De ce sună în urechi și amețit

Accident vascular cerebral

Corpul uman are o caracteristică foarte bună - capacitatea de a semnaliza prin diferite metode despre disfuncționalități în acesta. Există anumite semne ale corpului care nu pot fi ignorate dacă apar de mai multe ori. Aceste simptome includ amețeli și tinitus..

Varietate de manifestări

Putem vorbi despre tinitus patologic dacă apare în absența stimulilor externi. Oamenii pot auzi un ton diferit de sunet. Acesta este un sunet șuierător, zumzăitor, ascuțit sau plictisitor. Începe să facă zgomot deosebit de puternic în urechi noaptea, când cantitatea de stimuli externi scade.

Amețeala este adesea asociată cu tinitus. Aceasta este o falsă senzație de rotație sau mișcare a propriului corp și a obiectelor înconjurătoare, din cauza căreia echilibrul este perturbat și apare o mersul oscilant. Amețeala în medicină este numită și tinitus.

Motivele dezvoltării simptomelor neplăcute

Există o anumită listă de boli în care urechile sună și există o durere de cap. În funcție de zona sau organul afectat, cauzele simptomelor neplăcute sunt împărțite în mod convențional în mai multe grupuri..

Condiții patologice ale organelor auditive

Acestea includ următoarele boli:

  1. Hipoacuzie senzorială.
    La începutul bolii, se manifestă prin zgomot sau sunete într-o ureche sau în ambele..
  2. Dop de urechi sau corp străin în ureche.
    Se manifestă prin pierderea auzului unilateral, slăbiciune, amețeli.
  3. boala Meniere.
    În această boală, urechea internă suferă. Există un fluid care, atunci când se deplasează, afectează fibrele nervoase, transmitând date către creier. El, la rândul său, determină poziția corpului pe baza informațiilor primite. Dacă cantitatea de lichid crește, atunci presiunea crește, activitatea aparatului vestibular este întreruptă. Apare amețeală, dificultăți în mișcare. Efectul fluidului asupra analizorului auditiv este perceput de o persoană ca tinitus monoton.
  4. Otita medie cronică care nu a fost tratată.
    Această boală este caracterizată prin afectarea percepției auditive, dureri de cap, amețeli și apariția regulată a puroiului. Cu complicațiile otitei medii, are loc distrugerea osului auditiv, perforarea membranei timpanice.
  5. Otita medie exudativă.
    Acesta este un proces inflamator în care auzul se deteriorează. Cu orice mișcare a capului, se aude un sunet plictisitor, apare o ușoară amețeală.
  6. Deteriorarea membranei timpanice.
    În acest caz, există o scădere a auzului, există o durere ascuțită în urechi, se aude un fluier tare.

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

Acestea sunt următoarele patologii:

  • Hipertensiune.
    Creșterea presiunii este adesea însoțită de tinitus și amețeli, o senzație a pământului care părăsește sub picioare și dureri de cap severe. Sunetele în urechi sunt combinate cu dureri palpitante în cap, în special în temple. Dacă nu se iau măsuri adecvate, poate apărea o criză hipertensivă..
  • Leziunea vasculară prin plăci aterosclerotice.
    Colesterolul dăunător este depus pe căptușeala interioară a vaselor de sânge, provocând o îngustare a lumenului lor. Drept urmare, creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la amețeli și oboseală constantă. Dacă în același timp crește presiunea, atunci apar greață și tinitus..
  • Migrenă.
    Este un proces foarte dureros care se caracterizează prin îngustarea și lărgirea arterelor din creier. Durerile de cap de migrenă sunt însoțite de amețeli bruște, congestie a urechilor. Toate simptomele sunt exacerbate brusc de influența luminii și a stimulilor sonori.
  • Distonie vegetală.
    Cu o astfel de boală, activitatea sistemului nervos autonom este întreruptă. Apare slăbiciunea, creșterea tensiunii arteriale, cefaleea.
  • Compresia vaselor de sânge ca urmare a osteocondrozei cervicale.
    În prezența osteocondrozei cervicale, rădăcinile nervoase și vasele situate în canalul vertebral al coloanei cervicale sunt comprimate. Drept urmare, din cauza insuficienței alimentării cu sânge a creierului, se constată durere la nivelul gâtului și occiputului, tinitus enervant și amețeli. Toate simptomele sunt mai grave seara..
  • Tumori.
    Cu astfel de boli, pacienții aud în mod constant un zgomot șuierător la o ureche. Cefalee, tulburări de auz, tulburări ale mișcării mușchilor faciali.

Alte motive

Provocați amețeli, sunete, tinitus și alte boli. Deci, leziunile capului și contuziile sunt întotdeauna însoțite de simptome similare. Nevroze, depresie, oboseală excesivă, toxicoză, răceli și leziuni ale căilor respiratorii, cauzează percepție sonoră inadecvată, sunete și tinitus.

Diagnostic

O afecțiune atât de neplăcută precum tinitusul, sunetul, amețeala constantă oferă oamenilor o mulțime de disconfort, lipsindu-i de viața normală. Aceste simptome semnalează o defecțiune a altor sisteme ale corpului. Ei înșiși nu vor dispărea, este necesar un tratament competent, deci ar trebui să vă consultați cu specialiști. Astăzi, otoneurologii se ocupă de această problemă, dar nu întotdeauna există doctori cu o specializare atât de îngustă în clinică. Apoi, trebuie să consultați un otorinolaringolog și un neurolog pentru a determina cauza amețelilor, a sunetului și a tinitusului. Acești specialiști vor ajuta la prescrierea unui tratament adecvat..

De obicei, medicii prescriu următoarele tipuri de diagnostice:

Examinarea cu ultrasunete a arterelor

O astfel de metodă de diagnostic vă va permite să vedeți cauza care împiedică accesul normal al sângelui la creier..

CT și RMN

Folosind aceste tehnici, se efectuează un studiu al țesuturilor creierului sau urechii interne pentru a identifica procesele inflamatorii.

Studiul funcțiilor nervilor auditivi

Cu ajutorul acestuia, sunt identificate bolile otolaringologice și cauzele sunetelor și zgomotului în urechi.

Tratament

Dacă pentru o perioadă lungă de timp continuă să facă zgomot în urechi și amețit, atunci tratamentul este prescris în funcție de boala care le-a provocat. Deci, în prezența aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, a circulației cerebrale afectate, este prescrisă o terapie generală de întărire și vasele sunt curățate. Îmbunătățirea proceselor metabolice și se realizează cu ajutorul agenților nootropici.

Inflamația urechii interne este tratată cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Cu osteocondroză, este prescris tratamentul cu condroprotectori, relaxante musculare, AINS, antispastice. Sunt prezentate exerciții de fizioterapie, terapie magnetică, masaj, terapie cu laser.

În cazul aterosclerozei, se recomandă administrarea de statine, aspirină, respectarea unei diete stricte anti-colesterol. Pentru a restabili aportul normal de sânge prin capilarele care duc la cortexul cerebral, sunt prescrise vasodilatatoare.

Dacă există o problemă cu aparatul auditiv, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către urechea internă. De exemplu, Betaserc, care îmbunătățește funcționarea aparatului vestibular. Gimnastica specială este prescrisă pentru a îmbunătăți aportul de sânge în capilarele labirintului urechii interne.

IMPORTANT! Toate pastilele trebuie selectate exclusiv de un medic profesionist, deoarece utilizarea lor analfabetă va duce doar la agravarea situației.

Uneori, sunetele în urechi și amețeli, precum și greața însoțitoare, durerea de cap, nu indică probleme grave. Aceasta poate fi o reacție la căldură, oboseală, depresie, creșterea presiunii, rezultatul unei șederi îndelungate într-o poziție statică (de exemplu, atunci când o persoană se apleacă în mod constant când plivesc paturile). Pentru a elimina astfel de simptome, trebuie doar să vă liniștiți, să luați o pastilă și să vă ordonați nervii. În viitor, evitați astfel de acțiuni, revizuiți-vă rutina zilnică, reduceți consumul de sare, zahăr, conservare, grăsimi.

Tabelul prezintă cele mai frecvente medicamente prescrise pentru tinitus și amețeli..

Numele fondurilor.Acțiunile întreprinse.
TanakanUn medicament pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. Recomandat pentru patologii vasculare, cu sindrom Raynaud. Nu îl puteți utiliza cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu coagulare slabă a sângelui, în timpul sarcinii.
BetasercPrescris pentru amețeli asociate cu întreruperea aparatului vestibular, sindromul Miniere.
TrentalEste prescris pentru tulburările circulației periferice și din partea organelor vizuale.
VasobralUn medicament conceput pentru a stimula receptorii SNC. Îmbunătățește circulația sângelui în creier.

Astfel, amețelile și tinitusul sunt cauzate de diverse cauze. Majoritatea acestor afecțiuni sunt foarte grave și necesită tratament imediat. O astfel de triadă neplăcută precum amețeala, zgomotul în cap, sunetele în urechi, completate de alte simptome, este primul clopot pentru diagnosticul necesar. Un astfel de indiciu din partea corpului cu privire la problemele sale este foarte important și este imperativ să îl folosiți..

11 cauze de amețeli, sunete și tinitus

Tinitusul și amețelile pot dura de la o secundă la câteva ore. Dar dacă simptomele apar frecvent, acestea nu trebuie ignorate. Pot fi semne de patologii grave. Primul lucru de făcut este să determinați cauza acestor simptome, astfel încât medicul să vă poată prescrie un tratament eficient..

Conţinut
  1. Osteocondroza cervicală
  2. Distonie vegeto-vasculară
  3. Sindromul Meniere
  4. Ateroscleroza
  5. Dop de sulf
  6. Migrenă
  7. Nevroze
  8. Neoplasm în creier
  9. Condiții otorinolaringologice
  10. Tulburări cronice ale fluxului sanguin cerebral
  11. Reacție la medicamente sau obiceiuri proaste
  12. Comentariu expert

Osteocondroza cervicală

Una dintre cauzele frecvente de tinitus și amețeli este osteocondroza cervicală. Odată cu deformarea vertebrelor, distanța dintre discuri scade.

Acest lucru duce la compresia arterei vertebrale, ceea ce afectează alimentarea cu sânge a creierului. Lipsa de oxigen duce la scăderea vederii, afectarea mersului și amețeli ocazionale.

Osteocondroza cervicală nu dispare de la sine. Este necesară consultarea unui neurolog și terapie manuală și fizică ulterioară, precum și un curs de gimnastică de remediere.

Distonie vegeto-vasculară

Distonia vegeto-vasculară este o încălcare a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru activitatea vaselor de sânge, a organelor interne și a tensiunii arteriale. Când apare această boală, bunăstarea se înrăutățește, apar scăderi de presiune și amețeli, precum și sunete în urechi.

Sindromul Meniere

Boala se caracterizează prin probleme cu urechea internă, care este responsabilă pentru echilibru. Urechea internă conține pietre pentru urechi și lichide. Când mișcă capul, acestea afectează fibrele nervoase..

Când urechea internă este rănită sau inflamată, cantitatea de lichid din ea crește. Acest lucru duce la creșterea presiunii asupra fibrelor nervoase. Această boală are nevoie de tratament. Una dintre metodele eficiente de tratament este un set de exerciții numite manevra Eple..

Ateroscleroza

Fumatul, consumul excesiv de alcool, diabetul zaharat, nivelurile ridicate de colesterol și excesul de greutate sunt toate cauzele aterosclerozei, care la rândul ei provoacă amețeli, tinitus și slăbiciune generală.

Ateroscleroza apare din cauza depunerii plăcilor grase în vase. Din această cauză, vasele devin mai fragile. Deteriorarea permeabilității vasculare duce la o scădere a fluxului sanguin către creier, provocând simptome cerebrale caracteristice.

Pentru a elimina simptomele acestei boli, este necesar să se abandoneze obiceiurile proaste, să se normalizeze greutatea și să se respecte o dietă care să prevină apariția depozitelor de grăsime în vase. Este recomandat să luați aspirină și statine pentru a normaliza nivelul colesterolului.

Dop de sulf

O problemă simplă și ușor de rezolvat care provoacă tinitus și amețeli este dopul de sulf. Provoacă sunete neclare constante și amețeli periodice. Tratamentul este simplu și durează doar câteva zile. În absența sa, este posibilă nu numai o creștere a simptomelor neurologice, ci și apariția proceselor inflamatorii în ureche.

Migrenă

Cefaleea severă, senzația de congestie la nivelul urechilor și amețelile sunt simptome ale migrenei. De asemenea, pacientul poate fi deranjat de greață și disconfort cu sunete puternice și puternice. Migrena apare atunci când arterele din creier se îngustează sau se lărgesc temporar.

Principalele cauze ale sunetului și tinitusului cu amețeli

Tinitusul este un simptom enervant al multor boli, nu numai în regiunea capului și gâtului, a sistemului auditiv, ci practic a întregului corp. Diagnosticul cauzelor include întocmirea unui istoric amănunțit, efectuarea unei examinări generale a pacientului. Standard de diagnosticare - examinare ORL de bază, audiere detaliată și test de echilibru.

Sunete în urechi, amețeli și uneori cefalee apar simultan atunci când sistemul de echilibru este deteriorat sau procesarea informațiilor este distorsionată intrând în centrul de echilibru. Dacă apar tinitus și amețeli, cauzele și definițiile acestora stau la baza procedurilor de tratament de succes..

Tinnitus și amețeli

Acufenei se caracterizează prin sunete percepute subiectiv în ureche, care nu sunt cauzate de stimuli externi (obiectiv inaudibil). Conform datelor disponibile, problema este neexclusivă, conform ultimelor cercetări, din tinitus, uneori cu amețeli, afectează 15-17% din populația lumii. În 5% din cazuri, aceste simptome reduc semnificativ calitatea vieții, provocând următoarele consecințe:

  • tulburari de somn;
  • oboseală crescută, slăbiciune;
  • iritabilitate;
  • incapacitatea de concentrare.

Toate acestea duc la o încălcare a relațiilor interumane, adesea la schimbări semnificative ale personalității unei persoane..

Important! Atât tinitusul, cât și amețelile nu sunt patologii, ci simptome ale tulburărilor. În același timp, tinitus, spre deosebire de vertij, nu este o manifestare însoțitoare a unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord..

Manifestări de tinitus

Oamenii descriu simptomele tinitusului în diferite moduri: sunete puternice în urechea stângă (sau în dreapta, în funcție de partea afectată), senzație de presiune.

  • diferite grade de deficiență de auz;
  • sunete care au caracterul de sunet, zumzet, șuierat în una sau ambele urechi;
  • sunetele sunt constante sau intermitente.

Caracteristici simptomatice

Intensitatea zgomotului este percepută de obicei de către pacienți ca lumină (comparabilă cu foșnetul frunzelor de pe copaci). Dar severitatea afecțiunii constă în permanența sunetelor: acestea nu pot fi „oprite”, perturbă o persoană zi și noapte, provocând un somn de proastă calitate și, în consecință, oboseală fizică. Unele persoane au și mai multe șanse de a avea tendințe de sinucidere cu tinitus decât persoanele cu cancer!

Motivele

Există peste 300 de cauze posibile de tinitus și amețeli (psihologice, auditive, vasculare, metabolice etc.). În tinitusul primar, cauza se află în urechea internă, auditivă sau centrele creierului. Tinitusul secundar se caracterizează prin localizarea procesului patologic în alt loc; cele mai frecvente locații:

  • canalul auditiv extern;
  • trompa lui Eustache;
  • urechea medie.

Următoarele tulburări pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea tinitusului:

  • boli metabolice (diabet, tulburări ale metabolismului lipidelor);
  • tulburări endocrinologice (glanda tiroidă);
  • modificări hormonale (la femei, de multe ori sună în urechi în timpul sarcinii, în timpul menopauzei).

Cele mai frecvente motive pentru care apare o problemă sunt:

  • supratensiune tranzitorie excesivă a zgomotului (explozie, vizitare la discotecă, concert rock etc.);
  • expunere prelungită la zgomot;
  • boli vasculare sau virale;
  • probleme cu coloana cervicală;
  • stres;
  • suprasolicitare.

Posibile boli

Cei mai frecvenți factori care cauzează sunete în urechi și amețeli sunt:

  • leziuni toxice ale urechii;
  • otita medie acută;
  • tulburări circulatorii;
  • otoscleroza;
  • procese patologice în urechea internă;
  • dop de urechi sau exsudat;
  • tumori;
  • leziuni ale urechii;
  • boala Meniere.
  • anemie;
  • fluctuații ale tensiunii arteriale;
  • ateroscleroza;
  • modificări ale coloanei cervicale;
  • amigdalele mărite sau ganglionii limfatici;
  • la femei - menstruație, menopauză, afecțiune după îndepărtarea ovarelor.

Boli ORL

Cele mai frecvente cauze (sub presiune normală) includ inflamații la nivelul gurii, gâtului, nasului, amigdalitei, sinuzitei, otitei medii.

Presiune intracraniană ridicată

Creșterea presiunii în cavitatea craniană se numește profesional hipertensiune intracraniană (dacă indicatorii sunt normali, se determină în timpul unei examinări RMN). Acesta este un fenomen concomitent al unei serii de TBI, tulburări cerebrale. ICP are simptome foarte neplăcute (amețeli, cefalalgie, sunete în urechi, sânge din nas sau urechi, întunecarea ochilor, vărsături etc.), care este plină de consecințe care pun viața în pericol..

Migrenă

Migrenele sunt atacuri recurente de dureri de cap. Atacul în sine începe uneori cu o aură (cel mai adesea vizuală: apariția muștelor în fața ochilor, pierderea câmpului vizual etc.). Aura auditivă este asociată cu halucinații auditive - o persoană aude sunete inexistente, vorbire inexistentă. Amețeala este foarte frecventă.

Accident cerebrovascular

Alimentarea vasculară a creierului asigură furnizarea de sânge bogat în oxigen către creier, prin urmare, nutriția acestuia, funcționarea corectă. Țesutul cerebral este unul dintre cele mai sensibile la organele de oxigen, după câteva minute de lipsă de circulație a sângelui, neuronii mor, în urma cărora capul se poate roti, pot apărea sunete în urechi.

Patologii ale coloanei vertebrale

Un motiv important este o tulburare a coloanei cervicale, deoarece vasele care furnizează sânge urechilor sunt situate în spatele ramurilor vaselor care trec prin regiunea coloanei cervicale..

Alti factori

Cauzele (și respectiv tratamentul) acufenei și amețelilor pot include următoarele patologii:

  • efect toxic asupra labirintelor;
  • neuropatii (de exemplu, neuropatie diabetică);
  • tulburarea sistemului otolit;
  • boli degenerative neurologice (de exemplu, scleroza multiplă);
  • TBI;
  • complicația otitei medii cronice.

Important! Tinnitus, un sentiment de instabilitate și amețeală asociat cu o anumită situație, poate avea o origine mentală.

Boli oncologice

Tumorile, în special carcinoamele nervului 8 al capului, o tumoare în regiunea nodului cerebelopontin, sunt următoarele, grave, cauze de vertij și sunete în urechi.

Scleroză multiplă

Este o boală autoimună care afectează sistemul nervos central. Unele celule imune scapă de sub control și distrug țesutul nervos al corpului. Simptomele bolii, de regulă, sunt foarte variate, la început, predominant inexpresive. Simptomele sclerozei multiple includ, de asemenea, tinitus și vertij, cel mai adesea când stai în picioare.

Depresie și nevroze

Depresia, anxietatea, nevrozele sunt o problemă comună a populației moderne. Aceste tulburări au forme și simptome diferite. Principala manifestare este un sentiment de frică în fața a ceva dificil de definit sau inexistent.

Dar depresia, nevrozele au și simptome fizice, cum ar fi dureri de cap, probleme de somn, lipsa poftei de mâncare, amețeli, tinitus, greață.

Unele medicamente

Medicamentele ototoxice afectează auzul și provoacă pierderea auzului, în special la persoanele în vârstă care iau în mod regulat medicamente. Primele simptome includ, de obicei, tinitus și amețeli.

Cele mai frecvente medicamente care pot provoca pierderea auzului includ:

  • doze mari de aspirină (8-12 comprimate pe zi);
  • AINS;
  • unele antibiotice;
  • diuretice de ansă utilizate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute și a insuficienței cardiace;
  • medicamente utilizate pentru tratamentul cancerului.

Diagnostic

După enumerarea celor mai grave cauze de tinitus și amețeli, este indicat să menționăm principalele metode de cercetare utilizate pentru diagnosticarea și determinarea abordării terapeutice corecte..

Ecografia arterelor

Ecografia vasculară sau ecografia Doppler vă permite să vizualizați lumenul vaselor și fluxul sanguin în ele.

CT, RMN

RMN este utilizat dacă se suspectează probleme cu coloana cervicală. Scanarea computerizată confirmă sau infirmă prezența unei tumori sau a unui alt proces patologic în sistemul nervos central.

Studiul funcțiilor nervilor auditivi

După un istoric amănunțit, se efectuează o examinare ORL, testarea auzului folosind un audiometru clinic (determinarea pragului auditiv, obiectivarea tinitusului determinând intensitatea și frecvențele acestuia).

Care medicii diagnosticează și tratează?

Fiecare pacient cu tinitus, amețeli, greață și alte simptome este examinat de un specialist ORL.

Deoarece tinitusul și vertijul pot fi de origine neurologică, este recomandabil să vizitați un neurolog după o examinare ORL.

Tratamentul tradițional al urechii

În medicina tradițională, este cunoscut efectul arnicii asupra vaselor de sânge, inimii, articulațiilor. Poate fi folosit și pentru ameliorarea tinitusului, amețelilor.

Important! Trebuie să folosiți cu atenție medicina naturală! Arnica este o planta puternica si trebuie urmata doza zilnica. Supradozajul poate provoca reacții adverse externe (iritații ale pielii) și interne (amețeli crescute, reacții alergice).

Arnica este utilizată în combinație cu ulei de migdale pentru ameliorarea amețelilor și a sunetelor din urechi. Tratamentul trebuie efectuat seara. Există 2 opțiuni de terapie:

  1. 1 linguriță flori uscate de arnica, se toarnă 1 lingură. apă clocotită, după 15 minute, se strecoară, se bea.
  2. 1 linguriță Se amestecă tincturile de arnica în 1 lingură. apă, băutură.

Așezați 2 picături de ulei de migdale în urechea afectată înainte de culcare.

Tratează 1 lună, apoi ia o pauză de 10 zile și continuă. Curs complet - 4-6 luni.

Tratament fără medicamente

Procedurile non-farmacologice includ următoarele metode:

  • fitoterapie;
  • acupunctura;
  • presopunctura;
  • yoga cu degetele etc..

Se recomandă exerciții de relaxare:

  • Metoda progresivă de relaxare musculară a lui Jacobson;
  • Terapia corpului Feldenkrais;
  • biofeedback;
  • exerciții de respirație;
  • Tai Chi Chuan;
  • meditaţie;
  • yoga.

Tratament medicamentos

Nu există un tratament universal pentru amețeli și tinitus. Există aproximativ 26 de grupuri de medicamente utilizate pentru aceste simptome. Este întotdeauna necesară o abordare individuală a fiecărui pacient.

Tratamentul constă în utilizarea medicamentelor vasoactive (sub formă de tablete sau perfuzie intravenoasă). Aceste medicamente sunt utilizate pentru proprietățile lor farmacologice - simulând fluxul sanguin crescut în regiunea urechii interne fără a afecta tensiunea arterială (potrivită atât pentru presiunea înaltă, cât și pentru cea scăzută); prin urmare, ele pot fi combinate cu medicamente utilizate în tratamentul complex al hipotensiunii și hipertensiunii.

De asemenea, sunt utilizate următoarele metode:

  • terapia cu vitamine (mai ales cu aportul complexului B);
  • preparate de ginkgo biloba;
  • zinc;
  • medicamente betahistine;
  • benzodiazepine.

Important! Uneori vertijul și tinitusul sunt suprimate de medicamente antiaritmice, stimulare electrică subcutanată, generatoare de zgomot externe (mascătoare de tinitus), care pot fi purtate ca un aparat auditiv..

Prevenirea

Amețeala și sunetul în urechi nu sunt boli, ci simptome. Prin urmare, prevenirea constă în eliminarea factorilor provocatori și tratarea bolilor existente..

Tinnitus (sunete în urechi, tinitus)

Informatii generale

Analizorul auditiv include mai multe niveluri și legături. Secțiunea inițială este organul cohleei lui Corti, urmată de nervul auditiv (perechea VIII), nucleii cohleari, cerebelul, strălucirea auditivă, cortexul lobilor temporali ai creierului. Modificările la diferite niveluri se reflectă în percepția sunetelor în general și în înălțimea lor, în capacitatea de a evalua locația sunetului (localizarea binaurală) și distanța lor, precum și distorsiunea sunetelor sau înșelăciunile auditive și apar halucinații auditive.

Tinnitus este o senzație de zgomot sau sunete în ureche atunci când nu există o sursă de sunet externă. Zgomotul poate fi tranzitoriu sau continuu, unidirecțional și bidirecțional și poate avea frecvențe diferite (frecvență joasă și frecvență înaltă). Poate fi neexprimat și nu deranjează cu adevărat o persoană, dar poate fi discret, agravând semnificativ calitatea vieții pacientului. Zgomotul se simte mai mult într-un mediu calm și în timpul somnului, când nu sunt prezente alte sunete.

Din punct de vedere medical, zgomotul este împărțit în subiectiv și obiectiv. Zgomotele subiective sunt auzite de persoana însăși și nu poate fi înregistrată sau măsurată. Cele obiective sunt cele care pot fi înregistrate în timpul examinării sau medicul le poate auzi. Tinitusul constant nu este o boală independentă - este un simptom al patologiei organice a organului auditiv, a creierului (pierderea auzului senzorial neural) sau a vaselor de sânge. Zgomotul constant și sunetul au un efect negativ asupra stării fizice a unei persoane, provocând probleme de somn, stres, scăderea concentrației, deficiențe de auz. Toate acestea afectează negativ viața unei persoane și capacitatea sa de a lucra..

Patogenie

Vibrațiile sonore sunt percepute de timpan. Acestea sunt apoi transmise prin osiculele urechii medii către fluidele urechii interne (perilimf și endolimfă). Vibrațiile acestor medii conduc la o schimbare a localizării celulelor de păr ale organului Corti. Organul Corti este secțiunea principală a receptorului organului auzului și se află în interiorul labirintului cohleei. Este o colecție de celule de păr care transformă stimularea sunetului într-un proces de excitație nervoasă - apar potențiale bioelectrice.

Celulele părului transmit impulsuri nervoase de-a lungul fibrelor nervoase auditive. Apoi se îndreaptă spre zona auditivă a emisferelor cerebrale, unde sunt analizate semnalele sonore. Formarea și analiza semnalelor sonore începe în organul lui Corti. Sub influența zgomotului puternic, firele de păr sunt deformate, „sparte” și funcția lor de analiză este perturbată, drept urmare creierul interpretează multe sunete ca zgomot „fantomă” sau scârțâit.

Dacă luăm în considerare zgomotul și sunetul de origine vasculară, atunci cu o presiune crescută pe termen lung, arterele intracerebrale și vertebratele se schimbă. Elasticitatea lor este încălcată, membrana elastică interioară este fragmentată și are loc distrugerea stratului muscular. Drept urmare, arterele se răsucesc, se deformează cu prezența unor îndoituri și stenoze, care creează un obstacol în calea fluxului sanguin. Zgomotul generat de aceasta poate fi auzit de o persoană. Pe fondul modificărilor vasculare, evoluția hipertensiunii arteriale este agravată cu o posibilă creștere a zgomotului. Fluctuațiile accentuate ale presiunii sistemice creează condiții pentru apariția tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale. Rezultatul aterosclerozei este îngustarea sau închiderea lumenului vasului.

Acufene de lungă durată se dezvoltă ca rezultat al unui „cerc vicios” care se formează în structurile creierului datorită discordonării centrelor de informații. Zgomotul din cap sau ureche, chiar și la persoanele echilibrate, cauzează în timp o defecțiune a sistemului nervos. La oamenii labili din punct de vedere emoțional, zgomotul crește odată cu emoția, stresul sau concentrarea asupra zgomotului. Tulpina nervoasă asociată cu un zgomot constant duce la depresie, insomnie, iritabilitate. Studiile au confirmat legătura dintre tinitus și experiențele psihologice (anxietate, depresie etc.).

Autofonie - dublarea propriei voci atunci când vorbești sau cânți. În acest caz, există un ecou în ureche sau rezonanță a propriei voci. Motivul este un proces patologic în orice parte a analizorului auditiv. Această afecțiune, de exemplu, se dezvoltă datorită izolării cavității timpanice din cauza inflamației trompei Eustachian (eustachită). Bolile însoțite de autofonie includ și otita medie, când procesul inflamator se dezvoltă odată cu acumularea de exsudat patogen, iar lichidul distorsionează transmiterea vibrațiilor sonore. În ambele cazuri, odată cu scăderea conducției aerului, crește conducerea osoasă. Corzile vocale acționează ca o sursă de vibrații acustice care sunt transmise prin țesutul osos și atunci când vorbești sau cânți „fonit în ureche”..

Clasificare

În funcție de gradul de toleranță la zgomot:

  • Grad I - zgomotul este transferat calm și acest lucru nu afectează starea umană;
  • II grad - efectele de zgomot deranjează somnul și irită în tăcere noaptea;
  • Grad II - efectele de zgomot sunt deranjante în mod constant, afectând nu numai somnul, ci și starea de spirit și bunăstarea generală;
  • Gradul IV este un zgomot pe care o persoană îl definește ca insuportabil, deoarece îl privește de somn și reduce capacitatea de a lucra.
  • Subiectiv (non-vibrator) - apare din cauza iritației biomecanice a nervului auditiv.
  • Obiectiv (vibrator) - care rezultă din vibrațiile vaselor de sânge sau din alte părți ale corpului.

Clasificare clinică (după etiologie):

  • Vascular, care se bazează pe un factor vascular.
  • Muscular. Este cauzată de contracțiile musculare la nivelul palatului moale și al urechii medii.
  • Timpanic. Asociat cu deteriorarea urechii medii și afectarea conducerii sunetului. În acest caz, analizorul auditiv în sine este intact.
  • Melc. Se dezvoltă cu disfuncție a componentei senzoriale sau neuronale a cohleei.
  • Vestibular. Este cauzată de tulburări în partea periferică a analizatorului vestibular. Acest tip de zgomot este întotdeauna însoțit de amețeli și tulburări de echilibru..
  • Cervical. Este asociat cu patologia osoasă a gâtului sau neuromusculară și apare pe fundalul proceselor traumatice sau degenerative din coloana cervicală. Implicarea sistemului vertebrobazilar în procesul „remediază” zgomotul. În acest tip, formațiunile auditive situate în tulpina creierului sunt afectate în primul rând, dar este posibilă și implicarea secundară a structurilor urechii interne..
  • Neuronal, asociat cu afectarea nervului auditiv. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în minte
    compresia nervului VIII (de exemplu, neurom acustic sau compresia fosei craniene posterioare de către tumori). De asemenea, este posibil să comprimați nervul auditiv de către vase.
  • Central. Este cauzată de o tulburare a funcției părților centrale ale analizatorilor - auditive și vestibulare.

Această clasificare reflectă principalele cauze ale zgomotului..

Cauze de zgomot în ureche

Cauzele frecvente ale tinitusului:

  • Zgomot la locul de muncă (factori de producție) și în timpul liber de la locul de muncă. În acest din urmă caz, evenimentele sonore din viața de zi cu zi ar trebui numite: muzică tare, discoteci, concerte, construcții și zgomotul mașinilor.
  • Amânarea zgomotului. Acesta este impactul loviturilor, exploziilor, zgomotului aeronavelor.
  • Situație traumatică amânată. Poate varia în intensitate și durată. Pentru mulți, stresul asociat stresului profesional acționează ca un „declanșator”. La aceasta se adaugă stresul acasă. Pe fondul stresului, apare vasospasm, provocând tinitus.
  • Administrarea de medicamente ototoxice. Aceasta include preparate de arsen, chinină, salicilați, antibiotice aminoglicozidice, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacină, Acetazolamidă, Acid etacrilic, Cisplatină, Carboplatină, Enalapril, Monopril, Lidocaină, Xanax, Clor Amitipoquină, Nidocaină.
  • Factorul de vârstă. Tinitusul sau sunetul în urechi este asociat cu o slăbire naturală a auzului pe măsură ce îmbătrânim. Între 55 și 65 de ani, tinitusul este cel mai frecvent asociat cu deficiențe de auz.
  • Pierderea auzului la tineri din diverse motive. Prevalența tinnikusului este mai mare în rândul persoanelor cu deficiențe de auz. Conform studiilor străine, 70-85% dintre persoanele cu hipoacuzie suferă în același timp de tinitus.

Cauze otiatrice (asociate cu afecțiuni ale urechii)

  • Exostoză a canalului auditiv extern. Acestea sunt formațiuni osoase în creștere lentă, care apar ca urmare a proceselor distrofice ale osului temporal. Crescând, ei obturează (înfundă) canalul auditiv, în urma căruia auzul scade, apare zgomotul urechii și eliberarea de sulf este perturbată. Există două forme de exostoză - plată și pedunculată. Leziunile de pe pedicul sunt vizibile în timpul otoscopiei și radiografiei, se pot lovi cu ușurință sub anestezie locală cu o dalta specială. Exostozele plate ocupă adesea peretele canalului urechii pe tot parcursul. Acest tip de exostoză face dificilă examinarea urechii. Dacă sunt situate la inelul timpanic, atunci provoacă o îngroșare a cavității timpanice..
  • Condiții patologice ale urechii externe și medii cu răceală, prezența cerii, o afecțiune după otita medie sau o infecție anterioară.
  • Disfuncție tubulară (patologia trompei lui Eustachian), care se caracterizează prin zgomot în ureche și congestie fără durere. Este o consecință a modificărilor alergice și inflamatorii ale membranei mucoase a nasului și nazofaringelui.
  • Otoscleroza. Înfrângerea părții osoase a labirintului urechii sub forma dezvoltării osteodistrofiei. În primul rând, are loc distrugerea țesutului osos și se formează focare moi, apoi se depun săruri de calciu în aceste focare și se formează țesut sclerotic dens. Fazele de înmuiere și întărire a țesutului osos se desfășoară în valuri. Cauza dezvoltării acestei boli este tulburările virale, autoimune, endocrine-metabolice și un factor ereditar.
  • Tumori ale cavității timpanice. Acestea includ tumori glomus - paraganglioame. Ele pot fi amplasate pe peretele medial al cavității timpanice sau pe acoperișul acesteia. Acestea tind să se răspândească la structuri importante ale creierului, distrugând pereții osului temporal și pătrunzând în fosa craniană posterioară (apare compresia medularei oblongate).
  • Neuropatii ale perechilor V (nerv trigeminal), VII (nerv facial) și VIII (nerv coclear vestibular). Înfrângerea ultimei perechi de nervi are loc cu pierderea auzului și sindromul labirintic.
  • Labirintita (otita medie internă). În etapele inițiale, se observă iritarea labirintului, care se manifestă prin tinitus, amețeli, greață, tulburări de auz, vărsături, nistagmus și tulburări de echilibru. Intensitatea vertijului variază. Tulburările de echilibru apar odată cu mișcarea și în repaus.
  • Hipoacuzie senzorială asociată cu afectarea perechii VIII de nervi cranieni.
  • Tumori ale canalului urechii. Papilomul este cea mai frecventă tumoare benignă a canalului auditiv extern. Carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule bazale au aceeași localizare. Dintre formațiunile tumorale, trebuie menționate cheloidele și nevii..
  • Boala Meniere este o boală a urechii interne în care crește volumul endolimfei (lichidul labirintic) și crește presiunea din interiorul labirintului. Boala se caracterizează prin simptome specifice, inclusiv zgomot în ureche.

Cauze non-urechii de tinitus persistent

  • Patologia coloanei cervicale: modificări osteodistrofice și instabilitate vertebrală. Principala cauză a ostecondrozei este microtrauma în timpul supraîncărcării fizice. Modificările osoase cauzează spasm muscular, comprimarea arterelor vertebrale și afectarea circulației sângelui în vasele creierului. Zgomotul constant apare cu osteocondroza cervicală și crește pe măsură ce boala progresează.
  • Ateroscleroza vasculară.
  • Boli ale sistemului endocrin (hipotiroidism, diabet zaharat, afecțiuni hipoglicemice).
  • Boli de sânge (în principal anemie).
  • Boala hipertonică.
  • Cardiopsihonevroza.
  • Boală mintală: schizofrenie, depresie.
  • Tumori ale unghiului cerebelopontin, creier.
  • Patologia articulației temporomandibulare. Este însoțit de clic în articulație atunci când mănâncă și căscă, încastrare în articulație, cefalee în regiunea frontotemporal-parietală, amețeli; durere plictisitoare în zona articulațiilor, durere și tinitus, pierderea auzului, senzație de arsură în gât.

Bolile de mai sus pot provoca, de asemenea, sunete. Tinitusul unilateral este mai des cauzat de cauze vasculare, precum și de schwannom vestibular (neurom al nervului auditiv). Aceasta este o tumoare benignă a perechii VIII de nervi cranieni..

Cauze de zgomot în urechi și cap

Zgomotul din urechi și cap este asociat cu tumori cerebrale cerebrale și ateroscleroză. Senzația de zgomot numai în cap exclude patologia organului auzului, dar zgomotul în urechi nu exclude prezența unui proces în cavitatea craniană. Zgomotul în urechi și în partea din spate a capului este caracteristic proceselor patologice ale fosei craniene posterioare. Suflul unilateral va fi cu o tumoare asimetrică a fosei craniene posterioare și neurinomul perechii VIII de FMN. Tumora comprimă partea cohleară a nervului auditiv. Odată cu dezvoltarea unei tumori mari, apare nu numai tinitus, ci și pierderea auzului, a vederii și poate amenința viața pacientului, deoarece centrele respiratorii și vasomotorii sunt situate în apropiere. La început există un zgomot, apoi auzul se deteriorează și amețeala se poate alătura.

În tumorile supratentoriale, zgomotul este resimțit de pacient în frunte, coroană și tâmple. Tumorile supratentoriale includ tumori ale glandei pituitare și ale regiunii sale, emisfere mari. Acestea din urmă sunt împărțite în frontal, temporal, occipital, parietal, ventricul III, glandă pineală, corp calos.

Ce cauzează amețeli și tinitus? Acufene și amețeli (vertij) sunt simptome care determină o scădere semnificativă a calității vieții pacientului. Relația dintre tinitus și vertij la persoanele în vârstă se datorează prevalenței ridicate a bolilor care acționează ca factori predispozanți.

Acestea sunt primele simptome ale alimentării insuficiente cu sânge a creierului. În jumătate din cazuri, prezența lor simultană se datorează insuficienței vertebrobazilare, care apare pe fondul osteocondrozei coloanei cervicale. Vertijul asociat cu disfuncție vestibulară este primul semn al anomaliilor sistemului vertebrobazilar.

Simptomele insuficienței vertebrobazilare sunt asociate cu o deteriorare a microcirculației și sunt agravate prin rotirea și înclinarea capului. Se știe că sistemul vertebrobasilar furnizează sânge către 10 nervi cranieni, cerebel, cortex cerebral, organe de auz și echilibru (cohlee, canale semicirculare, sistem otolitic, celule senzoriale ale aparatului vestibular). Un flux insuficient de sânge către ei perturbă funcționarea. Chiar și moartea celulelor de păr poate apărea, care este însoțită de instabilitate la mers și tinitus. Prin urmare, tratamentul afectează mecanismele centrale și periferice ale amețelii și zgomotului.

La vârstnici, se observă adesea o combinație de ateroscleroză a tractului supraortic și compresie a arterelor vertebrale datorită spondilozei cervicale. Ateroscleroza severă a arterelor carotide și vertebrale duce la faptul că aceste vase de alimentare sunt îngustate din cauza depunerilor aterosclerotice. Plăcile și constricțiile obstrucționează mișcarea sângelui și creează turbulențe, provocând zgomot în cap și urechi. Reducerea aportului de sânge către creier și structurile urechii interne provoacă amețeli. Tinnitus și sunete în urechi înseamnă scăderea fluxului sanguin în vasele mari apropiate de labirint. Congestia urechii și zgomotele capului sunt, de asemenea, asociate cu o componentă vasculară.

Zgomotul sever în cap și urechi se observă în encefalopatia discirculatorie, a cărei cauză este hipertensiunea și crizele hipertensive repetate, hipercolesterolemia, accidentele vasculare cerebrale „minore”, diabetul zaharat, stresul neuropsihiatric prelungit. Zgomotul în urechi și cap, împreună cu amețeli și tulburări de auz, indică leziuni ale nervului auditiv (tumoare, traume acustice în pirotehnică).

Ce înseamnă amețeli, tinitus, greață și slăbiciune??

Aceste simptome pot indica boli cerebrovasculare cronice, boala Meniere, hernia coloanei cervicale sau barotrauma.

Vertijul este împărțit în vestibular și non-vibular (sau sistemic sau nesistemic). Amețeala sistemică este asociată cu iritarea părților aparatului vestibular, este periferică și centrală. Amețeala periferică (vertij) apare atunci când aparatul ampular și vestibulul, ganglionul vestibular și conductorii nervoși ai trunchiului cerebral sunt afectați.

Vestibular central - în caz de deteriorare a conexiunilor părților vestibulare ale urechii cu nucleii vestibulari ai trunchiului cerebral, cortexul cerebral, cerebelul, cu nucleii oculomotori. Amețeala sistemică în majoritatea cazurilor este combinată cu pierderea auzului și bolile ORL (otita medie, tumoare a aparatului vestibular). Cu tumorile aparatului de echilibru, apar atacuri de amețeală pe fundalul sunetului în ureche și a pierderii auzului. Crizele de amețeală sunt mai frecvente, mai grave și sunt însoțite de greață.

Odată cu boala Meniere, apar episoade de amețeli sistemice, care sunt însoțite de pierderea auzului, greață și vărsături, distensie și zgomot în ureche. În afara atacului, zgomotul este mai des de un ton redus, înainte de atac există senzația că urechea este blocată, iar în timpul atacului zgomotul crește, dobândind un caracter de fluierat sau sunet.

Barotrauma diferă prin faptul că, pe lângă zgomot și sunete în ureche, se manifestă prin durere, pierderea auzului, amețeli și greață, este posibilă pierderea cunoștinței.

În caz de amețeli nesistemice, pacientul este îngrijorat de instabilitate la mers, de o senzație de ușoară intoxicație și de apropierea pierderii cunoștinței, transpirații, greață, întunecarea ochilor și „zboară” în fața ochilor. Acest tip de amețeală este rareori combinat cu patologia ORL și este cauzat de:

• Deteriorarea circulației sângelui în sistemul vertebrobazilar. Acest lucru se întâmplă la pacienții cu ateroscleroză, hipertensiune și patologie a coloanei cervicale - cea mai frecventă cauză. Compresia arterelor vertebrale și deteriorarea fluxului sanguin în ele provoacă deformări, subluxații, hernii de disc laterale, osteofite, exostoză () a proceselor articulare și rotații ale vertebrelor cervicale. În plus, este posibilă compresia vaselor de sânge de către mușchii gâtului, precum și apariția vasospasmului reflex. Amețeala vertebrală apare dimineața, după somn, când capul este înclinat înainte sau aruncat înapoi. Pacienții au adesea dureri de cap, mai mult dimineața.
• Sindroame psihovegetative. Amețeala se observă în sindromul hipocondriacal, nevroza isterică, anxietate, frică și melancolie. În caz de anxietate, apare hiperventilație (respirație rapidă), pe fondul căreia se dezvoltă amețeli. În acest caz, amețeala este mai mult legată de sfera experiențelor subiective ale pacientului și odată cu acestea există mai multe manifestări vegetative și nevrotice.

Tinitus pulsatoriu

De ce există un zgomot pulsatoriu în urechea mea? Zgomotul capătă acest caracter atunci când:

  • Patologia vasculară a creierului. Sufletul angiogen poate apărea cu ateroscleroză, malformații arteriovenoase, arteriosinus.
  • Hipertensiune intracraniană.
  • Hipertensiune arteriala. Unele persoane au un prag de sensibilitate scăzut și pot auzi un zgomot al bătăilor inimii pe măsură ce sângele curge printr-o arteră. Factorii care cresc tensiunea arterială (stresul, băuturile care conțin cofeină și alcoolul) măresc senzația de zgomot.
  • Tumori cerebrale care comprimă vasele mari. Odată cu ateroscleroza, pe peretele interior al arterelor apar plăci de colesterol, care, prin urmare, își pierd elasticitatea. Fluxul de sânge în zona plăcii devine turbulent și unii oameni se confruntă cu un murmur pulsatoriu, deoarece murmurul din artera carotidă stenotică este condus în cohleea urechii interne. Îngustarea arterelor carotide duce la flux turbulent de sânge și zgomot în cap. Ateroscleroza vaselor cerebrale este însoțită de amețeli, tulburări de memorie și pierderea auzului.

Malformația arteriovenoasă (anevrism arteriovenos) este o anomalie vasculară congenitală. Anevrismele arteriovenoase constau dintr-un vas arterial principal, o încurcătură de artere și vene împletite care alcătuiesc un șunt arteriovenos, o venă de abducție dilatată brusc (pot exista mai multe dintre ele). Anevrismele sunt adesea localizate adânc în creier. Sângele din artere merge direct spre vene, ceea ce provoacă un zgomot pulsatoriu în cap care este transmis urechilor.

Cu anevrisme arteriovenoase, zgomotul se aude în regiunea frontal-parietală. Pericolul acestei patologii constă în faptul că pereții mingii anevrismului arteriovenos sunt subțiri și fluxul sanguin crescut brusc din ele duce adesea la ruperea anevrismului. Apare hemoragia intracraniană. De asemenea, cu anevrisme, creierul este „jefuit” - sângele se precipită în anastomoză, iar aportul de sânge suferă în părțile înconjurătoare ale creierului. Hipoxia constantă determină atrofia structurilor cerebrale și dezvoltarea convulsiilor epileptice.

Patologia vaselor cerebrale include și fistule arteriosinus, care sunt formate din ramurile arterelor carotide (externe și interne) și sinusul cavernos al creierului (colectorul venos situat între foile duramater). Sinusurile primesc sânge din venele creierului, iar de aici intră în venele jugulare interne. Sinusul cavernos este împerecheat, conține: artera carotidă internă și nervii (abducens, oculomotor, bloc și ocular).

Frecvența anastomozei arteriosinoase este de 15% -40%, iar cauzele apariției acestora sunt: ​​hipertensiune arterială, traume, ateroscleroză, proces infecțios, tromboză sinusală, factori hormonali. Cu această patologie, apare o descărcare patologică a sângelui arterial în sinusul cavernos, care provoacă o încălcare a fluxului de sânge venos din cavitatea orbitei ochiului și a diferitelor tulburări oftalmice. Zgomotul angiogen cu anastomoză patologică între artera carotidă și sinusul cavernos se aude cu un fonendoscop în regiunea frontotemporală, în apropierea orbitei și în regiunea indentării în maxilarul superior (fosa canină), pulsant, șuierător, sincron cu caracterul pulsului.

Odată cu formarea unei anastomoze între artera occipitală și sinusul sigmoid, zgomotul se va auzi în regiunea urechii. Sinusul sigmoid este localizat în sulcus pe oasele parietale, temporale și occipitale și se termină la baza craniului (în regiunea foramenului jugular), unde se varsă în vena jugulară internă..

Cu hipertensiune intracraniană, apare tinitus bilateral, iar malformațiile arteriovenoase și tumorile vasculare au adesea localizare unilaterală și suflare unilaterală. Sufletul venos este cauzat de un vârtej turbulent de sânge într-o venă. Apare adesea în bulbul venei jugulare interne (aceasta este o expansiune a venei jugulare, care se află în fosa jugulară a osului temporal). Zgomotul de aici este transmis prin procesul mastoid către urechea medie. Sufletul venos este similar cu respirația, este lent și liniștit..

Un suflat pulsatoriu unilateral în urechea dreaptă sau un suflat pulsatoriu în urechea stângă în combinație cu pierderea auzului este caracteristic tumorii glomusului urechii medii și tumorii glomusului venei jugulare. Primul provine din celulele plexului timpanic (timpanic), al doilea din ganglionul vagal superior.

Glomusul timpanic este cea mai frecventă tumoare a urechii medii. Când este privită cu un otoscop, tumora este definită ca o masă cianotică în spatele timpanului. Pe măsură ce crește, apare roșeața membranei timpanice și proeminența acesteia (mai mult în părțile inferioare), netezind limitele dintre membrana timpanică și canalul urechii. Când crește în canalul urechii, este o formație rotunjită, roșu-cenușie, care sângerează ușor. Tabloul clinic se caracterizează prin pierderea auzului, sunete în ureche și amețeli, care apar atunci când nervul auditiv și urechea internă sunt implicate în proces..

Pe măsură ce tumora crește prin foramenul jugular în fosa craniană posterioară, nervii cranieni sunt afectați și se dezvoltă simptome de hipertensiune intracraniană. Înfrângerea nervului facial este însoțită de o pierdere a gustului. Când încolțesc în labirint, apar amețeli, tulburări de coordonare.

Glomusul jugular se caracterizează printr-un zgomot pulsatoriu de joasă frecvență în ureche, iar pierderea auzului și modificările urechii apar mult mai târziu, când tumora crește în cavitatea timpanică. Paraganglioamele jugulare sunt active secretorii, prin urmare, pe lângă aceste afecțiuni, pacientul va avea tensiune arterială crescută, transpirație, tahicardie, tremor de mână, greață și bronhospasm.

În concluzie, putem spune că cauzele zgomotului la urechea stângă sunt aceleași ca la dreapta. Zgomotul din urechea dreaptă apare la aceeași frecvență ca și pe cealaltă parte. Cu zgomot unilateral în urechea stângă sau dreaptă, în primul rând, patologia organului auditiv este exclusă:

  • Zgomotul de joasă frecvență este caracteristic eustachitei, iar zgomotele fluierate apar cu modificări cicatriciale în cavitatea timpanică și anchiloză a stapelor.
  • Zgomot, amețeli, durere - boală a nervului auditiv.
  • Tinnitus este adesea asociat cu leziuni ale organului Corti (traume, boala Meniere, inflamație) și fibrele nervului auditiv, în patologia cărora pot fi prezente și alte senzații sonore: măcinare, foșnet, scârțâit.

Bilateral, uniform, care apare periodic - nu este periculos, cu toate acestea, patologia vasculară a creierului trebuie exclusă. Zgomotul în urechea apei, însoțit de dureri în ureche și dureri de cap, agravate de o modificare a poziției corpului, este un motiv pentru o vizită urgentă la un medic.

Autofonia și cauzele acesteia

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:

  • Eustacheita.
  • Otita medie.
  • Prezența dopului de sulf.
  • Apa care intră în cavitatea urechii în timp ce înoată în mare sau se spală pe păr.
  • Autofonia la copii se manifestă datorită pătrunderii unui corp străin în canalul urechii.

Toate cele de mai sus dictează necesitatea unei examinări cuprinzătoare a pacienților pentru a stabili cauza zgomotului, a sunetului sau a autofoniei. Uneori, pacientul este diagnosticat cu tinikus idiopatic. Tinitus idiopatic - ce este? Acesta este un zgomot, a cărui adevărată cauză nu a putut fi stabilită. Această afecțiune se mai numește „tinitus primar”.

Tratamentul său specific nu a fost dezvoltat, dar sunt propuse metode și abordări care reduc efectul zgomotului asupra calității vieții umane..

Simptome

Pentru a descrie sunetele pe care le aude pacientul, folosiți „sunet”, „clic”, „zgomot pulsatoriu” „zumzet”, „zumzet”, „scârțâit”, „trosnet”. Din numărul total de pacienți, există cei care sunt foarte îngrijorați de zgomot (se numește „tinitus inadaptativ”) și cei care nu sunt deranjați de zgomot. Tinitul maladaptativ afectează capacitatea de a lucra, somnul, comunicarea cu alte persoane și calitatea vieții în general. Prin urmare, se află întotdeauna modul în care o persoană percepe zgomotul și care este reacția sa psiho-emoțională la acesta. Pacienții cu reacții negative - anxietate și depresie - merită o atenție specială. Tinitusul persistent care durează mai mult de 6 luni rareori se îmbunătățește singur.

Cel mai intens și dureros zgomot apare la un pacient cu leziuni la nivelul cohleei. Dacă conducerea sunetului este perturbată (inflamația urechii externe și medii, disfuncție a tubului auditiv), apare pierderea conductivă a auzului (este dificil să conduci unde sonore). Pentru pierderea conductivă a auzului, este caracteristic un zgomot de joasă frecvență cu o scădere simultană a auzului și congestia urechii bolnave. Acest lucru se datorează edemului trompei Eustachian și închiderii lumenului său. Acest lucru reduce presiunea din cavitatea timpanică, iar timpanul se retrage, creând o senzație de congestie. În cazul disfuncției tubare, zgomotele se schimbă: atunci când țeava este cu gura căscată, „suflă” în timp cu respirația și când pereții trompei lui Eustachian se „despart”, seamănă cu crăpăturile și „izbucnirea de bule”.

Tinitusul cu pierderea auzului senzorial neural (este asociat cu deteriorarea sau moartea celulelor firelor de păr din cohlee) este de intensitate, tonus, bilateral sau unilateral variabil (de exemplu, zgomot în urechea dreaptă sau sunete în urechea dreaptă numai pe partea pierderii de auz). Zgomotul și amețeala preced adesea deficiențelor de auz.

În cazul tumorilor intracraniene, intensitatea tinitusului este variabilă: crește la înălțimea unui atac de cefalee și scade cu manipulări care scad presiunea intracraniană. Tumorile fosei craniene posterioare se caracterizează printr-o modificare a intensității zgomotului urechii atunci când se schimbă poziția corpului sau a capului. În tumorile unghiului cerebelopontin și al ventriculului IV al creierului, zgomotul este auzit de pacient în regiunea occipitală sau urechea din partea afectată.

Etiologia vasculară a tinitusului este indicată de pulsație în ritmul pulsului și tonul scăzut „șuierător”. Dacă natura zgomotului rămâne constantă și nu se schimbă, aceasta este o patologie a arterelor vertebrale. Dacă compresia fasciculului neurovascular în gât este însoțită de dispariția sau reducerea zgomotului, se poate suspecta o patologie în sistemul marilor artere ale gâtului. Debitul cardiac ridicat în timpul exercițiului, anemiei, sarcinii sau tirotoxicozei este însoțit de tinitus pulsatoriu. Când vena jugulară este comprimată (formațiuni nodulare ale glandei tiroide, chisturi, ganglioni limfatici măriți, mușchii hipertrofiați ai gâtului cu osteocondroză cervicală, fractura claviculei, flegmonul gâtului, cicatrice postoperatorie dură), apare tinitus venos.

Defectele de zgomot sunt un simptom tipic în boala Meniere, care se caracterizează și prin pierderea auzului și accese de amețeli intense. La mai mult de jumătate dintre pacienți, boala începe cu tulburări de auz. În stadiul inițial, o ureche este afectată (zgomotul apare în urechea stângă sau sună în urechea stângă, sau aceste fenomene sunt din partea opusă), iar boala este de natură ondulată. Poate exista o îmbunătățire a auzului, o scădere a zgomotului și a congestiei urechii, care cresc înainte de atac, ating un maxim în timpul atacului și apoi scad din nou după aceea..

În viitor, auzul se deteriorează constant, până la surditate. Amețeala este foarte intensă, durează câteva ore, însoțită de manifestări vegetative (tahicardie, transpirație, greață, extremități reci, presiune crescută, dificultăți de respirație, atacuri de respirație scurtă, durere în inimă). Vărsăturile convulsive aduc o ușurare temporară.

Pentru zgomotul cu neurom al nervului auditiv sau tulburări cerebrale, este caracteristic un caracter monoton, iar la nivel cohlear (leziuni ale otosclerozei, boala Meniere) sunt complexe..

Pentru tulburări ale circulației venoase, pe lângă faptul că apare (sau de cealaltă parte), cefalee dimineața, amețeli, care depinde de o schimbare de poziție, tulburări vizuale (fotopsii), tulburări de somn, față pastoasă și pleoape dimineața, congestie nazală, întunecare în ochii și leșinul. Aceste simptome se înrăutățesc după ce dormiți cu o tăblie joasă și când purtați gulere strânse.

Analize și diagnostice

Evaluarea pacienților cu tinitus include:

  • Otoscopie.
  • Evaluarea mobilității membranei timpanice.
  • Determinarea gradului de permeabilitate a căilor auditive.
  • Realizarea audiometriei pragului tonal și a audiometriei cu ultrasunete.
  • Electrococleografie extratimpanică.
  • Testul ETF.

Studiul unui test general de sânge clinic, biochimic, a coagulogramei și a stării hormonale este considerat obligatoriu..

În prezența unui tinitus pulsatoriu, a pierderii auzului pe o parte sau a simptomelor neurologice focale, se efectuează studii hemodinamice ale vaselor gâtului și capului.

  • Scanare duplex.
  • Scanare triplex.
  • Angiografie MR.

Pentru a exclude osteocondroza coloanei cervicale și a procesului volumetric al creierului, se efectuează următoarele:

  • Radiografie cervicală.
  • Radiografia craniului.
  • RMN a coloanei cervicale.
  • RMN al creierului cu îmbunătățire a contrastului pentru suspiciunea de neurom cu pierderea auzului.
  • RMN al canalelor auditive interne.

Ecografia Doppler are o mare importanță în diagnosticul bolilor vasculare ale creierului. Fiabilitatea acestei metode este comparabilă cu cea a angiografiei cerebrale. Eficiența ridicată a acestei metode a fost dovedită pentru ocluziile marilor vase ale capului, pentru clarificarea localizării acestora și a gradului de stenoză. Metoda vă permite să diagnosticați modificări ale arterei carotide comune, interne și externe. În 90% din cazuri, stenoza și ocluzia vaselor de sânge sunt detectate, în viitor se decide problema angiografiei.

Tratament pentru zgomot în ureche

Ce trebuie făcut dacă apare tinitus? La alegerea metodelor de tratament, acestea iau în considerare: cauzele și momentul apariției bolii, gradul de deficiență de auz, experiența tratamentului anterior și datele testării psihologice. Metodele de tratament includ:

  • Audiologic (utilizarea măștilor audio și a aparatelor auditive).
  • Neuromodulator (aplicarea stimulării magnetice transcraniene).
  • Medicament.
  • Fizioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psihoterapie.

Metodele cunoscute nu oferă o vindecare completă și un rezultat bun este obținerea controlului asupra acesteia - o scădere a severității și ameliorării stării pacientului. Singura cale de ieșire este să te obișnuiești și să nu te concentrezi pe zgomot. Cursurile de auto-instruire ajută în acest sens. Cea mai răspândită terapie este „recalificarea”, care este concepută pentru a schimba răspunsul comportamental la zgomot (o evaluare adecvată a acestuia) și relaxarea învățării.

Tratamentul tinitusului

Tinnitus și tinnitus sunt tratate cu aceleași metode, dar de multe ori nu se pretează la medicamente. Nu există o terapie etiotropă care să fie eficientă în această condiție, dar unele medicamente reduc manifestările de tinitus și următoarele medicamente sunt adesea prescrise în astfel de situații..

Medicamente care normalizează circulația cerebrală

Acestea sunt cele mai eficiente pentru tulburările cohleare vasculare. Efectul apare la câteva săptămâni după începerea tratamentului. Medicamentele au efecte secundare minime. Acest grup include:

  • Derivații Vinca (Vinpocetine, Cavinton) îmbunătățesc circulația cerebrală, reduc capacitatea de agregare a trombocitelor (aderență) și au un efect vasodilatator. Crește ușor nevoia inimii de oxigen și, prin urmare, nu este prescrisă pentru angina pectorală, infarct miocardic acut, aritmii;
  • Derivații ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sunt preparate pe bază de plante care îmbunătățesc procesele metabolice din creier. Eficient pentru tinitus pe termen scurt. Oferiți efecte antidepresive ușoare.
  • Derivat de ergot - nicergolină. Are un efect stimulator asupra receptorilor sistemului nervos central, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în creier, crește performanța mentală.
  • Blocante ale canalelor de calciu - Cinarizina, Flunarizina, Nimodipina, care au în plus un efect antihistaminic. Îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral, vestibular și coronarian, cresc rezistența la hipoxie. În timp ce luați acest grup de medicamente, manifestările depresiei pot crește..
  • Vincamina (Oxybral, Vinoxin) este eficientă la vârstnici cu amețeli și zgomot.
  • Pentoxifilina. Crește rezistența la hipoxie, susține metabolismul în țesuturi, crește fluxul sanguin cerebral și coronarian. Medicamentul îmbunătățește fluxul sanguin în cohlee și reduce amețeala, zgomotul și pierderea auzului. Utilizarea sa de 400 mg de 4 ori este eficientă în tulburările cohleovestibulare de origine vasculară. Având în vedere acțiunea sa multifacetică, este eficientă în prezența patologiei cardiace și a sindromului cohleovestibular. Depășește cinarizina în ceea ce privește efectul său asupra vertijului.

Anticonvulsivante

Utilizarea anticonvulsivantelor (carbamazepină, finlepsină, difenină, lamotrigină Canon) pentru controlul zgomotului are indicații stricte:

  • zgomot dureros și intolerabil;
  • ineficiența mascării acustice;
  • test lidocaină pozitiv.

Selecția pacienților pentru tratamentul cu anticonvulsivante se efectuează în conformitate cu rezultatele testului lidocainei: se injectează intravenos 20 ml soluție de lidocaină 1% și se observă efectul. Un răspuns pozitiv sub formă de scădere sau dispariție a zgomotului va oferi o eficacitate ridicată în tratamentul cu carbamazepină. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 3-4 luni - mai întâi, medicamentul este prescris într-o doză mare, apoi în una de susținere. Din păcate, întreruperea administrării carbamazepinei duce adesea la revenirea murmurului după 2-3 săptămâni. Eficacitatea difeninei în ceea ce privește eliminarea zgomotului este mai mică decât cea a carbamazepinei.

Medicamente psihotrope

  • Tranquilizante. Anxietatea și alte tulburări nevrotice, tulburări de somn la pacient necesită numirea tranchilizantelor (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Aceste medicamente și-au dovedit avantajul - efectul pozitiv al utilizării lor a fost exprimat în reducerea zgomotului și îmbunătățirea toleranței acestuia..
  • Antidepresive. Scăderea sferei emoționale sub formă de depresie este un însoțitor frecvent de zgomot în ureche. Prin urmare, ele recurg adesea la prescrierea de antidepresive (Amitriptilină, Doxepin). Aceste medicamente au fost cercetate pentru efectul lor asupra zgomotului. Rezultatele cercetării au arătat că îmbunătățirea stării în 95% din cazuri a avut loc cu utilizarea antidepresivelor zilnic înainte de culcare (uneori de două ori pe zi) timp de 1,5-2 luni.

Preparate din zinc

Unii autori consideră că deficiența de zinc este una dintre cauzele zgomotului și a deficiențelor de auz în raport cu frecvențele înalte, care se remarcă la persoanele în vârstă. Administrarea preparatelor de zinc cu un conținut redus de plasmă duce la o scădere a zgomotului și la o îmbunătățire a auzului la o treime dintre pacienți. Pentru a corecta deficiența acestui element în organism, este necesară administrarea zilnică a preparatelor sale (oxid de zinc, sulfat sau aspartat) în doză de 90-150 mg de zinc pur.

Vitamine

Trebuie remarcat faptul că efectul de „eliminare a zgomotului” vitaminelor nu a fost confirmat în studii. O oarecare reducere a zgomotului și îmbunătățirea acuității auditive pot fi observate la pacienții care au avut inițial deficit de vitamine nutriționale.

Cu toate acestea, vitaminele neurotrope din grupa B pot fi utilizate în tratamentul complex. Au un efect pozitiv asupra modificărilor inflamatorii și degenerative ale nervilor, deoarece joacă un rol important în metabolismul glucidelor, proteinelor și grăsimilor și în sinteza ATP. Vitaminele B potentează acțiunea reciprocă, afectând pozitiv sistemul neuromuscular. Vitamina B12 participă la sinteza tecii de mielină a nervilor, stimulează metabolismul acidului nucleic și reduce durerea în caz de afectare a nervilor periferici.

Tratament pentru tinitus pulsatoriu

Tratamentul tinnikusului pulsatoriu depinde de cauză. Dacă apare pe fondul hipertensiunii, sunt prescrise medicamente antihipertensive și diuretice. Toate medicamentele de mai sus care îmbunătățesc circulația cerebrală sunt relevante. Având în vedere că, în cazul patologiei vasculare, apar adesea amețeli, tinitus și zgomot al capului, medicamentele cu substanța activă diclorhidrat betahistină (Betaserk, Vestibo, Westinorm) sunt eficiente. Aceste medicamente au mai puține efecte secundare și sunt bine tolerate la orice vârstă..

Tratarea tinitusului persistent este o problemă mai gravă. Medicamentele de mai sus trebuie luate timp de cel puțin trei luni, după care se evaluează eficacitatea acestora. Toți pacienții în astfel de cazuri sunt recomandați antrenament autogen, yoga, auto-antrenament, exerciții de fizioterapie, exerciții de relaxare, exerciții de respirație și utilizarea unui aparat de acufenit (insert pentru canalul urechii).

Un număr de autori în prezența anxietății și a tulburărilor afective consideră că utilizarea medicamentelor psihotrope este eficientă în tratamentul tinitusului persistent. S-a observat că la persoanele cu depresie, percepția tinitusului străin este mai acută decât la alții. Efectul pozitiv al medicamentelor psihotrope se exprimă prin îmbunătățirea toleranței sale și reducerea intensității.

Cu labilitate emoțională pronunțată, iritabilitate și tulburări de somn, sunt indicate cursurile de tratament de către un psihoterapeut. Psihoterapia ocupă unul dintre locurile de frunte în tratamentul acestor pacienți. În prezent, se utilizează două domenii: terapia de recalificare (TRT) și psiho-corecția cognitiv-comportamentală. Terapia de recalificare este utilizarea pe termen lung a audiomaskerelor (generator de zgomot în bandă largă) și antrenamentul paralel al pacientului, menit să facă zgomotul obișnuit corpului și pacientului să nu mai acorde atenție.

Tratament pentru tinitus și cap

Zgomotul din urechi și cap poate provoca atât o încălcare a scurgerii venoase în bazinul vertebrobazilar, cât și o deteriorare a alimentării arteriale a creierului. Dacă sunt detectate încălcări ale fluxului venos în sistemul bazinului vertebrobazilar, este posibil să se elimine zgomotul din urechi și din cap prin prescrierea de venotonice - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Un efect bun este dat de Actovegin, ca corector al tulburărilor de microcirculație și un curs de hirudoterapie (de 2 ori pe săptămână, 7-10 ședințe). Cefaleea apare adesea după efort datorită tonusului muscular crescut al gâtului, deteriorării fluxului venos și creșterii presiunii intracraniene. Medicamentele la alegere în acest caz sunt relaxantele musculare (elimină spasmul muscular) și diureticele.

În prezența tulburărilor cronice ale circulației venoase, efectul este exercitat nu numai de pastile, ci de un anumit stil de viață: exerciții pentru ameliorarea tensiunii în mușchii gâtului, mersul pe jos, activitate fizică moderată, pierderea în greutate - toate aceste activități îmbunătățesc circulația sângelui.

Cu osteocondroza cervicală, encefalopatia discirculatorie și ateroscleroza cerebrală, există o deteriorare a circulației sângelui în creier. În etapele inițiale, pacienții se plâng de amețeli, dureri de cap, zgomot în cap și tulburări de memorie. Odată cu progresul procesului (cu ischemie cerebrală cronică), se adaugă instabilitate la mers și handicap. Cu aceste boli, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, adică direcția principală a tratamentului este accentul pe factorul „vascular”..

Ca opțiune, puteți lua în considerare nu numai Vinpocetina, care a fost luată în considerare mai sus, ci și Vinpotropil (în compoziția sa Vinpocetine și Piracetam). Acestea sunt pastile pentru amețeli și zgomot, care se datorează ingredientelor active din compoziția lor. Principalele efecte ale vinpocetinei sunt vasodilatația și normalizarea metabolismului creierului. Piracetamul crește fluxul sanguin cerebral, prin urmare, reduce severitatea amețelilor și chiar îl oprește complet la unii pacienți. Cinarizina este, de asemenea, utilizată pe scară largă în bolile vasculare ale creierului în combinație cu tulburări cohleovestibulare.

Pentru pacienții cu tinitus și amețeli, se recomandă o combinație de cinarizină și dimensionhidrinat (medicament Arlevert), a cărei utilizare timp de 2 luni oferă o reducere semnificativă a simptomelor vestibulare și a tinitusului. Acest lucru se datorează faptului că dimensionhidrinatul afectează structurile centrale și elimină tulburările de microcirculație, iar cinarizina acționează asupra legăturii periferice (labirint), îmbunătățind fluxul sanguin arterial în acesta, prevenind moartea celulelor de păr și menținând funcțiile labirintului. Acest medicament este, de asemenea, utilizat cu succes pentru boala Meniere..

Următorul medicament care elimină în mod eficient amețelile și tinitusul fără a suprima funcția labirintului este Betaserc. Acționează asupra fluxului sanguin cohlear și asupra aparatului vestibular (central și periferic). Îmbunătățește circulația sângelui în urechea internă, prin urmare este eficientă pentru tulburările cohleare. Găsește o utilizare mai mare în boala Meniere.

Un medicament folosit de mult timp pentru a îmbunătăți circulația cerebrală este Tanakan. Este un extract din materia primă pe bază de plante din Ginkgo biloba. Conține glicozide flavonoide care afectează fluxul sanguin cerebral.

Conform datelor experimentale, ginkgolidele reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc reologia (fluiditatea) și microcirculația acestuia. Medicamentul reglează tonul arteriolelor, mărește tonul venelor și are un efect antioxidant. În general, normalizează circulația sângelui (cerebrală și periferică) și metabolismul în neuronii creierului. Indicațiile pentru numirea lui Tanakan sunt: ​​amețeli, pierderea auzului senzorial neural, encefalopatie discirculatorie, tinitus și diferite tipuri de angiopatie..

Printre preparatele de gingko biloba, Bilobil poate fi numit. Avantajele sale sunt că vine în doze de 40 mg și 80 mg, ceea ce face ușoară variația dozei. Nicergolina este eficientă pentru controlul zgomotului.

Cu hipertensiune arterială și ateroscleroză a arterelor principale ale capului, pe lângă medicamentele enumerate care îmbunătățesc circulația cerebrală, sunt necesari agenți antiplachetari și agenți hipolipemiante. Efectul antiagregat este exercitat de: acid acetilsalicilic (doze de 75-300 mg pe zi) și clopidogrel (doză de 75 mg pe zi). O creștere a nivelului de lipide necesită utilizarea agenților de scădere a lipidelor. Cel mai frecvent utilizat grup de statine (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Ce medicament va ajuta cu tinitus?

După cum am aflat în fiecare caz, tratamentul este diferit. Cu o răceală, există un zgomot temporar, sunete și urechi înfundate. Este asociat cu Eustachita (inflamația trompei Eustachian). Această afecțiune este tratabilă și în decurs de 7-10 zile (în funcție de gravitate) dispar fenomenele de zgomot, congestie și autofonie. Dacă urechea este blocată, trebuie să utilizați picături vasoconstrictoare (decongestionante) și să le îngropați în nas. Pentru rinosinuzită și tinitus asociate cu disfuncție tubară, decongestionanții sunt utilizați timp de 3-5 zile. Carbocisteină eficientă (medicament Bronchobos), care se utilizează de 2 capsule de trei ori în decurs de 10 zile. De asemenea, este necesar să efectuați exerciții terapeutice pentru a restabili funcția tuburilor auditive de 4-5 ori pe zi..

Dacă disfuncția tuburilor auditive este asociată cu rinită alergică cronică, această afecțiune poate fi vindecată cu utilizarea corticosteroizilor. Corticosteroizii inhalatori (budesonidă) pot ajuta la ameliorarea zgomotului din urechea stângă sau din urechea dreaptă, în funcție de ce parte este inflamată tubul Eustachian. Budesonida se injectează în 2 doze în fiecare jumătate a nasului de 2 ori pe zi, timp îndelungat (în decurs de o lună). Apoi, în termen de două săptămâni, frecvența se reduce la o dată dimineața, pulverizând 2 doze în fiecare jumătate a nasului. Utilizarea corticosteroizilor inhalatori reduce intensitatea și uneori elimină complet tinitusul.

În bolile cronice inflamatorii sau alergice ale organelor ORL cu ventilație afectată a urechii medii, care sunt cauza zgomotului, sunt de asemenea indicate antihistaminice. Antihistaminicele, pe lângă îmbunătățirea respirației nazale și a funcției trompei lui Eustachian, reduc și formarea endolimfei în ureche, ceea ce duce în cele din urmă la o ventilație adecvată a urechii. Efectul sedativ al antihistaminicelor este util în anxietatea care însoțește întotdeauna zgomotul subiectiv. Printre antihistaminice cu efect psihotrop pronunțat, se pot numi Pipolfen și Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Cu sindromul Meniere în timpul perioadelor de convulsii, este eficient să se utilizeze: Betaserc, Cinarizină și diuretice. Pacienților li se prescrie o dietă săracă în sare (sare 1 g / zi), săracă în zahăr și restricționarea alimentelor bogate în colesterol. În perioada interictală pot fi utilizate remedii homeopate (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

În boala Meniere, tratamentul vizează ameliorarea toleranței la vertij, dar nu afectează cursul procesului și nu împiedică dezvoltarea treptată a pierderii auzului. În peri interictal, pacienților li se prezintă reabilitare vestibulară - un set de exerciții speciale. Există opinia că tranchilizantele benzodiazepinice nu ar trebui utilizate în boala Meniere, deoarece perturbă funcția organului de echilibru și complică reabilitarea vestibulară..

Revizuind recenziile privind tratamentul tinitusului, se poate concluziona că medicamentul Betaserc îi ajută pe mulți dacă amețeala și zgomotul sunt asociate cu aparatul cohlear, unele - Vinpocetina, dacă amețeala și murmurul sunt de origine vasculară. Nu încercați să vă tratați, deoarece doar un medic poate afla cauza zgomotului subiectiv..

În ceea ce privește preparatele de ginkgo biloba, efectul nu este de cele mai multe ori pronunțat și apare după un tratament lung (cel puțin 3-4 luni). Unii pacienți preferă Ginkoum Evalar sau Bilobil. În recenziile lor, pacienții împărtășesc observațiile că zgomotul apare sau se intensifică în momentele de supratensiune severă - muncă grea fără zile libere, lipsă constantă de somn, oboseală. De asemenea, aspectul zgomotului este afectat de consumul de alcool, crescându-l.

Din cele de mai sus, rezultă că tratamentul tinitusului și zgomotului capului este o sarcină dificilă, necesită o abordare integrată, dar chiar și acest lucru nu are întotdeauna un efect. Prin urmare, tratamentul cu remedii populare ar trebui considerat ca o metodă ineficientă de a scăpa de zgomotul subiectiv..