Reabilitare după un accident vascular cerebral la domiciliu

Accident vascular cerebral

Cu câteva decenii în urmă, un accident vascular cerebral (încălcarea acută a circulației cerebrale) s-a încheiat aproape întotdeauna cu moartea pacientului. Decesele cu impact au fost frecvente. Victimele sale au fost Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Dezvoltarea produselor farmaceutice și neurochirurgie a sporit șansele de mântuire. Medicii au învățat să salveze pacienții cu blocaj sau chiar ruptură a vaselor cerebrale.

Dar întreruperea procesului de moarte a celulelor nervoase este jumătate din luptă. Este la fel de important să facem față consecințelor acelor încălcări care apar în primele minute ale unui atac, chiar înainte de sosirea ambulanței. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral devin handicapate: pierd vederea, auzul, vorbirea, capacitatea de a controla brațele și picioarele. Nu este un secret că unii dintre ei, într-un acces de disperare, tind să regrete că au supraviețuit, se simt ca o povară pentru rudele lor și nu văd nicio speranță în viitor..

Având în vedere faptul că incidența bolilor cardiovasculare în țările dezvoltate continuă să crească, o astfel de direcție medicală precum reabilitarea post-accident vascular cerebral câștigă în cerere. În acest articol, vom acoperi:

  • ce rol joacă cursurile de reabilitare în prezicerea recuperării pacienților cu AVC;
  • în ce fel reabilitarea în centrele medicale specializate diferă de reabilitarea la domiciliu.

Accident vascular cerebral ischemic: ce se află în spatele diagnosticului?

Activitatea creierului este cel mai consumator de energie tip de activitate din corpul nostru. În mod surprinzător, fără oxigen și substanțe nutritive, celulele nervoase mor mai repede decât orice alt țesut din corp. De exemplu, fibrele și oasele musculare, lipsite de aport de sânge datorită aplicării unui garou atunci când vasele de sânge sunt rănite, rămân viabile timp de o oră sau mai mult, iar neuronii sunt distruși în primele minute după un accident vascular cerebral..

Cel mai frecvent mecanism al accidentului vascular cerebral este ischemia: spasmul sau blocarea unei artere din creier, în care zonele situate în apropierea focarului patologic sunt afectate în primul rând. În funcție de cauza atacului, localizarea acestuia și durata lipsei de oxigen, medicii vor pune în cele din urmă un diagnostic. Acesta din urmă va permite prezicerea consecințelor unei catastrofe vasculare asupra sănătății pacientului..

În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, se disting următoarele tipuri:

  • aterotrombotic (cauzat de o placă de colesterol care înfundă lumenul vasului);
  • cardioembolic (cauzat de un cheag de sânge adus într-un vas cerebral din inimă);
  • hemodinamic (apare din cauza lipsei de sânge în vasele creierului - cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale);
  • lacunar (caracterizat prin apariția uneia sau mai multor lacune - mici cavități formate în creier datorită necrozei țesutului nervos din jurul arterelor de dimensiuni medii);
  • reologic (apare datorită modificărilor proprietăților de coagulare a sângelui).

În unele situații, corpul uman este capabil să depășească în mod independent amenințarea unui accident vascular cerebral, din cauza căruia primele simptome ale unui atac scad fără intervenție medicală imediat după manifestare. În funcție de durata și consecințele accidentului vascular cerebral ischemic, există:

  • microstroke (ca atac ischemic tranzitor). Acest grup include accidente vasculare cerebrale, ale căror simptome dispar la o zi după primele manifestări;
  • mic - simptomele încălcărilor persistă de la o zi la trei săptămâni;
  • progresiv - simptomele cresc pe parcursul a 2-3 zile, după care funcțiile sistemului nervos sunt restabilite odată cu păstrarea tulburărilor individuale;
  • total - circulația cerebrală afectată se termină cu formarea unei zone de leziune delimitate, prognosticul suplimentar depinde de capacitățile compensatorii ale corpului.

Chiar dacă o persoană a suferit „ușor” un accident vascular cerebral și nu are tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos, nu se poate relaxa. Deci, dacă în primul an după un accident vascular cerebral 60-70% dintre pacienți rămân în viață, atunci după cinci ani - doar jumătate și după zece ani - un sfert. Nu în ultimul rând, rata de supraviețuire depinde de măsurile de reabilitare efectuate.

Consecințe și prognoze

Nu este ușor să se prezică la ce poate duce afectarea circulației sângelui în creier. Neurologii observă că stereotipurile conform cărora pacienții tineri sunt mai ușor de tolerat un accident vascular cerebral, iar severitatea manifestărilor unui atac determină consecințele acestuia, nu sunt adevărate în toate cazurile. Așadar, adesea pacienții duși la spital inconștienți, cu semne de paralizie sau tulburări severe de activitate nervoasă mai mare, se recuperează după un atac în câteva săptămâni. Și persoanele care au supraviețuit unei serii de atacuri ischemice tranzitorii, în cele din urmă „acumulează” un astfel de număr de schimbări patologice care le fac profund handicapate.

La vârsta de 59 de ani, Stendhal a murit din cauza unui atac ischemic tranzitoriu repetat. Prima confiscare a scriitorului s-a produs cu doi ani înainte de moartea sa și a dus la deficiențe de vorbire și abilități motorii mâinii drepte. Seria de accidente vasculare cerebrale minore a lui Winston Churchill a dus la diagnosticul său de demență.

Niciunul dintre noi nu este capabil să influențeze amploarea catastrofei vasculare, dar viața viitoare a pacientului va depinde de conștiința pacientului și a rudelor sale, precum și de actualitatea și calitatea asistenței medicale. Nu este suficient să suspectați în timp util probleme și să apelați o ambulanță - deja în această etapă este important să vă gândiți la o strategie suplimentară. Așadar, specialiștii în reabilitarea post-accident vascular cerebral recomandă inițierea măsurilor de reabilitare literalmente din primele zile de spitalizare a pacientului, inclusiv acele cazuri când acesta este inconștient. Masajul și fizioterapia (cu permisiunea medicului curant) pot îmbunătăți prognosticul pentru restabilirea funcțiilor motorii ale pacientului, iar comunicarea acestuia din urmă cu un psiholog poate pune persoana într-o dispoziție pozitivă.

Din păcate, uneori, etapa de reabilitare timpurie este ratată. Aceasta reduce șansele de recuperare completă la pacienții cu efecte convulsive severe. Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral în urmă cu câteva luni sau chiar cu ani în urmă nu va mai fi ajutată de cursuri de terapie de reabilitare. Terapeuții de reabilitare deseori caută să îmbunătățească calitatea vieții secțiilor lor care ulterior au solicitat ajutor. Dacă pacienții anteriori nu s-ar putea descurca fără supravegherea permanentă a rudelor sau asistentelor medicale, atunci după un ciclu de reabilitare, aceștia și-au recăpătat parțial sau complet capacitatea de auto-îngrijire..

Primul ajutor și tratament

Cum puteți ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral în curs de dezvoltare? Dacă situația a apărut în afara zidurilor unei instituții medicale (și, în cele mai multe cazuri, se întâmplă), este necesar să se livreze pacientul la un spital cu un departament neurologic cât mai curând posibil. Cel mai bun este să apelați echipa de ambulanță. Autoturismul este echipat cu echipamente de resuscitare și medicamente care pot încetini sau opri leziunile cerebrale în timpul transportului. Cu toate acestea, dacă pacientul se află într-o zonă îndepărtată sau simptomele de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă la un pasager al mașinii, este logic să duceți victima la clinică cu vehiculul privat. Amintiți-vă: fiecare minut contează, deci nu ar trebui să pierdeți timpul gândindu-vă sau încercând cumva să ajutați pacientul acasă. Fără metode de diagnostic instrumental (cum ar fi imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică) și administrarea de medicamente, rezultatul unui accident vascular cerebral va fi imprevizibil..

Recuperarea ulterioară după accident vascular cerebral ischemic

În mod tradițional, reabilitarea post-accident vascular cerebral este de obicei împărțită în timpuriu (primele șase luni după un atac), târziu (de la 6 la 12 luni după un atac) și rezidual (lucru cu pacienții ale căror tulburări persistă mai mult de un an). Experții observă că eficacitatea măsurilor este direct proporțională cu data începerii acestora.

Direcții de reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt planificate ținând seama de locul accidentului vascular cerebral și de amploarea daunelor. Dacă pacientul are paralizie sau slăbiciune la nivelul extremităților - accentul se pune pe restabilirea abilităților motorii, în caz de deteriorare a organelor senzoriale - pe stimularea receptorilor auzului, vederii, limbajului, olfactiv și tactil, în cazul tulburărilor de vorbire - la locul de muncă cu un logoped, în cazul disfuncției organelor pelvine - restabilirea capacității naturale de a controla urinarea și defecația etc..

Metode și mijloace de reabilitare

Recuperarea dorită poate fi realizată prin diferite metode, dar centrele moderne de reabilitare ajung treptat la dezvoltarea unor programe de tratament cuprinzătoare pentru pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral. Acestea includ consultări de specialiști îngustați, sesiuni de masaj, terapie manuală, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie, terapie ocupațională.

Cele mai bune centre de reabilitare atribuie un rol important antrenamentului pe simulatoare specializate, care sunt necesare pentru pacienții slăbiți, persoanele cu tulburări severe de coordonare, tremor și alte sindroame care nu permit dezvoltarea mușchilor pe cont propriu. Echipamentul tehnic al clinicii și monitorizarea zilnică de către medici permit pacienților care urmează programe de reabilitare să obțină rezultate semnificativ mai bune decât la domiciliu. În plus, este important să ne amintim despre un astfel de factor de succes ca o atitudine psihologică. Rămânerea prelungită în interiorul a patru pereți - deși rude - dar într-o stare fizică modificată deprimă adesea bolnavii. Se simt prizonieri ai propriilor apartamente și suferă acut de incapacitatea de a reveni la afacerile și hobby-urile lor anterioare. Fără ajutorul psihologilor profesioniști, rudele nu pot seta supraviețuitorul unui accident vascular cerebral într-o stare de spirit productivă. Adesea, cei dragi tind să-i fie milă excesivă, încetinind astfel sau oprind complet progresul recuperării. Dimpotrivă, aflându-se într-un mediu necunoscut, înconjurat de alți pacienți care s-au confruntat cu dificultăți de viață similare și de doctori care au experiență în comunicarea cu secții de diferite grade de motivație, „pacientul fără speranță” de ieri poate deschide un al doilea vânt și dorința de a-și reveni. Și acest lucru, în cele din urmă, îl va ajuta să depășească consecințele bolii..

„Ceea ce nu ne omoară ne face mai puternici”, a spus Friedrich Nietzsche. Poveștile de viață ale persoanelor care au suferit reabilitare după un accident vascular cerebral pot ilustra această teză. Paradoxal, nevoia de mobilizare și dorința de a recâștiga libertatea de acțiune îi temperează adesea pe cei care, din cauza vârstei sau a circumstanțelor vieții, au pierdut deja parțial interesul față de viață înainte de atac. Desigur, cele mai bune urări pentru fiecare dintre noi nu vor învăța niciodată din experiența personală ce este un accident vascular cerebral, dar conștientizarea îi va ajuta pe pacienți și rudele lor să navigheze rapid într-o situație de urgență și să ia toate măsurile necesare pentru a o rezolva în siguranță.

Cum se alege o clinică de reabilitare medicală?

Când un membru al familiei este internat la spital cu un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, este necesar să ne gândim imediat la modul de organizare a tratamentului de reabilitare. Ne-am adresat Centrului de Reabilitare Trei Surori pentru un comentariu, unde ne-au spus următoarele:

„Cu cât victima unui accident vascular cerebral ischemic începe mai repede cu reabilitarea medicală, cu atât prognosticul este mai bun. Este necesară o gamă întreagă de măsuri active: pacientul centrului de reabilitare va trebui să învețe să trăiască din nou, să se angajeze în exerciții de fizioterapie folosind aparate și simulatoare pentru bolile sistemului nervos central și ale creierului. Acest lucru va necesita munca unei întregi echipe de specialiști în diverse domenii: neurologi, terapeuți în reabilitare, logopezi, psihologi, kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali, asistenți medicali și îngrijitori. Nu există un program universal de reabilitare după AVC ischemic; fiecare pacient trebuie să elaboreze un program individual de reabilitare medicală.

Centrul nostru operează un sistem „all inclusive”, astfel încât prețul cursului este cunoscut din timp, iar rudele pacientului nu vor avea costuri suplimentare. Oferim toate condițiile necesare pentru o recuperare completă: specialiști cu înaltă calificare, camere confortabile, mese echilibrate la restaurant. Centrul celor trei surori este situat într-o zonă verde curată din punct de vedere ecologic, ceea ce reprezintă un factor suplimentar în recuperarea cu succes a pacienților noștri ".

P.S. Pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral ischemic, prezența constantă a persoanelor apropiate este adesea foarte importantă. Cu toate acestea, acasă, reabilitarea medicală deplină este aproape imposibilă. Prin urmare, în centrul „Trei surori”, dacă este necesar, poate fi organizată cazarea unei rude sau oaspeți în secție cu pacientul..

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei nr. LO-50-01-011140, eliberată de LLC RC „Three Sisters” în 02 august 2019.

Alimentația la domiciliu și recuperarea după accident vascular cerebral

Tulburările acute ale circulației cerebrale (ACVA) duc la pierderea persistentă a funcțiilor corpului și a dizabilității. Reabilitarea primară în centrele medicale are loc pentru a compensa, eventual, munca părților perturbate ale sistemului nervos. Recuperarea post-AVC la domiciliu este necesară pentru a readuce o persoană într-o viață socială normală.

Reabilitare după un accident vascular cerebral la domiciliu

Fără a continua tratamentul la domiciliu pentru accident vascular cerebral, o persoană dezvoltă modificări anatomice și funcționale ireversibile.

Doar în perioada de recuperare timpurie, până la 6 luni de la momentul îmbolnăvirii, este posibil să reveniți la activitatea maximă. Primele 3 luni sunt importante pentru activarea motricității.

Un program de reabilitare la domiciliu este dezvoltat de medici, luând în considerare gravitatea bolii, gradul de independență al unei persoane în viața de zi cu zi și vârsta acesteia. Acestea sunt metode de tratament concepute individual, care completează medicamentele prescrise..

Continuarea recuperării după accident vascular cerebral ajută:

  • preveni dezvoltarea complicațiilor;
  • opri progresia funcțiilor afectate;
  • preveni recidiva;
  • reface parțial sau complet abilitățile pierdute.

Dieta după accident vascular cerebral

Dietoterapia este considerată un factor fundamental în proiectarea unui program de nutriție la domiciliu. Pentru grupul de boli cardiovasculare, a fost elaborat tabelul nr. 10. Acesta este un aliment echilibrat, a cărui sarcină este de a normaliza presiunea și circulația sângelui, pentru a reduce sarcina asupra inimii și vaselor de sânge..

La domiciliu, dieta este concepută pentru a:

  • reduce conținutul de calorii al vaselor;
  • limitați aportul de sare;
  • reduce colesterolul;
  • crește aportul de alimente cu potasiu și magneziu.

Pentru a vă obișnui cu noul meniu și a nu vă simți foame, rația zilnică este împărțită în 4-5 recepții. Lista produselor care conțin substanțe necesare organismului include:

  • un pește;
  • carne slabă;
  • nuci, fructe uscate;
  • cereale;
  • legume fructe;
  • uleiuri vegetale.

Prevenirea dezvoltării plăcilor aterosclerotice va permite refuzul de la:

  • carne de porc, slănină, cârnați, afumături;
  • conservare;
  • alcool;
  • smântână grea, smântână;
  • dulciuri.

O dietă hipolipemiantă acasă după un accident vascular cerebral nu poate fi de scurtă durată. O astfel de nutriție ar trebui să devină stilul de viață al unui pacient..

Activitate fizică permisă acasă

La mai mult de jumătate dintre pacienții după accident vascular cerebral, tulburările de mișcare rămân pentru totdeauna. Adesea acestea sunt hemipareză (jumătate din corp este afectată) și monopareză (pareza unui membru). Este necesar să depuneți eforturi maxime pentru a restabili funcțiile pierdute în termen de 2-3 luni.

Dar este imposibil să ne oprim la nivelul atins. Antrenamentul gimnastic ar trebui să fie încorporat într-un stil de viață obișnuit. Exercițiile după un accident vascular cerebral dezvoltă nivelul de auto-îngrijire, ajută la refacerea muncii brațului paretic, a piciorului.

Un set de exerciții pentru gimnastică acasă este dezvoltat de un medic de terapie prin exerciții. Fiecare exercițiu antrenează mișcarea în membrul paretic și oprește contracția patologică a mușchilor, ligamentelor, tendoanelor (contracturi).

Cu spasticitate pronunțată în flexori, strângerea expansorului și a mingii este interzisă, deoarece acest lucru provoacă mai mult apariția tonusului muscular.

Exercițiile terapeutice sunt selectate individual, luând în considerare starea pacientului. Cu paralizie, rudele sau un instructor ajută la gimnastica pasivă. Exercițiile fizice regulate activează neuronii din creier, ceea ce compensează parțial sau complet deficitele neurologice.

Succesul și rezultatul antrenamentului depind de persistența unei persoane.

Recuperarea vorbirii și a memoriei

Consecințele cognitive ale accidentului vascular cerebral se manifestă în diferite grade de severitate. Adesea aceasta este afazie (fără vorbire) și disartrie (pronunție afectată). După un accident vascular cerebral, orele acasă sunt recomandate pentru a fi efectuate cu un logoped, neuropsiholog. În cazurile severe, este nevoie de ajutorul unui afazolog. Specialiștii dau multe sarcini pentru refacerea și corectarea vorbirii.

Gimnastica mentală regulată vă permite să vă adaptați rapid la viață în perioada post-accident vascular cerebral și să evitați demența în viitor.

În cazul memorării cu deficiențe, se constată neadaptarea psihologică. Astfel de cazuri necesită efectuarea de sarcini pentru antrenarea memoriei. Pentru aceasta se recomandă:

  • lucrează cu asociații;
  • jocuri de logică;
  • dezvolta vizualizare;
  • memorează poezie, cântece;
  • rezolvați cuvinte încrucișate.

În absența unei oportunități de a solicita ajutor profesional, restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral se efectuează acasă, utilizând manualul M.K. Burlakova „Corectarea tulburărilor de vorbire complexe”.

Corecția presiunii

Se acordă multă atenție pacienților după accident vascular cerebral hemoragic cu antecedente de hipertensiune arterială. Pentru a preveni o altă ruptură a vaselor de sânge, este imperativ să se monitorizeze tensiunea arterială, deoarece hemoragiile hipertensive apar la 70% dintre pacienții hipertensivi.

Pe lângă terapia antihipertensivă, reabilitarea la domiciliu vizează menținerea unui stil de viață sănătos, și anume:

  • respectarea unei diete anti-sclerotice;
  • renunțarea la fumat și alcool;
  • activitate fizică ținând cont de afecțiune.

Complicații de luptă

Încă din primele zile după o catastrofă cerebrală, o etapă importantă a perioadei de reabilitare este prevenirea accidentelor vasculare cerebrale recurente și lupta împotriva complicațiilor. Grupul de condiții nefavorabile pentru viața pacientului include:

  1. Pneumonie.
    Apare datorită aspirației (pătrunderii) în căile respiratorii a reziduurilor alimentare la pacienții cu tulburări de înghițire, tulburări de conștiență, paralizate. La astfel de pacienți, este instalat un tub nazogastric pentru nutriție, capătul patului este ridicat cu 45 °. Pacienții grav bolnavi fără reflex de tuse suge secretul rezultat.
  2. Tromboză venoasă profundă.
    Cheagurile de sânge provoacă embolie pulmonară. În plus față de anticoagulante și alte medicamente, sunt necesare gimnastică, masaj, bandajarea picioarelor cu bandaje elastice pentru vene varicoase.
  3. Escare.
    Se dezvoltă în absența îngrijirii. Integritatea pielii deteriorate provoacă sindrom de durere severă, necroză. Sepsisul este un pericol letal pentru țesuturile necrotice..
  4. Infectii ale tractului urinar.
    Ele apar ca urmare a cateterizării prelungite a vezicii urinare și a tulburărilor urinare. Din această cauză, se recomandă limitarea utilizării cateterului..

Dezvoltarea complicațiilor afectează negativ rezultatul bolii, prin urmare, toate măsurile terapeutice și de restaurare sunt îndreptate spre prevenirea lor.

Îngrijirea unui pacient la pat după un accident vascular cerebral

Îngrijirea unui pacient la pat după un accident vascular cerebral la domiciliu diferă de îngrijirea internată. Odată cu pierderea activității fizice, rudele au grijă de o persoană. Reabilitarea în afara spitalului este cea mai lungă și departe de cea mai ușoară perioadă. Împărtășirea responsabilităților între rude pentru a ajuta o persoană paralizată facilitează viața întregii familii.

O persoană paralizată este învățată treptat exerciții pentru a reduce paralizia și abilitățile de bază de auto-îngrijire (nutriție, igienă personală).

La domiciliu, tratamentul unui pacient după un accident vascular cerebral ar trebui să aibă loc conform unei scheme dezvoltate de un medic. Participarea întregii familii la procesul de reabilitare activează și accelerează recuperarea fizică a unei persoane, adaptarea sa psihologică și socială la o nouă viață.

Poziționare

În cazul afectării cerebrale focale, este necesar un tratament de poziție pentru:

  • localizarea optimă a trunchiului și a membrelor;
  • sprijin pentru respirație normală;
  • eliminarea sindromului durerii;
  • prevenind dezvoltarea posturii Wernicke-Mann.

Pacienții paralizați trebuie să fie cât mai puțin posibil în decubit dorsal.

Pentru a răsturna pacientul în mod corespunzător, patul este abordat din ambele părți. Este recomandabil să instalați un pat multifuncțional acasă. Pentru poziționare, trebuie să cumpărați un număr suficient de perne, role cu diferite grosimi, moliciune și dimensiuni. Tehnica deplasării în siguranță a unei persoane mincinoase trebuie să fie stăpânită de toate rudele care îl îngrijesc.

Cauze (tipuri) de accident vascular cerebral: hemoragie (hemoragie), ischemie (tromb), ischemie (ateroscleroză)

Poziția corpului se schimbă după cum este necesar (nu mai mult de trei ore într-un singur loc). Semnele pentru o schimbare a posturii sunt roșeața pielii la punctele de sprijin. Pacientul este îndreptat periodic către partea bolnavă, partea sănătoasă, spre stomac.

Hrănire

După externare, pacienților grav bolnavi care au suferit un accident vascular cerebral li se permite să mănânce în pat într-o poziție semi-așezată. Pentru autoalimentare, tetiera patului este ridicată sau mai multe perne sunt așezate în spate. Cei capabili de autoservire mănâncă la noptieră. Când aveți grijă de un pacient neadaptat după un accident vascular cerebral acasă, este necesară hrănirea cu lingură și sippy.

Controlul scaunului

Din cauza lipsei de activitate fizică la pacienții grav bolnavi, motilitatea intestinală suferă. Odihna prelungită la pat provoacă colită, constipație.

Pentru a preveni încălcările motilității intestinale, aveți nevoie de:

  • Urmați o dietă bogată în fibre de cereale, legume și fructe.
  • Organizați consumul de până la doi litri de apă plată.
  • Faceți gimnastică în mod regulat.
  • Utilizați laxative conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Schimbarea lenjeriei de pat

Lenjeria de pat se schimbă cel puțin o dată pe săptămână și pe măsură ce se murdărește. Pentru pacienții mincinoși, foaia este răspândită în două moduri:

  • Transversal.
    Pacientul este așezat pe o parte. Cearșaful murdar este rulat până la mijlocul patului și o cearșaf curată este întinsă. Persoana este răsturnată, cearșaful murdar este îndepărtat și cearșaful curat este distribuit peste pat.
  • Longitudinal.
    Foaia este rulată la mijloc pe ambele părți ca un bandaj și îndepărtată, ridicând persoana paralizată. O foaie curată înfășurată cu o rolă este plasată sub sacrum și rulată în sus și în jos.

spalatul

Pielea unui pacient mincinos este contaminată cu secreții de sudoare, glande sebacee, substanțe fiziologice, bacterii. Prin urmare, pentru siguranță și confort emoțional, pielea unei persoane grav bolnave este menținută curată. La început, o persoană are nevoie de ajutor pentru procedurile standard de igienă (spălare, spălare a dinților, spălare). Persoanele paralizate sunt spălate complet în pat, pe pânză de ulei, folosind produse de igienă ușoare.

Prevenirea escarelor

Prevenirea dezvoltării leziunilor ulcerative necrotice ale pielii este o sarcină importantă în îngrijirea pacienților cu pat. Ulcerele de presiune apar din cauza unei încălcări a aportului de sânge în locurile de compresie (partea din spate a capului, sacrul, coatele, oasele călcâiului). Cauza apariției poate fi rufele umede și pliurile pe ea..

Complicarea este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Pentru a preveni rănile de presiune, pacienții grav bolnavi sunt șterși zilnic cu alcool de camfor, acordând atenție pliurilor naturale.

Un set suplimentar de măsuri anti-decubit include:

  • schimbarea poziției pacientului la fiecare 2-3 ore;
  • examinarea atentă a părților vulnerabile ale corpului (proeminențe osoase);
  • igienă personală;
  • efectuarea de gimnastică și masaj;
  • utilizarea cercurilor, rolelor, cremelor.

Recomandări pentru pacienții fără pat

Un accident vascular cerebral diagnosticat schimbă viața unei persoane. Asistența la timp va reduce la minimum consecințele bolii. Perioada de recuperare depinde de gravitatea accidentului cerebral. Un program de reabilitare dezvoltat corespunzător și participarea activă a unei persoane la acesta vă va permite să lansați mecanisme compensatorii.

Celulele nervoase supraviețuitoare vor începe parțial sau complet să îndeplinească funcțiile celor pierdute, astfel încât persoana revine la modul obișnuit de viață. Exercițiul fizic acasă după un accident vascular cerebral în fiecare zi este esențial, deoarece activitatea fizică crește starea de spirit pentru recuperare..

Riscurile ridicate de a dezvolta ischemie și hemoragie repetate îndeamnă pacientul să urmeze următoarele recomandări:

  • controlați tensiunea arterială dimineața și seara;
  • pentru a reduce greutatea corporală cu obezitate;
  • urmați o dietă cu hipocolesterol;
  • luați medicamente prescrise;
  • a refuza de la obiceiurile proaste.

Măsurile de reabilitare îmbunătățesc semnificativ starea pacienților în perioada post-AVC. Cursurile desfășurate încă din primele zile de boală pot readuce o persoană într-o viață normală. Modificări pozitive apar în toate domeniile implicate.

Reabilitare după leziuni cerebrale traumatice

Hemoragia cerebrală extinsă: cauze și consecințe ale accidentului vascular cerebral

Accident vascular cerebral de migrenă: cauze, simptome, tratament, diferențe față de migrenă obișnuită

Accident vascular cerebral în diabetul zaharat și consecințele acestuia

Recuperarea după pierderea vederii după accident vascular cerebral

Reabilitare după un accident vascular cerebral: cum să vă recuperați rapid acasă

Creierul este un organ complex și cel mai semnificativ pentru o persoană, prin urmare orice boli și stări patologice asociate cu acesta pot reprezenta un risc pentru funcționarea în continuare a întregului organism. Totul depinde de zona afectată, deoarece vorbirea, funcțiile cognitive sau motorii pot fi afectate. Astăzi vom vorbi despre regulile pentru recuperarea unui accident vascular cerebral la domiciliu - cum să aibă grijă de un pacient care a supraviețuit bolii, cum să se realizeze o reabilitare completă, ce să aleagă pentru reabilitare: o casă sau o pensiune pentru bătrâni.

Accident cerebrovascular acut și posibilele rezultate după accident vascular cerebral

În practica medicală, există diferite denumiri pentru această afecțiune, cele mai frecvent utilizate fiind accident vascular cerebral, apoplexie (folosită anterior) sau, după cum toată lumea știe, accident vascular cerebral. Este unul dintre cele mai severe tipuri de insuficiență cerebrovasculară, ceea ce înseamnă că creierul nu primește suficient sânge. După cum știți, fluxul de sânge este singura modalitate prin care oxigenul intră în organe, și anume înfometarea cu oxigen duce la simptome accentuate de accident vascular cerebral - tulburări neurologice.

Afecțiunea este cauzată de tromboză (datorită coagulării crescute a sângelui, a colesterolului ridicat și a altor patologii) sau pe fundalul unui vas rupt din cauza insuficienței vasculare. Complicațiile frecvente ale unui atac sunt lipsa de oxigen (cu cât acesta nu este furnizat mai mult, cu atât consecințele sunt mai grave), moartea neuronilor și conexiunilor neuronale (celulele creierului), hemoragia internă. O lovitură poate dura de la câteva ore la zi, dar o vizită la timp la spital, un apel de ambulanță și reabilitarea ulterioară după un accident vascular cerebral la domiciliu sunt pur și simplu necesare, deoarece procesul de moarte celulară a început deja în cursul bolii, care uneori se agravează chiar și după ce simptomele principale au trecut.

Ce poate amenința o persoană după un atac:

  • limitarea sau pierderea completă a activității fizice - faptul este că membrele sunt controlate de creierul deteriorat;
  • tulburări de vorbire și psihic, pierderea abilităților cognitive;
  • pierderea memoriei, amnezie temporară sau completă;
  • coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor;
  • deprecierea motricității fine - de exemplu, o persoană a uitat cum să scrie;
  • pierderea vederii sau slăbirea;
  • inflamație, scăderea sistemului imunitar și, ca urmare, leziuni infecțioase.

Nu toate amenințările se manifestă în totalitate, motiv pentru care vorbesc despre leziuni cerebrale focale sau complete. De aceasta depinde și posibilitatea recuperării, precum și perioada și intensitatea tratamentului..

Cât de repede vă puteți recupera după un accident vascular cerebral acasă - termeni generali

Acest indicator depinde de multe lucruri:

  • din starea de sănătate și prezența factorilor care complică, riscurile, bolile terților;
  • de la vârstă - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât îi este mai greu să se reabiliteze complet;
  • asupra intensității impactului și a numărului de zone afectate;
  • despre ce este sechestrul.

Iată perioada medie de recuperare pentru o persoană tânără (până la 50 de ani) cu sănătate standard care a supraviețuit primului său accident vascular cerebral. De obicei necesită 3 până la 5 luni de tratament. Corpul unei persoane în vârstă poate necesita până la 8 luni de terapie specială, deoarece reînnoirea celulară este lentă, iar situația este agravată de prezența unor boli suplimentare, de exemplu, hipertensiunea.

Un atac secundar necesită tratament timp de până la un an, dar chiar și atunci nu există nicio garanție pentru revenirea completă a tuturor funcțiilor creierului, unele tulburări pot rămâne. La al treilea impact, există posibilitatea morții sau a comei.

Cum să determinați când să începeți recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic

Pacientul trebuie să meargă imediat la spital. Numai într-o instituție medicală poate fi asigurată o ambulanță suficient de rapidă și corectă, iar tratamentul este prescris în conformitate cu starea pacientului și motivele care au provocat accident vascular cerebral. De obicei, o persoană se află într-un pat de spital timp de 2 până la 3 săptămâni, cu condiția să nu existe complicații. În această perioadă, se colectează analize, se prescrie terapia medicamentoasă.

Dar procedurile de reabilitare încep nu numai după externare, acasă, ci și din primele zile (două sau trei zile după accident vascular cerebral), sub supravegherea medicilor și a asistenților medicali. Acest lucru este necesar pentru a antrena mușchii din primele zile, precum și pentru a restabili funcțiile de vorbire și gândire, memoria.

Cu cât încep procedurile de recuperare mai devreme, cu atât prognosticul este de obicei mai favorabil. Acest lucru reduce riscul de accident vascular cerebral repetat (recidiva) și, de asemenea, protejează împotriva consecințelor care duc la dizabilități. De asemenea, corpul în ansamblu devine mai puternic și se descurcă bine cu orice boli secundare, adică cu cele care au fost dobândite după atac. Acestea includ pneumonie (adesea la pacienții cu pat), tromboza venoasă profundă (mai ales dacă circulația foarte slabă din creier este cauzată de un cheag de sânge), ulcere de presiune și strângerea articulațiilor.

Etapele unui accident vascular cerebral și începutul reabilitării

Imediat, observăm că putem oferi doar valori generale, medii și recomandări, deoarece o situație specifică necesită analize și explicații ale medicului dumneavoastră. Numai el știe despre gravitatea consecințelor atacului și caracteristicile sănătății tale.

Să dăm un exemplu în funcție de tipurile de CVA:

  • ischemic - necesită o perioadă mai scurtă de reabilitare;
  • hemoragic - cel mai prelungit, cu toate acestea, cu consecințe mai puțin grave, deoarece debutul unei lovituri se observă mult mai repede.

În primul rând, observăm ce perioade are evoluția bolii:

  • Cel mai ascuțit. Începutul atacului în sine cu deteriorarea nervilor, emisferelor stânga și dreaptă ale creierului. Durează de la trei ore la zi.
  • Acut. Faza durează primele minute după ce conexiunile nervoase sunt deja rupte, apar simptome pronunțate neurologic. Medicii au început deja primii pași pentru a oferi asistență.
  • Subacut. Specialiștii au prevenit deja cel mai rău scenariu, au stabilizat pacientul și l-au trimis la o unitate medicală. Perioada durează trei zile și este considerată cea mai periculoasă, necesită o monitorizare constantă și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, deoarece există o mare probabilitate de a doua lovitură.

Reabilitarea este în general împărțită în reabilitare timpurie și tardivă. Primul apare în primele 2-3 săptămâni pe teritoriul spitalului, iar al doilea - acasă. Unii experți disting, de asemenea, o perioadă de consecințe pe termen lung, adică este anul următor, timp în care merită să aruncați o privire mai atentă asupra stării dumneavoastră, precum și să fiți monitorizați în mod regulat într-o unitate medicală..

Să vorbim mai detaliat despre cum să recuperezi o persoană după un accident vascular cerebral în 4 etape.

Funcții motorii

Datorită accidentului vascular cerebral anterior, pacientul își pierde adesea activitatea. Uneori în totalitate, dar mai des în parte. Acest lucru poate fi exprimat prin abilități motorii mâinii slab dezvoltate (este dificil să țineți o lingură, stilou, capacitatea de a scrie și de a mânca independent), în incapacitatea de a mișca membrele. Trebuie remarcat faptul că pacientul este pus pe repaus la pat, nu este recomandat să se ridice în prima perioadă, chiar dacă se presupune că există forță pentru acest lucru. Este mai bine să luați o poziție verticală în poziție verticală cu ajutorul unui pat sau perne speciale și, în această formă, întindeți mușchii brațelor și picioarelor.

Masajele sunt foarte eficiente. Dacă nu există niciun motiv pentru a le evita, din primele zile maseurul efectuează manipulări - generale sau pe un anumit grup muscular. Împreună cu aceasta, fac acțiuni antispastice, adică o astfel de dezvoltare a mușchilor care previne apariția spasmelor. Dacă nu este posibilă mutarea părților corpului, atunci se folosește gimnastica pasivă.

Dacă există o pareză completă a picioarelor, atunci înainte de a fi așezat în poziție verticală, pacientul este din nou „învățat” să meargă în timp ce stă sau culcat, mișcându-și membrele. Următorul pas este să vă învățăm cum să vă așezați singuri cu ajutorul mâinilor și apoi cum să vă ridicați și să vă ridicați. După aceea, totul merge mult mai repede - mișcare cu ajutorul unei persoane, dispozitive de asistență speciale și apoi fără suport. Acum este foarte posibil să stăpâniți echipamentele de antrenament muscular.

Dar nu doar exercițiile de fizioterapie, masajele și activitatea fizică pot restabili funcțiile sistemului musculo-scheletic, ci și echipamentele terților. Deci, cu ajutorul impulsurilor actuale, zonele cu celule nervoase afectate sunt stimulate astfel încât acestea să intre din nou în ton. În plus, pot fi prescrise diverse băi și aplicații, care sunt concepute pentru a stimula circulația sângelui. De asemenea, medicamentele sunt adesea prescrise pentru a ajuta la ameliorarea spasmelor, relaxarea mușchilor sau a altor procese..

Rețineți că, în timp ce avem grijă de corp, nu trebuie să uităm de față. Adesea, expresiile faciale se schimbă, apare un nerv ciupit sau paralizia completă a unei părți. În acest caz, trebuie să faceți gimnastică a gurii, a ochilor - faceți un zâmbet larg, pronunțați diverse sunete cu o articulație crescută, ca la recepția unui logoped, înșurubați și relaxați-vă pleoapele.

Viziune și mișcări ale ochilor

Din păcate, în timpul unui accident vascular cerebral, vasele care alimentează globii oculari pot fi afectate. Este posibil ca astfel de încălcări:

  • pierderea completă sau parțială a vederii, dezvoltarea bolilor;
  • incapacitatea de a deschide, închide pleoapa;
  • dificultate în deplasarea ochilor în sus și în jos și în lateral, deoarece mușchii responsabili de rotație se pot atrofia;
  • presbiopia - o consecință obișnuită atunci când focalizarea se schimbă și este dificil să se distingă obiecte mici (litere) la mică distanță.

Interesant este faptul că părțile rețelei neuronale responsabile pentru acest organ sunt situate în regiunea occipitală. În plus, dacă este afectată emisfera dreaptă, atunci, cel mai probabil, pacientul încetează să mai vadă ce este în stânga și invers..

Dacă s-au înregistrat astfel de abateri, atunci un oftalmolog oferă sfaturi. El începe terapia deja în faza inițială, poate prescrie exerciții terapeutice pentru ochi (o puteți face imediat în timp ce stați întins pe un pat de spital), precum și medicamente care promovează relaxarea musculară și o operație. Intervenția vă permite uneori să restabiliți complet vederea sau să o restabiliți parțial.

Când oamenii își pierd abilitățile de vorbire, cel mai dificil lucru este să începi să vorbești și numai atunci un logoped va lucra la dicție. Prin urmare, este în primul rând sarcina neuropsihologului să descopere care este problema și să o elimine. Trebuie remarcat faptul că astfel de tulburări sunt tratate pentru o perioadă foarte lungă de timp - până la câțiva ani, deci trebuie să aveți răbdare și să vă adresați sistematic cu un specialist, precum și acasă. Va fi necesară utilizarea tehnicilor de simulare, adică întregul aparat de vorbire ar trebui stimulat - atât din exterior, cât și din interior. Prin urmare, fac exerciții de articulare, dezvoltă mușchii limbii și buzelor, nu le permit să se atrofieze.

Când învață, ei se concentrează mai întâi pe imagini și cuvinte individuale - de la cele mai simple onomatopee și silabe deschise monosilabice la cuvinte complexe. Amintiți-vă cum să învățați un copil mic, va trebui să treceți din nou prin asta. Abia după aceea, pacientul învață să inventeze fraze, propoziții și mai târziu - să conducă un dialog.

Dacă mușchii faringelui și laringelui nu pot fi restabiliți cu ajutorul masajelor și exercițiilor, se utilizează electrostimularea cu un aparat special.

Cum să vă recuperați de un accident vascular cerebral la domiciliu: funcția cognitivă

Acestea includ procesul de recunoaștere a vorbirii, aceasta este abilitatea principală, precum și memoria, gândirea logică coerentă, capacitatea de a păstra atenția asupra unui obiect și abilitățile intelectuale în general. Cu cât aceste capabilități sunt mai puțin dezvoltate, cu atât starea generală a persoanei este mai gravă, deoarece aceasta nu numai că inspiră descurajare (iar starea de spirit este cea mai importantă componentă a reabilitării), ci și crește riscul de accident vascular cerebral recurent, scurtează viața și îi înrăutățește calitatea.

La persoanele în vârstă, acest lucru se poate manifesta ca demență. Motivele pot fi:

  • hemoragie cerebrală mare;
  • care afectează o zonă extinsă, ambele emisfere;
  • 2 sau mai multe atacuri consecutive;
  • tulburări în acei lobi care sunt cei mai importanți pentru funcționarea abilităților și abilităților cognitive.

Rețineți că simptomele nu apar întotdeauna imediat. Uneori vă puteți confrunta cu o situație, de exemplu, când memoria dispare treptat, absența minții, uitarea și apoi eșecurile sunt dobândite. Acest lucru se datorează unui proces degenerativ pe termen lung - conexiunile neuronale au fost afectate și de-a lungul timpului sunt distruse mai mult fără medicație adecvată. Întărirea are loc din cauza ischemiei și a hipoxiei tisulare.

Un neuropsiholog și un terapeut ocupațional lucrează la pacient, dar temele sunt importante - memorarea poeziei, exerciții speciale de memorare și abilități intelectuale. Chiar și jocurile ajută adesea - șah și dame, jocuri de masă pentru erudiție, cuvinte încrucișate, puzzle-uri. În plus, puteți bea un curs de medicamente care stimulează activitatea creierului.

Condiții de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic

Acesta este un tip mai frecvent de boală care necesită o perioadă de reabilitare mai scurtă, mai ales atunci când vine vorba de tineri care nu au patologii suplimentare grave. Perioada medie este de 5 luni de îngrijire profesională combinată cu tratament la domiciliu.

După un atac hemoragic

Manifestările mai grave ale bolii (hemoragii, tulburări vasculare) pot duce la cele mai periculoase consecințe. În caz afirmativ, poate dura până la un an de proceduri. Tratamentul complicațiilor severe, cum ar fi pierderea completă a vorbirii sau pareza extremităților inferioare, poate dura până la un an și jumătate.

Cum să accelerați timpul de recuperare

Dacă doriți să ajutați pacientul să se recupereze cât mai curând posibil, ar trebui să acordați preferință unui sejur spa în loc de un sejur acasă. Cea mai bună îngrijire pentru vârstnici după o boală este oferită la pensiunea Zabota. Personalul cu studii medicale poate oferi conținutul potrivit. În plus, absența îngrijorărilor și durerilor are un efect pozitiv asupra amendamentului. O altă condiție prealabilă care se află în instituții speciale este alimentele dietetice, saturate cu elemente utile..

Recuperarea internată și ambulatorie

Într-un spital, pacientul se află în spital și primește sprijin prompt și deplin în timpul reabilitării. În al doilea caz, trebuie să faceți jumătate din proceduri acasă și să vizitați unitatea medicală numai pentru consultații. În acest articol, am vorbit despre cum să vă recuperați rapid după un accident vascular cerebral acasă. Ai grijă de tine și de sănătatea celor dragi.

Cum să efectuați reabilitarea accidentului vascular cerebral la domiciliu

Reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu necesită medicamente regulate și adaptare la o nouă afecțiune. Ajutorul vizează restabilirea abilităților intelectuale, a vorbirii, a memoriei, a mișcărilor. Furnizarea de sprijin psihologic este importantă în orice condiție.

Calitatea reabilitării la domiciliu depinde în totalitate de familie. Dacă victima este înconjurată de îngrijire reală, atunci cel puțin abilitățile de auto-îngrijire vor fi restabilite. Și acest lucru este deja suficient pentru toată lumea din jur. Inclusiv din punct de vedere moral.

Accident vascular cerebral

Una dintre cele mai dificile boli în ceea ce privește tratamentul și recuperarea este accidentul vascular cerebral. În funcție de patogenie, se disting boli de tip ischemic și hemoragic. În primul caz, din cauza unei încălcări a aportului sanguin cerebral și a unei deficiențe a fluxului sanguin, apare necroza țesutului cerebral. În al doilea, hemoragia are loc prin distrugerea pereților vaselor de sânge..

Pentru trimitere. Motivele care duc la diferite tipuri de accident vascular cerebral sunt aceleași. Acestea sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza, tumorile. Factori precum obezitatea, inactivitatea fizică, stresul constant, suprasolicitarea, obiceiurile proaste cresc riscul de accident vascular cerebral.

O diferență importantă în dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic și a accidentului vascular cerebral ischemic este că, în primul caz, sângele prea lichid duce la lovitură, în al doilea - viscozitate crescută. Această diferență joacă un rol important în diagnostic, tratament și recuperare ulterioară..

Etape de dezvoltare

Boala trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa..

Acuta durează 21 de zile din momentul impactului. Cel mai acut stadiu se distinge în el - durata a cinci zile, caracterizată printr-o creștere a simptomelor. Viteza de determinare a diagnosticului în această etapă, tratamentul corect permite restabilirea funcțiilor unei părți a neuronilor care nu au murit, dar au suferit din cauza lipsei de nutrienți.

Perioada de recuperare timpurie după un accident vascular cerebral urmează stadiul acut și durează până la șase luni. În acest moment, începe compensarea încălcărilor și restabilirea nutriției normale a neuronilor..

Etapa de reabilitare începe condiționat la 6 luni după accident vascular cerebral și durează în medie până la un an. În acest moment, se formează formațiuni gliale și chisturi în leziuni..

Ultima este etapa reziduală, care durează tot restul vieții..

Pentru trimitere. În ciuda faptului că, pe baza terminologiei, se pare că recuperarea după un accident vascular cerebral începe la 3 săptămâni după momentul impactului, medicii recomandă începerea acestui proces imediat după atingerea stabilității în starea pacientului.

Complicații

În multe cazuri, accidentul vascular cerebral este fatal. Dar, chiar dacă această boală lasă o persoană cu viață, rareori dispare fără complicații..

Paralizia este considerată o consecință frecventă a unui accident vascular cerebral. O persoană își pierde capacitatea de a muta unul sau ambele membre dintr-una sau ambele părți simultan. Se observă paralizie completă, în cazuri mai ușoare - slăbiciune musculară, care nu permite mișcarea normală, mersul pe jos și îngrijirea de sine. Adesea, victimele bolii încep să sufere de convulsii, dureri severe, tulburări de scaun.

Tulburările de mișcare sunt asociate cu pierderea coordonării, incapacitatea de a efectua acțiuni voluntare.

O persoană care suferă de o boală care își păstrează capacitatea de a merge poate fi recunoscută prin fața înclinată, deformată, membrele îndoite în mod specific și mersul deranjat.

Răni de pat se dezvoltă la pacienții cu pat, care, la rândul lor, duc la deteriorarea severă a țesuturilor și intoxicația corpului.

Există deficiențe de vedere, în unele cazuri - auzul. Victimele pierd adesea vorbirea normală. Devine confuză, nedeslușită. Pacientului îi este greu să găsească cuvinte, să le combine în propoziții, text. În unele cazuri, pacientul nu poate decât să fredoneze.

Pacienții își pierd adesea abilitățile de citire, numărare, operații logice, anticiparea dezvoltării evenimentelor și nu pot rezolva probleme simple. Conexiunea cu realitatea se pierde. Pacienții trăiesc în propria lor lume, departe de realitate, nu înțeleg unde sunt. Conștiința se restrânge, capacitatea de a crea și înțelege creativitatea dispare.

Sfera psiho-emoțională suferă. Majoritatea victimelor devin predispuse la depresie, apatie, anxietate, suferă de lipsa de încredere în sine și în viitorul lor.

Se remarcă labilitatea emoțională. Pacienții devin agresivi. Uneori a fi cu ei nu este sigur pentru alții. Se dezvoltă manii de persecuție, fobii.

Pentru trimitere. Epilepsia se dezvoltă în aproximativ 10% din cazuri. Pacienții vârstnici au o exacerbare a bolilor cardiovasculare, respiratorii, a patologiilor sistemului genito-urinar.

Principiile generale ale reabilitării

Programul pentru tratamentul și reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral include o varietate de măsuri pentru normalizarea stării și menținerea unui nivel de viață decent.

Metodele de reabilitare post-AVC vizează:

  • Îngrijire adecvată care previne formarea ulcerelor de presiune, dezvoltarea bolilor secundare.
  • Oferirea unei diete sănătoase cu suficiente vitamine, substanțe nutritive.
  • Recuperarea funcțiilor motorii.
  • Reabilitare psiho-emoțională.
  • Normalizarea sferei cognitive.
  • Recuperarea vorbirii.

Etape de recuperare

Patru etape se disting direct în procesul rezidual. Scopul primului este de a susține cele mai importante funcții ale corpului și de a salva viața. Adesea corespunde perioadei acute.

La a doua etapă de recuperare după un accident vascular cerebral, pacienții, dacă este necesar și posibil, sunt învățați abilități de auto-îngrijire.

În al treilea rând, ele creează condiții pentru restabilirea abilității de a mișca, a sta, a vorbi, a gândi.

Direcția principală în cea de-a patra etapă a reabilitării accidentului vascular cerebral este asociată cu restabilirea abilităților motorii fine, a vorbirii, a gândirii, a abilităților profesionale.

Timp de recuperare

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral, normalizarea funcțiilor este influențată de severitatea, amploarea leziunii, vârsta pacientului, tipul de accident vascular cerebral.

Restabilirea parțială a insuficienței vizuale minime, a mobilității brațelor și picioarelor, coordonarea după accident vascular cerebral ischemic durează până la două luni.

Adesea pacienții și rudele lor sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se realizeze recuperarea completă după un accident vascular cerebral. În cazul unei ușoare înfrângeri, răspunsul va fi da, va dura până la trei luni. Probabil, baza acestui proces este revenirea la starea pre-accident vascular cerebral datorită restabilirii funcțiilor și deteriorării incomplete a celulei..

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral, caracterizată prin tulburări grave, persistente, este de 6 luni. De obicei, revin doar abilitățile de autoservire.

Pentru trimitere. Recuperarea completă este rareori posibilă, caz în care procesul de reabilitare durează aproximativ un an. Procesele de restaurare apar din cauza faptului că unele celule își asumă funcțiile celor afectați.

În forme foarte severe, pacienții se pot așeza după doi ani. Recuperarea completă nu este posibilă din cauza unei zone de leziune prea mari. Celulele rămase nu pot prelua funcții compensatorii.

De obicei, este nevoie de mult mai mult timp pentru a reveni vorbirea și sensibilitatea decât normalizarea mișcării..

În general, se crede că reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic este mai ușoară decât după hemoragie.

Principii de reabilitare

De obicei, după externare, medicii dau sfaturi cu privire la modul de recuperare după un accident vascular cerebral. Iată câteva principii de bază.

Pentru trimitere. Normalizarea funcțiilor pierdute poate fi realizată numai cu exerciții fizice regulate. Cursurile trebuie începute cât mai devreme posibil. Să fie la început doar încercări de a roti ochii sau de a strânge pumnii.

Deoarece simptomele unui accident vascular cerebral dispar, clasele nu pot fi oprite..

Citiți și subiectul

Tehnica de recuperare este asociată cu respectarea secvenței măsurilor de reabilitare în perioada reziduală. Formele severe încep din prima etapă, cele mai ușoare din următoarele. În același timp, normalizarea funcțiilor pierdute ar trebui să se desfășoare în paralel. Lucrul asupra vorbirii, mișcării, abilităților de autoservire nu poate fi separat de timp.

Diverse remedii create pentru reabilitare vor ajuta la compensarea abilităților mai repede. Un scaun cu rotile, bastonul, cadrele sunt importante pentru o recuperare rapidă, nu ar trebui să vă fie rușine de ele.

Pentru a confirma corectitudinea și eficacitatea măsurilor luate, sunt prezentate consultări periodice cu un terapeut de reabilitare. Alți profesioniști, cum ar fi logopezi, kinetoterapeuți și psihiatri, sunt implicați în procesul de recuperare. Familia joacă un rol important în îngrijirea pacientului.

Terapia medicamentoasă

Reabilitarea include terapia medicamentoasă. Acesta are ca scop menținerea cuprinzătoare a performanțelor organismului, îmbunătățirea circulației sângelui, protejarea neuronilor.

Important. Principiul principal al terapiei medicamentoase este urmarea recomandărilor medicului.

  • Pregătiri pentru îmbunătățirea aportului de sânge cerebral. Acesta este Cerebrolysin, Cavinton.
  • Medicamente care vizează activarea proceselor metabolice. Se utilizează tablete Cortexin, Solcoseryl. Actovegin se administrează intravenos.
  • Medicamente nootropice. Scopul lor este de a activa gândirea și memoria. Ele ajută la refacerea celulelor creierului. Prescris lui Piracetam, Lucetam.
  • Medicamente care îmbunătățesc transmiterea impulsurilor în sistemul nervos. Se folosește vinpocetină.
  • Sedative. Medicamentele acestui plan ajută la ameliorarea anxietății, la calmare. Atribuiți Persil, tincturi de valeriană, sunătoare. Glicina nu numai că are un efect calmant, ci are și un efect stimulator asupra performanței mentale..

Majoritatea acestor medicamente sunt recomandate în cursuri, durata fiecăruia este de până la șase luni. Fizioterapia cu medicamente este uneori recomandată.

Recuperarea după accident vascular cerebral ischemic implică utilizarea diluanților de sânge.

Pacienții sunt supuși unui tratament simptomatic. Spasmele musculare sunt ușurate cu relaxante musculare: Sirdalud, Midocalm. Tratați simptomele convulsive cu fenitoină, acid valproic. Durata cursului, frecvența de admitere este determinată de medic.

O atenție atentă este acordată îngrijirii la domiciliu în recuperarea accidentului vascular cerebral. În camera în care o persoană petrece cel mai mult timp, este necesar să se mențină curățenia și ordinea. Asigurați-vă că îl ventilați în fiecare zi. În același timp, este important să nu se răcească pacientul. Corpul slăbit după un accident vascular cerebral este predispus la boli infecțioase, pneumonie.

Se fac pregătiri pentru a asigura îngrijirea necesară pacientului chiar înainte ca pacientul să fie externat. Trebuie să achiziționați scutece speciale, o barcă, o saltea antisoluri. Puneți un stâlp sau atârnați frâiele lângă pat, astfel încât o persoană să aibă posibilitatea să se ridice, să se așeze, să se ridice. Este recomandabil să așezați un covor gros și moale lângă pat. O cădere accidentală va reduce durerea.

O cădere nereușită poate duce la vătămări grave. Autorul acestor rânduri a căzut fără succes după o creștere bruscă, tatăl. Această toamnă s-a încheiat cu trecerea la comă, urmată de moarte 10 zile mai târziu..

Dimineața și seara, este recomandabil să spălați victima unui accident vascular cerebral sau cel puțin să o ștergeți cu un prosop umed cald. Îi spală ochii, gura, îi spală dinții.

Pentru trimitere. Pentru prevenirea escarelor, cearșaful este tras astfel încât să nu existe pliuri, toate firimiturile care rămân după mâncare sunt îndepărtate. Pacientul imobilizat este rotit lateral la fiecare 2 ore. Când se formează escare, acestea sunt tratate cu o soluție de alcool și pudră de talc..

Alimente

La planificarea meselor, sunt luate în considerare necesitatea de a urma o dietă, principiile speciale de preparare a alimentelor și implementarea acțiunilor necesare pentru eliminarea problemelor de înghițire..

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral este sfătuită să urmeze o dietă. Sunt excluse alimentele picante, sărate, dulciurile, adică tot ceea ce poate provoca o exacerbare a bolilor care provoacă accident vascular cerebral.

În fiecare zi, meniul include cel puțin 400 g de fructe, fructe de pădure și legume. Bananele și afinele sunt utile. Se recomandă să consumați pește slab și fructe de mare cel puțin de două ori pe săptămână. Vasele sunt preparate din fulgi de ovăz, orez sălbatic, tărâțe. Mâncărurile dietetice din carne sunt fierte, fierte, fierte.

Pentru trimitere. Limitați utilizarea produselor din făină, dulciurilor, produselor care conțin grăsimi animale. Trebuie să beți până la 2 litri de apă curată în fiecare zi. Băuturile cu cafeină sunt interzise.

Toate alimentele servite pacientului trebuie să fie calde, moi, astfel încât să le poată înghiți cu ușurință. Puteți da piure pentru bebeluși. Hrănirea forțată induce un reflex gag.

Pentru ca mușchii implicați în mestecare și înghițire să fie refăcute, o persoană trebuie să facă exerciții speciale de mai multe ori pe zi. În multe cazuri, sunt indicate cursurile cu un logoped..

Recuperarea abilităților de zi cu zi

După un accident vascular cerebral, mulți pacienți își pierd abilitățile de bază - nu pot mânca și nu se pot dezbrăca. O serie de exerciții vă vor permite să vă recâștigați funcțiile pierdute:

  • Alimente. Asistentul dirijează mișcările mâinii afectate cu scopul de a lua alimente din farfurie, aducându-le la gură.
  • Deschiderea robinetului. Este mai bine să așezați pacientul pe un scaun. Un asistent îndrumă o mână paralizată sau slăbită pentru a elibera apă. Acest lucru sănătos este folosit pentru a verifica temperatura.
  • Spălat. Asistentul mută mâna paralizată pe cea sănătoasă, ajută să ia un burete, să-l ude.
  • Periajul. Pacientul stă, încercând să ia pieptene și pieptene. În același timp, este recomandabil să faceți câteva mișcări cu mâna afectată. A doua persoană îl ajută să-și păstreze echilibrul..
  • Îmbrăcarea bluzelor, tricourilor. Victima stă, ușor aplecată, își pune hainele pe genunchi, își prinde mâna paralizată între picioare și așează acolo un mânecă. Asistentul ajută la punerea brațului rănit în mânecă până la cot, apoi pune brațul sănătos în a doua mânecă și pune tricoul pe corp.

Pentru trimitere. Rolul principal al asistentului atunci când lucrează la revenirea abilităților de zi cu zi este de a controla echilibrul și de a ghida membrul afectat al pacientului. Acest rol va permite victimei să se recupereze mai repede..

Recuperarea mișcării

Exerciții pentru a câștiga forța musculară, a reda capacitatea de a sta, de a sta, de a merge. Pentru a restabili mișcarea după un accident vascular cerebral, exercițiile sunt efectuate dintr-o poziție culcată, așezată, în picioare. Tehnicile de exerciții pentru pacienți ar trebui să ia în considerare faptul că înainte ca victima să înceapă antrenamentul, se efectuează masaj pentru a încălzi mușchii. Când efectuați sarcini, evitați munca excesivă, monitorizați respirația.

Este de dorit ca un prieten apropiat sau asistent să fie lângă student și să-l ajute. Numărul de cursuri depinde de starea pacientului.

Din poziție culcată

Un bărbat într-o poziție înclinată încearcă să se îndoaie, să-și îndrepte brațele, să le rotească în cot, în articulația încheieturii mâinii, să strângă degetele într-un pumn, să ridice, să îndoiască picioarele, să miște piciorul.