Cervicalgia vertebrală

Trauma

Cervicalgia vertebrală nu este o boală independentă, ci o manifestare a altor procese patologice care au loc în organism. Mulți oameni din întreaga lume suferă de acest simptom, deoarece apariția sa se datorează scăderii activității fizice, creșterii numărului de lucrători de birou care suferă de patologii degenerative-distrofice ale coloanei cervicale.

Cervicalgia vertebrală este rareori o manifestare independentă a oricărei patologii. De obicei apare în combinație cu alte simptome neplăcute. Pacienții suferă de dureri de cap, creșteri ale tensiunii arteriale, sindroame tonice, amețeli. Prin urmare, pentru a elimina sindromul, este necesar să aflați în mod clar ce boală l-a cauzat și, după aceea, începeți terapia pentru patologia de bază..

Motivele

Conform clasificatorului internațional al bolilor, patologia se referă la boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv. Acesta este un tip de dorsopatie, care este codificat prin denumirea M 54.2 și se referă direct la dorsalgia.

Principala cauză a durerii la nivelul gâtului este boli ale coloanei cervicale. De obicei, deja cu manifestarea cervicalgiei vertebrale, pacienții sunt diagnosticați cu un grad dezvoltat de patologie degenerativă-distrofică. Boala afectează atât femeile, cât și bărbații cu probabilitate egală. Cea mai frecventă cauză a cervicalgiei vertebrale este osteocondroza, a cărei concentrare este localizată fie în regiunea cervicală, fie în regiunea toracică..

Printre alte motive care pot cauza boala, medicii notează:

  • Apariția osteofitelor ca urmare a diferitelor patologii.
  • Proeminența discului.
  • Neoplasme ale coloanei cervicale (benigne sau maligne).
  • Stenoza coloanei vertebrale.
  • Procese infecțioase în regiunea cervicală.
  • Hernia intervertebrală.
  • Fractura coloanei vertebrale.
  • Osteoporoză, în care există o densitate osoasă scăzută.
  • Patologii ale arterei carotide.
  • Luxația sau subluxația, compresia vertebrelor.
  • Artrita reumatoida.
  • Boala Bechterew.
  • Terminațiile nervoase ciupite.
  • Artroză de fațetă.

Motivul apariției cervicalgiei este nu numai patologiile, ci și starea corpului atunci când apare durerea. În sine, nu este periculos dacă factorul negativ este eliminat în timp. Durerea de gât apare atunci când:

  • Hipotermia corpului.
  • Stres frecvent.
  • Efectuarea unei lucrări care implică ridicarea greutăților.
  • Poziția incorectă a gâtului noaptea în timp ce dormi.
  • Stai lung în aceeași poziție.
  • Postură incorectă la o persoană.
  • Supraponderal.
  • Abuzul de alcool.
  • Dieta necorespunzătoare, lipsa apei în organism.

În majoritatea cazurilor, toți acești factori pot fi ușor eliminați și durerea la nivelul gâtului poate fi ameliorată. Cu toate acestea, cu orice disconfort, trebuie mai întâi să vizitați un medic și să nu vă diagnosticați singuri - acest lucru va duce la o întârziere în tratamentul bolii.

Prevalența cervicalgiei vertebrale este destul de largă. Aproape fiecare locuitor suferă de el într-un anumit grad sau altul, dar nu știe ce este, și elimină durerea din gât pentru oboseală.

Debutul durerii se datorează faptului că este asociat cu deteriorarea terminațiilor nervoase, dintre care multe sunt asociate cu inervația coloanei cervicale.

Prin urmare, chiar și o patologie în stern sau coloana toracică poate provoca dureri de gât. Toate acestea necesită o abordare competentă a diagnosticului diferențial al bolii, care a devenit principala cauză a cervicalgiei..

Clasificare

Cervicalgia vertebrală este clasificată în funcție de mai multe caracteristici. În funcție de apariția procesului patologic, cervicalgia vertebrală și discogenă.

Un vas de sânge ciupit care alimentează creierul este o manifestare a cervicocranialgiei.

Cervicalgia vertebrală are al doilea nume spondylogenic, care indică în mod clar locația originii sindromului durerii. În acest caz, senzațiile negative din zona gâtului sunt provocate de modificarea țesutului osos, care irită terminațiile nervoase și provoacă durere. Ca urmare, pacienții suferă de sindrom muscular-tonic sever și alte manifestări ale patologiilor..

Cauza acestei manifestări poate fi, de asemenea, procesele patologice ale mușchilor în sine, care sunt provocate de infecții. La pacienți, împreună cu cervicalgia vertebrogenă vertebrogenă, se constată osteoporoză, leziuni traumatice, precum și neoplasme la nivelul coloanei cervicale..

Cervicalgia discogenă este o consecință a unei încălcări a integrității discurilor intervertebrale. Aici, patologiile discului joacă un rol cheie, care determină o schimbare a înălțimii cartilajului între vertebrele coloanei cervicale. La rândul său, elasticitatea lor se pierde, ceea ce duce la ciupirea fasciculului neurovascular.

Prin natura evoluției bolii, cervicalgia vertebrală acută și cronică se distinge în mod tradițional. Forma acută a bolii este pronunțată, iar simptomele nu pot fi trecute cu vederea. Sindromul durerii este foarte intens, iar simptomele însoțitoare sunt, de asemenea, pronunțate. De obicei, această situație este o consecință a rănirii sau exacerbării dorsopatiei. Forma acută durează în medie aproximativ zece zile.

Forma cronică a bolii este marcată de o prezență constantă la om. Durerea poate fi mai puternică sau mai slabă. De obicei, natura cronică a sindromului cervicalgiei se spune dacă durerea persistă aproximativ trei luni.

În funcție de locul în care durerea este resimțită în principal, cervicalgia este împărțită în:

  • Cervicocranialgia.
  • Cervicobrahialgia.
  • Cervicotoracolumbalgie.
  • Cervicotoracalgia.

Cervicocranialgia este o formă de patologie în care vasele de sânge ale creierului sunt afectate semnificativ. Acest lucru amenință și uneori este deja o manifestare a tulburărilor de circulație cerebrală, prin urmare, acești pacienți sunt supuși unei observații speciale.

Cervicobrahialgia afectează vasele extremităților superioare ale corpului uman. Ca urmare, există o tulburare a inervației membrelor, abilitățile motorii suferă. Pacienții pot simți pareza membrelor superioare, dureri de cusătură spontane în brațul superior, în mână. Apar crampe dureroase.

Cervicotoracalgia este durere la nivelul gâtului. Dar trăsătura sa caracteristică este iradierea către zona toracică. Pacienții pot simți dureri între omoplați. Principalul motiv pentru această afecțiune este osteocondroza, hernia, îngustarea canalului intervertebral. Durerea este predominant trăgătoare și dureroasă, dar când se mișcă, se înclină sau se întoarce corpul, se simte lumbago.

Cervicotoracolumbalgia este o afecțiune patologică în care durerea radiază pe tot spatele și se simte chiar și în regiunea lombară. Simptomul durerii poate fi de altă natură - de la dureri slabe dureroase la atacuri acute de apucare. Agravat de hipotermie, fiind într-o poziție incomodă.

Simptome

Cervicalgia vertebrală are un complex caracteristic de simptome, dar cu greu pot fi numite specifice, indicând o cauză specifică a apariției durerii. Prin urmare, atunci când diagnosticați, este important ca medicii să identifice cât mai multe reclamații de la pacienți pentru a-și forma o idee despre patologie..

Durerea severă a gâtului este principalul simptom al cervicalgiei vertebrale.

În majoritatea cazurilor, persoanele care consultă un medic se plâng de:

  • Durerea la nivelul gâtului este principalul simptom al cervicalgiei..
  • Iradierea durerii nu numai la nivelul gâtului, ci și la braț, spate, sub omoplați, partea din spate a capului, partea inferioară a spatelui.
  • Sindromul muscular-tonic sever (compactare, rigiditate și durere în mușchi), care se manifestă la aproape toți pacienții.
  • Probleme cu activitatea motorie în zona gâtului - adesea pacienții nu își pot întoarce gâtul cât mai mult posibil din cauza durerii și, uneori, orice întoarcere laterală este însoțită de durere. Crăpături la mișcarea gâtului.
  • Crize de migrenă, amețeli.
  • Tulburări vizuale, apariția tinitusului.
  • În cazurile severe, leșinul este posibil.
  • Mers instabil.
  • Sentimente neplăcute de amorțeală și furnicături la nivelul feței, în spatele urechilor, în partea din spate a capului.
  • Apariția unor crize de greață.
  • Slăbiciune în brațe.
  • Creșterea durerii la gât la strănut, înclinarea capului, întoarcere bruscă.

Diagnostic

Deoarece diagnosticul cauzei apariției cervicalgiei vertebrale este destul de complicat, sunt utilizate diferite metode pentru a identifica caracteristicile evoluției bolii. După colectarea datelor și analize cuprinzătoare, medicii fac un diagnostic. Printre metodele de diagnostic utilizate se numără:

  • Radiografia este metoda de bază care va ajuta la determinarea celor mai frecvente anomalii ale sistemului musculo-scheletic. Prezintă un instantaneu al articulațiilor deteriorate ca urmare a traumei, deformărilor, modificărilor legate de vârstă. Deja conform rezultatelor unei radiografii, cel mai probabil se poate judeca cauza principală a cervicalgiei..
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - face posibilă obținerea celei mai complete imagini nu numai în legătură cu structurile osoase, ci vă permite, de asemenea, să vedeți țesuturile moi, vasele, terminațiile nervoase și să examinați discurile intervertebrale în detaliu. Cel mai bine este să diagnosticați proeminența herniară și neoplasmele de diferite tipuri cu ajutorul RMN.
  • Tomografie computerizată - efectuată dacă există contraindicații la RMN, deoarece raze X dăunătoare sunt utilizate într-un studiu computerizat.
  • Electromielografia este un studiu important cu ajutorul căruia puteți obține informații despre viteza de transmitere a unui impuls nervos. Un studiu este efectuat atunci când apare pareza membrelor superioare.

Când apar manifestări ale cervicalgiei vertebrale, cel mai bine este să consultați un medic în primele trei zile de la apariția unui simptom - atunci acestea sunt cele mai pronunțate și patologia este cel mai ușor de diagnosticat. Ulterior, simptomatologia dispare și până la sfârșitul primei săptămâni poate fi complet absentă, ceea ce determină concluziile greșite despre recuperare.

Tratament

În tratamentul bolii, calmarea durerii este pe primul loc. Acest lucru se poate face într-un mod conservator, dacă boala nu a devenit severă. Înainte de a începe tratamentul patologiei, trebuie să îndepărtați sarcina din coloana vertebrală.

Terapia manuală este o modalitate excelentă de a ameliora durerile de gât.

Acest lucru se realizează prin utilizarea diferitelor grupuri de medicamente:

  • Glucocorticoizi.
  • Relaxante musculare.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Mijloace pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zona coloanei vertebrale cervicale.
  • Condroprotectori.
  • Vitamine.

Pentru a face față durerii, pe lângă medicamente, procedurile de fizioterapie vă vor ajuta. Pacienților li se arată magnetoterapie, acupunctură, fonoforeză și electroforeză, încălzire. În plus, în etapa de recuperare, se efectuează masaj, în special masaj cu apă, tracțiune spinării pentru hernii intervertebrale.

Dacă este necesar, pacienților li se prescrie purtarea unui guler cervical - aceasta este o modalitate eficientă de imobilizare pentru ameliorarea sindromului dureros. Într-un astfel de guler, pacienții pot merge până la trei săptămâni. Cu dureri severe, se efectuează blocaje de novocaină.

Tehnicile chirurgicale în tratamentul cervicalgiei sunt:

  • Laminectomia este o operație care elimină o cantitate mică de os vertebral pentru a reduce compresia rădăcinii nervoase. Și o mică parte a discului intervertebral este, de asemenea, îndepărtată. Operația ajută la reducerea durerii în zona gâtului, la activarea trofismului tisular.
  • Discectomia este îndepărtarea completă a unui disc dacă nu sunt posibile alte tratamente. După operație, este posibil să se întărească vertebrele cervicale cu structuri speciale.
  • Decompresia canalului spinal se efectuează în moduri diferite, în funcție de ceea ce a cauzat exact compresia. Operația este utilizată pe scară largă pentru stenoză; procesele spinoase, ligamentele galbene, neoplasmele tumorale, hematoamele pot fi îndepărtate.
  • Foraminotomia - îndepărtarea osteofitului, care s-a format ca urmare a osteocondrozei. Dacă cauza cervicalgiei vertebrogene a fost tocmai osteofitul care stoarce terminațiile nervoase, atunci îndepărtarea acestuia vă permite să eliminați durerea, dar terapia ulterioară necesită osteocondroza însăși, altfel vor apărea recăderi.

Prevenirea

Prevenirea joacă un rol principal în prevenirea dezvoltării cervicalgiei vertebrale. Din păcate, chiar și metodele preventive nu fac față întotdeauna sarcinii lor, deoarece un număr mare de factori afectează apariția durerii la nivelul gâtului. Pentru a preveni dezvoltarea cervicalgiei, medicii recomandă:

  • Conduceți un stil de viață activ, evitați inactivitatea fizică.
  • Renunță la fumatul de alcool și tutun.
  • Formați postura corectă din copilărie.
  • Mâncați o dietă echilibrată, obțineți suficient calciu.
  • Controlează greutatea corporală.
  • Evitați hipotermia, purtați întotdeauna o eșarfă pe vreme rece cu vânt.
  • Se efectuează la timp examinări preventive.
  • Tratați toate bolile infecțioase care pot provoca răspândirea hematogenă a infecției.
  • Când lucrați sedentar, faceți-vă timp pentru exerciții la gât.

Cel mai important

Cervicalgia vertebrală este un sindrom comun de durere cervicală asociat cu probleme ale sistemului musculo-scheletic din regiunea cervicală. Afecțiunea poate apărea într-un stadiu acut și cronic, durerea iradiază către scapula, spate, membrele superioare, spatele inferior. Simptomele sunt nespecifice și, prin urmare, necesită un diagnostic diferențial competent.

Tratamentul este predominant conservator. Acesta vizează tratarea bolii de bază, după care starea pacientului se îmbunătățește. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală..

Cauze și simptome ale cervicalgiei vertebrale

Cervicalgia vertebrală este o boală secundară la adulți și copii, caracterizată prin dureri la nivelul spatelui. Apare pe fondul patologiilor coloanei vertebrale. Pacienții au dureri de cap de intensitate variabilă, simptome neurologice, amețeli etc. Tratamentul se bazează pe eliminarea cauzei principale a dezvoltării patologiei, precum și pe utilizarea agenților simptomatici: analgezice, antiinflamatoare etc..

Cauzele bolii

Conform ICD-10, cervicalgia vertebrală este denumită dorsopatii - cod M54.2. Motivul principal al apariției sale este asociat cu boli ale coloanei cervicale. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu osteocondroză, caracterizată prin modificări degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale. În plus, motivele pot fi:

  • osteofite în zona articulațiilor intervertebrale. Ele reprezintă zone de creștere a țesutului osos, care poate stoarce structurile nervoase și vasculare;
  • proeminența discului, caracterizată prin bombarea sa în afara spațiului intervertebral;
  • procese infecțioase, tumori benigne și maligne la nivelul coloanei vertebrale;
  • fractura vertebrelor și alte leziuni: subluxație, luxație;
  • boala arterelor vertebrale;
  • artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă etc..

Aceste boli duc la modificări organice la nivelul coloanei cervicale. Acest lucru creează un fundal pentru dezvoltarea durerii și a altor simptome. Manifestările clinice ale cervicalgiei rezultă din expunerea la factori declanșatori: stres acut, poziție inconfortabilă a capului și gâtului în timpul somnului, hipotermie, curbura posturii, supraponderalitate, muncă sedentară prelungită, activitate fizică grea etc..

Clasificare

Cervicalgia vertebrală poate lua diferite forme. Cel mai adesea, boala este clasificată în funcție de natura cursului:

  • variantă acută, caracterizată prin sindrom de durere intensă și modificări neurologice concomitente. Cel mai adesea apare după leziuni ale coloanei vertebrale și cu patologii ale rădăcinilor măduvei spinării. Durează până la 7-10 zile;
  • cervicalgia cronică se manifestă prin simptome moderate cu nevralgie ușoară. Semnele clinice ale bolii persistă până la 2 luni sau mai mult. Apare pe fondul patologiilor cronice: leziuni tumorale, boli vasculare, osteoporoză etc..

În plus față de natura cursului, experții iau în considerare cauzele bolii. Pe baza acestui fapt, se distinge o variantă spondilogenă și discogenică a cervicalgiei. În primul caz, boala apare din cauza modificărilor patologice ale țesutului osos al vertebrelor pe fondul osteoporozei, neoplasmelor sau leziunilor. Tulburările duc la efecte negative asupra nervilor și durerii. Cu cervicalgia discogenică sau adevărată, focarul patologic este detectat în discurile intervertebrale. De regulă, pacienții sunt diagnosticați cu osteoporoză.

În funcție de localizarea senzațiilor de durere și de răspândirea lor în alte părți ale coloanei vertebrale, se disting următoarele variante ale bolii:

  • cervicocranialgia;
  • cervicobrahialgia;
  • cervicotoracolumbalgie;
  • cervicotoracalgia vertebrală.

Aceste opțiuni sunt însoțite de dureri la nivelul capului, brațelor, lombarei și respectiv coloanei vertebrale toracice..

Manifestari clinice

Cervicalgia vertebrală acută și cronică se manifestă printr-un complex caracteristic de simptome. La întrebarea unui medic, un pacient își exprimă următoarele plângeri:

  • durere în gât care are un caracter arzător sau de tragere. Senzațiile neplăcute pot merge în partea din spate a capului, umeri și spate, până în partea inferioară a spatelui;
  • la strănut și mișcări bruște ale capului, durerea crește;
  • semnele de cervicalgie cu sindrom muscular-tonic sunt caracteristice - sigiliile și durerea mușchilor asociate cu o încălcare a tonusului lor;
  • amorțeală și furnicături pe față și pe scalp;
  • limitarea mobilității gâtului. Pacienții au dificultăți în a întoarce capul sau mișcările sunt complet absente, deoarece duc la dureri severe;
  • amețeli și atacuri de durere asemănătoare migrenei;
  • tinitus, „muște” intermitente în fața ochilor și alte tulburări vizuale;
  • greață, slăbiciune generală și leșin;
  • mers nesigur.

Dacă apar aceste simptome, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Încercările de a trata singure cervicalgia pot duce la progresia bolii de bază și la apariția complicațiilor.

Sindromul cervicalgiei are o severitate diferită la pacienți. În stadiile inițiale ale bolii, pacientul poate observa dureri ușoare în coloana cervicală cu mișcări bruște ale capului sau o postură incomodă în timpul somnului. În absența terapiei, boala progresează, ducând la simptome crescute.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul cervicalgiei vertebrale se face pe baza unui diagnostic cuprinzător. Pe lângă colectarea reclamațiilor existente și a istoricului dezvoltării bolii, examinarea include următoarele metode:

  • Radiografia coloanei cervicale, permițând identificarea tulburărilor traumatice și netraumatice ale sistemului musculo-scheletic. Pe roentgenogramă, specialistul poate identifica fracturi vertebrale, deformarea discurilor intervertebrale, osteofite etc. Metoda este utilizată în etapele inițiale ale diagnosticului pentru a determina natura patologiei și pentru a selecta tactici suplimentare de examinare;
  • tomografia computerizată este o variantă a examinării cu raze X care vă permite să obțineți o imagine volumetrică a coloanei vertebrale și a țesuturilor adiacente. Este folosit pentru a detecta semne de deteriorare a aparatului osteoarticular;
  • imagistica prin rezonanță magnetică este potrivită pentru evaluarea stării discurilor intervertebrale, a rădăcinilor nervoase, a vaselor și a țesuturilor moi. Aceste formațiuni sunt puțin vizibile la examinarea cu raze X. Cu ajutorul RMN-ului, tumorilor, proceselor inflamatorii ale sistemului nervos etc;
  • Ecografie cu dopplerografie a arterelor vertebrale în caz de suspiciune de compresie și afectarea fluxului sanguin;
  • dacă există durere în spatele toracic, se efectuează electrocardiografie. ECG vă permite să excludeți un atac dureros cu angină pectorală și infarct miocardic;
  • pentru a evalua viteza de transmitere a impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor, se efectuează electromielografie. Studiul este indicat pacienților cu pareză și paralizie, care pot însoți cervicalgia..

În plus, se efectuează teste de laborator: analize de sânge clinice și biochimice, diagnostice serologice pentru detectarea neuroinfecțiilor etc. Aceste metode permit clarificarea diagnosticului și relevarea bolilor concomitente. Medicul este întotdeauna cel care interpretează rezultatele obținute. Încercările de a diagnostica pe cont propriu conduc la un diagnostic incorect și la selectarea unei terapii ineficiente.

Abordări de tratament

Terapia pentru simptomele cervicalgiei vizează eliminarea bolii de bază și ameliorarea stării pacientului. În acest scop, se utilizează metode de medicație și non-medicație..

Utilizarea drogurilor

Pentru cervicalgie, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorolac, Nimesulidă etc.) sub formă de tablete, unguente sau geluri. AINS elimină durerea și reduc severitatea procesului inflamator. Cu o eficiență scăzută, medicul poate prescrie glucocorticosteroizi - Dexametazona etc.;
  • pentru sindromul durerii cronice se utilizează antidepresive (Fluoxetină, Amitriptilină). Ele elimină durerea și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului;
  • relaxante musculare: tizanidină, baclofen, tolperizonă etc. Elimină tonusul muscular crescut și spasmul muscular în regiunile cervicale și toracice. Datorită acestui fapt, durerea este redusă;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (Actovegin, Cerebrolysin);
  • nootropice: Fenotropil, Piracetam și analogii lor. Îmbunătățește starea țesutului nervos, inclusiv rădăcinile coloanei vertebrale;
  • condroprotectori - Artra, sulfat de condroitină etc. Acestea inhibă procesele degenerative în discurile intervertebrale și previn progresia osteocondrozei.

Toate medicamentele sunt prescrise numai de către medicul curant. Medicamentele au indicații și contraindicații care ar trebui luate în considerare înainte de a alege un tratament. În caz contrar, poate fi ineficient și poate duce la efecte secundare..

Utilizarea abordărilor tradiționale, cum ar fi ierburile medicinale, nu este recomandată. Nu au eficacitate sau siguranță dovedite.

Metode non-medicamentoase

Odată cu stabilizarea stării pacientului și absența semnelor acute ale bolii, terapia este completată cu abordări medicamentoase: fizioterapie, masaj și exerciții de fizioterapie. Se utilizează următoarele proceduri fizioterapeutice: magnetoterapie, UHF, terapie diadinamică, electroforeză medicamentoasă, fonoforeză și reflexoterapie. Fizioterapia se desfășoară în cursuri de 7-10 sesiuni.

Masajul terapeutic și terapia exercițiilor fizice vă permit să normalizați tonusul muscular din gât, să întăriți corsetul muscular și să preveniți exacerbările bolii. Aceste metode sunt utilizate sub supraveghere medicală. După ce pacientul a însușit tehnica efectuării exercițiilor terapeutice, acestea pot fi efectuate acasă..

Tuturor pacienților cu cervicalgie vertebrală li se arată utilizarea unei perne ortopedice și a unei saltele pentru a distribui corect sarcina pe coloana vertebrală în timpul somnului. În perioada acută de patologie, se folosește un guler cervical, care fixează gâtul într-o poziție fiziologică. În sindromul durerii acute, injecțiile se administrează în dreapta și în stânga coloanei vertebrale cu anestezice: Novocaină sau Lidocaină. Injecțiile pot elimina durerea pentru o lungă perioadă de timp.

Intervenții chirurgicale

Operațiile pentru cervicalgie se efectuează în următoarele condiții:

  • anevrisme și disecții ale arterei vertebrale;
  • progresia patologiei pe fondul terapiei conservatoare ineficiente;
  • compresia rădăcinilor nervoase;
  • leziuni ale măduvei spinării.

În funcție de starea pacientului, pot fi efectuate diverse intervenții chirurgicale: laminectomie, discectomie, decompresie a canalului spinal și foraminotomie. Laminectomia se caracterizează prin îndepărtarea părții vertebrale care comprimă rădăcinile nervoase. În acest caz, o parte din discul intervertebral poate fi, de asemenea, îndepărtat. Cu discectomia, discul este complet îndepărtat, după care vertebrele adiacente sunt strâns fixate între ele. Această operație este rareori efectuată, deoarece duce la handicap.

Atunci când se alege decompresia canalului spinal, se elimină formațiunile care determină compresia acestuia: tumori, osteofite etc. Foraminectomia se caracterizează prin îndepărtarea osteofitelor, ducând la deteriorarea rădăcinilor nervoase sau a vaselor de sânge. După operație, pacientul are nevoie de reabilitare cuprinzătoare pentru a preveni consecințele negative și dizabilitățile.

Prognosticul pacientului

Cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală și o terapie complexă, prognosticul este favorabil. Eliminarea cauzelor dezvoltării bolii de bază vă permite să scăpați de simptomele cervicalgiei și să preveniți reapariția acesteia în viitor. Dacă pacientul nu a consultat un medic pentru o lungă perioadă de timp și s-a auto-medicat, atunci pot apărea complicații: pareză și paralizie musculară, tulburări de sensibilitate a pielii, hipertensiune arterială etc..

Cervicalgia cu sindrom de durere severă, care a apărut pe fondul leziunilor severe ale coloanei vertebrale și ale structurilor nervoase, este motivul amânării din armată. De asemenea, pacienții nu au voie să desfășoare activități profesionale asociate cu ridicarea grele și menținerea pe termen lung a unei poziții în picioare..

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea cervicalgiei vertebrale, trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Fă sport regulat. În acest caz, nivelul de activitate fizică trebuie să corespundă capacităților persoanei. Ar trebui să se acorde preferință alergării, ciclismului și înotului;
  • renunță la obiceiurile proaste: consumul de alcool, fumatul de tutun și dependența de droguri;
  • normalizează dieta prin eliminarea alimentelor grase, afumate, condimentate și prăjite. Ar trebui mărită cantitatea de legume, fructe, carne slabă, fructe de pădure, nuci și produse lactate;
  • folosiți o pernă ortopedică și o saltea pentru somn și odihnă;
  • evita stresul si hipotermia;
  • excludeți sarcina axială sub formă de ridicare grea;
  • urmați prescripțiile medicului în caz de diagnostic de osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos.

Când primele simptome ale cervicalgiei apar sub formă de durere și disconfort la nivelul gâtului, trebuie să contactați imediat un spital. Depistarea precoce a bolii și terapia complexă pot vindeca boala.

Cervicalgia vertebrală este un complex simptom comun care însoțește bolile coloanei vertebrale cervicale. Principala manifestare este durerea, care crește odată cu întoarcerea capului și efortul fizic. Cu un tratament în timp util, simptomele regresează și nu deranjează persoana în viitor..

Cervicalgia

Informatii generale

Cervicalgia este o afecțiune patologică în care o persoană suferă de dureri la nivelul gâtului. Dezvoltarea lor se datorează deteriorării coloanei vertebrale cervicale sau a mușchilor gâtului. În ciuda faptului că numele acestei boli poate părea necunoscut pentru mulți oameni, printre oamenii moderni, cervicalgia este una dintre cele mai frecvente boli..

Ce fel de diagnostic este acesta, mărturisesc statisticile medicale: această afecțiune se manifestă într-un fel sau altul la 71% dintre persoanele cu aptitudini, codul ICD-10 pentru cervicalgie este M54.2. Disconfortul și durerea coloanei cervicale însoțesc adesea alte simptome neplăcute - dureri de cap, dureri la nivelul feței etc. În unele cazuri, durerile de gât se dezvoltă ca un simptom al poliartritei reumatoide și spondilita anchilozantă. Cu toate acestea, acestea sunt mult mai des asociate cu boli ale structurilor musculo-scheletice cervicale..

Există multe tratamente pentru această afecțiune. Terapia complexă implică utilizarea exercițiilor de fizioterapie, terapia manuală și tratamentul medicamentos. Modul în care se manifestă această boală și care sunt tacticile de tratament cele mai eficiente vor fi discutate în acest articol.

Patogenie

Legătura principală în patogeneza sindroamelor de durere cervicală este microtrauma cronică, în urma căreia procesele metabolice ale țesutului cartilajului sunt perturbate. Ca rezultat, schimbul de condrocite și matricea cartilajului este perturbat, cantitatea de glicozaminoglican scade și structura colagenului se modifică. Ca urmare a acestor procese, receptorii nervului sinuvertebral sunt iritați și proprietățile de fixare ale discului intervertebral sunt slăbite..

Nervul sinuvertebral poate fi iritat și datorită proeminenței discului intervertebral, aderențelor cicatriciale, tulburărilor de tip vascular, reacțiilor de imunitate celulară.

Dezvoltarea cervicalgiei este asociată cu modificări distrofice și funcționale ale sistemului musculo-scheletic. Acest proces implică sistemul nervos central și periferic..

Impulsurile de durere pot fi asociate cu apariția subluxațiilor, subluxațiilor, contribuind la manifestarea osteocondrozei și spondiloartrozei. De asemenea, durerea se poate dezvolta ca urmare a spondilolistezei, a ruperii ligamentelor modificate distrofic etc..

Clasificare

Cervicalgia este clasificată în funcție de motivele pentru care se dezvoltă această boală..

  • Cauze vertebrogene - durerea este asociată cu dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale și a celorlalte patologii ale acesteia la om. Cervicocranialgia vertebrală este denumirea generală a bolilor de gât care pot fi asociate cu bolile coloanei vertebrale. Vorbind despre ce este, medicii se referă uneori la această boală drept „boală a lucrătorilor de birou”. Simptomele bolii apar adesea dacă o persoană este în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, se poate dezvolta cervicalgia vertebrală cu sindrom muscular-tonic sever. În acest caz, datorită iritării nervilor, apar spasme ale mușchilor și ale membrelor superioare. Atingerea gâtului provoacă durere. Acesta este cel mai frecvent tip de cervicalgie musculară..
  • Cauze non-vertebrogene - sunt asociate cu sindroame ale durerii miofasciale, dureri psihogene. De asemenea, durerea se poate reflecta în bolile organelor viscerale asociate cu tumori, osteoartrita, siringomielia.

De asemenea, cervicalgia este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de localizarea durerii și natura acesteia.

  • Cervicalgia - o afecțiune în care durerea este localizată numai în gât.
  • Cervicobrahialgia - cu această afecțiune, durerea se dezvoltă în regiunea cervicală și radiază la nivelul membrelor. În consecință, cervicobrahialgia din stânga este durere care iradiază spre brațul stâng. Și descriind cervicobrahialgia în dreapta, medicii observă că aceasta este o afecțiune când durerea iradiază la extremitatea dreaptă.
  • Cervicocranialgia este un sindrom al durerii în care se administrează dureri la nivelul coloanei cervicale la nivelul capului.
  • Cervicotoracalgia - o afecțiune în care durerea radiază în zona dintre omoplați și în omoplați.

Motivele

Cervicalgia vertebrală se dezvoltă ca o consecință a leziunilor coloanei vertebrale cervicale. Acestea pot apărea ca o consecință a unor astfel de boli:

  • hernie de disc;
  • spondiloza;
  • artrita reumatoida;
  • leziuni și neoplasme;
  • spondiloartropatii inflamatorii;
  • osteoporoză.

Cervicalgia non-vertebrogenă se poate dezvolta datorită următoarelor manifestări:

  • entorse de ligamente sau mușchi;
  • sindromul durerii miofasciale;
  • miozita;
  • nevralgia nervului occipital;
  • fibromialgie.

În unele cazuri, dezvoltarea cervicalgiei non-vertebrale este cauzată de meningită, un abces în zona epidurală sau regiunea faringiană, disecția arterei vertebrale sau carotide, hemoragia în spațiul subarahnoidian, tromboza.

Sunt determinați o serie de factori care pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni. Ele sunt împărțite în corectate, adică în cele care pot fi eliminate și necorectate, adică nu sunt supuse eliminării..

Factorii corectori includ:

  • Profesional - muncă grea, sarcini statice constante pe coloana vertebrală, nevoia ca forța de lucru să fie constant în aceeași poziție, muncă sedentară, nevoia de a înclina și de a întoarce capul de multe ori.
  • Caracteristici somatice - înclinare din cauza corsetului muscular slab, lipsa activității fizice, scolioză, cifoscolioză, anomalii ale joncțiunii craniovertebrale.
  • Trăsături fizice - a fi într-o poziție statică, poziție nefirească, efectuând mișcări monotone.
  • Factori meteorologici - hipotermie, generală și locală.
  • Obiceiuri proaste - fumatul, alcoolismul, dependența de droguri.
  • Boli gastro-intestinale și dietă nesănătoasă.

Factorii de risc incorectabili sunt anomalii congenitale sau dobândite în segmentele motorii ale gâtului sau în aparatul lor de inervație.

Dacă este posibil să se elimine sau să se reducă influența factorilor din primul grup, atunci pentru a reduce efectul factorilor din cel de-al doilea grup, este posibil doar să se ia măsuri care să activeze microcirculația și să reducă modificările metabolice din zona afectată..

Simptomele cervicalgiei

Principalele simptome care manifestă cervicocranialgia vertebrogenă sunt durerea. Pot avea un caracter diferit - să fie înjunghiat, împușcat, pulsant. Durerea se înrăutățește atunci când o persoană se mișcă, tușește, strănutează sau practică activitate fizică.

Boala se poate manifesta ca sindrom muscular-tonic. Cei care suferă de cervicalgie se plâng adesea că nu pot întoarce sau înclina capul în lateral, observă o stare de amorțeală în partea din spate a capului și brațele, durere în partea din spate a capului. Când capul este întors, apare o criză. Astfel de pacienți au adesea amețeli, tinitus, dureri la nivelul brațului pe o parte. Se pot clătina în timpul mersului și chiar leșina..

Analize și diagnostice

Pentru a stabili un diagnostic, specialistul efectuează mai întâi un examen fizic și o interogare, își analizează plângerile și colectează o anamneză. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt alocate o serie de studii care vă permit să determinați imaginea de ansamblu mai detaliat. Este posibil să se efectueze astfel de studii:

  • Radiografia coloanei cervicale;
  • Scanare CT;
  • RMN al coloanei cervicale;
  • electroneuromiografie;
  • scanare duplex a vaselor gâtului.

Pe baza datelor obținute, medicul determină cauza unei astfel de cervicalgii și prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul cervicalgiei

Dacă pacientul a confirmat cervicalgia sau cervicocranialgia, tratamentul bolii se efectuează în funcție de cauza dezvoltării acestei afecțiuni. Se prescrie și tratamentul simptomatic, deoarece sindromul cervicocranian sau sindromul cervicobrahial provoacă dureri acute.

Doctorii

Balabaeva Irina Alekseevna

Truzyan (Neofitova) Marina Sergeevna

Glumakov Artur Yaroslavovich

Medicamente

  • Pentru ameliorarea durerii, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează durerea și au efect antiinflamator. Cel mai adesea, sunt prescrise Nimesulidă, Meloxicam, Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen, Ketoprofen. Se utilizează atât preparate orale, cât și preparate sub formă de unguente, geluri, creme.
  • Dacă pacientul are un sindrom de durere pronunțat, iar durerea radiază la extremitățile superioare, blocarea paravertebrală se efectuează folosind soluții de lidocaină, bupivacaină cu corticosteroizi și cianocobalamină.
  • Pentru a opri sindromul muscular-tonic, pacienților li se prescrie utilizarea relaxantelor musculare (Mydocalm, Sirdalud). Pentru a obține un efect sinergic pronunțat, acestea sunt combinate cu derivați de benzodiazepine (Diazepam, Clonazepam).
  • Utilizat în procesul de tratament și medicamente care îmbunătățesc microcirculația țesuturilor. Acestea sunt derivați de xantină (Pentoxifilină, Vazonit retard).
  • Schema conform căreia este tratat sindromul cervicocranian sau sindromul cervicobrahial poate include, de asemenea, administrarea medicamentelor unui derivat deproteinizat (Actovegin). Acest tratament promovează activarea absorbției de oxigen și glucoză de către celulele nervoase..
  • Preparatele de vitamine B îmbunătățesc procesele metabolice și ajută la ameliorarea durerii. Prescrie fonduri Milgamma, Keltikan, Neurobion.
  • Este posibil să se utilizeze preparate de acid tioctic, care au un efect antioxidant și detoxifiant, blocând astfel radicalii liberi și îmbunătățind metabolismul neuronilor. Se folosesc mijloacele Berlition, Octolipen.

Proceduri și operațiuni

Celor cărora li se diagnostichează cervicalgia coloanei cervicale li se prescriu cursuri de fizioterapie. Se practică utilizarea magnetoterapiei, electroforeza anestezicelor, terapia cu laser, crioterapia, curenții de impuls: DDT, SMT, radiații ultraviolete și infraroșii, ultrasunete. Cu ajutorul metodelor fizioterapeutice, reacțiile sanogenetice pot fi activate și se poate obține un efect general pozitiv asupra organismului. Mai mult, efectele secundare ale unor astfel de metode sunt mai puțin pronunțate decât cele ale oricărui medicament..

Pentru bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale se folosește acupunctura.

Uneori se recomandă purtarea unui guler de gât pentru o perioadă de timp (până la 3 săptămâni). Pentru a reduce severitatea durerii cervicale, se folosește tracțiunea.

O parte foarte importantă a tratamentului este exercițiile terapeutice, pe care medicul le prescrie pacientului individual. Exercițiile fizice ajută în mod regulat la reducerea presiunii asupra discurilor și la ameliorarea durerii. În cursul acut al procesului, se recomandă efectuarea de exerciții statice. Când durerea devine mai puțin intensă, puteți trece la efectuarea exercițiilor motorii. Cu toate acestea, este foarte important ca un specialist calificat să predea tehnica implementării lor, deoarece abordarea greșită a gimnasticii poate dăuna pacientului.

De asemenea, se practică masaje și tratamente termale locale. Masajul afectează direct țesuturile, vă permite să normalizați tonul vaselor limfatice și sanguine, să creșteți tonusul muscular și elasticitatea, să le îmbunătățiți contracția.

Dacă, cu leziuni ale măduvei spinării cervicale, pareze centrale, tulburări pelvine, afectarea sensibilității și alte semne de leziuni ale măduvei spinării, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Dacă este indicat, se poate efectua discectomia (discul afectat este îndepărtat total sau parțial), foraminotomia (crește diametrul foramenului intervertebral), laminectomia (îndepărtarea arcului vertebral). După operație, presiunea asupra structurilor nervoase scade, ceea ce vă permite să scăpați de durere.

În cursul tratamentului, se poate utiliza terapia manuală, al cărei scop este de a restabili poziția anatomică corectă a vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Cu toate acestea, mulți experți încă vorbesc despre nesiguranța acestei metode. Un astfel de tratament poate fi efectuat numai de un specialist cu înaltă calificare, care este capabil să stabilească dacă utilizarea terapiei manuale este recomandabilă într-un anumit caz..

Pe lângă utilizarea metodelor de tratament determinate de medicul curant, pacientul trebuie să urmeze câteva reguli importante care ajută la reducerea severității durerii și a rigidității..

În procesul muncii sedentare, asigurați-vă că stați în poziția corectă. Șoldurile și genunchii trebuie să fie îndoite în unghi drept, iar scaunul să aibă cotiere. Ar trebui să puneți o pernă sub spate, să puneți un scaun mic sub picioare. Deci coloana toracică și cervicală se află în cea mai sănătoasă poziție..

Cei care lucrează la computer trebuie să configureze monitorul la distanța și înălțimea corectă. Ar trebui să fie la nivelul ochilor, astfel încât persoana să nu coboare sau să-și arunce capul înapoi în timp ce lucrează. La citire, cartea trebuie, de asemenea, să fie poziționată corect, astfel încât să nu îndoaie prea mult gâtul..

Este imperativ să faci pauze la fiecare 40-50 de minute de muncă și să faci puțină gimnastică sau să masezi gâtul.

Când vă deplasați, folosiți o pernă în formă de semilună pentru a vă proteja gâtul. Pentru o noapte de somn, trebuie să achiziționați și o pernă ortopedică de calitate..

Tratamentul cu remedii populare

În cursul tratamentului principal, pot fi utilizate și metode auxiliare ale medicinei tradiționale. Dar toate pot fi utilizate numai dacă sunt aprobate de un medic. Este categoric imposibil să se utilizeze metode alternative în locul tratamentului principal. Sunt cunoscute astfel de metode de tratament al cervicalgiei:

  • Ceai din plante. Pentru a face ceai, care va ajuta la întărirea corpului și la reducerea severității durerii, puteți utiliza o colecție de astfel de plante: zmeură, frunze de mentă și coacăze, flori de galbenele și mușețel, șolduri. Acest ceai poate fi băut de mai multe ori pe zi în loc de obicei..
  • Masați cu o sticlă de apă caldă. Trebuie să trageți apă caldă într-o sticlă de plastic, închideți-o cu un capac. Culcați-vă pe podea și puneți o sticlă sub gât. Rulați încet și foarte atent sticla pe podea, flectând gâtul. După 10 minute de acest masaj, relaxați-vă și culcați-vă.
  • Produs din coajă de ou. Uscați coaja de câteva zeci de ouă, macinați-o în pulbere. Ia proporții egale de pulbere, miere, suc de aloe, amestecă totul și pune într-un loc rece. Se ia de trei ori pe zi, dizolvând 1 linguriță. înseamnă într-un pahar cu apă și adăugând 1 linguriță. suc de lămâie.
  • Comprese de încălzire. Tencuielile de muștar pot fi utilizate pentru a încălzi zona gâtului. Pentru a nu arde gâtul, ungeți mai întâi pielea cu cremă pentru bebeluși. De asemenea, puteți lubrifia pielea de pe gât cu balsamul „Star”. De asemenea, practică o compresă de hrean sau usturoi. Pentru a face acest lucru, radeți hreanul sau usturoiul fin și amestecați cu unt. Se aplică pe gât, se acoperă cu pânză de ulei și se înfășoară cu o eșarfă caldă. Păstrați cel puțin o jumătate de oră.
  • Frecare. Puteți freca ușor locul dureros cu alcool, tinctură de larkspur sau ardei roșu în alcool, un amestec de miere și alcool. Frecarea se efectuează dimineața și seara.
  • Ulei de pin. Pentru a-l prepara, trebuie să turnați conuri de pin tineri într-o cratiță și să le umpleți cu orice ulei vegetal. Puneți recipientul în cuptor și fierbeți la temperatură scăzută până când devine roșu. Se strecoară, se ung umerii și uleiul pentru gât de mai multe ori pe zi, preîncălzindu-l la aproximativ 40 de grade.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să aveți grijă de coloana vertebrală și să respectați câteva măsuri preventive.

  • Luați pauze și încălziți-vă cât mai des posibil în timp ce lucrați sedentar.
  • Echipați locul de muncă corect.
  • Dormi pe un pat tare și pe o pernă ortopedică.
  • Nu smulgeți greutăți, încordându-vă spatele.
  • Preveniți excesul de greutate, mâncați bine, introduceți alimente care conțin mult calciu în dietă.
  • Exercițiu, exerciții pentru a întări mușchii spatelui și gâtului.
  • Fără fumat, fără alcool.
  • Acordați atenție formării posturii corecte la copii.
  • Evitați hipotermia, purtați o eșarfă când este frig.
  • Faceți examinări preventive și tratați toate bolile la timp.

Exerciții pentru prevenirea cervicalgiei

  • Se întoarce în lateral. Așezați-vă pe un scaun drept, coborâți brațele, priviți înainte. Întoarceți încet capul în ambele direcții. Repetați de 10 ori.
  • Îndoituri laterale. În aceeași poziție, înclinați încet capul, încercând să ajungeți la umăr cu urechea. Repetați de 10 ori.
  • Dând din cap. În aceeași poziție, aruncați-vă capul înapoi în timp ce inspirați, rămâneți o secundă și reveniți la expirație în poziția inițială. Repetați de 10 ori.
  • Ridicare din umeri. În aceeași poziție, în timp ce inspirați, ridicați umerii cât mai mult posibil și luați-i înapoi. La expirație, reveniți la poziția inițială. Repetați de 10 ori.
  • Presiune. Așezați palmele pe frunte și apăsați pe cap. Această presiune trebuie rezistată cu capul. Rămâneți în această poziție timp de 10 secunde, apoi faceți o pauză în același timp.
  • Repetați de 8 ori. Puneți mâna pe pomeți și apăsați pe cap, în timp ce încercați să vă înclinați capul spre palmă. Repetați de 5 ori în fiecare direcție. În mod similar, efectuați exercițiul de 8 ori, apăsând cu mâinile pe ceafă și rezistând.
  • Mișcări circulare. Foarte încet, timp de 10 secunde, întoarceți capul într-o parte. Faceți de 8 ori în fiecare direcție.

Alte exerciții se pot face conform recomandărilor medicului dumneavoastră..

La copii

La copii și adolescenți, astfel de manifestări sunt cel mai adesea asociate cu scolioza coloanei vertebrale. În evoluția cronică a bolii, copiii suferă de durere după un stres prelungit pe coloana vertebrală, de exemplu, în timp ce stau în clasă. La schimbarea poziției sau după încălzire, durerea dispare. De asemenea, copiii, datorită acestei patologii, au adesea dureri de cap și oboseală severă..

Exercițiile fizice regulate, un stil de viață mai activ ajută la eliminarea durerii. Dar dacă copilul se plânge constant de simptomele descrise, trebuie să consultați un medic..

În timpul sarcinii

Dacă durerea o deranjează pe mama însărcinată, cu siguranță trebuie să îi spună medicului despre aceasta, astfel încât acesta să aleagă tactica corectă de tratament. În niciun caz nu poți fi tratat singur.

Cura de slabire

Dieta pentru osteocondroză

  • Eficacitate: fără date
  • Moment: constant
  • Costul mâncării: 1450-1780 ruble pe săptămână

Cu cervicalgia, o persoană ar trebui să mănânce bine. Este important ca meniul să conțină alimente care conțin mult calciu și alte oligoelemente și vitamine importante pentru osul și țesutul cartilajului. În special, vitaminele din grupa B, fibrele sunt importante pentru organism în această perioadă..

De asemenea, preparatele prea grase, produsele de patiserie, dulciurile foarte bogate în calorii ar trebui excluse din dietă pentru a preveni creșterea în greutate în exces. Când formați o dietă, puteți fi ghidat de principiile unei diete, care este recomandat să fie urmat în caz de osteocondroză.

Consecințe și complicații

În absența unui tratament adecvat, pot apărea complicații neurologice severe, precum și tulburări circulatorii datorate blocării arterelor care alimentează creierul.

Prognoza

Această afecțiune se caracterizează printr-un curs cronic recurent, prin urmare, chiar și după îmbunătățirea afecțiunii, este important să se respecte măsuri preventive, să se efectueze exerciții speciale și să se corecteze postura.

Lista surselor

  • Astapenko M.G., Eralis P.S. Boli extraarticulare ale țesuturilor moi ale sistemului musculo-scheletic. Moscova: Medicină, 1975.
  • Borenstein D., Wiesel S., Boden S. Durere în coloana cervicală. Diagnostic și tratament complex. Moscova: Medicină; 2005.792 s.
  • Vena A.M. Sindroamele durerii în practica neurologică. M.: MEDpress, 1999.372 s.
  • Yu.O. Novikov Tratamentul non-medicamentos al sindroamelor de durere cervicală. Ufa: KHAN, 2009.228 s.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Cervicalgia vertebrală

Cervicalgia vertebrală nu este considerată o boală independentă, ci este o consecință a altor procese patologice. Este demn de remarcat faptul că jumătate din populația țărilor dezvoltate ale lumii suferă de o astfel de tulburare. În majoritatea covârșitoare a situațiilor, o gamă largă de afecțiuni care afectează sistemul musculo-scheletic acționează ca provocatori ai durerii la nivelul gâtului. Cu toate acestea, există motive complet inofensive pentru această tulburare..

Durerea acționează rar ca singurul semn clinic. De multe ori este însoțit de dureri de cap și amețeli, sindrom muscular-tonic, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Stabilirea diagnosticului corect și aflarea motivelor este responsabilitatea unui neurolog, care trebuie să efectueze în mod necesar un examen fizic amănunțit și să prescrie o serie de examinări instrumentale. Testele de laborator sunt doar de susținere..

Tratamentul unei astfel de tulburări este adesea redus la utilizarea unor tehnici terapeutice conservatoare, cu toate acestea, conform indicațiilor individuale, se efectuează intervenția chirurgicală.

Conform clasificatorului internațional al bolilor, o astfel de afecțiune patologică are propriul cod. Astfel, codul ICD-10 va fi M54.2, cu excepția cervicalgiei discogene, a cărei valoare este M50.

Etiologie

Adesea, durerile genezei vertebrogene în zona gâtului apar pe fundalul dorsopatiilor - acesta este un grup de boli ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice. Cea mai frecvent diagnosticată afecțiune din această categorie și, în consecință, cauza cervicalgiei este osteocondroza, cu accent pe regiunea cervicală sau toracică.

Alți factori predispozanți patologici sunt considerați a fi:

  • formarea osteofitelor;
  • proeminențe și hernii intervertebrale;
  • stenoza coloanei vertebrale;
  • neoplasme benigne sau maligne ale coloanei vertebrale;
  • leziuni ale coloanei vertebrale și fracturi;
  • cursul proceselor infecțioase și inflamatorii în zona gâtului;
  • scăderea rezistenței osoase a coloanei cervicale, numită și osteoporoză;
  • deteriorarea arterei carotide;
  • artrita reumatoida;
  • spondiloză și spondiloartroză;
  • prinderea unui nerv sau rădăcină nervoasă;
  • luxații și subluxații ale vertebrelor cervicale;
  • artroza articulațiilor fațetelor;
  • spondilită anchilozantă.

Categoria factorilor predispozanți patologici ar trebui să includă și anomalii congenitale în structura vertebrelor cervicale..

Dintre factorii predispozanți, urmează în evidență următoarele:

  • hipotermie prelungită a corpului;
  • ridicarea regulată a greutăților;
  • expunerea frecventă la situații stresante;
  • poziția greșită a gâtului în timpul somnului;
  • a fi într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, conducând o mașină sau în fața unui computer;
  • postură necorespunzătoare;
  • prezența excesului de greutate corporală la o persoană;
  • aport insuficient de lichide și dietă nesănătoasă;
  • abuzul de fumat și consumul de alcool.

Prevalența pe scară largă a cervicalgiei vertebrogene se datorează faptului că în regiunea coloanei cervicale trec multe terminații nervoase și vase de sânge, motiv pentru care aproape toate afecțiunile sistemului musculo-scheletic pot provoca apariția sindromului durerii.

Clasificare

Morbiditatea naturii vertebrale în zona gâtului este de obicei împărțită de specialiști din domeniul neurologiei în:

  • cervicalgia vertebrală sau spondilogenă - în astfel de cazuri, țesutul osos modificat implică un efect negativ asupra nervilor, și anume, îi irită, ceea ce provoacă apariția spasmului tonic al mușchilor cervicali și a durerii. Cel mai adesea, cauza este un proces infecțios, osteoporoză, neoplasme și traume;
  • cervicalgia adevărată sau discogenică nu este altceva decât o consecință a unei încălcări a integrității anatomice a discului intervertebral. Acest lucru este plin de faptul că înălțimea stratului cartilaginos dintre vertebrele cervicale se modifică, elasticitatea acestuia se pierde și fasciculele neurovasculare sunt afectate..

Pe baza naturii fluxului, se remarcă:

  • cervicalgia vertebrală acută - se exprimă în sindromul durerii intense și o expresie vie a simptomelor însoțitoare. Este foarte des rezultatul leziunilor și dorsopatiilor. În marea majoritate a situațiilor, simptomele persistă aproximativ 10 zile;
  • cervicalgia vertebrală cronică se caracterizează printr-o manifestare constantă a durerii ușoare și poate dura de la 3 luni sau mai mult. Tumorile canceroase sau benigne cu creștere lentă, o infecție lentă, osteoporoza sau patologiile arterei carotide servesc drept declanșator.

Bazându-se pe partea afectată a corpului, o astfel de tulburare ia mai multe forme:

  • cervicocranialgia - aceasta înseamnă că vasele cerebrale sunt implicate în patologie, care este plină de tulburări ale fluxului sanguin local;
  • cervicobrahialgia - în astfel de cazuri, vasele extremităților superioare se pretează la modificări patologice, care provoacă o tulburare a sensibilității și capacității motorii.

Simptome

Pe baza denumirii unei astfel de afecțiuni patologice, devine clar că principala manifestare clinică este sindromul durerii, severitatea și natura manifestării sale vor depinde complet de factorul etiologic..

În aproape toate situațiile, durerea este însoțită de un număr mare de simptome, cu toate acestea, cervicalgia cu sindrom muscular-tonic pronunțat este cel mai adesea observată. În astfel de cazuri, mușchii coloanei cervicale se aplatizează și se îngroașă, iar în timpul palpării se constată tensiunea și durerea crescută..

În plus, printre alte manifestări externe, merită de asemenea subliniat:

  • încălcarea mobilității gâtului - privirea către partea pacientului este obligată să se aplece;
  • apariția unei crize specifice chiar și cu cele mai mici mișcări ale capului;
  • atacuri de dureri de cap și amețeli;
  • răspândirea durerii la unul dintre membrele superioare și centura umărului;
  • scăderea acuității vizuale și a auzului;
  • leșin care apare după înclinarea capului înapoi;
  • schimbarea mersului - devine instabilă și instabilă;
  • amorțeală și furnicături ale pielii de pe față, ceafă și mâini;
  • greață care nu duce la vărsături;
  • slăbiciune a membrelor superioare;
  • agravarea durerii la strănut sau tuse.

Este recomandabil să trimiteți toate simptomele de mai sus către orice persoană, indiferent de vârstă și sex..

Dacă cervicalgia vertebrogenă a devenit o consecință a evoluției uneia dintre bolile de mai sus, atunci trebuie avut în vedere faptul că tabloul clinic principal va fi însoțit de semne caracteristice ale bolii de bază..

Diagnostic

Dacă apar simptome, trebuie să solicitați ajutor profesional de la un neurolog, mai ales în acele situații în care nu dispare timp de 3 zile și se observă o creștere a severității sale.

În cazurile de cervicalgie de natură vertebrogenă, nu există probleme cu stabilirea diagnosticului corect, este mult mai dificil să aflăm cauza durerii în regiunea cervicală. Rezultă din aceasta că diagnosticul trebuie efectuat numai într-o abordare integrată..

Prima etapă a diagnosticului vizează efectuarea mai multor manipulări de către medic, inclusiv:

  • studiul istoricului medical - pentru a detecta o boală provocatoare;
  • colectarea și analiza istoricului de viață al pacientului - pentru a stabili motivele fiziologice care ar putea servi drept sursă de durere;
  • examinarea, percuția și palparea zonei afectate a coloanei vertebrale;
  • o anchetă detaliată a pacientului - acest lucru va permite medicului să întocmească o imagine simptomatică completă a evoluției unei astfel de tulburări. În plus, acest lucru va face posibilă determinarea primei perioade de debut și a intensității durerii..

Cercetările de laborator se limitează la testele generale de sânge și urină.

Următoarele proceduri instrumentale vor ajuta la confirmarea diagnosticului:

  • Radiografia vertebrelor;
  • CT și RMN;
  • electromiografie;
  • EMG.

În plus față de un neurolog, un traumatolog, un vertebrolog, un reumatolog și un neurochirurg sunt implicați în procesul de diagnosticare..

Cervicalgia vertebrală trebuie diferențiată de osteocondroză și spondiloză a coloanei cervicale.

Tratament

Se pare că se poate ameliora durerea utilizând metode conservatoare de terapie. Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, ar trebui să reduceți sarcina pe coloana vertebrală..

În primul rând, pacienților li se arată medicamente, și anume:

  • glucocorticoizi și AINS;
  • relaxante musculare și antidepresive;
  • medicamente care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin;
  • condroprotectori și vitamine.

Când elimină durerea, fizioterapia iese în evidență, care este reprezentată de astfel de proceduri:

  • magnetoterapie;
  • incalzire;
  • ultraviolete și UHF;
  • terapie diadinamică;
  • electroforeza medicamentului;
  • acupunctura;
  • fonoforeză.

Pe lângă tehnicile de bază, tratamentul conservator include și:

  • masaj terapeutic, care poate fi de apă, manual sau hardware;
  • curs de terapie prin efort, care este compilat individual pentru fiecare pacient;
  • utilizarea unei perne ortopedice;
  • întinderea coloanei vertebrale;
  • purtarea gulerului - durata poate varia de la 1 la 3 săptămâni;
  • injectarea de novocaină sau lidocaină.

Terapia operabilă este rar utilizată, iar principalele indicații pentru aceasta sunt:

  • leziuni ale măduvei spinării la nivelul coloanei cervicale;
  • slăbiciune progresivă a mușchilor cervicali;
  • disecția arterei carotide;
  • compresia nervilor herniei intervertebrale.

Operația pentru cervicalgia vertebrală se efectuează în mai multe moduri:

  • laminectomie;
  • discectomie;
  • decompresia canalului spinal;
  • foraminotomie.

Eliminarea bolii de bază nu este ultimul loc în eficacitatea tratamentului..

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni dezvoltarea cervicalgiei vertebrale, se utilizează următoarele măsuri preventive:

  • păstrarea unui stil de viață moderat activ;
  • renunțarea la fumat și alcool;
  • alimente echilibrate și hrănitoare;
  • control constant asupra posturii și greutății corporale;
  • prevenirea hipotermiei;
  • minimizarea ridicării greutății;
  • examene preventive complete regulate - pentru depistarea precoce și tratamentul afecțiunilor care pot provoca dureri de gât.

Cervicalgia vertebrală are un prognostic favorabil, dar refuzul îngrijirii medicale poate duce la complicații, cum ar fi durerea cronică care nu este practic supusă terapiei, slăbiciune musculară a gâtului și dizabilitate.