Tratamentul migrenei: o listă de medicamente pentru migrenă și cefalee

Tratament

Migrena este o boală ereditară în care vasele creierului sunt hipersensibile și inflamate sub influența factorilor externi și / sau interni nefavorabili. Crizele de migrenă sunt însoțite de dureri severe, fotofobie și greață. Nu există modificări degenerative permanente în creier, vasodilatația și inflamația apar doar în timpul unui atac și apoi se opresc.

Migrena nu prezintă un pericol pentru sănătate, în plus, persoanele care suferă de aceasta păstrează claritatea minții și memoria bună mai mult timp. Dar în timpul atacurilor dureroase, nu vreau să mă gândesc la aspectele pozitive ale bolii. Cum să înțelegeți dacă aveți migrene sau dureri de cap sunt de altă natură?

Iată ce trebuie să știți despre migrene:

Atacurile au de obicei patru etape: prodrom, aură, durere în sine și perioadă post-normală;

Prodromul este anxietate și o premoniție a unui atac, aura este tulburări vizuale, tactile, olfactive și de vorbire înainte de un atac, durerea migrenă este întotdeauna foarte puternică, pulsantă și localizată într-o anumită parte a capului, iar perioada post-normală este un sentiment de slăbiciune după un atac;

Uneori există o migrenă fără aură, dar absența acesteia nu elimină diagnosticul;

Crizele severe de migrenă pot fi însoțite de vărsături, amețeli, vedere dublă și întunecarea ochilor și chiar paralizie a membrelor. Durerea abdominală recurentă și vărsăturile de etiologie necunoscută la copii pot fi, de asemenea, o manifestare a migrenei..

La fete, migrena se manifestă mai întâi la vârsta de 13-23 de ani, adesea sosirea ei este asociată cu prima naștere. Tinerii suferă de această boală mult mai rar, dar încep să sufere mai devreme - de la 8-10 ani și este dificil de prezis când se vor termina atacurile. Migrena este diagnosticată doar la 6% din întreaga populație masculină. Dintre femei, una din cinci suferă, dar aproape toate migrenele se retrag după menopauză.

Este imposibil să vindecați complet migrena, precum și să explicați cauzele acesteia sau să preveniți dezvoltarea. Dar boala poate și trebuie luată sub control. În mod ideal, nu ar trebui să aveți mai mult de două atacuri pe lună și nu ar trebui să dureze mai mult de două ore. Pentru cei obișnuiți să se zvârcolească în durere și să alerge la toaletă timp de două sau trei zile, astfel de cuvinte par un vis de neatins. Dar nu te grăbi să disperi. Vom încerca să te învățăm să trăiești în așa fel încât nu migrena te controlează, ci pe tine..

Pentru a vă controla migrena, trebuie să:

Calculați factorii provocatori și evitați-i cu atenție;

Înțelegeți varietatea de medicamente pentru durere, alegeți medicamentul potrivit și luați-l corect pentru a ușura rapid durerea;

Faceți tot posibilul pentru a reduce frecvența atacurilor.

Vom analiza acum fiecare dintre aceste trei puncte în detaliu..

Declansarea migrenei: înfrunta inamicul

Migrena nu este o durere de cap în sine, ci doar o sensibilitate crescută a creierului. Pentru ca durerea să înceapă, sunt necesari factori provocatori, numiți declanșatori ai migrenei. O persoană poate avea unul sau mai mulți dintre acești factori declanșatori și, uneori, convulsiile apar doar dintr-o anumită combinație a acestora..

Ce înseamnă: dacă nu există niciun motiv, atunci nu vor exista crize? Foarte bine, dar este dificil să te protejezi complet de declanșatoare - acestea sunt literalmente peste tot. Cineva a fost mai norocos - migrena lor depășește doar pe fond de stres, în timp ce cineva suferă de orice scădere a presiunii atmosferice.

Nu vă grăbiți să trageți concluzii, încercați să țineți un „jurnal de migrenă” timp de o lună. Desenați o foaie de calcul, marcați datele în partea de sus și notați toate declanșatoarele posibile pe lateral. Dacă aveți o criză, puneți punctele plus în coloana opusă factorilor provocatori care au avut loc în acea zi. De exemplu: a băut - plus, nu a dormit suficient - plus, a plouat - plus, s-a certat cu cineva - plus și așa mai departe. Acest mini-studiu va clarifica ce declanșatoare (sau combinații de declanșatoare) declanșează atacuri de migrenă în dumneavoastră..

Și pentru a vă ajuta să vă identificați dușmanii, iată o listă cu toate posibilele declanșatoare interne și externe ale migrenei:

Alcool. În primul rând, ar trebui să fii atent la vinul roșu și șampania. Orice alcool dilată vasele de sânge și provoacă migrene, dar vinul roșu conține și flavonoide, iar șampania conține bule de dioxid de carbon, astfel încât efectul vasodilatator al acestor băuturi tari este cel mai pronunțat;

Alimente. Aici, în primul rând, sunt produse care conțin tiramină - carne afumată, brânză albastră, bere. Mai rar, citricele, bananele și ciocolata acționează ca declanșatoare. Recent, au apărut dovezi că atacurile de migrenă pot fi provocate de omniprezentul glutamat monosodic, un aditiv alimentar care îmbunătățește gustul majorității alimentelor gata preparate. În ceea ce privește cofeina, rolul său în declanșarea mecanismului migrenei este controversat. Pe de o parte, cafeaua și ceaiul puternic constrâng vasele de sânge, iar pe de altă parte, consumul regulat de cofeină creează dependență. Și un refuz ascuțit de la acesta atrage după sine modificări nedorite ale tonusului vascular și, ca urmare, un atac de migrenă;

Cura de slabire. De fapt, nu contează atât ceea ce mănânci, cât cât de regulat o faci. O pauză lungă între mese provoacă o scădere critică a nivelului de glucoză din sânge. Și cine este cel mai vorace din corpul nostru? Desigur, creierul. Și dacă este predispus la migrene, nu va eșua să se răzbune pe tine pentru greva foamei cu un atac de durere chinuitoare. Nu uitați decât să luați o gustare la fiecare 3-4 ore;

Alergie. Intoleranța individuală la alimente, medicamente sau factori externi (praf, polen) este direct legată de frecvența atacurilor de migrenă. Acest fapt a fost confirmat de un studiu medical, în timpul căruia un grup de pacienți a fost izolat de toți alergenii pe care îi aveau timp de trei luni. La absolut toți subiecții, frecvența atacurilor a scăzut, iar durerea a devenit mai puțin intensă și prelungită;

Lichid. Oricine, în special un bolnav de migrenă, trebuie să bea 1,5 litri de apă curată pe zi. Acest lucru va permite reacțiilor biochimice din organism să se desfășoare corect, iar risipa acestor reacții nu se va acumula în țesuturi și în vasele de sânge. Dacă sunteți implicat în sport sau în muncă fizică intensă, luați în considerare nevoia tot mai mare a corpului dumneavoastră de apă curată. Nu în ceai, cafea sau suc, ci în apă simplă;

Medicamente. Medicamentele cu efect vasodilatator (de exemplu, nitroglicerina, Curantil etc.) vor declanșa aproape sigur mecanismul migrenei și vor provoca un atac, deci citiți cu atenție adnotările tuturor medicamentelor înainte de a le lua;

Dormi. Un adult trebuie să doarmă 6 până la 8 ore pe zi, nu mai puțin. Să presupunem că v-ați schimbat locul de muncă și, în loc de cele 8 ore obișnuite, doar dormiți 5. Adaptarea la un astfel de program va fi însoțită de atacuri de migrenă. La fel se poate întâmpla și cu o persoană care a plecat în vacanță și a decis să doarmă până la prânz - este foarte probabil ca sibarismul dvs. să ducă la o durere de cap teribilă;

Stres emoțional. Este dificil să vă imaginați viața de zi cu zi fără stres, dar puteți învăța cum să vă relaxați în mod corespunzător și să restabiliți liniștea sufletească. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu migrene. În timpul stresului în sine, când corpul este concentrat, nu va exista niciun atac - acesta vă va depăși câteva ore mai târziu sau a doua zi. Prin urmare, după un șoc nervos sau un conflict, depuneți toate eforturile pentru a alunga negativitatea și a vă elibera de tensiune;

Activități sportive și în aer liber. O zi întreagă în grădină, primul antrenament de fitness, cumpărături lungi - și acum v-ați prăbușit deja cu un atac de migrenă. O imagine familiară, nu-i așa? Dacă vă mișcați puțin în viață, nu vă grăbiți să vă împovărați, ci dacă, din contră, mergeți regulat la sport, continuați în același spirit și nu reduceți niciodată brusc ritmul;

Vremea. Scăderile de presiune ale aerului nu sunt cele mai populare declanșatoare ale migrenelor - acești factori afectează doar persoanele cu tensiune arterială instabilă. Cu toate acestea, una nu interferează cu cealaltă și este probabil că suferiți hipertensiv de migrene;

Mediu inconjurator. Un atac poate fi declanșat și de alți factori externi: un sunet puternic lung (șantier, atelier de producție, concert rock, meci de fotbal), miros puternic (parfum, vopsea, lac, solvent), aer murdar (cameră fumurie sau prăfuită);

Hormoni. Iată răspunsul la întrebarea de ce migrena „iubește” atât sexul frumos. În timpul vieții, în corpul fiecărei femei sub influența hormonilor sexuali, apar schimbări grave: o fată se maturizează, menstruează, rămâne gravidă, naște, se hrănește și pierde fertilitatea. Și hormonii funcționează în fiecare etapă. Nu este de mirare că aproape toate femeile cu migrene suferă atacuri severe în ajunul perioadei lor, în perioada postpartum și în timpul menopauzei..

Cum să scapi de o durere de cap?

Ei bine, în cele din urmă am ajuns la cel mai important lucru, tu spui și listezi în minte toate întrebările care te-au adus la această pagină:

Trebuie să iau analgezice pentru a trata migrenele??

Cât de des o poți face?

Și cum să scapi de greață?

Pastilele pentru cefalee sunt dăunătoare??

Cum diferă între ele, cu excepția prețului?

Când să luați medicamentul: în timpul aurei, după apariția durerii sau când nu mai este posibil să tolerați?

Sau poate luați o pastilă pentru orice eventualitate, la prima presimțire a unui atac?

Să ne ocupăm de toate în ordine. Să începem cu o listă completă a tuturor medicamentelor pentru migrenă și cefalee, cu o indicație a compoziției lor adevărate. Poate că vă va fi o mare surpriză faptul că, pentru aceeași substanță, farmacia vă poate percepe o sumă care diferă de 10 sau mai multe ori. Este la fel de important să învățăm să distingem între pastilele care sunt adecvate pentru tratarea migrenelor și cele care sunt complet inadecvate, precum și să evaluăm severitatea posibilelor efecte secundare..

Simplu calmant al durerii

Medicina oficială numește astfel de medicamente prin abrevierea scurtă AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adică ameliorarea inflamației fără ajutorul hormonilor. Mai jos oferim o listă detaliată a acestor medicamente și chiar dacă nu găsiți numele comprimatelor în ea, citiți compoziția lor - cu siguranță, există termeni complet familiari..

Absolut toate AINS ameliorează durerile de cap prin oprirea inflamației în pereții vasculari. Cu alte cuvinte, aceste medicamente elimină însăși cauza durerii, care este foarte bună. Cu toate acestea, unele tablete conțin componente suplimentare care au un efect sedativ sau antispastic. Cât de relevant este acest lucru în tratamentul migrenei, vom discuta în detaliu.

Și mai întâi, să împărțim toate medicamentele pentru durerea de cap în două grupuri mari:

Analgezice monocomponente

Analgezicele simple unidirecționale includ acid acetilsalicilic, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam și diclofenac.

Până în prezent, următoarele medicamente sunt înregistrate în Rusia:

Acid acetilsalicilic (Aspirina, Upsarin). Pentru tratamentul migrenelor, este relevantă o doză de 500 mg sau mai mult, cea mai bună opțiune este să beți două comprimate de 500 mg simultan. Comprimatele efervescente sunt mult mai bune, deoarece sunt absorbite mai repede, ceea ce este foarte important în condiții de greață. În farmacii, puteți găsi așa-numita aspirină cardiacă (Thrombo ACC, Aspirin cardio), care este prescrisă în scopuri profilactice la pacienții cu amenințare de accident vascular cerebral și atac de cord, deoarece acidul acetilsalicilic reduce coagularea sângelui. Aveți grijă: o astfel de aspirină nu este absolut potrivită pentru tratamentul migrenelor, are o doză prea mică;

Acetaminofen (Paracetamol). Obișnuiam să ne gândim la paracetamol ca la un remediu pentru febră la copii. În sine, este sigur, dar nu foarte eficient, astfel încât analgezicele multicomponente cu adăugarea de paracetamol sunt mai potrivite pentru tratamentul migrenelor. Acetaminofenul pur se vinde și sub denumirea de Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare. Bine tolerat de pacienți, ameliorează rapid durerile de cap. Cu migrenă, este prescris într-o doză de 500 mg;

Metamizol sodic (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nu am început lista cu acest analgezic de top, deoarece a fost atât de grav discreditat în ultimele decenii. Aportul regulat de metamizol sodic afectează negativ compoziția sângelui, funcția ficatului și a rinichilor. În întreaga lume civilizată, o substanță pură în doză de 500 mg nu a fost produsă de mult timp, dar numai 100-250 mg sunt adăugate la compoziția analgezicelor multicomponente. În Rusia, încă se produce un penny Analgin cu o doză de metamizol de cal, care ameliorează bine durerile de cap de migrenă, dar cauzează daune ireparabile sănătății cu utilizarea regulată;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Pentru tratamentul migrenei, este utilizat atât independent, la o doză de 500-750 mg, cât și ca parte a preparatelor combinate pentru cefalee. De asemenea, este adesea folosit pentru a combate durerile recurente la femei;

Diclofenac (Voltaren) este un agent antiinflamator care a fost utilizat cu succes pentru durerile de spate și articulații. Există multe nume comerciale pentru diclofenac, iar Voltaren este probabil cel mai faimos dintre ele. Pentru a ameliora durerile de cap acute și pentru a trata migrenele, utilizați tablete de diclofenac sau pulbere de Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov și Ksefokam sunt cele mai puternice analgezice, cu care puteți chiar elimina durerile de dinți palpitante sau crampele din colicile hepatice. Ambele medicamente sunt utilizate în mod activ în tratamentul migrenelor și nu numai în tablete, ci și în injecții..

Analgezice multicomponente

Compoziția acestor analgezice poate conține unul sau mai multe ingrediente active principale (de exemplu, metamizol sodic și paracetamol), precum și una sau două substanțe suplimentare (de exemplu, codeină, cofeină sau fenobarbital).

Se știe că cafeina are un efect vasoconstrictor, care este foarte important pentru migrene. Codeina și fenobarbitalul calmează sistemul nervos și reduc excitabilitatea cortexului cerebral. În trecut, fenobarbitalul a fost utilizat în doze mari pentru tratarea epilepsiei, iar această practică a permis expunerea efectelor secundare grave și înregistrarea unui efect de dependență. Rețineți că codeina și fenobarbitalul creează dependență, ceea ce înseamnă că pastilele cu astfel de suplimente nu sunt potrivite pentru tratamentul regulat al migrenelor..

Să enumerăm cele mai populare medicamente combinate pentru cefalee:

Citramon (paracetamol 180 mg + cafeină 30 mg + acid acetilsalicilic 240 mg). Askofen are aceeași compoziție. Aceste medicamente sunt adecvate pentru tratamentul migrenei la pacienții care nu au probleme cu hipertensiunea arterială și spasmele vasculare. Pentru a opri un atac, trebuie să beți cel puțin 2 comprimate odată;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + cafeină 65 mg). Iată un exemplu viu de a extrage bani de la oameni ignoranți care suferă de dureri de cap sălbatice. Ei vin la farmacie, unde li se oferă cu ajutor un medicament special pentru migrenă, care se numește Migrenol și, bineînțeles, costă câteva sute. De fapt, atât Migrenol, cât și Panadol extra sunt un blister de hârtie cu zece ruble de paracetamol și o ceașcă de cafea. Și pentru migrene, aceste medicamente ajută mai rău decât Citramon (de asemenea, de altfel, zece ruble);

Pentalgin. 4 medicamente sunt vândute sub această marcă comercială, diferind ușor în ceea ce privește compoziția și scopul. Primele trei sunt potrivite pentru ameliorarea durerii în timpul atacurilor de migrenă rare (nu mai mult de 2 ori pe lună), iar a patra are un efect antispastic și este destinată eliminării colicilor, tăieturilor, durerilor dentare, musculare, articulare și menstruale:

Pentalgin N (metamizol sodic 300 mg + naproxen 100 mg + cafeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodic 300 mg + paracetamol 300 mg + cafeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg). Medicamentele Sedal M și Sedalgin neo au aceeași compoziție;

Pentalgin plus (propifenazonă + paracetamol + cofeină + codeină + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + cafeină 50 mg + drotaverină 40 mg + maleat de feniramină 10 mg).

Cafetina (propifenazonă 210 mg + paracetamol 250 mg + cofeină 50 mg + codeină 10 mg) este bună deoarece nu conține analgin, dar nu este potrivită pentru tratamentul permanent al migrenelor din cauza codeinei;

Tempalgin (metamizol sodic 500 mg + triacetonamină 4 toluenesulfonat 20 mg). Acestea sunt familiare „pastile verzi din cap”. Într-adevăr, ameliorează bine durerea, datorită unei doze mari de analgin și a unui supliment sedativ non-narcotic;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodic 500 mg + pitofenonă 2 mg + bromură de fenpiveriniu 20 mg). Este o mare greșeală să utilizați acest medicament pentru tratamentul migrenelor în mod continuu. Are un scop complet diferit. Desigur, 500 mg de analgin vor înăbuși orice durere, dar am vorbit deja despre rău. Și celelalte componente ale Spazmalgon au un efect antispastic, care nu este relevant pentru migrene, deoarece vasele din creier sunt dilatate și inflamate și nu comprimate. Să risipim mitul până la capăt: Drotaverina (No-shpa) este, de asemenea, inutilă pentru migrene. Are un efect exclusiv antispastic, nu antiinflamator și nu există spasme în timpul unui atac de migrenă;

Andipal (metamizol sodic 250 mg + dibazol 20 mg + papaverină 20 mg + fenobarbital 20 mg). Un medicament foarte eficient pentru ameliorarea durerilor de cap la persoanele care suferă de migrene pe fondul hipertensiunii și al excitabilității nervoase crescute. Cu toate acestea, datorită faptului că un comprimat de Andipal conține doar o jumătate de comprimat de analgin, pentru tratamentul migrenei, trebuie să beți două comprimate simultan, iar acesta este 40 mg de fenobarbital. În cele din urmă, dependența este inevitabilă.

Să discutăm acum „pompierii”, metode de injectare pentru ameliorarea unei dureri de cap teribile în timpul unui atac de migrenă. Trebuie recurs atunci când o persoană a luat pastile absolut inadecvate, care nu l-au ajutat și au pierdut timp prețios, sau când a îndurat curajos durerea până a început să urce pe perete. Desigur, acest lucru nu se poate face, dar dacă situația a apărut totuși, va trebui să injecteze.

Următoarele analgezice sunt utilizate cel mai frecvent pentru injecțiile intramusculare la domiciliu:

Baralgin - 2500 mg de analgin în 1 fiolă. Echivalentul a cinci tablete de analgin intră imediat în sânge. În etapa în care durerea de cap este insuportabilă și însoțită de greață, aceasta este cea mai bună cale de ieșire;

Ketorol - 30 mg de ketorolac în 1 fiolă. Îl ajută pe Baralgin mai repede și mai bine, dăunează mai puțin sănătății, dar costă mult mai mult și nu este niciodată la dispoziția medicilor de urgență. Dacă aveți o migrenă severă, este mai bine să cumpărați singur Ketorol de la farmacie, împreună cu seringi adecvate și să îl păstrați la îndemână.

O alternativă eficientă și nedureroasă la injecții sunt supozitoarele rectale. Deoarece vasele mari trec prin rect, de acolo, analgezicele intră rapid în fluxul sanguin, ocolind tractul digestiv, confiscat de greață..

Următoarele supozitoare sunt utilizate pentru tratarea migrenelor:

Voltaren 50 și 100 mg (diclofenac);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 și 100 mg.

Dacă greața nu este foarte puternică și nu este însoțită de vărsături, este logic să luați pulbere de diclofenac - Voltaren Rapid Sachet. Se absoarbe foarte repede în stomac și nu irită membrana mucoasă, prin urmare nu agravează greața.

La sfârșitul conversației despre analgezicele combinate pentru tratamentul migrenelor, aș dori să mă opresc mai detaliat asupra medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Nu puteți cumpăra astfel de pastile într-o farmacie așa, deoarece conțin substanțe nesigure care creează dependență. De exemplu, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Am menționat paracetamolul mai sus, iar tramadolul este o substanță semi-narcotică care activează receptorii endorfină. Cu alte cuvinte, după ce a luat tramadol, o persoană simte că există o mulțime de hormoni de bucurie în sângele său - endorfină. Cauza durerii nu este eliminată, dar se declanșează mecanisme anti-durere din creier. Zaldiar este utilizat numai pentru tratamentul formelor severe de migrenă necontrolate și numai după recomandarea unui medic.

Analgezice speciale anti-migrenă

Atâta timp cât există migrene, oamenii de știință continuă să încerce să găsească un medicament special pentru a trata această boală misterioasă. Un procent semnificativ dintre pacienți nu găsește deloc un anestezic printre analgezicele disponibile și populare - nici o pastilă nu le ajută pur și simplu. Acesta este motivul pentru care descoperirea științifică în tratamentul migrenei a fost doar o chestiune de timp și a avut loc recent.

În 1989, compania farmaceutică germană GlaxoSmithKline a dezvoltat primul medicament specific anti-migrenă, sumatriptanul. El constrânge vasele dilatate, blochează eliberarea peptidei de legare a calcitonării și a substanței P de la capetele nervului trigemen, oprind astfel complet un atac de migrenă. Până în prezent, sumatriptanul este considerat „standardul de aur” în tratamentul migrenei - acest medicament îmbunătățește radical calitatea vieții a peste 70% dintre pacienții care l-au încercat singuri..

Triptani

Sumatriptanul a devenit primul membru al familiei de medicamente anti-migrenă. În ultimii 30 de ani, această familie s-a extins cu mai multe instrumente mai eficiente. Este important să înțelegem că triptanii nu ameliorează alte dureri de cap decât cele cauzate de migrene. În același timp, niciun alt tip de medicament nu este la fel de eficient în tratarea migrenei ca triptanii.

Următoarele triptani sunt vândute în farmaciile rusești:

Sumatriptan și medicamentele sale generice (medicamente cu același ingredient activ):

Imigran în comprimate de 50 și 100 mg și sub formă de spray 20 mg (o doză);

Amigrenină 50 și 100 mg (Rusia);

Sumamigren 50 și 100 mg (Polonia);

Rapid 50 și 100 mg (Islanda);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Comparativ cu medicamentele originale, medicamentele generice sunt de până la patru ori mai ieftine și au aceeași eficiență ridicată. În țara noastră, Amigrenin (Sumatriptan generic) este o iubire binemeritată în rândul pacienților cu migrenă, care poate fi achiziționată pentru o medie de 150-200 ruble..

Apariția triptanilor pe piața farmaceutică a fost o salvare pentru milioane de oameni care suferă de atacuri de migrenă greață cu greață și vărsături. Dar, așa cum se întâmplă adesea în viață, orice lucru bun are dezavantajele sale. Triptanii nu fac excepție. Deoarece constrâng foarte mult vasele de sânge inflamate, unii oameni pur și simplu nu pot lua astfel de medicamente..

Important: Triptanii sunt strict contraindicați la pacienții cu tensiune arterială cronică ridicată sau slab controlată, boli cardiace ischemice, precum și cu infarct miocardic sau accident vascular cerebral..

Deși triptanii au un efect selectiv punctual asupra vaselor creierului, efectul lor asupra vaselor cardiace și periferice nu poate fi anulat complet. Prin urmare, medicii nu prescriu tratamentul cu triptan pentru migrene la pacienții relativ sănătoși și tineri care suferă dureri înjunghiate în inimă în timpul activității fizice intense sau o senzație de greutate a plumbului în picioare. Un istoric de varice și tromboflebită sunt, de asemenea, factori care nu sunt în favoarea triptanilor.

Dacă aveți o migrenă cu aură, este foarte important să alegeți momentul potrivit pentru a lua triptanul. În timpul aura, vasele creierului sunt restrânse, iar debutul durerii semnalează expansiunea și inflamația lor. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să luați niciodată o pastilă în timpul stării aura pentru a trece mai departe de durere. Deci nu veți trece mai departe de ea, ci doar prelungiți aura și vă intensificați chinul în timpul unui atac..

Este mai bine să începeți tratamentul migrenelor cu Sumatriptan sau Zomig după consultarea unui medic și un examen de bază, inclusiv un test de sânge cu electrocardiogramă. Desigur, farmacia vă va vinde aceste medicamente fără prescripție medicală, dar nu vă grăbiți să mergeți acolo fără să vizitați un medic. Faptul că triptanii sunt vânduți în 2 sau 3 tablete într-un singur pachet sugerează că supradozajul sau utilizarea lor necorespunzătoare este plină de consecințe negative grave..

Important: Triptanii nu pot fi folosiți pentru tratarea formelor rare de migrenă cu aura - migrene hemiplegice și bazilare. În plus, aceste medicamente sunt contraindicate copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate și care alăptează..

De obicei, triptanii sunt bine tolerați, doar uneori pacienții observă o senzație de târâtoare pe piele, greutate în piept și concentrare afectată. Experiența de 30 de ani în tratarea migrenei cu triptani ne permite să vorbim cu încredere despre siguranța și eficiența lor ridicată. Prin urmare, dacă nu aveți contraindicații, nu trebuie să vă fie frică - puteți începe în siguranță tratamentul..

Derivați de ergotamină

Există o altă clasă mai veche de analgezice speciale anti-migrenă - derivați de ergotamină. Aceștia, spre deosebire de triptani, constrâng numai vasele de sânge, în plus, foarte puternic și rapid, prin urmare, pot fi periculoși, mai ales în doze mari. În majoritatea țărilor străine, aceste medicamente nu sunt prescrise pentru tratamentul migrenelor în mod continuu. Derivații de ergotamină sunt considerați doar ca substanțe de rezervă pentru ameliorarea atacurilor severe, atunci când nu funcționează alte metode.

De exemplu, medicamentul Dihidroergotamină din fiole este prezent în arsenalul medicilor occidentali în caz de îngrijire de urgență pentru un pacient cu stare de migrenă (adică care suferă de dureri de cap timp de câteva zile în absența efectului analgezicelor convenționale). Nu puteți cumpăra dihidroergotamină fără prescripție medicală, dar puteți cumpăra analgezice combinate cu un conținut scăzut de ergotamină.

Trei astfel de analgezice sunt înregistrate în Rusia:

Nomigren (tartrat de ergotamină 0,75 mg + cafeină 80 mg + propifenazonă 200 mg + clorură de camilofină 25 mg + citrat de mecloxamină 20 mg). Ergotamina constrânge vasele de sânge, cofeina își tonifică pereții și accelerează absorbția tabletelor, propifenazona are efect analgezic, iar mecloxamina neutralizează greața;

Sinapton (tartrat de ergotamină 1 mg + cafeină 100 mg + dimensiune hidratată 25 mg);

Cofetamină (tartrat de ergotamină 1 mg + cofeină 100 mg).

Dar în recenziile pacienților, două comprimate Nomigren vă permit să opriți un atac de migrenă cu aproximativ aceeași viteză și eficacitate ca un comprimat Zomiga. Cu toate acestea, atunci când se compară aceste medicamente din punct de vedere al siguranței, se preferă triptanul. Și, de asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că aportul comun de derivați de ergotamină și triptani este categoric contraindicat, deoarece duce la o îngustare critică a vaselor cerebrale!

Important: Dacă ați luat Nomigren sau orice alt analgezic combinat cu adaos de ergotamină, puteți utiliza triptani nu mai devreme de 24 de ore mai târziu!

Derivații de ergotamină au o gamă destul de largă de contraindicații:

Boli ale vaselor de sânge periferice;

Cum să faceți față greaței în timpul unui atac de migrenă?

Un atac de migrenă este aproape întotdeauna însoțit de greață și uneori vărsături repetate. Nu numai că este foarte neplăcut, dar interferează și cu asimilarea în timp util a medicamentelor anestezice luate. Dacă ați luat o pastilă și ați vărsat, puteți presupune că nu ați luat deloc medicamentul. Prin urmare, de îndată ce simțiți greața care urmează, luați imediat un agent antiemetic (Cerucal, Raglan), puteți lua împreună cu un analgezic.

Cu toate acestea, chiar la începutul unui atac de migrenă, când este prea devreme pentru a vorbi despre greață și dureri palpitante, stomacul funcționează deja incorect, nu este în forță, iar alimentele consumate cu o zi înainte sunt reținute în el. Analgezicul pe care îl luați este probabil să sufere aceeași soartă. Se va întinde acolo și va mânca membrana mucoasă, provocând în continuare greață. Pentru a evita acest lucru, luați Motilium, un medicament care mănâncă în exces, care conține un complex de enzime gastrice care accelerează procesul de digestie..

Cum să alegeți medicamentul potrivit pentru migrenă?

Din varietatea de medicamente pentru durere prezentate mai sus, nu este surprinzător să vă confundați: ce pastile să alegeți și de unde să începeți tratamentul pentru migrene? Cea mai corectă abordare ar fi o abordare secvențială - începeți, ca să spunem așa, cu cel mai puțin rău, trecând treptat către cel mai mare și numai dacă analgezicele simple nu ajută. Este important să alegeți o doză adecvată, altfel veți bea încă 2 comprimate într-o oră, încă două după câteva ore, până la urmă nu vor funcționa așa, pentru că momentul este ratat și veți nota medicamentul în mod nemeritat în „remedii ineficiente pentru migrenă”.

Dintre toate AINS-urile simple, aspirina este cel mai bun tratament pentru durerile de cap de migrenă. Administrarea la timp a 1000 mg de aspirină este comparabilă ca eficiență cu triptanii, dar mult mai accesibilă. Cu toate acestea, nu uitați de efectul coroziv pe care îl are acidul acetilsalicilic asupra stomacului. Din cauza acestui minus, tratamentul migrenei cu aspirină este contraindicat la pacienții cu gastrită și ulcer peptic.

După cum am menționat mai sus, în Europa, a fost declarată o persecuție reală asupra analgezicelor combinate din cauza aditivilor dăunători dependenți (codeină, fenobarbital). Prin urmare, acolo, dacă aveți o durere de cap severă, trebuie să vă mulțumiți cu aspirina obișnuită.

Oamenii întreprinzători au venit cu un „cocktail anti-migrenă” special format din ingrediente simple și accesibile:

Un pahar de apă cu 1000 mg de aspirină efervescentă dizolvată;

O ceașcă de cafea neagră dulce proaspăt preparată sau o cutie de cola;

Cum functioneaza? În primul rând, luați o doză mare de aspirină cu absorbție rapidă. În al doilea rând, oferiți corpului lichid și glucoză, care umple stomacul și calmează creierul. În al treilea rând, veți obține o porțiune de enzime gastrice care vă vor ajuta să digerați conținutul stomacului cât mai repede posibil și să îl mutați în intestine, unde aspirina va fi absorbită. Acest cocktail chiar funcționează! Încercați-l și, dacă aveți ulcer sau gastrită, înlocuiți aspirina cu nalgesină sau naproxen la o doză de 500-750 mg.

Triptanii sunt medicamentele dvs. de primă linie dacă aveți ulcer gastric sau ulcer duodenal sau dacă aveți o exacerbare a gastritei sau dacă Aspirina nu intră în vigoare la 45 de minute după ce ați luat-o. În acest caz, începeți să luați triptani imediat, chiar la începutul următoarelor atacuri. Vă reamintim încă o dată: pentru a trata migrena cu triptani, trebuie să obțineți permisiunea de la un medic!

Analgezicele monocomponente (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) nu trebuie utilizate în formă pură, în special analgin. Încercați să testați singur efectul ibuprofenului (600-800 mg) sau al ketorolacului (20 mg), poate că acest lucru va fi suficient pentru a scăpa rapid și complet de durerea de cap în timpul unui atac. Dar paracetamolul și diclofenacul sunt puțin probabil să fie la fel de eficiente ca aspirina în tratarea migrenelor. Deși, după cum știți, fiecare persoană este diferită.

Analgezicele combinate (Citramon, Pentalgin) sunt mult mai des utilizate pentru ameliorarea atacurilor de migrenă și funcționează mai bine, dar nu uitați ce am spus despre aditivii dăunători și dependența. Medicamentele care conțin codeină și fenobarbital pot fi utilizate numai pentru tratamentul migrenelor ușoare cu 2-3 atacuri pe lună.

Medicamentul pentru migrenă selectat poate fi considerat eficient dacă:

Ameliorează complet durerea de cap nu mai târziu de 4 ore după administrare;

În primele 2 ore, greața și fotofobia trec, iar durerea trece de la pulsatorie la plictisitoare și se diminuează treptat;

Vă ajută să opriți atacul întotdeauna sau aproape întotdeauna;

Durerea de cap nu reapare a doua zi;

Nu trebuie să repetați acest medicament sau să adăugați altul în timpul unui atac..

Cum să luați analgezice pentru migrene?

Nu, nu este vorba de respectarea strictă a instrucțiunilor, nu de mestecarea pastilelor care nu sunt destinate acestui lucru și de consumul acestora cu o cantitate suficientă de apă. Nu încape vorbă. Când se tratează migrena, momentul medicamentului este probabil cel mai important, nu compoziția sa. Orice analgezic, simplu sau combinat, obișnuit sau special, este capabil să oprească o durere de cap severă, indiferent de cauză. Cu toate acestea, cu o migrenă, aveți la dispoziție câteva minute pentru a-i oferi această oportunitate..

Expansiunea și inflamația vaselor cerebrale sunt singura cauză a cefaleei numai în primele 40-120 de minute de la debutul atacului (în funcție de cât de repede crește durerea). Astfel, dacă reușiți să luați calmantul în primele două ore, aveți șansa de a opri atacul. În caz contrar, șansa este ratată.

Când greața, frica de lumină puternică și intoleranța la sunete puternice se alătură unei cefalee palpitante, acest lucru indică faptul că impulsurile de durere au trecut deja prin fibrele nervului trigemen și au ajuns la cortexul cerebral. Au fost activate mecanismele durerii, care sunt foarte greu de oprit pentru analgezice, mai ales având în vedere lipsa de sens a administrării orale.

Important: analgezicele luate prea târziu, indiferent de tipul și compoziția lor, nu vă vor ajuta să scăpați de durerile de cap de migrenă, dar veți obține toate consecințele negative și efectele secundare. Nu supradozați și nu repetați doza la fiecare oră, în speranța unei ameliorări. Dacă un atac de migrenă este însoțit de vărsături repetate, nu are rost să luați pastile - doar injecții.

Analgezicele combinate sunt mai susceptibile să vă ajute atunci când timpul optim este omis, dar acest lucru se datorează doar faptului că suplimentele anti-anxietate pe care le conțin plictisesc sensibilitatea cortexului cerebral și nu mai combate cauza, ci efectul. Deoarece concentrația de codeină și fenobarbital în astfel de medicamente este redusă, succesul nu este garantat. Dar tratamentul necontrolat al migrenei cu analgezice combinate va duce cu siguranță la apariția dependenței de acestea. Se recomandă administrarea de medicamente cu adaos de fenobarbital sau codeină nu mai mult de două ori pe lună.

Un analgezic nepotrivit, de obicei, devine motivul pentru care o persoană suferă de o durere de cap teribilă toată ziua și, în cele din urmă, apelează o ambulanță. Medicii îi injectează intramuscular Baralgin, difenhidramină, uneori chiar și relaniu, în urma cărora pacientul epuizat adoarme repede. Încercați să nu vă aduceți niciodată într-o astfel de stare: în primul rând, este periculos pentru sănătate și, în al doilea rând, duce la o creștere a frecvenței atacurilor de migrenă în viitor..

Important: Nu puteți suporta stoic o durere de cap teribilă și refuzați să luați analgezice, citând răul lor. Cu cât atacurile sunt mai lungi și mai dureroase, cu atât vor fi repetate mai des..

Desigur, nu poți face nimic și pur și simplu să suporti: creierul are mecanisme de protecție anti-durere care opresc durerea atunci când încetează să mai fie o alarmă pentru tine, în calitate de proprietar al corpului, și devine o amenințare pentru corpul însuși. După maxim 72 de ore, o concentrație uriașă de hormon serotonină se va acumula în sânge, iar sindromul durerii va fi ameliorat.

Cu toate acestea, rezervele creierului nu sunt nesfârșite - nu poate produce serotonină în mod constant în cantități sălbatice, iar creșterea va fi inevitabil urmată de o scădere. Și un nivel scăzut al acestui hormon din sânge face ca o persoană să aibă dureri severe din orice motiv, chiar și din cel mai nesemnificativ motiv. Cu alte cuvinte, pragul durerii scade, iar în condiții de migrenă este un dezastru..

Medicamente pentru durere: ajutor sau rău?

Absolut toate analgezicele pentru ameliorarea durerii și inflamației perturbă sinteza enzimei ciclooxigenază. Dar această enzimă nu este implicată doar în dezvoltarea inflamației, ci este prezentă și în membrana mucoasă a unui stomac sănătos. Deficitul de ciclooxigenază duce la subțierea și ulcerarea membranei mucoase, prin urmare, abuzul de AINS este plin de dezvoltarea gastritei și ulcerelor. Aceste medicamente au, de asemenea, un efect negativ asupra funcționării ficatului și a rinichilor, deoarece sunt excretate din organism printr-unul dintre aceste organe, sau chiar prin ambele..

Al doilea punct negativ este dependența fiziologică. Corpul se obișnuiește cu faptul că de îndată ce ceva s-a îmbolnăvit, o „pastilă bună” apare de nicăieri și elimină inflamația. Vrea să facă din ce în ce mai puțin el însuși și din ce în ce mai mult să primească astfel de pastile. Drept urmare, dacă mai devreme ai putea scăpa de migrene cu 500 mg de aspirină, acum doar 1500 mg ajută. Numărul de medicamente crește, prin urmare, efectele secundare cresc. Se formează un cerc vicios, iar ieșirea din el este uneori la fel de dificilă ca renunțarea la droguri..

În medicină, există un termen special pentru o durere de cap indusă de droguri - abuz (din engleza „abuz” - abuz). De îndată ce o persoană cu o astfel de problemă are o scădere a concentrației de analgezice în sânge, apare durerea, pur și simplu ca reacție la faptul că nu a luat pilula la timp. El continuă despre dependența sa și continuă să crească aportul de medicamente pentru durere până când vine vorba de spitalizare cu un diagnostic de otrăvire acută cu medicamente.

Important: Potrivit OMS, 1 din 50 de locuitori ai planetei suferă de dureri de cap abuzive, iar femeile devin victime ale dependenței de droguri de cinci ori mai des decât bărbații.

Aproape toate persoanele care recurg mult și regulat la tratamentul analgezic pentru migrenă dezvoltă, de asemenea, o dependență psihologică persistentă de pastile. Le este frică de o criză tot timpul, poartă o grămadă de cutii și vezicule cu ei, își cheltuie o parte semnificativă din veniturile lor pe droguri, iau pastile exact așa, „pentru a preveni durerea”. Te-ai recunoscut în această descriere? Vă rugăm să încercați să vă opriți!

Puteți lua analgezice nu mai mult de două ori pe săptămână. În timpul unui atac de migrenă, acest lucru trebuie făcut la timp și strict într-o doză terapeutică (nu subestimată!). Nu puteți repeta aportul mai devreme decât este indicat în instrucțiuni, beți mai multe pastile pe zi decât se recomandă sau, în schimb, luați alte pastile, ghidat de faptul că nu ați depășit doza fiecărui medicament. Vă vor otrăvi pe toți împreună și nu vă vor calma durerea dacă nu ar putea să o facă imediat..

Important: Conform standardelor medicale internaționale, fără riscul de dependență, analgezicele cu un singur component pot fi administrate nu mai mult de 15 zile pe lună și combinate, semi-narcotice și triptani - nu mai mult de 10 zile pe lună.

Desigur, totul este minunat, zici, dar ce să faci dacă te doare?! Și nimic nu ajută? Și atacurile devin tot mai frecvente? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în capitolul următor..

Cum se reduce frecvența atacurilor de migrenă?

Soluția de succes a acestei probleme depinde în egală măsură de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră. Ce puteți face personal pentru ca atacurile de migrenă să fie mai rare și mai puțin dureroase? La începutul conversației noastre, am discutat despre factorii declanșatori - factori externi și interni care provoacă apariția convulsiilor. Este păcat, dar neuropatologii afirmă că aproape niciunul dintre pacienții cu migrenă nu ține un jurnal la sfatul lor și nu încearcă să-și identifice factorii declanșatori. Toată lumea spune ceva de genul „Am crize convulsive când sunt nervos” sau „Pur și simplu nu am dormit suficient”, dar nu fac nimic pentru a se proteja de aceste riscuri.!

Încearcă să nu te mai gândești la principiul „nu suntem așa, viața este așa”. Sunteți destul de capabil să organizați modul corect de lucru și odihnă, să învățați cum să vă relaxați după stres, să vă insuflați dragostea pentru lumină, mâncare sănătoasă, sport și un stil de viață activ. Dacă convulsiile sunt provocate de factori externi (zgomote puternice prelungite, aer poluat, alergeni), pur și simplu eliminați-le din viața dumneavoastră. Ei bine, dacă chiar și cea mai atentă atitudine față de sine încă nu vă permite să reduceți frecvența atacurilor de migrenă, este timpul să consultați un medic pentru tratament serios..

După examinare, vi se va prescrie un curs de administrare a unor medicamente speciale menite să reducă sensibilitatea vaselor creierului. Nu ameliorează durerile de cap, dar previn apariția acestuia. Oricine are migrene severe este sfătuit să urmeze un tratament preventiv la fiecare 2-3 ani, care durează de obicei 3-6 luni.

Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă:

În fiecare lună aveți 3 sau mai multe atacuri de migrenă severe, iar în intervalele dintre ele sunteți chinuiți de un fundal, apăsând durerea de cap;

Sunteți forțat să depășiți dozele și frecvența recomandate de analgezice, deoarece acestea nu mai sunt eficiente, iar migrenele sunt scăpate de sub control.

Pentru a reduce frecvența atacurilor de migrenă, se utilizează medicamente din diferite clase:

Medicamente antiepileptice - Topamax într-o doză de până la 100 mg, acid valproic (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Aceste medicamente reduc excitabilitatea creierului, astfel încât factorii de declanșare nu declanșează ușor și rapid un atac de migrenă;

Antidepresive - medicamente care cresc concentrația hormonilor serotonină și norepinefrină în sânge, de exemplu, venlafaxină (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetină (Paxil, Reksetin, Tsipramil) și antidepresivul triciclic Amitriptilina. Toate acestea vizează consolidarea protecției anti-durere a creierului. Utilizat în doze terapeutice minime;

Blocante beta - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale. Astfel de medicamente încetinesc, de asemenea, ritmul cardiac, deci sunt prescrise pentru tratamentul migrenelor numai pentru cei a căror tensiune arterială este aproape întotdeauna menținută la 120/80, iar pulsul este stabil;

Blocante ale canalelor de calciu - pentru migrene se utilizează Verapamil și nimodipină (Nimotop). Pentru scăderea tensiunii arteriale, sunt necesare doze suficient de mari din aceste medicamente, dar, în general, stabilizează bine tonusul vascular;

Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - de exemplu, Vasobral în picături și tablete. În tratamentul migrenelor, are o eficiență moderată, dar este complet sigur și potrivit pentru aproape toată lumea;

Preparate de magneziu - pentru întărirea vaselor de sânge și menținerea inimii.

Atacul începe: ce să faci?

Să rezumăm conversația noastră despre tratamentul migrenei, să reunim întregul arsenal și să întocmim un plan de acțiune clar pentru a nu pierde niciun minut prețios când ești depășit din nou de un atac.

Deci, dacă a început durerea de cap:

Du-te acasă imediat, ia-ți timp liber de la serviciu;

Faceți un duș cald, folosiți uleiuri aromate care vă ajută să faceți față durerii (lavandă, paciuli, bergamotă);

Faceți o ceașcă de ceai dulce sau cafea, dizolvați 2 comprimate efervescente de aspirină într-un pahar, mâncați ceva ușor, dacă nu ați mâncat de mult timp, luați o pastilă Motilium și, dacă vă simțiți rău, atunci Cerucala;

Închide-te în cameră, trage perdelele, întinde-te sub huse, relaxează-te și încearcă să dormi;

Dacă după 45-60 de minute durerea nu începe să scadă, folosiți un contrast de temperatură: puneți un prosop umed rece pe frunte sau sub gât și coborâți picioarele într-un lighean cu apă fierbinte. Rugați pe cineva apropiat să vă facă un masaj sau recurgeți singur la presopunctură, schemele cărora sunt ușor de găsit pe net;

După 2 ore, dacă durerea nu este încă ușurată, luați un triptan sau un analgezic combinat cu o componentă sedativă;

Dacă atacul nu sa oprit nici la 2 ore după aceasta, a început vărsăturile, nu mai luați pastile - sunați la o ambulanță sau injectați Baralgin / Ketorolac acasă, dacă este posibil.

Când să suni o ambulanță?

Există situații în care o ambulanță trebuie chemată fără greș. Deși migrena nu este o boală periculoasă, în cazuri foarte rare, ea ia o formă amenințătoare și poate duce la complicații grave. Citiți cu atenție următoarea listă: Chiar dacă sunteți obișnuiți să vă ocupați singuri de atacuri, unele abateri de la scenariul obișnuit ar trebui să vă facă să luați imediat receptorul telefonului..

Apelați o ambulanță dacă:

Atacul durează mai mult de trei zile, adică aveți așa-numita „stare de migrenă”, al cărei rezultat, mai ales la vârsta adultă, poate fi un accident vascular cerebral;

Aveți vărsături repetate, diaree și deshidratare;

Aura de migrenă durează mai mult de 1 oră;

Încălcările vederii, vorbirii, atingerii și mirosului persistă pe tot parcursul atacului și nu doar preced;

Anterior, migrena nu a fost niciodată însoțită de o aură, dar acum a apărut brusc;

Aveți amețeli severe, întunecarea ochilor, curbură a obiectelor, orbire completă, pierderea cunoștinței, dezorientare în spațiu;

Cursul migrenei s-a schimbat dramatic și ați avut al doilea sau al treilea atac în ultima săptămână;

Ai peste 55 de ani, ai avut migrenă de mult timp și dintr-o dată ai din nou o durere de cap severă asemănătoare unei migrene.

Sperăm că astăzi am reușit să vă răspundem la toate întrebările despre migrene, să vă ajutăm să găsiți speranță și să vă sugerăm modalități de a lua această boală insidioasă și misterioasă sub controlul dumneavoastră. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Cu intensitatea crescută a atacurilor, urmărirea lor continuă una după alta, cu intervale scurte de ameliorare, este diagnosticată starea migrenei. Se caracterizează prin simptome cum ar fi ritmul cardiac lent, iritarea meningelor, vărsături persistente fără.

Acum, medicamentele unei noi generații, triptanii, sunt folosite ca terapie pentru atacurile de migrenă. Acestea sunt analgezice specifice care acționează asupra neurotransmițătorilor serotoninei, derivați ai 5-hidroxitriptaminei, motiv pentru care acest grup de medicamente și-a luat și numele.

Prima boală, așa cum cred experții moderni, este ereditară. Pacienții hipertensivi au vase periferice fragile, iar cu cât sunt mai îndepărtați de inimă, cu atât sunt mai subțiri. Mușchiul inimii poate fi, de asemenea, slăbit de la naștere. Odată cu vârsta, aceste motive duc la faptul că inima trebuie să bată din ce în ce mai intens pentru a furniza sânge...

Iată 13 remedii simple la domiciliu pentru ameliorarea eficientă și naturală a durerilor de cap..

Cele mai bune 14 medicamente pentru migrenă

* Revizuirea celor mai bune conform comitetului editorial al expertology.ru. Cu privire la criteriile de selecție. Acest material este subiectiv și nu constituie reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Ce este o migrenă? Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Chiar și în lumea antică, a fost numită hemicranie, care înseamnă literalmente „jumătate din cap”. Pontius Pilat a avut o astfel de boală, iar suferințele sale sunt descrise foarte colorat în romanul cult de M. A. Bulgakov „Stăpânul și Margarita”.

În ciuda istoriei sale antice, migrena își păstrează încă secretele. Iată câteva dintre ele: migrena nu poate fi diagnosticată folosind nicio metodă de cercetare, chiar și cea mai avansată. Nici tomografia computerizată, nici imagistica prin rezonanță magnetică nu o vor arăta. Nici un mod instrumental nu poate face acest lucru..

De ce este așa? Faptul este că migrena se referă la angiocefalgie sau cefalee de origine vasculară și este complet reversibilă, fără modificări ale vaselor. Fără a intra în detalii, putem spune doar că la început vasele creierului se îngustează sau experimentează un spasm. Pacientul nu simte în niciun fel această fază. Dar după ce vasele spasmodice se extind, o fac în exces. Și o astfel de vasodilatație rapidă și excesivă provoacă un atac al durerii de cap caracteristice. După aceea, vasele își dobândesc din nou tonul obișnuit, fiziologic, iar după un atac, nu mai există date pentru această boală, cu excepția poveștii colorate a pacientului însuși. Prin urmare, migrena este încă diagnosticată prin interogarea pacientului, dacă există semne speciale ale acestei boli.

Al doilea secret al migrenei este că uneori abolirea tuturor medicamentelor cu care pacientul a fost tratat fără succes de mai mulți ani, duce la îmbunătățire sau chiar recuperare. În unele cazuri, refuzul de a consuma cantități mari de ciocolată, nuci și brânză duce la dispariția durerilor de cap, iar la femeile tinere, oprirea utilizării contraceptivelor orale descrise în evaluarea anterioară duce, de asemenea, destul de des la o recuperare completă de la toate convulsiile..

În cele din urmă, migrenele nu sunt adesea diagnosticate deloc, deoarece pacienții le confundă cu o durere de cap obișnuită și nu merg la medic. Cum se definește această condiție? Prin urmare, înainte de a enumera medicamente eficiente și populare pentru tratamentul migrenei, ar trebui să numiți criteriile necesare pentru această boală, astfel încât cititorul să le poată compara cu faptele și reclamațiile disponibile..

Când să vorbești despre migrene?

Migrena are simptome caracteristice. Acestea sunt atacuri de cefalee, cel mai adesea unilaterale. De obicei, durerea este plictisitoare la început și apoi începe să bată și să se intensifice. Foarte des, această durere palpitantă este localizată în ochi și limitează foarte mult activitatea pacientului și îi înrăutățește calitatea vieții. Cel mai adesea, astfel de atacuri apar o dată sau de două ori pe lună, iar debutul bolii are loc în adolescență sau adolescență. În unele cazuri, femeile au o legătură clară între migrenă și menstruație. Un atac tipic de migrenă se desfășoară după cum urmează.

La început, înainte de apariția unei dureri de cap, starea de spirit, apetitul și comportamentul unei persoane se schimbă. Cu o oră înainte de a începe, apar cel mai adesea diverse tulburări vizuale. Pacientul vede sclipiri de lumină, zigzaguri, bile sau puncte. Uneori, însă, mai rar, apar diverse senzații de amorțeală și furnicături la nivelul extremităților. Foarte rar apar slăbiciuni sau tulburări de vorbire tranzitorii. Această afecțiune se numește aura migrenă..

Apoi, există un atac de durere de cap, care poate dura de la 4 ore la trei zile. În această perioadă, pe lângă durerea palpitantă tipică, greață sau vărsături, intoleranță severă la lumină și sunet, pacientul este foarte nerăbdător să se retragă într-o cameră întunecată, răcoroasă și liniștită, iar una dintre modalitățile de ameliorare a afecțiunii este să tragi capul cu un prosop sau batistă sau să-l strângi cu mâinile.... De obicei vărsăturile apar la înălțimea cefaleei, iar pacienții așteaptă cu nerăbdare acest lucru, deoarece știu că după vărsături starea lor se îmbunătățește. Apoi totul scade, iar pacientul primește un decalaj ușor până la următorul atac.

Această evaluare include medicamente care sunt indicate atât pentru tratamentul unui atac, când cefaleea a început deja, cât și pentru prevenirea migrenei. Luați în considerare pastilele, de la cele mai ușoare la cele mai puternice. Acestea sunt utilizate pentru tratarea formelor severe de migrenă, moderate și a condițiilor în care capacitatea de muncă nu este afectată semnificativ.

Evaluarea celor mai bune medicamente pentru migrenă

Numireun locNumele produsuluiPreț
Cele mai bune medicamente pentru tratarea atacurilor de migrenă1Citramon ultra (Askofen - P)91 ₽
2Sedalgin-Neo207 ₽
3Kaffetin96 ₽
4Solpadein (Passage)84 ₽
Cei mai buni triptani: tratarea convulsiilor severe1Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan262 ₽
2Zomig (Migrepam) = zolmitriptan750 ₽
3Relpax390 ₽
Cele mai bune preparate de ergotamină1Bellataminal140 ₽
2Ergotamina190 ₽
3Nomigren524 ₽
Cele mai bune medicamente pentru prevenirea migrenelor1Amitriptilină28 ₽
2Anaprilin (obzidan, propranolol)46 ₽
3Verapamil57 ₽
4Valproates: Konvulex, Depakine, Depakine - crono133 ₽

Cele mai bune medicamente pentru tratarea atacurilor de migrenă

Evaluarea remediilor pentru tratamentul migrenei relevă cele mai ușoare remedii cu care începe de obicei tratamentul acestei angiocefalgii. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care multe conțin cafeină, care este destinată să constrângă vasele de sânge dilatate excesiv. Unele dintre aceste medicamente conțin codeină și sunt prescrise numai cu rețete speciale și nu le puteți cumpăra pur și simplu la farmacie. Dar sunt medicamente foarte bune care pot ajuta la ameliorarea atacului unei dureri de cap tipice și palpitante..

Remedii pentru durerea de intensitate scăzută care afectează ușor calitatea vieții:

Citramon ultra (Askofen - P)

Mulți dintre noi suntem familiarizați cu Citramon încă din copilărie, care este prescris pentru dureri de cap. Unul dintre medicamentele active este modificarea Citramon Ultra. Acest produs conține cofeină, acid acetilsalicilic și paracetamol. Această combinație este o combinație de succes care poate ajuta la reducerea durerilor de cap asociate cu dilatarea excesivă a vaselor de sânge. Ingredientele sunt selectate în așa fel încât să se potențeze reciproc sau să intensifice acțiunea celuilalt. La debutul unui atac de migrenă, este necesar să luați de la 1 la 3 comprimate pentru adulți de 3 ori pe zi, dar nu mai mult de 6 comprimate. Citramon este produs de multe companii naționale, de exemplu, întreprinderea Obolenskoye, Farmvilar și alți producători. Costul mediu al unui pachet de Citramon Ultra în 20 de tablete este de 70 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul acestui medicament este acțiunea sa ușoară, contraindicații minore, care includ perioada de sarcină și alăptare, copii sub 15 ani (intoleranță la aspirină). Citramon este răspândit în farmacii și nu este dificil să îl obțineți. Este un medicament ieftin și poate fi utilizat ca punct de plecare pentru medicamentele pentru migrenă. Dezavantajul este incapacitatea Citramonului de a opri atacurile grave de migrenă asociate cu o durată lungă de durere de cap..

Există multe medicamente care conțin cofeină în combinație cu alte AINS și nu le vom enumera pe toate. Prin urmare, vom trece la fondurile care sunt prescrise conform prescripțiilor speciale, deoarece conțin codeină..

Sedalgin-Neo

Acest medicament este mai grav, deoarece, pe lângă cofeină și paracetamol, care face parte din medicamentul anterior, conține și analgin sau metamizol sodic, componentul anticonvulsivant fenobarbital și componenta narcotică codeină. Prin urmare, Sedalgin Neo nu vă va fi vândut în farmacii așa, deoarece conține un medicament opioid. Dar este mai eficient pentru migrenă decât Citramon și, pe lângă reducerea cefaleei vasculare, medicamentul reduce presiunea intracraniană, după ce un atac crește activitatea psihomotorie, precum și performanța mentală și fizică. Este necesar ca pacienții adulți să utilizeze acest medicament, un comprimat de trei sau patru ori pe zi, dar nu mai mult de 6 comprimate. Sedalgin Neo este produs de compania bulgară Balkanfarma, iar un pachet de 10 comprimate costă 200 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Dezavantajul Sedalgin Neo, la fel ca toate celelalte medicamente care conțin codeină, este o situație delicată. Pe de o parte, ajută bine împotriva migrenelor și durerilor de cap vasculare, dar, pe de altă parte, nu sunt medicamente speciale anti-migrenă și, prin urmare, medicii le prescriu cu o anumită rezistență, deoarece este necesar să se justifice cu atenție numirea medicamentelor care conțin codeină. Pe de altă parte, acest remediu îi ajută pe unii atât de mult încât este un medicament preferat și ei vizitează medicii doar pentru a scrie astfel de rețete. De asemenea, un dezavantaj poate fi considerat un fenomen de supradozaj, atunci când apar somnolență, uscăciunea gurii, slăbiciune și amețeli. Nu este recomandat să luați o doză mare de medicament noaptea, deoarece codeina poate duce la depresie respiratorie, în special la pacienții cu sindrom de apnee în somn, hipoxie cronică și greutate corporală mare..

Tratamentul convulsiilor moderate

Kaffetin

Compoziția Kaffetin include componenta narcotică opioidă codeină, medicamentul anti-inflamator nesteroidian paracetamol, cofeină și propifenazonă, care are un efect psiho-stimulant. Printre indicațiile pentru utilizarea Kaffetin, migrena se află în primul rând și abia apoi este durerea de altă origine, de exemplu, durerea musculară, durerea de dinți, durerea articulară și celelalte soiuri ale sale. Dar, în zilele noastre, este dificil să ne imaginăm un medic care să prescrie un medicament pentru durerile musculare sau articulare care să includă codeină. Dar în ceea ce privește migrena, Caffetin este extrem de activ, ajutând la readucerea vaselor la tonus normal și la reducerea durerii.

Acest medicament este prescris un comprimat de 3 până la 4 ori pe zi, iar dacă pacientul are o durere de cap puternică unilaterală și palpitantă cu greață, atunci puteți lua două comprimate simultan cu dureri severe. Nu este recomandat să luați mai mult de 6 comprimate în timpul zilei, iar cursul tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile fără a consulta un medic. Kaffetin este produs de compania farmaceutică macedoneană Alkaloid, iar un pachet de 12 comprimate va costa aproximativ 180 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Dezavantajul Kaffetin este dificultatea în prescrierea medicamentului, deoarece dacă numai Kaffetin ajută, așa cum se întâmplă uneori, atunci este nevoie să-l convingeți pe medic (dacă nu ar putea veni la o întâlnire cu specialistul său) că aveți nevoie de acest remediu special. Acest medicament nu este întotdeauna disponibil în farmacii. Dar, în cazul în care un pacient are o migrenă tipică și Caffetin îl ajută, atunci persoana poartă în mod constant pastile cu el și nu se desparte niciodată de ele. Cu toate acestea, trebuie amintit că acest remediu este contraindicat în afecțiunile hepatice și renale severe, cu un număr redus de leucocite și alte afecțiuni hematopoietice. Nu trebuie luat pentru anxietate și atacuri de panică, cu hipertensiune arterială severă, insomnie, precum și în timpul sarcinii și alăptării. În plus, medicamentul are și efecte secundare, cum ar fi creșterea excitabilității și palpitații..

Solpadein (Passage)

Solpadeina este, de asemenea, un medicament relativ dificil de obținut. Conține trei ingrediente simple care funcționează bine pentru tipul comun de migrenă. Acestea sunt codeina, cofeina și paracetamolul. Codeina și cofeina sunt numite și psiholeptice, iar unul dintre ele este un analgezic narcotic opioid. Ca și în trecut, migrena este prima și principala indicație pentru acest medicament. Produsul este disponibil în capsule, tablete sau tablete dizolvante.

Solpadein se utilizează de două comprimate, de trei sau patru ori pe zi, dar nu mai mult de 4 ori și nu mai mult de 8 comprimate pe zi. Cu dureri de cap severe, poate fi prezentat și copiilor, dar doza maximă este la jumătate, iar copiilor nu trebuie să li se administreze mai mult de 1 comprimat pe doză. Solpadein este produs de binecunoscuta companie Glaxo Smith Klein, iar costul unui pachet cu 12 tablete dizolvabile este de 195 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Ambele avantaje și dezavantaje sunt comune acestui remediu cu medicamentele care conțin codeină și cofeină. Este contraindicat în astmul bronșic sever și insuficiența respiratorie, cu presiune intracraniană crescută, în timpul sarcinii. La alăptare, Solpadein „poate fi utilizat, dar întotdeauna după consultarea unui medic”. Această frază din instrucțiuni, pentru condițiile rusești, nu are evident nici un sens, deoarece este imposibil să cumpărați medicamentul fără prescripția medicului în Rusia. Cele mai frecvente efecte secundare sunt greață, amețeli, insomnie și agitație cu tendință la constipație. Dar, în cazul în care medicamentul este selectat corect și doza nu depășește limitele specificate, atunci ameliorează semnificativ starea pacientului cu migrenă și ameliorează bine durerile de cap.

Cei mai buni triptani: tratarea convulsiilor severe

Am enumerat câteva medicamente eliberate fără prescripție medicală și cu prescripție medicală care, în unele cazuri, sunt indicate în mod direct pentru tratamentul migrenelor, dar nu sunt concepute special pentru a combate această patologie. Prin urmare, nu mai mult de 10% din toți pacienții cu migrenă vor fi pe deplin mulțumiți de medicamentele enumerate mai sus..

Medicamentele cu triptan sunt mult mai eficiente. Aceste medicamente constrâng arterele din creier, care se vor dilata în timpul atacurilor de migrenă și vor provoca dureri de cap. Odată cu utilizarea triptanilor, în special a doua generație, durerile de cap, greața și vărsăturile dispar foarte repede. Dar, în timpul tratamentului, nu puteți începe imediat triptanii și începeți cu ei. Aceste medicamente sunt „artilerie grea” și încearcă mai întâi să trateze migrenele fără niciun fel de medicamente sau AINS combinate cu cofeină..

În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamente din grupul triptan pentru prevenirea migrenei, atunci când capul încă nu doare, dar se poate îmbolnăvi. De ce este așa? Aceste medicamente constrâng vasele de sânge din creier. Și în cazul în care sunt extinse excesiv, atunci triptanii ajută la ameliorarea durerii. Și dacă nu s-au extins încă, atunci triptanii îi vor restrânge la o stare atât de anormală încât acest lucru va reduce semnificativ fluxul sanguin cerebral..

Și în cazul în care pacientul prezintă factori de risc, de exemplu, ateroscleroza arterelor cerebrale, atunci o astfel de utilizare nerezonabilă a triptanilor pentru prevenire poate duce chiar la un accident vascular cerebral. Acestea ar trebui luate numai când începe atacul și există deja simptome ale unei dureri de cap tipice. Luați în considerare principalele medicamente din acest grup care sunt utilizate de medici.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptan

Primul medicament creat special pentru tratamentul migrenei și a angiocefalgiei asemănătoare migrenei și afectează schimbul de serotonină. Prin structura sa chimică, este un agonist selectiv al receptorilor serotoninei. Stimulează acești receptori, care sunt localizați în peretele vasului de sânge al legăturii arteriale din creier, iar stimularea lor duce la vasoconstricție. Un efect clinic pronunțat asociat cu o scădere a cefaleei și a simptomelor dureroase ale migrenei se dezvoltă în medie la 40 de minute după administrarea unui comprimat de 100 mg sau la 15 minute după administrarea intranazală..

Administrarea intranazală este introducerea unui spray în nară, deoarece produsul este disponibil și în această formă. Este foarte important ca spray-ul să fie pulverizat în nara din partea cefaleei. Un imigrant este capabil să amelioreze simptomele convulsive la mai mult de 70% din toți pacienții. În cazul în care după administrarea medicamentului sau injectarea unui spray nu a urmat niciun efect de îmbunătățire, atunci într-o zi puteți lua o a doua doză. În același timp, doza maximă de Imigran în timpul zilei nu trebuie să depășească 300 mg atunci când luați comprimate, adică trei comprimate de 100 mg sau 6 comprimate de 50 mg, iar cu administrare intranazală, cantitatea nu trebuie depășită în două doze de spray de 20 mg în fiecare.

Imigran, care este medicamentul original, este produs de Glaxo Smith Klein. Un pachet conținând 2 comprimate de câte 100 mg costă în medie 400 de ruble, iar un spray nazal va costa 500 de ruble. pentru un pachet mic. Analogul intern Amigrenin în aceeași doză pentru tablete va costa 188 de ruble, iar Sumamigren (Polpharma) va costa 135 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele lui Imigran sunt evidente. Este „standardul de aur” și primul medicament special anti-migrenă care are o bază mare de dovezi, a fost creat special pentru ameliorarea atacurilor de migrenă. Eficacitatea acestui instrument a fost menționată mai sus. Cu toate acestea, are și efecte secundare, care se exprimă cel mai adesea printr-o senzație de etanșeitate în piept, precum și printr-o cursă de sânge la cap. În plus, Imigran nu poate fi prescris pacienților la care medicul sugerează vreo patologie cardiacă fără o examinare preliminară. Medicamentul este prescris cu mare prudență la pacienții cu epilepsie, cu leziuni hepatice și renale severe. Prin urmare, Imigran este vândut pe bază de prescripție medicală și este necesar să începeți tratamentul cu o doză minimă - folosind o tabletă de 50 mg sau o doză de spray pe zi, în prezența durerii tipice.

Zomig (Migrepam) = zolmitriptan

Zomig conține zolmitriptan, un medicament triptan de a doua generație. De asemenea, este capabil să amelioreze bine atacurile dureroase ale migrenelor, să reducă senzația îngrozitoare de greață și să elimine fobia și fotofobia. De obicei, efectul apare în decurs de o oră după administrarea medicamentului, iar doza recomandată pentru oprirea unui atac este luarea unui comprimat de 2,5 mg.

Dacă durerea persistă, atunci într-o zi, la fel ca în cazul Imigran, puteți lua din nou aceeași doză, dar nu mai devreme de 2 ore după ce ați luat prima pastilă. Ca și în cazurile anterioare, este important să luați acest remediu cât mai curând posibil, dar numai atunci când capul este deja bolnav. Trebuie avut grijă în prezența atacurilor repetate, astfel încât doza zilnică maximă să nu depășească 15 mg în niciun caz. Zomig este produs de compania Astra Zeneca, iar prețul său este destul de ridicat. În plus, există analogi interni. Deci, medicamentul Migrepam, care este produs de compania internă Obolenskoye, va costa doar 216 ruble pe pachet de 2 comprimate la aceeași doză..

Avantaje și dezavantaje

Zomig este un medicament de a doua generație, care îl diferențiază favorabil printr-un debut precoce al acțiunii: în medie, durerea dispare sau scade semnificativ după 20 de minute. Are o doză foarte mică în comparație cu Imigran. Eficiența Zomig este, de asemenea, mai mare, dacă pentru Imigran a fost de 70%, atunci pentru Zolmitriptan a fost deja de 80%. Necesitatea administrării repetate a acestui medicament este, de asemenea, redusă, este necesară doar la fiecare al cincilea pacient. În plus, zolmitriptanul poate fi utilizat la pacienții cu patologie cardiovasculară, dar totuși la discreția medicului. Efectele secundare ale Zomig sunt semnificativ mai puțin pronunțate. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata starea de migrenă sau o afecțiune gravă în care cefaleea durează mai mult de 72 de ore și, în unele cazuri, până la 5 zile..

Relpax

Relaxax, sau eletriptan, este, de asemenea, un medicament modern din grupul triptan. Avantajul său este că activează receptorii serotoninei, care sunt localizați în principal în arterele carotide și, prin urmare, Relaxax este mai înclinat să influențeze vasele cerebrale decât receptorii din alte părți ale patului arterial, de exemplu, în arterele coronare..

Este disponibil sub formă de comprimate de 20 și 40 mg și, pentru a opri un atac sever de migrenă, trebuie să luați un comprimat de 40 mg și, ca în cazurile anterioare, iar dacă durerea a reluat într-o zi, puteți lua din nou aceeași doză. Dacă, la 2 ore după prima doză, cefaleea nu a trecut, atunci puteți repeta aportul aceleiași doze, dar nu mai devreme de 2 ore mai târziu. Medicamentul este produs de compania germană Pfizer, iar costul unui pachet format din 2 comprimate de câte 40 mg fiecare este de 550 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul Relpax poate fi numit și eficiența sa ridicată, dar principalul său avantaj este efectul său selectiv și selectiv asupra vaselor creierului. Nu este necesar să se explice că îngustarea tuturor vaselor arteriale (acțiune neselectivă) nu este întotdeauna necesară și chiar dăunătoare. Dacă există un spasm al arterelor coronare, atunci este posibilă o lipsă a fluxului sanguin, acest lucru se teme de medici pentru patologia cardiovasculară, verificând cu atenție pacienții pentru bolile coronariene. Medicamentul Relaxax practic nu are astfel de efecte secundare și, din această cauză, poate fi prescris cu mai mult succes la pacienții vârstnici cu risc crescut de boli cardiovasculare, în special cu boli coronariene..

Mai mult, la fel ca orice medicament puternic, are simptome ale unui supradozaj cu apariția tensiunii arteriale crescute și există o listă de contraindicații, cum ar fi alăptarea, sarcina, boli hepatice severe. Nu combinați acest medicament cu ergotamina sau derivații săi. De asemenea, este contraindicat pentru tratamentul formelor speciale de migrenă, care includ migrene hemiplegice, bazilare sau oftalmoplegice, deoarece această boală nu se desfășoară întotdeauna exact așa cum este descris mai sus.

Cele mai bune preparate de ergotamină

S-ar părea că triptanii sunt destul de suficienți pentru a opri atacurile severe de migrenă. Pentru ce este apoi următorul grup de medicamente ergotamină sau alcaloid de ergot? Aceste fonduri ajută pacienții care au chiar prima fază a unui atac de migrenă sau stadiul prodromal, care uneori începe chiar și cu câteva zile sau ore înainte de durerea de cap. Unele dintre caracteristicile sale au fost descrise mai sus. Acești pacienți li se prescrie ergotamina..

Poate fi introdus în corp în tablete pe cale orală, sublingual sub limbă, sub formă de supozitoare rectale, intravenos și chiar sub formă de inhalare. Deoarece pacienții cu migrenă se simt adesea rău, ergotamina este utilizată cel mai adesea pentru resorbție, sub formă de tablete sub limbă și, de asemenea, pe cale rectală. De obicei, o doză unică care ameliorează un atac de migrenă este de 2 mg și nu se pot lua mai mult de trei astfel de doze în timpul unui atac în timpul zilei. Intervalul nu trebuie să fie mai mic de o jumătate de oră. Există o limitare semnificativă: în decurs de o săptămână, cu atacuri frecvente, preparatele de ergotamină pot fi luate de cel mult 9 ori. Enumerăm câteva fonduri din acest grup..

Bellataminal

Bellataminalul este cel mai ușor medicament sedativ și conține, pe lângă tartrat de ergotamină, alcaloizi din belladonă și fenobarbital. Dar doza de ergotamină din ea este destul de mică și un comprimat conține doar 0,3 mg. Prin urmare, acest medicament este utilizat la pacienții cu migrene ușoare. Acest remediu este indicat pentru utilizare, un comprimat de 3 ori pe zi după mese și, odată cu apariția durerilor de migrenă, doza poate fi dublată. În plus față de migrenă, Bellataminal este indicat pentru excitabilitatea nervoasă și nevroze, cu dezvoltarea insomniei. Acest medicament este produs de compania internă Pharmvilar și un pachet de 30 de comprimate poate fi achiziționat la un preț mediu de 145 de ruble..

Avantaje și dezavantaje

Avantajul acestui medicament este acțiunea sa ușoară și capacitatea de a-l utiliza pentru formele ușoare de migrenă. În același timp, este ieftin, dar nu este întotdeauna posibil să îl obțineți în farmacii. Are contraindicații precum sarcina, spasmul vascular, glaucomul. În plus, poate provoca reacții adverse, cum ar fi gura uscată și somnolență, și în caz de supradozaj - pupile dilatate, amețeli și retenție urinară..

Ergotamina

Ergotamina se produce sub formă de hidrotartrat de ergotamină și, pe lângă vasoconstrictor, adică acțiunea vasoconstrictoare, crește semnificativ tonusul mușchilor uterini.

Atenţie! Ergotamina și analogii săi sunt contraindicați categoric la pacienții cu migrenă în timpul sarcinii.

Este, de asemenea, contraindicat în migrena, care este însoțită de tulburări neurologice focale, adică tulburări de vedere, slăbiciune la nivelul membrelor sau tulburări de vorbire. Prin urmare, ergotamina trebuie prescrisă numai de un specialist calificat care se ocupă cu tratamentul durerilor de cap vasculare..

În cazul migrenei, medicamentul este prescris cu câteva ore înainte de atacul preconizat, în timp ce medicamentul este utilizat în mod convenabil în picături, 20 de picături pe doză. La debutul unei cefalee, fie un comprimat de 2 mg, fie două comprimate sunt luate sub limbă. După 2 ore, dacă este ineficient, puteți lua încă un comprimat de 2 mg sub limbă, dar în termen de 24 de ore doza de 10 mg nu poate fi depășită.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul ergotaminei este activitatea sa ridicată la pacienții cu o fază prodromală pronunțată, prezența diferitelor forme de dozare destinate administrării foarte diferite și dezavantajul este lipsa pronunțată a acestor medicamente în farmacii. În plus, ergotamina are o mulțime de contraindicații și este deosebit de important ca femeile însărcinate să nu fie prescrise în nicio perioadă de gestație..

Nomigren

Acest medicament este o combinație de medicamente anti-migrenă care conține cinci ingrediente diferite, inclusiv ergotamină la o doză de 0,75 mg per tabletă. În plus, tableta conține cafeină, propifenazonă și alte componente. Ca urmare, pe lângă efectul anti-migren, agentul produce un efect analgezic și antispastic. Nomigren este indicat pentru migrenă cu o perioadă prodromală pronunțată, cu alte sindroame angiocefalgice și este necesar să luați medicamentul chiar la începutul atacului.

Doza maximă este de două comprimate, după o jumătate de oră puteți lua un alt comprimat sau două dacă starea nu s-a ameliorat. Doza zilnică maximă este de 4 comprimate, iar doza maximă săptămânală nu depășește 10 comprimate. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru o perioadă lungă de timp, timp de 7 zile. Nomigren este produs de compania bosniacă Bosnalak, un pachet de 10 comprimate costă 540 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

La fel ca alte preparate de ergotamină, Nomigren este extrem de eficient într-o perioadă pronomală pronunțată, dar în același timp nu poate fi utilizat pentru profilaxie, ci doar dacă a început deja un atac de cefalee. În caz de supradozaj, pot exista greață sau vărsături, apariția slăbiciunii generale și tinitus. Nu este de dorit să-l prescrieți cu alte medicamente vasoconstrictoare, deoarece acest lucru poate duce la crize hipertensive severe.

Atenție: ergotism! Preparatele de ergotamină nu trebuie luate mai mult de 7 zile, deoarece în cazul utilizării prelungite, poate să apară așa-numitul ergotism sau spasmul persistent și prelungit al vaselor de sânge periferice..

Acest lucru se poate manifesta prin tulburări senzoriale severe la nivelul degetelor, paloare, cianoză, chiar o scădere a pulsației vasculare și dezvoltarea ischemiei persistente, care, în prezența unor factori agravanți, cum ar fi obliterarea endarteritei la vârstnici, poate duce chiar la gangrenă. Prin urmare, tratamentul cu preparate de ergotamină trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic..

Cele mai bune medicamente pentru prevenirea migrenelor

Mijloacele de prevenire a migrenei ar trebui utilizate în afara atacului, atunci când nu există durere, și pentru aceasta sunt destinate. Interesant este faptul că multe medicamente care sunt utilizate cu succes în acest scop nu au o indicație ca „prevenirea migrenei” în instrucțiunile oficiale. Dar această practică este cunoscută de mult timp și este folosită destul de des. Introducerea unor astfel de indicații în instrucțiunile oficiale este foarte dificilă, deoarece aceasta necesită o revizuire a medicamentului, reînregistrarea acestuia, cercetare costisitoare, care este complet neprofitabilă pentru producător, deoarece medicamentul este bine vândut oricum..

Mijloacele pentru prevenirea migrenei nu trebuie întotdeauna prescrise și nu pentru toată lumea, ci numai dacă pacientul are o frecvență de atacuri de peste 2 ori pe lună și dacă aceste atacuri îi perturbă în mod sistematic activitatea zilnică și capacitatea de a lucra.

Amitriptilină

Amitriptilina este un antidepresiv triciclic vechi și destul de cunoscut, dar capacitatea de a preveni atacurile de migrenă nu este deloc asociată cu acest efect antidepresiv. Amitriptilina este cea mai bună pentru durerile de cap de migrenă la o doză de 25 mg, administrată noaptea, deoarece la începutul programării, medicamentul poate provoca somnolență. Apoi, doza este crescută treptat cu 25 mg, adică cu un comprimat pe săptămână, timp de o lună. Doza medie de amitriptilină care „funcționează” este de 100 mg pe zi, iar doza maximă este de 200 mg pe zi. Amitriptilina este produsă de un număr mare de producători autohtoni, de exemplu, asociația farmaceutică Ozone, iar costul mediu al unui pachet de 50 de comprimate de 25 mg este de doar 30 de ruble.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul amitriptilinei este costul redus și disponibilitatea pe scară largă în farmacii a oricărei forme de proprietate, iar dezavantajul este necesitatea de a o prescrie cu o rețetă și efectele secundare la doze apropiate de maxim. Pacientul poate dezvolta gură uscată, somnolență, retenție urinară sau constipație. În unele cazuri, greutatea corporală a pacientului crește și, în acest caz, prevenirea migrenei cu amitriptilină ar trebui anulată.

Anaprilin (obzidan, propranolol)

Acest medicament este cunoscut pe scară largă și este utilizat în cardiologie pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a trata tahicardie sau palpitații cardiace. Medicamentul aparține grupului de beta-blocante și a promovat mult timp și cu succes prevenirea atacurilor de migrenă. Doza medie de propranolol pentru prevenirea migrenei este de 80 mg pe zi și, dacă este necesar, această doză poate fi dublată și adusă la 160 mg pe zi, dar controlul pulsului este imperativ, deoarece medicamentul poate încetini numărul contracțiilor cardiace. În orice caz, ritmul cardiac al pacientului în repaus nu trebuie să fie mai mic de 60 de bătăi pe minut. Propranololul este produs de un număr mare de companii farmaceutice diferite și este ieftin. Deci, un pachet de 50 de comprimate cu o greutate de 40 mg va costa, în medie, 24 de ruble

Avantaje și dezavantaje

Cel mai adesea, propranololul este bine tolerat. Dar, în unele cazuri, trebuie acordată o atenție deosebită, pacienții cu astm bronșic pot avea bronhospasm și un atac. Dacă pacientul are un stil de viață sportiv sau are activitate fizică regulată, atunci pe fondul unei încărcături semnificative, pacientul va avea o frecvență cardiacă scăzută, ceea ce va duce la o deficiență a fluxului sanguin. După cum arată practica clinică, un număr mare de femei care suferă de migrenă, din anumite motive, participă la aerobic și fitness, astfel încât o astfel de prevenire cu beta-blocante este contraindicată pentru ele. Dacă pacientul tolerează bine acest remediu, atacurile sale tipice devin mai puțin frecvente și dispar mai ușor..

Verapamil

În cazul în care un pacient are nevoie de un remediu pentru prevenirea migrenei, dar nu i se poate prescrie nici Anaprilină, nici Amitriptilină, atunci se utilizează cu succes medicamente din grupul antagoniștilor de calciu. Verapamil pentru migrene este prescris la o doză inițială de 180 mg pe timp de noapte, dacă este necesar, puteți să o creșteți timp de o lună și să o aduceți la o doză de 240 mg, acest remediu este luat și o dată pe timp de noapte. De regulă, Verapamil este bine tolerat, costul este scăzut și un pachet de 30 de comprimate cântărind 40 mg fiecare va costa doar 40 de ruble, iar Verapamil este produs de compania macedoneană Alkaloid.

Avantaje și dezavantaje

Verapamilul este un remediu bun și blând care poate preveni cu succes atacurile de migrenă și le poate face mai rare și mai ușor de tolerat. Verapamil este ieftin și accesibil. Dar, în același timp, înainte de programare, este imperativ să se excludă patologia cardiovasculară, bradicardia severă, insuficiența cardiacă, diferite blocaje cardiace și tulburări de conducere. În cele din urmă, Verapamil nu trebuie combinat cu beta-blocante și, atunci când treceți de la un grup de medicamente la altul, trebuie să faceți o pauză. De asemenea, nu o puteți folosi pentru femeile însărcinate și care alăptează. Medicamentul poate provoca diverse reacții adverse, mai ales atunci când doza este crescută. Prin urmare, profilaxia cu Verapamil, precum și în alte cazuri anterioare, trebuie supravegheată de un medic..

Valproates: Konvulex, Depakine, Depakine - crono

În cele din urmă, ajungând la sfârșitul listei de medicamente utilizate pentru prevenirea migrenei, trebuie menționate medicamentele cu acid valproic, cum ar fi Konvulex sau Depakin. Este de preferat să utilizați medicamente cu acțiune lungă sau prelungită. Acestea includ Depakine Chrono. Acest lucru este convenabil, deoarece este posibilă o recepție unică seara. Aceste medicamente sunt concepute special pentru tratamentul epilepsiei, dar pentru prevenirea migrenelor, sunt foarte bune la o doză mică care nu vindecă epilepsia. Uneori, doza medie, care are un efect bun la pacienții cu migrenă, este de 650 mg pe zi, trebuie împărțită în 2 doze, dimineața sau seara. Dar, în unele cazuri, prevenirea cu succes a migrenei se realizează cu o doză de 150 mg de două ori pe zi, sau cu jumătate de comprimat de 300 mg. Costul unei sticle de 100 de comprimate din această doză este de 740 de ruble. Depakine chrono este produs de celebra companie Sanofi.

Avantaje și dezavantaje

Dacă luăm în considerare medicamentul Depakin Chrono, atunci există tablete de 300 mg și 500 mg și, la începutul tratamentului, este suficient să luați un astfel de comprimat de 300 mg pe timp de noapte. Cu toate acestea, trebuie amintit că acest remediu are un număr mare de contraindicații și efecte secundare. Deci, contraindicațiile includ boli acute și cronice ale ficatului și pancreasului, boli mitocondriale ereditare și nu se recomandă prescrierea acestora femeilor aflate la vârsta fertilă și femeilor însărcinate. Și dacă considerăm că majoritatea bolnavilor de migrenă sunt femei, atunci este necesară o consultație de specialitate înainte de programare..

Atenţie! Această evaluare este subiectivă și nu constituie reclamă și nu servește drept ghid de cumpărare. Înainte de a cumpăra, trebuie să vă consultați cu un specialist.