Scleroza multiplă, ce este? Simptome și tratament în 2019

Accident vascular cerebral

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună progresivă a sistemului nervos în care tecile fibrelor nervoase (axoni), celulele creierului și măduvei spinării sunt demielinizate.

Trebuie remarcat faptul că termenul nu are nimic de-a face cu lipsa de minte, ca trăsătură de personalitate și, de asemenea, nu este „scleroză” în sensul cotidian, atunci când vor să amintească de uitare..

În acest caz, denumirea de "scleroză" caracterizează modificările morfologice ale țesutului nervos, în care teaca nervilor este înlocuită de țesut cicatricial, adică este supusă sclerozei. Și cuvântul „împrăștiat” înseamnă că această boală nu are un singur focar de localizare, ca, de exemplu, într-un accident vascular cerebral.

Ce este?

Scleroza multiplă este o patologie neurologică caracterizată printr-un curs progresiv cu leziuni multiple în sistemul nervos central și mai puține leziuni în sistemul nervos periferic.

Cel mai adesea, femeile sunt bolnave, deși aproximativ o treime din cazurile de scleroză multiplă apar la populația masculină a planetei. Patologia se manifestă mai des la o vârstă fragedă, afectând persoanele active de la 20 la 45 de ani - aceasta reprezintă aproape 60% din toate cazurile. Cel mai adesea, scleroza multiplă este diagnosticată la persoanele angajate în munca intelectuală.

În plus, oamenii de știință în acest moment revizuiesc limitele de vârstă ale apariției bolii în direcția expansiunii lor. Deci, în medicină, cazurile de dezvoltare a sclerozei multiple sunt descrise la vârsta de doi ani, precum și la vârsta de 10-15 ani. Numărul pacienților în copilărie variază în funcție de diferite date, de la 2 la 8% din numărul total de cazuri. Grupul de risc include acum persoane cu vârsta peste 50 de ani.

Motivele dezvoltării sclerozei

Tragedia bolii constă în faptul că pacienții cu scleroză multiplă sunt tineri de vârsta cea mai înfloritoare. Multe boli ale sistemului nervos central afectează vârstnicii (accident vascular cerebral, parkinsonism, demență).

SM „tunde” cea mai capabilă parte a populației, cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani. După 50 de ani, riscul apariției bolii este redus semnificativ.

Deoarece cauza exactă a sclerozei multiple nu a fost încă identificată, cercetătorii sunt atenți la toți factorii care pot spune cel puțin ceva despre un risc crescut de boală..

S-a aflat că:

  • populația din țările nordice este bolnavă mult mai des decât oamenii din tropice. Unii oameni de știință cred că acest lucru se datorează lipsei expunerii la soare și a deficitului de vitamina D;
  • de asemenea, la femei, scleroza multiplă apare de aproape trei ori mai des decât la bărbați. Cu toate acestea, SM masculin este mult mai sever;
  • persoanele de naționalități europene sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi, iar oamenii din rasa mongoloidă nu sunt practic familiarizați cu această boală;
  • cei care locuiesc în aglomerări mari și centre industriale se îmbolnăvesc mai des decât în ​​sate. Poate că acest lucru se datorează situației de mediu proaste;
  • pacienții cu SM au aproape întotdeauna niveluri scăzute de acid uric în sânge. Prin urmare, persoanele cu gută și hiperuricemie nu trebuie să se îngrijoreze..
  • de asemenea, mulți cercetători tind să ia în considerare cauza stresului și depresiei severe, a fumatului și a bolilor infecțioase frecvente.

După cum puteți vedea din faptele de mai sus, natura SM este încă un mister..

Clasificare

În funcție de tipul procesului patologic, există variante de bază și rare (benigne, maligne) ale dezvoltării sclerozei multiple.

Principalele opțiuni pentru evoluția bolii:

  • remiterea (apare în 85-90% din cazuri). Simptomele bolii apar periodic și apoi dispar aproape complet. Acest lucru este tipic pentru pacienții tineri;
  • progresiv primar (observat la 10-15% dintre pacienți). Semnele de deteriorare a sistemului nervos sunt în continuă creștere, fără perioade de exacerbări și remisii;
  • progresiv secundar. Înlocuiește cursul recidivant, boala începe să progreseze odată cu perioadele de exacerbare și stabilizare.

Pentru scleroza multiplă recidivantă, există perioade distincte de exacerbare și remisie. În timpul unui atac al bolii, există o exacerbare persistentă a simptomelor de scleroză multiplă care durează până la 24 de ore. Următoarele 30 de zile, starea pacientului cu scleroză multiplă este de obicei stabilă.

Cu un tip progresiv secundar al bolii, simptomele neurologice ale sclerozei multiple cresc brusc în perioadele de exacerbare. Acestea devin mai frecvente și în curând perioadele de remisie a bolii devin mai puțin pronunțate. Tipul progresiv secundar al bolii se dezvoltă la pacienții cu remitere a sclerozei multiple, în medie, la 10 ani de la debutul bolii în absența tratamentului.

În scleroza multiplă progresivă primară, simptomele cresc rapid de la debutul bolii. Nu există perioade de exacerbare și remisie în acest caz..

Un alt tip de boală, scleroza multiplă recidivantă-progresivă, se caracterizează printr-o creștere accentuată a simptomelor în perioadele de atacuri, începând cu stadiul incipient al bolii..

Primele semne

Debutul bolii are loc de obicei violent, deoarece există o distrugere accentuată a mielinei (teaca celulelor nervoase) și aceeași încălcare accentuată a conducerii impulsurilor nervoase.

Primele plângeri ale pacienților cu scleroză multiplă:

  • scăderea capacității de muncă, oboseală crescută, „sindromul oboselii cronice”,
  • periodic există slăbiciune musculară (de obicei într-o jumătate a corpului),
  • poate apărea paralizie bruscă pe termen scurt,
  • parestezie (amorțeală și senzație de furnicături),
  • amețeli frecvente, instabilitate a mersului, nevrită a nervului facial, hipotensiune arterială,
  • tulburări ale aparatului vizual: scăderea acuității vizuale, vedere dublă, orbire tranzitorie, nistagmus, strabism etc..,
  • probleme cu urinarea (golirea incompletă a vezicii urinare, impuls brusc, urinare intermitentă sau dificilă, mai mult
  • scurgeri de urină noaptea).

Simptome ale sclerozei multiple

Boala poate începe în mod neașteptat și rapid, sau se poate manifesta treptat, astfel încât pacientul să nu acorde atenție deteriorării pentru o lungă perioadă de timp și să nu solicite asistență medicală. În majoritatea cazurilor, scleroza apare între 18 și 40 de ani.

Odată cu dezvoltarea bolii, apar simptome persistente ale sclerozei multiple. Cele mai frecvente sunt:

  1. Defecțiuni ale sistemului piramidal (căi piramidale). Funcția musculară principală este păstrată, cu toate acestea, există o oboseală crescută, pierderea moderată a forței în mușchi, diverse pareze nu sunt neobișnuite în etapele ulterioare. Membrele inferioare sunt de obicei mai afectate decât cele superioare. Tulburări ale reflexelor: abdominale, periostale, tendinoase, periostale. Modificările tonusului muscular, pacienții au hipotensiune arterială, distonie;
  2. Înfrângerea cerebelului (afectarea coordonării). Se poate manifesta ușor și greu de remarcat: amețeli, scriere de mână neuniformă, tremurături ușoare, mers nesigur. Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele se înrăutățesc, apar tulburări mai grave: ataxie, nistagmus, scandare, tremur cerebelos (intenționat), disartrie cerebelară. Funcțiile motorii și ale vorbirii sunt afectate, o persoană își pierde capacitatea de a mânca independent;
  3. Disfuncția nervului cranian. În funcție de localizarea plăcilor (intracerebrale, extracerebrale), simptomele clinice sunt de natură centrală sau periferică. Tulburările nervilor oculomotori și optici (strabism, vedere dublă, diverse nistagmus, oftalmoplegia), tulburări faciale, trigemen sunt cel mai adesea observate la pacienți;
  4. Deteriorarea sensibilității. Această serie de simptome este frecventă în scleroza multiplă împreună cu tulburările de mișcare. Mulți pacienți simt amorțeală la nivelul membrelor, obrajilor și buzelor. Se observă sindromul Lermitt - o senzație de șoc electric în mușchi, durere în mușchi;
  5. Tulburări ale sfincterelor (funcția pelviană). Urgență frecventă sau, dimpotrivă, rară de a urina și a defeca, în stadii ulterioare - incontinență urinară;
  6. Schimbare inteligentă. La pacienți, memoria, atenția, capacitatea de a gândi și percepe informații se deteriorează, se observă o fatigabilitate rapidă în timpul activității intelectuale, dificultăți în transferarea atenției de la o lecție la alta. Pe latura psiho-emoțională, pacienții suferă adesea de depresie, anxietate, apatie, nervozitate și euforie. În cazuri rare, pacienții dezvoltă demență;
  7. Eșecurile funcției sexuale. Scăderea libidoului, la femei - modificări ale ciclului menstrual, la bărbați - impotență.

Simptomele sclerozei multiple sunt împărțite în mod convențional în mai multe grupuri: primar (debutul bolii), secundar (principal) și terțiar (complicații). Semnele de scleroză sunt foarte diferite, în funcție de localizarea plăcilor și, prin urmare, tabloul clinic poate fi foarte divers.

Agravare

Scleroza multiplă are un număr foarte mare de simptome; un pacient poate avea doar unul dintre ele sau mai multe simultan. Se continuă cu perioade de exacerbare și remisie.

Orice factor poate provoca o exacerbare a bolii:

  • boli virale acute,
  • trauma,
  • stres,
  • eroare în dietă,
  • abuzul de alcool,
  • hipotermie sau supraîncălzire etc..

Durata perioadelor de remisie poate fi mai mare de o duzină de ani, pacientul duce o viață normală și se simte absolut sănătos. Dar boala nu dispare, mai devreme sau mai târziu se va produce cu siguranță o nouă exacerbare.

Gama de simptome a sclerozei multiple este destul de largă:

  • de la o ușoară amorțeală în mână sau eșalonare la mersul la enurezis,
  • paralizie,
  • orbire și dificultăți de respirație.

Se întâmplă că, după prima exacerbare, boala nu se manifestă în niciun fel în următorii 10, sau chiar 20 de ani, o persoană se simte complet sănătoasă. Dar boala își ia efectul în cele din urmă, se produce din nou o exacerbare.

Diagnostic

Metodele instrumentale de cercetare permit determinarea focarelor de demielinizare în substanța albă a creierului. Cea mai optimă este metoda RMN a creierului și a măduvei spinării, cu ajutorul căreia este posibil să se determine localizarea și dimensiunea focarelor sclerotice, precum și modificarea lor în timp.

În plus, pacienții sunt supuși unui RMN al creierului cu introducerea unui agent de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă permite verificarea gradului de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a substanței are loc în focarele proaspete. RMN-ul creierului cu contrast vă permite să stabiliți gradul de activitate al procesului patologic.

Pentru a diagnostica scleroza multiplă, se efectuează un test de sânge pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, testele cu lichid cefalorahidian arată imunoglobuline oligoclonale. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos..

Complicații

Printre complicațiile cel mai des observate se numără pneumonia, cistita urmată de pielonefrita, mai rar escare.

Durata curentului variază foarte mult. Cu excepția cazurilor acute care apar cu fenomene tabloide, moartea apare din cauza bolilor intercurente asociate, oturosepsis și sepsis asociate cu escare extinse.

Tratament

Tratamentul pentru scleroza multiplă depinde de evoluția bolii. Cu un curs de remitere a bolii, este necesar să se trateze exacerbările, să se prevină exacerbările, să se încetinească tranziția la stadiul progresiei secundare, precum și tratamentul simptomatic al depresiei, simptomelor durerii, tulburărilor urinare, sindromului oboselii cronice etc. boală. Pentru scleroza multiplă primară progresivă, este prescris un tratament simptomatic [32].

Pentru tratamentul unui pacient cu scleroză multiplă, este necesară o abordare individuală. Aceasta înseamnă că medicul, atunci când diagnostichează, ar trebui să se apropie cât mai mult posibil de înțelegerea în ce stadiu al bolii se află pacientul în acest moment - activ, inactiv, de stabilizare sau în timpul tranziției de la o etapă la alta. Acest lucru necesită o examinare RMN a pacientului în dinamică, precum și un test imunologic de sânge. Parametrii imunologici, împreună cu datele clinice și RMN, fac posibilă evaluarea activității procesului patologic la un pacient la un moment dat. Acest lucru face posibilă rezolvarea problemei numirii, a duratei de utilizare, a posibilității de anulare a imunosupresoarelor active, cum ar fi hormoni steroizi, citostatice, etc. Aceleași metode de diagnostic sunt, de asemenea, controlul asupra tratamentului..

Metodele suplimentare de diagnostic și control al tratamentului sunt metode electrofiziologice: electromiografie, precum și studii ale potențialelor cerebrale evocate vizual, auditiv și somatosenzorial. Metodele electrofiziologice fac posibilă evaluarea nivelului și gradului de deteriorare a căilor sistemului nervos. În plus, modificările detectate folosind aceste metode sporesc fiabilitatea diagnosticului de scleroză multiplă. În caz de deteriorare a căii vizuale, este recomandabilă observarea constantă de către un oftalmolog. Dacă este necesar, după examinarea de către un neuropsiholog, tratamentul psihoterapeutic este prescris pacienților și adesea membrilor familiei lor.

Astfel, pentru tratamentul cu succes al unui pacient cu scleroză multiplă, este necesar contactul constant al acestui pacient cu un număr de specialiști: un neurolog, imunolog, electrofiziolog, neuropsiholog, neuro-oftalmolog, urolog..

Principalele obiective ale tratamentului:

  1. Opriți exacerbarea bolii;
  2. Acționând asupra focarelor inflamației autoimune, stimulează dezvoltarea sau îmbunătățirea mecanismelor compensatorii-adaptive;
  3. Pentru a preveni sau amâna dezvoltarea noilor exacerbări în timp sau pentru a reduce severitatea acestora și, în consecință, deficitul neurologic ulterior la pacient;
  4. Influența simptomelor care îngreunează munca, duc o viață normală (tratament simptomatic);
  5. Alegeți măsuri care să permită pacientului să se adapteze la consecințele existente ale bolii pentru a-și face viața cât mai ușoară posibil. Și, deși această zonă este mai socială decât medicală, cel mai adesea pacientul apelează la un medic pentru sfaturi în această privință și medicul este cel care determină timpul pentru punerea în aplicare a anumitor recomandări, pe baza capacităților pacientului și a prognosticului bolii..

Medicamente experimentale

Unii medici au raportat efectele benefice ale dozelor mici (până la 5 mg pe noapte) de naltrexonă, un antagonist al receptorilor opioizi, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseală și depresie. Un studiu nu a arătat efecte secundare semnificative ale dozei mici de naltrexonă și reducerea spasticității la pacienții cu scleroză multiplă primară progresivă. [46] Un alt studiu a raportat, de asemenea, îmbunătățirea calității vieții pe baza sondajelor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți cu abandon școlar reduc puterea statistică a acestui studiu..

A justificat patogenetic utilizarea medicamentelor care reduc permeabilitatea BBB și întăresc peretele vascular (angioprotectoare), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropici).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea rusă Campas. Alemtuzumab, utilizat în prezent pentru tratarea leucemiei limfocitare cronice, este un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 de pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recidivantă în stadiu incipient, Alemtuzumab a fost mai eficient decât interferonul beta 1a (Rebif), dar efecte secundare autoimune mai severe, cum ar fi purpura imun trombocitopenică, afectarea tiroidei și infecțiile.

Site-ul web al Societății Naționale a Sclerozei Multiple din Statele Unite publică în mod regulat informații despre studiile clinice și rezultatele acestora. Din 2005, transplantul de măduvă osoasă (care nu trebuie confundat cu celulele stem) a fost utilizat în mod eficient pentru tratarea SM. Inițial, pacientului i se administrează un curs de chimioterapie pentru distrugerea măduvei osoase, apoi măduva osoasă a donatorului este transplantată, sângele donatorului trece printr-un separator special pentru a separa celulele roșii din sânge.

Prevenirea exacerbărilor sclerozei multiple

Realizat cu medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar.

Medicamentele din acest grup sunt diverse: hormoni steroizi, medicamente care încetinesc procesele de diviziune celulară (citostatice), anumite tipuri de interferoni.

Medicamentele steroizi (prednison, kenalog, dexametazonă) au un efect imunosupresor. Aceste medicamente reduc activitatea întregului sistem imunitar, suprimă procesele de diviziune a celulelor imune, activitatea de sinteză a anticorpilor și reduc permeabilitatea peretelui vascular. Dar, împreună cu toate proprietățile pozitive, medicamentele steroizi au o serie de efecte secundare care nu permit utilizarea acestui grup de medicamente pentru tratamentul pe termen lung. Efecte secundare ale steroizilor: gastrită, creșterea tensiunii arteriale și intraoculare, creșterea în greutate, psihoză etc..

Medicamente din grupul de citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă și ciclosporină, metotrexat și cladribină). Am un efect imunosupresor, dar nivelul ridicat al efectelor secundare similare cu cele folosite cu steroizi face ca această clasă de medicamente să nu fie adecvată pentru utilizarea pe termen lung..

Interferon-p (IFN-p) Acest medicament are un efect imunomodulator, afectând activitatea sistemului imunitar. Lista efectelor secundare este acceptabilă pentru a recomanda acest medicament ca tratament preventiv pentru scleroza multiplă.

Câți oameni trăiesc cu scleroză multiplă?

Scleroza multiplă - cât timp trăiesc oamenii cu ea? Speranța de viață a pacientului depinde de oportunitatea începerii tratamentului, de natura evoluției sclerozei și de prezența patologiilor concomitente.

Dacă nu există terapie, atunci pacientul nu va trăi mai mult de 20 de ani de la data diagnosticului. Când factorii negativi de influență sunt minimizați, speranța medie de viață a unei persoane este redusă cu o medie de 7 ani comparativ cu speranța de viață a unei persoane sănătoase.

În plus, vârsta la care se manifestă boala afectează speranța de viață. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul dezvoltării rapide a sclerozei și decesului în primii cinci ani.

Raisa

Astăzi am fost cu un prieten. Spectacolul nu este pentru cei slabi de inimă! Am cunoscut-o în 2011. La acea vreme, am fost puțin surprins de comportamentul ei. De exemplu, râsete puternice nepotrivite. Am atribuit acest lucru imediatității ei. Astăzi, o femeie nu poate merge fără ajutorul unui dispozitiv de sprijin, se agită peste tot, vorbirea este afectată. Există un diagnostic stabilit de scleroză multiplă. M-am grăbit la spital, ajută-mă, o persoană moare, nu există asistență medicală! Și răspunsul este sensul! Nimic nu o poate ajuta și nu există nici un leac, iar apoi va mai exista, în curând va fi culcată și apoi moartea și Dumnezeu știe doar cât a fost eliberată. Nu-mi vine să cred că nu este nimic de vindecat, ci pur și simplu pentru a îmbunătăți calitatea restului vieții pacientului.!

Anonim
Anonim

10 ani de la data diagnosticului fiicei. Astăzi este așezată la pat, practic nu mănâncă și nu bea - nu există reflex de înghițire. În ultimele două săptămâni, am pierdut jumătate din greutate - aproximativ kg. Nici el nu poate lua medicamente. Împingem no-shpu când stomacul doare și sebazonă, când încep atacurile de panică (săptămâna trecută). Cât timp va dura totul - numai Dumnezeu știe!

Serghei

Primele semne în 2009. Diagnosticul în 2020. Amorțeala dispare în decurs de o lună, pareza piciorului stâng nu dispare deloc. Este ciudat faptul că natura autoimună a bolii a fost stabilită, iar efectul practic asupra sistemului imunitar aproape că nu este discutat.

O boală care schimbă viața. Mitul sclerozei multiple

În cei 150 de ani în care medicina a cunoscut această boală, boala însăși s-a schimbat, iar tratamentul său a devenit complet diferit. Astăzi, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să perceapă acest diagnostic nu ca o sentință de moarte cu o ușoară întârziere, ci ca o provocare. Pentru că, cu scleroza multiplă, poți trăi o viață plină. Trebuie doar să câștigi putere și răbdare.

Experții noștri:

Președinte al Organizației publice din Rusia pentru persoanele cu dizabilități cu scleroză multiplă, președinte al Consiliului organizațiilor publice pentru protecția drepturilor pacienților la Roszdravnadzor Yan Vlasov.

Profesor al Departamentului de Neurologie al primei universități medicale de stat din Sankt Petersburg, numită după I.I. acad. I.P. Pavlova Natalia Totolyan.

Mitul nr. 1. Numai bătrânii sunt bolnavi de scleroză multiplă. Aceasta este o afecțiune asociată cu pierderea memoriei

De fapt. Această boală nu este asociată cu ateroscleroza (iar afectarea gravă a memoriei este un simptom foarte rar). Scleroza multiplă este o patologie progresivă a sistemului nervos central. Se dezvoltă ca urmare a inflamației autoimune cu deteriorarea tecilor de mielină a fibrelor nervoase, ceea ce duce treptat la moartea celulelor nervoase. Cu exacerbări la nivelul creierului și măduvei spinării, se formează multiple focare dispersate de inflamație și scleroză (cicatrici), care se manifestă prin simptome noi sau creșterea vechii.

Cel mai adesea, scleroza multiplă începe la o vârstă fragedă (25-40 de ani), până la 10% - la copii. În lume, această boală afectează 2,5 milioane de oameni. În Rusia, conform datelor oficiale, este de 90 de mii (conform datelor neoficiale - 150 de mii). În medie, creșterea anuală a pacienților este de 7%.

Mitul # 2. Principalul simptom al sclerozei multiple îl reprezintă problemele de mers pe jos.

De fapt. Scleroza multiplă se numește boală cu o mie de fețe. Adesea, primul semn poate fi vedere încețoșată la un ochi, amorțeală la un braț sau picior, dureri de cap și amețeli și probleme de coordonare. Uneori este doar oboseală sau probleme de păstrare a urinei. Prin urmare, terapeuții, oftalmologii și urologii sunt adesea primii care întâmpină boala. Uneori este dificil să recunoaștem boala devreme, prin urmare, școlile speciale de neurologi sunt ținute în mod regulat, unde medicii sunt învățați vigilența la o varietate de simptome pe care această boală le poate semnala.

Până de curând, diagnosticul a fost amânat cu 5-8 ani. Astăzi, situația din Rusia s-a îmbunătățit dramatic datorită faptului că comunitatea neurologilor și organizațiile publice care studiază scleroza multiplă desfășoară activități educaționale cu privire la această problemă. Cu toate acestea, boala poate fi complet asimptomatică timp de câțiva ani. În acest caz, poate fi detectat numai cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), prezentând zone modificate pe tomogramele creierului sau măduvei spinării. Comunitatea neurologilor chiar a sugerat ca Ministerul Sănătății să introducă screeningul pentru scleroza multiplă încă din copilărie. Dar RMN este o metodă costisitoare, deci nu există încă un astfel de screening.

Mitul numărul 3. Numai un RMN al capului poate fi sigur de diagnostic

De fapt. Principalele metode pentru diagnosticarea sclerozei multiple sunt manifestările clinice combinate cu datele RMN și analiza lichidului cefalorahidian (LCR). Pentru analiza LCR se face o puncție lombară, se obțin 1-2 ml de lichid și se testează imunoglobulinele oligoclonale - prezența lor confirmă procesul inflamator. Aceste teste sunt sigure și sunt recomandate în majoritatea cazurilor pentru diagnosticarea precoce. Există studii instrumentale suplimentare: metode de potențial evocat, tomografie optică coerentă și altele..

Mitul numărul 4. Cauza bolii - viruși

De fapt. Scleroza multiplă, la fel ca majoritatea bolilor cronice, se referă la patologii multifactoriale. O serie de factori declanșatori ai bolii nu pot fi controlați, dar unii (așa-numiții factori modificabili) îi putem elimina, reducând astfel riscul de SM și evoluția mai severă a acesteia..

Știința este conștientă de numeroși factori ereditari de susceptibilitate la SM (cu toate acestea, există gene pentru protecția împotriva bolii). De asemenea, riscul este crescut de ecologia nefavorabilă, fumatul, excesul de sare din dietă, deficiența soarelui și vitamina D. Numeroase studii din ultimii ani indică, de asemenea, rolul modificărilor compoziției microflorei intestinale în dezvoltarea inflamației autoimune și chiar a deteriorării celulelor nervoase din SM..

„Întâlnirile intempestive” cu unii viruși joacă de asemenea un rol. De exemplu, riscul de a dezvolta scleroză multiplă crește infecția ulterioară (la adolescență și vârstă mai în vârstă) cu virusul Epstein-Barr, care este însoțit de mononucleoză infecțioasă. Unele retrovirusuri, care în zorii evoluției regnului animal au fost „înscrise” în genomul nostru, au lăsat ulterior „mesajele” lor în genele noastre, care contribuie și la dezvoltarea SM. În plus, se știe că la pacienții cu această boală, un răspuns imun inițial afectat la anumiți viruși.

Mitul # 5. Persoanele cu scleroză multiplă nu trăiesc mult. După câțiva ani se opresc din mers, iar după 10-15 ani mor.

De fapt. Anterior, în multe cazuri a fost. Dar astăzi, datorită tratamentului inovator, debutul dizabilității a fost amânat de mulți ani. În Europa, de exemplu, a fost posibil să se atingă speranța medie de viață aproape normală în scleroza multiplă (80 de ani). În acest caz, este extrem de important cât de repede se pune diagnosticul și se prescrie tratamentul..

Mult depinde și de forma bolii. În 85% din cazuri, scleroza multiplă apare într-o formă de remitere mai favorabilă. De multe ori începe la o vârstă mai mică și se caracterizează prin perioade de exacerbare și îmbunătățire pe termen lung (remisie). Dar, în 15% din cazuri, se dezvoltă o formă mai severă a bolii: progresivă primară. Începe mai des după 40 de ani și poate duce rapid la dizabilități. Este foarte important să determinați corect forma bolii, deoarece medicamentele care sunt eficiente într-una dintre ele sunt inutile în cealaltă.

Mitul numărul 6. Scleroza multiplă este incurabilă. Rămâne doar să ne împăcăm cu el

De fapt. În acest moment, această boală nu poate fi vindecată, dar cel mai adesea este posibil să o controlați. În ultimul deceniu, viața pacienților cu scleroză multiplă s-a schimbat dramatic. Odată cu apariția mai multor generații de medicamente, așa-numitele MITRS (medicamente care modifică cursul sclerozei multiple), medicii au reușit nu numai să amelioreze simptomele, ci să prevină exacerbările și invaliditatea ulterioară. Numărul acestor medicamente crește în fiecare an..

Mitul nr. 7. Medicamentele pentru scleroza multiplă suprimă sistemul imunitar. Prin urmare, sunt foarte dăunătoare și periculoase.

De fapt. Toate PITRS suprimă mai degrabă inflamația imună decât imunitatea. Există medicamente de linia întâi, care includ medicamente mai ușoare (imunomodulatori), precum și medicamente de linia a doua - imunosupresoare selective care afectează selectiv sistemul imunitar, reducând autoagresiunea acestuia. Nu toate PITRS trebuie luate în mod constant. Există medicamente al căror curs de tratament este de doar câteva zile pe an, iar efectul poate dura foarte mult dacă tratamentul a fost în timp util.

Mitul nr. 8. Medicamentele inovatoare nu sunt disponibile pentru pacienții ruși

De fapt. Toate medicamentele inovatoare pentru scleroza multiplă înregistrate în lume sunt disponibile pacienților ruși. Majoritatea pacienților pot primi MITM gratuit: scleroza multiplă este inclusă pe lista nosologiilor pentru care există o furnizare centralizată preferențială de medicamente. Cele mai noi medicamente devin disponibile în Rusia cu o întârziere de 2-3 ani, dar medicii găsesc chiar avantaje în acest fapt. Această întârziere face posibilă dezvoltarea de măsuri pentru prevenirea posibilelor complicații ale terapiei, care sunt relevate tocmai în primii ani de utilizare pe scară largă a noului medicament..

Mitul # 9. Viața persoanelor cu scleroză multiplă este plină de durere, suferință și limitări. Nu poți să-ți construiești o carieră, să muncești, să călătorești, să faci sport, să creezi o familie și să planifici descendenți

De fapt. Boala, desigur, impune anumite restricții, de exemplu, medicii trebuie adesea să discute cu pacienții alegerea unei profesii fără condiții extreme de muncă, o abordare rezonabilă a planificării sarcinii și alte probleme. Dar de multe ori persoanele cu scleroză multiplă realizează mai mult în viață decât colegii lor sănătoși.

Este important doar să apelăm la specialiști la timp și să ținem degetul pe puls cu ei, monitorizând eficacitatea și siguranța terapiei. Tratamentul inovator modern permite pacienților cu SM să ducă o viață normală cu un număr minim de vizite la o unitate medicală. În viitorul apropiat, un nou medicament va intra pe piață, care va permite pacienților să ia pastile doar câteva zile pe an.

Majoritatea interdicțiilor există doar în mintea oamenilor. De exemplu, activitatea fizică dozată pentru această boală nu numai că nu este interzisă, ci și pur și simplu necesară! Exercițiile de fizioterapie, mersul nordic, înotul și călăria s-au dovedit a fi benefice.

Cu un astfel de diagnostic, poți trăi, practica sport, călători, munci, întemeia o familie. Această boală nu este moștenită copiilor. Și sarcina este chiar însoțită de o scădere a riscului de exacerbări, astfel încât oprirea tratamentului pentru această perioadă este regula, nu excepția. Cu toate acestea, după naștere, din cauza riscului crescut de activitate a SM, se recomandă continuarea imediată a terapiei întrerupte..

Alegând o comparație, medicii recomandă tratarea diagnosticului de scleroză multiplă ca un rucsac suplimentar pe care o persoană este obligată să-l facă într-o călătorie la bagajele sale deja numeroase. Este important să planificați corect această călătorie și să reduceți stresul inutil. Pentru a face acest lucru, trebuie să învățați: evitați stresul, infecțiile, uitați de fumat și efectuați periodic examinări medicale. Principalele sarcini ale tratamentului sunt medicamentele prescrise corect și la timp, precum și o evaluare regulată a criteriilor pentru eficacitatea și siguranța acestora..

Scleroza multiplă: ce este și cât trăiesc oamenii cu ea

Scleroză multiplă

Semnele sclerozei multiple se găsesc la un grup larg de persoane cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani sub influența diferiților factori, adesea pe fondul unei încălcări a mai multor gene. Boala este cronică, lent progresivă. Se caracterizează prin apariția siturilor de demielinizare. Conform statisticilor, aproximativ 2 milioane de locuitori ai planetei suferă de scleroză multiplă.

Pentru scleroza multiplă, este caracteristic un curs asemănător valurilor - exacerbările sunt înlocuite cu remisiuni, dar, în general, există o dezvoltare treptată. Pentru a înțelege dacă există o exacerbare într-o anumită perioadă de timp, starea pacientului este evaluată utilizând scara EDSS și rezultatele obținute sunt comparate cu cele anterioare. O creștere a indicatorilor chiar și cu un punct indică o exacerbare. În astfel de momente, este indicat un RMN.

Este obișnuit să vorbim despre dezvoltarea unei exacerbări dacă simptome noi sau o creștere a celor vechi apar nu mai devreme de o lună după ultimul episod. Durata manifestării noilor semne - cel puțin o zi.

Este obișnuit să vorbim despre patru forme ale evoluției bolii. Cel mai frecvent este recidivarea-remitere, exacerbările nu sunt caracteristice perioadelor de remisie. Cu scleroza progresivă secundară progresează atât cu exacerbări, cât și fără ele. Forma progresivă primară se caracterizează prin modificări care apar la debutul bolii, uneori asociate cu o scădere a severității simptomelor. Cel mai rar este progresiv cu exacerbări. Simptomele se dezvoltă de îndată ce o persoană se îmbolnăvește, procesul se schimbă încet.

Mecanism de dezvoltare

Impulsurile nervoase sunt transmise de la un neuron la altul prin procese lungi - axoni. Multe dintre ele sunt acoperite cu o teacă de mielină proteină-lipide. Ea este cea care asigură transmisia rapidă a impulsurilor nervoase..

Se crede că agentul cauzal al sclerozei multiple este virusul NTU-1 sau un tip apropiat acestuia. Aceasta duce la dezvoltarea inflamației. Un alt factor este predispoziția ereditară. Activarea limfocitelor T și a imunoglobulinei are loc, acestea pătrund în bariera hematoencefalică, promovează formarea de antigeni care acționează împotriva tecii de mielină acoperind axonii neuronilor măduvei spinării și creierului. Ca rezultat, se formează plăci unice care, pe măsură ce boala progresează, se îmbină și formează zone mari de deteriorare..

În acest proces, oligodendrocitele sunt, de asemenea, afectate. Acest tip de celulă este responsabil pentru crearea mielinei.

Ca urmare a demienilizării, există o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase către alți neuroni și organe ale corpului. Apar tulburări de mișcare, sensibilitate, apar acțiuni involuntare haotice.

Pe baza dovezilor recente, deteriorarea axonală are o mare importanță. Deteriorarea are loc de la apariția dezvoltării bolii, dar în primele etape nu afectează ceea ce se întâmplă în organism din cauza mecanismului compensator al sistemului nervos central. Cu toate acestea, după câțiva ani, daunele lor sunt cele care duc la procese neurologice ireversibile asociate cu deteriorarea substanței albe a creierului..

Motivele

Următoarele cauze sunt asociate cu scleroza multiplă:

  • leziuni cerebrale;
  • rana la coloana;
  • stres;
  • suprasolicitare;
  • fumat;
  • boli infecțioase;
  • vaccinul împotriva hepatitei B;
  • intoxicaţie.

Cercetătorii observă impactul negativ al tulburărilor metabolice datorate malnutriției și locului de reședință.

Simptome

Principalele semne ale sclerozei multiple includ tulburări de vedere, coordonare și sensibilitate. Se remarcă disfuncția nervilor senzoriali și a organelor regiunii pelvine. De remarcat sunt oboseala ridicată, atenția și tulburările de memorie.

În același timp, la etapele inițiale de dezvoltare, se observă într-o măsură mai mare perturbările asociate cu mișcările, sensibilitatea și divergența ochilor. Organele pelvine sunt mai puțin afectate.

Un test al severității bolii este efectuat în conformitate cu scara EDSS în zece puncte de J. Kurtzke. Un indicator de până la 4,5 indică faptul că o persoană este independentă, peste 7 - de o dizabilitate severă.

Mișcări ale membrelor

Pe măsură ce boala progresează, persoana ridică membrele, le rotește, dar dacă este necesar să le menține într-o anumită poziție, se confruntă cu dificultăți, senzația unui obstacol suplimentar. Volumul masei musculare scade. Mai mult, tensiunea se acumulează în mușchii brațelor și picioarelor. Pacientul nu își poate scoate piciorul de pe podea, brațul din alt avion. Orice mișcare activă în zona articulațiilor este posibilă numai pe un plan.

Coordonarea mișcărilor

Cu semnele primare, se constată instabilitatea, incapacitatea de a sta pe un picior. Bolnavul nu poate merge drept cu ochii închiși.

Citiți și subiectul

Se dezvoltă treptat un mers uimitor, cu ochii deschiși. Pacientul își întinde picioarele larg pentru a se ține de ele. În etapele ulterioare, el nu poate merge pe cont propriu. Mușchii slăbesc, se constată tremurarea capului, a mâinilor, incapacitatea de a efectua mișcări intenționate. Se observă modificări ale vorbirii. Își pierde netezimea.

Tulburări oculare

Se remarcă mișcări involuntare ale ochilor. La început, numai atunci când sunt puse deoparte, mai târziu cu o privire directă, în etapele ulterioare, spasmul se manifestă cu mișcarea lentă a ochilor. Se dezvoltă strabismul.

Există o întunecare în ochi. Obosesc repede, chiar și fără prea mult stres. Vederea scade treptat. Dezvoltarea orbirii este posibilă.

Conturul vaselor ochilor este deranjat. Arterele se îngustează, iar venele, dimpotrivă, se extind. În timp, apare moartea nervului optic.

Insuficiență senzorială

Înfrângerea tecii de mielină în scleroza multiplă are loc pe nervii senzoriali. La început, există o senzație de amorțeală, arsură. În viitor, sensibilitatea fie crește, fie scade, atingând absența sa completă.

Organele pelvine

Simptomele disfuncției organelor pelvine nu apar imediat. De-a lungul timpului, pacientul constată că nu poate reține urina mult timp, în același timp are dificultăți la urinare. Există un sentiment de golire incompletă. Incontinența se dezvoltă în timp.

Dificultate la defecare. Pacientul începe să sufere de constipație constantă..

Activitatea sexuală scade la femei și bărbați. Bărbații dezvoltă impotență, femeile se supără pe ciclul menstrual.

Leziuni ale nervilor

Deteriorarea nervului trigemen duce la pierderea completă a senzației. Pacientul își pierde capacitatea de a mesteca normal.

Când nervul facial este deteriorat, pacientul nu poate închide ochii, asimetria feței devine pronunțată, în etapele ulterioare toți mușchii implicați în expresiile faciale sunt paralizați.

Dacă patologia afectează nervii bulbari, o persoană își pierde capacitatea de a înghiți, de a mesteca alimente. Vorbirea este afectată, devine neclară, neclară.

Sfera psiho-emoțională

Odată cu dezvoltarea sclerozei multiple, se observă o scădere treptată a inteligenței până la dezintegrarea sa completă. Abilitatea de a critica starea cuiva se pierde. Memoria se deteriorează.

Se remarcă capacitatea de dispoziție. Există euforie, transformându-se în depresie. Oboseala crește, apare apatia.

Diagnostic

Diverse teste de laborator indică semne de scleroză multiplă. Simptomele și tratamentul sunt confirmate de un medic.

O parte importantă a examinării este examinarea lichidului cefalorahidian. Analiza LCR arată imunoglobuline oligoclonale. Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu pot indica și alte boli. Puncția în scleroza multiplă poate fi efectuată de mai multe ori.

Pentru a diagnostica scleroza multiplă într-un stadiu incipient, se analizează informații din anamneză, simptome obiective și subiective ale afectării țesutului nervos. Este prescrisă terapia prin rezonanță magnetică. Astăzi, această metodă de diagnostic este considerată cea mai informativă. RMN-ul vă permite să detectați leziunile, să urmăriți dinamica aspectului lor, să vă răspândiți.

Odată cu introducerea unui agent de contrast în focare noi, acesta se acumulează. Dacă există o creștere a celor vechi, contrastul se acumulează în jurul perimetrului..

Apariția unuia sau a două focare tipice în decurs de doi ani la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 40 de ani este considerată un semn fiabil al sclerozei multiple. Confirmați prezența focarelor de acumulare a contrastului.

În prezent sunt luate în considerare metode alternative de diagnostic. Deci, cercetătorii americani consideră un mod obiectiv de a determina scleroza multiplă, bazată pe reacția elevului la lumină.

Un test de sânge pentru anticorpi împotriva mielinei este asociat cu utilizarea unei molecule speciale de ARN. Este capabilă să reacționeze cu anticorpi și să atașeze obelină la aceștia. În același timp, proteina atașată începe să strălucească.

Tratament

În scleroza multiplă, terapia include agenți care previn apariția exacerbărilor, asigură o perioadă lungă de remisie și reduc rata de dezvoltare a bolii. Se efectuează tratament simptomatic.

PITRS

Medicamentele care modifică cursul sclerozei multiple ajută la prevenirea apariției exacerbărilor și reduc gravitatea bolii:

  • Interferoni. Medicamentele din acest grup reduc activitatea limfocitelor, previn răspândirea lor în sistemul nervos central și reduc celulele sistemului imunitar din zona afectată. Grupul include Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Acetat de glatiramer. Cu utilizarea pe termen lung, numărul complicațiilor și frecvența acestora scade, reacțiile care duc la distrugerea mielinei sunt blocate.
  • Imunosupresoare. Medicamentele grupului vizează suprimarea răspunsului imun. Este vorba de prednisolon din seria glucorticosteroizilor, Ciclosporina, Sirolimus.
  • Anticorpi monoclonali. Destinat eliminării antigenelor care nu sunt caracteristice oamenilor. Folosit de Tysabri.

Citiți și subiectul

Cu exacerbare

Cu o exacerbare, se utilizează medicamente cu glucocorticosteroizi. Acesta este Dexametazonă, Prednisolonă. Metilprednisolonul poate fi administrat intravenos.

În același timp, este prescris acid ascorbic - participă la sinteza glucocorticosteroizilor. Etisizolul duce la activarea glandei pituitare și la creșterea conținutului hormonului din sânge.

Alternativ, se administrează imunoglobuline intravenoase sau se efectuează plasmafereză. Această din urmă metodă vizează purificarea sângelui de anticorpi și toxine..

Tratamentul simptomatic

Pentru a reduce luminozitatea simptomelor, sunt prescrise antidepresive. Acest grup include Amitriptilina, Fluoxetina. Scopul lor este de a regla conținutul și echilibrul neurotransmițătorilor, în special dopamina, serotonina și norepinefrina..

Se utilizează medicamente anticonvulsivante. Reduc convulsiile și durerea. Unele dintre ele au simultan un efect sedativ. Folosit Fenobarbital, Acediprol, Amizepină.

Relaxantele musculare reduc tensiunea musculară, elimină spasmele. Folosit Mydocalm, Baclofen.

Medicamentele nootrope contribuie la îmbunătățirea activității mentale, a memoriei, a atenției. În același timp, au un efect calmant. Preparate: Nootropil, Pantogam, Glicină.

În plus, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea amețelilor, incontinenței, constipației.

Recent, au fost utilizate tratamente alternative. Acestea includ utilizarea celulelor stem, imunosorbția.

Prevenirea exacerbărilor

În scleroza multiplă, manifestările patologice cresc de obicei încet. Pentru a preveni exacerbarea sclerozei multiple, se recomandă:

  • Luați toate medicamentele prescrise. În prezența efectelor secundare, este indicat să consultați un medic. Va alege o alternativă.
  • Evitați răcelile și alte boli. Orice infecție poate declanșa un atac..
  • Bea multe lichide. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării infecțiilor vezicii urinare..
  • Evită stresul. Stresul psiho-emoțional puternic provoacă o exacerbare. Pentru a învăța cum să te relaxezi, este recomandat să faci yoga, să meditezi.
  • Odihnește-te suficient. Durerea musculară constantă, unele medicamente duc la tulburări de somn. Pentru a evita lipsa somnului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre medicamentele care ameliorează tulburările.

Câți oameni trăiesc cu scleroză multiplă

Pentru scleroza multiplă, este obișnuit să se utilizeze „regula de cinci ani”. A fost formulată de John Kurtzke. În conformitate cu această regulă, evoluția și prognosticul patologiei depinde de modul în care s-a arătat în primii cinci ani. Dacă în această perioadă pacienții au obținut nu mai mult de 3 puncte pe scara EDSS, prognosticul speranței de viață în scleroza multiplă este favorabil. În unele cazuri, din cauza factorilor externi agresivi, există excepții.

Prognosticul este slab dacă apare o formă progresivă secundară, iar primele semne de scleroză multiplă apar la o vârstă fragedă la bărbați. Simptomele primare în acest caz sunt tulburările mentale sau de mișcare, perioada de remisie între exacerbări este mai mică de un an. Prognosticul este slab. Moartea prin scleroză multiplă, de regulă, apare din cauza bolilor grave concomitente.

Cu un curs progresiv primar, aproximativ un sfert dintre pacienți, la șapte ani după apariția primelor semne, se mișcă cu un baston. Mulți sunt la pat după 25 de ani.

A trăi cu scleroză multiplă depinde de severitatea simptomelor. Cu un grad slab, o persoană este activă, merge la sport. În patologia severă, pacientul suferă de paralizie, durere și se observă consecințe periculoase. Tratamentul vizează reducerea ratei de dezvoltare a bolii, ameliorarea simptomelor. Prognosticul depinde de forma leziunii și de simptomele care au apărut în primul rând.

Următoarele surse au fost utilizate pentru pregătirea articolului:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Criterii de diagnostic pentru scleroza multiplă // Journal of Grodno State Medical University - 2007.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Scală pentru evaluarea stării neurologice în scleroza multiplă // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V. Yu. Studiu comparativ pe termen lung al eficacității medicamentelor care schimbă cursul sclerozei multiple // Almanah of Clinical Medicine - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Concepte moderne de patogenie și tratament al sclerozei multiple // Journal of Nervous Diseases - 2005.

12 simptome timpurii ale sclerozei multiple de care trebuie să fii atent

Dacă vă simțiți în mod regulat amețit, afectarea auzului și pielea de găină vă străbate corpul, grăbiți-vă la medic.

Scleroza multiplă este o boală gravă care afectează fibrele nervoase împrăștiate prin creier și măduva spinării (de unde și denumirea de „difuz”). În același timp, țesutul nervos este înlocuit de țesut conjunctiv, iar pe acesta se formează cicatrici (de fapt, cuvântul „scleroză” este tradus din greacă ca cicatrice). Semnalele de la creier la organe, țesuturi și spate încep să treacă cu o problemă, ceea ce afectează starea de sănătate și performanță.

De regulă, acest lucru nu este fatal. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează, scleroza multiplă dăunează calității vieții. Slăbiciune, oboseală crescută, probleme de memorie, vedere încețoșată, tremor de mâini, probleme de mișcare...

Scleroza multiplă este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani, dar primele sale manifestări pot fi observate Scleroza multiplă (SM): semne timpurii și simptome frecvente încă de la 20 la 40 de ani.

Din păcate, nu există încă un remediu pentru această afecțiune. Cu toate acestea, există modalități de a opri progresia bolii și de a netezi simptomele care au apărut deja. Cu cât vezi mai devreme un terapeut sau neurolog, cu atât poți lupta mai eficient.

Care sunt semnele timpurii ale SM? care vă va ajuta să consultați un medic la timp.

1. Modificări ale vederii

Acesta este unul dintre cele mai frecvente simptome timpurii. Nervul optic este aproape primul care suferă de scleroză. Rezultatul acestei înfrângeri sunt probleme de vedere. La un moment dat, observați că, de exemplu:

  • lumea din jur este ca într-o ceață;
  • obiectele din jur au căpătat contururi neclare;
  • uneori se dublează în ochi;
  • viziunea s-a deteriorat în mod clar: vă este greu să vedeți ceva departe sau aproape;
  • ți se pare greu să faci distincție între roșu și verde, acestea se îmbină;
  • „muștele” dansează în mod regulat în fața ochilor mei;
  • când priviți în sus sau în lateral, apar senzații dureroase.

Problemele de vedere pot fi diferite: scleroza multiplă este o boală cu efecte destul de imprevizibile. Cu toate acestea, chiar faptul că ceva nu este în regulă cu ochii tăi ar trebui să te alerteze. Mai ales dacă este însoțită de alte simptome timpurii ale sclerozei multiple.

2. Slăbiciune și oboseală crescută

Slăbiciune inexplicabilă în stadiile incipiente ale sclerozei multiple este prezentă la 80% dintre pacienții cu oboseală. Este cauzată de deteriorarea nervilor din coloana vertebrală și afectează în primul rând picioarele: devine dificil să mergi sau să stai mult timp în picioare.

3. furnicături la nivelul membrelor

Acest simptom este cauzat de deteriorarea creierului și a măduvei spinării, provocând semnale contradictorii către terminațiile nervoase de pe suprafața corpului. De regulă, pielea de găină urâtă circulă:

  • mâini;
  • picioare;
  • degete;
  • față.

Aceste simptome sunt ușoare la început, dar devin mai dureroase pe măsură ce MS se dezvoltă..

4. Amorțeală, pierderea sensibilității în vârfurile degetelor

Degetele se pot amorți din mai multe motive. Dar dacă, atingând un obiect, nu puteți recunoaște dacă este cald sau rece, acesta este un simptom alarmant..

5. Descărcări electrice în corp

Merită să întoarceți capul fără succes, să vă mișcați mâna sau piciorul, să vă aplecați - și pareți șocat. Odată cu dezvoltarea sclerozei multiple, aceste senzații pot deveni regulate..

6. Crampe musculare

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu scleroză multiplă au dureri în stadiile incipiente ale bolii, spasme inexplicabile în mușchii picioarelor, brațelor, spatelui.

Vă rugăm să rețineți că crampele pot fi un răspuns natural, de exemplu la efort fizic, pantofi incomode sau deshidratare. Dar crampele musculare, ca simptom obișnuit, sunt în mod clar asociate cu un fel de problemă sistemică. Este posibil ca în cazul sclerozei multiple.

7. Tulburări de coordonare

Dacă sunteți adesea amețit, observați că ați devenit neîndemânatic, uneori vă pierdeți echilibrul, vă simțiți nesigur la mers, este timpul să consultați un medic. Nu ignora aceste semne de avertizare.

8. Probleme cu urinarea

Un alt simptom care apare la 80% dintre persoanele cu scleroză multiplă. Se manifestă astfel: bei aceeași cantitate de lichid, dar ai început să alergi la toaletă mult mai des. Sau, de exemplu, nu ai întotdeauna timp să te ții de urină. Sau nu poți face pipi până când vezica nu este goală..

9. Schimbări în sfera sexuală

Leziunile nervoase cauzează adesea victimelor sclerozei multiple să-și piardă dorința sexuală și orgasmul.

10. Instabilitate emoțională

Anxietatea crescută, iritabilitatea, schimbările nesfârșite ale dispoziției - de la bucurie și fericire la lacrimă și dezamăgire completă în viață - sunt un alt simptom comun al sclerozei multiple..

11. Insuficiență cognitivă

Scleroza multiplă dăunează fibrelor nervoase din creier, care afectează instantaneu activitatea nervoasă mai mare. Devine dificil pentru un bolnav să se concentreze asupra a orice, este distras constant, atenția îi este împrăștiată și viteza de procesare a informațiilor este redusă. În plus, memoria se deteriorează.

12. Orice modificare fiziologică bruscă

Scleroza multiplă este o boală foarte diversă. Pe lângă simptomele enumerate mai sus, manifestările sale pot include:

  • afectarea auzului;
  • a da mâna cu;
  • probleme de înghițire și respirație;
  • vorbire neclară;
  • schimbări de mers;
  • dureri de cap.

Dacă observați oricare dintre modificările enumerate și cu atât mai mult dacă sunt combinate cu alte semne de scleroză multiplă, nu ezitați să vă vizitați medicul. Nu este un fapt faptul că veți fi diagnosticat cu această boală. Dar dacă, la urma urmei, vorbim despre scleroză multiplă, atunci începerea reabilitării cât mai devreme este în interesul dumneavoastră.