Spasm cerebrovascular sau angiospasm

Accident vascular cerebral


Conţinut:

Spasmul vascular (angiospasm) este o îngustare anormală tranzitorie a lumenului lor ca urmare a contracției excesive intense și prelungite a stratului muscular al peretelui vascular, care are loc reflex. Spasmul vaselor cerebrale sau angiospasmul cerebral - una dintre variațiile în cursul crizei vasculare acute (distonie).

Cu angiospasm, în principal sunt comprimate vasele mici - artere mici, capilare, arteriole. Fluxul de sânge care le străbate limitează brusc forța sau se oprește cu totul.

Epidemiologie

Cel mai adesea, vasospasmul este observat în grupul mediu - la adulții în vârstă de muncă (35-45 de ani). La femei, astfel de fenomene sunt oarecum mai puțin frecvente decât la bărbați..

În rândul copiilor, prevalența angiospasmului cerebral este scăzută și, de regulă, este cauzată de patologia vasculară congenitală, de traumele la naștere.

Cauzele spasmului

Baza mecanismului pentru dezvoltarea spasmului este disfuncția membranelor (membranelor) celulelor musculare ale peretelui vasului, care apare ca urmare a întreruperilor în transportul ionilor de sodiu, potasiu și calciu. Rezultatul unor astfel de procese este o schimbare patologică în alternanța fazei de contracție a stratului muscular cu faza de relaxare, și anume, o creștere a intensității și duratei compresiei.

Impulsul pentru dezvoltarea spasmului poate fi tulburări ale reglării nervoase a vaselor de sânge, tonus vascular afectat din cauza disfuncției controlului umoral, eșecuri metabolice locale și apariția insuficienței cerebrovasculare datorită apariției unei obstrucții mecanice (cicatrici, cheaguri de sânge, plăci sclerotice etc.).

Cele mai frecvente boli și afecțiuni care pot provoca angiospasm cerebral sunt:

  • Ateroscleroza vasculară.
  • Anevrism în creier.
  • Hemoragia subarahnoidiană (de exemplu, în accident vascular cerebral).
  • Tromboembolism vascular.
  • Boli ale țesutului conjunctiv.
  • Vasculită.
  • Boala hipertonică.
  • Hidrocefalie.
  • Boli neurogene (inclusiv nevroze).
  • Sindrom hipotalamic.
  • Lovitură la cap.
  • Un atac de angină pectorală, o scădere bruscă a presiunii.
  • Osteocondroza segmentului cervical al coloanei vertebrale.
  • Boli ale rinichilor, glandei tiroide.
  • Tumori cerebrale.
  • Diabet zaharat, obezitate.
  • Boli inflamatorii ale mucoasei creierului.

Factori de risc, a căror influență pe termen lung poate provoca un alt atac de spasm cerebral:

  • fumat;
  • intoxicație cu disulfură de carbon;
  • otrăvire cu metale grele (în special plumb);
  • dependența de droguri, în special consumul de cocaină și amfetamine;
  • stres;
  • insomnie;
  • suprasolicitare severă;
  • scăderi ale presiunii atmosferice;
  • furtuni magnetice;
  • deshidratare;
  • consumul de ceai sau cafea tare;
  • abuzul de alcool;
  • antecedente familiale sau personale de accident vascular cerebral.

Cauza vasospasmului la copii este mai des trauma la naștere, deteriorarea mecanică a craniului, precum și bolile congenitale și malformațiile sistemului nervos central.

Simptome și semne

Tabloul clinic și severitatea acestuia depind în mare măsură de dimensiunea vasului (vaselor) în care apare spasmul patologic, localizarea acestuia, precum și de durata angiospasmului.

O caracteristică a spasmului cerebral este simptomele neurologice focale, inerente chiar în zona creierului în care se dezvoltă ischemia..

Semnele acestei afecțiuni sunt, în primul rând, dureri de cap. Adesea la persoanele care suferă de distonie vasculară vegetativă sau hipertensiune arterială, astfel de dureri apar pe fundalul unui disconfort constant în frunte, tâmple și ceafă. Dacă angiospasmul este asociat cu o schimbare a vremii, insomnie, scăderea tensiunii arteriale, durerea poate apărea dimineața, după o îndoire bruscă în jos.

Simptome suplimentare posibile cu vasospasm:

  • iradierea durerii la nivelul gâtului, ochilor;
  • durere crescută, amețeli, întunecarea ochilor atunci când stați pe stomac;
  • disconfort în cap la tuse, strănut;
  • zgomot în urechi;
  • „Muște în ochi”;
  • tulburări de memorie;
  • eficiență scăzută;
  • oboseală mare;
  • greaţă;
  • transpirație („transpirat”);
  • uneori - schimbarea pulsului, paloarea feței;
  • amorțeală, furnicături ale tâmplelor, buzelor.

În unele cazuri, vasospasmul cerebral precede un accident vascular cerebral sau ruptura unui anevrism. O persoană poate prezenta tulburări de vorbire și auz, dificultăți în mișcările membrelor, vărsături, pierderea cunoștinței, paralizie a unei jumătăți a feței.

De ce este periculos vasospasmul??

Principala insidiositate a angiospasmului este mascarea clinicii bolilor grave - stenoză arterială cu placă aterosclerotică sau tromb și ulterior accident vascular cerebral ischemic, tumori, hemoragii, anevrisme rupte. În schimb, deficitul prelungit de oxigen în orice zonă a creierului (de exemplu, din cauza tensiunii arteriale crescute) determină condiții prealabile pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

La copii, lipsa tratamentului pentru angiospasmele cronice poate duce la ischemie severă a zonei cerebrale, ca urmare a căreia există întârzieri de dezvoltare, surditate și orbire, diverse neuropatii, pareze și crize persistente de migrenă pe măsură ce cresc.

Diagnosticul angiospasmului cerebral

Pentru a identifica patologia vasculară, trebuie să contactați un neurolog sau un angiochirurg.

Principalele metode de evaluare a stării sistemului de alimentare cu sânge al creierului:

  • scanare duplex a arterelor intracraniene, brahiocefalice (ultrasunete). Vă permite să vedeți structura arterelor, viteza fluxului sanguin, prezența plăcilor sau a cheagurilor de sânge.
  • RMN efectuat în mod de contrast (diagnostic precis al oricăror tulburări în activitatea vaselor de sânge, calculul dimensiunii și localizării arterelor stentate). O examinare similară se poate face cu angiografia CT..
  • Radiografie cu colorare de contrast (dacă nu este posibilă efectuarea RMN).

Cum se ameliorează rapid spasmul vascular?

Tratamentul de curs trebuie prescris numai de un medic după un diagnostic amănunțit și stabilirea cauzei spasmului.

Acasă, pentru a ameliora rapid durerea prin ameliorarea angiospasmului, metodele simple vă vor ajuta:

  1. Scufundați picioarele în apă rece, țineți-le timp de aproximativ 3 minute.
  2. Se spală cu apă rece.
  3. Luați o poziție orizontală, sprijinindu-vă capul pe pernă.
  4. Bea 30 de picături de Corvalol sau 20 de picături de tinctură de valeriană.
  5. Pentru dureri severe în cap - luați o pastilă de spazgan, aspirină, nurofen, ibuprofen.
  6. Masați ușor tâmplele și partea din spate a capului.
  7. Bea un pahar cu apă caldă cu miere.
  8. În cazul durerii prelungite care nu încetează să mai luați pastile, este urgent să consultați un medic.

Tratamentul angiospasmului cerebral

Metodele de terapie pentru vasospasmul cerebral depind în mod direct de boala care le provoacă.

Odată cu ateroscleroza, hipertensiunea, medicamentele sunt prescrise pentru corectarea acestor patologii (tablete pentru normalizarea metabolismului lipidic, medicamente antihipertensive).

Programul de tratament care este prescris în majoritatea cazurilor de vasospasm cronic:

  • Să renunți la fumat.
  • Remedierea oricăror focare de infecție.
  • Îndepărtarea spasmului: medicamente - antagoniști vasoactivi ai calciului (adalat, fenigidină, corinfar, telektol). Dozajul depinde de severitatea angiospasmului și de mărimea zonei afectate.
  • Ameliorarea rapidă a durerii - injecții intravenoase de revalgin, papaverină, no-shpa, eufilină, papazol, comprimate spazmanet.
  • Sedative pentru o lungă perioadă de timp (motherwort, valeriană), precum și tranchilizante (relaniu, seduxen), antidepresive (azafen, amitriptilină) - pentru ameliorarea stresului, anxietății, stresului emoțional.
  • Recepția cursului de nootropici (de preferință picurare intravenoasă) - piracetam, nootropil, trental.
  • Corectori ai vaselor cerebrale (cavinton, stugeronă, cerebrolizină, actovegină, vinpocetină).
  • Adaptogeni (ginseng, eleutherococcus, lemongrass, pantocrine, aralia).
  • Vitamine - acid nicotinic, vitamina C, acetat de alfa-tocoferol.
  • Se recomandă vizita la spa-uri, cursuri de masaj pentru gât și ceafă, reflexoterapie, fizioterapie (electroforeză cu novocaină, brom, darsonvalizare), hidroterapie, oxigenoterapie, ședințe de balneoterapie.

Tratamentul cu metode populare

Unele rețete populare sunt atât de eficiente încât pot ameliora spasmele nu mai rău decât metodele conservatoare:

  • În fiecare zi trebuie să beți extracte de măceșe, sunătoare, urzică, frunze de mesteacăn. Calcul: 1 lingură într-un pahar cu apă, lăsați timp de 2 ore. Astfel de fonduri vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui, la tonifierea pereților vaselor de sânge..
  • Pentru a restabili elasticitatea arterelor și capilarelor, trebuie să radeți 5 lămâi și 5 capete de usturoi, turnați 500 ml din ele. miere lichidă de primăvară. După o săptămână de perfuzie, luați o lingură în fiecare zi..
  • Usturoiul poate fi consumat într-o altă formă: se macină 1 cap până la o mușchi, se toarnă 200 ml. ulei de floarea-soarelui presat la rece, iar după o zi adăugați încă 1 lingură de suc de lămâie. Bea 1 lingură dimineața într-un curs de 3 luni.
  • Se toarnă apă rece (1 litru) 3 linguri de plantă de cimbru, se fierbe, se lasă o oră. Apoi, stoarceți sucul din planta de mustață aurie, adăugați 1 lingură de suc în bulion. Bea 100 ml / zi, curs - 14 zile.

Recomandări și sfaturi utile

Pentru a reduce probabilitatea apariției angiospasmului, se recomandă să efectuați în mod regulat acțiuni simple acasă: faceți exerciții de respirație, practicați fitness aerob, înotați, schiați.

Aceste măsuri vor ajuta la oxigenarea sângelui și la prevenirea ischemiei cerebrale..

O condiție prealabilă este un stil de viață sănătos, lupta împotriva excesului de greutate. Dacă este posibil, trebuie să vizitați sanatorii în zone cu climat cald, scăldat pe mare, prezența apelor minerale, mai des faceți excursii în pădure, la râu.

Nutriție preventivă

Pentru ca vasele să fie elastice, iar peretele muscular să păstreze tonusul, este necesar să se schimbe dieta..

Pentru micul dejun, trebuie să mâncați cereale integrale cu adaos de nuci sănătoase, fructe uscate, iar pentru prânz, nu va fi inutil să consumați fructe de mare, alge, carne slabă fiartă și leguminoase. Alimentele lactate au un conținut limitat de grăsimi, în timp ce dulciurile și ciocolata sunt limitate în cantitate. Este de dorit să se excludă din meniu carnea grasă, smântâna și brânzeturile, alimentele prăjite, carnea afumată, prăjiturile cu smântână. De asemenea, este mai bine să nu mâncați ceaiuri tari, cafea și băuturi carbogazoase, înlocuindu-le cu ceaiuri de plante naturale, băuturi din fructe și compoturi (cel puțin 2 litri / zi).

Măsuri preventive

Deoarece spasmul cerebral poate reprezenta o amenințare pentru sănătate și viață, persoanele care au predispoziție la boli vasculare ar trebui să ia măsuri preventive:

  1. A refuza de la obiceiurile proaste.
  2. Nu mai mânca junk food, băuturi răcoritoare tari.
  3. Controlează nivelurile de stres.
  4. Evitați tensiunea mentală, insomnia.
  5. Face sport.
  6. Bea suficientă apă.
  7. Tratați bolile sistemului nervos, ale organelor circulatorii.

Ce este vasospasmul și cum să-l ameliorăm

În corpul uman, vasele sunt responsabile pentru una dintre funcțiile importante - nutriția țesuturilor și a organelor din tot corpul..

Orice încălcare, în special vasospasmul, duce la tulburări circulatorii. Acest lucru este plin de faptul că țesuturile corpului, care nu primesc nutriție normală, încetează să funcționeze și încep să se deterioreze. În continuare, să vorbim în detaliu despre caracteristicile dezvoltării acestei afecțiuni și metodele de tratament.

Ce este spasmul

Spasmul vascular este un fenomen în care există o îngustare bruscă a lumenului vaselor de sânge.

Procesul implică o scădere a aportului de sânge către un organ sau țesut, din cauza căreia nutriția sa normală este perturbată..

Acest proces patologic are loc datorită unei contracții puternice și prelungite a mușchilor peretelui vascular..

Mecanismul acestui fenomen este asociat cu o defecțiune a membranelor celulelor vasculare ale mușchiului neted, ca urmare a căreia există o încălcare a proceselor metabolice ale ionilor de potasiu, sodiu, calciu..

Referinţă. Astfel de procese duc la întreruperea schimbării normale a perioadelor de relaxare și contracție musculară..

Există mai multe tipuri de spasm vascular pe baza localizării procesului patologic:

  • vase periferice - se observă ischemie paroxistică a extremităților;
  • vasele principale (extremitățile inferioare) - în această stare, există o paloare a piciorului, decolorare albastră, iar după o scădere a tensiunii, roșeață;
  • vasele coronare ale inimii - se caracterizează prin manifestări precum durerea toracică noaptea sau dimineața;
  • vase cerebrale - principalele manifestări sunt dureri de cap severe, amețeli.

Ultimul tip de patologie prezintă un pericol deosebit, deoarece consecințele sale pot afecta negativ munca întregului organism..

Prin urmare, vom lua în considerare în continuare acest soi mai detaliat..

Cauzele vasospasmului cerebral

Cauzele spasmelor vaselor capului sunt foarte diverse: de la starea generală a unei persoane, care se termină cu diverse patologii care provoacă fenomenul.

Creierul obosește la fel ca alte părți ale corpului. Cu o muncă intensă și prelungită fără odihna necesară, aportul de sânge se deteriorează.

În acest sens, un astfel de spasm poate provoca următoarele condiții:

  1. Lipsa de somn.
  2. Suprasolicitare.
  3. Situații stresante.
  4. Lipsă de oxigen.
  5. Fumat.
  6. Modificări ale stării arterelor asociate cu vârsta.

În plus, spasmul poate provoca hipotermie (mers pe vreme geroasă fără pălărie) sau situații emoționale puternice.

Referinţă. Emoțiile nu trebuie să fie negative, chiar și emoțiile pozitive pot provoca un fenomen patologic.

Prin urmare, în orice situație ar trebui să rămâi liniștit, să nu-ți faci griji și să nu-ți faci griji pentru motive neînsemnate..

Există, de asemenea, boli care cresc probabilitatea de crampe. Cauzele „convulsiilor” în cap pot fi patologii:

  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • formațiuni tumorale;
  • boală tiroidiană;
  • boală hipertensivă;
  • disfuncție renală;
  • insuficienta cardiaca;
  • VSD.

Nu fiecare persoană este supusă acestei stări. Există anumite categorii de persoane care sunt mai expuse riscului acestei reacții corporale..

Grupul de risc include acele persoane care:

  1. Rudele au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
  2. Diabet.
  3. Hipertensiune arterială, angina pectorală.
  4. Există o tendință de tromboză.
  5. Dependența de alcool sau nicotină.
  6. Corpul este sensibil la schimbările meteorologice.

Persoanele dezechilibrate și prea emoționale sunt, de asemenea, susceptibile la un fenomen patologic..

Simptome

Simptomele depind de locul spasmului și de dimensiunea arterei afectate..

Referinţă. Cefaleea provocată de spasme este principala manifestare a patologiei.

Această caracteristică se caracterizează prin locație și intensitate diferite, iar răspândirea ei treptată pe o zonă largă este posibilă..

Simptomele suplimentare ale spasmelor vasculare sunt manifestări:

  • ameţeală;
  • „muște” întunecate, fulgerătoare în fața ochilor;
  • paloarea feței;
  • durere la nivelul ochilor, gâtului;
  • senzație de tinitus;
  • creșterea / scăderea tensiunii arteriale;
  • greață, vărsături;
  • senzație crescută de oboseală;
  • amorțeală, furnicături ale buzelor și tâmplelor.

Dacă spasmul apare ca un precursor al unui accident vascular cerebral sau al rupturii unui anevrism, atunci pacientul poate prezenta următoarele manifestări:

  1. Deficiență de vorbire.
  2. Pierderea orientării.
  3. Pierderea conștienței.
  4. Coordonarea afectată a mișcărilor.
  5. Pierderi de memorie.

Spasmul se poate dezvolta rapid, apoi simptomele apar brusc și sunt pronunțate.

Cu insuficiența cronică a aportului de sânge cerebral, simptomele sunt mai puțin pronunțate, cu toate acestea, această afecțiune poate fi mai periculoasă în complicațiile sale..

Referinţă. Principalul simptom al unei forme acute este cefaleea severă, cronică - oboseală crescută.

Medicamente pentru spasmele vasculare

Medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente pentru a elimina acest fenomen patologic..

Important! Nu merită să luați singuri pastile pentru crampe în cap, deoarece acesta este un eveniment riscant.

Acțiunea fiecărui remediu vizează un anumit factor de spasm, deci nu ar trebui să fie utilizate singure, să schimbe dozajul și regimul de tratament.

Cel mai adesea, sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:

  1. Analgezicele ("Analgin", "Mig", "Pentalgin") sunt utilizate ca agenți simptomatici, deoarece elimină durerea de cap, dar nu chiar cauza patologiei.
  2. Antispastice ("No-shpa", "Spasmolitin") - afectează peretele muscular al vasului, ameliorând spasmul acestuia.
  3. Medicamente pentru vasodilatație rapidă ("Papaverină", ​​"Euphyllin") - sunt luate cu un spasm ascuțit.
  4. Statine (Lipoford, Atomax) - mențin o stare stabilă a vaselor de sânge, prevenind spasmele.
  5. Fibrații ("Clobifrat", "Atromidină") - sunt prescrise pentru o tendință de spasm vascular.
  6. Ginkgo Biloba este o plantă utilizată pe scară largă pentru tratarea accidentelor cerebrovasculare. Pe baza sa, se produc o serie de medicamente în aceste scopuri..
  7. Extract de valeriană - are un efect sedativ și este, de asemenea, capabil să amelioreze spasmul.

Selectarea tabletelor pentru crampele capului este o sarcină dificilă pe care o poate face un specialist cu experiență..

Referinţă. Aceste afecțiuni sunt tratate de un neuropatolog, nu de un cardiolog..

Tratament

Mulți pacienți sunt interesați de modul de ameliorare a spasmului și de prevenire a reapariției acestuia..

Terapia este complexă, deoarece este necesară eliminarea cauzei bolii, reluarea reglării nervoase a arterelor și normalizarea circulației sanguine.

Patologia este tratată în moduri conservatoare. Medicul prescrie anumite medicamente, tratamente de fizioterapie și dietă.

Medicamentul a fost deja luat în considerare anterior.

În ceea ce privește fizioterapia, pacientul poate prescrie următoarele tipuri de proceduri:

  • electroforeză;
  • oxigenoterapie;
  • balneoterapie;
  • magnetoterapie;
  • darsonvalizare;
  • hidroterapie.

În plus, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pacientului i se prescrie masaj al gâtului și spatelui capului, exerciții de fizioterapie.

Respectarea unei diete va ajuta la întărirea pereților vasculari, la creșterea elasticității acestora și la normalizarea circulației sanguine. Pentru a face acest lucru, ar trebui să respectați regulile:

  1. Mănâncă multe legume, fructe, ierburi.
  2. Renunțați la carnea grasă, prăjiturile, carnea afumată, cafeaua, ceaiul negru, maioneza.

Referinţă. Trebuie respectat regimul de băut - cel puțin 1,5 litri de apă potabilă pe zi.

Pe lângă toate cele de mai sus, pacientul trebuie să renunțe la fumatul și băuturile alcoolice, să stabilească un regim zilnic și să evite situațiile stresante.

Prevenirea

Cele mai bune măsuri preventive pentru prevenirea patologiei sunt activitățile sportive sistematice, completate de un duș de contrast.

Activitatea fizică, absența unor situații stresante, alimentația sănătoasă contribuie la menținerea funcționării normale a sistemului circulator.

Referinţă. Ar trebui să renunțați la toate obiceiurile rele și să evitați supratensiunea..

Pacienții care sunt expuși riscului trebuie tratați cu o atenție specială pentru sănătatea lor.

Patologia este ușor de oprit într-un stadiu incipient de dezvoltare. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți periodic examinări și să efectuați o prevenire simplă..

Cum se ameliorează spasmul vascular acasă

Cum se ameliorează spasmul vascular acasă? Mai multe proceduri pot fi efectuate la primele manifestări ale unei afecțiuni patologice:

  • spală-ți fața cu apă rece;
  • faceți o baie rece de picioare;
  • efectuați un masaj ușor al tâmplelor, partea din spate a capului printr-o mișcare circulară.
  • culcă-te și relaxează-te;
  • bea un pahar cu apă caldă cu miere.

Pentru a atenua afecțiunea, puteți lua orice calmant („Nurofen”, „Spazgan”), precum și picături „Corvalol” sau tinctură de valeriană.

După înlăturarea simptomelor, ar trebui să consultați cu siguranță un specialist.

Concluzie

Patologiile vasculare sunt periculoase pentru sănătatea și viața umană. Tratamentul lor este un proces destul de lung, conceput nu numai pentru a elimina cauza, ci pentru a normaliza starea generală a vaselor.

Este mult mai ușor în acest caz să te angajezi pur și simplu în prevenire, care este un stil de viață sănătos..

Cauze ale vasospasmului, simptome, diagnostic și tratament

Din acest articol veți afla: ce fel de afecțiune se numește vasospasm. De ce apare, simptome de patologie. Ce tipuri de nave sunt afectate mai des de spasm și cât de periculos este pentru oameni. Diagnostic și tratament.

Autor al articolului: Yachnaya Alina, chirurg oncolog, învățământ medical superior în specialitatea „Medicină generală”.

Spasmul vascular (angio- sau vasospasm) este o contracție patologică a fibrelor musculare ale peretelui arterei, care determină îngustarea lumenului și perturbarea fluxului normal de sânge. Pe fondul angiospasmului, există o lipsă acută de oxigen în țesuturi, care îl deosebește de vasoconstricția fiziologică (vasoconstricție) - un element al reglării interne a fluxului sanguin prin capilare și artere..

Procesul patologic afectează numai arterele musculare și cele mixte (împărțite la conținutul celulelor musculare netede). Tipul elastic (aorta și arterele pulmonare) nu este afectat. Cu angiospasm, coaja vasului mijlociu se contractă, iar interiorul (intima) se ondulează și, ieșind în lumen, perturbă și mai mult fluxul de sânge.

Structura diferitelor tipuri de vene și artere. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Mecanismul dezvoltării vasospasmului nu este pe deplin înțeles. Se știe că este asociat cu mișcarea afectată a ionilor de potasiu, sodiu și calciu prin pereții celulari. În patologie, ambele tipuri de canale sunt blocate pentru mișcarea lor, ceea ce duce la o defecțiune a reglării proceselor de contracție-relaxare în peretele arterei..

Acest bloc este cauzat de două motive, care pot acționa atât în ​​mod independent, cât și în comun:

  1. Modificări biochimice la nivel hormonal.
  2. Încălcarea inervației peretelui vasului cu predominanță a influenței simpatice.

Pe fondul vasospasmului, fluxul de sânge arterial, care transportă oxigenul și substanțele nutritive necesare pentru funcționarea normală a țesuturilor, scade brusc, apare o zonă ischemică. Această afecțiune dă și manifestări clinice care depind de zona cu flux de sânge afectat..

Vasospasmul apare în arterele de dimensiuni sau diametru mediu, care este asociat cu rolul lor principal în reglarea circulației sângelui în organism. Sunt mai receptivi la influențele interne și externe, care în mod normal provoacă vasoconstricție..

Vizualizarea proceselor de vasoconstricție și vasodilatație

Simptomele disting angiospasmul următoarelor localizăriConsecințele și pericolul patologiei
Coronale (artere cardiace)Întreruperea nutriției țesuturilor duce la procesul de necroză tisulară, care se manifestă în forme periferice de spasm
Cerebrale (vase cerebrale)Leziunile cerebrale sau cardiace pe fundalul altei patologii (modificări aterosclerotice, inflamație, tromboză) contribuie la apariția unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord cu riscul de deces.
Fundul ochiului (artera carotidă internă)Spasmul vaselor de sânge al ochiului duce la scăderea și pierderea vederii
Abdominale (vase mezenterice)Încălcarea fluxului sanguin în intestin poate duce la obstrucție, intoxicație severă și necesită intervenție chirurgicală
Periferice (arterele membrelor superioare și inferioare)

Având în vedere dezvoltarea neclară a tulburărilor patologice în vasospasm, nu există nicio posibilitate de vindecare completă. Pacienții primesc terapie sindromică, recomandări privind eliminarea factorilor de risc și tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, dacă există.

Angiospasmul poate dispărea de la sine în decurs de 20-30 de minute, dar disconfortul cauzat de simptomele bolii, precum și riscul crescut de a dezvolta o tulburare acută a fluxului sanguin, necesită de obicei corectarea.

Pacienții cu vasospasm sunt monitorizați și tratați de către medici în multe specialități. Având în vedere amploarea deteriorării organismului, poate fi necesar ajutorul unui cardiolog, terapeut, neurolog, oftalmolog, chirurg vascular și general..

Cauzele vasospasmului

Cauzele clare ale contracției patologice a peretelui arterial sunt încă necunoscute..

Factori de risc pentru boalăBoli care pot provoca un proces patologic
Vârstă fragedă (30-50 de ani)Hipertensiune arteriala
Accentuări personale (histeroid, labil emoțional, tipuri de cicloide)Leziunea vasculară prin ateroscleroză
Stres psiho-emoțional greuInflamația peretelui vascular (vasculită)
Imperfecțiunea reglării nervoase (așa-numita distonie vegetativ-vasculară)Tromboză
Utilizarea excesivă a substanțelor vasoactive (nicotină, cafea, băuturi energizante, alcool)Boli sistemice (sclerodermie, lupus, poliartrită reumatoidă)
Utilizarea stupefiantelorGanglioneurita (inflamația nodurilor nervoase simpatice)
Obezitate abdominalăDisfuncție hipotalamică
Lipsa de somnLeziunea formațiunilor nervoase simpatice
Vibrații
Hipotermie

Simptome tipice

Simptomele spasmului vascular și gradul de deteriorare a bunăstării pacientului depind de localizarea procesului patologic și de prezența bolilor concomitente.

Dacă starea somatică este satisfăcătoare, atunci angiospasmul în fundul sau cavitatea abdominală este tolerat relativ bine, deși în timpul manifestărilor bolii este destul de dificil să efectuați orice sarcini obișnuite - este necesară o pauză.

Înfrângerea arterelor cardiace și cerebrale este mai severă și restricționează pacientul în orice activitate, provoacă disconfort psihologic semnificativ.

Tipul periferic de spasm se caracterizează printr-un curs progresiv cu o adăugare treptată de modificări ale țesuturilor. Pacienții pot deveni invalizi.

Tip coronarian sau cardiac

Manifestările apar fără legătură cu efortul sau stresul, adesea în primele ore ale dimineții. Durata atacului este de la 5 la 30 de minute. Multiplicitate - de la unul pe zi la unul în câteva luni. În afara atacurilor, nu există simptome ale bolii.

Alimentarea cu sânge a inimii. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

  • Durere toracică bruscă, ascuțită, arzătoare.
  • Transpiratie pronuntata.
  • Bătăi frecvente ale inimii peste 100 pe minut.
  • Cefalee intensă.
  • Greață, vărsături mai rar.
  • Reducerea presiunii.
  • Dispnee în repaus.
  • Slăbiciune severă.
  • Perturbarea conștiinței - de la întunecare la leșin profund.
  • Paloarea pielii.
  • Diferite forme de tahiaritmie - nu întotdeauna.

Tipul cerebral sau cerebral

De obicei, nu există mecanisme de declanșare - spasmul se dezvoltă pe fondul sănătății depline în orice moment al zilei. La unii pacienți, un atac apare atunci când presiunea atmosferică se schimbă, consumul anumitor alimente sau băuturi, un sunet puternic sau un efect de lumină și o creștere a tensiunii arteriale. Durata atacului este de până la o jumătate de oră, uneori mai lungă.

Alimentarea cu sânge a creierului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

  • Cefalee intensă a diferitelor localizări: de la o anumită zonă sau jumătate la o formă difuză, care se extinde la întregul scalp.
  • Durerea se poate răspândi la nivelul gâtului, regiunii parotide și orbitale.
  • Orice influență externă crește adesea intensitatea sindromului durerii.
  • Dorința de a vărsa sau voma.
  • Micile puncte negre în fața ochilor, clipesc.
  • Senzație de furnicături, ușoare frisoane în diferite părți ale corpului.
  • Pierderea echilibrului din cauza amețelilor.
  • Tulburări și tulburări psihotice - rare.

De tip oftalmic sau ocular

Atacul începe fără motiv, este imposibil să se prevadă apariția acestuia.

  1. Scăderea bruscă a vederii.
  2. Apariția „muștelor”, fulgerelor sau petelor întunecate în fața ochilor.

Tip mezenteric sau abdominal

Este în mod clar asociat cu consumul de alimente: manifestările apar la 20-40 de minute după masă. Datorită tulburărilor din procesele de asimilare a nutrienților, starea pacienților se deteriorează lent și progresiv..

Alimentarea cu sânge a cavității abdominale. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

  • Sindromul durerii în toate părțile abdomenului cu intensitate crescândă.
  • Greață agonizantă, ocazional - vărsături de alimente.
  • Miscări intestinale întărite, auzite de la distanță.
  • Balonare.
  • Scaune largi abundente în decurs de o oră sau două după ce ați mâncat.
  • Pierdere în greutate.
  • Depresie.
  • Insomnie.

Tipul periferic

Factori provocatori: temperatură scăzută, nicotină, situații stresante. Spasmul durează de la câteva minute la o oră în ultimele etape ale bolii. Degetele și degetele de la picioare, uneori bărbia și vârful nasului sunt afectate.

  • Amorțeală, senzații de furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor.
  • Apoi pielea din zona afectată devine palidă.
  • Sfârșitul atacului caracterizează sindromul durerii și roșeață pronunțată a degetelor extremităților.
  • Pe măsură ce boala progresează, apare o ușoară colorare albăstruie și edem moderat (aderarea insuficienței venoase).
  • Faza extremă a bolii se caracterizează prin necroză tisulară cu formare de ulcerație, necroză vârfurilor degetelor și fuziune a structurilor osoase.

Diagnostic

Vasospasmul este un diagnostic de excludere, adică, chiar și cu suspiciuni inițiale de spasm arterial, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului pentru a exclude alte boli ale inimii și ale sistemului vascular.

Sondaj

Este în primul rând în diagnosticul tuturor formelor de angiospasm. În timpul acestuia, ei trebuie să specifice:

  1. Tot felul de reclamații.
  2. Momentul apariției lor.
  3. Prezența factorilor care provoacă un atac.
  4. Boli pe care pacientul le suferă sau le suferă în prezent.
  5. Ce preparate medicinale și nemedicinale sunt utilizate în prezent.
  6. Prezența factorilor de risc pentru angiospasm.
  7. Caracteristicile muncii și odihnei.

Inspecţie

Este posibil să se identifice doar manifestările caracteristice pentru a doua și a treia fază a spasmului periferic. Alte specii nu au simptome externe tipice.

În plus, indicatorii de performanță ai sistemului cardiovascular (puls, presiune, examinarea externă a arterelor accesibile, vene) sunt evaluați pentru a identifica alte boli.

Cercetări de laborator

Nu există modificări tipice. La tipul abdominal, se determină o patologie nespecifică a metabolismului intern (nivel scăzut al fracțiilor de proteine, modificare a compoziției electrolitului, scăderea nivelului de hemoglobină).

Electrocardiografie

Modificările corespunzătoare insuficienței acute a fluxului sanguin în miocard sunt detectate pe fundalul unui atac de tip coronarian. Acestea trec odată cu sfârșitul sindromului durerii.

Studiul este completat de teste medicale și fizice. Cu un spasm, acestea sunt negative.

Alte tipuri de patologie continuă fără modificări tipice ale cardiogramei. Acestea pot apărea dacă pacientul are alte probleme cardiace..

Control zilnic ECG

Indicat pacienților cu suspectat de vasospasm al arterelor cardiace pentru a detecta un atac și pentru a determina gradul de tulburare a ritmului.

Ultrasonografie cu examen duplex

Inima, arterele gâtului, capului și extremităților sunt examinate pentru a identifica:

  • modificări aterosclerotice;
  • tromboză;
  • anomalii structurale;
  • anevrism.

Adevăratul vasospasm nu se manifestă în niciun fel în afara atacului bolii. Cu un tip periferic, un atac poate fi declanșat prin efectuarea unui test la rece, care este utilizat pentru a verifica diagnosticul.

Angiografie

Cea mai fiabilă metodă pentru studierea întregului sistem vascular, care vă permite să stabiliți în cele din urmă diagnosticul de vasospasm.

Angiograma unui vas sănătos și spasmodic

Utilizare limitată datorită necesității de echipamente speciale și personal medical.

Poate fi înlocuit prin utilizarea unui program vascular pentru orice tip de tomografie.

Metode de tratament

Angiospasmul este o boală, ale cărei cauze și mecanisme sunt încă în studiu. Având în vedere acest fapt, nu este posibilă vindecarea completă a patologiei. Unii pacienți raportează un răspuns bun la tratament, alții practic nu. Este imposibil să se prevadă efectul tratamentului.

Cum să ameliorați spasmul vascular pentru a obține o îmbunătățire - mai departe în articol.

Metode conservatoare și medicinale

Grup de droguriReprezentanți
Vasodilatatoare periferice - acționează asupra vaselor arteriale mici și medii, provocând expansiunea acestoraNitroglicerina (toate formele)

Nitroprusie de sodiuAntispastice - afectează celulele musculare netede, inclusiv în pereții vaselor mici, oferind un efect relaxantDrotaverin

DiazepamBlocante lente ale canalelor de calciu - utilizate pentru capacitatea lor de a relaxa peretele arterial, ameliorând îngustareaNifedipină

NicardipinăBlocanți ai receptorilor serotoninergici - împiedică serotonina să activeze celulele musculare vasculare și să provoace spasmKetanserinMedicamentele pentru îmbunătățirea fluxului sanguin - subțiază sângele, accelerând mișcarea acestuia de-a lungul patului vascular și reducând posibilitatea formării cheagurilorReopoliglicin

DipiridamolDezagregări - împiedică unirea sau lipirea trombocitelor, prevenind formarea cheagurilor de sângeAcid acetilsalicilic

De asemenea, vasospasmul ameliorează parțial:

  • acupunctura - introducerea acelor subțiri în zone reflexe speciale, care determină relaxarea fibrelor musculare;
  • fizioterapie - proceduri termice care determină extinderea rețelei vasculare.

Metode chirurgicale

Dacă medicamentele sunt ineficiente sau boala progresează, se efectuează tratament chirurgical:

  1. Intersecția fibrelor nervoase simpatice care duce la zona cu vasospasm sau îndepărtarea completă a nodurilor nervoase.
  2. Instalarea stenturilor vasculare („ochiuri” medicale specializate pentru expansiunea mecanică a zonei de îngustare).

Prognoză pe viață

Nu există nici un remediu pentru patologie. Dar tratamentul ajută la îmbunătățirea bunăstării pacientului și la reducerea riscului de complicații ale bolii..

Cu o formă periferică, frecvența convulsiilor este redusă semnificativ la schimbarea zonei climatice de reședință, renunțarea la nicotină și prevenirea hipotermiei.

Metodele operatorii de tratament pentru tipul abdominal duc la o îmbunătățire semnificativă a calității vieții la pacienți.

Tipul coronarian fără modificări aterosclerotice la nivelul arterelor este însoțit de un risc de deces în 0,5% din cazuri, dacă este prezent, crește la 25%.

Ce este vasospasmul?

În cazul în care există durere bruscă în inimă sau în partea din spate a capului, nu se poate înțelege decât cu o examinare detaliată la o instituție medicală. Dar o cauză comună este spasmul vaselor coronare, care asigură fluxul sanguin și furnizarea de oxigen, substanțe nutritive în tot corpul. Ce cauzează crampele? La ce duce patologia vasculară? Este posibil să preveniți spasmul vaselor coronare sau să restabiliți sănătatea pacientului?

Vasele coronare - ce este?

Toate organele din corp sunt interconectate prin rețeaua sistemului circulator, care include:

  • Ramură arterială - alimentează inima, creierul, rinichii, ficatul și alte sisteme cu sânge saturat cu oxigen și substanțe nutritive.
  • Ramura venoasă este canalul prin care curge sângele cu deșeuri reziduale și dioxid de carbon, permițând eliminarea deșeurilor inutile din organism..

Diametrul ambelor ramuri este variat, cu cât este mai departe de inimă, cu atât dimensiunea lor este mai mică - capilare, postcapilare, precapilare, arteriole, artere, vene. Fiecare vas are un lumen, care este căptușit cu mușchi neted, ceea ce facilitează circulația sângelui să se deplaseze la o anumită viteză.

Direcția fluxurilor prin vene și artere este opusă, sângele curge către inimă prin ramura arterială, din inimă prin canalul venos.

Vasele coronare sunt artere mari care transportă sângele către inimă și creier. Dacă apare un spasm ascuțit într-un vas coronarian, o persoană simte dureri de intensitate variabilă în inimă sau cap, în funcție de locația spasmului. În același timp, procesul de circulație a sângelui este întrerupt, deoarece fluidul se mișcă într-un cerc și orice obstacol îl încetinește.

De unde vine spasmul vaselor coronare??

În corpul uman, natura a gândit totul până la cele mai mici detalii. Chiar și un spasm al vaselor de sânge nu este considerat o patologie dacă este de natură pe termen scurt, datorită unei reacții instinctive la realitatea înconjurătoare. Vasele intră în ton în momentul fricii, furiei, nevoii de mobilizare pentru a proteja împotriva oricărei amenințări, de exemplu, hipotermie, arsuri, atingerea unui obiect ascuțit și multe altele.

Spasmul vascular este o reacție, dar nu în toate cazurile inofensiv. Spasmul vaselor coronare poate fi atât de sever încât încetează complet fluxul sanguin, amenințând oxigenul și foamea nutrițională a celulelor tisulare. În ceea ce privește vasele coronare, apare ischemia țesutului cardiac sau a celulelor creierului. Aceasta nu mai este o glumă, ci o amenințare serioasă la adresa vieții umane..

Dacă spasmul vasului coronarian este prelungit, există riscul de complicații:

  • Inima dezvoltă angina pectorală de diferite eficacități și forme.
  • Celulele mor în cap, ceea ce duce la întreruperea anumitor funcții ale corpului și ale conștiinței.

Dacă micro vasospasmul natural este normal, atunci vasospasmul coronarian necesită examinare imediată și tratament adecvat..

Principalele cauze ale spasmelor în vasele coronare

Desigur, un spasm într-o arteră sanguină nu se întâmplă de la sine. De ce vasele spasmează adesea întrebarea pacienților care au întâlnit deja un atac de vase coronare în ei înșiși sau în rudele lor.

Există următoarele motive:

  • Zgură a canalului vascular este formarea plăcilor de colesterol pe pereți, care cresc treptat în dimensiune și pot bloca canalul cu 100%. O condiție periculoasă atunci când apar patologii cardiace și cerebrale este o suprapunere de 50-70%. Plăcile se formează în tot sistemul circulator și reprezintă o amenințare, dar prezența lor direct în vasele coronare reprezintă o încărcătură mare asupra mușchiului inimii sau a celulelor creierului.
  • Osteocondroza sau patologiile din regiunea cervicală sunt factori care contribuie la îngustarea vaselor responsabile de furnizarea creierului.
  • Patologia în tractul gastro-intestinal duce la spasmul vaselor coronare, deoarece procesul de digestie și asimilare a produselor este afectat, ceea ce afectează direct calitatea sângelui din vase.
  • Bolile de natură infecțioasă reprezintă o sarcină suplimentară asupra sistemului circulator, deoarece virusurile conduc la intoxicație severă, poluare a sângelui.
  • Hipertensiune, diabet zaharat, alergii și multe alte boli.
  • Alcool, nicotină, alimente greșite, abuz de pastile.

Cu cât sunt factori mai provocatori, cu atât apare mai rapid spasmul vaselor coronare..

Clasificarea spasmelor vasculare

Toate vasele de sânge sunt împărțite în mod convențional în:

  • periferic, situat mai aproape de piele;
  • central, alimentând organele interne și creierul uman.

Pe baza acestei clasificări a arterelor sanguine, spasmele vasculare sunt împărțite în funcție de criteriile locale: periferice și principale.

  • Spasmul periferic al vaselor de sânge apare cel mai adesea la extremitățile superioare sau inferioare. Simptomele unui astfel de spasm apar pe piele sub formă de paloare sau decolorare albastră. Uneori, pacienții se plâng de crampe, furnicături sau durere, deoarece sângele nu curge în zona spasmodică. În medicină, astfel de atacuri se numesc vasospasm..
  • Spasmul trunchiului apare în arterele mari, care este însoțit de dureri de severitate mai mare decât cu spasmul periferic. În zona inimii, este un spasm al vaselor coronare. Spasmul cerebral este o îngustare a lumenului din vasele coronare care alimentează creierul. În istoricul pacientului, apare termenul de angiospasm, - contracția pereților vasculari coronarieni pentru o perioadă scurtă de timp datorită îngustării lumenului canalului muscular.

Orice spasme vasculare sunt neplăcute și duc la diverse complicații, dar spasmele arterelor coronare și cerebrale fără tratament adecvat sunt adesea cauza insuficienței cardiace și cerebrale..

Ce simte o persoană?

Simptomele spasmului coronarian apar neașteptat și indiferent de stresul fizic sau emoțional. Vasul coronarian este îngustat în grade diferite, ceea ce afectează simptomele.

Următorul tablou clinic este adesea observat:

  • Durere ascuțită în spatele pieptului. Puterea durerii face ca o persoană să-și aplice intuitiv mâna pe focalizarea spasmului. Atacul durează 20 de minute sau mai mult.
  • Durerea se extinde la scapula, la brațul stâng.
  • Frica, panica.
  • O persoană reduce activitatea, se poate opri complet, ne dorind recurența unui atac de durere.
  • Creșterea frecvenței cardiace.
  • Tensiune de sange scazuta.
  • Iese sudoare rece.
  • Senzație de răceală la nivelul brațelor și picioarelor din cauza unei defecțiuni a inimii și a încetinirii fluxului sanguin în vasele periferice. Uneori apare o criză pe termen scurt.
  • Există un sentiment de lipsă de oxigen, este greu să respiri.
  • Disconfort de la nivelul tractului gastro-intestinal.

Amețeala și cefaleea sunt simptome de angiospasm în vasele cerebrale (coronare). Cu un atac prelungit, pot exista semne de confuzie, vorbire incoerentă, oarecum asemănătoare cu un accident vascular cerebral.

Tipuri de complicații cu spasme ale vaselor cardiace

Dacă există o îngustare a arterelor coronare cu un tablou clinic acut, atunci puteți fi sigur că există complicații. În zona inimii, angina pectorală se dezvoltă ca o reacție la lipsa de oxigen și nutriție din mușchiul inimii, din cauza căreia celulele tisulare mor. Angina pectorală este o etapă intermediară înainte de un atac de cord. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci un atac de cord nu vă va face să așteptați.

Angina pectorală cauzată de îngustarea coronariană, în funcție de forma de manifestare, este clasificată în următoarele tipuri:

  • Tensiune - durerea apare pe fondul unei activități fizice sau emoționale excesive. Îngustarea inimii are loc din cauza insuficienței sângelui pentru procesele metabolice. O astfel de angină pectorală este observată cu o urcare rapidă la un etaj înalt pe scări, cu o alergare, un eveniment vesel sau trist, când se spune că este uluitor.
  • Stabil - spasmul coronarian apare pe parcursul mai multor zile, săptămâni, luni. Spasmele coronare apar cu diferite grade de stres, ceea ce necesită o gradare a acestui tip de angină pectorală în 4 clase.
  • Angina spontană sau în repaus - spasmul coronarian apare neașteptat, fără factori antecedenti. Chiar și în timpul somnului, o persoană poate experimenta un atac de durere, deoarece inima nu are flux de sânge din cauza îngustării arterelor coronare..

Orice încălcare a fluxului de sânge către mușchiul inimii nu trece fără a lăsa urme și face viața unei persoane defectă. Neglijarea simptomelor crampelor toracice poate duce la un atac de cord, invaliditate sau moarte.

Complicațiile tulburărilor de flux sanguin către creier

Angiospasmele din vasele coronare ale creierului nu sunt mai puțin periculoase decât atunci când lumenul din arterele cardiace se îngustează. Patologia vaselor cerebrale este observată la persoanele cu vârsta peste 30 de ani din cauza suprasolicitării, osteocondrozei, nerespectării somnului și stării de veghe, a poziției corporale necorespunzătoare.

Plăcile din arterele coronare blochează livrarea de oxigen și nutriție către celulele creierului, care se manifestă prin durere în partea din spate a capului, tâmple și lobul frontal. Există semne de hipertensiune, deoarece inima lucrează mai mult pentru a împinge sângele prin vasele coronare înguste către creier.

Amețeala, pierderile de memorie, amorțeala membrelor, probleme de auz și vedere sunt posibile consecințe ale afectării circulației sângelui în vasele coronare ale creierului..

Dacă problema de îngustare a vaselor coronare nu este rezolvată, consecințele sunt posibile:

  • scăderea acuității vizuale;
  • scăderea calității auzului;
  • dezorientarea în spațiu;
  • tulburări în memorie;
  • dezechilibru în sistemul nervos;
  • tulburări de vorbire.

Durerea care are un curs prelungit trebuie diagnosticată, astfel încât medicul să prescrie un tratament specializat în timp util..

Pe cine să contacteze pentru sfaturi?

Dacă durerile de inimă sau de cap nu se opresc cu nitroglicerina, aspirina și alte medicamente, nu dispăreați cu odihnă adecvată și cu excluderea factorilor provocatori, trebuie să fiți examinat de următorii specialiști:

  • terapeut;
  • cardiolog;
  • chirurg vascular;
  • neurolog.

Cercetarea de laborator și instrumentală este obligatorie:

  1. Trebuie să donați sânge, atât o analiză generală, cât și o analiză detaliată, pentru a înțelege de ce inima crampe sau capul doare.
  2. Efectuați ECG, ecocardiografie.
  3. Efectuați o electrocardiogramă cu stres pentru a înțelege cât de mult stres poate rezista mușchiul inimii și în ce condiții apare durerea sub inimă, în stern sau în alte zone care indică spasm coronarian.
  4. Efectuați o ecografie a vaselor venoase și arteriale pentru formarea cheagurilor de sânge sau a plăcilor în arterele coronare și alte vase. Dacă patologiile se găsesc la extremitățile inferioare, tratamentul trebuie prescris imediat. Un cheag de sânge sau o placă reprezintă o amenințare de blocare a arterelor coronare. Spasmul coronarian apare instantaneu și poate duce la infarct miocardic.
  5. Dacă se detectează anomalii ale arterei coronare în timpul unui ECG de exercițiu, se prescrie angiografie coronariană, care determină localizarea și gradul de deteriorare a vaselor coronare, în care este posibil spasmul.

După colectarea unui istoric complet, medicul alege o metodă de tratament pentru a exclude reapariția spasmelor vaselor coronare, anginei pectorale sau a bolilor mai grave ale inimii și capului. Dacă spasmul coronarian este moderat și primar, se recomandă tratament medicamentos și dietetic. Pentru atacurile coronariene grave, este indicată intervenția chirurgicală.

Concluzie

Ce este un spasm al vaselor coronare, din ce provine și ce consecințe poate duce, este foarte clar. Este important să se excludă patologia coronariană într-un stadiu incipient, având în vedere că medicina modernă face minuni dacă pacientul însuși este interesat de sănătatea sa. Prevenirea în nutriție, stilul de viață, respingerea obiceiurilor proaste și activitatea fizică fezabilă exclud patologia coronariană.

Articolul Următor

Medicina pentru migrenă