Ce este operația de bypass cerebral

Trauma

Operația de bypass este o intervenție chirurgicală în zona creierului, care are drept scop corectarea condițiilor care pun viața în pericol. Acestea includ hidrocefalia, însoțită de o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, ocluzia vaselor cerebrale, procesele tumorale localizate în țesutul cerebral, provocând compresia medularei. Statisticile arată că, în 85% din cazuri, operația de bypass îmbunătățește semnificativ starea pacientului.

Definiția și ordinea procedurii

Operația de bypass cerebral este o procedură care implică instalarea unui sistem special într-o cavitate în care se acumulează lichid. O altă parte a sistemului este instalată într-o cavitate în care este planificată redirecționarea excesului de fluid. Sistemul este format din elemente:

  1. Segment interior reprezentat de un tub de silicon. Acesta este un cateter care intră în interiorul ventriculului cerebral..
  2. Mecanismul supapei. Reglează cantitatea de lichid evacuată într-o direcție la o anumită presiune.
  3. Rezervor de stocare. O cavitate artificială în care intră surplusul de lichid pentru depozitare temporară.
  4. Un segment exterior care se potrivește într-o parte a corpului (abdomen, piept) unde se deplasează excesul de lichid.

Un șunt medical este un vas tubular artificial implantat în cavitatea elementului cerebral și conceput pentru drenarea conținutului de lichid; este necesar pentru a asigura scurgerea normală a lichidului cefalorahidian sau pentru a restabili circulația sângelui, ceea ce poate fi realizat prin crearea unui pat auxiliar artificial. Pentru a instala sistemul, se face o gaură în osul cranian.

Șuntul, care este plasat în sistemul ventricular al creierului, este echipat cu un alt tip de valvă. Există supape programabile, apoi modul de funcționare al mecanismului de acces poate fi ajustat în orice moment. De exemplu, intensitatea drenajului LCR este reglată în funcție de indicatorii presiunii intracraniene. Supapa fixă ​​funcționează în 3 moduri, care diferă în funcție de ratele diferite de transmisie a fluidului.

La instalarea unui șunt în capul unui copil cu hidrocefalie, se folosește mai întâi o versiune fixă, care ulterior este înlocuită cu o supapă programabilă. Pentru pacienții adulți, un model programabil este de obicei instalat imediat. Un șunt de valvă programabil este un dispozitiv utilizat în domeniul medical pentru a restabili funcționarea normală a sistemului ventricular, care este asociat cu o creștere a numărului de cazuri clinice cu un rezultat favorabil..

Operația se efectuează sub anestezie generală. În timpul operației, medicul face incizii de țesut în cap, uneori în gât și abdomen. Sunt necesare incizii pentru amplasarea corectă a cateterului de deviere a fluidului. După plasarea cateterului, inciziile sunt închise cu cusături chirurgicale. Dispozitivul este invizibil sub piele, dar poate fi simțit prin palpare. Durata operației este de aproximativ 1 oră.

După operația de bypass, a doua zi, se face o scanare RMN pentru a verifica caracteristicile precum eficacitatea sistemului de bypass instalat, absența edemului cerebral și alte complicații. În absența complicațiilor, pacientul este externat din spital la 1 săptămână după intervenție. Elementele sistemului de manevră sunt invizibile, astfel încât persoana revine la viața normală și nu simte disconfort psihologic.

Tipuri de operații

În funcție de partea corpului, în care excesul de lichid cefalorahidian este eliminat din creier în timpul hidrocefaliei, există tipuri de manevrare ventriculară:

  1. Ventriculoperitoneal. Lichiorul intră în cavitatea abdominală, unde este absorbit (absorbit, absorbit) de țesuturile din jur.
  2. Ventriculopleural. LCR este redirecționat către zona toracică.
  3. Ventriculoatrial. Lichidul cefalorahidian este deviat către zona inimii (un cateter distal este plasat în zona în care vena cavă superioară curge în atriul drept).

În unele cazuri, atunci când nu există altă cale de ieșire, lichidul este deviat către vezică sau redirecționat către vezica biliară. Ventriculocisternostomia (intervenție endoscopică) se efectuează atunci când nu există comunicare între ventriculi și spațiul subarahnoidian (sub arahnoidian), care este însoțit de dinamica LCR afectată și acumularea de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular..

Manevrarea ventriculoperitoneală, în comparație cu alte tipuri de intervenții chirurgicale în zona creierului utilizată în tratamentul hidrocefaliei, se distinge prin eficacitatea sa și un risc mai mic de complicații la copii și adulți..

Cu toate acestea, în cazul patologiei peritoneale concomitente (procese inflamatorii în cavitatea abdominală, de exemplu, enterocolită necrozantă sau infecție intraperitoneală), manevrarea ventriculoatrială este considerată o opțiune alternativă..

Operația de bypass cistoperitoneal se efectuează dacă pacientul are chisturi mari în zona creierului care nu pot fi corectate cu medicamente. Operația se efectuează dacă chistul arahnoidian se caracterizează printr-un curs agresiv - crește rapid în volum, comprimă țesutul cerebral din jur, provoacă apariția simptomelor neurologice.

Activități pregătitoare

Operația capului necesită pregătire. Medicul vă prescrie un examen de diagnostic cuprinzător, care vă permite să confirmați diagnosticul și să identificați posibilele contraindicații ale intervenției chirurgicale. Studiile instrumentale includ RMN al capului, electrocardiogramă, ultrasunete abdominale, radiografie toracică. Pacientului i se face un test de sânge. Este necesar să treci un test de urină.

În cazul unei intervenții chirurgicale planificate de by-pass al arterei cerebrale, se efectuează studii ale sistemului circulator al creierului - angiografie, sonografie Doppler, scanare duplex. Fotografia structurilor intracraniene vă permite să confirmați sau să refuzați cu precizie diagnosticul presupus, precum și să determinați zona intervenției chirurgicale viitoare. Procesul de pregătire pentru operație implică îndepărtarea părului de pe scalp în zona în care este planificată incizia..

Indicații și contraindicații

Cu hidrocefalie manevrată, pacientul primește statutul de handicap, indiferent de vârstă. Principalele indicații pentru intervenție:

  1. Hidrocefalie, încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian.
  2. Tumori și chisturi localizate în medulă.
  3. Leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale.
  4. Stenoza arterei cerebrale.
  5. Încălcarea fluxului venos în sistemul circulator cerebral.
  6. Anomalii în dezvoltarea elementelor sistemului circulator al creierului, inclusiv anevrisme și malformații vasculare.

Procesele inflamatorii ale oricărei etiologii sunt contraindicații pentru a ocoli altoirea în regiunea cerebrală pentru hidrocefalie la adulți și copii. Operația nu se efectuează la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Hidrocefalie

Hidrocefalia, cunoscută și sub numele de hidropiză a creierului, este adesea însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. Lichidul acumulat în cisternele cerebrale și alte spații care conțin lichior provoacă compresia medularei, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice persistente.

Pacientul poate fi deranjat de dureri constante în zona capului, atacuri de greață și vărsături, deteriorarea funcțiilor cognitive (memorie, activitate mentală), convulsii, tremurături ale extremităților, tulburări de vorbire și motorii. În aceste cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală VPS, care implică crearea unei căi artificiale pentru drenarea lichidului cefalorahidian din cavitatea craniană..

Operația de bypass cerebral la nou-născuți este adesea singura modalitate de a preveni moartea. Intervenția chirurgicală dă rezultate bune și salvează viețile multor copii. De exemplu, cu hidrocefalie cu un grad critic la copiii mici, rata mortalității ajunge la 75% în primul an de viață. Operația crește șansele de recuperare și dezvoltare normală - mentală, fizică.

Patologia vasculară

Grefarea bypass a vaselor cerebrale este indicată în cazul unei alimentări insuficiente cu sânge a țesuturilor cerebrale. Dacă circulația cerebrală afectată este asociată cu ocluzia arterială, șuntul implantat va ajuta la eliminarea obstacolelor în calea fluxului normal de sânge. Operațiile de revascularizare (asigurarea procesului de alimentare cu sânge) sunt efectuate pentru a restabili perfuzia (trecerea sângelui prin țesuturi) a zonei creierului care a suferit ischemie.

Operația de bypass se efectuează atunci când vasele gâtului și capului sunt blocate sau îngustate. O indicație pentru intervenția chirurgicală este ocluzia sau stenoza arterelor cerebrale confirmată prin metode de neuroimagistică. Un șunt vascular este o secțiune creată artificial a sistemului circulator care ocolește fluxul sanguin principal. De obicei, șunturile vasculare (grefe) sunt preluate de la pacienți din alte părți ale sistemului circulator (artera toracică, vena safenă a piciorului, artera radială a brațului).

Tumori cerebrale

Hidrocefalia secundară se dezvoltă în 90% din cazuri cu tumori cerebrale. Tratamentul hidrocefaliei se efectuează în paralel cu tratamentul tumorii. În astfel de cazuri, se face de obicei o operație de bypass, care are ca scop drenarea lichidului cefalorahidian din cavitatea intracraniană..

Reabilitare

Măsurile de reabilitare vizează restabilirea activității normale a creierului și a întregului organism. După intervenția chirurgicală pentru tratarea hidrocefaliei, purtătorul de șunt trebuie să urmeze un regim specific, care include:

  • Renunțarea la fumat și consumul de alcool.
  • Evitarea activității fizice.
  • Evitarea stresului și epuizării nervoase.

Unui pacient care i sa acordat un șunt i se interzice să conducă un vehicul, să ridice greutăți, să efectueze munci fizice grele acasă sau în țară. Nu este permis să vizitați piscinele, băile și saunele, să înotați în apă deschisă. Nu se recomandă atingerea capului în zona de intervenție.

Atingerea accidentală poate duce la rănirea și infecția țesutului intracranian. Este necesar să luați medicamentele prescrise de medic. De obicei, anticonvulsivantele, analgezicele și medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise în perioada postoperatorie..

Complicații și consecințe

Consecințele după operația de bypass a vaselor care rulează în creier se manifestă prin stare generală de rău. Pacientul poate prezenta simptome în decurs de 1-2 săptămâni după operație:

  • Cefalee, amețeli.
  • Greață de intensitate mică.
  • Amorțeală ușoară a membrelor.

Dacă simptomele enumerate nu cauzează disconfort sever pacientului, acestea sunt considerate o variantă normală. Chirurgia în zona creierului este o procedură complexă, care este un efect stresant asupra corpului, care determină reacțiile corespunzătoare. Complicațiile care pun în pericol sănătatea sunt mai des asociate cu infecția creierului după operație sau cu blocarea șuntului. Alte cauze probabile ale complicațiilor grave:

  1. Hemoragia intracraniană.
  2. Ocluzia vaselor cerebrale datorită blocării lumenului de către un tromb.
  3. Crize de epilepsie.
  4. Disfuncții cerebrale - tulburări de mișcare, convulsii, tulburări senzoriale.
  5. Funcționarea incorectă a sistemului de șunt.

După operație, pacientul trebuie să consulte un medic dacă sănătatea sa s-a deteriorat brusc, temperatura corpului a crescut peste 38 ° C, se observă episoade de confuzie, au apărut manifestări ale unei reacții alergice după administrarea medicamentelor prescrise.

Operația de bypass în creier este o operație care implică purtarea constantă a bypass-ului, care este asociată cu o serie de restricții pentru pacient. I se ordonă să respecte regimul pentru tot restul vieții sale. Șuntul trebuie schimbat periodic, deoarece își pierde proprietățile funcționale.

Disfuncția șuntului este asociată cu blocarea, uzura sau deteriorarea părților componente. O altă cauză a disfuncției șuntului este plasarea incorectă a cateterului în sistemul ventricular. Viața aproximativă a șuntului este de 10 ani. Cu toate acestea, această perioadă poate varia semnificativ în funcție de circumstanțe..

De exemplu, copiii trebuie să schimbe mai des șuntul, care este asociat cu creșterea craniului și a corpului, atunci când anumite părți ale sistemului de șunturi necesită alungire. Statisticile arată că necesitatea revizuirii șuntului apare la 27% dintre pacienți după 1 an de la implantare, la 28% dintre pacienți după 2 ani, la 42% dintre pacienți după 3 ani. Cauzele frecvente ale complicațiilor după tratamentul chirurgical al hidrocefaliei:

  1. Migrație de șunt (32%).
  2. Selectarea incorectă a modelului de șunt (32%), care provoacă o stare de hipo-drenaj (absorbție insuficientă de lichid) sau hiperdrenaj (extracție excesivă de fluid).
  3. Procese infecțioase și inflamatorii (16%).
  4. Formarea unui pseudochist de localizare peritoneală (8%).
  5. Reacție alergică la prezența unui corp străin - șunt (0,9%).

Principalele motive pentru revizuirea șuntului: disfuncție mecanică, procese infecțioase și inflamatorii. Disfuncția mecanică apare în 27-34% din cazuri și necesită înlocuirea șuntului. Numărul de complicații infecțioase după intervenția chirurgicală pentru tratamentul hidrocefaliei secundare asociate cu o tumoare cerebrală este de aproximativ 3-20% din cazuri.

În structura generală a leziunilor infecțioase, 65% din cazuri apar în primele 3 luni după operație. Conform statisticilor, 80% din sistemele de bypass eșuează în decurs de 10-12 ani după operație. Din punct de vedere clinic, disfuncția sistemului se manifestă prin drenarea inadecvată a lichidului cefalorahidian.

Chirurgia de bypass în creier este o intervenție chirurgicală care se efectuează pentru a elimina manifestările de hidrocefalie sau alimentarea insuficientă de sânge cerebral. Operația de bypass elimină simptomele, dar nu și cauzele patologiilor.

Chirurgie de bypass cerebral

Fluxul obstrucționat de fluide biologice în sistemul nervos central duce inevitabil la tulburări funcționale. Chirurgia de bypass cerebral este o operație neurochirurgicală destul de complexă, care este utilizată în cazul ineficienței terapiei conservatoare sau a condițiilor de urgență.

Ce este operația de bypass?

Grefarea bypass a vaselor cerebrale permite restabilirea fluxului sanguin perturbat prin crearea unei căi de bypass în sistemul circulator. Un șunt este propria arteră sau venă (sau donator) a pacientului, care este excizată într-o anumită zonă a corpului.

Îndepărtarea locului vasului nu provoacă tulburări disfuncționale în sistemul circulator. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală.

În timpul operației, neurochirurgul face o incizie la locul presupusului atașament al șuntului (craniotomia se efectuează mai întâi). O secțiune a vasului este cusută pe ambele părți la locul afectării fluxului sanguin sau se creează un plumb suplimentar din artera carotidă - o cale suplimentară (bypass) pentru fluxul sanguin.

Grefarea bypass a vaselor cerebrale se efectuează sub controlul echipamentelor de diagnostic pentru a verifica funcționarea sistemului circulator. Perioada postoperatorie necomplicată durează în medie două săptămâni.

Operația de bypass este, de asemenea, utilizată pentru hidrocefalie. Un șunt cerebral este un conductor de silicon care drenează excesul de lichid din ventriculi în cavitatea abdominală sau toracică prin vena jugulară.

Înainte de instalarea drenajului, se efectuează craniotomia. O porțiune a tubului cu un cateter radiopac este plasată în ventricul. Cea mai lungă parte se află sub piele și nu este detectabilă vizual. Firul de ghidare are catetere pe ambele părți și o pompă care reglează automat funcția de drenaj și reglează presiunea craniană.

Operația se finalizează prin suturarea membranelor și țesuturilor, clapeta osoasă este pusă în poziție și fixată cu capse sau șuruburi.

Odată cu îndepărtarea sistemului de drenaj în atriu, riscul de complicații este mult mai mic, deoarece structura este mai scurtă. Cu toate acestea, indiferent de metoda de instalare a sistemului de manevră, pacientul suferă mai multe operații de-a lungul vieții sale pentru a înlocui structura..

Cine are nevoie de această procedură și când

Încălcarea lichidodinamicii duce la scăderea sau absența completă a funcției de protecție, precum și la eșecul proceselor metabolice. Încălcarea fluxului de lichid cefalorahidian duce la acumularea de volum în exces în cavități. Acest lucru duce la creșterea presiunii intracraniene și a compresiei țesuturilor..

Operația de by-pass ventricular nu are restricții de vârstă, astfel încât această operație este adesea efectuată copiilor nou-născuți cu hidrocefalie congenitală.

Indicații pentru operația de bypass pentru tulburările secundare ale lichidului cefalorahidian:

  • Leziuni;
  • Procesul tumoral;
  • Hemoragie;
  • Procese inflamatorii;
  • Infecții toxice;
  • Chist;
  • Anomalii vasculare.

Grefa bypass a vaselor cerebrale se efectuează în caz de insuficiență cerebrală acută sau lipsă de efect ca urmare a tratamentului conservator.

Cine are nevoie de o operație:

  1. Ischemie cerebrală primară cauzată de modificări aterosclerotice la nivelul vaselor sau hipertensiune;
  2. Ischemie secundară. Stare acută pre-accident vascular cerebral, prezența focarelor necrotice. Blocarea parțială sau completă a unei artere de către un tromb;
  3. Defecte congenitale sau dobândite ale coroidei (anevrism);
  4. Stenoza vasculară, incapacitatea de a instala un stent;
  5. Procesul tumoral.

Grefa de bypass la timp a vaselor cerebrale reduce riscul de accident vascular cerebral. În prezența focarelor necrotice, instalarea unui șunt previne moartea ulterioară a celulelor nervoase.

Tratamentul ocluziei vasculare

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient. Circulația sanguină restabilită în sistemul nervos central permite organului să funcționeze pe deplin. Instalarea unui șunt nu provoacă respingerea corpului, deoarece protezele sunt create din vasele proprii ale pacientului.

Pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii, se prescrie terapia medicamentoasă:

  • Antibiotice - prevenirea proceselor inflamatorii;
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc sindromul durerii, previne hipertermia;
  • Anticoagulante - inhibă coagularea activă a sângelui, prevenirea formării trombului;
  • Stimulanți neurometabolici - restabilesc procesele metabolice din creier, stimulează funcțiile mentale.

Chirurgia de bypass cerebral la nou-născuți este un tratament vital pentru dezvoltarea completă.

La instalarea sistemelor de șunt, se efectuează o monitorizare constantă a diagnosticului. Defectarea sau uzura structurală este o indicație pentru înlocuirea drenajului.

Brain Chip Shunt

Chirurgia de bypass cerebral este o operație chirurgicală în timpul căreia se creează căi de bypass suplimentare în rețeaua vasculară pentru ca sângele să nu intre în focarul patologic. Se creează sau se implantează o „derivație cerebrală” - un vas artificial sau propriu încorporat care ocolește sângele. În sensul său cel mai larg, operația de bypass este o operație pe un vas de sânge. În creier, este cel mai des utilizat pentru ventriculi și cisterne pentru hidrocefalie..

Pregătirea pentru operația de bypass

Înainte de procedură, terapeutul examinează complet pacientul, ia în considerare plângerile sale și semnele obiective ale bolii. Principalul mod de evaluare a navelor în acest caz este metode instrumentale de cercetare:

Aceste metode permit evaluarea stării fluxului sanguin în creier, studierea proprietăților hemodinamice ale sângelui, examinarea permeabilității vaselor de sânge și identificarea unui focus patologic.

Caracteristicile procedurii

Operația de bypass se efectuează sub anestezie generală cu somn medicamentos. Pentru șunt, se folosesc vasele proprii ale pacientului: cel mai adesea o parte a venei femurale este îndepărtată, deoarece are un diametru adecvat, iar îndepărtarea unei secțiuni a vasului nu afectează calitatea fluxului sanguin în picior.

În timpul intervenției, nava este tăiată în locul unde ar trebui să fie atașat șuntul. Este suturat și se creează o ocolire pentru fluxul sanguin. După operație, se efectuează un studiu de control al circulației sângelui în creier - angiografie sau ultrasunografie Doppler. Cu aceasta, chirurgii evaluează calitatea șuntului inserat și gradul de funcționalitate al acestuia..

Operația de bypass cerebral durează 1,5 până la 3 ore.

Caracteristici ale operației de bypass pentru hidrocefalie

Chirurgia bypass este cel mai potrivit și eficient tratament chirurgical pentru hidrocefalie. Scopul intervenției este eliminarea excesului de lichid cefalorahidian. Pentru aceasta, craniul este trepanat, după care un capăt al șuntului este introdus în ventricul, partea lungă a șuntului este introdusă sub piele, iar celălalt capăt este trecut în cavitatea toracică. Acest lucru permite scurgerea lichidului cefalorahidian, ceea ce scade presiunea intracraniană.

O procedură similară are o manevră a unui chist cerebral. Un chist este o cavitate plină de lichid. Sarcina șuntului este de a scurge acest fluid și de a goli cavitatea, ceea ce ajută la reducerea presiunii intracraniene.

O modalitate modernă de a monitoriza presiunea intracraniană este o manevră cu microcircuite cerebrale. Este un sistem de șunt la care sunt atașați senzori de presiune pentru a monitoriza starea sistemului ventricular. Dispozitivul este montat în creier pentru o perioadă scurtă, de obicei până la 2 săptămâni.

Există, de asemenea, senzori pe termen lung. Sunt miniaturale, fără fir, rezistente la rupere și sunt alcătuite din material biologic, fără a provoca toxicitate asupra corpului. Acest senzor oferă indicatori de presiune în interiorul ventriculilor, ceea ce îi ajută pe medici să aleagă în timp util o metodă de tratament și corectarea unei stări patologice..

Pentru hidrocefalie, operația de bypass cerebral se efectuează și la nou-născuți. Procedura de montare a sistemului de șunt este aceeași ca și pentru adulți. Uneori se folosește o alternativă: capătul de răpire a șuntului este introdus în atriul drept, în canalul spinal la nivel lombar sau în cisterna occipitală..

Indicații și contraindicații

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

  1. Hidrocefalie (hidropiză a creierului).
  2. Tumori care comprimă arterele prin presiune mecanică.
  3. Un anevrism vascular care nu poate fi tratat cu medicamente.
  4. Accident vascular cerebral care nu poate fi tratat cu medicamente.
  5. Încălcarea fluxului sanguin cerebral, care nu este supusă terapiei conservatoare.
  • Stare slabă și epuizată a corpului.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Boli infecțioase și inflamatorii în perioada acută.

Reabilitare după operație

După operația de bypass, pacientul este dus la terapie intensivă și terapie intensivă pentru o zi. În acest timp, medicii îi monitorizează dinamica sănătății și monitorizează semnele vitale (tensiunea arterială, pulsul, frecvența respiratorie, saturația oxigenului din sânge).

Când starea generală a pacientului a revenit la normal, vă puteți repune în picioare. Acest lucru apare de obicei în a treia zi după operație. Cu toate acestea, în primul rând, se efectuează o imagistică prin rezonanță magnetică de control pentru a monitoriza dinamica fluxului sanguin și a fluxului de LCR în creier. Dacă semnele vitale sunt normale, corpul pacientului tolerează în mod normal tratamentul și nu există efecte secundare - persoana poate fi externată.

Restricții după operația de bypass

În prima săptămână după operație, unei persoane i se interzice:

  1. desfășurați activități fizice: mergeți la sală, la secțiile de antrenament, curățați casa;
  2. a conduce o mașină;
  3. nu ridicați lucrurile mai grele de 2 kg;
  4. luați alcool, psihostimulanți, fumați, beți cafea și ceai tare.

În primele două săptămâni, se recomandă să nu vă implicați deloc în activitate și să transformați acest timp în zile de post: citiți cărți, vizionați filme ușoare, mergeți la plimbări. O modalitate bună de a accelera reabilitarea este stresul mental: înscrieți-vă pentru un curs educațional într-o limbă străină sau împrumutați câteva cărți despre filosofie de la bibliotecă.

Prognoza

O intervenție chirurgicală de bypass cerebral de succes dă următoarele rezultate: la evaluarea funcțiilor mentale superioare, dinamica pozitivă este observată în cursul îndeplinirii sarcinilor psihometrice (viteza de reacție, durata atenției, volumul memorării informațiilor).

Operația de bypass pe creier cu hidrocefalie cu o combinație de patologii ischemice oferă un prognostic favorabil. Cea mai favorabilă prognostică pentru operația de bypass este hidrocefalia tipică. După operație, funcțiile neurologice ale creierului sunt restabilite.

Tulburările ischemice ale trunchiului cerebral sunt considerate nefavorabile. Operația de bypass cerebral nu produce rezultate pozitive semnificative. Acest lucru se datorează faptului că în timpul ischemiei, centrele vitale ale creierului sunt deteriorate. Unele dintre funcțiile neurologice ale sistemului nervos central nu sunt restabilite.

Complicații

La 30-70% dintre pacienți, după intervenția chirurgicală de bypass cerebral, apar complicații ale hidrocefaliei:

  • Hiperdrenare. Condiția se dezvoltă la 13,4% dintre pacienți. Hematoamele se formează în creier, iar ventriculii cerebrali „se lipesc”. Suprasolicitarea este observată la pacienții cărora li s-au implantat șunturi de presiune scăzută. Această complicație este tratată cu terapie medicamentoasă..
  • Hipodrenaj. Se observă la 5,2% dintre pacienți. Starea este caracterizată de o muncă insuficientă a sistemelor de șunt, motiv pentru care rămâne tabloul clinic al hidrocefaliei. Hipodrenajul este corectat prin reoperare pentru înlocuirea supapelor de șunt.
  • Capetele sistemelor de șunt sunt deconectate. Se observă la 2% dintre pacienți. Complicația se dezvoltă datorită încălcării locației celor două capete ale șuntului. Patologia este eliminată printr-o operație repetată, în care capetele sunt conectate din nou.
  • Inflamaţie. La 4% dintre pacienți, creierul și membranele sale se inflamează. Se dezvoltă meningită, meningoencefalită sau pur și simplu encefalită. Ventriculele sunt adesea inflamate. Probabilitatea de a dezvolta sepsis crește. Pus se poate acumula în cavități. Complicația este eliminată prin intervenții chirurgicale și terapie medicamentoasă. În primul rând, sistemul de șunt este îndepărtat din creier și apoi este prescrisă terapia cu antibiotice.

În ce cazuri se realizează bypassul cerebral?

Bypassul altoirii vaselor cerebrale este o procedură importantă care vă permite să normalizați circulația sângelui și toate procesele metabolice care apar în creierul uman. Este o necesitate pentru hidrocefalie, atunci când este necesar să se asigure funcționarea normală a tuturor componentelor capului și să se elimine excesul de lichid cefalorahidian. Chirurgia modernă face posibilă efectuarea operațiilor corespunzătoare cât mai repede posibil și cu riscuri minime.

Caracteristicile hidrocefaliei

Această boală mai este numită „hidropiză a creierului”. Motivul dezvoltării sale este acumularea de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului. În timpul funcționării normale, acest fluid oferă țesuturilor intracraniene protecție împotriva tuturor tipurilor de daune mecanice și susține procesele metabolice. Dacă boala este ocluzivă, atunci problema este imposibilitatea de a muta fluidul la locul absorbției. Dacă este neocluziv - în defecțiuni în timpul adsorbției.

Ca urmare a încălcărilor, atunci când lichidul este trimis în ventricul, presiunea pe pereții creierului crește și se dezvoltă probleme neurologice. Patologia în sine, de regulă, este un dezechilibru în producția și adsorbția lichidului cefalorahidian în sistemul ventricular, care provoacă probleme cu toate procesele metabolice..

Diferite stenoze, anomalii craniovertebrale, infecții intrauterine, leziuni la naștere, leziuni craniocerebrale, inflamații, tulburări vasculare, tumori, chisturi, ateroscleroză, hipertensiune arterială, diabet pot deveni cauzele problemelor cu ventriculii și metabolismul CSF..

În absența unui tratament adecvat, o astfel de abatere este fatală..

Simptome

Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită. Chiar și nou-născuții se confruntă adesea cu asta. Copiii prematuri au cel mai mare risc de a avea această problemă. Simptomele depind de vârstă. Dacă vorbim despre adulți și copii întăriți, atunci aceștia pot experimenta următoarele:

  • probleme de vedere și auz;
  • dureri de cap;
  • tulburări psihice și neurologice;
  • tulburări de memorie;
  • senzație de intoxicație.

Sugarii nu sunt supuși disconfortului fizic. Acest lucru se datorează faptului că craniul copiilor nu a avut încă timp să se osifice în cele din urmă. Puteți identifica boala la sugari prin următoarele semne:

  • craniu mare disproporționat;
  • creșterea rapidă a capului;
  • fontanelă nepulsantă mărită;
  • deplasarea în jos a globilor oculari sau a strabismului.

Aceste simptome necesită o examinare obligatorie de către un medic calificat. Nu puteți întârzia o vizită la medic.

Există un tip rar de hidrocefalie - normotensiv. Este detectat doar la 0,4% dintre pacienți. Particularitatea sa este un dezechilibru al secreției, resorbția LCR, combinată cu dinamica LCR afectată. Cauza dezvoltării sale este adesea leziuni ale capului, leziuni ale creierului, consecințele operațiilor, anevrisme vasculare, tumori. Simptomele sunt după cum urmează: mersul afectat, incontinența urinară, scăderea abilităților intelectuale pe fondul unei scăderi accentuate a activității creierului.

Chirurgie de bypass cerebral

Operația de bypass cerebral pentru hidrocefalie este o procedură strict obligatorie pentru a compensa boala. După finalizarea cu succes a operației, îmbunătățirile vor începe treptat să fie observate. În câteva zile, circulația sângelui și fluxul de lichid cefalorahidian se vor normaliza și toate procesele cerebrale vor începe să funcționeze pe deplin.

Operația de bypass este, de asemenea, efectuată atunci când sunt detectate o tumoare, leziuni aterosclerotice, anevrism, accident vascular cerebral iminent, inevitabil, stenoză, modificări periculoase ale arterelor, tulburări ale fluxului sanguin venos în interiorul capului..

Principiul de șunt și funcționare

Manevrarea capului se efectuează pentru hidrocefalie folosind șunturi speciale. Sunt tuburi goale prin care cantitatea în exces de lichid cefalorahidian va fi descărcată în cavitatea corpului selectată pentru o absorbție viitoare într-un mod natural. Există trei tipuri de operații de bypass:

  • Ventriculoperitoneal - cel mai popular tip care trimite lichior în cavitatea abdominală;
  • Ventriculopleural - un tip în care fluidul este drenat în pieptul pacientului;
  • Ventriculoatrial - un tip de bypass rar utilizat, când lichidul cefalorahidian intră într-una din camerele inimii.

Sistemul de șunt este format din trei componente. Partea interioară este reprezentată de un tub flexibil din silicon. Este un fel de cateter. Este plasat în interiorul ventriculului, unde s-a acumulat lichidul cefalorahidian. La cateter se atașează o supapă, care vă permite să reglați cantitatea de lichid care trebuie trecută pentru a elimina posibilele riscuri. Trecând prin supapă, surplusul intră în a doua parte a sistemului - rezervorul. În el, lichidul cefalorahidian persistă o vreme, după care este trimis în secțiunea exterioară a șuntului, prin care lichidul este turnat în cavitatea selectată. O secțiune din această parte a sistemului este instalată sub piele, ceea ce îl face invizibil pentru ochii curioși.

Valva care reglează volumele de lichid cefalorahidian este fixă ​​și programabilă. În primul caz, există trei moduri de transmitere a fluidelor, fiecare dintre acestea având o intensitate diferită de lucru. Programabil, cu toate acestea, vă permite să reglați nivelul debitului supapei atunci când este necesar. De regulă, atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass pentru hidrocefalie la copiii mici, li se administrează mai întâi o supapă fixă ​​și abia apoi înlocuită cu una programabilă. Adulții sunt îmbrăcați imediat pe al doilea tip..

În cazuri rare, dacă nu există alte opțiuni, lichidul este drenat în vezică sau vezică biliară.

Pregătirea procedurii

Când vine vorba de adulți, operația de bypass cerebral pentru hidrocefalie necesită o pregătire specială. Ar trebui să începeți să vă pregătiți corpul pentru operație în avans. Dar va trebui, de asemenea, să vă supuneți unui număr mare de examinări pentru a vă asigura că nu există contraindicații și exactitatea diagnosticului pus de medic..

Medicul curant poate prescrie mai multe examinări simultan, fiecare dintre ele trebuind promovate fără greș. Printre ei:

  • Furnizarea de teste de sânge și urină, fluorografie, ECG - proceduri standard pentru identificarea încălcărilor sistemelor corpului;
  • Angiografie (intra-arterială, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată) - permite, dacă este necesar, să determine cu exactitate localizarea constricțiilor arteriale;
  • Scanarea cu ultrasunete - oferă date exacte cu privire la starea tuturor vaselor din corp, inclusiv a cranianului;
  • Examinarea ocluziilor folosind un balon - așa este verificat răspunsul corpului la încetarea fluxului de sânge prin anumite artere.

De asemenea, pot fi prescrise proceduri suplimentare care vor verifica unul sau altul sistem corporal. Acest lucru este foarte important pentru că succesul operației depinde de mulți factori.

Când este necesar un by-pass, ar trebui să începeți să vă pregătiți pentru viitoarea procedură. Dacă acest lucru nu se face, există riscul unor complicații grave care vor afecta extrem de negativ viabilitatea organismului. Este important să faceți următoarele:

  1. Nu mai beți și fumați cu 14 zile înainte de operație.
  2. Nu mai luați medicamente nesteroidiene care au efecte antiinflamatoare.

Aceste două puncte sunt absolut necesare în toate cazurile. Măsuri suplimentare de pregătire pot fi prescrise la discreția medicului. Și înainte de operație, pacientul va avea părul ras în zona tratată..

Operația este strict interzisă în caz de insuficiență cardiacă și prezența oricăror boli infecțioase.

Caracteristicile reabilitării

Când procedura este finalizată și șuntul este în cap, pacientul va începe să se simtă rău. Este adesea însoțită de greață ușoară, amețeli, cefalee de intensitate variabilă și ușoară amorțeală la nivelul extremităților. Toate aceste senzații pot fi exprimate cu diferite puncte forte. Aceasta este norma.

În a doua zi după operație, medicul trebuie să evalueze succesul ocolirii. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus unei scanări RMN, care va ajuta la verificarea stării creierului și la eliminarea probabilității de complicații după intervenție. Dacă totul este în ordine, atunci se efectuează examinări repetate încă o săptămână și imediat după externare din spital. Timpul total de recuperare în spital este de 14 zile.

Va fi normal ca o persoană să aibă grijă de instalarea șuntului. toate componentele sale sunt aproape invizibile.

Procesul de reabilitare

După externarea din spital, o persoană trebuie să ducă un stil de viață special care să-i permită să-și refacă corpul cât mai corect după operație. Instalarea șuntului în sine necesită o îngrijire specială, deoarece mulți factori pot avea un impact negativ asupra stării viitoare a unei persoane și pot provoca complicații.

Convalescentul trebuie să respecte reguli simple:

  1. Respinge complet alcoolul și țigările până când corpul este complet restaurat.
  2. Eliminarea oricărei activități fizice. O interdicție completă asupra ridicării greutăților și a tuturor tipurilor de muncă casnică sau de vară.
  3. Refuzul de a conduce o mașină și toate tipurile de muncă care necesită concentrare. Există un risc de răspuns inadecvat la situații stresante, care va duce și la complicații.
  4. Mod acasă timp de 30 de zile. În același timp, este interzisă vizitarea piscinelor și a rezervoarelor, pentru a fi afară mai mult decât timpul necesar, mai ales dacă condițiile meteorologice par nefavorabile.
  5. Lipsa atingerii capului în zona deschiderii postoperatorii. Orice contact cu această zonă poate provoca leziuni și infecții rapide. De asemenea, este interzis să încercați să eliminați singuri șuntul..
  6. Luați toate medicamentele prescrise conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Pacientului i se prescriu anticonvulsivante. În acest caz, este important să vă monitorizați starea de bine, deoarece au o serie de efecte secundare.

De-a lungul întregii perioade de reabilitare, este foarte important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului curant. Aceasta este singura modalitate de a evita problemele în viitor și de a vă întoarce la viața obișnuită cât mai repede posibil. Pacientul va trăi o viață plină pentru o perioadă foarte lungă de timp, practic fără restricții. Speranța de viață a celor care au trebuit să fie deranjați practic nu diferă de indicatorii medii ai oamenilor sănătoși.

Este foarte important să lucrezi asupra ta, pregătindu-te psihologic pentru o recuperare rapidă. Reabilitarea fără aceasta va avea mai puțin succes..

Nevoia de a înlocui șuntul

Nevoia prezenței unui șunt rămâne pentru totdeauna. Prin urmare, un dependent de șunt ar trebui să-și ia problema cât mai în serios. Nu este la fel de convenabil pe cât ar dori majoritatea pacienților, dar rezultatul cu capacitatea de a trăi liniștit este mult mai important..

Șuntul trebuie schimbat din când în când. Își pierde treptat eficacitatea. Motivul pentru aceasta este blocarea, uzura, diverse daune accidentale. Este imposibil să spunem cât va dura șuntul. Sunt proiectate pentru o durată de viață de până la 10 ani. Cu toate acestea, acestea trebuie adesea schimbate mult mai devreme, indiferent de calitate. Mai ales când vine vorba de copii. Împreună cu creșterea lor treptată, vor fi necesare alungiri și șunturi. Înlocuirea este foarte rapidă și nedureroasă.

Dacă este necesar să verificați echipamentul sau să îl înlocuiți, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece va fi necesară intervenția de specialitate. Poate fi eliminat doar de un angajat cu experiență al unei instituții medicale..

Pacientul este considerat invalid

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass cerebral se pot aștepta să primească un grad de handicap. Acest lucru este determinat de comisie, care ia o decizie pe baza cercetărilor efectuate. Atât un copil, cât și un adult pot fi recunoscuți cu handicap dacă au încălcări ale principalelor categorii de viață, care includ următoarele abilități:

  • autoservire;
  • orientarea în spațiu;
  • circulaţie;
  • Instruire;
  • autocontrol;
  • comunicare;
  • activitatea de muncă.

Dizabilitatea va trebui să fie constant confirmată la examinări.

Posibile complicații

Orice operație este întotdeauna asociată cu posibile riscuri. În timpul procedurii, pacientului i se face o mică gaură în cap, ceea ce crește riscul de a dezvolta diverse complicații în viitor. Este foarte important să vă monitorizați starea și să vizitați în mod regulat un medic și, dacă observați o deteriorare vizibilă a bunăstării, sunați imediat la o ambulanță.

Hidrocefalia și operația de bypass pot duce la mai multe complicații. Sunt foarte periculoși și pot fi fatali. Prin urmare, trebuie să fii cât mai atent posibil. La ce se poate aștepta pacientul în timpul perioadei de recuperare:

  • infecţie;
  • hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral;
  • blocarea vaselor de sânge, apariția cheagurilor de sânge;
  • leziuni cerebrale, epilepsie;
  • daune de șunt;
  • funcționarea necorespunzătoare a șuntului cu intensitate excesivă sau insuficientă a drenajului LCR;
  • fără efect după manevră.

Multe probleme pot fi cauzate din culpa medicilor, dar în 90% din cazuri, pacienții înșiși devin vinovați pentru apariția complicațiilor. Primele două săptămâni sunt deosebit de importante și periculoase, din cauza cărora pacientul este obligat să rămână în tot acest timp doar în spital.

Dacă respectați instrucțiunile medicului, riscul de complicații este redus de mai multe ori, iar prognosticul de recuperare este extrem de pozitiv..

Dacă pacientul simte o deteriorare semnificativă a stării de sănătate, atunci este imperativ să mergi la spital. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil pentru a elimina riscul de complicații grave. Trebuie să vizitați un medic dacă:

  • a existat o alergie (chiar și una cutanată) la administrarea medicamentelor prescrise de un medic;
  • schimbarea mersului, slăbiciune la nivelul membrelor sau somnolență;
  • temperatura corpului a crescut la 38 ° C;
  • conștiința a devenit confuză, a existat o durere de cap constantă cu greață.

În cazuri extreme, când starea de sănătate a devenit foarte proastă sau suportabilă, dar este imposibil să vii la medic în această zi, ar trebui chemată o ambulanță.

Concluzie

Operația de bypass cerebral pentru o boală precum hidrocefalia este o procedură necesară care permite unei persoane bolnave să își mențină sănătatea. Trebuie să-l tratați cu cea mai mare seriozitate și, după operație, urmați toate cerințele și recomandările medicului. Hidrocefalia va fi uitată în curând, iar șuntul în sine va deveni obișnuit, deci nu este nimic de îngrijorat. O persoană manevrată trăiește aceeași viață ca toți ceilalți.

Chirurgie de bypass cerebral pentru hidrocefalie: descrierea procedurii, scopul, posibilele consecințe ale operației, prognostic

Chirurgie de bypass cerebral pentru hidrocefalie: descrierea procedurii, scopul, posibilele consecințe ale operației, prognostic

Examinări preliminare și pregătire

De regulă, pacientului i se cere să se supună mai întâi mai multor examene și abia după efectuarea intervenției chirurgicale de bypass..

  1. Angiografie. Poate fi imagistica prin rezonanță magnetică, intra-arterială sau tomografie computerizată. Se efectuează nu atât pentru diagnostic, cât pentru ca medicul să poată determina cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală în acest caz.
  2. Ecografie duplex care verifică arterele principale ale capului. Determină starea arterelor și cât de înguste sau blocate sunt, precum și caracteristicile fluxului sanguin. În același timp, vă permite să verificați vasele care vor fi utilizate pentru un rezultat reușit al operației.
  3. Test cu balon pentru ocluzia temporară a arterei. Verifică posibila reacție a creierului la o oprire temporară a fluxului de sânge în artera operată.

Consimțământul operațiunii

O astfel de operație poate fi efectuată doar de un neurochirurg cu specializare în chirurgia neurovasculară..

Când examinările sunt finalizate și operația este programată, pacientul poate fi de acord sau poate refuza. El semnează un document că este pe deplin informat și este de acord. Contractul trebuie citit cu atenție: posibilele complicații sunt indicate acolo și, în cazul în care apar, nu va fi nimeni de vină.

Și totuși, astfel de operații nu sunt prescrise fără motiv: refuzul în majoritatea cazurilor implică o creștere a problemelor de sănătate, până la accident vascular cerebral ischemic. Indiferent dacă pacientul semnează un contract sau refuză, alegerea trebuie totuși să fie echilibrată și bine gândită.

Proceduri preoperatorii

Dacă luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ar trebui să faceți o pauză și să încetați să le utilizați cu o săptămână înainte de operația de bypass. Când puteți începe din nou, medicul va decide. În aceeași săptămână, alcoolul și fumatul trebuie excluse, deoarece acest lucru poate provoca sângerări în timpul intervenției chirurgicale.

De asemenea, trebuie să respectați câteva reguli:

  • Este necesar să spălați întregul corp (într-un spital - faceți duș) seara, apoi dimineața înainte de operație. Spălați-vă părul cu șampon de două ori. Schimbați-vă în haine curate.
  • Este posibil ca un medic să prescrie administrarea de pastile în ziua operației. Ar trebui luate cu puțină apă..
  • În ajunul operației, chirurgul va prescrie bărbierirea întregului cap sau a zonei sale separate. Această procedură este efectuată de o asistentă medicală.
  • Toate obiectele străine de pe cap, fie că sunt piercing-uri, cercei și chiar lentile sau proteze amovibile, trebuie îndepărtate.
  • De asemenea, trebuie să transferați toate comunicațiile mobile către rudele dvs. După operație, indiferent de starea pacientului, acesta va petrece cel puțin o zi în terapie intensivă, iar dispozitivele similare sunt interzise acolo..

Reabilitare și recuperare

Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass sunt trimiși la terapie intensivă pentru o zi. Puteți să vă ridicați din pat și să mergeți numai după două zile, când starea pacientului a revenit la normal. A doua zi după intervenție, se face un RMN pentru a determina modul în care a decurs operația. Dacă nu se observă complicații, atunci o săptămână mai târziu pacientul este trimis acasă. Pot fi necesare analgezice și anticonvulsivante imediat după externare.

Restricții după operație

În primele săptămâni de reabilitare, trebuie respectate o serie de restricții:

  • nu vă angajați în treburile casnice și alte activități fizice fără permisiunea unui medic. Singura activitate permisă este mersul pe jos. Este mai bine să începeți cu plimbări de 10-15 minute, crescând treptat durata acestora;
  • nu conduceți o mașină până nu vă permite medicul;
  • nu ridicați nimic mai greu de 2 kg;
  • eliminați alcoolul înainte de a opri medicamentul prescris de medicul dumneavoastră. Merită să renunți la cafea;
  • nu este recomandat să înotați în iazuri, dar este permisă spălarea în baie și spălarea părului. Este mai bine să folosiți șampon pentru bebeluși și să nu atingeți zona în care a fost efectuată intervenția. Este suficient să-l prelucrați cu un burete cu mișcări ușoare..

Primele 2-4 săptămâni după intervenție, merită să stați acasă, să ieșiți afară doar pentru plimbări și când este absolut necesar și, de asemenea, să evitați stresul. Toate restricțiile trebuie respectate în termen de o lună după operație. Apoi este recomandat să consultați un medic dacă sunt planificate activități sportive sau de altă natură..

Un element obligatoriu al reabilitării este munca mentală. A te servi în viața de zi cu zi și a rezolva diverse sarcini de zi cu zi contribuie la o recuperare rapidă.

Cum să înțelegeți că au început complicațiile

În primele zile după operația de bypass, pacientul poate simți disconfort și greață. Acestea sunt efectele normale ale operației de bypass care dispar după câteva zile. Dar există simptome, atunci când apar, se recomandă să consultați imediat un medic:

  • o creștere a temperaturii corpului peste 38 °;
  • după administrarea medicamentelor prescrise de un medic, a apărut o erupție cutanată sau mâncărime;
  • când merge, pacientul simte instabilitate și amețeli;
  • somnolență constantă;
  • cicatricea postoperatorie este umflată sau înroșită;
  • senzație de slăbiciune și durere în gât;
  • dureri de cap crescute și greață;
  • vărsături.

Adesea apar complicații din cauza nerespectării de către pacient a prescripțiilor medicului. Riscul de convulsii poate fi redus prin administrarea medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră..

O complicație obișnuită este înfundarea șuntului la doi-trei ani după manevră. Principalele simptome ale „congestiei”: cefalee, simptome neurologice focale, indicatori ai presiunii intracraniene peste normal.

Riscuri potențiale și complicații

Operația de bypass pentru hidrocefalie poate duce la complicații grave. 20% dintre pacienți trebuie să recurgă la reintervenție în primul an.

După operație, puteți:

  • Se va dezvolta un proces infecțios. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează ingestiei de stafilococ.
  • Forme de hematom subdural, care se rezolvă în viitor fără intervenție medicală.

În plus, sistemul de conducere stabilit ca urmare a proceselor naturale (de exemplu, creșterea unui copil) poate eșua. În unele cazuri, după craniotomie, pacienții pot prezenta:

  • Blocarea șuntului oriunde.
  • Dezvoltarea epilepsiei.
  • Consecințele deteriorării țesutului cerebral în timpul intervenției chirurgicale.
  • Un șunt îndoit sau curbat
  • Ieșire excesivă sau insuficientă de lichid cefalorahidian din cavitățile cerebrale.
  • Accident vascular cerebral care rezultă din prinderea arterelor sau a cheagurilor de sânge într-un vas de sânge.

Când se pot ocoli vasele cerebrale altoite:

  • Aritmie.
  • Boală coronariană.
  • Infarct.
  • Dureri cronice în zona intervenției chirurgicale.
  • Infecţie.
  • Tromboza arterială.

În ciuda complexității și pericolului acestui tip de operație, prognozele specialiștilor cu privire la starea viitoare a pacienților sunt destul de favorabile și optimiste. Shuntul, fiind un fel de proteză care înlocuiește lichidul cefalorahidian, ajută la îmbunătățirea semnificativă a bunăstării pacienților și la evitarea dezvoltării consecințelor grave.

Contraindicații și reabilitare

Când procedura este finalizată și șuntul este în cap, pacientul va începe să se simtă rău. Este adesea însoțită de greață ușoară, amețeli, cefalee de intensitate variabilă și ușoară amorțeală la nivelul extremităților. Toate aceste senzații pot fi exprimate cu diferite puncte forte. Aceasta este norma.

În a doua zi după operație, medicul trebuie să evalueze succesul ocolirii. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus unei scanări RMN, care va ajuta la verificarea stării creierului și la eliminarea probabilității de complicații după intervenție. Dacă totul este în ordine, atunci se efectuează examinări repetate încă o săptămână și imediat după externare din spital. Timpul total de recuperare în spital este de 14 zile.

Procesul de reabilitare

Convalescentul trebuie să respecte reguli simple:

Respinge complet alcoolul și țigările până când corpul este complet restaurat.
Eliminarea oricărei activități fizice. O interdicție completă asupra ridicării greutăților și a tuturor tipurilor de muncă casnică sau de vară.
Refuzul de a conduce o mașină și toate tipurile de muncă care necesită concentrare. Există un risc de răspuns inadecvat la situații stresante, care va duce și la complicații.
Mod acasă timp de 30 de zile. În același timp, este interzisă vizitarea piscinelor și a rezervoarelor, pentru a fi afară mai mult decât timpul necesar, mai ales dacă condițiile meteorologice par nefavorabile.
Lipsa atingerii capului în zona deschiderii postoperatorii. Orice contact cu această zonă poate provoca leziuni și infecții rapide. De asemenea, este interzis să încercați să eliminați singuri șuntul..
Luați toate medicamentele prescrise conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră. Pacientului i se prescriu anticonvulsivante

În acest caz, este important să vă monitorizați starea de bine, deoarece au o serie de efecte secundare.

De-a lungul întregii perioade de reabilitare, este foarte important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului curant. Aceasta este singura modalitate de a evita problemele în viitor și de a vă întoarce la viața obișnuită cât mai repede posibil.

Pacientul va trăi o viață plină pentru o perioadă foarte lungă de timp, practic fără restricții. Speranța de viață a celor care au trebuit să fie deranjați practic nu diferă de indicatorii medii ai oamenilor sănătoși.

Nevoia prezenței unui șunt rămâne pentru totdeauna. Prin urmare, un dependent de șunt ar trebui să-și ia problema cât mai în serios. Nu este la fel de convenabil pe cât ar dori majoritatea pacienților, dar rezultatul cu capacitatea de a trăi liniștit este mult mai important..

Șuntul trebuie schimbat din când în când. Își pierde treptat eficacitatea. Motivul pentru aceasta este blocarea, uzura, diverse daune accidentale. Este imposibil să spunem cât va dura șuntul. Sunt proiectate pentru o durată de viață de până la 10 ani. Cu toate acestea, acestea trebuie adesea schimbate mult mai devreme, indiferent de calitate. Mai ales când vine vorba de copii. Împreună cu creșterea lor treptată, vor fi necesare alungiri și șunturi. Înlocuirea este foarte rapidă și nedureroasă.

Dacă este necesar să verificați echipamentul sau să îl înlocuiți, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, deoarece va fi necesară intervenția de specialitate. Poate fi eliminat doar de un angajat cu experiență al unei instituții medicale..

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass cerebral se pot aștepta să primească un grad de handicap. Acest lucru este determinat de comisie, care ia o decizie pe baza cercetărilor efectuate. Atât un copil, cât și un adult pot fi recunoscuți cu handicap dacă au încălcări ale principalelor categorii de viață, care includ următoarele abilități:

  • autoservire;
  • orientarea în spațiu;
  • circulaţie;
  • Instruire;
  • autocontrol;
  • comunicare;
  • activitatea de muncă.

Dizabilitatea va trebui să fie constant confirmată la examinări.

În medicina modernă, se practică 2 tipuri de manevră: manevrarea autodonorului și manevrarea arterei scalpului. Se alege o opțiune adecvată pe baza unui număr de parametri (debitul sanguin necesar, starea sistemului cardiovascular al pacientului în ansamblu, prezența bolilor concomitente) și individual pentru fiecare pacient.

În grefa de bypass autodonor, un vas este preluat de la un pacient, de obicei din artera radială sau cubitală a brațului sau o parte a venei safene mari a piciorului. Un capăt al vasului preluat este suturat la artera carotidă externă, apoi se efectuează subcutanat și printr-o fereastră de trepanare pregătită anterior este suturat la vasul înfundat deasupra locului stenozei. Această opțiune este utilizată pentru arterele principale cu viteză mare a fluxului sanguin. Pentru vasele mai mici, prin care sângele circulă la o intensitate mai mică, se folosesc șunturi din vasele țesuturilor moi ale capului (scalpului). Această metodă este mai puțin traumatică din cauza cantității mai mici de intervenție chirurgicală.

Doar un capăt al vasului selectat este izolat, trecut prin fereastra de trepanare și suturat către un vas mic de pe suprafața creierului. Fluxul de sânge către creier se îmbunătățește după operație.

Chirurgie de bypass pentru hidrocefalie

Operația de bypass cerebral pentru hidrocefalie are o serie de caracteristici, deoarece nu redistribuie sângele în vase, ci lichidul cefalorahidian..

Hidrocefalia este o patologie severă, a cărei trăsătură caracteristică este creșterea părților cerebrale ale craniului datorită acumulării excesive de lichid cefalorahidian (LCR) în cavități și o încălcare a răpirii sale.

Epidemiologia hidrocefaliei. Indiferent de factorii etiologici, hidrocefalia congenitală apare la doi din 1000 de nou-născuți. Dacă copilul nu este operat la timp, rata mortalității este de 75% în primul an de viață..

Această boală afectează atât nou-născuții, cât și adulții, în timp ce are diverse cauze (boli infecțioase la mamă în timpul sarcinii, traume la naștere, consecințe ale meningitei, malformații congenitale, leziuni traumatice ale creierului, arahnoidită, chisturi și tumori ale sistemului nervos).

Hidrocefalia este o boală periculoasă. Indiferent de etiologie, aceasta are o rată ridicată de mortalitate și invaliditate la nou-născuți. În acest stadiu al dezvoltării medicinii, manevrarea este singura metodă eficientă de tratare a hidrocefaliei, în ciuda procentului ridicat de complicații, printre care se numără:

  • infecția cavităților corpului, în funcție de locația șuntului;
  • dezvoltarea epilepsiei;
  • inadecvarea sistemului de drenaj în sine, și anume ieșirea insuficientă sau excesivă a lichidului cefalorahidian.

Particularitățile unor astfel de operații la nou-născuții cu hidrocefalie, pe lângă riscul de complicații, includ necesitatea operațiilor repetate.

În primul an de viață, nou-născutul crește foarte repede și, în timp, șuntul încetează să facă față funcțiilor sale, în plus, odată cu creșterea copilului, șuntul se poate mișca, acest lucru amenință cu deteriorarea creierului și a structurilor sale. Hidrocefalia necesită tratament dinamic.

Metode de intervenție

Scopul principal al operației de bypass pentru hidrocefalie este redistribuirea lichidului cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale de bypass pentru hidrocefalie:

  1. Manevrare ventriculoperitoneală.
  2. Bypass ventriculoatrial.

În prima metodă, un neurochirurg face o gaură de trepanare în craniul unui nou-născut, în care este introdus un tub special. Capătul său inferior este introdus în cavitatea ventriculului, iar celălalt capăt este conectat la cavitatea abdominală. Excesul de lichid este absorbit, dar există un risc ridicat de complicații. Al doilea tip este mai puțin periculos din punct de vedere al complicațiilor. Șuntul în sine este mai complex ca structură, are o serie de supape, de care depind fiabilitatea și funcționalitatea sa. Un astfel de șunt necesită înlocuire la fiecare șase luni, respectiv se efectuează o altă intervenție chirurgicală.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, unui pacient cu hidrocefalie i se prescriu analgezice și anticonvulsivante, pe care medicul le selectează, el stabilește și doza.

Pe măsură ce vă recuperați, terapia medicamentoasă se schimbă în funcție de dinamica bolii..

Evaluează acest articol:

Voturi totale: 238

Indicații și contraindicații

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

  1. Hidrocefalie (hidropiză a creierului).
  2. Tumori care comprimă arterele prin presiune mecanică.
  3. Un anevrism vascular care nu poate fi tratat cu medicamente.
  4. Accident vascular cerebral care nu poate fi tratat cu medicamente.
  5. Încălcarea fluxului sanguin cerebral, care nu este supusă terapiei conservatoare.
  • Stare slabă și epuizată a corpului.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Boli infecțioase și inflamatorii în perioada acută.

La 30-70% dintre pacienți, după intervenția chirurgicală de bypass cerebral, apar complicații ale hidrocefaliei:

  • Hiperdrenare. Condiția se dezvoltă la 13,4% dintre pacienți. Hematoamele se formează în creier, iar ventriculii cerebrali „se lipesc”. Suprasolicitarea este observată la pacienții cărora li s-au implantat șunturi de presiune scăzută. Această complicație este tratată cu terapie medicamentoasă..
  • Hipodrenaj. Se observă la 5,2% dintre pacienți. Starea este caracterizată de o muncă insuficientă a sistemelor de șunt, motiv pentru care rămâne tabloul clinic al hidrocefaliei. Hipodrenajul este corectat prin reoperare pentru înlocuirea supapelor de șunt.
  • Capetele sistemelor de șunt sunt deconectate. Se observă la 2% dintre pacienți. Complicația se dezvoltă datorită încălcării locației celor două capete ale șuntului. Patologia este eliminată printr-o operație repetată, în care capetele sunt conectate din nou.
  • Inflamaţie. La 4% dintre pacienți, creierul și membranele sale se inflamează. Se dezvoltă meningită, meningoencefalită sau pur și simplu encefalită. Ventriculele sunt adesea inflamate. Probabilitatea de a dezvolta sepsis crește. Pus se poate acumula în cavități. Complicația este eliminată prin intervenții chirurgicale și terapie medicamentoasă. În primul rând, sistemul de șunt este îndepărtat din creier și apoi este prescrisă terapia cu antibiotice.

Chirurgia de by-pass ventricular pentru hidrocefalie nu este întotdeauna permisă. Contraindicațiile sunt:

  1. Procese inflamatorii în zona în care se va efectua intervenția.
  2. Boli respiratorii severe.
  3. Boala de inima.
  4. Boala oncologică a creierului.

Hidrocefalia de înlocuire a creierului la un adult este o afecțiune dobândită și necesită, de asemenea, supraveghere medicală, terapie.

Consecințele intervenției chirurgicale de bypass cerebral pentru hidrocefalie pot fi diferite. Totul depinde de gravitatea bolii, de calitatea operației și de materialele utilizate. Cel mai periculos lucru pentru pacient este introducerea infecției sau a bacteriilor în creier. De asemenea, pacientul poate dezvolta și alte complicații:

  • Deteriorarea vaselor de sânge și risc crescut de accident vascular cerebral.
  • Infecția cavității abdominale sau a substanței gri a creierului, cu dezvoltarea ulterioară a sepsisului. Stafilococul devine cauza procesului patologic. Antibioticele trebuie utilizate pentru a preveni infecția.
  • Deteriorarea organelor care cauzează epilepsie.
  • Disfuncția hidrodinamicii. Uneori, sistemul nu este capabil să atingă o presiune normală în ventriculii creierului. Uneori își schimbă dimensiunea, devin ca niște fante. În acest caz, terapia va fi ineficientă..
  • Hematom subdural. În majoritatea cazurilor, se dizolvă de la sine. Dacă rezultatul este nefavorabil, este necesară drenarea zonei specificate sau schimbarea presiunii cu o supapă.
  • Cheaguri de sânge și blocarea vaselor de sânge.
  • Eficiență insuficientă a sistemului de șunt, blocarea sau deteriorarea acestuia. Schimbările naturale ale corpului pot duce, de asemenea, la aceasta, de exemplu: creșterea copilului, ca urmare a căreia tuburile trebuie prelungite.

Majoritatea acestor complicații pot fi evitate urmând sfatul medicilor..

Complicații posibile după operație

Hidrocefalia de înlocuire a creierului la adulți poate apărea ca rezultat al traumei și necesită un diagnostic atent. După efectuarea intervenției chirurgicale, persoana poate simți slăbiciune generală și stare de rău. Această afecțiune este complet normală. De asemenea, există greață, amețeli.

Succesul intervenției poate fi evaluat doar a doua zi după instalarea sistemului de manevră. RMN este utilizat pentru a monitoriza starea pacientului. Reexaminarea se efectuează după 7 zile.

După ce pacientul este externat acasă, va trebui să urmeze câteva dintre recomandările medicilor:

  1. Refuzați băuturile alcoolice pentru întreaga perioadă de reabilitare. Mai mult, este mai bine să nu beți alcool chiar și după sfârșitul perioadei de recuperare..
  2. Deoarece pacientul va trebui să ia medicamente și, de asemenea, având în vedere că operația a fost efectuată pe creier, el nu ar trebui să conducă.
  3. Nu ar trebui să existe activitate fizică. Este interzisă ridicarea obiectelor cu greutatea mai mare de 1 kg.
  4. Ar trebui să mergi mai des în aer proaspăt, dar nu să exagerezi..

Efectuarea operațiunilor de ocolire a sistemului lichidului cefalorahidian la copii, în 50% din cazuri, este însoțită de complicații care decurg din modificările care apar în organism în timpul creșterii. Cel mai adesea, sunt necesare mai multe operații pentru înlocuirea, restaurarea sau corectarea fragmentelor de sistem. După instalarea șuntului, creșterea și dezvoltarea copilului depind complet de munca sa..

La pacienții adulți, necesitatea de a înlocui șuntul apare în principal atunci când este deteriorat mecanic..

Cele mai probabile complicații după operația de bypass LCR:

  • blocarea sistemului de conducere la orice nivel;
  • infecția corpului în timpul operației;
  • formarea unui hematom intracranian;
  • îndoire sau curbură a șuntului;
  • drenaj excesiv de lichid din cavitățile creierului (hiperdrenare);
  • drenaj insuficient de lichid din cavitățile creierului (hipo-drenaj);
  • deteriorarea țesutului cerebral în timpul intervenției chirurgicale;
  • apariția semnelor de epilepsie, datorită reacției corpului la un corp străin din țesutul cerebral.

Trebuie să știți: toate sistemele moderne de șunt sunt echipate cu supape concepute pentru a menține presiunea intracraniană normală și pentru a preveni scurgerea fluidului în direcția opusă.

În ciuda complexității operațiunii, prognozele suplimentare sunt de obicei destul de optimiste. Sistemul de manevră, fiind, de fapt, o proteză care înlocuiește căile naturale ale lichidului cefalorahidian, vă permite să evitați condițiile care pun viața în pericol, să îmbunătățiți calitatea vieții și, în unele cazuri, să realizați o vindecare completă.

Terapia este evaluată a doua zi. Pacientul este supus unei scanări RMN și se efectuează examinări repetate șapte zile mai târziu și imediat după externarea pacientului.

Medicii verifică din când în când șuntul și îl înlocuiesc după cum este necesar. Procedura este necesară în legătură cu creșterea unui pacient mic sau cu o defecțiune a structurii - uzură, înfundare. Sistemele moderne sunt proiectate pentru un anumit moment în care tuburile vor trebui înlocuite - nu puteți prevedea.

În cazul blocării sistemului și a drenajului afectat al lichidului cefalorahidian, pacienții primesc îngrijiri chirurgicale urgente - drenajul este înlocuit cu unul nou.

Procedura de instalare a unui șunt în creier este o intervenție vitală, deoarece patologiile cerebrale nu pot fi întotdeauna vindecate conservator. Atunci când instalați un șunt, este foarte probabil să ameliorați severitatea patologiei, dar cateterele trebuie monitorizate cu atenție. Acești pacienți sunt obligați să viziteze în mod constant clinica pentru revizuirea sistemului de șunt. Este recomandabil ca pacienții, după operație, să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce corect, să se protejeze de stres.

Tratamentul ocluziei vasculare

Cu astfel de probleme, sunt create soluții alternative pentru a ocoli sângele dacă vasele creierului sunt blocate. Dacă arterele sunt impracticabile sau îngustate, atunci acestea sunt conectate printr-un jumper cu vase sănătoase. Datorită acestui fapt, fluxul sanguin este normalizat, iar nutriția creierului este restabilită..

Tipuri și conduită

Alimentele se efectuează folosind:

  1. Suturarea unei secțiuni a unei vene sau artere. Pentru a evita respingerea după operație, sunt create șunturi folosind vasele proprii ale pacientului. Dacă arterele mari sunt deteriorate, vena safenă mare a piciorului sau artera radială este excizată. Șuntul este suturat deasupra și sub zona afectată Celălalt capăt este trecut printr-o gaură forată din craniu și conectat la artera carotidă din gât.
  2. Cusut într-o secțiune a unui vas mic. Procedura se efectuează folosind vase care hrănesc scalpul. Printr-o gaură din craniu, acestea sunt luate și conectate la vasul deteriorat. Datorită acestui fapt, furnizează sânge creierului. Dacă un vas sănătos nu este suficient de lung, atunci fragmente de vene și artere pot fi suturate.

Realizarea acestor proceduri vă permite să restabiliți complet funcția creierului..

Pregătirea pentru operație

Aprobarea părinților este obținută înainte de efectuarea intervenției chirurgicale de bypass cerebral neonatal. Un pacient adult semnează el însuși un document care indică faptul că pacientul a fost informat și posibilele consecințe și este de acord cu tratamentul.

După aceea, un studiu de urină și sânge, fluorografie, cardiogramă.

Pentru a evita sângerarea, opriți administrarea de steroizi, duceți un stil de viață sănătos.

A doua zi dimineață, înainte de operație, pacientul nu trebuie să mănânce, este permisă o cantitate mică de apă, dacă trebuie să beți medicamentul

De asemenea, este important să vă faceți duș și să vă spălați părul de mai multe ori.

Pacientul trebuie să fie fără bijuterii, unghii false și gene, proteze dentare detașabile. Părul său este ras la locul trepanării. Uneori este necesar să îndepărtați întregul scalp.

Durata procedurii este de aproximativ trei ore. Se efectuează sub anestezie generală. După ce anestezia a început să funcționeze, capul este bine fixat.

Este necesar un microscop pentru sutura arterei și a vasului donator. Clipurile sunt instalate suplimentar. Ecografia cu contact Doppler este utilizată pentru a verifica fluxul sanguin. Dacă cavitatea nu se scurge, clema este îndepărtată.

După procedură, cojile dure sunt suturate și grefa osoasă este introdusă în loc. Cusăturile și plăcile sunt folosite pentru fixarea acestuia. La final, mușchii și pielea sunt suturate și tratate cu un antiseptic.

Perioada de recuperare

După eliberarea anesteziei, pacientul poate suferi de amețeli. De asemenea, pacientului i se cere să miște membrele, să arate obiecte în imagini pentru a verifica dacă creierul este deteriorat în timpul procedurii..

Vă puteți ridica din pat la o zi după ședință. Dacă starea este bună și tomografia arată că operația a avut succes, pacientul este externat la o săptămână după operația de bypass..

Timp de o lună, pacientul trebuie să evite orice lucru. Se pot prescrie medicamente anticonvulsivante și nesteroidiene. Unii oameni trebuie să consume droguri pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge pe tot parcursul vieții.

Conducerea este permisă după ce un medic a evaluat starea. Băuturile alcoolice în combinație cu medicamentele sunt contraindicate. Până la recuperarea completă, trebuie să mergeți în fiecare zi, mărind treptat distanța.

Complicații

După procedura de ocolire, există cazuri:

  1. Accident vascular cerebral. Acest lucru este posibil dacă chirurgul strânge vasul prea mult..
  2. Epilepsie, dacă sângele se repede în anumite zone, ducând la convulsii și umflături.
  3. Tromboză de șunt.

Costul ocolirii

Tratamentul cu hidrocefalie trebuie să fie gratuit. Dacă se dorește, pacientul poate merge la o clinică privată, unde procedura va costa de la 15 la 150 de mii de ruble.

Pacientul poate primi o cotă pentru o operație de bypass cerebral. Dar este rezervat numai anumitor categorii de cetățeni și numai după o examinare completă. În alte cazuri, va trebui să plătiți o anumită sumă pentru procedură..

Pregătirea pentru operația de bypass

Înainte de procedură, terapeutul examinează complet pacientul, ia în considerare plângerile sale și semnele obiective ale bolii. Principalul mod de evaluare a navelor în acest caz este metode instrumentale de cercetare:

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică cu mod angio.
  2. Tomografie computerizată cu angiografie.
  3. Ultrasonografie.

Aceste metode permit evaluarea stării fluxului sanguin în creier, studierea proprietăților hemodinamice ale sângelui, examinarea permeabilității vaselor de sânge și identificarea unui focus patologic.

În prezența hidrocefaliei cerebrale la nou-născuți, operația de bypass, după cum sa menționat deja, se efectuează imediat. Dacă procedura este prescrisă unui pacient adult, iar boala în sine are un caracter dobândit, atunci el ar trebui să se pregătească înainte de operația planificată.

Cu o săptămână înainte de intervenție, unei persoane i se interzice să bea băuturi alcoolice, să fumeze. De asemenea, ar trebui să încetați complet utilizarea unor medicamente (steroizi). Ele pot crește riscul de sângerare.

Nu mâncați alimente cu o seară înainte. Este interzis să beți apă dimineața. Și înainte de operație, trebuie să faceți un duș, să vă spălați bine și să vă radeți capul în locul unde vor fi făcute inciziile. Toate bijuteriile trebuie îndepărtate înainte de operație.

Reabilitare și recuperare

Toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bypass sunt trimiși la terapie intensivă pentru o zi. Puteți să vă ridicați din pat și să mergeți numai după două zile, când starea pacientului a revenit la normal. A doua zi după intervenție, se face un RMN pentru a determina modul în care a decurs operația. Dacă nu se observă complicații, atunci o săptămână mai târziu pacientul este trimis acasă. Pot fi necesare analgezice și anticonvulsivante imediat după externare.

În primele săptămâni de reabilitare, trebuie respectate o serie de restricții:

  • nu vă angajați în treburile casnice și alte activități fizice fără permisiunea unui medic. Singura activitate permisă este mersul pe jos. Este mai bine să începeți cu plimbări de 10-15 minute, crescând treptat durata acestora;
  • nu conduceți o mașină până nu vă permite medicul;
  • nu ridicați nimic mai greu de 2 kg;
  • eliminați alcoolul înainte de a opri medicamentul prescris de medicul dumneavoastră. Merită să renunți la cafea;
  • nu este recomandat să înotați în iazuri, dar este permisă spălarea în baie și spălarea părului. Este mai bine să folosiți șampon pentru bebeluși și să nu atingeți zona în care a fost efectuată intervenția. Este suficient să-l prelucrați cu un burete cu mișcări ușoare..

Un element obligatoriu al reabilitării este munca mentală. A te servi în viața de zi cu zi și a rezolva diverse sarcini de zi cu zi contribuie la o recuperare rapidă.

În primele zile după operația de bypass, pacientul poate simți disconfort și greață. Acestea sunt efectele normale ale operației de bypass care dispar după câteva zile. Dar există simptome, atunci când apar, se recomandă să consultați imediat un medic:

  • o creștere a temperaturii corpului peste 38 °;
  • după administrarea medicamentelor prescrise de un medic, a apărut o erupție cutanată sau mâncărime;
  • când merge, pacientul simte instabilitate și amețeli;
  • somnolență constantă;
  • cicatricea postoperatorie este umflată sau înroșită;
  • senzație de slăbiciune și durere în gât;
  • dureri de cap crescute și greață;
  • vărsături.

Adesea apar complicații din cauza nerespectării de către pacient a prescripțiilor medicului. Riscul de convulsii poate fi redus prin administrarea medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră..

O complicație obișnuită este înfundarea șuntului la doi-trei ani după manevră. Principalele simptome ale „congestiei”: cefalee, simptome neurologice focale, indicatori ai presiunii intracraniene peste normal.

În a doua zi după operație, pacienții sunt supuși unui RMN al creierului. Medicul caută hemoragii sau zone de ischemie. Apoi se efectuează o scanare duplex pentru a determina dacă volumul fluxului sanguin este suficient după operația de bypass cap..

Chirurgia creierului este întotdeauna extrem de dificilă și solicitantă pentru un medic. În etapa de reabilitare, se recomandă să respectați cu strictețe regulile pe care vi le va spune medicul. Acest lucru va face posibilă revenirea la viața normală cât mai curând posibil. În timpul procesului de recuperare aveți nevoie de:

  • urmați toate recomandările medicului pentru tratamentul medicamentos;
  • nu conduceți o mașină până la permisiunea medicului;
  • nu beți alcool, pentru a nu provoca umflături;
  • nu practica sport;
  • nu purtați greutăți peste 2-3 kg;
  • fii în aer liber în fiecare zi.

Grefa de bypass a vaselor cerebrale este o operație complexă. Pacientul este amenințat cu sângerări, tromboze, infecții, răspunsuri corporale inadecvate la anestezie. Este întotdeauna necesar să ne amintim despre riscul de a dezvolta epilepsie, accident vascular cerebral, închiderea șuntului cu un tromb.