Moartea clinică este urmată de moartea biologică, caracterizată printr-o încetare completă a tuturor funcțiilor și proceselor fiziologice din țesuturi și celule. Odată cu îmbunătățirea tehnologiei medicale, moartea unei persoane este amânată din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, astăzi moartea biologică este o condiție ireversibilă..
Moartea clinică și biologică (adevărată) sunt două etape ale aceluiași proces. Moartea biologică se constată dacă măsurile de resuscitare în timpul morții clinice nu ar putea „porni” corpul.
Principalul semn al stopului cardiac clinic este absența pulsației în artera carotidă, ceea ce înseamnă stop circulator.
Lipsa respirației este verificată prin deplasarea pieptului sau prin punerea urechii pe piept, precum și prin aducerea unei oglinzi sau sticlă pe moarte pe gură.
Lipsa de răspuns la un sunet ascuțit și stimuli dureroși este un semn de pierdere a cunoștinței sau o stare de moarte clinică..
Dacă este prezent cel puțin unul dintre simptomele enumerate, resuscitarea trebuie începută imediat. Resuscitarea începută în timp este capabilă să readucă o persoană la viață. Dacă reanimarea nu a fost efectuată sau nu a fost eficientă, începe ultima etapă a morții - moartea biologică.
Determinarea morții unui organism are loc pe baza unei combinații de semne timpurii și tardive.
Semnele morții biologice a unei persoane apar după apariția clinicii, dar nu imediat, ci după un timp. Se acceptă în general că moartea biologică are loc în momentul încetării activității creierului, la aproximativ 5-15 minute după moartea clinică..
Semnele precise de deces biologic sunt indicații ale dispozitivelor medicale care au înregistrat încetarea furnizării de semnale electrice din cortexul cerebral..
Moartea biologică este precedată de următoarele etape:
Toate cele trei etape pot fi absente dacă corpul a fost afectat de puternice procese distructive (moarte subită). Durata perioadelor agonice și pre-agonale poate varia de la câteva zile și săptămâni la câteva minute..
Agonia se încheie cu moartea clinică, care se caracterizează prin încetarea completă a tuturor proceselor vitale. Din acel moment, o persoană poate fi recunoscută ca moartă. Dar schimbările ireversibile ale corpului nu au apărut încă, prin urmare, în primele 6-8 minute de la debutul decesului clinic, se iau măsuri active de resuscitare pentru a ajuta la readucerea la viață a unei persoane..
Ultima etapă a morții este considerată moarte biologică ireversibilă. Determinarea faptului de apariție a morții adevărate are loc dacă toate măsurile pentru a scoate o persoană din starea de moarte clinică nu au condus la un rezultat.
Distingeți între moarte biologică naturală (fiziologică), prematură (patologică) și violentă.
Moartea biologică naturală apare la bătrânețe, ca urmare a dispariției naturale a tuturor funcțiilor corpului.
Moartea prematură este cauzată de boli grave sau de deteriorarea organelor vitale, uneori poate fi imediată (bruscă).
O moarte violentă apare ca urmare a unei crime, sinucideri sau este rezultatul unui accident.
Principalele criterii pentru moartea biologică sunt determinate de următoarele criterii:
Moartea biologică este o combinație a faptului că încetează activitatea creierului cu criteriile tradiționale pentru determinarea morții.
Moartea biologică este etapa finală a morții unei persoane, înlocuind etapa clinică. După moarte, celulele și țesuturile nu mor simultan, durata de viață a fiecărui organ depinde de capacitatea de a supraviețui cu foamete completă de oxigen.
Primul care moare este sistemul nervos central - măduva spinării și creierul, acest lucru se întâmplă la aproximativ 5-6 minute de la apariția morții adevărate. Moartea altor organe poate dura câteva ore sau chiar zile, în funcție de circumstanțele morții și de condițiile de ședere a corpului decedat. Anumite țesuturi, cum ar fi părul și unghiile, păstrează capacitatea de a crește mult timp.
Diagnosticul de deces constă în semne orientative și fiabile.
Semnele de orientare includ o poziție nemișcată a corpului cu lipsă de respirație, puls și bătăi ale inimii.
Semnele morții biologice includ pete cadavere și rigor mortis.
De asemenea, simptomele timpurii ale morții biologice și cele tardive.
Simptomele timpurii ale morții biologice apar în decurs de o oră de la moarte și includ următoarele:
Semnele timpurii ale morții biologice indică faptul că nu mai are sens să se ia măsuri de resuscitare.
Semnele tardive ale morții biologice a unei persoane apar în 24 de ore de la momentul morții.
Diagnosticul „moarte cerebrală” se face cu necroza completă a celulelor creierului.
Diagnosticul de încetare cerebrală se face pe baza electroencefalografiei rezultate, arătând tăcerea electrică completă în cortexul cerebral. O angiografie efectuată va dezvălui încetarea aportului de sânge cerebral. Ventilația artificială a plămânilor și sprijinul medical pot face inima să funcționeze pentru o perioadă de timp - de la câteva minute la câteva zile sau chiar săptămâni.
Conceptul de „moarte cerebrală” nu este identic cu conceptul de moarte biologică, deși de fapt înseamnă același lucru, deoarece moartea biologică a unui organism în acest caz este inevitabilă.
Determinarea momentului apariției morții biologice este de o mare importanță pentru stabilirea circumstanțelor morții unei persoane care a murit în condiții nu evidente..
Cu cât a trecut mai puțin timp de la moarte, cu atât este mai ușor să se determine timpul morții..
Durata morții este determinată în funcție de diferite indicații atunci când se examinează țesuturile și organele cadavrului. Determinarea momentului morții în perioada timpurie se efectuează prin studierea gradului de dezvoltare a proceselor cadavre.
Moartea biologică a unei persoane este constatată de un set de semne - fiabile și orientatoare.
În cazul morții cauzate de un accident sau de moarte violentă, este fundamental imposibil să se afirme moartea creierului. Este posibil ca respirația și bătăile inimii să nu fie auzite, dar acest lucru nu înseamnă nici moarte biologică..
Prin urmare, în absența semnelor timpurii și tardive ale morții, diagnosticul de „moarte cerebrală”, care înseamnă moarte biologică, este stabilit într-o instituție medicală de către un medic.
Moartea biologică este o stare de moarte ireversibilă a unui organism. După ce o persoană moare, organele sale pot fi folosite ca transplanturi. Dezvoltarea transplantului modern face posibilă salvarea a mii de vieți umane în fiecare an.
Problemele morale și juridice emergente par a fi destul de complicate și sunt rezolvate în fiecare caz individual. Consimțământul rudelor defunctului pentru recoltarea organelor este obligatoriu.
Organele și țesuturile pentru transplant trebuie îndepărtate înainte de apariția semnelor timpurii ale morții biologice, adică în cel mai scurt timp posibil. Detectarea târzie a morții - aproximativ o jumătate de oră după moarte, face ca organele și țesuturile să nu fie adecvate pentru transplant.
Organele îndepărtate pot fi depozitate într-o soluție specială timp de 12 până la 48 de ore.
Pentru a îndepărta organele unei persoane decedate, moartea biologică trebuie stabilită de un grup de medici cu protocol. Condițiile și procedura pentru îndepărtarea organelor și țesuturilor de la o persoană decedată sunt reglementate de legea Federației Ruse.
Moartea umană este un fenomen social semnificativ care include un context complex de relații personale, religioase și sociale. Cu toate acestea, moartea este o parte integrantă a existenței oricărui organism viu..
Semnele morții biologice nu apar imediat după sfârșitul etapei clinice a morții, ci ceva timp mai târziu.
1) uscarea corneei; 2) fenomenul „pupilă de pisică”; 3) scăderea temperaturii ;. 4) pete corp cadaverice; 5) rigor mortis
1. Semnele uscării corneei sunt pierderea irisului de culoarea sa originală, ochiul este acoperit cu un film albicios - „strălucire hering”, iar pupila devine tulbure.
2. Degetul mare și arătătorul strâng globul ocular, dacă o persoană este moartă, atunci pupila sa își va schimba forma și se va transforma într-o fantă îngustă - „pupila pisicii”. Nu este posibil să faceți acest lucru la o persoană vie. Dacă apar aceste 2 semne, atunci aceasta înseamnă că persoana a murit cu cel puțin o oră în urmă.
3. Temperatura corpului scade treptat, cu aproximativ 1 grad Celsius la fiecare oră după moarte. Prin urmare, conform acestor semne, decesul poate fi certificat numai după 2-4 ore și mai târziu.
4. Pe părțile subiacente ale cadavrului apar pete cadavre de culoare violet. Dacă se întinde pe spate, atunci acestea sunt determinate pe cap în spatele urechilor, pe spatele umerilor și coapselor, pe spate și fese.
5. Rigor mortis - contracția postmortem a mușchilor scheletici „de sus în jos”, adică. față - gât - membre superioare - trunchi - membre inferioare.
Dezvoltarea completă a simptomelor are loc în decurs de 24 de ore de la deces..
1) lipsa pulsului în artera carotidă sau femurală; 2) lipsa respirației; 3) pierderea cunoștinței; 4) elevii largi și lipsa lor de răspuns la lumină.
Prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine prezența circulației sângelui și a respirației la pacient sau victimă..
1. Absența pulsului în artera carotidă este principalul semn al stopului circulator;
2. Lipsa respirației poate fi verificată prin mișcările vizibile ale pieptului în timpul inhalării și expirației sau prin punerea urechii pe piept, auzi zgomotul respirației, simți (mișcarea aerului în timpul expirației este resimțită de obraz) și, de asemenea, prin aducerea unei oglinzi, sticlă sau sticlă de ceas, precum și un tampon de bumbac pe buze. sau un fir, ținându-le cu pensete. Dar tocmai pe definiția acestui semn nu trebuie să pierdem timpul, deoarece metodele nu sunt perfecte și nesigure și, cel mai important, necesită mult timp prețios pentru determinarea lor;
3. Semnele pierderii cunoștinței sunt lipsa de reacție la ceea ce se întâmplă, la stimuli de sunet și durere;
4. Pleoapa superioară a victimei este ridicată și dimensiunea pupilei este determinată vizual, pleoapa cade și se ridică imediat din nou. Dacă pupila rămâne largă și nu se restrânge după re-ridicarea pleoapei, atunci se poate presupune că nu există nicio reacție la lumină..
Dacă din cele 4 semne ale morții clinice este determinat unul dintre primele două, atunci trebuie să începeți imediat resuscitarea. Deoarece numai resuscitarea inițiată în timp util (în decurs de 3-4 minute după stop cardiac) poate readuce victima la viață. Reanimarea nu se face numai în cazul morții biologice (ireversibile), când apar modificări ireversibile în țesuturile creierului și în multe organe.
• Starea preagonală se caracterizează prin tulburări circulatorii și respiratorii severe și duce la dezvoltarea hipoxiei și acidozei tisulare (durează de la câteva ore la câteva zile).
• Pauză terminală - stop respirator, depresie ascuțită a inimii, încetarea activității bioelectrice a creierului, dispariția corneei și a altor reflexe (de la câteva secunde la 3-4 minute).
• Agonia (de la câteva minute la câteva zile; poate fi prelungită prin resuscitare până la săptămâni și luni) - un focar al luptei organismului pentru viață. De obicei, începe cu o respirație pe termen scurt. Apoi, există o slăbire a activității cardiace și se dezvoltă tulburări funcționale ale diferitelor sisteme corporale. În exterior: pielea cianotică devine palidă, globii oculari se scufundă, nasul se ascute, maxilarul inferior cade.
• Moarte clinică (5-6 min) Depresie profundă a sistemului nervos central, care se extinde până la medulla oblongată, încetarea circulației sângelui și a respirației, o stare reversibilă. Agonia și moartea în pană pot fi reversibile.
• Moartea biologică este o afecțiune ireversibilă. În primul rând, modificările ireversibile apar în cortexul GM - „moarte cerebrală”.
Rezistența la înfometarea oxigenului în diferite organe și țesuturi nu este aceeași; moartea lor are loc în momente diferite după stop cardiac:
1) Coaja GM
2) centre subcorticale și măduva spinării
3) măduva osoasă - până la 4 ore
4) piele, tendoane, mușchi, oase - până la 20 - 24 de ore.
- puteți seta prescripția morții.
Reacții supra-vitale - capacitatea țesuturilor individuale după moarte de a răspunde la stimuli externi (chimici, mecanici, electrici). Durează aproximativ 20 de ore de la momentul morții biologice până la moartea finală a organelor și țesuturilor individuale. Ei stabilesc timpul din momentul morții. Pentru a stabili prescripția morții, folosesc stimularea chimică, mecanică și electrică a mușchilor netezi ai irisului ochilor, mușchilor feței și ai mușchilor scheletici. Răspunsuri musculare electromecanice - capacitatea mușchilor scheletici de a răspunde schimbând tonul sau contracția ca răspuns la stimularea mecanică sau electrică. Aceste reacții dispar la 8-12 ore din perioada post-mortem. Cu impact mecanic (lovitură cu o tijă metalică) asupra mușchiului biceps al umărului în perioada postmortem timpurie, se formează așa-numita tumoră idiomusculară (rolă). În primele 2 ore după moarte, este ridicat, apare și dispare rapid; în perioada de la 2 la 6 ore este scăzut, apare și dispare încet; cu o prescripție a decesului de 6-8 ore, este determinată numai de palpare sub formă de sigiliu local la locul impactului.
Activitatea contractilă a fibrelor musculare ca răspuns la iritarea lor cu curent electric. Pragul excitabilității electrice a mușchilor crește treptat, prin urmare, în primele 2-3 ore după moarte, există o contracție a întregii musculaturii feței, în perioada de la 3 la 5 ore - comprimarea numai a mușchiului circular al gurii, în care sunt introduși electrozii, iar după 5-8 ore, se observă doar zvâcniri fibrilare. mușchiul circular al gurii.
Reacția pupilară la introducerea medicamentelor vegetotrope în camera anterioară a ochiului (constricția pupilei cu introducerea pilocarpinei și expansiunea din acțiunea atropinei) durează până la 1,5 zile după moarte, dar timpul de reacție încetinește din ce în ce mai mult.
Reacția glandelor sudoripare se manifestă prin secreția post-mortem ca răspuns la administrarea subcutanată de adrenalină după tratamentul pielii cu iod, precum și prin colorarea albastră a gurilor glandelor sudoripare după aplicarea unui amestec în curs de dezvoltare de amidon și ulei de ricin. Reacția poate fi detectată în decurs de 20 de ore după moarte.
ADM - este necesar să stabilim că în fața noastră este un corp uman fără semne de viață sau este un cadavru.
Metodele de diagnostic se bazează pe:
1. încercare pentru siguranța vieții
Concentrat în jurul așa-numitelor. „Trepied vital” (inimă, plămâni și creier)
Pe baza dovezilor funcțiilor vitale esențiale:
- sistemul nervos intact
- respiraţie
- prezența circulației sângelui
2. semne revelatoare ale morții
• Lipsa respirației (puls, bătăi ale inimii, diverse metode populare - de exemplu, un pahar cu apă este plasat pe piept)
• Lipsa sensibilității la stimuli dureroși, termici și olfactivi (amoniac)
• Lipsa reflexelor din cornee și pupile etc..
A. Senzație de bătăi cardiace și prezența unui puls în zona arterelor femurale temporale carotide brahiale radiale (panadoscopul este un dispozitiv). Alocare - o metodă de ascultare a inimii.
b. ascultarea inimii (1 bataie timp de 2 minute)
c. când mâna unei persoane vii este translucidă -
Semnul lui Beloglazov (fenomen ochi de pisică)
• În decurs de 10 și 15 minute după deces
• Când globul ocular este stors, pupila decedatului ia forma unei fante verticale sau ovale.
Semne absolute, fiabile ale morții - modificări timpurii și târzii ale cadavrului.
Modificările timpurii ale cadavrului:
1. Răcire (scăderea ratei la 23 de grade în rect, prima oră - cu 1-2 grade, următoarele 2-3 ore cu 1, apoi cu 0,8 grade etc.) Este necesar să se măsoare de cel puțin 2 ori (în începutul inspecției deputatului și la sfârșit.
2. Rigor mortis (debut 1-3 ore, toți mușchii cu 8 ore)
3. Uscarea cadavrului (pete de pergament) - abraziuni postmortem, pete în colțurile ochilor.
4. Pete cadavru. Poziția în corpul inferior în funcție de poziția corpului uman.
Etapele apariției lor
1) hipostază la 1-2 ore după moarte (scurgeri - stagnarea sângelui în vene și capilare ale părților inferioare ale corpului ca urmare a fluxului sanguin după moarte sub influența gravitației, dar se păstrează posibilitatea revărsării acestuia ca urmare a mișcării corpului, în timpul mișcării sale nu se poate observa în corpul zăcea
2) stază 10 - 24 de ore stază de sânge, că atunci când corpul se mișcă, are proprietatea unui flux, atunci vechile pete rămân vizibile.
3) îmbibare după 24-36 ore de stagnare a sângelui într-o asemenea măsură încât sângele nu poate curge atunci când corpul uman se mișcă.
5. Autoliză - descompunere tisulară
Modificările cadavrului târziu
• Putrezire (începând de la peretele abdominal anterior - 1-2 zile în abdomen), vezicule, emfizem.
(Formele de conservare sunt aceleași)
• mumificarea (procesul de deshidratare a țesuturilor și organelor unui cadavru și uscarea acestora.
• Ceară grasă (saponificare)
• tăbăcirea turbelor - conservarea târzie a cadavrului sub influența acizilor humici în turbării.
1. semne revelatoare ale acțiunii unui factor dăunător asupra corpului
2. stabilirea acțiunii acestui factor in vivo, durata prejudiciului
3. stabilirea tanatogenezei - o secvență de tulburări structurale și funcționale cauzate de interacțiunea unui organism cu un factor dăunător care duce la deces
4. excluderea altor daune care ar putea duce la moarte.
1. vătămări incompatibile cu viața (leziuni ale organelor vitale - inimă, gm - în caz de vătămare la transport).
2. Pierderea sângelui - pierderea rapidă a unei treimi până la jumătate din cantitatea de sânge disponibilă este de obicei fatală. (pierderi profunde și acute de sânge). Un semn de pierdere acută de sânge - pete Mnakov - hemoragii de culoare roșu pal, sub stratul interior al ventriculului stâng al inimii.
3. Compresia organelor vitale prin sânge turnat sau aer aspirat
4. contuzia organelor vitale
5. asfixie cu sânge aspirat - sânge care intră în organele respiratorii
6. Embolie - blocarea unui vas de sânge care perturbă alimentarea cu sânge a organului (aer - dacă venele mari sunt deteriorate,
gras - cu fracturi de oase tubulare lungi, depresiuni extinse ale țesutului adipos subcutanat, atunci când picături de grăsime intră în fluxul sanguin, apoi în organele interne - gm. si plamani; tromboembolism - cu boli vasculare - tromboflebită, țesut - când particulele de țesuturi și organe intră în sânge atunci când sunt zdrobite; solide - obiecte străine - fragmente de glonț)
7. Șoc - un proces patologic în dezvoltare acută cauzat de impactul asupra corpului a unui fenomen psihologic super-puternic
1. infecții (abces cerebral, peritonită purulentă, pleurezie, meningită, sepsis)
2. toxicitate (de exemplu, în sindromul de zdrobire sau sindromul de compresie) toxicoza traumatică caracterizată prin modificări patologice locale și generale ca răspuns la leziuni prelungite și extinse ale țesuturilor moi.
3. alte boli de natură neinfecțioasă (pneumonie hipostatică (congestie și inflamație a plămânilor) etc.)
Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.
Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.
Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel discutabil, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
Moartea biologică este o oprire ireversibilă a proceselor biologice. Luați în considerare principalele semne, cauze, tipuri și metode pentru diagnosticarea dispariției corpului.
Moartea se caracterizează prin stop cardiac și stop respirator, dar nu apare imediat. Metodele moderne de resuscitare cardiopulmonară pot preveni moartea.
Distingeți între moartea fiziologică, adică moartea naturală (dispariția treptată a principalelor procese de viață) și patologică sau prematură. Al doilea tip poate fi brusc, adică apare în câteva secunde sau violent, ca urmare a unei crime sau a unui accident..
Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire are mai multe categorii în care este luată în considerare moartea. Majoritatea deceselor se datorează unităților nosologice care au un cod microbian specific.
R95-R99 Cauze de deces inexacte și necunoscute:
Deci, stopul cardiac cauzat de hipertensiunea esențială I10 nu este considerat principala cauză a decesului și este indicat în certificatul de deces ca leziuni concomitente sau de fond în prezența nosologiilor bolilor ischemice ale sistemului cardiovascular. Boala hipertensivă poate fi identificată cu μb 10 ca fiind principala cauză de deces în cazul în care decedatul nu are indicații de boli ischemice (I20-I25) sau cerebrovasculare (I60-I69).
Stabilirea cauzei stopului cardiac biologic este necesară pentru stabilirea și identificarea acestuia conform ICB. Acest lucru necesită determinarea semnelor acțiunii factorilor dăunători asupra corpului, durata leziunii, stabilirea tanatogenezei și excluderea altor leziuni care ar putea provoca un rezultat fatal..
Principalii factori etiologici:
Semnele morții biologice sunt considerate a fi un fapt fiabil al morții. Petele cadavru încep să se formeze pe corp la 2-4 ore după stop cardiac. În acest moment, apare rigor mortis, care este cauzată de încetarea circulației sângelui (trece spontan în 3-4 zile). Să luăm în considerare principalele semne care vă permit să recunoașteți moartea:
Manifestările de mai sus nu sunt considerate a fi principalele pentru constatarea morții atunci când apar în condiții de răcire profundă a corpului sau cu efectul deprimant al medicamentelor asupra sistemului nervos central..
Moartea biologică nu înseamnă moartea instantanee a organelor și țesuturilor corpului. Momentul lor de deces depinde de capacitatea lor de a supraviețui în condiții de anoxie și hipoxie. Această abilitate este diferită pentru toate țesuturile și organele. Țesutul cerebral (cortexul cerebral și structurile subcorticale) mor cel mai repede. Regiunile măduvei spinării și ale trunchiului cerebral sunt rezistente la anoxie. Inima este viabilă în decurs de 1,5-2 ore după moarte, iar rinichii și ficatul în decurs de 3-4 ore. Țesuturile pielii și ale mușchilor sunt viabile până la 5-6 ore. Țesutul osos este considerat cel mai inert, deoarece își păstrează funcțiile timp de câteva zile. Fenomenul de supraviețuire a țesuturilor și organelor umane face posibilă transplantarea acestora și lucrul în continuare într-un organism nou..
Semnele timpurii apar în decurs de 60 de minute de la moarte. Luați în considerare:
Apariția simptomelor de mai sus indică faptul că este inutil să se ia măsuri de resuscitare..
Semnele tardive apar în 24 de ore de la momentul morții.
Semnele fiabile ale morții biologice ne permit să afirmăm moartea. Această categorie include fenomene ireversibile, adică un set de procese fiziologice în celulele tisulare.
Când apar semnele de mai sus, nu se iau măsuri de resuscitare.
Etapele morții biologice sunt etape caracterizate printr-o suprimare treptată și încetarea funcțiilor vitale de bază.
Dacă corpul a fost afectat de procese distructive, atunci toate cele trei etape pot fi absente. Durata primei și ultimei etape poate fi de la câteva săptămâni până la câteva zile, până la câteva minute. Sfârșitul agoniei este considerat moarte clinică, care este însoțită de o încetare completă a proceselor vitale. De acum încolo, stopul cardiac poate fi constatat. Dar schimbările ireversibile nu au venit încă, prin urmare, există 6-8 minute pentru măsurile active de resuscitare pentru a readuce o persoană la viață. Ultima etapă a morții este moartea biologică ireversibilă..
Tipurile de deces biologic este o clasificare care permite medicilor, în fiecare caz de deces, să stabilească principalele semne care determină tipul, genul, categoria și cauza decesului. Astăzi în medicină există două categorii principale - moartea violentă și non-violentă. Al doilea semn al morții este genul - fiziologic, patologic sau moarte subită. În acest caz, moartea violentă este împărțită în: crimă, accident, sinucidere. Ultima caracteristică de clasificare este specia. Definiția sa este asociată cu identificarea principalilor factori care au cauzat moartea și combinată cu efectul asupra corpului și originea.
Tipul decesului este determinat de natura factorilor care au cauzat-o:
O atenție deosebită este acordată cauzei decesului. Poate fi boala sau leziunea care a cauzat stopul cardiac. În caz de moarte violentă, acestea sunt leziuni cauzate de traume grave la nivelul corpului, pierderi de sânge, comotie și contuzie a creierului și a inimii, șoc de gradul 3-4, embolie, stop cardiac reflex.
Moartea biologică se constată după moartea creierului. Afirmația se bazează pe prezența modificărilor cadavere, adică a semnelor timpurii și târzii. Ea este diagnosticată în instituțiile de îngrijire a sănătății care au toate condițiile pentru o astfel de declarație. Luați în considerare principalele semne care vă permit să determinați moartea:
În plus, poate fi utilizat un test de respirație spontană. Se efectuează numai după primirea datelor complete care confirmă moartea creierului..
Există studii instrumentale utilizate pentru a confirma neviabilitatea creierului. Aceasta se face folosind angiografie cerebrală, electroencefalografie, ultrasunografie transcraniană Doppler sau angiografie cu rezonanță magnetică nucleară..
Diagnosticul morții clinice și biologice se bazează pe semne de moarte. Teama de a greși în determinarea morții îi împinge pe medici să îmbunătățească și să dezvolte în mod constant metode de testare a vieții. Așadar, în urmă cu mai bine de 100 de ani, la München a existat un mormânt special, în care un cordon cu clopot era legat de mâna decedatului, în speranța că s-au înșelat determinând moartea. Clopotul a sunat o dată, dar când medicii au venit să ofere asistență unui pacient care se trezise dintr-un somn letargic, s-a dovedit că aceasta a fost rezoluția rigor mortis. Dar, în practica medicală, există cazuri de detectare eronată a stopului cardiac..
Moartea biologică este determinată de un set de semne care sunt asociate cu „trepiedul vital”: activitatea cardiacă, funcțiile sistemului nervos central și respirația.
În secolul trecut, s-au folosit metode brutale pentru a testa funcționarea sistemului nervos. De exemplu, în timpul testului lui Jose, o persoană a fost ciupită de pliurile pielii cu o pensă specială, provocând senzații dureroase. Când s-a efectuat testul lui Degrange, uleiul în fierbere a fost injectat în mamelon; testul lui Rase a presupus arderea tocurilor și a altor părți ale corpului cu un fier de călcat roșu. Astfel de metode ciudate și crude arată la ce trucuri s-au dus medicii atunci când au înregistrat moartea..
Există concepte precum moartea clinică și biologică, fiecare dintre ele având anumite semne. Acest lucru se datorează faptului că un organism viu nu moare simultan cu încetarea activității cardiace și stop respirator. El continuă să trăiască o perioadă de timp, care depinde de capacitatea creierului de a supraviețui fără oxigen, de obicei 4-6 minute. În această perioadă, procesele de viață decolorante ale corpului sunt reversibile. Aceasta se numește moarte clinică. Poate apărea din cauza sângerărilor abundente, a otrăvirii acute, a înecului, a leziunilor electrice sau a stopului cardiac reflex.
Principalele semne ale morții clinice:
Dacă există primele două dintre semnele de mai sus, atunci este necesară resuscitarea urgentă. Dacă au început procese ireversibile în țesuturile organelor și creierului, resuscitarea nu este eficientă și apare moartea biologică.
Diferența dintre moartea clinică și moartea biologică este că, în primul caz, creierul nu a murit încă și resuscitarea în timp util îi poate reînvia toate funcțiile și funcțiile corpului. Moartea biologică are loc treptat și are anumite etape. Există o stare terminală, adică o perioadă caracterizată printr-o întrerupere accentuată a funcționării tuturor organelor și sistemelor la un nivel critic. Această perioadă constă în etape prin care moartea biologică poate fi distinsă de cea clinică.
Oprirea completă a sistemului nervos circulator și central, oprirea căilor respiratorii sunt semne care combină moartea clinică și biologică. În primul caz, măsurile de resuscitare permit victimei să revină la viață cu restabilirea completă a principalelor funcții ale corpului. Dacă în timpul resuscitării starea de sănătate se îmbunătățește, tenul se normalizează și există o reacție a elevilor la lumină, atunci persoana va trăi. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire după ajutorul de urgență, atunci aceasta indică o oprire în funcționarea proceselor de bază ale vieții. Astfel de pierderi sunt ireversibile, astfel încât resuscitarea ulterioară este inutilă..
Primul ajutor pentru moartea biologică este un complex de măsuri de resuscitare care restabilește funcționarea tuturor organelor și sistemelor.
Livrarea rapidă a persoanei la spital este de o importanță deosebită. Este necesar să transportați nu numai rapid, ci și corect, adică într-o poziție sigură. De exemplu, când inconștientul sau vărsăturile sunt cel mai bine pe lateral.
Când acordați primul ajutor, trebuie să respectați următoarele principii:
Ce trebuie făcut în caz de deces biologic și cum se normalizează starea victimei? Faptul decesului este stabilit de un paramedic sau medic dacă există semne fiabile sau o combinație de anumite simptome:
Măsurile de resuscitare sunt acțiunile medicilor care vizează menținerea respirației, funcțiile circulatorii și revitalizarea corpului unei persoane pe moarte. În procesul de resuscitare, masajul cardiac este obligatoriu. Complexul CPR de bază include 30 de compresii și 2 respirații, indiferent de numărul de salvatori, după care ciclul se repetă. O condiție prealabilă pentru revitalizare este monitorizarea constantă a eficienței. Dacă există un efect pozitiv al acțiunilor efectuate, atunci acestea continuă până la dispariția persistentă a semnelor muribunde.
Moartea biologică este considerată ultima etapă a morții, care devine ireversibilă fără asistență în timp util. Când apar primele simptome ale morții, este necesară resuscitarea urgentă, care poate salva vieți.
Moartea biologică este încetarea ireversibilă a proceselor de viață în țesuturi și celule. Ar trebui să fie separat de cel clinic, adică reversibil, atunci când o persoană poate fi readusă la viață. Semnele morții biologice indică o încetare completă a activității vitale a organismului și că orice măsuri de resuscitare în acest stadiu sunt inutile.
Principalele cauze ale decesului includ:
Acestea cauzează moartea la ceva timp după rănirea victimei sau apariția bolii:
Există astfel de etape de moarte.
Puteți enumera astfel de purtători de moarte neîndoielnici.
Simptomele morții biologice sunt împărțite în timpuriu și târziu.
Simptomele inițiale ale debutului morții biologice includ următoarele:
Semnele de încredere că o persoană a murit includ:
Există semne care fac posibilă diagnosticarea morții biologice înainte de apariția simptomelor sale fiabile. Ele ajută la deosebirea de moartea reversibilă:
Este corect să atribuiți următoarele fenomene semnelor tardive ale morții biologice:
Faptul apariției morții biologice este stabilit de un medic, paramedic, pe baza prezenței unor semne fiabile. Înainte de a apărea, sunt ghidați de enunțul următoarelor simptome:
Cu unele patologii cerebrale sau după măsuri de resuscitare, apare o situație când funcțiile cortexului cerebral se pierd, iar activitatea cardiacă este păstrată, în timp ce respirația este asigurată de un ventilator.
În astfel de cazuri, ei vorbesc despre moartea creierului. Criteriile sale în medicină sunt următoarele:
În timp ce suferim pierderi, nu trebuie să uităm de responsabilitățile pământești de bază în legătură cu decedatul..
Este necesar să pregătiți pașaportul, asigurarea medicală a decedatului, cărțile de identitate. Apoi ar trebui să reduceți temperatura din cameră, să opriți dispozitivele de încălzire, să acoperiți corpul cu substanțe curate.
O rudă adultă poate primi documente. În morgă, trebuie să obțineți un certificat medical de deces. La el, trebuie să obțineți un certificat de deces de la oficiul registrului civil.
Pentru a obține un certificat medical de deces, trebuie să aveți:
Examinarea se efectuează rapid: dacă persoana este în viață, pacientul trebuie trimis la spital pentru măsuri de terapie intensivă.
În primul rând, medicul sondează pulsul pe braț. Dacă nu poate fi determinat, artera carotidă trebuie simțită. Prezența respirației este determinată cu ajutorul unui stetoscop. Dacă nu este acolo, sunt necesare respirație artificială și masaj cardiac..
Dacă, după aceste măsuri, pulsul pacientului nu este determinat, este necesar să se precizeze faptul apariției morții biologice. În acest scop, specialistul deschide pleoapele și mută capul persoanei decedate în lateral. Când globul ocular se mișcă împreună cu capul, acest lucru indică moartea..
Este posibil ca acest proces să nu se întâmple întotdeauna simultan cu moartea. Acest lucru se aplică pacienților cu diabet zaharat sau boli oculare.
În unele cazuri, se face un ECG și EEG. În câteva minute, electrocardiografia arată dacă pacientul este viu sau mort. Dacă nu există valuri pe EEG, aceasta indică apariția morții biologice..
Moartea biologică este asociată cu încetarea completă a vieții umane. Cunoașterea semnelor sale, etapele principale ale morții vă permite să efectuați măsuri de resuscitare, pentru a oferi condiții confortabile în ultimele ore și minute de viață..