Starea sincopei: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Encefalită

Sincopa este un leșin pe termen scurt asociat cu scăderea tonusului muscular. Problemele apar din hipoperfuzie tranzitorie. Simptomele tipice includ paloare, activitate slabă, tensiune arterială scăzută..

Ce este sincopa?

Această afecțiune înseamnă un sindrom caracterizat printr-o pierdere bruscă și temporară a cunoștinței. În același timp, rezistența tonusului țesutului muscular scade. După leșin, tulburarea conștiinței poate fi restabilită.

Semne de sincopă cu sincopă:

  • Pierderea conștiinței care durează maximum 1 minut.
  • Lipsa oricăror consecințe neurologice.
  • După pierderea cunoștinței, capul doare, corpul slăbește, apare somnolența.
  • Pierderea conștiinței cu diferite simptome însoțitoare se manifestă adesea la copii, adolescenți și fete și este tipică pentru bărbații adulți.
  • La vârstnici, câteva minute care preced pierderea cunoștinței sunt eliminate din memorie.

În stare de leșin, mușchii pacientului sunt relaxați, pulsul devine mai lent și mișcările respiratorii scad. Pielea devine palidă, nu există nicio reacție la efectele factorilor de mediu. În situații rare, în timpul sincopei, urina nu este conținută.

Cauzele leșinului

Țesutul cerebral necesită un aport regulat de sânge. Este nevoie de aproximativ 13% din fluxul sanguin pentru a funcționa corect. Indicatorii se schimbă în situații stresante, în timpul efortului fizic. Ținând cont de greutatea medie a creierului, oamenii au nevoie de 750 ml de sânge pe minut pentru a funcționa corect. Leșinul apare atunci când acest indicator scade. Fluxul de sânge continuă în timp ce.

Motivele pentru care apare leșinul:

  • Boli cardiovasculare organice.
  • VSD. Boala se caracterizează prin faptul că organismul nu se adaptează bine la schimbările din mediu.
  • Leziuni infecțioase.
  • Atacuri ischemice.
  • Traumatism cranian.
  • Creșterea activității nervului vag.
  • Colapsul ortostatic promovează o schimbare intensă a poziției corpului în timpul unei creșteri rapide dintr-o poziție culcat sau așezat. Apare datorită utilizării nediscriminatorii a anumitor tipuri de medicamente care scad tensiunea arterială. Colapsul ortostatic apare uneori la persoanele sănătoase.
  • Hiperventilație a căilor respiratorii.
  • Reflexele vasovagale.
  • Deshidratare.
  • Probleme respiratorii boli de inima.
  • Stare vasculară slabă.
  • Epilepsie.
  • Ritm cardiac slab.
  • Supraîncălzirea prelungită a corpului.
  • Sindrom dureros crescut.
  • Pierderea volumului mare de sânge.
  • Stres psihologic intens. În cele mai multe exemple, frica poate fi însoțită de leșin. Acest factor cauzează adesea dezvoltarea sincopei la copii..
  • Nevralgia glosofaringiană.
  • O scădere accentuată a tensiunii arteriale.
  • Tantru, probleme mentale.
  • Presiune barometrică crescută.
  • Scăderea zahărului din sânge. Această componentă este considerată principala sursă de energie a creierului..
  • Starea de hipoperfuzie.
  • Scăderea debitului cardiac cu o formă complexă de aritmie, apare mai des cu infarctul miocardic.
  • Distonie vasculară.

Uneori nu este posibil să se determine cauza stării de leșin. Trebuie avut în vedere faptul că sincopa apare cel puțin o dată în viața tuturor. Problemele apar la persoanele de la 10 la 30 de ani, frecvența leșinului crește odată cu vârsta.

Clasificare

În funcție de factorii provocatori, sincopa este clasificată după cum urmează:

  • Neurogen din cauza problemelor cu reglarea nervilor.
  • Somatogen - se dezvoltă simultan cu alte leziuni ale organelor și nu din cauza bolilor cerebrale.
  • Extrema apare datorită impactului factorilor de mediu asupra oamenilor.
  • Hiperventilație - Acest tip de pierdere a cunoștinței are loc în mai multe forme. Hipocapnicul se manifestă sub formă de spasm al capilarelor.
  • Cameră cu vasodepresor datorită încăperilor insuficient ventilate și a temperaturilor ridicate din clădire.
  • Sinocarotidele se datorează modificărilor ritmului bătăilor inimii.
  • Tusea se manifestă prin atacuri severe de tuse, provocând tulburări ale sistemului respirator.
  • Sincopa de înghițire apare din cauza problemelor cu nervul vag.
  • Nocturic - o persoană își pierde cunoștința după ce a urinat sau noaptea când încearcă să se ridice dintr-un loc de dormit.
  • Isteric.
  • Etiologie neclară.

Unele dintre condițiile de sincopă de mai sus sunt clasificate în grupuri separate..

Simptomele leșinului

Semnele de sincopă se dezvoltă în mai multe etape succesive: stadiul prodromal (apar simptome care preced leșinul), starea de leșin în sine, corpul după sincopă.

Etapa prodromală durează de la câteva secunde la 10 minute, apare după expunerea la factori provocatori. În acest moment, apar următoarele simptome: amețeli, pielea de găină, vederea devine neclară, slăbiciune generală, sunete sau zgomot în urechi, pielea palidă, alternând cu roșeață ușoară, transpirație intensă, senzație de greață, pupilele se dilată, oxigenul nu este suficient.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă în această perioadă pacientul reușește să ia o poziție orizontală sau să încline ușor capul, el va rămâne conștient. În caz contrar, simptomele se vor agrava, el va leșina..

Această stare nu durează mai mult de 30 de minute. Durează maximum 3 minute. Convulsiile sunt adesea însoțite de convulsii.

În procesul de recuperare după sincopă, apar următoarele simptome:

  • Oboseală constantă, somnolență crescută.
  • Coordonare nesigură.
  • Tensiunea arterială scade.
  • Cam amețit.
  • Pacientul este însetat.
  • Sudoarea este generată intens.

Aceste simptome sunt considerate comune tuturor categoriilor de sincopă, cu unele specifice. Cu pierderea conștienței vasovagale, se observă următoarele simptome: o persoană este greață, o durere de stomac, țesuturile musculare slăbesc, pielea devine palidă, o frecvență cardiacă normală, un puls asemănător.

Diagnostic

Diferite tehnici de diagnostic sunt utilizate pentru a determina cauzele sincopei. Ele diferă prin natura conduitei.

Metoda neinvazivă se efectuează în ambulatoriu, implică colectarea anamnezei, obținerea de teste, examinarea pacientului și lucrări de laborator. Procedurile de diagnostic includ ECG, exerciții fizice, test de înclinare, masaj sinusal carotidian, electroencefalografie, radiografie. Medicii folosesc uneori scanarea RMN sau CT și sunt examinați de un psihiatru și oftalmolog.

Metodele invazive necesită asigurarea unor condiții staționare, utilizarea în prezența simptomelor tulburărilor cardiovasculare, confirmate prin tehnici neinvazive. Metodele de diagnostic sincopă includ examinări electrofiziologice, angiografie, lansarea unui cateter în inimă, ventculografie.

Tratament de leșin

Pentru tratamentul paroxismului sincopei, vor fi necesare îngrijiri de urgență, o scădere a probabilității de rănire și deces și măsuri de prevenire a sincopei repetate. Spitalizarea pacienților se efectuează în astfel de cazuri:

  • Clarificarea diagnosticului de sincopă.
  • Tulburări cardiovasculare suspectate.
  • Leșin în timpul exercițiului.
  • Moartea subită a altor membri ai familiei.
  • Sincopa este precedată de aritmie sau probleme cardiace.
  • Leșin în timp ce stai culcat.

Terapia pentru sincopă poate diferi în funcție de stadiul sincopei și de tehnicile utilizate. Pacientul poate fi trezit cu ajutorul amoniacului și a apei reci. Dacă nu există niciun efect, se injectează metazonă, efedrină, se efectuează un masaj indirect al mușchiului inimii și hiperventilație a organelor respiratorii.

Luați medicamente între atacuri, utilizați un defibrilator. Terapia fără medicamente implică o schimbare a stilului de viață, refuzul alcoolului, diuretice, nu se poate schimba brusc poziția, se află într-o cameră fierbinte. Trebuie să urmați o dietă, echilibrul hidric, să purtați aparate dentare abdominale, să faceți exerciții pentru presă și picioare.

Tratamentul medicamentos implică tratamentul patologiilor care determină pierderea cunoștinței. Dintre proceduri, este obișnuit să se efectueze: implantarea unui defibrilator, stimularea mușchiului inimii, măsuri terapeutice împotriva aritmiei.

Primul ajutor

Pentru ca o persoană să iasă dintr-o stare de leșin fără ajutorul unui medic, trebuie să faceți următoarele:

  1. Luați o poziție orizontală, așezați pacientul pe o parte.
  2. Îndepărtați cravata, gulerul întins, oferiți aer curat.
  3. Presară puțină apă rece pe față.
  4. Sarea este adusă la nas.

Care este pericolul pierderii cunoștinței pe termen scurt?

Sincopa se caracterizează prin pierderea rapidă și persistentă a cunoștinței, pacientul poate reveni rapid la simțuri, dacă îi oferi primul ajutor. Există astfel de pericole în timpul leșinului:

  • Obținerea de fracturi sau vânătăi.
  • Dezvoltarea bolilor latente.
  • Moarte din cauza funcției slabe a inimii.
  • Hipoxia fetală apare atunci când apare sincopa la femeile gravide.
  • Limba se scufundă, blocând accesul oxigenului în timpul înghițirii involuntare.

Starea post-sincopală

După ce pacientul și-a pierdut cunoștința și și-a recăpătat cunoștința, începe o stare post-leșin, care durează până la câteva ore. Dacă pacientul are o tendință crescută de a-și pierde cunoștința, el poate leșina din nou..

Prevenirea

O modalitate adecvată de prevenire a leșinului este limitarea acțiunii factorilor provocatori:

  • Se recomandă îmbrăcăminte lejeră.
  • Monitorizați valorile glicemiei.
  • Tratați tulburările cronice și recurente.
  • Încercați să schimbați încet poziția de la orizontală la verticală.
  • Evitați depresia.

Sincopa vasodepresorului

Această sincopă apare cel mai des și o persoană își poate pierde cunoștința din cauza stresului. Există situații în care leșină fără factori provocatori distincti. Adesea, leșinul apare în timpul călătoriilor lungi în transport, așteptând la coadă.

Cazarea într-o cameră în care nu există suficient oxigen provoacă hiperventilație compensatorie. Acest lucru provoacă sincopă la copii mici și adulți..

Febra, consumul de alcool, oboseala frecventă sunt motivele pierderii cunoștinței. În timpul unor astfel de atacuri, nu există mobilitate a pacientului, presiunea scade, apar tulburări în activitatea inimii.

Stare ortostatică

Apare în timpul unei șederi prelungite în poziție în picioare sau cu o tranziție bruscă de la o poziție culcată la o poziție verticală. Acest lucru este posibil datorită unui salt ascuțit al presiunii - de la minim la mare. Un astfel de diagnostic este pus de medici atunci când există o tensiune arterială scăzută, modificările ritmului cardiac.

Medicii fac probe cu o ședere de jumătate de oră în poziție verticală. Indicatorul de presiune scade, de asemenea, în timp. Pentru un diagnostic precis, se realizează o comparație a poziției ortostatice cu poziția vasodepresorului. La primul, nu se observă factori externi specifici, în timpul celui de-al doilea, este diagnosticată bradicardia.

Sincopa sinocarotidă

Este provocată de sensibilitatea ridicată a sinusului carotidian. Ca urmare, ritmul cardiac se modifică, apare tonul vascular. Adesea această stare de leșin este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Adesea oamenii leșină după ce și-au aruncat rapid capul înapoi. Uneori leșinul este cauzat de o cravată strânsă.

Sincopă - cauze, îngrijire de urgență

Leșinul, sau sincopa sau sincopa în limba medicinii oficiale, este o afectare a conștiinței pe termen scurt, de obicei ducând la o cădere.

Cuvântul „sincopă” este de origine greacă (syn - cu, împreună; koptein - tăiat, tăiat), ulterior acest cuvânt a migrat în limba latină - sincopa, din care a intrat în terminologia muzicală (sincopă). Cu toate acestea, în medicina clinică, este obișnuit să se utilizeze termeni etimologic legați de limba greacă pentru a desemna condiții patologice, prin urmare, cuvântul „sincopă” este mai corect..

În unele cazuri, dezvoltarea leșinului este precedată de o varietate de simptome, care se numesc lipotimie (slăbiciune, transpirație, cefalee, amețeli, tulburări de vedere, tinitus, premoniția unei căderi iminente), dar mai des sincopa se dezvoltă brusc, uneori pe fondul „bunăstării complete”.

În același timp, prezența precursorilor leșinului nu este ca aura care însoțește crizele epileptice. Prezenții leșinului au o natură mai „pământească” și nu se exprimă niciodată sub formă de senzații bizare: mirosul trandafirilor, halucinații auditive etc..

Uneori, pacienții cu leșin obișnuit la apariția lipotimiei pot avea timp să stea sau să se întindă, pot provoca iritații dureroase (se ciupesc sau își mușcă buza), încercând să evite pierderea cunoștinței. Deseori reușește.

Durata pierderii cunoștinței în timpul leșinului, de regulă, este de 15-30 de secunde, mai rar durează până la câteva minute. Sincopa prelungită poate fi foarte dificil de distins de alte boli care pot fi însoțite de afectarea conștiinței.

Nu de fiecare dată când puteți distinge o criză epileptică de leșin. Cu leșin prelungit, ca și în cazul unei convulsii, se poate observa zvâcniri ale mușchilor trunchiului și ale feței. Singurul lucru este că pacienții cu leșin nu se îndoaie niciodată într-un arc - nu au ceea ce se numește convulsii generalizate (contracție simultană convulsivă a multor mușchi).

Cauzele sincopei

Leșinul este cauzat de o scădere bruscă a fluxului sanguin către creier. Cu o scădere accentuată a fluxului sanguin cerebral, șase secunde pot fi deja suficiente pentru ca conștiința să se oprească.

Pot exista mai multe motive pentru acest incident:

  • o scădere reflexă a tonusului arterelor sau perturbarea inimii, însoțită de o scădere a cantității de sânge expulzat din aceasta;
  • aritmii cardiace (bradicardie ascuțită sau tahicardie, episoade pe termen scurt de stop cardiac);
  • modificări ale inimii care duc la tulburări ale fluxului sanguin în interiorul camerelor cardiace (defecte).

Cauzele probabile ale leșinului diferă în funcție de vârstă; la persoanele în vârstă, în primul rând, ar trebui suspectate încălcări ale vaselor care furnizează creierul (îngustarea acestor vase cauzate de ateroscleroză) sau diferite boli de inimă..

Pentru pacienții tineri, leșinul este mai caracteristic, dezvoltându-se ca și în absența modificărilor inimii și vaselor de sânge - cel mai adesea este leșinul, care se bazează pe tulburări ale funcționării sistemului nervos sau tulburări mentale.

În aproximativ o treime din toate cazurile, cauza leșinului rămâne neclară, în ciuda testelor în curs..

Unul dintre mecanismele pentru dezvoltarea leșinului este așa-numitul mecanism ortostatic, un fel de retribuție a unei persoane pentru mersul în poziție verticală. Principiul tulburărilor ortostatice este furnizarea insuficientă de sânge a creierului datorită victoriei forței de atracție și a acumulării de sânge în părțile inferioare ale corpului. Acest lucru se întâmplă fie din cauza tonusului vascular insuficient, fie cu o scădere a volumului de sânge în sânge.

Leșinul repetat în poziție în picioare poate fi la persoanele cu diabet zaharat pe termen lung, deoarece aceasta afectează inervația vaselor de sânge (neuropatie diabetică autonomă), în boala Parkinson, în caz de insuficiență suprarenală (cantitatea de hormoni responsabili de menținerea tensiunii arteriale scade).

O scădere a volumului de sânge circulant poate fi cauzată atât de sângerări, cât și de scăderea volumului părții lichide a sângelui (de exemplu, transpirații severe la căldură, diaree recurentă, vărsături abundente).

La femeile gravide, din cauza discrepanței dintre cantitatea de sânge și nevoile corpului „dublat”, există și o tendință de leșin..

Reacțiile ortostatice pot fi provocate de alcoolul consumat în doze excesive și de unele medicamente. Medicamentele care pot provoca pierderea cunoștinței pe termen scurt trebuie discutate separat..

În primul rând, acestea sunt medicamente care scad tensiunea arterială: medicamente luate pentru dilatarea vaselor de sânge și diuretice. Când le prescrie, medicul avertizează că presiunea poate scădea excesiv, deci nu trebuie să mergeți mult timp după ce ați luat medicamentul pentru prima dată sau pur și simplu să stați mult timp în picioare.

Cele mai frecvente reacții sunt reacțiile la medicamentele pe bază de nitroglicerină, deci trebuie întotdeauna luate cu mare atenție..

În mod separat, vreau să vă avertizez: nitroglicerina este un medicament destinat tratamentului anginei pectorale. Nu este în niciun caz un remediu universal pentru tratamentul tuturor cazurilor, în timp ce la pacienții în momentul dezvoltării leșinului, uneori există o senzație de compresie în regiunea inimii, dureri înjunghiate și alte senzații neplăcute în piept.

Nitroglicerina, grăbită, lipită sub limbă, va agrava doar o situație deja neplăcută. Prin urmare, în majoritatea cazurilor de dezvoltare a leșinului, nu trebuie administrat și, dacă nu există nicio îndoială asupra necesității acestui medicament, este necesar să se estimeze cel puțin aproximativ nivelul tensiunii arteriale. Cu presiune scăzută, a cărei prezență poate fi suspectată de semne precum pulsul slab, pielea rece și umedă, nitroglicerina este contraindicată.

Medicamentele utilizate pentru tratarea disfuncției erectile la bărbați (sildenafil, vardenafil și tadalafil) pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea reacțiilor ortostatice. Pericolul recepției lor simultane cu nitroglicerina este indicat în special - utilizarea combinată a acestor fonduri poate reduce foarte brusc nivelul tensiunii arteriale în vase datorită expansiunii puternice a acestora din urmă.

Un mecanism diferit este implicat în baza sincopei neuroreflex, a cărei apariție este asociată cu iritarea anumitor zone reflexogene. Un reflex declanșat determină o scădere a ritmului cardiac și vasodilatație, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a fluxului sanguin în creier.

Receptorii sistemului nervos, ale căror iritații pot duce la leșin, sunt împrăștiate pe tot corpul. Iritarea pâlniei urechii la programarea medicului ORL este una dintre cauzele tipice ale leșinului în instituțiile medicale.

Pe gât, nu departe de colțul maxilarului inferior, în locul în care artera carotidă comună se bifurcă, există sinusuri carotide, a căror iritare poate provoca pierderea cunoștinței. Această problemă se referă în primul rând la bărbații cu gâtul scurt, pentru care codul vestimentar conservator prescrie o guler strâns, însoțit de o strângere a cravatei..

Bărbații pot suferi, de asemenea, de iritarea acestei zone cu un aparat de ras. A fost odată chiar și „simptomul frizerului” ieșit în evidență. Destul de ciudat, dar bijuteriile grele (cercei sau lanțuri masive) pot provoca, de asemenea, leșin, apăsare sau uneori doar atingerea zonei reflexogene excesiv de active.

Creșterea presiunii în piept, care apare la tuse, strănut sau strecurare, provoacă leșin la persoanele cu receptori supra-receptivi în plămâni. Acest lucru este, de asemenea, asociat cu greața care apare uneori la înotul în sân.

Impulsurile reflexe din intestine, rezultate din flatulența banală, provocând chiar o tulburare a conștiinței pe termen scurt, ne face să ne gândim la o catastrofă abdominală gravă. Același lucru se poate spune despre reflexele din vezica urinară atunci când este suprasolicitată din cauza retenției urinare (asociată cu boala sau chiar arbitrară).

De asemenea, asociat cu vezica urinară este un leșin atât de neplăcut ca leșinul care apare la bărbați în momentul urinării. Din punct de vedere anatomic, uretra la un bărbat este de câteva ori mai lungă decât la o femeie, rezistența la fluxul de urină este din nou mai mare, iar motivele creșterii acestei rezistențe se găsesc mai des (adenom de prostată, de exemplu). Și apoi, după ce a suferit mai multe pierderi de cunoștință, un om trebuie să se adapteze la situația care a apărut (de exemplu, urină în timp ce stă).

Sincopele care se dezvoltă pe fundalul stimulării erotice sau pe fundalul orgasmului arată destul de „romantic”. Din păcate, acestea nu sunt asociate cu o explozie emoțională, ci cu activarea zonelor reflexogene ale organelor genitale..

Pe lângă vasodilatație și o scădere a debitului cardiac, aritmiile cardiace pot provoca, de asemenea, pierderea cunoștinței. Dintre toate situațiile, acestea sunt cele mai periculoase pentru pacient, deoarece prezintă cel mai mare risc pentru viață..

Faptul este că unele tulburări de ritm care nu conduc inițial la stop cardiac pot, după câteva secunde sau minute, să provoace o tulburare potențial fatală atunci când fibrele inimii se „zvâcnesc” în direcții diferite, fără a efectua nicio activitate coordonată și nu „conduce” sânge prin vase. Această tulburare se numește „fibrilație”.

Rezultă că orice tulburări ale ritmului cardiac care au cauzat tulburări de conștiență ar trebui să fie considerate foarte serios și să fie un motiv pentru spitalizare într-un spital atât pentru examinarea aprofundată, cât și pentru alegerea tratamentului sau chiar a intervenției chirurgicale..

Bolile inimii și ale plămânilor, care provoacă tulburări tranzitorii ale conștiinței, sunt un grup destul de eterogen de boli. Acest lucru poate fi deteriorarea valvelor cardiace, în care există o încălcare a fluxului sanguin intracardiac și tulburări pulmonare, atunci când un obstacol în calea fluxului sanguin normal apare deja în zona circulației pulmonare..

În cele din urmă, leziunile vaselor care hrănesc direct creierul pot duce și la leșin. Cauza leșinului este atât obstrucțiile interne ale fluxului sanguin (plăci aterosclerotice mari, de exemplu), cât și comprimarea unui vas mare de ceva din exterior.

Conform ideilor actuale, nu toate tulburările de conștiință pe termen scurt sunt de obicei atribuite grupului de sincopă. Non-sincopal este natura pierderii cunoștinței în timpul unei crize epileptice, căldură sau insolare, tulburare de hiperventilație (un atac acut de panică, însoțit de respirație profundă și rapidă).

O boală precum sincopa migrenă iese în evidență separat. Fiind similar cu migrena în manifestarea sa principală - cefaleea, are o diferență fundamentală. Dacă un atac al unei migrene clasice este, de asemenea, rezolvat clasic - cu greață și vărsături severe, aducând o ușurare imediată, atunci cu migrenă sincopă, apoteoza atacului nu este vărsături, ci leșin. La trezire, pacientul își dă seama că durerea de cap a dispărut undeva sau aproape a dispărut..

De exemplu, un diagnostic rar, cum ar fi mixomul (o tumoare care crește în lumenul inimii pe un pedicul subțire) poate fi suspectat dacă sincopa se dezvoltă atunci când se întoarce dintr-o parte în alta. Acest lucru se datorează faptului că o tumoare care „atârnă” destul de liber în lumenul camerelor inimii la anumite poziții poate bloca fluxul de sânge prin valva inimii.

În sincopă, care apare stereotip în timpul mișcărilor intestinale, urinării, tusei sau înghițirii, se vorbește despre leșin situațional.

Situația în care sincopa este asociată cu aruncarea capului înapoi (ca și cum pacientul ar vrea să privească tavanul sau stelele) se numește „sindromul Capelei Sixtine” și poate fi asociată atât cu patologia vasculară, cât și cu hiperstimularea sinusurilor carotide..

Condițiile de sincopă care apar în timpul efortului fizic sugerează prezența stenozei tractului de ieșire al ventriculului stâng.

Diagnosticul sincopei

Determinarea cauzei sincopei poate fi foarte mult ajutată de colectarea corectă a reclamațiilor și a istoricului medical. Punctele cheie de evaluat sunt următoarele:

  • stabilirea posturii în care s-a dezvoltat sincopa (în picioare, culcat, așezat).
  • clarificarea naturii acțiunilor care au dus la sincopă (în picioare, mers pe jos, rotirea gâtului, efort fizic, defecație, urinare, tuse, strănut, înghițire).
  • evenimente anterioare (supraalimentare, reacții emoționale etc.)
  • identificarea precursorilor sincopei (cefalee, amețeli, „aură”, slăbiciune, tulburări de vedere etc.). Separat, ar trebui să aflați prezența simptomelor precum greață sau vărsături înainte de pierderea cunoștinței. Absența lor face să ne gândim la posibilitatea dezvoltării tulburărilor de ritm cardiac..
  • clarificarea circumstanțelor episodului de sincopă în sine - durata, natura căderii (în decubit dorsal, „alunecare” sau îngenunchere lentă), culoarea pielii, prezența sau absența crampelor și mușcăturile limbii, prezența tulburărilor respiratorii.
  • caracteristicile rezoluției sincopei - prezență de letargie sau confuzie, urinare sau defecație involuntară, decolorare a pielii, greață și vărsături, palpitații.
  • factori anamnestici - antecedente familiale de moarte subită, boli de inimă, leșin; antecedente de boli de inimă, boli pulmonare, tulburări metabolice (în primul rând, diabet zaharat și patologia glandei suprarenale); administrarea de medicamente; date despre sincopa anterioară și rezultatele examinării (dacă există).

În toate cazurile de dezvoltare a condițiilor de leșin, este necesar să faceți o electrocardiogramă (dacă nu imediat, apoi mai târziu). Faptul este că o serie de boli care pot provoca o tulburare a ritmului inimii, ducând la pierderea cunoștinței, este detectată exact cu un ECG. În cel mai rău caz, pierderea cunoștinței poate fi debutul dezvoltării infarctului miocardic, care este, de asemenea, diagnosticat pe baza unui ECG..

Pentru a confirma originea ortostatică a sincopei, se poate efectua un test elementar al tensiunii arteriale. Prima măsurare se face după ce pacientul a fost în decubit dorsal timp de cinci minute. Pacientul se ridică apoi și se efectuează măsurători după una și trei minute..

În cazurile în care scăderea presiunii sistolice este mai mare de 20 mm Hg. Artă. (sau sub 90 mm Hg) este fixat în prima sau a treia minută, proba trebuie considerată pozitivă. Dacă indicatorii de cădere de presiune nu ating valorile indicate, dar până în al treilea minut presiunea continuă să scadă, măsurătorile trebuie continuate la fiecare două minute, fie până când se stabilizează indicatorii, sau până la atingerea cifrelor critice. Bineînțeles, acest test ar trebui să fie efectuat de un medic..

Chiar dacă testul obișnuit cu măsurarea presiunii nu a dat rezultate, suspiciuni cu privire la originea ortostatică a leșinului pot rămâne. Pentru soluția finală a unei întrebări discutabile, se efectuează un "test de înclinare" (din engleză, până la înclinare).

Pacientul este așezat pe o masă și atașat la această masă astfel încât, atunci când masa este înclinată, să rămână într-un fel de poziție „răstignită”. Masa este înclinată, pacientul este, așadar, „pus” pe picioare, în timp ce determină modificările tensiunii arteriale în timpul transferului în poziția verticală. O scădere rapidă a tensiunii arteriale (și, în cazuri rare, dezvoltarea tulburării ușoare) confirmă diagnosticul sincopei ortostatice.

Măsurătorile tensiunii arteriale trebuie efectuate pe ambele mâini. Dacă diferența depășește 10 mm Hg. Art., Se poate suspecta prezența aortoarteritei, a sindromului arterei subclaviene sau a disecției anevrismului în arcada aortică, adică a bolilor, fiecare dintre acestea putând duce la un flux inegal de sânge în sistemul cerebral și fiecare dintre acestea necesită intervenție medicală.

În mod normal, la orice persoană, diferența de presiune poate ajunge la 5-10% pe două mâini, dar dacă aceste diferențe au devenit mai mari, au crescut sau au apărut pentru prima dată în viață, este logic să consultați un medic.

Tratament

Sincopa vasovagală și alte manifestări ale sindromului neuroreflex necesită măsuri exclusiv generale - pacientul trebuie așezat într-un loc cât se poate de răcoros, cu acces deschis la aer proaspăt, îmbrăcăminte strânsă descheiată sau accesorii de stoarcere (curea, guler, corset, sutien, cravată), conferă picioarelor o poziție ridicată.

Rotirea capului într-o parte pentru a preveni retragerea limbii este permisă numai dacă există încredere în absența deteriorării arterelor subclaviene, carotide și vertebrale..

Aplicarea stimulilor dureroși (palmele, de exemplu), de regulă, nu este necesară - pacientul își va recăpăta curând el însuși conștiința. În cazurile prelungite, un tampon de bumbac cu amoniac, adus la nas sau pur și simplu gâdilând membrana mucoasă a pasajelor nazale, poate accelera revenirea conștiinței. Ultimele două efecte duc la activarea centrelor vasomotorii și respiratorii..

Într-o situație în care transpirația abundentă anterioară a dus la dezvoltarea leșinului, ar trebui să umpleți pur și simplu volumul de lichid - dați o băutură abundentă. Ceaiul este un remediu universal pentru tratamentul post-leșinului - ceai - lichid plus cafeină, care susține tonusul vascular și debitul cardiac, plus zahărul, care este necesar având în vedere o posibilă hipoglicemie (scăderea glicemiei).

Majoritatea sincopelor nu necesită tratament medicamentos specific. Pacienții tineri predispuși la reacții ortostatice pot fi sfătuiți să mărească cantitatea de alimente sărate, ocazional sunt prescrise medicamente care mențin tonusul vascular..

Spitalizare

Nu este necesară admiterea pacienților cu leșin „obișnuit” sau „situațional”, examinați anterior, care nu cauzează îngrijorare pentru prognostic suplimentar.

Pacienții sunt supuși spitalizării pentru a clarifica diagnosticul:

  • cu boli de inimă suspectate, inclusiv cu modificări ale ECG;
  • dezvoltarea sincopei în timpul exercițiului;
  • o istorie familială de moarte subită;
  • senzații de aritmii sau întreruperi în activitatea inimii imediat înainte de sincopă;
  • sincopă recurentă;
  • dezvoltarea sincopei în timp ce stai culcat.

Pacienții sunt supuși spitalizării pentru tratament:

  • cu tulburări de ritm și conducere care duc la dezvoltarea sincopei;
  • sincopă, probabil cauzată de ischemie miocardică;
  • sincopă secundară în bolile inimii și plămânilor;
  • prezența simptomelor neurologice acute;
  • nereguli în activitatea unui stimulator cardiac permanent;
  • leziuni rezultate din cădere în timpul sincopei.

Ce este sincopa la un adult, cât de des apare? Semne, cauze, tratament

Sincopa (sincopa) este sincopă. Pierderea conștienței pe termen scurt este provocată de eșecuri accentuate ale sistemului cardiovascular. Creierul nu are suficient sânge, respirația devine dificilă, tonusul muscular scade la zero și persoana cade de pe picioare.

Ce este sincopa la adulți?

Statistic, jumătate din populația adultă a experimentat o singură sincopă. Doar 3,5% se prezintă la medic. Motivul pentru care vizitați o unitate medicală este mai probabil să fie rănile suferite într-o cădere. 3% dintre pacienții cu intervenții chirurgicale de urgență s-au plâns de crize recurente. Studii speciale au descoperit o sincopă nediagnosticată la 60% dintre subiecții adulți.

Leșinul poate apărea la tinerii de ambele sexe cu vârste cuprinse între 17 și 32 de ani. Orice persoană sănătoasă în condiții extreme pentru el poate cădea inconștientă, deoarece capacitățile fiziologice își au limita de adaptare.

Clasificare sincopă, cod ICD 10

Sincopa, ce este și în ce tipuri este împărțită, definită de Comunitatea Europeană de Cardiologie.

Vizualizare sincopăAbateri interneFactor provocator
reflexscăderea tensiunii arteriale, bradicardie, afectarea microcirculației creieruluisunet ascuțit, durere severă, izbucnire de emoții, tuse, întoarcere rapidă a capului, guler apăsat
colaps ortostatic (hipotensiune ortostatică)o afecțiune care pune viața în pericol - o scădere bruscă a presiunii în artere și vene, depresia metabolismului, inhibarea reacției inimii, a vaselor de sânge, a sistemului nervos la starea prelungită în picioare sau o schimbare rapidă a poziției corpuluistat în picioare prelungit în condiții de epuizare (căldură, aglomerări, menținerea unei sarcini), schimbarea posturii de la orizontală la verticală, administrarea anumitor medicamente, boala Parkinson, degenerarea celulelor creierului
din inimă

(aritmie)

eliberare insuficientă de sânge din cauza flutterului și fibrilației atriale, tahicardie ventriculară, blocare transversală completăpatologie cardiacă
cardio pulmonarnepotrivire între nevoile circulatorii ale corpului și capacitățile inimiiîngustarea arterei pulmonare, presiune crescută în fluxul sanguin de la inimă la plămâni,

neoplasm benign în inimă (mixom)

cerebrovascularmodificări ale vaselor cerebrale, ducând la un aport insuficient de sânge la creier și la deteriorarea țesuturilor acestuiadeficiența fluxului de sânge din arterele bazilare (în creier) și vertebrale, sindromul de furt (ischemie din cauza unei lipse accentuate de sânge în organ)

În ICD-10, sincopa și colapsul sunt combinate de codul R55.

Etapele de dezvoltare a stării

Medicii împart leșinul în 3 etape:

  1. Prodromal cu semne antecedente;
  2. Pierderea conștiinței și stabilității (căderea);
  3. Starea post-sincopală.

Cauzele leșinului

În timpul studiilor clinice, cardiologii, neurologii și alți specialiști nu au putut determina adevărata cauză a leșinului și reapariția acestuia la 26% dintre subiecți. O imagine similară apare în practică, ceea ce complică alegerea tratamentului.

Acest lucru se datorează atât naturii episodice a precedentelor, cât și varietății declanșatorilor:

  • boli ale inimii, vaselor de sânge;
  • scăderea acută pe termen scurt a fluxului sanguin către creier;
  • excitabilitate crescută a nervului vag, care controlează mușchii aparatului respirator, vorbirii, cardiace, digestive;
  • aritmie a inimii;
  • scăderea nivelului de glucoză din sânge;
  • leziune a nervului glosofaringian;
  • boli infecțioase;
  • abateri psihice;
  • convulsii isterice;
  • traumatism cranian;
  • oboseală;
  • foame.

Aceasta este doar o parte dintr-o lungă listă de posibile cauze ale sincopei.

Sincopa vasodepresorului

Sincopa, ce este în termeni simpli: vaso este un vas de sânge, depresorul este un nerv care reduce presiunea. Termenul de vasodepresor este analog vasovagalului, unde a doua parte a cuvântului specifică faptul că nervul este vag. Trece de la craniu la intestine și poate redistribui brusc fluxul de sânge la vasele intestinale, sărăcind creierul.

Acest lucru se întâmplă pe fundalul unui vârf emoțional sau dureros, mâncând, stând în picioare sau culcat pentru o lungă perioadă de timp, oboseală de la o mulțime zgomotoasă.

Simptomele prodromale se pot manifesta ca slăbiciune, dureri abdominale de crampe și greață. Durează până la 30 de minute. În timpul unei pierderi de conștiență pe termen scurt, tonusul muscular postural este redus brusc, ceea ce menține o anumită poziție a corpului în spațiu.

Factori de risc pentru o tendință de afectare a vasodepresorului (vasovagal):

  • pierderea de sânge dozată, de exemplu, de la donatori;
  • niveluri scăzute de hemoglobină;
  • hipertermie generală (febră);
  • boli de inimă.

Stare ortostatică

Hipotensiunea cu o poziție dreaptă (orto) imobilă se poate dezvolta de la slăbiciune ușoară la colaps sever, atunci când viața unei persoane stă în echilibru.

La ridicarea din pat, în picioare obositoare, simptomele prodromale sunt exprimate:

  • o creștere rapidă a slăbiciunii musculare;
  • tulburarea privirii;
  • amețeli cu pierderea coordonării, senzație de prăbușire a picioarelor și a corpului;
  • transpirație, răceală;
  • greaţă;
  • senzație de dor;
  • uneori palpitații.

Gradul mediu de hipotensiune este recunoscut de:

  • membre ude reci, față, gât;
  • paloare crescută;
  • deconectare pentru câteva secunde, urinare;
  • puls slab, lent.

Colapsul greu și mai prelungit este însoțit de:

  • respirație superficială;
  • urinare inconștientă;
  • convulsii;
  • paloare albăstruie cu vene de „marmură” roșu-albastru pe tegumente reci.

Dacă în primele 2 cazuri o persoană reușește să se așeze, să se sprijine, atunci cu un grad sever cade imediat și se rănește.

Cauzele stării ortostatice:

  • neuropatie;
  • Sindroamele Bradbury-Eggleston, Shay-Drager, Riley-Day, Parkinson.
  • administrarea de diuretice, nitrați, antidepresive, barbiturice, antagoniști ai calciului;
  • varice severe;
  • atac de cord, cardiomiopatie, insuficiență cardiacă;
  • infecții;
  • anemie;
  • deshidratare;
  • tumoare suprarenală;
  • consumul excesiv;
  • haine strâmte.

Hiperventilant

Sincopă, ce este cu o creștere necontrolată a frecvenței și aprofundarea respirației:

  • apare în timpul anxietății, fricii, panicii;
  • al doilea leșin este precedat de o scădere a ritmului cardiac de la 60 la 30-20 bătăi pe minut, febră în cap, aritmie;
  • se dezvoltă pe fondul hipoglicemiei, dureri maxime.

Există 2 variante de sincopă hiperventilantă - hipocapnic (o scădere a nivelului de dioxid de carbon din sânge) și vasodepresor.

Sincopa sinocarotidă

Sinusul carotidian este o zonă reflexogenă în fața locului în care artera carotidă divergă în canalele interne și externe. Deoarece sinusul controlează tensiunea arterială, hipersensibilitatea acestuia duce la disfuncții ale bătăilor inimii, tonusului vaselor periferice, cerebrale, care pot duce la leșin.

Sincopa de această natură este mai frecventă la bărbați în a doua jumătate a vieții și este asociată cu iritarea zonei carotide-sinusale prin devierea capului înapoi atunci când tăiați, radeți, priviți un obiect deasupra capului; stoarcere prin guler, cravată, formarea tumorii.

Simptomele prodromale sunt absente sau se manifestă pe scurt prin strângere în gât și piept, dificultăți de respirație, frică. O criză care durează până la 1 min. poate fi cu convulsii. Ulterior, pacienții se plâng uneori de depresie psihologică..

Leșin de tuse

Tusea sincopă poate fi experimentată de bărbații cu vârsta de peste 40 de ani, în mare parte fumători puternici care se sufocă de tuse. Grupul de risc include tuse severă, cu piept larg, cu semne de obezitate, iubitorii de mâncare, băut alcool.

Leșinul poate fi declanșat de bronșită, astm, laringită, tuse convulsivă, emfizem pulmonar (umflare anormală), boli cardiopulmonare, care provoacă crize de tuse de piratare până la albastru la nivelul feței și umflarea venelor din gât. Sincopa durează de la 2 secunde la 3 minute. Pacientul se acoperă de transpirație, fața se umple de cianoză, uneori corpul se zvâcnește.

La înghițire

Care este mecanismul de înghițire a sincopei rămâne un mister. Poate că aceasta este o iritație excesivă a nervului vag prin mișcările laringelui, care răspund la activitatea inimii sau o sensibilitate crescută a structurilor cerebrale și cardiovasculare la efectul valgus.

Factorii provocatori includ boli ale esofagului, laringelui, inimii, plămânilor; întinderea, iritarea țesuturilor în timpul bronhoscopiei (examinarea sondei), intubația traheală (inserarea unui dilatator tubular pentru restabilirea respirației).

Sincopa de înghițire se manifestă fie în cadrul patologiilor gastro-intestinale, fie în cazul bolilor de inimă (angina pectorală, infarct), în tratamentul cărora se utilizează medicamente digitalice. Dar apar și la persoanele sănătoase.

Leșin nocturic

Sincopa în timpul urinării, precum și în timpul mișcărilor intestinale, este mai tipică pentru bărbații peste 40 de ani. O scurtă pierdere a cunoștinței, ocazional cu convulsii, este posibilă după utilizarea toaletei noaptea, dimineața, uneori în timpul actelor naturale. Practic nu există înțelegători și consecințe ale leșinului, există o ploaie de anxietate.

Există multe ipoteze despre relația cauzală a unei scăderi accentuate a presiunii:

  • eliberarea vezicii urinare, a intestinelor, al căror conținut este presat pe vase, activitatea crescută a nervului vag;
  • extenuarea cu reținerea respirației;
  • efect ortostatic după ridicare;
  • intoxicații cu alcool;
  • hipersensibilitate a sinusului carotidian;
  • consecințele leziunilor cerebrale traumatice;
  • slăbiciune după boală somatică.

Medicii sunt de acord că leșinul nocturic apare cu o confluență de factori negativi.

Nevralgia glosofaringiană

La persoanele de peste 50 de ani, procesul de absorbție a alimentelor, căscatul, conversația este brusc întrerupt de o senzație de arsură intolerabilă în zona rădăcinii limbii, amigdalelor, palatului moale. În unele situații, acesta este proiectat în gât, articulația maxilarului inferior. După 20 s, 3 min. durerea dispare, dar persoana își pierde cunoștința pentru scurt timp, uneori crampele trec prin corp.

Masajul sau manipulările din zona sinusului carotidian hipersensibil, canalul auditiv extern și mucoasa nazofaringiană pot duce la leșin nevralgic. Pentru a evita acest lucru, se utilizează medicamente pe bază de atropină. Se înregistrează 2 tipuri de sincopă neurală - vasodepresor, cardio-inhibitor (cu inhibarea inimii).

Sincopă hipoglicemiantă

Scăderea nivelului zahărului din sânge la 3,5 mmol / L te face deja să te simți rău. Când acest indicator scade sub 1,65 mmol / l, pacientul își pierde cunoștința, iar EEG arată atenuarea semnalelor electrice din creier, ceea ce echivalează cu o încălcare a respirației țesuturilor din cauza lipsei de sânge cu oxigen.

Tabloul clinic al sincopei deficitului de zahăr combină cauzele hipoglicemiante și vasodepresoare..

Factorii provocatori sunt:

  • Diabet;
  • antagonism congenital la fructoză;
  • tumori bune și maligne;
  • hiperinsulinism (niveluri ridicate de insulină cu concentrații scăzute de zahăr) sau fluctuații ale nivelului de zahăr datorate disfuncțiilor hipotalamusului - partea creierului care asigură stabilitate internă.

Sincopă isterică

Convulsiile nervoase apar mai des la persoanele cu un caracter isteric, egocentric, care, prin toate mijloacele, încearcă să atragă atenția celorlalți, chiar până la demonstrarea intențiilor de sinucidere.

Una dintre tehnicile pentru a deveni o figură centrală, pentru a câștiga un conflict sau pentru a obține ceea ce vrei este isterica cu pseudo leșin. Dar dacă egocentricul exploatează adesea acest efect, există pericolul ca următoarea vraja de leșin să fie reală..

Diferența cu pseudosinkopul:

  • piele, buze de culoare normală;
  • puls fără semne de bradicardie și fluctuații de frecvență;
  • indicatorii tensiunii arteriale nu sunt subestimați.

Dacă „pacientul” geme, se cutremură, acest lucru indică prezența conștiinței. Iese dintr-o criză reîmprospătată, în timp ce alții sunt speriați.

Somatogen

Bolile sau tulburările activității organelor și sistemelor, care duc la înfometarea creierului cu oxigen, devin cauzele sincopei genezei somatogene.

Lista acestor patologii:

  • boli ale inimii, vaselor de sânge;
  • modificări ale compoziției sângelui;
  • insuficiența rinichilor, ficatului, plămânilor;
  • tumori;
  • astm bronsic;
  • Diabet;
  • infecții;
  • intoxicaţie;
  • foame;
  • anemie.

Etiologie neclară

Sincopa, ceea ce este într-un singur episod, este extrem de dificil de determinat. Examinarea hardware prin metoda de excludere permite identificarea cauzei leșinului la maximum jumătate dintre cei care solicită ajutor medical. Restul cazurilor sunt atribuite sferei de influență a nervului vag..

Sincopă înec

Medicii nu recomandă să vă grăbiți în apă rece, deoarece există pericolul unei afecțiuni terminale - înec, dar nu din umplerea plămânilor cu apă, ci din cauza unui atac coronarian, blocarea circulației cerebrale. Dacă victima este scoasă din apă din timp (nu mai târziu de 5-6 minute), poate fi reanimată.

Simptome

Ar trebui făcută o distincție între leșinul pe termen scurt și pierderea prelungită a cunoștinței. Dacă o persoană nu vine la sine mai mult de 5 minute, acest lucru sugerează, de exemplu, un accident vascular cerebral dintr-un vas rupt sau un cheag de sânge. Pacientul se poate recupera lent, cu amnezie, sau poate cădea în comă.

Dacă sincopa durează foarte mult, ar putea fi un accident vascular cerebral sau o altă cauză gravă..

Dacă atacul durează 1-2 minute. - acesta este un leșin ușor, până la 3 minute. - greu.

Simptomele sincopei sunt clasificate după cum urmează:

  1. Semnalele precedente: slăbiciune, amețeli; muște, plasă tremurândă sau întunecarea ochilor; zgomot, sunete, scârțâituri în urechi; bumbac la nivelul membrelor;
  2. Sincopa: albire ascuțită; privirea inconștientă rătăcitoare sau ochii închiși; pupilele sunt îngustate la început, se dilată, nu răspund la stimulii luminoși; corpul cade și cade; membrele devin transpirații reci și reci, subțiri, pe toată zona tegumentului; pulsul este slab sau nu simțit; respirația este superficială, redusă;
  3. Stare post-sincopală: revenirea rapidă a conștiinței (dacă aparatul cardiovascular este normal și nu există daune la cădere); refacerea circulației sângelui, respirația normală, ritmul cardiac, culoarea tegumentelor; slăbiciune, stare de rău care dispare după câteva ore.

Diagnostic

Examinarea pacientului se efectuează în 2 direcții - cardio și neurologie.

Programul de diagnostic include:

  • pregătirea anamnezei în funcție de frecvența și natura convulsiilor, bolilor anterioare, administrarea de medicamente;
  • radiografia inimii, plămânilor, craniului;
  • ECG, EEG;
  • evaluarea murmurelor, sunetelor cardiace prin fonocardiografie - senzori și amplificatoare de sunet;
  • teste de sânge și urină;
  • presiunea masajului asupra sinusului carotidian (10 s);
  • consult oftalmolog.

Dacă este necesar, este prescrisă o tomografie computerizată strat cu strat a inimii, vaselor de sânge și a creierului.

Primul ajutor pentru sindromul sincopă

Când apar precursorii caracteristici ai leșinului, trebuie să vă întindeți uniform și să ridicați picioarele. Acest lucru va asigura fluxul de sânge către inimă, cap. Desfaceți hainele strânse pe piept, masați punctul de deasupra buzei superioare, tâmplelor.

În cazul pierderii cunoștinței înainte de sosirea medicilor, alții ajută prin astfel de acțiuni:

  • ridică o persoană slabă;
  • întindeți-vă plat, ridicați picioarele, rotiți capul în lateral, astfel încât limba să nu blocheze accesul la aer;
  • deschideți ferestrele, porniți un ventilator, eliberați sternul de haine;
  • dați un miros de amoniac, plesniți pe obraji, presărați apă rece, frecați urechile.

Metode de tratament și Protocolul de gestionare a pacienților

Terapia pentru sincopă este adaptată individual pentru cauza și simptomele de bază.

În majoritatea cazurilor, pacientul este prescris între atacuri:

  • medicamente nootropice care îmbunătățesc funcția creierului, rezistența lor la stres, hipoxie;
  • adaptogeni, tonifiază sistemul nervos central și prin el întregul corp;
  • venotonice;
  • vagolitice care blochează nervul vag;
  • antispastice;
  • sedative;
  • vitamine.

Protocolul de management al pacientului prevede tratamentul patologiilor cauzale și concomitente. În cazuri dificile, recurg la operație. Dacă nu este posibil să se elimine excitația excesivă a nervului vag cu colină și simpaticolitice, se efectuează electroforeza pentru blocarea novocainei, terapia cu raze X, suprimarea fibrelor nervoase.

Tulburările vegetative sunt corectate prin exfoliere periarterială - îndepărtarea unei părți a membranei externe a arterei, care împiedică expansiunea acesteia. Cardiopatologia sinusului carotidian este eliminată prin implantarea stimulatoarelor cardiace.

Complicații

Leșinul este periculos cu vânătăi severe, lovituri împotriva obiectelor ascuțite. Sincopa se poate termina tragic la pacienții cu activitate cardiovasculară și cerebrală afectată. Există riscul de a dezvolta hipoxie cronică, deteriorarea abilităților intelectuale, coordonare.

Prevenirea

Condițiile de sincopă pot fi evitate evitând factorii provocatori - căldură, mișcări bruște, îmbrăcăminte strânsă, un pat cu o pernă înaltă, locuri aglomerate. Hipotensiunea arterială ușoară poate fi neutralizată prin mers, leagăn de la picioare la călcâi, frământarea mușchilor, respirație profundă. Pacienții cu hipertensiune trebuie să reducă doza de vasodilatatoare.

Cu sincopa ortostatică vasovagală, veți avea nevoie de lucruri, ciorapi care strâng corpul inferior și membrele inferioare.

Deoarece tratamentul persoanelor în vârstă, persoanele în vârstă este complicat de contraindicații, este necesar să se elibereze camerele de obiecte cu unghi acut, să pună o acoperire moale pe podea, să ofere însoțire pentru plimbări.

Prognosticul sincopei depinde de asistența medicală în timp util. Sub rezerva acestei condiții și a stilului de viață corect, există șansa de a uita ce este leșinul..

Proiectare articol: Oleg Lozinsky