Epilepsie după accident vascular cerebral

Tratament

Un accident vascular cerebral duce la consecințe imprevizibile ale deteriorării cortexului și a structurilor subcorticale ale creierului. Paralizia, coma, convulsiile nu sunt mai puțin frecvente.

Se întâmplă ca la recepție, pacienții să raporteze: „După ce am suferit un accident vascular cerebral, au existat crize de epilepsie”. Acesta este un fenomen comun observat la un număr mare de pacienți..

Pentru a determina prognosticul afecțiunii după manifestarea convulsiilor de epilepsie după un accident vascular cerebral, pentru a înțelege dacă poate fi tratat, este posibil cu primul ajutor în timp util. Conform statisticilor, convulsiile rămân constante doar la 5% dintre pacienți.

Cauzele apariției

Epilepsia după un accident vascular cerebral apare atunci când cortexul cerebral este agitat. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive; convulsiile nu apar întotdeauna ca un fenomen concomitent. Uneori, accidentul cerebrovascular este punctul de plecare, după care intră în vigoare alte circumstanțe.

Medicii împart crizele post-AVC în 3 grupuri mari:

  • Nu are legătură directă cu accident vascular cerebral. De exemplu, o absență prelungită a alcoolului în corpul unui alcoolic, o pauză în administrarea anticonvulsivantelor, o schimbare bruscă a nivelului de sodiu sau zahăr din sânge. Adică, combinația dintre un accident vascular cerebral și convulsii după aceasta este doar o coincidență..
  • Cauzat direct de ischemie. Ele apar pe fundalul administrării de medicamente în diferite direcții, afectarea creierului, a sistemului circulator. Prognosticul este determinat de deteriorarea masivă a neuronilor din cauza tulburărilor circulatorii.
  • Erori medicale de diferite tipuri. Un accident vascular cerebral sau epilepsie diagnosticat incorect agravează situația, provocând dezvoltarea unei afecțiuni patologice.

Stabilirea cauzei specifice a bolii este o condiție importantă pentru alegerea metodei optime de tratament, determinarea prognosticului. Unii pacienți reușesc să scape de epilepsie din cauza unui accident vascular cerebral complet, dar uneori convulsiile rămân.

OMS crede că vârsta pacienților a devenit principalul factor care provoacă dezvoltarea bolii. Un organism îmbătrânit pur și simplu nu poate regenera rapid daunele cauzate acestuia..

Tipuri de convulsii

Există 3 tipuri de convulsii ale epilepsiei post-accident vascular cerebral:

  • Harbingers - demonstrează pericolul de ischemie sau accident vascular cerebral. Încep cu câteva luni înainte de criză. Acestea sunt provocate de foamea de oxigen, care duce, de exemplu, la boli coronariene. Uneori, convulsiile epileptice apar cu câteva zile înainte de accident vascular cerebral minor.
  • Atacurile timpurii apar la câteva zile după un accident vascular cerebral și sunt simptomatice. Acestea sunt provocate de o schimbare a proceselor metabolice în focarul ischemic. În ciuda manifestării acute, această afecțiune nu prezintă un pericol special. În timpul tratamentului, acesta trece după restabilirea echilibrului metabolic în focarul ischemic.
  • Convulsiile tardive sunt frecvente și periculoase. Se observă la 65% dintre pacienți la 7-10 zile după un accident vascular cerebral. Deoarece medicii știu din timp dacă există epilepsie simptomatică după un accident vascular cerebral, devine o chestiune de tehnică să o vindece. Principalul lucru este să oferiți primul ajutor în timpul unui atac..

Experții consideră că vorbirea despre dezvoltarea epilepsiei în accident vascular cerebral ar trebui să se facă numai după mai multe atacuri.

Apariția convulsiilor este asociată cu atrofia țesutului cerebral sau apariția unui chist post-ischemic, în jurul căruia se formează un focar epileptic.

Cursul și pericolul atacurilor

Primele semne ale convulsiilor epileptice se dezvoltă la câteva ore sau zile după accidentul vascular cerebral. Este imposibil să se prevadă în avans o astfel de dezvoltare a evenimentelor, deoarece o criză se formează brusc. Medicii spun că prima criză este posibilă chiar și după câteva luni după un accident vascular cerebral..

Pacienții observă următoarele simptome ale unei crize iminente:

  • Cu câteva ore înainte de început, se dezvoltă slăbiciune fizică, somnolență, dar este imposibil să adormi, insomnia urmărește noaptea. Sunt posibile dureri de cap severe. În acest context, apare iritabilitatea, depresia..
  • Perioada de aură care apare la mulți pacienți cu sindrom epileptic. Pentru o anumită perioadă (de la câteva ore până la 30 de secunde înainte de apariția convulsiilor, o persoană simte modificări în percepția lumii din jur. Toată lumea are simptome diferite de aură. Cineva vede pete întunecate sau zboară în fața ochilor, cineva aude un anumit sunet sau miroase ciudat).
  • De asemenea, apar atacuri bruște, care nu s-au manifestat înainte de apariția convulsiilor. În acest caz, din momentul în care încep contracțiile convulsive ale mușchilor, persoana își pierde cunoștința și, după aceea, nu își amintește nimic din această perioadă de timp. Există, de asemenea, o schimbare a respirației, o senzație de strângere în piept. În cazuri grave, spuma albă iese din gură (roz dacă limba mușcă).

Majoritatea pacienților au una sau mai multe convulsii, care sunt oprite rapid cu medicamente și apoi nu apar în niciun fel. Cu toate acestea, în cazurile severe, boala progresează către o formă cronică..

Convulsiile epileptice după epilepsie prezintă un pericol mult mai mare decât apar cu o altă boală.

Consecințe și riscuri

Cele mai frecvente consecințe după acestea sunt:

  • moarte cauzată de hipoxie, traume în timpul unui atac, accident vascular cerebral repetat;
  • handicap apărut din aceleași motive;
  • hipoxie, ducând la consecințe ireversibile pentru creier;
  • comă;
  • deteriorarea sistemului circulator.

Este imperativ să oferiți asistență medicală în timp util. Acesta este singurul lucru care va oferi unei persoane șansa de a supraviețui fără consecințe grave. În 90% din cazuri, dacă în timpul unui atac medicul nu a avut timp să efectueze acțiunile necesare, pacientul fie devine invalid, fie moare.

Tratament

Scopul principal al tratamentului epilepsiei după un accident vascular cerebral este prevenirea convulsiilor recurente. Pentru a evita progresia bolii, consecințele grave ale acesteia, se alege un medicament anticonvulsivant pentru un anumit pacient, pe baza susceptibilității corpului și în combinație cu alte medicamente luate.

Schema folosește și agenți antitrombotici, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.

În plus, pentru a îmbunătăți starea pacientului, trebuie respectate anumite reguli:

  • consumul de droguri conform instrucțiunilor, în același timp;
  • respectarea tuturor prescripțiilor medicului privind activitatea fizică, regimul, nutriția;
  • nu întrerupeți terapia fără permisiunea;
  • după finalizarea cursului, retrageți medicamentele treptat, oferind organismului posibilitatea de a reconstrui.

Dificultăți apar dacă o persoană după un accident vascular cerebral dezvoltă o formă rară de epilepsie - nocturnă. Numai atenția acordată pacientului de la rude va ajuta la identificarea problemei.

Predicții pentru epilepsie după un accident vascular cerebral: ce să te temi

În caz de deteriorare a țesutului cerebral, sunt posibile consecințe imprevizibile: paralizie, convulsii, comă. Dacă epilepsia apare după un accident vascular cerebral, prognosticul va depinde de viteza de răspuns a personalului medical și de starea ulterioară a pacientului în primele zile. Forma cronică a bolii la om se dezvoltă numai în 4-5% din cazuri. Dar există situații acute când epilepsia durează câteva zile sau săptămâni.

Tipuri de convulsii după un accident vascular cerebral

Medicii identifică 3 forme de epilepsie post-AVC:

  • Harbesterii. De obicei, începe cu câteva luni sau ani înainte de apariția unui accident vascular cerebral. Acestea sunt în principal asociate cu forma ischemică a bolii, care se caracterizează prin foamete de oxigen și afectarea circulației sângelui în anumite părți ale creierului pentru o lungă perioadă de timp. Unii pacienți prezintă o microstroke în câteva zile sau săptămâni.
  • Atacuri timpurii. Se dezvoltă în decurs de 6-7 zile de la debutul unui atac ischemic. Convulsiile sunt acute și pot apărea atât cu un accident vascular cerebral, cât și imediat după acesta. Dacă ajutorul este oferit la timp, prognosticul este favorabil..
  • Atacuri tardive. Se dezvoltă la 7-8 zile după un accident vascular cerebral. Acestea se găsesc la 65-70% dintre pacienți, deci trebuie să fiți pregătiți pentru o afecțiune similară într-un timp specificat după ischemie acută. Prognosticul se agravează dacă primul ajutor este acordat prea târziu.

Numai acele crize după un accident vascular cerebral care persistă o perioadă de timp pot fi numite epilepsie..

Cauzele convulsiilor post-AVC

Predicțiile, complexitatea tratamentului și starea pacientului depind de cauzele care au cauzat epilepsia după un accident vascular cerebral. Există mai multe grupuri de motive. Primul este frecvent, fără legătură directă cu ischemia: retragerea prelungită a alcoolului la alcoolici, o modificare bruscă a nivelului de zahăr, retragerea anticonvulsivantelor, modificări ale sodiului în sânge.

Cauzele sunt, de asemenea, tulburări neurale care afectează prognosticul pe termen lung: modificări inițiale ale creierului, malformații arteriovenoase, tromboză, citopatie sau encefalopatie hipertensivă.

Cu erori medicale care agravează prognosticul, se găsește adesea un diagnostic incorect: o tumoră sau un abces cerebral, encefalită, care s-a dezvoltat pe fundalul herpesului simplex sau empiemului subdural..

Factori care provoacă convulsii

În ultimii ani, numărul pacienților care dezvoltă epilepsie după accident vascular cerebral a crescut semnificativ. Principalul factor care îi provoacă dezvoltarea, OMS numește bătrânețe. Datorită modificărilor funcțiilor de regenerare, îmbătrânirii generale, organismul nu mai poate face față în mod normal cu leziunile primite, inclusiv cu o schimbare a structurii creierului.

În starea post-accident vascular cerebral, epilepsia se desfășoară în 3 etape:

  • debut - datorită tulburărilor din zona deteriorată, circulația generală a sângelui în creier se deteriorează;
  • din cauza foametei cronice de oxigen, apare boala ischemică, provocând convulsii ușoare;
  • după un atac acut de ischemie, imediat sau după o perioadă scurtă de timp, se dezvoltă o criză epileptică, în funcție de procesele metabolice modificate.

Cursul convulsiilor după tulburări circulatorii

Primele semne de epilepsie se dezvoltă în câteva zile după un accident vascular cerebral. În unele cazuri, apar după prima săptămână. Convulsiile se formează în mod neașteptat și nu pot fi recunoscute în avans.

În aproximativ 90% din cazuri, afecțiunea apare pe fondul deteriorării structurilor corticale și datorită formării formațiunilor chistice. Datorită cicatrizării țesuturilor deteriorate, un număr de pacienți au atacuri tardive care apar la câteva luni după un accident vascular cerebral..

Se simte ca pacienții să observe următoarele condiții atunci când se apropie de o criză epileptică după un accident vascular cerebral:

  • starea psihoemocională se schimbă: se dezvoltă insomnia, dispare apetitul, apare o slăbiciune severă, din care nu se dorește să se ridice din pat, durerile de cap bântuie adesea;
  • perioada aura - o stare în care o persoană simte ceva de neînțeles, percepția sa se schimbă. Pentru fiecare persoană, aura este diferită și este imposibil să se numească simptome generale;
  • pierderea cunoștinței - nu toate convulsiile pot fi recunoscute înainte de o criză, convulsiile încep întotdeauna înainte de pierderea conștienței, crește presiunea în piept, respirația se modifică, în cazuri severe limba se scufundă și apare spumă din gură.

Convulsiile epileptice izolate după un accident vascular cerebral nu indică pe deplin dezvoltarea bolii. Imediat după restabilirea metabolismului, starea majorității pacienților revine la normal, convulsiile nu mai urmăresc. Dacă epilepsia reapare, aceasta indică o formă cronică.

Pericol de convulsii

Accidentul vascular cerebral slăbește dramatic starea de sănătate, iar epilepsia post-accident vascular cerebral subminează doar starea generală de sănătate. Dacă o persoană care nu suferă de alte patologii, boala nu duce la consecințe extrem de grave, atunci o persoană care a suferit o hemoragie prezintă un risc ridicat: o persoană cade în comă, apare disfuncția diferitelor organe, circulația sângelui se agravează, sănătatea vasculară se agravează.

Procesul de epilepsie post-accident vascular cerebral în sine este, de asemenea, periculos, în care pacientul poate suferi leziuni la cap. Unii oameni se confruntă cu stop respirator, pe fondul căruia se dezvoltă hipoxie secundară.

Epilepsia post-accident vascular cerebral crește riscul unei persoane de a avea un alt accident vascular cerebral. Dacă se întâmplă, șansele de supraviețuire sunt reduse de mai multe ori. Pentru convulsiile frecvente care persistă cu încercări de tratament acceptate, medicii suspectează sângerări interne care în cele din urmă vor provoca moartea.

Asistența acordată în timp util crește șansele de recuperare și afectează prognosticul favorabil. Dar, dacă participarea medicală nu are loc, atunci cu o probabilitate de 90%, o persoană moare sau devine invalidă.

Primul ajutor pentru convulsii

Dacă sechestrul a început departe de unitatea medicală, rudele și prietenii pot ajuta un pacient cu epilepsie:

  • trebuie să chemați imediat o ambulanță;
  • dacă o persoană a leșinat, trebuie să fie pusă la locul căderii, eliberată de îmbrăcăminte strânsă;
  • este nevoie de aer proaspăt - ferestre deschise;
  • capul este ridicat deasupra picioarelor, este necesar să vă asigurați că nu există răni deschise care apar pe fundalul unei căderi;
  • atunci trebuie să verificați dacă mai există mâncare în gură, dacă se găsesc produse, trebuie să le obțineți;
  • dacă o persoană are proteze amovibile, urechea este îndepărtată din cavitatea bucală;
  • în caz de convulsii cu respirație șuierătoare, corpul trebuie să fie întors pe lateral și să se asigure că nu există încetarea respirației;
  • dacă convulsia durează mai mult de câteva minute, trebuie să țineți ușor pacientul, astfel încât acesta să nu lovească sau să sufere alte leziuni, în timp ce nu puteți preveni convulsiile ținându-vă de mâini și picioare;
  • dacă persoana este conștientă, dar apar spasme musculare severe, acestea pot fi frecate folosind remedii recomandate (de exemplu, ulei de măsline).

După sosirea echipei de ambulanță, trebuie să descrieți bunăstarea pacientului, să spuneți ce medicamente a luat. Cu cât descrierile sunt mai exacte, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic favorabil al tratamentului..

Metode de tratament

Terapia pentru epilepsia post-AVC se bazează pe utilizarea mai multor medicamente. Scopul principal al tratamentului este de a preveni atacurile recurente și de a evita progresia bolii cu complicații ulterioare. Pentru fiecare pacient este selectat un program individual de terapie anticonvulsivă (există mai mult de 20 de medicamente utilizate pentru monoterapie).

În plus față de anticonvulsivante, agenți antitrombotici, sunt prescrise medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și nootropice. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte câteva reguli:

  • nu încălcați prescripția medicului, altfel prognosticul se va schimba în rău;
  • luați medicamente strict conform programului, după mese și în același timp;
  • dacă terapia se termină, medicamentele sunt anulate treptat;
  • dacă nu apare nicio îmbunătățire în termen de 7-10 zile, trebuie să consultați un medic pentru a schimba regimul de tratament.

Majoritatea medicamentelor anticonvulsivante necesită prescripția medicului; este interzisă utilizarea lor pe cont propriu, în funcție de preferințele personale, chiar dacă medicul oferă predicții bune pentru recuperare..

Care este amenințarea epilepsiei după un accident vascular cerebral și cum să scapi de ea

    Conţinut:
  1. Ce provoacă o criză epileptică după un accident vascular cerebral
  2. Cum procedează convulsiile de epilepsie post-AVC?
  3. Cât de periculoase sunt convulsiile epileptice după un accident vascular cerebral
  4. Cum să scapi de convulsiile de epilepsie post-accident vascular cerebral
  5. Cum să trăiești cu epilepsie post-accident vascular cerebral

Epilepsia secundară după un accident vascular cerebral se dezvoltă la 10% dintre pacienții care suferă de o tulburare acută a alimentării cu sânge a creierului. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea convulsiilor epileptice este precedată de boala ischemică, provocată de diverse patologii vasculare..

Ce provoacă o criză epileptică după un accident vascular cerebral

Mai recent, OMS a anunțat o tendință către o creștere treptată, în termeni procentuali, a numărului de pacienți care au dezvoltat boală epileptică pe fondul unei stări pre- sau post-AVC..

În general, este acceptat faptul că principalul motiv pentru dezvoltarea convulsiilor epileptice după un accident vascular cerebral este vârsta pacientului sau, mai degrabă, incapacitatea corpului îmbătrânit de a face față consecințelor aportului de sânge cerebral acut..

Procesul de dezvoltare a convulsiilor epileptice este după cum urmează:

  • Debutul - ca urmare a diferitelor condiții patologice, tulburări vasculare și leziuni, intensitatea fluxului sanguin al pacientului scade.
  • Dezvoltare - foametea constantă de oxigen determină dezvoltarea bolilor arterelor coronare și se manifestă, de asemenea, prin zvâcniri motorii - primele semne de avertizare care indică o stare pre-AVC. Simptomatologia este parțială, adică indică localizarea leziunilor cerebrale.
  • Concluzia este că epilepsia și accidentul vascular cerebral ischemic sunt corelate. Primele convulsii după un atac apar în primele șapte zile și sunt asociate cu modificări metabolice datorate leziunilor ischemice ale creierului.

Factorul provocator al epilepsiei post-AVC este afectarea ischemică acută a țesuturilor nervoase, afectarea hemoragică extinsă (mai albă decât un lob) a creierului.

Cum procedează convulsiile de epilepsie post-AVC?

Primele semne de epilepsie după un accident vascular cerebral apar deja la o săptămână după atac. Diferența dintre manifestările neurologice este că le lipsește un factor catalizator vizibil. Convulsiile apar în mod neașteptat.

În timpul recuperării pacientului, convulsiile apar din cauza atrofiei corticale sau a dezvoltării formării chistice, care irită țesutul sănătos și intact.

Convulsiile epileptice tardive după un accident vascular cerebral pot apărea câteva luni mai târziu, ca urmare a dezvoltării cicatricilor tisulare.

Sechestrul se dezvoltă după cum urmează:

  • Tulburări psiho-emoționale - pacientul are o agravare a stării sale: insomnie, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap severe, slăbiciune.
  • Aura - acest termen experții numesc starea pacientului înainte de debutul unui atac. Neurologii cred că senzațiile înainte de pierderea cunoștinței sunt individuale pentru fiecare pacient. De-a lungul timpului, pacientul începe să facă distincția între condițiile premergătoare convulsiei.
  • Pierderea conștiinței - dacă nu este posibil să se recunoască atacul în timp util, pacientul cade într-o stare inconștientă. Convulsiile apar imediat înainte de convulsie. În timpul unui atac, pacientul simte presiune în piept, respirând intermitent cu respirație șuierătoare. În cazurile severe, spuma apare la gură, limba se scufundă.

O singură criză de epilepsie care apare imediat după un accident vascular cerebral nu indică neapărat dezvoltarea unei boli cronice. La majoritatea pacienților, simptomele neurologice dispar imediat după restabilirea proceselor metabolice ale țesuturilor nervoase. Repetarea crizelor epileptice indică dezvoltarea bolii într-o formă cronică.

Cât de periculoase sunt convulsiile epileptice după un accident vascular cerebral

Epilepsia secundară rezultată în urma unui accident vascular cerebral este periculoasă, cu complicații și efecte negative asupra unui organism deja slăbit. Cea mai dificilă este prima săptămână după atacul ischemic transferat..

Dacă epilepsia se dezvoltă după un accident vascular cerebral după un curs de reabilitare, cu ajutorul terapiei medicamentoase este posibil să se stabilizeze mai mult sau mai puțin starea pacientului.

Printre consecințele epilepsiei post-AVC, în perioada timpurie, cele mai periculoase sunt:

  • Pierderea conștiinței - principalul pericol al epilepsiei post-accident vascular cerebral este că convulsiile sunt însoțite de tulburări în conștiința pacientului. Ca urmare a unei crize, victima poate cădea în comă.
  • Tulburarea respirației - în timpul unui atac, pacientul înghite adesea limba și astfel îi blochează căile respiratorii, ceea ce duce adesea la stop respirator.
  • Probleme în activitatea organelor interne. Convulsiile epileptice după un accident vascular cerebral apar deoarece pacientul are deja diverse patologii vasculare și tulburări ale alimentării cu sânge. Atacurile agravează și mai mult situația. Manifestările neurologice contribuie la disfuncționalitatea organelor interne.

Cum să scapi de convulsiile de epilepsie post-accident vascular cerebral

Convulsiile epileptice sunt dificil de tratat, chiar și la pacienții fără accident vascular cerebral. Neurologului i se cere să înțeleagă mecanismele dezvoltării bolii.

Înainte de a prescrie un curs de terapie, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului, diagnostice neurologice și o evaluare a stării corpului. În timpul tratamentului epilepsiei simptomatice cu agenți farmacologici, este necesar să se ia în considerare interacțiunea medicamentelor prescrise cu cele pe care victima le ia deja..

Terapia tradițională implică numirea următoarelor medicamente:

  1. Carbamazepina.
  2. Preparate cu acid valproic.
  3. Convulsofin.
  4. Depakine.

Numirea Depakine este deosebit de eficientă în tratarea persoanelor în vârstă. Medicamentul nu provoacă tulburări cognitive, nu inhibă funcția respiratorie. Este posibil să opriți convulsiile de epilepsie cu ajutorul medicamentelor de nouă generație - Lamotrigină, Tiagabină etc..

Cum să trăiești cu epilepsie post-accident vascular cerebral

Epilepsia după un accident vascular cerebral poate apărea din diverse motive, dar principalul factor de dezvoltare rămâne bătrânețea pacientului.

Cu condiția ca măsurile de reabilitare să fie efectuate corect, funcțiile țesutului cerebral sunt restabilite treptat. Incidența convulsiilor epileptice este redusă și, în condiții favorabile, convulsiile se pot opri complet. Aportul regulat de medicamente antiepileptice îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului.

Victima și familia sa vor trebui să învețe să facă distincția între condițiile premergătoare dezvoltării unui atac, precum și să stabilească din ce motive apar crize epileptice după un accident vascular cerebral. Va fi necesară consultarea regulată cu un neurolog, ajustarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

De asemenea, se recomandă oprirea consumului de băuturi alcoolice și a fumatului. Un stil de viață sănătos și medicamente regulate vă vor ajuta să vă adaptați la o stare nouă și să duceți o viață relativ normală.

Simptome și tratamentul epilepsiei după accident vascular cerebral

Adesea există cazuri în care, după ce a suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, o persoană începe să aibă crize epileptice. Ele pot apărea din mai multe motive..

Convulsiile sunt rezultatul insuficienței vasculare acute. Statisticile spun că epilepsia cronică după hemoragia cerebrală se dezvoltă în 4-5%. Acest articol se va concentra în mod special asupra acestor atacuri..

  1. Cauzele apariției
  2. Incidența crizelor epileptice
  3. Cum se manifestă boala?
  4. Cât de periculos este?
  5. Metode de tratament
  6. Predicțiile de recuperare
  7. concluzii

Cauzele apariției

Epilepsia este o boală care apare din cauza tulburărilor metabolice din creier. Ca rezultat, țesutul nervos devine hiperexcitabil: o descărcare puternică se dezvoltă cu ușurință în el, ducând la un atac.

Referinţă! Oamenii de știință consideră că epilepsia este o boală ereditară. Probabilitatea de a se îmbolnăvi crește dacă există rude în familie cu o problemă similară.

Următorii factori cresc, de asemenea, șansa de a dezvolta convulsii:

  1. traumatism cranian;
  2. complicații în timpul nașterii;
  3. dezechilibru hormonal;
  4. stres frecvent;
  5. nerespectarea regimului de muncă și odihnă.

Adesea, boala nu este independentă.

Poate fi un simptom al altor afecțiuni..

Se obișnuiește să se includă meningita, patologiile vasculare, otrăvirea cu diferite substanțe..

Se obișnuiește să se distingă trei grupuri principale de convulsii:

  1. Harbesterii. Ele pot apărea cu câteva luni sau chiar ani înainte de accidentul vascular cerebral în sine. Aspectul lor este asociat în primul rând cu patologia vasculară cronică..
  2. Din timp. Apar în prima săptămână după un accident vascular cerebral. Conform statisticilor, astfel de confiscări reprezintă 25% din toate confiscările..
  3. Târziu. Acestea sunt fixate la cel puțin o săptămână după un dezechilibru acut în fluxul normal de sânge. Uneori, rata convulsiilor post-AVC ajunge la 70%. Se pot întâmpla o dată sau de mai multe ori..

Incidența crizelor epileptice

După un accident vascular cerebral, frecvența atacurilor convulsive variază în funcție de vârsta persoanei. La copiii mici, indicatorul nu depășește 2%. La copiii de vârstă școlară, este fixat la 5%. Când vine vorba de persoanele în vârstă, incidența epilepsiei ajunge la 20-30%.

La 2,5% dintre pacienți, convulsiile apar în primele șase luni după un accident vascular cerebral. Bărbații mai în vârstă sunt mai susceptibili la boală, deoarece au ateroscleroză, o tendință de fumat, o concentrație crescută de grăsimi în sânge.

Cum se manifestă boala?

Toate tipurile de convulsii se caracterizează prin bruscă.

Cu câteva zile înainte de convulsie, pacientul poate începe să se plângă de lipsa de somn, dureri de cap, apetit slab, oboseală constantă.

De obicei, atacul merge astfel:

  1. persoana țipă și cade brusc;
  2. convulsiile încep să-l apuce;
  3. urinarea voluntară este adesea observată;
  4. respirația pacientului este perturbată, în cea mai mare parte devine intermitentă, iar presiunea în piept crește;
  5. dacă cazul aparține categoriei speciale, limba se scufundă și spuma lichidă se revarsă din gură.

Este important în acest caz să puteți oferi primul ajutor pacientului. Dacă a reușit să cadă, pune-i sub cap o rolă de haine sau o pernă obișnuită. De asemenea, trebuie să vă asigurați că pacientul nu își mușcă din greșeală propria limbă. În același timp, hainele nu trebuie să îl apese: este mai bine să slăbiți cravata și să desfaceți butonul gulerului.

Uneori apare un atac în timp ce mănâncă. Apoi, se recomandă îndepărtarea alimentelor din gură prin orice mijloace. În cazul respirației intermitente sau al apariției bâlbâielilor, este mai bine să întoarceți pacientul pe o parte. Când se observă convulsii, este interzis să se ia următoarele măsuri:

  1. faceți respirație artificială;
  2. masaj cardiac;
  3. țineți membrele;
  4. deschideți gura pacientului;
  5. amâna.

Ajutorul neprofesional poate dăuna victimei numai.

Cât de periculos este?

Dacă se înregistrează epilepsie secundară, sunt posibile unele complicații, deoarece corpul este deja slăbit.

Cele mai dificile din practica medicală sunt primele șapte zile după un accident vascular cerebral ischemic..

Consecințele epilepsiei timpurii:

  1. pierderea conștienței;
  2. o persoană poate cădea într-o stare prelungită de comă;
  3. insuficiență respiratorie, deoarece adesea o persoană înghite accidental limba;
  4. patologia organelor interne.

Important! Convulsiile după un accident vascular cerebral nu sunt întotdeauna indicative ale epilepsiei. În acest sens, este necesar să se diagnosticheze.

Metode de tratament

Tratarea crizelor epileptice la pensionari poate părea semnificativ mai dificilă decât la o vârstă fragedă. Lucrul este că aceștia din urmă au modificări masive în organism, oamenii au un declin al abilităților cognitive, riscul de osteoporoză crește..

Principiile de bază ale tratamentului:

  1. se recomandă să nu începeți să luați medicamente care stimulează convulsiile. Euflina este un exemplu clasic aici, dar din punct de vedere teoretic, alte medicamente luate pentru tulburări metabolice și vasculare pot provoca, de asemenea, un atac;
  2. în primul rând, este necesar să se trateze accidentul vascular cerebral în sine și afecțiunile de tip somatic, deoarece epilepsia este plină de edem cerebral, deplasarea structurilor organului principal al sistemului nervos central, o scădere a nivelului de glucoză din sânge și intoxicație;
  3. se efectuează tratament anti-vascular. În cazul în care pacientul este conștient, medicii pot prescrie medicamente sub formă de pastile. Când reflexul de înghițire este perturbat, atunci este necesar să se recurgă la injecții intramusculare sau administrarea de medicamente printr-o sondă. Simptomele unui atac sunt eliminate de Delakin, Levetiam, Propoflol.

Important! Numai tratamentul medicamentos complex poate salva pacientul de convulsii. El este prescris exclusiv de un medic.

Medicamentele sunt prescrise de un specialist, deoarece au o serie de efecte secundare. Acestea trebuie utilizate:

  1. persoane care au avut atacuri timpurii;
  2. cei care nu pot ieși din comă;
  3. pacienți cu convulsii active;
  4. cei care au fost diagnosticați cu o formă extinsă de accident vascular cerebral, deoarece moartea pacientului nu este exclusă.

Este demn de remarcat faptul că amenințarea la adresa vieții nu este, în mare, convulsii obișnuite, ci descărcări puternice care apar în cortexul cerebral. Convulsiile epileptice înrăutățesc semnificativ tabloul clinic al bolii. Dintre consecințele negative, se remarcă o perioadă dificilă de recuperare și apariția unor noi crize..

Predicțiile de recuperare

Schimbarea dietei poate ajuta la reducerea frecvenței convulsiilor.

Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

  1. nu mai mânca carne, adică să adere la conceptul de vegetarianism;
  2. ar trebui acordată prioritate produselor lactate și vegetale;
  3. pacientul trebuie să renunțe la fumat;
  4. ar trebui să încercați să adăugați mai puțină sare la feluri de mâncare sau să o refuzați cu totul;
  5. spanacul trebuie inclus în dietă.

Pelinul va ajuta la scăderea și prevenirea convulsiilor epileptice. Pentru a face acest lucru, luați trei linguri de plantă sub formă uscată și un litru de apă fiartă. Întregul amestec se fierbe la foc mic, apoi se acoperă cu un capac și se infuzează. De două ori înainte de mese, trebuie să beți un decoct de jumătate de pahar de dimensiunea standard.

Intervenția chirurgicală va ajuta la oprirea completă a atacurilor, dar această metodă este extremă. Se introduce un generator sub pielea pacientului, care prin impulsuri stimulează nervul vag.

Important! Operația nu este întotdeauna posibilă, deoarece efectul acesteia poate fi mai rău decât crizele epileptice în sine.

Informațiile statistice indică faptul că 70% dintre pacienți reușesc să se recupereze după epilepsie cu un tratament complex selectat corespunzător. Dacă convulsiile nu deranjează o persoană timp de trei ani, se consideră că s-au recuperat complet..

Videoclip util pe tema:

concluzii

Astfel, epilepsia după un accident vascular cerebral nu este o condamnare la moarte. Medicina modernă a învățat să facă față acestui tip de convulsii, astfel încât frecvența și intensitatea acestora, cu abordarea corectă, scad. Este important să recunoașteți o criză la timp și să acordați corect primul ajutor pentru a evita moartea..

Epilepsie după accident vascular cerebral și principiile tratamentului său

Epilepsia poate apărea în perioada de post-reabilitare la pacienții care au suferit boli care provoacă tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral. Epilepsia este o tulburare neurologică frecventă. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu epilepsie idiopatică, care nu are nicio cauză. În cele mai multe cazuri, genetică contribuie la acest lucru..

Accidentul vascular cerebral este o cauză frecventă a epilepsiei simptomatice. Accidentul vascular cerebral este o boală care cauzează afectarea fluxului sanguin în creier, care provoacă tulburări neurologice. Această patologie este de două tipuri - accident vascular cerebral hemoragic și ischemic..

Accident vascular cerebral și epilepsie

Epilepsia după accident vascular cerebral a devenit frecventă în multe țări. Apare în principal la pacienții cu grupe de vârstă mai în vârstă. Alte boli neurologice se pot dezvolta, de asemenea, în paralel cu această afecțiune, care nu poate decât să agraveze situația. Convulsiile epileptice în legătură cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral sunt:

  • Atacuri timpurii.
  • Atacuri tardive.
  • Convulsii precursoare. Poate apărea cu luni sau ani înainte de tulburarea acută.

CAUZELE SEASTURILOR EPILEPTICE DUPĂ CURS

Motive frecvente: - retragerea alcoolului - retragerea anticonvulsivantelor - nivel ridicat sau scăzut de zahăr din sânge, - nivel scăzut sau ridicat de sodiu în sânge. Medicamente: - relaxante musculare (tizanidină, baclofen etc.) pentru spasticitate - antibiotice pentru infecții (de exemplu, ciprofloxacină) - antidepresive pentru emoționalitate crescută sau depresie - fenotiazine pentru agitație sau sughiț - medicamente antiaritmice pentru fibrilație atrială concomitentă Cauze neurologice: - leziuni inițiale creier în accident vascular cerebral - transformare hemoragică a patologiei infarctului care stă la baza accidentului vascular cerebral - malformație arteriovenoasă - tromboză venoasă intracraniană. - citopatie mitocondrială - encefalopatie hipertensivă Diagnostic incorect: - encefalită cauzată de virusul herpes simplex - abces cerebral - tumoră cerebrală - empiem subdural

Ce este epilepsia post-AVC??

Să analizăm fiecare specie separat și de ce apar.

  1. Convulsii precursoare. În cele mai multe cazuri, ele apar din insuficiența vasculară prelungită. Uneori, acest tip de convulsie este singurul precursor al unui atac ischemic sau accident vascular cerebral. Acest tip de accident vascular cerebral nu este capabil să provoace semne neurologice pronunțate. O atenție specială trebuie acordată unor astfel de convulsii, în special la pacienții cu boli ischemice ale creierului. De asemenea, sunt capabili să indice unde se află focarul ischemic.
  2. Atacuri timpurii de epilepsie post-AVC. În majoritatea cazurilor, apar la pacienți în primele zile după tulburarea transferată. Acestea sunt echivalate cu atacuri simptomatice. Dezvoltarea acestor tipuri de convulsii este provocată de o modificare metabolică citotoxică a focarului ischemic. Atacurile timpurii se opresc imediat ce procesele metabolice din focalizare devin normale..
  3. Atacuri tardive. Apare și în primele zile după încălcarea transferată. Arată ca crize neprovocate care sunt asociate cu patologia și starea după un accident vascular cerebral..

Experții asociază diverse crize de epilepsie în timpul perioadei de recuperare cu atrofie corticală sau chist post-ischemic în creier. Acest chist poate avea dimensiuni reduse și este situat în cortex, de regulă, acolo se formează apoi un focar epileptic..

Cauzele apariției

Epilepsia este o boală care apare din cauza tulburărilor metabolice din creier. Ca rezultat, țesutul nervos devine hiperexcitabil: o descărcare puternică se dezvoltă cu ușurință în el, ducând la un atac.

Referinţă! Oamenii de știință consideră că epilepsia este o boală ereditară. Probabilitatea de a se îmbolnăvi crește dacă există rude în familie cu o problemă similară.

Următorii factori cresc, de asemenea, șansa de a dezvolta convulsii:

  1. traumatism cranian;
  2. complicații în timpul nașterii;
  3. dezechilibru hormonal;
  4. stres frecvent;
  5. nerespectarea regimului de muncă și odihnă.

Adesea, boala nu este independentă.
Poate fi un simptom al altor afecțiuni..

Se obișnuiește să se includă meningita, patologiile vasculare, otrăvirea cu diferite substanțe..

Se obișnuiește să se distingă trei grupuri principale de convulsii:

  1. Harbesterii. Ele pot apărea cu câteva luni sau chiar ani înainte de accidentul vascular cerebral în sine. Aspectul lor este asociat în primul rând cu patologia vasculară cronică..
  2. Din timp. Apar în prima săptămână după un accident vascular cerebral. Conform statisticilor, astfel de confiscări reprezintă 25% din toate confiscările..
  3. Târziu. Acestea sunt fixate la cel puțin o săptămână după un dezechilibru acut în fluxul normal de sânge. Uneori, rata convulsiilor post-AVC ajunge la 70%. Se pot întâmpla o dată sau de mai multe ori..

Primul ajutor

Este recomandabil să nu lăsați singur un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, mai ales dacă are crize epileptice. Dacă apare o criză, trebuie să acordați urgent primul ajutor. Dacă această condiție este ignorată, atunci aceasta poate duce la consecințe negative..

Care este primul ajutor?

  1. Victima trebuie așezată pe o suprafață plană.
  2. Pentru ca pacientul să nu-și muște limba, trebuie să prinzi ceva cu gura.
  3. Deschideți ferestrele pentru a oferi acces la oxigen.
  4. Îndepărtați îmbrăcămintea strânsă de la pacient.
  5. Așezați o rolă sau o pernă sub cap.
  6. Dacă pacientul la momentul atacului a mâncat sau are o proteză în cavitatea bucală, este necesar să o scoateți din gură.
  7. Dacă respirația devine răgușită, întoarceți pacientul într-o parte.
  8. Chemați o salvare.

Metode de tratament

Este necesar tratamentul convulsiilor după un accident vascular cerebral. În acest caz, o persoană va putea conta pe faptul că sănătatea se va îmbunătăți în curând. În același timp, va fi important să faceți un diagnostic preliminar, astfel încât să puteți înțelege exact ce se întâmplă cu corpul. În special, medicul poate direcționa o persoană pentru RMN, CT, precum și angiografie și teste de sânge și urină..

Abia atunci specialistul medical va putea înțelege fără echivoc ceea ce a dus la creșterea tonusului muscular. Prin urmare, va fi posibil să se îmbunătățească semnificativ starea unei persoane, alegând terapia potrivită..

Medicii prescriu adesea medicamente pentru a ajuta la ameliorarea convulsiilor. În special, o persoană va trebui să restabilească aportul de sânge pentru a opri dezvoltarea fenomenelor necrotice..

Se recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc activitatea creierului și îmbogățesc organul cu oxigen. Adesea, sunt necesare medicamente nootrope, deoarece acestea ajută la restabilirea funcțiilor pierdute și, de asemenea, îmbunătățesc activitatea creierului.

Este adesea necesară terapie antitrombotică, care este prescrisă în special pentru ateroscleroză. Scade coagularea sângelui și, de asemenea, reduce cantitatea de colesterol rău. În același timp, medicii recomandă pacienților care au suferit un accident vascular cerebral să ia pastile împotriva cheagurilor de sânge toată viața. Dintre cele mai simple medicamente, se recomandă acidul acetilsalicilic, deoarece subțiază sângele.

Anticonvulsivantele ajută la gestionarea rapidă a convulsiilor. Acestea reduc excitabilitatea creierului, astfel încât o persoană începe să se simtă mai bine..

În același timp, în unele cazuri, aceste fonduri sunt prescrise chiar înainte de momentul în care o persoană începe să aibă convulsii. Probabilitatea apariției lor se stabilește folosind o encefalogramă, precum și Doppler.

Accidentul vascular cerebral este o patologie comună care apare de obicei la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. În funcție de localizarea și amploarea deteriorării țesutului cerebral, pacientul dezvoltă tulburări ale diferitelor funcții vitale. Unele sunt recuperabile.

Înainte de a reveni la o viață deplină, pacientul suferă un curs lung și dificil de tratament și reabilitare.

Neurologii spitalului Yusupov dezvoltă un tratament individual și un program de reabilitare pentru fiecare pacient. Cursul constă în terapia medicamentoasă, precum și o serie de proceduri de restaurare, inclusiv masaje, fizioterapie, exerciții de fizioterapie și altele.

Medicii spitalului Yusupov i-au pus pe picioare chiar și pe cei mai dificili pacienți, pe care medicii din alte centre medicale le-au refuzat.

Riscul de accident vascular cerebral constă, de asemenea, în riscul ridicat al unui al doilea atac într-un an. Tulburările diferitelor funcții ale corpului depind direct de localizarea focarului de afectare a creierului. Cu un focar de accident vascular cerebral în lobul frontal al creierului, precum și în cazul accidentului vascular cerebral subarahnoidian, pacientul are convulsii.

O criză se observă în următoarele cazuri:

  • tulburări circulatorii acute ale creierului. În acest caz, convulsiile acționează ca unul dintre simptomele unui accident vascular cerebral;
  • exacerbarea patologiei (în primele luni după un accident vascular cerebral).

Crizele frecvente prelungite indică leziuni extinse ale celulelor creierului.

Consecințele epilepsiei

Dacă asistența a fost acordată victimei în timp util, consecințele vor fi minore. Dacă atacul a avut loc pe stradă și pacientul nu a putut să acorde primul ajutor, atunci pacientul își poate rupe capul în timpul unei convulsii sau își poate mușca limba. Epilepsia dispare la fel de neașteptat pe cât a început. Durata acestei stări nu depășește cinci minute. O persoană după o astfel de stare nu-și amintește nimic, dar simte un fel de slăbiciune, letargie, dureri de cap și articulații dureroase.

concluzii

Astfel, epilepsia după un accident vascular cerebral nu este o condamnare la moarte. Medicina modernă a învățat să facă față acestui tip de convulsii, astfel încât frecvența și intensitatea acestora, cu abordarea corectă, scad. Este important să recunoașteți o criză la timp și să acordați corect primul ajutor pentru a evita moartea..

Epilepsia post-accident vascular cerebral este o patologie neurologică care apare pe fondul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic și este însoțită de convulsii convulsive. Apare la fiecare al zecelea pacient după un atac de tulburări circulatorii acute la nivelul creierului. Poate fi idiopatic (care apare din motive necunoscute) și secundar (care apare din tulburări neurologice în organism). Pentru a vindeca convulsiile, trebuie să consultați un neurolog.

Manifestări patologice

1. Epilepsia cauzată de accident vascular cerebral nu este o complicație atât de frecventă, dar în rândul persoanelor în vârstă și senile este înregistrată tot mai des. Se manifestă ca o criză convulsivă de intensitate variabilă. De regulă, este precedată de o serie de simptome dificil de definit, numite în mod colectiv „aura”.

2. Un atac începe de obicei brusc și se poate întâmpla oriunde, inclusiv pe stradă. Persoana scoate un strigăt puternic și cade înapoi. Dacă criza s-a întâmplat acasă, atunci este indicat să ai timp să apuci persoana astfel încât să nu se rănească singură, căzând pe podea. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci o pernă ar trebui așezată sub cap, astfel încât victima să nu se rănească cu mișcări bruște. Dinții trebuie fixați astfel încât să nu-și muște limba în timpul unei crize.

Simptome

Simptomele unei microstroke apar ca o reacție a corpului la o hemoragie sau spasm al vaselor cerebrale. Una dintre consecințe sunt convulsiile. Pot dura câteva secunde sau 10-15 minute. Convulsiile pot apărea atât în ​​zone individuale, cât și în tot corpul..

Crampele picioarelor sunt sub forma:

  • amorțeală a anumitor zone atunci când degetele de la picioare, picioare, vițe sunt afectate;
  • convulsii prelungite care acoperă întregul membru inferior.

Contracțiile musculare convulsive acoperă partea corpului care se află pe partea opusă a părții afectate a creierului. Dacă necroza celulară apare în lobul stâng al creierului, atunci convulsiile apar în piciorul drept și invers..

De asemenea, vă sfătuim să citiți articolul: "Accident vascular cerebral ischemic din partea stângă".

  • ameţeală;
  • pacientul nu reacționează la oamenii din jurul său și nu răspunde la întrebări;
  • lesin;
  • durere;
  • tensiunea musculară în brațe și picioare;
  • zvâcniri convulsive ale membrelor;
  • amorțeală a feței, brațelor, picioarelor;
  • mușcarea limbii;
  • fluxul spontan de urină.
  • clonice - pe termen scurt, apar pe mușchii feței (distorsiuni), precum și la picioare și brațe, în timp ce spasmele sunt înlocuite de o perioadă de relaxare;
  • tonic - convulsii prelungite în care fața, brațul, piciorul se amorțesc, persoana pierde controlul asupra membrului inferior - devine inactivă.

După o criză, pacientul poate leșina și poate adormi aproximativ o oră. Acest lucru se datorează faptului că organismul are stres sever în timpul convulsiilor și are nevoie de ceva timp pentru a se recupera..

Important! De regulă, o microstroke apare la persoanele care au peste 50 de ani, dar uneori poate apărea un atac la tineri. Dacă o persoană are simptome alarmante, atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Epilepsia după un accident vascular cerebral - ce trebuie să știți

Epilepsia poate apărea în perioada de post-reabilitare la pacienții care au suferit boli care provoacă tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral. Epilepsia este o tulburare neurologică frecventă. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu epilepsie idiopatică, care nu are nicio cauză. În cele mai multe cazuri, genetică contribuie la acest lucru..

Accidentul vascular cerebral este o cauză frecventă a epilepsiei simptomatice. Accidentul vascular cerebral este o boală care cauzează afectarea fluxului sanguin în creier, care provoacă tulburări neurologice. Această patologie este de două tipuri - accident vascular cerebral hemoragic și ischemic..

Accident vascular cerebral și epilepsie

Epilepsia după accident vascular cerebral a devenit frecventă în multe țări. Apare în principal la pacienții cu grupe de vârstă mai în vârstă. Alte boli neurologice se pot dezvolta, de asemenea, în paralel cu această afecțiune, care nu poate decât să agraveze situația. Convulsiile epileptice în legătură cu dezvoltarea unui accident vascular cerebral sunt:

  • Atacuri timpurii.
  • Atacuri tardive.
  • Convulsii precursoare. Poate apărea cu luni sau ani înainte de tulburarea acută.

Ce este epilepsia post-AVC??

Să analizăm fiecare specie separat și de ce apar.

  1. Convulsii precursoare. În cele mai multe cazuri, ele apar din insuficiența vasculară prelungită. Uneori, acest tip de convulsie este singurul precursor al unui atac ischemic sau accident vascular cerebral. Acest tip de accident vascular cerebral nu este capabil să provoace semne neurologice pronunțate. O atenție specială trebuie acordată unor astfel de convulsii, în special la pacienții cu boli ischemice ale creierului. De asemenea, sunt capabili să indice unde se află focarul ischemic.
  2. Atacuri timpurii de epilepsie post-AVC. În majoritatea cazurilor, apar la pacienți în primele zile după tulburarea transferată. Acestea sunt echivalate cu atacuri simptomatice. Dezvoltarea acestor tipuri de convulsii este provocată de o modificare metabolică citotoxică a focarului ischemic. Atacurile timpurii se opresc imediat ce procesele metabolice din focalizare devin normale..
  3. Atacuri tardive. Apare și în primele zile după încălcarea transferată. Arată ca crize neprovocate care sunt asociate cu patologia și starea după un accident vascular cerebral..

Primul ajutor

Este recomandabil să nu lăsați singur un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, mai ales dacă are crize epileptice. Dacă apare o criză, trebuie să acordați urgent primul ajutor. Dacă această condiție este ignorată, atunci aceasta poate duce la consecințe negative..

Care este primul ajutor?

  1. Victima trebuie așezată pe o suprafață plană.
  2. Pentru ca pacientul să nu-și muște limba, trebuie să prinzi ceva cu gura.
  3. Deschideți ferestrele pentru a oferi acces la oxigen.
  4. Îndepărtați îmbrăcămintea strânsă de la pacient.
  5. Așezați o rolă sau o pernă sub cap.
  6. Dacă pacientul la momentul atacului a mâncat sau are o proteză în cavitatea bucală, este necesar să o scoateți din gură.
  7. Dacă respirația devine răgușită, întoarceți pacientul într-o parte.
  8. Chemați o salvare.

Consecințele epilepsiei

Dacă asistența a fost acordată victimei în timp util, consecințele vor fi minore. Dacă atacul a avut loc pe stradă și pacientul nu a putut să acorde primul ajutor, atunci pacientul își poate rupe capul în timpul unei convulsii sau își poate mușca limba. Epilepsia dispare la fel de neașteptat pe cât a început. Durata acestei stări nu depășește cinci minute. O persoană după o astfel de stare nu-și amintește nimic, dar simte un fel de slăbiciune, letargie, dureri de cap și articulații dureroase.

Tratament

Pentru a atenua această afecțiune, se efectuează un tratament complex:

  • Recuperare post-accident vascular cerebral.
  • Terapia efectuată împotriva crizelor epileptice prin metode tradiționale.

Pacientului trebuie să i se prescrie medicamente:

  1. Finlepsină (carbamazepină).
  2. Fenobarbital.
  3. Levitiracetam.
  4. Lamotrigină.
  5. Topiramat.

Dacă epilepsia apare cel puțin o dată, atunci aceasta nu va dispărea fără urmă și va deranja din nou pacientul. Prin urmare, este necesar să tratați această afecțiune pentru a evita complicațiile..

Epilepsia după accidente vasculare cerebrale, simptome, metode de tratament și prevenire

Epilepsia după accident vascular cerebral cauzează, simptome, metode de tratament și prevenire

Epilepsia post-accident vascular cerebral este o patologie neurologică care apare pe fondul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic anterior și este însoțită de convulsii..

Apare la fiecare al zecelea pacient după un atac de tulburări circulatorii acute la nivelul creierului. Uneori idiopatice (apărute din motive necunoscute) și secundare (apărute din tulburări neurologice în organism).

Pentru a vindeca convulsiile, trebuie să consultați un neurolog.

Cauzele apariției

În timpul unui accident vascular cerebral, în creier apar modificări patologice în structuri, microvase, neuroni și țesuturi moi, ceea ce duce la dezvoltarea sindroamelor neurologice, inclusiv a epilepsiei.

În funcție de tipul de accident vascular cerebral, vasele de sânge se înfundă (ceea ce împiedică curgerea sângelui și oxigenului) sau se rupe (ceea ce provoacă hemoragie intracerebrală).

Epilepsia apare din alte motive:

Ce spune epilepsia după un accident vascular cerebral?

Apariția crizelor epileptice indică instabilitatea sistemului nervos și prezența anomaliilor neurologice. Simptome tipice ale patologiei:

  • ușoară amețeală, disconfort;
  • halucinații vizuale și auditive;
  • pierderea parțială a cunoștinței;
  • pierderi de memorie;
  • tulburări nervoase;
  • convulsii cu pierderea cunoștinței;
  • mișcări necontrolate;
  • slăbiciune musculară a corpului;
  • spasme și crampe.

Ce boli pot fi confundate cu epilepsia în accident vascular cerebral?

Adesea, convulsiile epileptice sunt confundate cu tulburarea bipolară datorită simptomelor similare:

  • schimbări frecvente de dispoziție, o schimbare bruscă a bucuriei pentru agresiune;
  • simptome de depresie (depresie, indiferență, oboseală, scăderea concentrației);
  • este aproape imposibil să se stabilească principala cauză a bolii;
  • se manifestă la copii, adolescenți, adulți și vârstnici în același mod.

Cum se ameliorează simptomele?

Dacă pacientul începe să aibă o criză, trebuie întreprinse mai multe acțiuni:

  • Așezați persoana orizontal, desfaceți hainele pentru a putea respira liber.
  • În caz de convulsii severe, întoarceți persoana de partea sa.
  • Nu este nevoie să legați pacientul, masajul cardiac sau respirația artificială!
  • Țineți capul pacientului într-o poziție ridicată.
  • Nu puneți obiecte în gură pentru a nu deteriora maxilarul.

Pentru a vindeca boala, trebuie mai întâi să faceți un diagnostic într-o clinică specializată. Medicii prescriu astfel de studii:

  • cercetare neuropsihologică;
  • Ecografie Doppler a arterelor brahiocefalice;
  • CT și RMN ale vaselor și țesuturilor moi ale creierului;
  • electroencefalografie;
  • electrocardiografie;
  • teste generale de sânge și urină;
  • biochimie a sângelui;
  • puncția lichidului cefalorahidian.

Tratament medicamentos

În timpul terapiei medicamentoase, majoritatea medicilor prescriu medicamente antiepileptice din diferite grupuri. Medicamentele vizează inhibarea convulsiilor, calmarea fibrelor nervoase, prevenirea transmiterii impulsurilor electrice, restabilirea circulației cerebrale. Ce medicamente sunt prescrise cel mai adesea:

  • carbamazepină;
  • lamotrigină;
  • fenobarbital;
  • etosuximidă;
  • difenină;
  • levetiracetam;
  • topiramat;
  • hexamidină;
  • anticolinergice;
  • acid valproic.

Medicamentele pot fi prescrise sub formă de tablete, capsule sau injecții.

Interventie chirurgicala

Operația este utilizată numai în cazuri severe, de obicei se utilizează îndepărtarea chirurgicală a regiunii epileptogene a creierului. Procedura se efectuează endoscopic la microscop. Operații precum lobectomia, emisferectomia, hipocampectomia, calosotomia sunt solicitate în străinătate..

Terapia conservatoare

Pentru tratamentul epilepsiei și recuperării rapide după un accident vascular cerebral, se utilizează proceduri fizioterapeutice:

  • oxigenoterapie;
  • ozonoterapie;
  • băi de conifere;
  • electroforeză;
  • Iradierea UV.

Gimnastica de remediere, masajul relaxant, înotul, precum și respectarea dietei și a rutinei zilnice sunt considerate eficiente..

Surse

  1. „Eficacitatea tratamentului epilepsiei focale la pacienții cu AVC”, YA Belova, IG Rudakova, AS Kotov, Sergey Vladimirovich Kotov. Gerontologie clinică 20 (7-8), 6-8, 2014.
  2. „Unii factori de risc pentru dezvoltarea epilepsiei post-AVC”, EK Muromtseva. Buletinul postuniversitar al regiunii Volga, 48-52, 2013.

  • „Epilepsia post-AVC: predictori, factori de risc, opțiuni clinice, tratament”, Tatyana Valerievna Danilova, DR Khasanova, IR Kamalov. Neurologie, neuropsihiatrie, psihosomatică, 2012.
  • Precizia diagnosticului și calitatea serviciilor sunt principalele priorități ale muncii noastre.

    Apreciem fiecare feedback pe care ni-l lasă pacienții noștri..

    Panina Valentina Viktorovna

    Actriță, artist onorat al RSFSR

    Am aflat despre tine pe internet - trebuie urgent să fac un RMN.

    Și după spectacol, sunt cu tine. Mi-a plăcut foarte mult personalul tău. Vă mulțumim pentru atenție, amabilitate și acuratețe..

    Fie ca totul să fie la fel de bun în sufletul tău ca acum, în ciuda tuturor problemelor...

    Fi. Spre încântarea noastră! Al tău, V.V. Panina.

    Deschideți scanarea de revizuire

    COD] => [XML_ID] => 107 [

    XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

    NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

    TAGS] => [SORT] => 100 [

    SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

    Am aflat despre tine pe internet - trebuie urgent să fac un RMN.

    Și după spectacol, sunt cu tine. Mi-a plăcut foarte mult personalul tău. Vă mulțumim pentru atenție, amabilitate și acuratețe..

    Fie ca totul să fie la fel de bun în sufletul tău ca acum, în ciuda tuturor problemelor...

    Fi. Spre încântarea noastră! Al tău, V.V. Panina.

    Am aflat despre tine pe internet - trebuie urgent să fac un RMN.

    Și după spectacol, sunt cu tine. Mi-a plăcut foarte mult personalul tău. Vă mulțumim pentru atenție, amabilitate și acuratețe..

    Fie ca totul să fie la fel de bun în sufletul tău ca acum, în ciuda tuturor problemelor...

    Fi. Spre încântarea noastră! Al tău, V.V. Panina.

    Epilepsia după accident vascular cerebral: prognostic și complicații

    Dacă țesutul cerebral este deteriorat, sunt posibile consecințe imprevizibile: paralizie, convulsii, comă.

    Dacă epilepsia apare după un accident vascular cerebral, prognosticul va depinde de viteza de răspuns a personalului medical și de starea ulterioară a pacientului în primele zile..

    Forma cronică a bolii la om se dezvoltă numai în 4-5% din cazuri. Dar există situații acute când epilepsia durează câteva zile sau săptămâni.

    Tipuri de convulsii după un accident vascular cerebral

    Medicii identifică 3 forme de epilepsie post-AVC:

    • Harbesterii. De obicei, începe cu câteva luni sau ani înainte de apariția unui accident vascular cerebral. Acestea sunt în principal asociate cu forma ischemică a bolii, care se caracterizează prin foamete de oxigen și afectarea circulației sângelui în anumite părți ale creierului pentru o lungă perioadă de timp. Unii pacienți prezintă o microstroke în câteva zile sau săptămâni.
    • Atacuri timpurii. Se dezvoltă în decurs de 6-7 zile de la debutul unui atac ischemic. Convulsiile sunt acute și pot apărea atât cu un accident vascular cerebral, cât și imediat după acesta. Dacă ajutorul este oferit la timp, prognosticul este favorabil..
    • Atacuri tardive. Se dezvoltă la 7-8 zile după un accident vascular cerebral. Acestea se găsesc la 65-70% dintre pacienți, deci trebuie să fiți pregătiți pentru o afecțiune similară într-un timp specificat după ischemie acută. Prognosticul se agravează dacă primul ajutor este acordat prea târziu.

    Numai acele crize după un accident vascular cerebral care persistă o perioadă de timp pot fi numite epilepsie..

    Cauzele convulsiilor post-AVC

    Predicțiile, complexitatea tratamentului și starea pacientului depind de cauzele care au cauzat epilepsia după un accident vascular cerebral. Există mai multe grupuri de motive. Primul este frecvent, fără legătură directă cu ischemia: retragerea prelungită a alcoolului la alcoolici, o modificare bruscă a nivelului de zahăr, retragerea anticonvulsivantelor, modificări ale sodiului în sânge.

    Epilepsia post-accident vascular cerebral apare ca urmare a utilizării medicamentelor pentru tratamentul ischemiei: relaxante musculare, antibiotice, antidepresive, medicamente antiaritmice, fenotiazine.

    Cauzele sunt, de asemenea, tulburări neurale care afectează prognosticul pe termen lung: modificări inițiale ale creierului, malformații arteriovenoase, tromboză, citopatie sau encefalopatie hipertensivă.

    Cu erori medicale care agravează prognosticul, se găsește adesea un diagnostic incorect: o tumoră sau un abces cerebral, encefalită, care s-a dezvoltat pe fundalul herpesului simplex sau empiemului subdural..

    Factori care provoacă convulsii

    În ultimii ani, numărul pacienților care dezvoltă epilepsie după accident vascular cerebral a crescut semnificativ. Principalul factor care îi provoacă dezvoltarea, OMS numește bătrânețe. Datorită modificărilor funcțiilor de regenerare, îmbătrânirii generale, organismul nu mai poate face față în mod normal cu leziunile primite, inclusiv cu o schimbare a structurii creierului.

    În starea post-accident vascular cerebral, epilepsia se desfășoară în 3 etape:

    • debut - datorită tulburărilor din zona deteriorată, circulația generală a sângelui în creier se deteriorează;
    • din cauza foametei cronice de oxigen, apare boala ischemică, provocând convulsii ușoare;
    • după un atac acut de ischemie, imediat sau după o perioadă scurtă de timp, se dezvoltă o criză epileptică, în funcție de procesele metabolice modificate.

    Cu toate acestea, epilepsia post-AVC nu se dezvoltă întotdeauna exclusiv pe fondul leziunilor ischemice. Cu hemoragia hemoragică, în care este implicat mai mult de 1 lob al creierului, este posibilă și o stare convulsivă.

    Cursul convulsiilor după tulburări circulatorii

    Primele semne de epilepsie se dezvoltă în câteva zile după un accident vascular cerebral. În unele cazuri, apar după prima săptămână. Convulsiile se formează în mod neașteptat și nu pot fi recunoscute în avans.

    În aproximativ 90% din cazuri, afecțiunea apare pe fondul deteriorării structurilor corticale și datorită formării formațiunilor chistice. Datorită cicatrizării țesuturilor deteriorate, un număr de pacienți au atacuri tardive care apar la câteva luni după un accident vascular cerebral..

    Se simte ca pacienții să observe următoarele condiții atunci când se apropie de o criză epileptică după un accident vascular cerebral:

    • starea psihoemocională se schimbă: se dezvoltă insomnia, dispare apetitul, apare o slăbiciune severă, din care nu se dorește să se ridice din pat, durerile de cap bântuie adesea;
    • perioada aura - o stare în care o persoană simte ceva de neînțeles, percepția sa se schimbă. Pentru fiecare persoană, aura este diferită și este imposibil să se numească simptome generale;
    • pierderea cunoștinței - nu toate convulsiile pot fi recunoscute înainte de o criză, convulsiile încep întotdeauna înainte de pierderea conștienței, crește presiunea în piept, respirația se modifică, în cazuri severe limba se scufundă și apare spumă din gură.

    Convulsiile epileptice izolate după un accident vascular cerebral nu indică pe deplin dezvoltarea bolii. Imediat după restabilirea metabolismului, starea majorității pacienților revine la normal, convulsiile nu mai urmăresc. Dacă epilepsia reapare, aceasta indică o formă cronică.

    Pericol de convulsii

    Accidentul vascular cerebral slăbește dramatic starea de sănătate, iar epilepsia post-accident vascular cerebral subminează doar starea generală de sănătate. Dacă o persoană care nu suferă de alte patologii, boala nu duce la consecințe extrem de grave, atunci o persoană care a suferit o hemoragie prezintă un risc ridicat: o persoană cade în comă, apare disfuncția diferitelor organe, circulația sângelui se agravează, sănătatea vasculară se agravează.

    Procesul de epilepsie post-accident vascular cerebral în sine este, de asemenea, periculos, în care pacientul poate suferi leziuni la cap. Unii oameni se confruntă cu stop respirator, pe fondul căruia se dezvoltă hipoxie secundară.

    În cazurile severe, epilepsia poate provoca dizabilități - convulsiile persistente duc la modificări ireversibile ale creierului.

    Epilepsia post-accident vascular cerebral crește riscul unui al doilea accident vascular cerebral la o persoană.

    Dacă se întâmplă, șansele de supraviețuire sunt reduse de mai multe ori. Pentru convulsiile frecvente care persistă cu încercări de tratament acceptate, medicii suspectează sângerări interne care în cele din urmă vor provoca moartea.

    Asistența acordată în timp util crește șansele de recuperare și afectează prognosticul favorabil. Dar, dacă participarea medicală nu are loc, atunci cu o probabilitate de 90%, o persoană moare sau devine invalidă.

    Primul ajutor pentru convulsii

    Dacă sechestrul a început departe de unitatea medicală, rudele și prietenii pot ajuta un pacient cu epilepsie:

    • trebuie să chemați imediat o ambulanță;
    • dacă o persoană a leșinat, trebuie să fie pusă la locul căderii, eliberată de îmbrăcăminte strânsă;
    • este nevoie de aer proaspăt - ferestre deschise;
    • capul este ridicat deasupra picioarelor, este necesar să vă asigurați că nu există răni deschise care apar pe fundalul unei căderi;
    • atunci trebuie să verificați dacă mai există mâncare în gură, dacă se găsesc produse, trebuie să le obțineți;
    • dacă o persoană are proteze amovibile, urechea este îndepărtată din cavitatea bucală;
    • în caz de convulsii cu respirație șuierătoare, corpul trebuie să fie întors pe lateral și să se asigure că nu există încetarea respirației;
    • dacă convulsia durează mai mult de câteva minute, trebuie să țineți ușor pacientul, astfel încât acesta să nu lovească sau să sufere alte leziuni, în timp ce nu puteți preveni convulsiile ținându-vă de mâini și picioare;
    • dacă persoana este conștientă, dar apar spasme musculare severe, acestea pot fi frecate folosind remedii recomandate (de exemplu, ulei de măsline).

    După sosirea echipei de ambulanță, trebuie să descrieți bunăstarea pacientului, să spuneți ce medicamente a luat. Cu cât descrierile sunt mai exacte, cu atât sunt mai mari șansele unui prognostic favorabil al tratamentului..

    Metode de tratament

    Terapia pentru epilepsia post-AVC se bazează pe utilizarea mai multor medicamente. scopul tratamentului este de a preveni atacurile recurente și de a evita progresia bolii cu complicații ulterioare. Pentru fiecare pacient este selectat un program individual de terapie anticonvulsivă (există mai mult de 20 de medicamente utilizate pentru monoterapie).

    Cele mai populare tratamente pentru epilepsie conțin acid valproic.

    În plus față de anticonvulsivante, agenți antitrombotici, sunt prescrise medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și nootropice. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să respecte câteva reguli:

    • nu încălcați prescripția medicului, altfel prognosticul se va schimba în rău;
    • luați medicamente strict conform programului, după mese și în același timp;
    • dacă terapia se termină, medicamentele sunt anulate treptat;
    • dacă nu apare nicio îmbunătățire în termen de 7-10 zile, trebuie să consultați un medic pentru a schimba regimul de tratament.

    Majoritatea medicamentelor anticonvulsivante necesită prescripția medicului; este interzisă utilizarea lor pe cont propriu, în funcție de preferințele personale, chiar dacă medicul oferă predicții bune pentru recuperare..

    Când epilepsia post-AVC devine cronică, pacientul trebuie să-și schimbe stilul de viață. Trebuie să vă luați medicamentele în mod regulat, să dormiți suficient și să mâncați corect. Renunțarea la alcool și fumatul este o condiție prealabilă pentru un prognostic bun în viitor. În majoritatea cazurilor, convulsiile observate la timp după un accident vascular cerebral pot fi corectate. Pacientul trăiește cu epilepsie dobândită fără statut de handicap de mai mulți ani (dacă nu este adecvat ca urmare a accidentului vascular cerebral în sine).

    Epilepsia după accidente vasculare cerebrale, simptome, metode de tratament și prevenire. Reduce piciorul după un accident vascular cerebral ce trebuie făcut

    În timpul unui accident vascular cerebral, în creier apar modificări patologice în structuri, microvase, neuroni și țesuturi moi, ceea ce duce la dezvoltarea sindroamelor neurologice, inclusiv a epilepsiei.

    În funcție de tipul de accident vascular cerebral, vasele de sânge se înfundă (ceea ce împiedică curgerea sângelui și oxigenului) sau se rupe (ceea ce provoacă hemoragie intracerebrală).

    Epilepsia apare din alte motive:

    • tulburări acute ale circulației cerebrale (AVC);
    • ateroscleroza cerebrală;
    • hipertensiune arteriala;
    • patologia sistemului cardiovascular;
    • diabet zaharat și boli ale sistemului endocrin;
    • accident vascular cerebral repetat;
    • predispozitie genetica;
    • anomalii de dezvoltare intrauterină;
    • leziuni cerebrale;
    • tulburări psihoemoționale;
    • stres emoțional;
    • stenoza arterelor carotide și a vaselor coloanei cervicale;
    • anevrisme cerebrale;
    • tulburări de coagulare a sângelui;
    • insuficienta cardiaca;
    • insuficiență renală;
    • osteocondroză cervicală în stadiu târziu;
    • tulburări metabolice și ale metabolismului lipidic;
    • boli respiratorii cronice;
    • infecții și inflamații transferate;
    • obiceiuri proaste;
    • stil de viata sedentar;
    • activitate fizică excesivă;
    • greutate excesiva.

    Ce spune epilepsia după un accident vascular cerebral?

    Apariția crizelor epileptice indică instabilitatea sistemului nervos și prezența anomaliilor neurologice. Simptome tipice ale patologiei:

    • ușoară amețeală, disconfort;
    • halucinații vizuale și auditive;
    • pierderea parțială a cunoștinței;
    • pierderi de memorie;
    • tulburări nervoase;
    • convulsii cu pierderea cunoștinței;
    • mișcări necontrolate;
    • slăbiciune musculară a corpului;
    • spasme și crampe.

    Ce boli pot fi confundate cu epilepsia în accident vascular cerebral?

    Adesea, convulsiile epileptice sunt confundate cu tulburarea bipolară datorită simptomelor similare:

    • schimbări frecvente de dispoziție, o schimbare bruscă a bucuriei pentru agresiune;
    • simptome de depresie (depresie, indiferență, oboseală, scăderea concentrației);
    • este aproape imposibil să se stabilească principala cauză a bolii;
    • se manifestă la copii, adolescenți, adulți și vârstnici în același mod.

    Cum se ameliorează simptomele?

    Dacă pacientul începe să aibă o criză, trebuie întreprinse mai multe acțiuni:

    • Așezați persoana orizontal, desfaceți hainele pentru a putea respira liber.
    • În caz de convulsii severe, întoarceți persoana de partea sa.
    • Nu este nevoie să legați pacientul, masajul cardiac sau respirația artificială!
    • Țineți capul pacientului într-o poziție ridicată.
    • Nu puneți obiecte în gură pentru a nu deteriora maxilarul.

    Ce doctor să vezi și când?

    Un neurolog tratează epilepticele. Există și un epileptolog, dar această poziție oficială nu este încă disponibilă în Rusia. Specialistul consultă și diagnosticează pacientul, selectează și prescrie un curs de tratament. Cu cât vă vedeți medicul mai repede, cu atât șansele de recuperare completă sunt mai mari..

    Lalayan Tigran Vladimirovich

    Neurolog • Chiropractor
    Experiență de 22 de ani

    Ponedelko Tatiana Sergeevna

    Neurolog • Acupuncturist
    13 ani de experiență

    Maltsev Serghei Igorevici

    Maseur • Kinetrak
    Experiență de 14 ani

    Troitskaya Tatiana Evgenievna

    Kinetoterapeut
    Experiență de 33 de ani

    Gadzhimuradov Abdula Gadzhimuradovich

    Ortoped • Fracția stromal-vasculară
    Experiență de 5 ani

    Smirnov Egor Nikolaevich

    Ortoped • Fracția stromal-vasculară
    Experienta de 6 ani

    Teleev Marat Sultanbekovich

    Ortoped • Fracția stromal-vasculară
    Experiență de 5 ani

    Bodan Stanislav Mihailovici

    Ortoped • Fracția stromal-vasculară
    Experiență de 23 de ani

    Bulatsky Serghei Olegovici

    Ortoped • Fracția stromal-vasculară
    11 ani de experiență

    Tratament

    Pentru a vindeca boala, trebuie mai întâi să faceți un diagnostic într-o clinică specializată. Medicii prescriu astfel de studii:

    • cercetare neuropsihologică;
    • Ecografie Doppler a arterelor brahiocefalice;
    • CT și RMN ale vaselor și țesuturilor moi ale creierului;
    • electroencefalografie;
    • electrocardiografie;
    • teste generale de sânge și urină;
    • biochimie a sângelui;
    • puncția lichidului cefalorahidian.

    Sindromul alternativ al lui Benedict

    Sindromul Benedict aparține unui grup de sindroame alternative care afectează structurile trunchiului cerebral.

    Sindroame similare includ sindromul Wallenberg, în care este afectată artera cerebelară inferioară posterioară, sindromul Dejerine medial, sindromul pontin ventrocaudal sau Fauville.

    Toate aceste boli se datorează ischemiei, trombozei arterelor creierului sau hemoragiei și sunt foarte dificile, deoarece bilateral (și chiar deteriorarea unilaterală extinsă a punții) este incompatibilă cu viața.

    Un exemplu este apoplexia (hemoragia) într-o punte. Cauza sa este un hematom în creștere rapidă, care poate pătrunde în cavitatea celui de-al patrulea ventricul..

    În același timp, apare un debut violent, cu paralizie a brațelor și picioarelor, sau chiar paralizie completă a brațelor și picioarelor, se alătură tulburări respiratorii progresive, crește tensiunea arterială și se dezvoltă hipertermie malignă.

    De obicei, cu acest tip de accident vascular cerebral, moartea are loc într-o zi..

    În sindromul Benedict, în ciuda apropierii structurilor stem, rezultatul este mai favorabil pentru viață. În caz contrar, sindromul lui Benedict este numit sindromul „nucleului roșu”.

    Trebuie spus că nucleul roșu (nucleul ruber) este unul dintre centrele extrapiramidale, mai vechi decât mișcările voluntare și conștiente..

    Această structură, împreună cu substantia nigra, „controlează” multe mișcări inconștiente..

    Prin urmare, atunci când apare o tulburare acută a circulației cerebrale în ramurile profunde interpedunculare (sau interpedunculare) ale arterei cerebrale posterioare de pe una sau ambele părți simultan, apar următoarele simptome caracteristice:

    • pe partea leziunii, apare paralizia nervului oculomotor, care este combinată cu o dilatare constantă a pupilei (deoarece semnalele către sfincterul pupilei din nervul oculomotor sunt întrerupte în acest focar ischemic);
    • pe jumătatea opusă a corpului și a membrelor, există o scădere a aproape tuturor tipurilor de sensibilitate: tactilă (tactilă), vibrațională, discriminatorie (sentimente de diferență între două obiecte strâns distanțate), un sentiment al poziției membrelor în spațiu sau senzație articulară-musculară;
    • în cele din urmă, hiperkineza contralaterală este un simptom al deteriorării nucleului roșu. Acest lucru înseamnă că hiperkinezie poate apărea în partea opusă (partea sănătoasă).

    Primul ajutor

    Dacă atacul s-a produs acasă și nu avea condiții prealabile, atunci primul lucru de făcut este să apelați o ambulanță. După aceea, încep să acorde primul ajutor, care constă în:

    1. Așezați pacientul orizontal cu o rolă sub cap.
    2. Eliminați resturile alimentare, vărsăturile, saliva din cavitatea bucală folosind orice bucată de țesut.
    3. Pentru a preveni rănirea limbii, un creion sau orice băț care poate fi prins este introdus între fălci.
    4. Disfuncția respiratorie necesită respirație artificială, precum și întoarcerea pacientului în lateral.
    5. Pentru a preveni rănirea dvs., este mai bine să țineți pacientul ferm. În timpul vârfului atacului, apar forțe inexplicabile, când nici bărbații puternici nu pot ține pacientul.

    După oprirea crizei, este important să se calmeze persoana, deoarece nu își amintește ce i s-a întâmplat. Nu se recomandă mutarea pacientului. Pentru confort, îți poți acoperi corpul cu o pătură. Este strict interzis să dai mâncare și băutură înainte de sosirea medicilor. Același lucru este valabil și pentru administrarea medicamentelor. Nerespectarea acestor reguli poate provoca dezvoltarea unui al doilea atac.

    Epilepsia după un accident vascular cerebral - care este pericolul ei și cum să o tratați?

    La persoanele care au avut un accident vascular cerebral, există riscul de convulsii epileptice, deoarece în timpul unui accident vascular cerebral unele dintre celulele creierului se sting, iar cu cât zona afectată este mai mare, cu atât riscurile sunt mai mari.

    Epilepsia după un accident vascular cerebral este diagnosticată la aproximativ 10% dintre pacienți, în special persoanele în vârstă.

    Ce provoacă o criză epileptică după un accident vascular cerebral?

    În ultimii ani, a existat o creștere a numărului de persoane care au dezvoltat epilepsie după sau înainte de un accident vascular cerebral. Motivul central al apariției crizelor epileptice este vârsta pacientului: creierul unei persoane în vârstă nu se poate recupera complet după o insuficiență circulatorie..

    Epilepsia se dezvoltă treptat, iar acest proces poate fi împărțit în etape:

    1. Diferite boli vasculare (ateroscleroză, tromboză), leziuni, pierderi de sânge contribuie la slăbirea fluxului sanguin și nu poate alimenta complet celulele creierului cu oxigen și poate furniza alte substanțe utile.
    2. Din cauza eșecurilor în circulația sângelui, apare ischemia cerebrală: activitatea sistemului nervos este perturbată, se dezvoltă probleme cu memoria și somnul, ulterior dureri de cap severe, tulburări de vedere și auz, amețeli, tulburări de mișcare, o persoană poate pierde periodic cunoștința. De asemenea, pot apărea convulsii, de obicei de intensitate ușoară, manifestate ca o încălcare a reflexelor din tendoane, care sunt precursorii accidentului vascular cerebral ischemic..
    3. Accidentul vascular cerebral ischemic și convulsiile epileptice au o relație: de obicei, primele semne de epilepsie post-accident vascular cerebral apar la o săptămână după accident vascular cerebral ischemic.

    Prin severitatea convulsiilor epileptice post-accident vascular cerebral, se poate judeca cât de mult sunt celulele creierului deteriorate..

    Cum progresează crizele epileptice??

    O criză epileptică apare brusc și este de obicei asociată cu atrofia cortexului cerebral, întreruperi metabolice în zona afectată sau formarea chisturilor la locul celulelor care au murit din cauza unui accident vascular cerebral, care comprimă zonele adiacente ale creierului.

    Există, de asemenea, așa-numitele convulsii tardive, care se pot manifesta la câteva săptămâni sau luni după ce suferă un eșec al circulației cerebrale și pot apărea din cauza cicatricilor țesutului cerebral deteriorat..

    Etapele dezvoltării unei crize epileptice:

    • O varietate de perturbări psihice și emoționale preced atacul: un nivel ridicat de iritabilitate, anxietate, apetit afectat, tulburări de somn, bătăi accelerate ale inimii.
    • Apoi apare o aură - o afecțiune specială care apare cu puțin înainte de o criză. Se manifestă diferit la fiecare pacient și poate include următoarele simptome: halucinații (vizuale, auditive, olfactive și altele), un sentiment pronunțat de frică, durere în orice parte a corpului, un sentiment de răceală la nivelul membrelor, un sentiment de déjà vu și multe altele..
    • Atacul începe cu un spasm (convulsii tonice): sistemul muscular al pacientului intră într-o stare de tensiune, corpul se îndoaie și menține această poziție, capul este aruncat înapoi. După aceea, încep convulsiile clonice, în care mușchii se contractă activ, crește secreția de salivă, care arată ca spumă. Respirația umană este răgușită, convulsivă.

    Una sau mai multe convulsii care au apărut după un accident vascular cerebral nu indică întotdeauna că pacientul a dezvoltat epilepsie: în timp, la mulți pacienți convulsiile se opresc atunci când procesele metabolice din creier sunt restabilite..

    Pericol de convulsii epileptice

    Convulsiile de epilepsie complică foarte mult procesul de recuperare al pacientului, acestea sunt deosebit de periculoase în prima zi după un accident vascular cerebral, deoarece supra-extind mult un corp deja slab..

    Există următoarele pericole de epilepsie după un accident vascular cerebral:

    • Tulburările de conștiință care apar în timpul unei convulsii se pot transforma în comă, ceea ce este extrem de periculos pentru o persoană care a suferit recent un accident vascular cerebral.
    • În timpul unui atac, o persoană nu se poate controla și, dacă cade, se poate răni, uneori grav, ceea ce poate agrava cursul epilepsiei (mai ales dacă este vorba de o leziune a capului) și poate complica procesul de recuperare după un accident vascular cerebral..
    • În timpul convulsiei, limba se scufundă și acest lucru poate duce la probleme de respirație. Este important să întoarceți capul persoanei într-o parte în timpul unei convulsii, iar acest lucru va ajuta, de asemenea, să curgă saliva și să nu se acumuleze în cavitatea bucală..

    Cum să trăiești cu epilepsie post-accident vascular cerebral?

    De obicei, convulsiile după reabilitarea de înaltă calitate a pacientului devin mai puține, uneori dispar complet, pe măsură ce creierul este restaurat și fluxul sanguin se îmbunătățește.

    Dar medicamentele care opresc convulsiile, pacientul va trebui să ia mult timp, adesea de-a lungul vieții, și numai medicul curant le poate anula, care va efectua toate cercetările necesare.

    O persoană cu epilepsie este sfătuită să corecteze alimentația, să renunțe la obiceiurile proaste și să evite lucrurile care pot provoca un atac: lumini intermitente, schimbări rapide ale cadrului etc..

    Respectarea tuturor recomandărilor va ajuta pacientul să ducă o viață aproape plină și să nu experimenteze un disconfort semnificativ din cauza stării sale.

    pe tema

    Epilepsia după un accident vascular cerebral - care este pericolul ei și cum să o tratezi? Link către postarea principală

    Convulsii și epilepsie după accident vascular cerebral: semne și simptome, tratament și prevenire

    Convulsiile și epilepsia apar adesea ca o consecință a unui accident vascular cerebral. Dacă nu sunt tratate, pot provoca complicații care pun viața în pericol. Prin urmare, trebuie să știți cum se manifestă și să consultați un medic la timp.

    Caracteristicile patologiei

    Cu un accident vascular cerebral, un anumit număr de celule nervoase mor, există un hematom extins și hemoragie în spațiul subarahnoidian și lobul frontal al creierului.

    Dacă țesuturile din jurul neoplasmului devin iritate, se dezvoltă convulsii. Repetarea lor regulată duce la dezvoltarea epilepsiei post-AVC la pacient..

    Factorii care contribuie la apariția acestuia includ:

    • introducerea infecției în organism în timpul operației sau în perioada postoperatorie;
    • activitate fizică excesivă;
    • oboseala cronica;
    • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
    • stres emoțional.

    Oricine poate avea epilepsie în urma unui accident vascular cerebral. Dar probabilitatea dezvoltării sale este cea mai mare la vârstnici: 25% din convulsiile epileptice post-AVC nou diagnosticate apar la persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste..

    Tipuri și simptome de convulsii

    Momentul convulsiilor și epilepsiei după un accident vascular cerebral poate varia. În funcție de momentul dezvoltării lor, se disting atacurile timpurii și târzii..

    În primul caz, simptomele apar în decurs de o săptămână. Astfel de crize se dezvoltă datorită modificărilor metabolice ale focalizării ischemice și efectului lor asupra structurilor conservate ale creierului..

    Epilepsia tardivă apare la 7 zile după accident vascular cerebral.

    Prezența unei boli poate fi suspectată de anumite semne (Tabelul 1)

    Tabelul 1 - Simptomele unei crize epileptice

    Semne Simptome
    Tulburări psihice și emoționale
    • iritabilitate excesivă;
    • nivel ridicat de anxietate;
    • scăderea poftei de mâncare;
    • tulburari ale somnului;
    • bătăi accelerate ale inimii.
    Aură
    • halucinații auditive, vizuale sau olfactive;
    • frica fără motiv;
    • dureri musculare;
    • sentiment de déjà vu;
    • senzație de răceală la nivelul membrelor.
    Convulsii tonice
    • salivare crescută;
    • respirație intermitentă;
    • pierderea conștienței.

    Una sau mai multe convulsii care apar după un accident vascular cerebral nu sunt întotdeauna un semn de epilepsie. Dacă tratamentul este selectat corect, în timp, procesele metabolice din creier sunt restabilite, iar atacurile se opresc..

    Complicații

    Convulsiile și epilepsia care apar în continuare ca urmare a unui accident vascular cerebral pot provoca dezvoltarea unor astfel de complicații:

    • accident vascular cerebral recurent. Crizele epileptice recurente în mod regulat indică ineficiența tratamentului prescris și cresc riscul de leziuni re-cerebrale;
    • comă. Convulsiile post-accident vascular cerebral duc la pierderea conștienței pe termen scurt sau lung. În al doilea caz, se poate dezvolta o comă;
    • handicap. Convulsiile sunt mișcări involuntare, haotice ale brațelor și picioarelor. În timpul unei crize, pacientul nu poate să-și controleze acțiunile. Din acest motiv, el provoacă deseori rău corpului său: primește răni la cap și alte leziuni, își mușcă vârful limbii;

    moarte. Dacă convulsiile apar mai departe după accidentul vascular cerebral, aceasta indică prezența sângerărilor în creier, leziuni ischemice ale țesuturilor sale.

    Drept urmare, presiunea intracraniană crește treptat, bunăstarea pacientului se înrăutățește, se dezvoltă o comă și apar tulburări neurologice. Cu convulsii frecvente și prelungite, probabilitatea unei leziuni cerebrale extinse este mare. Adesea astfel de schimbări sunt incompatibile cu viața..

    Tratamentul selectat în timp util și corect poate preveni apariția complicațiilor epilepsiei. Prin urmare, dacă apar simptome ale bolii, trebuie să oferiți ajutor pacientului și să chemați imediat medicul.!

    Cum să ajute un pacient?

    Cu o criză epileptică, o persoană își pierde cunoștința și cade. Acest lucru duce adesea la rănire. De asemenea, în timpul unei convulsii, este posibilă urinarea involuntară și defecația. Prin urmare, pe parcursul întregului atac, pacientul are nevoie de ajutor..

    După ce o persoană își revine, este necesar să contactați un specialist care va identifica motivele deteriorării stării și va prescrie un tratament pentru a preveni reapariția bolii.

    Pași de urmat în timpul unui atac

    Ce trebuie sa facem:

    1. Așezați victima pe o suprafață plană, departe de obiecte ascuțite.
    2. Deschideți ferestrele, desfaceți hainele pacientului: acest lucru îi va facilita respirația și va îmbunătăți fluxul de sânge și oxigen către creier.
    3. Ține-ți capul cu mâinile.
    4. Întoarceți pacientul într-o parte: aceasta va împiedica pătrunderea salivei, vărsăturilor în căile respiratorii.

    Dacă o persoană are gura închisă în timpul unei crize epileptice, este imposibil să desfaceți dinții cu o lingură sau să țineți limba cu forța!

    De asemenea, este interzisă administrarea victimei orice medicamente (acest lucru trebuie făcut de un medic). O excepție este posibilă în cazul în care probabilitatea de a îmbunătăți bunăstarea pacientului este mult mai mare decât riscul de consecințe negative..

    Metode de diagnostic și terapeutice

    Pentru a afla de ce a apărut epilepsia post-AVC și pentru a alege un tratament eficient, pacientului i se prescrie un examen cuprinzător. Include următoarele metode de diagnostic:

    analiza clinică a sângelui și a urinei;

  • angiografie;
  • tomografie (CT sau RMN) a creierului;
  • examinarea fundului;
  • ecocardiografie;
  • un test neurologic pentru evaluarea funcției cognitive;
  • electrocardiogramă;
  • electroencefalogramă (EEG).
  • Tratamentul crizelor epileptice post-accident vascular cerebral ar trebui să fie cuprinzător și să includă măsuri care vizează atât recuperarea după un accident vascular cerebral, cât și tratamentul epilepsiei. Prescrieți nootropii (Cerebrolysin, Encephabol) și anticonvulsivantele (Carbamazepine, Depakine).

    Este dificil să eliminați convulsiile și să opriți alte simptome de epilepsie după un accident vascular cerebral. Pentru a preveni tratamentul să devină un proces lung și inutil, trebuie să urmați toate recomandările medicului curant.

    Recomandări de prevenire

    Cu o vizită la timp la un medic, un tratament corect selectat, prognosticul bolii este favorabil. Datorită medicamentelor utilizate, funcțiile creierului sunt restabilite treptat. Acest lucru duce la o scădere a frecvenței convulsiilor sau dispariția completă a acestora. După terapie, pacientul se află sub supravegherea unui neurolog.

    Pentru a preveni apariția epilepsiei (sau reapariția bolii), se recomandă:

    1. Ajustați nutriția (limitați utilizarea alimentelor care înrăutățesc tonusul vascular).
    2. Renunțați la fumat, consumați băuturi alcoolice.
    3. Evitați situațiile stresante, tulburările fizice și mentale.
    4. Luați regulat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

    Accidentul vascular cerebral și epilepsia sunt două boli diferite, dar strâns legate. Leziunile ischemice ale creierului pot provoca convulsii epileptice și invers.

    Prin urmare, în cazul epilepsiei post-AVC, este prescris un tratament complex. Dacă urmați recomandările medicului și regulile de prevenire a apariției acestuia, puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și preveni dezvoltarea complicațiilor..