Nevrita nervului facial (paralizia lui Bell)

Migrenă

Paralizia lui Bell provoacă slăbiciune bruscă și temporară a mușchilor feței. La fel

Acest lucru face ca jumătate din fața ta să pară să cadă. Zâmbetul tău este unilateral și privirea ta din această parte rezistă închiderii.

Paralizia lui Bell, cunoscută și sub numele de paralizie facială, poate apărea la orice vârstă. Motivul exact este necunoscut. Se crede că este rezultatul umflării și inflamației nervului care controlează mușchii de pe o parte a feței. Sau ar putea fi o reacție care apare după o infecție virală.

Pentru majoritatea oamenilor, paralizia lui Bell este temporară. Simptomele încep de obicei să se amelioreze în câteva săptămâni, cu recuperare completă în aproximativ șase luni. Un număr mic de oameni prezintă încă unele simptome ale paraliziei lui Bell pe viață. Rareori, paralizia lui Bell poate reapărea.

Simptome de paralizie ale lui Bell

Paralizia facială a lui Bell

Semnele și simptomele de paralizie ale lui Bell apar brusc și pot include:

  • Debutul rapid al slăbiciunii ușoare până la paralizia completă pe o parte a feței - care apare în câteva ore până la câteva zile
  • Îngrijirea feței și dificultăți în exprimarea feței, cum ar fi închiderea unui ochi sau zâmbetul
  • salivaţie
  • Durere în jurul maxilarului sau în ureche sau în spatele urechii pe partea afectată
  • Sensibilitate crescută la sunet pe partea afectată
  • Durere de cap
  • Ți-a scăzut capacitatea de gust
  • Modificări ale cantității de lacrimi și salivă pe care le produceți

În cazuri rare, paralizia lui Bell poate afecta nervii de pe ambele părți ale feței..

Când să vedeți un medic

Obțineți asistență medicală imediată dacă aveți orice fel de paralizie, deoarece este posibil să aveți un accident vascular cerebral. Paralizia lui Bell nu este cauzată de un accident vascular cerebral, dar poate provoca simptome similare..

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți slăbiciune facială sau se înclină pentru a determina cauza și gravitatea afecțiunii.

cauzele paraliziei lui Bell

În timp ce cauza exactă a paraliziei lui Bell este neclară, este adesea legată de expunerea la o infecție virală. Virușii asociați cu paralizia lui Bell includ un virus care cauzează:

  • Răceală și herpes genital (herpes simplex)
  • Varicela si zona zoster (zona zoster)
  • Mononucleoză infecțioasă (Epstein-Barr)
  • Infecții cu citomegalovirus
  • Boală respiratorie (adenovirus)
  • Rujeola germana (rubeola)
  • Oreion (virusul oreionului)
  • Gripa (gripa B)
  • Boala mâinilor și ulcerele (coxsackievirus)

Nervul care îți controlează mușchii feței se deplasează printr-un coridor îngust de os în drum spre fața ta. În paralizia lui Bell, acest nerv se inflamează și se umflă - de obicei asociat cu o infecție virală. Pe lângă mușchii feței, nervul afectează lacrimile, saliva, gustul și osul mic din mijlocul urechii.

Factorii de risc ai paraliziei lui Bell

Paralizia lui Bell este mai frecventă la persoanele care:

  • Femeile însărcinate, în special în al treilea trimestru sau care se află în prima săptămână după naștere
  • Aveți o infecție a căilor respiratorii superioare, cum ar fi gripa sau răceala
  • Diabet

Atacurile periodice de paralizie ale lui Bell sunt rare. Dar, în unele dintre aceste cazuri, există un istoric familial de atacuri recurente - sugerând o posibilă predispoziție genetică la paralizia lui Bell..

complicații în timpul paraliziei lui Bell

Un caz ușor de paralizie a lui Bell dispare de obicei în decurs de o lună. Recuperarea după un caz mai sever de paralizie completă se schimbă. Complicațiile pot include:

  • Leziuni ireversibile ale nervului facial
  • Reînnoirea anormală a fibrelor nervoase care duce la contracția involuntară a anumitor mușchi atunci când încercați să mișcați alții (sincinezie) - de exemplu, când zâmbiți, ochiul din partea afectată se poate închide
  • Orbire parțială sau completă a ochiului care nu se închide din cauza uscăciunii excesive și a zgârieturilor de pe învelișul protector protector al ochiului (cornee)

Diagnosticul de paralizie al lui Bell

Nu există un test specific de paralizie Bell. Medicul dumneavoastră vă va privi fața și vă va cere să vă mișcați mușchii feței închizând ochii, ridicând o sprânceană, arătând dinții și încruntându-vă, printre alte mișcări.

Alte afecțiuni, cum ar fi accident vascular cerebral, infecții, boala Lyme și tumori pot provoca, de asemenea, slăbiciune musculară facială, imitând paralizia lui Bell. Dacă cauza simptomelor dvs. este neclară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte teste, inclusiv:

  • Electromiografie (EMG). Acest test poate confirma prezența leziunilor nervoase și poate determina severitatea acestuia. EMG măsoară activitatea electrică a unui mușchi ca răspuns la stimulare, precum și natura și viteza impulsurilor electrice de-a lungul nervului.
  • Scanarea imaginilor. Poate fi necesară imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT) pentru a exclude alte surse posibile de presiune asupra nervului facial, cum ar fi o tumoră fracturată sau un craniu.

Tratamentul paraliziei lui Bell

Majoritatea persoanelor cu paralizie a lui Bell fac o recuperare completă - cu sau fără tratament. Nu există un tratament unic pentru paralizia lui Bell, dar medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente sau kinetoterapie pentru a vă accelera recuperarea. Chirurgia este rareori o opțiune pentru paralizia lui Bell.

Medicația pentru paralizia lui Bell

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea paraliziei lui Bell includ:

  • Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Dacă pot reduce umflarea nervului facial, acesta va fi mai confortabil în coridorul osos care îl înconjoară. Corticosteroizii pot funcționa cel mai bine dacă încep în câteva zile de la debutul simptomelor.
  • Medicamente antivirale. Rolul medicamentelor antivirale rămâne nerezolvat. Medicamentele antivirale singure nu au prezentat niciun beneficiu comparativ cu placebo. Antivirusurile adăugate la steroizi pot fi de ajutor pentru unele persoane cu paralizie a lui Bell, dar acest lucru este încă nedovedit..

Exercițiile Aralich ale lui Bell

Mușchii paralizați se pot contracta și contracta, provocând contracturi permanente. Un kinetoterapeut vă poate învăța cum să vă masați și să vă exercitați mușchii feței pentru a preveni acest lucru.

Interventie chirurgicala

În trecut, chirurgia de decompresie a fost utilizată pentru a ameliora presiunea asupra nervului facial prin deschiderea pasajului osos prin care trece nervul. Chirurgia de decompresie nu este recomandată astăzi. Leziunile nervilor faciali și pierderea permanentă a auzului sunt posibile riscuri asociate acestei intervenții chirurgicale.

Rar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică pentru a corecta problemele pe termen lung ale nervilor faciali.

Stil de viață și remedii casnice

Tratamentele la domiciliu pot include:

  • Prin protejarea ochiului, nu vă puteți închide. Folosirea picăturilor de ochi lubrifiante în timpul zilei și a unguentului pentru ochi noaptea vă va ajuta să vă păstrați ochii umezi. Purtarea de ochelari sau ochelari de protecție în timpul zilei și un loc pentru ochi noaptea poate proteja ochiul de a fi împins sau zgâriet.
  • Luarea analgezicelor fără prescripție medicală. Aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) sau acetaminofenul (Tylenol, altele) vă pot ajuta să vă ușurați durerea.
  • Exercițiu. Masarea și exercitarea feței în conformitate cu sfaturile kinetoterapeutului vă pot ajuta să vă relaxați mușchii feței.

Medicină alternativă

Deși nu există dovezi științifice care să susțină utilizarea medicamentelor alternative pentru persoanele cu paralizie a lui Bell, unele persoane cu această afecțiune pot beneficia de următoarele:

  • Acupunctura. Plasarea acelor fine într-un anumit punct al pielii vă ajută la stimularea nervilor și a mușchilor, ceea ce poate oferi o ușurare..
  • Instruire în biofeedback. Învățându-vă să vă folosiți gândurile pentru a vă controla corpul, vă puteți ajuta să vă controlați mai bine mușchii faciali..

Pregătirea pentru programare

Probabil veți începe prin a vă consulta medicul de familie. Cu toate acestea, în unele cazuri, când sunați pentru a face o programare, puteți contacta imediat un neurolog..

Îmi pare bine să mă pregătesc pentru întâlnire. Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți..

Ce poti face

  • Notați orice simptome pe care le experimentați. Asigurați-vă că includeți orice poate părea fără legătură cu motivul pentru care ați făcut programarea..
  • Scrieți informații personale cheie. Ați avut vreun stres sau schimbări majore în viața dvs. în ultima vreme? Împărtășirea acestui tip de informații vă poate ajuta medicul să facă un diagnostic.
  • Enumerați toate medicamentele. Includeți dozajul oricăror medicamente pe care le luați și nu uitați să notați vitaminele sau suplimentele pe care le luați.
  • Luați un membru al familiei sau un prieten, dacă este posibil. Uneori poate fi dificil să vă amintiți toate informațiile în timpul unei întâlniri. Cineva care te însoțește poate îți amintește ce ți-a scăpat sau ai uitat.
  • Notați întrebările pe care doriți să le adresați medicului dumneavoastră.

Pregătirea unei liste de întrebări vă va ajuta să profitați la maximum de timpul petrecut cu medicul dumneavoastră. Pentru paralizia lui Bell, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

  • Care este cauza cea mai probabilă a simptomelor mele?
  • Există alte posibile cauze ale simptomelor mele??
  • De ce teste am nevoie?
  • Dacă starea este probabil temporară sau prelungită?
  • Ce tratamente sunt disponibile pentru paralizia lui Bell? Ce ai recomanda?
  • Există alternative la prima abordare pe care o propuneți?
  • Am alte condiții de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții împreună?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care să le pot lua cu mine acasă? Ce site-uri recomandați?

Nu ezitați să puneți orice întrebări suplimentare pe care le aveți în timpul programării.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Fiți pregătit să răspundeți la întrebările medicului dumneavoastră, cum ar fi:

  • Când aveți simptome?
  • Indiferent dacă simptomele dvs. au fost persistente sau ocazionale?
  • Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră??
  • Ce se întâmplă dacă ceva pare să-ți amelioreze simptomele?
  • Ce se întâmplă dacă ceva pare să vă înrăutățească simptomele?
  • Ai vreuna dintre rudele tale cu paralizie a lui Bell sau probleme cu paralizia facială?
  • Ați avut vreun simptom al unei infecții mai frecvente?

Ce poți face în acest timp

Dacă aveți dureri faciale:

  • Luați analgezice fără prescripție medicală. Aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) sau acetaminofenul (Tylenol, altele) pot ajuta la durere.
  • Aplicați căldură umedă. A pune o loofah înmuiată în apă caldă pe față de mai multe ori pe zi poate ajuta la ameliorarea durerii.

Dacă ochiul nu va fi complet închis, încercați următoarele sfaturi:

  • Folosiți degetul pentru a închide ochii de mai multe ori pe parcursul zilei.
  • Folosiți picături oftalmice lubrifiante.
  • Purtați ochelari pe tot parcursul zilei pentru a vă proteja ochii.
  • Poartă o batistă.

Standardul de tratament al paraliziei lui Bell

Paralizia idiopatică a lui Bell este o patologie a nervului facial, manifestată prin paralizia mușchilor faciali ai feței. Idiopatic înseamnă apariția spontană, fără o cauză stabilită. Boala apare la 20 de persoane din 100 de mii din populația lumii.

Charles Bell a fost primul care a înregistrat o slăbire inexplicabilă a mușchilor feței în 1836. Patologia poartă numele acestui medic care a fost primul care a descris simptomele în detaliu..

Motivele

Nu există un motiv exact. Medicii consideră paralizia sau pareza lui Bell ca pe o boală multifactorială. Dezvoltarea sa este probabil influențată de factori ischemici, patologii ale organelor ORL, leziuni ale ramurilor nervului facial.

Nici patogeneza bolii nu a fost descrisă cu precizie. Cercetătorii sugerează că tulburările metabolice, activarea peroxidării acizilor grași, permeabilitatea crescută a peretelui celular la potasiu și perturbarea sistemelor care previn oxidarea joacă un rol în mecanismul de dezvoltare.

Anterior, medicii credeau că baza neuropatiei era o inflamație a nervului. Cu toate acestea, la autopsia unui pacient cu neuropatie, nu s-au găsit procese inflamatorii în nerv..

Simptome

Paralizia unilaterală sau pareza mușchilor faciali reprezintă 94% din toate cazurile, restul de 6% este afectarea bilaterală a nervului facial. În 10-12% din cazuri, tabloul clinic reapare după tratament. În 1968, medicul sovietic Popov a descris un caz clinic al unui pacient în care paralizia lui Bell a reapărut de 10 ori în viața sa. Episoadele repetate de nevrită sunt mai severe și mai dificil de tratat.

În centrul patologiei nervului facial se află paralizia sau pareza: paralizia este o slăbiciune completă a mușchilor feței, pareza este o slăbiciune parțială. Tabloul clinic al paraliziei lui Bell:

  1. Pliul nazolabial pe partea afectată este netezit.
  2. Simptom de navigație - obrazul umflat în timp ce vorbea.
  3. Simptomul lui Bell - atunci când încerci să închizi ambii ochi, pleoapele de pe partea afectată nu scad, iar ochiul se deplasează în sus și parțial spre exterior.
  4. Când pacientul ia alimente, lichidul este turnat prin colțul gurii pe partea afectată, mâncarea solidă se blochează în spațiul dintre obraz și gingie.

Pentru a evalua severitatea bolii, medicii folosesc scara House-Braakman. Are 6 grade de severitate:

  • Absența patologiei. Mușchii mimici sunt normali. Ramurile nervoase funcționează.
  • Încălcări minore. În repaus, expresiile feței sunt normale, dar în timpul mișcării există o ușoară asimetrie între părțile stângi și drepte ale feței în zona gurii, a ochilor și a frunții..
  • Încălcări moderate. Există o ușoară asimetrie în calm, dar nu încalcă estetica feței. Ochii sunt închisi complet, unghiul gurii este asimetric, sprânceana este coborâtă.
  • Disfuncție de severitate moderată. Asimetria încalcă estetica feței, până la deformarea subiectivă. Nu există mișcări în mușchii frunții, pleoapele nu coboară complet, cu efort maxim gura este asimetrică.
  • Încălcări grave. Mușchii feței se contractă cu greu. În calm, fața este complet asimetrică.
  • Paralizie completă. Mușchii de pe partea afectată nu se contractă atunci când sunt maximizați.

Ramurile nervului facial (sunt 5) sunt paralizate inegal. În practica clinică, munca ramurilor inferioare, care inervează mușchii maxilarului și gurii inferioare, este mai des supărată..

Diagnostic și tratament

Paralizia lui Bell este diagnosticată după primirea rezultatelor în conformitate cu următoarele metode de cercetare:

  1. Imagistică prin rezonanță magnetică. Datele de neuroimagistică diferențiază exclusiv afectarea nervului facial de tumorile cerebrale sau tulburările circulatorii acute.
  2. Electroneuromiografie. Aceste metode determină funcționalitatea ramurilor nervului facial.
  3. Examinarea obiectivă a pacientului: implică ambele părți ale feței, sensibilitatea pielii.

Următoarea etapă a diagnosticului este diferențierea cu boli care se manifestă printr-o perturbare a nervului facial:

  • accident vascular cerebral;
  • Sindromul Guillain Barre;
  • umflarea nervului auditiv;
  • herpes;
  • scleroza multiplă infecțioasă și autoimună.

Semne care sugerează o altă boală decât paralizia lui Bell:

  1. Deteriorarea altor nervi cranieni: trigeminal, abducens, glossofaringian, hipoglossal și vag. Înfrângerea lor se manifestă prin scăderea sau absența completă a sensibilității feței și a limbii, o încălcare a actului de înghițire și tulburări autonome (gură uscată sau salivație excesivă).
  2. Simptomele cresc mai mult de o săptămână.
  3. Înainte de paralizie sau pareză, au existat zvâcniri în mușchii feței.
  4. Nu există semne de îmbunătățire în termen de 3 luni.
  5. Nu există alte boli sistemice: febră, tumori.

Prognosticul tratamentului este slab dacă:

  • aveți diabet zaharat sau hipertensiune arterială;
  • este prezentă o sensibilitate excesivă la sunet și lumină;
  • pacientul are peste 60 de ani;
  • datele de electroneuromiografie indică denervarea nervului facial.

Ghidurile clinice pentru tratamentul paraliziei lui Bell stabilesc următoarele obiective:

  1. Îmbunătățiți circulația sângelui în mușchii feței feței și în ramurile nervului.
  2. Îmbunătățiți conducerea impulsurilor electrice în nerv.
  3. Restabiliți activitatea contractilă a mușchilor feței.
  4. Preveniți contractura musculară.
  • Terapia începe cu aportul de hormoni - prednisonul este prescris la o doză de 60-80 mg pe zi timp de o săptămână. După 7 zile de administrare timp de 5 zile, doza se reduce treptat.
  • Ipidacrina. Comprimatele sunt prescrise pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculară a impulsului nervos. 20 mg de 3 ori pe zi.
  • Furosemidul este prescris pentru deshidratare. 40 mg pe zi.
  • Acidul alfa-lipoic. Este prescris pentru îmbunătățirea proceselor antioxidante și utilizarea radicalilor liberi instabili. Luați 600 mg zilnic.

Recomandări privind stilul de viață pentru a accelera recuperarea nervilor:

  1. somn pe partea afectată a feței;
  2. țineți capul în poziție îndoită de trei ori pe zi timp de 10 minute.

Tratamente auxiliare:

  • Acupunctura pentru paralizia lui Bell. Tehnica relaxează mușchii, elimină durerea și îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase.
  • Gimnastică de remediere: ridicarea sprâncenelor, închiderea și deschiderea ochilor, zâmbetul cu gura închisă, strabismul, fluieratul, lărgirea nărilor.
  • Remedii populare: aplicarea de aplicații de nămol sau parafină pe partea afectată cu o temperatură de 40 și respectiv 500.

Paralizia lui Bell, o patologie care afectează zona nervului facial

În neurologie, ca ramură a medicinei, există multe boli, factorii apariției cărora încă duc medicii la un punct mort. Astfel de patologii includ paralizia lui Bell. Este un proces inflamator care implică nervul facial care duce la asimetrie pe o parte a feței..

Informatii generale

Paralizia lui Bell a fost descoperită pentru prima dată în 1821. Această boală a fost descoperită de un medic din Scoția, Charles Bell. În cinstea lui, patologia și-a dobândit numele. Paralizia lui Bell se referă la sistemul nervos periferic. Afectează nervul facial.

Patologia poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Medicii atribuie acest lucru faptului că există mari probleme de sănătate în această perioadă de vârstă..

Cauzele bolii

Paralizia lui Bell este complicată de faptul că cauzele sale nu au fost încă studiate în mod fiabil. Factorii de împingere pot fi:

  • Hipotermie severă a corpului.
  • Neoplasmele de cancer.
  • Ateroscleroza.
  • Boli infecțioase.
  • Inflamația purulentă a urechii medii.
  • Meningita.

Există cazuri în care paralizia lui Bell a apărut din cauza leziunilor faciale primite anterior, precum și a hipertensiunii. Sindromul se poate manifesta după administrarea anumitor medicamente pentru durere, acest lucru se datorează intoleranței individuale la componentele medicamentelor.

Clasificare

Paralizia lui Bell este clasificată ca primară și secundară. Forma primară apare ca o boală independentă. Se poate dezvolta din cauza hipotermiei, a întreruperii funcției vasculare.

Patologia secundară se manifestă ca o complicație a unei boli existente sau a unei infecții severe.

Paralizia lui Bell poate afecta stânga, dreapta sau ambele părți ale feței, această clasificare se bazează pe concentrația focalizării inflamației. Unii medici numesc paralizia completă a nervului facial bilateral. În cursul său, boala poate fi acută, poate dura până la două săptămâni, subacută - până la 4 săptămâni și, de asemenea, cronică, când simptomele deranjează mai mult de 4 săptămâni.

Simptome

Simptomele de paralizie ale lui Bell încep brusc și se dezvoltă rapid în decurs de două zile. După aceea, atenuarea lor începe treptat. La început, o persoană simte amorțeală pe o parte a feței, dacă vorbim despre paralizie bilaterală, atunci amorțeala apare pe toată fața.

Buzele și limba devin vătămate. Pacientul nu poate vorbi normal, pierde ocazia să zâmbească sau să se încrunte. Netezirea ridurilor este vizibilă. O persoană nu poate închide complet ochii când doarme, puteți vedea clar proteinele.

Principalul simptom al debutului paraliziei lui Bell este durerea din spatele urechii. Durerea apare cu câteva zile înainte de paralizie și poate semnala o problemă emergentă.

Simptomele bolilor includ:

  • O persoană dezvoltă sensibilitate la sunete puternice.
  • Nu-și poate dezgoli dinții.
  • Salivația crește.
  • Persoana nu gustă mâncarea.
  • Se observă roșeața ochilor.
  • Mușchii se contractă involuntar.
  • Ochii umezi.
  • Persoana are o problemă cu mâncarea.
  • Pliurile nazolabiale sunt netezite.

Unul dintre semnele evidente este înclinarea feței către partea sănătoasă, acest lucru se întâmplă dacă o persoană încearcă să strecoare orice mușchi de pe față. Dar un astfel de simptom va fi caracteristic numai dacă o persoană are paralizie unilaterală.

Boala se desfășoară după cum urmează:

  • Cu 2 zile înainte de apariția paraliziei, persoana are o durere ascuțită în spatele urechii, dar acest simptom este opțional.
  • Odată cu faza activă de paralizie a nervului facial, pacientul dezvoltă umflături, care durează două zile.
  • După 48 de ore, umflăturile încep să dispară. Perioada de recuperare vine.

Pareza reziduală poate persista pentru o perioadă scurtă de timp.

Diagnosticul patologiei

Paralizia lui Bell se dezvoltă din cauza umflării bruște a nervului facial. Cel mai adesea, nervul facial începe să funcționeze singur; acest lucru nu necesită tratament special. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în 2 luni..

Dar asta nu înseamnă că boala nu trebuie tratată. Adesea, după debutul paraliziei lui Bell, se observă o recurență a atacului. Persoanele în vârstă ar trebui să fie deosebit de atenți la sănătatea lor, deoarece în paralizia nervului facial se pot dezvolta complicații. Uneori funcția mușchilor feței nu poate fi restabilită.

Pentru a pune un diagnostic, este necesar să consultați un neurolog. Diagnosticul se face pe baza unei examinări externe și a unei analize a gradului de afectare a nervilor. În timpul unui examen neurologic, medicul acordă atenție următoarelor puncte:

  • Determină gradul de deteriorare a mușchilor mimici. Pacientul ar trebui să încerce să închidă ochii, să se încrunte, să-și pufăiască obraji.
  • Prezența simptomelor navei este determinată. Pentru a face acest lucru, medicul îi cere pacientului să respire adânc și să expire. La inhalare, obrajii de pe partea afectată vor fi umflați în mod vizibil..

În plus, sunt alocate diagnostice complexe, care includ:

  • Tomografie computerizata.
  • Doppler al vaselor cerebrale.
  • RMN.
  • Raze X.

Colectarea lichidului cefalorahidian poate fi necesară pentru un diagnostic complet de paralizie facială. Regimul de tratament va fi selectat individual, în funcție de gradul de afectare a nervului facial.

Terapii

Paralizia lui Bell este tratată cu medicamente și kinetoterapie. În unele cazuri, funcția nervoasă poate fi restabilită numai cu ajutorul unei operații chirurgicale..

La începutul terapiei, tratamentul vizează în primul rând ameliorarea umflăturilor și ameliorării durerii. Pentru aceasta, se folosesc injecții care ameliorează simptomele și reduc severitatea paraliziei faciale. Complexul efectuează terapie antivirală, pe care medicul o selectează individual, în funcție de caracteristicile fiziologice ale pacientului.

Dificultatea bolii este incapacitatea de a închide ochii. Acest lucru duce la o complicație a stării corneei, se usucă. Pentru a elimina un simptom neplăcut, este necesar să utilizați picături speciale hidratante, care sunt identice în compoziție cu o lacrimă. Până când expresiile faciale sunt complet restabilite, pacientului i se prescrie purtarea unei legături la ochi..

Vitaminele sunt adăugate la câteva zile după terapia regulată. Acest lucru este necesar pentru a accelera procesele metabolice și pentru a îmbunătăți conducerea terminațiilor nervoase..

La zece zile de la începerea tratamentului principal, medicul prescrie metode de fizioterapie. Sarcina lor este de a restabili procesele metabolice din organism..

În plus, următoarele sunt utilizate pentru a trata paralizia facială:

  • masaj;
  • tehnica cu ultrasunete;
  • terapia cu laser.

Toate aceste metode nu numai că îmbunătățesc funcția nervului, dar ajută și la refacerea expresiilor faciale ale pacientului..

Intervenție operativă

Operația este prescrisă numai dacă tehnica conservatoare nu a dat niciun rezultat. Cel mai adesea, operația se efectuează dacă nu există niciun rezultat după tratamentul paraliziei faciale cu medicamente mai mult de o lună. În timpul operației, nervul afectat este decompresia.

Pentru a restabili funcțiile mimice, va fi necesară o perioadă lungă de reabilitare. Pacientului i se prescrie masaj, gimnastică restaurativă, fizioterapie. Dacă operația a fost efectuată după o paralizie facială prelungită, atunci va fi imposibil să se restabilească funcția facială fără intervenție, deoarece mușchii pacientului nu pot funcționa.

Metode tradiționale de tratament

Paralizia facială poate fi tratată nu numai în instituțiile medicale, ci și la domiciliu, inclusiv folosind metode tradiționale. Principalul lucru este că toate metodele de terapie sunt aprobate de medicul curant..

Medicina tradițională se va baza pe remedii sedative și tincturi pe care le puteți pregăti singuri. Pentru a face o tinctură, veți avea nevoie de:

  • 50 ml de păducel alcoolic;
  • 50 ml bujor sub formă de tinctură;
  • alcool de muștar 50 ml;
  • 25 ml de corvalol;
  • 50 ml de galbenele în tinctură;
  • două lingurițe de miere.

Toate componentele sunt amestecate și se iau o linguriță pe timp de noapte. Cursul tratamentului este de 3 luni.

  • Tinctura frunzelor de zmeură ajută la paralizia feței. Pentru a o pregăti, trebuie să luați tulpinile și frunzele plantei în mai multe bucăți și să turnați 200 gr. vodcă.
  • Tinctura trebuie preparată în termen de 9 zile. Se strecoară când este consumat. Primele 10 zile, luați 20 de picături de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. La fiecare 10 zile doza este crescută, următoarele 10 zile sunt 30 de picături, apoi 50 de picături. Cursul tratamentului este de 3 luni.
  • Căldura ajută să scăpați bine de patologie. Pentru a face acest lucru, puneți cerealele sau sarea într-o pungă densă de stofă și încălziți într-o tigaie. Aplicați pe zona afectată cel puțin 10 minute.
  • Uleiul de cătină și-a luat locul de cinste în tratamentul simptomelor paraliziei nervilor faciali. Se folosește pentru masaj, aplicându-se cu mișcări de masaj în zona afectată. Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin o lună.

Complicațiile patologiei

Deși paralizia nervului facial este ușoară, poate exista un risc de complicații dacă tratamentul nu începe imediat. Consecințele paraliziei faciale pot fi următoarele:

  • Funcția nervului facial poate fi afectată permanent.
  • Scăderea calității vederii care poate apărea în totalitate sau parțial.
  • Dacă paralizia afectează doar o parte a feței, se poate răspândi în cealaltă jumătate..
  • Simptomele bolii pot persista pentru tot restul vieții.
  • Contracția musculară necontrolată. De exemplu, dacă pacientul zâmbește, ochii lui se pot închide involuntar..

Dar, în majoritatea cazurilor, prognosticul este pozitiv, mai mult de 70% din cazuri apare recuperarea completă..

Măsuri preventive

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Același lucru este valabil și pentru paralizia lui Bell. Medicii au elaborat recomandări speciale pentru prevenire, care se bazează pe:

  • Consolidarea sistemului imunitar al organismului.
  • Atitudine atentă față de sănătatea ta, excepții fiind în curenți, haine pentru sezon.
  • Tratamentul competent al tuturor bolilor existente.
  • La primele manifestări ale semnelor de paralizie - o consultație imediată cu un medic.

Paralizia lui Bell

Paralizia lui Bell - este localizarea inflamației în nervul facial, care duce la inervația mușchilor de pe o parte a feței și este exprimată extern ca asimetrie. Patologia este atât primară, cât și secundară. În plus față de cursul unei game largi de afecțiuni, hipotermia, abuzul de obiceiuri proaste și o gamă largă de leziuni ale capului acționează și ca cauze ale unei astfel de tulburări..

Principala manifestare clinică a bolii este slăbiciunea mușchilor feței, asimetria zâmbetului, incapacitatea de a închide complet ochii, creșterea lacrimării sau invers, uscăciunea membranelor mucoase a ochilor, precum și scăderea acuității auditive și pierderea sensibilității gustului.

Procesul de diagnosticare se bazează pe studiul imaginii simptomatice, efectuarea unui număr de proceduri instrumentale și consultarea specialiștilor din domeniile înguste ale medicinei.

Tratamentul în majoritatea covârșitoare a situațiilor se reduce la utilizarea unor tehnici conservatoare. Cu toate acestea, în unele cazuri, singura modalitate de a scăpa de boală va fi intervenția medicală..

În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, paralizia lui Bell are propriul său sens, și anume, codul G51.0.

Etiologie

Inflamația nervului facial poate fi cauzată de o mare varietate de factori predispozanți. Astfel, cauzele acestei afecțiuni sunt cel mai adesea:

  • cursul poliomielitei sau herpesului zoster;
  • accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic anterior;
  • curs complicat de meningită sau otită medie;
  • perioada de a avea un copil;
  • efect pe termen lung asupra corpului la temperaturi scăzute;
  • tratamentul patologiilor oncologice utilizând chimioterapie;
  • oreion și gripă;
  • patologii endocrine, în special diabetul zaharat;
  • predispoziție genetică, și anume canalul nervos îngust moștenit;
  • dependența pe termen lung de obiceiurile proaste;
  • hemoragie internă;
  • boli respiratorii acute;
  • inflamația arterei stiloide, care este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a nervului facial;
  • Infecția cu HIV și alte stări de imunodeficiență;
  • scleroză multiplă;
  • orice traumatism cerebral traumatic;
  • anevrismul arterei vertebrale;
  • hipertensiune malignă;
  • Boala Lyme;
  • ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • intoxicația acută a corpului cu caracter nicotinic, toxic alcoolic sau medicamentos;
  • injectarea de medicamente anestezice în nervul alveolar inferior;
  • neoplasme tumorale maligne sau benigne.

Fiecare dintre patologiile sau tulburările de mai sus duce la o întrerupere a conducerii unui impuls nervos de la creier la mușchii feței.

Clasificare

Pe baza cauzelor paraliziei lui Bell, există astfel de forme ale bolii:

  • primar - în astfel de situații, procesul inflamator se dezvoltă la o persoană complet sănătoasă. Acest lucru se întâmplă adesea pe fondul hipotermiei prelungite;
  • secundar - este o consecință a evoluției oricărei boli.

Nevrita secundară a nervului facial este împărțită în:

  • infecțios;
  • traumatic;
  • intoxicant;
  • ischemic;
  • comprimare.

De asemenea, o boală similară poate fi unilaterală și bilaterală (această opțiune apare doar la 2% dintre pacienți).

Simptome

Paralizia lui Bell este adesea caracterizată printr-o dezvoltare treptată, motiv pentru care primele manifestări clinice sunt considerate a fi:

  • apariția durerii în spatele urechii;
  • netezirea pliului nazolabial;
  • omiterea colțului gurii;
  • slăbiciune și dureri;
  • atacuri de cefalee;
  • pierderea auzului;
  • ameţeală;
  • umflarea densă a feței pe partea afectată.

Pe măsură ce problema se înrăutățește, apar simptome de paralizie a lui Bell:

  • incapacitatea de a zâmbi sau dinții dezgoliți, de a întinde buzele cu un tub sau de a ridica o sprânceană;
  • lagoftalmie - în același timp, nu există o închidere voluntară completă a ochiului, motiv pentru care rămâne întotdeauna o bandă, descoperită de pleoapă;
  • umflarea obrajilor în timp ce dormi;
  • ușoară eversiune a marginii inferioare a pleoapei spre exterior;
  • lacrimare crescută, alternând cu uscăciunea membranei mucoase a ochilor;
  • hiperacuzie - în astfel de cazuri, fiecare sunet sonor este perceput extrem de tare;
  • sensibilitate scăzută la gust;
  • „Lacrimi de crocodil” - în ciuda ochilor uscați, pacientul are lacrimare, dar acest lucru se întâmplă numai în timp ce mănâncă;
  • asimetrie pronunțată a feței;
  • salivație abundentă;
  • amorțeală și greutate a feței;
  • deschiderea largă a pleoapelor pe partea dureroasă;
  • pareza mușchilor feței;
  • roșeață a ochilor;
  • indicatori de temperatură crescută până la febră;
  • pierderea capacității de a ține aer în spatele obrazului;
  • strabism convergent.

Această imagine clinică de mai sus este observată odată cu dezvoltarea paraliziei lui Bell la absolut fiecare persoană, indiferent de categoria de vârstă și sex..

Diagnostic

Dacă apar manifestările clinice de mai sus, este necesar să solicitați ajutorul unui neurolog, care, în primul rând, trebuie să efectueze în mod independent o serie de manipulări, și anume:

  • pentru a studia istoricul bolii - acest lucru este necesar pentru a căuta cauza patologică a paraliziei lui Bell, care a servit drept impuls pentru leziunea inflamatorie a nervului facial;
  • pentru a vă familiariza cu istoricul de viață al pacientului - aceasta ar trebui să includă informații despre stilul de viață al persoanei, leziuni suferite sau hipotermie;
  • o examinare fizică amănunțită - pentru a evalua aspectul feței;
  • o anchetă detaliată a pacientului - pentru a întocmi o imagine simptomatică completă, precum și pentru a clarifica prima dată de debut și severitatea manifestărilor clinice specifice.

Următoarele proceduri instrumentale vor ajuta la stabilirea diagnosticului în cele din urmă:

  • CT și RMN ale creierului;
  • electroneurografie;
  • electromiografie;
  • provoacă potențialul nervului facial.

Testele de laborator nu sunt utilizate pentru a diagnostica paralizia lui Bell.

Pe lângă neurolog, sunt implicați și în procesul de stabilire a diagnosticului corect:

  • medic pediatru - dacă pacientul este un copil;
  • oftalmolog;
  • otorinolaringolog.

Tratament

Eliminarea unei astfel de afecțiuni poate fi realizată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode operabile..

În primul caz, standardul măsurilor de tratament include:

  • consumul de droguri;
  • proceduri de fizioterapie;
  • masoterapie;
  • curs de terapie prin efort;
  • remedii populare.

Tratamentul medicamentos vizează utilizarea:

  • analgezice;
  • decongestionante;
  • complexe de vitamine;
  • medicamente hormonale;
  • agenți antiplachetari;
  • mijloace pentru îmbunătățirea aportului local de sânge la țesuturi și pentru normalizarea fluxului sanguin;
  • neurotrofine.

Fizioterapia este reprezentată de următoarele proceduri:

  • încălzire și UHF;
  • terapia cu parafină;
  • aplicații ozokerite;
  • acupunctura;
  • fonoforeză;
  • influența curenților de înaltă frecvență;
  • magnetoterapie;
  • ecografie.

În combinație cu terapia medicamentoasă, se efectuează tratamentul cu remedii populare și anume:

  • încălzirea cu sare;
  • bea un decoct pe bază de păducel, bujor, calendula sau mămică;
  • frecând ulei cald de cătină în zona afectată.

În situațiile în care terapia conservatoare nu dă rezultate pozitive timp de 3 luni, este necesară intervenția chirurgicală. În plus, operațiunea este indicată pentru:

  • Paralizia congenitală a lui Bell;
  • ruptura completa a nervului facial.

Tratamentul operabil se efectuează folosind:

  • cusătura nervului;
  • neuroliză;
  • autotransplant.

Este foarte important să rețineți că este recomandabil să efectuați operația numai în primul an de la momentul stabilirii diagnosticului corect, deoarece în viitor se dezvoltă atrofia ireversibilă a mușchilor faciali..

Având natura secundară a paraliziei lui Bell, este foarte important să se efectueze un tratament complet al afecțiunii subiacente.

Posibile complicații

Nerespectarea standardului de terapie de mai sus pentru o astfel de afecțiune este plină de dezvoltarea următoarelor consecințe:

  • contractura mușchilor feței, adică contracția și întărirea lor;
  • sincinezia este o germinare anormală a grefei, care atrage apariția unor combinații neobișnuite de mișcări musculare;
  • slăbiciune persistentă a mușchilor feței;
  • amiotrofie.

Prevenirea și prognosticul

Următoarele recomandări generale preventive vor ajuta la prevenirea leziunilor inflamatorii ale nervului facial:

  • prevenirea leziunilor maxilo-faciale;
  • prevenirea hipotermiei corpului;
  • tratamentul adecvat al acelor patologii care pot declanșa paralizia lui Bell;
  • refuzul complet de a bea alcool și de a fuma țigări;
  • administrarea de medicamente strict conform prescripției medicului curant;
  • examinare preventivă completă regulată într-o instituție medicală cu vizite la toți specialiștii.

Prognosticul paraliziei lui Bell depinde direct de cauza apariției acesteia, cu toate acestea, recuperarea completă poate fi realizată în aproximativ 75% din cazuri. Cu toate acestea, rezultatul se agravează semnificativ în absența terapiei după 3 luni de la apariția primelor semne clinice..

De asemenea, pacienții trebuie să-și amintească despre tendința bolii de a recidiva frecvent, iar fiecare reînnoire ulterioară a simptomelor neplăcute este mai dificilă și mai lungă, ceea ce afectează și prognosticul.