Edem cerebral la un nou-născut

Accident vascular cerebral

O afecțiune periculoasă pentru sănătate și viață - edemul cerebral la un nou-născut este tot mai diagnosticat la copii. Se caracterizează prin acumularea de lichid în țesutul cerebral. Patologia este periculoasă pentru complicațiile sale, adesea este necesară intervenția chirurgicală pentru a o rezolva.

Rezultatul bolii depinde de momentul în care a fost diagnosticată și de cât de repede au început medicii terapia. Înainte de a începe tratamentul și de a prescrie o operație, specialiștii identifică cauza patologiei și evaluează posibilele riscuri.

  1. Cauzele apariției
  2. Clasificare
  3. Care sunt simptomele
  4. Posibile tratamente
  5. Efecte

Cauzele apariției

Edemul cerebral este o afecțiune care însoțește diferite boli. Cauza umflării este:

  • trauma creierului în timpul nașterii este frecventă. Edemul poate apărea la ceva timp după apariția bebelușului, fiind o complicație a travaliului;
  • încălcarea dezvoltării intrauterine a fătului, rezultând în foame de oxigen. De îndată ce o cantitate insuficientă de oxigen începe să pătrundă în țesuturi și celule, se dezvoltă hipoxie. Mai mult, poate duce la umflături. Copiii prematuri sunt mai predispuși la acest lucru;
  • asfixia care se dezvoltă după naștere.

În cazurile severe, se poate observa nu numai insuficiența respiratorie, ci și încetarea acesteia.

Clasificare

Edemul diferă la nou-născuți la locul localizării:

  • regional - o parte specifică a creierului este afectată. Cauza principală este o tumoare, hematom, chist;
  • larg răspândit - întregul creier este umflat. Patologia este provocată de traume la naștere, asfixie, otrăvire.

A fost dezvoltată o altă clasificare, bazată pe cauza principală a patologiei:

  • umflarea la un copil este provocată de neoplasme tumorale, embolie gazoasă a vaselor de sânge, microembolismul este de tip vasogen;
  • tipul de edem citotoxic este provocat de un aport insuficient de oxigen, se caracterizează printr-o creștere a cantității de lichid din celule;
  • aspectul interstițial devine o consecință a hidrocefaliei;
  • tipul de edem osmotic apare din cauza otrăvirii cu apă a sistemului nervos central.

Care sunt simptomele

Este destul de problematic să identificăm edemul cerebral la copii în stadiile incipiente. Simptomele apar odată cu dezvoltarea activă a patologiei.

Primul lucru la care părinții ar trebui să fie atenți este schimbarea comportamentului obișnuit al bebelușului..

Etapa extinsă se caracterizează prin:

  • durere de cap. Se manifestă individual. Un copil este ușor rău. Un altul este cel mai puternic sindrom al durerii, care devine cauza unui comportament neliniștit, letargie. Poate apărea apatie;
  • apetitul afectat este unul dintre semnele importante care indică o problemă. Nou-născutul refuză să alăpteze, aceasta putând fi însoțită de greață asociată cu o durere de cap. Vărsăturile sunt de obicei simple, nu abundente. Acest lucru aduce alinare copilului pentru o vreme;
  • schimbare de dispoziție. Copilul plânge, devine prost, are probleme cu somnul, este greu de culcat, este neliniștit și de multe ori se trezește;
  • puteți observa vizual paloarea pielii;
  • există convulsii periodice;
  • copilul își poate pierde cunoștința;
  • în absența asistenței necesare, există eșecuri în munca plămânilor și a inimii. Acest lucru poate provoca dizabilități și moarte..

Când aceste manifestări cresc, apare o defecțiune a organelor și sistemelor interne. Tensiunea arterială poate scădea la indicatori critici, pulsul poate deveni mai frecvent. O creștere a presiunii intracraniene duce la comprimarea nervului optic, vederea se deteriorează, copilul clipește adesea și strică ochii.

Posibile tratamente

După efectuarea diagnosticului instrumental necesar, examinarea copilului, colectarea anamnezei și diagnosticarea, medicii selectează tratamentul necesar. Sarcina principală este identificarea și eliminarea cauzei patologiei. Terapia ar trebui să elimine simptomele care au apărut.

Pentru a elimina excesul de lichid care a provocat umflarea țesutului cerebral, se recomandă:

  • diuretice (diuretice). Acestea sunt medicamentele necesare pentru a face față umflăturilor. Îmbunătățește rapid starea ta de bine: Lasix, Novurit, Fonurite;
  • pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în celule, se prescrie administrarea intravenoasă de soluții hipertonice: 10% clorură de calciu, 10% clorură de sodiu, 10% soluție de glucoză;
  • pentru uz intern, se recomandă glicerină. Accelerează reducerea edemului. Trebuie administrat copilului cu suc de compot, băutură din fructe. Doza necesară pe zi este determinată de medic în funcție de greutatea bebelușului;
  • pentru a îmbunătăți procesele metabolice din țesuturi și pentru a restabili echilibrul proteinelor, se injectează plasma, se prescrie o soluție de albumină 20%;
  • pentru a îmbunătăți starea generală și a elimina simptomul edemului, se utilizează hidrocortizon. Dozajul medicamentului glucocorticosteroid este determinat de medic în funcție de greutatea copilului.

Regimul de tratament este determinat individual și se efectuează exclusiv într-un spital.

Auto-medicarea și anularea medicamentelor sau dozelor prescrise sunt strict interzise. Medicii monitorizează orar funcția creierului.

Dacă copilul nu tolerează medicamentele prescrise, este necesară selectarea analogilor. Sarcina principală a terapiei este de a scăpa de edem și de a restabili funcționarea completă a celulelor creierului.

Efecte

Ce complicații va avea bebelușul cu edem cerebral diagnosticat, niciun specialist nu poate spune cu siguranță. Acest lucru depinde în mare măsură de actualitatea tratamentului, de caracteristicile individuale ale corpului bebelușului. Principalele consecințe ale patologiei dezvăluite sunt evidențiate:

  • dezvoltarea disproporționată a corpului până la creșterea capului nou-născutului. Presiunea intracraniană crește, ducând la extinderea fontanelului, vizual devine vizibilă;
  • încălcarea dezvoltării mentale și fizice. Dacă terapia are succes și creierul este ușor deteriorat de edem la vârsta de 1 an, copilul se dezvoltă pe deplin. Cu daune grave, va exista deja un decalaj vizibil, copilului i se atribuie un grup de handicap;
  • manifestarea absenței sau hiperactivității este individuală;
  • Paralizia cerebrală;
  • moartea celulelor creierului, apare cu edem periventicular. Este tipic pentru copiii prematuri. Sistemul de alimentare cu sânge nu este pe deplin dezvoltat, creierul nu funcționează pe deplin, edemul devine o consecință a acestui fapt;
  • încălcarea funcționalității fiziologice a copilului. Nu poate să-și țină capul, să îndoaie și să îndoaie membrele, reflexul de supt poate să nu fie complet dezvoltat;

În absența tratamentului necesar, apare moartea.

Diagnosticul edemului cerebral la un nou-născut nu ar trebui să fie o sentință pentru copil și părinți. Tehnologiile medicale moderne permit diagnosticarea. Specialistul va selecta tratamentul necesar, eliminând patologia și reducând riscul unor posibile consecințe negative. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea bebelușului și, în caz de deteriorare vizibilă, să nu întârzie vizita la medic, acest lucru va ajuta la păstrarea nu numai a sănătății sale, ci și a vieții.

Edem cerebral la un nou-născut

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel discutabil, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Motivele
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Prognoza

Edemul cerebral la nou-născut este un proces cauzat de acumularea excesivă de lichid în celule și spațiul interstițial al creierului bebelușului. Acesta este un fel de reacție de protecție ca răspuns la deteriorarea țesutului cerebral de orice etiologie. La copiii mici, boala are consecințe foarte grave, deci este imperativ să diagnosticați procesul în etapele inițiale..

Cod ICD-10

Cauzele edemului cerebral la un nou-născut

Cauzele edemului cerebral la nou-născuți provin din patogenie și pot fi complet diferite. Uneori procesul se dezvoltă atât de repede încât nu există nicio modalitate de a stabili adevărata cauză..

Edemul localizat apare într-o zonă mică a creierului și poate fi cauzat de o tumoare în emisferele sau meningele cerebrale. O astfel de tumoare poate exercita presiune asupra structurilor învecinate ale creierului și poate perturba circulația sângelui în vase, iar apoi procesul se dezvoltă prin mecanismul creșterii presiunii și prin pătrunderea fluidului în celule. La nou-născuți, tumorile pot fi rezultatul acțiunii intrauterine a factorilor de mediu sau se pot dezvolta și crește după naștere.

Leziunea cerebrală este una dintre cele mai frecvente cauze ale edemului cerebral la nou-născuți. Craniul bebelușului la naștere este foarte flexibil datorită faptului că cusăturile dintre oase nu sunt strâns legate și există fontanele. Pe de o parte, ajută bebelușul să treacă mai bine prin canalul de naștere la naștere, dar, pe de altă parte, este un factor de risc foarte grav pentru dezvoltarea leziunilor țesutului cerebral. Traumele la naștere sunt foarte frecvente la naștere. Ele pot fi cauzate de patologia mamei, atunci când procesul nașterii este nefiziologic, cu o activitate rapidă de muncă. De asemenea, pot exista intervenții ale medicilor, în care leziunile la naștere apar frecvent. În orice caz, trauma la naștere poate provoca hemoragie sau hematom, iar aceasta este compresia țesutului cerebral cu riscul de a dezvolta edem local..

Cauza dezvoltării edemului generalizat este deseori leziunile ischemice ale țesutului cerebral. Dacă există o patologie a sarcinii care perturbă circulația sângelui în venele ombilicale, atunci aceasta duce la ischemie prelungită a tuturor țesuturilor fetale, inclusiv a creierului. Îmbătrânirea prematură a placentei poate duce la un aport insuficient de oxigen către celulele creierului, care la rândul său afectează tensiunea arterială. Toți aceștia sunt factori de risc suplimentari pentru dezvoltarea edemului..

Un alt motiv pentru dezvoltarea edemului cerebral generalizat este efectul toxic asupra celulelor substanțelor medicinale și toxice. În uter, bebelușul poate fi afectat de excesul de alcool, care inhibă dezvoltarea creierului. Dacă chiar înainte de naștere mama se află într-o stare de intoxicație alcoolică, atunci copilul se naște cu sindromul alcoolic. Acest concept este că creierul copilului este foarte sensibil la efectele toxice ale alcoolului. Prin urmare, influența sistematică a unor cantități mari de alcool perturbă raportul de glucoză din celulele creierului și poate provoca edem. După nașterea unui copil, un efect toxic asupra țesutului cerebral poate fi o supradoză de medicamente, mai des datorată terapiei excesive de perfuzie. Supraîncărcarea de lichide la nou-născuți se dezvoltă foarte rapid, având în vedere greutatea corporală. Prin urmare, trebuie să fiți foarte atenți la terapia prin perfuzie la acești copii. Supradozajul anumitor medicamente: sedativele, medicamentele antiepileptice pot provoca, de asemenea, umflături.

Procesele inflamatorii din creier, cum ar fi encefalita sau meningita, au o importanță directă în dezvoltarea edemului. Acest lucru se datorează faptului că orice inflamație este însoțită de edem tisular, iar inflamația țesutului cerebral este însoțită de o creștere a volumului, adică edem.

Malformațiile arteriovenoase sunt una dintre formele de anomalii congenitale ale structurii vasculare, în care vasele perturbă fluxul normal de sânge. Acest lucru duce la formarea de anevrisme și acumularea de sânge în ele. Dacă o astfel de malformație este localizată în apropierea trunchiului cerebral, atunci, cu o dimensiune semnificativă, poate provoca edem.

Factori de risc

Având în vedere numeroasele motive pentru dezvoltarea edemului cerebral la nou-născuți, se recomandă identificarea factorilor de risc:

  1. traumele la naștere sunt unul dintre cei mai frecvenți și direcți factori de risc;
  2. tumori ale creierului și ale meningelor;
  3. abuzul de alcool sau medicamente de către o femeie însărcinată pe tot parcursul sarcinii sau imediat înainte de naștere;
  4. încălcarea circulației sanguine uteroplacentare cu dezvoltarea hipoxiei fetale cronice sau acute;
  5. patologii infecțioase - abces cerebral, encefalită, meningită;
  6. patologii congenitale ale vaselor cerebrale, care sunt însoțite de procese volumetrice cu deficiențe de ieșire de lichid și risc de hiperhidratare a spațiului dintre celule.

Numeroasele motive pentru dezvoltarea edemului cerebral la nou-născuți sugerează că este important să se diagnostice edemul în sine pentru a începe tratamentul, iar cauza poate fi găsită deja în paralel cu măsurile de tratament.

Patogenie

Înainte de a vorbi despre motivele dezvoltării edemului, trebuie să înțelegeți patogeneza acestui proces. Dacă lichidul se acumulează în interiorul celulei, atunci vorbim despre edem, dar dacă fluidul se acumulează în lichidul interstițial, atunci este mai corect să spunem despre umflarea creierului. În patogenie, nu există diferențe speciale între aceste două afecțiuni, dar acest lucru este foarte important pentru tactica de tratament..

În condiții normale, vasele de sânge din creier trec între celule și le furnizează oxigen. Acest lucru se întâmplă pe fondul unei presiuni stabile în artere, datorită căreia oxigenul pătrunde în spațiul interstițial și celule. Dar, în anumite cazuri, presiunea din arterele creierului poate crește, ceea ce duce la o creștere a presiunii în interstițiu. Conform legilor fizicii, toate elementele se mișcă în direcția unei presiuni mai mari, astfel încât proteinele din plasma sanguină și fluidele din vasele de sânge pătrund prin peretele său în interstițiu. Astfel, în spațiul dintre celule există o cantitate mai mare de proteine, ceea ce crește presiunea oncotică. Acest lucru duce la mișcarea fluidului în direcția creșterii presiunii oncotice și apare hiperhidratarea celulelor creierului. În peretele celular, raportul dintre ionii de sodiu și potasiu este perturbat în așa fel încât să existe mai mult sodiu în celulă. Acest lucru duce la schimbări și mai mari și la acumularea de apă în celule. Acest proces are loc foarte rapid, iar celulele noi sunt implicate foarte rapid în modificările patologice. Aceasta închide cercul și crește și mai mult presiunea și astfel crește umflarea..

Există diferite tipuri de edem în funcție de clinică și curs. Dacă procesul este limitat la o mică zonă a creierului, atunci vorbim despre edem localizat. Edemul generalizat este mai periculos și se caracterizează prin acumularea difuză de lichid cu implicarea ambelor emisfere. Principiul principal pentru a distinge aceste două concepte este timpul, deoarece foarte repede un proces localizat se poate transforma într-unul generalizat..

Simptomele edemului cerebral la un nou-născut

Statisticile arată că edemul cerebral la nou-născuți apare la cel mult 4% dintre copii. Dintre factorii cauzali, trauma la naștere este, în primul rând, una dintre cele mai frecvente cauze ale edemului. Moartea la copiii cu edem cerebral apare în 67%, ceea ce indică gravitatea problemei.

Având în vedere că la un nou-născut toate simptomele au propriile caracteristici ale cursului, este puțin dificil să se suspecteze imediat prezența edemului cerebral. Dar dacă au existat complicații la naștere sau sarcină sau dacă există alți factori de risc sub formă de traume la naștere la copil, atunci acesta se află sub supravegherea atentă a medicilor. La urma urmei, primele semne de edem cerebral pot începe trei zile mai târziu de la rănire, în timp ce copiii sănătoși sunt deja externi acasă. Prin urmare, nu numai medicul ar trebui să observe copilul, ci și mama ar trebui să acorde atenție tuturor simptomelor..

Cu edem, fiecare celulă crește în volum foarte repede, astfel încât apare o creștere a presiunii intracraniene, chiar dacă craniul nou-născutului are fontanele. Toate simptomele edemului sunt asociate tocmai cu o creștere a presiunii. Pot exista manifestări sistemice și simptome locale. Simptomele sistemice includ greață, vărsături și cefalee. Dar aceste simptome la un nou-născut au propriile lor caracteristici. Așadar, greața la un copil mic provoacă imediat vărsături și această vărsătură de alimente care a fost consumată în urmă cu câteva ore. Este foarte dificil să furați astfel de vărsături și este dificil să o corectați, deoarece apare datorită faptului că membranele creierului sunt iritate la presiune crescută. O durere de cap la un nou-născut se poate manifesta prin așa-numitul „strigăt al creierului”, în care bebelușul plânge foarte mult și are o postură caracteristică de a-și arunca capul înapoi. Dacă edemul cerebral se dezvoltă pe fundalul unui proces infecțios sub formă de encefalită sau meningită, atunci manifestările sistemice includ, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului ca reacție la un proces infecțios. Dar o caracteristică a nou-născuților este, de asemenea, că temperatura poate să nu crească, dar acest lucru nu exclude procesul infecțios.

Edemul parenchimului cerebral la nou-născuți este, de asemenea, însoțit de simptome locale. Aceste simptome apar atunci când anumite zone ale cortexului cerebral sunt comprimate. Mai des se manifestă prin pareză sau paralizie a unei anumite părți a corpului sau la nou-născuți convulsiile sunt mai frecvente. Crampele pot începe ca un simplu tremor al bărbiei și se pot răspândi în întregul corp în câteva secunde. Sunt adesea detectate tremor de amplitudine mică, menținerea respirației pe termen scurt, insuficiență vizuală cu nistagmus orizontal. De asemenea, apar crize focale și generalizate. Unul dintre simptomele specifice la nou-născuți care indică începutul procesului de deteriorare a cortexului este rotirea ochilor..

Este, de asemenea, caracteristic edemului, care crește treptat, apariția unui grup de simptome, cum ar fi excitabilitatea crescută. Sindromul excitabilității neuro-reflexe crescute se manifestă prin creșterea activității motorii spontane, somn superficial neliniștit, plânsuri nemotivate frecvente, revitalizarea reflexelor necondiționate și tendinoase, distonie musculară, tremurături ale membrelor și bărbie, labilitate emoțională.

Sindromul de disfuncție autonomă apare și cu edem. Manifestă marmorarea pielii, cianoză tranzitorie, tulburări ale ritmului respirației și activității cardiace, tulburări de termoreglare și disfuncții ale tractului gastro-intestinal cu simptome de pilororospasm, regurgitare constantă, creștere a peristaltismului, constipație, vărsături, hipotrofie persistentă. Aceste simptome pot fi izolate și pot fi primele care apar, apoi este dificil să ne gândim la edem.

Edemul cerebral la un nou-născut în timpul nașterii este mai frecvent cu traumele la naștere concomitente. Apoi, primele semne pot începe după naștere, când copilul nu poate respira sau începe să aibă convulsii. Aceasta este o indicație directă pentru resuscitare..

Vorbind despre răspândirea edemului, trebuie remarcat mai multe tipuri ale acestei patologii, care diferă clinic.

Edemul cerebral moderat la nou-născuți este atunci când procesul nu se răspândește atât de repede și se pretează bine la corecție. Modificările morfologice ale creierului la un anumit grad nu duc în continuare la un deficit neurologic organic pronunțat..

În același timp, există încălcări ale hemolikvorodinamicii cu sindrom hipertensiv ușor, hemoragii diapedetice subarahnoidiene, zone locale de edem cerebral. Manifestările clinice pot fi, de asemenea, minime.

Edemul cerebral periventricular la nou-născuți este edem în jurul ventriculilor. Mai des, un astfel de edem este observat cu leziuni cerebrale ischemice datorate hipoxiei acute sau cronice a copilului în uter sau deja la naștere. Cu un diagnostic în timp util, acest tip de edem nu se răspândește rapid cu riscul de afectare a creierului. Dar pot exista și alte complicații.

Edemul ventriculilor creierului la nou-născuți apare adesea ca urmare a hemoragiei intragastrice. Acest lucru duce la o creștere a volumului lor, care pune presiune pe parenchimul din jurul ventriculilor și provoacă edem. Apoi, clinica unui astfel de edem se dezvoltă pe fondul simptomelor afectării conștiinței copilului..

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile edemului cerebral la un nou-născut pot fi foarte grave și pot fi imediate sau întârziate. Moartea este cea mai gravă consecință a edemului cerebral. Cu tactici de tratament prematur sau în prezența altor patologii, edemul cerebral duce la dislocarea structurilor liniei medii și a trunchiului cerebral. Acest lucru se caracterizează prin faptul că medulla oblongata este încastrată în foramenul occipital mare al craniului, în care se află centrul respirației și sistemul cardiovascular. Prin urmare, moartea în acest caz poate fi instantanee.

Complicațiile edemului pot fi îndepărtate și se pot manifesta ca afectări ale activității motorii pe tot parcursul vieții, fenomenelor de paralizie cerebrală și convulsii. În prezența edemului periventricular, chisturile se pot forma în aceste locuri, ceea ce în viitor poate duce la tulburări persistente ale activității motorii la copil. Dacă a existat edem care implică sistemul ventricular al creierului, atunci poate exista hidrocefalie. Aceasta este o încălcare a fluxului de lichid cerebral, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii capului.

Astfel, consecințele patologiei sunt foarte grave și demonstrează necesitatea unui diagnostic amănunțit și a unui tratament în timp util..

Diagnosticul edemului cerebral la un nou-născut

În diagnosticul unei astfel de patologii, anamneza joacă un rol important în primul rând. Într-adevăr, dacă un copil are leziuni la naștere sau simptome de meningită, atunci apariția oricăror simptome din sistemul nervos central ar trebui privită ca un fenomen de edem și să înceapă imediat să acționeze. Confirmarea diagnosticului poate fi efectuată în paralel cu măsurile de tratament.

Simptomele care ar trebui să dea naștere ideii de afectare a SNC sunt strigătul puternic al unui copil, vărsături indomitabile, convulsii, excitare sau depresie a unui copil, reflexe patologice. Atunci când examinați, trebuie să acordați atenție poziției copilului, tonusului muscular, nistagmusului, reflexelor patologice. Poziția copilului cu capul aruncat înapoi este un simptom al unei posibile meningite, inclusiv edem. La nou-născuți, unul dintre simptomele obligatorii ale afectării creierului este un simptom pozitiv de reducere. Pentru aceasta, copilul trebuie să fie ridicat de axile și va trage picioarele spre corp, atunci simptomul este pozitiv. Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie să începeți imediat diagnosticare suplimentară..

Testele care trebuie făcute pentru un copil cu edem cerebral ar trebui să fie cu o intervenție minimă, dar în același timp informative. Prin urmare, este considerat obligatoriu un test general de sânge, care va determina modificările infecțioase sau procesele hemoragice..

Când apar simptome cerebrale, o puncție lombară este considerată obligatorie. Acest lucru face posibilă diferențierea meningitei, hemoragiei și reducerea sindromului hidrocefalic. În prezența sângelui în lichidul cefalorahidian, putem vorbi despre hemoragia intragastrică, iar cercetările ulterioare pot stabili prezența unui proces inflamator și pot confirma sau exclude meningita. Dar trebuie remarcat faptul că la cea mai mică suspiciune de edem, puncția este contraindicată. Prin urmare, se acordă prioritate metodelor de diagnostic neinvazive..

Diagnosticul instrumental al edemului implică utilizarea diagnosticului cu ultrasunete. Se folosește ultrasonografia creierului prin fontanelă, care permite stabilirea modificărilor parenchimului și sistemului ventricular.

Se utilizează o altă metodă de diagnostic instrumental - aceasta este Doppleracefalografia. Aceasta este una dintre cele mai moderne metode care vă permite să studiați fluxul sanguin în arterele creierului. În prezența edemului local, pot exista modificări sub forma unei scăderi a perfuziei sanguine a unei anumite artere.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu leziuni hipoxico-ischemice ale sistemului nervos central, malformații congenitale ale creierului, hidrocefalie primară, infecții intrauterine cu leziuni ale sistemului nervos. Diferențierea este dificilă, deoarece aceste patologii pot fi însoțite de simptome de edem local sau edem al parenchimului creierului deja în timpul decompensării. Prin urmare, se efectuează un diagnostic diferențial aprofundat după ameliorarea unei afecțiuni acute..

Tratamentul edemului cerebral la un nou-născut

Edemul cerebral în perioada neonatală este un diagnostic foarte grav, care poate avea complicații în viitor. Prin urmare, tratamentul poate fi împărțit în două etape condiționate: îngrijirea de urgență și tratamentul de reabilitare..

Elementul principal în tratamentul edemului este terapia activă de deshidratare. Acest lucru ajută la reducerea concentrației de lichid din celulele creierului și la reducerea umflăturii. Medicamentele utilizate pentru rehidratarea edemului sunt diuretice osmotice. Acestea includ manitol, precum și lasix saluretic.

  1. Manitol Este un diuretic osmotic care acționează prin creșterea fluxului de lichid din țesuturi, îmbunătățind filtrarea în glomeruli și, astfel, fluidul nu este reabsorbit în tubuli. Astfel, medicamentul crește presiunea osmotică în vasele creierului și provoacă mișcarea fluidului din celulele creierului către vase. Datorită acestei acțiuni, proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite și oxigenul trece mai bine în celulele cortexului. Acest efect al medicamentului durează patru până la șase ore, în timp ce concentrația sa este mai mare în patul vascular decât în ​​țesuturi. Prin urmare, re-administrarea medicamentului trebuie efectuată după un astfel de timp. Dozajul medicamentului este de 0,5 grame pe kilogram din greutatea corporală a copilului dintr-o soluție de 20%. Efecte secundare - cefalee, greață, vărsături, cu utilizare prelungită - deshidratare și hipernatremie. Precauții - utilizați cu mare precauție în caz de defecte congenitale ale inimii.
  2. Furosemid Este un diuretic de buclă care acționează în tubul proximal și are un efect diuretic rapid. Reduce absorbția de sodiu de către rinichi, dar are și un efect direct asupra edemului cerebral prin reducerea sintezei lichidului cefalorahidian. Și efectul reducerii presiunii intracraniene este egal cu rata de excreție a lichidului din corp, ceea ce face posibilă reducerea rapidă a riscului de complicații în edem. Metoda de administrare a medicamentului poate fi intravenoasă și intramusculară. Doza este de 0,5 - 1 miligram pe kilogram din greutatea corporală a copilului. Efecte secundare - hipovolemie, hipokaliemie, alcaloză metabolică, toleranță la glucoză afectată, hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, nefrită tubulo-interstițială acută, vărsături, diaree, anemie aplastică.
  3. Glucocorticoizi ocupă un loc semnificativ în tratamentul edemului cerebral datorită unei game largi de proprietăți ale acestora. Acestea scad permeabilitatea peretelui neuronal al creierului pentru sodiu și apă și reduc sinteza lichidului cefalorahidian. Dacă edemul este de origine infecțioasă sau există suspiciunea de meningită sau encefalită, atunci acestea reduc focalizarea inflamației și normalizează funcția vaselor cerebrale. Puteți utiliza orice medicament, pe baza dexametazonei: doza poate fi de 0,3-0,6-0,9 miligrame pe kilogram, o singură doză. Trebuie să repetați recepția la fiecare patru până la șase ore. Precauții - pentru a evita excreția medicamentului, intervalul dintre hormoni și diuretice trebuie menținut cel puțin 15 minute. Efecte secundare - hipofuncție suprarenală, complicații septice, complicații tromboembolice, osteoporoză, atrofie musculară, hipokaliemie, retenție de sodiu, leucocitoză, trombocitoză, boli intercurente. Pentru a preveni apariția efectelor secundare ale GCS, acestea trebuie prescrise în conformitate cu ritmul circadian după prima zi de internare, reducând treptat doza cu 4-6 zile de tratament (pentru prevenirea sindromului de sevraj și a atrofiei suprarenale), în timp ce se prescriu preparate de potasiu, calciu, vitamina D.
  4. Un copil cu edem cerebral este tratat numai în secția de terapie intensivă, așa că este transferat imediat la ventilația artificială pulmonară. Ventilația mecanică are un efect terapeutic prin reducerea presiunii CO2 în vase. Acest lucru, la rândul său, provoacă vasospasm, care nu sunt deteriorate și sunt reglate în mod normal și provoacă un flux sanguin suplimentar în zonele deteriorate. Utilizarea ventilației mecanice în modul de hiperventilație în cursuri scurte permite reducerea presiunii intracraniene deja în 2 ore.
  5. Pe lângă medicamentele de bază, se folosește și infuzia de soluții izotonice într-un mod de echilibrare a apei zero. Echilibrul acido-bazic al sângelui este menținut prin controlul și perfuzia de bicarbonat. De asemenea, trebuie să controlați proprietățile reologice ale sângelui, deoarece acesta poate duce cu ușurință la hipercoagulare..

Tratamentul edemului cerebral este o sarcină foarte dificilă, care necesită multe cunoștințe și abilități practice. Dinamica pozitivă se observă deja după prima zi și după două-trei săptămâni copilul poate fi externat deja. Dar consecințele pot fi grave, iar fizioterapia și remediile populare sunt utilizate acasă în timpul etapelor de recuperare..

Tratamentul de fizioterapie a copiilor cu tulburări de mișcare după ce suferă de edem cerebral este una dintre principalele metode în reabilitare. În acest scop, puteți utiliza diferite metode - masaj, terapie cu exerciții fizice, fizioterapie, reflexoterapie. Principalul tip de masaj depinde de mulți factori: dacă copilul are hipertonicitate sau hipotonie a mușchilor, activitate motorie afectată și starea funcțiilor cognitive. Masajul clasic include mângâierea, scuturarea, împâslirea, frământarea, frecarea, atingerea, umbrirea. Odată cu aceasta, se utilizează masajul segmentar, circular, cu presopunctură (combină inhibarea și efectul stimulator). De asemenea, cu tonus muscular crescut, se recomandă exerciții speciale pentru toate grupele musculare cu implicare alternativă a extremităților superioare și inferioare..

Vitaminele pot fi utilizate pentru sindromul de opresiune a copiilor. Pentru aceasta este recomandat encefal. Este un derivat al moleculei de piridoxină (vitamina B6) și are un efect trofic complex la nivelul neuronilor și al elementelor gliale. Medicamentul activează metabolismul glucozei în țesuturile creierului, trece cu ușurință prin bariera hematoencefalică, are proprietăți antioxidante și stabilizează procesele de transmitere interneuronală. Encefalul are un efect pozitiv asupra microcirculației creierului, îmbunătățește plasticitatea eritrocitelor și crește nivelul de ATP în acestea. Medicamentul este prezentat în două forme: 100 mg drajeu nr. 50 și suspensie în flacoane de 200 ml (100 mg în 5 ml). Prescrierea regimurilor pentru copiii din primele luni de viață - 1 ml de suspensie (20 mg) zilnic dimineața timp de o lună, pentru copiii sub un an, doza zilnică este crescută treptat la 5 ml (100 mg).

Actovegin este un preparat de vitamine care conține aminoacizi, oligopeptide, nucleozide, oligoelemente, electroliți și produse intermediare ale metabolismului lipidelor. Medicamentul este complet lipsit de proteine, anticorpi și pirogeni. Datorită greutății sale moleculare mici, trece bine prin bariera hematoencefalică. Actovegin crește eficiența proceselor energetice la nivel celular prin creșterea acumulării de glucoză și oxigen. Creșterea transportului de glucoză și oxigen și creșterea utilizării intracelulare accelerează metabolismul ATP, care la rândul său crește resursele de energie ale celulei. Utilizarea acizilor grași și aminoacizilor stimulează sinteza intracelulară a proteinelor și metabolismul acidului nucleic. Odată cu aceasta, procesele colinergice sunt activate și excreția produselor metabolice toxice este accelerată. Prin urmare, utilizarea acestui medicament în perioada de recuperare accelerează recuperarea și recuperarea după edemul cerebral anterior. Medicamentul este utilizat în perioada de recuperare timpurie parenteral (intravenos și intramuscular), nu mai mult de 20 mg / zi. în decurs de 15-20 de zile, apoi pe cale orală în doză de 50 mg de 2-3 ori pe zi timp de 1,5-2 luni.

Tratamentul alternativ al edemului cerebral

Metode alternative de tratare a edemului cerebral la nou-născuți sunt utilizate mai aproape de primul an de viață, când puteți vedea anumite modificări care trebuie corectate.

  1. Argila este cunoscută pentru proprietățile sale medicinale pentru copiii cu spasme musculare sau tulburări hiperkinetice. Pentru tratament, puteți lua o infuzie de lut în interior. Lutul albastru funcționează cel mai bine pentru asta. Un pahar de apă fiartă trebuie amestecat cu o linguriță de lut și luat într-o lingură din această soluție de trei ori pe zi. Masajele cu lut albastru sunt foarte utile. Pentru a face acest lucru, trebuie să răspândiți argilă pe membre sau pe mușchii spasmodici și să masați cu mișcări ușoare..
  2. Băile cu plante sunt o metodă foarte bună pentru tratarea sistemului nervos și restabilirea funcției de excitare sau inhibare. Dacă copilul, după ce a suferit edem, are excitabilitate crescută și hipertonicitate musculară, atunci trebuie să faceți o baie de ovăz de 1-2 ori pe săptămână. Pentru a face acest lucru, iarba uscată de ovăz trebuie insistată într-un litru de apă și adăugată la o baie caldă. Dacă, dimpotrivă, copilul are hipotensiune și predomină activitatea fizică redusă, atunci, în acest caz, trebuie făcute băi cu ace.
  3. Gimnastică specială acasă cu frecare musculară cu bile. Trebuie să utilizați acest tratament zilnic. Cel mai bine este ca mama să învețe acest lucru de la un masaj terapeut și să o poată face singură, ținând cont de particularitățile tulburărilor copilului..
  4. Iarba pelinului trebuie turnată cu o sută de grame de ulei de măsline și insistată timp de trei zile într-un loc întunecat. După aceea, trebuie să frecați mușchii cu o soluție de ulei și să masați ușor.

Tratamentul pe bază de plante are multe rezultate pozitive, deoarece ierburile pot afecta mușchii, terminațiile nervoase și astfel pot stimula sistemul nervos autonom. Dacă, după edemul cerebral, copilul are un sindrom convulsiv, atunci, pe lângă medicamente, este foarte important să corectăm activitatea sistemului nervos cu ajutorul ierburilor.

  1. Un efect foarte bun în tratamentul edemului și al consecințelor sale îl are o tinctură a plantelor din stradă și bot. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 30 de grame de plante de rue și aceeași cantitate de semințe de bot, să turnați apă fiartă și să insistați. Trebuie să îi dați copilului două picături de trei ori pe zi. Dacă mama alăptează, atunci mama poate lua o astfel de infuzie.
  2. Dacă, după edem, bebelușul are încă o deficiență a coordonării mișcărilor, atunci florile de bordură ajută perfect în acest sens. Pentru a pregăti o tinctură într-un pahar cu apă fierbinte, trebuie să luați 50 de grame de frunze uscate. După ce ați insistat, trebuie să diluați acest pahar de apă de două ori și să dați copilului o linguriță să bea noaptea.
  3. Planta de oregano poate fi utilizată pentru convulsii. Pentru a face acest lucru, trebuie să pregătiți o soluție apoasă de 20 de grame de iarbă și 300 de grame de apă. Trebuie să dai trei picături de trei ori pe zi..

Homeopatia în tratamentul edemului cerebral poate fi, de asemenea, utilizată mult timp în perioada de recuperare..

  1. Cannabis indica este un remediu homeopat care este utilizat pentru îmbunătățirea conducerii nervoase în caz de spasticitate musculară crescută. Este produs ca o monopreparare în granule. Doza de medicament pentru copil la începutul terapiei este de două granule de trei ori și, în cazuri mai severe, doza este dublată. Pot apărea reacții adverse sub forma palorii pielii și membranelor mucoase ale copilului, precum și zvâcniri musculare involuntare, care trec rapid.
  2. Tarrantula Spanish 30 este un remediu care îmbunătățește trofismul muscular și starea eneuronilor creierului, îmbunătățind abilitățile cognitive ale bebelușului. Este produs în granule și în această diluare trebuie să luați o granulă de trei ori pe zi. Efectele secundare pot fi crampe stomacale. Precauții - nu utilizați dacă sunteți alergic la miere.
  3. Sekale Cornutum - utilizat pentru corectarea sindromului de hiperexcitabilitate cu tulburări autonome severe. Medicamentul este utilizat în granule - două granule de patru ori pe zi. Efectele secundare pot fi somnolență sau scăderea apetitului, apoi doza trebuie redusă.
  4. Nervohel este un medicament combinat care poate fi utilizat pentru sindromul convulsiv. Conține bromură de potasiu, aprindere, valeriană, zinc. Aceste medicamente reduc anxietatea și disponibilitatea convulsivă. Pentru utilizare de către copiii de la 1 an, puteți utiliza o jumătate de tabletă de trei ori pe zi, după trei ani puteți folosi o tabletă întreagă. Cursul tratamentului este de la două săptămâni la o lună. Efectele secundare pot fi sub formă de manifestări alergice..

Metodele alternative de tratament pot fi utilizate numai la recomandarea medicului și nu ar trebui să excludă terapia principală cu medicamente.

Tratamentul chirurgical al edemului poate fi efectuat cu ineficiența medicamentelor și în anumite condiții. Dacă edemul este cauzat de o tumoare, atunci edemul local este corectat în timpul tratamentului neurochirurgical al acestei tumori. Uneori este nevoie de reducerea presiunii intracraniene, apoi pot diseca meningele prin fontanele și pot efectua decompresie.

Consecințele edemului cerebral la nou-născuți sunt atât de periculoase??

O afecțiune periculoasă pentru sănătate și viață - edemul cerebral la un nou-născut este tot mai diagnosticat la copii. Se caracterizează prin acumularea de lichid în țesutul cerebral. Patologia este periculoasă pentru complicațiile sale, adesea este necesară intervenția chirurgicală pentru a o rezolva.

Rezultatul bolii depinde de momentul în care a fost diagnosticată și de cât de repede au început medicii terapia. Înainte de a începe tratamentul și de a prescrie o operație, specialiștii identifică cauza patologiei și evaluează posibilele riscuri.

Ce este edemul cerebral și de ce se întâmplă la copii?

De fapt, edemul cerebral la nou-născuți este un proces prin care acumularea de lichide în țesutul cerebral duce la o creștere semnificativă a volumului creierului. În aparență, capul poate să nu aibă umflături externe și zone mărite, ceea ce face dificilă diagnosticarea patologiei.

În plus față de traumele primite în timpul nașterii, OGM cauzează:

  • hipoxie intrauterină;
  • asfixie la momentul nașterii (datorită încurcării cu cordonul ombilical, pătrunderii lichidului amniotic sau meconiului în căile respiratorii);
  • prezența unei tumori;
  • microembolism și embolie gazoasă a vaselor cerebrale;
  • abcese;
  • infecții (meningită bacteriană sau virală, encefalită).

De ce se dezvoltă edemul?

Edemul cerebral la nou-născut poate apărea din diverse motive:

  • boli infecțioase congenitale - rubeolă, infecție cu citomegalovirus,
  • Infecții complexe TORCH;
  • când este împletit cu un cordon ombilical;
  • conflict de resus care duce la boli hemolitice;
  • leziune la naștere a craniului.

Factorul cauzal dăunează substanței creierului - într-un mod direct sau indirect. Celulele creierului răspund la aceasta prin supraproducție de lichid - cresc în dimensiune. Cu acțiunea suplimentară a factorului dăunător, lichidul se acumulează nu numai în celule, ci și în substanța intercelulară - crește edemul creierului.

Deoarece creierul este situat într-un spațiu închis, acesta nu poate crește la infinit. Semnele de compresie a creierului încep să se dezvolte. Ultima etapă a edemului cerebral la un copil este inserarea trunchiului în foramen magnum. Fără îngrijiri de urgență, acest lucru duce la deces din cauza întreruperii funcțiilor vitale..

Simptome și tipuri de patologie

Acumularea de lichide în țesuturile creierului unui nou-născut provoacă o deteriorare rapidă a stării sale. Semnele bolii includ:

  • fontanele bombate;
  • o creștere a temperaturii corpului la indicatori critici;
  • tulburari ale somnului;
  • plâns puternic și non-stop;
  • refuzul de a mânca;
  • tulburarea conștiinței;
  • convulsii și convulsii;
  • vărsături;
  • răspuns inadecvat la stimuli externi;
  • paloarea pielii.

Adesea, semnele bolii apar chiar în spital, dacă mai târziu, părinții trebuie să caute ajutor medical cât mai curând posibil. Pentru a clarifica diagnosticul, medicii pediatri efectuează un examen vizual și prescriu tipuri instrumentale de cercetare:

  • RMN;
  • electroencefalografie;
  • examinarea fundului.

După efectuarea măsurilor de diagnostic, se stabilește tipul de boală. Pe baza localizării OGM, acesta este împărțit în local și difuz. Când este local, o zonă este afectată și, în acest caz, simptomele apar treptat. Difuză captează atât emisferele, cât și tulpina creierului în sine, ceea ce implică simptome pronunțate și consecințe severe.

În funcție de cauza formării patologiei, deteriorarea structurilor creierului poate fi:

  • vasogen, provocat de prezența tumorilor și a emboliei;
  • citotoxic, rezultat din asfixie;
  • osmotic, manifestat după pătrunderea lichidului amniotic în căile respiratorii.

Simptomele patologiei

Edemul cerebral la copii se dezvoltă treptat. Prin urmare, semnele adverse pot fi detectate în prealabil:

  • copilul devine letargic, se mișcă puțin, nu ia bine sânul sau biberonul;
  • treptat are dureri de cap - nou-născutul reacționează la aceasta cu strigături ascuțite;
  • la examinare, puteți găsi fontanele bombate pe craniu;
  • membrele sunt într-o stare de hipertonicitate - pumnii sunt strânși, mâinile sunt apăsate pe piept,
  • degetele de la picioare sunt trase, iar picioarele în sine sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului;
  • puteți observa extinderea elevilor;
  • un copil dintr-un lent devine tipete hiperactive, stridente;
  • are loc o creștere a temperaturii corpului.

Odată cu progresul edemului cerebral, copilul dezvoltă convulsii, se constată instabilitatea respirației și circulația sângelui, creșterea compresiei substanței creierului duce la afectarea conștiinței până la comă.

Consecințele posibile ale OGM la copii

La fel ca orice altă boală, OGM diagnosticat și tratat în timp util la un nou-născut are un minim de consecințe negative. Terapia unei astfel de patologii se efectuează întotdeauna într-un spital și constă în următoarele:

  1. Reducerea umflaturii și eliminarea excesului de lichid din corp. Pentru aceasta, este prescris un curs de diuretice..
  2. Restaurarea celulelor nervoase.
  3. Eliminarea convulsiilor, pentru care sunt prescrise relaxante musculare, adecvate vârstei.
  4. Îmbunătățirea circulației sanguine și a metabolismului creierului. Nootropics este cel mai potrivit pentru acest lucru..
  5. Prevenirea extinderii în continuare a zonelor afectate prin administrarea de medicamente cu corticosteroizi.
  6. Refacerea respirației prin conectarea la un ventilator (în cazuri severe).

Oricare ar fi tratamentul, consecințele OGM transferate vor fi prezente în viața ulterioară a copilului. De exemplu, va fi înregistrat la un neuropatolog. În caz de întârzieri semnificative în dezvoltare și lipsă de vorbire, un psihiatru va trebui să fie observat mult timp.

Celulele nervoase din creier care mor ca urmare a dezvoltării bolii pot reduce semnificativ capacitatea mentală a copilului în viitor. Stadiul în care a fost detectată boala și ce parte a creierului a afectat depinde de cât de mult va fi dezvoltat fizic copilul. Uneori, până în primul an, bebelușii ajung din urmă cu colegii lor și nu sunt diferiți de ei nici în comportament, nici în stăpânirea anumitor abilități și abilități.

Cazurile deosebit de severe pot provoca dezvoltarea paraliziei cerebrale și a epilepsiei. Edemul periventricular duce la dezvoltarea necrozei țesutului cerebral. Există cazuri cunoscute de deces când leziunile cerebrale ale copilului erau prea extinse, iar tratamentul a fost prematur sau incomplet.

Edem cerebral la sugari

Edemul creierului la nou-născuți este un simptom care apare ca o complicație a altor patologii. Principala manifestare este acumularea de lichid în țesuturile medularei, ceea ce duce la creșterea acestuia. La examinarea externă, se constată umflarea, dar este posibil ca manifestările să nu fie vizualizate, ceea ce nu afectează în niciun fel pericolul patologiei, ceea ce poate duce la consecințe grave în absența tratamentului.

Edemul cerebral la nou-născut este cel mai adesea provocat de următoarele motive:

  1. Consecința traumei la naștere.
  2. Procese tumorale.
  3. Inflamația țesutului cerebral - meningită, encefalită.
  4. Hipoxia nou-născutului.
  5. Hipertensiune arterială, atacuri cerebrale.
  6. Hidrocefalie (hidropezie).

Clasificare

Există mai multe tipuri de clasificare a bolilor..

În primul rând, edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în local (regional), caracterizat prin înfrângerea unei zone și progresia treptată a tabloului clinic al bolii.

Al doilea tip de patologie este difuză (frecventă), în care edemul se răspândește în întregul creier, simptomele sunt pronunțate.

În funcție de cauza principală a bolii, există:

  • Edem vasogen care apare pe fondul patologiilor vasculare - tromboembolism, consecințele tumorilor.
  • Osmotic - ca urmare a asfixierii în timpul nașterii sau înecului.
  • Interstitial - apare cu hidrocefalie (hidropezie a creierului) unui copil.
  • Forma citotoxică se formează printr-o creștere a cantității de lichid intercelular din cauza lipsei de oxigen din organism.
  • Edemul periventicular sau leucomalacia periventiculară rezultă din lipsa de oxigen din uter.

Tablou clinic

Patologia la început poate să nu aibă semne caracteristice. Copilul poate fi letargic, dar treptat boala progresează și consecințele sale duc la o stare constantă de neliniște, plâns. Experții numesc această manifestare a patologiei la un copil un strigăt cerebral. Umflarea crescută provoacă compresia structurilor creierului și este însoțită de convulsii, pierderea cunoștinței, vărsături, febră.

La examinarea externă, este diagnosticată o fontanelă bombată, pot exista pupile dilatate, hipertonicitatea mușchilor occipitali. De asemenea, la pacienții tineri, ritmul cardiac și tensiunea arterială pot crește..

Posibile complicații

Complicațiile unei astfel de afecțiuni patologice, cum ar fi edemul cerebral la un sugar, pot fi destul de grave. Cea mai cumplită consecință a afecțiunii este moartea nou-născutului. Dacă bebelușul are alte boli și în absența unei terapii eficiente, edemul devine cauza dislocării structurilor liniei medii și a trunchiului cerebral. Cu alte cuvinte, medulla oblongata intră în deschiderea craniului în regiunea occipitală. Cu o astfel de afecțiune patologică, moartea unui copil poate veni neașteptat..


În unele situații, complicațiile pot fi destul de îndepărtate și pot deveni vizibile la ceva timp după naștere. În cea mai mare parte, următoarele complicații sunt diagnosticate la un sugar:

  1. Scăderea inteligenței. Motivul constă în rezolvarea celulelor structurilor corticale și moartea lor, iar gradul de scădere a abilităților mentale depinde de gravitatea leziunilor lor..
  2. Încălcarea funcțiilor fiziologice. În principal după o astfel de patologie, există încălcări ale mișcărilor extensoare ale membrelor. Copilul nu poate ține independent capul, reflexele sale de supt și de înghițire sunt tulburate.

Cu edem cerebral cu afectare a sistemului ventricular, un sugar poate dezvolta hidrocefalie. Cu această patologie, fluxul de lichid cerebral este perturbat, iar dimensiunea capului crește semnificativ.

Efecte

Un număr mare de factori afectează vindecarea și dezvoltarea în continuare a pacienților. Totul depinde de momentul contactării specialiștilor, de volumul și eficacitatea tratamentului prescris. Cu terapia inițiată în timp util, boala este complet eliminată, consecințele edemului cerebral la nou-născuți sunt absente.

Dacă a apărut o fontanelă bombată în timpul bolii, atunci poate exista o dimensiune disproporționată a capului în comparație cu corpul.

O complicație neplăcută rămâne în urma colegilor în dezvoltare. Gravitatea depinde de zona leziunii. În majoritatea cazurilor, întârzierea este nesemnificativă și dispare treptat.

Dacă pacientul a fost tratat pentru o formă difuză a bolii, consecințele edemului cerebral la un nou-născut pot rămâne pe viață.

Uneori se dezvoltă anomalii mentale - hiperreactivitate, este dificil pentru copii să se concentreze și să dețină atenția, sunt posibile probleme de învățare. Funcțiile membrelor pot fi, de asemenea, afectate, unele reacții reflexe.

Edemul cerebral poate provoca apariția de paralizie cerebrală infantilă, epilepsie.

Complicațiile sunt foarte grave, în viitor pot duce la dezvoltarea mentală și fizică defectuoasă.

Dacă părinții solicită asistență medicală prea târziu, boala poate fi fatală.

Consecințele edemului cerebral la nou-născuți sunt atât de periculoase??

O afecțiune periculoasă pentru sănătate și viață - edemul cerebral la un nou-născut este tot mai diagnosticat la copii. Se caracterizează prin acumularea de lichid în țesutul cerebral. Patologia este periculoasă pentru complicațiile sale, adesea este necesară intervenția chirurgicală pentru a o rezolva.

Rezultatul bolii depinde de momentul în care a fost diagnosticată și de cât de repede au început medicii terapia. Înainte de a începe tratamentul și de a prescrie o operație, specialiștii identifică cauza patologiei și evaluează posibilele riscuri.

Este posibil să preveniți boala înainte de a se forma?

Există multe mituri despre apariția cancerului la creier și, fără îndoială, toate au un fir de adevăr, dar există și o poziție oficială a profesioniștilor din domeniul medical care dictează ce nu și ce trebuie făcut pentru a reduce riscul bolii la un copil, inclusiv:

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că cauzele cancerului nu au fost încă studiate amănunțit și toate cele de mai sus sunt de natură consultativă, totuși, există o mulțime de dovezi că, dacă toate acestea sunt observate, riscul unei astfel de boli este semnificativ redus.

Deci, cancerul cerebral este o boală gravă cu un prognostic dezamăgitor în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, părinții sunt cea mai importantă verigă care influențează formarea acestei afecțiuni la un pacient mic, iar stilul lor de viață sănătos și respectarea recomandărilor minime vor reduce riscul unei tumori de mai multe ori..

Protejați sănătatea și sănătatea copiilor dvs. mici!

Cauzele apariției

Edemul cerebral este o afecțiune care însoțește diferite boli. Cauza umflării este:

  • trauma creierului în timpul nașterii este frecventă. Edemul poate apărea la ceva timp după apariția bebelușului, fiind o complicație a travaliului;
  • încălcarea dezvoltării intrauterine a fătului, rezultând în foame de oxigen. De îndată ce o cantitate insuficientă de oxigen începe să pătrundă în țesuturi și celule, se dezvoltă hipoxie. Mai mult, poate duce la umflături. Copiii prematuri sunt mai predispuși la acest lucru;
  • asfixia care se dezvoltă după naștere.

În cazurile severe, se poate observa nu numai insuficiența respiratorie, ci și încetarea acesteia.

  • travaliul prelungit duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a celulelor creierului bebelușului. Obstetricienii monitorizează procesul de livrare pentru a exclude dezvoltarea hipoxiei, care în cele mai multe cazuri duce la edem;
  • infectarea în timpul dezvoltării fetale poate provoca un proces inflamator puternic în creier. Trebuie să știți că multe bacterii pot pătrunde în corpul copilului în timp ce acesta se află în uter. După aceea, intră în sângele fătului în curs de dezvoltare, răspândindu-se în tot corpul;
  • tulburări ale dezvoltării sistemului nervos central de natură congenitală. Sunt diagnosticați în primele luni ale vieții unui nou-născut. Se dezvăluie tulburări funcționale și anatomice ale sistemului nervos;
  • creșterea detectată a sodiului în sânge este hipernatremia. Din cauza unei încălcări a proceselor metabolice, există riscul de umflare a creierului;
  • un alt factor de ce se dezvoltă patologia este o boală inflamatorie: meningita, encefalita. Medicii elimină mai întâi boala de bază și apoi iau măsuri terapeutice care vizează reducerea lichidului acumulat în membranele creierului;
  • un abces cerebral purulent duce la o patologie gravă a copilăriei. Este diagnosticat în cazuri rare, devenind o complicație a bolilor infecțioase. Este posibil să se elimine problema chirurgical.

Terapia cu oxigen

Terapia cu oxigen este o procedură care folosește oxigenul în scopuri terapeutice și profilactice. Sub influența oxigenului, diferite substanțe sunt oxidate, iar corpul primește energie, care este necesară pentru a-și menține viața normală și alte procese biochimice..


Cea mai eficientă metodă de oxigenoterapie este inhalarea, când pacientul inhalează oxigen pur sau un amestec special de gaze printr-o mască. Datorită acestei proceduri, este posibil să scăpați de durerile de cap, să creșteți imunitatea, să îmbunătățiți funcționarea sistemului cardiovascular și să neutralizați toxinele..

Clasificare

Edemul diferă la nou-născuți la locul localizării:

  • regional - o parte specifică a creierului este afectată. Cauza principală este o tumoare, hematom, chist;
  • larg răspândit - întregul creier este umflat. Patologia este provocată de traume la naștere, asfixie, otrăvire.

    A fost dezvoltată o altă clasificare, bazată pe cauza principală a patologiei:

    • umflarea la un copil este provocată de neoplasme tumorale, embolie gazoasă a vaselor de sânge, microembolismul este de tip vasogen;
    • tipul de edem citotoxic este provocat de un aport insuficient de oxigen, se caracterizează printr-o creștere a cantității de lichid din celule;
    • aspectul interstițial devine o consecință a hidrocefaliei;
    • tipul de edem osmotic apare din cauza otrăvirii cu apă a sistemului nervos central.

    Posibile tratamente

    După efectuarea diagnosticului instrumental necesar, examinarea copilului, colectarea anamnezei și diagnosticarea, medicii selectează tratamentul necesar. Sarcina principală este identificarea și eliminarea cauzei patologiei. Terapia ar trebui să elimine simptomele care au apărut.

    Pentru a elimina excesul de lichid care a provocat umflarea țesutului cerebral, se recomandă:

    • diuretice (diuretice). Acestea sunt medicamentele necesare pentru a face față umflăturilor. Îmbunătățește rapid starea ta de bine: Lasix, Novurit, Fonurite;
    • pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în celule, se prescrie administrarea intravenoasă de soluții hipertonice: 10% clorură de calciu, 10% clorură de sodiu, 10% soluție de glucoză;
    • pentru uz intern, se recomandă glicerină. Accelerează reducerea edemului. Trebuie administrat copilului cu suc de compot, băutură din fructe. Doza necesară pe zi este determinată de medic în funcție de greutatea bebelușului;
    • pentru a îmbunătăți procesele metabolice din țesuturi și pentru a restabili echilibrul proteinelor, se injectează plasma, se prescrie o soluție de albumină 20%;
    • pentru a îmbunătăți starea generală și a elimina simptomul edemului, se utilizează hidrocortizon. Dozajul medicamentului glucocorticosteroid este determinat de medic în funcție de greutatea copilului.

    Regimul de tratament este determinat individual și se efectuează exclusiv într-un spital.

    Auto-medicarea și anularea medicamentelor sau dozelor prescrise sunt strict interzise. Medicii monitorizează orar funcția creierului.

    Dacă copilul nu tolerează medicamentele prescrise, este necesară selectarea analogilor. Sarcina principală a terapiei este de a scăpa de edem și de a restabili funcționarea completă a celulelor creierului.

    Efecte

    Ce complicații va avea bebelușul cu edem cerebral diagnosticat, niciun specialist nu poate spune cu siguranță. Acest lucru depinde în mare măsură de actualitatea tratamentului, de caracteristicile individuale ale corpului bebelușului. Principalele consecințe ale patologiei dezvăluite sunt evidențiate:

    • dezvoltarea disproporționată a corpului până la creșterea capului nou-născutului. Presiunea intracraniană crește, ducând la extinderea fontanelului, vizual devine vizibilă;
    • încălcarea dezvoltării mentale și fizice. Dacă terapia are succes și creierul este ușor deteriorat de edem la vârsta de 1 an, copilul se dezvoltă pe deplin. Cu daune grave, va exista deja un decalaj vizibil, copilului i se atribuie un grup de handicap;
    • manifestarea absenței sau hiperactivității este individuală;
    • Paralizia cerebrală;
    • moartea celulelor creierului, apare cu edem periventicular. Este tipic pentru copiii prematuri. Sistemul de alimentare cu sânge nu este pe deplin dezvoltat, creierul nu funcționează pe deplin, edemul devine o consecință a acestui fapt;
    • încălcarea funcționalității fiziologice a copilului. Nu poate să-și țină capul, să îndoaie și să îndoaie membrele, reflexul de supt poate să nu fie complet dezvoltat;

    În absența tratamentului necesar, apare moartea.

    Diagnosticul edemului cerebral la un nou-născut nu ar trebui să fie o sentință pentru copil și părinți. Tehnologiile medicale moderne permit diagnosticarea. Specialistul va selecta tratamentul necesar, eliminând patologia și reducând riscul unor posibile consecințe negative. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea bebelușului și, în caz de deteriorare vizibilă, să nu întârzie vizita la medic, acest lucru va ajuta la păstrarea nu numai a sănătății sale, ci și a vieții.

    Ce trebuie să știți despre edemul cerebral la sugari

    Nou-născuții suferă din ce în ce mai mult de boli precum creierul. Problema devine din ce în ce mai mare în fiecare an
    Edemul cerebral la nou-născuți este dificil de tratat și cel mai adesea este necesară o intervenție chirurgicală pentru eliminarea acestuia. Iar operația ca intervenție în activitatea creierului copilului nu este mai puțin periculoasă decât boala în sine. Semnele creierului unui copil sunt ușor de identificat, ceea ce înseamnă că îngrijirea medicală va fi acordată în timp util, ceea ce crește semnificativ șansele unui rezultat favorabil.

    Ce duce la patologie și ce este?

    Edemul cerebral la nou-născuți este cel mai adesea rezultatul unui traumatism în timpul nașterii. Dar, pe lângă aceasta, umflarea creierului copiilor poate provoca:

    Oricare dintre aceste motive este suficient de puternic pentru a provoca edem al creierului și al lobilor acestuia la un nou-născut. Medicii împart afecțiunea în 2 forme principale:

    1. Regional
      , când edemul cerebral la copii este localizat într-o anumită parte a creierului. Cauza este un hematom, chist sau tumoare.
    2. Răspândit
      , când întregul creier este umflat. Cauzele unui astfel de edem sunt traume craniene, asfixie în timpul nașterii, înec sau intoxicație severă.

    Edemul cerebral la un astfel de copil provoacă o creștere a tensiunii arteriale și intracraniene. După aceea, partea alungită a creierului este ciupită, care este responsabilă pentru temperatura corpului, funcțiile respiratorii și cardiace.

    Important! Eșecul în orice sistem al unui copil mic este fatal dacă nu i se oferă asistență medicală la timp.

    Intervenție chirurgicală

    Eliminarea chirurgicală a patologiei se recurge în absența unui efect pozitiv după terapia medicamentoasă. Într-o situație în care edemul este cauzat de neoplasme de altă natură, edemul local este corectat în timpul tratamentului neurochirurgical al tumorii..


    În unele cazuri, devine necesară corectarea presiunii din interiorul craniului. Într-o astfel de situație, meningele sunt disecate prin fontanele și se efectuează decompresia..

    Tablou clinic

    Edemul cerebral la copii poate fi determinat chiar și fără a fi medic specialist. Cu edemul celulelor creierului, boala va fi determinată de următoarele simptome:

    • letargie, iritabilitate datorată luminii și sunetelor, chiar și liniștite, plângând - toate acestea sunt semne că umflarea a provocat o creștere a presiunii intracraniene;
    • insuficiență în activitatea respiratorie și cardiacă, ale cărei consecințe pot fi moartea sau dizabilitatea;
    • insuficiență a unui organ;
    • convulsivitate;
    • albire rapidă a pielii;
    • lesin.

    Cum se tratează?

    Tratamentul cancerului cerebral nu este un proces ușor și include o gamă întreagă de proceduri. Deci, pacientul este plasat obligatoriu într-un spital sub supravegherea specialiștilor..

    • mărimea tumorii și localizarea acesteia
    • presiune intracraniană
    • starea pacientului
    • tipul tumorii și malignitatea acesteia

    După luarea deciziei, prima etapă a tratamentului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii, deoarece cauza trebuie oprită fără greș, în plus, acest lucru ajută la prevenirea deteriorării stării pacientului ca urmare a proliferării.

    Dacă vorbim despre o tumoare benignă, există posibilitatea ca după îndepărtare să nu mai fie nevoie de un tratament suplimentar, iar prognosticul în acest caz este mai roz decât în ​​cazul unei neoplasme maligne..

    A doua etapă este un fel de terapie și tratament de susținere menite să reducă la tăcere celulele canceroase care pot forma din nou o altă tumoare..

    Tratamentul constă din:

    • chimioterapie
    • iradierea locului tumorii îndepărtate

    Aceste măsuri nu sunt prezentate tuturor și sunt prescrise în cazul în care efectul pozitiv este mult mai mare decât daunele aduse sănătății

    De regulă, atunci când apar semne secundare ale unei tumori cerebrale, medicii iau în considerare starea generală a pacientului și li se poate prescrie o a doua examinare și operație. Dar, de obicei, pacientul are doi ani înainte de o posibilă recidivă.

    Există o probabilitate de recuperare completă a pacientului, există dovezi ale unor astfel de cazuri după tratament prelungit (5-7 ani).

    Diagnostic

    Problemele cerebrale, ale căror simptome au fost enumerate mai sus, sunt diagnosticate folosind mai multe metode:

    1. Pentru identificarea și confirmarea semnelor de edem cerebral, copilul va fi examinat de un neurolog care va verifica caracteristicile reflexului și ale reacției.
    2. Studii folosind RMN și CT.
    3. Neurosonograful și noua oftalmoscop vor ajuta la determinarea apariției patologiei și a localizării acesteia.

    Cel mai adesea, o abordare integrată este utilizată în diagnostic, astfel încât diagnosticul să fie corect. La urma urmei, cea mai mică greșeală poate costa puțin viața și sănătatea pacientului. Și un copil prematur este examinat mai amănunțit, deoarece multe dintre organele sale nu s-au dezvoltat cu adevărat, ceea ce înseamnă că șansele de recuperare sunt mai mici. Apariția unei astfel de patologii în el poate fi provocată de orice factor, totul depinde de starea actuală a sănătății sale.

    Modul în care medicul diagnostică boala?

    Cu o boală, cum ar fi o tumoare pe creier, simptomele din stadiile incipiente pot seamănă cu alte boli care nu au nimic de-a face cu neoplasmele din creier, deci este extrem de important să recunoaștem boala la timp și să consultăm medicul potrivit..

    Deci, copiii cu vârsta sub un an trebuie monitorizați de un medic pediatru și un neurolog, care vor putea recunoaște în prealabil pericolul iminent..

    În plus, în cazul apariției unor semne deranjante, care, în plus, nu numai că nu se opresc, ci și se intensifică, nu are sens să aștepți o examinare planificată, dar este mai bine să faci o programare în avans.

    Ce studii pot fi atribuite unui copil:

    • studii fundus
    • tomografie computerizată (CT)
    • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
    • radiografie
    • studii de coloranți (angiografie, pneumoencefalografie, pneumocisternofalografie, ventriculografie)

    Angiografie - un studiu al creierului folosind un agent de contrast

    Pneumoencefalografia - analiză asociată cu excreția lichidului cefalorahidian

    Pneumocisternofalografie - un studiu care utilizează puncție de oxigen sau aer

    Ventriculografia - este administrarea unui agent de contrast în ventriculii creierului

    În plus, până la un an la copiii mici există posibilitatea unei ultrasunete a creierului, deoarece la această vârstă cavitatea fontanelului nu s-a vindecat încă.

    Complexul acestor studii vă permite să creați o imagine completă a evoluției bolii și să dezvoltați un plan de tratament eficient.

    Terapie

    Este foarte dificil să lupți împotriva edemului cerebral la copii. În funcție de evaluarea finală a stării sale și de gravitatea bolii, se va prescrie o terapie specială. Având în vedere faptul că activitatea creierului poate fi cauzată de o varietate de leziuni, tratamentul va fi pur individual. Consecința căutării premature a unui ajutor medical poate fi nu numai dizabilitatea copilului, ci și moartea. Nu contează dacă un copil prematur sau pe termen născut are o afecțiune, medicii au un singur scop - să afle ce a cauzat edemul și dezvoltarea acestuia și să îl elimine cât mai repede posibil.

    Medicamentele sunt prescrise în combinație pentru a elimina nu numai o serie de simptome caracteristice edemului, ci și cauza sa. Terapia se bazează pe:

    • diuretice osmotice precum Furosemid sau Lasix;
    • hormoni;
    • relaxante musculare, care vor ajuta la eliminarea stării convulsive;
    • corticosteroizi. Vor ameliora umflăturile și vor opri răspândirea edemului în creier;
    • nootropice. Ajutați la normalizarea circulației sângelui, fără de care activitatea creierului nu va reveni la normal;
    • medicamente pentru tratarea simptomelor specifice.

    Într-o astfel de situație, terapia va fi selectată strict individual. Copilul este plasat într-o unitate de terapie intensivă a spitalului, unde starea copilului este monitorizată în fiecare minut. Când starea copilului se îmbunătățește, examinările sunt trecute la modul orar. Controlul strict al parametrilor creierului este efectuat pentru a preveni o nouă dezvoltare a patologiei. Uneori copiii nu tolerează bine anumite medicamente, așa că medicul va alege analogi mai adecvați pentru el. Toate măsurile din terapie vor viza nu numai eliminarea vătămării cauzate de tumoare, ci și restaurarea și dezvoltarea celulelor nervoase și cerebrale ale sugarului..

    Prevenirea

    Astăzi nu există măsuri speciale din cauza cărora ar fi posibil să se evite dezvoltarea patologiei. Se practică profilaxie nespecifică, care implică respectarea tuturor recomandărilor pentru o sarcină sănătoasă și travaliu.

    Este important să se excludă impactul asupra corpului a factorilor care pot provoca traume la copil sau patologii de natură infecțioasă imediat după naștere. Un loc important în prevenirea bolilor este acordat îngrijirii adecvate și prevenirii diferitelor leziuni.

    Decât bebelușul este amenințat?

    Când apare umflarea în creierul unui sugar, niciun medic nu poate oferi imediat o previziune exactă a rezultatului bolii. Se va acorda o atenție sporită manifestărilor edemului, simptomelor acestuia și numai după ce terapia a început, medicul va putea oferi părinților bebelușului un prognostic mai precis. Uneori, consecințele bolii pot fi înspăimântătoare, iar unii bebeluși o duc fără consecințe. În funcție de cât de repede au reacționat părinții la simptomele periculoase, au adus copilul la spital, unde a început tratamentul corect, prognosticul va depinde.

    Cel mai adesea, cele mai frecvente complicații după o astfel de boală sunt:

    1. Creșterea capului copilului disproporționată față de corp, care este cauzată de expansiunea fontanelei, care este influențată de presiunea intracraniană ridicată.
    2. Dezvoltarea unui copil poate fi greșită atât fizic cât și mental. Cu un rezultat favorabil al tratamentului, un bebeluș de un an ar trebui să ajungă din urmă cu colegii săi sănătoși în dezvoltare, dar numai dacă creierul este ușor deteriorat. În caz contrar, decalajul bebelușului va fi evident, iar copilului i se va atribui un grup de handicap, în funcție de indicatorii săi individuali..
    3. Hiperactivitate sau, dimpotrivă, absența completă a copilului.
    4. Paralizia cerebrală.
    5. Edemul periventricular este recunoscut ca fiind cea mai periculoasă consecință a bolii, deoarece consecința sa este cel mai adesea leucomalacia periventriculară. Cu el, celulele creierului mor mai repede. Cel mai adesea, această problemă este diagnosticată la sugarii care s-au născut prematur, datorită faptului că alimentarea cu sânge a creierului nu funcționează încă normal, iar toate mecanismele de autoreglare a acestui proces sunt nedezvoltate și apare leucomalacia. Deseori, din această cauză, se dezvoltă hipoxie, care, fără alte motive, stimulează umflarea țesutului cerebral.
    6. Eșecul funcționalității fiziologice a unui copil este o consecință la fel de complexă a edemului cerebral. Odată cu aceasta, copilul nu poate îndoi sau îndrepta în mod normal membrele. Există o problemă cu suportul independent al capului. Chiar și reflexul de supt dispare adesea. Prin urmare, astfel de copii sunt adesea diagnosticați cu paralizie cerebrală..
    7. Moarte. Acesta este cel mai trist prognostic al unei astfel de boli, care apare cel mai adesea din cauza faptului că părinții nu au solicitat asistență medicală la timp sau a fost furnizat incorect. Un rezultat fatal poate apărea și în cazurile în care copilul a suferit leziuni extinse în timpul nașterii..

    În zilele noastre, imediat după naștere, mulți copii sunt diagnosticați cu cancer cerebral, dar aceste situații nu sunt întotdeauna critice. La primele manifestări ale simptomelor acestei patologii, este urgent să anunțați medicul. La urma urmei, cu cât problema este identificată mai repede și începe tratamentul, cu atât sunt mai multe șanse ca copilul dumneavoastră să o poarte fără consecințe. Doar atenția părinților și a medicului pediatru a lui krebenku depinde de sănătatea sa și de anii lungi de viață fără dizabilități sau alte probleme de sănătate.

    Simptomele bolii

    La început, simptomele bolii pot fi destul de ușoare. Pe măsură ce crește presiunea intracraniană, bebelușul poate părea letargic, poate dormi constant și își poate pierde pofta de mâncare. Ochii se pot simți umflați. Copiii transpira, reflexele lor devin mult mai slabe. Deoarece copilul dezvoltă dureri de cap, el plânge adesea, uneori apar convulsii.

    Pe măsură ce boala progresează, febra se dezvoltă, țipetele și plânsurile devin mai puternice. Pupilele se dilată, fontanela se umflă și pot apărea vărsături. Uneori boala este detectată numai în acest stadiu. Deoarece progresează rapid, trebuie să arătați cea mai mare atenție bunăstării copilului și, dacă apare cea mai mică suspiciune, consultați imediat un medic.