Cine este oligofrenic, grad de întârziere, simptome și tratament

Encefalită

Știința medicală cunoaște multe boli, inclusiv oligofrenia. Cine este oligofrenic? În ce se deosebește de oameni, care sunt trăsăturile? Acest articol va discuta despre ce este retardul mental, simptomele și caracteristicile comportamentale. Deci, oligofrenia se numește o patologie în care există o subdezvoltare generală a psihicului și o tulburare intelectuală.

  • Gradele de oligofrenie
  • Tratamentul oligofreniei
  • Oligofrenie cu cauze cunoscute
  • Medicamente pentru tratamentul oligofreniei

Această patologie poate fi atât congenitală, cât și dobândită, este o formă de demență, nu poate fi vindecată complet conform datelor medicale. Motivele pot fi diferite, oligofrenia este o boală gravă, există trei tipuri de factori pentru apariția bolii.

  1. Boala este cauzată de o predispoziție ereditară. Deteriorarea frecventă a celulelor generative.
  2. Tulburări de dezvoltare intrauterină, care pot fi cauzate de infecții în timpul sarcinii, conflicte imune între făt și corpul mamei sau dependență excesivă de alcool.
  3. De asemenea, încălcările pot fi perinatale, apărute după naștere în primii trei ani de viață a copilului..

Oligofrenicul este o persoană bolnavă care suferă de întârziere mintală și are nevoie de îngrijire și supraveghere adecvate de la oameni sănătoși. Oligofrenia este o patologie congenitală sau o întârziere a dezvoltării dobândită în copilărie, ducând la o dezvoltare afectată a psihicului, în urma căreia apar diverse tulburări intelectuale. Pacienții sunt eliminați de la viață, mulți dintre ei sunt capabili să facă o muncă simplă și, dacă patologia este ușoară și nu există dizabilități, atunci ei pot fi utili pentru societate.

Să aruncăm o privire asupra tabloului clinic, deci cine este oligofrenic? Aceasta este o persoană cu simptome severe și sunt similare pentru diferite grade ale bolii. Odată cu subdezvoltarea mentală, procesele cognitive ale copilului sunt perturbate, memoria scade, vocabularul este rar, alfabetizarea este redusă. Există, de asemenea, o lipsă de inițiativă și capacitatea de a lua în mod independent decizii adecvate folosind logica. Există încălcări în domeniul comunicării cu colegii și alte persoane. Răspunsul greșit în funcție de situație sau mediu merită o atenție specială. În plus, gândirea abstractă este slab dezvoltată, pacienții sunt extrem de sugestibili și acest lucru este combinat cu dezvoltarea fizică retardată..

Gradele de oligofrenie

Această boală are diferite grade. În funcție de cât de puternic se manifestă defectele mentale și de gradul lor, există trei tipuri de oligofrenie:

Prima etapă

Prima etapă, debilitatea, se numește cel mai ușor grad de patologie. Când sunt testați pentru IQ, coeficientul de inteligență, pacienții câștigă de la cincizeci la șaptezeci de puncte. Astfel de oameni fac față cu ușurință, de exemplu, aritmeticii: adunarea și scăderea, nu provoacă dificultăți, adesea vorbesc bine. Cu o patologie ușoară, un astfel de copil este practic de nedistins între colegii cu indicatori normali de sănătate.

Au o sferă emoțional-volitivă normală, capabilă de reacții emoționale normale. Mulți au o memorie bună pentru efectuarea acțiunilor mecanice. Concentrarea atenției nu este în mod clar ușoară pentru ei, își amintesc pentru scurt timp, acțiunile lor sunt adesea fără scop și impulsive. Comportamentul este rău, starea emoțională este cel mai adesea negativă și nu se controlează pe deplin, în urma căreia stăpânirea de sine slabă, care cauzează adesea negativitate la persoanele din jur.

Etapa a doua

Dar un asemenea grad de oligofrenie precum imbecilitatea este inerent unui număr mult mai mare de încălcări. Cu un astfel de grad de oligofrenie, IQ este egal cu 20-50 de puncte, acești oameni pot pronunța fraze simple și modele de vorbire simple. Vocabular slab, nu mai mult de trei sute. Unii pacienți abia țin un număr elementar și cunosc câteva litere ale alfabetului. Au memorie mecanică parțială și tind să imite.

Imbecilii emoționali sunt extrem de săraci și monotoni. Sunt foarte timizi și atingători. Schimbarea peisajului nu le este ușoară, ei au nevoie de gardieni. În practica muncii, ei nu sunt deosebit de diversi și sunt capabili să învețe acțiunile cele mai simple, făcând, de exemplu, spălarea vaselor, curățarea și spălatul. În acest caz, oligofrenia este deja vizibilă pentru alții, iar pacienții se remarcă pe fundalul colegilor lor. Dezvoltarea fizică este slabă, decalajul este foarte vizibil.

Etapa a treia

Dar odată cu următorul grad de oligofrenie, numit idioțenie, nivelul IQ este rar mai mare de 20, capacitatea de a vorbi normal este mult redusă și este limitată de capacitatea de a pronunța cuvinte și sunete individuale. Sunt incapabili să se angajeze în activități semnificative. Tulburările mentale grave și subdezvoltarea fizică duc la întârzierea mintală, deoarece copiii din primii ani de viață nu sunt încă foarte diferiți. Dar, de-a lungul anilor, încălcările devin din ce în ce mai evidente. Există anomalii frecvente în structura organelor corpului, abilitățile cu care oamenii obișnuiți pot face față cu ușurință nu le sunt disponibile, sunt practic incapabile de autoservire.

Emoțiile lor sunt departe de varietate, exprimă doar satisfacție sau nemulțumire sub forma unui strigăt în combinație cu un comportament agitat. Persoanele cu acest diagnostic sunt supărate și agresive, de multe ori furia lor se îndreaptă spre ele însele. Simptomele bolii depind de severitatea patologiei și de gradul acesteia; în diagnostic, sfera mentală și starea fizică a unei persoane sunt evaluate profund și cu atenție.

Tratamentul oligofreniei

În prezent, o astfel de schemă terapeutică nu a fost încă inventată, care ar putea vindeca complet o persoană de boală, prin urmare, se utilizează terapia de susținere a medicamentelor..

Există o clasificare pe două niveluri a tipurilor de oligofrenie și motivele apariției, care este utilizată în medicina casnică:

  • retard mintal familial sau ereditar;
  • oligofrenie embrionară cu leziuni fetale în timpul sarcinii;
  • dezvoltarea oligofreniei datorită diverșilor factori nocivi în timpul nașterii și în primii ani următori.

Există, de asemenea, un grup de patologii cu o etiologie deja cunoscută și anume:

Oligofrenie cu cauze cunoscute

  • oligofrenie ereditară, congenitală cromozomială și genetică;
  • patologii care s-au dezvoltat ca urmare a expunerii la substanțe nocive, microorganisme în timpul dezvoltării intrauterine a fătului;
  • oligofrenie datorată acelorași substanțe dăunătoare sau microbi în primele luni și ani de viață a copilului.
  • oligofrenie care s-a dezvoltat pe fondul fenomenelor negative din sfera socială sau psihologică.

În prezent, există un număr mare de medicamente pentru corectarea diferitelor tipuri de oligofrenie. Acestea sunt în principal nootropice, tranchilizante și antipsihotice, mai detaliat mai jos.

Medicamente pentru tratamentul oligofreniei

Pentru tulburările metabolice, se recomandă o dietă, iar pentru cretinism, medicamente hormonale. Pentru stimularea activității mentale, sunt prescrise medicamente nootrope, vitamine din grupa B. Pentru tratamentul fricilor, fobiilor, excitării excesive și agresivității, este indicată numirea fenazepamului. Adaptarea socială, practica profesională și adaptarea profesională, precum și măsurile terapeutice și educaționale, la care persoanele apropiate sunt de obicei interesate, sunt de o importanță decisivă pentru pacienți, de obicei determină soarta pacientului.

oligofrenie

Oligofrenie

Dicționar terminologic pedagogic

(din grecesc oligos - mic, phren - minte)

o formă specială de subdezvoltare mentală care decurge din diverse motive: ereditate patologică, aberații cromozomiale (din latina aberratio - distorsiune, rupere), afectare organică a sistemului nervos central în perioada prenatală sau în primele etape ale dezvoltării postnatale. La O., insuficiența cerebrală organică are un caracter neprogresiv (neprogresiv). Termenul „O.” a fost introdus în secolul al XIX-lea. Psihiatrul german E. Kraepelin.

Structura psihopatologică a tulburării din O. este caracterizată prin totalitatea și ierarhia subdezvoltării intelectului și a psihicului în ansamblu. Conform structurii tabloului clinic, se disting forme necomplicate și complicate de O. Formele complicate de O. sunt cauzate de o combinație de subdezvoltare a creierului cu deteriorarea acestuia. Problemele de instruire, creștere și adaptare socială a copiilor care suferă de O. sunt dezvoltate prin oligofrenopedagogie.

(Bim-Bad B.M. Dicționar enciclopedic pedagogic. - M., 2002. S. 178-179)

subdezvoltare congenitală sau dobândită precoce a activității mentale, care, în funcție de severitatea sa, este împărțită în debilitate (cel mai ușor grad de întârziere mintală), imbecilitate (din latinescul imbecillus - slab, slab) și idiotism (cel mai profund grad).

(Dicționar pedagogic Kodzhaspirova G.M. - M., 2005. S. 100)

Vezi și Debilitate, Zazzo, Rene, Idiocie, Imbecilitate, Demență

Defectologie. Dicționar-referință

subdezvoltarea formelor complexe de activitate mentală datorate eredității patologice, afectării organice a sistemului nervos central în perioada prenatală sau în primele etape ale dezvoltării postnatale (debutul dizabilității intelectuale în etapele ulterioare ale vieții, când psihicul copilului a atins deja un anumit nivel de dezvoltare, conferă o structură a defectului diferită de O. ). La O. insuficiența organică a creierului are un caracter neprogresiv. Prin urmare, copiii oligofrenici sunt capabili de dezvoltare, care este supusă legilor generale ale dezvoltării mentale a copilului, dar are caracteristici specifice datorită tipului de tulburare a sistemului nervos central. În formele severe de O., se observă o serie de modificări anatomice la nivelul creierului: un număr mic de celule nervoase, dezvoltarea insuficientă a circumvoluțiilor, îngroșarea membranelor creierului etc. Se observă adesea hidrocefalie reziduală, ceea ce duce la dezvoltarea patologică a celulelor nervoase. La O., activitatea nervoasă mai mare este perturbată, în special mobilitatea proceselor nervoase: conexiunile temporare devin inerte și alterarea lor, precum și dezvoltarea altora noi, sunt dificile. Tulburările activității cognitive se manifestă în îngustimea și nediferențierea percepției obiectelor înconjurătoare și a relațiilor spațiale, în dificultatea memorării și reproducerii logice a ceea ce este perceput și învățat. Gândirea vizual-figurativă și verbal-logică subdezvoltată, formele complicate de analiză și sinteză sunt dificile.

În funcție de gradul de lipsă de inteligență, se disting trei grupuri.Cea mai severă este idioțenia. Copiii idioți au nevoie de supraveghere și îngrijire constantă și sunt trimiși la instituțiile Ministerului Protecției Sociale. Grad mai puțin sever de O. - imbecilitate. Copiii imbecili, cu o educație adecvată, reușesc să insufle abilități de bază de muncă și autoservire. Cu toate acestea, capacitatea lor de a naviga independent în viață este limitată, au nevoie de îngrijire constantă. Cea mai ușoară formă de O. este debilitatea. Copiii moroni alcătuiesc cea mai mare parte a studenților din școlile auxiliare. În procesul de formare și creștere, aceștia ating un nivel suficient de dezvoltare pentru a se adapta la activitatea de muncă social utilă, stăpânesc o profesie simplă și, ulterior, duc o viață independentă. Printre copiii oligofrenici, există și cei la care subdezvoltarea generală este combinată cu tulburări severe ale sistemului auditiv sau cu tulburări de mișcare. În aceste cazuri, împreună cu sarcinile generale de instruire și educație, există o sarcină specială de compensare a unui defect suplimentar..

Enciclopedia "Biologie"

, subdezvoltare mentală, congenitală sau care apare în copilăria timpurie (până la 3 ani). Este însoțit de anomalii ale dezvoltării fizice (creștere scăzută, fizic necorespunzător), malformații ale organelor interne, organelor senzoriale (auz, vedere), pubertate prematură. Cauzele oligofreniei sunt diferite - anomalii cromozomiale, tulburări metabolice congenitale, efectul factorilor nocivi (alcool, droguri, tutun, boli infecțioase, unele medicamente etc.) asupra celulelor reproductive ale părinților, embrionului, fătului sau asupra copilului în primele luni de viață. Există trei grade de subdezvoltare mentală - debilitate, imbecilitate, idiotie. Cel mai ușor grad de oligofrenie este debilitatea. Morons pot studia în școli speciale, deoarece pentru a asimila și memora informațiile educaționale, au nevoie de un ritm lent de învățare, repetarea frecventă a ceea ce au trecut. Au un stoc suficient de cunoștințe și cuvinte, dar discursul lor constă din fraze memorate, al căror sens nu le înțeleg întotdeauna. Stăpânesc profesii simple - lăcătuș, strungar, șofer, coafor etc. Fiind naivi și creduli, devin adesea victime ale escrocilor. Intrând într-un mediu social nefavorabil, ei devin interpreți. Gradul mediu de oligofrenie este imbecilitatea. Copiii pot vorbi, dar vorbirea lor este extrem de săracă în cuvinte, în limbă. Sunt foarte emoționanți, atașați de oameni apropiați, recunoscători, receptivi la bunătate. Sunt capabili să se servească singuri, să stăpânească cele mai simple tipuri de muncă manuală și mecanică (ștergătoare, mașini de spălat vase, produse de curățat). Este foarte dificil să te adaptezi la orice schimbări din viață și muncă. Sunt extrem de sugestibile, nu pot distinge între bine și rău și au nevoie de supraveghere constantă. Idiocia este o formă severă de întârziere mintală. Copiii nu pot vorbi, fac sunete inarticulate. Emoțiile se manifestă prin râs fără sens, țipete, entuziasm. Incontinența fecală și urinară este frecventă. Abilitățile de autoservire lipsesc cu desăvârșire. Copiii necesită îngrijire permanentă și supraveghere vigilentă.

dicționar enciclopedic

(din oligo. și phren - mintea greacă), congenitale sau dobândite în copilărie subdezvoltare mentală. Există trei grade de oligofrenie: debilitate, imbecilitate și idiotie.

Oligofrenic ceea ce înseamnă

Instrucțiuni generale de diagnosticare F7X.X

  • A. Întârzierea mentală este o stare de dezvoltare întârziată sau incompletă a psihicului, care se caracterizează în primul rând prin abilități afectate care se manifestă în timpul maturării și oferă un nivel general de inteligență, adică abilități cognitive, vorbitoare, motorii și speciale..
  • B. Întârzierea se poate dezvolta cu sau fără orice altă tulburare mentală sau fizică..
  • C. Comportamentul adaptiv este întotdeauna afectat, dar în medii sociale protejate în care se oferă sprijin, aceste afectări la pacienții cu întârziere mintală ușoară pot să nu fie deloc evidente..
  • D. Măsurarea IQ-urilor ar trebui să fie interculturală.
  • E. Al patrulea caracter este utilizat pentru a determina severitatea tulburărilor de comportament, dacă acestea nu se datorează unei tulburări (mentale) concomitente.

Indicații ale tulburărilor de comportament

  • .0 - severitate redusă sau slabă a tulburărilor de comportament
  • .1 - cu tulburări comportamentale semnificative care necesită îngrijire și tratament
  • .8 - cu alte tulburări de comportament
  • .9 - fără indicații de tulburări de comportament.

Diagnostic

Dificultăți în diagnosticarea întârzierii mintale pot apărea atunci când este necesară diferențierea de schizofrenia cu debut precoce. Spre deosebire de oligofrenici, la pacienții cu schizofrenie, întârzierea dezvoltării este de natură parțială, disociată; împreună cu aceasta, o serie de manifestări caracteristice procesului endogen se regăsesc în tabloul clinic - autism, fantezie patologică, simptome catatonice.

Întârzierea mentală se deosebește și de demență - demență dobândită, în care, de regulă, sunt dezvăluite elemente ale cunoștințelor existente, o mai mare varietate de manifestări emoționale, un vocabular relativ bogat, o tendință persistentă la construcții abstracte.

Cauzele întârzierii mintale

  • factori ereditari, inclusiv patologia celulelor generative ale părinților (acest grup de oligofrenie include boala Down, microcefalie adevărată, forme enzimopatice);
  • afectarea intrauterină a embrionului și a fătului (tulburări hormonale, rubeolă și alte infecții virale, sifilis congenital, toxoplasmoză);
  • factori nocivi ai perioadei perinatale și primii 3 ani de viață (asfixia fătului și a nou-născutului, traumatism la naștere, incompatibilitate imunologică a sângelui mamei și fătului - conflict asupra factorului Rh, traumatism cranian în copilăria timpurie, infecții în copilărie, hidrocefalie congenitală).

Prevenirea oligofreniei ar trebui să ia în considerare acești factori și să încerce să-i excludă.

Gradele

Din același motiv, gravitatea încălcării poate fi diferită.

Astăzi, conform ICD-10, se disting 4 grade de întârziere mintală:

  1. Ușor - debilitate.
  2. Moderat - imbecil.
  3. Sever - Subnormalitate mentală severă.
  4. Profund - idiotie.

Tratament

Terapia specifică se efectuează pentru anumite tipuri de întârziere mintală cu o cauză stabilită (sifilis congenital, toxoplasmoză etc.); cu întârziere mintală asociată cu tulburări metabolice (fenilcetonurie etc.), se prescrie dietoterapie; cu endocrinopatii (cretinism, mixedem) - tratament hormonal. Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a corecta labilitatea afectivă și pentru a suprima unitățile pervertite (neuleptil, fenazepam, sonapax). O mare importanță pentru compensarea unui defect oligofrenic sunt măsurile terapeutice și educaționale, pregătirea forței de muncă și adaptarea profesională. În reabilitarea și adaptarea socială a oligofrenilor, împreună cu autoritățile sanitare, școlile auxiliare, internatele, școlile profesionale specializate, atelierele pentru persoanele cu deficiențe mintale etc. joacă un rol..

Demenţă

Demența este o tulburare intelectuală, în urma căreia scade capacitatea unei persoane de a înțelege legătura dintre fenomenele înconjurătoare, se pierde capacitatea de a separa principalul de secundar, se pierde critica declarațiilor și comportamentul său. Memoria slăbește, stocul de cunoștințe, ideile scad.

În psihiatrie, demența se referă la tulburări intelectuale (schimbări în procesul de cunoaștere rațională, inferențe, judecăți, abilități critice).

  • Boală dobândită - vezi demență - din latină de - un prefix care înseamnă scăderea, scăderea, deplasarea în jos, + bărbați - minte, minte.
  • Demența schizofrenică (sau demența apatică, atactică) se caracterizează prin inactivitate intelectuală, lipsă de inițiativă, în timp ce condițiile prealabile pentru activitatea mentală pot persista mult timp. De aceea intelectul unor astfel de pacienți este comparat cu un dulap plin de cărți pe care nimeni nu le folosește sau cu un instrument muzical încuiat cu o cheie și care nu a fost deschis niciodată..
  • Demența epileptică se exprimă nu numai într-o scădere semnificativă a memoriei, ci și într-un fel de schimbare a gândirii, atunci când o persoană începe să piardă capacitatea de a distinge între principal și secundar, totul pare important pentru el, toate lucrurile mici sunt semnificative. Gândirea devine vâscoasă, neproductivă, detaliată din punct de vedere patologic, pacientul nu își poate exprima gândul în niciun fel (nu degeaba gândirea epileptică este uneori numită labirintică). Limitarea gamei de interese este, de asemenea, caracteristică, concentrarea atenției exclusiv asupra propriei stări (demență concentrică).
  • Boală congenitală - oligofrenie (din grecesc oligos - mică în sensul cantității + phren - gând, minte).

Copii cu retard mental

Somatic, copilul oligofrenic este practic sănătos. Oligofrenia nu este o boală, ci o afecțiune a unui copil în care există o subdezvoltare persistentă a întregului său psihic.

Subdezvoltarea sferei cognitive și emoțional-volitive în oligofrenii se manifestă nu numai prin rămânerea în urmă a normei, ci și prin profundă originalitate. Sunt capabili de dezvoltare, deși se desfășoară încet, atipic, uneori cu abateri accentuate. Cu toate acestea, aceasta este o dezvoltare autentică, în timpul căreia se produc atât schimbări cantitative cât și calitative în întreaga activitate mentală a copilului..

Întârzierea mentală care apare după ce s-a format deja vorbirea copilului este relativ rară. Una dintre soiurile sale este demența - demența. De regulă, un defect intelectual în demență este ireversibil, pe măsură ce boala progresează, ceea ce uneori poate duce la o dezintegrare completă a psihicului. Există cazuri speciale când întârzierea mintală a unui copil este însoțită de o boală mentală actuală (epilepsie, schizofrenie), care agravează defectul de bază, iar prognosticul pentru dezvoltarea acestor copii este foarte nefavorabil.

În defectologia rusă, copiii cu deficiențe mintale sunt de obicei împărțiți în trei grupe: idioti, imbecili, idioți. Morons sunt copii cu întârziere mintală ușoară. Ele sunt principalul contingent de grădinițe speciale și școli speciale pentru elevi cu deficiențe mintale. Copiii cu întârziere medie și profund exprimată (imbecili și idioți, respectiv) trăiesc și sunt crescuți în familii sau sunt plasați în internate din Ministerul Protecției Sociale, unde sunt pentru viață.

Copiii cu leziuni organice ale cortexului cerebral (oligofrenici) cresc de obicei slabi, nervoși, iritabili. Mulți dintre ei suferă de enurezis. Acestea se caracterizează prin inerția patologică a principalelor procese nervoase, lipsa de interes față de mediu și, prin urmare, contactul emoțional cu adulții, deseori nu apare nevoia de a comunica cu aceștia la un copil la vârsta preșcolară. Copiii nu știu cum să comunice cu colegii lor. Spontaneitatea lor în asimilarea experienței sociale este redusă brusc. Copiii nu știu să acționeze corect nici conform instrucțiunilor verbale, nici chiar după imitație și model. La preșcolarii cu deficiențe mintale, o înțelegere situațională a vorbirii poate persista până la intrarea în școală..

Pentru a stăpâni metodele de orientare în lumea exterioară, pentru a înzestra și repara proprietăți clar marcate și cele mai simple relații dintre obiecte, pentru a înțelege importanța unei acțiuni particulare, un preșcolar cu deficiențe mintale are nevoie de repetări mult mai variabile decât pentru un copil în curs de dezvoltare normal..

La copiii preșcolari cu deficiență mentală, lipsiți de educație specială direcționată spre corecție, există o subdezvoltare semnificativă a activităților specifice acestei vârste - joc, desen, proiectare, muncă elementară în gospodărie.

Un copil cu deficiențe mintale arată un interes extrem de slab față de mediul înconjurător, nu ajunge la jucării mult timp, nu le aduce mai aproape de el și nu încearcă să le manipuleze. La vârsta de 3-4 ani, când copiii în curs de dezvoltare în mod normal imită în mod activ și intenționat acțiunile adulților, preșcolarii cu deficiențe mintale încep să se familiarizeze cu jucăriile. Primele acțiuni de joc de obiecte apar în ele (fără pregătire specială) doar la mijlocul vârstei preșcolare..

Pentru majoritatea copiilor cu deficiențe mintale care nu frecventează o grădiniță specială, nu au contacte cu defectologi acasă sau părinți îngrijitori și rezonabili, activitatea grafică până la sfârșitul vârstei preșcolare se află la nivelul scriburilor haotice fără scop, pe termen scurt. La copiii cu deficiențe mintale, atenția voluntară este grav afectată. Se pare că este imposibil pentru ei să concentreze atenția pentru orice perioadă de timp, simultan să efectueze diferite tipuri de activități.

Dezvoltarea senzorială la vârsta preșcolară și școlară la acești copii rămâne semnificativ în urmă în ceea ce privește formarea. Aceștia acționează fie haotic, nu ținând cont de proprietățile obiectelor, fie într-un mod învățat anterior, care nu este adecvat într-o situație nouă. Percepția oligofrenicilor se caracterizează prin nediferențierea, îngustimea. Toți copiii cu deficiențe mintale au abateri în activitatea de vorbire, care pot fi corectate într-un grad sau altul..

Dezvoltarea auzului vorbirii are loc la copii cu deficiențe psihice cu întârziere și abateri mari. Drept urmare, au o absență sau o apariție târzie de gălăgie. Pentru oligofrenici, este caracteristică o întârziere în formarea vorbirii, care se regăsește într-o înțelegere ulterioară (decât normală) a vorbirii adresate acestora și în defecte în utilizarea independentă a acestuia. Unii copii cu deficiențe mintale au o lipsă de vorbire chiar și cu 4-5 ani.

Dificultăți mari apar la un copil cu deficiențe mintale atunci când rezolvă probleme care necesită gândire vizual-figurativă, adică să acționeze în minte, operând cu imagini de idei. Preșcolarii cu deficiență mentală percep adesea imaginile din imagine ca o situație reală în care încearcă să acționeze. Memoria lor se caracterizează prin volum mic, precizie redusă și durabilitate a materialului verbal și vizual memorat. Copiii cu retard mental folosesc de obicei memorarea involuntară, adică își amintesc de strălucirea, neobișnuita, ceea ce îi atrage. Memorarea voluntară se formează în ele mult mai târziu - la sfârșitul preșcolarului, la începutul perioadei școlare a vieții..

Se remarcă slăbiciunea dezvoltării proceselor volitive. Acești copii sunt deseori lipsiți de inițiativă, dependenți, impulsivi, le este greu să reziste voinței altei persoane. Ele se caracterizează prin imaturitate emoțională, diferențiere insuficientă și instabilitate a sentimentelor, o gamă limitată de experiențe, manifestări extreme de bucurie, durere, distracție..

Când cresc un copil cu deficiențe mintale într-o familie, părinții ar trebui să se gândească la viitorul său. Dacă se presupune că va rămâne toată viața doar în familie, fără să muncească nicăieri, atunci îi este suficient să aibă abilitățile de autoservire și de muncă elementară de uz casnic. Dacă apar alte perspective, atunci este necesar să pregătiți copilul cu deficiențe mintale în avans..

Adaptare socială

Încă din perioada sovietică, țara noastră a avut un sistem de separare a „copiilor speciali” de societatea „normală”. Drept urmare, chiar și copiii cu dizabilități relativ ușoare s-au transformat rapid în invalizi, incapabili de viață independentă. Cu această abordare, copiii diagnosticați cu retard mental sunt obligați să trăiască într-o lume închisă, nu își văd colegii sănătoși, nu comunică cu ei, interesele și hobby-urile copiilor obișnuiți le sunt străine. La rândul lor, bebelușii sănătoși nu îi văd nici pe cei care nu îndeplinesc „standardul” și, după ce au întâlnit o persoană cu dizabilități pe stradă, nu știu cum să-l trateze, cum să reacționeze la apariția sa într-o lume „sănătoasă”.

Acum se poate susține că tradiția împărțirii copiilor în funcție de gradul de întârziere mintală și „respingerea” celor care nu se încadrează în anumite cadre (etichetarea „neinvățabil”, plasarea lor într-un internat, școală specială) este depășită și nu duce la un rezultat pozitiv. Dacă un copil cu o patologie similară trăiește acasă, atunci situația în sine îl stimulează să stăpânească diferite abilități, caută să comunice cu colegii, să se joace, să învețe. Cu toate acestea, în practică, se întâmplă ca un copil diagnosticat cu „oligofrenie” să fie refuzat să fie admis la o grădiniță obișnuită, la o școală, deși fiecare copil are dreptul la educație și oferă cursuri de formare într-o instituție specializată sau tratament..

Recent, a existat o tendință de a crește copii cu diferite tulburări de dezvoltare acasă și în familie. Dacă mai devreme (în urmă cu 20-30 de ani) o mamă a fost convinsă să-și lase copilul „inferior” în maternitate, să-l predea unei instituții speciale, acum tot mai mulți copii oligofrenici se află în grija părinților iubitori, care sunt gata să lupte pentru dezvoltarea și adaptarea lor în societate. Cu ajutorul unor persoane apropiate, un astfel de copil are posibilitatea de a aplica pentru educație, tratament (dacă este necesar), comunicare cu colegii.

Practica arată că chiar și cei mai „dificili” copii, cu condiția să fie tratați corect, tind să comunice și să fie activi. Copiii care nu pot vorbi, înțeleg slab vorbirea altora, privesc cu interes copiii și adulții din jurul lor, încep să fie interesați de jucăriile pe care le joacă colegii lor. Prin jocuri simple, accesibile, începe interacțiunea cu profesorul și apoi - învățând copilul acele abilități care ulterior se vor dovedi necesare pentru el (mănâncă cu o lingură, bea dintr-o ceașcă, îmbracă-te).

Prevalenta

Montreal

Prevalența dizabilității intelectuale (IDD) în Montreal a fost ridicată, crescând în cohortele nou-născute, ceea ce se observă în majoritatea țărilor. Factorii care duc la creșterea observată includ extinderea criteriilor de diagnostic, atenția sporită asupra problemei (și, prin urmare, o mai bună detectare a copiilor cu NDD în comunitate și în cercetarea epidemiologică) și accesul îmbunătățit la serviciile sociale și de sănătate. Aceste rezultate nu susțin o asociere între NUR și expunerea ridicată la tiomersal, similară cu cea observată în Statele Unite în anii 1990, precum și o asociere între NUR și una sau două doze de vaccin împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei.. [2], [3] ing.

Demența în cultură

În lucrările enumerate mai jos, personajul principal este slab:

Oligofrenie

Oligofrenia este un sindrom al unui defect mental congenital, exprimat în întârziere mintală datorată patologiei creierului.

Oligofrenia se manifestă în primul rând în raport cu rațiunea, vorbirea, emoțiile, voința, abilitățile motorii. Pentru prima dată, termenul de oligofrenie a fost propus de Emil Kraepelin. Pentru oligofrenie, este caracteristic intelectul unei persoane fizice adulte, care nu a atins un nivel normal în dezvoltarea sa.

Cauzele oligofreniei

Cauzele bolii sunt cauzate de modificări genetice; deteriorarea intrauterină a fătului prin radiații ionizante, leziuni infecțioase sau chimice; prematuritatea copilului, încălcări în timpul nașterii (traume la naștere, asfixie).

Cauzele oligofreniei pot fi cauzate de traumatisme craniene, infecții ale sistemului nervos central și hipoxie cerebrală. Nu cel mai mic rol îl joacă neglijarea pedagogică în familiile disfuncționale. Uneori, întârzierea mentală rămâne o etiologie inexplicabilă.

Modificările genetice pot provoca oligofrenie și, potrivit statisticilor, până la jumătate din cazuri predă din acest motiv.

Principalele tipuri de tulburări genetice care duc la oligofrenie includ anomalii cromozomiale (deleție, aneuploidie, duplicare). Anomaliile cromozomiale includ, de asemenea, sindromul Down (trisomia 21), sindromul Prader-Willi, sindromul Angelman și sindromul Williams.

Cauzele retardului mental pot fi declanșate de disfuncția genelor individuale, precum și de numărul de mutații genetice în care gradul depășește 1000.

Caracteristicile oligofreniei

Boala aparține unui grup extins de boli asociate cu tulburări de dezvoltare. Oligofrenia este considerată o anomalie a subdezvoltării psihicului, a personalității și, de asemenea, a întregului corp al pacientului. Indicatorul oligofreniei în țările industrializate ajunge până la 1% din populația totală, dintre care 85% sunt cu întârziere mintală ușoară. Raportul dintre bărbații bolnavi și femei este de 2: 1. O evaluare mai precisă a răspândirii bolii este dificilă datorită diferitelor abordări diagnostice și depinde, de asemenea, de gradul de toleranță socială la anomalii mentale și de gradul de accesibilitate a îngrijirilor medicale..

Oligofrenia nu este un proces progresiv, dar se dezvoltă ca o consecință a unei boli anterioare. Însăși gradul de întârziere mintală este evaluat cantitativ de coeficientul intelectual după utilizarea testelor psihologice standard. Rareori, oligofrenicul este considerat un individ incapabil de adaptare socială independentă..

Clasificare

Există mai multe clasificări ale oligofreniei. În mod tradițional, boala este clasificată în funcție de gravitatea sa, dar există o clasificare în funcție de MS Pevzner, precum și o clasificare alternativă.

Tradițional în ceea ce privește severitatea, este împărțit în următoarele: debilitate (ușoară), imbecilitate (moderată), idiotism (puternic pronunțat).

Clasificarea ICD-10 conține 4 grade de severitate: ușoară, moderată, severă, profundă.

Clasificarea oligofreniei conform MS Pevzner

Rezultatele muncii lui MS Pevzner a făcut posibilă înțelegerea structurii defectului în oligofrenie, care reprezintă 75% din toate tipurile de anomalii ale copilăriei, precum și crearea unei clasificări, luând în considerare etiopatogeneza, precum și originalitatea dezvoltării anormale..

În 1959, MS Pevzner a propus o clasificare - o tipologie a condițiilor, în care a notat trei forme ale unui defect:

- complicat de tulburări ale neurodinamicii, care se manifestă în trei variante ale defectului: în prevalența excitației asupra inhibiției; în slăbiciune pronunțată a principalelor procese nervoase; în prevalența inhibiției asupra excitării;

- copii cu oligofrenici cu insuficiență evidentă a lobilor frontali.

Din 1973 până în 1979, MS Pevzner și-a îmbunătățit clasificarea. Ea identifică cinci forme principale:

- complicată de tulburări neurodinamice (inhibitoare și excitabile);

- retard mental în combinație cu tulburări ale diferiților analizatori;

- retard mental cu forme psihopatice în comportament;

- oligofrenie cu insuficiență frontală evidentă.

Diagnosticul oligofreniei

Se disting criteriile de diagnostic pentru ICD-10, care se caracterizează prin următoarele manifestări:

ȘI. Întârzierea mentală, manifestată într-o stare de deținut, precum și dezvoltarea incompletă a psihicului, care se caracterizează printr-o încălcare a abilităților care nu se dezvoltă în timpul maturizării și nu ating nivelul general de inteligență, inclusiv vorbirea, cognitivul, motorul, precum și abilitățile speciale.

IN. Întârziere mintală, care se dezvoltă împreună cu orice alte tulburări mentale, precum și tulburări somatice sau care apar independent.

DE LA. Comportamentul adaptativ perturbat, totuși, în condiții sociale favorabile, atunci când se oferă sprijin, toate aceste tulburări cu un grad ușor de întârziere mintală nu au deloc un curs evident.

D. Măsurarea coeficientului de inteligență se efectuează ținând cont direct de caracteristicile interculturale.

E. Determinarea severității tulburărilor de comportament, cu condiția să nu existe tulburări (mentale) concomitente.

Clasificare de E.I. Bogdanova

1 - inteligență scăzută

2 - subdezvoltare generală a vorbirii sistemice

3 - atenție afectată (dificultate de distribuție, instabilitate, comutabilitate)

4 - percepție afectată (fragmentare, încetineală, scăderea volumului percepției)

5 - gândire necritică, concretitate

6 - performanță slabă a memoriei

7 - subdezvoltarea intereselor cognitive

8 - tulburări în sfera emoțional-volitivă (instabilitatea emoțiilor, diferențierea slabă, inadecvarea acestora)

Dificultăți în diagnosticul oligofreniei apar atunci când este necesar să se diferențieze manifestările de debut precoce ale schizofreniei. Pacienții cu schizofrenie, spre deosebire de oligofrenici, au o întârziere parțială în dezvoltare, prin urmare, manifestările caracteristice unui proces endogen sunt înregistrate în tabloul clinic - autism, simptome catatonice, fantezie patologică.

Gradele de oligofrenie

Același motiv poate provoca diferite grade de întârziere mintală la oameni. În prezent, conform ICD-10, se remarcă 4 grade de oligofrenie.

Caracteristici ale dezvoltării personale a unui copil cu oligofrenie

Descrierea generală a oligofreniei

Înainte de apariția termenului numit, bolile similare aveau un nume comun - demență..

"Oligofrenia - ce este această boală?" - întrebări similare sunt adesea adresate de psihiatrii care examinează copiii.


La băieți, oligofrenia se dezvoltă de 2 ori mai des decât la fete

Patologia ar trebui luată în considerare separat de forma dobândită de demență (demență). Cu această patologie, inteligența unei persoane scade din mai multe motive, inclusiv leziuni ale creierului..

În demență, inteligența este redusă în comparație cu cea a unei persoane sănătoase. Dacă o persoană suferă de oligofrenie, intelectul său nu se dezvoltă..

Această abatere a fost identificată ca o boală separată la începutul secolului al XX-lea. În același timp, patologiile congenitale și dobândite nu au fost distinse..

Oligofrenia apare ca urmare a subdezvoltării cerebrale intrauterine. De asemenea, patologia poate apărea din cauza diverșilor factori de mediu dăunători..

Cu o astfel de boală, toate funcțiile mentale sunt subdezvoltate. Persoana este incapabilă să gândească abstract și are tulburări de vorbire, abilități motorii, precum și percepție și memorie.

În formele severe, boala poate fi detectată deja în primul an de viață. Ce ar trebui să facă un copil la 6 luni, citiți următorul nostru articol..

Definiția conceptelor de bază în psihologie

Ce înseamnă oligofrenie? Oligofrenic - cine este acesta? O fotografie:

În ICD-10, oligofrenia are codul F70-79 și înseamnă dobândite înainte de vârsta de trei ani sau întârziere mentală congenitală cauzată de patologia creierului, dezvoltarea incompletă a psihicului sau întârzierea acestuia, caracterizată prin inteligență afectată, care duce la inadaptare socială completă sau parțială.

Termenul „oligofrenie” provine din cuvântul grecesc antic „ὀλίγος” - mic și „φρήν” - minte.

Care sunt simptomele oligofreniei

Boala descrisă poate fi determinată prin cunoașterea semnelor oligofreniei:


Oligofrenia în stadiul de debilitate este un contingent pentru grădini speciale și școli speciale

  1. Deficiențe cognitive. Cu oligofrenia, copiii nu sunt capabili să stabilească relații cauzale. Din această cauză, ei nu pot înțelege nici măcar procesele simple. Persoanele cu această patologie reacționează la un stimul specific, deci pot părea nepoliticos și supărat pe ceilalți. Dar ar trebui să se înțeleagă că nu sunt capabili să vadă întreaga situație și să perceapă doar o acțiune specifică. De asemenea, nu își pot reține emoțiile..
  2. Incapacitatea de a analiza și sintetiza informațiile. Oligofrenul nu este capabil să distingă ceva din general sau să combine mai multe fapte. Astfel de oameni nu pot vedea obiectul în legătură cu lumea din jur..
  3. Tulburări de vorbire. Chiar și cu o pregătire corectă a vorbirii, copiii repetă adesea combinații de sunet greșite.
  4. Tulburări emoționale. Persoanele cu patologia descrisă nu sunt capabile să compare semnificația unui anumit eveniment și emoția corespunzătoare. Când sunt expuși unui iritant minor, pot plânge sau izbucni în isterie. În același timp, în timpul unui conflict, ei pot percepe situația complet calm..

Toate simptomele descrise ale oligofreniei pot fi observate fără diagnostic. Adesea, copiii care suferă de oligofrenie au tulburări ale organelor interne sau ale grupurilor de organe.

Simptome, tablou clinic

  • Probleme cu gândirea abstractă

Pacientul nu poate trage concluzii logice, nu poate stabili legături între concepte, fenomene, nu poate trage analogii, nu poate înțelege metafore, gândire concretă, turtită, slabă în ceea ce privește lățimea. Semnele exterioare reprezintă o lipsă de interese, o incapacitate de a generaliza, de a construi relații cauză-efect. Încălcarea este vizibilă în timpul testelor speciale..

Poate o încetare bruscă a activității mentale, deși insuficientă pentru a rezolva o anumită problemă sau pentru a răspunde la o întrebare. După câteva secunde, totul revine la normal. Dar cel care suferă nu mai poate reveni la ultima operație mentală, care este tipică pentru întârzierea mintală..

De regulă, cei care suferă își amintesc bine de fapte simple, fără ambiguități: numere, nume. Dar nu sunt capabili să asimileze o cantitate mare sau chiar nesemnificativă de informații despre context, pentru a relata esența ulterior, chiar și în propriile lor cuvinte, dar fără a denatura sensul. Pe fondul moronicității, această problemă este observată într-o măsură mai mică..

  • Probleme cu schimbarea atenției, concentrarea lui

Există abateri în concentrarea adecvată, concentrarea pe o sarcină specifică. Acest lucru duce la o productivitate scăzută a gândirii deja slabe. La pacienții cu forme neexprimate de oligofrenie, simptomul nu este atât de vizibil.

Vocabular mic, structură lexicală slabă, imposibilitatea construcției neconvenționale a enunțurilor. Tendința de a repeta același lucru, fixarea asupra gândurilor, blocată. Toate aceste caracteristici tipice ale încălcării.

Pacientul nu este capabil să-și exprime în mod adecvat emoțiile, deoarece gama de experiențe în același moment nu este la fel de largă ca la oamenii sănătoși. În cazurile avansate, afectarea este și mai slabă. Limitat de câteva răspunsuri stereotipate la stimuli externi.

  • Lipsa stabilirii obiectivelor, lipsa sferei volitive

Eforturile volitive sunt posibile spontan, după un val de emoție. Componenta rațională a gândirii este slăbită sau complet absentă. Inițiativa este imposibilă, deoarece pacienții sunt inerti. Cade ușor sub influența altora. Au redus criticile la ceea ce aud și văd, cedează cu ușurință provocărilor și sloganurilor propagandistice. Dacă rămân activi, ei devin victime ale unor fraude.

  • Propensiunea spre izolare socială

Datorită particularităților psihicului, autismul, retragerea în sine, lipsa generală de interese și voința de a trăi sunt în creștere rapidă. Nu este întotdeauna posibil să „scoți” o persoană din această stare inertă, de voință slabă și apatică. Pe fondul unor grade ușoare de tulburare, problema este mai relevantă, deoarece, datorită păstrării intelectului, în cea mai mare parte, cel care suferă este pe deplin conștient de propriile sale probleme, de inferioritatea mentală.

  • Reacții emoționale inadecvate

Ca urmare a lipsei de empatie, a înțelegerii emoțiilor celorlalți și a lipsei aproape complete a abilităților de comunicare.

  • Dificultăți comune de învățare

Este dificil să-i înveți pe pacienți să citească, să scrie, să efectueze operații aritmetice de bază. În cele mai ușoare cazuri, procesul de învățare este mai lung decât la persoanele sănătoase. În neglijat - este imposibil să înveți ceva în principiu.

Aceste manifestări se găsesc sub toate formele, într-un fel sau altul.

Defectul primar în oligofrenie este deficitul intelectual, alte fenomene sunt suprapuse abaterii principale. Etapele determină profunzimea încălcării. Deci, dacă cu debilitate vorbirea este slabă, dar corectă și de înțeles, atunci cu idiotism nu există deloc abilitatea de a vorbi. În cel mai bun caz, zumzeturi, sunete neclare.

La copii, diagnosticul este mult mai dificil. Deoarece nu există semne obiective care ar indica o problemă. Medicii pot suspecta aproximativ 3-4 luni din viața unui copil. Nu este predispus la contacte emoționale, nu răspunde la vorbirea adresată, zâmbește puțin, iritabil. Recunoaște slab obiectele precum lingurile.

Gradele de oligofrenie

Pentru a înțelege mai bine ce este oligofrenia, merită să luați în considerare caracteristicile gradelor bolii. În unele surse, puteți găsi termenul „stadiul oligofreniei”. Există 3 grade de oligofrenie:

Idiocie. Acest grad de patologie este cel mai sever. Cu idiotism, o persoană nu este capabilă să învețe să vorbească și să aibă grijă de sine. Astfel de persoane sunt emoțional limitate și au nevoie de condiții speciale de detenție..

II Imbecilitate. Acest grad de oligofrenie se caracterizează prin gândire primitivă și lipsă de inițiativă. Persoanele cu această patologie pot înțelege vorbirea simplă și pronunța fraze scurte..

Pot fi învățați să numere și să scrie. Dar merită să ne amintim că astfel de oameni au nevoie de supraveghere constantă. Pentru pacienții cu imbecilitate sunt create instituții și școli medicale speciale.

III Oligofrenia în grad de debilitate. Acest termen se numește un grad ușor de oligofrenie, în care există o incapacitate de a gândi abstract și de a percepe concepte complexe.

O astfel de boală este recunoscută de aproximativ 10 ani..

Dacă se observă oligofrenie în stadiul de debilitate, copiii sunt retrași. Este posibil să fi distras atenția și comportamentul inadecvat.

Un grad ușor de întârziere mintală se caracterizează prin capacitatea de a stăpâni vorbirea și capacitatea de a avea grijă de sine. De obicei, debilitatea începe să se manifeste numai după ce copilul intră în școală, când trebuie să vă amintiți informații.

Prevalența oligofreniei în diferite țări este de 0,7 - 3%. Dintre acestea: idiotie - 4 - 5%, imbecilitate - 18-19%, debilitate - 76 - 78%.

1. Idiocia este cel mai sever grad de întârziere mintală. IQ - 0 - 35 puncte.

Diagnosticul este posibil deja în primul an de viață. Vorbirea și gândirea nu sunt pe deplin dezvoltate. Copiii nici măcar nu posedă abilități de bază de autoservire; nu pot fi învățați să fie îngrijite. Este posibil să nu facă distincție între gust și, prin urmare, suge și mestecă obiecte necomestibile. Mișcările sunt slab coordonate, prin urmare au dificultăți în a stăpâni mersul sau a conduce un stil de viață culcat; stereotipurile motorului fără scop predomină, de exemplu balansarea. Chiar și activitatea de joacă este inaccesibilă înțelegerii. Emoțiile reflectă satisfacția sau nemulțumirea nevoilor organice, exprimate prin țipete inarticulate, țipete și emoții haotice. Progresul în dezvoltarea intelectuală este imposibil. Înțelegerea mediului și a propriei personalități este absentă sau vagă. Copii-idioți nu sunt supuși școlii. Cu o severitate mai redusă a idioțeniei, copiii pot merge, se servesc singuri, pot vorbi.

Copiii idioți au nevoie de ajutor și supraveghere constantă. Sunt păstrați în instituțiile Ministerului Protecției Sociale, la împlinirea vârstei de 18 ani, sunt transferați la internate pentru psihochronică. Activitatea se limitează la acțiuni instinctive. Cu toate acestea, copiii cu retard mintal sever, la fel ca alții, sunt capabili să se dezvolte. Ei pot învăța să se servească parțial, să stăpânească abilitățile de comunicare (verbale sau non-verbale), să își extindă ideile despre lumea din jur..

2. Imbecilitate - un grad mediu în profunzime de întârziere mintală. IQ - 35 - 49 puncte.

Cu această formă, sunt afectate atât cortexul emisferelor cerebrale, cât și formațiunile subiacente. Această tulburare este detectată în stadiile incipiente ale dezvoltării copilului. În copilărie, astfel de copii încep să-și țină capul mai târziu (după 4-6 luni și mai târziu), să se rostogolească și să stea singuri. Ei stăpânesc mersul după trei ani. Nu au practic bâzâit, bâlbâit și nu se formează niciun complex de animație. Cu o imbecilitate moderată, copiii pot pronunța fraze scurte și simple, pot înțelege vorbirea simplă în sens. Stocul de cunoștințe este extrem de limitat, copiii nu sunt capabili de o gândire conceptuală independentă. Conceptele disponibile au o natură specifică de zi cu zi, a căror gamă este foarte restrânsă. Gândirea se face în reprezentări.

Cu o educație adecvată, este posibil să insuflați abilități de bază de muncă simplă și autoservire (spălarea vaselor, măturarea podelei etc.). Ei pot efectua o muncă fizică simplă sub control și constrângere constantă (nu este dezvoltat un sentiment al datoriei și responsabilității). Capacitatea de a naviga independent în viață este limitată, imbecilii au nevoie de îngrijire constantă. Au anumite abilități în stăpânirea vorbirii, dar prezența unor defecte grave în percepție, memorie, gândire, funcția comunicativă a vorbirii, abilități motorii, sfera emoțional-volitivă îi face pe acești copii practic de neatins chiar și într-o școală auxiliară. Vocabularul poate ajunge la câteva sute de cuvinte. În același timp, vorbirea este imitativă, conținutul său nu este cuprins, nu există o poveste independentă. Stocul de informații acumulat este fragil, fără sens. Copiii imbecili pot stăpâni elementele scrisului, citirii, numărării până la 20, dar numărarea abstractă rămâne inaccesibilă. Sunt incapacitate. Până la vârsta de 18 ani, la fel ca idioții, ei se află în orfelinate speciale pentru cei cu deficiențe mintale profunde. În ultimii ani, s-a stabilit că unii dintre copiii imbecili sunt capabili să dobândească anumite cunoștințe, abilități și abilități în cantitatea unui program special conceput pentru ei. Ca adulți, aceștia pot lua acasă slujbe care nu necesită forță de muncă calificată (lipirea cutiilor, plicurilor). Practica a arătat că persoanele cu un grad moderat de întârziere mintală fac o treabă excelentă cu munca agricolă, ceea ce le oferă bucurie, oferindu-le posibilitatea de a se auto-actualiza.

Viață emoțională: simt afecțiune pentru cei dragi, au dezvoltat un sentiment de rușine, resentimente, rancoare, sunt capabili să răspundă laudelor și cenzurii.

3. Debilitate - un grad ușor de întârziere mintală. IQ - de la 50 la 70 de puncte. După vârsta de 5 ani, stăpânesc suficient vorbirea. Majoritatea obțin independență completă în îngrijirea de sine. Stăpânesc o profesie simplă și, ulterior, duc o viață independentă. Timp de 9 ani de studiu într-o școală auxiliară, ei dobândesc materiale care corespund aproximativ curriculum-ului unei școli elementare de educație generală (capacitatea de a citi, scrie, numărare simplă). Tulburările somatice, slăbiciunea fizică generală, tulburările motorii, particularitățile sferei emoționale și volitive etc., limitează gama activităților lor profesionale și de muncă. La maturitate, mulți lucrează în locuri de muncă simple, se căsătoresc. Acești oameni sunt capabili, prin urmare societatea îi recunoaște ca fiind capabili să fie responsabili pentru acțiunile lor în fața legii, să efectueze serviciul militar, să moștenească proprietăți, să participe la alegeri etc..

Abilitatea de la 16 la 18 ani de a lucra sistematic în producție servește drept criteriu pentru o adaptare socială satisfăcătoare. Lucrând în echipă, câștigând bani servește drept dovadă a succesului muncii lor pentru nebuni și un stimulent pentru eforturi suplimentare, le permite să se simtă ca toți ceilalți. În condiții de îngrijire excesivă a părinților, atunci când copilul nu este învățat abilitățile de autoservire și de muncă, potențialul de adaptare socială a copilului nu este utilizat în mod corespunzător. Depășirea neexperienței de viață a unui copil debil este facilitată de creșterea capacității părinților săi de a lua decizii independente.

Gradul de adaptare socială este determinat de natura comportamentului: scade în cazurile de excitabilitate crescută, agresivitate. Sugestibilitatea ridicată, incapacitatea de a evalua relațiile dintre oameni îi face adesea victima unor elemente rău intenționate care îi implică în fapte criminale. Un nivel scăzut de întârzieri morale duce la dezinhibarea dorințelor sexuale și la femei, la afacerile extraconjugale și sarcinile frecvente. Există, de asemenea, o tendință către abuzul de substanțe, vagabondaj.

Clasificarea formelor clinice de oligofrenie (conform MS Pevzner):

1. Forma principală. Se caracterizează prin leziune difuză, dar relativ superficială a scoarței cerebrale, cu conservarea structurilor subcorticale și a circulației lichidului cefalorahidian. Activitatea analizatorilor, sfera emoțional-volitivă, sfera motorie și vorbirea nu sunt perturbate grosolan. Caracteristica este subdezvoltarea oricărei activități cognitive. Copiii cu forma principală de întârziere mintală adesea nu realizează sarcina stabilită în fața lor și înlocuiesc soluția acesteia cu alte activități. Ei nu înțeleg semnificația principală a imaginii complotului, nu pot stabili un sistem de conexiuni într-o serie de imagini secvențiale sau înțeleg o poveste cu un sens ascuns. Acestea se caracterizează printr-un nivel scăzut de gândire abstractă, inerție și rigiditate a gândirii, care este principalul simptom..

2. Oligofrenie cu tulburări neurodinamice severe. Acest diagnostic se referă la copiii excitabili, dezinhibați, nedisciplinați rapid cu performanțe reduse sever sau la copiii extrem de letargici și inhibați. Cauza unor astfel de afecțiuni este un dezechilibru între procesele nervoase. Dificultățile în școlarizarea acestor copii sunt asociate cu fixarea slabă a sarcinii..

3. Oligofrenie în combinație cu tulburări de vorbire. Este caracteristică o combinație de leziuni difuze ale întregului cortex cu o leziune mai profundă în regiunea zonelor de vorbire din emisfera stângă. Apraxia pronunțată a buzelor și a limbii; mai târziu, și partea senzorială a vorbirii suferă. Copiii nu disting fonemele, nu pot distinge sunetele individuale de vorbirea lină, deoarece percepția fonemică este încălcată în mod persistent. Analiza încălcată a literelor sonore, care complică dobândirea alfabetizării.

4. Oligofrenie cu percepție spațială afectată. Leziunea difuză a cortexului cerebral este combinată cu leziunea locală în regiunea parieto-occipitală a emisferei stângi. Percepția spațială afectată complică procesul de însușire a conceptului de număr; dificultățile apar chiar și atunci când stăpânești cele mai simple operații de numărare.

5. Oligofrenie cu subdezvoltare a personalității în ansamblu.La copii, întregul sistem de nevoi și motive este schimbat drastic, există înclinații patologice. Leziunea difuză a cortexului cerebral este combinată cu subdezvoltarea predominantă a lobilor frontali. Insuficiența motorie brută este caracteristică: mișcările sunt stângace, incomode, copiii nu se pot servi singuri. Mersul (mersul apraxia) se schimbă brusc. Mișcările sunt slab automatizate; copiii pot efectua mișcări spontan, dar nu pot urma instrucțiunile. Schimbările de comportament sunt exprimate prin criticitate, evaluarea inadecvată a situației, în absența timidității, a resentimentului și a motivelor persistente. Aspectele motorii și senzoriale ale vorbirii sunt păstrate, dar funcția sa de reglare este afectată semnificativ. Copiii tind să imite vorbirea adulților sub formă de rezonanță.

6. Combinația subdezvoltării intelectuale generale cu forme pronunțate de comportament psihopatic. Aceștia sunt copii nepolitici, nedisciplinați, cu impulsuri patologice. Ei nu știu cum să-și regleze comportamentul prin norme morale și etice general acceptate. Leziunile difuze ale cortexului cerebral sunt combinate cu prezența focarelor subcorticale, care este confirmată de EEG.

S-au remarcat și forme mai severe de oligofrenie: oligofrenie complicată de hidrocefalie, oligofrenie în sifilisul congenital, oligofrenie în fenilcetonurie.

Diagnosticul oligofreniei

Boala descrisă este diagnosticată în mai multe moduri:

  • analiza reclamațiilor;
  • examinarea copilului de către un psihiatru;
  • efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

La analizarea reclamațiilor, se iau în considerare mulți factori. De exemplu, vârsta la care au apărut primele semne de oligofrenie.

De asemenea, în timpul diagnosticului, medicul va afla cum a decurs sarcina. Adesea bebelușul poate fi afectat de malnutriție sau boli infecțioase. În plus, sunt luați în considerare factori precum nutriția și morbiditatea copiilor..

În timpul unei conversații cu un copil, psihiatrul își analizează abilitățile și nivelul de comunicare. Relațiile cu părinții și alte rude sunt, de asemenea, evaluate.

Anisimov Andrey Arkadievich, Ekaterinburg, Spitalul Clinic de Psihiatrie Regional Sverdlovsk, psihoterapeut, psihiatru-narcolog

Părinții trebuie să-și amintească că un copil cu întârziere mintală se teme de o schimbare a mediului. Astfel de copii se comportă ciudat, și tu trebuie să fii pregătit pentru asta..

Unele acțiuni pot fi chiar antisociale, dar acestea sunt doar încercări de a atrage atenția..

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică vă permit să studiați structura creierului și să determinați semnele de deteriorare.

Care este diferența dintre ZPR și oligofrenie?

Retardul mental (PDD) este un termen general care combină anumite tulburări în dezvoltarea psihicului. Cine este oligofrenic și care sunt diferențele diferențiale între un copil cu acest diagnostic și un copil care suferă de CRD:

  1. Oligofrenia este dificil de învățat, copiii cu IDD, cu un program adecvat selectat, sunt capabili să obțină rezultate academice bune.
  2. Copiii cu retard mental acceptă ajutorul celorlalți în stăpânirea sarcinilor intelectuale și apoi le folosesc în operații sau sarcini mentale similare. Cu oligofrenia, chiar și cu asimilarea multiplă a unei sarcini intelectuale, asimilarea are loc într-o măsură nesemnificativă (în funcție de severitatea bolii).
  3. Oligofrenia este o încălcare totală a funcțiilor cerebrale, cu CRD, mozaicismul este caracteristic (subdezvoltarea unor funcții ale creierului, în timp ce altele sunt complet conservate).
  4. ZPR este mai caracteristic imaturității emoționale, infantilismului psihofizic. Oligofrenia este disontogeneză intelectuală.
  5. Copiii cu retard mental, cu o atenție și o pregătire corespunzătoare, pot deveni cetățeni cu drepturi depline ai societății. Oligofrenii au adesea nevoie de îngrijirea și tutela părinților lor sau a statului.

Forme de oligofrenie

Pentru a înțelege mai bine ce este oligofrenia, merită luate în considerare mai multe grupuri de oligofrenie:

1 Patologii cauzate de factori ereditari. Acest grup include microcefalie adevărată, sindromul Rad, boala Lawrence și alte patologii ereditare. De asemenea, acest grup include sindromul Down și forme de oligofrenie, care au apărut ca urmare a deteriorării corpului părinților..

2 Boli cauzate de afectarea intrauterină a embrionului sau a fătului format.

3 Al treilea grup de boli este oligofrenia, care sunt cauzate de influența factorilor nocivi în perioada perinatală și în primii 3 ani de viață ai unui copil. De exemplu, asfixierea dezvoltării în timpul nașterii sau infecțiile timpurii ale copilului pot afecta dezvoltarea.

Această clasificare a oligofreniei se bazează pe principalele cauze ale apariției patologiei.

Clasificare și tipuri

Oligofrenia este împărțită în două grupuri, în funcție de motivele care au dus la apariția bolii:

  • primar - în care întârzierea mintală a fost dobândită prin moștenire;
  • secundar - când oligofrenia a devenit o consecință a bolilor infecțioase transferate cauzate de leziuni cerebrale, otrăvire și tulburări metabolice, intoxicație.

Următoarele forme ale bolii sunt, de asemenea, împărtășite:

  1. Forma I - întârziere mentală ereditară pe fondul dezvoltării afectate a țesutului osos, microcefalie, boala Down și altele.
  2. Forma II - retard mental al copilului cauzat în perioada prenatală a dezvoltării acestuia de boli infecțioase și parazitare ale mamei.
    De exemplu, oligofrenia rubeolară, care apare atunci când mama a transferat rubeola în timpul sarcinii.
  3. Forma III - oligofrenie, provocată de traume la naștere, foamete de oxigen, precum și de boli ale copilului până la vârsta de trei ani - meningită, encefalită, precum și leziuni cerebrale traumatice provocate.
  4. Forma IV - o boală cauzată de progresia oricărei boli congenitale a copilului - de exemplu, dezvoltarea defectuoasă a creierului.

Caracteristicile bolii la copii


50% din cazurile de oligofrenie severă sunt rezultatul unor tulburări genetice, inclusiv sindromul Down
Pe lângă semnele enumerate mai sus, pot apărea următoarele simptome de oligofrenie la copii:

  1. Dificultăți de adaptare. De aceea, copiilor care suferă de boala descrisă le este greu să se alăture echipei școlii..
  2. Probleme cu aderarea la regimul de exerciții și la rutina zilnică. Adesea, copiii nu respectă rutina zilnică, astfel încât educația lor ar trebui să se desfășoare numai în școli specializate..
  3. Nelinişte. Un copil care suferă de oligofrenie nu este capabil să atragă atenția într-o singură lecție mult timp.
  4. Neatenție.
  5. Performanță academică scăzută.
  6. Paralizia parțială a brațelor și picioarelor.
  7. Dureri de cap care pot apărea mult timp.
  8. Eșecul generalizării.
  9. Dezvoltarea slabă a sferei emoționale și volitive.
  10. Incapacitatea de a memora chiar și o cantitate mică de informații.

În plus, oligofrenia la copii poate provoca o dezvoltare disproporționată a corpului..

Copiii cu oligofrenie nu trebuie trimiși la școli obișnuite, deoarece copilul nu va putea studia, chiar dacă are un grad ușor de patologie.

Motivele

Există multe motive pentru dezvoltarea acestei boli. Experții identifică trei grupuri de factori care provoacă apariția bolii.

Cauzele oligofreniei sunt natura internă (endogenă). Aceasta include acele tipuri de subdezvoltare mentală care sunt cauzate de patologii metabolice specifice ereditare, de diverse sindroame genetice, de tulburări cromozomiale. Printre bolile care contribuie la apariția oligofreniei la copii, sindromul Klinefelter, boala Down, sindromul Shereshevsky-Turner, mucopolizaharidoză (boala ereditară a țesutului conjunctiv) și altele sunt numite.

Cauzele bolii sunt natura externă (exogenă). Următoarele cauze ale bolii includ:

  • infecții intrauterine în timpul sarcinii mamei;
  • imunoconflict de sânge - diferența dintre grupa sanguină a mamei și grupa sanguină a copilului;
  • nașteri sau leziuni la cap postpartum;
  • alcoolismul și dependența de droguri a mamei, care provoacă încălcări grave ale aprovizionării nutriționale a copilului.

Cauzele oligofreniei de natură mixtă. Ca urmare a impactului simultan asupra copilului a cauzelor interne și externe, se dezvoltă cele mai grave forme ale bolii..

Este posibil să se vindece oligofrenia

Tratamentul oligofreniei în formele ușoare și moderate ale acestei boli este redus la corectarea unui defect intelectual. Acest lucru se face în școlile corecționale prin instruirea în programe speciale..

Dacă o persoană suferă de o formă severă a bolii, este plasată într-o casă pentru persoanele cu dizabilități, în care este monitorizată constant..

Stepanov Ivan Andreevich, Sankt Petersburg, Centrul psihoneurologic, psihiatru

Toți părinții ai căror copii suferă de oligofrenie, vă sfătuiesc să nu vă angajați într-un tratament independent al copilului, ci să folosiți ajutorul specialiștilor.

Persoanele cu această boală ar trebui monitorizate în instituții specializate sub supravegherea medicilor și a defectologilor..

Pentru prevenirea oligofreniei, trebuie să urmați anumite sfaturi:

  • în timpul sarcinii, o femeie ar trebui să viziteze în mod regulat un obstetrician-ginecolog;
  • pentru a reduce riscul de a avea un copil nesănătos, viitoarea mamă ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste (în special, de la fumat, ale căror pericole pot fi citite în acest articol);
  • efectuarea de plimbări zilnice cu o durată de aproximativ 2 ore;
  • consumul de alimente care conțin toate elementele necesare dezvoltării unui copil.


Cu un grad ușor de demență, copiii vor putea stăpâni programul de clasa a V-a până la adolescență numai dacă se creează condiții favorabile
Corectarea întârzierii mintale poate apărea datorită consumului de medicamente nootrope. Exemplele includ Piracetam, Pantogam și Aminalon..

Acestea sunt concepute pentru a oferi o îmbunătățire a proceselor care apar în țesuturile creierului pacientului..

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, incluzând nu numai administrarea de medicamente, ci și desfășurarea de cursuri cu un defectolog, psiholog și psihiatru. Este important să oferiți o abordare individuală a instruirii.

Cu un grad ușor de patologie, o persoană se poate îngriji în mod independent de sine și stăpâni o specialitate simplă. Dar chiar și așa, observația este necesară..

Dacă clasele corecționale nu se desfășoară încă din copilărie, va fi dificil pentru o persoană să se adapteze în societate..

Nivelurile bolii

Oligofrenia este o demență congenitală sau dobândită la o vârstă fragedă. Se exprimă în subdezvoltarea generală a psihicului și afectează în primul rând intelectul uman. Termenul „oligofrenie” provine din două cuvinte grecești „oligos” (mic) și „phrēn” (minte), deși expresiile „retard mental” sau „deficiență mentală” sunt considerate mai corecte. În viața de zi cu zi, oligofrenia la copii este adesea numită retard mental, iar copilul cu retard mental este adesea numit retardat.

Oligofrenia, ca boală separată, a fost clasificată abia la începutul secolului trecut. Până în acel moment, termenul colectiv general „demență” includea pacienți atât cu boli congenitale, cât și subdezvoltare mentală dobândită, de exemplu, demență senilă..

Gradele de oligofrenie sunt după cum urmează:

  1. Ușor - debilitate.
  2. Moderat - imbecil.
  3. Profund - idiotie.

Medicamente pentru tratamentul oligofreniei

Pentru tulburările metabolice, se recomandă o dietă, iar pentru cretinism, medicamente hormonale. Pentru stimularea activității mentale, sunt prescrise medicamente nootrope, vitamine din grupa B. Pentru tratamentul fricilor, fobiilor, excitării excesive și agresivității, este indicată numirea fenazepamului. Adaptarea socială, practica profesională și adaptarea profesională, precum și măsurile terapeutice și educaționale, la care persoanele apropiate sunt de obicei interesate, sunt de o importanță decisivă pentru pacienți, de obicei determină soarta pacientului.