Tomografia computerizată a creierului

Encefalită

Creierul este un fel de computer responsabil pentru munca bine coordonată a întregului organism. Cea mai mică întrerupere a activităților sale poate afecta, din păcate, viața unei persoane. Prin urmare, chiar și cu semne minore de modificări ale funcționării creierului, trebuie să contactați imediat un specialist și să vă supuneți tipurilor de diagnostic recomandate de acesta..

Una dintre cele mai utilizate și mai informative metode de examinare a fost considerată mult timp o tomografie computerizată a capului, care permite unui medic să detecteze rapid și nedureros multe boli în etapele inițiale. Acest lucru va ajuta la prescrierea terapiei adecvate în timp și va preveni dezvoltarea în continuare a proceselor patologice la mulți pacienți..

Principiul tomografiei computerizate

Tomografia computerizată (CT) este o examinare a structurilor țesuturilor corpului uman folosind raze X. Procedura vă permite să identificați cu ușurință diferite leziuni ale organelor, datorită particularității razelor de a pătrunde prin țesuturile moi și de a rămâne în țesuturile dure, care este evidențiată în imagini cu intensitate diferită a culorii.

Cu ajutorul CT, medicul primește o serie de imagini secvențiale realizate la fiecare 4-5 mm, ceea ce face posibilă studierea detaliată a organului examinat în aproape toate zonele sale. Echipamentele moderne creează imagini la fiecare 1 mm, ceea ce crește și mai mult capacitatea sa de diagnostic. Procedura permite, de asemenea, examinarea organelor goale, cum ar fi vasele capului, dar acest lucru necesită utilizarea unui agent de contrast care îmbunătățește efectul imagistic..

Ce se poate detecta cu o scanare CT a capului?

Tomografia computerizată a capului, ca unul dintre principalele diagnostice, este prescrisă pentru plângerile pacienților:

  • dureri de cap cronice persistente;
  • pierderea periodică a cunoștinței;
  • afectarea sau modificarea auzului și a vederii;
  • zgomot, bâzâit în urechi, amețeli frecvente;
  • creșterea presiunii intracraniene.

Insuficiența vizuală este unul dintre cele mai frecvente motive pentru recomandarea unei scanări CT a creierului. Procedura este aproape întotdeauna recomandată în cazul leziunilor craniene, precum și pentru monitorizarea dezvoltării și tratamentului bolilor. Tomografia craniului permite specialistului să detecteze cele mai multe boli ale creierului, țesutului osos, articulațiilor și vaselor de sânge ale capului, cum ar fi:

  • fracturi ale bazei craniului și ale oaselor care îl formează;
  • accidente vasculare cerebrale hemoragice (hemoragice) și ischemice;
  • diferite tipuri de leziuni și prezența hematoamelor, sângerări;
  • neoplasme de natură benignă și malignă;
  • boli infecțioase - encefalită, meningită, abces cerebral;
  • anomalii de dezvoltare congenitale și dobândite;
  • prezența obiectelor străine în țesuturile capului;
  • patologie vasculară și anevrism.

Cu ajutorul CT al craniului, pot fi recunoscute patologiile regiunii maxilo-faciale și ale dinților. Intrarea în imaginile părților din apropiere ale coloanei vertebrale, de exemplu, gâtul, permite adesea diagnosticarea anumitor boli ale țesuturilor osoase - osteocondroză, osteoporoză, hernii ale vertebrelor și altele. O trăsătură distinctivă a unei scanări CT a creierului pentru a diagnostica sângerări „proaspete” a făcut procedura indispensabilă în domeniul neurologiei în tratamentul accidentelor cerebrovasculare acute. Datorită acestei oportunități, mulți pacienți au șansa de recuperare rapidă și reabilitare după accident vascular cerebral..

Cele mai noi posibilități de CT a vaselor cerebrale

Nimic nu stă pe loc și chiar și diagnosticarea computerelor relativ noi, precum tomografia cerebrală, a fost înlocuită de o tehnică și mai modernă - MSCT (tomografie computerizată multispirală). Ce este și ce arată acest sondaj? Acesta este un analog CT cu capacități de diagnostic mai mari. Tomografia computerizată multislice a creierului creează o imagine cu o rezoluție atât de mare încât diagnosticul observă chiar și cele mai mici modificări ale structurilor țesuturilor.

Cu o astfel de examinare, este aproape imposibil să omiteți etapele inițiale ale proceselor patologice. Acest tip de diagnostic a apărut la sfârșitul anilor 90 ai secolului trecut și continuă să se dezvolte în diferite domenii ale studierii corpului uman. Unul dintre cele mai importante și de neînlocuit examinări dezvoltate pe baza metodei multispirale este angiografia MSCT - vizualizarea vaselor cerebrale.

După cum știți, vasele sunt organe goale, astfel încât angiografia se realizează cu introducerea unui preparat magnetic de contrast, care umple spațiul vascular, făcându-l vizibil cu razele X. Contrastul se injectează intravenos la anumite intervale de timp în timpul procedurii și, ca rezultat, medicul primește o imagine a vaselor în diferite faze ale trecerii medicamentului. Această examinare vă permite să faceți fotografii ale vaselor capului cu un interval mai mic de 1 mm, ceea ce permite specialistului să ia în considerare cu atenție chiar și cele mai mici anomalii și modificări ale țesuturilor.

Cu această metodă, neoplasmele mici, anomaliile minore de dezvoltare și leziunile degenerative ca urmare a traumei, ischemiei și a altor procese patologice nu sunt ignorate. Viteza de creare a imaginilor cu MSCT este foarte mare. Un număr mare dintre acestea sunt efectuate într-un timp scurt, ceea ce face posibilă simularea unei structuri tridimensionale a vaselor, spre deosebire de una bidimensională cu CT convențional. În plus, astfel de reconstrucții pot fi obținute în orice plan necesar, iar MSCT necesită mult mai puțină radiație a corpului..

Ce definește MSCT al creierului?

În plus față de principalele aspecte ale numirii CT, examenul multispiral, datorită profunzimii diagnosticului, arată că identifică cauzele:

  • durere la nivelul urechii medii;
  • manifestări de subatrofie (stadiul inițial al morții neuronale);
  • malformații vasculare (compuși patologici);
  • modificări ale cavităților creierului (hidrocefalie, hipertensiune intracraniană).

Angiografia este adesea utilizată atunci când se ia o biopsie a unei zone a creierului pentru a monitoriza manipularea. Procedura este prescrisă periodic pacienților după o intervenție chirurgicală pe creier pentru a evalua procesul de reabilitare, precum și pentru a verifica eficacitatea terapiei prescrise.

Riscurile angiografiei MSCT

În ciuda faptului că, datorită conținutului său ridicat de informații, MSCT, angiografia vaselor cerebrale a înlocuit aproape complet examenul cu ultrasunete, există încă unele riscuri în implementarea acestuia. Acestea sunt sub forma unor posibile efecte secundare sau efecte negative asupra unui anumit sistem corporal. Desigur, probabilitatea de dezvoltare este neglijabilă, deoarece dispozitivele moderne funcționează la doze mici de câmp de radiații.

Cu toate acestea, au fost înregistrate mai multe cazuri când recidivele bolilor oncologice au fost provocate la tineri după efectuarea acestor studii. Deși este demn de remarcat faptul că procentul lor este foarte mic. Un alt punct pentru atenția sporită a medicilor în timpul examinării este prezența dispozitivelor electronice implantate în corpul pacientului. De regulă, nu au fost înregistrate întreruperi în funcționarea neurostimulantelor și pompelor de insulină, prin urmare prezența lor nu este considerată o contraindicație pentru diagnostic..

Contraindicații pentru CT și MSCT ale capului

Aceste proceduri nu au contraindicații absolute, dar în fiecare caz individual medicul trebuie să ia în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Opțiunea atunci când trebuie să faceți CT pentru copiii însărcinați sau mici este luată în considerare cu atenție, sunt evaluate toate riscurile posibile, ceea ce a făcut posibilă determinarea cu cât beneficiile studiului vor depăși posibilul său prejudiciu.

Deci, indicațiile relative pentru CT și MSCT sunt:

  • sarcina;
  • astm bronsic;
  • boală de rinichi;
  • insuficienta cardiaca;
  • Diabet;
  • mielom (cancer de piele);
  • alergie la contrast (gadoliniu).

Deși MSCT nu este deosebit de dăunător, datorită expunerii sale nesemnificative la radiații, totuși, în anumite cazuri, încearcă să-l înlocuiască cu RMN (imagistică prin rezonanță magnetică). RMN-ul simplu nu este însoțit de nicio radiație dăunătoare - se efectuează utilizând un câmp magnetic și, timp de câteva decenii, nu a fost identificat niciun efect secundar al procedurii.

CT și MSCT cu contrast

Pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării țesutului cerebral, diagnosticarea computerizată cu raze X se face adesea folosind un agent de contrast care conține săruri de iod sau gadoliniu. Medicamentele precum Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sunt administrate intravenos și subliniază contururile organelor, modificările lor, permițând diferențierea diferitelor patologii.

Procedura cu utilizarea îmbunătățirii contrastului ajută la identificarea limitelor neoplasmelor maligne, denotând în mod clar contururile acestora. Rezultatele studiului permit medicului să evalueze rezecabilitatea (posibilitatea unei operații). În plus, devine disponibil pentru a detecta focare metastatice în ganglionii limfatici și organele parenchimatoase. Pentru a efectua o examinare cu un agent de contrast, trebuie efectuat un test pentru posibile reacții alergice înainte de a începe.

Beneficiile MSCT ale creierului

Noua tehnică a cucerit rapid, cu capacitățile sale, atât radiologii de diagnostic, cât și alți medici specializați în patologii cerebrale. Dar unii, din cauza lipsei de echipamente scumpe, din păcate, nu au acces la astfel de sondaje. Diagnosticul vă permite să obțineți cele mai exacte rezultate și să minimizați inconvenientele radiografiei convenționale și a altor proceduri datorate:

  • Reducerea duratei sesiunii de la 30 la 5 minute. În acest caz, timpul de scanare cu pornirea tubului emițătorului nu durează mai mult de jumătate de minut..
  • Mărește rezoluția imaginii rezultate. Acest lucru vă permite să vizualizați cu precizie zona de interes la scara maximă.
  • Pictură pe organe stratificate. Acum este posibil să construim un model tridimensional al oricărei formațiuni de țesut.

Mai mult, datorită acestei proceduri, puteți examina copilul fără a-l obliga să stea nemișcat mult timp, precum și pacienții cu tulburări mentale sau mișcări constante ale capului. Pentru persoanele cu sindrom de durere severă, claustrofobie, un astfel de diagnostic va fi mult mai ușor de suportat decât multe alte proceduri. Odată cu apariția MSCT, este posibil să se efectueze examinări ale pacienților cu afecțiuni critice care sunt sub supraveghere constantă a activității cardiace sau conectați la un ventilator.

Interpretarea rezultatelor

Pe imaginile tomografice obținute ale vaselor cerebrale, va fi foarte dificil pentru un nespecialist să identifice ceva - este mai bine să nu încercați. Dar medicii, chiar și în timpul implementării sale, determină conformitatea cu indicatorii normali ai stării craniului, creierului și dimensiunea vaselor de sânge. În același timp, se evaluează viteza de trecere a sângelui prin canalele vasculare, prezența hemoragiilor și a zonelor coagulate..

Creierul și craniul sunt verificate pentru semne de acumulare de lichid sau corpuri străine. Mărimea creierului este evaluată și comparată cu indicatorii normativi corespunzători vârstei și sexului subiectului. O atenție deosebită este acordată schimbărilor existente în structurile nervoase și, în special, fibrelor acestora. Multe leziuni cerebrale severe sunt diagnosticate rapid pe imagine, de exemplu, întunecarea evidentă a formațiunilor tisulare este un semn sigur de accident vascular cerebral ischemic, dar hemoragica (hemoragia) arată ca pete luminoase.

Acuratețea datelor obținute depinde în primul rând de capacitățile și calitatea echipamentelor - cele mai recente dezvoltări ale dispozitivelor oferă cel mai înalt conținut de informații. Un punct important este că, cu cât echipamentul clinicii este mai modern, cu atât este necesară mai puțină radiație pentru a crea imagini și cu atât este mai probabil să recunoască patologiile în stadiile incipiente. Atunci când alegeți o clinică, nu trebuie să uitați de profesionalismul diagnosticului - la urma urmei, fără o experiență suficientă, nu va fi ușor pentru un medic să determine cele mai mici încălcări într-un organ atât de complex precum creierul.

Ce este o scanare CT a creierului

Tomografia computerizată pentru cap a fost folosită pentru prima dată în 1971. Deja în 1979, dezvoltatorii tehnologiei au primit Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină. În zilele noastre, un aparat CT modern pare a fi un complex software și hardware complex. Tomografia computerizată are varietăți: CT spirală, CT multistrat, tomografie cu două surse de radiații, cu intensificare a contrastului.

Ce arată

Ce este o tomografie computerizată a creierului este o metodă de diagnostic medical neinvaziv care examinează un organ în secțiunile sale strat cu strat. CT se bazează pe fenomenul razelor X. Metoda poate fi văzută ca o evoluție digitală a radiografiei.

Raza de raze X este îndreptată către organ. Dar, datorită faptului că țesuturile sunt dense, aceste raze sunt slăbite, iar unele nu trec deloc. Adică, tomografia computerizată „strălucește” prin „zone subțiri și nu strălucește prin zonele dense. Detectoarele sensibile sunt utilizate pentru înregistrarea razelor X. Pe monitor, după procesarea digitală, medicii primesc o imagine tridimensională stratificată a creierului, unde pot fi vizualizate focare patologice: tumori, leziuni, chisturi, abcese, hemoragii.

Indicații și contraindicații

Citiri CT existente:

  1. Oboseală cronică, apatie, iritabilitate, instabilitate emoțională, tulburări de somn, concentrație scăzută, tulburări de memorie și gândire lentă.
  2. Cefalee recurente și cronice. Pierderea conștienței, greață, vărsături. Dureri de cap care nu pot fi ameliorate de analgezice. Cefalee acută, ca o lovitură la cap - o indicație directă pentru CT în accident vascular cerebral.
  3. Complex de tulburări vegetative: constipație, diaree, senzație de respirație scurtă, palpitații, transpirație, amețeli, tremur la nivelul membrelor, mâini și degete reci.
  4. Traumatism cerebral traumatic: contuzie, fractură osoasă, pierderea creierului, contuzie, traumatism penetrant
  5. Convulsii cu debut nou, modificări persistente ale stării mentale, antecedente de tumori sau convulsii.
  6. Alcoolismul cronic, dependența de droguri.
  7. Simptome neurologice focale cu pierderea funcției neurologice, cum ar fi pierderea câmpurilor vizuale, absența bruscă a vorbirii, dimensiunea variabilă a pupilei.

Examenul CT este indicat nu numai în prezența simptomelor, ci și ca diagnostic de rutină și măsură preventivă pentru un contingent specific, de exemplu, persoanele care lucrează cu radiații. De asemenea, examenul CT este prescris pentru a monitoriza dinamica și eficacitatea tratamentului, de exemplu, chimioterapia.

Tomografia computerizată este, de asemenea, utilizată atunci când este necesar să se controleze cursul unei operații medicale sau diagnostice. De exemplu, o biopsie cerebrală (extracția țesutului intravital) se efectuează sub tomografie computerizată: este necesar să se monitorizeze și să se urmărească trecerea acului de puncție prin creier.

Tomografia computerizată utilizează raze X și, prin urmare, implică puține vătămări corporale. Prin urmare, există contraindicații absolute pentru CT (atunci când este imposibil să se facă un studiu în orice condiții):

  • Sarcina.
  • Greutatea corporală excesivă a pacientului, din cauza căreia nu se încadrează în dispozitivul de scanare.

Contrastul este folosit pentru mai multe detalii. Ajută la iluminarea vaselor de sânge din creier. Cu toate acestea, un agent de contrast este un preparat farmacologic pentru care există contraindicații:

  1. Insuficiență renală și hepatică.
  2. Un istoric de alergii.
  3. Exacerbarea sau decompensarea diabetului zaharat.
  4. Decompensarea insuficienței cardiace.
  5. Sarcina.
  6. Stare nesatisfăcătoare a subiectului (stare de rău).
  7. Boli ale glandei tiroide

Posibilitatea scanării CT cu coroane metalice este decisă de către diagnostician. Prezența corpurilor străine ale unei astfel de structuri este plină de pericole: în timpul examinării, coroanele se pot încălzi, ceea ce poate duce la arsuri sau pur și simplu senzații neplăcute. Prin urmare, informați întotdeauna medicul dumneavoastră despre prezența coroanelor metalice. Cu toate acestea, inserțiile metalice nu sunt o contraindicație pentru studiu. La efectuarea procedurii cu inserții metalice, imaginea de ieșire este distorsionată: aliajul poate reflecta razele. Vizualizarea se va dovedi a fi inexactă și neinformativă..

Cum este procedura

Pregătirea pentru tomografie computerizată nu este necesară. Înainte de examinare, este recomandat să purtați haine care să se potrivească și să decoleze ușor și să lase obiecte metalice acasă - li se va cere să decoleze înainte de procedură.

Cum se face tomografia computerizată a creierului în etape:

  • Vă veți înregistra la recepție.
  • Veți intra în birou cu un computer tomograf. Vi se va cere să vă scoateți hainele și să vă puneți un halat de baie.
  • Te vei întinde cu spatele pe masă. Dacă se efectuează scanarea CT cu contrast, medicamentul vă va fi injectat intravenos. Vă va explica faptul că, după administrarea produsului, este posibil să aveți o senzație de arsură, o creștere a căldurii sau furnicături în tot corpul.
  • Asistentul de laborator vă va explica ce se va întâmpla în continuare și ce ați putea simți. De asemenea, va spune că, dacă se întâmplă ceva, te va auzi și te va vedea.
  • Scanarea CT reală: scena se mișcă sub portic (mecanism rotativ cu senzori). Scanarea începe. În acest moment, unitatea emite un zgomot silențios de funcționare. Când se termină CT, rămâneți nemișcat. Vă puteți deplasa numai la comanda unui asistent de laborator sau a unui medic.
  • Ultima etapă: masa se mută în poziția sa inițială. Acul cu contrast este îndepărtat. Ridică-te, schimbă-ți hainele și eliberează-te. Întregul studiu durează până la 30 de minute..

CT pentru copii se face folosind anestezie dacă copilul:

  1. Sub vârsta de 1 an.
  2. Se teme și nu tolerează spații închise.
  3. Arată frică atunci când pierde din vedere părinții.
  4. Are probleme de sănătate mintală și tendință de convulsii.

De asemenea, o scanare CT se face cu părinții copilului. Ei poartă șorțuri ecranate care nu permit trecerea razelor X și se culcă cu copiii. Nu este necesară pregătirea CT pentru copii.

Cât de des se poate face scanarea CT a creierului? Procedura nu poate fi efectuată de mai mult de 3 ori pe an. Intervalele dintre examinări trebuie să fie de 5 săptămâni. În mod ideal, tomografia ar trebui efectuată o dată pe an: o singură procedură nu este dăunătoare organismului.

Tomografia computerizată poate avea loc în două moduri: cu introducerea unui agent de contrast și fără acesta. Varianta fără introducerea unui agent amplificator este o formă clasică de radiografie digitală. Ce arată o scanare CT a creierului fără contrast:

  • corpuri străine;
  • consecințele rănilor;
  • procese volumetrice intracraniene (tumori, chisturi, acumulare de sânge);
  • boli inflamatorii;
  • deplasarea structurilor cerebrale - sindromul luxației;
  • deteriorarea mecanică a craniului.

Cu contrast

CT cu creșterea contrastului creierului este utilizat în principal în diagnosticul patologiilor vasculare. Un agent de contrast este un preparat farmacologic special care permite vizualizarea acelor părți ale creierului care sunt „transparente” și care nu sunt vizibile cu razele X. Agentul de contrast din vase este capabil să prindă radiațiile și, prin urmare, îmbunătățește vizualizarea - răspunzând la întrebarea care este diferența cu contrastul și fără.

Scanarea CT a vaselor cerebrale cu contrast folosește structuri solubile în apă care conțin iod. Sunt injectate într-o venă, cu fluxul de sânge, se răspândesc prin sistemul circulator, crescând contrastul vaselor. Substanța este excretată în mod natural prin sistemul renal prin urină. Pentru a accelera eliminarea medicamentului, se recomandă să beți multă apă minerală..

Examinarea vaselor cerebrale cu contrast începe cu două opțiuni:

  1. Injectarea manuală a medicamentului. Este administrat de o asistentă medicală sau de un tehnician de laborator. Medicamentul se administrează prin injecție: rata de livrare a substanței active nu este reglementată. Studiul începe după ce contrastul s-a răspândit prin sistemul circulator. Acest tip este rar folosit și este considerat învechit..
  2. Administrarea bolusului. Substanța este injectată automat cu ajutorul unei seringi de injectare. În acest fel puteți regla viteza de injectare a contrastului. Metoda este utilizată în principal pentru tomografie computerizată multislice.

Angiografia CT este principala zonă de aplicare a opțiunii de studiu de contrast. Angiografia poate oferi o imagine tridimensională a arterelor și venelor. Cercetarea utilizează tehnologii de modelare și reconstrucție computerizată 3D..

Angiografia CT necesită o pregătire specială. De exemplu, înainte de studiu, se studiază istoricul alergic al pacientului: agentul de contrast este străin de corp și poate reacționa incorect. Angiografia pentru copii și adulți se efectuează în același mod ca tomografia computerizată convențională.

Cu ajutorul angiografiei, puteți identifica următoarele patologii:

  • Blocarea vaselor de sânge prin tromb.
  • Disecția arterială.
  • Anevrismul arterelor, atunci când o porțiune a vasului iese, se creează un buzunar, care perturbă fluxul sanguin local.
  • Ateroscleroza vaselor cerebrale.

Un efect secundar comun al angiografiei este eliberarea agentului de contrast în afara pereților vasculari în țesuturile moi. Din această cauză, pielea și țesutul subcutanat sunt deteriorate..

Perfuzia CT este standardul „de aur” în diagnosticul tulburărilor circulatorii acute ale creierului. Medicii prescriu scanări de tomografie computerizată prin perfuzie (CT) pentru a evalua trecerea sângelui prin țesutul cerebral. PCT poate fi văzut ca un adjuvant la angiografia CT. Esența metodei constă în măsurarea cantitativă a fluxului sanguin prin evaluarea modificării densității țesutului cu raze X în timpul trecerii unui agent de contrast administrat intravenos..

Pregătirea și procedura sunt aceleași ca și pentru tomografia computerizată cu contrast standard. Cu ajutorul PCT, puteți studia rapid starea substanței creierului și fluxul de sânge al acesteia. Metoda nu are contraindicații și poate fi efectuată în starea pacientului de orice severitate.

Tomografia computerizată prin perfuzie în diagnosticul de catastrofe vasculare are următoarele avantaje:

  • Zonele de afectare a circulației sanguine a creierului sunt detectate aproape imediat după primele simptome neurologice ale unui accident vascular cerebral, ceea ce face posibilă determinarea rapidă a tacticii terapeutice.
  • Capacitatea de a evalua reversibilitatea tulburărilor organice și funcționale.
  • Evaluarea caracteristicilor individuale ale fluxului sanguin la pacienți.
  • Posibilitatea de a evalua eficacitatea terapiei trombolitice.

În plus față de studiul tulburărilor vasculare, tomografia computerizată prin perfuzie este utilizată în diagnosticul formațiunilor intracraniene. Tehnica face posibilă studierea fluxului sanguin în tumori, care pot acumula bine un mediu de contrast vizibil. PCT vă permite să determinați caracteristicile hemodinamicii tumorale, care, la rândul său, dezvăluie natura și forma histologică a tumorii. Acest lucru ajută la determinarea tacticii tratamentului și a alegerii medicamentelor pentru chimioterapie. Cunoașterea alimentării cu sânge a tumorii și a fluxului său intern de sânge permite medicilor să planifice operația și să elimine cu succes neoplasmul patologic..

Este dăunător să faci

CT este dăunător sănătății: tomografia computerizată este expunerea la radiații. Doza anuală permisă de expunere la radiații pe an este de 150 mSv. Dacă primiți o doză mai mică - corpul nu este deteriorat, dacă este mai mare - crește probabilitatea mutațiilor și dezvoltarea bolii prin radiații. Un studiu al creierului pe tomografie computerizată este egal cu 2 mSv. Adică, vătămarea CT pentru organism din cauza expunerii la radiații tinde la zero, deoarece această valoare este departe de a ajunge la 150 mSv.

Tomografia computerizată îmbunătățită prin contrast este dăunătoare? Medicamentele farmacologice constau din compuși chimici la care, atunci când sunt administrați, organismul poate răspunde cu o reacție alergică. Sunt de 3 tipuri:

  1. Efecte secundare subtile. Se dezvoltă la 5 din 100 de pacienți. Acestea sunt amețeli, greață, uneori vărsături, cefalee, senzație de arsură, bufeuri, durere la locul injectării. Aceste reacții adverse sunt normale și dispar de la sine..
  2. Efecte secundare moderate. Acestea sunt în principal edem facial masiv, dificultăți de respirație, lipsă de aer. Această afecțiune necesită o ambulanță de urgență.
  3. Efecte secundare severe. Aceasta include insuficiența cardiovasculară, leșinul. Acest lucru se întâmplă mai des la persoanele care au antecedente de alergii la alte substanțe. Aici se aplică măsuri de resuscitare.

Pentru a preveni efectele secundare, se efectuează de obicei teste alergice: subiectului i se face o plagă ușoară, unde se aplică doze mici de alergen, după care se examinează această zonă - cum a reacționat pielea. De asemenea, pentru a reduce reacțiile înainte de procedură, se administrează antihistaminice cu efect antialergic. Scanarea CT este dăunătoare - tomografia computerizată în sine este inofensivă, dar substanțele de contrast pot provoca daune.

Rezultate posibile

Studiul asupra tomografiei computerizate oferă imagini stratificate în alb și negru ale organului. O scanare CT a creierului este obținută în trei proiecții: frontală, axială și sagitală. Imaginea arată creierul și vasele sale. Medicul examinează dispunerea spațială a tuturor structurilor una față de alta și prezența focarelor patologice.

Decodificarea CT este o comparație a normei și a patologiei. Diagnosticul evaluează contururile creierului, zonele luminoase și întunecate, umbrele patologice, corpurile străine. Prezența neoplasmelor este evaluată prin indicatori indirecți și de încredere. De exemplu, un semn fiabil este deplasarea structurilor creierului. Focarele hipodense ale creierului asupra CT sunt un semn indirect al unei tumori.

În general, în imagine sunt studiate următoarele fenomene:

  • Modificări în structurile creierului.
  • Prezența neoplasmelor.
  • Integritatea oaselor craniului.
  • Inflamație, edem cerebral, acumulare de lichide, chisturi.
  • Schimbări în șa turcească.
  • Educație pod.
  • Pneumatizarea sinusurilor paranasale și frontale.
  • Localizarea decalajului interhemisferic.
  • Șanțuri corticale pe suprafața cerebelului și emisferelor cerebrale.
  • Dimensiunea și simetria ventriculilor creierului.

CT al capului

Tomografia computerizată a capului este o metodă de examinare rapidă, informativă, neinvazivă, care vă permite să identificați patologia creierului, a vaselor de sânge, a oaselor craniului, a țesuturilor moi ale capului.

CT cap este utilizat în multe domenii ale medicinei de la traumatologie și neurochirurgie la endocrinologie și oncologie. Metoda permite obținerea de imagini strat-cu-strat alb-negru ale organelor și țesuturilor din zona investigată. Grosimea secțiunilor de țesut poate fi de ordinul 1 mm. Acest lucru vă permite să identificați chiar mici modificări patologice, diferite neoplasme într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii.

În cele mai multe cazuri, tomografia computerizată a capului și gâtului se efectuează simultan, deoarece pentru a diagnostica o serie de boli ale sistemului nervos central, este necesar să se obțină informații despre vasele gâtului, structura și funcționarea acestora..

Ce arată o scanare CT a capului?

Imaginile obținute în timpul tomografiei computerizate pot dezvălui următoarele tipuri de modificări patologice:

  1. traume acute: leziuni ale oaselor și țesuturilor moi, canalul plăgii, prezența corpurilor străine;
  2. hematoame de orice localizare;
  3. deplasarea structurilor liniei mediane a creierului (un semn al dezvoltării maselor, hematoamelor și a altor procese care duc la comprimarea creierului pe o parte);
  4. hemoragie în țesutul cerebral;
  5. focare de ischemie cerebrală;
  6. chisturi;
  7. abcese, puroi cu meningită etc. procese inflamatorii;
  8. modificări vasculare congenitale și dobândite (malformații, anevrisme, leziuni arteriale aterosclerotice);
  9. formațiuni volumetrice ale creierului, oasele craniului, meningele, țesuturile moi ale capului.

Tomografie computerizată a capului și gâtului cu contrast

Cercetarea nativă (efectuată fără îmbunătățirea contrastului) vă permite să obțineți imagini clare ale structurilor osoase, hemoragii în țesutul cerebral, hematoame. Țesuturile moi ale capului, structurile creierului și vasele de sânge din imaginile realizate fără utilizarea unui agent de contrast sunt afișate ca o masă gri uniformă.

Pentru a crește conținutul informațional al examinării, se utilizează substanțe de contrast pe bază de iod. Pentru o scanare CT a capului, contrastul este administrat pacientului intravenos. În funcție de scopul și metoda examinării, contrastul poate fi administrat pacientului o dată înainte sau în timpul scanării CT sau ca un bolus pe toată durata examinării. Pentru administrarea în bolus a medicamentului, se utilizează un dispozitiv special - un injector care livrează medicamentul în sânge la o rată constantă pentru un anumit timp.

Indicații pentru examinare

Puteți primi o recomandare pentru examinare de la un medic în următoarele cazuri:

  1. leziuni traumatice ale creierului cu hematom intracranian suspectat;
  2. consecințele leziunilor capului sub formă de dureri de cap persistente și alte simptome adverse;
  3. suspiciunea de rupere a unui anevrism cu formarea de sângerări subarahnoidiene;
  4. creșterea presiunii intracraniene;
  5. suspiciune de neurom al nervului auditiv cu insuficiență auditivă;
  6. căutarea cancerului: neoplasme maligne și benigne ale zonei capului și gâtului, metastaze, determinarea stadiului cancerului;
  7. pentru a monitoriza starea pacientului după intervenția chirurgicală efectuată pe creier;
  8. pentru diagnosticul diferențial al accidentului vascular cerebral hemoragic și ischemic;
  9. monitorizarea eficacității tratamentului pentru bolile inflamatorii ale creierului (abces, empiem, granulom etc.);
  10. traumatism la nivelul oaselor craniului facial.

Contraindicații pentru sondaj

Este interzisă efectuarea CT a capului și gâtului în următoarele cazuri:

  1. sarcină în orice moment;
  2. greutatea pacientului depășește capacitățile de proiectare ale dispozitivului (mai mult de 120 kg).

Cu precauție, în prezența indicațiilor grave, se efectuează o examinare la următoarele grupuri de pacienți:

  1. copilărie;
  2. hrănirea bebelușului cu lapte matern;
  3. reacții alergice la administrarea preparatelor de iod în trecut;
  4. boli renale severe;
  5. mielom multiplu.

Este interzisă injectarea unui agent de contrast pe bază de iod:

  1. cu intoleranță la medicamente pentru CT;
  2. Diabet;
  3. insuficiență hepatică și renală;
  4. sarcina;
  5. alăptarea.

Pregătirea procedurii

Dacă tomografia computerizată a capului și gâtului se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast, atunci cu 4-6 ore înainte de procedură, va trebui să vă abțineți de la mâncare și băutură. Puteți bea doar apă curată.

Cum se efectuează o scanare CT a capului?

Pacientul este așezat pe o masă de tomograf retractabilă în decubit dorsal. Pentru a se asigura că micile mișcări ale capului și ale trunchiului nu reduc calitatea imaginilor obținute, capul pacientului este fixat cu centuri speciale și o pernă sau suport pentru cap.

Medicamentul pentru a spori contrastul imaginilor este administrat intravenos înainte de începerea examinării sau după primele imagini. Cu administrarea de contrast în bolus, un cateter special este introdus într-o venă din brațul pacientului, la care este conectat un picurător sau un tub subțire de la injector.

Pacientul, împreună cu masa mobilă, este împins în interiorul tomografului astfel încât capul să fie la același nivel cu scanerul. Tehnicianul cu raze X sau asistenta medicală intră în camera alăturată și pornește aparatul. Tot timpul cât examinarea este în desfășurare, personalul medical monitorizează pacientul printr-o fereastră specială dintre camere. De asemenea, puteți contacta personalul medical utilizând o comunicare vocală bidirecțională.

În timp, examinarea durează 2-3 minute fără a utiliza un agent de contrast, 15-20 de minute cu contrast. În tot acest timp va trebui să mențineți imobilitatea completă. Medicul vă poate cere să vă țineți respirația timp de 1-2 secunde.

Când imaginile sunt gata, medicul le verifică calitatea, detaliile și conținutul informațional. Dacă totul este în ordine cu imaginile, examinarea este considerată completă, iar datele obținute sunt trimise pentru decriptare.

Decodarea imaginilor CT

Decriptarea durează între 30 și 60 de minute pentru un radiolog. După aceea, pacientul primește în mâinile sale fotografii pe un suport digital sau tipărite pe film, precum și avizul medicului, certificate prin semnătura și sigiliul personal al medicului.

Cât de des se poate face o scanare CT a capului?

Razele X sunt folosite pentru a obține imagini în scanerele CT. Doza de radiații primită de pacient pentru o examinare a capului este de 1,4 ± 0,4 mSv. Această doză este aproximativ egală cu jumătate din doza anuală de expunere admisă la radiații de fond per persoană. În consecință, o astfel de examinare poate fi repetată nu mai devreme de 6 luni mai târziu și numai dacă există indicații serioase. Intervalul optim între examinări este de 12 luni.

Ce arată o scanare CT a creierului??

Metoda tomografiei computerizate cu raze X vă permite să determinați cu precizie și informare caracteristicile anatomice și anomaliile funcționale din ventriculii creierului, oasele craniului, inclusiv baza, spațiul subarahnoidian, oasele temporale și sinusurile paranasale. În plus, imaginile obținute în timpul scanării vizualizează în mod clar emisferele cerebrale, tulpina creierului, cerebelul și, de asemenea, fac distincția între substanța gri și cea albă, spațiile lichidului cefalorahidian, arterele și venele cerebrale - mai mult de 200 de structuri în total.

CT scanarea creierului: ceea ce arată studiul?

În ceea ce privește informativitatea, CT este aproape la fel ca o metodă alternativă de investigație - RMN, cu excepția vizualizării microadenoamelor hipofizare, gliozei și tulburărilor ușoare în substanța albă. Prin urmare, aceste două metode pot fi utilizate ca complementare și oferă cea mai completă imagine a patologiei..

Ce dezvăluie o scanare CT a creierului? CT al creierului prezintă următoarele tulburări cu un grad ridicat de fiabilitate și conținut de informații:

consecințele unei leziuni craniene, inclusiv fracturi ale bazei craniului, edem cerebral și, în cazul unei leziuni cerebrale traumatice, CT este singura metodă de diagnostic, deoarece modificările patologice sunt vizibile în imagini deja după 6 ore după incident;

atrofia medularei;

hidrocefalie, CT vă permite să determinați tipul de boală;

accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice;

boli degenerative ale creierului;

corpuri străine metalice și nemetalice;

tulburări inflamatorii, inclusiv abcese, empiem, granuloame;

hemoragie în creier;

anevrisme, tromboze, malformații și alte tulburări ale sistemului vascular al creierului;

chisturi arahnoide și cerebrale (intracerebrale);

otita medie, sinuzita, patologia piramidelor oaselor temporale;

modificări morfologice la nivelul maxilarelor, scheletului feței;

hemoragie acută subarahnoidiană cu suspiciune de rupere a unui anevrism;

meningioame, hemangioblastoame, ependimoame, ganglioblastoame și alte neoplasme de natură benignă și malignă, zone de metastaze.

Tomografia computerizată a creierului este utilizată cu succes pentru examinarea preoperatorie, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și dacă pacientul are contraindicații individuale la RMN.

Ce este o scanare CT a creierului?

În ciuda faptului că CT este o metodă de cercetare cu raze X, datele obținute în timpul unei scanări CT sunt un ordin de mărime mai informativ decât rezultatele radiografiei clasice, iar ceea ce determină o scanare CT a creierului are o mare importanță într-un diagnostic precis și în timp util..

În cursul tomografiei computerizate, se obține o serie de imagini alb-negru în trei planuri:

frontal, care se realizează de-a lungul bazei arcurilor zigomatice prin canalele auditive externe;

axial, se efectuează prin canalele auditive externe de-a lungul marginii inferioare a orbitelor și într-o astfel de proiecție sunt vizualizate clar oasele temporale, foramenul jugular, fosa craniană și foramen magnum;

sagital, care împarte aria de studiu în jumătăți simetrice stânga și dreapta.

O serie de imagini obținute pot fi reconstruite într-o imagine tridimensională a creierului, care permite să se judece aranjamentul spațial al structurilor sale și relația patologiei cu țesuturile nealterate..

Achiziționarea unei imagini CT se bazează pe diferitele densități ale diferitelor țesuturi și structuri ale creierului. Prin urmare, tulburările patologice se pot manifesta fie prin zone „dense” întunecate, de exemplu, în cazul unei tumori, fie prin zone de „iluminare”, ca, de exemplu, în cazul chisturilor, sau prin alternarea lor.

Unele patologii pot să nu fie însoțite de o modificare semnificativă a densității razelor X în comparație cu țesutul nealterat, dar se manifestă printr-o modificare a dimensiunii structurii capului, deformare, expansiune sau îngustare a vaselor de sânge etc..

Cu administrarea intravenoasă de contrast, focarele patologice sunt colorate mai intens decât zonele sănătoase, ceea ce contribuie la o creștere a rezoluției CT.

Cum se interpretează patologiile folosind scanări CT?

După scanare, medicul compară imaginile primite cu indicatorii normali ai stării craniului și creierului, evaluează rata fluxului sanguin. De asemenea, specialistul acordă atenție prezenței corpurilor străine, semnelor de acumulare de lichide, încălcării structurii fibrelor nervoase.

Una dintre bolile frecvente - accident vascular cerebral ischemic - este vizualizată de pete întunecate pe țesuturile creierului, accident vascular cerebral hemoragic este determinat de pete albe pe scanările CT ale creierului, după cum se arată în fotografia de mai jos.

De asemenea, în imagini, formațiunile chistice se disting de tumori - cu un studiu de contrast, o neoplasmă tumorală, spre deosebire de un chist, acumulează contrast și apare mai luminos în imagini.

Rețineți că diagnosticul tumorilor se bazează pe identificarea semnelor directe (umbră de formație) și indirecte (edem al țesutului cerebral, hidrocefalie etc.). Unele semne, de exemplu, zone ale țesutului cerebral cu o densitate mare, sunt determinate numai dacă este injectat un agent de contrast. De asemenea, multe formațiuni mari sau cele situate adânc în creier sunt diagnosticate prin expansiunea, compresia sau deplasarea ventriculilor cerebrali..

Pacientul nu are tulburări ale creierului, dacă creierul însuși, vasele de sânge, oasele craniului sunt de dimensiuni normale, nu există simptome de sângerare, nu există acumulări de lichid, integritatea țesutului osos al craniului nu este încălcată, nu există neoplasme, deteriorarea fibrelor nervoase, mărirea sau expansiunea ventriculelor creierului și alte semne de boală.

Doar radiologul ar trebui să descifreze imaginile, dar nu și pacientul însuși, deoarece interpretarea rezultatelor este un proces complex, iar o interpretare incorectă a datelor poate duce la un diagnostic incorect și la lipsa unui tratament corect..

De ce se efectuează tomografia computerizată a creierului și cât de sigur este acest studiu

Examenul CT ocupă un loc important în diagnosticul țesuturilor moi, ajută la detectarea formațiunilor tumorale, a focarelor de inflamație, a leziunilor după traume, a anomaliilor congenitale. Scanarea CT a creierului este efectuată pentru o varietate de indicații, astfel încât medicul să poată vedea o imagine fiabilă a leziunilor organice sau a tulburărilor sistemice. Computerul oferă imagini extrem de precise și informative.

Ceea ce arată o tomografie computerizată a creierului

Un tomograf computerizat funcționează pe raze X familiare omului, doar emițătorul său are diferențe semnificative față de emițătorul unui aparat de raze X convențional. Tomograful este conceput astfel încât fie un tub special cu un radiator să se rotească în jurul capului persoanei examinate, fie radiatorul să fie staționar, la un anumit unghi față de pacient, dar razele formează un fascicul conic. Nu este nevoie să vă fie frică de radiații în timpul examinării pe tomograf. Intensitatea radiației de pe dispozitiv nu produce radiații reziduale.

Detectorul, care primește razele, scanează și procesează datele, le transmite către un computer dotat cu programe speciale. Toate dispozitivele RMN sunt echipate practic cu aceleași programe, prin urmare, în ceea ce privește conținutul informațional, RMN și CT ale creierului sunt complet egale.

Tomografia produce imagini cu o imagine volumetrică, care permite medicului să vadă toate zonele creierului la orice adâncime.

Cum să vă pregătiți pentru o scanare CT a creierului

Nu există o pregătire specială pentru CT a creierului. Nu este recomandat să mâncați sau să beți cu 2 ore înainte de procedură. Nu puteți merge la tomograf cu bijuterii din metal și detalii pe haine. Contraindicația examinării CT este prezența implanturilor, stimulatoare cardiace. Pregătirea pentru o scanare CT a creierului constă mai ales în starea de spirit psihologică a pacientului, disponibilitatea acestuia de a sta liniștit, fără tensiune nervoasă, fără a se mișca pentru timpul necesar. În acest caz, veți obține imagini clare și fiabile..

Procedura de examinare a pacientului este foarte simplă: trebuie să se întindă pe o masă mobilă, în timp ce capul este fixat cu centuri speciale. Masa cu pacientul întins pe ea este împinsă în tubul aparatului, scanerul se rotește în jurul corpului. În același timp, tomograful face clicuri și zgomote destul de zgomotoase. Cu toate acestea, persoana trebuie să stea complet nemișcată în timpul scanării. Examinarea este efectuată de un radiolog de laborator, descifrează și descrie imaginile, radiologul scrie concluzia.

Alți medici sunt implicați, dacă este necesar, pentru a crea condiții optime pentru examinare. Dacă pacientul are un tic nervos sau un copil cu paralizie cerebrală nu poate sta liniștit, examinarea se efectuează cu sedative. În cazuri extreme, sub anestezie generală. În acest moment, în timpul examinării, pacientul este supravegheat de un anestezist. Specialiștii pot vorbi cu pacientul în comunicarea bidirecțională.

Pacientul poate întrerupe examinarea dacă are disconfort. Pentru a face acest lucru, i-au pus o mână medicală obișnuită în mână, conectată la sistemul de negociere..

Dacă pacientul este programat să efectueze o tomografie computerizată a creierului folosind un agent de contrast, atunci medicamentul este injectat în venă de către un radiolog de laborator sub supravegherea unui radiolog. O astfel de examinare este prescrisă pentru indicații speciale și este utilizat destul de des în practica CT. Când se injectează un agent de contrast, pacienții experimentează senzații diferite: unii se simt calzi, alții au gust metalic în gură, dureri în stomac sau în cap. Aceste simptome trebuie raportate specialiștilor. Cu toate acestea, nu este dificil să suporti disconfortul, deoarece studiul se efectuează rapid - de la 3 la 15 minute, în funcție de diagnostic și condiții.

Citiți și subiectul

Un punct important: concluzia medicului, împreună cu imaginile, sunt înmânate pacientului în decurs de o oră după examinare. Acest lucru este important pentru stabilirea rapidă a diagnosticului corect și alegerea direcției corecte de tratament..

Indicații pentru CT a creierului

Cu diverse plângeri ale pacienților cu privire la durerile de cap persistente, de lungă durată, amețeli frecvente și incapacitatea de a mișca capul, fără teama de a nu pierde echilibrul, medicul va prescrie cu siguranță un studiu privind tomografia computerizată.

Tomografia computerizată a creierului se efectuează în următoarele cazuri:

  • cu contuzii după vânătăi, după cădere sau lupte;
  • cu umflături frecvente și prelungite ale feței, gâtului;
  • dacă suspectați o hemoragie internă după leziuni cerebrale traumatice;
  • dacă există suspiciunea de modificări ale accidentului vascular cerebral în circulația sângelui;
  • odată cu creșterea unui chist, atunci când natura și dinamica mișcării sale sunt stabilite, o creștere a dimensiunii;
  • cu procese inflamatorii;
  • cu procese infecțioase, atunci când există simptome de meningită, encefalită, encefalopatie;
  • pentru a determina localizarea tumorilor, a evalua natura acestora - benigne sau maligne, prezența metastazelor. În acest caz, MSCT poate fi, de asemenea, prescris;
  • pentru a evalua volumul anomaliilor din structurile și vasele de sânge ale creierului;
  • pentru a evalua starea hidrocefaliei, pentru a controla acumularea de lichid cefalorahidian în țesuturile creierului.

Stări convulsive, afectarea temporară nerezonabilă a funcțiilor vizuale, confuzie - multe motive devin o indicație pentru o tomografie computerizată a creierului. Atunci când este planificată o operație pe părțile creierului, tomografia se efectuează în mod necesar atât înainte, cât și după operație, în ceea ce privește controlul postoperator. Studiul este realizat de câte ori este necesar pentru controlul calității. Cu toate acestea, acest lucru ia în considerare cantitatea totală de radiații pe care o persoană o primește în suma tuturor studiilor..

CT pentru creier este întotdeauna o oportunitate de a evalua starea și funcțiile sale, de a detecta patologia în oricare dintre etapele sale. Pe o tomografie a creierului, imaginile din interiorul ochilor, scheletul facial, structura internă a urechilor, cavitățile sinusale din zona oaselor paranasale sunt întotdeauna arătate clar.

Citiți și subiectul

Când CT se face cu contrast

Un agent de contrast trebuie injectat înainte de diagnosticul tomografic pentru a studia mai profund structurile creierului, aportul de sânge al acestuia, starea vaselor din cap și gât..

Principalele indicații pentru obținerea unei imagini cu tomogramă folosind un agent de contrast:

  • suspiciunea dezvoltării unei neoplasme maligne;
  • studiul modificărilor neurodegenerative ale țesuturilor cerebrale în bolile Alzheimer și Parkinson;
  • suspiciunea de afectare a creierului prin neuroinfecție.

Angiografia CT se efectuează întotdeauna cu un agent de contrast atunci când este necesar să se examineze vasele din cavitatea craniană. Un agent de contrast este injectat în vena ulnară sau subclaviană, colorând vasele astfel încât acestea să fie clar scanate și afișate pe imagini. Pentru o vizualizare mai bună, se injectează un agent de contrast, în ciuda faptului că poate provoca senzații neplăcute în corpul pacientului. Medicamentul îmbunătățește vizibilitatea modelului vascular, evidențiază acele zone care prezintă prezența focarelor inflamatorii sau a modificărilor degenerative.

Contrastul este complet nedureros pentru pacient: medicamentul este injectat intravenos sau administrat pe cale orală ca un simplu medicament. Astăzi, au fost dezvoltate diferite tipuri de medicamente care servesc scopurilor specifice de diagnostic. O limitare pentru utilizarea unui agent de contrast este sensibilitatea la componente sau alergia la iod, care face întotdeauna parte din astfel de preparate..

Cum se efectuează tomografia computerizată pentru copii

CT se permite efectuarea copiilor de la vârsta de 3 ani, dacă copilul este suficient de conștient și este de acord să rămână nemișcat tot timpul examinării, care durează 15-20 de minute. CT se efectuează numai pentru indicații de urgență și, dacă este nevoie urgentă de un astfel de studiu, iar copilul se comportă inadecvat, atunci i se administrează anestezie ușoară.

Tomografia computerizată de astăzi este cea mai sigură și mai informativă examinare a capului. Prin urmare, părinții nu ar trebui să fie intimidați de numirea unui astfel de diagnostic. Fără îndoială, există o anumită sarcină de radiație pe corpul copilului, dar conținutul informațional al examinării acoperă toate riscurile posibile asociate cu efectuarea CT, chiar și sub anestezie ușoară..

Copilul ar trebui să fie bine pregătit pentru procedură. Puteți vizualiza fotografii pe standuri, în broșuri publicitare. Puteți vorbi cu mame și copii care au finalizat deja un astfel de studiu. Așa se clarifică treptat atitudinea copilului față de următorul diagnostic, se rezolvă problema necesității de a face anestezie..

În timpul examinării, un anestezist este lângă radiolog. Ei monitorizează comportamentul și starea copilului sub anestezie. Practic, procedura de examinare în sine este aceeași cu cea a unui adult..

Scanare CT cap la Kazan

Atenţie! Unele studii necesită o pregătire specială: planul de vizită.

CT scanare a creierului

CT scanarea sinusurilor paranasale

CT al bazei craniului

CT al oaselor craniului facial

CT al regiunii temporale

Reduceri

Toate reducerile sunt confirmate de documentele relevante. Reducerile pentru toate tipurile nu sunt cumulative. Reducerile nu se aplică agentului de contrast și serviciilor suplimentare.

Conform standardului MIBS, rezultatele unui studiu medical sunt întocmite într-un raport pe hârtie cu înregistrarea (înregistrarea) datelor studiului și emiterea de imagini PE DISC. Înregistrarea (înregistrarea) datelor de cercetare medicală pe un alt suport (film, unitate flash USB) sau reînregistrarea datelor de cercetare medicală pe un disc sunt servicii medicale independente și sunt plătite suplimentar la prețuri stabilite (tarife).

Tomografia computerizată a creierului

Tomografia computerizată sau CT a creierului este una dintre cele mai informative metode de cercetare a radiațiilor, care vă permite să scanați vasele creierului și țesuturile strat cu strat folosind raze X. La sfârșitul studiului, pe monitorul computerului se formează o imagine tridimensională a creierului, pe care medicul o poate vedea în diferite proiecții. Spre deosebire de raze X, CT-ul capului permite medicilor să studieze în detaliu starea funcțională a creierului, să identifice modificările patologice ale structurilor sale în primele etape..

Ce arată o scanare CT a capului?

Tomografia computerizată a creierului se bazează pe scanarea structurilor sale cu raze X cu reconstrucția ulterioară a secțiunilor obținute în timpul studiului. Fasciculul de raze trece prin organ din toate părțile și este captat automat de senzorii conectați la computer. Un program special prelucrează semnalele primite, formând pe baza lor o imagine tridimensională și un model tridimensional al unui organ dintr-o secțiune. Tomografia clasică este indispensabilă pentru evaluarea structurii și funcționării regiunilor creierului, analiza stării arterelor și venelor sale și a terminațiilor nervoase.

Cu ajutorul unei scanări CT, puteți identifica:

  • chisturi și neoplasme;
  • encefalită;
  • meningita;
  • cauzele tulburărilor neurologice;
  • hidrocefalie;
  • cauzele scăderii vederii și auzului;
  • presiune intracraniană ridicată;
  • hematoame și vânătăi cerebrale;
  • cauze de amețeli, leșin;
  • gradul de afectare a creierului;
  • natura accidentului vascular cerebral.

CT arată ce se întâmplă în vasele creierului, face posibilă identificarea celor mai mici abateri de la normă și evitarea dezvoltării unor boli grave precum ischemia cronică, anevrismul, tromboza.

Principalele tipuri de tomografie computerizată a creierului

Prin metoda de scanare a capului, tomografia computerizată este împărțită în următoarele tipuri.

Tradiţional

O astfel de tomografie computerizată a capului este, de asemenea, numită clasică, se efectuează pe un tomograf convențional, care este capabil să creeze și să afișeze o imagine bidimensională a tuturor structurilor creierului. Dispozitivul de scanare include un computer, o masă mobilă și un cadru cu tunel (portic). Acesta găzduiește un radiator cu raze X cu senzori speciali care captează semnale provenite din țesuturi în timpul diagnosticării.

Programul de computer procesează informațiile primite, compune o imagine întreagă a organului și o afișează pe ecranul monitorului. În acest caz, creierul poate fi vizualizat din toate părțile, iar structura sa poate fi analizată la mărire mare sau mică, ceea ce nu se poate face pe o raze X plate.

Procedura se efectuează pas cu pas, adică cu pauze scurte care apar după scanarea unui strat de țesut. Inițial, grosimea straturilor și a golurilor inter-felii este stabilită de medic, luând în considerare obiectivele și obiectivele examinării. Studiul durează de la 10 la 20 de minute, dar, din păcate, din punct de vedere al conținutului informațional, este inferior altor tipuri de diagnostice CT.

Pentru a crește vizualizarea imaginilor și pentru a face imaginea creierului mai clară, CT clasic se realizează împreună cu compuși de contrast. Pentru a face acest lucru, preparatele care conțin iod sunt injectate în sânge, colorând patul vascular al întregului organism. Cu ajutorul lor, se obțin fotografii mai informative ale structurilor creierului, cu focare bine vizibile chiar și mici de patologie.

Spirală

SCT, sau CT spirală a creierului, se efectuează cu un aparat special - un tomograf. Caracteristica principală a echipamentului este un portic cu un tub cu raze X în mișcare spirală. În timpul examinării, acesta se rotește în jurul pacientului de-a lungul unei traiectorii elicoidale și scanează straturile de țesut cerebral cu o grosime de 1 până la 8 mm. Studiul prin reducerea dozei de radiații cu raze X este mai sigur și mai scurt în timp.

Computerul convertește numeroase semnale ale senzorilor într-o imagine tridimensională a structurilor creierului, care este extrem de informativă datorită suprapunerii parțiale a secțiunilor de țesut. Astfel, CT helicoidal poate arăta ce s-a întâmplat cu creierul, de exemplu, după o leziune a capului sau un accident vascular cerebral și poate detecta, de asemenea, tumori cu dimensiuni mai mici de 10 mm..

Multispiral

MSCT sau CT multislice al creierului este un tip de SCT cu singura diferență: studiul este realizat de mai multe rânduri de senzori. În timpul examinării, acestea se mișcă în spirală, făcând posibilă obținerea de modele volumetrice 3D ale unui organ cu contrast și rezoluție sporite..

În ceea ce privește conținutul informațional, MSCT depășește alte tipuri de tomografie computerizată și într-o serie de parametri - RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). CT multispiral poate detecta chiar modificări minore la nivelul creierului și țesutului osos al craniului. Singurul său dezavantaj este costul ridicat al examinării și lipsa echipamentului necesar în multe centre medicale..

CT scanarea vaselor cerebrale

Cu ajutorul tomografiei computerizate, se studiază structura, gradul de permeabilitate și grosimea vaselor creierului, se relevă modificări degenerative în patul său vascular. Studiul identifică astfel de boli ca:

  • tromboză;
  • anevrism;
  • stenoză (îngustarea pereților arterelor);
  • modificări sclerotice în fluxul sanguin;
  • tulburări circulatorii;
  • malformații (capilare modificate).

Principala caracteristică a tomografiei computerizate a vaselor capului și gâtului este utilizarea agenților de colorare intravenoasă care fac sângele opac la raze X. Ca urmare, arterele și venele sunt contrastate; prin saturația culorii pereților vasculari, pot fi determinate modificări ale grosimii, diametrului și permeabilității acestora. CT al creierului și gâtului permite clarificarea localizării vasului de explozie (în acest loc substanța colorantă curge din fluxul sanguin) și determinarea celei mai eficiente metode de tratare a patologiei.

Diagnostic

CT scanarea structurilor și a părților creierului se efectuează în două moduri: cu sau fără contrast. Fiecare metodă are propriile argumente pro și contra..

Metode de cercetare

  1. Scanarea CT fără colorare este utilizată pentru a detecta corpuri străine, tumori, chisturi, inflamații, deplasarea structurilor din creier. Diagnosticul vă permite să determinați consecințele care au apărut după ce ați primit leziuni la nivelul capului: vânătăi, hematoame, fisuri și fracturi ale oaselor craniului.
  2. CT cu colorare este utilizat atunci când este necesar un diagnostic mai precis al creierului. Agentul de contrast întârzie radiația, îmbunătățește vizualizarea organului prin obținerea unei imagini a acelor părți ale acestuia care nu sunt scanate de raze X. Colorarea face posibilă obținerea de date exacte cu privire la natura, localizarea și amploarea tumorii, relevă patologii vasculare și neoplasme în stadiile incipiente.

Preparatele de iod solubile în apă sunt utilizate ca agenți de contrast, care sunt injectați într-o venă cu o seringă de injectare. Împreună cu fluxul sanguin, agentul se răspândește în tot sistemul circulator, îmbunătățind vizualizarea atât a vaselor mici, cât și a celor mari. Majoritatea oamenilor tolerează bine substanțele de contrast, dar în 4% compușii cu iod provoacă efecte secundare:

  • ameţeală;
  • roșeață a pielii;
  • uneori greață cu vărsături;
  • senzație de frig sau cald.

Efectele secundare dispar pe măsură ce agentul de contrast este excretat din corp împreună cu urina. În cazuri rare, pot apărea reacții alergice cu urticarie, angioedem și șoc hemoragic. Odată cu dezvoltarea alergiilor, CT creierului este oprit și nu mai este efectuat, sunt selectate alte tipuri de tomografie sau diagnosticare hardware.

În prezența insuficienței renale sau a funcției tiroidiene crescute, pacientului i se prescriu medicamente cu câteva zile sau săptămâni înainte de studiu cu contrast.

Indicații

Tomografia computerizată a creierului este utilizată activ în oncologie, neurochirurgie, traumatologie și neurologie. Uneori devine singura modalitate de a pune un diagnostic precis sau de a stabili tactica tratamentului pe baza simptomelor bolii identificate. O scanare CT a creierului este prescrisă în prezența unui număr de indicații:

  • dureri de cap;
  • traumatism cranian;
  • convulsii;
  • o scădere accentuată a vederii;
  • afectarea auzului;
  • patologii neurologice (amorțeală a membrelor, ticuri etc.);
  • încălcarea atenției;
  • deteriorarea vorbirii;
  • pierderi de memorie.

De obicei, CT a vaselor creierului și gâtului se efectuează cu colorare. Soluția de contrast este injectată într-o venă ulnară sau claviculară sau direct într-o arteră dacă se suspectează anevrism, stenoză sau blocarea vaselor de sânge. Substanța face patul vascular bine vizibil, face posibilă evaluarea debitului sanguin, permeabilitatea și grosimea pereților vaselor, precum și determinarea locului în care se află trombul sau placa de colesterol.

Contraindicații

O tomografie capilară fără colorare este indicată tuturor persoanelor, indiferent de vârsta, starea și prezența bolilor. Deoarece radiațiile cu raze X pot duce la dezvoltarea patologiilor fetale intrauterine, studiul este interzis să prescrie femeilor însărcinate. O excepție este o situație de urgență de care depinde viața pacientului. Pentru pacienții cu vârsta sub 14 ani, tomografia computerizată se efectuează din motive de sănătate, ținând seama de riscurile expunerii la radiații pentru un corp de copil sau adolescent. Limitările procedurii pot fi: claustrofobie, greutatea corporală a pacientului peste 120 kg, comportament inadecvat, structuri metalice instalate în zona craniului.

Scanarea CT a creierului cu un agent de contrast are o serie de contraindicații:

  • astm bronsic;
  • sarcina;
  • alergie la iod și compușii săi;
  • niveluri ridicate de creatinină în sânge;
  • hipertiroidism;
  • diabet zaharat sever;
  • neoplasm malign al glandei tiroide;
  • boală de rinichi;
  • insuficienta cardiaca.

Uneori, în ciuda prezenței contraindicațiilor la pacient, medicul prescrie un CT de creier de contrast cu prepararea preliminară a medicamentului..

Rău din tomografia cerebrală

Deoarece o mașină de raze X și un computer sunt utilizate în procesul de efectuare a diagnosticului, pacienții sunt interesați de gradul de inofensivitate al examinării. Trebuie remarcat aici că în timpul scanării CT a creierului nu se creează nicio iradiere computerizată, dar corpul pacientului experimentează o anumită încărcare de radiații. Cu toate acestea, studiile au arătat că doza de radiații este cu un ordin de mărime mai mică decât cea pe care o persoană o primește în timpul razelor X și nu depășește norma stabilită de controlul radiologic și Rospotrebnadzor - 2-5 mSv pe an..

Cât de des este permisă scanarea CT?

Mulți pacienți sunt îngrijorați de cât de des se poate face o scanare CT a creierului pentru un adult? Măsurarea densității de raze X a radiațiilor generate în timpul unei diagnostice a arătat că pragul acesteia corespunde dozei de radiații naturale absorbite de oameni în 1-2 ani. Prin urmare, prejudiciul cauzat de o scanare CT a creierului va fi minim dacă procedura se efectuează nu mai mult de o dată pe an. Dacă viața pacientului este în pericol, diagnosticul CT de 3 ori este permis, cu condiția să nu fie supus altor examinări legate de radiații ionizante în timpul anului.

Pregătirea pentru examinare

Copiii cu vârsta peste 7 ani și pacienții adulți cărora li se atribuie CT scanarea structurilor cerebrale fără contrast nu necesită o pregătire specială pentru procedură. Singura recomandare a medicilor este să evite supraîncărcarea mentală și fizică în ajunul examinării și, de asemenea, să refuze să mănânce alimente cu 2 ore înainte de procedură. Acest lucru va ajuta la evitarea atacurilor bruște de greață și vărsături în timpul scanării cu raze X..

Pentru copiii cu vârsta sub 7 ani și pacienții cu tulburări psihice, tendința la convulsii sau intoleranță la spații închise, CT al structurilor cerebrale se face într-o stare de anestezie superficială. Principala cerință a medicilor în acest caz este refuzul pacientului de la alimente și băuturi cu 12 ore înainte de procedură..

Dacă se efectuează o scanare CT a gâtului și a creierului în combinație cu contrastul, pacientul trebuie să se abțină să mănânce cu trei ore înainte de examinare. În plus, el nu ar trebui să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice și medicamente care suprimă producția de acetilcolinesterază în sânge cu 24 de ore înainte de tomografie. În plus, pacientul ar trebui să evite stresul emoțional și fizic crescut..

Pacienții cu diabet zaharat, funcție renală afectată, astm cronic ar trebui să se pregătească pentru o scanare CT a creierului cu contrast. Înainte de studiu, ei fac un test de sânge și un test Reberg pentru nivelul și clearance-ul creatininei. În funcție de rezultatele obținute, se prescrie un preparat medicamentos cu aportul de medicamente și picături care purifică sângele și au un efect protector asupra rinichilor.

Dacă pacientul are cancer sau o disfuncție a glandei tiroide, i se prescriu medicamente pe zi: o doză zilnică de Tiamazol și trei doze zilnice de perclorat de sodiu. La sfârșitul studiului, Tiamazol trebuie administrat de pacient timp de 28 de zile, perclorat de sodiu - până la 14 zile.

Cum se face o scanare CT a creierului?

Înainte de a face o scanare CT a creierului, pacientul este rugat să îndepărteze bijuteriile metalice, să îndepărteze protezele metal-ceramice detașabile din gură și să stea pe masa tomografului. Capul său este fixat pe un suport, dacă este necesar, prins cu role moi, astfel încât să nu se miște în timpul examinării.

După ce pacientul se întinde pe canapea, acesta se deplasează în interiorul porticului, unde se mișcă constant sau cu o anumită frecvență. După pornire dispozitivul face un zgomot mic, dar pacientul nu experimentează nicio senzație neplăcută sau dureroasă din cauza lipsei de contact a dispozitivului cu corpul. Deoarece o parte a mesei și zona inferioară a corpului subiectului rămâne în afara tunelului de scanare, persoana nu experimentează senzația unui spațiu închis și atacuri de panică.

Pe parcursul întregii scanări CT, medicul și personalul medical lucrează într-o cameră adiacentă, protejați de iradiere cu raze X și observă starea pacientului printr-o fereastră de sticlă. Dacă este necesar, medicul poate folosi sistemul de comunicare bidirecțională pentru a contacta pacientul pentru a afla despre starea sa de sănătate și îl poate informa oricând cu privire la modificările stării sale..

Cum se face o scanare CT a creierului cu colorare?

Scanarea CT a creierului cu contrast durează de la 5 la 30 de minute. În timpul examinării, pacientul poate experimenta o senzație de căldură sau răceală în corp, un gust de metal în gură, arsură și roșeață a pielii. Aceste efecte nu pun viața în pericol și nu necesită intervenție medicală. După o scanare CT, pacientul ar trebui să bea aproximativ 2 litri de lichid pentru a accelera eliminarea agentului de colorare din corp și pentru a reduce severitatea efectelor secundare. Dacă aveți amețeli, vărsături, cefalee, greață, greutate în stomac, trebuie să informați medicul și să opriți procedura. La sfârșitul examinării, pacienții cu o serie de contraindicații la CT cu contrast ar trebui să fie sub supravegherea medicilor timp de aproximativ o jumătate de oră..

Descifrarea și emiterea rezultatelor CT ale creierului

Descrierile și imaginile la finalizarea diagnosticului CT (fotografiile secțiunilor principale sau un disc cu o proiecție 3D a creierului) sunt emise pacientului sau transferate medicului curant după 1-1,5 ore. În timpul interpretării rezultatelor unei scanări CT, imaginea rezultată este comparată cu parametrii normali ai structurilor creierului. Se detectează neapărat hemoragii, plăci de colesterol și cheaguri de sânge, se măsoară viteza fluxului sanguin în patul vascular, se evaluează gradul de încălcare a structurii fasciculelor și fibrelor nervoase.

Ce se poate vedea pe computerele CT ale creierului

După cum arată studiile medicale, tomografia poate detecta multe boli ale vaselor și structurilor creierului. Deci, petele întunecate de pe tomogramă indică un accident vascular cerebral, iar petele luminoase indică hemoragia. Limitele neclare între straturile structurilor creierului indică edemul acestora, posibilă encefalie, accident vascular cerebral, afectarea fluxului venos etc. În plus, tomograma prezintă în mod clar modificări patologice la nivelul oaselor craniului: de la fisuri și fracturi la distrugere și subțierea. Acuratețea rezultatelor obținute depinde de clasa echipamentelor tomografice, de calificările și profesionalismul radiologului.

CT este una dintre metodele fiabile care vă permit să studiați temeinic anatomia creierului și să obțineți o tomogramă cerebrală fiabilă cu includerea structurilor osoase. Singurul dezavantaj al studiului este imposibilitatea de a determina cele mai mici patologii mai mici de 1 mm și zonele de demielinizare a creierului observate în scleroza multiplă sau în boli similare în mecanism. În aceste cazuri, pacientului i se prescrie RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), care, spre deosebire de CT, vă permite să examinați complet țesuturile moi ale organului, până la vase și nervi..