Tulburare obsesiv-compulsive

Trauma

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articolul de Dr. Fedotov Ilya Andreevich, un psihoterapeut cu 11 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Tulburarea obsesiv-compulsivă (denumită acum tulburare obsesiv-compulsivă, TOC) este o tulburare mentală caracterizată prin obsesii repetitive (adică gânduri obsesive), fantezii, îndoieli, frici și compulsii (acțiuni și ritualuri obsesive), toate acestea este perceput de un individ cu un sentiment de excitare intensă și este recunoscut ca un fenomen al bolii (adică este egodistonic). [1]

Etiologie

  • Teoria genetică

Studiile efectuate pe gemeni și frați au arătat că persoanele cu o rudă de gradul I (cum ar fi părinții, frații sau copiii) cu TOC prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburarea. Riscul este mai mare dacă o rudă de gradul I dezvoltă TOC în timpul copilăriei sau adolescenței. Cercetările în curs continuă să investigheze rolul geneticii în etiologia TOC și pot contribui la îmbunătățirea diagnosticului și a tratamentului. [cincisprezece]

  • Cauze organice

Datorită faptului că manifestările cazurilor severe de TOC pot fi dificil de descris din punct de vedere psihologic, a fost propusă o teorie despre prezența bolilor organice ale creierului în această tulburare. Studiile au arătat diferențe în cortexul frontal și structurile subcorticale ale creierului la pacienții cu TOC. Se pare că există o legătură între simptomele TOC și anomalii în anumite zone ale creierului, dar legătura nu este pe deplin clară. [cincisprezece]

  • Teoria psihanalitică

În nevroza compulsivă, principalul conflict este apărarea împotriva tendințelor inacceptabile ale complexului Oedip. [3] Potrivit lui Freud, ca urmare a suprimării pulsiunilor sexuale și agresive, apar simptome de obsesie..

  • Motive comportamentale

Teoria comportamentală sugerează că persoanele cu TOC asociază anumite obiecte și situații cu frica. Odată ce se stabilește o legătură între un obiect și un sentiment de frică, persoanele cu TOC încep să evite acel obiect și frica pe care o generează în loc să se confrunte sau să tolereze frica. [şaisprezece]

  • Teoria neurochimică

Cea mai populară teorie biologică atribuie simptomele TOC unor anomalii ale metabolismului serotoninei din creier. [6]

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive

Principala manifestare a TOC sunt gândurile obsesive (obsesii) care apar împotriva voinței pacientului și sunt percepute de acesta ca imagini și amintiri dureroase, fără sens, care interferează cu viața de zi cu zi, de care caută să scape. Cu toate acestea, în ciuda rezistenței, aceste gânduri domină în psihicul pacientului..

Una dintre formele acestei tulburări este „guma mentală” - gânduri obsesive care se manifestă printr-un aflux de amintiri; numărarea obsesivă (aritmomania), adică relatarea fără sens a mașinilor, ferestrelor, adăugarea numerelor în minte; îndoieli cu privire la acțiunile care poate nu au fost finalizate sau efectuate incorect, cum ar fi închiderea ferestrelor sau oprirea aparatelor electrice. Nevroza de așteptare este caracterizată prin gânduri de eșec iminent în timp ce efectuează acțiuni obișnuite. [6] Impulsuri obsesive - pofta de a efectua orice acțiune, cel mai adesea deviantă, indecentă sau periculoasă (aruncându-te sub o mașină, lovind un trecător, strigând înjurături). Gândurile obsesive sunt însoțite de sentimente de anxietate, anxietate, tensiune crescută, transpirație, ritm cardiac crescut, este posibilă o scădere a dispoziției, din cauza incapacității de a scăpa singuri de ele.

Compulsiile sunt acțiuni obsesive, repetitive, care iau forma unor ritualuri complexe care ajută la reducerea anxietății, tensiunii, cauzate de obsesii. Exemplu de constrângere: mers pe o anumită parte a unei străzi sau pe un traseu fix. pășind peste crăpăturile de pe asfalt; dispunerea lucrurilor într-o anumită ordine. Pacientul tinde să repete unele acțiuni de un anumit număr de ori pentru a reduce anxietatea, dacă nu reușește, trebuie să o ia de la capăt. [7] În toate cazurile, pacientul este conștient că acestea sunt propriile sale, pe baza propriei sale voințe, acțiuni, chiar dacă acestea cauzează disconfort sever și depune toate eforturile pentru a le evita. Aceasta este diferența dintre TOC și iluzia expunerii. [13]

O altă manifestare a TOC este frica obsesivă - fobiile. Cea mai frecventă teamă de contaminare, caracterizată prin gândul că, aflându-se pe stradă sau în locuri publice, pacientul ar putea atinge obiecte infectate sau alte obiecte contaminate, ceea ce ar putea duce la boli grave. Frica poate fi cauzată și de a fi într-un spațiu restrâns sau în locuri ale unei mulțimi mari de oameni și, uneori, pentru apariția fricii, este suficient să ne gândim la această situație. Destul de des, există temeri cu privire la apariția bolilor incurabile (SIDA, cancer, rabie etc.). Pacienții cu fobii tind să evite situațiile înfricoșătoare pentru ei înșiși, de exemplu, nu merg cu liftul, încearcă să petreacă mai mult timp acasă etc. [2]

În plus, atacurile de panică sunt o manifestare a TOC - un sentiment recurent de frică intensă, care durează mai puțin de o oră. Acest fenomen a fost considerat o „criză simpatoadrenală”, dar s-a dovedit că afectarea creierului și a sistemului nervos autonom nu este observată în acest caz. Se crede că majoritatea acestor crize paroxistice vegetative sunt corelate cu efectele stresului cronic și apar pe fondul fricilor anxioase, fobiilor. [cinci]

Patogeneza tulburării obsesiv-compulsive

  • Teoria psihanalitică

Potrivit lui Freud, simptomele obsesive apar din suprimarea pulsiunilor agresive și sexuale. Potrivit lui Freud, aceste simptome se dezvoltă prin regresie la stadiul anal. [7]

Regresia depinde de unul dintre următorii factori sau de o combinație a ambilor:

1. egoul apărător;

2. fenomene reziduale ale stadiului anal-sadic de dezvoltare;

3. organizare falică. [3]

În teoria menționată, nu existau dovezi obiective, prin urmare, doar un număr de oameni de știință recunosc că o consideră o explicație a cauzei TOC..

  • Teoria neurochimică

Această teorie a fost prezentată de I.P. Pavlov și s-a bazat pe rolul metabolismului acetilcolinei și al adrenalinei. [14] Debutul TOC a fost descris în continuare ca urmare a alterării metabolismului serotoninei..

Dovezile au fost o comparație a eficacității inhibitorilor recaptării serotoninei, a medicamentelor non-serotoninergice și a comprimatelor placebo pentru TOC. Corelațiile puternice dintre clomipramina plasmatică și reducerea TOC au susținut în continuare un rol al serotoninei în tulburare. Cu toate acestea, studiul metabolismului serotoninei la pacienții cu TOC nu este încă foarte reușit. Contrazicerea acestei teorii este că, în unele cazuri, clomipramina este mai bună în reducerea simptomelor TOC decât SSRI, cum ar fi fluoxetina, fluvoxina și sertralina. [4]

  • Teoria neuroanatomică

Pe baza rezultatelor studiilor speciale, s-au obținut fundamentări neuroanatomice ale TOC. Disfuncția lobului frontal a fost identificată la mulți indivizi cu TOC, dar doar o mână de cercetători au reușit să confirme acest lucru. Dovezi suplimentare pentru implicarea lobului frontal în dezvoltarea TOC a fost utilizarea unor tehnici psihochirurgice eficiente, cum ar fi capsulotomia și cingulotomia. Ca dovadă a tulburărilor neurobiologice în TOC, există o asociere a acestei tulburări cu o altă patologie, care se bazează pe procesele din ganglionii bazali (encefalita letargică, coreea Sydenham și sindromul Gilles de la Tourette). De asemenea, conform rezultatelor a patru studii, evaluând activitatea metabolică a creierului folosind tomografia cu emisie de pozitroni, s-a dovedit că metabolismul în această tulburare este îmbunătățit în cortexul prefrontal. [4]

Clasificarea și etapele de dezvoltare a tulburării obsesiv-compulsive

Etapele de dezvoltare într-o anumită măsură depind de forma obsesiilor, care sunt împărțite în elementare și criptogene. [6]

  • Cele elementare apar după acțiunea stimulului care le-a provocat, în timp ce cauza apariției este cunoscută. De exemplu, frica de a conduce după un accident de mașină.
  • Criptogen, adică care apare fără un motiv specific, cum ar fi numărarea compulsivă, îndoielile obsesive. Dacă gândului obsesiv i se acordă o mare importanță, atunci acest lucru contribuie la apariția acțiunilor obsesive (constrângeri), după implementarea cărora există un sentiment de reasigurare cu privire la obsesiile apărute. De exemplu, spălarea mâinilor după ce ați atins diverse obiecte; verificând dacă lumina este stinsă de un anumit număr de ori.

După natura fluxului (Snezhnevsky, Shmaonova): [12]

  1. Un singur episod de boală care durează câteva săptămâni sau ani;
  2. Un curs cu recidive și perioade de sănătate deplină;
  3. Flux continuu cu intensificarea periodică a simptomelor.

Clasificare conform ICD-10: [11]

F42.0 Gânduri sau reflecții (obsesii) predominant obsesive;

F42.1 Acte predominant compulsive (ritualuri obsesive);

F42.2 Gânduri și acțiuni obsesive mixte;

F42.8 Alte tulburări obsesiv-compulsive;

F42.9 Tulburare obsesiv-compulsivă, nespecificată.

Complicațiile tulburării obsesiv-compulsive

Deoarece un pacient cu TOC este critic pentru propria sa stare, dar nu poate face față simptomelor existente de unul singur, adăugarea altor tulburări mentale, cum ar fi tulburarea de anxietate, depresia, este adesea o complicație. [6] Pentru a-și atenua propria stare, mulți încep să abuzeze de alcool și droguri, ceea ce duce la dependența de aceste substanțe și la apariția unei patologii somatice concomitente. În cazuri extreme, pot apărea tendințe de sinucidere. În plus, pot exista anumite complicații somatice, cum ar fi dermatita și ulcerele cu spălare frecventă a mâinilor. Cu obsesii pronunțate, apare o încălcare a adaptării sociale, care se manifestă prin probleme la locul de muncă, familie și viața de zi cu zi.

Diagnosticul tulburării obsesiv-compulsive

  • Un interviu care identifică trei probleme principale:
  1. nivelul anxietății / stresului atunci când se confruntă cu o situație interesantă și obsesiile și constrângerile care sunt sursa stresului ar trebui să apară în mai mult de 50% din zile timp de cel puțin două săptămâni la rând; [unsprezece]
  2. evaluarea gradului de evitare a unei situații interesante;
  3. severitatea ritualurilor compulsive. [4]
  • Yale Brown Scala obsesivă compulsivă (Y-BOCS)

Y-BOCS este cel mai utilizat interviu al clinicienilor pentru evaluarea severității simptomelor tulburării obsesiv-compulsive. Această scală este utilizată în principal în cercetare pentru a măsura severitatea TOC și pentru a documenta rezultatele în timpul tratamentului. [17] Scala de severitate a simptomelor Y-BOCS constă din 10 itemi: primele 5 întrebări sunt despre gânduri obsesive, ultimele 5 sunt despre comportament compulsiv. Fiecare întrebare marchează de la 0 (fără simptome) la 4 (simptome severe). [4]

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu tulburarea de anxietate generalizată, care se caracterizează prin anxietate excesivă, care poate fi, de asemenea, confundată cu o manifestare a TOC, dar diferența față de obsesii este că anxietatea este o preocupare excesivă cu circumstanțele vieții reale, percepută de individ ca fiind adecvată. În TOC, obsesiile sunt percepute de pacient ca inadecvate..

În diagnosticul diferențial cu tulburări depresive, este important să se acorde atenție conținutului gândurilor, precum și capacității pacientului de a le rezista. În depresie, domină ideile predominant pesimiste despre sine și despre lumea din jurul lor, iar conținutul lor este instabil. Pacienții nu încearcă să scape de aceste idei, așa cum fac cu gândurile obsesive. [4]

Diagnosticul diferențial al TOC și al schizofreniei poate fi dificil dacă gradul de rezistență la impulsurile obsesive este neclar, conținutul gândurilor este neobișnuit sau ritualurile sunt extrem de excentrice. [7] Cu astfel de manifestări, este necesar să vă asigurați de prezența sau absența simptomelor schizofreniei, precum și de a purta o conversație cu persoane din mediul imediat al pacientului pentru a evalua caracteristicile comportamentului său..

Este necesar să se diferențieze mișcările stereotipe caracteristice sindromului de la Tourette și a altor ticuri de ritualuri [4] prin stabilirea unei conexiuni funcționale între comportamentul motor și obsesii. Ticurile motorii reprezintă mișcări involuntare care nu ajută la reducerea anxietății și anxietății cauzate de gândurile obsesive.

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Tratamentul TOC necesită o combinație de farmacoterapie și psihoterapie.

Dintre agenții psihofarmacologici se utilizează inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: fluoxetină, fluvoxamină, sertralină și antidepresive triciclice: clomipramină, imipramină. Pentru a suprima anxietatea, se folosesc tranchilizante: lorazepam, diazepam; pentru profilaxia pe termen lung - fenazepam, tranxen. În prezența temerilor monotematice, sunt prescrise neuroleptice - teralen, tioridazină, clorprotixen. Utilizarea anticonvulsivantelor pentru prevenirea atacurilor de frică este eficientă - carbamazepină, clonazepam. [2] Medicamentele sunt utilizate ca terapie simptomatică și ca o condiție prealabilă pentru psihoterapie. [1]

Rolul principal este acordat psihoterapiei, a cărei sarcină principală este schimbarea comportamentului și emoțiilor, încercând să reinterpreteze principalele ipoteze problematice. [8] S-a dovedit că psihoterapia cognitiv-comportamentală este eficientă în creșterea rezistenței pacientului la manifestările TOC și simplificarea procedurilor rituale, precum și în ajutarea pacientului să-și schimbe gândurile, sentimentele și comportamentul. Metoda de expunere are un efect pronunțat - creând condiții pentru pacient care agravează aceste ritualuri. [7] De-a lungul timpului, anxietatea generată de obsesii se diminuează și, în cele din urmă, indicii obsesive sunt puțin sau deloc îngrijorătoare. Această terapie folosește și o metodă de prevenire a efectuării ritualului pentru a reduce anxietatea. Acest tratament ajută pacienții să învețe să reziste dorinței de a efectua aceste ritualuri. Alte metode se concentrează exclusiv pe terapia cognitivă, pacienții lucrând la eliminarea comportamentului compulsiv. Acest lucru se realizează prin identificarea și reevaluarea motivelor lor de a face sau de a nu face actul compulsiv. Atunci când sunt recunoscute gândurile și acțiunile obsesive deranjante, terapeutul îi cere pacientului: să examineze semnele care confirmă și infirmă obsesia; să identifice prejudecăți cognitive în evaluările obsesiilor; dezvoltați un răspuns alternativ la o obsesie, imagine sau idee. [16] În plus, este posibil să se utilizeze psihoterapia rațională și de grup, psihanaliza.

Conform rezultatelor terapiei, ar trebui să existe o scădere semnificativă a manifestărilor clinice ale bolii sau a absenței acestora. Consolidarea efectului obținut este posibilă prin utilizarea farmacoterapiei cu o scădere treptată a dozei de medicament și anularea ulterioară a acestuia. [1]

Prognoza. Prevenirea

În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil, în ciuda faptului că această tulburare mai des decât alte nevroze se desfășoară cronic, ducând la formarea dezvoltării nevrotice a personalității. [5] În formele mai ușoare de TOC, starea se stabilizează în decurs de un an. În cazurile severe, adică cu prezența unor ritualuri complexe, numeroase obsesii, este nevoie de un timp mai lung de terapie pentru a preveni recăderile, care sunt facilitate de repetarea unor situații stresante care sunt semnificative pentru individ, sarcini crescute și o slăbire generală a corpului. După terapie, pacienții pot prezenta alunecări către atitudini cognitive și comportamentale obișnuite, dar disfuncționale. Acest lucru este cel mai tipic pentru pacienții cu tulburări de personalitate, deoarece problemele lor sunt adânc în minte. La sfârșitul ședințelor de psihoterapie, este necesar să se explice pacientului despre posibila apariție a unei recidive și să se recomande monitorizarea atentă a semnelor minore ale unei tulburări. [8] Este important ca, în cazul în care pacientul este capabil să lucreze, să se evite concediul de la locul de muncă, deoarece munca ajută la atenuarea obsesiilor. [6] Persoanelor cu trăsături de caracter psihopat li se recomandă să prescrie antipsihotice ușoare (neuleptil, tioridazină). [2]

Prevenirea TOC este mai recomandată în natură, deoarece etiologia acestei tulburări nu a fost identificată. Măsurile de prevenire primară sunt utilizate pentru a preveni dezvoltarea TOC prin creșterea rezistenței la stres, evitarea efectelor stresului, întărirea generală a corpului, acordând o atenție specială creșterii unui copil. Prevenirea secundară necesită prevenirea reapariției tulburării. Acest lucru se realizează prin ședințe psihoterapeutice, respectarea obligatorie a recomandărilor medicale, evitarea consumului de alcool și droguri psihoactive; unii autori recomandă creșterea cantității de alimente care conțin triptofan, care este un precursor al serotoninei, în dietă. [zece]

Ce este nevroza obsesiv-compulsivă

Fuga rapidă a vieții, fluxuri nesfârșite de informații (nu întotdeauna pozitive), căutarea câștigurilor, stres - toate acestea nu contribuie la calm și bună dispoziție. Din păcate, o confluență de factori adversi determină nevroza obsesiv-compulsivă, ducând la stări depresive. Este posibil să lupți împotriva acestei boli? Este posibil și cu abordarea corectă - cu succes.

  1. Ce este nevroza obsesivă, de ce apare
  2. Tipuri de nevroze obsesiv-compulsive la adulți și copii
  3. Legătura dintre nevrozele obsesiv-compulsive și gândirea
  4. Cum și ce să tratăm

Ce este nevroza obsesivă, de ce apare

Termenul are multe sinonime: tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare obsesiv-compulsivă, TOC. Dacă traduceți numele bolii din latină, veți obține următoarele:

  • obsessio - două variante de interpretare: „interceptare, asediu” sau „obsesie pentru idee”;
  • compulsio - "compulsie".

Indiferent de ceea ce numiți afecțiune, sensul este același: cu o tulburare obsesivă, o persoană este depășită de gânduri enervante, persistente și chinuitoare. Acestea pot fi amintiri, îndoieli, frici - obsesii. Ei iau stăpânire pe conștiință, provoacă un sentiment de panică, cresc anxietate, își pictează propria imagine a lumii, denaturând realitatea obiectivă.

Personalitatea încetează să mai existe aici și acum, cufundându-se în abisul fricii. Adesea, încercând să scape de presiunea cauzată de obsesie, pacientul comite constrângeri - acțiuni monotone, repetitive, care îl calmează, revin la realitate. De aici și denumirea științifică a bolii, prescurtată în TOC.

Anterior, se credea că nevroza gândurilor obsesive este o problemă a adulților, ocupați cu munca și diverse treburi casnice. Cu toate acestea, astăzi boala a devenit mult mai tânără, copiii suferă din ce în ce mai mult de ea. Stresul crescut, excitabilitatea, imposibilitatea de a stropi experiențele acumulate, lipsa activității fizice, suprasolicitarea, situațiile stresante sunt principalii factori care cauzează astfel de abateri în copilărie.

Tipuri de nevroze obsesiv-compulsive la adulți și copii

TOC are grade și frecvență diferite. La unii, statul se exprimă în focare care trec rapid, pe care este posibil să le lupte independent, în altele - în procese mai profunde, prelungite, în altele - aproape de panică. Nu există modele după sex: boala apare la fel de des la bărbați și femei..

Conform datelor oficiale, în țările dezvoltate, de la 2% la 5% din totalul populației sunt supuse nevrozei obsesive. În același timp, majoritatea oamenilor suferă de fobii individuale (de exemplu, un spațiu limitat sau căderea de la înălțime), cu toate acestea, spre deosebire de manifestările patologice, își luptă cu succes temerile singure. Despre tulburările obsesiv-compulsive se vorbește numai atunci când atacul scapă de sub control, preluând toată conștiința.

Toate nevrozele obsesiv-compulsive la copii și adulți sunt împărțite în mai multe grupuri..

  1. Temerile. Frici asociate cu nevoia de a face ceva și care interferează cu conduita unei vieți sociale sau personale normale: teama de a vorbi în public, primul raport sexual etc. Se formează un complex de inferioritate, incertitudine, indecizie..
  2. Îndoială. Persoana care suferă de această tulburare crede că face anumite lucruri greșit, de exemplu, specificând o adresă poștală. Pacientul se îndoiește în mod constant dacă a oprit apa, gazul, fierul.
  3. Fobii. O persoană care suferă de această formă a bolii se teme în permanență de ceva anume: o boală fatală sau moartea rudelor, un atac al oricăror animale (șobolani, păianjeni). Aceasta include, de asemenea, frici de spațiu deschis sau închis, înălțimi etc..
  4. Amintiri. Persoana își amintește în mod constant evenimente, incidente, acțiuni care s-au întâmplat odată sau au fost efectuate cu ea, de care aș vrea să uit, dar nu funcționează. Una dintre cele mai periculoase manifestări ale nevrozei obsesiv-compulsive, care duce (în cele mai grave cazuri) la sinucidere.
  5. Gânduri. Linii poetice sau de cântece care se învârt în capul meu, nume de obiecte geografice, nume de persoane. Aceasta include, de asemenea, apariția gândurilor care sunt opuse viziunii lumii a bolnavului: de exemplu, o persoană iubitoare crede că își urăște iubitul, îi dorește tot felul de necazuri, suferind foarte mult de aceasta. Sau un profund credincios blasfemează în gânduri.
  6. Acțiuni. O manifestare vizibilă a nevrozei obsesiv-compulsive: mișcări în mod constant repetitive, adesea lipsite de sens, de care pacientul de obicei nu dă socoteală. Aceasta poate include închiderea ochilor, frecarea mâinilor sau mușcarea unghiilor sau a buzelor..
Nevroza copilăriei

În ceea ce privește frecvența și forța apariției, nevrozele de acest tip sunt cronice, progresive sau episodice. Primele apar în mod regulat, cele din urmă sunt de natură crescândă și frecventă, iar al treilea apare haotic, fără niciun sistem. Este necesar să lupți cu toată lumea și cât mai repede posibil.

Legătura dintre nevrozele obsesiv-compulsive și gândirea

După cum au arătat studiile bolii, persoanele de așa-numitul tip mental sunt susceptibile la nevroza obsesivă - cei care sunt înclinați să gândească, își evaluează adesea acțiunile și acțiunile și au obiceiul de a reflecta. Baza fiziologică a bolii este o încălcare a metabolismului serotoninei și norepinefrinei, care afectează imediat gândirea umană.

În primul rând, percepția corectă a lumii este tulburată. Procesele de gândire se schimbă patologic, anxietatea crește. De aceea, în grupul de risc există întotdeauna indivizi care sunt nesiguri, predispuși la suspiciune și care se preocupă în permanență de modul în care arată în ochii propriului mediu. În plus, adolescenții sunt deosebit de predispuși la nevroza obsesiv-compulsivă, deoarece opiniile prietenilor și autorităților vin în prim plan la pubertate..

Cum și ce să tratăm

Tratamentul simptomelor nevrozei obsesiv-compulsive este sarcina specialiștilor. Aici nu va fi posibil să se facă numai medicamente, se prescrie o terapie complexă.

  • Prescrierea medicamentelor. Cel mai adesea, medicul prescrie antidepresive care sunt potrivite pentru un anumit pacient: preparate pe bază de extract de sunătoare, imipramină etc. Cele mai eficiente sunt formulările de generația a treia, dar nu trebuie să le prescrieți singur..
  • Tehnici de influență psihoterapeutică. Una dintre cele mai eficiente este terapia cognitiv-comportamentală, care identifică mai întâi și apoi depășește gândurile enervante ale pacientului..
  • Tehnici suplimentare. Hipnoza, antrenament autogen, antrenament individual. Pentru a trata copiii de nevroza obsesiv-compulsivă, aceștia recurg adesea la terapia basmului, la diferite metode de joc. Se folosesc și tehnici psihanalitice..

În plus, medicul poate prescrie sedative speciale pentru nevroză, poate recomanda activități distractive - de exemplu, exerciții fizice, participarea la ateliere creative. Cu abordarea corectă și competentă, intensitatea manifestării TOC este semnificativ redusă, efectul distructiv asupra personalității este redus.

Din păcate, doar un mic procent de pacienți scapă de nevroza obsesiv-compulsivă. Cu cât boala a început să se manifeste mai devreme și mai puternic, cu atât este mai dificil să o învingi. În practică, o strategie de tratament corect definită reduce semnificativ intensitatea manifestării bolii și îmbunătățește, de asemenea, calitatea vieții pacientului..

Chiar și cu eliminarea vizibilă a ideilor distructive, în orice moment boala poate reveni, mai ales după stresul experimentat de personalitate. De asemenea, impulsul pentru reapariția simptomelor nevrozei obsesive sunt situațiile dificile de viață, accidentele traumatice, bolile, stresul fizic sau mental. Și totuși, la majoritatea oamenilor, după ce au atins 35-40 de ani, simptomele sunt netezite.

Dacă doriți să știți cum să scăpați singuri de nevroză, atunci există un singur sfat care funcționează cu adevărat: prevenirea corectă. Oamenii care sunt pozitivi, cu ușurință și simplitate, se raportează la viață, care nu sunt predispuși la experiențe inutile aproape niciodată nu se confruntă cu TOC.

Nevroza obsesiv-compulsivă este o tulburare insidioasă care distruge personalitatea, otrăvind viața. Combaterea unei frici deja formate pe cont propriu nu va funcționa. Avem nevoie de ajutor calificat și de o abordare cuprinzătoare corectă.