Care este diferența dintre un neurolog și un neuropatolog și ce boli tratează aceștia??

Tratament

Principala neurologie Neurologie Care este diferența dintre un neurolog și un neuropatolog și ce boli tratează?

Neurologia este o ramură interesantă și nu pe deplin înțeleasă a medicinei. Profesionistul medical care ajută oamenii să elimine simptomele neplăcute este un neurolog.

Cine este neurolog?

Un neurolog este un medic specialist care diagnostichează și tratează bolile legate de sistemul nervos. Aceasta include boli provocate de întreruperea funcționării normale a nervilor creierului și măduvei spinării, precum și tulburări autonome.

Acest medic poate fi cineva cu studii medicale și pregătire în neurologie. Alocați un specialist pediatric care se ocupă cu tratamentul bolilor copiilor, precum și a unui adult.

Această specialitate acoperă multe boli și tulburări. Prin urmare, acest medic este mereu solicitat, mai ales în epoca oboselii cronice. Dar, deoarece tulburările sistemului nervos pot duce la tulburări mentale, un psihiatru cu un psihoterapeut participă la diagnostic și tratament. În unele cazuri, ei colaborează cu oncologi.

Cine este neuropatolog?

Traducut literal, un neuropatolog este un medic care tratează patologiile sistemului nervos uman. În ciuda diferenței de termeni, neurologul și neuropatologul sunt nume de aceeași specialitate.

Al doilea nume nu este utilizat în prezent și este eronat, dar uneori acest termen poate fi găsit în presa scrisă. Redenumirea unui specialist în neurolog a avut loc în anii 1980 sub Uniunea Sovietică.

Un neuropatolog pare mai logic și mai ușor de înțeles, iar conceptul de neurolog, fără să știe, este adesea confundat cu un nefrolog - un specialist care tratează rinichii. În ciuda faptului că numele s-a schimbat, un medic modern este angajat în diagnosticul și tratamentul patologiilor sistemului nervos, inclusiv.

Ce boli apelează la un neurolog, la un neurolog?

Gama de diagnostice profesionale a bolilor unui neurolog și neuropatolog este destul de largă. Dar nu toate simptomele cu care apar pacienții sunt asociate cu patologia sistemului nervos. Condițiile medicale obișnuite pe care le tratează acești specialiști includ:

  • meningita și diferitele sale forme;
  • encefalită;
  • accident vascular cerebral (ischemic, hemoragic);
  • atac ischemic;
  • radiculită;
  • migrenă;
  • nevrită;
  • epilepsie;
  • VSD;
  • Boala Alzheimer;
  • Boala Parkinson;
  • patologia sistemului nervos de la naștere;
  • neuropatia și soiurile sale;
  • nevralgie;
  • insomnie.

În plus față de exemplele prezentate, un neurolog și neuropatolog diagnosticează și tratează o mulțime de boli diferite..

Există diferențe?

Din cauza ignoranței, mulți oameni încă încurcă termenii, neînțelegând diferența dintre un neurolog și un neuropatolog. Pe teritoriul țărilor din fosta Uniune Sovietică, nu există deloc o diferență între aceste două concepte. Singura diferență constă în sunetul diferit al specialistului. Primul este un termen modern de specialitate, al doilea este unul învechit.

Dar dacă vorbim despre medicina occidentală, atunci există încă o diferență între aceste concepte. Neuropatologul este angajat în studiul, eliminarea patomorfologiilor sistemului. Un specialist adecvat în Rusia este un neurohistolog.

În ciuda ușoarei diferențe cu specialiștii străini, ambii sunt angajați în rezolvarea problemelor cu sistemul nervos, indiferent dacă este vorba de o patologie sau o tulburare temporară..

Cine este neurolog?

Sistemul nervos este unul dintre cele mai complexe din corpul uman. Întreruperea activității sale poate duce la consecințe grave și la o scădere semnificativă a nivelului de trai al pacientului. Prin urmare, activitatea unui neurolog rămâne întotdeauna relevantă..

Un medic care diagnostichează și tratează bolile sistemului nervos este numit neurolog sau neuropatolog. Ambii termeni sunt folosiți în mod activ atât de pacienți, cât și de unii medici..

Neurolog și neuropatolog - care este diferența dintre ei? Care sunt simptomele pentru a contacta acești specialiști?

Care este diferența dintre un neurolog și un neurolog?

Se poate părea că acestea sunt nume consonante ale a doi specialiști diferiți. Dar sarcina atât a neuropatologului, cât și a neurologului este de a trata pacienții cu probleme ale sistemului nervos: central sau periferic. În acest caz, care este diferența dintre ele? De fapt, nimic. Aceste definiții sunt sinonime. Termenul „neuropatolog” a fost folosit în epoca sovietică, iar în medicina modernă, bolile nervoase sunt apanajul unui neurolog. În ciuda acestui fapt, mulți oameni încă folosesc termenul învechit din obișnuință..

Cu ce ​​boli va ajuta un neurolog să facă față? ?

Acest specialist se ocupă cu prevenirea și tratamentul următoarelor afecțiuni:

  • boli ale nervilor periferici (radiculită, nevrită, diferite tipuri de polineuropatii);
  • patologii vasculare (accident vascular cerebral, insuficiență cronică a circulației cerebrale, hipoxie neonatală);
  • boli demielinizante, care se caracterizează prin distrugerea învelișului nervos și afectarea conducerii nervoase (un exemplu bine cunoscut al unei boli din acest grup este scleroza multiplă);
  • migrenă;
  • epilepsie;
  • leziuni ale sistemului nervos central și ale nervilor periferici;
  • boli ale sistemului nervos autonom (distonie vegetativ-vasculară);

În plus, se disting o serie de patologii, în detectarea cărora pacientul are nevoie de consultarea acestui specialist. Ce boli tratează un neurolog împreună cu alți medici? Infecții ale sistemului nervos (poliomielită, meningită), neoplasme ale sistemului nervos central, diverse nevroze. Participarea unui neurolog la diagnosticul și tratamentul acestor patologii permite obținerea de rezultate reușite ale tratamentului lor.

Când este necesar să consultați un neurolog?

După ce am decis ce tratează un neurolog, vom afla cu ce simptome să contactăm acest specialist. Faceți o programare dacă aveți următoarele reclamații:

  • senzație de sunet și zgomot în urechi;
  • afectarea coordonării mișcărilor;
  • dureri de cap, amețeli;
  • senzație de „târâtoare”, furnicături, amorțeală a membrelor;
  • probleme cu somnul;
  • dureri de spate, gât, dureri de spate;
  • tulburări de memorie;
  • oboseală crescută, slăbiciune generală;
  • după ce a suferit leziuni cerebrale traumatice.

Dacă apar semne de tulburări neurologice, este inacceptabil să te auto-medicezi. Terapia inadecvată poate duce la complicații grave.

În plus față de toate cele de mai sus, fiecare nou-născut ar trebui examinat de un neurolog pediatric în prima lună de viață. Specialistul evaluează funcționarea sistemului nervos verificând copilul pentru reflexe tipice, precum și acordând atenție stării mușchilor (tonus și simetrie). Dacă bebelușul este sănătos, atunci este posibil să aibă nevoie doar de examinări preventive periodice. Ce tratează un neurolog la copii dacă detectează semne de patologie? Medicul prescrie terapie în funcție de vârsta pacientului, poate recomanda ședințe de masaj și fizioterapie.

Metode pentru diagnosticarea bolilor nervoase

Diagnosticul bolilor sistemului nervos are o serie de caracteristici. Terapeuții, chirurgii și alți specialiști folosesc examinarea, percuția, palparea și auscultația zonei afectate pentru a recunoaște boala. Cu toate acestea, creierul și măduva spinării nu sunt disponibile pentru examinarea directă folosind aceste metode. Un neurolog poate oferi pacientului un diagnostic corect numai dacă este detectată o tulburare a funcțiilor sistemului nervos.

Examenul începe întotdeauna cu un sondaj, în timpul căruia specialistul evaluează starea de conștiință a pacientului și trăsăturile activității creierului: vorbire, atenție, memorie. Aflând plângeri și specificând caracteristicile apariției și evoluției bolii, neurologul notează capacitatea pacientului de a înțelege semnificația discursului adresat acestuia, capacitatea de a se concentra pe subiectul conversației.

Ce verifică medicul dacă se suspectează o disfuncție cerebrală? În acest caz, neurologul îi va cere pacientului să facă una dintre sarcinile simple: să deseneze ceva, să scrie sau să citească cu voce tare câteva fraze. Pentru a înțelege dacă pacientul poate efectua o acțiune intenționată, medicul îl invită să îi arate cum să aprindă un chibrit sau să se spele pe dinți, să repete un gest.

De asemenea, specialistul examinează în mod necesar reflexele pacientului folosind un ciocan neurologic special - un instrument pe care medicii îl folosesc doar în această specialitate. În același timp, se observă cât de pronunțată și simetrică este reacția în fiecare dintre zone.

Dacă există suspiciunea de deteriorare a mușchilor unui anumit grup (pareză), specialistul îi cere pacientului să îndrepte și să îndoiască membrul și evaluează volumul mișcărilor active. Un dispozitiv numit dinamometru ajută la studierea forței musculare. De asemenea, în unele cazuri, un neurolog verifică sensibilitatea pielii folosind substanțe iritante, cum ar fi un ac mic sau o perie moale..

Metode de cercetare suplimentare pe care un neuropatolog le folosește în practica sa includ:

  • Electroencefalografia (EEG), cu care medicul poate analiza activitatea creierului pe baza activității sale electrice. Procedura se desfășoară în repaus sau cu utilizarea iritanților.
  • CT și RMN. Datorită preciziei lor ridicate, aceste metode permit determinarea naturii și localizării hemoragiei în țesutul cerebral, detectarea unei neoplasme a sistemului nervos, evaluarea gradului de compresie în sindromul radicular etc..
  • Scanare duplex, care face posibilă evaluarea fluxului sanguin în vasele gâtului.
  • Electromiografie, în timpul căreia potențialele electrice sunt înregistrate de pe suprafața musculară.
  • Reoencefalografia, care ajută la detectarea zonelor de afectare a fluxului sanguin în vasele creierului. Această procedură poate fi prescrisă unui pacient dacă există contraindicații pentru CT și RMN mai informative.
  • Neurosonografia este o examinare cu ultrasunete a creierului. Poate fi executat numai copiilor mici până în momentul în care se închide fontanela lor mare.

În majoritatea cazurilor, pacienții cu boli infecțioase ale sistemului nervos necesită o puncție lombară, în timpul căreia se ia lichidul cefalorahidian și se examinează caracteristicile sale. De asemenea, în unele cazuri, pentru a stabili diagnosticul corect, medicul îndrumă pacientul spre consultare cu specialiști înrudiți. Un oftalmolog, endocrinolog, cardiolog și alți medici pot ajuta un neurolog în acest caz..

Tratamentul și prevenirea bolilor neurologice

Baza pentru o luptă eficientă împotriva bolilor nervoase este un plan individual de terapie pentru fiecare pacient. Un neurolog tratează bolile la adulți și copii cu ajutorul medicamentelor, metode fizioterapeutice (proceduri electrice, reflexoterapie), exerciții de fizioterapie.

Pentru a menține sănătatea sistemului nervos, este necesar să respectați principiile de bază ale unui stil de viață sănătos, care includ:

  • regimul de muncă și odihnă;
  • menținerea unui nivel adecvat de activitate fizică;
  • dieta echilibrata;
  • respingerea obiceiurilor proaste.

O altă modalitate eficientă de a evita bolile sistemului nervos sunt examinările preventive efectuate de un neurolog. O vizită anuală la un specialist vă permite să identificați posibilele abateri într-un stadiu incipient, când tratamentul este cel mai eficient și mai simplu.

Așadar, am vorbit despre cine este un neurolog și despre ce tratează acest specialist la adulți și copii. Dacă aveți semne de boală neurologică, trebuie să consultați imediat un medic calificat. Nu contează cum se numește specialistul - atât un neurolog, cât și un neuropatolog sunt capabili să ajute un pacient să se îmbunătățească.

Neuropatolog. Cine este acest medic și ce tratează? Când trebuie să-l contactezi? Ce se întâmplă la recepție?

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Faceți o întâlnire cu un neuropatolog

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
----- in Moscova

----- la Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Alternativ, puteți apăsa butonul verde „Rezervați online” și vă puteți lăsa numărul de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și vă va selecta un specialist care să răspundă cererii dvs..

În acest moment, programarea se face la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Cine este neuropatolog?

Un neuropatolog este un medic care tratează bolile și leziunile sistemului nervos uman.

În sistemul nervos uman există:

  • Sistem nervos central. Include creierul (conține celule nervoase care reglează activitatea întregului corp) și măduva spinării (conține celule nervoase și fibre prin care impulsurile nervoase sunt transmise de la creier la nervii periferici).
  • Sistem nervos periferic. Constă din celule nervoase și fibre care asigură inervație tuturor organelor și țesuturilor.
Un neuropatolog are anumite cunoștințe și abilități care îi permit să identifice, să diagnosticheze și să trateze diferite afecțiuni patologice și leziuni ale părților centrale și periferice ale sistemului nervos.

Care sunt îndatoririle unui neurolog?

În calitate de specialist, un neuropatolog trebuie să ofere asistență persoanelor care suferă de boli ale sistemului nervos, precum și celor care au nevoie de consultații cu privire la anumite afecțiuni patologice..

Atribuțiile unui neuropatolog includ:

  • Consultarea pacienților cu privire la aspecte legate de boli și leziuni ale sistemului nervos.
  • Examinarea pacientului în vederea identificării anumitor abateri sau leziuni ale sistemului nervos.
  • Desemnarea unor studii suplimentare de laborator și / sau instrumentale pentru stabilirea și confirmarea diagnosticului.
  • Numirea tratamentului pentru bolile neurologice în conformitate cu diagnosticul stabilit.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolii de bază, precum și detectarea în timp util și eliminarea posibilelor complicații.
  • Asigurarea reabilitării pacienților cu boli neurologice.
  • Educația pacientului cu privire la metodele de prevenire a bolilor sistemului nervos.

Care este diferența dintre neurolog și neurolog?

Cum diferă un neuropatolog de un psihiatru și un psihoterapeut??

Activitatea unui neuropatolog este diferită de cea a unui psihiatru și psihoterapeut. Un neuropatolog studiază bolile sistemului nervos, care sunt de obicei de natură organică și se pot manifesta sub formă de durere, sensibilitate afectată, activitate motorie afectată, tulburări de vorbire și așa mai departe. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea bolilor neurologice, gândirea și comportamentul uman nu sunt perturbate (cu excepția leziunilor sistemului nervos central - de exemplu, accidentele vasculare cerebrale, caracterizate prin moartea unora dintre celulele creierului).

În același timp, bolile și tulburările psihice pe care le tratează psihiatrul se manifestă prin încălcarea activității mentale a pacientului, precum și (adesea) prin încălcarea comportamentului său normal. Orice leziuni organice (deteriorarea fibrelor nervoase, deteriorarea celulelor nervoase ale sistemului nervos central etc.) sunt de obicei absente, precum și simptomele bolilor neurologice (durere, afectare a sensibilității sau a activității motorii etc.).

Este important să rețineți că psihiatrul poate utiliza atât metode medicamentoase, cât și metode nemedicamentale pentru tratarea tulburărilor mentale. Ultimul grup include psihoterapia - o metodă de tratare a tulburărilor mentale prin influențarea conștiinței pacientului. În acest caz, un specialist (psihoterapeut) în procesul ședințelor de tratament ajută pacientul să realizeze și să elimine problemele psihologice ascunse pe care le are, contribuind astfel la o recuperare rapidă..

Neuropatolog - chiropractor

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsia este o boală a sistemului nervos central în care sunt afectate celulele nervoase din creier. Esența bolii constă în faptul că focalizarea excitației nervoase care apare în creier se răspândește către neuronii vecini (celule nervoase), ceea ce duce și la excitația lor. Cel mai adesea, această afecțiune se manifestă prin contracții musculare involuntare (convulsii), care apar din cauza excitației neuronilor motori (responsabili de mișcarea mușchilor corpului). În același timp, o persoană își poate pierde cunoștința și poate cădea, provocându-i daune suplimentare.

Un epileptolog este un medic care studiază epilepsia. Pentru a deveni specialist în acest domeniu, un neuropatolog sau psihiatru trebuie să completeze o pregătire suplimentară. Acest lucru îi va permite să diagnosticheze boala și să prescrie medicamente, precum și să instruiască pacienții cu epilepsie în modul de prevenire a convulsiilor..

Trebuie remarcat faptul că un specialist mai îngust poate fi considerat un epileptolog pediatric, care se ocupă cu tratamentul epilepsiei la copii și adolescenți. Acest lucru se explică prin faptul că în această grupă de vârstă există destul de des forme atipice ale bolii care necesită o abordare specială în diagnostic și tratament..

Ce tratează un neuropatolog „adult”??

Osteocondroza

Această patologie se caracterizează prin deteriorarea coloanei vertebrale, și anume discurile intervertebrale - structuri elastice, elastice care sunt situate între vertebre și îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, aceste discuri sunt deformate și subțiate, ca urmare a cărei distanță între vertebrele adiacente scade. Acest lucru duce la comprimarea nervilor spinali - fibre nervoase care se extind de la măduva spinării și care inervează diferite țesuturi și organe ale corpului uman.

Compresia nervilor spinali este însoțită de conducerea afectată a impulsurilor nervoase de-a lungul acestora, care se poate manifesta ca amorțeală, senzație de arsură sau durere, precum și sensibilitate afectată sau activitate motorie în diferite părți ale corpului (în funcție de zona afectată a coloanei vertebrale).

În timpul examinării inițiale a unui pacient cu osteocondroză, un neuropatolog, în primul rând, trebuie să determine nivelul și gradul de afectare a coloanei vertebrale și a nervilor spinali, pentru care prescrie imediat o serie de examinări suplimentare. Pe baza datelor obținute, medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament, al cărui scop este de a elimina simptomele pacientului și de a încetini progresia bolii.

Pentru tratamentul osteocondrozei, un neuropatolog poate prescrie:

  • analgezice;
  • medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în discurile intervertebrale;
  • exerciții de fizioterapie;
  • masaj la spate;
  • fizioterapie;
  • terapie manuală;
  • tratament chirurgical (efectuat împreună cu neurochirurgi dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente).

Alte boli ale coloanei vertebrale

Leziunile măduvei spinării și ale nervilor spinali pot fi observate nu numai în osteocondroză, ci și în alte boli. Fiecare dintre ele se poate manifesta ca durere, tulburări senzoriale și alte semne. În acest caz, sarcina neuropatologului este să recunoască una sau alta boală, să confirme diagnosticul cu ajutorul studiilor instrumentale și să prescrie tratamentul necesar.

Motivul pentru contactarea unui neurolog poate fi:

  • Hernia spinală (intervertebrală). Cu această patologie, se observă deteriorarea discurilor intervertebrale, în urma cărora acestea umflă și pot stoarce nervii spinali sau chiar măduva spinării.
  • Încălcarea nervului spinal. Această patologie se caracterizează prin compresia nervilor spinali la nivelul ieșirii lor din coloana vertebrală. În plus față de patologiile enumerate mai sus (osteocondroză și hernie vertebrală), poate apărea prinderea nervoasă cu creșterea tumorii la nivelul coloanei vertebrale, cu inflamația mușchilor spatelui, cu scolioză (curbură a coloanei vertebrale) și așa mai departe..
  • Radiculita Radiculita este o inflamație a nervilor spinali, care poate fi observată cu leziuni traumatice, infecții etc..
  • Spondiloza Spondiloza se caracterizează prin deteriorarea vertebrelor, ale căror margini cresc, comprimând nervii spinali și ducând la apariția simptomelor caracteristice.

Accident vascular cerebral

Această patologie se caracterizează printr-o perturbare acută a alimentării cu sânge a neuronilor creierului, în urma căreia mor..

În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, pot exista:

  • Ischemic. În acest caz, o arteră care alimentează o anumită zonă a creierului devine înfundată (înfundată) cu un tromb (cheag de sânge). Ca urmare, fluxul de sânge prin el este întrerupt, iar neuronii furnizați de acesta încep să lipsească oxigen și energie. Dacă această stare persistă suficient de mult timp (câteva minute), neuronii mor.
  • Hemoragic. În acest caz, cauza leziunii este ruperea peretelui unui vas de sânge (arteră), urmată de scurgerea de sânge în țesuturile din jur. Celulele nervoase care au primit nutriție din această arteră, precum și neuronii care au intrat în zona de hemoragie, mor în acest caz.
Manifestările tipice ale bolii pot fi dureri de cap, amețeli, tulburări de conștiență (de la prostie ușoară și letargie la comă), dezorientare în timp și spațiu și așa mai departe. Alte simptome ale patologiei depind de neuronii care au fost afectați în timpul accidentului vascular cerebral. De exemplu, dacă neuronii responsabili pentru reglarea respirației sau a bătăilor inimii mor, persoana respectivă moare imediat. În același timp, deteriorarea părților sensibile ale cortexului cerebral se poate manifesta ca o pierdere a anumitor tipuri de sensibilitate în diferite părți ale corpului, iar deteriorarea neuronilor motori se poate manifesta ca paralizie (pierderea mobilității la unul sau mai multe membre).

Dacă, la examinarea unui pacient, un neurolog suspectează că are un accident vascular cerebral, este extrem de important să confirmați diagnosticul cât mai curând posibil și să determinați tipul bolii (pentru aceasta, cel mai adesea se folosește tomografia computerizată a creierului). Faptul este că odată cu dezvoltarea acestei patologii, unii dintre neuroni nu mor imediat, ci într-un anumit timp (minute, ore). Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai multe celule nervoase pot fi salvate și consecințele pentru pacient vor fi mai puțin formidabile. În același timp, determinarea tipului de accident vascular cerebral este importantă pentru prescrierea tratamentului corect, care diferă pentru diferite tipuri de boală..

Insomnie și alte tulburări de somn

Tulburările de somn pot fi cauzate de tulburări nervoase, tulburări mentale, traume emoționale și multe alte motive. În plus, aceste tulburări pot apărea cu unele boli ale sistemului nervos - de exemplu, cu nevroze, care se caracterizează și prin excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, activitate emoțională afectată etc..

De asemenea, tulburările de somn pot fi diferite. Unii pacienți se pot plânge de insomnie, dificultăți de adormire, trezire frecventă noaptea și coșmaruri. În același timp, alți pacienți se pot plânge de somnolență excesivă care le afectează activitățile zilnice. În oricare dintre cazurile de mai sus, neuropatologul ar trebui să ajute pacientul să facă față problemei existente (de exemplu, să prescrie somnifere dacă procesul de adormire este perturbat sau insomnie) și, de asemenea, să încerce să identifice cauza principală a patologiei. Destul de des, acesta (motivul) este asociat cu tulburări psihologice, care necesită o examinare suplimentară a pacientului de către un psiholog sau psihiatru.

Durere de cap

Cefaleea este cea mai frecventă manifestare a multor boli diferite ale sistemului nervos, precum și a altor sisteme și organe..

Durerea de cap poate fi cauzată de:

  • suprasolicitare nervoasă;
  • leziuni ale nervilor capului și gâtului;
  • traumatisme ale capului și gâtului;
  • încălcarea aportului de sânge la cap și gât;
  • leziuni inflamatorii ale țesuturilor capului și gâtului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • tumori ale capului și gâtului și așa mai departe.
După cum puteți vedea din lista de mai sus, cauzele durerilor de cap sunt foarte diverse și diferiți specialiști se pot ocupa de tratamentul lor. Cu toate acestea, cel mai adesea, pacienții cu acest simptom apelează la un neurolog. Sarcina medicului în acest caz este de a ajuta pacientul să facă față sindromului durerii (de obicei se utilizează diferite analgezice pentru acest lucru), precum și de a identifica cauza durerii și, dacă este necesar, trimite pacientul pentru consultare la specialistul corespunzător (de exemplu, la un cardiolog cu o creștere a tensiunii arteriale).

Encefalopatie

Acest termen denotă o leziune neinflamatorie a celulelor creierului, care duce la o încălcare a uneia sau mai multora dintre funcțiile sale. Cauza dezvoltării patologiei poate fi infecția intrauterină, traumatismele, deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, utilizarea anumitor substanțe toxice (inclusiv medicamente) și așa mai departe. Encefalopatia se manifestă, de asemenea, în diferite moduri. Pacienții se pot plânge de tulburări de memorie, dureri de cap, tulburări de conștiență, oboseală fizică și emoțională crescută și așa mai departe. Este important de remarcat faptul că destul de des pacienții pot prezenta anomalii mentale - o tendință la depresie (scăderea persistentă și pe termen lung a dispoziției), procesele de gândire afectate, instabilitatea emoțională.

Atunci când este detectată encefalopatia, neuropatologul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului pentru a stabili cauza bolii și să implice și alți specialiști (psihiatru, psiholog) în procesul de tratament.

Ce simptome și plângeri ar trebui să contactați un neurolog?

De regulă, durerea de cap este considerată a fi principalul motiv pentru vizitarea unui neurolog. În același timp, toată lumea ar trebui să cunoască principalele simptome și semne care indică deteriorarea sistemului nervos al corpului. Acest lucru îi va permite să caute prompt ajutorul unui specialist, păstrându-și astfel sănătatea..

Motivul pentru contactarea unui neurolog poate fi:

  • Dureri de cap. Motivele acestui fenomen au fost descrise mai devreme. Trebuie remarcat faptul că o durere de cap de o singură dată nu este încă un motiv pentru a merge la un medic, deoarece poate fi observată în diferite condiții (munca excesivă la locul de muncă, după o noapte fără somn, atunci când beți alcool etc.). durerile chinuiesc pacientul câteva zile sau săptămâni la rând, nu vă opriți cu analgezice convenționale și nu plecați după o odihnă bună, este mai bine să nu întârziați o vizită la un neurolog.
  • Dureri de gât. Apariția durerilor persistente sau periodice exacerbante în partea din spate a gâtului poate indica deteriorarea coloanei cervicale și a măduvei spinării. Durerea în acest caz poate fi dureroasă, trăgătoare sau ascuțită, înțepătoare, agravată de rotiri ascuțite ale capului sau flexie / extensie a gâtului.
  • Dureri de spate. Acest simptom se poate datora deteriorării coloanei vertebrale toracice și lombare și a nervilor spinali. Durerile pot fi, de asemenea, dureroase sau ascuțite, trăgând, radiantă către diferite părți ale corpului. Ridicarea greutăților, rămânerea într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp sau munca sedentară (de exemplu, la birou) poate crește durerea. Acest lucru se datorează faptului că atunci când corpul este în poziție verticală, sarcina pe coloana vertebrală crește, iar discurile intervertebrale sunt ușor aplatizate. În mod normal, acest lucru nu provoacă nicio senzație neplăcută, cu toate acestea, în prezența bolilor coloanei vertebrale (osteocondroză, radiculită, spondiloză), acest fenomen poate fi însoțit de comprimarea nervilor spinali și apariția durerii.
  • Durere la nivelul membrelor. Acestea pot fi cauzate de deteriorarea nervilor spinali care inervează membrele (în afecțiunile coloanei vertebrale) sau deteriorarea fibrelor nervoase (nervii periferici) care se desfășoară în interiorul membrelor. Numai un specialist va putea determina cu exactitate nivelul daunelor și pune un diagnostic după o examinare completă și studii instrumentale.
  • Parestezii. Acest termen se referă la o senzație neplăcută de amorțeală, furnicături sau târâtoare într-o anumită zonă a corpului. Acest lucru se datorează deteriorării nervilor care inervează pielea zonei afectate. Trebuie remarcat faptul că parestezia este cel mai adesea primul semn de afectare a nervilor și apare în etapele inițiale ale multor boli cronice. De aceea, atunci când apare acest simptom, este extrem de important să consultați un neurolog în timp util. Un specialist va efectua o examinare, va diagnostica și va prescrie un tratament adecvat, care va încetini progresia patologiei și va preveni deteriorarea ulterioară a nervilor.
  • Tulburări de sensibilitate. Acest simptom se manifestă cel mai adesea sub forma pierderii sensibilității tactile (o persoană nu se simte atingând pielea) la unul sau mai multe membre sau în alte părți ale corpului. Se pot observa și pierderi de durere, temperatură, vibrații și alte tipuri de sensibilitate. Motivul dezvoltării acestui simptom poate fi un accident vascular cerebral, deteriorarea (tăierea, distrugerea) unui nerv periferic, deteriorarea măduvei spinării și așa mai departe..
  • Tulburări ale activității motorii. Toate mișcările voluntare ale omului sunt asigurate de neuronii motori, care sunt localizați în creier și măduva spinării și inervează toți mușchii scheletici ai corpului uman. Deteriorarea acestor neuroni la orice nivel (de exemplu, în accident vascular cerebral, în afecțiuni ale măduvei spinării, în caz de deteriorare a nervilor periferici) poate duce la slăbiciune musculară (dacă o parte a neuronilor care inervează un anumit grup muscular este deteriorată) sau la pierderea completă a activității motorii în diferite părți ale corpului.
  • Afectarea auzului. Poate fi observat atunci când nervii analizorului auditiv sau părțile corespunzătoare ale creierului sunt deteriorate.
  • Deficiență de vedere. Cel mai adesea, cu această problemă, oamenii apelează la un oftalmolog (un medic care tratează bolile oculare). În același timp, merită să ne amintim că simptome precum vederea dublă, scăderea acuității vizuale, apariția cercurilor sau petelor în fața ochilor pot indica prezența unei tumori cerebrale sau a altor boli ale sistemului nervos central. De aceea, în caz de deficiență de vedere, se recomandă consultarea unui oftalmolog cât mai curând posibil, care, dacă este necesar, va îndruma pacientul la un neurolog sau alt specialist..

Am nevoie de un consult neurolog în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, funcțiile aproape tuturor organelor și sistemelor din corpul feminin se schimbă și sunt perturbate, ceea ce se datorează creșterii și dezvoltării fătului. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sau exacerbarea patologiilor femeii din sistemul nervos central sau periferic..

Afectarea neurologică în timpul sarcinii poate fi cauzată de:

  • Leziunea coloanei vertebrale. Odată cu creșterea și dezvoltarea fătului, se observă o modificare a formei coloanei vertebrale a femeii, adică o creștere a curbelor sale naturale (în special în regiunea lombară). Acest lucru poate fi însoțit de compresie sau ciupire a nervilor spinali, care se va manifesta cu durere în partea inferioară a spatelui sau în extremitățile inferioare.
  • Întreruperea sistemului nervos autonom. Sistemul nervos vegetativ (autonom) controlează tonul vaselor de sânge, activitatea inimii și a tuturor celorlalte organe interne. Dezvoltarea sarcinii este adesea însoțită de o întrerupere a activității acestui sistem, în urma căreia pot apărea dureri de cap severe, oboseală crescută, tulburări emoționale (lacrimă, vulnerabilitate) și așa mai departe..
  • Creșterea tensiunii arteriale. Chiar și cu evoluția normală a sarcinii, există o creștere a volumului de sânge circulant în corpul feminin, precum și o creștere a tensiunii arteriale. Poate fi însoțit și de apariția durerilor de cap, de zgomot sau de sunete în urechi, tulburări vizuale (cu dezvoltarea unei crize hipertensive, caracterizate printr-o creștere bruscă și pronunțată a presiunii), greață etc..
  • Stresul psihoemocional. Sarcina în sine poate fi un factor extrem de stresant pentru o femeie, care este deosebit de tipic pentru indivizii instabili din punct de vedere emoțional, în prezența problemelor familiale și așa mai departe. Acest lucru poate însoți sau exacerba manifestările altor boli neurologice, iar ajutorul unui psiholog poate fi necesar pentru tratamentul complet..
Este extrem de important ca, dacă apar simptome neurologice, viitoarea mamă să solicite imediat ajutorul unui specialist, deoarece întârzierea diagnosticării și prescrierii tratamentului poate dăuna nu numai ei, ci și fătului în curs de dezvoltare..

Ce se întâmplă la o întâlnire cu un neurolog într-o policlinică?

În timpul primei vizite la un neurolog, este important să spuneți cu exactitate și în detaliu medicului despre plângerile dvs., fără a ascunde nimic. Pe baza datelor obținute, medicul va face o idee generală asupra stării de sănătate a pacientului și a problemelor pe care le are, după care va proceda la o examinare obiectivă. După ce a studiat cu atenție starea sistemului nervos al pacientului, medicul va face un diagnostic preliminar, pentru a confirma care poate prescrie teste instrumentale și / sau de laborator suplimentare..

După confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să-i spună pacientului în detaliu și în mod clar totul despre boala pe care o are, precum și metodele de tratament și prevenire a complicațiilor..

Ce întrebări poate pune un neuropatolog??

După cum sa menționat mai devreme, prima vizită la un neurolog începe cu un interviu detaliat cu pacientul. Răspunsurile complete și oneste la întrebările medicului îl ajută pe neurolog să înțeleagă mai exact esența problemelor pacientului, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul.

La prima consultație, un neurolog poate întreba:

  • Ce anume deranjează pacientul (durere, sensibilitate sau mișcare afectată etc.)?
  • Cu cât timp în urmă au apărut primele simptome??
  • Cât de repede progresează simptomele (se dezvoltă)?
  • Ați mai experimentat simptome similare??
  • Ce a precedat apariția simptomelor (traume, stres, alte boli etc.)?
  • Pacientul ia vreun tratament? Dacă da - care, cine (care specialist) l-a numit și este eficient?
  • Pacientul a suferit leziuni la cap sau la spate? Dacă da - care dintre ele și cu cât timp în urmă?
  • Pacientul a suferit anterior de boli neurologice? Dacă da, care? Ce examene a suferit? Ce tratament ai luat?
  • Au avut rude apropiate (părinți, frați și surori) simptome similare??

Echipamentul cabinetului neurologului

După intervievarea pacientului, medicul trebuie să-l examineze, evaluând starea sistemului nervos central și periferic. Pentru a face acest lucru, el ar putea avea nevoie de o serie de instrumente și dispozitive, care ar trebui să fie întotdeauna disponibile în cabinetul neurologului (pe lângă cele mai necesare - o masă, scaune, canapea).

Echipamentul obligatoriu al cabinetului neurologului este:

  • Termometru. Conceput pentru a măsura temperatura corpului, o creștere care poate fi observată cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale sistemului nervos central (de exemplu, cu meningită - inflamație a membranelor creierului, cu encefalită - inflamație a substanței creierului și așa mai departe).
  • Tensiometru. Conceput pentru a măsura tensiunea arterială (TA), care în mod normal nu trebuie să depășească 139/89 milimetri de mercur. O creștere a tensiunii arteriale poate provoca dureri de cap și alte boli ale sistemului nervos. De exemplu, o creștere prelungită a tensiunii arteriale de mai mulți ani (hipertensiune netratată) duce la deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, fiind un factor de risc în dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
  • Malleus neurologic. Conceput pentru a studia reflexele tendinoase, a căror natură se poate schimba odată cu deteriorarea sistemului nervos central sau periferic.
  • Furculiţă. Acest dispozitiv este o placă metalică în formă de Y și este utilizat pentru a evalua auzul pacientului. Principiul metodei este următorul. Neuropatologul lovește o suprafață dură cu un diapazon, în urma căruia plăcile metalice ale dispozitivului încep să vibreze, producând un sunet caracteristic pentru o anumită perioadă de timp. Imediat după impact, medicul aduce dispozitivul la urechea pacientului sau îl aplică pe diferite părți ale craniului. Pacientul trebuie să-i spună medicului dacă aude un sunet și, de asemenea, să raporteze momentul în care încetează să îl audă. Pe baza datelor obținute, neuropatologul trage concluzii despre starea analizatorului auditiv al pacientului.
  • Negatoscop. Această unitate este de obicei montată pe peretele unui dulap și este o lampă specială, a cărei suprafață frontală este acoperită cu un ecran alb. Un negatoscop este utilizat pentru examinarea razelor X sau a altor filme similare (de exemplu, rezultate din tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică). Filmul se aplică pe ecran, după care medicul îl examinează în lumina emisă de lampă.

Examinarea de către un neurolog

Examinarea clinică este o măsură importantă de diagnostic care permite medicului să evalueze starea sistemului nervos, musculoscheletal și a altor sisteme ale corpului..

Un examen clinic efectuat de un neurolog include:

  • Inspecţie. În timpul examinării, neurologul evaluează starea pielii, precum și a mușchilor, oaselor și articulațiilor. Prezența bolilor neurologice poate fi indicată prin atrofia (scăderea masei) a anumitor mușchi ai membrelor (se poate observa după un accident vascular cerebral, deteriorarea nervilor periferici care inervează acești mușchi, după afectarea măduvei spinării etc.). Starea coloanei vertebrale este, de asemenea, un semn de diagnostic destul de informativ. Curbura sa laterală sau curbura excesivă anterioară / posterioară poate fi un semn al multor boli (scolioză, osteocondroză), însoțite de simptome neurologice.
  • Palpare. În timpul palpării, medicul simte diferite părți ale corpului pacientului, ceea ce îi permite să tragă anumite concluzii despre starea sistemului nervos. De exemplu, durerea crescută la palparea anumitor părți ale spatelui în apropierea coloanei vertebrale poate indica boli ale nervilor spinali. În același timp, durerea severă în locurile în care trec niște nervi periferici ai membrelor sau ai nervilor faciali (în zona marginii superioare a orbitei, bărbie) poate fi, de asemenea, un semn al înfrângerii lor.
  • Percuţie. Esența acestui studiu este să atingeți cu degetul anumite părți ale corpului. În neurologie, percuția este utilizată pentru a evalua starea de excitabilitate a nervilor periferici. Una dintre cele mai tipice tehnici utilizate de neuropatologi este de a evalua excitabilitatea nervului facial. Pentru a face acest lucru, medicul determină mai întâi punctul de trecere al acestui nerv (în regiunea marginii maxilarului inferior, 2 - 3 cm în fața lobului urechii), apoi îl atinge ușor cu degetele. Cu o excitabilitate nervoasă crescută, pacientul va avea o contracție involuntară a mușchilor feței feței (zvâcniri ale buzelor, mușchilor ochilor și așa mai departe).
  • Studiul mișcărilor globului ocular. Pentru a examina analizorul vizual, medicul poate folosi un ciocan neurologic sau un stilou obișnuit. El îi cere pacientului să-și fixeze privirea asupra obiectului și să-l urmeze, iar el însuși mișcă obiectul în sus, în jos, în dreapta și în stânga, observând mișcările oculare ale pacientului. În mod normal, mișcările globilor oculari trebuie să fie netede, uniforme și prietenoase (simultane). În același timp, cu leziuni ale unor părți ale creierului, se pot remarca așa-numitul nistagmus (tremurarea globilor oculari atunci când se uită în lateral), strabismul și așa mai departe.
  • Evaluarea răspunsului elevului la lumină. În condiții normale, în lumină puternică, apare o constricție reflexă a pupilei, care este un fel de reacție de protecție a corpului. Pentru a verifica această reacție, medicul poate străluci o lanternă în ochii pacientului. Lipsa constricției reflexe pupilare poate indica leziuni cerebrale severe.

Modul în care un neurolog verifică tonusul muscular?

Unul dintre elementele importante ale examinării neurologice a pacientului este evaluarea tonusului muscular și a forței musculare la extremitățile superioare și inferioare..

Tonul muscular se referă la elasticitatea mușchilor, care se simte atunci când sunt întinși pasiv. În condiții normale, toți mușchii primesc în mod constant un anumit număr de impulsuri de la nervii care îi inervează, ceea ce asigură menținerea unui anumit ton. În cazul diferitelor boli (de exemplu, cu un accident vascular cerebral, cu o leziune a măduvei spinării și așa mai departe), numărul impulsurilor care intră în mușchi poate scădea, drept urmare tonul lor va scădea. În același timp, cu alte patologii, este posibilă o creștere a tonusului muscular, care este, de asemenea, important de determinat în timpul examinării..

Pentru a verifica tonusul muscular al brațelor, neurologul cere pacientului să se așeze și să se relaxeze (relaxați brațele). Apoi, ia un braț al pacientului în zona cotului și a încheieturii mâinii și îl flexează și îl îndoaie de mai multe ori, evaluând în același timp tonusul muscular. Apoi face același lucru cu cealaltă mână, comparând severitatea tonului de ambele părți. Tonul muscular al picioarelor este verificat în același mod (medicul fixează piciorul pacientului în articulația genunchiului, apoi îl îndoaie și îl îndoaie de mai multe ori).

Testarea forței musculare este necesară pentru a determina dacă conexiunile neuronale dintre creier și mușchi funcționează normal. Pentru a face acest lucru, medicul ia pacientul de mână și îi cere să o îndrepte / să o îndrepte (brațul), în timp ce el însuși încearcă să-l contracareze, determinând astfel puterea unui anumit grup muscular. O scădere a forței musculare poate fi determinată în unele boli ale sistemului nervos, când atrofia musculară sau o scădere a tonusului muscular nu sunt pronunțate.

De ce un neuropatolog lovește genunchiul cu un ciocan??

După cum sa menționat mai devreme, malul neurologic este utilizat pentru a evalua reflexele tendinoase, în special reflexul genunchiului. Cercetarea se desfășoară după cum urmează. În primul rând, medicul îi cere pacientului să se așeze pe un scaun, să-și încrucișeze picioarele și să se relaxeze. Apoi efectuează câteva lovituri ușoare de ciocan în zona genunchiului (aproximativ 1 - 2 centimetri sub marginea rotulei), observând reacția piciorului pacientului.

O lovitură executată corect determină contractarea mușchilor coapsei, determinând extinderea involuntară a piciorului pacientului. Acest reflex este explicat după cum urmează. În zona în care lovește neurologul, se află tendonul mușchiului coapsei. În timpul impactului, fibrele nervoase ale tendonului acestui mușchi sunt întinse, în urma cărora impulsurile nervoase corespunzătoare pătrund în măduva spinării (de-a lungul fibrelor nervoase sensibile). Unele dintre aceste impulsuri sunt transmise imediat către alte celule nervoase (neuroni motori care inervează același mușchi al coapsei), ceea ce provoacă contracția sa ascuțită.

După cum urmează din cele de mai sus, în condiții normale, o lovitură de ciocan la genunchi ar trebui să provoace o extensie pe termen scurt a piciorului la genunchi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, neuropatologul poate suspecta deteriorarea fibrelor nervoase care asigură conducerea impulsurilor nervoase sau a măduvei spinării, care oferă un răspuns reflex. În același timp, un reflex genunchi excesiv de pronunțat (extinderea rapidă și puternică a piciorului la genunchi cu o lovitură prea mică de ciocan) poate indica o excitabilitate nervoasă crescută sau hiperreflexie care se observă în unele boli ale sistemului nervos central..

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă reflexul genunchiului, medicul poate verifica și alte reflexe similare, ceea ce îi va permite să evalueze starea măduvei spinării pacientului la diferite niveluri..

În timpul examinării, neurologul poate verifica:

  • Reflexul tendonului bicepsului. Medicul lovește tendonul acestui mușchi (în zona suprafeței anterioare a cotului cot) cu un ciocan, care în mod normal determină îndoirea brațului la articulația cotului.
  • Reflexul tendonului triceps brahii. Înainte de examinare, medicul fixează cotul pacientului cu o mână (mâna ar trebui să atârne într-o stare relaxată), după care lovește tendonul tricepsului (în partea din spate a cotului) cu un ciocan, ceea ce cauzează în mod normal contracția și extinderea brațului.
  • Reflexul tendonului biceps femoral. Studiul se efectuează cu pacientul întins pe lateral cu picioarele ușor îndoite (la nivelul articulațiilor genunchiului). O lovitură a tendonului acestui mușchi (în zona din spatele genunchiului) determină o îndoire ascuțită a piciorului la articulația genunchiului.
  • Reflexul tendonului lui Ahile. Pentru studiu, pacientul trebuie să-și scoată pantofii și să expună piciorul inferior în zona tendonului călcâiului (Ahile). Apoi, el ar trebui să îngenuncheze pe un scaun, astfel încât să îi atârne picioarele. Ciocanirea tendonului călcâiului va provoca în mod normal flexia plantară (îndreptarea) piciorului.

De ce prescrie un neurolog un RMN?

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este un studiu modern care oferă informații detaliate despre structura și funcționarea diferitelor țesuturi și organe ale corpului uman, inclusiv sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Esența studiului este următoarea. Pacientul este plasat într-un aparat special care generează cele mai puternice câmpuri magnetice. Ca urmare a influenței acestor câmpuri, nucleele atomilor din diferite țesuturi încep să emită un anumit tip de energie, care este înregistrată de senzori speciali, este supusă procesării computerizate și este prezentată pe monitor sub forma unei imagini a zonei investigate..

Principalul avantaj al RMN-ului este capacitatea de a studia nu numai elementele radiopace dense (cum ar fi, de exemplu, în radiografie sau tomografie computerizată), ci și țesuturile moi - nervii, vasele de sânge, membranele cerebrale etc. Acest lucru vă permite să detectați accidente vasculare cerebrale și alte boli ale sistemului nervos, însoțite de deteriorarea sau distrugerea parțială a neuronilor, pentru a stabili localizarea leziunii, pentru a identifica tumorile creierului și măduvei spinării, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului etc..

Trebuie remarcat faptul că RMN este o metodă absolut sigură și inofensivă. Singurele dezavantaje sunt prețul (care este destul de ridicat) și durata studiului (de la zeci de minute până la câteva ore, timp în care pacientul trebuie să rămână nemișcat).

Ce teste poate prescrie un neurolog??

Principalele metode pentru diagnosticarea bolilor neurologice sunt examenul clinic, tehnicile imagistice speciale (tomografie computerizată, RMN) și alte studii. În ceea ce privește testele de laborator, în acest caz acestea au o importanță limitată și sunt prescrise mai des pentru a exclude alte boli..

Cea mai informativă analiză (pentru un neuropatolog) poate fi un studiu al lichidului cefalorahidian (LCR). Acest lichid se formează din vasele de sânge ale craniului și circulă în apropierea sistemului nervos central, adică în creier și măduva spinării. Pentru a obține acest lichid pentru cercetare, este necesar să se efectueze așa-numita puncție spinală (puncția canalului spinal). Esența metodei este următoarea. Pacientul expune partea superioară a corpului și ia poziția necesară pe canapea (întins pe lateral, îndoit într-o „minge”) sau pe un scaun (așezat pe scaun în sine și sprijinindu-și mâinile pe spate).

Puncția în sine este de obicei efectuată la nivelul coloanei lombare. În condiții sterile, medicul tratează pielea regiunii lombare a pacientului cu alcool. Apoi se efectuează anestezie locală (pentru aceasta, o soluție de calmant local - lidocaină, novocaină se injectează sub piele și în țesuturi mai profunde). După anestezie, medicul străpunge pielea, ligamentele coloanei vertebrale și căptușeala măduvei spinării cu un ac special, în timp ce intră în canalul spinal. Succesul puncției va fi indicat de apariția unui lichid cefalorahidian clar care curge prin ac.

După puncție, medicul colectează câțiva mililitri de LCR într-un tub steril și îl trimite pentru examinare. Acul este îndepărtat de coloana vertebrală și se aplică un bandaj steril pe locul puncției. Este important să rețineți că în timpul colectării materialului, LCR ar trebui să curgă singur, cu o rată de aproximativ 60 de picături pe minut. Pacientul trebuie să stea nemișcat în tot acest timp. Este interzisă extragerea lichidului cefalorahidian cu o seringă, deoarece acest lucru poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Examinarea LCR poate dezvălui:

  • semne ale unei infecții bacteriene;
  • semne ale unei infecții virale;
  • semne de accident vascular cerebral (prezența sângelui în LCR);
  • semne ale unei tumori;
  • semne ale presiunii intracraniene crescute (LCR curge prea repede, sub presiune).
De asemenea, un neurolog poate prescrie:
  • Număr total de sânge - pentru a exclude anemia (anemia) sau un proces infecțios și inflamator din organism.
  • Analiza urinei - pentru a exclude bolile renale sau infecția tractului urinar.
  • Test biochimic de sânge - pentru a determina starea funcțională a ficatului, rinichilor, pancreasului și așa mai departe.
  • Studii hormonale - vă permit să evaluați concentrația diferiților hormoni din sânge.
  • Testele serologice - pot detecta semne de infecții virale și / sau bacteriene.

Ce verifică un neurolog pediatric la un nou-născut și la un bebeluș?

Imediat după nașterea copilului, ar trebui examinați mai mulți specialiști, dintre care unul este neurolog. Scopul examinării neurologice a unui nou-născut este de a determina starea sistemului nervos al bebelușului, precum și de a identifica posibile patologii din sistemul nervos central sau din nervii periferici. Alte examinări planificate ar trebui efectuate la sfârșitul unei luni de viață, apoi la 3, 6, 9 și 12 luni.

În timpul examinării copilului, neuropatologul evaluează proporționalitatea dezvoltării capului, a trunchiului și a membrelor, starea fontanelelor (deschideri între oasele ne-contopite ale craniului care sunt prezente la nou-născuți), globii oculari și așa mai departe. În timpul examinării inițiale a nou-născutului, medicul evaluează și așa-numitele reflexe ale nou-născutului - anumite reacții pe care copilul le are în primele luni de viață și dispare fără urmă în procesul de creștere și dezvoltare. Prezența acestor reflexe, precum și dispariția lor la o vârstă strict definită, face posibilă evaluarea completitudinii dezvoltării sistemului nervos al bebelușului.

Reflexele la nou-născuți includ:

  • Reflex de căutare. Dacă mângâi colțul gurii copilului cu degetul, acesta va întoarce capul în direcția corespunzătoare. Reflexul dispare la 3 - 4 luni.
  • Reflex proboscis. Dacă atingeți ușor degetul pe buza superioară a copilului, buzele acestuia se vor întinde sub formă de tub sau „proboscis”. Reflexul dispare la vârsta de trei luni.
  • Reflex palmar-oral. De asemenea, persistă în primele 3 luni de viață și se manifestă sub forma deschiderii gurii copilului atunci când îi apasă palma.
  • Reflex de supt. În mod normal, acest reflex oferă nutriție bebelușului, așa că ar trebui exprimat imediat după naștere. Absența sa este un motiv pentru o examinare mai profundă..
  • Reflexul de înțelegere. Dacă atingeți palma copilului cu degetul, acesta o va strânge strâns cu degetele. Reflexul persistă în primele 4 luni de viață.
Alte reflexe (Moro, Galant, mersul automat și așa mai departe) sunt, de asemenea, efectuate de un neurolog în timpul examinării bebelușului și permit concluziile despre starea de dezvoltare a sistemului nervos al copilului..

În timpul examinărilor ulterioare ale copilului, neuropatologul examinează și reflexele enumerate pentru a determina momentul dispariției lor. De asemenea, medicul evaluează în mod regulat starea sistemului nervos al bebelușului, examinându-i sensibilitatea, activitatea fizică, viziunea, auzul, vorbirea (timpul pronunțării primelor cuvinte, numărul de cuvinte rostite la vârsta de 1 an) și așa mai departe. Acest lucru permite specialistului să identifice la timp orice abatere sau întârziere în dezvoltarea copilului și să-l trimită la examinări suplimentare pentru a identifica posibila cauză a încălcărilor și eliminarea acesteia în timp util.

Consultație neuropatolog plătită sau gratuită?

Fiecare rezident al Rusiei care are o poliță de asigurare medicală obligatorie are dreptul la consultații gratuite cu un neurolog la orice instituție medicală de stat. Cu toate acestea, pentru aceasta, ar trebui să vizitați mai întâi medicul de familie sau terapeutul, care, după evaluarea plângerilor pacientului, va emite trimiterea necesară.

În procesul de diagnostic, un neuropatolog poate prescrie pacientului diverse examinări instrumentale sau teste de laborator. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit, în timp ce pentru altele pacientul va trebui să plătească (pentru mai multe informații despre costul fiecărei examinări specifice, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră). Este demn de remarcat faptul că, dacă este necesar (de exemplu, dacă există suspiciunea unui accident vascular cerebral, a unei tumori cerebrale și așa mai departe), pot fi efectuate chiar și examinări atât de costisitoare, cum ar fi RMN (gratuit)..

În același timp, trebuie remarcat faptul că, în absența unei polițe de asigurare medicală obligatorie, pacientul va trebui să plătească absolut pentru tot, inclusiv consultațiile cu un neurolog (inclusiv cele repetate), studiile în curs, măsurile de tratament etc. De asemenea, sunt plătite serviciile neurologilor din centrele medicale private, clinici și spitale.

Cum să obțineți un certificat de la un neurolog?

Un certificat al unui neurolog este un document care confirmă faptul că pacientul nu suferă (sau suferă) de boli neurologice, patologii sau anomalii.

Este posibil să fie necesar un certificat de la un neurolog:

  • Pentru a obține permisul de conducere.
  • Pentru a obține un permis pentru a purta o armă de foc.
  • Pentru plasarea unui loc de muncă (de exemplu, profesori, șoferi de transport public, piloți etc.).
  • Pentru înregistrarea custodiei unui copil.
  • Pentru admiterea la unele instituții de învățământ.
  • Pentru proces și așa mai departe.
Pentru a obține acest certificat, trebuie să faceți o programare cu un terapeut care va emite o sesizare către un neurolog. Neuropatologul va efectua o examinare completă a pacientului și, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare pentru a identifica o anumită patologie.

Dacă, în timpul examinării, medicul nu relevă boli neurologice sau anomalii la pacient, va emite o concluzie în care va indica faptul că acest individ este sănătos (din punct de vedere al neurologiei). Dacă, în cursul examinării, medicul dezvăluie la pacient boli ale sistemului nervos central care ar putea afecta activitățile sale ulterioare, el va face intrările corespunzătoare în concluzia sa și va recomanda pacientului să facă un diagnostic mai profund și să înceapă tratarea patologiei existente. De exemplu, dacă un pacient este diagnosticat cu epilepsie, i se poate refuza permisul de conducere, poartă o armă de foc etc. înconjurător.

Când este pus pe un dosar al dispensarului cu un neurolog?

Diferite boli ale sistemului nervos central și periferic (neuroinfecții, leziuni traumatice ale măduvei spinării sau ale nervilor periferici, accident vascular cerebral, meningită, tumori, epilepsie și așa mai departe) pot fi un motiv pentru înregistrarea dispensarului la un neuropatolog. Esența înregistrării dispensarului este că pacientul vizitează periodic (la intervale regulate) un medic pentru a efectua măsuri diagnostice și terapeutice. În timpul examinării, neuropatologul evaluează starea generală a pacientului, precum și natura evoluției bolii sale cronice existente. O sarcină importantă a înregistrării dispensarului este detectarea timpurie și prevenirea dezvoltării complicațiilor patologiei neurologice existente..

După o examinare detaliată, medicul informează pacientul cu privire la starea sa de sănătate și evoluția bolii de bază, ajustează regimurile de tratament, emite recomandări privind dieta, stilul de viață și așa mai departe, după care stabilește data următoarei examinări programate.

Neuropatologul dă concediu medical?

Un concediu medical este un document care atestă invaliditatea temporară a pacientului. În prezența acestui document, o persoană poate lipsi în mod legal de la muncă / studiu, dacă în acest timp temporar nu și-a putut îndeplini atribuțiile datorită patologiei sale existente.

Pentru a obține un concediu medical, trebuie să contactați un neurolog care va efectua o examinare completă, va diagnostica și va prescrie tratamentul adecvat. Dacă patologia pacientului (de exemplu, accident vascular cerebral, meningită etc.) pune viața în pericol, pacientul poate fi internat la secția spitalului, unde i se vor oferi îngrijirile necesare. La externare, medicul va acorda pacientului un concediu medical, care va indica diagnosticul, precum și perioada de timp în care pacientul a fost în spital și a fost invalid. Pacientul trebuie să furnizeze acest document la locul de muncă sau la studiu.

În cazul unei patologii mai ușoare care nu necesită spitalizare, dar restricționează și activitatea pacientului (de exemplu, cu inflamația nervului periferic, cu radiculită și așa mai departe), neuropatologul poate efectua un tratament ambulatoriu. Dacă în același timp pacientul necesită repaus la pat sau restricționarea activității fizice, după recuperare i se va acorda și un concediu medical adecvat.

Este posibil să chemați un neurolog acasă?

Motivul pentru chemarea unui neurolog acasă poate fi incapacitatea pacientului de a vizita singur instituția medicală (de exemplu, dacă după un accident vascular cerebral pacientul a pierdut capacitatea de a se deplasa independent). În acest caz, medicul poate vizita periodic pacientul la domiciliu, efectuând examinările necesare și formulând recomandări pentru tratament. În cazul dezvăluirii unor complicații, medicul poate recomanda pacientului să fie internat la secția corespunzătoare a spitalului, unde i se va oferi toată asistența necesară..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că multe instituții medicale private practică un astfel de serviciu, precum chemarea unui neurolog acasă contra cost. Motivul pentru aceasta poate fi orice simptome și semne care indică leziuni ale sistemului nervos central sau periferic (toate sunt descrise mai sus).

Când un neurolog se referă la alți specialiști (chirurg, neurochirurg, psiholog, cardiolog, logoped, oftalmolog, ortoped, endocrinolog)?

În procesul de examinare a unui pacient, un neurolog poate suspecta sau identifica alte boli care nu sunt legate de sistemul nervos. În acest caz, sarcina medicului este de a îndruma rapid pacientul la specialistul corespunzător pentru un diagnostic complet și numirea unui tratament adecvat. De asemenea, este de remarcat faptul că unele patologii neurologice pot fi cauzate de boli ale sistemului cardiovascular, endocrin și al altor sisteme ale corpului. În acest caz, neurologul poate implica și specialiști din alte domenii ale medicinei în procesul de tratament pentru un diagnostic și o selecție mai precise a celui mai eficient tratament..

Un neurolog poate trimite un pacient pentru o consultație:

  • Pentru chirurg - în prezența patologiilor non-neurologice care necesită tratament chirurgical (de exemplu, în diabetul zaharat netratat, se pot observa leziuni grave ale nervilor și vaselor de sânge ale piciorului, ceea ce va duce la moartea țesuturilor și va necesita tratament chirurgical - amputarea, îndepărtarea zonelor afectate).
  • Pentru un neurochirurg - în prezența bolilor neurologice care necesită tratament chirurgical (hernie spinală, leziuni traumatice ale măduvei spinării, accident vascular cerebral hemoragic și așa mai departe).
  • Pentru un psiholog - atunci când un pacient detectează semne de anomalii psihoemoționale și mentale asociate sau nu asociate cu boli neurologice ale sistemului nervos central.
  • Pentru un cardiolog - în prezența bolilor sistemului cardiovascular (de exemplu, hipertensiune arterială).
  • Pentru un logoped - atunci când detectează tulburări de vorbire asociate cu afectarea sistemului nervos.
  • Pentru un oftalmolog - pentru a determina dacă deficiențele de vedere ale pacientului sunt o consecință a bolilor sistemului nervos sau dacă reprezintă o patologie separată, independentă.
  • Pentru un ortoped - pentru deformări congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv coloana vertebrală), însoțite de leziuni ale sistemului nervos central sau ale nervilor periferici individuali.
  • Pentru un endocrinolog - pentru bolile glandelor care produc diferiți hormoni (glanda tiroidă, pancreasul, glanda pituitară și așa mai departe).

Glume despre neuropatologi

La programarea unui neurolog, medicul îl întreabă pe pacient:
-Spune-mi, ai avut vreodată așa ceva încât să auzi o voce și cine vorbește - nu știi?
-Ei bine, da, se întâmplă...
-Și cât de des?
-Când sună telefonul și numărul este greșit.

Mama și fiul ei de șase ani sunt în cabinetul neurologului. Doctorul întreabă:
-Băiat, spune-mi câte labe are câinele?
-Patru.
-Câte urechi?
-Două.
-Câte cozi?
-Unchiule, nu ai văzut niciodată un câine?

Un pacient vine la un neuropatolog care se plânge de dureri de cap severe. Doctorul s-a răsucit în jurul ei, a examinat-o din cap până în picioare, i-a prescris toate testele, a efectuat toate studiile, la final întreabă:
-Sunteți căsătorit?
-Nu…
-Atunci nu înțeleg deloc nimic!

Articolul Precedent

Greață și febră