Neurosonografie

Encefalită

Neurosonografia este o examinare a stării creierului nou-născuților folosind ultrasunete. Metoda este sigură, convenabilă și informativă - acestea sunt caracteristicile importante pentru examinarea bebelușilor.

Apariția neurosonografiei a fost o descoperire revoluționară în studiul patologiilor cerebrale la nou-născuți. În multe privințe, seamănă cu ultrasunetele obișnuite, dar examinarea se efectuează prin „fontanele” cartilaginoase, care nu sunt încă osificate. De aceea procedura nu poate fi efectuată la copiii mai mari și la adulți..

Metoda vă permite să înțelegeți dacă creierul copilului este format corect și cât de eficient se dezvoltă.

Neurosonografia este o procedură recomandată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse și este inclusă pe lista examinărilor cuprinzătoare la nou-născuți. Prin urmare, efectuarea a cel puțin unei ședințe este recomandată absolut tuturor copiilor cu vârsta sub un an..

De ce este important să examinați un copil mic

Neurosonografia creierului poate fi efectuată până la vârsta de 1,5 ani a copilului - ulterior „fontanelele” se închid și informațiile necesare pot fi obținute numai cu ajutorul electroencefalografiei, tomografiei computerizate și imagisticii prin rezonanță magnetică.

În primul an de viață, creierul și sistemul nervos al copilului trec prin stadii active de formare. Și orice patologie de dezvoltare este corectată cu cel mai mare succes în acest moment. Dacă un adolescent are 99% din celulele nervoase dezvoltate, atunci nou-născutul are doar 25%.

Corpul copilului este susceptibil la influențe externe și tratamentul efectuat corespunzător poate corecta problemele de sănătate și îl poate păstra timp de mulți ani.

Esența metodei

În timpul neurosonografiei nou-născuților, un senzor special creează unde ultrasonice cu frecvența și lungimea necesare. Acesta este un spectru special de unde sonore pe care urechea umană nu le ridică. Acestea sunt trimise printr-un fascicul îngust direcționat prin oasele mobile ale craniului sugarului, reflectate din țesuturile și structurile creierului, și returnate înapoi la senzor.

Astfel, medicul poate vedea personal aceste schimbări, a căror prezență nu le-ar putea asuma decât. Tratamentul de succes începe întotdeauna cu diagnosticul corect..

Este neurosonografia sigură

Ca orice scanare cu ultrasunete, procedura nu are contraindicații, complicații sau efecte secundare. Mașinile cu ultrasunete sunt fabricate sub controale stricte de calitate și siguranță.

Interesant: undele ultrasonice se reproduc fără niciun rău pentru ei înșiși și pentru descendenții lor, mulți reprezentanți ai faunei sălbatice, cum ar fi delfinii.

Cum se efectuează neurosonografia

Cel mai adesea, neurosonografia se realizează prin fontanela anterioară, este situată între osul frontal și coroană. Dar, în funcție de situație, puteți utiliza fontanelele temporale laterale și fontanelele occipitale mari situate la baza gâtului..

Secvența acțiunilor în timpul neurosonografiei este următoarea:

  • bebelușul este așezat pe o canapea, în poziție culcat;
  • medicul aplică o mică cantitate de gel special pe capul copilului în sens orizontal, ceea ce asigură o alunecare confortabilă și o potrivire maximă a senzorului;
  • efectuând mișcări ușoare succesive cu senzorul, specialistul scanează măsurătorile stării părților individuale ale creierului bebelușului;
  • impulsurile cu ultrasunete intră în dispozitivul de recepție, sunt convertite și afișează o imagine în mișcare pe ecranul monitorului;
  • pe baza datelor obținute, medicul evaluează starea creierului bebelușului și face o concluzie.

Bebelușul nu trebuie să fie pregătit special pentru procedură. Înainte de examinare, bebelușului i se recomandă să fie hrănit astfel încât să se simtă cât mai confortabil posibil și să se permită să fie examinat.

Dar chiar dacă un pacient mic dintr-un anumit motiv se comportă neliniștit, acest lucru nu va afecta rezultatele examinării..

Este posibil ca unii bebeluși să nu le placă gelul rece, dar un medic cu experiență va face cercetarea rapid și confortabil pentru bebeluș..

Opțiunea ideală este să efectuați procedura în timp ce copilul doarme..

Înainte de examinare, se recomandă anularea aportului de medicamente antispastice și analgezice. Medicamentele pot schimba dimensiunea vaselor de sânge din creier, iar datele examinării vor fi inexacte.

Cine are nevoie de examinare

Neurosonografia trebuie efectuată pentru toți nou-născuții cu vârsta cuprinsă între 1-2 luni și peste, până la 1,5 ani. Deoarece procedura este inofensivă, la recomandarea unui medic, poate fi repetată de câte ori este nevoie de situația specifică..

Cu toate acestea, există copii pentru care examinarea este extrem de necesară. Acestea includ:

  • bebeluși prematuri (născuți până la 37 de săptămâni de gestație inclusiv);
  • copii care au suferit traume la naștere sau au fost răniți după naștere (de exemplu - căderea de pe pat);
  • bebelușii născuți ca urmare a unei operații cezariene;
  • dacă, în absența bolilor, copilul este inactiv, are pofta de mâncare și digestie slabă, este indiferent sau deseori plânge;
  • cu somn superficial frecvent al copilului, plâns fără cauză;
  • cu tremurături severe ale brațelor, picioarelor sau bărbie;
  • strabism;
  • dacă există semne ale creșterii presiunii intracraniene (copilul plânge adesea, își aruncă capul înapoi și se apleacă;
  • cu semne de deficiențe de auz sau de vedere (nu se poate concentra pe jucărie sau pe fețele părinților);
  • cu leșin, convulsii;
  • cu presiune crescută;
  • cu o lipsă de coordonare;
  • dacă copilul își aruncă brusc capul înapoi;
  • copii cu greutate mică la naștere (mai puțin de 2700 de grame);
  • bebelușii născuți cu asimetrie facială;
  • copii care au avut infecții virale severe;
  • copiii care urmează să fie operați la inimă sau vascular;
  • bebelușii născuți ca urmare a nașterii dificile, care au fost însoțiți de hipoxie fetală și conflict Rh.

Neurosonografia va ajuta la identificarea tumorilor cerebrale și la monitorizarea procesului de tratament al acestora.

Ce arată neurosonografia

În timpul examinării, medicul evaluează o serie de factori:

  1. Cât de simetrică este forma emisferelor cerebrale. Dacă emisferele sunt diferite, acest lucru poate semnala dezvoltarea patologiilor..
  2. Sunt clar vizibile canelurile și circumvoluțiile stratului cortical al creierului? La un copil sănătos, au contururi clare și uniforme, fără prezența fluidului în spațiul creierului;
  3. Care sunt dimensiunile ventriculelor și cisternelor creierului. Medicul verifică indicatorii normei conform tabelelor.
  • ventriculii laterali (coarnele anterioare) nu trebuie să depășească 2 mm (2-4 mm după vârsta de trei luni);
  • ventriculii laterali (coarne occipitale) - nu mai mult de 10-15 mm;
  • corpul ventriculilor laterali - nu mai mult de 4 mm;
  • volumul celui de-al treilea ventricul este de 3-5 mm;
  • volumul celui de-al patrulea ventricul - până la 4 mm.
  • decalaj interhemisferic - 3-4 mm;
  • cisternă mare a creierului - până la 10 mm;
  • spațiu subarahnoidian - până la 3 mm.

Atenție: în funcție de datele individuale ale fiecărui bebeluș, indicatorii pot avea erori. De exemplu, pentru un copil cu greutate redusă, dimensiunea regiunilor creierului va fi mai mică decât parametrii analogi ai „eroului”.

Patologii depistate prin neurosonografie

Dacă bebelușul dvs. arată sănătos și se dezvoltă armonios, acesta nu este un motiv pentru a refuza procedura. Anomaliile dezvoltării creierului, dacă nu sunt de natură totală, nu se manifestă întotdeauna într-un mod evident. Este important ca sănătatea copilului să fie evaluată de un specialist.

O neurosonografie în timp util va dezvălui condiții de corecție periculoase și care necesită:

  • chisturi cerebrale, inclusiv arahnoide - nu se dizolvă singure și astfel de neoplasme trebuie tratate;
  • hidropiză a creierului;
  • anevrisme - zone cu vase dilatate care perturbă circulația cerebrală corectă;
  • ischemie a creierului, caracterizată prin deficit de oxigen și moartea celulelor nervoase din creier. Fără tratament, rezultă o boală foarte gravă, leucomalacia;
  • tumori cerebrale;
  • meningita - o boală infecțioasă însoțită de deformarea mucoasei creierului;
  • paralizie cerebrală;
  • hematoame.

În timpul examinării, este posibil să se identifice unele tulburări fiziologice sau funcționale care nu necesită tratament, dar necesită atenție și înțelegere din partea părinților. În timp, sub rezerva normelor de psihoigienă și respect pentru copil, procesele neurofiziologice revin la normal.

Este important ca în timpul examinării să fie posibilă identificarea în timp util a bolilor care necesită monitorizare și tratament regulat. De exemplu - hidrocefalie.

Dacă se constată abateri

Dacă problemele sunt identificate în timpul examinării bebelușului, nu trebuie să intrați în panică. Contactați un neurolog, acesta va evalua cât de gravă este patologia, dacă este urgent să efectuați un tratament sau este suficient să monitorizați dezvoltarea copilului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru o examinare ulterioară. Într-adevăr, în ciuda faptului că neurosonografia este un instrument medical precis, nu este exclusă posibilitatea erorii.

În cazul în care diagnosticul a fost confirmat și medicul a prescris tratamentul bebelușului dumneavoastră, urmați cu strictețe toate recomandările medicale. Amintiți-vă că o parte semnificativă a patologiilor sunt vindecate cu succes în primul an de viață al copilului..

Detalii despre neuropatia cerebrală la copii

Neurosonografia neonatală a creierului este utilizată pentru a diagnostica starea sistemului nervos central în unitățile de terapie intensivă ale maternităților. Procedura se efectuează direct în cutii și secții la pacienții care au instabilitate hemodinamică și termoreglatorie și necesită ventilație mecanică. Ecografia capului copilului permite vizualizarea accidentelor vasculare cerebrale, leziunilor substanței albe, encefalopatiei hipoxico-ischemice.

Ce este neurosonografia?

Ecografia craniană sau ultrasunetele cerebrale pot ajuta la diagnosticarea tulburărilor neurologice la copiii prematuri. Procedura ajută la controlul stării neurologice și la identificarea patologiilor cu simptome nespecifice.

Neurosonografie pentru copii

Neuropatia cerebrală neonatală este o tehnică simplă, neinvazivă, pentru evaluarea stării structurilor intracraniene la sugarii prematuri. Ecografia a fost menită anterior să detecteze hemoragia periventriculară, dar vă permite, de asemenea, să identificați o gamă mai largă de patologii fără a provoca efecte nocive.

O caracteristică a metodei este că examinarea se efectuează prin fontanele de pe capul unui nou-născut. Traductorul este plasat mai întâi pe fontanela anterioară pentru a obține imagini în planurile coronarian și sagital. Se examinează lobii frontali anteriori, lobii occipitali din spatele ventriculilor laterali. Transductorul este apoi implementat pentru a obține imagini sagittale de-a lungul emisferelor liniei mediană, dreaptă și stângă și cortexului periferic. În plus, modurile Doppler color sunt utilizate pentru a studia structurile arteriale și venoase. Se acordă atenție formării cercului Willis și a zonei venei Galen. La evaluarea ischemiei cerebrale se înregistrează viteza fluxului sanguin sistolic și diastolic.

Craniul unui nou-născut are mai multe ferestre acustice:

  • anterior (sutură coronară sau fontanelă mare);
  • posterior (sutură lambdoidă sau fontanelă mică);
  • temporală (fontanelă în formă de pană);
  • mastoid fontanelle.

Cea mai mare cantitate de informații este primită prin fontanelă în două proiecții. Folosind un Doppler, se examinează arterele cerebrale anterioare și medii, se determină indicele rezistenței la fluxul sanguin.

Neurosonografie pentru făt

Neurosonografia ajută la evaluarea sistemului nervos fetal: creierul și măduva spinării. Dacă este indicat, ultrasunetele se efectuează la sfârșitul primului trimestru și la începutul celui de-al doilea trimestru în primele 13-16 săptămâni de sarcină. Re-screeningul este prescris în al doilea trimestru după săptămâna a 20-a de sarcină. Afectarea creierului poate apărea mai târziu, prin urmare, sub anumite indicații, diagnosticul se efectuează la 28-32 săptămâni de gestație.

Neurosonografia fetală este combinată cu o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale sau a vaginului mamei, care este determinată de poziția placentei și de caracteristicile patologiei.

Procedura se efectuează în mod necesar în unele cazuri:

  1. Rudele apropiate ale copilului nenăscut au avut întârziere psihomotorie sau mentală.
  2. Anomalia creierului sau a coloanei vertebrale este suspectată la screeningul anatomic.
  3. Mărirea ventriculară sau presupusul chist al creierului fetal.
  4. Nepotrivire între craniul fetal și vârsta gestațională (prea mică sau mare).
  5. Detectarea infecțiilor uterine (citoplasmoza, toxoplasmoza) la mamă.
  6. Întârziere severă a dezvoltării, tulburări congenitale ale altor organe (defecte cardiace, piciorul clubului, deformări ale membrelor, anomalii ale rinichilor, buza superioară a fisurii, hernia cordonului ombilical).

Dacă se detectează o patologie a sistemului nervos central fetal, se recomandă familiei să consulte un genetician și un neurolog pediatric. Uneori, o femeie este trimisă pentru o scanare RMN pentru a clarifica diagnosticul.

Neurosonografie pentru adulți

Examinarea cu ultrasunete a creierului și a sistemului nervos este disponibilă pacienților de toate vârstele. Dispozitivele utilizează o formă și o frecvență speciale a razelor dopplerului transcranian, care controlează și măsoară fluxul sanguin al vaselor cerebrale. La diagnosticarea accidentelor vasculare cerebrale și a anevrismelor, neurosonografia salvează viața. Ultrasonografia detectează tumorile cerebrale la adulți.

Principalele indicații pentru LNH cerebral

O ecografie a creierului este prescrisă unui copil în conformitate cu următoarele recomandări:

  • naștere înainte de 32 de săptămâni de gestație și greutate mai mică de 1500 g;
  • scor scăzut pe scara Apgar;
  • tulburări neurologice;
  • convulsii;
  • suspectată de leucomalacie periventriculară sau hemoragie.

Indicațiile pentru examinarea nou-născuților pot fi travaliu rapid sau prelungit, hipoxie și perioadă anhidră, traume la naștere și cezariană, formă neregulată a craniului, manipulări obstetricale în timpul nașterii, infecții și boli hemolitice. Este imperativ să se facă un studiu al creierului la copiii cu encefalopatii, defecte congenitale și anomalii genetice. Unele anomalii se manifestă abia după un an.

Indicații pentru copii sub 2 luni

În primele luni de viață, copilul este prezentat unui neurolog, care verifică integrarea reflexelor primitive. Principalul este pasul, când bebelușul, când înclină corpul înainte, face mișcări cu picioarele. Reflexul dispare în mod normal cu 2 luni. Un neurolog verifică vârsta copilului. Suspiciunea unei patologii a sistemului nervos apare în următoarele cazuri:

  • lipsa flexiei fiziologice a brațelor și picioarelor (suprimarea tonusului muscular);
  • reflexe crescute (extensor, înclinarea capului);
  • reflexe cervico-tonice slab exprimate, târâtoare, apucare.

Semnul principal al hidrocefaliei este o creștere semnificativă a circumferinței capului cu mai mult de 3 cm față de norma de 39 cm la 2 luni. Medicul determină tensiunea fontanelei, starea suturilor craniene. Adesea, scuipatul unui bebeluș după masă este considerat o abatere, dar acest lucru este relevant numai dacă reflexul de supt este perturbat. După examinarea și suspiciunea de patologie, se poate prescrie sonografia..

Indicații pentru copiii de până la șase luni

În primele șase luni de dezvoltare, copilul învață să se rostogolească, să ridice capul, să ajungă la jucărie cu mâna și să stea cu sprijin. Absența uneia dintre etape este uneori considerată ca o indicație pentru examinare, dar în prezența altor factori:

  • scăderea tonusului muscular;
  • prezența reflexelor patologice timp de 6 luni (mers automat, târâtoare, reflexe Moro și Galant, reflex de apucare);
  • schimbarea formei craniului, strabismului;
  • lipsa de reacție față de părinți, stimuli externi.

Neurosonografia pentru sugari este de obicei planificată în avans dacă se detectează modificări în perioada neonatală timpurie.

Indicații pentru adulți

Neuronografiile ajută la identificarea diferitelor boli ale creierului într-un stadiu incipient:

  • lovituri;
  • anevrisme;
  • Boala Alzheimer;
  • tumori cerebrale;
  • epilepsie.

Diagnosticul recunoaște stenoza coloanei vertebrale, mielita, paralizia, scleroza multiplă.

Ce dezvăluie NSG?

O ecografie a creierului la nou-născuți poate fi prescrisă dacă se suspectează hidrocefalie. Diagnosticul va vedea patologia sub forma modificării contururilor și a expansiunii sistemului lichidului cefalorahidian. Cu ajutorul neurosonografiei, sunt detectate hemoragii în ventriculi, țesuturi cerebrale și chisturi subependimale și arahnoide. Diagnosticul vascular identifică anevrisme. În leziunile ischemice, este evaluată scara morții neuronale - înmuierea țesutului cerebral sau leucomalacia. Consecințele meningitei sub formă de deformări ale măduvei sunt observate și cu diagnosticul cu ultrasunete..

Neurosonografia nou-născuților relevă patru grupuri de leziuni cerebrale:

  1. Leziuni vasculare acute: hipoxico-ischemice și hemoragii. În funcție de localizare, acestea sunt meningeale, parenchimatoase și intraventriculare.
  2. Anomaliile vasculare cronice se manifestă prin chisturi, expansiunea ventriculelor, procese atrofice, leucomalacie și hidrocefalie.
  3. Modificările inflamatorii se găsesc sub formă de necroză și zone de edem cerebral.
  4. Anomaliile anatomice structurale implică următoarele tulburări: lipsa diviziunii în emisfere, malformații ale cortexului, hidrocefalie congenitală, heterogenitate vasculară și malformații.

Examinarea în perioada neonatală timpurie relevă următoarele patologii la sugari după naștere severă sau tulburări de creștere intrauterină:

  • hipertensiune intracraniană (ventriculii laterali și al treilea se dilată);
  • umflarea creierului;
  • modificări ale țesuturilor hipoxice și ischemice;
  • chisturi vasculare, subependimale;
  • hemoragie intracraniană;
  • hipoplazia corpului calos sau cerebelului.

Ecografia creierului la sugarii care au suferit hipoxie intrauterină relevă o scădere a microcirculației și a asfixiei acute în timpul nașterii, hiperperfuziei sau fluxului sanguin crescut. Hidrocefalia se dezvoltă cu anomalii ale creierului - stenoza apeductului, sindromul Dandy-Walker, malformații Arnold-Chiari și chisturi. Cauza poate fi o infecție intrauterină anterioară. La sugari, hidrocefalia postinfecțioasă se găsește după meningită, precum și lovituri la cap.

Severitatea modificărilor relevate de sonografie nu corespunde întotdeauna cu intensitatea simptomelor neurologice la copii. Ecografia creierului este evaluată în timp. La aproximativ 3-4 luni, neurosonografia se repetă dacă se suspectează o presiune intracraniană crescută, evaluând creșterea ventriculilor cerebrali. Chisturile vasculare și subependimale se pot vindeca odată cu înaintarea în vârstă.

Cum sunt evaluate rezultatele NSG?

Neurosonografia se efectuează timp de 5-10 minute cu instalarea unui sonograf la fontanelele mari și mici. Medicul examinează ventriculii creierului, fosa craniană periventriculară și posterioară, vasele de sânge.

Interpretarea rezultatelor depinde de vârsta copilului. Se evaluează simetria structurilor, omogenitatea lichidului cefalorahidian, dimensiunea ventriculelor și a cisternelor. Fisurile interemisferice și alte fisuri cerebrale de pe sonogramă sunt vizibile ca formațiuni foarte ecogene cu vase pulsatorii. Medicul trebuie să descifreze imaginea, să scrie o concluzie, care să indice parametrii normei și abaterile. Neurosonograma determină claritatea canelurilor, poziția corectă a trunchiului, nucleelor ​​și talamusului. În concluzie, ar trebui să existe dimensiunile distanței interhemisferice (până la 2 mm), rezervoarele (3-6 mm).

Norma pentru sugarii la termen este lățimea coarnelor frontale și înălțimea ventriculilor laterali la nivelul de 0,1-0,2 cm sau mai puțin de 0,3 cm. Pentru sugarii prematuri, indicatorul este de obicei depășit datorită acumulării de lichid cefalorahidian. Lățimea părții interioare a ventriculilor pentru bebelușii pe termen lung este de 10,5 mm cu formă ovală și până la 9 mm pentru bebelușii prematuri cu formă eliptică.

La evaluarea creierului în secțiunea coronariană, se examinează coarnele simetrice ale ventriculilor laterali, capul nucleului caudat și lobul frontal. Prin fosa craniană mijlocie, corpurile ventriculilor laterali sunt vizualizate, asemănător cu aripile unui fluture, al treilea ventricul și canelura silviană, hipotalamusul, regiunile temporoparietale și corpul calos. Prin fosa posterioară, medicul va privi coarnele posterioare ale ventriculilor, lobul occipital și cortul cerebelului..

Direcția parasagitală a traductorului poate detecta hemoragia subependimală și o poate distinge de plexul normal. Hemoragiile cerebrale duc rapid la mărirea ventriculului, în special a treia, care începe să fie vizualizată clar și depășește 5 mm. Medicul calculează indicele ventricular: raportul dintre lățimea corpului cornului anterior și dimensiunea regiunii parietal-temporale este în mod normal de 34%. Scanarea transcraniană se poate face pentru a identifica hematoamele epidurale, subdurale.

Concluzie

Toate leziunile cerebrale ischemice și hemoragice ale nou-născutului, identificate cu ajutorul NSH, sunt evaluate doar în dinamică. Procedura se face în primele 48 de ore după naștere, apoi o săptămână mai târziu și apoi săptămânal. Frecvența studiilor depinde de dinamica și severitatea anomaliilor și este determinată de un neurolog pediatric sau neonatolog.

Neurosonografia creierului la nou-născuți. Norme, tabel, la final, transcrierea rezultatelor

Neurosonografia creierului vă permite să identificați cu precizie, în condiții de siguranță și fără durere patologiile la nou-născuți chiar și în prima etapă a dezvoltării.

Ce este neurosonografia?

Neurosonografia creierului nou-născuților este o procedură asociată cu o examinare a creierului. Această examinare a înlocuit RMN-ul, care a fost efectuat mai devreme..

Acest lucru se datorează numărului mare de contraindicații pentru RMN:

  • Alergii.
  • Boli ale glandei pituitare.
  • Sarcina timpurie.
  • Disponibilitatea stimulatoarelor cardiace și a altor implanturi.

De aceea, medicii au încercat să nu prescrie RMN bebelușilor și copiilor mai mari. De-a lungul timpului, s-a găsit o alternativă la RMN, a fost neurosonografia.

Datorită acestei proceduri, puteți explora:

  • Coloana vertebrală.
  • Măduva spinării.
  • Oase craniene.
  • Scalp.

Datorită neurosonografiei, este posibil să se identifice încălcări ale aportului de sânge, tumori sau hernii, traume ale coloanei vertebrale, precum și cap, inflamații.

Există 3 tipuri de neurosonografie:

  1. Transcranian. Acest tip de neurosonografie ajută la examinarea creierului nu numai la copii, ci și la adulți. Cât de bine poate fi privită starea creierului chiar și prin oasele craniene umane.
  2. Chrezrodnichkovaya. Cel mai comun mod de a efectua cercetări. Examinarea se efectuează folosind un senzor special prin fontanela copilului. Dezavantajul acestui studiu este că fontanela crește în timp după nașterea copilului, iar examinarea prin metoda transgenică devine în curând imposibilă..
  3. Trascranian-transrodial. Cea mai informativă dintre aceste specii este transfuzia transcraniană. Acest tip de cercetare este utilizat pentru copiii cu vârsta sub 1 an..

De ce o ecografie pentru nou-născuți, bebeluși?

De regulă, nașterea este un proces destul de dificil și traumatic. Nu este neobișnuit ca un copil să primească o leziune cerebrală în timpul nașterii. Este imposibil să se determine acest prejudiciu fără echipamente speciale..

Aceste leziuni în viitor pot afecta grav dezvoltarea mentală și fiziologică a copilului. Examinarea timpurie și detectarea leziunilor vor ajuta la începerea tratamentului la timp și la evitarea consecințelor grave..

Ecografia poate detecta următoarele patologii:

  • tumori;
  • hemoragie;
  • procese inflamatorii;
  • hidrocifal.

Cât de des se poate face neurosonografia pentru un copil?

Neurosonografia creierului nou-născuților este o procedură sigură. Studiul se efectuează nedureros, în câteva minute. În același timp, oferă o imagine completă a structurilor creierului copilului..

Ca urmare, examinarea poate fi efectuată fără restricții privind numărul de proceduri. Dacă este necesar să se aplice studiul și cât de des ar trebui să se facă, depinde fie de medicul curant, fie de medicul pediatru. În practică, pentru a determina ce stare de sănătate are un copil, este suficientă doar o dată pe săptămână.

Ce arată neurosonografia unui copil??

Folosind neurosonografia, puteți obține informații cuprinzătoare despre starea creierului copilului.

Acest sondaj poate arăta:

  • Afectarea creierului sugarului.
  • Având un chist sau o tumoare.
  • Reflectare clară a convoluțiilor.
  • Densitatea și dimensiunea ventriculară.
  • Conținutul de lichid între emisferele cerebrale.
  • Imaginea generală a dezvoltării creierului.

Indicații pentru ultrasunete pentru copii de vârste diferite

Ecografia este recomandată absolut tuturor copiilor. Părinții au dreptul să refuze examenul, dar cel mai bine este să nu faceți acest lucru, deoarece este imposibil să vorbiți cu încredere fără o examinare completă că copilul nu are patologii și este complet sănătos.

Există o serie de indicații „directe” pentru ultrasunete ale creierului copilului.

Neurosonografia este necesară dacă:

  • Bebelușul s-a născut prematur.
  • Există posibilitatea unor anomalii cromozomiale.
  • Înfometarea prelungită a oxigenului copilului.
  • Nașterea a fost complicată (de exemplu: poziția fetală necorespunzătoare, traume în timpul nașterii).
  • Un scor de 7 sau mai puțin pe scala Algar (scala Algar este o evaluare rapidă a stării generale a sugarului).
  • Fontanela fie se scufundă, fie se scoate din contră.

De la naștere până la 2 luni

Pentru copiii cu vârsta sub 2 luni, neurosonografia se efectuează în următoarele cazuri:

  • Hiperreactivitate.
  • Semne de paralizie cerebrală.
  • Nașterea a fost prelungită.
  • Septicemie.
  • Defecte evidente ale cutiei creierului.
  • Ischemie cerebrală.
  • Livrarea prin cezariană.
  • Sindromul Apert.
  • Anomalie de dezvoltare asociată cu genetica.
  • Presiune intracraniană suspectată.

În aceste cazuri, spitalizarea copilului și a mamei este posibilă și în timpul examinării..

De la 2 luni la jumătate de an

Există cazuri în care nu s-au găsit patologii în timpul neurosonografiei. Și după 2-3 luni, imaginea se schimbă dramatic. Acest lucru se datorează faptului că nu toate patologiile se manifestă în primele 2 luni după nașterea unui copil..

Copiii la o vârstă mai mare și până la șase luni, examenul poate fi atribuit din următoarele motive:

  • Convulsii.
  • Excitabilitate nervoasă ridicată.
  • Dimensiunea capului crește rapid.
  • Infecția a reușit să intre în creierul copilului chiar în primele luni de viață..
  • Slabiciune musculara.
  • Încălcarea simetriei structurii creierului.
  • Se suspectează strabism.
  • Presiune intracraniană suspectată.
  • Paralizie cerebrală suspectată.

La sfârșitul examinării, medicul prescrie măsuri speciale pentru îmbunătățirea stării copilului și se iau și măsuri pentru a aduce activitatea cerebrală a copilului la starea necesară..

Există contraindicații pentru cercetare?

Ca atare, nu există contraindicații pentru studiu. Acest lucru se explică prin faptul că nu se utilizează droguri periculoase în timpul examinării. Procedura este nedureroasă și nu dăunează sănătății copilului..

Cu rare excepții, medicii pot refuza efectuarea neurosonografiei. De exemplu, copilul nu este calm în timpul procedurii sau o zonă mare a scalpului sau gâtului este deteriorată.

Această procedură poate fi efectuată de multe ori până când fontanela este complet crescută..

Neurosonografia se efectuează până când fontanelul copilului este crescut. De regulă, această perioadă este de la naștere până la 12 luni. Mai mult, procedura se efectuează folosind o metodă cu ultrasunete transcraniană..

Defecte cerebrale la sugari neurosonografie disponibile

Neurosonografia creierului nou-născuților este o metodă datorită căreia este posibil să se identifice aproape toate modificările patologice din creier, în patul său vascular și în sistemul ventricular..

Cel mai adesea, în timpul examinării, următoarele defecte se găsesc la sugari:

    Chisturile subependimale sunt formațiuni fluide. De regulă, acestea apar în apropierea ventriculilor creierului. Copilul nu are nicio anxietate față de ei. Dar nu lăsați această patologie nesupravegheată. Chisturile apar din cauza hemoragiei care a avut loc. În timp, neoplasmele pot începe să crească.

Neurosonografia creierului nou-născuților cu chisturi

  • Hemoragie. Hemoragia poate fi de 2 tipuri - parenchimatoasă și intraventriculară. Ambele tipuri de patologie sunt periculoase pentru un copil. Cel mai adesea, hemoragia apare la copiii prematuri. Ceea ce așteaptă copilul în viitor depinde de gradul de hemoragie. Cu o mică hemoragie, nu ar trebui să vă așteptați la complicații în viitor. O imagine complet diferită cu hemoragie severă. În viitor, copilul poate dezvolta tulburări neurologice.
  • Chisturile plexului coroidian. Patologia găsită nu prezintă niciun pericol. Absolut toți bebelușii au astfel de chisturi. Singura diferență este că la unii copii, boala dispare în uter, în timp ce la alții - numai după naștere. Tratamentul chisturilor plexului vascular nu este prescris. Trec treptat singuri, fără a provoca complicații suplimentare..
  • Hidrocefalie. Această boală mai este numită „hidropiză a creierului”. Cu această patologie, o cantitate mare de lichid cefalorahidian apare în spațiul subarahnoidian, precum și în ventriculii cerebrali. Alcoolul este un lichid care circulă constant în ventriculi și în spațiul cerebral subarahnoidian. Din această cauză, spațiile CSF încep să se extindă puternic. Această boală este tratată în principal prin intervenții chirurgicale..
  • Porencefalie. Această boală se caracterizează prin apariția unui chist în părțile medii ale emisferelor. Acestea sunt asociate cu spațiul subarahnoidian și ventriculii creierului. Au o formă rotundă, iar pereții lor sunt clar definiți.
  • Chisturi arahnoide. Inițial, dimensiunea chisturilor nu depășește 3 cm. Neoplasmele de această dimensiune pot să nu deranjeze un copil, dar în timp, astfel de chisturi pot începe să crească. Cu cât chistul este mai mare, cu atât comprimă mai mult structura creierului. În viitor, acest lucru poate duce la boli neurologice grave. De aceea copilul se află sub supravegherea strictă a specialiștilor. Tratamentul pentru o astfel de patologie este obligatoriu..
  • Când se examinează un copil în primele zile ale vieții sale, se găsesc adesea tumori. De regulă, acestea se află în linia mediană a creierului (uterul cerebelului, al treilea ventricul și al glandei pineale). Tumorile pot duce la consecințe destul de grave: hemoragie, asimetrie a ventriculilor și leziuni chistice ale creierului. Trebuie remarcat faptul că neurosonografia poate detecta doar o tumoare și nu determina tipul acesteia..
  • Afectarea creierului hipoxico-ischemică. Această patologie se manifestă din cauza lipsei de oxigen. La unii, apare în timpul nașterii, la alții, chiar și în uter. Leziunea hipoxico-ischemică, care este ușoară, nu necesită altceva decât monitorizarea copilului. În timp, patologia dispare de la sine, fără a lăsa în urmă consecințe grave. O imagine complet diferită, cu o formă severă a bolii. În aceste cazuri, celulele creierului mor. În plus, zonele de leucomalacie apar pe zonele afectate..
  • În plus față de neurosonografie, pot fi prescrise examinări suplimentare (de exemplu, examinarea de către un neurolog).

    Pregătirea bebelușului pentru procedură

    Nu există măsuri speciale pentru pregătirea unui sugar pentru neurosonografie.

    Cel mai important lucru este că, înainte de procedură, copilul ar trebui să mănânce și să nu aibă sete - acest lucru va evita capriciile în timpul examinării.

    Dacă copilul adoarme, nu este necesar să-l trezești. Bebelușul se va mișca mai puțin și procedura va fi mult mai rapidă.

    Pentru procedură, ar trebui să luați un scutec pe care să puteți așeza copilul. Nu aplicați unguente sau creme înainte de neurosonografie. Acest lucru va agrava contactul senzorului dispozitivului cu suprafața capului, ceea ce nu va permite obținerea celor mai exacte rezultate.

    Procesul cu ultrasunete

    Neurosonografia creierului nou-născuților se face cel mai adesea prin fontanela bebelușului. Această zonă este situată între osul frontal și parietal. În plus față de fontanela anterioară, ultrasunetele se pot face printr-un foramen occipital special al capului copilului și prin fontanele temporale laterale mici..

    Dispozitivul de neurosonografie nu este diferit de un aparat de ultrasunete convențional. Include:

    • Senzor. Cu ajutorul acestuia, toate manipulările sunt efectuate în timpul examinării. Există 2 tipuri de senzori:
    1. Senzor cu puritate de până la 6 MHz. Acest tip de senzor este utilizat pentru copii cu vârsta sub 2 luni..
    2. Senzor cu o puritate de 2 MHz. Acest tip de senzor este utilizat pentru copiii mai mari.
    • Monitor.

    Înainte de procedură, copilul este așezat pe o canapea, după ce a pus un scutec pe ea în prealabil. În timpul procedurii, mama are dreptul să fie prezentă și să sprijine capul copilului, dacă este necesar. Pe senzor se aplică un gel special, după care medicul îl conduce peste capul copilului. În acest moment, impulsurile primite de dispozitiv sunt afișate pe ecran sub forma unei imagini în mișcare..

    În timpul ultrasunetelor, medicul își îndreaptă atenția asupra ventriculilor cerebrali, cavitatea septului transparent și, de asemenea, cisternele. Inspecția rezervorului pentru medic este foarte importantă. Acest lucru se datorează faptului că starea ei prezintă încălcări în dezvoltarea fosei posterioare a craniului.

    Studiul nu durează mai mult de 10 minute. La sfârșitul examinării, capul copilului trebuie șters ușor cu o cârpă pentru a îndepărta crema rămasă. Rezultatele neurosonografiei vor fi gata după câteva minute.

    Explicarea indicatorilor de cercetare, tabelul normelor

    Neurosonografia creierului are anumite date care sunt descifrate pe baza unor indicatori și parametri specifici. Indicatorii normativi care ar trebui obținuți după examinarea nou-născuților sănătoși și a copiilor mai mari sunt descriși într-un tabel special de norme.

    Sonologul se va concentra asupra pregătirii rezultatelor studiului.

    În exterior, acest tabel arată astfel:

    Obiectul în cauză.Normă pentru un nou-născut.Normă pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 luni.Normă pentru un copil cu vârsta de 6 luni.
    Cisterna mare44,9 (+/- 4,5)Nu mai mult de 6 mm.82,1 (+/- 12,7)
    Ventriculii lateraliFață: 1,5 mm (+/- 0,5 mm).

    Occipital: maxim 1,5 cm.

    Față: nu mai mult de 2 mm.

    Occipital: nu mai mult de 1,5 cm.

    64,7 (+/- 12,8)
    Al 3-lea stomac4,5 mm (+/- 0,5 mm)Nu mai mult de 5 mm.4,8 (+/- 1,2)
    Spațiul subarahnoidianNu mai mult de 3 mm.Nu mai mult de 2 mm
    Mantie de creier29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)

    Abaterile mici de la indicatorii din acest tabel nu ar trebui să-i sperie pe părinții copilului. Adesea, mici erori sunt asociate cu eroarea dispozitivului.

    În plus față de datele de mai sus, medicul trebuie să indice o formă simetrică sau asimetrică în țesutul cerebral.

    Dacă nu există abateri de la norme, atunci, de regulă, brazdele și circumvoluțiile vor fi afișate foarte clar pe ecranul aparatului..

    În cazurile în care totul este în ordine cu ventriculii creierului și nu există abateri, medicul - sonolog trebuie să noteze că ventriculii sunt omogeni și nu au nicio incluziune. Dacă în rezultate, la descrierea ventriculilor, va fi scris termenul „fulgi” - aceasta înseamnă despre zona de hemoragie găsită.

    În stare bună, spațiul dintre emisfere nu trebuie umplut cu lichid. Iar vasele creierului trebuie să aibă o structură omogenă..

    Forma conturului cerebelului creierului în absența oricăror devieri poate fi de 2 tipuri:

    1. simetric;
    2. trapezoidal.

    În plus, în concluzia neurosonografiei, următoarea normă este utilizată pentru un copil sănătos:

    • Mărimea corpului ventriculului cerebral ar trebui să fie de la 2 mm la 4 mm.
    • Dimensiunea decalajului între emisferele cerebrale - 2 mm.

    Când întocmește o concluzie, medicul acordă atenție tuturor momentelor nașterii mamei copilului și anume:

    • Greutatea bebelușului după naștere.
    • Durata travaliului.
    • Ce leziuni au fost primite în timpul nașterii.
    • Cum a fost nașterea, au existat complicații.
    • Copilul a suferit de foame de oxigen.

    Ce trebuie făcut dacă au fost identificate abateri?

    Dacă au fost identificate anomalii în timpul examinării, trebuie să contactați imediat un neurolog. Va fi foarte bine dacă acest medic va face procedura..

    Neurosonografia creierului permite unui neurolog să stabilească dacă un copil are nevoie de tratament chiar acum sau dacă poate fi limitat la observație. Există situații în care nou-născuților li se prescrie o a doua examinare pentru a exclude toate erorile posibile.

    Autor: Vladimir Kharlamov

    Proiectare articol: Mila Fridan

    Video despre neurosonografia creierului

    Despre neurosonografia creierului la copii:

    Neurosonografia creierului nou-născuților

    Neurosonografia creierului nou-născuților este o scanare cu ultrasunete. Procedura este sigură și nedureroasă, poate fi efectuată din momentul nașterii și nu necesită pregătire specială. Conținutul ridicat de informații al studiului ne permite să determinăm prezența abaterilor de natură neurologică a nou-născutului și să luăm măsurile necesare în timp util pentru a le elimina.

    1. Indicație pentru examinarea unui nou-născut
    2. Indicație pentru examinarea copiilor cu vârsta de 1, 3 și 6 luni
    3. Progresul cercetării
    4. Descifrarea neurosonografiei
    5. Posibile patologii
    6. Tacticile atunci când este detectată patologia

    Indicație pentru examinarea unui nou-născut

    NSG se efectuează conform indicațiilor, un neonatolog sau neurolog poate prescrie un studiu.

    Principalele motive pentru numirea unei ecografii a creierului la sugari:

    • hipoxie fetală intrauterină;
    • asfixia (stop respirator) a nou-născutului;
    • complicația travaliului, travaliul rapid sau prelungit, utilizarea presiunii fizice în scopul livrării;
    • infecție intrauterină (de la mamă) a fătului;
    • leziuni la naștere;
    • transferul bolilor infecțioase de către mamă în timpul sarcinii;
    • Rh-conflict între mamă și făt;
    • livrare prin cezariană;
    • nașterea prematură sau lipsa de greutate și dezvoltare;
    • la diagnosticarea cu ultrasunete a patologiei fetale în timpul sarcinii;
    • evaluare scăzută a bebelușului pe scara Apgar (mai puțin de 7 puncte);
    • cu tensiunea sau căderea fontanelului copilului;
    • dacă bănuiți că apare o paralizie cerebrală;
    • sindrom convulsiv;
    • insuficiență frecventă, mai ales după o perioadă considerabilă de timp de la hrănire;
    • dacă există semne ale bolilor cromozomiale detectate în timpul sarcinii sau după naștere.

    Procedura nu necesită o pregătire specială și poate fi efectuată pentru un copil chiar și în secția de terapie intensivă. Neurosonografia este absolut inofensivă pentru un nou-născut și poate fi efectuată unui copil chiar și în starea cea mai gravă, fără riscul de a agrava situația.

    Singura condiție prealabilă pentru utilizarea unei scanări cu ultrasunete a creierului nou-născuților este o fontanel mare deschisă, din momentul închiderii procedura este imposibilă. Dacă este necesar să se studieze creierul bebelușului atunci când fontanela este infectată, se efectuează un RMN.

    Indicație pentru examinarea copiilor cu vârsta de 1, 3 și 6 luni

    În perioada lunară, toți nou-născuții sunt supuși examinării cu ultrasunete, în 3 și 6 studiul se efectuează atunci când este detectată o încălcare.

    Chiar dacă nu s-au detectat anomalii în neurosonografia creierului la 1 lună, este necesară o reexaminare atunci când apar următoarele simptome:

    • rămânând în urma normelor de vârstă ale dezvoltării;
    • convulsii;
    • hipotensiune (slăbiciune musculară) în brațe sau picioare;
    • încălcare sub forma structurii capului bebelușului;
    • o creștere a dimensiunii capului peste normal;
    • hiperactivitate;
    • Paralizie cerebrală sau simptome ale presiunii intracraniene crescute;
    • infecții neurotoxice (meningită sau encefalită);
    • strabism;
    • semne de rahitism;
    • simptome sugestive de activitate epileptiformă.

    În plus față de motivele enumerate pentru numire, NSS al creierului sugarului este efectuat pentru a examina dezvoltarea copiilor prematuri.

    Progresul cercetării

    Singurul lucru care i se cere mamei este calmarea bebelușului și ținerea capului în timpul examinării..

    Neurosonografia unui copil durează aproximativ 10 minute și oferă o imagine completă a stării și structurilor creierului.

    • bebelușul se întinde cu spatele pe canapea;
    • cercetătorul aplică un gel de contact pe zona fontanelului mare (îmbunătățește calitatea procedurii, elimină interferențele);
    • este instalat un senzor;
    • scanarea structurilor creierului se realizează cu vizualizare pe ecranul aparatului;
    • se iau măsurătorile necesare și se evaluează starea de sănătate.

    Nou-născuții practic nu acordă atenție procedurii, se recomandă hrănirea bebelușului, așa că va minți mai calm.

    După externarea din spital, ultrasunetele creierului sunt posibile și la sugari la vârsta de 1, 3 și 6 luni.

    Descifrarea neurosonografiei

    După procedura de examinare, medicul predă imediat rezultatele.

    Descifrarea valorilor ar trebui să fie efectuată de un neurolog, dar valorile obținute pot fi studiate nu numai, ci și comparate cu valorile normale până la vârsta bebelușului.

    Valorile normale ale neurosonografiei pot fi văzute în tabel.

    Tabel cu indicatori de neurosonografie

    În plus față de dimensiunea structurilor creierului în neurosonografie la copii, sunt indicați următorii indicatori:

    • simetria structurilor creierului;
    • descrierea brazdelor și a circumvoluțiilor (vizualizate sau nu);
    • starea generală, forma cerebelului și localizarea acestora;
    • starea secerei cerebrale;
    • ecogenitatea și structura ventriculelor;
    • descrierea fisurii interemisferice (indiferent dacă există lichid sau nu), conform ecografiei cerebrale, nou-născuții nu trebuie să aibă lichid;
    • starea rețelei vasculare;
    • prezența unor structuri patologice (chist, tulburări de dezvoltare, lichide, acumulare de sânge (hematom) etc.).

    În ultrasunetele NSG la nou-născuți, decodarea descrie structurile creierului. Dacă patologiile nu sunt identificate, concluzia se va scrie despre aceasta. Neurosonografia nou-născuților nu trebuie să determine în mod normal asimetrii în structură, modificări patologice în vasculatură, focare ale circulației sanguine afectate (ischemie cerebrală) și alte anomalii.

    La efectuarea neurosonografiei pentru un copil de 3 luni, medicul acordă o atenție specială acelor indicatori care ar trebui să se schimbe cu o anumită vârstă.

    Posibile patologii

    Cele mai frecvente patologii ale copiilor mici:

    1. Hidrocefalie. Ecografia este detectată prin înregistrarea expansiunii ventriculilor laterali ai creierului la nou-născuți. Acesta este un proces patologic caracterizat prin acumularea de lichid cefalorahidian în cavitatea ventriculului, ceea ce duce la întinderea pereților lor. Procesul necesită tratament de urgență sub controlul NSH.
    2. Hipertensiune (presiune intracraniană crescută). În descifrarea ultrasunetelor capului la nou-născuți, concluzia va suna diagnosticul: „sindrom hipertensiv-hidrocefalic”. Anxietate care necesită tratament. Cauza poate fi formarea unui chist, hematom sau acumularea de lichid cefalorahidian.
    3. Ischemia cerebrală este diagnosticată mai des prin ultrasunete ale creierului la nou-născuți. În mod normal, un astfel de sindrom nu ar trebui să fie, indiferent de gradul de maturitate al firimiturilor. Boala apare din cauza hipoxiei persistente, care determină moartea celulelor creierului lăsate fără nutriție.
    4. Hematomul se manifestă prin asimetrie a ventriculilor laterali la sugari, atunci când este diagnosticat la bebelușii prematuri, medicul ia o poziție de observație, dacă se găsește la bebelușii pe termen lung, este necesar un tratament.
    5. Meningita. Se exprimă prin îngroșarea și deformarea țesutului cerebral cauzat de inflamație. Necesită intervenție medicală.
    6. Diverse chisturi sunt înregistrate în neurosonograma creierului, ele reprezintă o cavitate umplută cu lichid. Tacticile de gestionare a bebelușului sunt diferite, în funcție de etiologia chistului și de mărimea acestuia. Unele necesită intervenție chirurgicală, altele se dizolvă singure și în mod normal nu sunt detectate cu NSH la 6 luni.
    • Chistul arahnoidian se găsește în membrana arahnoidă, afecțiune însoțită de formarea unei cavități cu lichid, care este predispusă la creștere, necesită tratament, nu poate fi vindecată singură.
    • Chisturile plexului coroidic tind să se dizolve de la sine. Nu este necesară nicio corecție.

    Tacticile atunci când este detectată patologia

    Neurosonograma nou-născuților este o metodă informativă pentru depistarea anomaliilor neurologice. După manipulare, părinții copilului trebuie să aducă la neurolog rezultatele examinării NSG, potrivit cărora medicul determină un tratament suplimentar. În unele cazuri, se ia o poziție de așteptare, în altele, se aplică cantitatea necesară de intervenție.

    Odată cu auto-rezoluția procesului patologic, normele neurosonografiei sunt restabilite în totalitate și este posibil să nu fie necesară o observare suplimentară.

    Cu un curs mai prelungit de resorbție a formării după închiderea fontanelei, devine imposibil să se efectueze ultrasunete ale creierului, apoi pentru monitorizarea ulterioară a dezvoltării procesului, în locul neurosonografiei, se prescrie RMN, o procedură mai complexă.

    LNH al creierului nou-născuților: normă și decodare

    Descrierea metodei

    LNH al creierului nou-născuților: norma și decodarea

    Chirurgia neuropsihiatrică neonatală este o procedură cu ultrasunete pentru a evalua starea și localizarea structurilor sistemului nervos central. Metoda este utilizată înainte de închiderea fontanelelor de pe craniu, adică până la 1,5-2 ani. Neurosonografia este inclusă în examinarea standard a copiilor cu vârsta de 1 și 3 luni.

    Procedura este sigură pentru un copil, deoarece undele ultrasonice nu afectează funcționarea țesutului nervos și a altor organe. Principiul de funcționare al NSG este simplu - dispozitivul trimite ultrasunete adânc în craniu. Undele individuale sunt reflectate din structurile creierului și returnate înapoi. Senzorul le captează și le transformă într-o imagine, care este evaluată de medicul curant.

    Indicații pentru

    Neurosonografia conform standardelor de îngrijire medicală este efectuată pentru toți copiii cu vârsta de 1 și 3 luni, indiferent de prezența semnelor de boală. În plus, medicii identifică simptomele în care este necesară NSH:

    • plângând dimineața, însoțit de țipete și vărsături. Aceste manifestări pot indica o creștere a presiunii intracraniene;
    • prezența simptomelor neurologice: tremor de bărbie, strabism, excitabilitate crescută în timpul zilei etc.;
    • tulburari de somn;
    • leșin frecvent, tensiune arterială scăzută;
    • sindrom convulsiv, inclusiv absențe. Acesta este un tip de criză, caracterizat prin înghețarea unui copil în timpul jocului sau repetarea aceleiași acțiuni. Conștiința este absentă în timpul absenței;
    • leziuni la naștere sau leziuni traumatice ale creierului în timpul copilăriei.

    În aceste cazuri, neurosonografia se efectuează în timpul unei vizite ambulatorii la un medic sau la spitalizarea unui copil, dacă este indicat. Metoda nu necesită anestezie și nu este însoțită de disconfort.

    Cum se desfășoară NSG?

    Neurosonografia creierului: cum și când se face?

    Neurosonografia la nou-născuți se efectuează ca orice procedură cu ultrasunete. Copilul este așezat pe o canapea, acoperit anterior cu un scutec. Poziția corpului - întins pe spate. Unul dintre părinți este lângă nou-născut, mângâindu-l.

    Un gel acustic este aplicat pe zona fontanelului, ceea ce asigură o conductivitate ridicată a ultrasunetelor. Se aplică un senzor de dispozitiv și se efectuează un studiu. Procedura durează 5-10 minute, în funcție de sfera examinării. Există un NSG cu imagistică Doppler. În acest caz, medicul curant are ocazia să evalueze fluxul sanguin în vasele cerebrale și să identifice încălcările acestuia..

    Norma la nou-născuți

    Compararea rezultatelor obținute cu indicatorii normei este efectuată de un neurolog. La nou-născuții sănătoși, ambele emisfere au o structură simetrică. În cazul abaterilor de simetrie, se suspectează neoplasme benigne sau maligne.

    Cu o structură normală a creierului, NSG vă permite să vedeți clar circumvoluțiile și canelurile dintre ele. Au contururi netede și clare. Lichidul liber dintre emisfere nu este detectat.

    Cisterna și ventriculii cerebrali la un copil sănătos au o anumită dimensiune. Sunt umplute cu un lichid omogen. Dimensiunile medii ale cavităților din creier sunt după cum urmează:

    • coarne anterioare ale ventriculilor laterali - 2 mm;
    • coarne posterioare ale ventriculilor laterali - 12-14 mm;
    • ventriculii laterali în regiunea corpului - 3-4 mm;
    • al treilea ventricul al creierului - 4 mm;
    • dimensiunea celui de-al patrulea ventricul - până la 4 mm;
    • decalajul dintre emisferele stânga și dreapta - până la 4 mm;
    • rezervor mare limitat la 10 mm în diametru.

    În plus față de valorile numerice indicate, la decodarea rezultatelor, medicul ia în considerare însuși caracteristicile nou-născutului, în primul rând greutatea și înălțimea. Acestea afectează dimensiunea creierului și a structurilor sale.

    Doar un medic ar trebui să interpreteze rezultatele obținute. În cazurile în care părinții efectuează în mod independent decriptarea, este posibil să se facă un diagnostic greșit și un tratament ineficient și, uneori, periculos..

    Decodarea rezultatelor

    La efectuarea neurosonografiei la nou-născuți, un specialist poate detecta diverse modificări patologice. Cel mai adesea, următoarele anomalii sunt detectate în timpul NSH:

    • asimetria emisferelor cerebrale asociată cu apariția în creier a formațiunilor volumetrice - tumori, chisturi etc;
    • structuri rotunjite hiperecogene situate adânc în creier sau în apropierea meningelor. Ele corespund chisturilor umplute cu LCR;
    • o creștere a volumului ventriculilor și o scădere a grosimii țesutului cerebral sunt caracteristice hidrocefaliei. Boala este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene și a compresiei creierului;
    • anomalii de dezvoltare a diferitelor structuri.

    Detectarea modificărilor patologice în neurosonografie nu permite medicului să stabilească un diagnostic precis. Rezultatele NSG sunt o indicație pentru o examinare suplimentară - electroencefalografie, imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică etc..

    Modificările structurii creierului, identificate prin ultrasunete, trebuie confirmate prin metode suplimentare de examinare.

    Neurosonografia cerebrală este o metodă eficientă și sigură pentru evaluarea stării structurilor sistemului nervos central. Procedura de diagnostic nu necesită pregătirea nou-născutului și poate fi efectuată în majoritatea spitalelor.

    La efectuarea NSG, rezultatele obținute cu dimensiunile ventriculilor creierului, ale cortexului cerebral și ale altor structuri anatomice sunt comparate cu normele cunoscute. În cazul respingerii lor, experții selectează măsuri de diagnostic pentru a confirma sau a nega diagnosticul pentru copil.