Utilizarea fenazepamului în terapia intensivă a perioadei acute de accident vascular cerebral cerebral

Trauma

Fenazepamul a fost inventat în Uniunea Sovietică și era folosit în acea perioadă, în principal în medicina militară. Acest medicament a devenit primul tranchilizant benzodiazepinic al țării. Aparține medicamentelor puternice, prin urmare, utilizarea fenazepamului este posibilă numai sub supravegherea unui medic și dacă este necesară prin indicații medicale.

Descriere

Fenazepamul aparține tranchilizantelor. Acțiunea sa este de a influența sistemul nervos. Aspectul medicamentului nu este remarcabil. Acestea sunt pastile albe obișnuite. Sunt plate și rotunde, pentru o dozare mai precisă, au o linie de separare în mijloc.

Mecanism de acțiune

Efectul principal al medicamentului este că acționează asupra structurilor subcorticale ale creierului, reducând excitabilitatea acestora, inhibă reflexele măduvei spinării. Efectul se datorează stimulării receptorilor benzodiazepinici.

Medicamentul începe să acționeze după absorbția în sânge, acest lucru se întâmplă la 1-2 ore după ingestie. Datorită acțiunii sale suficient de rapide, Phenazepam este considerat un medicament de prim ajutor.

După 12-18 ore, medicamentul este în ficat, timpul de înjumătățire începe. Medicamentul este excretat în urină prin rinichi.

Farmacodinamica

Medicamentul are o serie de proprietăți:

  • anxiolitic;
  • hipnotic;
  • anticonvulsivant;
  • relaxant muscular central.

Utilizarea Phenazepam ajută la reducerea tensiunii nervoase. Sentimentele de anxietate și frică se diminuează sau dispar complet.

Ca medicament sedativ, Phenazepam elimină simptomele nevrotice, cum ar fi depresia. Acest medicament funcționează și ca pastilă de dormit, reducând iritarea din cauza factorilor emoționali sau motori, care vă pot ajuta să adormiți mai repede.

Fenazepamul are un efect asupra terminațiilor nervoase, ceea ce îmbunătățește inhibarea presinaptică, rezultând în suprimarea convulsiilor. Dar focusul în sine rămâne activ. Tabletele afectează, de asemenea, căile inhibitoare polisinaptice. Din această cauză, poate apărea o inhibare bruscă a activității musculare..

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Tabletele de fenazepam sunt prescrise pentru diferite afecțiuni ale sistemului nervos, afecțiuni psihopatice și neuropatice.

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru tratarea altor afecțiuni în care pacientul este bântuit de sentimente de frică, anxietate și tensiune..

De asemenea, Phenazepam este prescris pentru prevenirea unor astfel de afecțiuni. Insomnia prelungită poate fi, de asemenea, o indicație..

Medicamentul este utilizat pentru a suprima convulsiile în epilepsia lobului temporal. De asemenea, tratează hiperkinezia (ticurile nervoase) și tonusul muscular patologic.

Contraindicații

Nu puteți lua fenazepam dacă este detectată o intoleranță la orice componentă a medicamentului. O contraindicație este comă sau șoc. Datorită posibilei manifestări a tendințelor suicidare, medicamentul nu trebuie administrat de persoanele care suferă de depresie severă.

Contraindicațiile sunt, de asemenea, insuficiența respiratorie acută și obstrucția pulmonară cronică. Acest medicament nu trebuie administrat de femeile însărcinate sau care alăptează sau de copiii cu vârsta sub 18 ani..

Dacă, în ciuda contraindicațiilor, luați fenazepam în timpul sarcinii, acest lucru poate duce la apariția defectelor la copil. Utilizarea medicamentului după primul trimestru de sarcină poate duce la faptul că mușchii nou-născutului nu pot funcționa suficient de activ.

Dacă medicamentul este luat în timpul nașterii sau cu puțin timp înainte, un nou-născut poate avea probleme cu prima respirație, poate apărea slăbiciune musculară generală. Eventual sindrom de copil flasc și simptome de sevraj.

Fenazepamul nu este recomandat pentru utilizarea persoanelor cu probleme renale sau hepatice. Cu psihoză, din cauza reacțiilor inadecvate ale corpului, medicamentul este utilizat cu precauție.

Aceeași situație se întâmplă cu dependența de droguri sau cu tendința de a abuza de droguri psihoactive. Nu este recomandat să luați medicamentul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani. Lista contraindicațiilor include, de asemenea, mahmureală severă sau otrăvire cu droguri..

Efecte secundare

Când cursul tocmai a început, efectele secundare ale sistemului nervos central și periferic pot fi mai pronunțate. Acest lucru apare mai des la vârstnici. Se observă următoarele reacții adverse:

  • somnolență și senzație de oboseală;
  • amețeli, instabilitate a mersului, dezorientare;
  • confuzie.

Durerile de cap, pierderile de memorie și coordonarea slabă sunt mai puțin frecvente. Convulsiile apar uneori la persoanele cu epilepsie. Sunt frecvente și tremurături, mișcări necontrolate sau slăbiciune musculară. Uneori apare o stare de euforie.

Chiar mai rar, se observă reacții paradoxale ale sistemului nervos, inclusiv izbucniri nerezonabile de agresivitate sau tendințe suicidare. Reacțiile rare paradoxale includ, de asemenea, insomnie, halucinații, anxietate și frică..

Substanța activă afectează puternic organele hematopoietice, în urma cărora se poate aștepta manifestarea anemiei, ca urmare - oboseală crescută și slăbiciune.

Reacția sistemului digestiv este exprimată în greață, vărsături, gură uscată sau, dimpotrivă, creșterea salivației. Se poate ca administratorul de pastile să refuze să mănânce.

Sistemul genito-urinar poate răspunde cu o creștere sau scădere a libidoului, incontinență urinară sau retenție urinară. De asemenea, poate fi afectată funcția renală. Dismenoreea poate apărea la femei. Dacă apar reacții alergice pe piele, apare o erupție cutanată, începe mâncărimea.

Alte simptome pot include simptome de sevraj după retragerea bruscă din medicament sau reducerea semnificativă a dozei. Probabilitatea sindromului crește dacă medicamentul a fost luat pentru o lungă perioadă de timp, mai mult de 10 zile.

Aplicare după accident vascular cerebral

Fenazepamul nu este capabil să vindece boala, este prescris ca adjuvant. În special, după un accident vascular cerebral, pastilele pot fi prescrise pentru a ameliora sentimentele de anxietate sau agitație excesivă de insomnie. Sindromul depresiv se dezvoltă adesea după un accident vascular cerebral. În acest caz, Phenazepam este utilizat ca antidepresiv..

Caracteristicile luării și vânzării medicamentului

Pentru a evita efectele secundare, medicamentul este prescris în cantități diferite pentru fiecare caz individual. Totul depinde de indicația medicală. Cel puțin este necesar pentru tratamentul tulburărilor de somn. În acest caz, doza de medicament este de 0,5 mg cu o jumătate de oră înainte de culcare..

Consumul de fenazepam pentru simptome psihopatice și neuropatice începe cu o doză mică, de la 0,5 la 1 mg de 2 sau 3 ori pe zi după mese. În timp, de obicei după 2-4 zile, doza este crescută la 5 mg pe zi. Creșteți doza datorită indicatorilor scăzuți ai eficacității medicamentului datorită caracteristicilor individuale ale organismului.

Cu o panică obsesivă severă, tratamentul începe cu 3 mg pe zi. Dacă efectul scontat nu este urmat, atunci doza este crescută constant până când medicamentul începe să funcționeze.

Când se utilizează un medicament pentru tratarea epilepsiei, doza variază de la 2 la 10 mg pe zi, în funcție de individ. Când Phenazepam este utilizat ca remediu pentru întreruperea consumului de alcool (retragere), acesta poate fi consumat la 2-5 mg pe zi.

Adesea, aportul zilnic de 5 mg este împărțit în trei părți. Dimineața și după-amiaza după mese, pacientul ia 0,5 sau 1 gram, iar noaptea doza este de 2,5 mg. Trebuie remarcat faptul că cantitatea maximă posibilă de fenazepam pe zi este de 10 mg.

Durata admiterii este, de asemenea, limitată. Pentru a proteja pacientul de apariția dependenței și a sindromului de sevraj, cursul tratamentului durează de obicei două săptămâni, iar medicamentul este oprit treptat, reducând doza în fiecare zi. Refuzul brusc al fenazepamului este periculos pentru oameni, deoarece provoacă un efect secundar puternic.

Dacă se depășește doza necesară de medicament, pot exista consecințe destul de grave. Acest lucru este adesea exprimat ca o puternică depresie a conștiinței, dificultăți de respirație. Tensiunea arterială scade, reacția este foarte încetinită. Pacientul poate cădea în comă.

Dacă s-a produs un supradozaj, atunci acesta poate fi neutralizat recurgând la spălarea gastrică. După aceea, trebuie să beți cărbune activ. Dacă a existat o otrăvire severă, atunci este necesar să controlați funcțiile corpului și să oferiți asistență simptomatică, să luați măsuri care vizează detoxifierea.

Utilizare pe termen lung

În URSS, Phenazepam a fost inclus în așa-numita listă B, care a inclus medicamente, a căror utilizare necontrolată ar putea duce la complicații și dependență. Acum, mulți oameni consideră că acest medicament este un medicament foarte dăunător pentru oameni..

Această opinie este pe deplin justificată. Unul dintre efectele secundare ale medicamentului este euforia. În plus, medicamentul ajută la combaterea depresiei. Oamenii, care doresc să obțină aceste efecte, au început să utilizeze Phenazepam în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp. Le-a cauzat dependență și alte consecințe negative..

Procesul de renunțare la un medicament este extrem de dificil pentru o persoană. Pentru a anula recepția Phenazepam cât mai nedureros posibil, trebuie să aveți grijă. Cel mai bine este să faceți acest lucru într-un spital, unde medicii vor ajuta la eliminarea completă a substanței din corp..

Sindromul de sevraj la pacienți poate fi exprimat prin agresivitate crescută, refuzul de a mânca, sindrom depresiv. Aceste simptome pot dispărea singure, dar după o perioadă mai lungă de timp decât cu un tratament calificat.

Interacțiunea cu alte substanțe

Fenazepamul îmbunătățește efectul medicamentelor antipsihotice, precum și al somniferelor și medicamentelor antiepileptice. Mai mult, efectul este bilateral. Administrarea în asociere cu Clozapina poate duce la dificultăți respiratorii severe.

Este extrem de nedorit să luați Phenazepam cu alcool. Substanțele intră într-o reacție puternică, ca urmare a faptului că o persoană poate avea o exacerbare a efectelor secundare, care va dura câteva zile și va fi foarte dăunătoare.

Implementare

Datorită riscului mare și a riscului ridicat de dependență, fenazepamul poate fi acum cumpărat numai cu rețetă de la un medic. Medicamentul este o tabletă de 0,5, 1 sau 2,5 miligrame.

Fenazepamul este ieftin. La Moscova și Sankt Petersburg, costul unui medicament este aproape același.

Prețuri medii în farmacii:

  • 0,5 mg comprimate, 50 bucăți - 100 ruble;
  • 1 mg fiecare, 50 de bucăți - 115 ruble;
  • 2,5 mg fiecare, 50 de bucăți - 155 de ruble.

Acestea sunt plasate fie în blistere de 10 sau 25 de bucăți, fie în borcane de sticlă cu 50 de comprimate.