Nocturnă și alte tipuri de epilepsie la copii și simptomele acestora

Encefalită

Epilepsia la copii este o tulburare cerebrală cronică caracterizată prin convulsii recurente.

Pentru a stabili un diagnostic precis, un specialist trebuie să ia în considerare o serie de factori: frecvența atacurilor, tipul acestora, momentul declanșării, datele sondajului.

Mult depinde de forma bolii, din care se alocă o mulțime. Vom vorbi mai departe despre simptomele epilepsiei nocturne la copii și alte forme ale bolii..

Forme de bază

Cele mai frecvente forme ale bolii la copii includ următoarele:

Atacuri de somn

Odată cu manifestarea convulsiilor într-un vis, se poate afirma clar că focalizarea epitelială este localizată în lobii frontali ai creierului.

Acest formular este considerat cel mai ușor și mai ușor de tratat, dar poate fi lung și ar trebui să fie efectuat sub supravegherea unui specialist..

Atacurile pot apărea atât în ​​timpul somnului, cât și înainte de trezire. Pot fi după cum urmează:

  1. Parasomnii. Acestea sunt sacadări ale picioarelor la adormire, manifestate involuntar și adesea combinate cu tulburări de mișcare pe termen scurt după ce copilul se trezește.
  2. Somnambulismul și vorbirea (somnambulismul) cu incontinență urinară și coșmaruri.

Dacă simptomele persistă până la maturitate, boala poate deveni mai severă și poate deveni agresivă la trezire și auto-vătămare..

Frontal

Epilepsia frontală sau frontală poate sugera, de asemenea, convulsii în timpul somnului. Convulsiile încep și se termină rapid. Se pot manifesta ca slăbiciune musculară. În vis, copilul își poate întoarce capul necontrolat, se poate grăbi, poate face mișcări ascuțite cu membrele sale.

Lobul frontal este format dintr-un număr mare de părți, a căror funcționalitate nu este încă cunoscută cu exactitate.

Acest lucru înseamnă că la debutul unui atac în aceste părți ale simptomelor vizibile nu poate fi până în momentul în care se răspândește în alte zone sau într-o parte mai mare a creierului.

Această formă este adesea însoțită de gesturi emoționale ascuțite, care încep și se termină rapid și durează cel puțin un minut..

Focal

Epilepsia focală este o formă care are cauze determinate local și este însoțită de crize periodice.

Este asociat cu o activitate electrică crescută în unele părți ale creierului..

Principalul simptom este convulsiile cu convulsii sau echivalent..

Caracteristicile lor vor depinde de localizarea și subspeciile bolii..

Criptogen

Acesta este un tip de formă focală în care motivele sunt neclare. Manifestările epilepsiei criptogene în acest caz sunt caracteristice - aceleași convulsii, dar focarele de activitate crescută nu pot fi detectate.

Frontotemporal

În această formă, poate fi dificil să se determine cum se simte copilul în momentul atacului. Eventual halucinații, inclusiv voci, mirosuri și, eventual, gusturi.

Convulsiile pot fi atât minore, cât și severe.

De asemenea, pot fi însoțiți de anumite senzații vii: frică, plăcere, admirație și alte emoții..

Benign

Apare destul de des și este o consecință a formării unui focus de pregătire convulsivă în celulele nervoase ale cortexului cerebral.

De obicei, se manifestă la vârsta de 2-14 ani, cu convulsii rare și scurte pe o parte a feței, precum și limba și faringele. Apar cel mai adesea noaptea.

Rolandic

Această formă se referă la benign.

Convulsiile de epilepsie rolandiană nu implică pierderea cunoștinței și sunt însoțite de furnicături, furnicături, amorțeală pe o parte a feței sau a limbii..

Acest lucru poate afecta vorbirea, în urma căruia este distorsionat..

De asemenea, pot apărea convulsii tonico-clinice, care apar în timpul somnului, adormirii sau înainte de trezire. Copilul se poate simți obosit din cauza convulsiilor frecvente noaptea în timpul zilei..

Simptomatic

Epilepsia simptomatică este extrem de rară la copii. Se desfășoară pe fundalul unei boli cerebrale deja existente.

Cauza principală poate fi sindromul Down, tulburări metabolice, scleroză tuberoasă, neurofibromatoză și alte patologii.

Toxicoza severă în timpul purtării unui copil, complicațiile după vaccinuri și otrăvirea corpului cu toxine pot afecta, de asemenea, formarea convulsiilor.

Vesta

Acest sindrom este o formă destul de rară, apare în 2% din cazuri. Tipic pentru băieții la vârsta de 4-6 luni. De obicei, după trei ani, această specie se transformă în altele, de exemplu, sindromul Lenox-Gastaut..

Manifestările convulsiilor mioclonice sunt caracteristice, dezvoltându-se în timp în tonice sau clonice și invers. Acestea pot apărea înainte sau după somn și nu s-a stabilit încă când convulsiile sunt mai pronunțate - în timpul zilei sau seara..

Sindromul Lennox-Gastaut

O manifestare destul de rară, care se caracterizează prin convulsii dificil controlate, întârziere mintală și semne speciale sunt notate pe EEG.

De obicei se manifestă la vârsta de 1-6 ani, dar sunt posibile manifestări ulterioare.

Caracterizat printr-o combinație de convulsii tonice, atonice sau astatice dificil de tratat și absențe atipice.

Convulsii febrile

Convulsiile febrile pot apărea între 3 luni și 6 ani.

Orice boală care poate provoca o creștere a temperaturii corpului poate provoca un atac.

Manifestările pot fi însoțite fie de șocuri ușoare, fie de convulsii complete ale întregului corp și chiar de pierderea cunoștinței.

Mioclonic juvenil

Se manifestă prin scuturări mioclonice, care pot fi combinate cu convulsii tonico-clonice. Este posibilă pierderea conștiinței, tensiunea membrelor și a trunchiului, zvâcnirea lor. Simptomele epilepsiei juvenile apar înainte sau după pubertate.

Convulsiile se fac cel mai adesea simțite dimineața, după trezire. Mai mult, de cele mai multe ori sunt provocate de diferite surse de lumină. În acest caz, acestea sunt denumite fotosensibile. Copiii pot avea probleme cu gândirea și planificarea abstractă..

Spasmele infantile

Un soi destul de rar, care începe la nou-născuți la vârsta de 2-12 luni și se termină la 2 ani, dar ca urmare, poate fi înlocuit cu alte forme.

În poziția culcat, copilul poate începe să ridice brusc și să-și îndoaie brațele, să ridice capul și corpul, în timp ce își îndreaptă picioarele.

Convulsia poate dura doar câteva secunde, dar poate reapărea pe tot parcursul zilei..

De asemenea, este posibilă o încălcare a abilităților psihomotorii sau întârzierea dezvoltării intelectuale, care persistă la maturitate..

Reflex

Acest sindrom sugerează apariția convulsiilor din cauza stimulilor externi - declanșatori. O formă fotosensibilă este destul de obișnuită - o reacție la luminile intermitente.

De asemenea, declanșatoarele pot fi sunete puternice puternice sau declanșatoare interne: sentimente și emoții vii și alte procese de gândire pot provoca un atac la un copil.

Tratamentul unei boli la un copil

Tacticile tratamentului sunt determinate de cauza și forma bolii, cu toate acestea, medicamentele antiepileptice sunt aproape întotdeauna prescrise pentru a reduce activitatea convulsivă a creierului.

Terapia trebuie să fie lungă și continuă, timp de câțiva ani, sub supravegherea unui specialist.

Anularea medicamentelor este posibilă cu remisie pe termen lung.

În cazurile severe, medicamentele sunt însoțite de o dietă ketogenică, hormoni steroizi și, în unele cazuri, de chirurgie neurochirurgicală.

În același timp, dacă părinții au observat primele simptome caracteristice ale bolii, este important să îi arătați copilul medicului cât mai curând posibil - acest lucru va ajuta la prevenirea mai multor consecințe neplăcute.

Prognoza și măsurile preventive

Datorită progreselor în farmacologia modernă, este posibil să se obțină un control complet asupra convulsiilor în majoritatea cazurilor. Folosind medicamente antiepileptice, copilul poate duce o viață normală.

Când se obține remisiunea (fără crize timp de 3-4 ani), specialistul poate anula complet medicamentele. După retragere, convulsiile nu se repetă în 60% din cazuri.

Terapia va fi mai dificilă dacă atacurile au apărut devreme, medicamentele de bază nu dau rezultate, în timp ce există o scădere a inteligenței. Dar este important să respectați toate recomandările unui specialist - acest lucru va crește șansele unui tratament de succes..

Prevenirea epilepsiei trebuie începută în etapa de planificare a sarcinii și continuată după nașterea copilului. Odată cu dezvoltarea bolii, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil..

Este important să urmați regimul de terapie și să conduceți stilul de viață recomandat de un specialist, să observați în mod regulat copilul împreună cu un epileptolog.

Educatorii care lucrează cu copiii cu epilepsie ar trebui să fie conștienți de prezența bolii și să înțeleagă cum să ofere primul ajutor pentru convulsiile epileptice.

Epilepsia este o boală destul de neplăcută, dar dacă începeți să o tratați cât mai devreme, puteți scăpa complet de manifestări.

Prin urmare, dacă suspectați simptome suspecte, încercați să consultați imediat un specialist.

Epilepsie frontală la copii

Cauza epilepsiei frontale este idiopatică, simptomatică și criptogenă. Aproximativ 60% sunt atacuri simptomatice, al căror factor etiologic al dezvoltării este malformația cortexului. Alți 30% sunt leziuni și alte leziuni. Pe locul trei se află procesele neoplazice (16%).
Pe lângă factorii de mediu din etiologie, există și unul ereditar, care este cauza epilepsiei frontale nocturne dominante.

Definiția frontal epilepsy

Epilepsia frontală este una dintre formele de epilepsie, însoțită de convulsii, a căror focalizare este localizată în regiunile frontale ale creierului. Epilepsia frontală este a doua cea mai frecventă și reprezintă aproximativ 30% din alte forme.

Epilepsia frontală se poate dezvolta la orice vârstă. Probabilitatea de a obține această formă de epilepsie la bărbați și femei este aceeași..

Caracteristicile unei crize epileptice frontale:

  • Un fenomen motor însoțit de gesturi automate la debutul unui atac. Există tonic, clonic și postural;
  • Atacul durează câteva secunde;
  • Generalizare rapidă secundară, care este mai frecventă în timpul convulsiilor lobului temporal;
  • Confuzie postictală minimă sau deloc;
  • Atacurile sunt frecvente, apar mai ales noaptea. Conștiința poate fi păstrată sau parțial tulburată. Modelul clinic al convulsiei depinde de localizarea leziunii.

Diagnosticul epilepsiei frontale

Diagnosticul acestui tip de epilepsie se efectuează utilizând RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică în 60% din cazuri relevă focalizarea patologiei. Tehnicile funcționale de neuroimagistică sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la realizarea localizării focalizării. Rezultatele EEG interictale și ictale vor fi, în general, normale.

În majoritatea cazurilor, prognosticul incidenței convulsiilor pe fondul terapiei nu este încurajator..

Probabilitatea unui diagnostic diferențial eronat este foarte mare - convulsiile hipermotorii sunt considerate convulsii psihogene, coreoatetoza distonică paroxistică familială, coreoatetoza paroxistică kinesiogenă și ataxii episodice. Absențele frontale simptomatice datorate manifestărilor clinice similare și caracteristicilor EEG sunt clasificate greșit ca absențe tipice.

Cauze și simptome ale epilepsiei frontale

Simptomele clinice în epilepsia frontală se datorează zonei de iritație, pe baza căreia se disting următoarele forme:

  • Forma motorie, care este însoțită de convulsii în jumătatea corpului care este opusă leziunii;
  • Paroxisme dorsolaterale, care sunt exprimate printr-o rotire ascuțită, nefirească a capului și a ochilor în direcția care este, de asemenea, opusă focalizării patologiei;
  • Paroxisme orbitofrontale, manifestate prin convulsii cardiovasculare, respiratorii și epigastrice. În acest caz, este posibil să se fixeze automatismele faringo-orale, care sunt însoțite de salivație abundentă;
  • Convulsii frontale-polare, combinate cu funcții mentale afectate;
  • Convulsii cingulare care perturbă comportamentul și exprimarea emoțiilor unei persoane;
  • Convulsii care apar din zona motorie suplimentară a creierului. Paroxismele din diferite părți ale lobului frontal al creierului se pot răspândi în zona motorie suplimentară. În acest caz, pacientul suferă de convulsii parțiale simple nocturne. Convulsiile alternează cu mișcări arhaice și hemiconvulsii. Adesea, o criză epileptică este însoțită de afazie. Afazia este o tulburare a aparatului de vorbire și dispare din cauza deteriorării unor zone ale cortexului cerebral. Este însoțit de senzații de neînțeles în trunchi, brațe și picioare. În plus, convulsiile tonice apar alternativ într-o jumătate sau pe tot corpul simultan..
  • Convulsiile de „inhibiție”, hemipareza paroxistică sunt fenomene rare însoțite de paroxisme ale mișcărilor arhaice, care apar mai des noaptea. Aceste crize se pot întâmpla de până la 10 ori pe noapte și pot reapărea în fiecare noapte..

Tratamentul epilepsiei frontale

Terapia cu epilepsie frontală este prescrisă sub formă de medicamente anticonvulsivante. Medicamentele antiepileptice previn convulsiile tonico-clonice generalizate secundare.

Dacă nu există niciun efect al tratamentului, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Din păcate, epilepsia frontală este mai puțin tratabilă decât epilepsia lobului temporal..

Tot ce trebuie să știți despre epilepsia lobului frontal

Epilepsia este o boală neurologică severă. Este răspândit în toată lumea. Patologia se poate dezvolta atât în ​​copilărie (epilepsie congenitală), cât și la adulți. Principala manifestare a bolii este sindromul convulsiv. Îngrijirea pacienților cu epilepsie trebuie acordată imediat, deoarece un atac de convulsii generalizate poate fi fatal din cauza asfixierii sau traumei.

Conţinut
  1. Descriere
  2. Clasificare
    1. Epilepsia trezirii
    2. Epilepsie de veghe
    3. Epilepsie nocturnă
    4. Tipul motorului
    5. Tipul polar frontal
    6. Tipul orbitofrontal
    7. Tipul dorsolateral de epilepsie
    8. Tipul cingular de epilepsie frontală
    9. Tipul opercular de epilepsie
  3. Cauzele apariției
    1. Istorie ereditară complicată
    2. Trauma
    3. Tumori ale zonei frontale a creierului
    4. Boli neurologice atrofice și degenerative
  4. Tablou clinic
  5. Diagnostic
  6. Metode de tratament
  7. Prognoză pe viață
  8. Comentariu expert

Descriere

Epilepsia frontală este o patologie cronică a sistemului nervos. Această boală se dezvoltă cu aceeași frecvență la ambele sexe. Adesea, pentru prima dată, patologia se manifestă în copilărie. În unele cazuri, boala poate apărea mult mai târziu..

Mai des, acest lucru se întâmplă după expunerea la factori dăunători care afectează creierul. Cu această afecțiune patologică, suferă lobii frontali ai stratului cortical al creierului. Localizarea exactă a focarului epileptic nu este întotdeauna posibilă stabilirea.

Poate fi localizat în cortexul motor, dorsolateral sau opercular. Manifestările bolii sunt diferite. În unele cazuri, tulburările psihomotorii și convulsiile scurte sunt considerate semne de epilepsie frontală. Uneori boala se caracterizează prin sindrom convulsiv localizat prelungit, care este însoțit de depresie a conștiinței.

Epilepsia frontală este considerată a doua formă cea mai frecventă după epilepsia lobului temporal. Apare la 15-20% dintre pacienți. În unele cazuri, leziunea este atât de răspândită încât ocupă mai mulți lobi ai creierului. În acest caz, diagnosticul se poate face: epilepsie frontotemporală (combinată).

Clasificare

Există mai multe clasificări ale epilepsiei lobului frontal. Poate fi bazat pe momentul crizei, tipul de criză, frecvența și durata sindromului crizei..

Epilepsia trezirii

Acest tip de boală se caracterizează prin faptul că un atac convulsiv apare mai ales dimineața..

Epilepsie de veghe

Această formă este considerată cea mai comună. Sindromul convulsiv se dezvoltă în timpul zilei. De multe ori este precedat de o deteriorare a stării generale. În unele cazuri, atacul se produce brusc - în timpul studiului, la muncă. Pacientul poate fi treaz.

Epilepsie nocturnă

Acest tip de epilepsie frontală este considerat cel mai periculos, întrucât într-un vis o persoană nu poate controla ceea ce se întâmplă și poate cere ajutor. Uneori, forma nocturnă a epilepsiei frontale poate să nu fie diagnosticată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece cu crize scurte, starea pacientului nu suferă.

O altă clasificare importantă din punct de vedere clinic este împărțirea crizelor epileptice în tipuri.

Tipul motorului

Convulsiile cu acest tip de patologie pot fi clonice sau tonice. Conștiința pacientului în timpul unui atac este păstrată. În momentul dezvoltării crizei, se observă automatismul gestual. Convulsiile apar pe partea opusă focarului patologic.

Tipul polar frontal

Această formă a bolii se caracterizează prin dezvoltarea convulsiilor pseudo generalizate..

Tipul orbitofrontal

Cu acest tip de patologie, părțile anterioare inferioare ale zonei frontale suferă. Sindromul convulsiv este însoțit de dezvoltarea halucinațiilor olfactive.

Tipul dorsolateral de epilepsie

O caracteristică a acestui tip de atac este considerată a fi adversarea ochilor și a capului..

Tipul cingular de epilepsie frontală

Se bazează pe înfrângerea girusului cingulat anterior al zonei frontale. Atacul este precedat de un sentiment de frică, transpirație, automatism motor și hiperemie facială.

Tipul opercular de epilepsie

Se caracterizează printr-o leziune a părții inferioare posterioare a zonei frontale. Atacul este combinat cu tulburări vegetative. Dintre acestea - pupile dilatate (midriază), ritm cardiac crescut.

Datorită acestei clasificări, este posibilă identificarea localizării focarului patologic „epileptic”, în funcție de manifestările clinice ale sindromului convulsiv..

Cauzele apariției

Există multe motive pentru dezvoltarea unei boli, cum ar fi epilepsia frontală. În ciuda acestui fapt, de multe ori nu este posibil să aflăm exact ce a declanșat exact formarea patologiei. În astfel de cazuri, diagnosticul este: epilepsie frontală idiopatică (criptogenă). Aceasta înseamnă că etiologia bolii este necunoscută..

Istorie ereditară complicată

Se crede că boala este transmisă genetic. Tipul de moștenire a epilepsiei este autosomal dominant. Aceasta înseamnă că, dacă părinții au o boală, probabilitatea ca un copil să dezvolte patologie este de 50%. Formele ereditare includ epilepsia frontală nocturnă..

Trauma

Dezvoltarea patologiei poate duce la contuzii cerebrale care decurg din accidente vasculare cerebrale, accidente auto, căderi etc. În aceste cazuri, boala se dezvoltă la orice vârstă.

Tumori ale zonei frontale a creierului

Odată cu dezvoltarea neoplasmelor, neuronii sunt comprimați. Din acest motiv, țesutul cerebral normal este expus la hipoxie și leziuni..

Atât tumorile benigne, cât și cele maligne contribuie la formarea focarelor epileptice în lobul frontal. În acest caz, simptomele depind de mărimea formațiunii patologice și de localizarea leziunii cerebrale..

Boli neurologice atrofice și degenerative

Aceste patologii se caracterizează prin „descărcarea” neuronilor, apar „lacune” în țesutul cerebral. Ca urmare, pot fi observate diverse tulburări focale și psihologice. Acestea includ epilepsia frontală.

În plus, tulburările ischemice și hemoragice ale circulației cerebrale, malformațiile vasculare și bolile infecțioase ale creierului (encefalită) duc la patologie secundară (dobândită)..

Tablou clinic

Simptomele epilepsiei lobului frontal variază. Depinde de caracteristicile individuale ale corpului uman, de vârsta pacientului și de localizarea focarului epileptic. Cu toate acestea, acest tip de patologie are propriile sale caracteristici. Acestea includ:

  1. Brusc. Convulsia în majoritatea cazurilor se dezvoltă fără o modificare anterioară a stării de sănătate (aura).
  2. Faza inițială a sindromului convulsiv este caracterizată prin formarea secvențială a contracțiilor tonice, posturale, clonice și motrice convulsive..
  3. Adesea, un atac se dezvoltă pe fundalul conștiinței conservate, spre deosebire de forma temporală a epilepsiei..
  4. Frecvența ridicată a convulsiilor.
  5. Durata scurtă a atacului. Cel mai adesea, contracțiile musculare durează câteva secunde.
  6. Dezvoltarea rapidă a sindromului convulsiv generalizat.
  7. Prezența automatismului motor.
  8. Lipsa factorilor care provoacă un atac.

Cu forma nocturnă de epilepsie frontală, tabloul clinic este însoțit de enurezis, coșmaruri, parasomnie. Persoanele care suferă de acest tip de boală se plâng adesea de tulburări de somn, zvâcniri (tresăriri) ale extremităților atunci când adorm.

Epilepsia nocturnă poate fi combinată cu somnambulismul. Adesea astfel de pacienți vorbesc în somn. Trezirea după un atac este însoțită de iritabilitate și agresivitate. Majoritatea pacienților nu-și amintesc despre convulsiile epileptice care au apărut noaptea.

În funcție de localizarea focarului patologic și de cauza care a cauzat epilepsia, se disting o serie de simptome suplimentare. Printre acestea se numără tulburările de mișcare, simptomele cerebrale și tulburările de comportament. De exemplu, în cazul tumorilor cerebrale, pe lângă sindromul convulsiv, pacientul poate prezenta halucinații vizuale sau auditive, modificări ale dispoziției, cefalee.

Patologiile atrofice și degenerative se caracterizează prin tulburări de memorie și comportament. Bolile inflamatorii ale creierului sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului, prezența simptomelor meningeale, fotofobie.

Diagnostic

Epilepsia frontală poate fi detectată prin observarea pacientului, examinări de laborator și instrumentale. În primul rând, neurologul acordă atenție naturii sindromului convulsiv. Cu tipul motor de epilepsie, contracțiile involuntare pe termen scurt ale mușchilor feței, apar membrele de pe partea opusă zonei afectate.

Tipul dorsolateral de epilepsie frontală este însoțit de o răsucire involuntară a capului și a ochilor în direcția opusă focarului epileptic.

Contracțiile paroxistice orbitofrontale sunt combinate cu tulburări cardiovasculare, tulburări respiratorii. Tipurile de epilepsie polar-frontale și cingulate se caracterizează prin reacții mentale și comportamentale.

BabyMother

Epilepsia la copii este o tulburare cerebrală cronică caracterizată prin convulsii recurente.

Pentru a stabili un diagnostic precis, un specialist trebuie să ia în considerare o serie de factori: frecvența atacurilor, tipul acestora, momentul declanșării, datele sondajului.

Mult depinde de forma bolii, din care se alocă o mulțime. Vom vorbi mai departe despre simptomele epilepsiei nocturne la copii și alte forme ale bolii..

Cele mai frecvente forme ale bolii la copii includ următoarele:

Odată cu manifestarea convulsiilor într-un vis, se poate afirma clar că focalizarea epitelială este localizată în lobii frontali ai creierului.

Acest formular este considerat cel mai ușor și mai ușor de tratat, dar poate fi lung și ar trebui să fie efectuat sub supravegherea unui specialist..

Atacurile pot apărea atât în ​​timpul somnului, cât și înainte de trezire. Pot fi după cum urmează:

  1. Parasomnii. Acestea sunt sacadări ale picioarelor la adormire, manifestate involuntar și adesea combinate cu tulburări de mișcare pe termen scurt după ce copilul se trezește.
  2. Somnambulismul și vorbirea (somnambulismul) cu incontinență urinară și coșmaruri.

Dacă simptomele persistă până la maturitate, boala poate deveni mai severă și poate deveni agresivă la trezire și auto-vătămare..

Epilepsia frontală sau frontală poate sugera, de asemenea, convulsii în timpul somnului. Convulsiile încep și se termină rapid. Se pot manifesta ca slăbiciune musculară. În vis, copilul își poate întoarce capul necontrolat, se poate grăbi, poate face mișcări ascuțite cu membrele sale.

Lobul frontal este format dintr-un număr mare de părți, a căror funcționalitate nu este încă cunoscută cu exactitate.

Acest lucru înseamnă că la debutul unui atac în aceste părți ale simptomelor vizibile nu poate fi până în momentul în care se răspândește în alte zone sau într-o parte mai mare a creierului.

Această formă este adesea însoțită de gesturi emoționale ascuțite, care încep și se termină rapid și durează cel puțin un minut..

Epilepsia focală este o formă care are cauze determinate local și este însoțită de crize periodice.

Este asociat cu o activitate electrică crescută în unele părți ale creierului..

Principalul simptom este convulsiile cu convulsii sau echivalent..

Caracteristicile lor vor depinde de localizarea și subspeciile bolii..

Acesta este un tip de formă focală în care motivele sunt neclare. Manifestările epilepsiei criptogene în acest caz sunt caracteristice - aceleași convulsii, dar focarele de activitate crescută nu pot fi detectate.

În această formă, poate fi dificil să se determine cum se simte copilul în momentul atacului. Eventual halucinații, inclusiv voci, mirosuri și, eventual, gusturi.

Convulsiile pot fi atât minore, cât și severe.

De asemenea, pot fi însoțiți de anumite senzații vii: frică, plăcere, admirație și alte emoții..

Apare destul de des și este o consecință a formării unui focus de pregătire convulsivă în celulele nervoase ale cortexului cerebral.

De obicei, se manifestă la vârsta de 2-14 ani, cu convulsii rare și scurte pe o parte a feței, precum și limba și faringele. Apar cel mai adesea noaptea.

Această formă se referă la benign.

Convulsiile de epilepsie rolandiană nu implică pierderea cunoștinței și sunt însoțite de furnicături, furnicături, amorțeală pe o parte a feței sau a limbii..

Acest lucru poate afecta vorbirea, în urma căruia este distorsionat..

De asemenea, pot apărea convulsii tonico-clinice, care apar în timpul somnului, adormirii sau înainte de trezire. Copilul se poate simți obosit din cauza convulsiilor frecvente noaptea în timpul zilei..

Epilepsia simptomatică este extrem de rară la copii. Se desfășoară pe fundalul unei boli cerebrale deja existente.

Cauza principală poate fi sindromul Down, tulburări metabolice, scleroză tuberoasă, neurofibromatoză și alte patologii.

Toxicoza severă în timpul purtării unui copil, complicațiile după vaccinuri și otrăvirea corpului cu toxine pot afecta, de asemenea, formarea convulsiilor.

Acest sindrom este o formă destul de rară, apare în 2% din cazuri. Tipic pentru băieții la vârsta de 4-6 luni. De obicei, după trei ani, această specie se transformă în altele, de exemplu, sindromul Lenox-Gastaut..

Manifestările convulsiilor mioclonice sunt caracteristice, dezvoltându-se în timp în tonice sau clonice și invers. Acestea pot apărea înainte sau după somn și nu s-a stabilit încă când convulsiile sunt mai pronunțate - în timpul zilei sau seara..

O manifestare destul de rară, care se caracterizează prin convulsii dificil controlate, întârziere mintală și semne speciale sunt notate pe EEG.

De obicei se manifestă la vârsta de 1-6 ani, dar sunt posibile manifestări ulterioare.

Caracterizat printr-o combinație de convulsii tonice, atonice sau astatice dificil de tratat și absențe atipice.

Convulsiile febrile pot apărea între 3 luni și 6 ani.

Orice boală care poate provoca o creștere a temperaturii corpului poate provoca un atac.

Manifestările pot fi însoțite fie de șocuri ușoare, fie de convulsii complete ale întregului corp și chiar de pierderea cunoștinței.

Se manifestă prin scuturări mioclonice, care pot fi combinate cu convulsii tonico-clonice. Este posibilă pierderea conștiinței, tensiunea membrelor și a trunchiului, zvâcnirea lor. Simptomele epilepsiei juvenile apar înainte sau după pubertate.

Convulsiile se fac cel mai adesea simțite dimineața, după trezire. Mai mult, de cele mai multe ori sunt provocate de diferite surse de lumină. În acest caz, acestea sunt denumite fotosensibile. Copiii pot avea probleme cu gândirea și planificarea abstractă..

Un soi destul de rar, care începe la nou-născuți la vârsta de 2-12 luni și se termină la 2 ani, dar ca urmare, poate fi înlocuit cu alte forme.

În poziția culcat, copilul poate începe să ridice brusc și să-și îndoaie brațele, să ridice capul și corpul, în timp ce își îndreaptă picioarele.

Convulsia poate dura doar câteva secunde, dar poate reapărea pe tot parcursul zilei..

De asemenea, este posibilă o încălcare a abilităților psihomotorii sau întârzierea dezvoltării intelectuale, care persistă la maturitate..

Acest sindrom sugerează apariția convulsiilor din cauza stimulilor externi - declanșatori. O formă fotosensibilă este destul de obișnuită - o reacție la luminile intermitente.

De asemenea, declanșatoarele pot fi sunete puternice puternice sau declanșatoare interne: sentimente și emoții vii și alte procese de gândire pot provoca un atac la un copil.

Tacticile tratamentului sunt determinate de cauza și forma bolii, cu toate acestea, medicamentele antiepileptice sunt aproape întotdeauna prescrise pentru a reduce activitatea convulsivă a creierului.

Terapia trebuie să fie lungă și continuă, timp de câțiva ani, sub supravegherea unui specialist.

Anularea medicamentelor este posibilă cu remisie pe termen lung.

În cazurile severe, medicamentele sunt însoțite de o dietă ketogenică, hormoni steroizi și, în unele cazuri, de chirurgie neurochirurgicală.

În același timp, dacă părinții au observat primele simptome caracteristice ale bolii, este important să îi arătați copilul medicului cât mai curând posibil - acest lucru va ajuta la prevenirea mai multor consecințe neplăcute.

Datorită progreselor în farmacologia modernă, este posibil să se obțină un control complet asupra convulsiilor în majoritatea cazurilor. Folosind medicamente antiepileptice, copilul poate duce o viață normală.

Când se obține remisiunea (fără crize timp de 3-4 ani), specialistul poate anula complet medicamentele. După retragere, convulsiile nu se repetă în 60% din cazuri.

Terapia va fi mai dificilă dacă atacurile au apărut devreme, medicamentele de bază nu dau rezultate, în timp ce există o scădere a inteligenței. Dar este important să respectați toate recomandările unui specialist - acest lucru va crește șansele unui tratament de succes..

Prevenirea epilepsiei trebuie începută în etapa de planificare a sarcinii și continuată după nașterea copilului. Odată cu dezvoltarea bolii, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil..

Este important să urmați regimul de terapie și să conduceți stilul de viață recomandat de un specialist, să observați în mod regulat copilul împreună cu un epileptolog.

Educatorii care lucrează cu copiii cu epilepsie ar trebui să fie conștienți de prezența bolii și să înțeleagă cum să ofere primul ajutor pentru convulsiile epileptice.

Epilepsia este o boală destul de neplăcută, dar dacă începeți să o tratați cât mai devreme, puteți scăpa complet de manifestări.

Prin urmare, dacă suspectați simptome suspecte, încercați să consultați imediat un specialist.

Epilepsia la copii este una dintre cele mai frecvente patologii neurologice cronice. În majoritatea cazurilor (80%), începe să se manifeste deja în copilărie. Detectarea la timp face posibilă efectuarea unui tratament mai eficient, care va permite pacientului să ducă o viață deplină în viitor.

Epilepsia este o boală gravă care necesită tratament medical serios

Epilepsia este o boală neurologică cronică. Caracterizat de apariția bruscă a convulsiilor asociate cu o tulburare cerebrală.

În timpul unui atac paroxistic, pacientul nu se poate controla, funcțiile motorii, mentale și senzoriale sunt oprite. Este aproape imposibil să se prevadă apariția ei, deoarece boala este una dintre cele puțin înțelese și se transmite în principal la nivel genetic..

Epilepsia este mai frecvent diagnosticată la copii. Dacă ne gândim la ce vârstă anume se poate manifesta, atunci nu există un răspuns clar. Practic, boala este depistată de la vârsta de 5 până la 18 ani.

Creierul copilului este dotat cu activitate bioelectrică, motiv pentru care anumite descărcări electrice apar cu o frecvență clară. Dacă bebelușul este sănătos și nu există anomalii în funcționarea creierului, atunci aceste procese nu provoacă modificări anormale ale stării.

Convulsiile epileptice apar atunci când descărcările electrice au rezistență și frecvență variabile. În funcție de ce parte a cortexului cerebral se formează descărcări patologice, evoluția bolii diferă.

Cauzele epilepsiei includ:

  • defecte ale structurii creierului;
  • procese patologice în timpul travaliului;
  • Boala Down;
  • icter conjugational la sugari;
  • anomalii în formarea creierului;
  • comotii cerebrale, traume cranio-cerebrale;
  • ereditate;
  • boli ale sistemului nervos central, însoțite de un curs sever (convulsii, temperatură ridicată, frisoane, febră);
  • boli infecțioase / virale ale structurilor creierului.

Deoarece conceptul de "epilepsie" include aproximativ 60 de soiuri ale bolii, este dificil să o definim prin semne individuale. Mulți părinți cred că această patologie se manifestă doar sub forma unor crize epileptice, prin urmare, nu acordă importanță unora dintre semnalele alarmante. Pentru fiecare vârstă, copiii au principalele simptome distincte care pot fi recunoscute independent.

Simptomele bolii la sugari nu sunt întotdeauna recunoscute la timp, motiv pentru care este necesară o monitorizare specială pentru copiii din primii ani de viață.

Patologia la nou-născuți și copii sub un an se manifestă în același mod. Părinții trebuie să se adreseze imediat unui medic dacă se observă oricare dintre următoarele semnale:

  • decolorarea albastră a triunghiului circumlabial în timpul hrănirii;
  • zvâcniri involuntare ale membrelor;
  • concentrarea privirii la un moment dat;
  • bebelușul nu răspunde la sunete timp de câteva minute, începe să plângă, este posibilă defecarea spontană;
  • mușchii de pe față se amorțesc, apoi se contractă rapid.

La școlari și adolescenți, comportamentul se agravează adesea, din cauza bolii lor devin iritabili și agresivi, starea lor de spirit se schimbă dramatic. Astfel de copii au nevoie cu siguranță de ajutorul unui psiholog, altfel va afecta sănătatea mentală și fizică a copilului. Părinții ar trebui să ofere copilului lor sprijin și îngrijire, astfel încât relațiile dintre colegi, studiul și timpul liber să nu provoace izbucniri negative.

Frecvența convulsiilor poate crește. Este necesar să controlați aportul de pastile, deoarece copiii neglijează adesea acest lucru în mod deliberat..

Tipuri și forme de epilepsie

Se disting mai mult de 40 de tipuri de epilepsie. Clasificarea bolii depinde de mai mulți factori - simptomele caracteristice, localizarea sitului patologic, dinamica evoluției patologiei și vârsta la care se găsesc primele semne epileptice. Principalele tipuri de boală sunt epilepsia simptomatică la copii, rolandică, nocturnă etc..

Tipul de epilepsieCaracteristici:Simptome
IdiopaticÎn cazul epilepsiei idiopatice, pacientul nu prezintă anomalii neurologice, mentale evidente. Dezvoltarea intelectuală și psihomotorie este adecvată vârstei. Principalele cauze ale acestui tip de patologie sunt predispoziția ereditară, anomaliile congenitale ale creierului, efectele toxice ale alcoolului și drogurilor, bolile neuropsihiatrice.
  • convulsii periodice de 2 tipuri - tonic (membrele îndreptate, unii mușchi sunt complet imobilizați) și clonici (mușchii se contractă spontan);
  • cu pierderea cunoștinței, respirația este temporar absentă;
  • salivare crescută;
  • pierderea memoriei în timpul unui atac.
RolandicAccentul patologiei este situat în canelura Roland a creierului. Acest tip de epilepsie apare la un copil de la 3 la 13 ani, până la vârsta de 16 ani convulsiile dispar complet. În timpul unei convulsii, mușchii pacientului de pe față și membre sunt mai implicați.
  • fața inferioară și limba sunt imobilizate;
  • incapacitatea de a reproduce vorbirea;
  • atacul durează 3-5 minute, pierderea memoriei și a conștiinței nu are loc;
  • pacientul simte o senzație de furnicături în gură și gât;
  • crampe la picioare și brațe;
  • separarea salivei crește;
  • atacurile apar mai des noaptea.
SimptomaticAproape niciodată nu apare la copii, este diagnosticat după 20 de ani, deoarece se dezvoltă ca urmare a bolilor din trecut. Dezvoltarea epilepsiei simptomatice este cauzată de:

  • leziuni cerebrale;
  • tumori cerebrale, circulație slabă, anevrism, accident vascular cerebral;
  • procese infecțioase și inflamatorii;
  • intoxicație cu otrăvuri.
Cu epilepsia simptomatică, apar diverse crize, care diferă în ceea ce privește cursul, simptomele și durata, de exemplu:

  • opercular;
  • adversiv;
  • parțial;
  • motor etc..
CriptogenCel mai frecvent tip de boală (60%). Diagnosticul de „epilepsie criptogenă” se face atunci când nu este posibil să se stabilească cauza care a declanșat dezvoltarea bolii. Se caracterizează prin diferite simptome și o creștere a zonei afectate.
  • tulburare de vorbire;
  • halucinații (vizuale, gustative);
  • tensiune arterială instabilă;
  • probleme intestinale (greață, dorință frecventă de golire etc.);
  • frisoane;
  • transpirație crescută.
NoapteEpilepsia nocturnă este un tip de formă frontală. Atacurile au loc exclusiv noaptea. Se deosebesc prin nedurere, pentru că excitația nu acoperă o anumită zonă. Cu o terapie de înaltă calitate, este posibilă eliminarea completă a bolii.
  • enurezis;
  • convulsii nocturne;
  • parasomnii (tresărirea membrelor în timpul trezirii sau somnului);
  • somnambulism;
  • somn prost, vorbind în vis;
  • iritabilitate severă și agresivitate;
  • cosmaruri.
AbsolutO formă ușoară a bolii, băieții sunt diagnosticați mai rar decât fetele. Primele semne se găsesc în 5-8 ani. În viitor, ei trec singuri în timpul pubertății sau se revarsă într-o altă formă.
  • „Înghețarea” privirii;
  • rotirile capului se efectuează sincron cu rotirea membrelor;
  • o deteriorare nerezonabilă a bunăstării (probleme gastro-intestinale, vărsături, temperatură corporală ridicată, febră);
  • atacurile nu sunt amintite.

Forma abcesului bolii se manifestă în 5-8 ani

Boala este clasificată nu numai după tip, există mai multe dintre formele sale. În funcție de zona zonei afectate, cursul atacurilor va diferi. Există 4 forme de epilepsie:

Forma de epilepsieCaracteristici:Simptome
FrontalFocarele patologiei sunt situate în lobii frontali, primele semne pot apărea indiferent de vârsta pacientului. Este foarte dificil de tratat, prin urmare, medicii recurg adesea la intervenții chirurgicale. Paroxismele din epilepsia frontală durează aproximativ 30 de secunde, apar mai ales noaptea.
  • convulsii;
  • gesturi specifice;
  • tulburare de coordonare;
  • salivaţie;
  • tresărirea mâinilor și picioarelor;
  • instituția capului și a ochilor;
  • un număr mare de convulsii, care diferă în funcție de semnele și starea pacientului.
TemporalNumele indică zona leziunii (temporală). Atacurile dispar aproape întotdeauna fără crize. Epilepsia lobului temporal este vindecabilă, dar necesită respectarea tuturor recomandărilor medicului, uneori poate fi tratată chirurgical (îndepărtarea leziunilor).
  • copilul își amintește toate acțiunile și emoțiile sale în timpul atacului;
  • halucinațiile sunt greu de distins de realitate;
  • mersul în vis;
  • sentiment frecvent de repetare a ceea ce se întâmplă;
  • tulburări fiziologice (creșteri ale tensiunii arteriale, transpirații severe, tulburări ale tractului gastro-intestinal etc.);
  • gânduri obsesive, schimbări rapide de dispoziție.
OccipitalSe manifestă la nou-născuți, adolescenți și adulți. Motivul este o predispoziție genetică sau o consecință a leziunilor primite și a bolilor infecțioase și inflamatorii..
  • halucinații vizuale (pete colorate, cercuri, flash-uri);
  • pierderea zonelor din câmpul vizual;
  • clipire frecventă;
  • zvâcnind globii oculari.
ParietalAccentul patologiei este în coroană. Principala trăsătură caracteristică a acestei forme este că pacientul experimentează adesea diverse senzații - durere, arsură, mișcări necontrolate și adoptarea unor posturi ciudate etc..
  • parestezie, amorțeală în unele zone;
  • încălcarea conștiinței;
  • somn sărac;
  • ameţeală;
  • pierderea orientării în spațiu;
  • privirea înghețată.

În general, se acceptă faptul că principalul indicator al epilepsiei este convulsiile, dar nu este cazul. Boala se poate manifesta în diferite moduri, deci ar trebui să vă familiarizați cu toate tipurile de convulsii la copii..

Convulsiile sunt adesea însoțite de urinare involuntară

Se disting următoarele forme:

  • Spasmul copiilor - manifestările încep cu 2-6 ani. Un atac apare imediat după somn, exprimat prin scuturarea (dând din cap), în timp ce mâinile sunt aduse la piept. Durează câteva secunde.
  • Convulsii atonice - arată ca o vrajă normală de leșin.
  • Convulsii convulsive - durează de la 30 de secunde la 25 de minute. Inițial, apar crampe musculare, respirația este aproape absentă. Convulsiile pot fi însoțite de enurezis.
  • Convulsii non-convulsive (absențe) - observate de la 5 ani. Puștiul își aruncă capul înapoi 20-30 de secunde, pleoapele sunt închise și tremură puțin.

Dacă părinții observă semne de epilepsie la copilul lor, atunci ar trebui să contacteze un neurolog pentru a se supune unei serii de proceduri de diagnostic. Abaterile în comportamentul copiilor nu indică întotdeauna prezența unei boli.

Aceasta poate fi atât o variantă a normei (de exemplu, la sugari este foarte ușor să confundeți activitatea motorie crescută cu semne de epilepsie), cât și un simptom al altor patologii neurologice. Metode de diagnostic utilizate în medicina modernă:

  • RMN;
  • CT;
  • encefalografie;
  • privare, fotostimulare, hiperventilație a somnului;
  • Monitorizare video EEG și EEG de somn pe timp de noapte.

Dacă un copil este suspectat de boală, se efectuează o scanare CT sau RMN a creierului

În unele cazuri, medicul prescrie o a doua examinare, deoarece activitatea epileptiformă la un copil este posibilă fără prezența acestei boli. Diagnosticul va ajuta la confirmarea / respingerea diagnosticului, la prescrierea unui tratament eficient și la urmărirea dinamicii patologiei.

Când se pune diagnosticul, medicul prescrie un tratament eficient pentru a elimina cauza care provoacă simptome neplăcute și paroxisme cauzate de activarea incorectă a neuronilor. În medicina modernă, se folosesc mai multe metode terapeutice (mono / politerapie, tratament non-medicamentos și chirurgie).

Terapia pentru fiecare pacient este selectată individual, specialistul ia în considerare severitatea simptomelor, frecvența și severitatea convulsiilor. Cursul este de la 2 la 4 ani, uneori este necesar un tratament pe tot parcursul vieții. Indiferent de prescripțiile medicului, pacientul trebuie să respecte suplimentar următoarele recomandări:

  • rutina zilnică corectă;
  • dietă specială (ketogenică);
  • vizitați un psiholog dacă este necesar.

Este imposibil să se prevadă apariția unui atac, astfel încât părinții trebuie să cunoască regulile care ar trebui respectate în timpul acestuia. Cunoașterea și aplicarea recomandărilor vor ajuta la asigurarea copilului cu primul ajutor într-o manieră de calitate fără a afecta sănătatea.

  • pune copilul pe o suprafață plană, nu supraevaluată;
  • puteți întoarce capul și trunchiul într-o parte, astfel încât voma să nu pătrundă în căile respiratorii;
  • dacă nu există flux natural de aer proaspăt, deschideți fereastra;
  • nu încercați să opriți convulsia sau să introduceți un obiect dur în gură;
  • dacă atacul durează mai mult de 5 minute, sunați la o ambulanță.

Medicamentul este prescris într-un curs care variază de la câteva luni la câțiva ani. Sarcina sa principală este de a reduce frecvența atacurilor și de a obține controlul asupra acestora. De obicei, această metodă este suficientă pentru ca pacientul să fie reparat, în 30% din toate cazurile, se realizează recuperarea completă..

Medicul prescrie anticonvulsivante. Recepția începe cu o doză mică, doza este crescută treptat. Astăzi, medicamente precum:

  • Diazepam;
  • Luminal;
  • Tegretol;
  • Konvulex;
  • Fenlepsina;
  • Depakine;
  • Levetiracetam;
  • Oxcarbazepină;
  • Lamotrigină;
  • Difenină.

Principala metodă de terapie non-medicamentoasă este dieta ketogenică. Alimentele consumate trebuie să aibă un raport corect de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi (pentru 1 gram de proteine ​​și carbohidrați, 4 grame de grăsimi). Următoarele metode sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la tratarea afecțiunii: terapia cu biofeedback, imunoterapia, psihoterapia și aportul hormonal.

Chirurgia se efectuează numai în ultimă instanță. Este eficient în tratamentul epilepsiei simptomatice, care este declanșată de apariția neoplasmelor (formă frontală, temporală). Sunt utilizate următoarele metode de intervenție chirurgicală:

  • rezecție extratemporală;
  • emisferectomie;
  • lobectomie temporală anterioară;
  • instalarea de implanturi pentru stimularea nervului vag;
  • rezecție temporară limitată.

La copiii cu vârsta sub un an, tratamentul este cel mai reușit, este posibil să se realizeze o recuperare completă, mai ales dacă cauza epilepsiei este ereditatea. Astfel de copii nu se deosebesc de colegii lor și se dezvoltă în funcție de vârsta lor..

Administrarea de medicamente anticonvulsivante în timpul adolescenței în 75% din cazuri vă permite să opriți toate simptomele, să eliminați apariția convulsiilor și să vindecați complet pacientul. Dacă se respectă recomandările, prognoza pentru viitor este favorabilă.

În scopul prevenirii, părinții ar trebui să monitorizeze bunăstarea copilului lor și să viziteze periodic un neurolog. După recuperare și eliminarea convulsiilor, puteți continua să urmați o dietă, precum și să mențineți o stare psiho-emoțională normală.

Prima mențiune a epilepsiei se întoarce la vremurile Babilonului antic, dar cu doar o sută de ani în urmă, D.H. Jackson a reușit să contureze scopul bolii, descriind simptomele ca descărcări dezordonate ale țesutului nervos. Medicina a făcut un pas înainte și astăzi epilepsia la copii implică deja un grup impresionant de patologii manifestate ca diskinezii paroxistice (convulsii).

Epilepsia este o boală cronică a creierului. Manifestările tipice sunt convulsii repetate (de mai multe ori), în majoritatea cazurilor, convulsii și, ceea ce nu este, de asemenea, rar, modificări mentale. Cauzele convulsiilor care apar se află în activitatea crescută a neuronilor concentrați într-o anumită zonă (experții o numesc „focar epileptic”). Încălcările proceselor biochimice ale neuronilor acoperiți de focalizare provoacă excitație nereglementată, similară în reacția sa la o descărcare electrică. Mai mult, un semnal este trimis către mușchii și organele din tot corpul pentru a lucra, după care apare o criză epileptică. Semnalul din focarul excitat este capabil să activeze alți neuroni, intensificând astfel semnificativ atacul în curs.

În neurologia pediatrică, epilepsia la copii sub 3 ani este încă o problemă urgentă. Primele semne ale bolii pot apărea la orice vârstă complet neașteptat. Epilepsia care apare la o vârstă fragedă se distinge prin simptome clinice clare, iar succesul tratamentului depinde de forma bolii.

Simptomele epilepsiei la copii sunt diferite de cele la adulți. Părinții ar trebui să fie foarte atenți la bebelușii lor, deoarece copiii sub un an nu au ocazia să vorbească despre starea lor de sănătate precară, iar diagnosticul precoce permite cel mai adecvat și eficient tratament.
Semne clare de epilepsie la un copil:

  1. Convulsii. Mușchii sunt tensionați, respirația este intermitentă cu întreruperi. Durata convulsiei este de 10-20 secunde. Poate apărea urinare involuntară. Atacul este foarte obositor din punct de vedere fizic, la sfârșitul atacului, bebelușul obosit adoarme imediat.
  2. Absente. Convulsia se desfășoară fără convulsii convulsive, ușoară, în unele situații trece neobservată. Se manifestă printr-o tresărire neașteptată a pleoapelor, o privire înghețată și goală. Copilul nu clipeste deloc, nu reacționează la încercările de a atrage atenția. Durata atacului nu depășește douăzeci de secunde, după care bebelușul revine pur și simplu la lecția întreruptă. La început, unii părinți scot manifestări precum răutatea sau neatenția copilului..
  3. Atac atonic. Simptomatologia este mult mai strălucitoare. Pierderea completă a conștienței și relaxarea tuturor grupurilor musculare. La început, este ușor de confundat cu leșinul, dar regularitatea repetărilor ar trebui să alerteze serios.

Îndoielile legate de sănătatea unui copil pot fi cauzate de diverși factori. Este important să observați orice lucruri mici din dinamică, pentru comportamentul de neînțeles al bebelușului și starea sa de sănătate:

  • somn neliniștit, coșmaruri, trezirea cu un țipăt și ochii deschiși;
  • somnambulism, mers pe jos în timp ce dormi;
  • dureri de cap frecvente și severe, însoțite de amețeli, greață și, uneori, vărsături;
  • tulburări de vorbire, conștiință deplină.

Atacuri similare pot fi urmărite la copiii cu vârsta sub cinci ani, după care pot trece fără intervenție medicală sau se pot transforma într-o boală mai gravă..

Ce poate provoca?

Întrebarea care sunt cauzele epilepsiei la copii este adresată nu numai de părinți, ci și de medici. Lucrările oamenilor de știință aduc anual informații noi despre boală. O infecție sau o leziune poate deveni un factor declanșator pentru dezvoltarea unei afecțiuni și se sugerează, de asemenea, o origine autoimună. Ce altceva:

  • Patologia dezvoltării intrauterine a creierului fetal. Pe lângă obiceiurile proaste și dependențele nesănătoase ale unei femei, răcelile suferite în timpul sarcinii și vârsta mamei (riscul crește de-a lungul anilor) pot deveni cauza încălcărilor..
  • Procesul nașterii. La risc, travaliu prelungit, asfixie, încurcarea cordonului, nașterea „uscată”, utilizarea forcepsului obstetric.
  • Boli ale sistemului nervos. Boli frecvente însoțite de febră mare, frisoane, convulsii.
  • Comot cerebral, lovitură traumatică la cap.
  • Tumoare pe creier.
  • Dependența genetică.
  • Alte cauze inexplicabile ale epilepsiei.

Epilepsie - tipuri și diferențe

Pentru a răspunde la întrebarea dacă epilepsia la copii poate fi vindecată, luați în considerare modul în care sunt clasificate tipurile de boală. Mai mult de patruzeci de tipuri de afecțiuni sunt determinate, diferind în ceea ce privește simptomele, vârsta (la momentul debutului), dinamica dezvoltării patologiei, acestea sunt împărțite în funcție de nivelurile de localizare a zonei deteriorate. Există mai multe soiuri principale cu care merită să vă familiarizați..

În primul rând, epilepsia focală sau focală este de interes; manifestările sunt în mod clar asociate cu tulburări în anumite părți ale creierului. Idiopatic, simptomatic, criptogen - principalele forme și le vom lua în considerare în primul rând.

Se caracterizează prin absența unor transformări semnificative ale stării neurologice și ale intelectului pacienților care se încadrează în normele general acceptate. Practic, această patologie este congenitală, iar primele semne se pot manifesta la copiii sub 2 ani și chiar mai târziu, adolescența poate deveni deosebit de periculoasă. Sindroamele sunt bine pronunțate:

  • convulsii de două tipuri, alternând periodic: tonic (picioarele drepte, unii dintre mușchi sunt imobilizați), clonici (contracție musculară voluntară);
  • pierderea completă a cunoștinței, cu încetarea respirației pe termen scurt;
  • o abundență de salivă care iese în evidență, poate apărea cu o nuanță roșiatică (în cazul unei mușcături de limbă);
  • pierderea memoriei în momentul crizei.

Acesta este un subset al formei idiopatice. Primele semne sunt date după 3 ani, amenințarea cu apariția persistă timp de 10 ani. Accentul bolii se află în brazda Roland, motiv pentru care este furnizat numele. Este de remarcat faptul că, după împlinirea a 16 ani, boala se poate retrage. Dinamica este de așa natură încât forma intensă inițial începe treptat să dispară. Simptomele epilepsiei rolandice la copii diferă în manifestări la nivelul membrelor, dar sunt implicați în special mușchii feței:

  • imobilizare, amorțeală a feței și limbii inferioare;
  • lipsa completă de vorbire;
  • atacul trece în conștiință, durează până la trei minute.
  • salivație abundentă;
  • furnicături în gură, faringe;
  • atacurile nocturne sunt posibile;

Apare ca urmare a complicațiilor după leziuni sau boli, grupul de risc include în principal persoanele cu vârsta peste 20 de ani și este rar diagnosticat la copii mici și adolescenți. Motive posibile sau de ce să ne temem:

  • toate tipurile de tumori cerebrale;
  • primirea unei leziuni cerebrale traumatice, indiferent de termenul de prescripție;
  • boli infecțioase și virale;
  • afectarea reumatoidă a țesuturilor nervoase;
  • probleme circulatorii (accident vascular cerebral), hipoxie în timpul nașterii;
  • intoxicație de origine externă sau datorată tulburărilor metabolice interne.

Cel mai comun. Procentul pacienților cu acest diagnostic ajunge la șaizeci, în unele cazuri, epilepsia focală criptogenă la copii este vindecabilă. Forma este tipică pentru cazurile în care nu este posibil să se determine cauza inițială care a dat impuls formării patologiei, poate crește rapid, extinzând zona afectată. Simptomele variază.

Leziunile sunt localizate conform denumirii în lobii frontali. Vârsta nu contează pentru debut. Paroxismele apar des, fără o anumită ciclicitate, apar în timpul somnului, durează până la treizeci de secunde. Ele se disting printr-un stil de vorbire haotic și gesturi complicate. În această manifestare, epilepsia este dificil să-și cedeze poziția la terapie, prin urmare, uneori experții recomandă intervenția chirurgicală.

Transformarea specială a formei frontale. Activitatea convulsivă a celulelor creierului din zona patologică este activată în timpul nopții. Excitația nu se răspândește în zonele adiacente și, prin urmare, convulsia este mai puțin dureroasă. Cea mai favorabilă formă - permite metode terapeutice blânde și, odată cu vârsta, este complet vindecată. Caracteristici speciale:

  • somnambulism, mers pe jos în timpul somnului;
  • parasomnii, sacadări involuntare ale brațelor și / sau picioarelor la adormire, în timp ce se trezesc, pot fi implicați mușchii feței.
  • enurezis.

Este o formă facilitată a bolii. Simptomele sunt inerente:

  • imobilitate, decolorare, privire înghețată;
  • rotire simultană unilaterală a capului și a membrelor;
  • mișcări musculare spasmodice;
  • lipsa memorării atacului;
  • deteriorarea fiziologică a sănătății (dureri de stomac și cap, amețeli, greață, febră).

Nu există nicio îndoială cu privire la necesitatea unui diagnostic corect, acesta este un fel de prim ajutor pentru manifestarea unei afecțiuni. Diagnosticarea profesională, efectuată de un specialist cu experiență, va face posibilă stabilirea clară a tipului de epilepsie și, prin urmare, determinarea modului de tratare a unui copil cu cel mai mare efect, prevederea dinamicii evoluției bolii. Pentru a confirma sau a nega natura epileptică a paroxismului, se efectuează mai multe tipuri de examinare:

  1. EEG (studiu electroencefalografic), dispozitivul înregistrează descărcări epileptice, determină zona de excitare epileptică.
  2. În plus, se aplică fotostimulare, hiperventilație, privarea de somn.
  3. Monitorizarea video EEG, un nou cuvânt în diagnosticul tehnologic, deschide oportunități suplimentare pentru medici, permițându-le să înregistreze EEG și, în același timp, să efectueze supravegherea video a pacientului.
  4. EEG al somnului nocturn.
  5. Examen neuroradiologic (CT, RMN PET).

Uneori este necesară o a doua examinare pentru a clarifica diagnosticul. În plus, conform indicațiilor, sunt prescrise teste de laborator. Dificultățile în diagnostic sunt adăugate de simptome care se suprapun cu alte boli. O examinare completă arată că este posibilă și activitatea epileptiformă la copiii fără epilepsie, dar diagnosticul nu este confirmat.

Dacă părinții au suspiciuni că comportamentul bebelușului nu este destul de obișnuit, pentru propria liniște sufletească, ar trebui să vă adresați unui neurolog, psihiatru sau epileptolog..

Sarcina principală în tratamentul epilepsiei nu este o simplă eliberare de simptome neplăcute, ci eliminarea factorilor care activează excitația neuronală nesănătoasă. Principiul cheie al medicului este efectul terapeutic maxim cu un minim de consecințe negative din efectele medicamentelor. Tratamentul este prescris de un medic pentru paroxisme recurente, pe baza unui diagnostic confirmat și a clarificării tipului de boală.

În practica mondială, în tratamentul epilepsiei, se obișnuiește să se bazeze pe monoterapie și numai dacă este necesar, se utilizează politerapia adecvată. În termeni simpli, inițial este prescris un singur medicament și, dacă eficacitatea acestuia este insuficientă, acesta este înlocuit sau combinat cu un alt medicament. Rezultatele utilizării DEA actuale duc la o scădere semnificativă a frecvenței convulsiilor, uneori la încetarea completă a paroxismelor, ceea ce permite copiilor cu epilepsie să fie învățați într-o școală obișnuită, cu ritmul obișnuit al vieții. Dar, așa cum se spune, nici un singur medicament, succesul în tratament implică proceduri și mijloace suplimentare:

  • respectarea programului zilei;
  • dieta special conceputa;
  • dacă este necesar, intervenție neurochirurgicală;
  • sprijin psihologic atât pentru copii, cât și pentru părinții lor.

Tratamentul epilepsiei cu remedii populare este acceptabil, dar numai după consultarea medicului curant, ca terapie suplimentară de susținere. Un rezultat excelent în îmbunătățirea bunăstării este dat de o dietă ketogenică pentru epilepsie la copii, a cărei esență este consumul de alimente bogate în grăsimi și o scădere a carbohidraților consumați.

În timpul unui atac, nu trebuie să încercați să aduceți copilul în simț (oricum nimic nu va funcționa), este mult mai important să vă asigurați că în momentul convulsiilor copilul nu primește leziuni suplimentare, nu lovește suprafețe dure. Apoi sunați la o ambulanță.

Va trebui să petreceți mult timp pe cursul de tratament, administrarea medicamentelor durează cel puțin trei până la patru ani (uneori pe viață), acestea sunt anulate numai după ce convulsiile dispar. În termeni procentuali, prognosticul pentru o remisiune stabilă este destul de optimist - 75%. Puteți obține handicap cu epilepsie dacă convulsiile sunt regulate și frecvente, există o tulburare mentală gravă sau o întârziere semnificativă în dezvoltarea copilului.

„Epilepsia” este un diagnostic teribil pentru părinți și o boală neurologică cronică complexă.

Dar, ca și în cazul multor alte patologii cronice, este necesar să lupți cu ea sau să înveți să trăiești.

Destul de des, nu este atât de dificil și înfricoșător, cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat.

În acest caz, trebuie să știți că adevărata epilepsie se dezvoltă în legătură cu creșterea activității electrice a celulelor creierului și extern la copii se manifestă prin diverse convulsii și aceasta nu este doar convulsii (convulsii "mari" sau "mici").

Adesea, epilepsia la bebeluși se manifestă sub forma:

  • simptome de "îngheț" (îngheț într-o poziție, fixarea privirii);
  • mișcări automate (repetitive de multe ori);
  • pierderea temporară a cunoștinței;
  • tulburări psihice (halucinații, pierderea conexiunii cu realitatea).

Prin urmare, atunci când apar aceste semne, în special cele recurente, trebuie să contactați imediat un specialist (mai întâi la un medic pediatru și apoi la un neurolog pediatru), să descrieți simptomele în detaliu și să faceți examinarea necesară.

Părinții din acest caz trebuie să-și amintească faptul că diagnosticul de „epilepsie” nu este un verdict și majoritatea formelor acestei boli pot fi tratate cu succes, mai ales cu un diagnostic în timp util, un tratament pe termen lung selectat corespunzător și o monitorizare constantă.

În acest caz, dezvoltarea psiho-emoțională și fizică a unui copil cu epilepsie corespunde vârstei și se observă diferite tulburări mentale sau întârziere mentală:

  • în forme severe de epilepsie cu convulsii frecvente;
  • cu epilepsie simptomatică cauzată de patologia organică severă a sistemului nervos al bebelușului (anomalii congenitale în dezvoltarea creierului, traumatisme cu afectarea unor zone extinse ale creierului, tumori sau formațiuni chistice care comprim structurile creierului);
  • după meningită complexă și meningoencefalită la o vârstă fragedă.

În același timp, educația pentru copiii cu epilepsie se desfășoară într-o școală obișnuită, copiii frecventează o grădiniță simplă, au ocazia să se angajeze în jocuri, sport și hobby-uri familiare pentru copii..

Desigur, epilepsia limitează copilul și părinții în alegerea unei profesii, acest lucru este determinat de epileptolog în mod individual și depinde de forma epilepsiei și de factorii care provoacă un atac și totuși:

  • nu poți lucra cu mecanisme complexe;
  • conduce vehicule;
  • lucrați cu un computer (oboseala ochilor și / sau imaginile pâlpâitoare pot declanșa un atac).

Există, de asemenea, unele restricții privind activitățile de agrement și sport:

  • cursurile în piscină și pe scoici sunt limitate;
  • timpul de vizionare la TV și de jocuri pe computer este redus semnificativ;
  • vizitele la discoteci sunt excluse.

Apariția crizelor de epilepsie la copii se datorează apariției focarelor de excitație bioelectrică în diferite părți ale creierului. În același timp, undele și descărcările de frecvență diferită se formează în celulele creierului, care sunt situate în focarele epileptice. Ele apar în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori..

În acest caz, descărcările bioelectrice sunt amplificate și acumulate în anumite zone ale cortexului cerebral..

Unul dintre factori este ereditatea - o serie de forme de epilepsie sunt moștenite.

Până în prezent, natura ereditară a anumitor forme ale bolii a fost dovedită și s-au descoperit gene specifice care sunt responsabile pentru dezvoltarea epilepsiei și apariția convulsiilor..

Majoritatea tipurilor de epilepsie se dezvoltă sub influența unei combinații de factori genetici și externi dăunători asupra celulelor nervoase (traume, tulburări circulatorii, inflamații).

Prin urmare, este luat în considerare unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea epilepsiei deteriorarea celulelor nervoase din creier în timpul sarcinii:

  • încălcarea așezării țesutului cerebral cu dezvoltarea anomaliilor congenitale la nou-născuți sub influența diferiților factori dăunători asupra fătului (alcool și nicotină, pericole industriale, administrarea de medicamente sau droguri);
  • cu diverse boli ale mamei în timpul sarcinii (gripă, rubeolă, hepatită) sau cu boli purulente-septice severe (amigdalită, pneumonie, pleurezie, pielonefrită);
  • odată cu dezvoltarea infecțiilor intrauterine (toxoplasmoza, infecția cu citomegalovirus, chlamydia);
  • cu leziuni chiar minore la capul fetal;
  • în caz de tulburări circulatorii în placentă și o lipsă constantă de aport de oxigen la celulele nervoase ale fătului (cu patologie a placentei sau a venei ombilicale, cu defecte cardiace, diabet zaharat, boli respiratorii la viitoarea mamă);
  • cu toxicoză severă, mai ales în a doua jumătate a sarcinii.

Epilepsia se poate dezvolta cu afectarea patologică a celulelor nervoase ale creierului bebelușului la nașterea dificilă cu apariția leziunilor la naștere:

  • cu travaliu prelungit cu o perioadă lungă de anhidru, precum și cu utilizarea de ajutoare obstetricale pentru extragerea acestuia (pensă, vid);
  • la nașterea unui copil cu insuficiență respiratorie (în asfixie) cu încurcarea strânsă a gâtului nou-născutului cu cordonul ombilical și alte patologii în timpul nașterii;
  • cu efect patologic al anesteziei asupra celulelor nervoase ale fătului în timpul unei cezariene.

Prin urmare, adesea („debutul”) bolile sau primele simptome ale epilepsiei apar la copiii cu vârsta sub doi sau trei ani.

De asemenea, poate apărea epilepsie la copii:

  • atunci când este expus la toxine pe creier (icter malign);
  • după neuroinfecții (meningită și meningoencefalită);
  • cu leziuni după naștere;
  • cu paralizie cerebrală;
  • cu complicații post-vaccinare.

Conform conceptelor moderne, epilepsia copilăriei la copii este un grup de patologii cronice eterogene ale creierului, care se manifestă în crize epileptice specifice sub formă de crize neprovocate (care apar fără un motiv pe fondul sănătății complete).

De asemenea, epilepsia în copilărie se manifestă adesea sub forma altor semne specifice - sunt numite și „convulsii minore”.

Se dezvoltă ca tulburări mentale, autonome sau senzoriale:

  • decolorarea într-o poziție;
  • somnambulism sau visare;
  • opriri bruște în timpul unei conversații;
  • pierderea conștienței.

Astăzi, experții identifică mai mult de 40 de forme de epilepsie care prezintă anumite simptome clinice..

O importanță deosebită este definirea corectă a formei bolii de către un epileptolog specialist.

De aceasta depind strategia terapiei și prognosticul evoluției bolii..

Părinții trebuie să știe cum se manifestă epilepsia la copii.

Există două forme principale de epilepsie prin natura convulsiilor:

  • "Mare";
  • "Mic".
  • epilepsie adevărată (idiopatică) sau „majoră” la copii;
  • absența sau epilepsia „minoră” (această formă apare doar în copilărie);
  • epilepsie nocturnă sau frontală;
  • Epilepsie rolandică;
  • forma temporala a bolii.

Epilepsie adevărată sau „majoră” la copii

Epilepsie nocturnă (frontală)

Forme de epilepsie la copiiManifestările bolii
Patologia se caracterizează prin apariția convulsiilor generalizate sub forma:

  • convulsii tonice (se remarcă îndreptarea și imobilitatea anumitor grupe musculare);
  • convulsii clonice (contracții musculare ale diferitelor grupe musculare);
  • trecerea de la un tip de convulsie la altul (convulsii clonico-tonice).

Cel mai adesea, un atac „mare” este însoțit de:

  • pierderea conștienței;
  • saliva;
  • stop respirator pe termen scurt;
  • urinare involuntară;
  • mușcătura limbii cu spumă sângeroasă la gură.

Copilul are pierderi de memorie după un atac.

Absorbție sau epilepsie „minoră” la copii

Această patologie continuă cu convulsii locale, în care un anumit grup muscular este implicat în procesul de excitație..

Absențele se manifestă adesea:

  • rotirea capului într-o parte cu privirea oprită;
  • „Decolorarea” copilului într-o poziție;
  • contracția caracteristică a unui grup muscular sau relaxarea lor ascuțită.

După sfârșitul unei astfel de crize epileptice, copilul nu simte un decalaj în timp și continuă mișcările sau conversația începute înainte de criză și nu își amintește deloc ce se întâmplă.

Mai rar, absențele se pot manifesta ca:

  • senzații neobișnuite de auz, gust sau vedere;
  • Atacuri de dureri de cap spastice sau dureri abdominale însoțite de greață, transpirație, ritm cardiac crescut sau febră;
  • probleme mentale.
Convulsiile de epilepsie în timpul somnului indică în mod clar locația focalizării epileptice în lobii frontali ai creierului (epilepsie frontală).

Această formă a bolii este considerată cel mai ușor tip de boală și este ușor de tratat, dar în același timp terapia este lungă și se desfășoară sub supravegherea unui specialist..

Cu această epilepsie frontală, se determină momentul declanșării crizei:

  • epilepsie nocturnă - semnele apar doar în timpul somnului;
  • epilepsie înainte de trezire.

Crizele epileptice pe timp de noapte apar ca:

  • parasomnii - tremurături ale picioarelor la adormire, care apar involuntar și sunt adesea combinate cu tulburări de mișcare pe termen scurt după trezire;
  • dormit și dormit (somnambulism) cu udarea patului și coșmaruri.

Dacă aceste simptome persistă la vârsta adultă, mai des în absența sau întreruperea terapiei, această epilepsie frontală devine mai severă și se manifestă ca agresivitate la trezire sau cauzând vătămări corporale.

Epilepsie rolandică

Epilepsia rolandică este o formă moștenită de epilepsie, dar este considerată cea mai comună și benignă.

Apariția semnelor este asociată cu apariția unui focus de excitabilitate crescută în cortexul regiunii temporale centrale a creierului (canelura Roland).

Simptomele bolii apar mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani sub forma:

  • aura senzorială (purtători de atac) - furnicături unice, furnicături sau amorțeli în gingii, buze, limbă, față sau gât;
  • o criză epileptică se manifestă sub formă de convulsii pe o parte a feței sau zvâcniri unilaterale scurte ale mușchilor laringelui și faringelui, buzelor și / sau limbii, care sunt însoțite de salivare crescută sau tulburări de vorbire.

Durata unui atac este în medie de două-trei minute.

La începutul dezvoltării bolii, atacurile apar mai des și se repetă de mai multe ori pe an, iar odată cu vârsta apar mai rar (singuri) și se opresc complet.

Epilepsia lobului temporal

Epilepsia temporală are trăsături caracteristice și se manifestă sub formă de convulsii prelungite și agravarea clinicii în timp.

Prezenții unui atac sunt:

  • Dureri de stomac;
  • greaţă;
  • palpitații;
  • transpirație excesivă;
  • respiratie dificila;
  • tulburări de deglutiție.

Trăsăturile caracteristice ale acestei forme de epilepsie includ:

  • atacuri simple;
  • atacuri complexe.

Sunt definite atacurile simple:

  • întorcând capul și ochii spre vatră;
  • tulburări psihice (stare de „somn de veghe”, panică, senzație de schimbări în timp (încetinire sau accelerare);
  • tulburări de dispoziție (euforie, depresie, frici);
  • dezorientarea în spațiu și în sine.

Atacuri complexe apar sub forma diferitelor mișcări repetitive (automatisme):

  • smacking;
  • bătut;
  • zgâriere;
  • clipind;
  • a rade;
  • mestecat;
  • repetarea sunetelor individuale;
  • înghițire.

Convulsiile sunt adesea însoțite de o lipsă de răspuns la stimuli și / sau o oprire completă a conștiinței.

Cu un curs complicat al bolii, convulsiile convulsive se alătură.

Tratamentul epilepsiei

Tacticile de tratare a epilepsiei la copii depind de forma și cauza bolii, dar medicamentele antiepileptice sunt aproape întotdeauna prescrise, ceea ce reduce pregătirea convulsivă a creierului.

Medicamentul și doza sunt selectate individual, luând în considerare:

  • forme ale bolii;
  • tipul de convulsii;
  • vârsta copilului;
  • prezența bolilor concomitente.

Terapia anticonvulsivantă continuă continuu și mult timp (de câțiva ani) sub supravegherea medicului curant.

Anularea medicamentelor este posibilă cu remisie prelungită (absența completă a convulsiilor).

În epilepsia severă (malignă), se adaugă medicamente antiepileptice:

  • dieta cetogenica;
  • hormoni steroizi;
  • operație neurochirurgicală (conform indicațiilor).

Formele benigne de epilepsie, supuse supravegherii constante de către un specialist și tratament pe termen lung (chiar și în absența simptomelor și convulsiilor) sunt:

  • convulsii benigne ale nou-născuților;
  • epilepsie nocturnă
  • citirea epilepsiei (convulsiile se dezvoltă în timpul sau după lectură);
  • epilepsie rolandică benignă.

Părinții ar trebui să cunoască toate simptomele caracteristice ale epilepsiei la copii pentru a reacționa în timp util, pentru a solicita sfatul unui specialist, pentru a diagnostica și a exclude sau confirma diagnosticul.

Este imposibil ca frica să amâne o vizită la medic, mai ales dacă convulsiile copilului reapar, mai ales dacă acestea devin mai frecvente sau se modifică odată cu agravarea simptomelor. Epilepsia este adesea deghizată în alte boli - nevroze, manifestări psihosomatice, paroxisme autonome. Prin urmare, este necesară o diagnosticare instrumentală - o electroencefalogramă, monitorizare video sau EEG cu factori provocatori. Este imposibil să refuzați diagnosticul și tratamentul - acest lucru provoacă o agravare a formelor și a evoluției bolii.

De multe ori sănătatea copilului și prognosticul bolii pentru viață și sănătatea viitoare sunt în mâinile noastre și acest lucru nu poate fi ignorat.

Puteți citi mai multe despre tratamentul epilepsiei în acest articol:

Tratamentul epilepsiei la copii - ce trebuie să știți despre aceasta

medic - pediatru Sazonova Olga Ivanovna