Diagnostic în zona dvs.
Examinări CT populare
CT (tomografia computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) ale vaselor cerebrale sunt utilizate pentru a diagnostica patologiile vasculaturii capului și gâtului. Un nume alternativ pentru acest studiu este MR sau CT angiografia creierului. Care este mai bine de ales - RMN sau CT al vaselor creierului? Vom încerca să oferim răspunsul la această întrebare în acest articol..
Conceptul de CT sau RM-angiografie este adesea folosit în literatura și practica medicală ca termen colectiv pentru orice examinare vasculară folosind un tomograf. În centrele RMN, RM-angiografie se numește de obicei imagistica prin rezonanță magnetică a arterelor, denumirea alternativă este MR-arteriografie sau RMN a vaselor creierului. Această examinare nu include o scanare a venelor capului. Pentru aceasta, se efectuează un studiu separat - MR-venografie. Diferența dintre angiografia MR și venografia MR constă în focalizarea diagnosticului și software. MRA vizualizează sistemul vascular arterial, iar venografia MR (RMN) arată patul venos.
Aceeași diviziune se observă și în tomografia computerizată. În centrele de diagnostic puteți face angiografie CT - este, de asemenea, CT a vaselor creierului sau examinarea CT a venelor - venografia CT. CT al vaselor creierului este cel mai adesea combinat cu CT al vaselor gâtului.
Angiografia RMN și CT nu trebuie confundată cu angiografia directă. Angiografia clasică este o metodă de cercetare simplă din punct de vedere tehnologic. A apărut în 1927, când neurologul portughez Dr. Moniz a realizat primul studiu angiografic cu introducerea unui agent de contrast. Mult timp, această metodă a rămas standardul de aur pentru examinarea vaselor capului, inimii, coloanei vertebrale, gâtului, extremităților inferioare și aortei abdominale. Principalul dezavantaj al acestui tip de angiografie este necesitatea efectuării unei puncții mecanice a vaselor (carotidă sau arteră femurală) pentru a introduce un agent de contrast și un dispozitiv de examinare. Hipertensiunea directă este în cele din urmă o procedură invazivă care necesită spitalizare și prezintă un anumit risc de complicații. În plus, angiografia clasică face posibilă realizarea angiogramelor numai în proiecție frontală sau laterală..
Hagiografia directă are, de asemenea, limitări diagnostice. Cu ajutorul său, medicul poate lua în considerare în detaliu suficient anomaliile vasculare în sine (stenoză, ocluzii), dar nu poate furniza informații despre malformațiile arteriale, tromboza venoasă, natura hemoragiei în accident vascular cerebral și starea materiei cerebrale. Acest lucru va necesita CT sau RMN ale vaselor creierului..
| Angiografie clasică | Angiografie CT | Angiografie MR |
Principiul obținerii unei imagini este principala diferență fundamentală între RMN și CT a vaselor cerebrale. Hagiografia computerizată utilizează raze X. În timpul scanării, acestea trec prin zona de examinare la unghiuri diferite, iar senzorii dispozitivului estimează viteza razelor X care trec prin țesuturi de diferite densități.
Tomografia computerizată a vaselor creierului și gâtului necesită utilizarea obligatorie a unui agent de contrast pe bază de iod. Fără ea, tomogramele nu vor fi informative. Contrastul este de obicei injectat printr-un cateter plasat la cot. Procesul de contrast nu este complicat și poate fi efectuat în ambulatoriu. Cu toate acestea, contrastul cu un preparat care conține iod are propriile riscuri. Când iodul intră în organism, are un efect nefrotoxic, prin urmare, cu câteva zile înainte de CT cu contrast, pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie să fie supuși testelor de sânge pentru creatinină pentru a determina funcționalitatea rinichilor
Scanarea CT a vaselor cerebrale cu contrast are o serie de dezavantaje - costul acestei examinări este ridicat, iar femeilor însărcinate și copiilor nu li se prescrie din cauza riscului de a dăuna corpului copilului. Costul angiografiei CT este aproape de două ori mai mare decât RMN-ul vaselor cerebrale, deoarece include întotdeauna costul suplimentar al contrastului.
Activitatea RMN-ului se bazează pe efectul rezonanței magnetice nucleare, în care atomii de hidrogen din celulele corpului încep să oscileze sub influența unui câmp magnetic și a impulsurilor de frecvență radio. Această rezonanță este preluată de tomograf și tradusă în imagini tridimensionale ale rețelei vasculare. Deoarece sângele conține multă apă și este un bun paramagnet, contrastul pentru MR-hagiografie nu este necesar în majoritatea cazurilor.
Angiografia MR a creierului durează de obicei în medie 15-20 de minute. Dacă este necesar să se administreze contrastul, durata studiului ajunge la 40 de minute, deoarece medicul trebuie să efectueze în esență două scanări: pre-contrast și contrast și apoi să compare rezultatele. Scanarea CT a vaselor cerebrale cu contrast durează 20-30 de minute.
Angiografia CT este cel mai bun mod de a studia starea vaselor de sânge din creier. Aceasta implică utilizarea unui agent de contrast special care vă permite să identificați toate patologiile și modificările care au avut loc în partea arterială sau venoasă a fluxului sanguin către cap și gât. Angiografia CT a vaselor cerebrale este o procedură destul de sigură, care practic nu provoacă efecte secundare și consecințe neplăcute.
În primul rând, trebuie să înțelegeți ce este angiografia CT. Angiografia tomografiei computerizate este una dintre metodele moderne de examinare cu raze X a corpului uman. Tehnica oferă o oportunitate de a construi pe ecran un model tridimensional al vaselor limfatice examinate, venelor și arterelor creierului.
Metoda de diagnostic angiografic face posibilă efectuarea unui studiu detaliat al fluxului sanguin și determinarea profunzimii proceselor patologice care apar în vase. Acest lucru a fost posibil prin utilizarea unui agent de contrast administrat intravenos pacientului..
Principiul de funcționare al agentului de contrast este după cum urmează:
Cu ajutorul angiografiei computerizate, devine posibil să se identifice în timp:
Cel mai adesea, CT este prescris dacă alte metode de diagnostic nu au dat rezultate și nu au prezentat o imagine clinică completă a stării vaselor capului și gâtului..
Tomografia computerizată-angiografia este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de diagnostic hardware. Popularitatea și cererea atât de ridicate se datorează prezenței următoarelor avantaje:
1. Conținut ridicat de informații și detalii ale procesului.
2. Precizie ridicată a rezultatului obținut.
3. Durată relativ scurtă a procedurii de diagnostic (aproximativ 20 de minute).
4. Reducerea expunerii la radiații în corpul pacientului în comparație cu alte metode de studii cu raze X.
5. Capacitatea de a identifica diferite boli în stadiul incipient al dezvoltării, precum și de a analiza modificările funcționale și morfologice ale vaselor creierului.
Angiografia CT, ca majoritatea metodelor de diagnosticare hardware, prezintă o serie de dezavantaje. Acestea ar trebui să includă:
Cu toate acestea, precizia și detaliile ridicate ale metodei elimină complet orice dezavantaje..
Angiografia CT poate oferi o imagine tridimensională a sistemului vascular și poate examina în detaliu fluxul sanguin. Pentru cercetări detaliate, se folosește un agent de contrast, care se face de obicei pe bază de iod..
Înainte de efectuarea procedurii, este necesară pregătirea preliminară. Include:
Procedura se efectuează în ambulatoriu. Numai pacientul se află în camera de control. Un medic specialist observă totul în spatele geamului.
Pentru a începe intravenos printr-un cateter venos, pacientului i se injectează un agent de contrast într-un volum de 100 ml. Cel mai adesea, medicamentul este injectat în vena cubitală folosind o seringă specială. În acest caz, pacientul se află într-o poziție predispusă pe masa mobilă a tomografului.
În paralel cu utilizarea unui agent de contrast, se efectuează o scanare a zonei examinate a corpului. În același timp, o persoană poate simți o ușoară căldură în tot corpul și o ușoară greață. Nu vă fie teamă de aceste simptome, deoarece acesta este un fel de reacție a corpului la contrastul injectat.
În timpul procedurii, trebuie să mențineți o poziție staționară. Faptul este că până și cele mai mici mișcări pot distorsiona imaginea afișată pe computer. Periodic, pacientul va trebui să-și țină respirația timp de 15-20 de secunde.
Dacă examinatul simte disconfort și amețeli în timpul procesului, cel mai bine este să spuneți medicului despre asta. Comunicarea lor se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special instalat pe tomograf. În unele cazuri, manipularea poate fi oprită.
De regulă, angiografia durează în medie 20-30 de minute, deoarece viteza de obținere a imaginilor este destul de mare. În unele cazuri, diagnosticul poate fi întârziat mult timp (până la 60 de minute).
După procedură, pacientul primește o concluzie de la medic. Compilarea sa durează de la 40 la 70 de minute.
Angiografia vaselor gâtului și a creierului este prescrisă cel mai adesea pentru a confirma sau a nega dacă un pacient are:
Angiografia capului și gâtului utilizând un agent de contrast care conține iod poate fi, de asemenea, prescrisă de un medic cu experiență dacă pacientul prezintă următoarele simptome:
Toate simptomele de mai sus pot indica dezvoltarea oricărei boli grave sau a unui proces patologic în organism. Prin urmare, este important să le acordați atenție la timp și să faceți testele de diagnostic necesare..
Scanarea CT a vaselor cerebrale folosind un agent de contrast este o procedură destul de complicată, cu o serie de contraindicații. Diagnosticul, de regulă, nu se efectuează dacă pacientul are:
În plus, CT nu se efectuează în cazul unei afecțiuni grave a pacientului și a stării sale de sănătate precare, deoarece diagnosticul poate agrava acest lucru și poate servi ca apariția unor consecințe nedorite, inclusiv moartea..
Angiografia nu se face la copii mici, deoarece procedura poate afecta negativ corpul în curs de dezvoltare. Adesea, manipularea este atribuită copiilor peste 14 ani. În plus, este complet contraindicat în timpul sarcinii..
Datorită numărului mare de restricții grave asupra diagnosticului, se efectuează exclusiv dacă pacientul are o programare de la un medic specialist. Pentru angiografie, ar trebui să aveți alături:
De regulă, angiografia vaselor capului trece fără disconfort sau efecte secundare. O persoană este capabilă să simtă doar căldură în corp de la un agent de contrast și ușor disconfort datorită nevoii de a fi nemișcată pentru o anumită perioadă de timp.
Efectele secundare pot apărea dacă sunteți alergic la iod, care face parte din substanța de contrast. Cu toate acestea, dacă există o reacție alergică la medicamentele care conțin iod, medicii prescriu cel mai adesea alte teste de diagnostic, cum ar fi RMN.
Înainte de a efectua manipularea, pacientul trebuie să informeze medicul despre administrarea oricăror medicamente, deoarece acestea pot provoca consecințe nedorite. Materialele medicale trebuie întrerupte cu cel puțin 12 ore înainte de testele de diagnostic..
Angiografia CT este una dintre cele mai exacte și mai informative metode pentru studierea stării sistemului vascular al creierului. Este prescris de un medic dacă suspectați dezvoltarea unor boli grave sau a unor procese patologice în corpul pacientului..
➤ Unde se poate face o scanare CT a vaselor creierului din Kazan? Am găsit 1 centru de diagnostic CT cu prețuri începând de la 0 și cele mai noi reduceri și promoții de la centrele de diagnostic!
Comparați prețurile și faceți o programare pentru angiografia CT a vaselor cerebrale din apropierea casei dvs. Concentrați-vă pe locația centrului, pe tomograf, pe programul de lucru. Noaptea există șansa de a obține până la 50% reducere!
Absența simptomelor patologice nu garantează o bună funcționare a alimentării cu sânge a structurii creierului. Capacitatea de lucru a organismului și starea sa generală depind de vasele creierului..
Din acest motiv, dacă există vreo suspiciune, este necesar să se supună unui diagnostic folosind tomografie computerizată (angiografie). Examinarea se efectuează cu respectarea strictă a indicațiilor și contraindicațiilor.
Scanarea CT a vaselor cerebrale poate oferi cele mai rapide și mai fiabile informații despre structura și starea sistemului circulator. La fel și următoarele modificări:
Procedura utilizează pe scară largă un agent de contrast care este injectat intravenos în braț. Facilitează vizualizarea mai clară a zonelor mici ale patului vascular, precum și examinarea fluxului sanguin și a aportului de sânge.
Ce arată studiul și cum este realizat pe video:
Fiecare diagnostic, inclusiv tomografia computerizată (angiografie) are propriile indicații pentru programare, pe care fiecare pacient ar trebui să le cunoască înainte de a face o tomografie computerizată a vaselor creierului:
Se recomandă efectuarea examinării pe un tomograf, care are capacitatea de a construi o reconstrucție tridimensională a sistemului vascular. Diagnosticul este sigur și practic nu este traumatic.
În ciuda faptului că scanarea CT a vaselor creierului și gâtului vă permite să detectați o listă imensă de boli pentru care medicii curenți insistă să efectueze angiografie, are o anumită listă de contraindicații:
În același timp, este interzisă efectuarea scanării CT a creierului și a vaselor de sânge în prezența corpurilor străine de metal, precum și aducerea accesoriilor care conțin metal în camera de tratament, deoarece acest lucru poate reduce rezultatele diagnostice la „nu”..
Angiografia CT se efectuează folosind o tehnologie specifică: tomograful realizează felii la ritmul cardiac al pacientului, ceea ce asigură claritatea imaginilor. Pulsul pacientului nu trebuie să depășească 65 de bătăi. Pentru o astfel de stabilitate, medicii dau pacientului medicamente..
După administrarea de mediu de contrast, pacientul poate dezvolta un gust metalic în gură, greață și amețeli.
Pacientul este așezat pe o masă mobilă, poziția este fixată cu ajutorul centurilor specializate. Tabelul este mutat în interiorul inelului tomografului și începe diagnosticul. Toate informațiile colectate de tomograf sunt transmise către un computer specializat, care creează imagini tridimensionale folosind un program special. Pe baza acestor imagini, radiologul face o transcriere. Odată cu decriptarea primită, trebuie să vă contactați medicul și, dacă este necesar, să începeți un curs de tratament.
Când injectează contrast, el recomandă să beți multe lichide pentru a elimina cât mai repede posibil contrastul din corp într-un mod natural. Mamelor care alăptează li se recomandă să nu hrănească bebelușul pentru o anumită perioadă de timp.
CT și RMN sunt cele mai eficiente și populare metode de diagnostic. Au o serie de diferențe între ele:
Tomografia computerizată multispirală (MSCT) a vaselor este o metodă minim invazivă pentru vizualizarea arterelor mari și a ramurilor lor mari. Studiul este indicat pacienților:
Angiografia MSCT este împărțită în arterio și venografie selectivă și neselectivă.
Agentul de contrast intră mai întâi în circulația pulmonară, apoi în aorta și în vasele arteriale mai mici din tot corpul.
De obicei, sunt investigate doar una sau două zone adiacente, deoarece viteza de scanare este lentă, iar dispozitivul de obicei nu ține pasul cu fluxul sanguin.
Preparatele de contrast care conțin iod sunt utilizate pentru angiografia MSCT.
Atenție: dacă sunteți alergic la iod, contrastul este contraindicat!
Scara de scanare depinde de:
Dacă zona afectată este cunoscută, scara este limitată numai la aceasta și cu câțiva centimetri înainte și după.
Dacă amploarea și localizarea modificărilor patologice nu sunt clare, zona de scanare ajunge la jumătate de metru sau mai mult, de exemplu, atunci când se examinează vasele coapsei.
Tomografia în spirală este utilizată pentru a evalua vasele. pas cu pas este prea lent și tomograful nu ține pasul cu fluxul sanguin.
În medie, durează 10-30 de secunde pentru a explora o zonă lungă de 10 cm, în funcție de lățimea virajului în spirală. Timpul de contrast stabil al arterelor gâtului, de exemplu, este de 10-15 secunde.
Prin urmare, este necesar să se compare viteza aparatului cu timpul disponibil de contrast vascular..
Angiografia CT poate fi efectuată pe tomografe cu 16 sau mai multe rânduri de detectoare. Pe astfel de dispozitive este posibil să se distingă vasele de sânge de până la 1 mm lățime, dar numai lumenul arterelor de 2-3 mm lățime poate fi caracterizat.
Pentru angiografia coronariană, un tomograf computerizat cu un număr mare de rânduri de detectoare - de la 32. Optim - 256 sau 512.
În general, cu cât sunt mai mulți detectoare, cu atât rezoluția este mai mare și se pot evalua vasele mai mici. Cu toate acestea, expunerea crește și în consecință..
Luați în considerare: cu cât sunt mai multe felii, cu atât rezoluția este mai mare.
| Zona | Frontiere |
| Cap | De la baza craniului până la sutura coronară |
| Gât | De la deschiderea superioară a pieptului până la baza craniului |
| Cutia toracică | 10 cm sub diafragmă până la diafragma superioară a toracelui |
| Stomac | De la nivelul iliului la 2 cm deasupra diafragmei |
| Pelvis | 2 cm sub articulația pubiană până la nivelul crestelor iliace |
| Membrele inferioare | De la nivelul bifurcației aortice până la degetele de la picioare |
| Membrele superioare | De la nivelul bifurcației trunchiului brahiocefalic până la degetele mâinii |
Pregătirea depinde de zona de scanare. Punct general:
Înainte de a examina vasele inimii:
De îndată ce densitatea depășește valoarea setată, scanarea începe cu parametrii presetați..
Notă! Declanșatorul este setat la examinarea:
În funcție de zona de scanare, parametrii afișați în tabel pot varia..
| Parametru | Caracteristici |
| Poziția pacientului | Picioarele sau capul către scaner, pe spate sau pe stomac |
| Direcția de scanare | Caudal (la picioare), cranian (la cap) |
| Zona de interes | Lumenul arterial ușor deasupra sau sub zona de scanare |
| Zona de scanare | Zona anatomică de evaluat |
| Declanșator | Valoarea densității peste care tomograful începe scanarea |
| Rata de injectare | De obicei 4-5 ml / sec |
| Volumul contrastului | 50-150 ml |
Cercetarea împreună cu pregătirea durează 10-30 de minute. Majoritatea covârșitoare a timpului este dedicată pregătirii, scanarea însăși durează de obicei 10-30 de secunde.
Vă rugăm să rețineți că colectarea datelor durează foarte puțin. Este nevoie de mult mai mult timp pentru a vă pregăti pentru procedură.
Așteptarea rezultatelor în diferite clinici durează de la o oră la câteva zile.
Radiologul oferă, de asemenea, sfaturi de urmat.
Complicațiile în majoritatea cazurilor sunt asociate cu introducerea contrastului.
Acestea includ:
În timpul introducerii contrastului, sunt posibile următoarele:
În plus, la locul injectării, pot apărea următoarele:
Se poate dezvolta și insuficiența renală. Riscurile legate de radiații sunt scăzute.
Nu se recomandă efectuarea MSCT - la copii mici, la femeile însărcinate și în timpul alăptării - dacă acest studiu poate fi înlocuit cu altul fără a fi afectat.
| Metodă | Beneficii | dezavantaje |
| Angiografia tradițională | Rezoluție înaltă, capacitatea de a vizualiza vase mici | Expunerea la radiații, nevoia de contrast, invazivitate |
| Angiografie RMN | O metodă de diagnostic în evoluție, nu este necesară nicio contrastare, nu există expunere la radiații, capacitatea de a evalua structurile adiacente | Durata studiului, artefacte din pulsația vasculară, imposibilitatea de a efectua în prezența obiectelor metalice magnetice în corp |
| Ecografie | Fără radiații, rezoluție ridicată a senzorilor moderni, capacitatea de a evalua direcția fluxului de sânge (Doppler color) și prezența fluxului sanguin (Doppler de putere) | Incapacitatea de a vizualiza vasele protejate de oase și gaze |
Costul angiografiei MSCT în 2020 în Rusia variază de la cinci la cincisprezece mii de ruble. Suma depinde de:
Examinarea tomografică computerizată a vaselor de sânge prezintă atât avantaje, cât și dezavantaje. Este utilizat pe scară largă atât în ambulatoriu, cât și în practica internată..
Cu toate acestea, ar trebui luată în considerare disponibilitatea metodelor alternative și, dacă este posibil, aplicată. Clinicianul sau radiologul decide ce metodă este cea mai potrivită..
Scurtă descriere a procedurii
Timp: 10-50 minute
Nevoia de a utiliza un agent de contrast: așa cum este prescris de un medic
Nevoia de pregătire pentru studiu: nu
Prezența contraindicațiilor: da
Restricții: disponibile
Timp de pregătire a concluziilor: până la 1 oră
Copii: peste 14 ani
Unul dintre cele mai populare studii în medicina modernă este angiografia CT, care este o metodă cu raze X pentru vizualizarea stării funcționale și morfologice a vaselor cerebrale. În timpul scanării, se obțin o serie de imagini ale arterelor, venelor și sinusurilor craniene, aceste imagini pot fi ulterior reconstruite într-un model volumetric al circulației cerebrale.
Acest studiu vă permite să trageți concluzii precise despre locurile de îngustare și extindere a vasului, blocarea lumenului vasului de un tromb, compresia unei artere sau vene de către o tumoare în creștere, prezența unui proces inflamator și alte tulburări.
Rețineți că angiografia CT se efectuează întotdeauna cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast radiopac care conține compuși de iod - în caz contrar examinarea va fi neinformativă..
Acest tip de cercetare poate fi recomandat unui pacient în caz de disponibilitate:
plângeri de dureri de cap cronice sau severe;
greață regulată sau intermitentă;
durere în gât;
traume trecute ale creierului;
a suferit o microstroke sau un accident vascular cerebral;
alte simptome neurologice care indică prezența patologiilor în alimentarea cu sânge a creierului.
Cu un diagnostic ambiguu, de exemplu, cu plângeri de cefalee de origine necunoscută, se efectuează diagnostice complexe - angiografia CT a vaselor creierului și gâtului.
Angiografia CT a creierului permite detectarea unei game largi de modificări patologice în sistemul vascular:
malformații congenitale (malformații arteriovenoase);
ateroscleroza arterelor creierului;
consecințele leziunilor cerebrale traumatice, de exemplu, hemoragia în cavitatea craniană;
accident vascular cerebral, ischemie cerebrală;
tromboza sinusurilor, arterelor sau venelor venoase;
compresia vasului de o neoplasmă;
tumori vasculare primare, angioame;
umflarea pereților vasului (diverticul);
îndoituri ale vaselor de sânge sau îngustarea lumenului lor;
în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, utilizând metoda, se vizualizează căile fluxului sanguin colateral și se evaluează nivelul ocluziei;
Angiografia CT a vaselor cerebrale are o mare importanță în pregătirea unui pacient pentru intervenții chirurgicale și monitorizarea eficacității trombolizei și a altor terapii..
Acest studiu se efectuează și în cazul în care pacientul are contraindicații la angiografia MR, în cazurile în care examinările alternative efectuate anterior au dat un rezultat discutabil.
Studiul vaselor capului folosind angiografie CT nu necesită o pregătire specială - cu o zi înainte, puteți mânca alimente, puteți lua medicamente. Cu toate acestea, unele centre de diagnostic solicită pacientului să refuze mâncarea cu 4-6 ore înainte de diagnostic, astfel încât această problemă ar trebui clarificată cu specialiștii clinicii atunci când se face o programare pentru procedură. De asemenea, poate fi recomandat să vă abțineți de la consumul de alcool și alimente care modifică compoziția sângelui (picant, gras, prăjit etc.) timp de câteva zile înainte de procedură..
Dacă pacientul are tulburări de rinichi, este necesar să treceți o analiză a indicatorilor de biochimie a sângelui (uree și creatinină), deoarece, cu un studiu de contrast, există riscul deteriorării suplimentare a funcțiilor renale.
Una dintre metodele alternative pentru examinarea vaselor cerebrale este angiografia MR, principalele avantaje ale acesteia, în comparație cu CT-ul vaselor, sunt absența razelor X și necesitatea îmbunătățirii contrastului, care are o mare importanță pentru diagnosticul femeilor gravide, copiilor mici și pacienților cu alergie la iod. Cu conținutul egal de informații al ambelor metode, se poate observa că nu numai starea vaselor, ci și țesuturile moi adiacente sunt evaluate pe imaginile MR. Avantajul angiografiei CT este capacitatea de a vizualiza oasele craniului, de a diagnostica tulburări ale sistemului ventricular al creierului și de rupturile venelor și arterelor, de a identifica cheagurile din interiorul anevrismului și de relația acestuia cu artera de hrănire..
Un alt avantaj al angiografiei CT, spre deosebire de RMN, este că poate fi efectuat la pacienții cu structuri metalice și stimulatoare cardiace..
O altă metodă modernă de evaluare a vasculaturii creierului este angiografia cerebrală, care, la fel ca CT, este un tip de studiu radiopac. O caracteristică a tehnicii este că un cateter introdus în patul vascular al pacientului este adus în artera carotidă prin artera femurală. După injectarea agentului de contrast, este luată prima serie de imagini. După ce contrastul trece prin toate țesuturile, se iau o serie repetată de imagini pentru a determina caracteristicile fluxului venos de sânge.
Avantajul angiografiei cerebrale asupra CT este capacitatea de a efectua manipulări chirurgicale în timpul acesteia, de exemplu, de a instala o umplutură specială atunci când este detectat un anevrism, ceea ce duce la închiderea acestuia.
Spre deosebire de CT a creierului, angiografia clasică are următoarele dezavantaje:
interferența externă în corp și încălcarea integrității țesuturilor;
pregătire preliminară obligatorie, inclusiv punctul de diagnosticare a postului;
prezența unui cardioreanimatolog și anestezist în timpul studiului;
unele dintre contraindicații sunt boli care sunt însoțite de o tulburare de coagulare a sângelui.
După încheierea studiului, pacientul primește o serie de imagini tipărite pe film sau înregistrate pe disc, precum și o descriere tipărită a acestora de către un radiolog.
Mai mult, cu imaginile și decodificarea lor, pacientul trebuie să contacteze medicul curant care l-a trimis pentru această examinare. Dacă pacientul a suferit angiografie CT din proprie inițiativă, alegerea unui specialist îngust se face în funcție de patologiile identificate.
În bolile cauzate de funcționarea defectuoasă a vaselor cerebrale, devine necesară efectuarea unui diagnostic precis pentru a prescrie medicamente sau pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Angiografia este o metodă modernă de examinare care ajută la examinarea patologiei fără a afecta pacientul.
Este dificil să vezi vasele de sânge prin simpla luare de raze X. Particularitatea angiografiei este că este introdus un agent de contrast special, cu ajutorul căruia, în timpul unei revizuiri cu raze X, este posibil să se vadă modificările din imagini. Tehnica ajută la identificarea:
La efectuarea angiografiei vaselor cerebrale, agenții de contrast sunt furnizați arterelor carotide sau vertebrale. Preparatele conțin iod. Acestea trebuie utilizate cu precauție de către pacienții alergici la aceasta. Este necesar să se ia în considerare cu atenție nefrotoxicitatea - efectul dăunător al medicamentului asupra rinichilor. Pentru examinare, se folosesc substanțe de contrast:
Angiografia cerebrală este utilizată pentru identificarea patologiilor, diagnosticarea bolilor și planificarea operațiilor. Această metodă este atribuită în cazul:
Angiografia are contraindicații în funcție de modul de administrare. Există aceleași restricții pentru toate metodele:
O contraindicație pentru metoda clasică și tomografia computerizată este interzicerea expunerii la raze X. Angiografia prin rezonanță magnetică poate avea limitări asociate cu utilizarea unui câmp magnetic. Aceasta include:
În timpul angiografiei, un agent de contrast este furnizat printr-un ac de puncție sau un cateter este adus în patul vascular dorit. Apoi începe examinarea. Conform localizării contrastului, se disting angiografia:
Există mai multe modalități de a efectua angiografie cerebrală, care diferă prin tehnica imagistică. Fiecare are propriile sale caracteristici, este numit de specialiști în conformitate cu indicațiile pacientului și cu cantitatea necesară de informații. Pentru examinare, se folosește metoda clasică - se efectuează o radiografie a creierului după introducerea contrastului, patologiile sunt dezvăluite dintr-o serie de imagini.
Tehnicile moderne de angiografie sunt mai informative:
La efectuarea tomografiei computerizate, un agent de contrast este injectat în vena cotului brațului. Este convenabil - nu există intervenție chirurgicală, ca și în cazul unei puncții. Apoi se efectuează un studiu strat cu strat al creierului, imaginile sunt procesate folosind programe speciale în imagini volumetrice, pe care vasele sunt clar vizibile. Rezultatele studiului pot arăta patologii, pot servi drept informații pentru operațiuni. Radiațiile cu raze X cu acest tip de examinare sunt semnificativ mai mici decât cu cele clasice.
MRA a vaselor cerebrale se efectuează atunci când pacientul este alergic la iod în substanțe de contrast sau iradierea cu raze X este contraindicată. Imagistica prin rezonanță magnetică folosește un câmp magnetic în activitatea sa. Studiul este nedureros. MR-angiografia vaselor cerebrale oferă un diagnostic foarte precis, ca urmare a studiului, se emite o imagine tridimensională, se verifică starea vaselor și a capilarelor.
Una dintre cele mai avansate metode de cercetare este MSCT: tomografie computerizată multislice a vaselor cerebrale. Se remarcă prin viteza mare de scanare. Tubul se rotește în spirală în jurul pacientului în timp ce mișcă treptat masa. Imaginile tridimensionale sunt caracterizate de înaltă definiție. Angiografia fluorescentă este utilizată pentru examinarea vaselor retinei. Un contrast special este injectat într-o venă, intră în ochi cu sânge și, cu o iluminare specială, vasele sunt vizibile, sunt detectate patologii.
Înainte de studiu, pacientul nu ar trebui să mănânce timp de 10 ore și să nu bea timp de 4 ore. Trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice. În timp ce este necesară o intervenție chirurgicală pentru a injecta contrastul, sunt prescrise următoarele:
O examinare se efectuează într-o clinică. După pregătirea și livrarea mediului de contrast, pacientul este așezat pe masă și creierul este scanat cu echipamente speciale. Imaginea rezultată ajută la stabilirea cu precizie a unui diagnostic, astfel încât medicul curant să poată prescrie terapie sau intervenție chirurgicală. După examinarea vaselor gâtului și creierului, pacientul rămâne în spital câteva ore, apoi este externat.
Examinarea vaselor cerebrale prin angiografie poate avea complicații minore. Acestea includ:
La două zile după examinarea angiografică a venelor, vaselor de sânge și arterelor creierului, pacientul se va simți încrezător dacă respectă anumite reguli. În prima zi trebuie:
Examinarea angiografică a vaselor cerebrale se efectuează în clinici cu echipamente adecvate, centre medicale. Costul procedurilor la Moscova și la periferie nu diferă prea mult. Defalcarea prețurilor este:
Victoria, 46 de ani: Foarte des am avut dureri de cap, astfel încât să nu pot dormi. Mult timp nu au putut găsi motivul, până când nu m-au trimis la o tomografie computerizată pentru a examina vasele creierului. Cu toate acestea, costul procedurii este ridicat, dar durerea este deja intolerabilă. Pe baza rezultatelor, neurologul a prescris un tratament, acum mă simt mult mai bine. O tehnică foarte utilă.
Anna, 56 de ani: Câți s-au dus la medici pentru a-ți prescrie tratamentul, dar din cauza amețelilor constante merg, ținându-mă de perete. Au vrut să mă trimită pentru o tomografie computerizată, dar sunt alergic la iod. Au comandat o examinare cu un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică și au găsit probleme cu vasele creierului. Acum urmez un curs de tratament, amețelile au devenit mai puțin frecvente.
Anastasia, 48 de ani: Cât m-am speriat când soțul meu și-a pierdut cunoștința. M-au dus într-o ambulanță și mi-au făcut o scanare CT a creierului. S-a dovedit că a existat o tumoare care stoarce vasul. În mod surprinzător, totul este foarte clar vizibil în imaginea volumetrică. Am numit o operație, suntem foarte îngrijorați de rezultate. Metodă uimitoare - puteți vedea totul vizual.
Angiografia creierului (angiogramă sau arteriografie) este un studiu care vă permite să examinați starea vaselor. O măsură de diagnostic este prescrisă înainte de operații complexe, în prezența simptomelor precum dureri de cap, tinitus, leșin, amețeli. Conform rezultatelor examinării, este posibilă relevarea prezenței anomaliilor congenitale și a zonelor patologice în regiunea cerebrală..
Angiografia vaselor creierului și gâtului este împărțită în 3 tipuri: radiografie, angiografie RMN și angiografie CT.
Angiografia cu raze X a vaselor gâtului (coloanei vertebrale superioare și inferioare) și a capului nu se face dacă există următoarele contraindicații:
Înainte de a efectua angiografie cu raze X a arterelor și venelor creierului, trebuie să vă supuneți fluorografiei și electrocardiogramei.
Venografia cerebrală necesită o pregătire specială. Deci, cu 14 zile înainte de trecerea evenimentului de diagnosticare, trebuie să excludeți utilizarea băuturilor alcoolice. Pentru a proteja rinichii de introducerea unui volum mare de substanță de contrast, hidratarea se efectuează înainte de diagnostic, saturând corpul cu lichid. Acest lucru va dilua contrastul, facilitând în continuare eliminarea..
Pentru a elimina riscul simptomelor datorate unei reacții alergice, este necesar un antihistaminic înainte de test. Cu 4 ore înainte de diagnostic, trebuie să terminați de mâncat și băut.
Înainte de a fi supus angiografiei cu raze X, o persoană este plasată pe o masă destinată cercetării, poziția corpului este înregistrată și conectată la un monitor cardiac. Un cateter de injecție este plasat în venă. Înainte de diagnostic, premedicația se efectuează prin injectarea unui antihistaminic printr-un cateter pentru a preveni o reacție alergică, un tranchilizant, un analgezic.
Măsura de diagnostic implică o puncție sau o puncție a vasului cu cateterizare ulterioară pentru introducerea unui agent de contrast (de obicei iod). În majoritatea cazurilor, un cateter este plasat în artera femurală. Fiecare acțiune care se desfășoară în interiorul vasului este monitorizată de medic folosind televizorul cu raze X. După sfârșitul evenimentului, se aplică un bandaj de presiune la locul unde s-a efectuat puncția timp de 1 zi.
După evenimentul de diagnostic, dacă nu există contraindicații, trebuie să beți mult pentru a accelera îndepărtarea agentului de contrast din corp.
Angiografia prin rezonanță magnetică a creierului sau RMN-ul vaselor creierului în mod angio implică expunerea zonei dorite la câmpuri magnetice și radiații cu frecvență radio. Metoda este non-contrast, adică în timpul angiografiei nu este necesară administrarea unui agent de contrast, ceea ce este diferența față de metoda de cercetare anterioară. Uneori, totuși, angiografia RMN a vaselor cerebrale se efectuează folosind un contrast special pe bază de gadoliniu pentru a obține o imagine mai clară și pentru a crește eficiența diagnosticului..
Angiografia RMN a vaselor se efectuează pentru următoarele indicații:
În ciuda valorii informative a măsurii de diagnostic în studiul stării vaselor, poate fi dăunătoare dacă nu sunt luate în considerare contraindicațiile. Limitările relative în prezența cărora este posibilă angiografia RMN, dar numai după excluderea factorului provocator, includ:
Există, de asemenea, restricții absolute, în prezența cărora este interzisă efectuarea angiografiei prin rezonanță magnetică:
În plus, contraindicațiile includ prezența unui clip hemostatic în vasul cerebral, deoarece RMN poate provoca sângerări intracerebrale sau subarahnoidiene..
Angiografia CT sau angiografia tomografiei computerizate prezintă patologii în vasele de sânge și vă permite să studiați natura mișcării sângelui prin cavitatea lor internă.
Indicațiile pentru utilizarea angiografiei CT sunt:
Înainte de a vă supune unui eveniment de diagnostic, trebuie să excludeți contraindicațiile care sunt oarecum diferite de limitările inerente altor metode de angiografie. Printre acestea:
Tehnica necesită o pregătire specială. Deci, înainte de studiu, sunt excluse eventualele contraindicații, în special o predispoziție alergică la agentul de contrast injectat. Pentru a reduce riscul unei reacții corespunzătoare, se ia un antihistaminic înainte de studiu..
Esența măsurii de diagnostic este după cum urmează:
În unele cazuri, angiografia computerizată provoacă complicații, inclusiv extravazarea contrastului. O astfel de consecință negativă este pătrunderea substanței în țesuturile moi care sunt situate în afara vasului. De regulă, volumul de contrast livrat țesutului nu depășește 10 ml. Dacă s-a răspândit într-o măsură mai mare, provoacă leziuni grave țesutului subcutanat..
Printre factorii care contribuie la un risc crescut de extravazare se numără un istoric de puncții multiple ale unui vas, un sistem imunitar slăbit. Simptomele tipice sunt durerea și umflarea în zona în care este introdus acul. Tratamentul constă în asigurarea unei poziții ridicate a secțiunii vătămate, aplicând comprese reci.
Printre alte consecințe negative ale angiografiei computerizate se numără intoleranța agentului de contrast de către organism, ale cărei simptome apar în majoritatea cazurilor brusc. Manifestări clinice de alergie - erupții cutanate, sindrom de mâncărime, senzație de arsură, hiperemie a pielii, umflături, senzație de lipsă de aer.
În mod normal, după terminarea angiografiei, persoana este eliberată imediat din casa spitalului. Nu este necesară respectarea regimului după studiu. Nu trebuie să apară simptome neplăcute sau disconfort după procedură. Prin urmare, măsura de diagnostic este considerată sigură și se poate face pentru a identifica patologiile la un copil. Dezavantajul angiografiei este că are o listă largă de contraindicații care împiedică cercetarea. Dacă este neglijat, riscul de sângerare internă și alte complicații crește..
Alte dezavantaje includ posibilitatea unei reacții alergice la agentul de contrast injectat. Severitatea acestui lucru variază în funcție de nivelul de sensibilitate al corpului și poate fi limitată la roșeață sau poate fi mai gravă, de exemplu, cu apariția unui șoc anafilactic. Prin urmare, pentru a preveni o reacție alergică, se recomandă efectuarea unui test de sensibilitate înainte de studiu. Grupul de risc include persoanele care au antecedente de reacții similare ale agentului de contrast și care au astm.
Atât radiografiile simple, cât și angiografia necesită confirmarea prealabilă a sarcinii. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că imaginea este obținută prin radiații cu raze X, care are un efect negativ asupra fătului. Dacă este posibil, se recomandă amânarea studiului până după naștere. Alternativ, pot fi utilizate alte tehnici de imagistică care nu se bazează pe radiații, cum ar fi ultrasunetele.
Dacă, dintr-un motiv sau altul, angiografia nu poate fi efectuată, se utilizează metode alternative de diagnostic. Una dintre acestea este ecografia Doppler vasculară. În acest caz, este posibil să se identifice o încălcare a circulației sângelui, o modificare a structurii și tonului pereților arterelor și venelor. Utilizat în diagnosticul capului, gâtului, vaselor din apropierea măduvei spinării și a altor organe. Nu este necesară o pregătire specială pentru diagnosticare.
A doua metodă alternativă este scanarea duplex color. Acesta este un tip de sonografie Doppler care este utilizat pentru a obține o imagine informativă a fluxului sanguin și a structurii plexului arteriovenos al capului. În acest caz, sunt detectate stenoza, congestia, anomaliile congenitale..
Nu trebuie să vă fie frică de angiografia cerebrală. O măsură de diagnostic este absolut sigură, informativă, provocând rareori consecințe negative. Prin urmare, dacă apar simptome alarmante precum dureri de cap, amețeli, tinitus, trebuie să consultați imediat un medic. O astfel de cercetare poate fi necesară.