Pierderea cunoștinței pe termen scurt

Encefalită

Buna dragi cititori. Astăzi avem o postare interesantă și vă voi spune despre o pierdere a cunoștinței pe termen scurt. Acest lucru este scris din cuvintele lui Serghei Alexandrovici, un medic care a lucrat ca chiropractor toată viața. Îl cunosc de peste 10 ani. Cumva m-am răsucit (am un disc șters al coloanei vertebrale și uneori îmi dă probleme), iar prietenii mi-au dat telefonul unui doctor bun. De atunci, îl vizitez deseori. Și când am venit din nou la medic pentru profilaxie, și anume viitorul medicamentului pentru profilaxie, atunci au început o conversație despre amețeli „rapide” și pierderea cunoștinței pe termen scurt..

Faptul este că am mai avut asta și fratele meu a avut-o și în tinerețe. Așa că am decis să abordez acest subiect în detaliu..

  1. Pierderea cunoștinței pe termen scurt
  2. Pierderea bruscă a cunoștinței pe termen scurt
  3. Pierderea conștienței pe termen scurt prin cădere
  4. Pierderea conștienței pe termen scurt timp de câteva secunde cauzează
  5. Ce trebuie făcut după o pierdere bruscă a cunoștinței
  6. Care medic va ajuta?
  7. Ce trebuie făcut pentru a evita pierderea cunoștinței pe termen scurt

Pierderea cunoștinței pe termen scurt

Conștiința umană este una dintre cele mai mari valori pe care le posedă. Și nu vorbim despre conștiință socială, politică sau orice altă conștiință, ci despre complet materială, concretă - fiziologică, adică capacitatea creierului și a sistemului nervos central de a percepe în mod adecvat și de a răspunde la mediul extern, fiind într-o stare activă, de veghe, de fază.
Acest lucru este extrem de important, deoarece permite creierului să funcționeze pe deplin, iar persoana să rămână plină, în toate sensurile. Dar, uneori, unii oameni trebuie să facă față unei pierderi de conștiență pe termen scurt (în unele cazuri - pentru câteva secunde).

Sincopa, așa cum se numește foarte frecvent această afecțiune, este un leșin brusc, dar pe termen scurt, a cărui cauză este o scădere a volumului de oxigen furnizat țesuturilor cerebrale, din cauza fluxului sanguin afectat sau a scăderii concentrației sale (oxigen) în sânge.

Pierderea bruscă a cunoștinței pe termen scurt

Mulți au întâlnit acest lucru. Pentru unii oameni, acest proces are loc atât de repede încât nici măcar nu-i acordă atenție și nu îi acordă nicio importanță, deoarece totul durează o fracțiune de secundă, la un nivel pur fiziologic, simțind doar o ușoară amețeală, abia sesizabilă..

Între timp, pierderea cunoștinței pe termen scurt timp de câteva secunde este foarte periculoasă, deoarece este adesea însoțită de o încălcare a sensului de orientare spațială, echilibru și, ca urmare, o cădere sau o încălcare a coordonării mișcărilor (dacă corpul este într-o poziție orizontală sau persoana doar stă așezată).

De exemplu, dacă traversați drumul, lucrați la mașină, mergeți pe un pod, conduceți o mașină și așa mai departe, atunci pierderea cunoștinței în acest moment, chiar și pentru un timp foarte scurt, este plină de multe consecințe negative nu numai pentru dvs. personal, ci și pentru mulți oameni din jur.

De exemplu, în secolul al XIX-lea, fetele deseori leșinau din cauza modei. Apoi a fost la modă o talie subțire, iar fetele și-au legat corsetele prea strâns. Ca urmare, vase ciupite. A găsit chiar un loc în pictură.

Prin urmare, ar trebui să vă dați seama ce motive pot provoca astfel de condiții, ce să faceți dacă acest lucru s-a întâmplat deja, cu ce specialist este mai bine să contactați și așa mai departe..

Pierderea conștienței pe termen scurt prin cădere

Leșin - acest cuvânt este folosit pentru a descrie pierderea cunoștinței. Dar, în esență, înseamnă același lucru. Leșinul durează de la câteva secunde la câteva minute, altfel este logic să se ia în considerare starea pacientului cu privire la cine. Cu leșin, o pierdere mai prelungită a capacității creierului de a rămâne conștient este foarte rară. Cele mai frecvente tipuri de sincopă sunt:

  • - sincopa vasovagală (o expansiune bruscă a vaselor de sânge și o încetinire a ritmului cardiac);
  • - sincopa hiperventilației;
  • - asociat cu sindrom hiperkinetic (GCS);
  • - sincopa pentru tuse;
  • - nocturic (întâlnit la bărbați);
  • - hipoglicemiant (scăderea glicemiei);
  • - sincopă ortostatică (tranziție bruscă de la poziția orizontală la verticală)
  • - traumatic (din cauza rănirii, circulația vacii este afectată) și așa mai departe.

Ceea ce este caracteristic, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, cu aproape fiecare leșin, se remarcă lipotimia. Aceasta este o afecțiune specifică, numită și „pre-leșin”. Este însoțit de o deteriorare a bunăstării, întunecarea ochilor (ochii încețoșați pe termen scurt și pierderea cunoștinței sunt foarte strâns legate), amețeli, respirație rapidă, afectarea echilibrului și alte simptome.

Dacă pierderea cunoștinței este însoțită de o cădere, atunci sincopa ar trebui luată în considerare printre primele cauze ale acestei patologii. Fluxul de sânge poate fi întrerupt permanent, dar când, brusc, volumul de sânge care este livrat creierului scade și mai mult, are loc pierderea cunoștinței (leșin) și, ca urmare, o cădere.

De exemplu, dacă un pacient suferă de osteocondroză, fluxul sanguin este de obicei afectat. Este posibil ca o persoană să nu simtă acest lucru, deoarece trăiește constant cu el și este deja obișnuită cu această stare. Dar, de îndată ce vasele se contractă și mai mult, de exemplu - cu o rotire bruscă a capului, volumul de sânge pentru creier devine catastrofal mic, iar sincopa este un rezultat aproape inevitabil al unei astfel de evoluții a evenimentelor.

Sincopa poate fi declanșată de o varietate de factori. Luați în considerare cele mai frecvente dintre ele!

1. Leșin de natură neurotransmițător. Tensiunea arterială umană este reglată de sistemul nervos autonom. Cu o schimbare bruscă a activității sale (atunci când prezintă hiperactivitate), bradicardia poate fi observată, mai rar - expansiunea lumenului vaselor de sânge, inclusiv a celor care duc la țesuturile creierului (care, după cum știm, ne controlează conștiința).

Acest lucru poate servi deja ca teren fertil pentru leșin. Dar, atunci când aceste două stări sunt observate imediat (într-un complex, simultan), atunci pierderea cunoștinței, însoțită, desigur, de o cădere, are loc foarte des.

2. Hipotensiune de tip ortostatic. Se bazează pe următorul mecanism: atunci când corpul se deplasează dintr-o poziție verticală în orizontală, tensiunea arterială din corp și, în special, din creier, scade brusc cu 20 de milimetri de mercur și mai mult. Sarcina pe inimă crește, pe măsură ce sângele, sub influența forței de gravitație a Pământului, se repede la piept din cap.

Mușchiul inimii își încetinește activitatea pentru o perioadă foarte scurtă de timp, ceea ce agravează și mai mult situația, reducând circulația sângelui pe fondul unei presiuni deja extrem de scăzute. Corpul unei persoane sănătoase răspunde în mod adecvat la astfel de situații, iar presiunea rămâne practic stabilă chiar și cu o schimbare foarte puternică a poziției corpului.

Dar la o persoană bolnavă sau la persoanele în vârstă, totul se întâmplă exact așa cum s-a descris mai sus. Situația poate fi complicată sau provocată inițial de boala Parkinson, neuropatia diabetică, hipotensiunea ortostatică, efectele secundare ale administrării produselor farmaceutice, neuropatia amiloidă, abuzul de alcool sau tutun etc..

3. Aritmia mușchiului inimii. Se manifestă printr-o încălcare a inimii: o abatere a ritmului contracțiilor sale de la normal, normal. Se poate bate brusc prea repede sau invers - prea lent. Acest lucru perturbă perfuzia țesutului cerebral, provocând pierderea echilibrului, senzații de orientare spațială, cădere și așa mai departe..

Aritmiile cardiace sunt adesea cauzate de: tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, tahicardie ventriculară și alte cauze. Aritmia nu este o cauză foarte comună a sincopei, dar are sens să o considerăm posibilă..

4. Leșin de tulburări cardiace, pulmonare sau cardiopulmonare. Vorbim despre afecțiuni acute! Deoarece sistemele circulator și respirator sunt principalele verigi în ceea ce privește saturarea creierului cu oxigen. Când ceva nu este în regulă cu ei, el suferă.

Printre acestea: boli de inimă, hipertensiune pulmonară, infarct miocardic, cardiomiopatie hipertrofică și altele. Astfel de afecțiuni necesită spitalizare imediată și asistență medicală de urgență calificată..

5. Leșin cauzat de o încălcare gravă a circulației sângelui în creierul însuși. Motivele sunt, de asemenea, variate: de la traumele suferite o singură dată și care se termină cu blocarea vaselor de sânge, datorită prezenței cheagurilor de sânge sau a plăcilor de colesterol în acestea.

Pierderea conștienței pe termen scurt timp de câteva secunde cauzează

Printre cauzele pierderii cunoștinței timp de câteva secunde este cea principală, este sincopa (încălcarea aprovizionării cu oxigen a creierului). Acesta este unul dintre principalele motive.

Dar, cazurile de pierdere a cunoștinței sunt posibile și pentru o perioadă mai lungă, de la câteva secunde la câteva minute. Acestea includ:

- criza epileptică generalizată (de regulă, durează mai mult de 1 minut);

- sângerări intracerebrale (hemoragii);

- tromboza arterei bazilare;

- leziuni cranio-cerebrale de severitate variabilă, precum și leziuni ale coloanei vertebrale;

- tulburări metabolice;

- convulsii psihogene și așa mai departe!

Ce trebuie făcut după o pierdere bruscă a cunoștinței

În mod firesc, ajutorul, în fiecare caz, va fi diferit, deoarece acțiunile specifice, algoritmul lor, depind de cauza leșinului. Dar, există reguli generale care pot ajuta urgent o persoană inconștientă. În primul rând, ar trebui să apelați o ambulanță.

Dacă să ajute o persoană care a leșinat, independent, fără a avea o educație specială și chiar cunoștințe de bază în furnizarea de îngrijiri urgente de urgență? Aceasta este o întrebare retorică. Totul depinde de situație.

Dacă, de exemplu, știți că o ambulanță este pe drum, iar situația nu necesită măsuri drastice urgente, nu ar trebui să faceți nimic, trebuie doar să așteptați lângă pacient până când sosesc specialiștii..

Dacă o persoană, de exemplu, și-a pierdut cunoștința și se află într-un loc sau într-o poziție care într-o anumită situație îi amenință viața sau viața altora, atunci trebuie luate măsuri, dar foarte atent, deoarece poate avea leziuni ale aparatului locomotor sau organe interne obținute în timpul toamnei.

Deși, de regulă, prin leșin, corpul se relaxează atât de mult, devenind relativ plastic, încât o persoană coboară doar cu vânătăi minore. Cum puteți ajuta exact:

- mutați persoana într-un loc sigur;

- dacă stă întins pe burtă - întoarce-l pe spate;

- ridicați picioarele în sus, foarte ușor, pentru a îmbunătăți circulația cerebrală;

- stropeste-i fata cu apa proaspata;

- asigură-i aer proaspăt.

Dar, încă o dată: luarea oricărei acțiuni radicale fără a înțelege situația este plină de consecințe negative. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, este recomandabil să oferiți pacientului pur și simplu umbră (dacă este o zi fierbinte), să îi oferiți un flux de aer proaspăt și să-i stropiți fața cu apă, așteptând, la urma urmei, medicii.

Dacă vorbim despre a vă ajuta pe voi înșivă, atunci acest lucru, a priori, este imposibil până când nu vă recăpătați conștiința. După aceea, ar trebui să apelați la ajutor. Dacă nu era nimeni în apropiere, trebuie să faci foarte încet, dar fără stres excesiv asupra mușchilor membrelor, să te ridici și să treci încet la cel mai apropiat loc unde te poți așeza până când îți vei simți complet simțurile.

Ar trebui să fie la umbră și în aer liber. Respirați încet, dar cu pieptul plin. Ori de câte ori este posibil, contactați prietenii sau familia care vă pot găsi și vă pot ajuta să ajungeți acasă. Cât mai devreme posibil, mai ales dacă leșinul are un caracter regulat, încercați să consultați un specialist - un medic calificat cu experiență.

Care medic va ajuta?

Deseori se dovedește că primul medic care este contactat este lucrătorul de urgență. Mai mult, dacă este necesar (în funcție de cauzele leșinului), pacientul poate fi trimis la un spital, unde este tratat de un terapeut. În funcție de situație, specialiști complet diferiți pot fi conectați la procesul de tratament: un chirurg, un neuropatolog, un psihiatru, un cardiolog, un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase și alții..

Dacă se dovedește că leșinul este un șoc emoțional puternic (de exemplu, știri uimitoare), care se întâmplă adesea sau, de exemplu, epuizarea fizică a corpului ca urmare a unei boli infecțioase sau a unui stres sever, atunci, în astfel de cazuri, spitalizarea poate să nu fie necesară.

Ce trebuie făcut pentru a evita pierderea cunoștinței pe termen scurt

Dacă simți că ești pe punctul de a leșina (acest lucru se simte de obicei în avans), atunci ar trebui să iei imediat poziția șezând sau culcat, apelând la ajutor. Nu este nevoie să fii nervos, acest lucru poate agrava situația. Respirați uniform și profund, beți câteva înghițituri de apă.

În ceea ce privește recomandările pentru întărirea generală a corpului, se poate sfătui: întărirea, normalizarea rutinei zilnice, excluderea din viața ta, pe cât posibil, a oricăror situații stresante, curățarea vaselor de sânge, renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea unui stil de viață activ și așa mai departe. Bineînțeles, măsurile generale de întărire nu ar trebui să contravină eventualelor contraindicații. fii sănătos!

Cauzele leșinului brusc - Metode de gestionare a sincopelor

Sincopa este un leșin brusc pe termen scurt cauzat de o scădere accentuată a fluxului sanguin în creier.

Care pot fi motivele pierderii cunoștinței? Aflați primele semne, riscuri și metode de a ajuta pe cineva care a suferit pierderea bruscă a cunoștinței.

Ce este sincopa

Sincopa este o afecțiune fizică caracterizată prin pierderea bruscă și rapidă a cunoștinței (de obicei însoțită de o cădere), urmată de o recuperare spontană la fel de rapidă.

În limbajul comun, condiția descrisă se numește un termen mai familiar - leșin..

Trebuie subliniat faptul că se poate vorbi de leșin brusc dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții:

  • Inconştienţă ar trebui să fie scurt (în medie 15 secunde și numai în unele cazuri câteva minute) și să fie însoțit de recuperare spontană. În caz contrar, nu este leșin, ci comă..
  • Pierderea conștiinței trebuie însoțită de pierderea echilibrului. Pentru unele forme de convulsii care nu pot fi clasificate ca sincopă, nu există o pierdere a tonusului postural (în picioare sau așezat).
  • Pierderea conștiinței trebuie să fie o consecință oprirea sau scăderea fluxului sanguin către creier. Care, însă, revine rapid la valorile fiziologice normale. Din acest motiv, de exemplu, o scădere a nivelului de glucoză din sânge, care poate duce și la pierderea cunoștinței și la scăderea, nu este clasificată ca sincopă, deoarece perfuzia creierului (aportul de sânge) rămâne normală.

Patogenie - un proces care duce la leșin

Pentru a menține o stare de conștiință, creierul trebuie să primească mult sânge, care este de aproximativ 50/60 mililitri pe minut pentru fiecare 100 de grame de țesut..

Aprovizionarea cu această cantitate de sânge este susținută de perfuzie, adică presiunea cu care sângele se răspândește în țesuturile creierului, care, la rândul său, este o consecință directă a tensiunii arteriale și a rezistenței vaselor cerebrale.

Din acest motiv, orice factor care scade tensiunea arterială și crește rezistența vasculară în creier scade presiunea de perfuzie a creierului și, prin urmare, cantitatea de sânge care curge în creier..

Pe de altă parte, tensiunea arterială este strâns legată de domeniul fluxului sanguin și de scăderea rezistenței vasculare periferice. Intervalul de trecere a sângelui, la rândul său, este asigurat de ritmul cardiac, adică cantitatea de sânge care este pompată pentru fiecare lovitură. Scăderea rezistenței vasculare depinde în principal de mecanismele care determină vasodilatația și, prin urmare, de acțiunea sistemului simpatic..

Pentru a rezuma, putem spune că scăderea perfuziei sanguine cerebrale depinde de:

  • Scăderea volumului accident vascular cerebral.
  • Scăderea ritmului cardiac.
  • Vasodilatație crescută.
  • Creșterea rezistenței vaselor de sânge ale creierului.

Simptome care însoțesc leșinul brusc

Nu întotdeauna, dar uneori dezvoltarea sincopei este precedată de simptome prodromale (anticipative).

Această simptomatologie se numește presincopă și se caracterizează prin:

  • amețeli și greață.
  • senzație de amețeală.
  • transpirație rece și paloare.
  • lipsa de forță, care nu permite menținerea unei poziții verticale.
  • sclipiri și tulburări în câmpul vizual.

Simptomele descrise sunt însoțite de obicei de pierderea cunoștinței și cădere. Cu toate acestea, în unele cazuri, sincopa nu apare și condițiile normale pot fi restabilite. Apoi vorbesc despre un leșin întrerupt.

Recuperarea de la sincopă, după cum sa menționat, este rapidă și completă. Singurul simptom de care se plâng uneori pacienții vârstnici este un sentiment de oboseală și amnezie, în ceea ce privește evenimentele comise în timpul leșinului, dar care, totuși, nu pune în pericol capacitatea de a-și aminti evenimentele ulterioare.

Din cele spuse, este clar că sincopa nu este o boală, este un simptom tranzitoriu care apare rapid și neașteptat și trece la fel de repede. Sincopa, în majoritatea cazurilor, nu implică boli grave, dar în unele situații poate fi un semnal de pericol grav pentru viața pacientului.

Tipuri de sincopă și cauze

În funcție de patologia mecanismului care cauzează această afecțiune, sincopa poate fi împărțită în:

Neurotransmițător. Acesta este un grup de vrăji de leșin, a cărui caracteristică este hiperactivitatea generală temporară a sistemului nervos autonom, care, indiferent de voința noastră, reglează tensiunea arterială cu ajutorul vaselor de sânge și a ritmului cardiac.

Ca urmare a acestei hiperactivități, circulația sângelui se modifică, în special, bradicardia sau vasodilatația sau ambele condiții simultan. Consecința este o scădere a tensiunii arteriale sau hipotensiune arterială sistemică, care determină hipoperfuzia creierului și, prin urmare, o scădere a eliberării de sânge care ajunge la creier.

Există diferite tipuri de sincopă a neurotransmițătorului, cele mai frecvente fiind:

  • Vasovagal. Diferite sindroame care rezultă din stimularea nervului vag și duc la pierderea temporară a cunoștinței. Factorii declanșatori care cauzează această afecțiune sunt foarte diverse, de exemplu, starea în picioare prelungită, emoțiile etc..
  • Carotidă. Se dezvoltă datorită sensibilității crescute a sinusului carotidian, situat în secțiunea inițială a arterei carotide. Activitățile de rutină, cum ar fi bărbieritul, îndreptarea gulerului unei cămăși sau legarea unui nod într-o cravată pot activa reflexul sinusal, care provoacă o asistolă cardiacă temporară (absența sistolei (contracția inimii)), precum și hipotensiune. Acest lucru are ca rezultat hipoperfuzie cerebrală și leșin..
  • Situațional. Există multe situații diferite care sunt asociate cu expirația forțată cu o glotă închisă. Toate acestea duc la o creștere a presiunii în interiorul pieptului, care previne revenirea sângelui venos la inimă. Acest lucru are ca rezultat o scădere a volumului accident vascular cerebral și, în consecință, a presiunii arteriale sistemice. Receptorii localizați în sinusul carotidian „detectează” căderile de presiune și, pentru a compensa dezechilibrele, stimulează sistemul simpatic, ceea ce determină o creștere a ritmului cardiac și a vasoconstricției. Sincopa, în această succesiune rapidă de evenimente, este rezultatul unei scăderi a presiunii cauzată de o scădere a volumului accident vascular cerebral. Situațiile care cauzează cel mai frecvent acest tip de leșin sunt tusea, strănutul, efortul de a defeca, urinarea, înghițirea, exercițiile fizice, ridicarea greutăților, după ce ați mâncat etc..

Hipotensiune ortostatică. Se spune că hipotensiunea ortostatică este atunci când, în câteva minute de la trecerea la o poziție verticală, de la o poziție în decubit dorsal, presiunea sistolică în arteră scade cu mai mult de 20 mm Hg. Această afecțiune este destul de frecventă la persoanele în vârstă..

Se bazează adesea pe următorul mecanism:

Când se deplasează în poziție verticală, aproximativ un litru de sânge, sub influența gravitației, se deplasează de la piept la picioare. Această situație determină o scădere semnificativă a revenirii venoase la inimă și, în consecință, o scădere a volumului accident vascular cerebral, deoarece cavitățile inimii nu sunt complet umplute. Acest lucru are ca rezultat o scădere a volumului accident vascular cerebral și a tensiunii arteriale..

În condiții fiziologice, organismul reacționează la astfel de situații printr-o varietate de contramăsuri. La vârstnici, însă, acest mecanism subtil este afectat (insuficiență neurovegetativă) și, prin urmare, nu există restaurarea presiunii normale, ceea ce poate duce la leșin.

Eșecul neurovegetativ este cauzat de mai multe afecțiuni, cele mai frecvente fiind:

  • Boala Parkinson. Boala degenerativă a sistemului nervos central - poate afecta și modifica sistemul nervos autonom și, prin urmare, sistemul nervos simpatic.
  • Neuropatie diabetică. Este o complicație a diabetului care poate afecta sistemul nervos periferic..
  • Neuropatie amiloidă. Degenerarea sistemului nervos autonom și periferic apare ca urmare a mutației unei proteine ​​(transtiretină) care circulă în sânge. Proteina modificată se instalează și se atașează la țesuturile sistemului nervos autonom și duce la eșecul neurovegetativ.
  • Abuzul de alcool și opiacee. Alcoolul și derivații de opiu interferează cu sistemul nervos simpatic.
  • Medicamente. Inhibitori ECA utilizați pentru hipertensiunea arterială, alfa-blocante pentru hipertensiune și hipertrofie de prostată, antidepresive triciclice etc. poate provoca leșin, în special la vârstnici.
  • Hipotensiunea ortostatică urmată de sincopă din cauza insuficienței neurovegetative poate rezulta din hipovolemie. Acestea. o scădere a volumului de sânge circulant, care determină deficitul de întoarcere venoasă.

Sincopa din aritmia cardiacă. Aritmiile cardiace sunt anomalii ale ritmului normal al inimii. Cu aceste anomalii, inima poate bate mai repede (tahicardie) sau mai lent (bradicardie). Ambele anomalii pot provoca scăderea perfuziei cerebrale și, astfel, sincopa..

Unele dintre bolile care cauzează cel mai frecvent tulburări ale ritmului cardiac sunt enumerate mai jos.

  • Tahicardie sinusală patologică. Pulsație crescută din diverse motive (febră, anemie, hiperfuncționare a glandei tiroide) peste 100 de bătăi pe minut.
  • Tahicardie ventriculară. O creștere a bătăilor inimii de peste 100 de bătăi pe minut, cu formarea semnalelor electrice din contracțiile musculare din afara inimii, adică a nodului sinusal. Ceea ce dă încălcări ale reducerii.
  • Bradicardie sinusală patologică. Scăderea ritmului cardiac sub 60 de bătăi pe minut. Poate avea multe motive - hipotiroidism, boli ale nodului sinusal (partea inimii care generează impulsuri) etc..

Leșin din cauza tulburărilor cardiace sau cardiopulmonare. Sunt eterogene, dar sunt determinate de o scădere a debitului sanguin și, ca rezultat, de o scădere a perfuziei cerebrale..

  • Boala de inima. Acestea. tulburări ale valvei cardiace. Determină umplerea incompletă a cavităților cardiace și, în consecință, o scădere a volumului accident vascular cerebral și, prin urmare, o scădere a presiunii de perfuzie.
  • Infarct miocardic. Necroza țesutului cardiac cauzată de ischemie datorată blocării uneia dintre arterele cardiace.
  • Cardiomiopatie hipertropica. Slăbirea țesutului muscular al inimii. Această afecțiune duce la pierderea funcționalității inimii și, în unele cazuri, se poate manifesta ca leșin brusc..
  • Hipertensiune pulmonara. Presiune crescută în artera pulmonară, care leagă ventriculul drept al inimii de plămâni și transportă sângele venos. O creștere a presiunii are loc datorită creșterii rezistenței vaselor pulmonare sau în cazul unei embolii.

Tulburări ale circulației cerebrale. Cauzat de perfuzia cerebrală (scăderea fluxului sanguin) atunci când fluxul sanguin este blocat într-un vas care alimentează creierul și membrele.

Diagnosticul cauzelor leșinului

Deoarece sincopa apare brusc, durează foarte puțin, de ordinul a câteva secunde, și dispare rapid și spontan fără urmă, este rezonabil să presupunem că va fi foarte dificil să se pună un diagnostic corect. Adică, pentru a găsi cauza care cauzează pierderea cunoștinței. Toate acestea înseamnă că pacientul în multe situații va trebui să urmeze un curs de diagnostic lung. Un proces care nu duce întotdeauna la cauza exactă.

Una dintre metodele de diagnostic este tehnica de excludere. Pentru asta:

  • Studiază istoricul medical. Istoricul medical anterior al pacientului și posibila asociere cu pierderea cunoștinței.
  • Examinarea unui pacient cu măsurarea tensiunii arteriale atât în ​​poziția culcat, cât și în poziția ortostatică (în picioare).
  • ECG pentru a verifica eventualele anomalii în dezvoltarea inimii.

La sfârșitul acestei prime etape, datele obținute sunt consolidate și sunt prescrise studii mai specifice:

  • Ecografia Doppler a inimii. Pentru a vedea lucrul muscular în acțiune, împreună cu supape care închid cavitățile.
  • Test de tensiune arterială Holter. Pentru a evalua modificările valorilor tensiunii arteriale în decurs de 24 de ore.
  • Holter ECG. Pentru a evalua ritmul cardiac în timpul zilei.
  • Exercitarea ECG. Teste pentru boala coronariană, care poate reduce intervalul de administrare a sângelui.

Cum să salvezi pe cineva care a leșinat

Tratamentul sincopei este, desigur, dependent de cauză și, în general, trebuie depuse eforturi pentru a evita recăderile ulterioare..

Dacă sincopa se bazează pe boli somatice, este necesar să se direcționeze tratamentul către aceasta - atunci când boala este vindecată, problema leșinului dispare. Alternativ, patologiile cronice trebuie controlate.

Dacă leșinul este cauzat de aritmie, puteți instala un stimulator cardiac care normalizează bătăile inimii..

Dacă apare leșin din cauza hipovolemiei severe, se pot administra lichide intravenoase.

De regulă, trecerea la o poziție predispusă vă permite să reveniți la o stare de conștiință. De asemenea, se recomandă ca victima:

  • întins pe podea pe burtă;
  • a ridicat picioarele în sus, astfel încât, sub influența gravitației, sângele să curgă în creier.
  • a rămas culcat până și-a revenit complet.

Dacă pacientul este adus rapid în poziție verticală, poate apărea o altă sincopă..

Dacă pierderea cunoștinței persistă câteva minute, atunci trebuie să apelați imediat o ambulanță..

Prognoza și posibilele consecințe

Cu excepția cazurilor de boli cardiace grave care pot amenința viața pacientului, prognosticul este în general pozitiv.

După cum am menționat, sincopa este o tulburare benignă, deci este posibil să nu fie considerată o boală reală. Ca atare, nu dăunează victimei. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Pierderea conștiinței include pierderea poziției verticale însoțită de o cădere bruscă, stângace, care duce adesea la răniri grave, în special la vârstnici.

Ce înseamnă semnalul de leșin, cum diferă de pierderea cunoștinței și de ce nu ar trebui ignorat

Se crede că până și o persoană sănătoasă își poate pierde cunoștința: lipsa de aer, consecințele unei boli recente, postul prelungit etc. Dar, în unele cazuri, leșinul indică probleme grave care nu trebuie ignorate. Și atunci veți avea o serie de examene. Am discutat cu un expert care.

Cum să preveniți leșinul

Orice leșin apare din cauza afectării circulației sângelui în creier. De regulă, durează de la câteva secunde la un minut. În cele mai multe cazuri, o persoană își recapătă conștiința. Pericolul este că, dacă cazi, poți suferi răni destul de grave. Și atunci cu siguranță trebuie să apelați o ambulanță sau să mergeți singur la camera de urgență (de exemplu, rănile, inciziile sunt suturate numai în primele două până la trei ore - Aproximativ.), Unde vor face o radiografie pentru a exclude o contuzie, fracturi.

Oamenii spun adesea că pierderea cunoștinței s-a întâmplat destul de brusc. Cu toate acestea, dacă vă amintiți mai bine starea dumneavoastră înainte de cădere, atunci se dovedește că corpul a avertizat deja despre o urgență. Majoritatea pacienților pre-simt:

slăbiciune întunecarea ochilor lipsă de aer durere severă (de exemplu, când vine vorba de menstruație dureroasă la femei) greață.

Dacă vă simțiți așa, încercați imediat să vă așezați, coborâți capul între genunchi, apoi părăsiți camera înfundată. Dacă vă aflați în acest moment printre oameni, cu siguranță, cineva va observa că vă simțiți rău și vă va oferi tot ajutorul posibil - nu refuzați.

© Amabilitatea: PASSION.RU Denis Kondratyev

medic generalist, medic generalist

Care medic să contacteze?

„Oamenii sănătoși de multe ori leșină - acesta nu este întotdeauna un motiv pentru a da alarma. Cel mai adesea acest lucru se datorează erorilor în nutriție, de exemplu, dimineața, refuzând micul dejun, o persoană se află într-o situație stresantă - acest lucru poate duce la pierderea cunoștinței. Sau hipoxia devine motivul: o persoană se găsește într-un spațiu închis, unde sunt mulți oameni, înfundat, fierbinte și nu există suficient oxigen.

În ceea ce privește patologiile, trebuie să treceți întotdeauna de la simplu la complex. Și cu siguranță nu ar trebui să vă prescrieți proceduri precum RMN, CT și așa mai departe. Doar un medic le dă indicații. Pentru a începe, contactați medicul generalist, medicul generalist. Va lua o istorie, ceea ce este foarte important. Pacientul trebuie să-i spună medicului despre tot ce i s-a întâmplat înainte de a leșina: cât de mult nu a dormit, nu a mâncat, a existat o situație stresantă, există boli cronice, ce fel de stil de viață duce și așa mai departe..

Ce probleme grave poate indica un semnal de leșin??

Poate vorbim despre boli cardiovasculare, boli pulmonare. Apoi, specialistul vă poate îndruma către: - Analize de sânge generale și biochimice, analize de urină; - Ecografia inimii - ECG, - Raze X ale plămânilor - scanarea vaselor creierului.

Adăugăm că medicul vă va măsura și tensiunea arterială și vă va face să țineți un jurnal, înregistrându-vă tensiunea dimineața și seara. Va fi necesar să aflați dacă există probleme cu tensiunea arterială, deoarece scăderea puternică a acestuia poate provoca leșin. De multe ori oamenii nu suspectează de ani de zile că sunt hipertensivi sau hipotensivi.

Amoniul este opțional

Cele mai periculoase sunt sincopa cardiacă (inimă). Pot semnaliza un atac de cord. Caracteristici:

bătăi lente ale inimii, incapacitate de determinare a pulsului, piele albastră.

Și da, aici nu vorbim despre leșin, ci despre pierderea cunoștinței, care poate dura până la cinci minute. Aceasta este principala diferență între aceste stări. Trebuie să apelați imediat o ambulanță!

De asemenea, toată lumea își amintește că a încercat să aducă un tampon de bumbac cu amoniac unei persoane care a leșinat - pentru ca sistemul nervos să funcționeze. Conform ultimelor recomandări, acest lucru nu este recomandat. Când o persoană leșină, își va recăpăta conștiința - nu este nevoie să-l deranjeze inutil, să-l bată pe obraji, obligându-l să cheltuiască mai multă energie pentru a reveni la normal..

Leșin, pierderea cunoștinței

Informatii generale

Leșinul mai este numit și sincopă (acest cuvânt provine din cuvântul latin sincopă, care, de fapt, este tradus prin „leșin”). Definiția leșinului sună așa: este un atac de pierdere a cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp, asociat cu fluxul sanguin cerebral perturbat temporar, în care o persoană își pierde capacitatea de a menține o poziție verticală. Cod ICD-10 - R55 leșin (sincopă) și colaps.

Leșinul și pierderea cunoștinței - care este diferența?

Cu toate acestea, inconștiența nu este întotdeauna slabă. Diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței este că inconștiența se poate dezvolta nu numai datorită deteriorării alimentării cu sânge a creierului, ci și din alte motive.

Puteți vorbi despre leșin în următoarele cazuri:

  • Persoana și-a pierdut complet cunoștința.
  • Această stare s-a întâmplat brusc și a dispărut rapid..
  • Conștiința a revenit singură și fără consecințe.
  • Pacientul nu a putut menține poziția verticală a corpului.

Dacă cel puțin unul dintre aceste puncte nu corespunde cu ceea ce s-a întâmplat, este important să efectuați o examinare pentru a determina motivul leșinului..

Condițiile de sincopă, care sunt caracterizate de unul sau două dintre punctele descrise mai sus, sunt uneori considerate în mod eronat leșin. Starea de sincopă poate fi însoțită de manifestări severe: epilepsie, accident vascular cerebral, infarct, tulburări metabolice, intoxicație, cataplexie etc..

Patogenie

Baza patogeniei sincopei este hipoperfuzia cerebrală tranzitorie, care se dezvoltă brusc. Indicatorii normali ai fluxului sanguin cerebral sunt de 50-60 ml / 100 g de țesut pe minut. O scădere accentuată a fluxului sanguin cerebral la 20 ml / 100 g de țesut pe minut și o scădere a nivelului de oxigenare a sângelui duce la dezvoltarea sincopei. Dacă fluxul sanguin cerebral se oprește brusc timp de 6-8 secunde, acest lucru duce la pierderea completă a cunoștinței.

Mecanismele pentru dezvoltarea acestui fenomen pot fi următoarele:

  • Există o scădere reflexă a tonusului arterelor sau activitatea inimii este perturbată, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului sanguin.
  • Ritmul cardiac este perturbat - tahicardie, bradicardie apar brusc, se constată stop cardiac episodic.
  • Dezvoltarea modificărilor inimii, datorită căreia fluxul sanguin este perturbat în interiorul camerelor inimii.
  • Presiunea arterială sistemică - sincopa se dezvoltă cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale sistolice.
  • La persoanele în vârstă, acest lucru este adesea asociat cu îngustarea vaselor de sânge care hrănesc creierul, precum și cu boli de inimă..
  • La pacienții tineri, sincopa este cel mai adesea asociată cu disfuncția sistemului nervos central sau cu tulburări mentale - așa-numita sincopă reflexă.

În consecință, dezvoltarea unei astfel de afecțiuni din diverse motive se datorează diferitelor mecanisme de manifestare a circulației cerebrale afectate. Rezumând, se pot distinge următoarele mecanisme:

  • Scăderea sau pierderea tonusului vascular.
  • Scăderea fluxului de sânge venos către inimă.
  • Scăderea volumului de sânge care circulă în organism.
  • Eliberarea insuficientă de sânge de către ventriculul stâng sau drept al inimii într-unul din circuitele circulatorii, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin cerebral.

Luând în considerare mecanismele fiziopatologice, se disting următoarele tipuri de sincopă:.

Neurogen

Soiul cel mai frecvent dezvoltat. În majoritatea cazurilor, acestea nu sunt asociate cu boli grave și nu reprezintă un pericol pentru oameni. Așa-numita sincopă esențială apare uneori la persoanele sănătoase, iar cauzele lor rămân necunoscute. Cu toate acestea, de regulă, acestea se dezvoltă la indivizi prea emoționali pe fondul unui sindrom psihovegetativ. Acestea sunt asociate cu afectarea reglării neuro-umorale a sistemului cardiovascular, care se dezvoltă din cauza disfuncției sistemului nervos autonom..

La rândul lor, există mai multe tipuri de acest tip de sincopă:

  • Vasodepresor sau sincopă vasovagală - această afecțiune se dezvoltă cel mai des, în aproximativ 40% din cazuri. Acest lucru se datorează eșecului tranzitoriu al reglării autonome a sistemului cardiovascular. Sincopa vasovagală începe cu o creștere a tonusului NA simpatic. Aceasta crește tensiunea arterială, ritmul cardiac și rezistența vasculară sistemică. Mai mult, tonusul nervului vag crește, ceea ce duce la hipotensiune. Se dezvoltă ca răspuns al organismului la stres. Poate fi provocat de mai multe motive - oboseală, consum de alcool, supraîncălzire etc..
  • Sincopa ortostatică - acest tip de sincopă se dezvoltă în principal la vârstnici, al căror volum circulant de sânge nu corespunde instabilității funcției vasomotorii. În plus, mulți oameni în vârstă iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, vasodilatatoare, medicamente antiparkinsoniene, ceea ce poate duce la dezvoltarea sincopei ortostatice. Se dezvoltă atunci când o persoană trece foarte repede de la poziția orizontală la verticală.
  • Hipovolemic - se dezvoltă atunci când o persoană pierde mult sânge, cu deshidratare (vărsături severe, diaree, post uscat). Acest lucru duce la hipotensiune, scăderea revenirii venoase la inimă, fluxul sanguin cerebral ineficient.
  • Sinokaratodny - se dezvoltă dacă o persoană are o sensibilitate ridicată a sinusului carotidian. Apare cel mai adesea la bărbații în vârstă cu ateroscleroză și hipertensiune. O astfel de sincopă poate fi asociată cu iritarea sinusului carotidian atunci când întoarceți capul, purtați legături strânse etc..
  • Situațional - apare în situații stereotipice - tuse, înghițire, mâncare etc. Se asociază cu sensibilitate ridicată a nervului vag, reacții reflexe la iritație și durere.
  • Hiperventilație - o consecință a respirației excesive.

Cardiogen

Acest tip de pierdere a cunoștinței este diagnosticat în aproximativ 20% din cazuri. Se dezvoltă din motive „cardiace” - o scădere a debitului cardiac care se dezvoltă ca urmare a scăderii ritmului cardiac sau a volumului accident vascular cerebral al inimii. Apare în boli ale inimii și vaselor de sânge. Acestea sunt împărțite în sincopă cu aritmii și ca rezultat al proceselor obstructive din partea stângă a inimii. La rândul său, sincopa aritmogenă se împarte în:

  • Bradiaritmice - se dezvoltă afecțiuni sincope cu o scădere accentuată a ritmului cardiac la sub 20 de bătăi pe minut sau cu asistolă care durează mai mult de 5-10 s.
  • Tahiaritmică - se dezvoltă cu o creștere bruscă a ritmului cardiac la peste 200 pe minut.

Cerebrovascular

Consecința bolilor cerebrovasculare cu leziuni stenozante ale arterelor principale, tulburări metabolice, utilizarea anumitor medicamente. În plus, acest tip de pierdere a cunoștinței poate fi asociat cu atacuri ischemice tranzitorii, care apar cel mai adesea la vârstnici..

Există, de asemenea, forme nesincopale de pierdere a cunoștinței pe termen scurt. În unele forme de epilepsie, o scurtă pierdere a cunoștinței are loc atunci când o persoană își pierde controlul motor normal, determinând-o să cadă. Cu toate acestea, o pierdere a cunoștinței pe termen scurt timp de câteva secunde este o afecțiune care poate fi asociată cu motivele descrise mai sus..

Luând în considerare rata de dezvoltare și durată, se disting următoarele tipuri de tulburări ale conștiinței:

  • Brusc și pe termen scurt (pierderea cunoștinței pentru câteva secunde).
  • Ascuțit și prelungit (pentru câteva minute, ore sau zile);
  • Gradual și pe termen lung (pentru o perioadă de câteva zile);
  • Cu un început și o durată necunoscute.

Cauzele leșinului

Motivele pierderii cunoștinței sunt asociate cu diferite boli și condiții ale corpului. Deci, o pierdere bruscă a conștiinței poate fi asociată cu boli ale diferitelor sisteme ale corpului - nervos, endocrin, respirator, cardiovascular, precum și cu alte fenomene - medicație, efort fizic excesiv, supraîncălzire etc..

Vorbind despre ceea ce îi face să leșine, se pot distinge următoarele grupuri de motive:

  • „Benign”, adică nu este asociat cu probleme grave. Răspunzând la întrebarea ce vă poate face să leșinați, nu ar trebui să ignorați unele cauze naturale care duc la întreruperea pe termen scurt a alimentării cu oxigen a creierului. Un lucru similar, de exemplu, se poate întâmpla dacă o persoană stă mult timp sau se află într-o poziție forțată, se ridică brusc dintr-o poziție culcată sau se îndoaie. Leșinurile frecvente din această cauză sunt caracteristice unor femei gravide, vârstnice, pacienți cu vene varicoase și ateroscleroză..
  • Asociat cu hipotensiunea. Persoanele cu tensiune arterială scăzută adesea leșină în comparație cu cele cu tensiune arterială normală. Leșinul este foarte probabil să se dezvolte la cei care suferă de distonie vegetativă, din cauza căreia mecanismele vasculare de reglementare sunt perturbate. La astfel de persoane, impulsul dezvoltării sincopei poate fi stresul sever, durerea ascuțită etc..
  • Ca urmare a problemelor cu coloana cervicală. Cu osteocondroza acestei coloane vertebrale, fluxul venos și aportul de sânge la creier sunt perturbate. Leșinul brusc în acest caz este posibil datorită întoarcerilor bruste ale capului sau ciupirii gâtului.
  • Consecința tulburărilor de ritm cardiac. Răspunsurile la întrebarea de ce leșină pot fi mai serioase. Unul dintre aceste motive este aritmia, în care ritmul, frecvența sau secvența bătăilor inimii sunt perturbate. Acest lucru se poate întâmpla cu hipertensiunea arterială ca urmare a tahicardiei. În acest caz, este important să consultați un medic, astfel încât acesta să poată determina dacă pierderea cunoștinței este simptomele bolii. La persoanele cu boli ale inimii și vaselor de sânge, pierderea cunoștinței este un simptom care necesită o vizită imediată la un specialist.
  • Embolie pulmonară. Aceasta este o afecțiune foarte gravă în care artera pulmonară este blocată de un cheag de sânge care a ieșit de pe pereții vaselor extremităților inferioare..
  • Sarcina. Cauzele leșinului la femei pot fi legate de sarcină. Adesea, viitoarele mame prezintă hipotensiune arterială datorită modificărilor hormonale din organism sau, dimpotrivă, creșterii presiunii din cauza fluxului sanguin afectat. Modificările fiziologice din organism pot duce, de asemenea, la pierderea cunoștinței la femei. Pe măsură ce viitorul bebeluș crește, cantitatea de sânge care circulă în corpul femeii crește și, în timp ce acesta se adaptează la astfel de modificări, acest lucru poate duce la leșin. Poate că acest lucru se datorează toxicozei manifestate în diferite semestre de sarcină. La fete, sincopa datorată remodelării corporale poate apărea în timpul pubertății.
  • Emoții puternice. Atât la bărbați, cât și la femei cu instabilitate psihovegetativă, sincopa poate apărea cu stres sever, șoc nervos și o exces de emoții. În acest caz, răspunsul la întrebarea cum să provocați leșinul este simplu. O persoană susceptibilă se poate aduce într-o astfel de stare cu lucruri elementare pentru alții, deoarece, de exemplu, vederea sângelui sau o ceartă emoțională poate provoca sincopa în ele. În acest caz, o persoană poate experimenta starea „Ca și cum aș leșina” pentru o perioadă scurtă, după care apare sincopa. Cum să preveniți leșinul în acest caz, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
  • Dezvoltarea neoplasmelor în creier. În această afecțiune, tumora pacientului comprimă vasele și terminațiile nervoase, în urma cărora leșinul se produce cu convulsii, iar astfel de atacuri se repetă destul de des. Acesta este un sindrom foarte alarmant, care trebuie consultat imediat..
  • Epilepsie. Cauzele pierderii cunoștinței și convulsiilor pot fi asociate cu epilepsie. În acest caz, episoadele de pierdere a cunoștinței și convulsii apar brusc. Deși convulsiile pot apărea fără convulsii. Așa-numita criză epileptică minoră este o afecțiune în care există o pierdere a cunoștinței cu ochii deschiși. Durează câteva secunde, în timp ce fața pacientului devine palidă, iar privirea este concentrată la un moment dat. Boala necesită un tratament complex care va ajuta la reducerea numărului și frecvenței atacurilor.

În plus, dacă un adult sau un copil a leșinat, motivele pot fi următoarele:

  • Luarea unui număr de medicamente - antidepresive, nitrați etc..
  • Intoxicație de toxine, alcool, monoxid de carbon.
  • Anemie.
  • Sângerări - uterine, gastrointestinale etc..
  • Neuroinfecție.
  • Insuficiență hepatică și renală.
  • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
  • Tulburări metabolice.
  • Boli neurologice.

Simptome și semne de leșin

Foarte des, sincopa apare brusc. Dar, uneori, semnele de leșin pot fi observate în timp util și pot preveni pierderea cunoștinței. Cu o stare ușoară, apar următoarele simptome:

  • transpirație prea mare;
  • greață iminentă;
  • albirea pielii;
  • amețeli și o manifestare ascuțită a slăbiciunii severe;
  • întunecarea în ochi, apariția „muștelor” în fața ochilor;
  • zgomot în urechi;
  • căscat frecvent;
  • amorțeală a mâinilor și picioarelor.

Dacă astfel de simptome sunt observate în timp util și se așează sau se întind imediat, atunci sângele din vase se va redistribui rapid, presiunea din ele va scădea și sincopa poate fi prevenită. Dacă apare un leșin, atunci persoana se va proteja cel puțin de cădere..

Semnele directe de leșin la oameni se manifestă după cum urmează:

  • Membrele se răcesc.
  • Pulsul încetinește.
  • Elevii se dilată sau se îngustează.
  • Presiunea scade.
  • Pielea devine palidă.
  • Persoana respira intermitent și la o frecvență mai mică decât de obicei.
  • Mușchii se relaxează brusc.
  • Cu o sincopă prelungită, mușchii feței și trunchiului se pot contracta.
  • Posibil de producție severă de salivă și gură uscată.

Această stare nu durează mult - de la câteva secunde la 1-2 minute. În același timp, respirația și bătăile inimii nu se opresc, nu apar urinări involuntare și defecații, nu există nicio dorință de a vărsa.

Simptomele leșinului de foame, care se datorează lipsei de nutrienți din organism, sunt similare. Leșinul foamei apare la cei care practică diete foarte stricte sau post prelungit. Astfel de simptome indică faptul că nutriția trebuie ajustată imediat, deoarece un leșin flămând este o dovadă a unei deficiențe în organism a substanțelor importante pentru funcționarea sa..

Analize și diagnostice

Pentru a determina de ce o persoană își pierde cunoștința, medicul face următoarele etape:

  • Efectuează o evaluare inițială a stării. Pentru aceasta, se colectează anamneză sau, dacă este necesar, o anchetă a martorilor oculari. Este important să aflăm dacă a existat de fapt un episod de pierdere a cunoștinței sau leșin multiplu.
  • Ține seama de probabilitatea de atacuri psihogene sau convulsii epileptice și efectuează diagnostice diferențiale.
  • Alocă examinările necesare.

În procesul de diagnostic, dacă este necesar, se practică următoarele metode:

  • Examinare fizică.
  • Electrocardiogramă.
  • Monitorizare ECG 24 de ore.
  • Ecografie pentru a determina modificările structurale ale inimii.
  • Test ortostatic.
  • Test de stres clinic pentru hipoxie miocardică.
  • Angiografie coronariană.
  • Test de sânge cu determinarea hematocritului, a nivelului de hemoglobină, a saturației oxigenului, a nivelului de troponină etc..

Dacă este necesar, numiți alte studii și teste de laborator.

Tratament

Esența tratamentului acestei afecțiuni constă în oprirea leșinului în sine și tratarea bolii de bază care a provocat acest simptom.

Pentru a scoate o persoană dintr-o stare de sincopă, amoniacul a fost utilizat pe scară largă timp de mulți ani, inhalând vaporii care au readus pacientul la conștiință. Mirosul înțepător al medicamentului stimulează reflex sistemul nervos. În acest scop, puteți folosi parfumuri cu miros înțepător..

Atunci când alegeți terapii pentru pacienții cu leșin, este important să luați în considerare următoarele principii:

  • Terapia este prescrisă luând în considerare mecanismele de dezvoltare a pierderii cunoștinței.
  • Adesea, tratamentul pentru a preveni reapariția acestei manifestări diferă de metoda de tratare a bolii de bază..
  • În unele cazuri, este necesar să se anuleze sau să se reducă doza de medicamente antihipertensive.

Principalele cauze ale pierderii bruște a cunoștinței

O persoană se simte normală atunci când creierul percepe în mod adecvat orice manifestări din mediul extern. Dar există momente în care, pe fondul factorilor provocatori, apare o stare inadecvată - sincopa. Se produce o pierdere a conștienței pe termen scurt din cauza unei concentrații reduse de oxigen în sânge, nu a fluxului său deplin către țesuturile creierului.

Creierul trebuie să primească sânge de cel puțin 50/60 ml pe minut. Presiunea menține acest raport, datorită căruia sângele începe să se răspândească rapid prin țesuturile și celulele creierului. Gama fluxului sanguin și a ritmului cardiac depind în mod direct de tensiunea arterială. O modificare a presiunii poate duce la scăderea rezistenței vasculare, la scăderea frecvenței emisiilor cardiace.

Motivele

Principala cauză a sincopei este afectarea alimentării cu oxigen a creierului. O persoană își poate pierde cunoștința pe fundal:

  • hemoragie subarahnoidă sau intracerebrală;
  • tromboza valvei cardiace;
  • leziuni traumatice ale creierului sau leziuni ale coloanei vertebrale;
  • intoxicație exogenă;
  • convulsii psihogene;
  • tulburări metabolice.

O serie de boli duc la insuficiență neurovegetativă:

Dr. Bubnovsky: „Un penny produs numărul 1 pentru a restabili alimentarea normală cu sânge a articulațiilor. Ajută la tratamentul vânătăilor și leziunilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la 18 ani, este suficient să frotiți o dată pe zi. "

  • Diabet;
  • migrenă;
  • hipertensiune pulmonara;
  • stenoza valvei aortice;
  • deshidratarea corpului;
  • Boala Parkinson (pe fondul modificărilor degenerative ale sistemului nervos central, ducând la modificări ale sistemului nervos autonom și simpatic);
  • epilepsie;
  • hidrocefalie cu hemoragie cerebrală, o creștere bruscă a presiunii intracraniene;
  • tumora cancerului;
  • nevroza isterica;
  • patologie cardiacă;
  • nefropatie (ca un curs complicat de diabet zaharat cu afectarea sistemului nervos la periferie);
  • nefropatie amiloidă (pe fondul mutației proteinelor din sânge, precipitații și atașament la țesuturile sistemului autonom, provocând insuficiență neurovegetativă);
  • hipotensiune ortostatică (cu o scădere excesivă a volumului de sânge intrat, pacientul are semne de hipovolemie).

Există mai multe tipuri de pierdere a cunoștinței pe termen scurt, în funcție de mecanismul de dezvoltare a patologiei: neurotransmițător și sincopă neurogenă, ca 2 grupuri mari de sincopă.

Neurotransmițătorii apar cu excitabilitate excesivă a sistemului autonom, o modificare a circulației sanguine și o scădere a emisiilor de sânge în creier. După tip, sincopa neurotransmițătorului este:

  • Carotidă. Ele apar cu o sensibilitate excesivă a sinusului carotidian, atunci când oricare dintre mișcările unei persoane duce la o afecțiune cum ar fi hipoperfuzia creierului (hipotensiune). Inima încetează temporar să mai bată, sistolele nu se aud;
  • Vasovaginal. Motivul apariției lor este o explozie violentă de emoții, o lungă ședere a unei persoane în picioare. Există o pierdere a conștienței pe termen scurt, ca un sindrom pe fondul stimulării nervului vag;
  • Situațional, când, pe fondul unor situații (strănut, tuse, urinare, ridicarea greutăților), presiunea din interiorul pieptului crește brusc, în timp ce sângele venos revine înapoi la inimă, ca urmare a căruia tensiunea arterială scade, volumul accidentului vascular cerebral scade. Sistemul simpatic pentru a compensa dezechilibrul crește frecvența contracțiilor cardiace, ceea ce duce la vasoconstricție.

Eșecul neurovegetativ este cel mai adesea observat la persoanele în vârstă, atunci când, datorită unui număr de caracteristici fiziologice, corpul începe să reacționeze sensibil la situații adverse, iar presiunea nu revine la normal. Se produce leșin pe termen scurt.

Neurogen. După tipul de leșin există:

  • Ortostatic - în timp ce luați o serie de medicamente (antidepresive, inhibitori, blocante) sau vă ridicați brusc după somn;
  • Vasodepresor. Apare mai des la tineri atunci când se află într-o anumită situație (stând prelung pe picioare, emoții puternice, frică). Condiția poate fi declanșată de infarctul miocardic, blocarea conducerii impulsurilor;
  • Leșin de hiperventilație, a cărui cauză este frica, anxietatea, panica. Bătăile inimii în mod inconștient încep să crească, respirația se adâncește, se urmăresc semnele de bradicardie. Când leșină, pacienții suferă bufeuri la cap, în timp ce aportul de sânge la creier scade brusc, apare aritmia.

Boli de inimă

Se întâmplă ca un leșin brusc să se manifeste pe fondul unei patologii cardiace sau a unei boli, atunci când, într-o stare anormală, tensiunea arterială scade brusc, numărul de bătăi cardiace pe minut scade:

  • disecția aortică;
  • cardiomiopatie, cu patologie a mușchiului cardiac;
  • hipertensiune pulmonară cu tensiune arterială crescută în arterele plămânilor;
  • tahicardie ventriculară cu formarea de semnale electrice în spatele pereților nodului sinusal, ceea ce duce la o creștere a pulsației cardiace peste 100 de bătăi / min, contracții cardiace afectate
  • stenoza valvei cardiopulmonare cu o stare anormală a valvelor cardiace;
  • aritmie care încalcă ritmul cardiac, când inima începe să bată violent, provocând tahicardie (posibil, dimpotrivă, decolorarea inimii și o scădere bruscă a frecvenței bătăilor, ducând la bradicardie);
  • bradicardie sinusală datorită hipotiroidismului sau dezvoltării patologiei în nodul sinusal, când ritmul cardiac scade la 50-60 bătăi / min;
  • tahicardie sinusală, provocată de anemie, o creștere a temperaturii ridicate, când ritmul cardiac crește la 100 de bătăi / min.

Leșinul poate fi cauzat de tulburări eterogene în prezența perfuziei cerebrale. Condiții similare de leșin pot fi cauzate de:

  • hipertensiune pulmonară cu presiune crescută (embolie) sau rezistență în vasele plămânilor;
  • blocarea arterei inimii pe fundalul ischemiei;
  • boli de inimă cu închiderea incompletă a cavităților valvei, atunci când starea duce la o scădere a numărului de bătăi cardiace pe minut;
  • cardiomiopatie hipertrofică pe fondul slăbirii țesutului cardiac muscular, plin de o scădere clară a funcției cardiace, ca urmare, un leșin brusc.

Ca urmare a acțiunii anumitor factori, există o încălcare a circulației cerebrale, o scădere a fluxului sanguin în vase, încetarea alimentării cu sânge a membrelor, a creierului.

Desigur, sincopa nu este întotdeauna cauzată de tulburări cardiace sau pulmonare. Motivul poate fi o ședere lungă pe picioare sau la o altitudine mare, momentul preluării sângelui, urinării, înghițirii, tusei, când vasele se dilată, în plus greață, există slăbiciune în mușchi.

Pierderea conștiinței la copii

Leșinul poate apărea la copiii predispuși mai des noaptea, cu o creștere excesivă a tonusului simpatic, contracții ascuțite ale inimii. Mecanismul este astfel încât impulsurile încep să fie furnizate rapid către medulla oblongata prin nervii vagi, ducând la o scădere a tonusului simpatic. Bradicardia sau tahicardia periferică apare atunci când tensiunea arterială scade brusc, iar copilul își pierde cunoștința pentru o clipă. Pentru a-ți reveni, trebuie să te întinzi, să-ți pleci genunchii, să respiri adânc, să te relaxezi.

Atunci când un copil se confruntă cu pierderea cunoștinței, motivele pot fi destul de obișnuite:

  • sejur lung la altitudine;
  • plimbare pe carusele;
  • suprasolicitare;
  • frică;
  • foame;
  • oboseală;
  • a fi înfundat;
  • sindromul durerii.

Se întâmplă că, în cazul leșinului vaginal, sunt prezente suplimentar migrenele, durerea în organele interne și apariția urinării imediat după somn. Cu presiune redusă, vasele din vezică se dilată brusc, iar tonusul parasimpatic crește. Este bine dacă sincopa apare o singură dată și starea a revenit rapid la normal. Fără tratament special.

Simptome

Nu de multe ori, dar se întâmplă ca în câteva minute debutul sincopei să poată fi recunoscut prin simptome prodromale sau de avertizare:

  • greaţă;
  • ameţeală;
  • tulburarea minții;
  • paloare, decolorare albastră a pielii;
  • descărcare de sudoare rece;
  • slăbiciune;
  • incapacitatea de a rămâne în poziție verticală mult timp;
  • deficiențe de vedere, apariția de sclipiri de lumină puternică;
  • scăderea concentrației de atenție;
  • ochii despicati;
  • semne de frivolitate.

Se întâmplă ca simptomele să fie prezente, dar leșinul nu apare: persoana se recuperează rapid, presiunea revine la normal. O astfel de stare ușoară nu duce la pierderea cunoștinței, iar leșinul este considerat întrerupt. De regulă, restabilirea funcțiilor în organism are loc rapid și complet. Dar de multe ori persoanele în vârstă au încă semne de oboseală, slăbiciune, tremurături în brațe și picioare. Afecțiunea nu reprezintă o amenințare pentru viață și oamenii nu își pierd memoria, dar sincopa poate reapărea, atunci nu mai este posibil să amânați o vizită la medici și procedurile de diagnostic.

Diagnostic

Sincopa este un fenomen spontan care durează câteva secunde. În majoritatea cazurilor, trece fără urmă și, s-ar părea, este imposibil ca medicii să identifice adevărata cauză a unei astfel de pierderi a rațiunii, să facă un diagnostic precis. Cu un leșin continuu repetat, diagnosticul se efectuează prin metoda excepțiilor pentru posibile potențiale patologii sau boli în organism.

Acțiunile primare ale medicilor în timpul examinării:

  • studiul istoricului medical;
  • identificarea posibilelor legături cu apariția sincopei;
  • măsurarea tensiunii arteriale superioare și inferioare în poziția în picioare și culcat.

Metode de diagnostic efectuate pentru a identifica defectele și anomaliile în dezvoltarea inimii:

  • ECG sub stres în caz de suspiciune de ischemie cardiacă, care poate duce la o scădere a intervalului de eliberare a sângelui;
  • Studiu Holter pentru evaluarea valorilor tensiunii arteriale pentru o zi;
  • Ultrasunete (Doppler) pentru a identifica funcționalitatea mușchilor împreună cu supapele, ale căror supape sunt capabile să blocheze cavitățile cardiace.

Cum să acordați primul ajutor?

Algoritmul acțiunilor primare depinde în mod direct de cauza care a dus la leșin. O persoană cu pierderea cunoștinței, desigur, trebuie să primească asistență de urgență, care constă în apelarea unei ambulanțe sau livrarea imediată la cel mai apropiat centru medical. Este dificil să oferi asistență calificată în caz de pierdere a cunoștinței dacă nu există o anumită experiență și cunoștințe. Trebuie să fii ghidat de situație.

Dacă situația nu necesită acțiuni urgente și ambulanța este pe drum, atunci este rezonabil să așteptați sosirea medicilor. Dar dacă o persoană care și-a pierdut cunoștința se află într-o situație care pune viața în pericol, atunci cu precauție este necesar să luați măsuri de prim ajutor la timp pentru a evita rănirea sistemului musculo-scheletic și a altor organe interne, atunci când pacientul începe să convulsie sau, dimpotrivă, nu prezintă niciun semn de viață... Inima se oprește literalmente câteva secunde.

Într-o stare de leșin, de exemplu, din cauza căderii de la înălțime, de regulă, are loc o relaxare puternică a corpului: devine plastic. Este necesar să transferați cu atenție victima într-un alt loc mai protejat. Este important să reacționați rapid la situația actuală și să vă orientați pe teren.

  • mutați pacientul într-un loc retras și răcoros;
  • pune pe spate;
  • ridicați picioarele în sus pentru un flux normal de circulație a sângelui;
  • eliberează-ți respirația.

În urma situației actuale, puteți face un masaj indirect al inimii și respirație artificială, pentru care:

  • așezați pacientul;
  • desfaceți gulerul cămășii;
  • eliberați căile respiratorii de mucusul acumulat;
  • aruncă-ți capul înapoi;
  • puneți o rolă sub partea din spate a capului pentru a împinge maxilarul inferior înainte;
  • efectuați respirație artificială gură la gură, luați o batistă, puneți-o la gura pacientului, respirați două, ținându-i nasul;
  • apăsați sternul de mai multe ori, aplicând o forță rezonabilă și curățând căile respiratorii pentru ca aerul să scape.

Dacă este posibil să masăm inima împreună, atunci puteți utiliza următoarea tehnică simplă:

  • O persoană face respirație artificială gură-la-nas sau gură la gură în cantitate de 1 respirație.
  • Un altul în același timp face până la 5-7 apăsări pe stern, repetând procedurile până la sosirea unei ambulanțe.

Pierderea conștiinței poate duce la faptul că o persoană care stă în picioare cade brusc, rănindu-se astfel, ceea ce este adesea cazul persoanelor în vârstă. Indiferent de cauza stării de leșin, manifestările sale constante nu ar trebui permise. Dacă leșinul apare nu pentru prima dată, atunci trebuie să contactați un specialist: psihiatru, cardiolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase, neurolog, chirurg, terapeut, pediatru.

Principii de tratament

Principalul lucru este de a preveni recăderile ulterioare cu sincopa. Tratamentul depinde de cauza leșinului. Mai des sincopa apare pe fondul patologiilor cronice sau aritmiilor inimii, când este necesară instalarea unui stimulator cardiac pentru a normaliza pulsația.

Dacă cauza pierderii cunoștinței pe termen scurt a fost un curs sever de hipovolemie, atunci tratamentul va fi medicamentos, prin administrare intravenoasă de medicamente.

Dacă leșinul apare pe fondul bolilor somatice, tratamentul vizează eliminarea condițiilor pre-leșin, astfel încât acestea să nu mai reapară în viitor..

Patologiile cardiace reprezintă de obicei o amenințare la adresa vieții pacientului. Sincopa poate fi considerată o tulburare benignă sau un vestitor al pierderii cunoștinței, care reprezintă o amenințare la dezvoltarea complicațiilor grave și a bolilor cardiopulmonare, dacă nu se acordă îngrijire medicală adecvată și în timp util..

Cauzele sincopei la copii sunt cel mai adesea banale: stresul, stresul emoțional sau mental excesiv, primirea de știri copleșitoare, activitatea fizică crescută, lipsa somnului, malnutriția, epuizarea severă a corpului. De obicei, o stare ușoară care durează până la câteva secunde trece rapid și nu duce la consecințe negative. Persoana se adaptează și nu are nevoie de spitalizare.

Dacă pierderea cunoștinței durează mai mult de 5 minute și nu duce la restabilirea tuturor funcțiilor vitale ale victimei, atunci trebuie chemată urgent o ambulanță. Pacientul trebuie așezat fără a fi în poziție verticală. Chiar dacă starea a trecut rapid, nu vă puteți ridica brusc. Este mai bine să vă întindeți o vreme până când respirația este complet normalizată..

Atenţie! Amețeala după câteva minute poate apărea din nou.

Sincopa nu este considerată o boală separată. Acesta este un simptom neașteptat care se poate transforma într-o pierdere a cunoștinței pe termen scurt, iar motivele pentru aceasta sunt boli grave sau tot felul de situații în care corpul dă semnale de pericol, care este plin de deteriorarea stării de sănătate, până la moarte..

Această afecțiune este adesea observată la persoanele în vârstă pe fondul epuizării severe sau al uzurii corpului. Vechea generație este excesiv de sensibilă și susceptibilă la orice factori negativi, chiar minori. Pentru cei care iau totul la inimă, medicii recomandă în toate modurile să-și întărească corpul, să normalizeze nutriția prin includerea de vitamine și minerale, să efectueze proceduri de întărire, să elimine orice situație stresantă, să fie mai puțin nervoși și să-și facă griji și să se miște mai mult și să facă sport, să elimine obiceiurile proaste, să efectueze fortificarea măsurilor preventive pentru îmbunătățirea organismului.