13 tipuri de tumori cerebrale

Trauma

Cancerul cerebral este rar. În practica medicală, sunt utilizate multe sistematizări diferite ale acestei boli. La alegerea unei tehnici de gestionare a tumorii, clasificarea este utilizată de tipul de celule afectate, localizarea lor în sistemul nervos central și gradul de malignitate.

Conţinut
  1. Glioamele stem ale creierului
  2. Tumori astrocitare pineale
  3. Astrocitom piloid
  4. Astrocitom difuz
  5. Astrocitom anaplastic
  6. Glioblastom
  7. Tumori oligodendrogliale
  8. Glioame mixte
  9. Tumori ependimale
  10. Medulloblastom
  11. Tumori parenchimatoase ale glandei pineale
  12. Tumori meningeale
  13. Tumori cu celule germinale
  14. Comentariu expert

Cancerele din creier prezintă o serie de dificultăți în diagnosticul și tratamentul lor. Celulele afectate care prezintă o creștere anormală pot fi benigne (nu se răspândesc în alte zone sau nu infectează țesuturile din apropiere) și canceroase.

Tumorile sunt împărțite în:

  • Primar - localizat numai în creier;
  • Secundar - aria de creștere nu este limitată și poate acoperi alte organe.
Pe această temă
    • Tumori

11 fapte despre microadenomul hipofizar

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24 mai 2018.

Denumirile medicale pentru cancer provin de obicei din țesuturile pe care le afectează în primul rând.

Există 13 tipuri de tumori.

Glioamele stem ale creierului

Glioma se formează din elementele neurogliei. Aceste celule asigură nutriția și funcționarea centrilor nervoși. Atunci când apare acest tip de tumoare, neuronii și căile sănătoase nu sunt private doar de substanțe nutritive, ci și comprimate.

Pericolul localizării unei astfel de formațiuni maligne este că aceasta este situată în apropierea centrelor responsabile de funcțiile vitale (respirație, bătăi ale inimii, presiune). Consecințele dezvoltării unui astfel de cancer apar foarte repede..

Intervenția chirurgicală pentru acest diagnostic este exclusă. Tratamentul este limitat la chimioterapie, medicamente radioactive și radiații. Speranța medie de viață din momentul în care pacientul a aflat despre tumoră este de 1-1,2 ani. Momentul depinde de rata de creștere și de răspunsul corpului la terapie.

Tumori astrocitare pineale

Acest tip de tumoare este localizat în sau în apropierea glandei pineale. Acesta este segmentul creierului responsabil de producerea melatoninei. Datorită lui, corpul uman este capabil să recunoască momentul zilei..

Există mai multe soiuri:

  • Tumorile astrocitare pineale sunt astrocitoame situate în regiunea pineală. Astfel de formațiuni sunt diferite în ceea ce privește malignitatea..
  • Tumori astrocitice care se formează din astrocite, care se găsesc în majoritatea creierului, precum și în măduva spinării.

Primul tip de cancer este mai frecvent la copii decât la adulți.

Astrocitom piloid

Astrocitomul este o formațiune legată de glioame. În exterior, este dificil să o deosebiți de medulă: densitate similară, culoare roz pal.

Prima etapă a acestei boli se numește astrocitom policitic sau piloid al creierului. Este considerat benign. Se dezvoltă încet. Zona afectată are limite clar definite.

Această boală este mai frecventă la copii decât la adulți. Acest subtip se formează în principal în cerebel, mai rar în tulpina măduvei spinării.

Astrocitomul este eliminat chirurgical fără a afecta sănătatea.

Astrocitom difuz

Astrocitomul difuz are un alt nume - fibrilar. A fost distinsă cu malignitatea de gradul 2. Această leziune canceroasă crește mult timp fără a provoca tulburări neurologice grave. Se manifestă la persoanele aparținând grupei de vârstă 20-30 de ani.

Majoritatea cazurilor (50-80%) sunt maligne (celulele capătă semne de malignitate datorită diviziunii și diferențierii afectate) în formă anaplastică.

Regimul de tratament pentru astrocitoamele difuze constă dintr-un set de măsuri. Include intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie. Mai mult, metoda de operare vizează eliminarea maximă a țesuturilor afectate, fără a perturba zonele sănătoase ale creierului..

Astrocitom anaplastic

Astrocitomul anaplastic este o tumoare care își începe dezvoltarea adânc în creier. Afectează colinele vizuale, cvadruplul, linia mediană a cerebelului. I s-a acordat gradul 3 de malignitate. Se dezvoltă rapid. Simptomele neurologice apar mult mai devreme decât diagnosticul în sine.

Țesuturile afectate de această boală devin flascule cu focare de hemoragie.

Persoanele în vârstă de 40-50 de ani sunt predispuse la acest tip de tumoare. Cu cât pacientul este mai tânăr și deficitul neurologic este mai mic, cu atât prognosticul bolii este mai favorabil. Persoanele peste 60 de ani nu tolerează terapia complexă și adesea trebuie să întrerupă cursul tratamentului.

Glioblastom

Glioblastomul este o tumoare canceroasă la nivelul craniului. Este una dintre cele mai maligne specii (gradul 4). Formată din astrocite. Aceste celule stelate se multiplică rapid. Debutul glioblastomului provoacă dezvoltarea lor necontrolată (creștere și reproducere accelerată).

Pe această temă
    • Tumori

7 tipuri de tumori cerebrale benigne

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 martie 2018.

Grupul de risc include copii și persoane în vârstă de muncă. Speranța de viață cu o astfel de boală depășește foarte rar 5 ani, chiar și cu trecerea tuturor procedurilor medicale necesare. Acest lucru se datorează următorilor factori:

  1. În 80% din cazuri, recidivele apar la pacienți în perioada postoperatorie.
  2. Rata rapidă de creștere a neoplasmului duce la stoarcerea țesuturilor din apropiere, edem cerebral și eșecul funcțiilor vitale.
  3. Datorită apariției unor defecte neurologice, o persoană devine incapabilă să se îngrijească singură. Pacientul nu se poate descurca fără ajutorul din exterior.

Având în vedere toate aceste condiții ale evoluției bolii, devine clar că un prognostic suplimentar este posibil doar nefavorabil.

Tumori oligodendrogliale

Tumorile oligodendrogliale se formează în celulele creierului responsabile de hrănirea sistemului nervos. Un astfel de cancer este localizat în nodurile subcorticale, lobii frontali și temporali..

În exterior, o astfel de formațiune se concentrează pe un țesut uniform alb-cenușiu, conținând un chist mic.

În funcție de gradul de malignitate, acest tip de tumoare este împărțit în subspecii:

  1. Oligodendrogliom. A fost distinsă cu gradul 2. O astfel de educație crește încet. Celulele afectate nu sunt diferite de cele sănătoase. Grupul de risc este format din persoane cu vârste cuprinse între 40-60 de ani.
  2. Oligodendrogliom anaplastic. Este clasificat de OMS sub gradul 3. Se dezvoltă rapid. Se compune din celule spre exterior spre deosebire de normal.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani sunt mai susceptibile la un astfel de cancer..

Glioame mixte

Acest tip de cancer se caracterizează prin proprietățile mai multor tipuri de gliomi simultan. Tipul mixt se dezvoltă, de regulă, în țesutul emisferelor cerebrale, în apropierea fibrelor nervoase. Este format din celule gliale, care sunt responsabile pentru buna funcționare a neuronilor. Uneori, glioamele mixte afectează și alte segmente ale creierului..

Gradul de malignitate al unei astfel de tumori neobișnuite este determinat de tipul mai agresiv care face parte din formarea cancerului. Metoda de tratament este aleasă după același criteriu. În cea mai mare parte, ei apelează la o intervenție chirurgicală urmată de terapie.

Tumori ependimale

Tumorile ependimale încep în membrana subțire care acoperă creierul și măduva spinării. Acest țesut de căptușeală produce și conține lichid cefalorahidian.

Clasificarea tumorilor cerebrale

Toate neoplasmele localizate în canalul spinal central și în interiorul craniului sunt denumite tumori cerebrale. Dezvoltarea tumorilor cerebrale este asociată cu diviziunea celulară necontrolată, clasificarea lor depinde de factori precum factorul primar și compoziția celulară.

Neoplasmele cerebrale pot fi benigne sau maligne. În plus, toate tumorile cerebrale sunt clasificate în funcție de anumite criterii:

  • după origine;
  • după tip histologic;
  • localizare;
  • potrivit lui Smirnov.

Oncologii, neurochirurgii și radiologii Centrului de Oncologie al Spitalului Yusupov, atunci când aleg o metodă eficientă pentru tratarea tumorilor cerebrale, iau în considerare nu numai localizarea și tipul neoplasmului, caracteristicile acestuia, starea generală și vârsta pacientului, ci și probabilitatea apariției complicațiilor intraoperatorii și postoperatorii. Pentru tratamentul bolilor oncologice ale creierului, se folosesc cele mai progresive metode pentru a asigura rezultate maxime..

Clasificarea tumorilor cerebrale după apariție

Există diferite tipuri de tumori cerebrale la adulți, care sunt clasificate în funcție de o caracteristică sau alta..

În primul rând, toate tumorile cerebrale sunt împărțite în primare și secundare.

Tumora primară (de exemplu, limfomul primar al SNC) este formată din țesutul cerebral însuși și țesutul adiacent: țesutul nervilor cranieni, meningele, glanda pineală, țesutul limfoid sau țesutul hipofizar. Dezvoltarea acestor neoplasme este asociată cu mutații care duc la apariția anomaliilor în ADN-ul celulelor creierului.

Apariția tumorilor cerebrale secundare este cel mai adesea asociată cu un proces metastatic din alte organe afectate de boli oncologice.

Tumoare cerebrală benignă și malignă

O tumoare cerebrală benignă (de exemplu, un lipom al creierului) diferă prin aspectul relativ normal al celulelor sale constitutive, creșterea lentă, lipsa răspândirii către alte organe și lipsa penetrării în țesuturile creierului în sine. În ciuda acestui fapt, o tumoare benignă pe creier poate fi destul de periculoasă și, în unele cazuri, amenință viața pacientului - atunci când tumoarea este localizată într-o parte vitală a creierului, o tumoare benignă în cap este însoțită de compresia țesuturilor nervoase sensibile, precum și de o creștere a presiunii intracraniene..

O tumoare cerebrală malignă este un proces patologic caracterizat prin proliferarea celulară necontrolată și neîngrădită. Neoplasmele maligne se manifestă prin creștere rapidă, capacitatea de a metastaza, tumora crește adesea în organe și țesuturi din apropiere.

Malignitatea și benignitatea sunt mai degrabă concepte relative. Unele tumori maligne, de fapt, au o evoluție benignă, care poate dura destul de mult timp..

Tipuri de cancer cerebral după locație

Localizarea neoplasmului în creier este un factor important, în funcție de care depinde metoda de acces chirurgical la acesta..

În funcție de localizarea tumorii cerebrale, pot exista:

  • intracerebrale: creșterea lor începe în substanța cenușie sau albă a creierului. Supratentorialul afectează lobii frontali, parietali și temporali ai creierului, subtentorial - tulpina creierului, cerebelul, partea inferioară a celui de-al 4-lea ventricul (tumoarea medularei oblongate, tumoarea trunchiului cerebral, tumoarea trunchiului cerebral, tumoarea celui de-al 4-lea ventricul al creierului, tumora cerebelului creierului, tumora nodurilor subcorticale și creierul mijlociu);
  • extracerebral: se dezvoltă în coaja moale sau dură a creierului, vasele de sânge, oasele craniului (apare meningiom, neurinom al creierului).

Clasificarea tumorilor cerebrale după tipul histologic

Țesutul din care se dezvoltă tumora are o mare importanță pentru prezicerea „comportamentului” ulterior al neoplasmului. Conform calificării histologice, tumorile sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • tumoare cerebrală glială;
  • o tumoare din țesutul nervos;
  • tumoare vasculară (de exemplu, cavernom de trunchi cerebral);
  • umflarea mucoasei creierului;
  • teratom.

Tumorile cerebrale Glial includ:

  • astrocitom - o tumoare benignă din țesutul glial localizată în emisferele cerebrale și cerebel;
  • oligodendrogliom - o tumoare din țesutul glial care nu este predispusă la invadarea altor țesuturi cu localizare în emisferele cerebrale;
  • ependimom - un ependimom al creierului este o tumoare benignă localizată în ventriculul lateral sau al IV-lea;
  • glioblastom multiform - acest tip de tumoare este de obicei diagnosticată la pacienții vârstnici;
  • meduloblastom - o tumoare care afectează cerebelul, cel mai adesea întâlnită la copii;
  • pinealom - o neoplasmă care afectează glanda pineală.

Tumorile formate din țesutul nervos includ:

  • neurinom al creierului (schwannom): tumora este formată din celule Schwann sau celule ale învelișului terminațiilor nervoase. Cel mai adesea, acest tip de boală este benignă, dar uneori poate fi malignă;
  • neurofibromul creierului - este, de regulă, un neoplasm benign, format din Schwann, mastocite sau fibroblaste;
  • tumori care se dezvoltă în zona sella turcica, de exemplu, din glanda pituitară.

O tumoare a meningelor creierului este, de exemplu, un meningiom al creierului. Această tumoare se caracterizează printr-o creștere lentă și caracter benign..

Teratoamele sunt neoplasme canceroase care se dezvoltă din celule cu o structură morfologică similară celulelor stem. Cel mai adesea diagnosticat la copii și copiii tineri.

Clasificarea tumorilor cerebrale în conformitate cu Smirnov

Această clasificare presupune împărțirea tumorilor cerebrale în mai multe tipuri în conformitate cu maturitatea celulară și caracteristicile morfologice..

După gradul de maturitate, tumorile cerebrale pot fi:

  • matur (de exemplu, ependimomul creierului);
  • imatur (de exemplu, ganglioblastom al creierului);
  • imatur (de exemplu, meduloblastom cerebral).

Pe lângă gradul de maturitate, această clasificare se bazează și pe caracteristicile morfologice, combinând clasificarea localizării și clasificarea histologică..

Tratamentul tumorilor cerebrale în spitalul Yusupov

Tratamentul tumorilor cerebrale în centrul oncologic al spitalului Yusupov se efectuează utilizând cele mai avansate tehnici non-chirurgicale:

  • radiochirurgie stereotactică - permițând îndepărtarea tumorilor mici într-o singură sesiune;
  • radioterapie utilizând dispozitive de ultimă generație, cele mai noi acceleratoare liniare și sisteme care asigură siguranța și eficacitatea maximă a terapiei etc..

Dacă tratamentul chirurgical este inevitabil, acesta este efectuat de cei mai buni specialiști care stăpânesc cu măiestrie toate tehnologiile și metodele de neuroradiologie intervențională și neurochirurgie modernă. Medicii de la Centrul Oncologic al Spitalului Yusupov depun toate eforturile pentru a utiliza metode și operații minim invazive cu acces transnasal, care nu necesită o incizie în craniu.

Datorită echipamentului inovator al centrului de oncologie, medicii au posibilitatea de a efectua diagnostice de înaltă calitate și tratamentul eficient al tumorilor cerebrale utilizând metode non-chirurgicale sau minim invazive..

În paralel cu neurochirurgii, neurologii, oncologii și radiologii participă la tratamentul pacienților cu tumori cerebrale. Pacientului i se oferă terapie de susținere și sprijin psihologic calificat.

Vă puteți înscrie pentru o consultație cu un oncolog la o clinică de oncologie și puteți afla condițiile de spitalizare sunând la spitalul Yusupov sau online de pe site-ul medicului coordonator.

Tipuri de tumori cerebrale

Tipurile de tumori cerebrale sunt clasificate în funcție de tipul de celule, gradul de malignitate și zona neoplasmului. Deoarece tumorile sunt foarte diverse, o singură clasificare nu a fost dezvoltată până în prezent. Acest lucru se datorează complexității diagnosticului și diferitelor opinii ale specialiștilor în legătură cu neoplazii specifice. Dintre tumorile benigne, meningiomul este cel mai adesea diagnosticat. Este format din vasele pia mater și reprezintă 20% din neoplasmele care se dezvoltă în interiorul craniului.

Meningiomul este un nod situat pe suprafața bazală sau convexitală a creierului. Dacă boala este detectată în timp util și se aplică metoda de tratament adecvată, atunci prognosticul pentru dezvoltarea bolii va fi favorabil. Dar dacă localizarea are loc în trunchiul creierului, atunci consecințele vor fi nefavorabile. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea mică a meningiomului poate comprima țesutul nervos și poate provoca ulterior leziuni grave. Astrocitomul este un tip de tumoare benignă. Este un neoplasm în creștere, care se află în toate părțile creierului. Boala este frecventă în rândul tinerilor.

Tipuri de tumori cerebrale

Dintre neoplasmele maligne se disting glioblastoamele și meduloblastoamele. Glioblastomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri. De obicei, afectează persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Tumora nu are limite definite cu țesuturile, prin urmare, poate dezvolta modificări secundare. Printre acestea se numără formarea chisturilor, necroza și hemoragia. Metastazele se găsesc doar în creier, dar focalizarea se dezvoltă rapid. Acest lucru poate duce la moarte în 3 luni. Medulloblastomul aparține tumorilor maligne ale creierului, deoarece este format din celule imature ale meduloblastelor. Motivul principal pentru formarea acestei patologii este procesele disgenetice. Cu alte cuvinte, rudimentele embrionare sunt deplasate chiar și în perioada prenatală. În același timp, celulele embrionare imature rămân în țesutul cerebral. Prin urmare, meduloblastomul este adesea diagnosticat la copii. Focusul este localizat în principal în vermisul cerebelos.

Împreună cu cele de mai sus, se disting neoplaziile de înaltă calitate. Acestea se caracterizează prin sensibilitate scăzută la radiații, chimioterapie și chiar îndepărtare chirurgicală. În acest sens, prognosticul pentru depistarea acestei boli este întotdeauna slab..

Care este numele medical al cancerului cerebral??

Această zonă a științei caracterizează această boală ca o formațiune malignă care apare în diferite membrane și formațiuni ale creierului. Dintre toate tumorile înregistrate, această boală oncologică este de aproximativ 1,5%.

Până în prezent, cauzele exacte ale cancerului cerebral nu au fost identificate. Cu toate acestea, au fost identificați unii factori care pot deveni factorul declanșator al acestei oncologii..

Printre acestea se numără următoarele:

  • Boli genetice;
  • Tratament cu radioterapie;
  • Influența virușilor;
  • Impactul negativ al telefoanelor mobile;
  • Prezența tumorilor în alte părți ale corpului;
  • Condiții de muncă dăunătoare;
  • Lovitură la cap;
  • Fumat.

Simptome

Multe tumori se dezvoltă asimptomatic, deci sunt detectate doar prin autopsie. Există semne focale și cerebrale ale dezvoltării cancerului. Au simptome similare, care se pot manifesta ca urmare a presiunii formării maligne asupra creierului..

Printre principalele simptome ale unui astfel de cancer se numără următoarele:

  • Cefalee permanentă care se agravează atunci când strănut, se apleacă sau tuse
  • Ameţeală;
  • Vărsături și greață;
  • Slăbiciune constantă;
  • Presiune intracraniană crescută;
  • Deficiențe de vedere și de auz;
  • Deficiență de vorbire;
  • Indiferenţă;
  • Dificultate în mișcare
  • Confuzie de conștiință;
  • Halucinații.

Simptomele precum greața și vărsăturile nu au nicio legătură cu consumul de alimente. Însoțesc în mod constant durerea din cap. Vărsăturile nu sunt asociate cu otrăvirea alimentară. Pe fondul unei cefalee acute, o persoană poate deveni letargică și somnolentă. Pacientul este complet pierdut în spațiu și nu înțelege unde este și cine este în jurul său. Dacă neoplasmul se află în cortexul motor, atunci poate apărea pareza sau imobilizarea completă. Paralizia are loc doar în jumătate din corp.

Dacă este localizat în temple, atunci persoana poate experimenta halucinații auditive. Dacă formațiunea este situată în partea din spate a capului, atunci halucinațiile sunt de natură vizuală. Pacientul își pierde capacitatea de a înțelege textul scris. Există o diferență semnificativă în răspunsul elevilor la lumină. Este posibilă asimetria anumitor părți ale feței și ale părților acesteia. Pacientul simte o lipsă de coordonare, deoarece eșalonarea apare în poziție în picioare și la mers. O persoană poate deveni agresivă și își poate pierde controlul asupra emoțiilor sale. Sensibilitatea la durere a anumitor părți ale corpului este complet sau parțial perturbată. Când se formează în glanda pituitară, apar tulburări hormonale.

Etapele dezvoltării tumorii

Se disting următoarele etape de dezvoltare a bolii.

  1. Neoplasmul este situat la suprafață, astfel încât componentele sale susțin activitatea lor vitală și nu se răspândesc. Este aproape imposibil să detectăm o boală în acest stadiu..
  2. Progresia mutației. Neoplasmul pătrunde în structurile adiacente și afectează vasele limfatice. Amețeli și cefalee apar. Pot apărea tulburări vizuale, vărsături. Metastazele trec în ficat, plămâni și le provoacă leziuni. Posibila manifestare a convulsiilor epileptice.

Diagnostic

Un neurolog poate comanda o examinare dacă se suspectează cancer. Medicul preevaluează reflexele și funcțiile vestibulare. Abia atunci el trimite pacientul la specialiști înrudiți. Ei efectuează electroencefalografie, care vă permite să determinați focalizarea și gradul de activitate al formației. Și, de asemenea, medicul va diagnostica și identifica localizarea exactă. Pentru aceasta se efectuează RMN, tomografie computerizată și angiografie prin rezonanță magnetică. Această din urmă metodă oferă un studiu eficient al vaselor care hrănesc tumora. Pentru aceasta, un agent de contrast este injectat în fluxul sanguin. Pentru a întocmi un plan de tratament și prognostic pentru viitor, se folosește o biopsie.

Se realizează după construirea unui model tridimensional al educației în sine. Sunt efectuate și alte metode care vă permit să stabiliți cu precizie stadiul de dezvoltare a bolii. Pentru aceasta, se efectuează diagnosticarea instrumentală a organelor în care s-a localizat tumora. Principalul tratament pentru cancerul cerebral este intervenția chirurgicală. Implementarea sa este posibilă numai dacă există limite între neoplasme. Dacă formația s-a răspândit la meningi, atunci operația nu poate fi efectuată. Cu toate acestea, dacă pune presiune pe părți importante ale creierului, se efectuează o operație urgentă. În acest caz, nu toate neoplasmele sunt eliminate, ci doar părțile. Îndepărtarea are loc utilizând un bisturiu, laser sau ultrasunete. Pentru a reduce numărul de celule infectate, se efectuează radioterapie. De asemenea, este prescris pentru îndepărtarea incompletă a tumorii sau în prezența metastazei.

Se prescrie după 3 săptămâni de la data operației. Radioterapia poate fi combinată cu chimioterapie. Sarcina sa este de a opri activitatea celulelor tumorale. Dacă este imposibil de îndepărtat prin metodele de mai sus, starea persoanei este îmbunătățită cu ajutorul radioterapiei. Dacă există un aspect secundar al bolii, atunci se efectuează iradierea la distanță a capului. În acest caz, părul pacientului cade. Dar, după câteva săptămâni, cresc din nou.
Terapia vizată folosește medicamente care blochează creșterea vaselor de sânge. Dacă tumora este localizată adânc în zone importante ale creierului, se prescrie criochirurgia.

Tipuri de tumori cerebrale la adulți

De obicei, prevalența cancerului este descrisă folosind diferite etape. Cu toate acestea, tumorile cerebrale nu se împrumută acestui sistem, deoarece se răspândesc prin creier și măduva spinării. Practic nu se răspândesc în alte părți ale corpului. Pentru a determina cu exactitate metoda de tratament, tipurile de tumori cerebrale la adulți sunt clasificate după tipul de celulă.

Această substanță ajută la controlul proceselor care sunt asociate cu schimbarea zilei și a nopții. Un astrocitom piloid este o zonă infectată care se formează în astrocite. Cresc destul de încet și nu se răspândesc în alte țesuturi. Patologiile de acest tip răspund bine la tratament. Astrocitomul difuz tinde să crească lent, cu toate acestea, se poate răspândi și în alte țesuturi.

Astrocitomul anaplastic este o tumoare malignă care crește rapid și afectează țesuturile din apropiere. Gliboblastoamele sunt astrocitoame maligne. Au tendința de creștere și distribuție intensivă. Oligodendroglialele apar în zone ale creierului care hrănesc și susțin celulele nervoase. Numele tuturor soiurilor provin de la locul de localizare și de tipul de celule care alcătuiesc neoplasmul.

Există următoarele tipuri de tumori cerebrale:

  • Primare, care se dezvoltă din țesutul nervos;
  • Secundare, care sunt metastaze.

Primul tip are o importanță deosebită, deoarece se referă la boli ale sistemului nervos central. Leziunile pot fi benigne sau maligne. Tumorile benigne nu diferă de celulele normale, deci nu pătrund în alte țesuturi. Cu toate acestea, ele pot comprima țesuturile și pot afecta funcția creierului. Formațiile maligne se dezvoltă rapid și cresc în zonele din apropiere.

Tumori benigne ale creierului

  • Meningiom. Dintre tumorile cerebrale primare, este diagnosticată în aproximativ 20%. Această boală provine din pia mater a creierului. Un meningiom arată ca un nod neted și strâns care se conectează la pia mater. Dimensiunile acestei formațiuni pot varia de la câțiva milimetri la 16 centimetri. Prognoza de dezvoltare va depinde în totalitate de locația și dimensiunea sa. După operație, astfel de formațiuni nu se repetă..
  • Schwannoma. Se formează din teaca nervilor periferici. Reprezintă noduri albe, care sunt închise într-un fel de capsulă. Poate provoca tulburări de auz, nevralgie a trigemenului.
  • Adenom hipofizar. Deși formarea crește destul de lent, provoacă simptome foarte severe..
  • Astrocitom. Tumora tinde să se dezvolte lent, în timp ce poate atinge dimensiuni foarte mari. Diferite chisturi pot fi adesea găsite în structura sa. Se poate transforma într-o formațiune malignă.
  • Oligodendrogliom. Este o neoplasmă gri-roz. Formațiile chistice se dezvoltă în interior. Se găsește în principal la masculi maturi.
  • Ependimom. În interiorul acestei neoplasme pot fi localizate focare de necroză și formațiuni chistice.

Clasificarea neoplasmelor țesutului cerebral în maligne și benigne este destul de arbitrară. Deoarece toate tipurile de cancer cerebral pot provoca leziuni grave care pot fi fatale pentru pacient.

Întrebarea care este numele cancerului cerebral îngrijorează mulți oameni. Acest termen se referă la cancer, care se bazează pe diviziunea celulară intensivă. La copii, boala apare ca urmare a unei încălcări a structurii genelor care sunt responsabile pentru formarea corectă a sistemului nervos. Oamenii de știință au concluzionat că celulele care se divid în mod activ pot fi modificate. Deoarece astfel de procese apar mai des la copii decât la adulți, tumoarea poate fi chiar la nou-născuți..

Tipuri de tumori cerebrale: principalele tipuri, metode de diagnostic și prognostic al acestora

Dacă celulele care alcătuiesc țesutul cerebral se înmulțesc necontrolat și cresc în număr, crește o tumoare primară. Poate avea o natură benignă și poate crește treptat. Sau poate avea o etiologie malignă, să crească rapid, să dea metastaze.

O tumoare pe creier este, de asemenea, diagnosticată atunci când celulele degenerate din sistemele respiratorii, digestive sau din alte sisteme cu sânge sau limfă pătrund acolo. Aceasta înseamnă că au apărut metastaze. O mare varietate de factori pot provoca tumori cerebrale, de la congenitale la dobândite.

Predomină tumorile de natură secundară, dintre care mai mult de jumătate sunt de etiologie malignă. La copii, patologia este mai puțin frecventă..

Datorită localizării, orice tip de leziune înrăutățește în mod semnificativ sănătatea pacientului, punând presiune pe părți importante ale creierului, ceea ce poate duce nu numai la disfuncționalitatea corpului, ci și la moartea unei persoane. Este extrem de important pentru un rezultat pozitiv să stabiliți un diagnostic cât mai devreme posibil și să alegeți terapia potrivită..

Tipuri de tumori

Există peste o sută de tipuri de tumori. Manifestările caracteristice ale tumorilor cerebrale pot varia în funcție de locație, dimensiune, morfologie. Numele soiurilor de cancer cerebral sunt date de celule degenerate patologic.

Leziunile benigne nu afectează alte organe, cresc, de regulă, lent, supuse tratamentului chirurgical. Acestea includ glioamele de gradul 1, în care celulele creierului glial renăsc..

Tumorile cerebrale includ astrocitoame, care sunt compuse din astrocite. Această patologie este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazuri, mai des în rândul populației masculine, la vârsta mijlocie. Boala atacă emisferele cerebrale, baza creierului, nervul optic, trunchiul, cerebelul. Acest grup include, de asemenea, oligodendrogliomas. Sunt formate din celule oligodendrocitare.

Această leziune nu este foarte frecventă, mai ales oamenii se îmbolnăvesc la o vârstă fragedă și mijlocie. Lista ependimoamelor continuă. Acestea sunt formate din epiteliul pereților ventriculilor cerebrali, care sunt responsabili de producerea lichidului cefalorahidian. Această clasă de formațiuni este prezentată:

  • ependimomuri mixopapilare și subependimomuri foarte diferențiate, care nu dau metastaze, crescând treptat;
  • ependimoame moderat diferențiate cu o rată medie de creștere, fără metastaze;
  • ependimoamele anaplastice, care cresc intens și dau metastaze.

Rândul este închis de glioame mixte. Sunt compuse din celule de morfologie diferită. De regulă, printre acestea există astrocite și oligodendrogliocite degenerate..

Există, de asemenea, tumori bazate pe epiteliul degenerat al membranelor cerebrale. Se disting meningioamele benigne de gradul I de malignitate, atipice - cu celule vizibile modificate (gradul II), anaplastice - cu tendință la metastaze (al treilea).

Lista neoplasmelor cu neurom acustic continuă. Crește din celulele nervoase ale nervului auditiv. Dacă vasele de sânge ale creierului sunt afectate, vorbim despre hemangioblastom..

Adenoamele hipofizare sunt frecvente la pacienții de sex feminin. În perioada inițială de formare, acestea pot duce la creșterea producției de anumiți hormoni..

Jumătate din neoplasmele cu caracter disembriogenetic sunt benigne. Se formează în uter datorită diferențierii necorespunzătoare a țesuturilor.

Tumorile maligne ale creierului nu pot fi operate întotdeauna; ele se înmulțesc rapid, acoperind zonele din jurul lor, distrugând țesutul cerebral. Există atât leziuni primare, cât și leziuni secundare. Cele primare sunt de obicei reprezentate de glioblastoame multiforme, astrocitoame, oligodendroglioame, care tind să crească intens.

Când se formează limfoame maligne, vasele limfatice din interiorul craniului sunt afectate. Există mai multe etape în dezvoltarea procesului tumoral, fiecare caracterizată prin propriul set de manifestări:

  1. pe primul - creșterea tumorii abia se observă, celulele sunt încă similare cu cele sănătoase, zonele învecinate nu sunt afectate;
  2. pe al doilea, rata de creștere nu crește, dar zonele din jur încep să sufere;
  3. pe al treilea, creșterea se accelerează, zonele din apropiere sunt capturate de procesul patologic;
  4. al patrulea se caracterizează prin creșterea rapidă și distrugerea zonelor învecinate.

Varietatea tipurilor de neoplasme și consecințele lor grave, inclusiv moartea, ne obligă să analizăm cu atenție cauzele tumorilor cerebrale pentru a reduce daunele cauzate de cele pe care le putem controla.

Cauzele neoplasmelor cerebrale

Cauzele unei tumori cerebrale nu pot fi reduse la una sau două. Există un complex de factori și circumstanțe nocive.

În unele situații, la copii și tineri, joacă un rol o predispoziție genetică, care include următoarele motive: mutații genetice, deteriorarea cromozomilor, creșterea numărului de protooncogene. Acestea activează oncogene, provoacă o încălcare a funcțiilor de reglare, în urma căreia se formează o tumoare în creier.

Sindroame ereditare cunoscute care cresc riscul formării tumorilor: polipoză difuză, nev de celule bazale, neurofibromatoză și altele..

Factorii de creștere a neoplasmelor creierului la adulți sunt considerați efectele nocive ale radiațiilor ionizante, electromagnetice, ale stării mediului. Imunodeficiența, operația de transplant, de la care celulele pot începe să se împartă necontrolat, formând o tumoare, contribuie la degenerare.

Mai des această patologie apare la populația masculină. Alte cauze probabile ale unei tumori cerebrale includ:

  • leziuni, traume cranio-cerebrale;
  • viața lângă liniile electrice;
  • influența clorurii de vinil și a altor substanțe nocive în industriile chimice;
  • expunere agresivă la radiații;
  • daune cauzate de arsenic, pesticide, metale grele, produse petroliere;
  • utilizarea regulată a substitutului zahărului E 951;
  • tratamentul chimioterapic al neoplasmelor de orice tip și localizare.
  • epuizarea prelungită a sistemului nervos prin situații stresante;
  • vârsta preșcolară și perioada de la șaizeci și cinci la șaptezeci și nouă de ani;
  • papilomavirusurile umane 16 și 18, scăderea imunității.

Cunoscând principalele cauze ale apariției unei tumori și după ce ați găsit cel puțin mai multe manifestări ale patologiei în sine, trebuie să contactați imediat un neurolog pentru examinare.

Simptomele bolilor tumorale cerebrale

Adesea, o tumoare care a apărut în creier nu poate fi urmărită până când nu începe să afecteze țesutul înconjurător, din cauza căreia există edeme, o deficiență locală a aportului de sânge sau nu începe să-și elibereze toxinele în sânge. Poate fi benign, ceea ce, totuși, nu neagă consecințele grave pentru diferite funcții ale corpului..

Anumite tipuri de cancer se găsesc doar la autopsie. Printre simptomele cancerului cerebral, toate tulburările cauzate de localizarea și influența tumorii asupra țesuturilor cerebrale din apropiere sunt denumite focare. Când cerebelul este stors, echilibrul este perturbat, regiunea occipitală - acuitatea vizuală se agravează etc..

Se pot găsi și manifestări autonome: slăbiciune regulată, oboseală, transpirație crescută. Posibile tulburări endocrinologice, probleme psihomotorii: afectarea memoriei și a concentrării.

Semnele cerebrale generale ale bolii sunt similare cu simptomele altor patologii și constau în cefalgie, vărsături, vertij, convulsii convulsive. Simptomele primare ale cancerului cerebral includ atacurile nocturne și dimineața ale unei dureri de cap explozive, pulsante, agravate de mișcări bruște ale capului, tuse și tensiune a mușchilor abdominali..

Durerea dispare după un timp când este în poziție verticală. Analgezicele nu o ameliorează. Odată cu creșterea tumorii, durerea chinuiește pacientul continuu. De asemenea, pacientul este bolnav, poate voma. În același timp, acest lucru nu are nimic de-a face cu mâncarea sau otrăvirea..

Există o scădere treptată a abilităților cognitive: memoria se deteriorează, analiza informațiilor este din ce în ce mai dificilă, este dificil de concentrat, conștiința este confuză.

Uneori boala se manifestă ca contracții convulsive la nivelul mușchilor membrelor sau în tot corpul, leșinând, iar uneori pacientul nu respiră o clipă.

Aceasta este urmată de afecțiuni cerebrale generale: conștiința este deprimată, durerea chinuitoare din cap nu se oprește, apare leșinul și o lumină puternică irită. Creșterea rapidă a educației afectează funcțiile unei anumite părți a creierului.

O persoană poate suferi de paralizie parțială sau completă, halucinații auditive, olfactive sau vizuale, tulburări de vorbire, surditate, orbire. Abilitățile de recunoaștere, citire, vorbire și text și scriere scad.

Este din ce în ce mai dificil să controlați direcția privirii, există o diferență în dimensiunea elevilor, fața poate fi înclinată. Stabilitatea emoțională și inteligența suferă adesea, funcțiile vestibulare sunt afectate, apare dezechilibrul hormonal.

Tabloul clinic seamănă cu o afecțiune cu accident vascular cerebral, cu toate acestea, manifestările se dezvoltă treptat și trec prin anumite etape:

Celulele neoplasmului nu infectează țesuturile înconjurătoare, ceea ce adesea complică diagnosticul. Celulele renăsc mai activ, afectează sângele și vasele limfatice. Tumora se face simțită prin cefalgie, leșin, pierderea greutății corporale, hipertermie. Dezechilibru, vedere, vărsături și vărsături ale pacientului.

Cancerul invadează toate straturile creierului, făcând tumora inoperabilă și distruge alte organe cu metastaze. Conștiința este foarte confuză, apar crize epileptice, pacientul halucina. Mă doare capul insuportabil, îmi ia toată puterea.

Asigurați-vă că vizitați singur neurologul sau luați-i pe cei dragi la el dacă observați oricare dintre simptomele descrise mai jos:

  • capul a început să doară la o persoană de peste 50 de ani, deși nu l-a deranjat înainte;
  • un copil sub șase ani suferă de cefalalgie;
  • în același timp apar dureri de cap, chinuri de greață, vărsături, care nu aduc ușurare;
  • dimineața există accese de vărsături fără cefalalgie;
  • răspunsurile comportamentale s-au schimbat foarte mult;
  • oboseala a crescut foarte mult;
  • se observă tulburări focale: pierderea sensibilității, tulburări de mișcare, asimetrie facială.

Diagnostic

Neuropatologul stabilește unde, cu cât timp în urmă și ce tumoră a apărut în creier. După examinare, evaluarea stării reflexelor și funcțiilor, vor fi necesare consultări ale specialiștilor afiliați. Este posibil să se diagnosticheze cancerul, să se determine mărimea, localizarea, tipul și gradul acestuia folosind RMN. Dacă RMN este contraindicat, se utilizează CT.

Mărimea leziunii va fi prezentată de PET. Este posibil să se studieze starea vaselor de sânge datorită MR-angiografiei. Cu toate acestea, ultimul cuvânt aparține biopsiei, pentru care se creează un model volumetric computerizat al creierului și focalizarea patologică din acesta și numai după aceea se introduce o sondă pentru a preleva un eșantion.

Examinarea probelor de țesut bolnav permite cea mai adecvată alegere a terapiei. Dacă au apărut deja metastaze, sistemele și organele afectate de acestea sunt studiate suplimentar.

Tratament

Luând în considerare vârsta pacientului, malignitatea, stadiul de dezvoltare a tumorii cerebrale și alți factori, se alege o strategie de tratament, inclusiv medicamente care ameliorează simptomele, intervenții chirurgicale, chimioterapie..

Tumora este îndepărtată prin microchirurgie, fascicul laser, ultrasunete, radiochirurgie, criochirurgie. Ele fac tumora mai mică și încearcă să o separe de zonele normale înainte de stadiul chirurgical. Pentru aceasta, se efectuează radioterapie..

Când se tratează o tumoare, în caz de exces de lichid în cavitatea craniană, se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass. Astăzi, tot mai mulți oameni apelează la o nouă metodă conservatoare de tratament biologic..

Complicații și prognostic

Consecințele și supraviețuirea bolnavilor de cancer sunt direct influențate de oportunitatea detectării bolii și a terapiei în etapele inițiale ale bolii..

Cu o tumoare inițială, mai mult de optzeci la sută dintre pacienți trăiesc la mai mult de cinci ani după operație. Dacă boala este diagnosticată în stadiul formării metastazelor tumorale în alte organe, șansele de a trăi încă cinci ani după îndepărtarea tumorii scad la patruzeci la sută..

În unele cazuri, pacienții din perioada de recuperare suferă de convulsii necontrolate, acumulare de lichid în cavitatea craniană și depresie. Toate aceste afecțiuni pot fi tratate în moduri suplimentare..

Prognosticul este slab. Ce sunt tumorile cerebrale și cu ce sunt pline?

Oncologia creierului este o formațiune malignă în creier. Poate fi găsit în diferite părți ale creierului, precum și în membrane, craniu și glandele din apropiere. Boala se formează atunci când celulele se rătăcesc și încep să se împartă haotic. Tumorile pot fi de diferite tipuri, iar succesul tratamentului depinde de diverși factori: stadiul în care a fost detectată tumoarea, localizarea acesteia. Cu toate acestea, principala nenorocire a unei astfel de boli poate fi numită faptul că simptomele apar prea târziu: când educația a atins deja o dimensiune mare și progresează activ în dezvoltarea sa.

În căutarea unui loc

Gravitatea situației și opțiunile de tratament suplimentare depind în mod direct de locul în care se află tumora. Medicii numesc mai multe opțiuni pentru formațiuni, în funcție de locația lor:

  • Cei care se află în interiorul creierului (intracerebral);
  • Cele situate în interiorul ventriculelor (intraventriculare);
  • Cele care se dezvoltă în afara creierului (extracerebral).

Există, de asemenea, un grup separat de formațiuni - intermediar - care include tumori embrionare și teratoame.

În plus, tumorile cerebrale sunt împărțite în funcție de țesutul din care sunt formate. Deci, există variante neuropiteliale, adică tumori direct din substanțele organului în sine. Există, de asemenea, variante meningovasculare: sunt formate din membrane. Există, de asemenea, tumori ale glandei pituitare (adenoame), formarea nervilor cranieni, tumori din derivații mezenzimei (țesut conjunctiv).

Secundar sau primar

Cancerul cerebral este secundar și primar. Aceste categorii sunt diferite și sunt împărțite în funcție de modul și locul exact în care s-a dezvoltat tumoarea. Cancerul cerebral secundar se numește metastatic. Și acest lucru nu este lipsit de motiv, deoarece celulele maligne (metastaze) intră în creier din alte tipuri de cancer din corp și nu se formează direct în organ. Cel mai adesea, astfel de tipuri de oncologie, cum ar fi cancerul pulmonar, de sân și de rinichi, metastazează creierul. Metastaza melanomului pielii către creier este foarte insidioasă din cauza vitezei de răspândire: apare aproape instantaneu, provocând moartea rapidă a unei persoane. Conform statisticilor, astfel de variante de patologie se dezvoltă de 3 ori mai des decât cele primare. Aceasta înseamnă că, de exemplu, tăierea unei alunițe, merită nu numai trimiterea la histologie pentru a verifica malignitatea, ci și testarea metastazei. Vă poate ajuta să vă mențineți în viață.

Tumorile primare se formează direct în creier din țesuturile sale și din zonele din apropiere. Cel mai adesea, atunci când vorbesc despre cancerul cerebral, medicii înseamnă o întreagă familie de formațiuni: gliomii. Acestea, după cum au remarcat oncologii, apar în 80% din cazuri. Toate tumorile acestui grup sunt formate nu din celule nervoase (adică principale) ale creierului, ci din cele auxiliare. Se numesc glia (de unde și numele familiei). Tumorile primare pot să crească încet și să distrugă treptat sănătatea unei persoane, sau să crească instantaneu, lăsând aproape nicio șansă de vindecare.

Printre tumorile primare ale descărcării gliomilor se numesc:

  • Astrocitoamele sunt cele mai frecvente tipuri de cancer cerebral care apar din cauza unei defecțiuni a celulelor cu același nume.
  • Oligodendroglioamele - tumori ale celulelor care sunt protectorii celulelor nervoase; în grupul de risc pentru dezvoltarea acestei variante a bolii, oamenii sunt tineri și de vârstă mijlocie
  • Ependimoame - tumori care se formează în majoritatea cazurilor în partea inferioară a creierului; persoanele expuse riscului cu vârste cuprinse între 45-50 de ani

Dacă vorbim despre tumori, nu din categoria glioamelor, atunci aici pe listă:

  • Medulloblastoamele: tumori la nivelul cerebelului. Astfel de formațiuni se caracterizează printr-o creștere rapidă și pot apărea în aceeași proporție atât la adulți, cât și la copii.
  • Adenoame: neoplasme ale hipofizei; astfel sunt apanajul doamnelor, bărbații le sunt supuși mai rar
  • Limfoamele sistemului nervos: formațiuni apar în emisfere, precum și în lichidul cefalorahidian
  • Meningioamele de clasa II și III

Cum se fac previziunile

Proiecțiile de supraviețuire pentru persoanele cu cancer cerebral îi îngrijorează pe mulți. La urma urmei, creierul este un organ fragil și delicat și, dacă ceva nu merge bine, poate fi ușor deteriorat și poate face o persoană cu dizabilități, sau chiar o poate pune într-o stare vegetativă. Firește, nu se va vorbi despre niciun leac. De exemplu, tumorile localizate în țesuturile cerebrale sunt considerate periculoase. Sunt numite incurabile.

În general, prognozele se fac în conformitate cu diverși factori, inclusiv tipul tumorii, localizarea formațiunii și dimensiunea acesteia (astfel de factori afectează, de asemenea, dacă tumora poate fi îndepărtată), vârsta persoanei, capacitatea sa de a se mișca, profunzimea răspândirii formațiunii. Pacienții cu oligodendrogliom și ependimom au un prognostic mai bun. Iar glioblastoamele diferă în cel mai rău scenariu: conform statisticilor, doar 14% dintre tineri supraviețuiesc cu astfel de tumori și doar 1% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani.

De ce apare

Există multe motive pentru care se dezvoltă o problemă precum cancerul cerebral. Astfel, de exemplu, tumorile se pot forma sub influența factorilor genetici, datorită expunerii la radiații, a unui număr de substanțe chimice (mercur, plumb etc.). De asemenea, cancerul cerebral se formează adesea la persoanele în vârstă. Și, în unele cazuri, poate fi și rezultatul unei leziuni la cap.

Tumori ale creierului

Tumorile cerebrale sunt neoplasme intracraniene, incluzând leziuni neoplazice ale țesuturilor cerebrale, precum și nervi, membrane, vase, structuri endocrine ale creierului. Se manifestă prin simptome focale, în funcție de subiectul leziunii, și simptome cerebrale. Algoritmul de diagnostic include examinarea de către un neurolog și oftalmolog, Echo-EG, EEG, CT și RMN a creierului, MR-angiografie etc. Cel mai optim este tratamentul chirurgical, completat de chimioterapie și radioterapie conform indicațiilor. Dacă este imposibil, se efectuează tratament paliativ.

  • Cauze ale tumorii cerebrale
  • Clasificare
  • Simptome ale tumorii cerebrale
  • Diagnostic
  • Tratamentul tumorii cerebrale
  • Prognostic pentru tumorile cerebrale
  • Prevenirea
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Tumorile cerebrale reprezintă până la 6% din totalul neoplasmelor din corpul uman. Frecvența apariției acestora variază de la 10 la 15 cazuri la 100 de mii de persoane. În mod tradițional, toate neoplasmele intracraniene sunt denumite tumori cerebrale - tumori ale țesutului și membranelor cerebrale, formarea nervilor cranieni, tumori vasculare, neoplasmele țesutului limfatic și a structurilor glandulare (glanda pituitară și pineală). În acest sens, tumorile cerebrale sunt împărțite în intracerebrale și extracerebrale. Acestea din urmă includ neoplasme ale membranelor cerebrale și ale plexurilor coroidiene ale acestora..

Tumorile cerebrale se pot dezvolta la orice vârstă și pot fi chiar congenitale. Cu toate acestea, în rândul copiilor, incidența este mai mică, nu depășește 2,4 cazuri la 100 mii din populația de copii. Neoplasmele cerebrale pot fi primare, originare inițial în țesuturile cerebrale, și secundare, metastatice, datorită răspândirii celulelor tumorale datorită diseminării hemato- sau limfogene. Leziunile neoplazice secundare sunt de 5-10 ori mai frecvente decât neoplasmele primare. Dintre acestea din urmă, proporția tumorilor maligne este de cel puțin 60%.

O trăsătură distinctivă a structurilor cerebrale este localizarea lor într-un spațiu intracranian limitat. Din acest motiv, orice formare volumetrică de localizare intracraniană într-un grad sau altul duce la comprimarea țesutului cerebral și la creșterea presiunii intracraniene. Astfel, chiar și tumorile cerebrale benigne în natură, atunci când ating o anumită dimensiune, au un curs malign și pot duce la moarte. Având în vedere acest lucru, problema diagnosticului precoce și a momentului adecvat al tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale este de o relevanță deosebită pentru specialiștii din domeniul neurologiei și neurochirurgiei..

Cauze ale tumorii cerebrale

Apariția neoplasmelor cerebrale, precum și a proceselor tumorale de altă localizare, este asociată cu expunerea la radiații, diverse substanțe toxice și poluarea semnificativă a mediului. Copiii au o incidență ridicată a tumorilor congenitale (embrionare), una dintre cauzele cărora poate fi afectată dezvoltarea țesuturilor cerebrale în perioada prenatală. Leziunea traumatică a creierului poate servi ca factor provocator și poate activa un proces tumoral latent.

În unele cazuri, tumorile cerebrale se dezvoltă în timpul radioterapiei la pacienții cu alte boli. Riscul de a dezvolta o tumoare cerebrală crește odată cu trecerea terapiei imunosupresive, precum și în alte grupuri de indivizi imunocompromiși (de exemplu, cu infecție HIV și neuro SIDA). O predispoziție la apariția neoplasmelor cerebrale este observată în anumite boli ereditare: boala Hippel-Lindau, scleroza tuberoasă, facomatoza, neurofibromatoza.

Clasificare

Dintre neoplasmele cerebrale primare, predomină tumorile neuroectodermice, care sunt clasificate în:

  • tumori de geneză astrocitară (astrocitom, astroblastom)
  • geneza oligodendroglială (oligodendrogliom, oligoastrogliom)
  • geneza ependimală (ependimom, papilom plex coroid)
  • tumori ale glandei pineale (pinocitom, pinoblastom)
  • neuronal (ganglioneuroblastom, gangliocitom)
  • tumori embrionare și slab diferențiate (meduloblastom, spongioblastom, glioblastom)
  • neoplasme hipofizare (adenom)
  • tumori ale nervilor cranieni (neurofibrom, neurinom)
  • formarea membranelor cerebrale (meningiom, neoplasme xantomatoase, tumori melanotice)
  • limfoame cerebrale
  • tumori vasculare (angioreticulom, hemangioblastom)

Tumorile cerebrale intracerebrale prin localizare sunt clasificate în sub- și supratentoriale, emisferice, tumori ale structurilor liniei medii și tumori ale bazei creierului.

Tumorile cerebrale metastatice sunt diagnosticate în 10-30% din cazurile de leziuni canceroase ale diferitelor organe. Până la 60% din tumorile cerebrale secundare sunt multiple în natură. Cele mai frecvente surse de metastaze la bărbați sunt cancerul pulmonar, cancerul colorectal, cancerul de rinichi, iar la femei, cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul colorectal și melanomul. Aproximativ 85% din metastaze apar în tumorile intracerebrale ale emisferelor cerebrale. În fosa craniană posterioară, de obicei sunt localizate metastazele cancerului din corpul uterului, cancerul de prostată și tumorile maligne ale tractului gastro-intestinal..

Simptome ale tumorii cerebrale

O manifestare anterioară a procesului tumorii cerebrale este simptomele focale. Poate avea următoarele mecanisme de dezvoltare: efecte chimice și fizice asupra țesuturilor cerebrale înconjurătoare, deteriorarea peretelui vasului cerebral cu hemoragie, ocluzie vasculară prin embol metastatic, hemoragie în metastază, compresia vasului cu dezvoltarea ischemiei, compresia rădăcinilor sau a trunchiurilor nervilor cranieni. Mai mult, la început există simptome de iritație locală a unei anumite zone cerebrale și apoi există o pierdere a funcției sale (deficit neurologic).

Pe măsură ce tumora crește, compresia, edemul și ischemia se răspândesc mai întâi în țesuturile adiacente zonei afectate, apoi în structuri mai îndepărtate, provocând apariția simptomelor „în vecinătate” și „la distanță”, respectiv. Simptomele cerebrale cauzate de hipertensiune intracraniană și edem cerebral se dezvoltă mai târziu. Cu un volum semnificativ de tumoare cerebrală, este posibil un efect de masă (deplasarea principalelor structuri cerebrale) cu dezvoltarea unui sindrom de dislocare - încastrarea cerebelului și a medularei oblongate în foramenul occipital..

  • O durere de cap localizată poate fi un simptom precoce al unei tumori. Apare ca urmare a iritării receptorilor localizați în nervii cranieni, sinusurile venoase, pereții vaselor meningeale. Cefalalgia difuză se observă în 90% din cazurile de neoplasme subtentoriale și în 77% din cazurile de procese tumorale supratentoriale. Are un caracter de durere profundă, destul de intensă și izbucnitoare, adesea paroxistică.
  • Vărsăturile sunt de obicei un simptom cerebral. Principala sa caracteristică este lipsa legăturii cu consumul de alimente. Cu o tumoare a cerebelului sau a ventriculului IV, este asociată cu un efect direct asupra centrului vărsăturilor și poate fi manifestarea focală primară.
  • Amețeli sistemice pot apărea sub forma unei senzații de scufundare, rotație a propriului corp sau a obiectelor din jur. În timpul perioadei de manifestare a manifestărilor clinice, amețeala este considerată ca un simptom focal, indicând o leziune tumorală a nervului vestibulococlear, punte, cerebel sau ventricul IV..
  • Tulburările de mișcare (tulburări piramidale) sunt simptomele tumorale primare la 62% dintre pacienți. În alte cazuri, ele apar mai târziu din cauza creșterii și răspândirii tumorii. Cele mai vechi manifestări ale insuficienței piramidale includ anisoreflexia crescută a reflexelor tendinoase de la extremități. Apare apoi slăbiciune musculară (pareză), însoțită de spasticitate datorată hipertoniei musculare.
  • Tulburările senzoriale însoțesc în principal insuficiența piramidală. Se manifestă clinic la aproximativ un sfert dintre pacienți; în alte cazuri, acestea sunt detectate numai în timpul examinării neurologice. Tulburarea sentimentului muscular-articular poate fi considerată ca un simptom focal primar.
  • Sindromul convulsiv este mai tipic pentru neoplasmele supratentoriale. La 37% dintre pacienții cu tumori cerebrale, convulsiile epileptice apar ca un simptom clinic manifest. Apariția absențelor sau a crizelor epileptice tonico-clonice generalizate este mai tipică pentru tumorile localizării mediane; paroxisme de tipul epilepsiei Jacksoniene - pentru neoplasme situate în apropierea cortexului cerebral. Natura aura unui atac epileptic ajută adesea la stabilirea subiectului înfrângerii. Pe măsură ce neoplasma crește, convulsiile epileptice generalizate se transformă în parțiale. Odată cu progresia hipertensiunii intracraniene, de regulă, există o scădere a epiativității.
  • Tulburările sferei mentale în perioada de manifestare apar în 15-20% din cazurile de tumori cerebrale, în principal atunci când sunt localizate în lobul frontal. Lipsa inițiativei, slăbiciunea și letargia sunt tipice pentru tumorile polului lobului frontal. Euforicitatea, satisfacția, veselia nerezonabilă indică înfrângerea bazei lobului frontal. În astfel de cazuri, progresia procesului tumoral este însoțită de o creștere a agresivității, răutății și negativismului. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice neoplasmelor situate la joncțiunea lobilor temporali și frontali. Tulburările mentale sub formă de afectare progresivă a memoriei, tulburări de gândire și atenție acționează ca simptome cerebrale generale, deoarece acestea sunt cauzate de creșterea hipertensiunii intracraniene, intoxicația tumorii și afectarea tractelor asociative.
  • Discurile congestive ale nervilor optici sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienți mai des în etapele ulterioare, dar la copii pot servi ca simptom de debut al unei tumori. În legătură cu presiunea intracraniană crescută, poate apărea o vedere încețoșată tranzitorie sau „muște” în fața ochilor. Odată cu progresia tumorii, există o deteriorare crescândă a vederii asociată cu atrofia nervilor optici.
  • Modificările câmpurilor vizuale se produc cu deteriorarea chiasmei și a tractului vizual. În primul caz, există o hemianopsie heteronimă (pierderea jumătăților opuse ale câmpurilor vizuale), în al doilea - omonimă (pierderea ambelor jumătăți drepte sau ambele stângi în câmpurile vizuale).
  • Alte simptome pot include pierderea auzului, afazia senzoriomotorie, ataxia cerebeloasă, tulburările oculomotorii, halucinațiile olfactive, auditive și gustative și disfuncția autonomă. Când o tumoare pe creier este localizată în hipotalamus sau glanda pituitară, apar tulburări hormonale.

Diagnostic

Examinarea inițială a pacientului include o evaluare a stării neurologice, examinarea de către un oftalmolog, eco-encefalografie, EEG. Atunci când examinează starea neurologică, neurologul acordă o atenție specială simptomelor focale, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic topic. Examinările oftalmologice includ teste de acuitate vizuală, oftalmoscopie și măsurători ale câmpului vizual (posibil cu perimetrie computerizată). Echo-EG poate înregistra expansiunea ventriculilor laterali, indicând hipertensiunea intracraniană și deplasarea ecoului M mijlociu (cu neoplasme supratentoriale mari cu deplasarea țesuturilor cerebrale). EEG arată prezența epiativității în anumite zone ale creierului. Conform indicațiilor, poate fi prescrisă o consultație cu un otoneurolog.

Suspiciunea unei mase a creierului este o indicație fără echivoc pentru imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Scanarea CT a creierului permite vizualizarea unei formări tumorale, diferențierea acesteia de edemul local al țesuturilor cerebrale, stabilirea dimensiunii acesteia, dezvăluirea părții chistice a tumorii (dacă există), calcificări, zonă de necroză, hemoragie în metastază sau țesut înconjurător, prezența unui efect de masă. RMN-ul creierului completează CT, vă permite să determinați mai precis răspândirea procesului tumoral, pentru a evalua implicarea țesuturilor de graniță în acesta. RMN este mai eficient în diagnosticarea neoplasmelor care nu acumulează contrast (de exemplu, unele glioame ale creierului), dar este inferior CT dacă este necesar să se vizualizeze modificări și calcificări distructive osoase, pentru a distinge tumora de zona edemului perifocal.

În plus față de RMN standard, în diagnosticul unei tumori cerebrale, pot fi utilizate RMN-urile vaselor cerebrale (studiul vascularizației neoplasmatice), RMN funcțional (cartarea vorbirii și a zonelor motorii), spectroscopie MR (analiza anomaliilor metabolice), termografie MR (controlul distrugerii termice a unei tumori). PET-ul creierului face posibilă determinarea gradului de malignitate a unei tumori cerebrale, identificarea recurenței tumorii și cartografierea principalelor zone funcționale. SPECT cu utilizarea radiofarmaceuticelor tropice la tumorile cerebrale permite diagnosticarea leziunilor multifocale, evaluarea malignității și a gradului de vascularizație a neoplasmului.

În unele cazuri, se utilizează o biopsie stereotactică a unei tumori cerebrale. În tratamentul chirurgical, colectarea țesuturilor tumorale pentru examinarea histologică se efectuează intraoperator. Histologia vă permite să verificați cu precizie neoplasmul și să stabiliți nivelul de diferențiere a celulelor sale și, prin urmare, gradul de malignitate.

Tratamentul tumorii cerebrale

Terapia conservatoare a unei tumori cerebrale este efectuată pentru a reduce presiunea acesteia asupra țesuturilor cerebrale, pentru a reduce simptomele existente și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Poate include analgezice (ketoprofen, morfină), produse farmaceutice antiemetice (metoclopramidă), sedative și medicamente psihotrope. Pentru a reduce umflarea creierului, se prescriu glucocorticosteroizi. Trebuie înțeles că terapia conservatoare nu elimină cauzele profunde ale bolii și poate avea doar un efect de ameliorare temporară..

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii cerebrale este cea mai eficientă. Tehnica chirurgicală și accesul sunt determinate de locația, dimensiunea, tipul și întinderea tumorii. Utilizarea microscopiei chirurgicale permite o îndepărtare mai radicală a neoplasmului și minimizează traumele țesuturilor sănătoase. Pentru tumorile mici, este posibilă radiochirurgia stereotactică. Utilizarea tehnicii CyberKnife și Gamma Knife este permisă pentru formațiunile cerebrale cu un diametru de până la 3 cm. În caz de hidrocefalie severă, se poate efectua o intervenție de bypass (drenaj ventricular extern, altoire ventriculoperitoneală de by-pass).

Radioterapia și chimioterapia pot completa chirurgia sau pot fi un tratament paliativ. În perioada postoperatorie, radioterapia este prescrisă dacă histologia țesutului tumoral relevă semne de atipie. Chimioterapia se efectuează cu citostatice, selectate luând în considerare tipul histologic al tumorii și sensibilitatea individuală.

Prognostic pentru tumorile cerebrale

Tumorile cerebrale benigne de dimensiuni mici și localizare disponibile pentru îndepărtarea chirurgicală sunt prognostic favorabile. Cu toate acestea, multe dintre ele tind să reapară, ceea ce poate necesita reintervenție, iar fiecare intervenție chirurgicală asupra creierului este asociată cu traume ale țesuturilor sale, ceea ce implică un deficit neurologic persistent. Tumorile de natură malignă, localizare greu accesibilă, dimensiuni mari și natură metastatică au un prognostic nefavorabil, deoarece nu pot fi îndepărtate radical. Prognosticul depinde și de vârsta pacientului și de starea generală a corpului său. Bătrânețea și prezența patologiei concomitente (insuficiență cardiacă, insuficiență renală cronică, diabet zaharat etc.) complică implementarea tratamentului chirurgical și agravează rezultatele acestuia.

Prevenirea

Prevenirea primară a tumorilor cerebrale constă în excluderea efectelor oncogene ale mediului extern, depistarea precoce și tratamentul radical al neoplasmelor maligne ale altor organe pentru a preveni metastaza acestora. Prevenirea recăderii include eliminarea expunerii la soare, a leziunilor craniene, a aportului de stimulente biogene.