Cum se poate spune dacă un copil are autism?

Tratament

Ce este autismul sau tulburarea spectrului de autism (TEA)? Nu căutați o definiție exhaustivă, nu există o descriere exactă a acestui termen, nu îl veți găsi nici măcar în literatura profesională. Autismul la copii și adulți este o combinație de multe simptome separate. Uneori tulburarea este caracterizată ca închidere, absorbție în sine, fără legătură cu realitatea, realitatea. Uneori autiștii sunt numiți oameni care trăiesc în propria lor lume, fără interes pentru alții. Le este dificil să creeze și să mențină relații interumane, nu le înțeleg, nu își dau seama de complexitatea lor. Aceasta este o tulburare în domeniul relațiilor sociale, comunicării, comportamentului.

Un pic de istorie

Prima mențiune a autismului copilăriei, ca unitate separată de diagnostic, a fost înregistrată deja în anii 1940 ai secolului XX. Psihiatrul american L. Kanner a publicat în 1943 un articol despre comportamentul inacceptabil al unui grup de pacienți copii și adolescenți, indicând termenul „autism timpuriu” (EIA - Early Infantile Autism).

Independent de Kanner, G. Asperger (1944), medic pediatru vienez, într-un articol profesional a descris istoricul cazurilor a 4 băieți cu trăsături comportamentale atipice, a introdus conceptul de „psihopatie autistă”. El, în special, a subliniat psihopatologia specifică a interacțiunii sociale, vorbirii, gândirii.

Următorul nume important din istoria definiției autismului este L. Wing, un medic britanic care a adus o mare contribuție la extinderea cunoștințelor despre psihopatologia tulburărilor din spectrul autist. În 1981 a inventat termenul Sindrom Asperger și a descris și așa-numitul. „Triadă de simptome”. De asemenea, a scris o serie de publicații profesionale și ghiduri pentru părinții copiilor cu TSA..

Care este cauza tulburării?

Principalele cauze ale autismului la copii sunt anomaliile congenitale ale creierului. Aceasta este o tulburare neurologică care se manifestă în mod specific în percepția cognitivă și, ca urmare a afectării acesteia, în comportamentul unei persoane bolnave. Cu toate acestea, motivul exact pentru care apare autismul la copii nu a fost încă identificat. Se crede că factorii genetici, diferite boli infecțioase (viruși, vaccinări), procesele chimice din creier joacă un rol important.

Influența asupra corpului femeii în timpul sarcinii, în perioada de dezvoltare prenatală a fătului este principalul factor de ce se nasc copiii cu autism; motivele stau în deteriorarea ireversibilă a creierului copilului în procesul de formare a acestuia.

Teoriile actuale care rezultă din cercetarea autismului și cauzele care stau la baza tulburării susțin că TSA este posibilă numai atunci când acești factori sunt combinați..

Autismul este în esență un sindrom bazat pe comportament. Apare în copilăria timpurie, cel mai optim moment pentru diagnostic este vârsta sugarului de până la 36 de luni.

Întreruperea unor funcții ale creierului duce la afectarea capacității de evaluare corectă a informațiilor (senzoriale, de vorbire). Persoanele cu autism au dificultăți semnificative în dezvoltarea vorbirii, în relațiile cu ceilalți, le este greu să facă față abilităților sociale generale, interesele stereotipice predomină în ele, rigiditatea gândirii.

Simptomele autismului la copii

Autismul este o tulburare de dezvoltare organică omniprezentă care afectează cel mai frecvent băieții. Aceasta înseamnă că vorbim despre o problemă în care dezvoltarea copilului este perturbată în direcții diferite. Se crede că aceasta este o tulburare congenitală a unor funcții ale creierului, în principal datorită geneticii..

Aceasta este de departe cea mai gravă încălcare a relațiilor umane, dar nu are nicio origine socială. Motivul pentru care autismul se dezvoltă la copii nu este o mamă rea, tatăl sau alte rude, nu o familie care nu a făcut față educației. Vina în sine nu va face altceva decât să vă facă rău. După nașterea unui copil cu autism, este important să accepți boala ca pe un fapt, să găsești o modalitate de a înțelege lumea bebelușului, să te apropii de el.

Debutul precoce al simptomelor

În 90% din cazuri, manifestările autiste sunt evidente între 1 și 2 ani de viață, deci debutul precoce este un factor important de diagnostic. Urmărirea arată că pacienții cu simptome care au apărut în decurs de 36 de luni au prezentat simptome caracteristice ale autismului; odată cu apariția simptomelor la o vârstă mai târzie, a fost observat un tablou clinic aproape de schizofrenia timpurie. O excepție este sindromul Asperger (boala spectrului autist), care este adesea diagnosticat în copilăria ulterioară..

Întreruperea relațiilor sociale

Contactul emoțional și tulburările de interacțiune socială sunt considerate simptome centrale ale tulburării. În timp ce la copiii cu dezvoltare normală, din primele săptămâni, este evidentă o predispoziție la formarea relațiilor sociale, la autiști, deja în stadiile incipiente ale dezvoltării, sunt observate abateri de la normă în multe domenii. Acestea sunt caracterizate de un interes redus sau deloc pentru interacțiunea socială, care, în primul rând, se manifestă în raport cu părinții, iar mai târziu - în încălcarea reciprocității sociale și emoționale în raport cu colegii..

De asemenea, sunt tipice contactul vizual afectat, utilizarea de neînțeles a imitațiilor și gesturilor în interacțiunea socială, capacitatea minimă de a percepe comportamentul non-verbal al celorlalți..

Tulburare de vorbire în dezvoltare

Anumite tulburări de dezvoltare sunt frecvente în autism, în special insuficiența vorbirii (care este semnificativ întârziată sau absentă). Mai mult de jumătate dintre persoanele autiste nu ating niciodată un nivel de vorbire suficient pentru comunicarea normală, în timp ce altele au o întârziere în formarea sa, cu afectări calitative în mai multe domenii: există ecolalii expresive, înlocuirea pronumelor, încălcarea intonației și cadența vorbirii. Vorbirea autistă este concepută artificial, plină de fraze stereotipe lipsite de sens, nefiresc de clare, nepracticabile, adesea complet inadecvate pentru comunicarea normală.

Deficitul intelectual

Întârzierea mintală este cea mai frecventă tulburare comorbidă, afectând aproximativ 2/3 din pacienții cu autism. Deși majoritatea studiilor indică o dizabilitate intelectuală moderată până la severă (IQ 20-50), este o scară largă a nivelurilor de afectare. Acesta variază de la întârzierea mentală profundă (în autism sever) la moderat, uneori chiar ușor peste IQ (în sindromul Asperger). Valorile IQ sunt relativ stabile, dar diferă în unele dezechilibre în elementele de testare individuale; rezultatele pot fi un predictor al dezvoltării ulterioare a bolii.

La 5-10% dintre copiii autiști în vârstă preșcolară, este posibilă manifestarea „autismului savant”, sindromul Savant, caracterizat prin abilități remarcabile (de exemplu, talente muzicale sau artistice, abilități matematice ridicate, memorie mecanică neobișnuită), incompatibil cu nivelul general de afectare. Cu toate acestea, doar un procent minim de persoane cu autism poate folosi astfel de abilități în viața de zi cu zi, cei mai mulți dintre ei își folosesc abilitățile într-un mod complet nefuncțional..

Modele comportamentale stereotipe

Tipic pentru autism este preocuparea persistentă cu unul sau mai multe interese stereotipe, foarte limitate, aderarea compulsivă la proceduri specifice, nefuncționale, ritualuri, maniere motorii ciudate repetitive (atingere, răsucire a mâinilor sau a degetelor, mișcări complexe ale întregului corp). Persoanele autiste au un interes anormal pentru părțile nefuncționale ale lucrurilor sau jucăriilor atunci când lucrează cu obiecte, în special în timpul jocului (arome, atingere, zgomot sau vibrații care rezultă din manipularea lor).

Ce s-ar putea observa părinții în copilăria timpurie?

La o vârstă fragedă, părinții înșiși pot observa unele dintre tulburările de comportament la copil, care sunt buni „profeți” ai autismului..

  • copilul nu răspunde la numele său;
  • bebelușul nu spune ce vrea;
  • are o întârziere a vorbirii;
  • nu răspunde la stimuli;
  • pare uneori surd;
  • pare să audă, dar nu și alți oameni;
  • nu indică obiecte, nu iartă;
  • după ce a spus câteva cuvinte, se oprește.

În comportamentul social:

  • lipsa zâmbetului social;
  • copilului îi place să se joace singur;
  • preferință pentru autoservire;
  • izolare;
  • hiperlexie;
  • contact vizual slab;
  • lipsa de importanță a comunicării;
  • să trăiești în propria ta lume;
  • lipsa de interes față de alți copii sau încercări de stabilire a contactului, dar într-un mod inadecvat;
  • ignorarea altor persoane;
  • izbucniri de furie;
  • hiperactivitate;
  • incapacitatea de a coopera;
  • negativism;
  • lipsa abilității de a se juca cu jucării;
  • activitate monotonă constantă cu anumite lucruri;
  • mersul pe vârfuri;
  • concentrare neobișnuită asupra anumitor jucării (bebelușul poartă întotdeauna un obiect cu el);
  • descompunerea obiectelor la rând;
  • răspuns inadecvat la anumite materiale, sunete, modificări (hipersensibilitate);
  • mișcări speciale.

Indicații absolute pentru cercetări suplimentare:

  • lipsa sunetelor emise până la 12 luni;
  • lipsa gesturilor de până la 12 luni;
  • lipsa pronunției cuvintelor de până la 16 luni;
  • lipsa pronunției frazelor de până la 24 de luni;
  • pierderea oricărei limbi sau abilități sociale la orice vârstă.

Autism la un copil de 2 ani

Simptomele fiecărui copil sunt diferite. Se pot schimba odată cu vârsta. Unele simptome apar, persistă o perioadă de timp și apoi dispar. Cu toate acestea, autismul poate apărea diferit la un copil de 2 ani. De obicei, el se joacă singur, nu arată interes pentru compania altora. Poate fi singur ore în șir, jocurile sale sunt ciudate, adesea repetitive, concentrate pe detalii; preferă anumite jucării, mâncare, moduri, un proces bine cunoscut, ritualuri. Privind o persoană, el este mai interesat de gene, buze, ochelari decât de contactul vizual. Chiar dacă se uită în ochii lui, se creează impresia unui aspect transparent. O persoană autistă este mai interesată de detaliile individuale decât de un întreg.

Vocabularul său este foarte scăzut sau deloc absent, se caracterizează prin rezistență la orice schimbări din timpul zilei; el folosește doar un anumit tip de mâncare, are nevoie de o cămașă, pantofi, șapcă. Când un stereotip este încălcat, apar plânsuri, afectări, agresiuni și uneori auto-vătămare.

Manifestări ale autismului la copiii preșcolari

La autism la copiii preșcolari, comportamentul lor expresiv poate părea foarte ciudat pentru alții. Copilul gândește, se joacă, vorbește diferit decât alții. Acest lucru se manifestă prin stereotipuri în joc, mâncare, comunicare. Uneori, chiar și mersul său este expresiv. În cele mai multe cazuri, persoanei autiste îi lipsește creativitatea, imaginația. Eșuează în relațiile cu alți copii, nu este interesat de cooperarea activă. Dacă îi întrerupeți activitatea curentă, el reacționează inadecvat, emoțional, poate mușca, lovi.

Un astfel de copil nu înțelege, nu se poate exprima. În timpul unei conversații poate apărea ecolalia (repetarea fără înțelegere), pacientul are probleme cu orientarea în spațiu și separarea temporală, nu are capacitatea de a menține o conversație. Rareori pune întrebări, dar dacă o face, le repetă deseori. În comunicare, o persoană autistă se adresează mai mult adulților decât colegilor.

Dar trebuie avut în vedere faptul că există multe forme de autism cu multe manifestări individuale. Ceea ce este tipic pentru comportamentul unei persoane este atipic pentru alta. În circumstanțe normale, la vârsta preșcolară, un copil ar trebui să poată crea și întări legături sociale, să învețe de la alții, să coopereze, să dezvolte vorbirea. Copiii cu TSA se dezvoltă diferit, astfel încât recunoașterea timpurie a simptomelor poate ajuta părinții și copiii să găsească modalități de a înțelege, de a învăța. Astăzi, există multe ghiduri metodologice și manuale elaborate concepute pentru a ajuta autiștii în viața lor de zi cu zi. Baza este obținerea independenței maxime, includerea în viața normală și reducerea la minimum a decalajului social.

Părinții copiilor cu autism pot folosi consiliere specială, instituții preșcolare sau școlare care oferă ajutor psihologic.

Forme de autism

Autismul cuprinde o gamă largă de tulburări care sunt legate de un singur diagnostic. Tulburarea are multe manifestări și sunt diferite pentru fiecare persoană. Medicina modernă împarte autismul în forme separate.

Autismul copilariei

Include dificultăți în ceea ce o persoană aude, vede, trăiește, probleme de comunicare și imaginație. Motivul pentru care autismul apare la copii constă în afectarea congenitală a anumitor funcții ale creierului; tulburarea este asociată cu dezvoltarea mentală afectată.

Autism atipic

Utilizarea acestui diagnostic este recomandabilă dacă tulburarea nu îndeplinește criteriile de determinare a formei copilăriei a bolii. Diferă prin faptul că nu apare până când copilul atinge vârsta de 3 ani sau nu îndeplinește triada criteriilor de diagnostic. Copiii cu autism atipic au mai puține probleme în unele zone de dezvoltare decât în ​​forma clasică a tulburării - pot prezenta abilități sociale sau de comunicare mai bune, lipsa de interese stereotipe..

La acești copii, dezvoltarea abilităților parțiale este foarte inegală. În ceea ce privește complexitatea tratamentului, autismul atipic nu este diferit de cel al copiilor..

Sindromul Asperger

Caracterizat de comunicarea afectată, imaginația, comportamentul social care este contrar rațiunii.

Anomaliile sociale din acest sindrom nu sunt la fel de severe ca în autism. Principala caracteristică este egocentrismul, asociat cu lipsa abilității sau a dorinței de a interacționa cu colegii. Interesele speciale obsesive (de exemplu, studierea programelor, directoarele telefonice, vizionarea anumitor programe de televiziune) sunt frecvente în sindrom.

Persoanele cu sindrom Asperger preferă activități independente, comunică într-un mod special. Ele se caracterizează prin exprimare detaliată, comunicare numai cu obiectul interesului lor. Au un vocabular larg, memorează diverse reguli sau definiții și surprind cu o terminologie profesională exactă și complexă. Dar, pe de altă parte, nu pot determina semnificația unor cuvinte sau le pot folosi corect într-o propoziție. Discursul lor are o intonație ciudată, ritmul se accelerează sau încetinește. Vorbirea vocală poate fi anormală, monotonă. Naivitatea socială, veridicitatea strictă, notele șocante cu care copiii sau adulții apelează la persoane necunoscute sunt, de asemenea, manifestări caracteristice ale sindromului Asperger.

În caz de tulburare, abilitățile motorii grosiere sunt cele mai afectate, o persoană este neîndemânatică, îi poate fi dificil să învețe să meargă cu bicicleta, să înoate, să patineze, să schieze. Inteligența este păstrată, uneori chiar peste medie.

Tulburare de dezintegrare (sindrom Geller)

După o perioadă de dezvoltare normală a copilului, care durează cel puțin 2 ani, din motive necunoscute, apare o regresie a abilităților dobândite. Dezvoltarea este normală în toate domeniile. Aceasta înseamnă că un copil de 2 ani vorbește în fraze scurte, acordă atenție stimulilor, acceptă și inițiază contacte sociale, gesticulează și se caracterizează prin imitație și joc simbolic..

Debutul tulburării se manifestă la vârsta de 2-7 ani, cel mai adesea la 3-4 ani. Deteriorarea poate fi bruscă, durând câteva luni, alternând cu perioade de calm. Comunicarea și abilitățile sociale sunt afectate, adesea cu tulburări de comportament tipice autismului. După această perioadă, poate apărea din nou îmbunătățirea abilităților. Cu toate acestea, ei nu mai ating nivelul normal..

Sindromul Rett

Acest sindrom a fost descris pentru prima dată de Dr. A. Rett în 1965. Tulburarea apare doar la fete, însoțită de un deficit mental sever. Este o boală neurologică. Motivul este genetic; a fost descoperită recent o genă care este responsabilă pentru perturbarea brațului lung distal al cromozomului X. Sindromul se caracterizează prin dezvoltare precoce, în decurs de 6-18 luni. După vârsta de 18 luni, există o perioadă de stagnare și regresie, timp în care copilul își pierde toate abilitățile dobândite - atât locomotorii, cât și vorbirea. Există, de asemenea, o încetinire a creșterii capului. Pierderea mișcării funcționale a brațului este deosebit de frecventă.

Sindromul Rett este o boală progresivă, manifestările sale sunt adesea foarte complexe, o persoană este limitată la un scaun cu rotile sau la un pat.

Autismul poate fi însoțit de o altă boală??

Autismul poate fi combinat cu alte tulburări sau dizabilități de natură mentală și fizică (retard mental, epilepsie, tulburări senzoriale, defecte genetice etc.). Există până la 70 de diagnostice care pot fi combinate cu TSA. Boala este adesea asociată cu comportamente problematice de intensitate variabilă..

Unele persoane cu autism au doar probleme minore (cum ar fi lipsa toleranței la schimbare), în timp ce altele au un comportament agresiv. În plus, hiperactivitatea, incapacitatea de concentrare și pasivitatea marcată sunt adesea asociate cu autismul..

Tratament

Principalele metode ale terapiei centrale existente nu se bazează pe cunoașterea etiologiei bolii. Similar cu întârzierea mintală, autismul este considerat o tulburare incurabilă, dar cu un tratament vizat și cu strategii educaționale speciale combinate cu terapia comportamentală, se poate obține o îmbunătățire semnificativă la persoanele cu autism. Obiectivele terapiei pot fi împărțite în 2 categorii principale:

  • dezvoltarea sau consolidarea abilităților de comunicare întârziate sau nedezvoltate, proprietăți sociale, adaptative;
  • efecte non-farmacologice și farmacologice asupra diferitelor simptome și sindroame.

Psihoterapie

Diagnosticul precoce și intervenția psihologică ulterioară sunt foarte importante pentru dezvoltarea în continuare a copiilor cu autism; inițierea la timp a tratamentului crește semnificativ șansele pacienților de a intra într-o viață normală.

Lucrul cu familia: educație, instruire în comunicare, metodă de feedback

După diagnostic, incl. pentru a determina gradul de autism și posibila întârziere mintală, părinților ar trebui să li se ofere suficiente informații despre abordarea adecvată, opțiunile de tratament, inclusiv recomandări de urmărire (contactând asociațiile publice regionale care organizează îngrijirea pacienților cu TSA, oferind tratament ambulatoriu).

La mulți pacienți, simptomele inadecvate (agresivitate, auto-vătămare, fixare patologică asupra părinților, cel mai adesea asupra mamelor) se pot agrava din cauza abordării greșite a părinților către copilul bolnav. Prin urmare, observarea interacțiunii sociale a unei persoane autiste cu părinții și frații este o parte importantă a terapiei. Pe baza observațiilor, se creează un plan terapeutic individual.

Este recomandabil să utilizați o oglindă Gesell, care asigură monitorizarea continuă a conexiunii dintre autist și părinți, posibilitatea înregistrării video a interacțiunii lor. Un terapeut lucrează de obicei cu familia într-un mediu controlat, în timp ce celălalt se uită la oglindă și înregistrează situația structurată. Apoi, ambii specialiști, împreună cu părinții, revizuiesc părți individuale ale videoclipului. Medicii subliniază posibile manifestări inadecvate ale părinților, potențând comportamentul inadecvat al copilului lor. Reconstrucția și practicarea interacțiunii familiale dorite trebuie repetate. Aceasta este o metodă terapeutică solicitantă temporar.

Terapia individuală: metode comportamentale, logopedie

Abordările individuale sunt utilizate cu succes pentru a spori dezvoltarea abilităților sociale verbale și non-verbale, a capacității de adaptare și auto-ajutorare, pentru a reduce comportamentul inadecvat (hiperactivitate, agresivitate, auto-vătămare, stereotipuri, ritualuri).

Cel mai adesea, se utilizează o predispoziție pozitivă, atunci când comportamentul dorit, de exemplu, stăpânirea unei anumite abilități, este susținut de o recompensă corespunzătoare nivelului de grad de afectare (în autismul sever cu întârziere mintală, se folosește recompensarea cu un tratament, în tulburarea moderată, recompensarea unei activități preferate, cum ar fi vizionarea unui desen animat, este adecvată, pacienți cu funcționalitate înaltă primi laude ca recompensă).

Deficiența de vorbire este un motiv comun pentru testarea autismului. Logopedia intensivă funcționează bine pentru pacienții cu autism, dar necesită o abordare mai individuală decât alte probleme. Logopedia este cel mai frecvent utilizată în combinație cu tehnici comportamentale.

Farmacoterapie

Medicamentele cunoscute până în prezent nu afectează în mod specific principalele simptome ale autismului (tulburări de vorbire, comunicare, izolare socială, interese non-standard). Medicamentele sunt eficiente numai ca mijloc de a oferi influență simptomatică asupra manifestărilor comportamentale adverse (agresivitate, auto-vătămare, sindrom hiperkinetic, ritualuri obsesive, stereotipe) și tulburări afective (anxietate, labilitate emoțională, depresie).

  • Antipsihotice. Afectează agresivitatea, auto-vătămarea, sindromul hiperkinetic, impulsivitatea;
  • Antidepresive. Dintre grupul de antidepresive, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cei mai utilizați, eficacitatea acestora corespunde ideii rolului dereglării serotoninei în etiopatogeneza autismului.
  • Psiho-stimulante. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra hiperactivității în autism. Metilfenidatul este utilizat în mod predominant, ceea ce reduce semnificativ hiperactivitatea la o doză de 20-40 mg pe zi, fără a agrava stereotipul.

Autismul este o tulburare pe tot parcursul vieții

Autismul nu poate fi vindecat; este o tulburare neurologică pe tot parcursul vieții. Manifestările sale pot fi atenuate printr-o abordare adecvată și o educație specială. Există, de asemenea, asistență pedagogică utilizând o metodologie comportamentală cognitivă bazată pe o combinație de psihoterapie cognitivă și comportamentală..

Persoanele cu autism pot funcționa bine în lumea de astăzi. Uneori sunt muncitori valoroși datorită capacității lor de a se cufunda într-un subiect care îi interesează, de a deveni experți în acest domeniu. Cel mai important factor în obținerea unui rezultat pozitiv este abordarea corectă, răbdarea, respectul și înțelegerea din lumea exterioară..

Cum se manifestă autismul la un copil? Semne de autism pentru părinți

Simptomele autismului copilăriei. Cum este diagnosticat autismul?

Natalia Kerre defectolog, consultant în familie

Cauzele autismului timpuriu nu sunt încă cunoscute, cu toate acestea, experiența în tratarea autismului la copii se acumulează în lume și în țara noastră, iar astăzi numeroase semne de autism sunt deja bine cunoscute. Comportamentul neobișnuit al unui copil poate fi sau nu un simptom al autismului, dar merită să acordați atenție unui specialist, este convinsă Natalia Kerre, defectologă și consilier de familie. Ea și-a rezumat experiența de a lucra în familii care crește copii speciali în cartea „Copii speciali: Cum să dai o viață fericită unui copil cu dizabilități de dezvoltare”.

Există o mulțime de semne de autism, nu există criterii clare, copiii sunt cu toții diferiți, iar autismul se manifestă în fiecare în felul său. Cu toate acestea, există unele caracteristici comportamentale și de dezvoltare care ar trebui să alerteze părinții..

Dacă observați oricare dintre lucrurile descrise la copilul dvs., este logic să solicitați sfatul specialiștilor:

  • a existat o regresie în dezvoltare, iar copilul a pierdut unele dintre abilitățile deja formate (vorbire, îngrijire de sine, comunicare, activități de joacă). Discursul a început să se dezvolte conform programului, dar apoi a dispărut și nu s-a mai întors, sau copilul a început să vorbească în propriul său limbaj „pasăre” pe care nimeni nu l-a putut înțelege etc;
  • abilitățile de comunicare se dezintegrează (încetează să mai privească în ochi, să zâmbească etc.), autoservire;
  • copilul nu este fericit și uneori speriat de jucării noi, haine noi, mobilier nou în cameră; poate refuza intrarea în cameră după rearanjarea mobilierului din ea;
  • nu răspunde la numele său după trei ani, este dificil să-i atragi atenția;
  • vorbirea se dezvoltă cu o întârziere pronunțată sau copilul nu a început să vorbească până la vârsta de trei ani; vorbirea nu este utilizată pentru comunicare, copilul vorbește ca și când ar fi însuși, în timp ce vorbirea poate conține o combinație de cuvinte bâlbâitoare și cuvinte complexe - o scară rulantă, un tractor etc.;
  • apar adesea capricii puternice și tantrumuri, motivele pentru care nu pot fi stabilite;
  • nu reacționează întotdeauna la sunete puternice, uneori se pare că auzul îi este afectat, dar în același timp aude chiar și sunete liniștite la celălalt capăt al apartamentului;
  • nu înțelege vorbirea, nu respectă comenzile și cererile de bază;
  • nu există un gest indicativ, nu încearcă să se explice cu expresii și gesturi faciale, vorbirea este monotonă sau intonată în mod ciudat: vocea este înaltă, tensionată sau, dimpotrivă, răgușită, surdă;
  • nu caută ajutor, realizează totul plângând sau interacționează cu o parte a corpului, de exemplu, cu mâna unui adult; folosește o altă persoană ca și cum ar fi un obiect neînsuflețit, de exemplu, urcând peste el ca un copac pentru a obține bomboane de pe raftul de sus;
  • nu repetă acțiunile adulților, nu există copiere și repetare a acțiunilor de zi cu zi;
  • au probleme cu antrenamentul la olit, nu caută să stăpânească abilitățile de auto-imitare;
  • rareori privește în ochi, privește fața în ansamblu, întâmplător, este dificil să cheme copilul sau să faci o fotografie; nu menține niciun contact ochi-cu-ochi prelungit; nu se recunoaște în oglindă; ca și când ar privi fața interlocutorului, dar nu vede, un aspect de „oglindă”;
  • rareori caută consolare de la mama sa, nu împărtășește cu alte persoane bucuria, interesele, realizările sale (de exemplu, nu aduce sau arată altora obiecte care îi plac);
  • nu caută comunicarea. Nu vă faceți griji cu privire la separarea de mamă; după trei ani poate pleca cu ușurință cu un străin. Poate sta într-o cameră singur, de multe ori astfel de copii vă rog la o vârstă fragedă a adulților prin faptul că sunt „confortabili”, „se pot ocupa”;
  • evită mângâierile și atingerile chiar și ale adulților apropiați, nu ia o poziție confortabilă pe mâini: se îndepărtează, „se întinde” sau, dimpotrivă, se încordează, nu inițiază contactul;
  • până la vârsta de trei ani, nu mai există interes pentru colegi, încercări de interacțiune și joacă împreună. Copilul nu știe să comunice, ignoră ceilalți copii sau încearcă în mod repetat să stabilească contactul într-un mod pe care nu îl înțeleg;
  • are dificultăți în a accepta schimbări în viața de zi cu zi, preferă să utilizeze aceleași trasee pentru o plimbare, vă permite să deschideți o carte numai pe aceleași imagini preferate; urmărește aceleași desene animate; poate asculta aceeași melodie zile întregi;
  • apar jocuri lungi și ciudate cu jucării schimbătoare, sortare, pot pune jucării în rânduri lungi etc. Nu există jocuri de rol (mame și fiice etc.). Atenție perseverentă asupra părților obiectelor, mai degrabă decât asupra jucăriilor în general; poate exista o preferință pentru obiectele care nu pot fi jucate - frânghii, bucăți de țesătură, lanțuri etc.;
  • poate căuta foarte mult timp la unele obiecte sau acțiuni care nu corespund intereselor obișnuite ale copiilor: bancomate, șine, un bichier în transport, un interfon, mașini de spălat, roți de mașină rotative etc.;
  • Se observă în mod regulat mișcări repetitive: batere, palpită, răsucire a mâinii sau a degetelor sau mișcări complexe ale întregului corp. Poate să-și fluture brațele, să înceapă să meargă pe vârfuri de picioare, își înclină adesea capul, scutură sau bate cu capul, lăutări cu păr sau urechi, legănate, cu degetele în jurul feței;
  • o reacție negativă pronunțată la manipulările cu corpul: tăierea părului, spălarea capului, instilarea picăturilor în nas, încercarea de a pune mănuși, o pălărie, șosete pe ea etc.;
  • temeri neobișnuite: aspirator, burghiu, uscător de păr, anumite articole de îmbrăcăminte sau jucării etc.;
  • nu există niciun sentiment de „margine”, pericol, se creează senzația că este prea neînfricat: își poate scoate mâna, poate fugi fără să se uite înapoi la părinții săi; urcând scări înalte și tobogane pe locul de joacă, așezat pe pervazul unei ferestre deschise - acest lucru nu dispare până la vârsta de trei ani, când în mod normal copilul ar trebui să dezvolte un sentiment de autoconservare în situațiile de bază ale vieții;
  • este posibilă o sensibilitate slabă sau prea acută la durere - copilul nu pare să observe când cade și lovește puternic, chiar și atunci când rana sângerează puternic;
  • abilitățile motorii fine și grosiere rămân în urma nivelului de vârstă sau sunt dezvoltate inegal: un copil poate fi neîndemânatic, atinge în mod constant colțurile, se poate ciocni de pereți, dar în același timp poate arăta miracole de dexteritate atunci când vine vorba de interesele sale: colectează magistral firimituri de pe covor, urcă pe dulap și altele locuri greu accesibile.

În realitate, combinațiile acestor caracteristici de diagnostic variază, adică fiecare copil va avea un set diferit de trăsături autiste. Acest lucru face diagnosticul foarte dificil..

Acum problemele cu diagnosticul de autism se află în două dimensiuni: fie nu se observă semne de autism, fie, dimpotrivă, există o tendință de supra-diagnostic, atunci când întârzierile în dezvoltarea mentală și a vorbirii, sindroamele genetice și chiar deficiența de vedere intră sub diagnosticul de „autism” din cauza unor criterii de diagnostic vagi. și auz (în care, în absența muncii corecționale, originalitatea comunicării și mișcările stereotipe pot fi prezente).

O examinare pe termen scurt a unui copil (chiar de către o echipă de specialiști) nu poate arăta întotdeauna imaginea adevărată a unei încălcări, o jumătate de oră standard în acest scop nu este în mod clar suficientă.

Deseori examinarea are loc într-o unitate medicală, într-un mediu înspăimântător, unde există multe sunete și mirosuri neobișnuite, cu un număr mare de adulți și copii noi, dar fără părinți, după o lungă așteptare pentru o întâlnire pe coridor. Toate acestea pot denatura imaginea obiectivă, mai ales dacă copilul a avut deja o experiență colorată negativ de comunicare cu străini. Sub stres, el nu va arăta nici măcar ceea ce știe și poate face, dar poate arăta agresivitate și autoagresiune - verbală și fizică.

Pentru ca diagnosticul de autism să aibă succes, este necesar să respectați câteva reguli simple:

  1. Studiu cuprinzător al copilului: nu numai documentația medicală pe care părinții au adus-o la programare trebuie luată în considerare, ci și opinia părinților înșiși, este recomandabil - dacă copilul merge la grădiniță sau la școală - să primiți caracteristici de la profesorii și psihologul instituției la care copilul urmează.
  2. În timpul examinării, ar trebui folosite diferite ajutoare, printre care copilul poate alege ceea ce îi interesează, mai plăcut ca textură etc. Adesea, copiii cu autism arată rezultate inegale la testele de inteligență: nu pot adăuga o piramidă, dar în același timp fac față cu ușurință puzzle-urilor pentru o vârstă mai înaintată - acesta este și un semn caracteristic al autismului. Diagnosticul autismului „pe patru zaruri” este aproape de zero în ceea ce privește conținutul informațional!
  3. Un copil cu suspiciune de autism nu ar trebui să aștepte mult timp pentru examinarea sa pe coridor, la coadă, este recomandabil să primiți familia care a venit la întâlnire cât mai repede posibil. Atunci când stabiliți ora programării, țineți cont de stilul de viață al copilului - nu este adecvat să programați o examinare fără a lua în considerare programul de somn și trezire, într-un moment în care copilul are de obicei un somn în timpul zilei: copilul va fi fie prea letargic, somnoros sau prea entuziasmat, ceea ce va estompa și imaginea de ansamblu.

Aceste reguli pot părea prea complexe și imposibil de aplicat într-o instituție folosind „metoda fluxului”. Totuși, trebuie amintit aici că diagnosticul de autism nu este un proces ușor, iar numărul de erori aici este cel mai mare în diagnosticul general al tulburărilor psihice. Și, în majoritatea cazurilor, soarta copilului și a întregii sale familii depinde de diagnosticul corect și în timp util..

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Semne și simptome ale autismului la copiii mici: cum să recunoaștem pericolul

Cuvântul „autism” își are rădăcinile în termenul grecesc autos, care în rusă înseamnă „eu însumi”. Aceasta este o condiție în care o persoană este eliminată din societate. Cu alte cuvinte, el alege pentru sine un scenariu de viață de tipul „eu izolat”. Psihiatrul elvețian Eigen Bleuler a inventat prima dată cuvântul în 1911 pentru a se referi la simptomele asociate cu schizofrenia. Din 1940, cercetătorii americani au identificat autismul la copii ca fiind o problemă de dezvoltare emoțională și socială..

Cam în aceeași perioadă, omul de știință german Hans Asperger a descoperit o afecțiune similară, care ulterior a intrat în practica medicală ca sindromul Asperger. Din anii 1960, tratamentele pentru autism s-au concentrat pe medicamente precum LSD, electroșocul și metodele dureroase de modificare a comportamentului (pedeapsă). Începând cu anii 1990, terapia comportamentală și a limbajului a luat amploare.

  1. Când simptomele autismului la copii devin evidente?
  2. 12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru
  3. Cauzele autismului la copii
    1. Disputele despre Timerosal
  4. Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
  5. Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
  6. Tratamentul autismului

Când simptomele autismului la copii devin evidente?

Simptomele autismului pot diferi la copii, dar în toate cazurile sunt defecte de dezvoltare care afectează comunicarea, comportamentul și interacțiunile cu ceilalți. Unii copii încep să prezinte abateri mai devreme, alții câteva luni mai târziu. Cu toate acestea, peste 50% dintre părinți observă anomalii la copiii cu TSA până când copilul împlinește 12 luni, iar peste 80-90% dintre adulți sunt confirmați cu diagnosticul până la vârsta de doi ani..

Primii ani ai unui copil sunt o perioadă de îmbunătățire dramatică fizică, emoțională și socială.

Este important ca părinții să țină evidența posibilelor abateri. Unul din 68 de copii dezvoltă autism. Tulburările sunt de cinci ori mai susceptibile de a fi diagnosticate la băieți decât la fete. Acestea sunt tulburări cu spectru larg, iar simptomele autismului pot varia de la ușoare la severe. Aceste informații sunt furnizate de Juhi Pandey, Ph.D., neuropsiholog pediatric și om de știință la Autism Center din Spitalul de Copii din Philadelphia..

Semnele timpurii ale bolii apar chiar înainte ca copilul să aibă trei ani. Simptomele pot apărea la 12 sau 18 luni, dar pentru unii, diagnosticul de afecțiune poate apărea mai târziu - numai în clasa a doua sau a treia. Multe semne de probleme trec în timp, unele devin mai puțin pronunțate.

12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru

Simptomele tulburării spectrului autist nu apar întotdeauna în cabinetul medicului, astfel încât specialiștii pot rata autismul la copiii cu câteva întâlniri. Acest lucru explică de ce părinții trebuie să își împărtășească observațiile, să insiste pentru examinări suplimentare la prima suspiciune.Diagnosticul precoce va îmbunătăți rezultatele terapiei. Enumerăm doar principalele 12 simptome ale autismului la copii mici:

  1. Contact vizual slab. Bebelușii tind să privească fețele oamenilor din jurul lor, încearcă să distingă detaliile, să atingă părțile proeminente cu un stilou și să se concentreze asupra trăsăturilor luminoase. Copiii cu autism evită contactul vizual. Acești copii nu stau cu ochii pe părinte, se uită dezinvolt, fugitiv. Cu toate acestea, lipsa contactului vizual nu este întotdeauna un simptom direct al autismului. Poate că copilul în creștere este pur și simplu jenat să arate emoții și interes..
  2. Mișcări repetitive, gesturi: fluturarea și rotirea mâinilor, pocnirea degetelor, legănarea înainte și înapoi. Obsesia cu aceleași gesturi ar trebui să alerteze părinții. Este imperativ să îi spui medicului despre ea.
  3. Limbaj de scriptare - așa numesc experții dependența unui copil de a repeta aceleași fraze și jargon. Uneori aceste cuvinte sunt cântate, devin ca un anumit motiv care stă în capul bebelușului. Experții de top ai Clinicii Mayo spun că acesta este un semn serios care nu trebuie trecut cu vederea..

Dacă un bebeluș prezintă simultan mai multe simptome caracteristice autismului, părinții ar trebui să vorbească cu siguranță despre acestea cu un medic. Diagnosticul și terapia dezvoltată în timp util pot avea cel mai pozitiv efect asupra evoluției unei boli complexe.

Cauzele autismului la copii

Cauzele care stau la baza autismului rămân necunoscute. Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că tulburările genetice, metabolice, biochimice și neurologice duc la dezvoltarea patologiei. Unii oameni de știință dau vina pe factorii de mediu pentru tot..

În 1998, mass-media britanică a publicat materiale conform cărora vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei era de vină pentru dezvoltarea autismului. În ciuda faptului că eșantionul studiului a constat din doar 12 copii, a primit publicitate la nivel mondial. În viitor, s-au efectuat multe cercetări pe această temă, dar nu au existat dovezi ale unei legături între vaccin și autism..

Revistele de publicare au emis respingeri cu privire la fiabilitatea rezultatelor experimentului. În plus, poliția britanică a găsit răutate în această prezentare. S-a dezvăluit că un avocat al unei familii cu un copil autist care căuta „dovezi dure” a plătit șefului echipei de cercetare 435.000 de lire sterline (peste jumătate de milion de dolari) pentru falsificarea datelor.

Disputele despre Timerosal

La un an de la publicitatea din Marea Britanie, au început să apară periodic informații despre legătura dintre Timerosal și autism. Sărurile de mercur au fost folosite pentru a preveni dezvoltarea ciupercilor și bacteriilor patogene în vaccinurile din copilărie. În ciuda faptului că nu existau dovezi puternice de autism din cauza Thimerosal, compusul a fost retras din majoritatea medicamentelor pentru copii până în 2001, la cererea Academiei Americane de Pediatrie și a Serviciului de Sănătate Publică din SUA..

Oamenii de știință lucrează de mult timp la legătura dintre timerosal și autism, dar niciunul dintre studii nu a arătat un fapt justificat științific al relației.

Numărul copiilor cu autism a continuat să crească, în ciuda faptului că compusul periculos a fost eliminat din majoritatea vaccinurilor din copilărie. În 2004, Comitetul de revizuire a imunizării al Institutului de Medicină din America a publicat un raport pe această temă. Echipa a analizat toate studiile publicate și nepublicate privind vaccinurile și autismul. Rezultatul a fost un raport de 200 de pagini care a respins legătura dintre boală și medicamente..

Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?

Până în 2018, cauzele exacte ale autismului la copii nu au fost stabilite, dar majoritatea cercetătorilor sunt de acord că genele joacă un rol cheie. Se crede că un copil se poate naște cu tulburări de dezvoltare dacă mama sa a fost expusă la anumite componente chimice în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există o metodă exactă pentru determinarea autismului în uter..

În timp ce părinții nu pot preveni nașterea unui copil cu o tulburare autistă, mama și tata pot reduce riscurile acestei dezvoltări. Pentru aceasta, este necesar să se organizeze o dietă echilibrată, să se angajeze în activități fizice fezabile, să fie supuse unor screening-uri și studii pentru a exclude defectele fetale cunoscute de știință. Bea vitamine și suplimente prescrise de medicul dumneavoastră. Este imperativ să coordonați medicamentele luate în timpul sarcinii pentru a elimina riscurile de complicații. Evitați alcoolul și țigările.

Metode pentru diagnosticarea autismului la copii

Diagnosticul precoce al autismului poate avea un impact semnificativ asupra vieții unui copil diagnosticat cu TSA. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să se stabilească boala în stadiul inițial. Nu există teste de laborator pentru acest lucru. Medicii se bazează pe observațiile comportamentului copiilor, sunt atenți la poveștile părinților îngrijorați.

Tulburările autiste au o mare varietate de simptome. Unele persoane din spectru au dizabilități mentale severe. Alții sunt foarte inteligenți și capabili să trăiască independent.

Prima etapă de diagnostic are loc sub supravegherea unui medic pediatru la 18 și 24 de luni. În acest moment, medicul examinează copilul, monitorizează reacțiile, vorbește cu copilul. Părinților li se pun întrebări despre istoricul familiei și comportamentul copilului. Acestea sunt ghidate de următoarele semne:

  • Bebelușul tău ar trebui să aibă un zâmbet la șase luni.
  • Până la vârsta de nouă luni ar trebui să poată imita sunetele și să schimbe expresiile faciale..
  • Murmuratul și gânguritul din partea sa ar trebui să fie clare până la 12 luni.

Sunt verificate caracteristicile contactului vizual, semnele interacțiunii cu oamenii din jur, reacțiile la atragerea atenției, sensibilitatea la lumină și sunete. Sunt examinate calitatea somnului, digestia, iritabilitatea și reacțiile de furie. Există două categorii principale de îngrijorare:

  1. Probleme de comunicare și interacțiune socială.
  2. Comportamente restricționate și repetitive.

Testarea genetică poate fi recomandată pentru a exclude alte cauze ale simptomelor negative. Alți specialiști sunt implicați în examinare: neurologi pentru copii, psihologi. O altă resursă de diagnostic utilă este chestionarul M-CHAT (test modificat) pentru copiii mici. Este suficient să îl parcurgeți răspunzând la o serie de întrebări pentru a afla dacă există motive de îngrijorare..

Tratamentul autismului

În tratamentul copiilor cu autism, se utilizează programe individuale de selecție, care se formează în funcție de gravitatea abaterilor. Una dintre strategiile principale este modelul de pornire timpurie din Denver sau Terapia prin joc (ESDM). Esența sa este de a încuraja răspunsuri pozitive, acțiuni comune cu părinții. Datorită modelului de învățare, se întâmplă următoarele:

  • creșterea interacțiunii sociale;
  • reducerea factorilor de anxietate pentru un copil cu autism;
  • îmbunătățirea abilităților de comunicare;
  • încurajarea exprimării de sine și a răspunsurilor adecvate.

Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este solicitată, recompensând dezvoltarea comportamentului situațional. Există, de asemenea, multe alte modele pe care medicii le folosesc. Toate acestea sunt selectate personal și vizează eliminarea simptomelor negative ale autismului la un anumit copil..

  • Tabletă sau sănătate? Rău de la gadgeturi pentru bebeluși
  • Sarcina după 40 de ani: nașterea sau nu?
  • Sfat al zilei: spuneți copilului cum vă simțiți

Comentariile utilizatorilor

٠ • ● FIECARE copil din spectru are probleme, în diferite grade, în următoarele trei domenii: 1. comunicarea verbală și non-verbală (gesturi etc.) 2. relațiile cu ceilalți și lumea din jurul său 3. flexibilitatea gândirii și a comportamentului ٠ • ● Diagnosticul precoce al autismului DEPENDE DE PĂRINȚI. Prin urmare: 1. Observați dezvoltarea copilului. 2. Luați măsuri imediate dacă sunteți preocupat de ceva. 3. NU luați o atitudine de așteptare. Persoanele autiste NU „cresc” din problemele lor. 4. Ai încredere în tine. Uneori chiar și un specialist poate privi „steagurile roșii”. Diagnosticați-vă copilul. ٠ • ● Cel mai important lucru, după părerea mea, este evidențiat în articolul dintr-o cutie: ٠ • ● Regresie (revenire) LYUB...

٠ • ● FIECARE copil din spectru are probleme, în grade diferite, în următoarele trei domenii:
1. comunicare verbală și non-verbală (gesturi etc.)
2. relațiile cu ceilalți și lumea din jur
3. flexibilitatea gândirii și a comportamentului

٠ • ● Diagnosticul precoce al autismului DEPENDE DE PĂRINȚI. Prin urmare:

1) urmăriți-vă copilul dezvoltându-se.
2. Luați măsuri imediate dacă sunteți preocupat de ceva.
3. NU luați o atitudine de așteptare. Autistii NU "cresc" din problemele lor.
4. Ai încredere în tine. Uneori chiar și un specialist poate privi „steagurile roșii”. Diagnosticați-vă copilul.

٠ • ● Cel mai important lucru, după părerea mea, este încadrat în articol:

٠ • ● Regresia (retrocedarea) ORICE TIP este un semn grav al autismului

Unele autout-uri încep să dezvolte abilități de comunicare și apoi le pierd, de obicei între 12 și 24 de luni. De exemplu, un copil care a folosit cuvinte precum „mamă” sau „dăruiește” poate înceta brusc să vorbească deloc. Sau copilul ar putea să nu mai joace acele jocuri (implicând comunicarea cu ceilalți), pe care îi plăcea să le joace înainte, cum ar fi ascunderea sau salutarea. Oricare pierdere a vorbirii, bombănitură, gesturi sau abilități sociale trebuie luată FOARTE în serios. restituirea este cel mai mare semn al autismului.

٠ • ● Lista primelor semne de autism la sugari și plimbători:

- Fără contact vizual (nu se uită la mama când suge)
- Nu răspunde la un zâmbet cu un zâmbet
- Nu răspunde la numele sau la sunetul unei voci familiare
- nu urmărește obiecte
- Nu indică degetele, nu face rămas bun sau nu folosește alte gesturi pentru a comunica
- Nu arată unde îndrepte degetul spre el
- Nu scoate sunete pentru a vă atrage atenția
- Nu urcă la îmbrățișare și nu răspunde la îmbrățișări (nu te îmbrățișează când îl îmbrățișezi)
- Nu imită mișcările sau expresiile feței
- Nu ajunge să fii ridicat
- Nu se joacă cu alte persoane, nu manifestă interes sau plăcere
- Nu cere ajutor și nici nu își exprimă nevoile de bază

٠ • ● Din nou, principalul lucru este evidențiat în casetă:

Următoarele întârzieri de dezvoltare trebuie evaluate imediat de un specialist. În cazul în care un:
- la 6 luni nu zâmbește, nu există expresie de plăcere pe față
- până la 9 luni nu există schimb de sunete, zâmbete și alte expresii faciale cu dvs.
- până în an răspunde puțin la un nume
- nu mormăie până la an, nu bâlbâie
- până în an nu există schimb de gesturi, cum ar fi arătarea cu un deget, arătarea cu o mână, nu ajunge la tine, nu flutură
- până la 16 luni nu vorbește niciun cuvânt
- până la vârsta de doi ani, nu există fraze semnificative din două cuvinte care să nu fie o repetiție (independentă)
fii sănătos.

Luată din grup: RodiBio
Grup: „Shifa”