Clasificarea epilepsiei și a tipurilor de convulsii: simplă pe dificilă

Tratament

Epilepsia este o boală neuropsihiatrică care se manifestă prin apariția convulsiilor bruște. Boala este cronică.

Mecanismul dezvoltării convulsiilor este asociat cu apariția mai multor focare de excitație spontană în diferite părți ale creierului și însoțită de o tulburare a activității senzoriale, motorii, mentale și autonome..

Incidența bolii este de 1% din populația totală. Foarte des convulsiile apar exact la copii datorită pregătirii convulsive ridicate a corpului copilului, excitabilității ușoare a creierului și reacției generalizate a sistemului nervos central la stimuli.

Există multe tipuri și forme diferite de epilepsie, să trecem în revistă principalele tipuri de boală și simptomele acestora la nou-născuți, copii și adulți.

Boala nou-născutului

Epilepsia la nou-născuți este, de asemenea, numită intermitentă. Convulsiile sunt generale, convulsiile se deplasează de la un membru la altul și de la o parte a corpului la cealaltă. Simptome precum spumarea la nivelul gurii, mușcarea limbii și adormirea nu sunt observate.

Manifestările se pot dezvolta pe un fundal de temperatură corporală ridicată. După revenirea conștiinței, poate exista slăbiciune într-o parte a corpului și uneori poate dura câteva zile.

Simptomele care susțin un atac includ:

  • iritabilitate;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • durere de cap.

Caracteristicile convulsiilor epileptice la copii

Cauzele epilepsiei la copii pot fi complicații în timpul sarcinii, boli infecțioase ale creierului, predispoziție ereditară.

  • convulsii sub formă de contracții ritmice;
  • menținerea respirației pe termen scurt;
  • golirea necontrolată a vezicii urinare și a intestinelor;
  • întrerupere;
  • rigiditate musculară și, ca urmare, rigiditate a membrelor;
  • tremurături ale brațelor și picioarelor.

Epilepsia copiilor poate fi exprimată în forme de alt tip, ale căror caracteristici nu pot fi determinate imediat.

Epilepsie absolută

Absența convulsiilor și pierderea cunoștinței este caracteristică epilepsiei de absență. O persoană pare să înghețe și își pierde orientarea în spațiu cu absența reacțiilor. Simptome:

  • estompare bruscă;
  • absent sau, dimpotrivă, concentrat la un punct al privirii;
  • lipsa de atentie.

Boala debutează adesea la vârsta preșcolară. În medie, durata simptomelor este de 6 ani, apoi simptomele fie dispar complet, fie curg într-o altă formă epileptică. Fetele sunt mai predispuse să se îmbolnăvească decât băieții.

Epilepsie rolandică

Unul dintre cele mai frecvente tipuri de epilepsie la copii. Se remarcă între 3 și 14 ani. În acest caz, băieții sunt cel mai adesea bolnavi. Simptome:

  • amorțeală a pielii feței, a gingiilor, a limbii, a mușchilor laringelui;
  • dificultăți de vorbire;
  • salivație abundentă;
  • convulsii clonice unilaterale și tonico-clonice.

Atacurile apar în principal noaptea și au o durată scurtă.

Tipuri de epilepsie conform ICD 10

Forma mioclonică a bolii

Epilepsia mioclonică afectează ambele sexe. Unul dintre cele mai comune tipuri. Boala debutează între 10 și 20 de ani. Simptomele se manifestă ca crize epileptice.

În timp, apare mioclonul - contracții musculare involuntare. Modificările mentale sunt foarte frecvente.

Frecvența convulsiilor variază foarte mult. Se pot întâmpla în fiecare zi, sau de mai multe ori pe lună, sau chiar mai rar. Împreună cu convulsiile, pot apărea tulburări ale conștiinței. Cu toate acestea, această formă a bolii este cea mai ușor de tratat..

Epilepsie posttraumatică

Această formă de epilepsie se dezvoltă ca urmare a leziunilor cerebrale cauzate de leziuni la nivelul capului. Simptomele se manifestă în convulsii. Acest tip de epilepsie apare la aproximativ 10% dintre victimele care au suferit o astfel de leziune..

Probabilitatea patologiei crește la 40% cu leziuni cerebrale penetrante. Semnele caracteristice ale bolii pot apărea nu numai în viitorul apropiat după rănire, ci și după câțiva ani de la momentul rănirii. Acestea vor depinde de locul activității patologice.

Injecție de alcool în creier

Epilepsia alcoolică este una dintre consecințele grave ale alcoolismului. Se caracterizează prin convulsii bruște. Cauza patologiei este intoxicația cu alcool pe termen lung, în special în timp ce luați băuturi de calitate scăzută. Factorii suplimentari sunt bolile infecțioase ale creierului, leziunile capului, ateroscleroza.

Poate să apară în primele câteva zile după oprirea consumului de alcool. La începutul atacului, apare pierderea cunoștinței, apoi fața devine foarte palidă, apar vărsături și transpirații din gură. Sechestrul se încheie pe măsură ce conștiința revine asupra persoanei. Convulsia este urmată de un somn lung și sănătos. Simptome:

  • lesin;
  • convulsii;
  • durere arzătoare;
  • senzație de etanșeitate a pielii;
  • halucinații.

Epilepsie neconvulsivă

Această formă este o variantă comună a dezvoltării bolii. Simptomele sunt exprimate prin schimbări de personalitate. Poate dura de la câteva minute la câteva zile. Dispare la fel de brusc cum începe.

În acest caz, un atac este înțeles ca o îngustare a conștiinței, în timp ce percepția pacientului asupra realității înconjurătoare se concentrează doar asupra fenomenelor semnificative emoțional pentru el.

Principala caracteristică a acestei forme de epilepsie este halucinațiile, care au o conotație înspăimântătoare, precum și manifestarea emoțiilor în gradul extrem de exprimare a acestora. Acest tip de boală este asociat cu tulburări psihice. După convulsii, o persoană nu își amintește ce i s-a întâmplat, doar că uneori pot apărea amintiri reziduale ale evenimentelor.

Clasificarea epilepsiei pe zone de afectare a creierului

Există următoarele tipuri de boli în această clasificare.

Forma frontală a epilepsiei

Epilepsia frontală se caracterizează prin localizarea focarelor patologice în lobii frontali ai creierului. Se poate manifesta la orice vârstă.

Atacurile sunt foarte frecvente, nu au intervale regulate și durează mai puțin de un minut. Încep și se termină brusc. Simptome:

  • senzație de căldură;
  • vorbire promiscuă;
  • mișcări fără sens.

O variantă specială a acestei forme este epilepsia nocturnă. Este considerată cea mai favorabilă variantă a bolii. În acest caz, activitatea convulsivă a neuronilor de focalizare patologică crește noaptea. Deoarece entuziasmul nu este transmis în zonele învecinate, atacurile sunt mai ușoare. Epilepsia nocturnă este asociată cu afecțiuni precum:

  • somnambulism - efectuarea unui fel de activitate viguroasă în momentul somnului;
  • parasomnii - tremurături necontrolate ale membrelor în momentul trezirii sau adormirii;
  • enurezis - urinare involuntară.

Deteriorarea lobului temporal

Epilepsia lobului temporal se dezvoltă datorită influenței multor factori, poate fi o leziune la naștere, leziuni ale lobului temporal în timpul leziunilor capului sau inflamații ale creierului. Se caracterizează prin următoarele simptome pe termen scurt:

  • greaţă;
  • Dureri de stomac;
  • spasme în intestine;
  • palpitații ale inimii și durere în inimă;
  • dificultăți de respirație;
  • Transpirație profundă.

De asemenea, se observă modificări ale conștiinței, cum ar fi pierderea motivației și efectuarea de acțiuni fără sens. În viitor, patologia poate duce la neadaptări sociale și tulburări autonome severe. Boala este cronică și progresează în timp.

Epilepsie occipitală

Apare la copii mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani, are un caracter benign și un prognostic favorabil. Motivele pot fi diverse neuroinfecții, tumori, defecte congenitale ale creierului. Simptome:

  • tulburări vizuale - fulgere, muște apar în fața ochilor;
  • halucinații;
  • tremurul capului;
  • rotația globului ocular.

Natura criptogenă a bolii

Se vorbește despre acest tip de boală atunci când este imposibil să se identifice cauza principală a convulsiilor..

Simptomele epilepsiei criptogene vor depinde în mod direct de localizarea focarului patologic în creier.

Adesea, un astfel de diagnostic este de natură intermediară și, ca urmare a examinării ulterioare, este posibil să se determine forma specifică a epilepsiei și să se prescrie terapia.

Tipuri de convulsii

Convulsiile epileptice sunt clasificate în grupuri în funcție de sursa impulsului epileptic. Există două tipuri principale de convulsii și subtipurile acestora..

Convulsiile în care descărcarea începe în zone localizate ale cortexului cerebral și are unul sau mai multe focare de activitate se numesc parțiale (focale). Convulsiile caracterizate prin descărcări simultane în cortexul ambelor emisfere se numesc generalizate.

Principalele tipuri de crize epileptice:

  1. Cu convulsii parțiale, focalizarea principală a activității epileptice este localizată cel mai adesea în lobii temporali și frontali. Aceste crize pot fi simple și conștiente atunci când descărcarea nu se răspândește în alte zone. Atacurile simple pot evolua către atacuri complexe. Cele complexe pot fi similare simptomatic cu cele simple, dar în acest caz există întotdeauna o deconectare a conștiinței și mișcări automate caracteristice. Se disting și convulsii parțiale cu generalizare secundară. Pot fi simple sau complexe, dar, în același timp, descărcarea se răspândește în ambele emisfere și se transformă într-o criză generalizată sau tonic-clonică.
  2. Convulsiile generalizate se caracterizează prin apariția unui impuls care afectează întregul cortex cerebral de la debutul convulsiei. Astfel de atacuri încep fără o aură prealabilă, pierderea cunoștinței apare imediat.

Convulsiile generalizate includ convulsii tonic-clonice, mioclonice și absențe:

  1. O criză tonico-clonică se caracterizează prin tensiune musculară tonică, respirație afectată (până când se oprește, în care nu există sufocare), tensiune arterială crescută și bătăi frecvente ale inimii. Durata atacului este de câteva minute, după care persoana se simte slabă, uimită, poate apărea un somn profund.
  2. Absanțele sunt convulsii neconvulsive cu o pierdere a cunoștinței pe termen scurt. Frecvența absențelor poate ajunge la câteva sute pe zi, durata lor nu depășește jumătate de minut. Acestea se caracterizează printr-o întrerupere bruscă a activității, lipsă de reacție la realitatea înconjurătoare și ochi care se estompează. Astfel de convulsii pot fi primele semne ale apariției epilepsiei la copii..
  3. Convulsiile mioclonice sunt cele mai frecvente în timpul pubertății, dar este posibil să apară în decurs de 20 de ani. Acestea se caracterizează prin păstrarea conștiinței, mișcări ascuțite și rapide ale mâinilor și o sensibilitate crescută la lumină. Vine cu câteva ore înainte de culcare sau la câteva ore după trezire.

Semiologia crizelor epileptice:

Pe scurt despre principal

Tratamentul epilepsiei are două direcții - medical și chirurgical. Medicamentul constă în numirea unui complex de anticonvulsivante care afectează o anumită zonă a creierului (în funcție de localizarea focarului patologic).

Sarcina principală a unei astfel de terapii este oprirea sau reducerea semnificativă a numărului de atacuri. Medicamentele sunt prescrise individual, în funcție de tipul de epilepsie, vârsta pacientului și alte caracteristici fiziologice..

Dacă boala progresează și tratamentul medicamentos rămâne nereușit, se efectuează o intervenție chirurgicală. O astfel de operație este îndepărtarea zonelor active patologic ale cortexului cerebral..

În cazul în care impulsurile epileptice apar în acele zone care nu pot fi îndepărtate, se fac incizii în creier. Această procedură îi împiedică să se deplaseze în alte zone..

În majoritatea cazurilor, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală nu mai au convulsii, dar trebuie totuși să ia doze mici de medicamente pentru o lungă perioadă de timp pentru a reduce riscul de revenire a convulsiilor..

În general, terapia acestei boli este axată pe crearea unor condiții care să asigure reabilitarea și normalizarea stării pacientului la nivel psiho-emoțional și fizic..

Cu un tratament adecvat selectat și adecvat, se pot obține rezultate foarte favorabile, care vor ajuta la un stil de viață împlinit. Cu toate acestea, astfel de persoane ar trebui să adere la regimul corect pe tot parcursul vieții, să evite lipsa de somn, supraalimentarea, să rămână la altitudini mari, influența stresului și alți factori nefavorabili..

Este foarte important să nu mai luați cafea, alcool, droguri și fumat.

Rubrica „Tipuri și forme de epilepsie”

Epilepsia este cea mai frecvent diagnosticată boală a sistemului nervos. O treime din populația planetei suferă de aceasta.

Un focar de excitație se formează în creier, ceea ce provoacă convulsii epileptice.

Există multe tipuri de epilepsie. Unii dintre ei dispar cu vârsta, alții progresează rapid și duc la dizabilități. Până în prezent, decesul apare în 30% din cazuri din cauza dezvoltării statusului epileptic.

Clasificarea bolii la copii și adulți

Ce tipuri de epilepsie există? În fiecare an, clasificarea patologiei devine mai extinsă, se adaugă noi soiuri de epilepsie.

Conform metodei de origine, boala este congenitală sau dobândită.

Factorii externi sunt de vină pentru cei dobândiți: tumori, leziuni, intoxicații, boli infecțioase.

Conform clasificării internaționale, epilepsia este împărțită în funcție de tipul de criză:

    Forma locală. O electroencefalogramă relevă o concentrare locală a excitabilității creierului. Acest grup include astfel de tipuri de epilepsie, cum ar fi:

  • focal;
  • parțial;
  • rolandic;
  • epilepsie Kozhevnikov.

Formă generalizată. Convulsiile sunt de natură generalizată, nu este posibil să se stabilească cu precizie focalizarea excitației. Acest tip include:

  • epilepsie de absență a copilului;
  • mioclonic;
  • convulsii benigne ale nou-născuților;
  • criptogen;
  • idiopatic.

Dacă subdivizăm boala în funcție de zonele creierului în care se formează focalizarea epileptică, atunci se pot distinge următoarele tipuri de boală:

  • frontal;
  • temporal;
  • epilepsie occipitală.
  • Dacă cauza epilepsiei nu poate fi identificată, este considerată idiopatică..

    În acest caz, se vorbește despre un factor ereditar, de obicei și cele mai apropiate rude ale unui epileptic suferă de o afecțiune.

    Atunci când nu există un factor ereditar, dar cauza bolii nu poate fi identificată, o astfel de epilepsie se numește criptogenă..

    O boală este considerată simptomatică dacă bolile care au provocat modificări structurale la nivelul creierului și au condus la dezvoltarea convulsiilor sunt identificate cu acuratețe.

    De exemplu, epilepsia alcoolică, posttraumatică, post-accident vascular cerebral sunt tipuri simptomatice ale bolii.

    Caracteristici, cauze și simptome

    Jacksonian

    Boala a fost descrisă pentru prima dată de omul de știință englez Jackson. Se referă la tipul focal simptomatic, care afectează o zonă a cortexului cerebral. Conform ICD are codul G40.2.

    Motivul dezvoltării epilepsiei Jacksonian este factorii externi: traume, infecții, tumori, intervenții chirurgicale, hipoxie fetală, naștere dificilă. Convulsiile încep cu convulsii, cum ar fi degetele unei mâini.

    O caracteristică este repetarea lor periodică în aceeași zonă..

    În acest caz, pacientul nu își pierde cunoștința, își poate controla starea.

    Dacă cauza este o tumoare în creștere, atunci convulsiile vor acoperi din ce în ce mai mult o parte a membrului de fiecare dată..

    Înfrângerea bilaterală nu apare aproape niciodată.

    Kozhevnikova

    Această formă a fost descrisă de medicul Kozhevnikov în 1894. Acesta este un tip special de tip cortical de boală, a cărui cauză este encefalita transmisă de căpușe. (Cod ICD G 40.1).

    Primele convulsii încep la 6 luni după encefalită, mai rar în perioada acută.

    Epilepsia lui Kozhevnikov se manifestă prin convulsii ale mușchilor feței, brațelor, pareze ale extremităților. Reflexele tendinoase sunt, de asemenea, afectate, coordonarea mișcărilor se înrăutățește.

    Boala afectează și sfera psiho-emoțională. Pacientul dezvoltă fobii, depresie, inteligență scăzută, simptome similare cu schizofrenia.

    Rolandic

    Aparține tipului benign de patologie pediatrică (cod G 41). Tipul temporal, manifestat mai întâi la copiii de la 2 la 14 ani. Cauzele originii sunt considerate ereditate. La copiii cu acest tip de afecțiune, este diagnosticată o întârziere în dezvoltarea cortexului cerebral.

    Pe măsură ce îmbătrânesc, excitabilitatea cerebrală scade, convulsiile dispar. Acesta este motivul pentru care epilepsia rolandică este numită benignă..

    În majoritatea cazurilor, copiii își vor reveni complet până la începutul adolescenței..

    Convulsiile încep noaptea, în timp ce adorm sau se trezesc.

    Se manifestă prin convulsii ale mușchilor feței, faringelui. Epilepsia apare fără pierderea cunoștinței.

    Acest tip de afecțiune nu afectează dezvoltarea mentală și mentală a copilului..

    Farmacorezistent

    Orice tip de epilepsie se poate transforma în rezistent la medicamente, adică rezistent la medicamente. Motivele sunt:

    • prescrierea incorectă a medicamentelor antiepileptice;
    • aportul necorespunzător de medicamente prescrise;
    • întreruperea prematură a tratamentului;
    • automedicație.

    Principalul simptom este nicio îmbunătățire cu doza maximă de medicament.

    În plus, pacientul dezvoltă tulburări mentale, dureri de cap constante, tulburări de memorie. Uneori trebuie să apelați la o intervenție chirurgicală, deoarece corpul nu răspunde la niciun medicament.

    Absolut

    Acest tip se caracterizează prin convulsii specifice non-convulsive..

    De obicei boala începe în copilărie, primele simptome trec neobservate.

    Copilul pur și simplu îngheață, privește la un moment dat, nu reacționează la stimulii externi.

    După 5-10 secunde, se întoarce la afacerea sa. Așa apar absențele tipice. Absențele atipice se caracterizează prin: mișcări bruște, aruncarea capului înapoi, uneori - pierderea echilibrului.

    Motivele dezvoltării epilepsiei de absență sunt anomaliile dezvoltării intrauterine. Dacă nu sunt tratate, se pot dezvolta tulburări ireversibile ale sistemului nervos. Dacă terapia începe la timp, atunci prognosticul este favorabil..

    Focal (focal)

    Acest tip include epilepsia, în care este posibil să se identifice cu precizie focalizarea excitației. Aceasta include tipul simptomatic, idiopatic, criptogen.

    Simptomele epilepsiei focale depind de ce parte a creierului este anormală.

    Dacă sunt înregistrate mai multe focare de excitație, atunci epilepsia este considerată multifocală. Prognosticul este nefavorabil, pacientul primește un grup de dizabilități.

    Generalizat

    Conform ICD 10, i s-a atribuit numărul G 40.3. Combină toate formele care manifestă convulsii generalizate. Poate fi idiopatic și simptomatic. Tipul idiopatic se bazează pe o predispoziție ereditară.

    Simptomaticul se dezvoltă ca urmare a leziunilor, infecțiilor, tumorilor. În timpul unei convulsii, convulsiile se răspândesc simetric la toate grupele musculare, nu se găsesc focare specifice de afectare a creierului.

    Parțial

    Spre deosebire de generalizat, forma parțială se caracterizează prin prezența unui focus exact de excitabilitate nervoasă.

    Motivele sunt factorii externi și predispoziția genetică.

    Crizele parțiale simple apar cu conștiința păstrată.

    Epilepticul începe:

    1. Contracții ale mușchilor feței, membrelor.
    2. Salivaţie.
    3. Vizual, halucinații gustative.
    4. Deficiență de vorbire.
    5. Crampe abdominale.

    Convulsiile parțiale complexe sunt însoțite de pierderea cunoștinței, amnezie după atac. Boala progresează rapid, însoțită de schimbări de personalitate.

    • frontal;
    • temporală (tipul cel mai frecvent);
    • occipital;
    • parietal.

    Este posibil să se stabilească focarul leziunii folosind EEG.

    Noapte

    Acest tip aparține vederii temporale. Diferă în apariția convulsiilor în timpul somnului.

    Epilepsia nocturnă se poate dezvolta din cauza lipsei cronice de somn, a alcoolismului și a îmbătrânirii naturale a corpului.

    Atacul începe cu o trezire ascuțită, apoi se dezvoltă spasm muscular.

    Unii oameni au incontinență urinară, somnambulism.

    Mioclonic

    Se bazează pe paroxisme mioclonice (contracții involuntare ale unui anumit grup muscular). Se referă la tipul generalizat.

    Poate fi simptomatic, idiopatic, criptogen. Are o origine multifactorială.

    Boala progresează rapid, provoacă tulburări psihice, întârzierea dezvoltării la copii, se termină adesea cu status epileptic.

    Dobândit

    Se are în vedere epilepsia dobândită, în care celulele creierului sunt deteriorate din cauza influențelor externe negative. Acest tip se mai numește epilepsie „structurală”..

    Adică, în creier apar modificări structurale care provoacă moartea neuronilor..

    Acest grup include următoarele subtipuri:

      Alcoolic. Se manifestă datorită utilizării unor doze mari de alcool.

    Epilepsie traumatică, posttraumatică. Factorii provocatori sunt traumatismele cranio-cerebrale. Convulsiile se pot manifesta imediat după rănire sau după câteva luni. Schimbările de personalitate apar dacă se înregistrează leziuni organice ale creierului.

  • Post-accident vascular cerebral. Apare la 5% dintre pacienții cu accident vascular cerebral. Afectarea ischemică a țesutului nervos, apare atrofia lor.
  • Non-convulsiv

    Un simptom caracteristic al epilepsiei fără convulsii este tulburarea conștiinței care apare brusc.

    Pacientul are halucinații, coșmaruri, idei delirante.

    Atacul durează de la câteva minute la câteva ore.

    Pacientul devine periculos pentru alții, poate ataca, provoca răni. Tulburarea mintală este extremă (furie, furie). După o criză, pacientul nu-și amintește nimic.

    Genuinna

    Un astfel de diagnostic se face atunci când paroxismele convulsive recurente sunt însoțite de o tulburare mentală.

    Neuronii sunt distruși în cortexul cerebral, încetează să-și mai îndeplinească funcțiile, prin urmare psihicul pacientului este distrus.

    Convulsiile au un caracter tonic-clonic generalizat.

    Mioclonic benign

    Este foarte rar, mai ales fetele sunt afectate. Debutează la 5-6 luni, nu provoacă modificări cognitive.

    Simptome tipice: înclinarea capului, crampe de mână, rostogolirea ochilor. Cu un tratament corect, trece prin adolescență.

    Fotosensibil

    Aceasta este o afecțiune în care lumina sclipitoare sau strălucitoare provoacă apariția convulsiilor (absențe, mioclonic, tonic-clonic).

    Mai des ereditare.

    Cu un tratament corect, se obține remisiunea completă, este necesar să se evite situațiile provocatoare, astfel încât paroxismele să nu revină.

    Catamenial

    Cu această formă a bolii, exacerbarea are loc în timpul menstruației la femei. Este rezultatul fluctuațiilor hormonale ciclice. Activitatea convulsivă crește odată cu creșterea numărului de estrogeni.

    Prin urmare, paroxismele apar chiar înainte de menstruație și înainte de ovulație..

    În plus față de anticonvulsivante, agenții hormonali sunt prescriși pentru tratarea epilepsiei catameniale..

    Diencefalic

    Această formă a bolii se caracterizează prin paroxisme vegetative. Pacientul începe să transpire, un atac de tahicardie, o încălcare a termoreglării, creșteri de presiune.

    Adesea observate: sughiț, creștere a peristaltismului intestinal, anxietate, frică. Pot exista pierderea cunoștinței, urinare crescută după o criză. Boala se dezvoltă pe fundalul unei tumori, leziuni, infecții.

    Abdominal

    O formă rară, diagnosticată mai des la copii.

    Datorită rarității bolii, cauzele exacte ale originii nu au fost încă stabilite..

    Diferența față de alte tipuri este în simptomele abdominale în absența patologiilor tractului gastro-intestinal:

    1. Greaţă.
    2. Vărsături.
    3. Dureri de stomac.
    4. Confuzie de conștiință.
    5. Convulsii tonico-clonice.
    6. Adormirea după un atac.

    Fals fără crize

    Unele boli neurologice au simptome similare cu cele ale epilepsiei. Acest lucru este tipic pentru condiții precum:

    1. Aritmie cardiaca.
    2. Deficiență de alimentare cu sânge a creierului.
    3. Cataplexie (colaps neașteptat din cauza emoțiilor puternice).
    4. Răsucire a picioarelor cauzată de suprasolicitare.
    5. Leșin simplu cauzat de un flux insuficient de sânge în cap.

    În toate cazurile de mai sus, nu există o creștere a activității convulsive a creierului. Acest tip include așa-numita epilepsie psihogenă..

    Crizele psihogene sunt similare crizelor epileptice, dar sunt cauzate de factori emoționali.

    Ele pot fi conștiente, adică o persoană le folosește pentru a-și atinge scopul sau inconștient, care decurge din stres mental puternic.

    Principala diferență între convulsiile psihogene este în prezența unei situații de stres anterioare, o creștere și încetare treptată, conservarea conștiinței, absența traumatizării, conservarea unei reacții la stimuli externi.

    La astfel de pacienți, nu se detectează focare de excitație pe EEG..

    Epilepsia este o boală neurologică gravă. În medicină, sunt definite multe tipuri de boli, care diferă prin origine, simptome.

    O astfel de varietate de forme de patologie creează dificultăți în stabilirea unui diagnostic și alegerea unei terapii adecvate. Rezultatul tratamentului și prognosticul pentru viața pacientului depind de diagnosticul corect..

    Simptome și pericol de epilepsie în timpul somnului

    Epilepsia este o boală cronică caracterizată prin apariția convulsiilor, însoțită de pierderea cunoștinței, vărsături și alte simptome periculoase. Atacurile pot...

    Simptome, semne și tratamente pentru epilepsia mioclonică

    Forma mioclonică a epilepsiei se caracterizează prin convulsii care nu provoacă durere fizică. Această boală afectează în principal copiii, deși în...

    Soiuri și caracteristici ale epilepsiei lobului temporal

    Epilepsia temporală este o boală în care centrul activității patologice se află în regiunea temporală a creierului. Această boală se caracterizează prin apariția...

    Epilepsie congenitală și dobândită: cauze, semne și diferențe

    Conform statisticilor, fiecare sută de locuitori ai Pământului este bolnavă de epilepsie. Boala se caracterizează printr-o activitate crescută a neuronilor din creier, în urma căreia la om...

    Prezentare clinică și medicamente pentru epilepsie de absență

    Pentru prima dată, termenul „absență” (franceză „absență”) a fost introdus în 1824 de către psihiatrul francez L. Calmey pentru a denumi crize neconvulsive, practic...

    Tipuri de epilepsie

    Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), astăzi epilepsia este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor sistemului nervos. La o treime din populație, epilepsia diagnosticată este o boală pe tot parcursul vieții și în 30% din cazuri este fatală în timpul stării epileptice. Una din cinci persoane suferă cel puțin o criză epileptică în timpul vieții.

    Noțiuni de bază

    Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos, caracterizată prin crize epileptice repetate sub formă de manifestări motorii, senzoriale, autonome și mentale.

    O criză epileptică (convulsie) este o afecțiune tranzitorie care apare datorită dezvoltării activității electrice a celulelor nervoase (neuroni) din creier și se manifestă cu simptome clinice și paraclinice, în funcție de localizarea focarului de descărcare.

    În centrul oricărei crize epileptice se află dezvoltarea activității electrice anormale a celulelor nervoase care formează o descărcare. Dacă descărcarea nu depășește focalizarea sau, răspândindu-se în zonele învecinate ale creierului, întâmpină rezistență și se stinge, atunci în aceste cazuri se dezvoltă convulsii parțiale (locale). În cazul în care activitatea electrică captează toate părțile sistemului nervos central, se dezvoltă un atac generalizat..

    În 1989, a fost adoptată o clasificare internațională a epilepsiei și a sindroamelor epileptice, conform căreia epilepsia este împărțită în funcție de tipul de convulsii și de factorul etiologic..

    1. Epilepsie locală (focală, localizată, parțială):
    • Idiopatic (epilepsie rolandică, epilepsie de lectură etc.).
    • Simptomatic (epilepsie Kozhevnikov etc.) și criptogen.

    Acest tip de epilepsie este setat numai dacă caracterul local al paroxismelor (convulsii) este dezvăluit în timpul examinării și obținerii datelor de electroencefalogramă (EEG).

    1. Epilepsie generalizată:
    • Idiopatic (convulsii familiale benigne ale nou-născuților, epilepsie în absența copilăriei etc.).
    • Simptomatic (sindrom West, sindrom Lennox-Gastaut, epilepsie cu convulsii mioclonic-astatice, cu absențe mioclonice) și criptogen.

    Convulsiile în această formă de epilepsie sunt generalizate de la bun început, lucru confirmat și de datele examenului clinic și ale EEG.

    1. Epilepsie nedeterminată (convulsii ale nou-născuților, sindrom Landau-Kleffner etc.).

    Manifestările clinice și modificările EEG au caracteristici ale epilepsiei locale și generalizate.

    1. Sindroame speciale (convulsii febrile, convulsii asociate cu tulburări metabolice sau toxice acute).

    Epilepsia este considerată idiopatică dacă nu a fost stabilită o cauză externă în timpul examinării, de aceea este considerată în continuare ereditară. Epilepsia simptomatică este afișată atunci când se constată modificări structurale ale creierului și boli, al căror rol în dezvoltarea epilepsiei a fost dovedit. Epilepsia criptogenă este epilepsia, a cărei cauză nu a putut fi identificată, iar factorul ereditar este absent.

    Factori de risc pentru dezvoltarea epilepsiei

    • Istoria împovărată ereditar (rolul factorilor genetici în dezvoltarea epilepsiei a fost stabilit în mod fiabil);
    • Leziuni organice ale creierului (infecție fetală intrauterină, asfixie intrapartum, infecții postnatale, traume cerebrale, expunere la substanțe toxice);
    • Tulburări funcționale ale creierului (raportul somn / veghe afectat);
    • Modificări de electroencefalogramă (EEG);
    • Convulsii febrile în copilărie.

    Tabloul clinic al oricărei epilepsii constă în convulsii, care sunt diverse în manifestările lor. Există două tipuri principale de convulsii: generalizate și parțiale (motorii sau focali).

    Pentru a nu descrie în mod repetat tabloul clinic al acelorași convulsii în diferite tipuri de epilepsie, le vom lua în considerare la început.

    Convulsii generalizate

    Acestea încep cu pierderea cunoștinței, cad și se întind arcuat corpul, apoi convulsiile întregului corp se alătură. Omul dă ochii peste cap, pupilele i se dilată, apare un plâns. Ca urmare a spasmului convulsiv, apneea (stop respirator) se dezvoltă timp de câteva secunde timp de câteva secunde, astfel pacientul devine albastru (cianoză). Există salivație crescută, care în unele cazuri se prezintă sub formă de spumă sângeroasă datorită mușcăturii limbii, urinării involuntare. În timpul unui atac, în momentul căderii inconștientului, puteți suferi răni grave. După criză, persoana adoarme de obicei sau devine letargică, copleșită (post-convulsie).

    Acest tip de paroxisme (convulsii) apare adesea în cazul formelor ereditare de epilepsie sau pe fondul leziunilor toxice ale creierului cauzate de alcool.

    1. Convulsii mioclonice.

    Miocloniul este zvâcnit muscular timp de câteva secunde și poate fi ritmic sau neregulat. Acest tip de convulsii se caracterizează prin zvâcniri musculare, care pot afecta părți individuale ale corpului (față, braț, trunchi) sau pot fi generalizate (în tot corpul). În clinică, aceste atacuri vor arăta ca ridicând umerii, fluturând mâna, ghemuit, strângând mâinile etc. Conștiința este adesea păstrată. Găsit în majoritatea cazurilor în copilărie.

    Acest tip de criză se desfășoară fără convulsii, dar cu o închidere a conștiinței pe termen scurt. O persoană devine ca o statuie cu ochii deschiși, nu ia contact, nu răspunde la întrebări și nu răspunde celorlalți. Atacul durează în medie 5 secunde. până la 20 de secunde, după care persoana își revine în fire și continuă activitatea întreruptă. Nu își amintește nimic despre atacul în sine. Căderile în timpul absențelor tipice nu sunt tipice pentru pacient. Absențele pe termen scurt pot trece neobservate de persoana însăși sau de cei din jur. Cel mai adesea, acest tip de convulsii se observă în epilepsia idiopatică în copilărie de la 3 la 15 ani. La adulți, de regulă, nu încep.

    Există, de asemenea, absențe atipice, care sunt mai lungi în timp și pot fi însoțite de căderile unei persoane și de urinare involuntară. Se găsesc în principal în copilărie cu epilepsie simptomatică (leziuni organice severe ale creierului) și sunt combinate cu afectarea psihicului și dezvoltarea intelectuală.

    1. Convulsii atonice sau acinetice.

    O persoană își pierde brusc tonul, în urma căruia are loc o cădere, care duce adesea la leziuni la cap. Poate exista o pierdere a tonusului în anumite părți ale corpului (căderea capului, căderea maxilarului inferior). În cazul absențelor, poate exista și o pierdere a tonusului, dar apare mai încet (persoana se așează) și, în acest caz, este o cădere ascuțită și rapidă. Convulsiile atonice durează până la 1 minut.

    Convulsii parțiale

    1. Sechestru parțial simplu.

    Acest grup include paroxisme simple motorii, senzoriale, autonomi și mentali. Manifestările depind de localizarea focarului epileptic în creier. De exemplu, convulsiile motorii se manifestă prin zvâcniri, crampe musculare, rotații ale trunchiului și capului, emițând sunete sau, dimpotrivă, oprind vorbirea atunci când focalizarea este localizată în zona motorie a sistemului nervos central. Există, de asemenea, mișcări de mestecat, smacking, lins buze.

    Convulsiile senzoriale (zona senzorială din lobul parietal) se caracterizează prin atacuri locale de parastezie (târâtoare, senzație de furnicături), amorțeală a unei părți a corpului, senzație de gust neplăcut (amar, sărat) sau miros, tulburări vizuale sub formă de „scântei în fața ochilor” sau pierderea câmpurilor vizuale., fotografii (lobi temporali și occipitali).

    Convulsiile vegetative se manifestă sub forma unei decolorări a pielii (albire sau roșeață), palpitații cardiace, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, modificări ale pupilei, apariția senzațiilor neplăcute în regiunea epigastrică.

    Atacurile mentale reprezintă un sentiment de frică, un aflux de gânduri, o schimbare de vorbire, un sentiment deja văzut sau auzit, apariția unui sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă. Obiectele și părțile corpului pot părea modificate ca formă și dimensiune (de exemplu, piciorul pare mic și brațul pare uriaș). Convulsiile mentale sunt rareori independente, mai des preced convulsiile parțiale complexe.

    Conștiința nu se pierde în timpul convulsiilor parțiale simple.

    1. Sechesta parțială complexă.

    Este o simplă criză parțială, dar conștiința afectată se va alătura ei. Persoana este conștientă de confiscarea sa, dar nu poate intra în contact cu oamenii din jur. Toate evenimentele care se întâmplă unei persoane în timpul unui atac sunt amnistizate (uitate) de către acesta. Funcțiile cognitive umane sunt afectate - există un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, schimbări noi în sine.

    1. Convulsii parțiale cu generalizare secundară.

    Acestea încep cu crize parțiale simple sau complexe, apoi progresează către crize tonico-clonice generalizate. Durează până la 3 minute, după care persoana adoarme cel mai adesea.

    Epilepsie idiopatică

    Acest tip este de obicei ereditar și se manifestă în copilărie, adolescență sau adolescență. Evoluția principalelor variante ale epilepsiei idiopatice este benignă și este rareori însoțită de tulburări mentale și alte tulburări neurologice. La diagnosticare, modificările EEG sunt detectate numai în timpul perioadei de criză. Pe SCT și RMN, patologia creierului nu este determinată. Epilepsia răspunde bine la terapia anticonvulsivantă și la un procent ridicat de remisii spontane (recuperări).

    Mai jos sunt principalele tipuri de epilepsie idiopatică:

    Epilepsia absenței copilăriei.

    Boala începe la vârsta de 4 până la 10 ani cu absențe simple (oprirea pe termen scurt a conștiinței, copilul nu intră în contact, nu răspunde la întrebări și nu răspunde celorlalți), care se repetă de multe ori pe parcursul zilei. La unii copii, convulsiile tonico-clonice generalizate (pierderea cunoștinței, convulsii ale întregului corp) se alătură absențelor.

    Epilepsie de absență juvenilă.

    În jumătate din cazuri, debutează cu crize tonico-clonice generalizate (vezi mai sus), iar în jumătatea rămasă, boala începe cu absențe simple. La 10% dintre pacienți apare un istoric de convulsii febrile (convulsii cu o creștere a temperaturii corpului). De regulă, există un singur atac cu un interval de 2-3 zile. Răspunde bine la tratamentul cu valproat.

    Sindromul Yantz (epilepsie mioclonică juvenilă).

    O formă comună de epilepsie care este adesea confundată cu epilepsia lobului frontal. Jumătate din cazuri încep din adolescență. Clinica este reprezentată de diferite mioclonii (zvâcniri musculare), mai des în mușchii brațelor și brâul umărului. Zvâcnirile pot fi de o severitate variabilă, de la abia vizibilă la pronunțată.După ceva timp de la debutul bolii, se pot alătura convulsii generalizate. Frecvența atacurilor variază, de la zilnic la un episod la câteva săptămâni. O criză poate fi declanșată de trezire violentă, anxietate, insomnie, consum de alcool sau stimuli puternici brusc. Diagnosticul se face prin examen clinic și date EEG. Rata mare de recidive distinge această formă de epilepsie de altele..

    Epilepsie cu convulsii generalizate.

    Debutul bolii apare și în adolescență. Frecvența atacurilor variază foarte mult (de la o dată pe săptămână la o dată pe an). Boala este determinată genetic. În unele cazuri, absențele sau convulsiile mioclonice pot fi asociate cu convulsiile tonico-clonice generalizate. Tratamentul începe cu valproat sau carbamazepină. Cu terapia potrivită, remisiunea apare la 90% dintre pacienți.

    Convulsii familiale benigne la nou-născuți.

    Boala este familială, moștenită într-o manieră autosomală dominantă și este extrem de rară. Primele simptome apar în perioada nou-născut a copilului (până la 28 de zile de viață). Mamele observă zvâcniri convulsive ale mușchilor corpului la copil; unii copii pot avea apnee pe termen scurt (stop respirator). Evoluția bolii este favorabilă, rareori se dezvoltă convulsii tonico-clonice generalizate. Prescrierea terapiei antiepileptice pe termen lung nu este rațională, deoarece până la vârsta de un an, în majoritatea cazurilor, copilul se află în auto-remisie.

    Epilepsie rolandică (epilepsie benignă a copilăriei cu aderențe temporale centrale).

    Debutul bolii apare în copilărie (2-10 ani) în 80% din cazuri. Tabloul clinic este prezentat de motorul simplu (crampe musculare faciale, zvâcniri ale limbii, tulburări de vorbire, apariția unei voci răgușite, respirație șuierătoare etc.), senzoriale (senzații de furnicături pe față) sau atacuri vegetative (înroșirea feței, palpitații), care în cele mai multe cazuri apar în timpul nopții (în timpul adormirii și trezirii). Uneori apar convulsii parțiale complexe (vezi mai sus) și foarte rar convulsii generalizate secundare (vezi mai sus). Atacul este precedat de o aură: o senzație de furnicături, trecerea unui curent electric, „târâtoare târâtoare. Convulsia în sine este o contracție a unei jumătăți a mușchilor feței sau zvâcniri convulsive ale buzei, jumătate a limbii, faringe. În timpul unui atac, salivația crește, vocea dispare și apar sunete înăbușite. În unele cazuri, convulsiile se pot răspândi pe braț pe aceeași parte a corpului și, foarte rar, pe picior. Atacul nu durează mai mult de 2 minute. Evoluția bolii este benignă: unii copii pot avea un singur episod de convulsii parțiale în întreaga lor viață, iar la unii copii cu vârsta peste 13 ani, convulsiile se pot opri singure fără terapie medicamentoasă anticonvulsivantă (anticonvulsivante).

    Epilepsie pediatrică cu paroxisme occipitale.

    Focalizarea epileptică este localizată în lobul occipital, prin urmare, există o încălcare a funcțiilor vizuale (pierderea câmpurilor vizuale, sclipiri de lumină în fața ochilor). Al doilea simptom este durerile de cap, care sunt de natură migrenoasă. Această formă de epilepsie are două debut: debut precoce (1-3 ani) și mai târziu (3-15 ani). Cu un debut precoce al bolii în clinică, se observă atacuri severe care încep în momentul în care copilul se trezește și sunt însoțite de vărsături severe, cefalee, apoi capul se rotește în lateral. Atacul se încheie cu convulsii generalizate sau convulsii într-o jumătate a corpului (hemiconvulsii). Conștiința este absentă pe tot parcursul crizei.

    Odată cu debutul târziu al bolii, o persoană are convulsii senzoriale simple (halucinații vizuale sub formă de mici figuri multicolore la periferia câmpurilor vizuale). Convulsia durează în medie 1-3 minute, apoi cedează o durere de cap severă, greață și vărsături.

    Valproatul este, de asemenea, medicamentul ales în tratament. Diagnosticul se bazează pe datele EEG și examenul clinic. Cursul este favorabil și remisiunea apare la 80% sau mai mulți copii.

    Epilepsie simptomatică

    Cauzele acestei forme de epilepsie includ traumatisme cranio-cerebrale, tumori, traume la naștere, leziuni infectio-toxice ale creierului, malformații arteriovenoase etc..

    Simptomele depind de localizarea topică a focarului epileptic în creier. Se disting următoarele tipuri de epilepsie simptomatică:

    Epilepsia Kozhevnikovskaya.

    Este o simplă criză motorie: crampe la nivelul brațului sau feței care pot varia în intensitate. O caracteristică specială a epilepsiei lui Kozhevnikov este durata convulsiei, care poate dura câteva zile și lasă în urmă o pareză (slăbiciune) a părții corpului în care a fost zvâcnirea. Zvâcnirile pot scădea sau dispărea în timpul somnului. De regulă, doar o parte a corpului este implicată în proces (brațul stâng și piciorul stâng, jumătatea dreaptă a feței etc.). Nu există abcese în epilepsia lui Kozhevnikov.

    La copii, boala apare cel mai adesea după encefalita transferată de etiologie neclară. Tratamentul vizează în primul rând eliminarea cauzei și prescrierea anticonvulsivantelor. Pentru acest tip de epilepsie, există, de asemenea, o metodă chirurgicală de tratament, care este utilizată atunci când terapia conservatoare este ineficientă și într-un curs sever al bolii..

    Epilepsia lobului frontal.

    Epilepsia este una dintre cele mai diverse manifestări clinice. Este caracteristic un debut brusc al unui atac care nu durează mai mult de 30 de secunde. și, de asemenea, se termină brusc. Atacul reprezintă mișcări excesive, gesturi. Uneori, înainte de atac, o persoană poate simți o senzație de căldură, pânză de păianjen pe corp. Caracterizat prin colorarea emoțională a atacurilor, poate exista urinare involuntară. Epilepsia frontală se manifestă adesea ca convulsii parțiale simple și complexe (vezi mai sus), precum și convulsii mioclonice (zvâcniri ale anumitor grupe musculare). Convulsiile sunt predispuse la generalizarea procesului și la formarea statusului epileptic, apar mai des noaptea.

    Epilepsia lobului temporal.

    Natura convulsiilor poate fi diferită - de la convulsii motorii simple (apucarea altora, zgârierea de sine, crampe într-un braț sau picior) la generalizate secundare. Se manifestă la orice vârstă. O persoană este deranjată de iluzii, de un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, deoarece accentul se află în lobul temporal, pot apărea halucinații olfactive și gustative (senzație de sărat pe limbă, senzație de miros de putregai). Apare o privire înghețată, automatisme oro-nutriționale (bâzâit, lingând buzele, scoțând limba), frică, panică. Timbrul vocii se poate schimba, apare o vorbire incoerentă. Atacul durează aproximativ 2 minute. În tratament, medicamentele la alegere sunt valproatul și carbamazepina. În 30% din cazuri, epilepsia nu poate fi tratată cu medicamente antiepileptice..

    Epilepsie parietală.

    Tumorile și leziunile capului (consecințe) sunt cauze frecvente ale epilepsiei parietale. O persoană este deranjată de convulsii senzoriale, care sunt polimorfe în manifestările clinice (senzații de frig, arsură, mâncărime, furnicături, amorțeală etc.), halucinații (nu își simte corpul, o senzație de poziție incorectă a părților corpului, de exemplu, mâna „iese” din abdomen). În timpul unui atac, dezorientarea are loc în spațiu dacă focalizarea epileptică este în emisfera nedominantă. Convulsia nu durează mai mult de 2 minute, dar poate fi repetată de multe ori, de mai multe ori pe zi. Tratamentul vizează în primul rând eliminarea cauzei bolii..

    Epilepsie occipitală.

    Cauzele sunt, de asemenea, diferite (malformații arteriovenoase, tumori, traume). În lobul occipital, există o zonă a analizorului vizual, prin urmare, în clinica de epilepsie occipitală, există convulsii simple sub formă de deficiență vizuală până la orbire, flashuri foto, halucinații vizuale, pierderea câmpurilor vizuale. Adesea, convulsiile parțiale simple se transformă în convulsii generalizate. În unele cazuri, poate apărea fluturarea pleoapelor, rotind capul și ochii în lateral. În perioada post-atac, există o durere de cap, oboseală generală. Medicamentele anticonvulsivante sunt utilizate în tratament.

    Spasmele infantile.

    Boala apare la copiii din primul an de viață pe fondul unor malformații cerebrale, traume la naștere etc. Tabloul clinic este prezentat de zvâcniri ale mușchilor trunchiului, care merg în serie. În timpul unui atac, copilul întoarce capul, își îndoaie brațele și picioarele, se îndoaie „ca un cuțit” din cauza contracțiilor mușchilor abdominali. Se dezvoltă întârzierea mentală.

    Sindromul Lenox-Gastaut.

    Motivele care duc la această boală sunt diverse (encefalită, meningită, anomalii în dezvoltarea creierului). Sindromul se manifestă între 1 și 5 ani. Convulsiile sunt reprezentate de absențe, convulsii atonice (îndoire ascuțită a picioarelor la articulațiile genunchiului, cădere ascuțită a capului sau pierderea rapidă a obiectelor din mâini) și convulsii mioclonice (zvâcniri în flexorii brațelor). Se dezvoltă o întârziere în dezvoltarea psiho-motorie. În diagnosticare, EEG, RMN și SCT sunt utilizate împreună cu un examen clinic de către un specialist.

    Varietatea formelor clinice de epilepsie, precum și diferite manifestări ale aceleiași convulsii la diferite persoane (de exemplu, intensitate, frecvență, răspuns la terapie diferite) determină dificultăți semnificative în diagnostic și în selectarea terapiei anticonvulsivante adecvate. În ciuda acestui fapt, astăzi în arsenalul medicului există metode moderne de diagnostic (EEG, RMN, tomografie etc.), care facilitează procesul de stabilire a diagnosticului final, precum și medicamente pentru noile generații..

    Videoclip educativ pe tema „Ce tipuri de convulsii există”:

    Canalul 7, un neuropatolog vorbește despre cauzele și tipurile de epilepsie:

    Program educațional în neurologie, prelegere despre „Clasificarea epilepsiei”:

    Tipuri de epilepsie

    Epilepsia, potrivit OMS, este una dintre cele mai frecvente boli neurologice ale secolului 21 pe planeta noastră. Fiecare a cincea persoană de pe Pământ, cel puțin o dată în viață, a suferit o criză de un tip sau altul.

    În același timp, descrierea tuturor tipurilor de crize în epilepsie este o sarcină dificilă chiar și pentru un profesionist, deoarece există multe manifestări ale patologiei și nu toate sunt vizibile la prima vedere..

    Având în vedere numărul celor care se confruntă cu convulsii în anumite perioade ale vieții, cei care sunt asociați cu patologia toată viața și mor în vârful convulsiilor, medicii au făcut din studiul cauzelor dezvoltării bolii o chestiune de viață. Cu toate acestea, încă nu este clar exact câte tipuri de boală „Epilepsie” există, deși sunt evidențiate cele mai frecvente variante..

    Tipuri de crize de epilepsie

    Este extrem de dificil de spus ce tipuri de atacuri de epilepsie se bazează pe simptome și manifestări. Cu toate acestea, în funcție de reacția creierului la supraexcitație, prevalența focarelor, lățimea leziunii din cortexul cerebral, convulsiile sunt împărțite în mod tradițional în două categorii:

    1. Generalizat, adică implicând întregul creier în impulsuri patologice.
    2. Parțial, cu supraexcitație a focarelor specifice, separate ale cortexului și ale subcortexului.

    Generalizat

    Acest tip de epilepsie implică faptul că în timpul unei convulsii, un val de supraexcitație afectează întregul cortex cerebral..

    Convulsiile sunt adesea vizibile, severe și se agravează progresiv fără tratament. În același timp, sunt dificil de tratat, iar impactul negativ suplimentar este adesea urmărit..

    Simptomele includ:

    • Convulsii tonico-clonice. Ele apar mai des cu o formă moștenită sau alcoolică. Atacurile severe, în timpul cărora o persoană își pierde cunoștința, nu se stăpânește și apoi suferă de amnezie. Se caracterizează prin convulsii severe, incapacitatea de a menține o poziție verticală. O persoană cade, ochii i se rotesc, corpul se întinde într-un arc și apoi încep convulsiile. Sunete precum urletele sunt emise din gură. Este posibilă oprirea temporară a respirației. După încheierea episodului, persoana adoarme sau se simte obosită și copleșită..
    • Absente. Tipic pentru copii și adolescenți. Sechestrul trece fără convulsii, imperceptibil pentru ceilalți și pentru pacientul însuși. O persoană se oprește timp de 5-25 de secunde, pierzând cunoștința și conexiunea cu lumea exterioară, nu răspunde la voce sau atingere. Odată cu vârsta, absențele trec.
    • Mioclonic. Acestea sunt exprimate prin zvâcniri ale mușchilor diferitelor părți ale corpului: un braț separat sau o parte a feței. De asemenea, apar mișcări involuntare ale întregului corp..

    În manifestările clinice, se întâlnesc genuflexiuni involuntare, mișcări ale mâinilor, ridicarea umerilor și alte manifestări. Tipic pentru copii.

    • Aton. O pierdere accentuată a tonusului de către întregul corp sau o parte a acestuia. O persoană cade pur și simplu, piciorul, capul sau altă parte se lasă. Conștiința și memoria nu se pierd în acest caz. Durata aproximativ un minut.

    Parțial

    De asemenea, acestea sunt împărțite în mai multe tipuri datorită particularităților simptomelor:

    • O criză parțială simplă este caracteristică formelor ușoare de epilepsie. Manifestările depind de zona focarului epileptic din cortexul cerebral. Acestea se manifestă ca mișcări separate, mișcări inconștiente (lingerea buzelor) și senzații ciudate care apar. Conștiința nu este deranjată.
    • O criză parțială complexă în sine este o versiune avansată a uneia simple, dar în acest caz, conștiința este pierdută pentru o vreme. Toate evenimentele care au avut loc în timpul crizei sunt uitate, sentimentul realității a ceea ce se întâmplă este pierdut.
    • Convulsiile parțiale cu generalizare secundară încep de obicei, dar se transformă treptat în tonic-clonice în tipul de manifestare. Nu durează mai mult de 3 minute, dar sunt considerate un semn alarmant al progresiei bolii.

    Forme de epilepsie

    Soiurile de epilepsie sunt diferențiate în funcție de motivele pentru care apare, gradul de pericol al convulsiilor pentru viața care însoțește boala.

    Idiopatic

    Este caracteristic unei boli ereditare, se manifestă la copii și adolescenți până la pubertate completă. Cursul este în mare parte benign, nu este însoțit de tulburări psihice sau întârziere în dezvoltare.

    Poate fi detectat numai la efectuarea unui EEG în timpul unui atac.

    • Tipul absenței copiilor. Începe la 4-10 ani cu absențe simple. Copilul „se oprește” din lume pentru o vreme, încetând să mai reacționeze la lumea înconjurătoare, la orice iritant. Unii copii dezvoltă convulsii clasice cu convulsii și pierderea cunoștinței.
    • Tipul de absență juvenilă apare la adolescenți. În 50% din cazuri apar absențe simple, iar în 50% - convulsii tonico-clonice generalizate. Un atac are loc cu o pauză de câteva zile. Unii pacienți au avut anterior convulsii din cauza temperaturii crescute. Bine receptiv la medicamente.
    • Epilepsie cu debut de convulsii generalizate în adolescență. Este cauzată de o predispoziție genetică. Frecvența convulsiilor poate varia de la 1 pe lună la o dată pe an. Cu terapia potrivită, este redusă la remisie completă, fără convulsii la vârsta adultă.
    • Sindromul Yantz. Diferă de alte tipuri de epilepsie într-o frecvență ridicată a convulsiilor. Se manifestă prin zvâcniri ale mușchilor diferitelor părți ale corpului (cel mai adesea jumătatea superioară). Provocată de izbucniri emoționale, trezire bruscă, insomnie, impact fizic.
    • Epilepsia rolandică apare în 80% din cazuri cu vârste cuprinse între 2 și 10 ani. Este reprezentat de o gamă largă de atacuri: motorii, autonomi, senzoriali. Ele apar adesea în somn sau pe punctul de a adormi. Este considerat benign, deoarece majoritatea bebelușilor au doar câteva atacuri în întreaga lor viață. De obicei se rezolvă până la vârsta de 13 ani fără tratament.
    • Convulsii neonatale benigne. Boala este moștenită direct. Este rar. Se manifestă prin zvâcniri ale părților corpului, începând cu a 4-a săptămână din viața unui bebeluș. Ocazional, apar convulsii cu drepturi depline. Nu este tratat, deoarece în marea majoritate a cazurilor, până la vârsta de un an, toate simptomele dispar.

    Simptomatic

    Această categorie include convulsiile care au apărut din cauza influenței factorilor externi asupra activității creierului: TBI, alcoolism, tumori, infecții, accidente vasculare cerebrale.

    Manifestările specifice sunt legate de zona afectată a creierului. Toate acestea necesită tratament complex complex..

    Există tipuri de epilepsie simptomatică:

    • Frontal - lobar. Convulsiile sunt predispuse la repetări frecvente, până la epistatus. Curge noaptea în timpul somnului. Durata nu depășește 30 de secunde. Adesea aceasta este o combinație de manifestări fizice sub formă de zvâcniri ale părților corpului, urinare involuntară cu senzații specifice. Pacienții cred adesea că sunt învăluite în pânze de păianjen..
    • Parietal. Cel mai adesea rezultatul unui traumatism cranian sau al unei tumori. Se exprimă în senzații realiste - halucinații. Atacul nu durează mai mult de 2 minute, dar se repetă de mai multe ori pe parcursul zilei. Posibila pierdere a orientării în spațiu.
    • Leziunile lobului temporal provoacă o varietate de simptome: motorii, secundare generalizate. Atacurile durează aproximativ 2 minute. Frecvența este individuală. Principala caracteristică distinctivă este prezența halucinațiilor, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă. În 30% din cazuri, nu răspunde la tratament, progresează odată cu formarea personalității brute și a tulburărilor mentale.
    • Kozhevnikovskaya este o opțiune dificilă care apare după o boală infecțioasă. Atacurile pot dura până la câteva zile. În acest caz, zvâcnirile apar doar într-o jumătate a corpului. După încheierea convulsiei, partea afectată a corpului se relaxează. Când tratați, în primul rând, este necesar să scăpați de cauza provocatoare. În cazurile severe, este permisă intervenția chirurgicală.
    • Occipital. Se caracterizează prin apariția problemelor de vedere în timpul atacurilor. Acestea pot fi halucinații, îngustarea câmpurilor vizuale, pete întunecate, orbire temporară. După ce totul dispare, rămâne o durere de cap severă. În cazurile avansate, apar convulsii generalizate.

    Tratamente pentru epilepsie

    În fiecare caz, metodele de terapie sunt selectate individual, în funcție de mulți factori..

    În practică, este cel mai eficient să combinați mai multe tipuri de tratament. Când adăugați ceva la cursul prescris, este necesar să consultați un medic, deoarece o componentă nouă poate afecta eficacitatea altor medicamente sau poate să nu fie potrivită pentru o persoană din orice alt motiv..

    Pentru tratamentul sindromului epileptic se utilizează:

    • Terapia conservatoare cu medicamente. Cea mai utilizată opțiune se bazează pe utilizarea anticonvulsivantelor cu adăugarea de medicamente pentru a face față complicațiilor care se dezvoltă lateral.
    • Chirurgia este necesară în cazul unei neoplasme la nivelul creierului. Operația este necesară și pentru implantarea unui dispozitiv care poate preveni convulsiile..
    • Remedii populare bazate pe utilizarea plantelor medicinale. Este folosit ca un mijloc suplimentar de reducere a probabilității unui atac. Nu dați efectul dorit atunci când este utilizat singur.
    • Metode de medicină alternativă a căror eficacitate a fost dovedită științific sau nu a fost respinsă.

    Medicul stabilește ce metodă de tratament să prescrie în funcție de starea pacientului, apoi terapia este ajustată în funcție de modificările stării. Durata cursului de la câteva luni la câțiva ani.

    1. Wasserman L.I., Mikhailov V.A., Tabulina S.D. Structura psihologică a calității vieții pacienților cu epilepsie. Un ghid pentru medici. - SPb. : Institutul psihoneurologic. V.M. Bekhtereva, 2008. - 22 p..
    2. Generalov V.O. Epilepsie și leziuni structurale ale creierului: Rezumatul autorului. dis... Dr. med. științe. - Moscova, 2010. - 38 p..
    3. D'Ambrosio R., Perucca E. Epilepsie după leziuni la cap // Opinia curentă în Neurologie. - 2004. - Vol. 17 (6). - P. 731-735
    4. Penfield W., Jasper H. Epilepsia și anatomia funcțională a creierului uman. - Boston: Little, Brown & Co, 1954. - 469 p.
    5. Gekht A.B. Epilepsie: Situație actuală și viitor // International Business Medical and Pharmaceutical Forum "Neurology and Neurosurgery". - 7-10 decembrie 2009.