Cauze și simptome ale encefalopatiei creierului

Migrenă

Encefalopatia nu este o boală, ci o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea activității creierului din cauza necrozei celulare. Acesta din urmă determină o scădere a volumului de oxigen care intră. Encefalopatia este considerată o afecțiune periculoasă. Dezvoltarea necrozei începe cu focare mici în care țesuturile mor. Dacă nu tratați encefalopatia, atunci apar complicații grave până la moartea pacientului.

Cauze și clasificare

Se disting următoarele tipuri de encefalopatie:

  • congenital;
  • dobândit.

Forma congenitală se poate dezvolta datorită:

  • anomalii genetice;
  • încălcări ale formării creierului și a sistemelor interne în timpul dezvoltării intrauterine a copilului.

Pericolul encefalopatiei este că starea patologică nu poate fi vindecată. Terapia prescrisă pentru astfel de tulburări este concepută pentru a opri dezvoltarea necrozei celulare.

Forma dobândită apare adesea pe fondul leziunilor suferite în timpul nașterii. Alte cauze ale necrozei celulelor cerebrale la adulți.

Tipuri de encefalopatie

În funcție de natura factorului provocator, encefalopatia cerebrală la vârstnici este clasificată în următoarele tipuri:

  1. Traumatic. Apare cu deteriorarea organică a structurilor creierului. Necroza celulară la nou-născuți și la persoanele în vârstă se dezvoltă pe fondul unei leziuni cerebrale traumatice (TBI).
  2. Hipoxic. Această formă de afecțiune patologică poate fi cauzată de lipsa de oxigen furnizată celulelor creierului. Encefalopatia hipoxică se dezvoltă adesea pe fondul altor boli.
  3. Discirculator. Encefalopatia de acest tip apare din cauza circulației cerebrale insuficiente. Apare adesea atunci când vasele de sânge sunt deteriorate.
  4. Toxic. Se formează pe fondul expunerii intense pe termen scurt sau pe termen lung la corp a substanțelor nocive (otrăvuri). O cauză obișnuită a dezvoltării unei forme toxice este consumul de medicamente sau medicamente într-o doză inacceptabilă.
  5. Dysmetabolic. Encefalopatia se dezvoltă ca un semn secundar al tulburărilor metabolice.
  6. Radiații. Celulele creierului se sting cu iradiere prelungită a ionilor.
  7. Hipoglicemiant. Disfuncția glandelor suprarenale și a hipofizei duce la o stare patologică. Moartea celulelor creierului are loc datorită dezvoltării unei forme cronice de hipoglicemie.

Encefalopatia dismetabolică se împarte în:

  1. Bilirubina. Se dezvoltă pe fondul disfuncției hepatice. O cauză comună a formei bilirubinei este hepatita, inclusiv virală.
  2. Diabetic. Este cauzat de diabetul zaharat, care cauzează deteriorarea structurilor creierului..
  3. Uremic. Se dezvoltă datorită patologiilor renale care contribuie la acumularea treptată de proteine ​​în sânge.

Există, de asemenea, două tipuri de encefalopatie discirculatorie:

  1. Hipertensiv. Celulele creierului mor din cauza tensiunii arteriale persistente.
  2. Aterosclerotic. Apare pe fundalul blocării vaselor de sânge de către plăcile de colesterol.

De asemenea, este posibil să se dezvolte o stare patologică de geneză mixtă..

Factori provocatori

Encefalopatia poate apărea din cauza infecției corticalei și a altor straturi ale creierului. Afectarea țesuturilor apare atât în ​​timpul dezvoltării intrauterine datorită infecției mamei (herpes și alți viruși), cât și după naștere.

Semnele de encefalopatie apar adesea la ceva timp după leziuni traumatice ale creierului. O afecțiune patologică apare dacă o persoană cu TBI nu primește îngrijiri medicale calificate.

Encefalopatia se pronunță atunci când moartea neuronală este cauzată de hipoxia cerebrală. Înfometarea oxigenului este cauzată de următorii factori:

  • poziția anormală a fătului;
  • curs sever de afecțiuni la o femeie însărcinată;
  • insuficiență pulmonară;
  • suprasolicitare;
  • deteriorarea aortei și a altora.

La pacienții vârstnici, encefalopatia apare ca o complicație a accidentului vascular cerebral hemoragic sau a bolilor coronariene. La femeile însărcinate, există o leziune a structurilor creierului pe fondul hipertensiunii acute.

Encefalopatia apare și ca o consecință a morții clinice, în care respirația se oprește temporar. Este destul de dificil de identificat cauzele comune ale dezvoltării sindromului. Acest lucru se datorează faptului că unii factori declanșează procese necrotice, în timp ce alții îi accelerează..

Grupul de risc include persoanele în vârstă, care se explică prin scăderea elasticității pereților vaselor de sânge odată cu îmbătrânirea..

Uneori, factorul cauzal nu poate fi diagnosticat. În acest caz, se vorbește despre cursul encefalopatiei, nespecificat.

Simptome

Tabloul clinic în encefalopatie este de altă natură și, prin urmare, este destul de dificil să recunoaștem și să diferențiem această afecțiune cu alte patologii. Prezența problemelor cu creierul este evidențiată de dureri de cap, atacuri de amețeli și tinitus care apar cu multe alte probleme: oboseală fizică și emoțională, reacția organismului la o schimbare a vremii. Dar dacă nu se efectuează tratament specializat, atunci encefalopatia începe să progreseze..

Este posibil să se determine prezența necrozei structurilor celulare ale creierului prin semnele tulburărilor neurologice:

  • slăbiciune generală, oboseală crescută;
  • lacrimi frecvente din cauza unei schimbări accentuate a dispoziției;
  • incapacitatea de a efectua anumite acțiuni, lipsa inițiativei;
  • depresie;
  • tulburări cognitive (pierderea memoriei și altele);
  • comportament agresiv;
  • tulburarea conștiinței;
  • tulburari ale somnului;
  • scăderea vederii, probleme de auz.

Tendințele de sinucidere sunt observate în depresia severă.

O persoană cu encefalopatie devine absentă. În funcție de localizarea procesului care provoacă moartea celulară, se poate dezvolta ataxie, care se caracterizează printr-o tulburare de coordonare a mișcării. Această afecțiune determină o ușoară scădere a forței structurilor musculare..

În timpul zilei, pacienții cu encefalopatie sunt îngrijorați de somnolență crescută. Progresia necrozei celulare duce la afectarea funcțiilor vorbirii: o persoană își pierde capacitatea de a-și exprima în mod coerent propriile gânduri, de a pronunța propoziții lungi.

În encefalopatie, simptomele și tratamentul depind de forma leziunii. În unele cazuri, pacientul nu este capabil să controleze activitatea membrelor, ceea ce se explică prin cursul paraliziei cerebrale. Aceasta din urmă apare mai ales la copii.

Simptome cu formă discirculară

Forma discirculară se dezvoltă în trei etape, fiecare dintre ele fiind caracterizată de anumite trăsături. În stadiul inițial, necroza tisulară cauzată de afectarea circulației cerebrale este însoțită de amețeli frecvente și dureri de cap. Primul grad de deteriorare se caracterizează printr-o scădere a abilităților cognitive ale pacientului.

A doua etapă se caracterizează prin dureri de cap persistente și tinitus. În acest stadiu, depresia se dezvoltă adesea și se constată probleme de somn..

În ultima etapă, apar modificări care pun viața în pericol în structurile creierului. În acest stadiu, dezvoltarea unei comă este posibilă. Cu tratamentul cu succes al encefalopatiei în ultima etapă, pacientului i se atribuie o dizabilitate. Este imposibil să eliminați complet consecințele necrozei celulare.

Simptome pentru forma vasculară

Forma vasculară a encefalopatiei se poate manifesta ca:

  • incapacitatea de a-și aminti informații noi;
  • dureri de cap, amețeli;
  • atacuri de greață și vărsături;
  • halucinații;
  • astenie;
  • tulburări mentale (fobii și altele).

Manifestările vasculare sunt, de asemenea, caracteristice demenței. Prognosticul acestei encefalopatii este extrem de slab: la mulți pacienți, accidentul cerebrovascular cauzează moartea.

Simptome pentru alte forme

Efectul toxic asupra structurilor creierului provoacă tulburări neurologice. De asemenea, este posibilă edemul tisular local și o creștere a volumului ventricular..

Tabloul clinic sub forma traumatică este determinat de gravitatea daunelor provocate. Acest tip de encefalopatie este predispus la evoluția asimptomatică. Primele semne care indică deteriorarea structurilor creierului apar după un anumit interval de timp după leziune și apar ca:

  • tulburări de comportament;
  • lipsa de minte;
  • pierderea parțială a memoriei.

Forma de radiații se caracterizează prin disfuncții ale creierului, inclusiv tulburări de conștiință și convulsii (rareori diagnosticate).

Diagnostic

Dacă se suspectează encefalopatie, este prescrisă o examinare cuprinzătoare a corpului pacientului. Este important nu numai să puneți diagnosticul corect, ci și să stabiliți factorul cauzal..

Medicul obține anumite informații despre prezența tulburărilor la pacient prin evaluarea abilităților cognitive și a stării psihologice. De asemenea, sunt luate în considerare patologiile concomitente, pentru diagnosticul cărora li se atribuie:

  • analiza generală a sângelui;
  • teste care determină natura cursului proceselor metabolice;
  • un studiu pentru a detecta prezența anticorpilor în organism care cauzează demență;
  • evaluarea tensiunii arteriale;
  • teste pentru conținutul de medicamente și substanțe toxice;
  • evaluarea concentrației de creatină (indică patologia renală).

Dacă după aceste teste diagnosticul nu este clar, se efectuează suplimentar următoarele:

  • Ecografia Doppler a vaselor cerebrale;
  • Ecografia vaselor de sânge;
  • EEG;
  • CT și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • reoencefalografie;
  • radiografie.

În cazul dezvoltării encefalopatiei cerebrale la vârstnici, tratamentul nu trebuie început atunci când diagnosticul rămâne neconfirmat. Un regim de terapie selectat incorect în această situație poate fi fatal..

Tratament

Opțiunile de tratament sunt determinate în funcție de natura factorului cauzal. În caz de afectare toxică acută a organismului, este indicată hemodializa. În caz de insuficiență pulmonară, se folosește ventilația artificială a organului afectat.

Medicamentul este prescris în principal pentru a elimina simptomele caracteristice encefalopatiei. Medicina modernă oferă mai multe tipuri de medicamente pentru a ajuta pacientul să se refacă:

  • mijloace pentru normalizarea tensiunii arteriale;
  • nootropice, antioxidanți și alte medicamente care restabilesc fluxul sanguin;
  • detoxicanți pentru daune toxice asupra organismului;
  • vitamina B;
  • medicamente pentru durere;
  • sedative pentru tulburări psihice severe.

Este necesar să luați medicamente sub supravegherea unui medic. Pentru a accelera recuperarea pacientului, tratamentul medicamentos este completat de tehnici de fizioterapie:

  • masaj;
  • acupunctura;
  • electroforeză;
  • ozonoterapie și altele în funcție de indicații.

În cazul încălcării circulației cerebrale, este prescrisă o operație care se efectuează sub anestezie generală. Cel mai eficient tratament pentru encefalopatie este metoda endovasculară. Acesta din urmă prevede implementarea unor incizii mici.

În prezența altor patologii, se utilizează alte metode de intervenție chirurgicală. Ateroscleroza trebuie tratată prin stentarea arterelor, restabilind astfel circulația cerebrală.

Recomandări

Celulele moarte ale creierului nu pot fi restaurate. Prin urmare, un pacient cu encefalopatie trebuie să facă anumite ajustări în viața de zi cu zi..

Pentru a suspenda dezvoltarea proceselor patologice, ar trebui:

  • să fie mai des în aer liber;
  • reglați dieta zilnică în favoarea unei nutriții adecvate;
  • reduce greutatea corporală;
  • bea până la doi litri de lichid pe zi;
  • nu utilizați pastile care nu sunt aprobate de un medic.

Dieta pacientului include evitarea consumului de sare și alimente cu grăsimi nesaturate. Aceste măsuri preventive nu sunt modalități de a înlocui tratamentul tradițional. Cu toate acestea, respectarea regulilor de mai sus reduce riscul de complicații, cum ar fi:

  • tulburări psihologice și neurologice;
  • sindrom hipertensiv-hidrocefalic;
  • încălcarea reglării nervoase.

Encefalopatia se dezvoltă sub influența multor factori. Această afecțiune se caracterizează printr-o varietate de simptome. Tratamentul este selectat luând în considerare factorul cauzal și este conceput pentru a opri dezvoltarea necrozei celulelor creierului.

Encefalopatia creierului

Encefalopatia creierului este o afecțiune patologică în care, din cauza aportului insuficient de oxigen și sânge la țesuturile creierului, are loc moartea celulelor sale nervoase. Ca urmare, apar zone de degradare, sângele stagnează, se formează mici zone locale de hemoragie și se formează edemul meningelor. Afectează boala în principal substanța albă și cenușie a creierului.

Encefalopatia nu este o boală independentă, ci se desfășoară pe fondul altor boli. Se găsește în diferite grupe de vârstă: atât la adulți, cât și la copii. Cursul său este ondulant, cronic. Uneori, faza de deteriorare este înlocuită de o îmbunătățire temporară a stării, dar prognosticul bolii este dezamăgitor: o astfel de boală este incurabilă, deși mulți oameni trăiesc o viață destul de lungă, respectând regimul de administrare a medicamentelor, efectuând monitorizarea sistematică a indicatorilor tensiunii arteriale și folosind remedii populare pentru prevenire, ceea ce reduce semnificativ consecințele negative ale bolii..

Cauzele encefalopatiei

Dezvoltarea bolii este fără grabă, cu toate acestea, există excepții. De exemplu, cu afectarea severă a ficatului și a rinichilor, precum și cu hipertensiunea malignă, boala progresează brusc și rapid. În prezent, clasificarea encefalopatiilor se face pe baza motivelor formării lor:

  1. encefalopatie congenitală (perinatală). Cauzele apariției sale sunt tulburările metabolice genetice, încurcarea cu cordonul ombilical, bolile infecțioase suferite în timpul gestației, traumele la naștere;
  2. dobândit:
    • discirculator. Apare cu leziuni neinflamatorii ale meningelor, cauzând un aport insuficient de sânge cerebral, precum și în prezența patologiilor vasculare cerebrale. Subdivizat în encefalopatie aterosclerotică, venoasă, hipertensivă și mixtă;
    • leucoencefalopatie vasculară progresivă. Motivul apariției sale este înfrângerea vaselor cerebrale și încălcarea microcirculației acestora, precum și prezența hipertensiunii arteriale;
    • encefalopatie toxică. Apare atunci când organismul este expus la substanțe toxice. Există alcoolice, narcotice, „Wernicke” și medicamente. Deci, alcoolic - se dezvoltă cu leziuni toxice asupra meningelor, a căror cauză este abuzul de băuturi alcoolice. Encefalopatia lui Wernicke se manifestă cu un deficit de vitamina B1;
    • post-traumatic sau „Sindrom de impact pierdut” (SPU). Motivul apariției sale este o leziune traumatică a creierului. Se găsește adesea la sportivii implicați în box, karate, fotbal etc.;
    • fascicul. Apare atunci când creierul uman este expus la radiații;
    • leucoencefalopatie multifocală progresivă. Apare odată cu progresia virusului JC (limfom, SIDA, leucemie);
    • metabolic. Aspectul său este asociat cu tulburări ale proceselor metabolice din organism. Există hiperosmolari, hipoglicemici, hiperglicemici (sau diabetici), pancreatici, hepatici, uremici etc..

Spre deosebire de congenital, encefalopatia dobândită apare deja în timpul vieții unei persoane.

Simptome de encefalopatie

Recunoașterea debutului encefalopatiei este problematică. La urma urmei, afecțiunea care precede dezvoltarea sa poate fi caracterizată prin simptomele obișnuite pentru o persoană, care sunt de natură temporară, cum ar fi dureri de cap, amețeli, tinitus. Inițial, acest lucru poate fi asociat în mod eronat cu o schimbare a vremii, stres fizic sau mental excesiv sau stres sever. Dar, dacă nu le acordați atenție, puteți permite progresia bolii, deoarece chiar și astfel de simptome pot indica o deteriorare a circulației cerebrale.

Prin natura sa, simptomatologia encefalopatiei este foarte diversă. Dar semnele sale cele mai frecvente, cu excepția celor trei de mai sus, sunt:

  • slăbiciune generală;
  • oboseală crescută;
  • lacrimi;
  • lipsa inițiativei;
  • schimbări bruște de dispoziție;
  • stare depresivă;
  • irascibilitate;
  • tulburarea conștiinței, distrugerea memoriei;
  • deteriorarea funcțiilor vizuale și auditive;
  • somn sărac;
  • dorința obsesivă de a muri.

La programarea medicului, acești pacienți au adesea dificultăți în pronunțarea unor cuvinte, vorbirea lor este slabă, gama lor de interese este restrânsă și există dorința de a dormi în timpul zilei. Acestea sunt simptomele comune și cele mai frecvente ale encefalopatiei. De asemenea, trebuie să știți că fiecare tip de boală are propriul set simptomatic..

Deci, pentru dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii, sunt caracteristice 3 etape, caracterizate printr-un anumit set de semne:

  1. etapa compensată. Aici, se observă apariția simptomelor generale, cum ar fi amețeli, tulburări de memorie, dureri de cap.
  2. etapa subcompensată. Simptomele sunt mai pronunțate și distincte:
    • dureri de cap persistente;
    • tinitus neîncetat;
    • agravarea somnului;
    • lacrimi;
    • o stare de depresie;
    • letargie;
  3. stadiu decompensat. Principalele simptome ale acestei etape sunt modificările morfologice care pun viața în pericol la nivelul țesutului cerebral..

Leucoencefalopatia vasculară progresivă poate duce la demență. Simptomele acestei encefalopatii:

  • durere de cap;
  • greață, vărsături;
  • tulburări de memorie;
  • ameţeală;
  • apariția fobiilor;
  • psihopatie;
  • apariția halucinațiilor;
  • astenie.

Encefalopatia toxică și, mai ales, alcoolică este periculoasă datorită efectului distructiv al substanțelor toxice asupra vaselor de sânge ale creierului uman, manifestat prin următoarele simptome:

  • tulburare de personalitate neuropsihiatrică acută pe termen lung;
  • o creștere a volumului ventriculilor creierului;
  • supraaglomerarea meningelor cu sânge;
  • edem cerebral.

Encefalopatia posttraumatică este periculoasă pentru evoluția latentă a simptomelor care apar mult după rănire:

  • gândire tulburată;
  • distragere;
  • pierderea memoriei.
  • Trebuie remarcat faptul că severitatea acestor simptome va fi cu atât mai puternică, cu cât rănirea este mai gravă și periculoasă. Encefalopatia radiațională se caracterizează prin 2 tipuri de tulburări: astenice și psihologice. Simptomele care caracterizează leucoencefalopatia multifocală progresivă:

    • încălcarea funcțiilor superioare ale creierului;
    • tulburarea conștiinței, care poate duce la demență;
    • convulsii epileptice și ataxie - rare.

    Această leucoencefalopatie este cea mai „agresivă” dintr-un număr mare de encefalopatii, prognosticul său este dezamăgitor - rezultat letal.

    Simptome ale encefalopatiei metabolice:

    • confuzie a conștiinței;
    • distragere;
    • somnolenţă;
    • letargie;
    • tulburare de vorbire;
    • apariția halucinațiilor;
    • încălcarea viziunii asupra lumii;
    • coma - cu progresia bolii.

    Diagnosticul bolii

    Detectarea cu succes a encefalopatiei este facilitată de un diagnostic cuprinzător. Pentru a face acest lucru, este necesar, în primul rând, să se studieze preliminar datele anamnezei pacientului. Și în al doilea rând, pentru a testa pacientul pentru:

    • coordonarea mișcărilor;
    • starea memoriei;
    • starea psihologică.

    Aceste studii pot arăta prezența modificărilor psihicului pacientului și, dacă sunt detectate boli terțe, este mai probabil ca medicul să poată face un diagnostic preliminar.

    În paralel cu studiile de mai sus, pacientului i se atribuie următoarele teste:

    • analiza generală a sângelui. Cheia aici este indicele lipidelor din sânge. Dacă valoarea sa depășește norma, atunci se poate judeca că encefalopatia discirculatorie cerebrală a pacientului începe să progreseze;
    • teste metabolice care ilustrează valorile numerice ale glucozei, electroliților, amoniacului, oxigenului și acidului lactic din sânge. De asemenea, în acest test este inclusă măsurarea numerică a enzimelor hepatice;
    • analiza pentru autoanticorpi, arătând prezența anticorpilor care distrug neuronii, contribuind la dezvoltarea demenței;
    • monitorizarea tensiunii arteriale;
    • test pentru detectarea medicamentelor și a toxinelor în organism (sub formă toxică);
    • măsurarea nivelurilor de creatinină - vă permite să identificați anomalii în funcționarea rinichilor.

    Pentru o imagine mai exactă a bolii, studiile sunt, de asemenea, efectuate folosind tehnici precum:

    • dopplerografie cu ultrasunete a vaselor creierului și gâtului. Arată prezența circulației sanguine patologice, ajută la identificarea abceselor;
    • ecografie - pentru a detecta placa sau spasmele în pereții vaselor de sânge;
    • monitorizarea cu ultrasunete vă permite să identificați cauza formării cheagurilor de sânge și localizarea embolilor;
    • tomografie computerizată, RMN - pentru a găsi tumori și anomalii ale creierului;
    • electroencefalografie - pentru a detecta disfuncțiile creierului;
    • reoencefalografie - pentru a evalua starea vaselor de sânge și a fluxului sanguin cerebral;
    • Radiografia coloanei vertebrale (coloana cervicală) cu teste funcționale.

    Nu toate testele de mai sus sunt prescrise de un medic pentru a pune un diagnostic. Indicațiile pentru efectuarea unui anumit studiu sunt dictate de severitatea bolii și de anumite dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

    Tratamentul encefalopatiei

    Tratamentul pentru encefalopatie este destul de lung. Durata acesteia depinde de durata și severitatea bolii, de vârstă și de dacă pacientul are boli concomitente. Pe parcursul anului, pacientul trebuie să efectueze un tratament în cantitate de 2-3 cure (internat și ambulatoriu). Principalele sale direcții vor fi:

    • tratament medicamentos. Include în numirea medicamentelor care optimizează circulația cerebrală și agenții neuroprotectori. Acest tratament este un curs (timp de 1-3 luni);
    • tratament de fizioterapie. Include proceduri de acupunctură, ozonoterapie, electroforeză, iradiere a sângelui, tratament utilizând tehnici de magnetoterapie;
    • tratament chirurgical - conceput pentru a îmbunătăți fluxul sanguin al creierului, prin implementarea unei intervenții chirurgicale endovasculare pentru a extinde vasele afectate.

    Corectarea nivelului de viață contribuie la tratamentul cu succes al bolii, care include:

    • refuzul de alcool (sub formă alcoolică), droguri, fumat;
    • o dietă fără grăsimi și fără sare;
    • corectarea greutății corporale;
    • modul motor.

    Encefalopatia poate fi tratată și cu remedii populare:

    • 1 lingură. l. suc de ceapă verde amestecat cu 2 linguri. l. mierea, luată înainte de mese, minimizează efectele bolii;
    • 1,5 linguri. l. Se prepară flori de trifoi cu 300 ml apă clocotită, se lasă 2 ore. Se consumă de 3 ori pe zi (cu 30 de minute înainte de mese). Acesta este un remediu popular pentru zgomotul din cap;
    • 2 linguri. l. măceșe la 500 ml apă clocotită - păstrate câteva ore. Este un remediu popular excelent în tratamentul encefalopatiei.

    Și, deși o boală atât de puternică precum encefalopatia este un șoc pentru o persoană, totuși, dacă urmați recomandările medicului în combinație cu tratamentul cu remedii populare, nu numai că puteți minimiza consecințele bolii, puteți reduce numărul efectelor secundare, dar puteți îmbunătăți și prognosticul bolii, precum și calitatea vieții..

    Encefalopatia creierului

    Encefalopatia este un sindrom care poate fi cauzat de multe boli.

    Odată cu encefalopatia, celulele creierului suferă, în urma cărora funcționarea sa este perturbată. Encefalopatia are debutul cel mai adesea lent și răspunde bine la terapie. Un factor fundamental în tratamentul cu succes este impactul asupra cauzei tulburării. Deși nu orice encefalopatie se termină bine. Deci, forma sa hepatică, diabetică sau toxică poate duce la comă și moartea pacientului..

    Creierul începe să moară la 6 minute după încetarea aportului de oxigen către acesta. De asemenea, acest organ este foarte sensibil la efectele toxice ale oricăror factori patogeni. Pe fondul unei lipse acute sau cronice de oxigen, celulele sale încep să moară, ceea ce afectează funcționarea creierului.

    Ce este?

    Encefalopatia creierului este o afecțiune patologică în care, din cauza aportului insuficient de oxigen și sânge la țesuturile creierului, are loc moartea celulelor sale nervoase. Ca urmare, apar zone de degradare, sângele stagnează, se formează mici zone locale de hemoragie și se formează edemul meningelor. Afectează boala în principal substanța albă și cenușie a creierului.

    Clasificare

    Toate encefalopatiile pot fi împărțite în două grupuri mari - congenitale și dobândite.

    Formele congenitale pot apărea ca rezultat al tulburărilor metabolice genetice, datorate malformațiilor creierului sau expunerii la factori dăunători în timpul sarcinii (hipoxie, infecție) sau în timpul nașterii (traumatism la naștere, hematom, hemoragie).

    Encefalopatiile dobândite apar de-a lungul vieții de la copilărie până la bătrânețe, pot fi cauzate de diverși factori, sunt împărțite în mai multe grupuri.

    • traumatic - acestea sunt consecințele traumei cranio-cerebrale, fracturilor de craniu deschise și închise
    • encefalopatie toxică rezultată din afectarea creierului de către toxinele neurotrope (alcool, alcool metilic, cloroform, plumb)
    • toxic-infecțios - leziuni cerebrale cauzate de toxine bacteriene (tetanos, botulism)
    • radiații, ca urmare a deteriorării țesutului cerebral prin radiații ionizante
    • metabolice, cu insuficiență hepatică sau renală, cu diabet zaharat datorat fluctuațiilor glucozei
    • encefalopatie datorată unei încălcări a echilibrului apă-sare (datorită edemului sau deshidratării creierului), pierderii acute de sânge
    • vascular, datorat tulburărilor circulatorii cronice (cauzele pot fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială, congestia venoasă)
    • encefalopatie medicinală, ca variantă de toxic, în caz de supradozaj sau otrăvire cu medicamente.

    Motive de dezvoltare

    Pentru a face un diagnostic definitiv și a începe tratamentul, este necesară o analiză a lichidului cefalorahidian și o scanare RMN. Cu toate acestea, diagnosticul nu ar trebui să înceapă cu acest lucru, deoarece primul pas este de a afla principalele cauze ale encefalopatiei inerente unui anumit tablou clinic..

    Iată câteva patologii diagnosticate frecvent:

    • ateroscleroza vasculară;
    • traume, leziuni cerebrale;
    • infecții intrauterine;
    • hipertensiune arteriala;
    • înfometarea cronică de oxigen a creierului;
    • presiune intracraniană tulburată;
    • Diabet;
    • nașterea patologică a femeilor însărcinate;
    • leziuni ale coloanei cervicale de diferite grade cu livrare naturală;
    • afectarea alimentării cu sânge;
    • șoc traumatic.

    Gradele

    Există trei grade de encefalopatie discirculatorie.

    1. Primul grad de encefalopatie se caracterizează prin pierderea memoriei, iritabilitate, cefalee, somn agitat.
    2. Al doilea grad de encefalopatie se caracterizează prin simptome destul de pronunțate. Cefaleea devine constantă, se observă pierderea memoriei, letargie, apatie, tulburări de somn.
    3. Al treilea grad de encefalopatie discirculatorie se caracterizează prin modificări severe ale țesutului cerebral, simptomele bolii sunt agravate. Pareza, parkinsonismul vascular apar, vorbirea este afectată.

    Simptomele și primele semne

    Tabloul clinic al encefalopatiei poate fi foarte variabil și depinde în mare măsură de natura procesului patologic care a dus la afectarea creierului. Cele mai frecvente simptome la pacienții cu această patologie sunt:

    • ameţeală;
    • dureri de cap;
    • iritabilitate și instabilitate a psihicului;
    • tulburari ale somnului;
    • zgomot în cap;
    • scăderea memoriei;
    • oboseală crescută;
    • pierderea capacității de concentrare;
    • restrângerea gamei de interese;
    • o tendință spre depresie sau, dimpotrivă, către euforie și dezinhibare cu lipsa de critică a stării cuiva;
    • schimbarea personalității;
    • încălcarea inervației diferitelor zone ale corpului;
    • tremur de mâini;
    • tulburarea funcției sexuale;
    • încălcarea expresiilor faciale și pronunția sunetului;
    • tulburare de coordonare a mișcărilor;
    • apariția reflexelor patologice;
    • scăderea auzului și a vederii;
    • tulburări de conștiință.

    Diagnostic

    Detectarea cu succes a encefalopatiei este facilitată de un diagnostic cuprinzător. Pentru a face acest lucru, este necesar, în primul rând, să se studieze preliminar datele anamnezei pacientului. Și în al doilea rând, pentru a testa pacientul pentru:

    • coordonarea mișcărilor;
    • starea memoriei;
    • starea psihologică.

    Aceste studii pot arăta prezența modificărilor psihicului pacientului și, dacă sunt detectate boli terțe, este mai probabil ca medicul să poată face un diagnostic preliminar.

    În paralel cu studiile de mai sus, pacientului i se atribuie următoarele teste:

    • analiza generală a sângelui. Cheia aici este indicele lipidelor din sânge. Dacă valoarea sa depășește norma, atunci se poate judeca că encefalopatia discirculatorie cerebrală a pacientului începe să progreseze;
    • teste metabolice care ilustrează valorile numerice ale glucozei, electroliților, amoniacului, oxigenului și acidului lactic din sânge. De asemenea, în acest test este inclusă măsurarea numerică a enzimelor hepatice;
    • analiza pentru autoanticorpi, arătând prezența anticorpilor care distrug neuronii, contribuind la dezvoltarea demenței;
    • monitorizarea tensiunii arteriale;
    • test pentru detectarea medicamentelor și a toxinelor în organism (sub formă toxică);
    • măsurarea nivelurilor de creatinină - vă permite să identificați anomalii în funcționarea rinichilor.

    Pentru o imagine mai exactă a bolii, studiile sunt, de asemenea, efectuate folosind tehnici precum:

    • electroencefalografie - pentru a detecta disfuncțiile creierului;
    • reoencefalografie - pentru a evalua starea vaselor de sânge și a fluxului sanguin cerebral;
    • Radiografia coloanei vertebrale (coloana cervicală) cu teste funcționale;
    • dopplerografie cu ultrasunete a vaselor creierului și gâtului. Arată prezența circulației sanguine patologice, ajută la identificarea abceselor;
      ecografie - pentru a detecta placa sau spasmele în pereții vaselor de sânge;
      monitorizarea cu ultrasunete vă permite să identificați cauza formării cheagurilor de sânge și localizarea embolilor;
      tomografie computerizată, RMN - pentru a găsi tumori și anomalii ale creierului.

    Nu toate testele de mai sus sunt prescrise de un medic pentru a pune un diagnostic. Indicațiile pentru efectuarea unui anumit studiu sunt dictate de severitatea bolii și de anumite dificultăți în stabilirea unui diagnostic.

    Tratamentul encefalopatiei

    Tulburările distrofice din țesuturile cerebrale formate în timpul encefalopatiei sunt în general ireversibile. Cu toate acestea, este foarte posibil să se obțină o îmbunătățire a stării pacientului și să se prevină progresia ulterioară a procesului patologic cu ajutorul medicamentelor. În lupta împotriva encefalopatiei, în primul rând, trebuie să țineți cont de cauza dezvoltării bolii.

    În general, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul encefalopatiei:

    1. Agenți de detoxifiere - îndepărtează substanțele toxice din organism (alcool, droguri, amoniac etc.);
    2. Medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului (Caviton, Tsinarizin);
    3. Nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
    4. Medicamente antioxidante (tiotriazolină);
    5. Medicamente antihipertensive - dacă pacientul are hipertensiune arterială;
    6. Agenți hipolipemiante (fenofibrat, clofibrat) - în prezența aterosclerozei;
    7. Vitamine B - îmbunătățesc trofismul țesutului nervos, precum și activitatea creierului;
    8. Sedative (Novopasit, Glicised);
    9. Anticonvulsivante (Diazepam).

    Dintre metodele de tratament non-medicamentoase, merită să acordați atenție masajului zonei colului cervical, gimnastică terapeutică, precum și fizioterapie (electroforeză, magnetoterapie, terapie UHF), acupunctură. Aceste metode vor completa tratamentul de bază existent și vor îmbunătăți starea pacientului..

    Encefalopatia este diferită pentru fiecare persoană. Tipul de encefalopatie și durata existenței sale, severitatea și prezența complicațiilor joacă un rol aici. Unii oameni trăiesc confortabil cu encefalopatie pentru întreaga lor viață, în timp ce alții au probleme grave de sănătate. Prin urmare, problema atribuirii handicapului este decisă individual. Dacă o boală restricționează capacitatea unei persoane de a lucra sau pacientul își pierde capacitatea de a se deplasa, autoservire, este necesar să contactați MSEC pentru a înregistra un handicap.

    De ce este periculoasă encefalopatia??

    Este destul de dificil să se prevadă în prealabil cum se va comporta encefalopatia cauzată de unul sau alt factor cauzal, deoarece creierul, datorită plasticității sale, are mecanisme puternice de compensare. Cu toate acestea, s-a dovedit că formele severe ale acestui complex de sindrom provoacă tulburări neurologice și mentale persistente, de exemplu:

    • encefalopatia vasculară este cauza demenței la vârstnici sau a demenței senile, în 10-15% din cazuri
    • epilepsia post-traumatică se dezvoltă la 11 - 20% dintre pacienți după TBI
    • encefalopatia bilirubinică poate duce la paralizie infantilă, pierderea vederii și auzului, retard mental și mental. Neurologul va putea diagnostica simptomele unor astfel de consecințe deja în a doua lună de viață a copilului..

    Formele acute de leziuni cerebrale severe sunt periculoase, deoarece conduc la edem cerebral, comă și moarte.

    Prevenirea

    Pentru a preveni encefalopatia, verificați tensiunea arterială în mod regulat: nu trebuie să fie mai mare de 140 până la 90. Opriți fumatul și beți alcool cu ​​moderare: aceste obiceiuri proaste cresc riscul de accident vascular cerebral. În plus, alcoolul afectează „fluiditatea” sângelui.

    Exercițiu regulat: înot, dans, yoga, jogging, ciclism. Mergeți mai mult: mersul pe jos 30 de minute pe zi vă reduce riscul de accident vascular cerebral și vă îmbunătățește sănătatea. Evitați sporturile extreme pentru a evita rănirea capului și gâtului. Faceți un duș de contrast: întărește vasele de sânge și sistemul nervos.

    Prognoza

    În multe cazuri, prognosticul encefalopatiei secundare determină cât de eficient poate fi tratată patologia cauzală..

    Rezultatul terapiei depinde și de gradul modificărilor cerebrale care au avut loc. În unele cazuri, stabilizarea encefalopatiei este considerată un efect pozitiv. Odată cu progresia ulterioară, encefalopatia atinge gradul III și duce la tulburări neurologice și emoțional-mentale severe care fac pacientul cu dizabilități. În cazul encefalopatiei perinatale sau acute, rezultatul depinde de masivitatea și severitatea leziunilor țesutului cerebral..

    Encefalopatiile toxice acute sunt adesea însoțite de leziuni cerebrale profunde și ireversibile.

    Encefalopatie

    Informatii generale. Encefalopatia - ce este această boală?

    Encefalopatia este un termen generic pentru un tip neinflamator de boală cerebrală. Clasificarea bolilor care intră sub această denumire este destul de largă: există mai multe tipuri de encefalopatie, care diferă în funcție de cauzele bolii. În primul rând, se obișnuiește să se facă distincția între encefalopatia dobândită și perinatală datorită faptului că cauzele leziunilor cerebrale la un adult și la un făt în timpul gestației sunt complet diferite. Debutul encefalopatiei perinatale provoacă anumite abateri în ultimele luni de dezvoltare fetală sau deja în timpul nașterii.

    Pentru a preveni astfel de probleme, femeile însărcinate sunt supuse unor examinări periodice, în timpul cărora medicul observă dacă fătul este suficient de oxigenat, dacă există o încurcătură a cordonului ombilical și determină alte caracteristici de dezvoltare. În consecință, se iau măsuri pentru prevenirea patologiei. Encefalopatia perinatală la copii nu se manifestă neapărat imediat după nașterea copilului. Este posibil ca anumite probleme cu memoria sau inteligența să fie observate mai târziu..

    Cauzele encefalopatiei perinatale

    Mulți factori devin cauzele encefalopatiei perinatale la făt. Deci, boala se manifestă din cauza bolilor cronice de care a suferit o femeie însărcinată. De asemenea, cauza poate fi boli infecțioase acute transferate în timpul sarcinii, malnutriție, vârsta prea mică a mamei, boli ereditare, evoluția patologică a sarcinii, probleme apărute în timpul nașterii, traume la naștere. De asemenea, encefalopatia se poate manifesta la acei nou-născuți ale căror mame au trăit în condiții de mediu nefavorabile. Boala apare adesea la copiii prematuri. Cele mai frecvente leziuni cerebrale la nou-născuți sunt leziunile hipoxico-ischemice și mixte ale sistemului nervos central, care rezultă dintr-o încălcare a alimentării cu oxigen a creierului fetal din motivele de mai sus..

    Simptomele encefalopatiei perinatale

    Encefalopatia perinatală la copii se poate manifesta în anumite sindroame în prima lună de viață a copilului. Cu toate acestea, unii experți sunt convinși că o boală similară se poate manifesta mai târziu, în timpul primului an de viață. Deci, un copil bolnav poate prezenta hipotensiune arterială sau hipertensiune musculară, adică un sindrom al tulburărilor de mișcare. De regulă, este dificil de evaluat starea unui nou-născut din cauza prezenței hipertoniei fiziologice. Următorul simptom este un sindrom de excitabilitate neuro-reflexă ridicată. Deci, unui copil îi este greu să adoarmă, să se comporte prea activ, în timp ce este treaz, este posibil să tremure membrele și bărbia. Un alt semn care poate semnala prezența encefalopatiei este sindromul depresiei SNC. În consecință, în această stare, copilul este prea letargic și inhibat și, din cauza tonusului muscular diferit, are uneori o asimetrie a trunchiului și a trăsăturilor feței. Un astfel de bebeluș are abilități slabe de supt..

    Cel mai grav simptom este considerat a fi sindromul hipertensiunii intracraniene. Un astfel de simptom este periculos prin posibilitatea trecerii la hidrocefalie, o boală care este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Este important să acordați atenție corespondenței dimensiunii fontanelului cu vârsta copilului, precum și cu dimensiunea capului. Un alt semn al encefalopatiei - sindromul convulsiv - este destul de dificil de recunoscut la bebeluși în primul an de viață. La urma urmei, se poate manifesta nu cu convulsii „pure”, ci cu sughițuri, regurgitare, prea multă salivă. Dacă este suspectat, este important să efectuați o examinare suplimentară..

    Diagnosticul encefalopatiei perinatale

    Diagnosticul acestei boli se efectuează prin studierea datelor clinice, luând în considerare toate caracteristicile cursului sarcinii și al nașterii. Utilizarea unui număr de metode de cercetare suplimentare ajută la identificarea cât de grave sunt leziunile cerebrale și care este natura acestor leziuni, precum și la asigurarea controlului asupra evoluției bolii și la selectarea corectă a metodelor de tratare a encefalopatiei la copii..

    Datorită utilizării neurosonografiei, specialistul examinează creierul copilului. Acest studiu vă permite să evaluați starea țesutului cerebral, a spațiilor lichidului cefalorahidian. Cu neurosonografia, leziunile intracraniene pot fi detectate și natura lor determinată. Datorită metodei Doppler, se evaluează cantitatea de flux sanguin din vasele creierului.

    O electroencefalogramă este efectuată pentru a evalua activitatea funcțională a creierului. Pentru aceasta, potențialele electrice ale creierului sunt înregistrate în timpul studiului. Informațiile obținute ne permit să tragem concluzii despre gradul de întârziere în dezvoltarea creierului, să determinăm asimetria emisferelor și prezența focarelor de activitate epileptică în anumite părți ale creierului. Cu ajutorul monitorizării video, se evaluează activitatea spontană a mișcărilor bebelușului. Pentru aceasta, filmul este înregistrat. Electroneuromiografia este utilizată pentru diagnosticarea diferitelor tipuri de boli neuromusculare. Modificările structurale ale creierului ajută la determinarea metodelor de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, aceste metode necesită utilizarea anesteziei, drept urmare utilizarea lor în copilărie este dificilă. Cu tomografia cu emisie de pozitroni, se determină cât de intens are loc metabolismul în țesuturi și se efectuează fluxul sanguin în creier. Dintre toate metodele enumerate pentru diagnosticarea bolii, cele mai frecvent utilizate sunt neurosonografia și electroencefalografia..

    Dacă un copil are o patologie a sistemului nervos central, atunci consultările și examinarea de către un oftalmolog sunt obligatorii. Determină prezența modificărilor în fund, ceea ce ajută la evaluarea nivelului presiunii intracraniene, la determinarea stării nervilor optici.

    Tratamentul encefalopatiei

    Tratamentul encefalopatiei de tip perinatal în perioada sa acută este efectuat de medici imediat în maternitate. Dacă este necesar, nou-născutul este transferat la instituțiile medicale corespunzătoare pentru tratament suplimentar. În timpul terapiei, un număr de medicamente sunt utilizate pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului. Deci, nou-născuților li se prescriu Actovegin, Vinpocetine, Piracetam. În timpul perioadei de recuperare, un neurolog pediatric ar trebui să monitorizeze în mod regulat pacientul. În funcție de ce tip de simptome are copilul, i se prescriu anticonvulsivante, diuretice, complexe de vitamine și alte medicamente.

    Cu manifestări ușoare de excitabilitate neuro-reflexă crescută și afectare a activității motorii, tratamentul encefalopatiei implică utilizarea corecției pedagogice, exerciții de terapie exercițială și metode de fizioterapie. De asemenea, copilului i se alocă sesiuni de masaj pentru copii, cursuri de medicamente pe bază de plante. În procesul de tratament, este foarte important să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicilor curanți..

    Encefalopatie reziduală

    Uneori un copil este diagnosticat cu „encefalopatie reziduală”, ceea ce înseamnă prezența leziunilor cerebrale care au apărut ca urmare a unor boli anterioare. Encefalopatia reziduală se manifestă nu numai datorită leziunilor cerebrale, ci și datorită efectelor infecțiilor, inflamației și alimentării cu sânge a creierului. În acest caz, simptomele encefalopatiei se pot manifesta în moduri diferite. Deci, un copil poate suferi de dureri de cap constante, de asemenea, uneori are probleme mentale și chiar și inteligența scăzută. Având în vedere astfel de manifestări, uneori tipul rezidual al acestei boli este confundat cu anumite tulburări mentale la pacient..

    Complicațiile encefalopatiei

    Cu abordarea corectă a tratamentului, aproximativ 20-30% dintre copii se recuperează complet. Consecința bolii poate fi sindromul hidrocefalic, disfuncția cerebrală minimă, distonia vegetativ-vasculară. Cele mai severe complicații ale encefalopatiei pot fi epilepsia, precum și paralizia cerebrală infantilă..

    Encefalopatie dobândită

    Această formă a acestei afecțiuni se manifestă deja la o vârstă mai înaintată și devine o consecință a mai multor motive, și anume: o boală infecțioasă, intoxicație, tumori, traume, modificări ale structurii și funcționalității vaselor cerebrale. Această formă de encefalopatie este de obicei împărțită în mai multe tipuri. Deci, encefalopatia posttraumatică este o boală care apare ca urmare a diferitelor leziuni cranio-cerebrale. Encefalopatia de acest tip afectează în primul rând lobii frontali și temporali ai creierului. Ca rezultat, o persoană poate avea pierderi de memorie, o scădere a abilităților intelectuale și probleme cu controlul comportamentului. De asemenea, această afecțiune este însoțită de amețeli, dureri de cap, probleme de somn și atenție distrasă. Dacă simptomele encefalopatiei apar după un anumit timp după leziune, atunci pacientul poate suferi de tulburări psihice, depresie, poate prezenta agresivitate periodică și se poate confrunta cu probleme intime.

    Encefalopatia dispirculatorie, numită și encefalopatie vasculară, este o leziune a țesutului cerebral, care se manifestă datorită afectării alimentării cu sânge. Cauza acestei forme a bolii este adesea presiune intracraniană ridicată, hipertensiune arterială, ateroscleroză, osteocondroză a coloanei cervicale, distonie vegetativ-vasculară.

    Acest termen din clasificarea internațională a bolilor este definit ca ischemie cerebrală. Cu acest tip de boală, apar în creierul uman procese distructive care afectează doar anumite focare ale creierului. Dar, după anumite perioade de timp, focarele devin mai extinse, drept urmare simptomele de encefalopatie ale pacientului sunt mai pronunțate. Acest diagnostic este destul de frecvent în rândul populației: potrivit experților, 5-7% dintre oameni au o formă similară de encefalopatie. În acest caz, principala cauză a unei astfel de încălcări este alimentarea deficitară cu sânge a creierului. Cel mai adesea, această boală apare la persoanele care suferă de stres constant, abuzează de alcool, fumează mult.

    Encefalopatia toxică este rezultatul otrăvirii cerebrale acute sau cronice cu diferite otrăvuri. Astfel de substanțe toxice se pot forma direct în corpul uman sau pot intra în creier din mediul extern. Prima opțiune este posibilă cu dezvoltarea unui număr de procese infecțioase - difterie, rujeolă, botulism, tetanos. În astfel de boli, se eliberează toxine bacteriene, care ulterior otrăvesc creierul. De asemenea, toxinele similare sunt eliberate în timpul utilizării sistematice a alcoolului, a unor medicamente, precum și a unui număr de compuși chimici. Dacă intoxicația este acută, o persoană are nevoie de ajutor urgent de la specialiști, deoarece din cauza otrăvirii severe, sunt posibile crize epileptice și chiar pacientul poate cădea în comă. Când creierul pacientului este expus la radiații ionizante, se determină encefalopatia radiațională.

    Procesele distrofice din țesuturile cerebrale se pot dezvolta, de asemenea, datorită unui număr de patologii endocrine. Acestea sunt hipotiroidismul, diabetul zaharat, disfuncția rinichilor, a ficatului și a pancreasului. Primele simptome ale unei astfel de boli sunt o scădere vizibilă a activității mentale, tulburări de memorie, probleme de somn, oboseală ridicată, manifestare inadecvată a funcțiilor organelor de auz și de vedere. Adesea pacientul are semne de tulburare mintală. În perioada acută a bolii, pot apărea crampe corporale, dureri de cap foarte severe, vărsături, greață, tulburări de conștiență.

    Tratamentul encefalopatiei dobândite

    Encefalopatia trebuie tratată profesional numai din cauza gravității bolii. Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, specialistul prescrie regimul optim de tratament. De regulă, se utilizează terapia simptomatică, precum și masajul, exercițiile fizice regulate dintr-un complex de exerciții de fizioterapie și respectarea unei anumite diete. Tratamentul este prescris numai ținând seama de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.