Hipertensiune intracraniană la copii sau sindrom de presiune intracraniană crescută

Encefalită

1. Mecanism de dezvoltare 2. Motive 3. Clasificare și tablou clinic 4. Diagnostic 5. Tratament

Hipertensiunea intracraniană este un diagnostic destul de frecvent, care se stabilește la pacienții cu diferite categorii de vârstă, inclusiv în copilărie. Este o manifestare a uneia sau altei patologii neurologice și nu este considerată o boală independentă. Cu toate acestea, formele sindromului de creștere a presiunii intracraniene pot fi extrem de polare - de la cazuri severe care se încheie cu moartea, până la un curs aproape asimptomatic al patologiei..

Mecanism de dezvoltare

Presiunea intracraniană se calculează ca diferența dintre presiunea din cavitatea craniană și presiunea atmosferică. Valorile normale variază de la 1,5 la 6 mm Hg. Artă. pentru nou-născuți și de la 3 la 7 mm Hg. Artă. pentru copii peste 12 luni. Valorile pragului pentru presiunea intracraniană sunt:

  • 14,7 mmHg Artă. (pentru bebeluși și copii sub 6 ani);
  • 15 mmHg Artă. (de la 7 la 10 ani);
  • 15,6 mmHg Artă. (pentru un copil de la 11 ani și adolescenți).

Odată cu creșterea acestor indicatori, poate fi diagnosticată hipertensiunea intracraniană (ICH).

Teoria apariției HFG se supune doctrinei Monroe-Kelly. Potrivit ei, cavitatea craniană este o cavitate închisă. Umplerea sa este reprezentată de 85% din medulă, 10% - LCR și 5% - sânge. Constanța presiunii intracraniene este asigurată de echilibrul dinamic dintre volumul de lichid cefalorahidian și sânge. Odată cu creșterea uneia dintre componente și epuizarea capacităților compensatorii ale creierului, se formează sindromul de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea LCR este observată cel mai adesea. Pe de o parte, astfel de modificări împiedică fluxul sanguin cerebral și reduc perfuzia cerebrală, ducând la ischemie cerebrală. Pe de altă parte, creșterea presiunii intracraniene deplasează structurile cerebrale de-a lungul gradientului de presiune și este capabilă să provoace tulburări organice, inclusiv încastrarea.

Motivele

Motivul dezvoltării hipertensiunii intracraniene la copii poate fi ascuns atât în ​​patologia creierului, cât și în procesele necerebrale..

Principalii factori etiologici în dezvoltarea sindromului includ:

  • Patologia perinatală a sistemului nervos;
  • Neuroinfecție;
  • Neoplasme cerebrale;
  • Boală cerebrovasculară;
  • Lovitură la cap
  • Tulburări endocrine și metabolice;
  • Boli ale sângelui;
  • Colagenoze;
  • Luarea anumitor medicamente;
  • Otravire cu metale grele.

În unele cazuri, factorul etiologic în dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, în special la nou-născuți, nu a fost stabilit. Apoi vorbim despre hipertensiune intracraniană idiopatică.

Patologia perinatală este cea mai frecventă cauză a hipertensiunii intracraniene la sugari și nou-născuți..

Clasificare și prezentare clinică

În funcție de nivelul creșterii presiunii intracraniene, sindromul de hipertensiune intracraniană este împărțit în următoarele grade:

  • uşor;
  • mediu;
  • pronunţat;
  • greu.

Hipertensiunea intracraniană, care se bazează pe procese extracerebrale, însoțește adesea simptomele de presiune crescută într-o altă locație (de exemplu, hipertensiune arterială, pulmonară sau portală).

Prezența hipertensiunii intracraniene la sugari, inclusiv la nou-născuți, poate fi suspectată cu o creștere a dimensiunii capului, neliniște motorie, insuficiență frecventă fără legătură cu aportul de alimente, dificultăți de adormire sau, dimpotrivă, somnolență. O creștere a circumferinței capului pe lună cu hipertensiune intracraniană în prima jumătate a anului depășește 1 cm la un nou-născut pe termen lung și 2 cm la un copil prematur. Simptome similare pot fi completate de divergența suturilor craniene, tensiunea sau bombarea fontanelei mari, reacția Graefe la schimbarea poziției corpului, hiperreflexia cu extinderea zonelor reflexogene, este caracteristic un nivel crescut de excitabilitate generală..

Copiii cu vârsta de peste un an cu hipertensiune intracraniană se plâng de dureri de cap frecvente care se răspândesc în tot capul, de intensitate variabilă, care apar în principal în dimineața. Pot fi exacerbate prin tuse, strănut, strecurare și schimbarea poziției corpului. Adesea, aceste fenomene sunt însoțite de greață, care nu sunt asociate cu consumul de alimente și vărsături, ceea ce aduce o ușurare temporară. Simptomele tulburărilor vizuale sunt tipice pentru sindromul presiunii intracraniene crescute - limitarea câmpurilor vizuale, vedere dublă, vedere încețoșată. În plus, pot exista semne de scădere a memoriei și atenției, absență generală și activitate fizică excesivă. În mod obiectiv, pacienții pot detecta scotoame, hemianopsie, insuficiență a nervilor oculomotori, hiperestezie generală, reflexe tendinoase crescute cu extinderea zonelor lor, eșalonare în poziția Romberg și simptome de disfuncție autonomă - bradicardie, hipertermie centrală, salivare crescută, labilitate a tensiunii arteriale.

Diagnostic

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene în copilărie are o serie de dificultăți, în special la nou-născuții care sunt incapabili să exprime sentimente subiective. În plus, efectuarea măsurilor de diagnostic la copii care necesită o poziție statică (de exemplu, neuroimagistica) este, de asemenea, însoțită de o serie de inconveniente. Acest lucru este valabil mai ales pentru identificarea hipertensiunii intracraniene în categoria nou-născuților și a sugarilor. Standardele pentru procedurile de diagnostic includ:

Neuroimagistica la copii mici necesită premedicație (sedare de droguri).

Hipertensiunea intracraniană benignă la copii sugerează absența simptomelor neurologice focale (singura excepție este pareza mușchiului rectului extern al ochiului, inervat de nervul abducens). În acest caz, pot exista semne indirecte de creștere a presiunii intracraniene în conformitate cu concluzia neuroimagisticii.

Tratament

Cel mai adesea, hipertensiunea intracraniană este o consecință a unuia sau a altui proces patologic din creier. Excepția este hipertensiunea intracraniană benignă idiopatică, în care nu este posibil să se stabilească cauza sindromului. Prin urmare, tratamentul principal al pacienților cu manifestări ale presiunii intracraniene crescute este îndreptat spre eliminarea factorului etiologic. În paralel, se iau măsuri pentru stabilizarea stării generale a pacientului și prevenirea complicațiilor.

Principalele metode de tratare a sindromului hipertensiunii intracraniene pot fi împărțite în:

  • efecte nemedicinale (respectarea regimului de lucru și odihnă, corectarea dietei, tratament fizioterapeutic, masaj, exerciții terapeutice, consiliere neuropsihologică);
  • tratament medicamentos (deshidratare, sedare, terapie metabolică, neuroprotectoare și nootropă, tratament simptomatic).
  • intervenție chirurgicală pentru formele severe de ICH care nu sunt supuse terapiei conservatoare și prezenței unui focus organic care necesită intervenție chirurgicală neurochirurgicală.

Hipertensiunea intracraniană în copilărie este un complex multifactorial de simptome care poate avea manifestări clinice și rezultate complet diferite. Detectarea la timp a patologiei, diagnosticarea cauzelor dezvoltării acesteia și măsuri terapeutice adecvate pot îmbunătăți semnificativ prognosticul afecțiunii. Acest lucru este facilitat și de măsuri preventive care vizează prevenirea impactului factorilor adverse asupra copilului, efectuarea de observații în timp util a dispensarului și furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă calitate pentru copiii din grupurile de risc..

Hipertensiune intracraniană la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană la copii nu este o boală independentă. Această patologie indică tulburări neurologice și alte probleme. Uneori acest diagnostic nu provoacă probleme vizibile pacientului, dar apar complicații grave, inclusiv moartea..

Norme

Presiunea intracraniană la un copil și nu numai este calculată ca diferență între indicatorii din interiorul craniului și atmosferă. Pentru copii de vârste diferite, există indicatori ai normei:

  • 1,5-6 mm Hg. Artă. la copii sub un an;
  • 3-7 mm Hg. Artă. după 12 luni.

Măsura extremă o reprezintă numerele 14,5-15 mm Art. rt. pentru copii de toate vârstele. Cu astfel de indicatori, se pune un diagnostic cu diferite grade de severitate, în funcție de simptomele însoțitoare.

Mecanisme de dezvoltare

Pentru prima dată, teoria dezvoltării bolii a fost prezentată de dr. Monroe Kelly. Ea a dovedit că există un spațiu închis în interiorul craniului. Conține trei substanțe:

  • cerebral;
  • sânge;
  • lichior.

Spațiul principal este ocupat de creier, locul al doilea în ceea ce privește zona ocupată este lichidul cefalorahidian, iar al treilea este sângele. Atunci când proporțiile volumului de substanțe din interiorul craniului sunt încălcate, începe un dezechilibru și crește presiunea. Cunoașterea mecanismelor de dezvoltare a bolii a permis medicilor să creeze tehnici unice pentru tratamentul acestei afecțiuni și eliminarea simptomelor neplăcute ale patologiei.

Cea mai frecventă patologie este creșterea conținutului de lichid cefalorahidian. Din acest motiv, fluxul normal de sânge este întrerupt și activitatea creierului este stinsă..

Hipertensiune intracraniană la copii: cauze

În primul rând, această boală însoțește modificările congenitale ale creierului. Adesea, această patologie este observată la copiii care nu au primit cantitatea necesară de oxigen în uter. De asemenea, cauza poate fi hipoxia, care a apărut direct în procesul nașterii unui copil..

La copii, hipertensiunea intracraniană cu rate crescute poate apărea din cauza:

  • traumatism cranian;
  • meningita;
  • tumori;
  • encefalită;
  • hidrocefalie.

Cursul bolii cu rate reduse este, de asemenea, posibil. Motivul poate fi:

  • lipsa vitaminelor;
  • perturbarea sistemului endocrin;
  • fractura oaselor craniului;
  • otrăvire;
  • diverse boli infecțioase.

Adesea, impulsul pentru debutul hipertensiunii este stresul fizic sau emoțional prelungit.

Cefalee la adolescenți

În pubertate, acest diagnostic este pus de neuropatologi destul de des. În primul rând, apariția bolii este influențată de un număr mare de hormoni, a căror eliberare în această perioadă este foarte mare..

Adolescenții se plâng adesea de dureri de cap. Poate fi asociat cu suprasolicitarea banală sau poate deveni un semn indirect al hipertensiunii intracraniene la copii. Părinții trebuie să răspundă imediat la reclamațiile copilului și să consulte un medic în timp util.

Tratamentul pentru adolescenți urmează aceeași schemă ca și pentru bebeluși, ținând cont de dozele necesare. În timp, diagnosticul poate fi eliminat complet sau poate rămâne pe viață. Diagnosticul în timp util și abordarea corectă a tratamentului îi vor ajuta pe copiii cu această patologie să trăiască mult timp, să nu se lege de anumite reguli și consumul constant de medicamente.

Boală la copii cu vârsta sub un an

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la sugari este anomaliile congenitale sau leziunile primite în timpul nașterii. În primele câteva săptămâni de viață, simptomele cresc treptat și problemele de sănătate ale bebelușului devin evidente. Dar nu așa se manifestă boala la toată lumea. Datorită fontanelei închise și măririi capului, simptomele pot fi neclare, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.

Semne ale bolii la copii până la un an:

  • plângând fără niciun motiv aparent;
  • umflarea fontanelelor;
  • vărsături periodice;
  • divergența suturilor pe craniu;
  • somn foarte scurt;
  • venele sunt clar vizibile;
  • fruntea iese nefiresc.

Prezența a două simptome în același timp indică dezvoltarea bolii. În acest caz, părinții trebuie să consulte un neurolog..

După un anumit timp, fontanela crește și simptomele se pronunță. Pot apărea convulsii, este posibilă pierderea cunoștinței pe termen scurt. În acest caz, este necesară spitalizarea..

Chirurgia poate fi utilizată pentru a atenua în mod semnificativ starea sugarilor. Această procedură este necesară pentru malformațiile congenitale ale creierului..

Diagnosticul bolii

Văzând orice abateri în comportamentul sau bunăstarea copiilor, în primul rând, trebuie să solicitați sfatul unui medic pediatru. În cazul simptomelor confirmate la copiii cu hipertensiune intracraniană, părinții vor fi direcționați către un neurolog. Este imperativ să vizitați un oftalmolog pentru a verifica fundul. După examinare, medicii pot decide asupra altor tipuri de cercetări:

  • Radiografia craniului;
  • RMN;
  • Ecografia vaselor creierului;
  • EEG.

În cazurile severe, pacienții sunt îndrumați pentru o puncție lombară. Copilul după acesta trebuie să petreacă o anumită perioadă de timp sub supravegherea medicilor. Această procedură face posibilă determinarea prezenței hipertensiunii intracraniene la copii cu o fiabilitate de 98%. În timpul diagnosticului, se măsoară indicatori specifici și se poate face un diagnostic precis.

Unii părinți sunt confuzi numai cu ultrasunete. Un astfel de diagnostic nu poate fi pus prin această metodă. Este necesară examinarea cuprinzătoare.

Tratamentul inițial

Hipertensiunea intracraniană moderată la copii nu necesită administrare de medicamente. Medicul recomandă proceduri de restaurare și îndeplinirea 100% a regimului zilnic. Copilului i se poate prescrie acupunctură. Această tehnică calmează semnificativ sistemul nervos și îl întărește. Cursurile de înot au un efect foarte bun asupra evoluției bolii. Simptomele pot dispărea la 1-2 luni după începerea antrenamentelor în piscină.

De asemenea, pentru astfel de copii, poate fi prescrisă o dietă terapeutică. Medicul selectează individual o dietă care va ajuta la întărirea sistemului imunitar și a stării fizice a pacientului. Este foarte important să respectați regimul de băut în timpul hipertensiunii - cantitatea de lichid consumată scade. Astfel, metabolismul este îmbunătățit și alte organe interne sunt întărite..

Tratament pentru hipertensiune arterială moderată

În acest caz, se utilizează medicamente care pot fi prescrise doar de un neurolog sau neurochirurg. Este strict interzis să îi dați copilului medicamente singur cu un astfel de diagnostic..

Terapia complexă utilizează:

  • Tablete diuretice: accelerează excreția lichidului din corp, asigură scurgerea normală a lichidului cefalorahidian și absorbția acestuia în cantități potrivite. Medicamentele sunt luate în cursuri scurte.
  • Nootropii: stabilesc o circulație normală a sângelui în creier cu o presiune intracraniană crescută. Cel mai des utilizat cu piracetam "Cerebrozilin".
  • Corticosteroizii ajută la îmbunătățirea semnelor vitale și ameliorează umflarea. Cu ajutorul lor, durerea de cap este ușurată. Cea mai folosită „Dexametazonă”.
  • Medicamentele antiinflamatoare joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii infecțioase.
  • Medicamentele calmante au un efect benefic asupra sistemului nervos și îl ajută pe bebeluș să se acorde rutinei zilnice. Lacrimile scad, somnul de zi și de noapte se îmbunătățește.
  • Administrarea vitaminei B ajută la întărirea și restabilirea celulelor nervoase. Aplicat într-o formă specială pentru copii.

În cazul bolilor concomitente, se efectuează terapia, care este prescrisă de un specialist îngust în acest domeniu. De asemenea, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a determina cauza progresiei bolii..

Tratament în cazuri severe

Uneori există situații care necesită o decizie urgentă, atât din partea medicilor, cât și a părinților. Presiunea intracraniană la un copil poate fi motivul intervenției chirurgicale.

În acest caz, este instalat un șunt pentru copil, care elimină excesul de lichid cefalorahidian în cavitatea abdominală. De acolo, este distribuit țesuturilor în cantitate corectă. O astfel de operație este considerată destul de periculoasă, dar neurochirurgii o fac rapid și profesional. În ziua următoare pacientul se simte mult mai bine.

Dezavantajele acestei proceduri includ necesitatea modificărilor frecvente ale sistemului. Cu o scădere a funcționalității, șuntul este reinstalat. Foarte des copiii cu hidrocefalie suferă de presiune intracraniană crescută. Efectuarea unei astfel de operații este considerată vitală pentru ei..

Prevenirea

Orice specialist ar fi de acord că boala este mai bine prevenită decât vindecată. Această regulă se aplică și exemplului de hipertensiune intracraniană la copii. Ce este? În primul rând, acesta este controlul strict al evoluției sarcinii de către ginecologi. Chiar și în timpul gestației, medicii pot observa anomalii congenitale în dezvoltarea creierului și pot prescrie un tratament adecvat care va ajuta copilul să se nască sănătos.

Copiii de vârstă școlară ar trebui să fie în aer liber cât mai des posibil. Nu forțați copiii să-și facă temele imediat după întoarcerea acasă. Durează 2-3 ore pentru o odihnă bună, altfel sistemul nervos și creierul vor fi supraîncărcate, iar hipertensiunea nu poate fi evitată.

Timpul pentru computere și tablete ar trebui să fie foarte dozat. Citirea și trimiterea de mesaje text la telefon este strict interzisă pentru astfel de copii, altfel sindromul hipertensiunii intracraniene la copii se va dezvolta foarte repede.

Este foarte important să mănânci chiar la o vârstă fragedă: atunci vor exista suficiente elemente minerale pentru a întări întregul corp și în special sistemul nervos. Sunt utile alimentele care conțin vitamina B. Acest element se găsește în cantități mari în cereale și produse de panificație..

Simptome și tratamentul hipertensiunii intracraniene la copii

Hipertensiunea intracraniană este o presiune excesivă în interiorul craniului. Acest indicator indică puterea presiunii lichidului intracerebral. Dacă cantitatea acestei substanțe crește, de regulă, presiunea crește. Acest lucru se datorează unei creșteri a volumului de sânge, a lichidului cefalorahidian și a posibilei formări de țesut străin. Nivelul presiunii intracraniene poate varia în funcție de circumstanțele din mediu. Dacă sunt diagnosticate rate ridicate pentru o lungă perioadă de timp, medicii vorbesc despre hipertensiunea intracraniană.

Acest sindrom este cauzat atât de patologiile congenitale, cât și de cele dobândite. Hipertensiunea intracraniană severă în copilărie se dezvoltă dacă copilul are hipertensiune, suferă de edem cerebral și diferite tumori. Astfel de încălcări sunt una dintre consecințele frecvente ale leziunilor, hidrocefalia. Ar trebui să fiți atenți la acest fenomen în prezența accidentelor vasculare cerebrale hemoragice, insuficienței cardiace, hematoamelor, abceselor experimentate.

  • Hipertensiune intracraniană la copii: ce este?
  • Clasificare
  • Simptome
  • Cum se diagnostichează hipertensiunea intracraniană?
  • Tratament

Hipertensiune intracraniană la copii: ce este?

Hipertensiunea intracraniană poate afecta dezvoltarea tulburărilor din creier. Pentru a preveni apariția bolilor concomitente, este necesar să o detectăm cât mai curând posibil. Copiii suferă de unul dintre aceste tipuri de patologie:

  1. Debut lent al simptomelor sindromului în timpul unei perioade în care fontanelele nu sunt încă crescute.
  2. O creștere rapidă a simptomelor după primul an de viață sau mai mult. În acest moment, fontanelele sunt deja crescute.

Dacă hipertensiunea intracraniană se dezvoltă la copiii sub un an, apar adesea simptome caracteristice, motiv pentru care este necesar să se acorde o atenție specială stării copilului. Procesele de compensare apar ca urmare a deschiderii fontanelelor. Este posibilă mărirea dimensiunii capului.

Pentru a recunoaște boala în primele luni de viață ale pacientului, este necesar să se detecteze în timp util următoarele semne:

  1. Plânsul unui copil, care nu indică anomalii vizibile, nu este o consecință a bolilor deja diagnosticate.
  2. Umflarea Fontanelle, fără pulsație.
  3. Vărsături, care apar nu numai o dată pe zi, ci și mai des.
  4. Reducerea duratei somnului la un copil până la parametrii catastrofali.
  5. Divergența suturilor craniene. Dimensiunea craniului crește prea repede, disproporționat față de vârsta copilului. Formarea disproporționată a oaselor craniului, umflarea lobului frontal.
  6. Încetinirea dezvoltării. Părinții vin adesea la un specialist, deoarece copiii nu pot învăța să se țină de cap și să stea prea mult timp. În viitor, sunt diagnosticate simptomele hipertensiunii intracraniene..

Dacă observați aceste semne, nu există o probabilitate mare ca bebelușul să sufere de sindrom de hipertensiune intracraniană. Dacă se găsesc două sau mai multe simptome, este nevoie de teste de diagnostic, consultarea medicului curant.

Odată cu creșterea excesivă a fontanelelor și a suturilor craniene, semnele acestei boli devin mai pronunțate, motiv pentru care pot fi observate acasă. Astfel de simptome negative se dezvoltă:

  1. Convulsii.
  2. Vărsături care aproape nu se opresc niciodată.
  3. Starea emoțională emoționată a copilului.
  4. Pierderea periodică a cunoștinței.

Dacă observați unul dintre următoarele semne, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

Sindromul de hipertensiune intracraniană poate apărea nu numai la sugari, ci și la persoanele în vârstă. Dacă copilul a împlinit deja vârsta de 2 ani, la copii pot apărea următoarele simptome de hipertensiune intracraniană:

  1. Durere de explozie în cap. Copiii observă presiune în zona ochilor.
  2. După trezirea finală, când copilul se ridică din pat, sindromul durerii devine mai mic, apoi dispare complet, deoarece procesele de ieșire a lichidului cefalorahidian sunt accelerate.
  3. Patologii în activitatea organelor de simț care apar ca urmare a acumulării excesive de lichid cefalorahidian.
  4. Îndemn de vărsături.
  5. Copilul nu crește la parametrii așteptați, excesul de greutate se poate acumula.

Clasificare

Hipertensiunea intracraniană este împărțită în tipuri, în funcție de caracteristicile evoluției bolii:

  1. Ascuțit. Se dezvoltă cu accidente vasculare cerebrale, tumori care tind să crească rapid, leziuni. Apare întotdeauna brusc, în majoritatea cazurilor fiind diagnosticat un rezultat fatal.
  2. Moderat. Apare regulat la persoanele care suferă de distonie vegetativ-vasculară. Se poate dezvolta și la pacienții sănătoși care se plâng de meteosensibilitate. Presiunea craniană crește brusc odată cu schimbarea condițiilor meteorologice.
  3. Venos. Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a procesului de scurgere a sângelui. Această patologie se manifestă prin comprimarea venelor, tumorilor, trombozei..
  4. Hipertensiune intracraniană benignă la copii. Se caracterizează prin absența unui motiv exact care a influențat formarea acestuia. Se poate dezvolta la persoanele care nu prezintă semne clare ale altor afecțiuni medicale.

Simptome

Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă conform unui scenariu individual, din cauza căruia simptomele diferă la mulți pacienți. Principalele simptome sunt:

  1. Durere de cap. Senzațiile neplăcute apar dimineața. Pacienții indică natura explozivă a sindromului durerii. Uneori senzațiile dureroase sunt însoțite de greață, accese de vărsături. Durerea se intensifică dacă există tuse, strănut. Adesea, persoanele care suferă de presiune intracraniană crescută nu pot efectua activitate fizică, deoarece durerea crește odată cu îndoirea.
  2. Patologii vizuale. Este posibilă apariția sindromului durerii cu oboseală oculară, a cărei intensitate crește odată cu rotația ochilor. Există riscul de a pâlpâi obiecte, pielea de găină.
  3. Somnolență, letargie, incapacitate de a efectua sarcina obișnuită.
  4. Patologia auzului. Pe lângă sunetele naturale, oamenii se confruntă cu crăpături și congestie. Există, de asemenea, posibilitatea pierderii auzului.

Dacă copilul prezintă toate semnele enumerate de hipertensiune intracraniană, acestea indică inexact prezența acesteia, dar este nevoie de o examinare completă.

Cu hipertensiune intracraniană severă, apar alte simptome, care, împreună cu principalele manifestări, indică prezența bolilor periculoase:

  1. Patologii ale somnului.
  2. Sângerări nazale regulate.
  3. Degete tremurând în zona bărbiei.

Cum se diagnostichează hipertensiunea intracraniană?

Medicii fac un diagnostic adecvat imediat după detectarea patologiei. Diagnosticul bolii se efectuează atât în ​​perioada prenatală, cât și imediat după naștere, în timpul examinărilor copilului.

Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să parcurgeți următoarele opțiuni de cercetare:

  1. Examinarea de către un medic pediatru, care îndrumă în continuare copilul către un oftalmolog.
  2. Conversație, consultare cu un neurolog.
  3. Neurosonografie.
  4. Raze X.
  5. RMN cu identificarea ulterioară a simptomelor caracteristice hipertensiunii intracraniene pe imagini.

Tratament

Pentru a selecta în timp util setul necesar de măsuri terapeutice, este recomandabil să efectuați diagnostice, contactați medicul dumneavoastră. Dacă simptomele nu interferează cu funcționarea normală a copilului, se utilizează metode terapeutice non-medicamentoase, inclusiv:

  1. O dietă care include un aport specific de lichide.
  2. Gimnastică terapeutică, cursuri de masaj.
  3. Fizioterapie.
  4. Vizită la piscină.
  5. Acupunctura.

Pentru a evita agravarea simptomelor sindromului hipertensiunii intracraniene moderate, se utilizează medicamente. În unele cazuri, se utilizează intervenția chirurgicală, în care se formează noi canale pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Rezultatele tratamentului și prognosticul depind de oportunitatea măsurilor de tratament care vizează oprirea principalelor tulburări, prevenirea apariției bolilor concomitente.

Cu o creștere prelungită a simptomelor hipertensiunii intracraniene, apar procese care afectează scăderea inteligenței. În copilărie, este necesară ameliorarea în timp util a acestor încălcări, deoarece complicațiile pot afecta calitatea vieții, performanța umană în viitor.

Este necesar să se elimine bolile sau tulburările care au dus la sindromul hipertensiunii intracraniene. Dacă există un hematom, o tumoare pe creier, este necesară o operație chirurgicală. În alte cazuri, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a elimina intensitatea tulburărilor concomitente.

Este popular să se efectueze un tratament simptomatic, în care se iau măsuri pentru a reduce producția de lichid cefalorahidian, pentru a spori procesele de reabsorbție. Diureticele sunt adesea folosite. Dacă acest lucru nu obține efectul dorit, utilizați corticosteroizi, medicamente vasodilatatoare.

Medicamentele cu steroizi ajută la reducerea permeabilității barierei hematoencefalice. De asemenea, se folosesc medicamente care accelerează scurgerea sângelui venos. Dacă copiii sunt îngrijorați de sindromul durerii severe, medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate pentru a elimina durerea migrenă. În plus, se utilizează diverse vitamine, medicamente care îmbunătățesc intensitatea impulsurilor neuronale.

Pentru a reduce simptomele negative, reduceți presiunea în zona craniului, utilizați gimnastică, un regim de băut. Cu ajutorul fizioterapiei, puteți reduce sarcina pe patul venos. Ca urmare, există o scădere semnificativă a presiunii intracraniene. După aproximativ 7-10 zile, ca urmare a administrării diureticelor, starea generală este normalizată, principalele simptome sunt eliminate.

Dacă metodele terapeutice aplicate nu aduc rezultatele dorite, utilizați o puncție lombară, în timpul căreia pot fi îndepărtați până la 30 ml de lichid cefalorahidian. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, în majoritatea cazurilor sunt necesare mai multe proceduri. Acestea sunt utilizate nu mai mult de o dată la două zile. Se folosește adesea manevră, în care problema scurgerii CSF este eliminată pentru o lungă perioadă de timp cu ajutorul unor tuburi suplimentare. Metodele chirurgicale pentru corectarea încălcărilor vă permit să scăpați de problemă mult timp, în unele cazuri pentru totdeauna.

Dacă hipertensiunea intracraniană la copii trece într-o formă benignă, simptomele caracteristice apar adesea fără semne de predispoziție a bolilor acestora. În acest caz, terapia medicamentoasă nu este utilizată sau diureticele sunt utilizate într-o cantitate minimă. În cazul evoluției bolii într-o formă moderată sau severă, nu va fi necesară doar o dietă, ci și metode terapeutice, uneori chirurgicale, pentru corectarea încălcărilor. Cu diagnosticul în timp util al hipertensiunii intracraniene, riscul de complicații periculoase poate fi evitat, boala poate fi vindecată complet.

Hipertensiune intracraniană la copii - simptome, diagnostic, medicamente pentru tratament și prevenire

Una dintre cele mai periculoase condiții la copiii mici este presiunea ridicată constantă în cavitatea craniană - hipertensiunea intracraniană (ICH). Poate afecta semnificativ dezvoltarea fizică, mentală și, în unele cazuri, poate duce la moartea copilului. Aflați care sunt principalele semne ale hipertensiunii intracraniene la nou-născuți și metodele de tratament pentru această patologie.

Ce este hipertensiunea intracraniană la copii

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune datorată căreia presiunea pacientului în cavitatea craniană crește din cauza scăderii fluxului de LCR. Boala este cauzată de anomalii congenitale sau modificări morfologice dobândite ale țesuturilor sau vaselor de sânge, hemoragii extinse în ventriculii creierului, boli cronice ale sistemului cardiovascular (defecte cardiace, hipertensiune venoasă sau arterială).

Există un așa-numit. hipertensiune benignă în cavitatea craniană, care este o consecință a trăsăturilor fiziologice sau anatomice ale unei persoane. Această afecțiune poate servi ca o cauză indirectă a dezvoltării modificărilor patologice din creier și a simptomelor neurologice pronunțate ale hipertensiunii intracraniene la pacienții din copilărie..

  • Cum să crească genele
  • Test de sânge pentru colesterol - indicatori normali. Cum să treceți și să descifrați un test de sânge pentru colesterol
  • Supa de cartofi cu carne de bologna cu taitei

Simptome

Creșterea presiunii în cavitatea craniană, de regulă, continuă în același mod, ceea ce permite medicilor să suspecteze prompt prezența acestei patologii la un copil. Sindromul hipertensiunii intracraniene la copii se manifestă prin următoarele simptome:

  1. În principal dimineața - greață, vărsături, care nu aduc ușurare.
  2. Creșterea nervozității. La copii, se manifestă prin anxietate, plâns, capricii, frică.
  3. Oboseala, în care copiii încearcă în mod constant să se întindă sau să se așeze, dorm mult.
  4. Amețeală cauzată de creșteri bruște ale tensiunii arteriale, palpitații, transpirație.
  5. Vânătăi întunecate sub ochi care sunt prezente în mod constant.
  6. Dureri de cap frecvente. Dacă un copil se plânge de durere în partea din spate a capului, atunci aceasta indică o creștere a presiunii intracraniene și, dacă este în regiunea temporală, atunci ar trebui suspectată apariția unei tumori cerebrale..

Semne de presiune intracraniană la un copil

La copii, se disting următoarele semne de creștere persistentă a presiunii intracraniene:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • dureri în piept;
  • iritabilitate;
  • vărsături;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • scădere moderată în greutate;
  • oboseală.

Hipertensiune intracraniană la sugari

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii benigne, nu există complicații periculoase, cum ar fi hidrocefalia sau deformarea oaselor sau a suturilor craniului. ICH severă este de obicei rezultatul unor patologii neurologice, tumori cerebrale sau traume asociate cu hemoragia. Principalele simptome ale ICP la copiii de un an:

  • vindecarea lungă a fontanelelor;
  • somn agitat;
  • o creștere a dimensiunii capului;
  • dezvoltarea neuropsihică și fizică întârziată.

Motivele

Creșterea presiunii intracraniene la copii, de regulă, nu este o patologie independentă, ci este o manifestare simptomatică a oricărei boli subiacente a sistemului nervos central. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale presiunii crescute în interiorul craniului sunt:

  1. Modificări anatomice patologice congenitale. Acestea sunt cauzate de mutații genetice sau de influența negativă a factorilor externi în timpul dezvoltării intrauterine..
  2. Munca complicată și perioada postpartum timpurie. Cu travaliul prelungit, nou-născutul are o lipsă de aprovizionare cu oxigen a țesuturilor creierului, drept urmare are loc atrofia lor.
  3. Infecții cu LCR virale sau bacteriene. Deteriorarea țesutului cerebral de către bacterii sau viruși este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii. Datorită infecției, apare umflarea țesutului cerebral și spațiul liber din interiorul craniului scade, circulația fluidului este afectată.
  4. Leziuni și hemoragii.
  5. Tulburări endocrine. Odată cu secreția crescută a unor hormoni, secreția lichidului cefalorahidian crește, prin urmare, se dezvoltă un dezechilibru accentuat al indicatorilor de presiune în interiorul craniului..

Diagnostic

Efectuarea unui diagnostic fiabil este una dintre cele mai importante proceduri care afectează direct metodele de terapie. Creșterea presiunii intracraniene la un copil este diagnosticată folosind următoarele studii:

  • colectarea anamnezei și examinarea vizuală;
  • Ecografia creierului. Cu ajutorul ultrasunetelor, sunt studiate vasele creierului;
  • RMN. Tomografia vizează studierea stării morfologice a creierului, a caracteristicilor structurale și a detectării tumorilor;
  • examinarea fundului. Cu hipertensiune intracraniană, modelul vascular de pe retină se modifică;
  • electroencefalografie.

Tratament

După confirmarea diagnosticului prin examinări instrumentale, se prescrie tratamentul. Principiile, metodele și durata terapiei depind de cauza care a cauzat boala și de severitatea patologiei. Pentru a normaliza hipertensiunea intracraniană la copii, sunt utilizate următoarele metode de tratament:

  • luarea de medicamente.
  • fizioterapie.
  • terapie chirurgicală (chirurgie intracraniană).
  • Abilități profesionale într-un CV: exemple de abilități și cunoștințe
  • Medicamente coleretice pentru staza biliară. Lista medicamentelor și ierburilor biliare eficiente
  • Cum să opriți o melodie în loc de un ton de apel pe MTS

Utilizarea tratamentului farmacologic este una dintre principalele metode de terapie pentru hipertensiunea intracraniană și simptomele acesteia. Dacă este necesar și există un risc ridicat de infecție sau o creștere a volumelor de LCR, sunt prescrise medicamente antimicrobiene. De regulă, medicamentele sunt utilizate din grupul de diuretice, vasodilatatoare și medicamente antispastice:

  1. Magnezie. Are proprietăți antispastice și vasodilatatoare. Ajută la prevenirea creșterilor de presiune. Avantajul medicamentului este absența unor contraindicații grave pentru utilizare, un număr mic de efecte secundare. Dezavantajul medicamentului poate fi considerat ineficiența sa pentru îngrijirea de urgență..
  2. Sermion. Medicamentul care îmbunătățește circulația cerebrală centrală, periferică, alfa-blocantă. Avantajul medicamentului este posibilitatea utilizării acestuia la cei mai mici pacienți (inclusiv cei prematuri) și minus medicamentul - este o anumită hepatotoxicitate cu utilizare prelungită..

Sindromul de hipertensiune intracraniană la copii - ceea ce trebuie să știe mamele

Din ce în ce mai des, bebelușii moderni sunt diagnosticați cu o boală precum hipertensiunea intracraniană, care aduce multă anxietate tuturor membrilor familiei și, mai ales, copilului însuși. O vizită la timp la un medic îi va ajuta atât pe copii, cât și pe părinți să găsească pace și sănătate.

Este foarte rău când presiunea îl chinuie pe copil

  • Cauzele apariției la sugari
    • Simptome la copiii din primul an de viață
    • Simptomele ICH la copiii de un an
    • Cauze și simptome ale ICH la copii cu vârsta peste 2 ani
  • Diagnostic
  • Tratament
    • Efecte


Creierul este un organ uman foarte fragil, vital. De aceea natura a avut grijă de siguranța sa maximă. Creierul uman este protejat în mod fiabil de deteriorarea mecanică a oaselor puternice ale craniului.

Și pentru a preveni deteriorarea din interior, între creier și craniu există un strat special de depreciere a lichidului, care este format de lichidul cefalorahidian, care circulă prin spațiul intracranian și între ventriculii creierului prin canale speciale..

Spălând creierul din toate părțile, lichidul cefalorahidian exercită o anumită presiune asupra acestuia. Cu o creștere a acestei presiuni, ei vorbesc de hipertensiune intracraniană. Un alt nume este adesea folosit - creșterea presiunii intracraniene. Poate fi cauzată și de alți factori, cum ar fi o tumoare pe creier sau hematom..

În orice caz, tensiunea arterială crescută nu se formează într-o parte separată a creierului, ci o acoperă în totalitate, ceea ce crește efectul distructiv.

Hipertensiunea intracraniană nu este o boală independentă. Acesta este întotdeauna doar un simptom care indică boala de bază..

Dacă vorbim despre presiunea asupra creierului cu lichid cefalorahidian, atunci se folosește termenul de lichid cefalorahidian, care are 3 mecanisme de apariție:

  1. O cantitate mare de lichid lichid produs.
  2. Absorbție slabă.
  3. Tulburare de circulație.

Cauzele apariției la sugari

Volumul lichidului cefalorahidian la un sugar este în mod normal de 50 ml. O creștere a acestei cantități și apariția hipertensiunii intracraniene (ICH) pot provoca următorii factori, dintre care unii există deja în stadiul intrauterin al dezvoltării bebelușului:

  • infecții transferate de viitoarea mamă în timpul sarcinii;
  • hipoxie intrauterină;
  • prematuritate profundă;
  • trauma la naștere sau trauma din perioada timpurie a vieții, care a deteriorat vasele cervicale;
  • anomalii congenitale;
  • predispozitie genetica;
  • o boală a sugarului, cum ar fi meningita.

Simptome la copiii din primul an de viață

Un copil mic nu poate vorbi și nu poate vorbi despre ceea ce îl îngrijorează. Sarcina principală a părinților este de a monitoriza bunăstarea bebelușului și, la cea mai mică suspiciune de abateri în sănătatea acestuia, consultați imediat un medic.

Există două tipuri de hipertensiune intracraniană la copii:

  • în creștere lentă - de obicei tipic pentru copiii din primul an de viață, când fontanelele sunt încă deschise;
  • în curs de dezvoltare rapidă - apare cel mai adesea la copiii de peste 1 an după ce îmbinările cusăturilor dintre fontanele.

Creșterea lentă a presiunii intracraniene la sugari se manifestă prin următoarele simptome:

  • vărsături abundente de mai multe ori pe zi;
  • plânsuri frecvente, isterice fără niciun motiv aparent;
  • somn superficial, scurt;
  • fontanele bombate cu pulsație care nu ascultă în ele;
  • hipertonism;
  • o schimbare disproporționată a volumului capului - partea frontală începe să iasă în evidență, iar dimensiunea totală a părții creierului depășește în mod clar partea din față;
  • o creștere rapidă a dimensiunii craniului, care nu corespunde vârstei;
  • divergența cusăturilor de conectare;
  • apariția unor vene proeminente sub scalp;
  • întârzierea dezvoltării - copiii încep să-și țină capul mai târziu și mai rău, să stea, să se târască etc.;
  • Simptomul lui Gref, care se manifestă sub forma formării unei benzi albe între pleoapa superioară și iris în momentul în care copilul privește în jos. De asemenea, această manifestare a ICH se numește „sindromul apusului”.

Niciunul dintre aceste simptome nu poate indica cu exactitate ICH, dar dacă apar cel puțin două dintre ele, atunci există motive de îngrijorare. În orice caz, fiecare suspiciune trebuie raportată unui medic pediatru, neuropatolog și oftalmolog la examinare, deoarece boala este mai ușor de prevenit decât de tratat o perioadă lungă de timp..

Apropo, definiția „sindromul Gref la nou-născuți” este adesea utilizată în mod eronat doar pentru a se referi la simptomul lui Gref. Cu hipertensiunea intracraniană, simptomul Graefe se manifestă, în timp ce adevăratul sindrom este paralizia bilaterală a mușchilor oculari și nu are nimic de-a face cu bebelușii.

Simptomele ICH la copiii de un an

Când sutura fontanelului se termină la sugari, hipertensiunea intracraniană la copii se manifestă adesea într-o formă rapidă și se exprimă prin următoarele schimbări de sănătate și comportament:

  • vărsături non-stop;
  • pierderea conștienței;
  • convulsii;
  • comportament neliniștit.

O afecțiune acută se dezvoltă în câteva zile și, dacă apare, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Cauze și simptome ale ICH la copii cu vârsta peste 2 ani

La copiii mai mari, cauza creșterii presiunii intracraniene este de obicei formarea unei tumori, îngustarea conductelor care drenează lichidul cefalorahidian, din cauza bolilor neuro-infecțioase severe sau a hemoragiei..

Fie ca copiii noștri să fie întotdeauna sănătoși

Având în vedere posibilitatea obiectivă a existenței motivelor de mai sus, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor simptome de hipertensiune intracraniană, apropo, nu tot copilul poate spune și nu toți se plâng de el însuși:

  • durerea de cap apare adesea dimineața, izbucnește în natură și pune presiune pe ochi;
  • în poziție verticală, durerea scade sau dispare, deoarece circulația lichidului cefalorahidian se îmbunătățește;
  • vărsături în absența hranei;
  • dacă lichidul cefalorahidian se acumulează datorită existenței unor obstacole organice, atunci acest lucru se poate manifesta printr-o încălcare a funcțiilor sensibile, olfactive, motorii și vizuale;
  • uneori, există abateri asociate cu tulburări endocrine (diabet, obezitate, creștere scăzută).

Dinamica simptomelor merită o atenție specială. Ele sunt în continuă creștere și nu dispar nicăieri. Un copil nu poate depăși pur și simplu un ICH - are nevoie de îngrijire medicală.

Diagnostic

Dezvăluirea ICH are loc în trei etape ale dezvoltării bebelușului:

  • Diagnostic intrauterin

Medicii încep să monitorizeze o posibilă creștere a presiunii la copii chiar înainte de naștere, examinând viitoarea mamă și identificând hipoxia intrauterină la făt. Ecografia cavității abdominale din ultimul trimestru poate indica în mod clar modificări vasculare care implică foamea de oxigen a unui copil nenăscut și, prin urmare, provoacă presiune intracraniană.

  • Examinarea la naștere

Patologiile grave sunt detectate de medicii din maternități imediat după nașterea copilului. Hidrocefalia nu poate trece neobservată. Copiii născuți cu hidropiză sunt cel mai probabil să fi avut o infecție intrauterină sau să aibă malformații grave ale sistemului nervos.

  • Verificări de rutină pentru bebeluși

Este posibil și necesar să împărtășești toate temerile părinților, trecând prin controale de rutină, lunare, cu un medic pediatru. Dacă este necesar, trebuie să vă consultați cu un neurolog și întotdeauna cu un oftalmolog. O examinare cuprinzătoare a copilului și detectarea în timp util a hipertensiunii cerebrale oferă șanse mari de vindecare.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica creșterea presiunii intracraniene:

  1. examinarea de către un medic pediatru - vă permite să identificați modificările inițiale în starea de sănătate a copilului;
  2. consultarea cu oftalmologul unui copil - prin studierea fundului unui copil, oftalmologul poate determina aproape sigur fie prezența ICH, fie absența acestuia; Acest lucru se datorează faptului că vasele oculare cu presiune intracraniană crescută au anumite modificări patologice, pe baza cărora diagnosticul de ICH este confirmat;
  3. consultarea cu un neurolog - un specialist evaluează manifestările specifice ICH, rezumă datele examinărilor efectuate de un medic pediatru și oftalmolog și prescrie măsuri de diagnostic suplimentare;
  4. NSG - neurosonografie - ultrasunete ale creierului copilului, care se efectuează prin fontanelele deschise; procedura poate fi efectuată numai la sugarii cu oase craniene nefuzionate și relevă prezența ICH și obstacole în calea scurgerii lichidului cefalorahidian, dacă există;
  5. Radiografia creierului - efectuată la copii ale căror fontanele s-au închis deja;
  6. RMN - terapie prin rezonanță magnetică - o metodă de examinare care permite nu numai să confirme faptul ICH, ci și să indice adesea cauza apariției acestuia.

Părinții trebuie să se supună în timp util la examinări programate cu bebelușul lor pentru a identifica hipertensiunea intracraniană în stadiile incipiente. Numai în acest caz va fi mai ușor să-i găsim cauza și să prevenim modificări ireparabile în sănătatea copilului..

Tratament

Doar un medic, pe baza cercetărilor efectuate, poate diagnostica și prescrie tratamentul corect pentru hipertensiunea intracraniană, care va da rezultate bune..

Nu încercați să vă auto-medicați. Alergând la doctor!

În funcție de forța simptomelor, sunt utilizate mai multe metode pentru a le elimina:

  1. Intervenție chirurgicală - este utilizată în cazul unei valori critice a ICH cauzată de hidrocefalie și constă în crearea de căi pentru scurgerea lichidului cefalorahidian prin metode chirurgicale. Decizia de a efectua o operație este luată de un neurochirurg, care poate fi efectuată în două moduri - prin îndepărtarea lichidului cefalorahidian în afara sistemului nervos central sau prin restabilirea circulației în interiorul craniului.
  2. Tratamentul medicamentos - este utilizat dacă presiunea intracraniană la sugari nu necesită intervenție chirurgicală, dar este încă nevoie de un tratament eficient, adică cu severitate moderată. Pentru a atenua starea bebelușului, se utilizează diuretice, care sunt prescrise de un medic. Uneori poate fi o combinație de mai multe medicamente care sunt administrate copilului în conformitate cu o anumită schemă. Rezultatul administrării medicamentelor este monitorizat prin neurosonografie periodică. Cu dozele de dozare selectate corect, ameliorarea simptomelor poate apărea în decurs de o săptămână.
  3. Tratamentul non-medicamentos - este utilizat pentru ICH ușor și constă dintr-o serie de proceduri:
      • se stabilește un regim special de băut și dieta este ajustată;
      • este prescris înotul terapeutic, cursurile în care se țin în piscina clinicii pentru copii cu mama;
      • se desfășoară un ciclu de ședințe de masaj și se dezvoltă un complex de gimnastică medicală pentru copiii mai mari;
      • se folosesc fizioterapie și acupunctură;
      • copiilor mai mari li se administrează preparate diuretice și decocturi de băut în absența alergiilor la componentele lor constitutive.

Efecte

Evoluția necontrolată a ICH duce la o serie de probleme de sănătate foarte grave pentru copil - dezvoltare fizică întârziată, întârziere mintală, orbire, paralizie, epilepsie.

Presiunea intracraniană, care nu a fost complet eliminată, la bebeluș va reveni în viitor, când va crește, sub forma durerilor de cap. Copiii adolescenți sunt deosebit de afectați de acest lucru..

Hipertensiune intracraniană la copii, metode de tratament și consecințe

Termenul „hipertensiune intracraniană” este răspândit în medicina modernă și adesea îi înspăimântă pe părinți. Cu toate acestea, de fapt, această afecțiune nu este un diagnostic independent, ci este doar un simptom al unei boli separate..

Hipertensiunea intracraniană însoțește multe boli neurologice ale copilăriei. Simptomele sale pot fi aproape imperceptibile și pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea fizică, motorie și neuropsihică a bebelușului, în starea acestuia și chiar să-i amenințe viața.

Bolile care sunt însoțite de hipertensiune intracraniană pot apărea la un copil de orice vârstă. Este important pentru tati și mame să acorde atenție la timp simptomelor alarmante și să consulte un specialist pentru a evita consecințele ireparabile.

Ce este presiunea intracraniană?

LCR sau lichidul cefalorahidian se formează în cavitatea craniană din sânge prin filtrarea acestuia în plexurile coroidiene ale ventriculelor al treilea și al patrulea. Apoi, prin găuri speciale, pătrunde în cisternele situate la baza creierului. Mai mult, lichiorul circulă pe suprafața sa, umplând toate spațiile libere.

Lichidul cefalorahidian este absorbit de celule speciale din membrana arahnoidă a creierului. Deci surplusul său este eliminat.

În compoziția sa, lichidul cefalorahidian conține hormoni, vitamine, compuși organici și anorganici (proteine, săruri, glucoză), elemente celulare. Datorită unui anumit raport al tuturor componentelor, viscozitatea necesară este menținută.

Alcoolul are o funcție de amortizare. Creierul și măduva spinării par să „atârne” într-un spațiu restrâns și nu intră în contact cu oasele craniului și ale vertebrelor. În timpul mișcării și impacturilor, țesuturile moi sunt supuse impactului, iar lichidul cefalorahidian le înmoaie. De asemenea, participă la metabolism. Celulele creierului primesc nutriție prin lichidul cefalorahidian necesar vieții lor, elimină deșeurile inutile.

Deci, lichidul cefalorahidian se află într-o cavitate închisă în mișcare, fiind constant format și absorbit. În timpul circulației sale prin lichidul cefalorahidian, creează o anumită presiune asupra țesuturilor osoase și a creierului, care se numește intracraniană. Și este menținut la un nivel strict definit.

De ce se schimbă presiunea intracraniană?

O creștere a presiunii intracraniene, adică sindromul de hipertensiune intracraniană, apare din cauza unui număr de boli în care are loc o producție excesivă de lichid cefalorahidian, absorbția acestuia scade sau circulația este perturbată.

Hipertensiunea intracraniană însoțește o serie de boli:

  • infecții intrauterine;
  • leziuni hipoxice ale sistemului nervos central;
  • leziuni traumatice ale sistemului nervos central;
  • anomalii de dezvoltare ale creierului și oaselor craniului, de exemplu, craniostenoza;
  • hidrocefalie;
  • boli inflamatorii ale creierului (neuroinfecții);
  • tumori cerebrale;
  • anomalii în structura vaselor de sânge;
  • hemoragie în creier;
  • diferite boli metabolice severe (diabet zaharat sever, mucopolizaharidoze).

Cu bolile de mai sus, poate apărea patologia lichidului cefalorahidian (îngustarea apeductului silvian, bifurcația și ramificarea acestuia). La copiii prematuri, precum și la copiii care au suferit meningită, hemoragii, infecții virale intrauterine, mucoasa glială a apeductului crește și blocajul complet (obstrucție).

Ca urmare a malformațiilor congenitale ale vaselor cerebrale (malformații), creșterea lor anormală are loc sub formă de glomeruli. Acești glomeruli cresc în dimensiune și pot obstrucționa fluxul de lichid cefalorahidian.

Diferite procese patologice în fosa craniană posterioară (malformații vasculare; malformații Chiari, când structurile creierului se extind dincolo de craniu prin foramen magnum; anomalii cerebeloase; tumori) sunt cauze importante ale circulației CSF afectate.

Diverse hemoragii creează un obstacol în calea fluxului de lichid cefalorahidian. În meningită, agenții patogeni secretă un exudat gros și vâscos, provocând, de asemenea, obstrucția lichidului cefalorahidian. Datorită infecțiilor intrauterine, acestea pot fi distruse.

Există un concept de hipertensiune intracraniană benignă. Acesta este un grup de afecțiuni cu o creștere a presiunii intracraniene fără semne de blocare a lichidului cefalorahidian și neuroinfecție.

Simptome ale presiunii intracraniene crescute

Manifestările clinice ale hipertensiunii intracraniene sunt diverse și depind de cauza acesteia..

Există mai multe semne comune.

  1. La sugari, dimensiunea capului crește rapid. Puteți observa caracteristicile formei sale: o frunte largă deasupra, predominanța secțiunii cerebrale a craniului asupra feței.
  2. Fontanele larg deschise, proeminența și pulsația lor, precum și discrepanțe mari ale suturilor craniene. La bebelușii cu hipertensiune intracraniană, venele safene dilatate din zona capului atrag atenția..
  3. Apare un simptom al Grefe, sau un simptom al soarelui apus: copilul are o dungă albă de sclera între pleoapa superioară și iris. Ochii bebelușului sunt larg deschiși, iar privirea pare surprinsă. De asemenea, copilul poate arunca capul înapoi în timpul somnului..
  4. Caracterizat prin plâns monoton constant, fără un motiv aparent, așa-numitul plâns cerebral.
  5. Copiii cu hipertensiune intracraniană au insuficiență persistentă cu o fântână.
  6. În cazurile severe, copilul rămâne în urmă în dezvoltare: începe să-și țină capul, să stea, să se târască, să vorbească mai târziu decât colegii săi sănătoși.
  7. Semne formidabile sunt apariția convulsiilor, tremurăturilor, vărsăturilor.
  8. Iritabilitatea, letargia, apetitul slab, vărsăturile, somnul REM superficial sunt simptome caracteristice ale hipertensiunii intracraniene la copii, atât mai mici, cât și mai mari. Durerile de cap apar în timpul somnului și dimineața, în timpul zilei sunt mai puțin pronunțate.
  9. Modificări treptate ale personalității, scăderea performanței școlare, amețeli, modificări ale acuității vizuale, vedere dublă la copiii mai mari sugerează o creștere a presiunii intracraniene.
  10. Cu hipertensiune intracraniană, acut după traume la nivelul creierului și al craniului, este posibilă pierderea cunoștinței și comă.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Pentru a identifica cauzele care determină o creștere a presiunii intracraniene, va fi necesară o examinare de către mai mulți specialiști. Copilul are nevoie de examinare de către un medic pediatru, neurolog, oftalmolog și, în unele cazuri, un medic genetician, specialist în boli infecțioase, neurochirurg.

La vârsta de un an, bebelușul ar trebui să viziteze un medic pediatru în fiecare lună. Medicul măsoară circumferința capului și dimensiunea fontanelului mare, compară dimensiunile lunilor precedente, evaluează dezvoltarea motorie și neuropsihică a bebelușului, analizează plângerile părinților. De asemenea, medicul pediatru poate observa deformări ale capului..

Dacă examinarea relevă abateri și cu atât mai mult dacă sunt combinate cu semnele de mai sus, bebelușul este trimis altor specialiști pentru examinare ulterioară.

Examinarea unui copil cu hipertensiune intracraniană începe cu administrarea unei anamneze. Informațiile despre evoluția sarcinii și nașterii sunt importante. Cazurile familiale sugerează boli ereditare. Indicațiile de prematuritate și antecedente de hemoragie intracraniană, meningită sau meningoencefalită sunt importante.

Forma capului, dimensiunea acestuia și prezența unui model venos sunt importante pentru diagnostic. La examinarea zonei din spate, se acordă atenție anomaliilor pielii localizate de-a lungul coloanei vertebrale, fasciculelor de păr, țesutului adipos, tumorilor vasculare, care pot indica, de asemenea, anomalii în dezvoltarea creierului.

Neurologul evaluează, de asemenea, tonusul muscular al copilului, dezvăluie simptome neurologice focale, leziuni ale nervilor intracranieni.

Prin percuția craniului, se poate detecta un sunet caracteristic - acesta este un simptom al unui „vas crăpat”. În timpul auscultației craniului, dacă există o anomalie în dezvoltarea vaselor cerebrale, puteți auzi zgomotele.

Pentru a identifica tulburările metabolice, testele generale de sânge și urină, pot fi necesare teste biochimice de sânge. Conform indicațiilor, se examinează compoziția electrolitului și a gazelor din sânge.

Așa-numitele metode de neuroimagistică sunt importante pentru diagnosticarea cauzelor hipertensiunii intracraniene: raze X ale oaselor craniului și ale coloanei vertebrale, neurosonografie, ultrasunete Doppler ecografie vasculară, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste metode vor face posibilă determinarea dimensiunii ventriculilor și a altor structuri ale creierului, evaluarea localizării vaselor de sânge și a fluxului de sânge în acestea și, de asemenea, identificarea formațiunilor patologice din cavitatea craniană (tumori, chisturi).

Medicul oftalmolog trebuie să examineze neapărat fundul copilului. O afecțiune precum corioretinita sugerează infecția intrauterină. Edemul capului nervului optic este asociat doar cu hipertensiunea intracraniană. În unele cazuri, se detectează atrofia nervului optic, mai des parțială.

În unele cazuri, este necesar să se utilizeze metode de diagnostic invazive atunci când este necesară intervenția directă pe căile lichidului cefalorahidian. Dacă copilul este suspectat de meningită sau meningoencefalită, lichidul cefalorahidian este luat pentru analiză. Dacă hipertensiunea intracraniană este cauzată de un proces inflamator, microorganismele patogene, o cantitate crescută de proteine, neutrofile și leucocite pot fi găsite în ea. În caz de neoplasme, este posibilă o creștere a nivelului de proteine, dar lichidul cefalorahidian va rămâne steril.

Cum se tratează hipertensiunea intracraniană

Se utilizează diferite tratamente în funcție de cauza care duce la hipertensiune intracraniană..

Cu manifestări ușoare ale sindromului de hipertensiune intracraniană, de bună calitate, medicul poate prescrie doar tratament non-medicamentos.

  1. Respectarea unei diete fără sare și a unui regim de băut.
  2. Aderența strictă la rutina zilnică, restricționarea vizionării la televizor, jocuri la computer și gadgeturi; plimbări în aer liber.
  3. Masaj, înot și gimnastică de remediere.
  4. Tratament de fizioterapie, acupunctură.

În unele situații, este necesară conectarea terapiei medicamentoase. Sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  1. Diuretice (diuretice) promovează eliminarea excesului de lichid din organism, îmbunătățesc absorbția lichidului cefalorahidian și reduc rata de formare a acestuia.
  1. Nootropics îmbunătățește procesele metabolice în țesuturile creierului și măduvei spinării, contribuind la recuperarea acestuia.
  2. Medicamente care afectează tonusul vascular. Acestea îmbunătățesc fluxul sanguin și nutriția către creier.
  3. Conform indicațiilor, sunt prescrise sedative, anticonvulsivante, medicamente antibacteriene, hormonale.
  4. În situațiile care amenință viața copilului, se prescrie hidrocefalie, defecte de dezvoltare, tumori cerebrale, tratamentul chirurgical al hipertensiunii intracraniene. Manipularea extracraniană este utilizată pe scară largă. Esența sa constă în faptul că excesul de lichid este îndepărtat din ventriculi printr-un șunt într-un vas care funcționează complet..
  1. Manevrarea intracraniană este, de asemenea, utilizată pentru a restabili fluxul normal de LCR și a reduce presiunea intracraniană. Constă în conectarea diferitelor părți ale căilor lichidului cefalorahidian și ale vaselor de sânge.

Prognoza

Odată cu creșterea presiunii intracraniene, prognosticul va depinde de cauza sindromului. Cu tratamentul întârziat în viitor, copilul poate avea afectarea memoriei, atenției, inteligenței, funcțiilor mentale superioare.

Anomaliile vizuale includ scăderea acuității vizuale, afectarea orientării vizuo-spațiale, defecte ale câmpului vizual și atrofia nervului optic. Hipertensiunea intracraniană benignă poate dispărea adesea de la sine și fără consecințe asupra sănătății bebelușului..

Simptomele creșterii presiunii intracraniene ar trebui să alerteze părinții. Este necesar să contactați un specialist în timp util pentru a afla motivele și a corecta această afecțiune pentru a preveni consecințe ireversibile pentru copil.