Înfrângerea sistemului vascular al creierului provoacă dezvoltarea unor boli extrem de grave. Una dintre cele mai grave este demența vasculară a creierului. Provoacă o deteriorare progresivă a capacităților mentale și imposibilitatea unei existențe normale în societate.
Demența vasculară la tineri poate apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral, a unui atac de cord sau ca urmare a pătrunderii grăsimii în mucoasa interioară a arterelor (ateroscleroza vaselor). Nu trebuie luată cu ușurință. Trebuie să înțelegeți că aceasta este o boală foarte gravă, care va afecta nu numai viața bolnavului, ci și persoanele din jurul său și, mai presus de toate, rudele.
Zonele de afectare a creierului
În timpul unui accident vascular cerebral, o arteră din creier care este înfundată cu rupturi de sânge. Sângele din acesta pătrunde în țesutul creierului. Ca urmare, celulele nervoase mor. Dacă zona afectată este localizată în cortexul cerebral și subcortex, care este responsabil pentru activitatea cognitivă a unei persoane, apare o încălcare a abilităților sale mentale. Dacă sângele este turnat în alte zone ale creierului, va exista o afectare a coordonării și a orientării spațiale.
Unul dintre factorii care pot provoca o astfel de boală gravă poate fi vasculita autoimună, vasculita infecțioasă și vasculopatia nespecifică, în care apare inflamația vasculară și necroza..
Cu insuficiența cardiacă și bolile de inimă, fluxul de sânge în arterele din creier scade. Acest lucru duce la moartea celulelor nervoase, urmată de o încălcare a stării psihologice a unei persoane..
Persoanele care suferă de boli ischemice cronice ar trebui, de asemenea, să fie atenți la dezvoltarea acestei boli. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile creierului lor sunt supuse hipoxiei din cauza lipsei constante de oxigen. Rezultatul este moartea neuronală, însoțită de retard mental..
Pe lângă bolile grave ale sistemului cardiovascular, următorii factori pot fi un catalizator pentru dezvoltarea demenței vasculare a creierului:
După ce a suferit un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic, medicul curant trebuie să respecte starea pacientului pentru a observa modificări ale comportamentului sau stării sale psihologice. Dacă există, poate fi suspectată apariția demenței vasculare. Simptomele demenței vasculare ale creierului pot varia în funcție de care dintre zonele din creier au fost afectate de hemoragia intracerebrală..
Cu leziuni ale creierului mediu, somnolență, tulburări de vorbire, apatie vor fi observate. O persoană încetează să mai fie conștientă de locul în care se află și de ceea ce face, pot apărea halucinații.
Panourile de memorie sunt un semn distinctiv al demenței vasculare
Pierderea memoriei pe termen scurt are loc cu deteriorarea hipocampului.
Odată cu moartea celulelor nervoase din lobul frontal, pacientul devine inadecvat. Are apatie, poate repeta la nesfârșit aceeași frază sau poate efectua aceeași acțiune.
Cu o hemoragie în subcortexul creierului, există dificultăți de concentrare, incapacitate de concentrare și analiză a informațiilor primite, probleme de numărare și planificare.
Simptomele demenței vasculare la o vârstă fragedă:
Demența vasculară la o vârstă fragedă se caracterizează printr-o dezvoltare măsurată și treptată, astfel încât severitatea simptomelor poate varia. Acest lucru se datorează faptului că părțile neafectate ale creierului preiau parțial funcțiile zonelor afectate..
Trei criterii sunt suficiente pentru a diagnostica diagnosticul:
De obicei, dezvoltarea demenței vasculare în creier are loc în patru etape. În prima etapă, există o scădere a funcțiilor de memorie și a performanței mentale. Persoana devine absentă și neatentă, este chinuit de insomnie.
În a doua etapă, demența progresează și implică agresiune sau apatie din partea bolnavului. El încetează să navigheze în spațiu, funcțiile motorii sunt afectate.
În a treia etapă, pacientul trebuie ținut sub supraveghere constantă. Poate experimenta stări delirante, este predispus la halucinații, se observă dificultăți de mișcare, se pierde simțul spațiului și al timpului. În etapa a patra, apare moartea.
Deși demența vasculară este clasificată ca o boală psihologică, metodele de tratament ale acesteia vizează în primul rând vindecarea bolii pe baza căreia s-a dezvoltat. Accentul principal al tratamentului este restabilirea funcțiilor creierului, inimii și vaselor de sânge. Pastile de presiune folosite.
Pentru a preveni tulburări repetate ale circulației cerebrale, complicații în activitatea inimii și a vaselor de sânge, medicul curant prescrie medicamente, a căror acțiune principală vizează prevenirea formării trombului. Un număr de medicamente sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral.
Pentru manifestările acute de depresie, anxietate, halucinații și supraexcitație generală, sunt prescrise medicamente psihotrope.
Puteți, în consultare cu medicul dumneavoastră, să completați tratamentul demenței vasculare cu remedii populare. Adăugați o cantitate mică de curcuma la mese. Pe lângă faptul că este un antioxidant natural, ajută la normalizarea metabolismului, elimină excesul de colesterol din organism, curăță sângele și îl încălzește..
În stadiile incipiente ale demenței, te vor ajuta tincturile alcoolice de eleuterococ, ginseng și citronă. Îmbunătățesc memoria, ajută la concentrare și mențin capacitatea de a percepe și asimila informații.
Menta (1 lingura), umpluta cu 200 ml de apa clocotita si fiarta timp de 10 minute, va ajuta sa faca fata insomniei.
Se arată utilizarea preparatelor pe bază de plantă de ginkgo biloba. Această plantă este un puternic antioxidant. În plus, aceste medicamente au efecte antiinflamatorii. Aceștia acționează ca o protecție pentru neuroni, protejându-i de noi daune.
Gingko Biloba
Ca măsură preventivă pentru demența vasculară, merită să recurgeți la următoarele recomandări:
Demența vasculară a capului este o boală incurabilă în 84 din 100 de cazuri. Puteți încetini dezvoltarea acesteia, dar nu o puteți opri. Dacă nu utilizați prescripțiile medicului și nu urmați tratament, moartea va veni de multe ori mai repede. Acest lucru se poate întâmpla la câteva luni după apariția primelor simptome..
La unii pacienți, durata de viață poate fi extinsă la câțiva ani. Este necesar să monitorizați cu atenție persoanele care au suferit un accident vascular cerebral. La o treime dintre pacienți, după 2-3 luni, se observă prima manifestare a simptomelor. Identificarea la timp a semnelor de demență poate prelungi viața unei persoane dragi și poate facilita evoluția acestei boli.
Îmbunătățirea calității vieții, inclusiv cele mai recente progrese în medicină, își mărește treptat durata. Cu toate acestea, bătrânețea nu este doar o oportunitate de a lua o pauză din agitația vieții de zi cu zi, de a cultiva legume și de a vă bucura de sosirea nepoților, ci și de o agravare a tuturor bolilor existente, precum și de apariția unor noi pe fondul lor. Peste 5% dintre persoanele în vârstă (peste 60 de ani) sunt diagnosticate cu demență vasculară - o încălcare a abilităților mentale din cauza deteriorării vaselor creierului. Această boală este considerată dobândită pe parcursul vieții unui individ și duce adesea la pierderea completă a abilităților de auto-îngrijire, adică la dizabilități.
În țara noastră, în majoritatea cazurilor, toate poverile îngrijirii pacienților cu această patologie cad pe umerii rudelor lor. Este costisitor din punct de vedere material (cumpărarea de droguri), dar și mai dificil din punct de vedere moral: este dificil pentru copii și nepoți să observe cum o persoană iubită își pierde capacitatea de a raționa logic, încetează să îi recunoască..
Demența vasculară poate fi prevenită. Dacă se constată simptome ale unui stadiu incipient al bolii, tratamentul în timp util poate încetini și, în unele cazuri, chiar oprește progresia acestuia.
Citiți despre cauzele, simptomele, metodele de prevenire și tratare a bolii în articolul nostru.
Spre deosebire de alte tulburări similare ale sistemului nervos central, o astfel de demență este direct legată de activitatea vaselor creierului sau, mai bine zis, de încălcarea acestuia. Când celulele din unele zone ale creierului primesc prea puțin oxigen, acestea încep să moară. Desigur, organismul este capabil să utilizeze mecanisme compensatorii, dar în timp, resursele sale sunt epuizate. Apoi apar simptomele demenței vasculare: o scădere a abilităților mentale, probleme cu memoria, o percepție adecvată despre sine și despre lumea din jur..
Principala cauză a majorității cazurilor de demență vasculară este o tulburare acută a alimentării cu sânge a anumitor părți ale creierului datorită blocării unei artere de către un cheag de sânge, un cheag de grăsime / aer (accident vascular cerebral ischemic) sau ruperea unui vas și hemoragie în țesutul cerebral (accident vascular cerebral hemoragic). Potrivit statisticilor, aproximativ 26% dintre pacienți sunt susceptibili la demență în decurs de 2 luni după un accident vascular cerebral și 32% dintre oameni la 3 luni după un atac..
Deteriorarea a 50 ml de țesut cerebral cauzată de accident vascular cerebral duce aproape întotdeauna la dezvoltarea demenței vasculare. Cu toate acestea, aceasta este o informație medie: moartea chiar și a unui număr mic de neuroni din cortexul cerebral și zonele subcorticale, care sunt responsabile pentru abilitățile intelectuale ale unui individ, cu siguranță îi vor afecta abilitățile cognitive (mentale). Pentru alte zone, o astfel de pierdere poate să nu fie atât de critică și să se manifeste numai cu unele tulburări de mișcare, precum și cu probleme de orientare în spațiu..
Există și alte cauze frecvente ale bolii..
Blocarea vaselor mici la început nu afectează starea pacientului, prin urmare, problema poate fi detectată numai cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic, de exemplu, CT sau RMN.
Patologiile cardiace care determină o scădere a tensiunii arteriale, duc la înfometarea oxigenului și la moartea celulelor creierului.
Patologii autoimune și infecțioase caracterizate prin deteriorarea pereților vaselor de sânge (eritematoză, neurosifilis, boala Lyme).
Mai mulți factori se combină între ei pentru a provoca o serie de manifestări grave ale demenței vasculare. Prognoza este dezamăgitoare.
Ca rezultat al cercetărilor pe termen lung asupra cauzelor demenței, oamenii de știință identifică o listă întreagă de factori predispozanți la demență.
Este greșit să credem că demența este o boală exclusiv a persoanelor în vârstă. Printre victimele ei se numără adulți la jumătate de vârstă de până la 60 de ani, a căror afectare cognitivă este cauzată de leziuni cerebrale traumatice și abuz prelungit de alcool..
Există trei etape ale demenței vasculare, care se caracterizează, în general, prin acumularea simptomelor afectării activității sistemului nervos.
În absența terapiei, demența poate progresa rapid datorită dezvoltării insuficienței cerebrovasculare. Stabilizarea fluxului sanguin cerebral în stadiile incipiente duce adesea la o încetinire semnificativă a dinamicii negative și chiar la o revenire completă a funcțiilor intelectuale pierdute.
Se știe că adesea demența vasculară are simptome care indică ce zone ale creierului sunt afectate de tulburări circulatorii. Deci, moartea neuronilor din creierul mediu este semnalată de stupefacție și confuzie. Pacientul devine pasiv în raport cu lumea exterioară, încetează să-și monitorizeze aspectul.
Moartea celulelor din zona hipocampului, care este responsabilă pentru stocarea pe termen lung a informațiilor, poate fi presupusă pentru apariția unor probleme cu memoria, până la amnezie completă. Cel mai adesea, o persoană nu își amintește evenimentele din ultima perioadă, dar nu uită ce s-a întâmplat cu mult timp în urmă.
O scădere a numărului de neuroni din lobii frontali ai creierului este evidențiată de manifestarea indiferenței față de ceea ce se întâmplă în jur, pierderea dorinței de comunicare. Poate exista și o lipsă de logică în unele acțiuni, de exemplu, repetarea monotonă a unui cuvânt sau a unei expresii..
Dacă celulele secțiunilor subcorticale suferă de foame de oxigen, persoana pierde concentrarea atenției, pierde capacitatea de a analiza, de a separa principalele de secundare.
Pe lângă, de fapt, tulburările cognitive, pacienții cu demență vasculară au tulburări emoționale, manifestate printr-o scădere a stimei de sine, pesimism și stări depresive..
Demența este diagnosticată și tratată de neurologi. Primul pas pentru a pune un diagnostic corect este să luați un istoric de viață și semne de boală. Pentru ca o persoană să devină pacient al secției neurologice cât mai curând posibil și să aibă șanse mai mari de vindecare, ar trebui să aibă plângeri cu privire la o deteriorare a abilităților de gândire. Atunci când un pacient nu își poate evalua critic starea, rudele ar trebui să facă acest lucru. Diagnosticul demenței vasculare este indicat de prezența bolilor cronice ale inimii și vaselor de sânge, precum și de un accident vascular cerebral recent..
Testele speciale dezvoltate de neurologi în multe țări sunt metode eficiente pentru detectarea bolii în stadii incipiente. De exemplu, există o serie de sarcini care trebuie îndeplinite cu ajutorul unei tablete. Există, de asemenea, teste de chestionar care necesită doar stilou și hârtie pentru a fi completate. Răspunsurile la întrebări permit medicului să verifice posibilitățile de memorie, abilitățile intelectuale, orientarea în timp.
Prevenirea dezvoltării demenței este posibilă, cu condiția ca patologiile sistemului cardiovascular să fie detectate în timp util. Pentru aceasta, un studiu al glicemiei și al nivelului de colesterol, controlul tensiunii arteriale.
Metodele moderne de diagnostic joacă un rol imens în procesul de colectare a datelor clinice, cu ajutorul cărora este determinat gradul de deteriorare a țesuturilor și vaselor de sânge ale creierului. Aceasta:
Demența vasculară are diferite simptome, iar tratamentul este prescris pe baza mecanismului apariției lor. Terapia medicamentoasă vizează în primul rând prevenirea accidentului vascular cerebral (primul sau repetat) și a progresiei bolilor cardiace și vasculare. De asemenea, se folosesc medicamente care au un efect pozitiv direct asupra celulelor creierului..
Tratamentul demenței vasculare în primele două etape ale bolii este mai reușit atunci când pacientul se află la domiciliu. Cu toate acestea, acesta trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și ajustat pe baza răspunsului pacientului la terapie..
În etapele inițiale, vindecarea completă a demenței vasculare este înregistrată în aproximativ 15% din cazuri. Speranța medie de viață pentru o astfel de boală este de 4-5 ani. Îngrijirea de înaltă calitate pentru o persoană care suferă de demență, capacitatea rudelor de a-l trata (cumpăra medicamente) prelungesc semnificativ viața. Încetinirea evoluției bolii cu un diagnostic în timp util vă permite să trăiți suficient de mult (10 - 20 de ani).
Pacienții cu demență nu mor deloc din cauza acestei boli, ci din cauza patologiilor concomitente: accident vascular cerebral, pneumonie, infecție purulentă generală.
Cât va dura viața unei persoane cu demență dobândită depinde de vârsta sa, starea generală de sănătate, îngrijirea adecvată și sprijinul psihologic al celor dragi.
Organizația Mondială a Sănătății, în ceea ce privește activitățile pentru anii următori, legate de demență, se concentrează asupra necesității de a sprijini nu numai pacienții cu un astfel de diagnostic, ci și îngrijitorii lor, datorită marii poveri fizice, emoționale, economice asupra acestora..
Prevenirea demenței vasculare are ca scop minimizarea factorilor de risc pentru apariția bolii. Metodele de prevenire a bolilor includ:
Depresia la tineri crește de trei ori șansele de a dezvolta demență vasculară la bătrânețe. Prin urmare, o atitudine pozitivă, rezolvarea problemelor pe măsură ce apar vor ajuta la menținerea clarității minții la bătrânețe..
Probleme acoperite în material:
Demența sau demența vasculară este o boală dobândită, este diagnosticată cel mai adesea la pacienții vârstnici care au peste 60 de ani. Dar se întâmplă ca această boală să se găsească la oameni destul de tineri. Statisticile spun că simptomele demenței vasculare apar în majoritatea cazurilor la bărbați, femeile sunt mai puțin sensibile la această afecțiune. Motivul principal pentru dezvoltarea demenței este afectarea circulației cerebrale cauzată de deteriorarea vaselor de sânge într-o anumită zonă a creierului. Demența vasculară, simptomele bolii, metodele de diagnosticare și metode de tratament - acest lucru va fi discutat în articolul nostru..
10 zile gratuit!
Casa de îngrijire medicală în microdistrictul Levoberezhny
10 zile gratuit!
Casa de bătrâni din cartierul Terekhovo
10 zile gratuit!
Cămin medical în Levoberezhny
10 zile gratuit!
Casa de bătrâni din Khimki
Circulația sângelui în anumite părți ale creierului poate fi afectată din diverse motive: hemoragii datorate accidentului vascular cerebral, trombozei, blocării sau îngustării pasajelor vasculare prin plăcile aterosclerotice. Ca urmare, multe celule sunt private de aportul de oxigen și sunt private de capacitatea de a funcționa pe deplin. Hipoxia duce treptat sau imediat la moartea lor. Ca urmare, structura creierului se schimbă și funcțiile sale sunt perturbate, ceea ce contribuie la dezvoltarea demenței vasculare..
Gradul de demență depinde de mărimea zonei afectate, simptomele pot fi invizibile atât pentru pacientul însuși, cât și pentru mediul său sau, dimpotrivă, pot fi foarte luminoase: comportament inadecvat, nevroză, orientare afectată în timp și spațiu, agresivitate, emoționalitate crescută.
Consecințele bolii sunt periculoase. Demența vasculară la vârstnici (simptome pe care le vom enumera mai târziu) este plină de:
Simptomele demenței vasculare progresează rapid, ca urmare, personalitatea pacientului se schimbă dramatic.
Din păcate, boala nu poate fi vindecată, modificările creierului sunt provocate de moartea masivă a celulelor și de afectarea circulației sanguine, astfel încât focarele afectate nu sunt refăcute. În acest caz, terapia medicamentoasă este prescrisă pentru a menține alimentarea cu sânge a creierului și a elimina simptomele demenței vasculare (dacă este posibil), care vor afecta negativ viața pacientului și a celor dragi.
Pacienții cu demență sunt văzuți de un psihiatru și un neurolog.
Motive care pot duce la dezvoltarea demenței de tip vascular:
Pentru factorii etiologici, se disting următoarele forme de demență cauzate de probleme vasculare:
Demența se distinge în funcție de localizarea zonei afectate:
Există mai multe etape în dezvoltarea procesului de deteriorare a zonelor creierului, ceea ce duce la demență vasculară:
Stadiul asimptomatic al ischemiei cerebrale (leziunile pot fi diagnosticate doar cu RMN și CT).
Debutul inițial al simptomelor.
Etapa de manifestare moderată a simptomelor de disfuncție a creierului (există pierderi de memorie, deteriorare superficială a abilităților mentale).
O etapă extinsă, care se manifestă printr-un întreg complex de simptome.
Stadiul demenței severe.
Etapa finală, care se încheie cu moartea pacientului din cauza complicațiilor cauzate de boli concomitente.
Casa de îngrijire medicală în microdistrictul Levoberezhny
Casa de bătrâni din cartierul Terekhovo
Casa de bătrâni din Khimki
Simptomele demenței vasculare la vârstnici pot fi variate și apar atât treptat, cât și rapid. Tabloul clinic se poate modifica: etapele de exacerbare alternează cu fazele de remisie pe termen lung.
RMN sau CT sunt utilizate ca diagnostice, fără aceste studii este foarte dificil să se obțină date despre boală, este foarte dificil să se determine tipul acesteia doar prin simptomele care apar. Experții sunt ghidați de următorii indicatori:
Demența vasculară este diagnosticată dacă memoria și afectarea cognitivă sunt observate după accident vascular cerebral.
Cu semne ale sindromului Alzheimer, procesul patologic se dezvoltă încet, dar constant, cu demență vasculară, simptomele apar brusc, brusc, cu un curs treptat, uneori apar fluctuații ale manifestării simptomelor.
Demența vasculară prezintă adesea semne de leziuni cerebrale focale, slăbiciune a membrelor (hemipareză), reflexe afectate ale brațelor și picioarelor drepte și stângi și severitatea reflexului Babinsky.
Încălcarea mersului (amestecare, încetineală, instabilitate) este, de asemenea, un simptom al demenței vasculare. Pacienții se plâng adesea de amețeli, confundându-l cu instabilitate.
În ischemia cronică, incontinența este un simptom caracteristic al demenței vasculare. Acest simptom este observat la aproape toți pacienții..
Este de remarcat faptul că un pacient poate prezenta atât simptome de demență vasculară, cât și semne ale sindromului Alzheimer. Oamenii de știință moderni au reușit să efectueze studii care au arătat că deformarea vaselor cerebrale devine principalul factor în dezvoltarea sindromului Alzheimer și unul dintre principalele motive pentru debutul procesului neurodegenerativ. În acest sens, multe forme de demență sunt amestecate în natură - vascular-degenerative.
Demența se manifestă ca un complex de simptome care se schimbă în funcție de natura dezvoltării bolii și de stadiul acesteia. Simptomele frecvente ale demenței vasculare includ:
1. Prima etapă.
Principalul simptom clinic al demenței vasculare este afectarea memoriei. La începutul dezvoltării bolii, clinica se manifestă într-o formă ușoară, este dificil de recunoscut datorită faptului că o persoană complet sănătoasă observă uneori probleme de memorie în sine (care cel puțin o dată nu a pierdut un telefon într-un apartament, în timp ce îl ținea în mâini sau nu ați confundat sarea cu zahărul sau nu ați încercat să deschideți ușa din față cu o cheie de garaj).
Mai mult, apare așa-numita pierdere de memorie fixativă, atunci când pacientul nu își poate aminti ce spunea sau ce s-a întâmplat recent. Simptome similare apar în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer. Cu astfel de încălcări, cel mai bun remediu este să țineți un jurnal: pacientul va putea reproduce faptele necesare citind note personale.
Există o agravare a unor trăsături de caracter. De exemplu, înainte ca o persoană să poată critica rareori prietenii și, în stadiul de agravare, începe literalmente să-și bată joc de cei dragi sau de alții, fără a pierde nici cea mai mică oportunitate de a-i indica acțiuni greșite, devine un cinic ursuz. Punctualitatea inerentă unei persoane în perioadele anterioare ale vieții se transformă în meschinătate și „tulburare creativă” - într-o adevărată haldă etc..
Capacitatea de a face și executa planuri scade, acest lucru devine foarte vizibil și este completat de uitare. Pur și simplu, chiar și a lua cina la 18:00 poate fi o sarcină imposibilă pentru pacient..
Munca mentală pentru un pacient cu demență vasculară este prea complicată; el pur și simplu nu este capabil să perceapă, să generalizeze și să analizeze informații. O persoană uită de cuvinte, repetă cele spuse de mai multe ori, numeroase fraze de paraziți apar în vorbire.
Pentru trimitere! La începutul dezvoltării demenței vasculare, nu sunt detectate afectări ale conștiinței.
Pacientul devine iritabil, plâns, predispus la depresie, refuză să comunice, confundă zilele și datele săptămânii, numele orașelor, țărilor, numele oamenilor celebri. Poate avea grijă de ea însăși, dar are nevoie de ajutor de la rude.
În cazul apariției bruște a progresiei demenței vasculare, convulsiile epileptice, problemele cu memoria pe termen scurt și pe termen lung sunt caracteristice.
2. Etapa de mijloc.
Odată cu evoluția bolii, încep deficiențele grave de memorie, unele amintiri reale sunt înlocuite de cele fictive, momentele trăite în copilărie sau alte fragmente de lungă durată din viața pacientului se reproduc foarte bine, chiar mai bine decât oamenii sănătoși. Ficțiunile pot arăta ca realitate sau arăta ca un delir fantastic..
Uneori apare pseudo-reminiscența - vechile amintiri ale pacientului sunt mutate în prezent. De exemplu, o bunică, care abia ajunge în altă cameră, începe să se pregătească rapid pentru școală sau muncă. De foarte multe ori pacientul cere să-l întoarcă în locul în care a crescut sau s-a născut, se grăbește să se întâlnească cu foști prieteni.
Coordonarea și orientarea în spațiu sunt grav afectate, pacientul nu trebuie lăsat să iasă din casă neînsoțit, altfel se poate pierde.
Pacientul nu poate manipula aparatele de uz casnic: gătește mâncare, spală rufele, curăță apartamentul. Este încă capabil să aibă grijă de sine, dar se remarcă deja urme de slăbiciune: scuipând pe podea, ștergându-și nasul cu mânecile, depozitând gunoiul în buzunare etc..
O persoană își pierde interesul pentru activitățile preferate anterioare, tot timpul său liber se reduce la vizionarea la televizor sau cântarea melodiilor învățate mai devreme. În stadiul mijlociu al dezvoltării demenței vasculare, pacientul are nevoie de ajutor și supraveghere din exterior, astfel încât să nu se rănească pe sine sau pe ceilalți.
3. Etapa severă.
Ultima etapă în dezvoltarea bolii se caracterizează printr-o agravare a simptomelor. Pacientul vorbește puțin, reacționează aproape la nimic, devine încăpățânat și violent. Începe degradarea abilităților fizice - pacientul se mișcă puțin, nu poate merge sau se poate deplasa fără ajutorul celor dragi. În acest stadiu, are loc o dezintegrare completă a caracteristicilor personale - pacientul nu recunoaște rudele și nu își amintește cine este..
Diagnosticul se face după un studiu psihodiagnostic, testarea pe scara Khachinsky și sistemul Mini-mental State Examination (MMSE).
Trei factori susțin diagnosticul demenței vasculare:
Demența confirmată prin teste psihodiagnostice.
Există boli cerebrovasculare relevate de ultrasunetele Doppler ale vaselor cerebrale, ultrasunetele vaselor mari, CT, RMN.
Primul și al doilea factor coincid sau sunt corelați.
Dacă pacientul prezintă simptome caracteristice, i se atribuie un diagnostic diferențial pentru sindromul Alzheimer. Se efectuează o examinare cuprinzătoare, se stabilește stadiul bolii și se prescrie un curs de terapie.
Deci, simptomele și tratamentul demenței vasculare la vârstnici. Având în vedere că aceasta nu este o boală specifică, ci un set întreg de simptome diferite, se aplică o tehnică diferențiată pacienților. În cazul demenței, vasele cerebrale sunt deteriorate, din cauza cărora celulele creierului sunt distruse, prin urmare, terapia medicamentoasă prescrisă pacientului vizează încetinirea procesului patologic.
Prevenirea constă în prevenirea diferitelor boli vasculare, inclusiv deteriorarea rețelelor capilare. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente care normalizează tensiunea arterială - încearcă să o aducă la nivelul de 120/80 mm Hg.
Pentru a preveni infarctele cerebrale, se utilizează medicamente din clasa agenților antiplachetari - agenți pentru reducerea agregării plachetare, pentru suprimarea formării cheagurilor de sânge.
Pentru problemele cardiace se utilizează anticoagulante, care inhibă activitatea proceselor de coagulare a sângelui.
Pacientului i se prescriu antagoniști de calciu și agenți peptidergici pentru a restabili abilitățile mentale.
Metoda de tratament poate varia, depinde de starea pacientului, care trebuie să fie sub supravegherea profesioniștilor din domeniul medical. Medicul monitorizează toate reacțiile corpului la tratament, starea mentală și fizică a pacientului, această abordare ajută la obținerea efectului maxim din terapie.
Tratamentele psihoterapeutice pentru demența vasculară sunt utilizate ca măsuri de susținere. Se fac instruiri pentru adaptarea socială a pacientului, care îmbunătățesc abilitățile importante:
- capacitatea de a analiza informațiile.
Există diferite modalități de a vă îmbunătăți capacitatea mentală:
- citirea în grup a nuvelelor, discutarea a ceea ce a fost citit, învățarea poeziei ajută la antrenarea memoriei; o tehnică biografică este utilizată în aceleași scopuri: pacientul examinează fotografii și ascultă compoziții muzicale din timpuri străvechi;
- păstrarea unui jurnal ajută foarte mult - servește ca antrenament pentru funcția mentală, restabilește disciplina și face posibilă aruncarea negativității pe hârtie;
- antrenamentul fizic este eficient nu numai pentru funcțiile motorii, ci și pentru funcțiile psihologice, un set de exerciții speciale pentru stradă ajută la eliminarea semnelor de depresie.
Principalul lucru este să mănânci corect! Sunt excluse alimentele sărate și grăsimile animale - sunt dăunătoare. Renunțarea la fumat și alcool este un factor important..
În niciun caz pacientul nu trebuie lăsat singur cu boala. O persoană în vârstă trebuie să fie încurajată la activitate, să comunice cu el, astfel încât simptomele bolii să nu progreseze nestingherite. Plimbările în aer liber, activitatea fizică și controlul greutății sunt obligatorii.
După trecerea demenței la o fază severă, toate obiectele și dispozitivele periculoase trebuie îndepărtate de la pacient. Dacă un pacient are un accident vascular cerebral, este important să-i monitorizăm tensiunea arterială..
Demența nu trece neobservată, dar este posibil să încetinească procesul, pentru a ajuta unele funcții ale creierului să se refacă. Terapia complexă trebuie prescrisă, luând în considerare manifestarea simptomelor și caracteristicile individuale. În plus față de medicamente, sunt necesare diete, stil de viață activ (dacă este posibil) și comunicare verbală de grup.
Rețeaua de pensiuni pentru bătrâni oferă case de bătrâni, care sunt printre cele mai bune din punct de vedere al confortului, confortului și sunt situate în cele mai frumoase locuri din regiunea Moscovei.
Suntem gata să oferim:
În orice moment al zilei sau al nopții, bătrânii vor veni întotdeauna în ajutor, indiferent de ce problemă îi îngrijorează. Toate rudele și prietenii sunt în această casă. Aici domnește o atmosferă de dragoste și prietenie.
Puteți primi sfaturi cu privire la admiterea la pensiune prin telefon:
Ce este demența creierului? Acesta este un proces progresiv constant de degradare a funcțiilor mentale asociate cu deteriorarea organică a structurilor creierului. Conform substratului leziunii, majoritatea demențelor pot fi împărțite în vasculare, atrofice și mixte. Nu numai manifestările clinice generale depind de tipul de patologie, ci și modificările creierului în toate etapele bolii.
Demența vasculară este o boală a creierului care apare pe fondul unor tulburări severe ale circulației cerebrale. Situații tipice:
În toate cazurile, atacurile de cord, hemoragiile, leziunile vasculare duc la moartea masivă a neuronilor și a proceselor acestora, ducând la afectarea cognitivă.
Demența vaselor cerebrale trece prin trei etape de dezvoltare. Primul se caracterizează prin manifestări ușoare ale simptomelor, persistența criticilor în legătură cu starea cuiva și posibilitatea autoservirii. În a doua etapă, încep să apară deficiențe intelectuale mai grave, apar probleme cu viața de zi cu zi, pacientul necesită supraveghere. A treia etapă - demența severă - duce la o descompunere completă a funcțiilor mentale.
Cu toate acestea, în tulburările circulatorii acute, evoluția bolii are o natură pas cu pas, tulburările mentale pot fi reversibile și, uneori, chiar ocolesc complet prima etapă. Prin urmare, este mai oportun să se ia în considerare modificările creierului în demența vasculară cauzate de accident vascular cerebral, nu din poziția clasificării obișnuite pas cu pas, ci din poziția etiologiei..
ACVA se află pe locul doi printre cauzele demenței vasculare. Accidente vasculare cerebrale pot apărea în zone strategice: hipocamp, talamus, nucleul caudat, apoi modificările substanței gri și albă vor fi locale; să fie multiplă, înfrângerea va fi, de asemenea, multifocală. Demența vasculară se dezvoltă atunci când mai mult de 50 ml din volumul substanței creierului este implicat în proces, iar simptomele sale depind de localizarea patologiei. Deficiențele cognitive pot apărea imediat după accident vascular cerebral sau pot apărea într-o perioadă întârziată în decurs de 6 luni după accident vascular cerebral.
Dementa cerebrala multi-infarct este o consecinta a mortii neuronilor din cortexul cerebral si este reprezentata de micro-accidente vasculare cerebrale.
Cu accident vascular cerebral hemoragic, apare hemoragia intracerebrală. Dacă nu există un tratament adecvat, se formează un hematom cronic din sângele acumulat în spațiul subdural..
Încălcarea alimentării cu sânge a creierului duce la ischemie a zonelor individuale. Țesuturile care au murit din cauza ischemiei sunt înlocuite cu elemente gliale - acest fenomen se numește glioză.
La CT și RMN al creierului cu demență, există câmpuri de leukoaraioză, o afecțiune care reprezintă o scădere locală a densității medularei. Leucoaraioza poate fi subcorticală, sub formă de focare multiple în regiunile profunde, sau periventriculară, lângă polii ventriculilor laterali ai creierului.
Important! În sine, prezența leucoaraiozei nu este o bază pentru diagnosticarea demenței..
În timp, zonele afectate devin atrofice, scad în dimensiune. Țesutul cerebral este înlocuit cu LCR. Dacă acest lucru se întâmplă adânc în organ, se formează un chist. Dacă procesele sunt localizate în cortex, se dezvoltă hidrocefalie normotensivă (compensatorie), care se manifestă și în tulburări cognitive.
Demența vasculară ischemică subcorticală a creierului se dezvoltă ca urmare a insuficienței circulatorii cronice. În Federația Rusă, unul dintre cele mai frecvente diagnostice asociate cu afectarea creierului este encefalopatia discirculatorie. Declanșatorii includ, de asemenea, o mare varietate de boli, variind de la ateroscleroză, vasculită, tortuozitate vasculară patologică, boala Binswanger și terminând cu patologii ale sistemului sanguin (coagulopatie etc.). Mecanismul de dezvoltare poate fi lansat:
Afectarea creierului este caracterizată de multifocale, iar cursul patologiei trece prin toate cele trei etape ale demenței - de la plângeri minore până la dizabilități complete.
Leziunile ramurilor mici ale sistemului vascular sunt caracteristice. Moartea neuronilor substanței albe are loc pe fondul patologiei vasculare, din cauza căreia celulele nu primesc substanțe nutritive și oxigen. Ca urmare a ischemiei prelungite, fibrele de mielină și axoni mor, neuronii pierduți sunt înlocuiți treptat de celule gliale (se dezvoltă glioza). Moartea țesutului este rezultatul deteriorării sau absenței complete a circulației sângelui în substanța albă. Celulele trec la un mod de operare suboptim, iar creierul încearcă să compenseze tulburările. Din punct de vedere clinic, acest lucru se exprimă doar printr-o reacție mai lentă, cu insuficiență cognitivă ușoară.
Important! Tratamentul demenței cerebrale în stadiile incipiente trebuie să includă în mod necesar terapia pentru patologia vasculară primară.
Timpul necesar pentru ca leziunile cerebrale să atingă un nivel semnificativ depinde de vârsta pacientului. Creierul persoanelor în vârstă este mai sensibil la schimbările care au loc. Nivelul perfuziei cerebrale este semnificativ redus. Datorită morții difuze a axonilor și pierderii conexiunilor sinaptice, separarea formațiunilor subcorticale și a regiunilor frontale progresează mai repede. Leucoaraioza cu DE arată ca focare „patate” cu intensitate redusă, situate în principal în apropierea ventriculilor laterali și în secțiunile profunde. Adesea la CT, RMN, puteți observa modificări difuzate hipointense, caracterizate prin simetrie, în regiunea centrului semi-oval. Ocazional există infarcte lacunare care nu au sunat clinic.
Atrofia severă a cortexului este caracteristică. Se dezvoltă hidrocefalia compensatorie. Zonele mari de moarte în masă a neuronilor sunt înlocuite de LCR. Uneori se formează chisturi mici. Tulburările vasculare sunt mai pronunțate (pot fi urmărite prin contrast). Cerebelul, capsula internă și pedunculii cerebrali sunt afectați. Există o separare a emisferelor cerebrale de zona podului. Întreruperea conexiunilor sinaptice devine larg răspândită.
Petele de intensitate scăzută și leziunile substanței albe exprimate pe CT sunt adesea edem perivascular histologic. Edemul cerebral delimitat și demența avansată sunt asociate cu o incidență ridicată. Manifestarea sa extremă este spongiozitatea substanței cerebrale - spongioză.
| Cauză | Tulburări circulatorii acute | Insuficiență circulatorie cronică |
| start | Acut sau întârziat, în termen de șase luni | Este dificil să se indice o anumită perioadă de timp, tulburările se dezvoltă treptat |
| Punerea în scenă | Sunt posibile simptome încălcate, inițial severe, dar uneori modificările pot fi reversibile | Demența apare în etape |
| Leziunea vasculară | Ramurile de diferite dimensiuni sunt deteriorate | Vase mici implicate, ramuri extraniale sunt adesea implicate |
| Clinica | Diverse, în funcție de zona afectată | Specific în cazul fiecărei patologii neurodegenerative individuale |
Cauza sunt bolile neurodegenerative, cum ar fi:
Toate aceste patologii sunt însoțite de modificări atrofice ale substanței cerebrale. Simptomele demenței cerebrale în acest caz sunt destul de consistente..
Începerea proceselor atrofice are loc din diverse motive. În cazul AD, de exemplu, factorul declanșator este depunerea plăcilor amiloide în substanța creierului și a glomerulilor neurofibrilari în substanța intercelulară. Coreea Huntington se dezvoltă datorită acumulării proteinei Huntingtin, care este toxică în cantități mari pentru neuroni. Boala Parkinson este însoțită de moartea neuronilor substantia nigra. Nu se cunoaște cauza atrofiei lobilor temporali și frontali în patologia lui Pick. Datorită ritmului relativ lent de degenerare, tulburările din prima etapă a demenței pentru toate patologiile sunt slab exprimate..
Fiecare boală neurodegenerativă se caracterizează prin înfrângerea unei zone separate. De exemplu, în AD, hipocampul suferă cel mai mult, ulterior procesul se mută în cortexul cerebral, în Parkinson, sistemul extrapiramidal. În a doua și a treia etapă a dezvoltării bolii, moartea neuronilor duce la atrofierea treptată a țesutului, înlocuirea acesteia cu elemente glia, o creștere a volumului lichidului cefalorahidian, inclusiv extinderea ventriculilor laterali ai creierului. Se dezvoltă hidrocefalia. Convoluțiile se îngustează, brazdele principale se adâncesc. Procesele metabolice sunt perturbate, deseori apar tulburări endocrine. Scade masa totală și volumul creierului.
Tipul mixt de demență include o patologie care apare atât pe fundalul tulburărilor vasculare, cât și al modificărilor degenerative primare. Al doilea cel mai adesea este boala Alzheimer. Conform datelor clinice, demența cerebrală mixtă (inclusiv AD) se găsește la aproximativ o treime din pacienții cu PICI (afectare cognitivă post-accident vascular cerebral). La rândul lor, persoanele cu astm au un risc mai mare de accident vascular cerebral și, în consecință, de demență vasculară. La 16% dintre pacienții cu demență post-AVC s-a identificat disfuncție cerebrală preexistentă. S-a dovedit că fiecare dintre aceste două patologii crește riscul dezvoltării celeilalte..
În acest caz, se adaugă și efectele patologiilor. Examinarea relevă atât o leziune a patului vascular, cât și un proces degenerativ difuz în materia creierului. Bolile interacționează la nivelul patogenezei, accelerând și agravând cursul reciproc prin mecanismul unui cerc vicios. Tabletele pentru demență și vasele cerebrale în acest caz ar trebui selectate luând în considerare prezența a două patologii.