Cofeina (Citramon, Askofen, Kofitsil)

Migrenă

Există contraindicații. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a o lua.

Toate analgezicele narcotice și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt aici.

Puteți pune o întrebare sau puteți lăsa o recenzie despre medicament (vă rugăm să nu uitați să indicați numele medicamentului în textul mesajului) aici.

Preparate care conțin cafeină (cafeină, codul ATC N06BC01):

Preparate frecvente de cafeină (peste 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucTara de originePreț la Moscova, rOferte în Moscova
Cofeina-benzoat de sodiu (Cofeina-benzoat de sodiu)comprimate 100mg6 și 10Rusia, diferită14- (în medie 37↗) -76659↗
Cofeina-benzoat de sodiu (Cofeina-benzoat de sodiu)soluție injectabilă 20% 1 ml (200 mg în 1 ml) în fiolezeceVariat12- (în medie 40↗) -55299↗
Combinații obișnuite de cafeină, acid acetilsalicilic (ASA) și paracetamol (peste 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucTara de originePreț la Moscova, rOferte în Moscova
Askofen-Pcomprimate (cofeina 40mg + ASA 200mg + paracetamol 200mg)zeceRusia, diferită7- (în medie 23↗) -75757↗
Kofitsil-Pluscomprimate (cofeina 50mg + ASA 300mg + paracetamol 100mg)zeceRusia, diferită5- (medie 10) -14565↗
Citramon-Ultra (în compoziție nu diferă de Citramon obișnuit)comprimate (cofeina 30mg + ASA 240mg + paracetamol 180mg)zeceRusia, Oblenskoe45- (în medie 73↗) -110492↘
Citramon Pcomprimate (cofeina 30mg + ASA 240mg + paracetamol 180mg)6 și 10Variat2- (în medie 6) -60556↘
Combinații comune de cafeină și paracetamol (peste 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucTara de originePreț la Moscova, rOferte în Moscova
Migrenol (Migrenol)comprimate (cofeina 65 mg + paracetamol 500 mg)optSUA, Four Vents114- (în medie 172↗) -316334↗
Solpadeine Fastcomprimate solubile (cofeina 65 mg + paracetamol 500 mg)8 și 12Irlanda, Glaxopentru 8 bucăți: 92- (în medie 125↗) -212;
pentru 12 bucăți: 115- (în medie 147↗) -278
784↗
Combinațiile obișnuite de cafeină, codeină și paracetamol sunt numai pe bază de rețetă. (peste 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucTara de originePreț la Moscova, rOferte în Moscova
Solpadeinăcomprimate (cafeină 30 mg + paracetamol 500 mg + codeină 8 mg)8 și 12Irlanda, Glaxopentru 8 bucăți: 65- (în medie 92↗) -130;
pentru 12 bucăți: 89- (în medie 139↗) -201
220↘
Rareori găsit și retras din combinațiile de vânzări de cafeină, acid acetilsalicilic (ASA) și paracetamol (mai puțin de 100 de oferte în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucTara de originePreț la Moscova, rOferte în Moscova
Solpadeinăcapsule (cofeina 30 mg + paracetamol 500 mg + codeina 8 mg)12Franța, Smith Klein87- (în medie 133) -18916↘
Aquacitramongranule (în 3 grame de granule - cofeină 45 mg + ASA 360 mg + paracetamol 270 mg)5 și 10Rusia, AgrophytofarmNuNu
Askofen-ANVIcomprimate (cofeina 40mg + ASA 200mg + paracetamol 200mg)zeceRusia, antiviraleNuNu
Citramoncomprimate (cofeina 30mg + ASA 240mg + paracetamol 180mg)6Rusia, diferităNuNu
Citraparcapsule (cofeina 30mg + ASA 240mg + paracetamol 180mg)20Rusia, Ferein241
Tsefekon Pcomprimate (cofeina + paracetamol + ASA)zeceRusia, NizhpharmNuNu
Tsefekon Msupozitoare (cofeina + paracetamol + aminofenazonă + salicilamidă)zeceRusia, NizhpharmNuNu
Combinații de cafeină și paracetamol, rareori găsite și retrase din vânzări (peste 100 de propuneri în farmaciile din Moscova)
NumeFormular de eliberareAmbalare, bucTara de originePreț la Moscova, rOferte în Moscova
Panadol Extracomprimate (cofeina 65 mg + paracetamol 500 mg)12Anglia, Smith KleinNuNu

Citramon P - instrucțiuni de utilizare:

Grupa clinică și farmacologică:

Compoziție combinată analgezic-antipiretic

efect farmacologic

Acidul acetilsalicilic are efecte antipiretice și antiinflamatoare, ameliorează durerea, în special cauzată de procesul inflamator, și inhibă moderat agregarea plachetară și formarea trombului, îmbunătățește microcirculația în centrul inflamației.

Cafeina crește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării, excită centrele respiratorii și vasomotorii, dilată vasele de sânge ale mușchilor scheletici, creierului, inimii, rinichilor, reduce agregarea plachetară; reduce somnolența, oboseala, crește performanța mentală și fizică. În această combinație, o doză mică de cofeină nu are practic niciun efect stimulator asupra sistemului nervos central, cu toate acestea, ajută la normalizarea tonusului vaselor cerebrale și la accelerarea fluxului sanguin.

Paracetamolul are un efect antiinflamator analgezic, antipiretic și extrem de slab, care este asociat cu efectul său asupra centrului de termoreglare a hipotalamusului și o capacitate slab exprimată de a inhiba sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice..

Indicații

Sindromul durerii de severitate ușoară și moderată (de diferite origini):

  • durere de cap;
  • migrenă;
  • durere de dinţi;
  • nevralgie;
  • mialgie;
  • artralgie;
  • algodismenoree.
  • cu infecții respiratorii acute;
  • cu gripă.

Regimul de dozare

În interior (în timpul sau după mese) 1 comprimat la fiecare 4 ore, cu durere - 1-2 comprimate; doza zilnică medie - 3-4 comprimate, doza zilnică maximă - 8 comprimate. Cursul tratamentului nu depășește 7-10 zile.

Medicamentul nu trebuie administrat mai mult de 5 zile ca analgezic și mai mult de 3 zile ca agent antipiretic (fără numirea și supravegherea unui medic). Alte doze și regimuri sunt stabilite de medic..

Efect secundar

Gastralgie, greață, vărsături, hepatotoxicitate, nefrotoxicitate, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, reacții alergice (inclusiv sindromul Stevens-Johnson, Lyell), tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, bronhospasm.

Cu utilizare prelungită - amețeli, cefalee, tulburări vizuale, tinitus, scăderea agregării plachetare, hipocoagulare, sindrom hemoragic (epistaxis, sângerare a gingiilor, purpură etc.), leziuni renale cu necroză papilară; surditate; Sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, disfuncții hepatice).

Contraindicații

  • hipersensibilitate;
  • leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută);
  • sângerări gastro-intestinale;
  • astmul "aspirinei";
  • hemofilie;
  • diateza hemoragică;
  • hipoprotrombinemie;
  • hipertensiune portală;
  • deficit de vitamine K;
  • insuficiență renală;
  • sarcina (trimestrele I și III);
  • perioada de alăptare (alăptare);
  • deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • hipertensiune arterială severă;
  • evoluția severă a bolii cardiace ischemice;
  • glaucom;
  • excitabilitate crescută;
  • tulburari de somn;
  • intervenții chirurgicale însoțite de sângerări;
  • vârsta copiilor (până la 15 ani - riscul dezvoltării sindromului Reye la copiii cu hipertermie pe fondul bolilor virale).

Precauții: gută, afecțiuni hepatice.

Instrucțiuni Speciale

Copiilor nu li se vor prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece, în cazul unei infecții virale, pot crește riscul sindromului Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută, ficat mărit.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se monitorizeze sângele periferic și starea funcțională a ficatului..

Deoarece acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui, pacientul, dacă urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, trebuie să-l avertizeze pe medic în prealabil cu privire la administrarea medicamentului.

Pentru pacienții cu hipersensibilitate sau cu reacții astmoidiene la salicilați sau la derivații acestora, acidul acetilsalicilic poate fi prescris numai cu precauții speciale (în camera de urgență).

Acidul acetilsalicilic în doze mici reduce excreția acidului uric. La pacienții cu predispoziție corespunzătoare, acest lucru poate provoca, în unele cazuri, un atac de gută..

În timpul tratamentului, trebuie să întrerupeți utilizarea etanolului (risc crescut de sângerare gastro-intestinală).

Acidul acetilsalicilic are efect teratogen; atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină, duce la o malformație - scindarea palatului superior; în al treilea trimestru - la inhibarea travaliului (inhibarea sintezei prostaglandinelor), la închiderea canalului arterios la făt, care provoacă hiperplazie a vaselor pulmonare și hipertensiune arterială în vasele circulației pulmonare.

Excretat în laptele matern, ceea ce crește riscul de sângerare la un copil din cauza funcției trombocitare afectate.

Supradozaj

Simptome (datorate acidului acetilsalicilic): cu intoxicații ușoare - greață, vărsături, gastralgie, amețeli, sunete în urechi; intoxicație severă - letargie, somnolență, colaps, convulsii, bronhospasm, dificultăți de respirație, anurie, sângerare. Inițial, hiperventilația centrală a plămânilor duce la alcaloza respiratorie (dispnee, dispnee, cianoză, transpirație). Pe măsură ce intoxicația crește, paralizia respiratorie progresivă și decuplarea fosforilării oxidative provoacă acidoză respiratorie.

Tratament: monitorizarea constantă a echilibrului acido-bazic și a echilibrului electrolitic; în funcție de starea de metabolism - introducerea bicarbonatului de sodiu, citratului de sodiu sau lactatului de sodiu. Creșterea alcalinității de rezervă îmbunătățește excreția acidului acetilsalicilic prin alcalinizarea urinei.

Interacțiuni medicamentoase

Îmbunătățește acțiunea heparinei, a anticoagulantelor indirecte, a reserpinei, a hormonilor steroizi și a medicamentelor hipoglicemiante.

Administrarea concomitentă cu alte AINS, metotrexatul crește riscul de reacții adverse.

Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidului, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-gută care promovează excreția acidului uric.

Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulenți ai oxidării microsomale favorizează formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.

Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului.

Sub influența paracetamolului, T1 / 2 al cloramfenicolului crește de 5 ori. Când este luat din nou, paracetamolul poate spori efectul anticoagulanților (derivați de dicoumarină).

Utilizarea simultană a paracetamolului și etanolului crește riscul de a dezvolta efecte hepatotoxice.

Citramon

Compoziţie

Conform datelor furnizate în Wikipedia, tradițional comprimatele Citramon includeau 240 mg acid acetilsalicilic (ASA), 180 mg fenacetină, 30 mg cofeină, 15 mg cacao, 20 mg acid citric.

Cu toate acestea, în prezent, rețeta clasică pentru fabricarea medicamentului nu este utilizată datorită retragerii din circulație a unuia dintre componentele sale active - fenacetina (acest lucru se datorează nefrotoxicității ridicate a substanței).

Numeroși producători produc medicamente, al căror nume conține cuvântul „Citramon”, dar toți au o compoziție ușor modificată, în care Paracetamolul este utilizat în locul fenacetinei ca analgezic și antipiretic..

La tabletele de la diferiți producători, se păstrează uniformitatea substanțelor active, cu toate acestea, concentrația fiecăruia dintre ele poate diferi.

În compoziția Citramon P, Citramon U și Citramon M, componentele active (ASA, paracetamol și cofeină), de exemplu, sunt conținute în aceeași concentrație ca și în preparatul original. Dar în compoziția Citramon-Forte, concentrația lor este deja diferită: fiecare comprimat conține 320 mg ASA, 240 mg paracetamol și 40 mg cofeină.

Comprimatele Citramon Borimed conțin 220 mg ASA, 200 mg paracetamol și 27 mg cofeină. Concentrația acestor substanțe în comprimatele Citramon-LekT, respectiv, 240 mg, 180 mg și 27,5 mg.

Dar diferența principală între Citramon Ultra și Citramon este prezența unei cochilii de film, care facilitează înghițirea comprimatului, servește ca o barieră fiabilă între membrana mucoasă a canalului digestiv și substanțele active conținute în comprimate (în special, cochilia protejează stomacul de efectele agresive ale ASA) și accelerează absorbția medicamentului.

Formular de eliberare

Toți producătorii produc Citramon sub formă de tablete maro deschis cu miros de cacao. Tabletele au aspect eterogen, au incluziuni și incluziuni.

Sunt produse ambalate în benzi (câte 6 bucăți) sau blistere (câte 10 bucăți). Ambalajul nr. 10 * 1, nr. 6 * 1 și nr. 10 * 10.

efect farmacologic

Acțiunea medicamentului vizează ameliorarea durerii, febrei și inflamației.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Farmacodinamica

Citramon este un agent combinat, a cărui acțiune se datorează proprietăților componentelor pe care le conține (analgezic non-narcotic, psihostimulant și AINS).

ASA ameliorează febra și inflamația, ameliorează durerea (mai ales dacă durerea este cauzată de un proces inflamator), are un efect antiplachetar moderat, previne formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățește microcirculația în centrul inflamației.

Paracetamolul reduce intensitatea durerii, reduce febra și are un efect antiinflamator slab. Proprietățile acestei substanțe sunt asociate cu efectul său asupra centrului de termoreglare situat în regiunea hipotalamică și capacitatea slab exprimată de a inhiba formarea de Pg în țesuturile periferice..

Cafeina are un efect de stimulare direct asupra sistemului nervos central, care se manifestă sub forma unei creșteri a proceselor de excitație în cortexul cerebral al centrelor vasomotorii și respiratorii, o creștere a activității motorii și întărirea reflexelor condiționate pozitive.

Stimulează activitatea mentală, reducând temporar sau eliminând somnolența și oboseala și scurtează timpul de reacție. Reduce agregarea trombocitelor.

În compoziția tabletelor Citramon, cofeina este prezentă în concentrație scăzută. Din această cauză, substanța practic nu are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, dar îmbunătățește tonusul vaselor cerebrale și ajută la accelerarea fluxului sanguin..

Combinația de ASA și paracetamol potențează efectul analgezic al medicamentului. Atât efectele analgezice, cât și cele antipiretice ale ASA și paracetamolului sunt crescute prin utilizarea simultană a acestor substanțe cu cofeina..

Farmacocinetica

După administrarea orală, componentele conținute în tablete sunt absorbite rapid și aproape complet. În același timp, cofeina crește F (biodisponibilitatea) ASA și paracetamol.

În timpul absorbției, el și ASA sunt intens biotransformate odată cu formarea de metaboliți activi farmacologic. Acidul salicilic se formează din ASA în procesul de deacetilare în ficat și peretele intestinal.

Sub influența izoenzimei hepatice CYP1A2, cofeina formează dimetilxantine (paraxantină și teofilină).

TSmax al tuturor componentelor active ale Citramon - de la 0,3 la 1 oră. În plasma sanguină, de la 10 la 15% din paracetamol și aproximativ 80% din doza administrată de ASA sunt asociate cu albumina..

Toate componentele tabletelor pătrund cu ușurință în fluidele și țesuturile corpului (inclusiv depășesc cu ușurință bariera placentară și intră în laptele matern). Concentrații scăzute de salicilați se găsesc în țesutul cerebral, în timp ce nivelurile de cofeină și paracetamol sunt comparabile cu nivelurile plasmatice ale acestor substanțe.

Odată cu dezvoltarea acidozei, ASA trece într-o formă neionizată, datorită căreia pătrunde în țesuturile NS..

Metabolizarea substanțelor active are loc în ficat. ASA are 4 metaboliți (acizi gentisuronic și gentisic, glucuronid salicilovofenolic, salicilurat). Paracetomolul formează sulfat (80% din total) și paracetamol-glucuronid (ambii inactivi din punct de vedere farmacologic), precum și o substanță potențial toxică - N-acetil-benziminoquinonă (aproximativ 17% din total).

Metaboliți ai cafeinei - derivați de uridină, mono- și dimetilxantine, acid mono- și dimetil-uric, di- și trimetilalantoină.

Cofeina afectează farmacocinetica paracetamolului, crescând ușor (până la 20-25%) formarea de N-acetil-benziminoquinonă.

Metaboliții sunt excretați prin rinichi. Aproximativ 5% din paracetamol, aproximativ 10% din cofeină și aproximativ 60% din salicilați sunt excretați nemodificat.

Timpul de înjumătățire este de la 2 la 4,5 ore (toate componentele medicamentului sunt excretate aproximativ la aceeași viteză). O creștere a dozei de Citramon duce la o încetinire a excreției ASA în comparație cu alte substanțe până la 15 ore.

În schimb, fumătorii prezintă o accelerare a excreției de cofeină în comparație cu alte componente ale medicamentului..

Indicații pentru utilizarea Citramon

De ce Citramon P?

La întrebarea de la ce ajută Citramon P, producătorul, în adnotarea la medicament, răspunde că utilizarea tabletelor este recomandabilă pentru ameliorarea durerii de severitate ușoară și moderată, precum și pentru ameliorarea stării pacientului cu sindrom febril, care este însoțit de ARVI și gripă..

Citramon eficient din cap (inclusiv pentru atacurile de migrenă), pentru dureri articulare și musculare, algodismenoree.

Din ce tablete Citramon-LekT?

Indicațiile pentru utilizarea Citramon-LekT sunt aceleași ca și pentru alte medicamente, care se bazează pe ASA, paracetamol și cofeină, și anume: sindromul durerii în algodismenoree, nevralgie, mialgie, artralgie, cefalee și durere de dinți, migrenă.

Medicamentul poate fi utilizat și ca remediu pentru febră în prezența ARVI și a gripei.

Citramon ajută la durerea de dinți?

Durerea de dinți este una dintre indicațiile pentru utilizarea medicamentului. Eficacitatea Citramon se datorează proprietăților AINS constitutive, analgezic non-narcotic și psihostimulant.

Întărind acțiunea reciprocă, aceste componente au un efect complex asupra corpului, ameliorând orice durere (inclusiv durerea de dinți), mai ales dacă este asociată cu inflamația. Cu o exacerbare a pulpitei cronice, pe fondul căreia temperatura crește adesea, Citramon ajută nu numai la ameliorarea durerii și la reducerea severității inflamației, dar are și un efect antipiretic..

Contraindicații

Instrucțiunile enumeră următoarele contraindicații pentru Citramon:

  • combinație completă sau parțială de polipoză recurentă a nasului / sinusurilor paranasale, astm bronșic și intoleranță la AINS sau AAS (inclusiv antecedente);
  • hipersensibilitate la componentele comprimatelor;
  • leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;
  • sângerări gastrice sau intestinale;
  • hipertensiune portală;
  • hemofilie;
  • hipoprotrombinemie;
  • diateza hemoragică;
  • avitaminoza K;
  • IHD de curs sever;
  • hipertensiune arterială severă;
  • insuficiență renală;
  • deficiența enzimei citosolice G6PD;
  • sarcina (în special primul și ultimul trimestru);
  • alăptare;
  • excitabilitate crescută;
  • glaucom;
  • disecarea anevrismului aortic;
  • tulburari de somn;
  • intervenție chirurgicală de sângerare;
  • vârsta copiilor (la copiii cu vârsta sub cincisprezece ani cu hipertermie pe fondul unei infecții virale, probabilitatea de a dezvolta sindromul Reye este mare);
  • utilizarea concomitentă de anticoagulante.

Guta și patologiile hepatice existente sunt contraindicații relative..

Efecte secundare

Efectele secundare ale Citramon:

  • gastralgie, anorexie, greață, formarea de eroziuni și elemente ulcerative pe membrana mucoasă a canalului digestiv, sângerări gastrice și intestinale;
  • insuficiență hepatică;
  • reacții de hipersensibilitate (inclusiv dezvoltarea simptomelor triadei Fernand-Vidal);
  • nefrită interstițială, sindrom nefrotic, papilită necrozantă, cu utilizare prelungită - insuficiență renală;
  • anemie, trombocitopenie, leucopenie;
  • hepatoză acută grasă, hepatită toxică, encefalopatie hepatică acută (sindrom Reye);
  • agravarea insuficienței cardiace, manifestarea formelor sale curente latente (cu utilizare prelungită);
  • amețeli, insomnie, agitație, anxietate, cefalee, tinitus, deficiențe de auz și de vedere, meningită aseptică;
  • creșterea tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie;
  • dezvoltarea toleranței și dependenței psihologice slabe (cu utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament);
  • cefalee indusă de medicament după întreruperea tratamentului cu Citramon (dacă medicamentul a fost utilizat de mult timp).

În experimentele pe animale, s-a dovedit și efectul teratogen al medicamentului asupra fătului..

Tablete Citramon: instrucțiuni de utilizare

Preparatele de la diferiți producători au o compoziție excelentă și, deoarece substanțele active din ele sunt adesea conținute în concentrații diferite, ar trebui să citiți instrucțiunile foarte atent pentru a nu depăși în mod greșit doza zilnică permisă..

Ceea ce au în comun toate medicamentele este că pot fi utilizate timp de maximum cinci zile ca calmant al durerii și trei zile ca antipiretic..

Instrucțiuni de utilizare a Citramon P și Citramon-LekT

Citramon P și Citramon-LekT pot fi luate de la vârsta de cincisprezece ani. Comprimatele se beau una câte una, 2-4 ruble / zi (în timpul sau după mese). Pauza dintre doze trebuie să fie de cel puțin patru ore. Doza medie - 3-4 comprimate pe zi.

Citramona pentru dureri de cap de intensitate ridicată (precum și în alte cazuri când este necesară ameliorarea durerii severe) poate fi luată 2 bucăți simultan. Limita superioară admisă a dozei zilnice este de 8 comprimate.

Tratamentul durează de la o săptămână la zece zile.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie o doză diferită de medicament sau poate alege un regim de tratament diferit.

Instrucțiuni de utilizare Citramon Forte

Citramon-Forte este utilizat la pacienții cu vârsta peste șaisprezece ani. Doza zilnică este de 2-3 comprimate. Trebuie să le luați pe rând, câte 2 sau 3 ruble / zi. Pentru a opri un atac de durere acută, trebuie să beți imediat două comprimate.

Limita superioară admisibilă a dozei zilnice - 6 comprimate.

Conform unei scheme similare, se ia Citramon-Darnitsa (singura diferență între medicament este restricția de vârstă - aceste comprimate sunt prescrise de la 15 ani).

Instrucțiuni de utilizare Citramon-Borimed

Citramon-Borimed este de preferat să fie luat imediat după masă sau între mese. Medicamentul poate fi utilizat la adulți și adolescenți cu vârsta peste cincisprezece ani. Comprimatele se iau pe rând de 2-3 ori pe zi, menținând intervale între doze de cel puțin 6-8 ore. Cea mai mare doză unică - 2 comprimate, zilnic - 4.

Ca antipiretic, este utilizat la temperaturi care depășesc 38,5 ° C (cu tendință la convulsii febrile - la temperaturi peste 37,5 ° C). Doză unică - 1-2 comprimate.

Instrucțiuni pentru utilizarea Citramon Ultra

Citramon Ultra a fost prescris de la vârsta de cincisprezece ani. Doza zilnică este de 1-3 comprimate. Dacă este necesar, se pot lua până la 6 comprimate în timpul zilei.

Supradozaj

O supradoză minoră se manifestă sub formă de greață, amețeli, paloare crescută a pielii, gastralgie, vărsături, sunete în urechi.

Simptome de intoxicație severă a corpului: afectarea circulației sângelui și a respirației, anurie, anxietate, amețeală, greață, cefalee, hipertermie, tremor, somnolență, anxietate, transpirație, colaps, sângerare, convulsii (cu creștere patologică a reflexelor tendinoase), comă.

Dacă apar semne de supradozaj, pastilele trebuie întrerupte. pentru a preveni absorbția medicamentului în canalul digestiv, pacientul este spălat cu stomacul, i se administrează enterosorbanți și un laxativ salin.

Dacă concentrația plasmatică a salicilaților la un copil depășește 300 mg / l, iar la un adult - 500 mg / l, se recomandă efectuarea diurezei alcaline forțate. Se introduc agenți alcalinizanti pentru a menține pH-ul urinei la 7,5-8.

Se iau măsuri pentru restabilirea echilibrului bcc și acid-bază.

Cu edem cerebral, ventilatorul este prescris cu un amestec îmbogățit cu oxigen în modul de creare a PEEP (presiune expiratorie pozitivă finală). Hiperventilația trebuie combinată cu diuretice osmotice.

Dacă există semne de afectare hepatică, trebuie administrată N-acetilcisteină, care este un antidot specific la paracetamol. Soluția se ia pe cale orală și se injectează într-o venă. În total, pacientul trebuie să introducă șaptesprezece doze: prima - 140 mg / kg, toate ulterioare - 70 mg / kg.

Cea mai eficientă terapie se începe în primele zece ore după dezvoltarea intoxicației. Dacă au trecut mai mult de 36 de ore, tratamentul este ineficient.

Cu o creștere a valorii indicelui de protrombină (PTI) la 1,5-3, este indicată utilizarea fitomenadionei (vitamina K) în doză de 1 până la 10 mg. Dacă IPT depășește 3,0, trebuie inițiată perfuzia de factor de coagulare concentrat sau plasmă nativă.

Este contraindicat să se efectueze hemodializă, să se utilizeze antihistaminice, GCS sau acetazolamidă (pentru alcalinizarea urinei) în caz de intoxicație cu Citramone.

Aceste activități pot provoca dezvoltarea acidemiei și pot spori efectul toxic al AAS asupra corpului pacientului..

Interacţiune

În combinație cu Citramon, este strict interzisă prescrierea cu:

  • Inhibitori MAO (cu utilizarea simultană a scofeinei, aceste fonduri pot duce la o creștere periculoasă a tensiunii arteriale);
  • metotrexat în doză mai mare de 15 mg / săptămână. (această combinație crește toxicitatea hematologică a metotrexatului).

Citramona îmbunătățește, de asemenea, toxicitatea barbituricelor și a acidului valproic, efectele analgezicelor opioide, ale medicamentelor hipoglicemice și sulfa orale, digoxinei și triiodotironinei.

Fenitoina, etanolul, COC-urile, rifampicina, antidepresivele triciclice, barbituricele, fenilbutazona cresc toxicitatea paracetamolului pentru ficat.

Macrolide (eritromicină, claritromicină), preparate de interferon, antimicotice (Fluconazol, Ketoconazol) încetinesc metabolismul substanțelor active ale comprimatelor de Citramon și duc la creșterea concentrației acestora în plasmă.

Utilizarea medicamentului în combinație cu inhibitori ai agregării plachetare, anticoagulante indirecte și agenți trombolitici crește riscul de sângerare.

Prin inhibarea sintezei de Pg în rinichi, aceasta slăbește efectul diureticelor de economisire a potasiului și a buclei, precum și a medicamentelor antihipertensive din grupul inhibitorilor ECA.

GCS crește toxicitatea componentelor tabletelor pe mucoasa gastrică, mărește clearance-ul ASA și reduce concentrația sa plasmatică.

În combinație cu agoniști beta-adrenergici (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) în doze mari, riscul de hipokaliemie crește, cu metilxantine - crește nivelul teofilinei din plasma sanguină și crește riscul efectului său toxic, cu sărurile Li - crește concentrația plasmatică a ionilor Li+.

Datorită excreției competitive a acidului uric în tubulii nefronului, acesta slăbește efectul medicamentelor uricosurice.

Condiții de vânzare

Ambalajul nr. 10 * 1 și nr. 6 * 1 - fără prescripție medicală, ambalarea nr. 10 * 10 - pe bază de prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Medicamentul păstrează proprietăți farmacologice la temperaturi de până la 25 ° C.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Abuzul produselor care conțin cofeină în timpul tratamentului cu Citramone poate provoca simptome de supradozaj.

Persoanele vârstnice, persoanele care suferă de gută, cu insuficiență renală și / sau hepatică, cu hiperbilirubinemie benignă, trebuie luate măsuri de precauție.

La pacienții cu complicații alergice (rinită alergică, astm, urticarie), în combinație cu infecții ale tractului respirator, precum și hipersensibilitate la AINS în timpul tratamentului, sunt posibile bronhospasm sau crize de astm.

Cu utilizarea prelungită (mai mult de cinci zile la rând) a Citramonului, este necesar să se monitorizeze starea funcțională a ficatului și imaginea sângelui periferic.

Utilizarea pe termen lung a comprimatelor care conțin paracetamol în doze mari cumulative în unele cazuri poate provoca nefropatie medicamentoasă sau insuficiență renală ireversibilă.

Utilizarea pe termen lung a analgezicelor pentru tratarea durerilor de cap duce adesea la dureri de cap cronice.

Administrarea Citramon poate distorsiona indicatorii de laborator precum: concentrația plasmatică a acidului uric, concentrația plasmatică a heparinei, concentrația plasmatică a teofilinei, zahărului din sânge, concentrația aminoacizilor din urină.

Medicamentul poate modifica testele de control al dopajului la sportivi. Complică diagnosticul în abdomenul acut.

În cazul tratamentului de lungă durată cu Citramone, este necesară consultarea medicului înainte de a lua Ibuprofen.

Utilizarea medicamentelor care conțin ASA în timpul intervențiilor chirurgicale (inclusiv operațiile dentare) crește probabilitatea de sângerare / creștere.

Medicamentul poate afecta rata de transmitere neuromusculară și, prin urmare, în timpul tratamentului, ar trebui să se abțină de la conducerea și lucrul cu mecanisme periculoase.

Efectul medicamentului asupra presiunii: comprimatele de Citramon cresc sau scad tensiunea arterială?

Durerile de cap sunt destul de frecvente la persoanele predispuse la hipertensiune arterială. Prin urmare, aici apar întrebările în mod natural: este posibil să beți medicamentul cu hipertensiune arterială, medicamentul este dăunător pentru pacienții hipotensivi, cum sunt conectate Citramon și presiunea??

Efectul analgezic pentru durerile de cap este furnizat în principal datorită prezenței ASA și paracetamol în tablete.

A treia componentă a medicamentului - cofeina - crește fluxul de oxigen către țesuturi, stimulează circulația sângelui în creier și crește tensiunea arterială, contribuind astfel la reducerea intensității durerilor de cap și la îmbunătățirea efectelor altor componente ale Citramon.

Dozele mari de cofeină provoacă depresia sistemului nervos central. Când luați doze mici (ca, de exemplu, în Citramon), predomină efectul stimulant.

Trebuie remarcat faptul că, în timp ce crește tensiunea arterială redusă în timpul hipotensiunii, cofeina nu modifică presiunea normală..

Medicamentul popular citramona îngustează sau dilată vasele de sânge?

Când începe să doară în tâmple sau în partea din spate a capului, primul lucru care îți vine în minte este să iei o tabletă de citramonă - un „remediu pentru cap” dovedit, așa cum spun oamenii. Într-adevăr, pentru mulți oameni, după ce a folosit o pastilă, rezultatul dorit este atins și persoana respectivă nu-și mai amintește că ceva i-a făcut rău..

Mulți oameni știu că medicamentul conține cofeină și apare întrebarea în mod natural - citramona îngustează sau dilată vasele de sânge? Acest lucru este deosebit de îngrijorător pentru cei care au probleme cu tensiunea arterială sau alte boli cardiovasculare. După ce ați citit acest articol până la final, veți găsi răspunsurile la întrebările puse..

Citramon - compoziție și proprietăți

Citramon este un medicament accesibil care poate fi achiziționat la fiecare farmacie, prețul unui blister nu depășește câteva zeci de ruble. Costul redus se datorează compoziției chimice simple a medicamentului și ușurinței producției industriale. Disponibil fără prescripție medicală.

Citramon este prescris pentru:

  • analgezic;
  • subțierea sângelui;
  • scăderea temperaturii;
  • ca agent antiinflamator.

Este sigur să spunem că acest medicament este în fiecare farmacie. Cu toate acestea, instrucțiunile de utilizare avertizează că citramona trebuie luată cu precauție de către persoanele care au tendința de a crește tensiunea arterială. Prin urmare, ar trebui să înțelegeți citramonul extinde sau îngustează vasele de sânge și cât de sigură este utilizarea acestuia. Pentru a face acest lucru, fiți atenți la ce ingrediente sunt incluse în compoziția sa (tabelul 1).

Tabelul 1. Compoziția citramonei:

Substanta activaCum seCantitatea într-o tabletăEfect asupra presiunii
Aspirină (acid acetilsalicilic);Are un puternic efect antiinflamator, afectează centrele de reglare a temperaturii și receptorii de durere ai sistemului nervos central0,24 gNu afectează
ParacetamolAntipiretic, calmant al durerii și agent antiinflamator ușor0,18 gNu afectează
CofeinăExtinde vasele cerebrale, accelerează inima, crește circulația sângelui, stimulează activitatea mentală și fizică.0,03 gCrește

Notă. Citramona pe care o cumpărăm în farmacii este diferită de citramona reală care a fost inițial brevetată. Astăzi are doar trei ingrediente, dar nu are acid citric sau cacao. Studiile au arătat că aceste substanțe nu afectează natura acțiunii medicamentului..

Cum funcționează cofeina din citramonă?

Compoziția medicamentului poate fi ușor diferită, ceea ce va fi indicat cu siguranță pe ambalaj. Unii producători pot crește concentrația uneia dintre substanțele active (cofeina), de exemplu, Citramon-forte (vezi foto) sau se va adăuga o altă componentă, de exemplu, vitamina C pentru a spori imunitatea.

Ca parte a unui comprimat, substanțele active acționează în combinație și, în acest caz, cofeina îmbunătățește activitatea aspirinei și a paracetamolului.

Dacă vorbim despre efectul său asupra activității organelor și sistemelor corpului, atunci proprietățile sale ar trebui evidențiate:

  • accelerează ritmul cardiac;
  • crește fluxul sanguin;
  • dilată vasele de sânge: creier, rinichi, mușchi scheletici și inimă;
  • stimulează sistemul nervos central;
  • prezintă proprietăți anticoagulante care previn aglomerarea eritrocitelor.

Deoarece cofeina are un efect revigorant, menține o persoană în formă bună și crește fluxul sanguin, presiunea crește ușor.

Caracteristici de utilizare

Efectul terapeutic al citramonei este ameliorarea durerilor de cap prin dilatarea vaselor de sânge în timp ce crește fluxul sanguin. Pentru persoanele sănătoase, acest lucru nu prezintă niciun pericol, după ce a luat medicamentul, presiunea se stabilizează treptat.

Dar pentru pacienții hipertensivi, pot apărea anumite dificultăți din cauza creșterii tensiunii arteriale și a bunăstării acestora în majoritatea cazurilor se agravează.

Nota. După administrarea comprimatului de citramonă, ritmul cardiac este stimulat, vasele cerebrale se dilată, presiunea crește și mișcarea fluxului sanguin crește.

Când se iau în considerare efectele cofeinei, caracteristicile individuale nu pot fi ignorate. Unele persoane au un efect de dependență și chiar și dozele mici pot crește dramatic tensiunea arterială, iar pentru unii sunt necesare doze semnificative pentru ca procesele fiziologice să se schimbe. Bineînțeles, nu este de dorit pentru persoanele cu o reacție rapidă la acest alcaloid..

Frecvența administrării citramonei nu este mai puțin importantă, deoarece conține acid acetilsalicilic, care subțiază sângele și interferează cu coagularea acestuia. Prin urmare, dacă un vas de sânge este deteriorat, sângerarea va fi mai abundentă și mai lungă și, dacă apare un accident vascular cerebral, atunci consecințele sale vor fi mult mai grave..

Nu degeaba medicul recomandă pacienților vârstnici cu boli de inimă, dacă este posibil, să înlocuiască citramona cu un alt medicament, de exemplu, analgin.

Important. Persoanele bolnave ar trebui să-și monitorizeze în mod constant presiunea nu prin propria bunăstare, ci prin măsurarea acesteia, deoarece acum există o mulțime de dispozitive electronice pentru utilizare independentă.

Citramon poate fi administrat într-un curs de 2-3 comprimate pe zi sau o dată, ceea ce este suficient pentru ameliorarea durerii. Pentru pacienții hipotensivi, va exista cu siguranță un efect pozitiv, iar pentru pacienții hipertensivi, așa cum s-a descris deja mai sus, există anumite restricții care trebuie luate în considerare, dar este mai bine să refuzați utilizarea citramonei.

Administrarea medicamentului nu depinde de alimente, dar dacă îl beți cu băuturi care conțin cofeină, efectul citramonei va crește. Dacă o persoană consumă în mod constant cola sau cafea tare, atunci în acest caz efectul poate fi nivelat datorită adaptării la influența cofeinei.

Indicații de utilizare

Citramon are un anumit număr de condiții pentru utilizarea sa. Indicațiile și contraindicațiile sunt prezentate în tabelul 2.

Tabelul 2. Indicații și contraindicații pentru utilizarea citramonei:

Efect pozitivContraindicații
  1. Dureri de cap și migrene
  2. Nevralgie
  3. Temperatură ridicată
  4. Durere de dinţi
  5. Dureri menstruale
  1. Tensiune arterială crescută
  2. Având boli de inimă
  3. Alergie la componentele care o compun
  4. Boli ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor
  5. Hemofilie

Înainte de a lua citramonă, este recomandabil să consultați un medic dacă există o boală indicată în tabelul 2 sau alte patologii cronice. Dacă nu există probleme de sănătate, vă puteți limita la citirea prospectului inserției în care există instrucțiuni detaliate pentru utilizarea acestui medicament.

Efecte secundare

La fel ca majoritatea medicamentelor, citramona are efecte secundare, care sunt indicate în tabelul 3.

Tabelul 3. Efecte secundare după administrarea citramonei:

Citramon P, tablete, 10 buc.

Instrucțiuni pentru Citramon P

Compoziţie

Tablete - 1 filă.:

  • Ingrediente active: acid acetilsalicilic 240 mg, paracetamol 180 mg, cafeină 30 mg.
  • Excipienți: cacao - 14 mg, acid citric - 5 mg, amidon din cartofi - 63 mg, povidonă cu greutate moleculară mică (polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară mică) - 4 mg, talc - 9 mg, stearat de calciu - 5 mg.

10 bucati. - ambalarea celulelor conturate

Descriere

Comprimate maro deschis intercalate, plate-cilindrice, cu teșit și marcat, cu miros de cacao.

efect farmacologic

Medicament combinat.

Acidul acetilsalicilic are efecte antipiretice și antiinflamatoare, ameliorează durerea, în special cauzată de procesul inflamator, și inhibă moderat agregarea plachetară și formarea trombului, îmbunătățește microcirculația în centrul inflamației.

Cafeina crește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării, excită centrele respiratorii și vasomotorii, dilată vasele de sânge ale mușchilor scheletici, creierului, inimii, rinichilor, reduce agregarea plachetară; reduce somnolența, oboseala, crește performanța mentală și fizică. În această combinație, o doză mică de cofeină nu are practic niciun efect stimulator asupra sistemului nervos central, cu toate acestea, ajută la normalizarea tonusului vaselor cerebrale și la accelerarea fluxului sanguin.

Paracetamolul are un efect antiinflamator analgezic, antipiretic și extrem de slab, care este asociat cu efectul său asupra centrului de termoreglare a hipotalamusului și o capacitate slab exprimată de a inhiba sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice..

Citramon P: indicații

Sindromul durerii de severitate ușoară și moderată (de diferite origini): cefalee; migrenă; durere de dinţi; nevralgie; mialgie; artralgie; algodismenoree.

Sindrom febril: cu infecții respiratorii acute; cu gripă.

Farmacologie clinică

Compoziție combinată analgezic-antipiretic.

Mod de administrare și dozare

În interior (în timpul sau după mese), luați la fiecare 4 ore. În medie, luați de 3-4 ori / zi. Frecvența maximă de admitere este de 8 ori / zi. Cursul tratamentului nu depășește 7-10 zile.

În cazul afectării funcției renale sau hepatice, o pauză între doze este de cel puțin 6 ore.

Medicamentul nu trebuie administrat mai mult de 5 zile când este prescris ca anestezic și mai mult de 3 zile ca antipiretic. Alte doze și regimuri de dozare sunt determinate de medic..

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în trimestrele I și III ale sarcinii și în timpul alăptării (alăptare).

Acidul acetilsalicilic are efect teratogen; atunci când este utilizat în primul trimestru de sarcină, duce la o malformație - scindarea palatului superior; în al treilea trimestru - la inhibarea travaliului (inhibarea sintezei prostaglandinelor), la închiderea canalului arterios la făt, care provoacă hiperplazie a vaselor pulmonare și hipertensiune arterială în vasele circulației pulmonare.

Excretat în laptele matern, ceea ce crește riscul de sângerare la un copil din cauza funcției trombocitare afectate.

Aplicarea la copii

Copiilor cu vârsta sub 15 ani nu li se vor prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece, în cazul unei infecții virale, pot crește riscul sindromului Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută, ficat mărit.

Citramon P: Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului; leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută); sângerări gastro-intestinale; astmul "aspirinei"; hemofilie; diateza hemoragică; hipoprotrombinemie; hipertensiune portală; deficit de vitamine K; insuficiență renală; Trimestrele I și III ale sarcinii; perioada de alăptare (alăptare); deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază; hipertensiune arterială severă; evoluția severă a bolii cardiace ischemice; glaucom; excitabilitate crescută; tulburari de somn; intervenții chirurgicale însoțite de sângerări; vârsta copiilor (până la 15 ani - riscul dezvoltării sindromului Reye la copiii cu hipertermie pe fondul bolilor virale).

Precauții: gută, afecțiuni hepatice.

Citramon P: Efecte secundare

Din sistemul digestiv: gastralgie, greață, vărsături, hepatotoxicitate, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal.

Din sistemul urinar: nefrotoxicitate,

Reacții alergice: manifestări cutanate, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, bronhospasm.

Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, tensiune arterială crescută,

Cu utilizare prelungită: amețeli, cefalee, tulburări vizuale, tinitus, scăderea agregării plachetare, hipocoagulare, sindrom hemoragic (inclusiv sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, purpură), leziuni renale cu necroză papilară; surditate; Sindromul Reye la copii (hiperpirexie, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos și psihic, vărsături, disfuncții hepatice).

Interacţiune

Îmbunătățește acțiunea heparinei, a anticoagulantelor indirecte, a reserpinei, a hormonilor steroizi și a medicamentelor hipoglicemiante.

Administrarea concomitentă cu alte AINS, metotrexatul crește riscul de reacții adverse.

Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidului, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-gută care promovează excreția acidului uric.

Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulenți ai oxidării microsomale favorizează formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.

Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului.

Sub influența paracetamolului, T1 / 2 al cloramfenicolului crește de 5 ori. Când este luat din nou, paracetamolul poate spori efectul anticoagulanților (derivați de dicoumarină).

Utilizarea simultană a paracetamolului și etanolului crește riscul de a dezvolta efecte hepatotoxice.

Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.

Precauții

Copiilor nu li se vor prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece, în cazul unei infecții virale, pot crește riscul sindromului Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută, ficat mărit.

Cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se monitorizeze sângele periferic și starea funcțională a ficatului..

Deoarece acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui, pacientul, dacă urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, trebuie să-l avertizeze pe medic în prealabil cu privire la administrarea medicamentului.

Pacienții cu hipersensibilitate sau cu reacții astmatice la salicilați sau la derivații acestora, acidul acetilsalicilic trebuie prescris numai cu precauții speciale (în camera de urgență).

Acidul acetilsalicilic în doze mici reduce excreția acidului uric. La pacienții cu predispoziție corespunzătoare, acest lucru poate provoca, în unele cazuri, un atac de gută..

În timpul tratamentului, trebuie să întrerupeți utilizarea etanolului (risc crescut de sângerare gastro-intestinală).