Ce este migrena cu și fără aură, simptome și consecințe

Trauma

Întrebarea despre ce este o migrenă cu aură și de ce este mai periculoasă decât fără aură este destul de relevantă astăzi.

Datorită faptului că oamenii sunt expuși stresului și altor factori de mediu nefavorabili, această boală se manifestă tot mai des.

Simptome

Cefaleea este un simptom al multor boli diferite, diferite ca origine și patogenie, cu toate acestea, dacă atacul de durere de cap continuă câteva ore și nu este oprit prin administrarea de analgezice (cel mai adesea, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), atunci în acest caz locul migrenei - o boală de natură neurologică, al cărei mecanism de apariție este asociat cu un vasospasm pe termen scurt, ducând la o încălcare a trofismului celulelor creierului.

Spasme vasculare cauzatoare de migrene.

Una dintre clasificările acestei boli prevede alocarea unei astfel de opțiuni ca migrenă cu aură (un alt nume este clasic). Principala sa diferență față de alte forme este că un atac de cefalee este precedat de apariția (de regulă, nu mai mult de zece până la cincisprezece minute) a halucinațiilor vizuale și auditive, a senzațiilor olfactive patologice, precum și a diferitelor simptome neurologice, care constă în disfazie (pacientul este dificil să găsești cuvintele pentru a-ți exprima opinia asupra unei anumite probleme). Iată răspunsul real la întrebarea, ce este o aură (în acest context).

Această stare poate avea o durată diferită - variind de la câteva minute la jumătate de oră. Relația dintre severitatea aurei și cefaleea nu a fost încă stabilită - cu toate acestea, unii cercetători susțin că odată cu migrena aura provoacă simptome Kernig și Lasegue. Cu toate acestea, aceste informații nu au nicio confirmare științifică..

Apropo, migrena fără aură poate fi, de asemenea, foarte dificilă și poate duce la complicații..

Cum să recunoaștem apariția unei aure?


Cea mai comună variantă a acestei afecțiuni este forma vizuală a aurei. Este însoțit de următoarele simptome:

  1. Apariția diferitelor puncte și linii care pulsează constant, sclipesc, dispar și apoi reapar, defocalizând viziunea;
  2. Distanța vizuală sau apropierea obiectelor (atât mobile cât și imobile);
  3. Mărirea sau reducerea vizuală a obiectelor.

Această afecțiune se mai numește simptomul „Alice în Țara Minunilor” - adică o persoană își pierde capacitatea de a determina adevăratul aspect și starea lucrurilor din lumea din jur.

Simptomele descrise mai sus sunt cele mai frecvente, dar aura vizuală se poate manifesta uneori ca o scădere a acuității vizuale sau dispariție cu totul. Cu toate acestea, cazurile în care acest simptom a persistat pentru totdeauna nu au fost încă înregistrate..

Forma tactilă a aurei este, de asemenea, destul de comună. Pacientului i se pare că cineva îl atinge, are senzații dureroase (judecând după recenzii, acestea sunt similare cu o arsură sau degerături). Dar cel mai adesea simptomatologia aurei tactile este aceea că o persoană observă apariția „găinii de găină”.

Apariția „găinii de găină”, simptome ale formei tactile a aurei

Halucinațiile auditive ale aura care precedă atacul de migrenă apar ca o senzație de sunete inexistente. De regulă, pacienții observă sunetul unei căderi de cascadă, frunzele care foșnesc sau alte sunete caracteristice lumii înconjurătoare, dar care nu există în acest caz. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu aura auditivă nu observă niciodată apariția „vocilor în cap”.

Adesea există situații în care un atac de migrenă este precedat de încălcări ale aparatului locomotor al vorbirii - o persoană devine incapabilă nu numai să-și exprime gândul verbal, ci își pierde capacitatea de a pronunța expresii semnificative cu totul.

Trebuie remarcat faptul că așa-numitele forme mixte de aură sunt foarte frecvente - adică simptomele vizuale sunt combinate cu auditive, vorbire sau alte tipuri de precursori ai unui atac de migrenă.

Caracteristici clinice

Trebuie subliniat faptul că singura diferență dintre forma clasică a migrenei este prezența unei aura anterioare. Nu s-au mai găsit diferențe în ceea ce privește severitatea simptomelor sau evoluția patologiei. Mai mult, abordările tratamentului și diagnosticului sunt complet identice, indiferent de ce fel de aură apare și dacă există deloc..

Diagnostic

Migrena este o boală de natură polietiologică, ai cărei factori cauzali nu au fost încă pe deplin stabiliți. Pe baza acestui fapt, diagnosticul său este, de asemenea, semnificativ dificil - migrena poate fi numită în siguranță un diagnostic de excepție. Adică, în cazul în care absolut toate patologiile care duc la apariția cefaleei sunt deja excluse (aceasta include hipertensiunea arterială, distonia neuro-circulatorie, hidrocefalia și alte patologii), se va putea spune că în acest caz există atac de migrenă.

Prezența unei aura care precede un atac de durere de cap severă este un simptom patognomonic (cu alte cuvinte, un set specific de manifestări), care este caracteristic unei singure patologii - migrenă. Adică, aura prefigurând un atac de migrenă are, în primul rând, semnificație clinică și diagnostică..

Dar nu numai din acest motiv, un punct fundamental este recunoașterea la timp a aura ochiului (sau a unei alte forme a acestei stări). Lucrul este că un tratament adecvat poate fi prescris deja în stadiul apariției precursorilor durerii - acest lucru va evita apariția unui atac de durere de cap severă. Acesta este principalul motiv pentru care diagnosticul și recunoașterea în timp util a aura care a apărut este de o importanță capitală..

Cercetări instrumentale și de laborator

Aura nu are întotdeauna manifestări pronunțate - adesea toate simptomele sunt reduse la ușoară amețeală, după care apare un atac sever de cefalee.

În acest caz, pentru a înțelege cauza durerii și a determina dacă este sau nu o migrenă, va fi necesar să se efectueze unele studii instrumentale și de laborator:

  1. Măsurarea tensiunii arteriale. Luând în considerare faptul că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, cefaleea este cauzată de un atac de hipertensiune, măsurarea tensiunii arteriale va face posibilă stabilirea diagnosticului. Pur teoretic, cu un atac de migrenă, o creștere a tensiunii arteriale este posibilă datorită eliberării de adrenalină în sânge și activării sistemului nervos simpatic, dar dacă o face, va fi nesemnificativă.
  2. ECG - efectuarea acestui studiu vă permite să confirmați sau să excludeți prezența problemelor cardiace.
  3. Electroencefalogramă - un studiu, a cărui desfășurare va evalua starea funcțională a cortexului cerebral.

Vă rugăm să rețineți că, în acest caz, un diagnostic precis va fi de o importanță fundamentală - medicamentele antihipertensive și analgezicele convenționale nu vor aduce rezultatul scontat pentru migrene.

Îngrijiri medicale de urgență

În cazul în care o persoană observă manifestarea simptomelor descrise mai sus, atunci va fi necesar să se trateze migrena cu o aură - se iau urgent antimigren 100 mg și oricare dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (nimesil sau ibuprofen va face) După aceea, o tabletă de glicină (ca antidepresiv).

Unele surse indică faptul că este necesar să luați papazol - acest medicament este deja depășit și practic nu este utilizat astăzi. În marea majoritate a cazurilor, combinația de medicamente dată va fi suficientă pentru a opri atacul - chiar dacă apare o migrenă cu vărsături fără aură, tratamentul va fi același.

Pentru numirea tratamentului planificat, va fi necesar să consultați un neurolog. Va fi necesar să se prescrie fizioterapie, dar trebuie avut în vedere că fizioterapia este posibilă numai în stare de remisie.

Numai un specialist specializat ar trebui să trateze o migrenă cu o aură - indiferent dacă este o migrenă fără aură sau precursori ai unui atac de durere de cap..

Complicații


Migrena cu aură este în sine o boală foarte neplăcută, cu toate acestea, un pericol mult mai mare pentru viața și sănătatea umană este posibilele consecințe ale acestei afecțiuni, care poate apărea în caz de îngrijire medicală prematură:

  1. Accident vascular cerebral de migrenă - având în vedere că manifestarea acestei boli este într-un anumit mod asociată cu disfuncție vasculară și o încălcare a trofismului țesuturilor cerebrale, este foarte posibil să se formeze o zonă de necroză cu toate consecințele care rezultă;
  2. Starea migrenei - în acest caz, ne referim la o afecțiune caracterizată prin cefalee prelungită, foarte intensă, însoțită de greață, vărsături și convulsii. Având în vedere că o astfel de afecțiune poate dura mai mult de trei zile, internarea pacientului într-un spital va fi cu siguranță necesară.
  3. Insuficiență vizuală persistentă. Acestea sunt foarte rare și se manifestă în cazul deteriorării procesului ischemic al zonei creierului responsabile de asigurarea vederii binoculare.

Prevenirea

Următoarele linii directoare vor ajuta la reducerea probabilității unui atac de migrenă cu aură. Este necesar să înțelegem că tendința către migrenă este o caracteristică genetică a unei persoane și în niciun caz nu se poate garanta că o corecție a stilului de viață va elimina complet probabilitatea unui atac de durere de cap severă.

Deci, un pacient cu o migrenă diagnosticată va trebui să adere la următoarele puncte:

  1. Corectarea dietei - excluderea fructelor grase, prăjite, citrice, a leguminoaselor și a tuturor produselor exotice pentru care corpul compatriotului nostru este neobișnuit. Nu puteți mânca alimente care cresc secreția de suc gastric. Sunt interzise strict tot felul de diete „dure” și de foame - aceste măsuri în sine sunt factori stresanți care cresc semnificativ riscul unui atac de migrenă;
  2. Optimizarea regimului de muncă și odihnă - munca în timpul zilei și somnul noaptea. Și nu invers - eliberarea de adrenalină în sânge și activarea sistemului nervos simpatic crește probabilitatea unui atac de migrenă de multe ori.
  3. Renunțarea la obiceiurile proaste - fumatul are un efect dăunător asupra vaselor de sânge, alcoolul dăunând sistemului nervos. Nu se va pune întrebarea de ce este imposibil să beți alcool și să fumați la pacienții cu migrene.

Acestea sunt cele mai importante puncte pe care trebuie să le înțelegeți atunci când stabiliți cum să trăiți cu o probabilitate ridicată de atac de migrenă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că pentru un bărbat care suferă de migrenă armata este contraindicată în orice caz (datorită faptului că migrena afectează în principal femeile, această întrebare nu apare adesea).

concluzii

Un scurt rezumat al ce trebuie făcut în cazul migrenei cu aura și de ce această afecțiune este periculoasă.

O aură de migrenă este o colecție de simptome care, în unele cazuri, preced un atac de durere de cap. Poate consta în halucinații vizuale, auditive, tactile, încălcarea aparatului locomotor al vorbirii. Din nou, nu orice atac de migrenă este precedat de o aură - în cazul unor astfel de simptome, este obișnuit să vorbim despre forma clasică a migrenei.

Necesitatea diagnosticării în timp a apariției unei aura este determinată de faptul că tratamentul început în această etapă este cel mai eficient și ajută la prevenirea unui atac de cefalee. Puteți trăi cu o migrenă - principalul lucru este să începeți tratarea unui atac la timp și să știți cum să tratați această boală acasă!

Cauze, tipuri și simptome ale migrenei cu aura

Când menționăm migrenele, primul lucru pe care majoritatea oamenilor îl imaginează este o durere de cap. Orice persoană - bărbat și femeie, copil și adult - poate suferi de această boală. Se crede că migrenele afectează 1 din 3 femei și 1 din 10 bărbați. Femeile sunt mai predispuse să facă față acestui diagnostic, care se datorează fluctuațiilor hormonale. Boala apare la copiii de 7-8 ani, dar este mai des diagnosticată la vârsta de 35-40 de ani. Persoanele peste 70 de ani sunt aproape imune la migrene.

O persoană obișnuită nu vede diferența dintre o durere de cap normală și un atac de migrenă, dar este. Mai ales dacă există o migrenă cu aură (clasică).

Ce se întâmplă în cap cu o migrenă?

Principala cauză internă a unui atac este dezechilibrul serotoninei, efectul acesteia asupra vaselor de sânge. Este vorba despre interacțiunea modificărilor vasculare, nervoase și hormonale din creier. Dacă se eliberează prea multă serotonină și alte substanțe într-o perioadă scurtă de timp, apare inflamația sterilă a arterelor cerebrale (fără infecție). Ca urmare, unda pulsului provoacă dureri severe, vasodilatație. Se dezvoltă migrenă (codul bolii ICD-10: G43.0. - fără aură, G43.1. - cu aură).

Convulsia are loc de obicei într-o parte a capului și se manifestă prin dureri palpitante, trăgătoare sau înțepătoare. Când această afecțiune apare mai mult de 15 zile pe lună, se spune despre forma cronică a bolii. Este mai frecvent la vârsta de 25-45 de ani, în 15% din cazuri afectează copiii și adolescenții.

Migrenă VS cefalee

Simptomele migrenei sunt atacurile de cefalee caracterizate prin intensitate ridicată, caracter pulsatoriu și manifestare de obicei unilaterală. Durerea afectează un loc, localizarea poate fi determinată (o persoană poate spune unde simte durerea). Comparativ cu cefalalgia obișnuită, intensitatea durerii este mult mai puternică, este însoțită de alte simptome (în principal neurologice). Atacul durează de la 3-4 ore la câteva zile.

Durerile de cap frecvente sunt cauzate de stres, somn slab, dietă nesănătoasă, rigiditate a gâtului, diferite boli (probleme de presiune, tumori cerebrale etc.). Această cefalalgie nu este însoțită de alte semne..

Tipuri de migrene

Boala este împărțită în 2 tipuri principale.

Cu aura

O aură de migrenă este un avertisment cu privire la un atac care se apropie. Se dezvoltă în decurs de 5-60 de minute, după care apare durerea. În acest timp, persoana are capacitatea de a opri sau de a limita atacul principal..

Aura cu migrenă se poate manifesta cu următoarele simptome:

  • haos în gânduri;
  • tinitus, probleme de auz;
  • tulburări vizuale (lumini intermitente, linii sau puncte în câmpul vizual, pete în fața ochilor, vedere încețoșată, incapacitate de focalizare);
  • tremur sau furnicături la nivelul picioarelor, brațelor;
  • probleme de vorbire;
  • umeri rigizi, gât, membre;
  • sensibilitate la mirosuri;
  • incapacitatea de a controla corpul;
  • afectarea conștiinței.

Într-o migrenă cu aură, simptomele apar fie individual, fie mai multe simultan. Fiecare dintre ele poate dura până la o oră. În cazul aurei 2-3, această stare poate dura 2-3 ore. Există și o aură fără dureri de cap. Aceasta este o criză tipică apariției simptomelor aura fără durere ulterioară.

Fără aură

Migrena fără aură apare la 80% dintre persoanele bolnave. Agravarea unilaterală a cefaleei apare fără avertisment, fără afectarea senzorială, vizuală.

  • Cronic. Boala durează mai mult de 15 zile pe lună.
  • Menstrual. Convulsiile sunt asociate cu ciclul menstrual și, prin urmare, cu nivelurile hormonale.
  • Hemiplegic. Slăbiciune temporară pe o parte a corpului.
  • Abdominal. Atacurile sunt asociate cu activitate intestinală neregulată. Se manifestă prin simptome în cavitatea abdominală (boala apare la copiii cu vârsta sub 14 ani).
  • Retiniană. Durere asociată cu deficiențe de vedere în timpul unui atac, până la orbire temporară.

Motivele

În ciuda progreselor în medicină, cauzele migrenelor nu sunt încă cunoscute. Se crede că boala este mediată de o activitate anormală a creierului care afectează conexiunile nervilor, substanțelor chimice și vaselor de sânge din creier. La pacienți, există o scădere a fluxului de sânge către creier, ceea ce duce la extinderea vaselor de sânge pentru a alimenta creierul cu sânge. Odată cu acest proces, substanțele care cauzează dureri de cap și alte simptome încep să fie eliberate în creier și corp..

O premisă specială pentru dezvoltarea migrenei este dezechilibrul serotoninei menționat anterior. Este responsabil pentru eliberarea de substanțe care constrâng vasele cerebrale și dilată vasele din corp. Un dezechilibru al serotoninei crește permeabilitatea vasculară, datorită căreia anumite substanțe intră în țesuturile din jur, provocând durere și alte simptome caracteristice migrenelor..

Declanșatoare

Migrenele nu încep doar. Este adesea declanșat de un stimul din mediu. O persoană care știe la ce este sensibil corpul său poate evita factorii provocatori.

Declanșatoarele includ:

  • Genetica este o predispoziție congenitală. Dacă există migrene în familie, riscul bolii crește..
  • Modificări hormonale. Datorită fluctuațiilor hormonale, femeile suferă cel mai adesea de o boală în timpul menstruației..
  • Factori emoționali. Un atac poate fi cauzat de: stres, șoc, anxietate, depresie, agitație.
  • Declanșatori fizici - niveluri glicemice scăzute, lipsă de somn, lipsă de odihnă, oboseală, tensiune a gâtului și umărului.
  • Nutriție - lipsă de lichide, dietă nesănătoasă, alcool, cofeină, ciocolată, citrice, cimbru, diverse ingrediente alimentare (îndulcitori artificiali, glutamat monosodic, nitrați).
  • Medicamente - capul poate răni după administrarea de somnifere, contraceptive, medicamente hormonale.
  • Mediu - lumină dură sau intermitentă, sunet puternic, mirosuri puternice (parfum, tutun), schimbări de temperatură, curenți de aer.

În timpul sarcinii, atacurile scad adesea, mai rar o femeie însărcinată are prima migrenă din viața ei; deși nu afectează fătul, starea psihologică a femeii poate complica situația.

Simptome

Simptomele însoțitoare diferențiază migrenele de cefalalgia obișnuită. Acestea includ următoarele simptome:

  • Cefalee localizată (simțită pe o parte sau la un punct al capului), palpitantă. Durerea apare adesea în ochi, în spatele ochiului, în temple.
  • Creșterea durerii cu activitatea fizică.
  • Greață, vărsături.
  • Ameţeală.
  • Diaree sau constipație.
  • Piele palidă, transpirație.
  • Foto și fonofobie - sensibilitate excesivă la lumină și sunet.
  • Vedere împărțită sau încețoșată, percepții vizuale diferite.

Fazele unui atac

Atacul bolii se desfășoară în 4 etape.

Etapa 1 - prodrom

Se întâmplă des, dar nu întotdeauna. Cu câteva ore înainte de un atac apare iritație, anxietate, concentrare afectată, oboseală.

Etapa 2 - aura

Această fază afectează aproximativ 1/5 din persoanele care suferă de migrene. Cele mai frecvente manifestări vizuale (flash-uri în fața ochilor, întreruperi). Aceste simptome sunt uneori asociate cu furnicături la nivelul membrelor, tulburări de vorbire pe termen scurt.

Etapa 3 - cefalee

Durerea se dezvoltă după cele 2 etape anterioare, dar poate apărea fără ele. Cel mai adesea, senzațiile de durere afectează jumătate din cap în jurul templelor și urechilor.

Etapa 4 - postdrome

Ameliorarea durerii asociate cu oboseala, epuizarea.

Ce este aura?

Aura de migrenă este un complex de simptome neurologice care preced sau însoțesc faza dureroasă. Uneori apar izolat.

Aura se caracterizează printr-o serie de criterii:

  • Se dezvoltă în decurs de 5-20 de minute, durează mai puțin de 60 de minute.
  • Uneori vizual, senzorial, motor.
  • Este însoțit de scotom scintilație, care apare la aproximativ 64% dintre pacienți. Scotoma începe ca un punct cețos din centrul câmpului vizual, însoțit de lumină strălucitoare, diferite modele răspândind periferic, umplând cea mai mare parte a câmpului vizual.
  • Asociat cu manifestări neurologice (furnicături, paralizie a membrelor, buzelor).

Care este pericolul migrenelor?

Studiile au arătat că migrena reduce activitatea zilnică a unei persoane, calitatea vieții, afectează activitatea de muncă (absența de la serviciu) și poate duce la depresie. Pericolul bolii constă și în riscul crescut de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic (hemoragie cerebrală).

Legătura dintre accident vascular cerebral și migrenă a fost descoperită de oamenii de știință de la Universitatea din California, care au urmărit 13.000 de pacienți timp de 25 de ani. Au descoperit că migrenele suferă de accident vascular cerebral la o vârstă mai mică..

Un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă înseamnă că handicapul, pierderea productivității vor apărea mult mai devreme decât de obicei, prin urmare, vor afecta cea mai mare parte a vieții unei persoane..

La o vârstă mai înaintată, cu o migrenă cu aură, consecințele sunt chiar intensificate. Studiile au arătat că boala este periculoasă prin creșterea riscului de accident vascular cerebral embolic cardiovascular. Acesta este un tip de accident vascular cerebral ischemic cauzat de un cheag care se formează în inimă și se deplasează la creier după ce a fost rupt..

În plus, migrenele prezintă un risc crescut de 2 ori de accident vascular cerebral trombotic..

Una dintre complicațiile bolii este starea de migrenă, care este uneori motivul amânării sau eliberării din serviciul militar..

Diagnostic

Ca parte a anamnezei, medicul cere să descrie durerea, cursul, durata și posibilul aspect al precursorilor unui atac. Pentru a confirma diagnosticul, medicul va recomanda examinări suplimentare:

  • punctie lombara;
  • CT;
  • RMN;
  • Ecografie;
  • EEG;
  • analize de sange.

Înainte de a începe tratamentul migrenelor, este important să se excludă alte posibile boli care cauzează dureri de cap (umflături, accident vascular cerebral, structură anormală a creierului etc.). Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv:

  • vârstă;
  • frecvența atacurilor de durere;
  • tip de migrenă;
  • evoluția bolii (intensitatea durerii, durata acesteia etc.);
  • semne de însoțire (greață, amețeli, vărsături etc.).

Tratament

Migrenele nu sunt tratabile. În ciuda progreselor în medicină, nu există o terapie eficientă pentru boală. Tratamentul pentru migrenă cu aură are ca scop ameliorarea simptomelor.

Droguri

Un medic poate prescrie sau recomanda medicamente pentru ameliorarea durerilor de cap. Cele mai utilizate produse sunt acidul acetilsalicilic (aspirina).

Deoarece migrenele provoacă un dezechilibru în serotonină, medicamente (pastile sau vaccinuri) sunt uneori prescrise pentru a regla nivelul serotoninei. Dacă se suspectează stresul sau depresia ca factor declanșator al migrenelor, se pot prescrie și antidepresive.

Antiemeticele (antiemetice) pot ajuta la oprirea greaței sau a vărsăturilor.

Dacă boala se datorează dezechilibrului hormonal, medicamentele sunt prescrise pentru a egaliza nivelul hormonilor la o doză adecvată.

Este recomandat să țineți un jurnal pentru a determina declanșatorul bolii. Înregistrați alimentele pe care le consumați, băuturile dvs., medicamentele dvs. etc. Aceste date vor ajuta la identificarea cauzei atacului..

Interventie chirurgicala

În străinătate, migrenele sunt tratate cu intervenții chirurgicale minore. Chirurgul introduce electrozi sub piele pentru a stimula nervii specifici.

O altă procedură este aplicarea botoxului.

Ambele intervenții sunt considerate experimentale. Deși sunt doar în faza de cercetare, eficacitatea lor nu a fost demonstrată în mod clar..

Psihoterapie

Această metodă este utilizată pentru formele persistente de migrenă. În cadrul terapiei, sunt considerate multe aspecte care afectează boala:

  • stres;
  • depresie;
  • menstruaţie;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • deficit de somn etc..

Uneori este suficientă o schimbare specifică a stilului de viață, un tratament specific pentru afecțiuni depresive, homeopatie, psihoterapie, fizioterapie.

Cum să faci față unui atac

Pot fi luate o serie de măsuri pentru a minimiza manifestările unui atac, inclusiv următoarele:

  • comprese reci;
  • stai în întuneric și liniște;
  • dormi;
  • medicamente pentru durere;
  • hidratarea corpului.

Prevenirea

Prevenirea migrenei este încă o problemă terapeutică. Medicamentul ideal ar trebui să prevină complet atacurile bolii. Medicamentele disponibile astăzi îndeplinesc această sarcină cu aproximativ 50%..

Cum să evitați un atac de migrenă cu aura:

  • Minimizați impactul declanșatorilor.
  • Reglați-vă ciclul de somn (dormiți suficient de calitativ, mergeți la culcare și ridicați-vă în același timp).
  • Mănâncă corect - mănâncă regulat, urmează un regim de băut, renunță la alcool și țigări.
  • Evitați sau învățați să faceți față situațiilor stresante.
  • Limitați-vă medicamentele (după consultarea medicului dumneavoastră).

Puteți încerca remedii casnice pentru migrene. Medicina tradițională recomandă, în special, următoarele ceaiuri și ierburi:

  • Maiden tanansy. Planta ameliorează cefalalgia, amețeala, inflamația, suferința respiratorie.
  • Mentă. Planta conține substanțe care ameliorează durerile de cap, greața.
  • Scoarta de salcie. Extractele de scoarță de salcie sunt utilizate în producția de aspirină.
  • Ghimbir. Ameliorează problemele neurologice.
  • Valeriană. Ameliorează tulburările de somn.
  • Seminte de coriandru. În Ayurveda, semințele proaspete sunt turnate cu apă fierbinte și vaporii sunt inhalați. Dar puteți mânca și câteva semințe așa..
  • Lavanda (aromoterapie). Ajută la insomnie, ameliorează stresul.
  • Rozmarin (ulei). Util pentru tulburări nervoase.
  • Afin (ceai, tinctură, extract). Suprimă durerile de cap, calmează stomacul în caz de boală abdominală.

Migrenele în sine nu mor, dar teoriile înșelătoare duc adesea la lipsa unui tratament adecvat și eficient pentru boală. Fără o terapie adecvată, nu numai calitatea vieții unei persoane scade treptat, ci apare o amenințare la adresa vieții sale. Boala poate duce la accident vascular cerebral, anevrism, comă sau chiar moarte.

Simptome ale migrenei cu aura și tratamente eficiente

O durere de cap intensă, cu multe alte semne care afectează viața de zi cu zi a unei persoane, este o migrenă. În ciuda disconfortului puternic, se numește boală benignă, deoarece nu amenință aproape niciodată viața, nu este o cauză directă a morții. Cu toate acestea, conform noilor descoperiri, această afirmație nu se aplică persoanelor care au migrene cu aură. Ce este? Cum se manifestă boala? Care sunt opțiunile terapeutice? Despre aceasta mai jos.

Ce este migrena cu aura?

Clasificarea convențională împarte boala în 2 forme principale - cu aura (clasică) și fără aura (simplă). Aura este prezentă în 1 din 5 migrene și, similar cu forma simplă a bolii, se caracterizează prin durere pe o parte a capului (mai rar bilaterală). De obicei, starea este însoțită de greață, vărsături, o persoană simte nevoia să se afle într-o cameră întunecată și liniștită.

Dar ce este o migrenă cu aură? Aura este un simptom neurologic care apare înainte de apariția unei cefalee, majoritatea oamenilor se tem de ea la prima manifestare. Formele Aura sunt după cum urmează:

  • vizual;
  • senzorial;
  • motor;
  • vorbire;
  • cognitiv.

Prevenirea

Nu există profilaxie specifică pentru a preveni dezvoltarea cefaleei de migrenă. Toate fondurile vizează normalizarea vieții pacientului, eliminând impactul factorilor provocatori asupra acestuia.

Alimentația corectă este un mijloc dubios de prevenire, deoarece nu există date despre efectul anumitor alimente asupra sănătății pacientului (deși există cazuri izolate când unele persoane au suferit o durere crescută după ce au luat anumite mese).

Medicamentele profilactice utilizate direct pentru ameliorarea migrenelor fără aură sunt cele mai eficiente. Cu un regim profilactic bine conceput, este posibil pentru un timp considerabil să „amâne” dezvoltarea unei recidive și să permită pacientului să uite mult timp de simptomele deranjante..

Cauze de migrenă

Boala se referă la boli cronice precum diabetul, tulburările cardiace, hipertensiunea. În migrena cu aură, cauzele sunt anomalii și modificări chimice la nivelul creierului, care sunt anomalii congenitale ale sistemului nervos central. Acesta nu este doar o durere de cap, ci un sindrom fizic complex care afectează vederea, gândirea, funcțiile unor organe..

Cauzele (factorii declanșatori) ai migrenei sunt de obicei observate de persoana însăși după mai multe atacuri. Cei mai comuni factori și alimente care declanșează migrene includ:

  • alcool;
  • brânzeturi;
  • peşte;
  • ciocolată;
  • cofeină;
  • mese grase;
  • fruct citric;
  • lumină puternică;
  • miroase;
  • schimbări meteo;
  • călătorii;
  • fumat;
  • sport;
  • contraceptive;
  • orgasm.

Important! Foamea este cauza. Prin urmare, ar trebui să mâncați regulat, să nu săriți peste micul dejun și gustări. De asemenea, aportul inadecvat de lichide și deshidratarea pot declanșa, de asemenea, atacuri de migrenă cu sau fără aură..

Semne de migrenă cu aură

Aura de migrenă este reprezentată de simptome neurologice care apar la debutul atacului, înainte de dezvoltarea durerii. Apare de obicei în 5-20 de minute, se retrage în decurs de 1 oră. În cazuri excepționale, aura nu oprește durerea. În migrena cu aură, simptomele sunt împărțite în 4 faze.

Prodrome

Precursorii unui atac imediat. Majoritatea pacienților o simt cu câteva ore (uneori chiar zile) înainte de un atac de migrenă. Prodromele se manifestă adesea într-o varietate de moduri:

  • modificări ale dispoziției;
  • oboseală;
  • anxietate fără cauză;
  • iritabilitate;
  • tulburări de gust;
  • lipsa poftei de mâncare sau foamea severă.

Sensibilitatea la lumină, mirosurile, zgomotul sunt deseori prezente.

Apropo, CMV (infecția cu citomegalovirus) are manifestări similare, care ar trebui luate în considerare în cursul diagnosticului diferențial.

Această fază are mai multe forme. Cea mai frecventă este aura vizuală, tipică diferitelor formațiuni pâlpâitoare (numite profesional scotomuri scintilaționale sau fosfene). Manifestările strălucitoare sunt foarte diverse, dar la un pacient sunt repetate stereotip cu fiecare atac. De obicei, într-un anumit loc din câmpul vizual, apare un punct luminos, care crește, strălucește, pâlpâie și se mișcă. Uneori sunt prezente scotoame în zigzag, uneori doar linii.

Durata acestor manifestări variază, de obicei aproximativ 20 de minute. Aceste simptome pot fi însoțite de o încălcare temporară a gândirii, dificultăți în alegerea cuvintelor, probleme cu vorbirea.

Un alt tip de aură vizuală este scotoamele simple, caracterizate prin oprirea unei părți a câmpului vizual. Aceasta înseamnă că o persoană nu vede o parte din text sau imagine, care este înlocuită de o pată goală sau întunecată de diferite dimensiuni..

Mai rar, acest tip de aură se manifestă prin dispariția a 50% din câmpul vizual, în cazuri excepționale, apare orbire bilaterală temporară.

Aura vizuală, orbirea temporară, dă oamenilor o mare anxietate. Dar cifrele pâlpâitoare, alte tulburări vizuale care apar înainte de faza de durere, dispar după scurt timp, fără alte consecințe.

Aura senzorială înainte de migrenă este mai puțin frecventă. Se manifestă ca parestezie în mâini și gură, inclusiv în limbă. Simptomele pot afecta întreaga jumătate a corpului. După retragerea lor (după aproximativ 20 de minute), apare o durere de cap pe partea opusă celei amorțite. Aura senzorială este o apariție rară (uneori apare o singură dată în viață), uneori alternând cu atacuri de migrenă oculară.

Diagnostic

Atunci când se pune un diagnostic, patologia se diferențiază de hipertensiunea sau hipotensiunea cerebrală, arterială, tumorile intracerebrale și alte boli care sunt însoțite de senzații dureroase în cap. Medicul determină starea neurologică, examinează istoricul și rezultatele examinării diagnostice. Examinarea instrumentală include metode:

  1. Electroencefalografie.
  2. VEP (potențiale evocate vizual). Examinarea căilor vizuale din zona retinei până la cortexul asociativ, unde sunt procesate informațiile vizuale.
  3. Examinarea fundului.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată.

O electroencefalogramă arată starea de excitabilitate crescută a neuronilor din cortex în regiunea occipitală. La 30% dintre pacienți, disfuncția vizuală este observată în perioadele dintre atacurile cefalgice. Încălcările se manifestă prin sensibilitate crescută la lumina puternică, apariția diferitelor tulburări vizuale (fără durere în cap) ca răspuns la expunerea la lumină.

Diferențele dintre un atac de migrenă cu o aură și alte dureri de cap

Principala diferență între migrenele cu sau fără aură este prezența percepțiilor vizuale la începutul atacului..

Uneori apar atacuri de migrenă „fără cap”, în care o persoană are doar simptome vizuale fără cefalalgie ulterioară, adică există doar o aură, fără dureri de cap.

Diferențele includ, de asemenea:

  • intensitatea durerii;
  • frecvența atacurilor;
  • parestezie (în principal a membrelor);
  • simptome vegetative.

Simptome

În cazul migrenei, chiar și într-o formă simplă, se observă următoarele semne ale bolii:

  • dureri de cap paroxistice care pot fi repetate și durează de la câteva ore până la câteva zile;
  • senzațiile de durere au o localizare clară fie pe partea stângă, fie pe dreapta;
  • durerea este palpitantă și pronunțată;
  • orice activitate fizică doar o îmbunătățește;
  • pacientul reacționează greu la zgomote și la lumina puternică, starea lui de spirit se deteriorează și apare o reacție acută la mirosuri;
  • deseori pacientul este chinuit de greață, transformându-se în vărsături.

Important! Dacă atacul durează mai mult de 72 de ore, atunci pacientul are nevoie de spitalizare urgentă, deoarece boala a trecut
stare de migrenă și poate fi fatală.

Metode de tratament

Crizele de migrenă (fără tratament) sunt de obicei de intensitate moderată până la severă, de aceea terapia este întotdeauna recomandată. Baza pentru tratamentul adecvat al migrenei este o istorie aprofundată. Pentru terapia acută, medicamentele cu acțiune rapidă pentru migrenă sunt utilizate pentru a ușura atacul cât mai curând posibil.

Pentru migrena cu aura, tratamentul poate fi convențional sau stratificat.

Cu metoda convențională, terapia începe cu analgezice simple, necombinate, AINS cu administrare orală. Treptat, tratamentul se mută pe calea parenterală (injecții, supozitoare, perfuzie de analgezice, antiflogistică etc.). Doar al treilea pas (dacă pasul 2 este ineficient) este de a utiliza agenți anti-migrenă specifici (agoniști 5-HT1B-D selectivi și neselectivi - triptani, dihidroergotamine).

Important! Procedura convențională este considerată ineficientă, dezavantajoasă din punct de vedere economic și lipsită de etică pentru pacienții cu migrenă severă.

Pacientul poate dura câteva luni pentru ca tratamentul să fie eficient. Un număr de pacienți apelează la alți medici, vindecători, tratează singuri migrenele, folosind diverse analgezice, ergotamine etc. Acest tratament poate fi mai scump decât triptanii..

Ce provoacă un atac?

Iritantele care provoacă un atac de migrenă sunt individuale pentru fiecare pacient. Uneori li s-a întâmplat femeilor care mergeau într-o pădure de pini, unde aerul era suprasaturat cu eteri rășinoși și ozon. Când un pacient a avut mai multe atacuri, dar mai multe, el știe deja posibilele cauze ale apariției acestuia și încearcă să le evite (puteți afla despre cauzele comune ale migrenei aici).
Prevenirea comportamentală este cel mai bun mod de a ameliora severitatea bolii. Uneori, pentru a preveni durerile de cap, o persoană își schimbă stilul de viață, renunțând la un restaurant sau la o patiserie, incapabil să se împace cu aromele care miros în jurul său..

Migrena cu aura în timpul sarcinii

Femeile care au avut migrene (cu sau fără aură) înainte de sarcină sunt mai predispuse să se îmbunătățească în timp ce poartă un copil. Studiile au confirmat că până la 70% din bolile din timpul sarcinii se opresc complet. Durerea poate reveni după naștere. Acest lucru se datorează de obicei stresului sever sau reluării menstruației. Dar astfel de situații sunt individuale, nu neapărat relevante pentru toate femeile..

Pe de altă parte, femeile care nu au suferit niciodată de migrene pot suferi dureri de cap severe, mai ales în primele săptămâni de sarcină. După aproximativ 3 luni, problemele se pot retrage.

În ceea ce privește medicamentele, cele mai multe dintre ele sunt tabu în timpul sarcinii. Dar există mai multe medicamente care pot fi luate, dar întotdeauna după consultarea unui medic. Cel mai frecvent medicament aprobat este paracetamolul, dar în cantități limitate și nu pentru fiecare gravidă.

Se recomandă evitarea convulsiilor. Următoarele măsuri vor ajuta în acest sens:

  • reducerea situatiilor stresante;
  • multă odihnă;
  • mese regulate echilibrate;
  • respectarea regimului de băut.

Important! Puteți încerca puterea naturală a plantelor liniștitoare: eucalipt, mușețel, trandafir, mentă, balsam de lămâie.

Simptomele bolii

Principala manifestare clinică a migrenei este cefaleea severă. Cu toate acestea, în funcție de forma patologiei, pot exista semne destul de diferite de cefalalgie..

Mecanismul de dezvoltare a atacurilor de cefalee

Patologia clasică constă din mai multe faze care se înlocuiesc reciproc.

Curs de migrenă - tabel

FazăDescriereClinică caracteristică
Prodromal (sau inițial)Aspectul său este observat cu câteva zile sau ore înainte de debutul atacului. Uneori poate fi complet absentă.
  • modificări bruște ale dispoziției (iritabilitate crescută, tristețe, euforie inexplicabilă);
  • frica de sunete, imunitatea la lumină;
  • tulburări de vedere;
  • durere în gât;
  • tulburări ale tractului digestiv (sau diaree sau constipație), pot apărea greață;
  • urinare crescută;
  • consolidarea activității intelectuale;
  • letargie, oboseală.
AurăTulburările neurologice modifică faza inițială. Se pot termina cu aproximativ 60 de minute înainte de debutul atacului. În acest interval, starea pacientului se îmbunătățește ușor. Dar uneori simptomele aura se transformă imediat într-o durere de cap severă..Simptomele vizuale se dezvoltă de obicei. Alți jefuitori sunt capabili să se alăture patologiei mai târziu..
Dureros (atac de migrenă)Faza durează 4 ore - 3 zile. În medie, durata unei dureri de cap este de aproximativ 1 zi.
  • durerea este concentrată în zona frunții, tâmplă, uneori orificiul ocular, occiput;
  • disconfortul crește treptat, acoperă jumătate din cap;
  • senzațiile se intensifică cu orice mișcare;
  • există un sentiment de „rupere” a capului;
  • mirosuri iritante, sunete, lumină;
  • disconfort la nivelul gâtului, umerilor;
  • greață, vărsături care nu aduc ușurare;
  • apetit crescut (se preferă alimentele bogate în amidon);
  • tulburări autonome (senzație de respirație scurtă, ritm cardiac crescut, febră, paloare sau roșeață, frisoane, transpirație excesivă).
Faza de rezoluțieUn atac se poate termina singur sau după administrarea medicamentelor adecvate.Există un somn profund.
RecuperareFaza finală care apare după trezire.
  • urinare crescută;
  • apetit crescut;
  • poliurie (volum crescut de urină);
  • letargie severă, slăbiciune;
  • uneori apare euforia.

Cel mai înalt vârf al durerii apare în timpul fazei de atac de migrenă

Simptome de migrenă

Patologia se distinge prin multe forme și o mare varietate de manifestări. În plus, cefalalgia la fiecare pacient poate evolua diferit. Cu toate acestea, medicii identifică cele mai frecvente forme și duc la ele manifestări clinice caracteristice..

Semne de patologie - tabel

Tip migrenăSimptome
Simplu (patologie fără aură)
  • durerea de cap este localizată într-o parte a capului;
  • disconfortul pulsează;
  • intensitatea durerii - medie;
  • patologia se intensifică în timpul mișcării;
  • fotofobie (frica de lumină);
  • prezența greaței, în unele cazuri este posibilă vărsătura;
  • fonofobie (imunitate la sunet).
Oftalmoplegic (sau ocular)
  • paralizia musculară apare în zona ochilor;
  • o picătură de pleoapă;
  • pupila celuilalt ochi este dilatată;
  • apare strabismul;
  • viziune dublă posibilă.
Migrenă bazilară
  • tulburări de vedere (vedere dublă, orbire temporară poate apărea);
  • amețeli, zumzet neplăcut în urechi;
  • hemipareză (slăbirea mușchilor în jumătatea corpului);
  • încălcarea coordonării mișcării;
  • vorbire neclară, de neînțeles;
  • vărsături;
  • durerea de cap apare în principal în partea din spate a capului și se extinde pe întreaga jumătate a capului;
  • o afecțiune aproape de leșin;
  • localizare, intensitatea senzațiilor se schimbă constant.
Migrenă cervicală
  • disconfort unilateral;
  • ameţeală;
  • greață, vărsături;
  • fotofobie;
  • durere de intensitate mare, dar poate fi tolerată;
  • disconfortul este localizat în partea inferioară a occiputului, templului;
  • durerea radiază spre umăr, uneori spre braț, gât;
  • umflarea pleoapelor, vedere încețoșată;
  • lacrimare, ochii devin roșii;
  • entuziasm general;
  • există disconfort în gât.
Abdominal
  • în abdomen apare durere paroxistică difuză;
  • disconfortul este concentrat în buric;
  • durata unui atac - 40 minute - 3 zile.

În cazul migrenei bazilare, poate apărea pareza a jumătate din corp, se observă o afecțiune apropiată de leșin

Migrena cu aura

Migrena cu aura este cefalalgie paroxistică primară, înainte de apariția căreia se observă tulburări vizuale, tulburări ale sferei sensibile sau vorbire. Se diferențiază de o migrenă simplă care apare în 10-60 de minute. la cefalee și dispare înainte de apariția sa puncte luminoase, fulgere, pete întunecate sau luminoase în ochi, distorsionarea percepției vizuale, încetinirea sau încetinirea vorbirii, furnicături sau amorțeală a membrelor, halucinații auditive sau olfactive, pareză. Diagnosticul migrenei cu aura se bazează pe examinări neurologice și oftalmologice, EEG, RMN și CT a creierului. Tratamentul include prevenirea și controlul convulsiilor.

  • Cauzele migrenei cu aura
  • Clinica de migrene cu aura
  • Tipuri de aură de migrenă
  • Diagnosticul migrenei cu aura
  • Tratamentul migrenei cu aura
    • Aspecte non-medicamentoase ale tratamentului migrenei cu aura
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Migrena cu aură este una dintre formele cefalalgiei primare (cefalee), adică apare complet autonom și nu ca unul dintre simptomele oricărei boli. Potrivit experților din domeniul neurologiei clinice, migrena apare la 18% dintre femei și la 6% dintre bărbați. Aproximativ un sfert din cazurile de migrenă sunt migrene cu aură. Aura apare în 10-60 de minute. înainte de un atac de cefalalgie de migrenă, tulburări vizuale, senzoriale, de vorbire temporare, modificări ale gustului, mirosului sau percepției auditive. De regulă, o aură de migrenă nu durează mai mult de 60 de minute. Uneori nu duce la dureri de cap..

Dintre cazurile clasice de migrenă cu aură, pot fi observate atacuri de migrenă cu așa-numita aură alungită. Se vorbește despre o aură alungită atunci când cel puțin unul dintre simptomele sale durează mai mult de 60 de minute, dar datele examenului neurologic și ale metodelor de neuroimagistică nu dezvăluie nicio patologie. Dacă aura de migrenă durează mai mult de 7 zile, atunci cu o probabilitate ridicată este posibil să se presupună dezvoltarea unei astfel de complicații precum infarctul de migrenă, a cărei prezență este confirmată folosind metode de neuroimagistică..

Cauzele migrenei cu aura

Conform conceptelor moderne, migrena se bazează pe o excitabilitate crescută a receptorilor de durere cerebrală. Apariția unei aura se datorează unei modificări a activității biochimice și bioelectrice a neuronilor dintr-o anumită parte a creierului. Deci, se presupune că aura cea mai comună de natură vizuală apare din cauza hiperexcitației neuronilor din zona cortexului occipital, care este responsabilă de „procesarea” informațiilor vizuale..

Migrena cu aura este o boală polietiologică. Printre motivele apariției sale, în primul rând, sunt numite situații stresante și stres mental. Deoarece nivelul de stres într-o situație dată este individual pentru diferite persoane și depinde de reacția lor subiectivă, se poate argumenta că apariția migrenei cu o aură se datorează în mare măsură atitudinii multiple incorecte a unei persoane față de circumstanțele predominante. Este semnificativ faptul că persoanele care reușesc să mențină o atitudine binevoitoare în diferite situații de viață sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de migrene decât cele cărora le este greu să se abțină de la nemulțumire, furie și iritabilitate..

Pentru a provoca o migrenă cu o aură sunt capabili de: lipsa somnului, modificări ale vremii, lumină prea puternică, pâlpâirea monitorului, zgomot, miros înțepător, activitate sexuală excesivă etc. La femei, factorii declanșatori sunt: ​​debutul menstruației, administrarea de contraceptive orale sau terapia hormonală pentru menopauză. Migrena cu aura poate fi observată la pacienții cu nevroză depresivă, sindrom de oboseală cronică, nevroză hipocondriacă, insomnie și alte tulburări ale somnului.

Apariția unui atac de migrenă cu o aură a fost observată atunci când au fost consumate anumite alimente. Cel mai adesea, astfel de „provocatori” sunt alimente care conțin tiramină: banane, brânză, nuci, citrice, icre de pește și vin roșu. Cu toate acestea, reacția pacienților la diferite produse este foarte individuală. În acest sens, neurologii sugerează că apariția regulată a unui atac după consumul unui anumit produs nu este asociată cu produsul în sine, ci cu faptul că odată ce utilizarea acestuia în alimente a coincis cu debutul unui atac de migrenă și creierul a „reparat” acest lucru.

Clinica de migrene cu aura

Natura unui atac de cefalalgie în migrenă cu o aură nu este diferită de o migrenă normală. O durere de cap pulsantă sau apăsătoare afectează de obicei doar jumătate din cap, însoțită de greață, amețeli ușoare, percepție crescută a sunetelor și stimuli luminoși. Migrena cu aura, la fel ca o migrenă simplă, poate avea un prodrom sub formă de modificări ale dispoziției, somnolență sau excitabilitate crescută, căscat frecvent, slăbiciune generală, etc. Principala diferență este prezența unei aura. În acest caz, acesta din urmă nu trebuie confundat cu simptome prodromale care apar cu câteva ore (uneori 1-2 zile) înainte de un atac de migrenă..

De obicei, boala se caracterizează prin apariția și creșterea cefalalgiei în prima oră după dispariția fenomenelor aura migrenă. În unele cazuri, simptomele aura apar din nou în timpul durerii de cap și, uneori, persistă chiar și după ce s-a oprit. Un atac de cefalalgie poate dura de la 4 ore la câteva zile. După aceasta, pacientul simte o slăbiciune și o slăbiciune. În alte cazuri, el adoarme și se trezește complet sănătos, ceea ce este mai frecvent la copii.

Tipuri de aură de migrenă

Cel mai adesea, pacienții au o aură vizuală. În versiunea clasică, începe cu o pată inegală și strălucitoare, care poate fi de culoare albă, irizată sau aurie. Această pată sau scotom este localizată homolateral la ambii ochi, adică fie la dreapta, fie la ambele jumătăți stângi ale câmpului vizual. Extindându-se treptat, locul poate umple complet jumătate din câmpul vizual din fiecare ochi. Apoi, vederea este restabilită și apare un atac tipic de cefalalgie..

În copilărie, o migrenă cu aură vizuală este adesea exprimată sub forma „sindromului Alice”, atunci când dimensiunea, forma și contururile obiectelor sunt distorsionate vizual și apar halucinații vizuale. Aura vizuală (oftalmică) include, de asemenea, fenomene precum pete negre și puncte sclipitoare în fața ochilor, vedere încețoșată, „ceață” și „fulgere de fulgere” în ochi. În cazuri rare, există o aură retiniană, care se exprimă prin apariția unui scotom central cu orbire tranzitorie ulterioară.

Migrena cu aura poate fi caracterizată prin tulburări senzoriale tranzitorii care preced cefaleea. Cel mai tipic pentru o aură sensibilă este apariția furnicăturilor și / sau amorțelii (hipestezie) în vârfurile degetelor unei mâini, cu răspândirea acestui fenomen pe întregul braț, jumătate din cap și gât și, în unele cazuri, pe întreaga jumătate a corpului. Fenomene precum sunete în urechi, sunete neobișnuite sau mirosuri pot acționa ca o aură..

Unii pacienți au o aură sub forma unor tulburări de vorbire temporare: afazie, pronunție lentă a unei fraze, conversație neclară, selectarea dificilă a cuvintelor. Mai puțin frecventă este aura sub formă de tulburări de mișcare cauzate de slăbiciune musculară tranzitorie la nivelul brațului și piciorului unei jumătăți a corpului.

Diagnosticul migrenei cu aura

Pacienții cu atacuri de migrenă cu aură sunt consultați de un neurolog. Sarcina sa principală de diagnostic este de a exclude patologia organică (tumoare intracerebrală, chist, encefalită) și vasculară (TIA, encefalopatie discirculatorie, accident vascular cerebral ischemic) a creierului, care poate provoca simptome asemănătoare cu aura migrenă. În acest scop, se efectuează un examen neurologic, RMN sau CT a creierului; o programare cu oftalmolog cu definirea câmpurilor vizuale și oftalmoscopie.

Un punct important în diagnosticul migrenei cu aura este electroencefalografia (EEG), care permite obținerea de date despre activitatea funcțională și caracteristicile individuale ale ritmului bioelectric al creierului pacientului. Rezultatele EEG sunt utilizate în continuare în selectarea medicamentelor pentru terapia medicamentoasă..

Tratamentul migrenei cu aura

Terapia medicamentoasă are 2 direcții: oprirea unui atac și prevenirea apariției acestuia în viitor. Este selectat individual, luând în considerare severitatea convulsiilor și a datelor EEG.

AINS (naproxen, ibuprofen, diclofenac) sau analgezice combinate sunt de obicei utilizate pentru ameliorarea atacului. Pentru convulsiile cu intensitate ridicată a cefalalgiei, sunt prescrise medicamente din grupul triptanilor: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Dacă astfel de atacuri sunt însoțite de vărsături repetate, atunci se utilizează suplimentar antiemetice (metoclopramidă), clorpromazină sau domperidonă. Terapia unui atac de migrenă este cu atât mai eficientă, cu cât medicamentul de oprire a fost mai devreme. Pacienții cu migrene cu aura pot preveni complet apariția unui atac dacă iau un astfel de medicament la primele simptome ale aura..

Tratamentul care vizează prevenirea convulsiilor este de obicei indicat atunci când apar de 2 sau mai multe ori pe lună. Aceasta este o terapie pe termen lung, care uneori durează câteva luni. Se poate baza pe antidepresive (venlafaxină, duloxetină, milnacipran), anticonvulsivante (valproat, topiramat) sau medicamente psihotrope. De obicei, tratamentul profilactic pentru migrena cu aură se efectuează cu un medicament atent selectat. Terapia combinată este utilizată numai în cazuri dificile.

Căutarea unor tratamente mai eficiente pentru durerile de cap de migrenă este în curs. În Europa, sunt în curs studii în ceea ce privește utilizarea unui antagonist al receptorilor CGRP, care previne expansiunea vaselor cerebrale în timpul unui atac de migrenă. Oamenii de știință americani investighează posibilitatea utilizării stimulării magnetice transcraniene (TMS) pentru a întrerupe convulsiile. Aerosoli testați clinic pentru migrenă, a căror eficacitate și viteză sunt comparabile cu administrarea intravenoasă.

Aspecte non-medicamentoase ale tratamentului migrenei cu aura

Terapia cu migrenă nu înseamnă doar administrarea de medicamente. La fel de importantă este atitudinea pacientului față de boala sa și eforturile pe care le depune pentru a face față acesteia. În esență, pacientul trebuie să își reconstruiască stilul de viață. Ar trebui să evitați să beți ceai, cafea, cola, limonadă etc., deoarece acestea supraîncarcă sistemul nervos. Este util să beți ceaiuri de plante, compoturi, uzvare și doar apă. Dacă apare un atac de migrenă ca răspuns la utilizarea unui anumit produs, este mai bine să îl excludeți din dietă..

Odată cu introducerea unei rutine zilnice fezabile, a unui somn bun și a unei alimentații adecvate, pacientul ar trebui să înțeleagă exact ce situații, ce acțiuni și relații provoacă un alt atac de migrenă cu sau fără aură. Ori de câte ori este posibil, trebuie să evitați situațiile de declanșare și, chiar mai bine, să vă schimbați atitudinea față de ele. Pacienții care nu încearcă să înțeleagă cauzele bolii lor și posibilele modalități non-medicamentoase de a preveni un alt atac riscă să primească tratament pe termen lung cu doze crescute de medicamente fără efectul dorit.