Poți muri de o durere de cap? Neurolog - privind simptomele și tratamentul migrenei

Migrenă

Care este diferența dintre o migrenă și o altă durere de cap, de ce analgezicele simple nu funcționează pentru ea, este adevărat că boala însoțește talentul și este posibil să moară din cauza ei?.

Christina Sadokha. Specialistă de 32 de ani studiază și tratează cefaleea primară, și-a susținut teza de doctorat despre migrenă. Foto: din arhiva personală

Cum se poate spune o migrenă de la o altă durere de cap

Unii oameni de știință cred că cel puțin o dată în viață, toată lumea suferă un atac de migrenă. Dar nu întotdeauna ceea ce cineva numește migrenă, este.

„Dacă o persoană stă la cabinetul medicului și se plânge că are acum un atac de migrenă, asigurați-vă că îi doare capul dintr-un motiv complet diferit”, spune Christina Sadokha. - Pentru că o persoană în timpul unui atac de migrenă nu va merge la clinică. Pur și simplu nu o poate face. Durerea este atât de puternică și chinuitoare încât „oprește” complet o persoană din activitățile sale normale. Nu este o coincidență faptul că Organizația Mondială a Sănătății a inclus migrenă pe lista celor nouăsprezece boli care cauzează cel mai mare inadaptare socială.

Fotografia are doar scop ilustrativ. Foto: pixabay.com

În timpul unui atac, este necesară odihnă completă. O persoană însuși caută să se închidă într-o cameră întunecată, să tragă perdelele, să oprească toate telefoanele, să se întindă, să-și pună legătura la ochi și să înghețe. Să nu aud pe nimeni, să nu văd nimic, să nu știu despre nimic... Din mișcările obișnuite - mersul pe jos, urcarea scărilor, întoarcerea capului și chiar o ușoară emoție - se înrăutățește și mai mult.

Durerea este descrisă în moduri diferite - ca și cum capul ar fi lovit metodic cu un ciocan sau ar fi introdus un cui, ca și cum craniul se desparte în două.

- Caracteristicile durerii de migrenă - este foarte intensă, pulsantă și concentrată, de regulă, într-o jumătate a capului, mai des în partea fronto-orbital-temporală, - explică Christina Sadokha. - Atacul este însoțit în mod necesar de greață, vărsături, frică ușoară sau sonoră. Dacă niciunul dintre aceste simptome satelitare nu este prezent, nu aveți migrenă..

Ce este un atac

La început, apar semne ale unui atac (sunt întotdeauna aceleași): letargie, apatie, iritabilitate, anxietate sau, dimpotrivă, euforie. Unele persoane au o dorință pronunțată pentru anumite alimente, cum ar fi alimentele dulci sau condimentate. Sau disconfortul din stomac începe să se tulbure. Unul dintre pacienții Christinei Sadokha, abordarea unei migrene, a „prezis” mirosul de fum. Fumul, desigur, nu era nicăieri, aceasta este o falsă senzație olfactivă.

Un număr de precursori ai cefaleei sunt numiți aura. Acestea pot fi tulburări vizuale - fulgere de fulgere în fața ochilor, obiecte distorsionate, un punct orb care migrează în spațiu și crește în dimensiune. Unii au senzația de frig în picior sau braț; amorțeală a anumitor părți ale corpului. Pot apărea dificultăți de vorbire sau, dimpotrivă, pacientul nu înțelege bine remarcile adresate acestuia. Aura durează de la 30 de minute la o oră, apoi apare și crește o durere de cap, însoțită de greață, vărsături, fobie sonoră și alte simptome.

Un atac de migrenă durează de la câteva ore la trei zile. Ultima fază este însoțită de somnolență, slăbiciune, letargie. Pacienții simt adesea teamă că acest lucru se va întâmpla din nou..

Cine primește migrene și de ce

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov și mulți alți oameni celebri și talentați știau din prima mână ce este o migrenă. Au sugerat chiar că această boală este un tovarăș de geniu.

O altă atingere a portretului unui pacient cu migrenă este emoționalitatea crescută, anxietatea și impresionabilitatea. Nu este surprinzător faptul că femeile dintre victimele acestei boli sunt de o dată și jumătate mai multe decât bărbații. Probabil datorită faptului că sexul mai frumos este înclinat să-și descrie sentimentele mai viu, migrena a fost considerată de mult timp o caracteristică a domnișoarelor suspecte și exaltate, cu mare imaginație și tendința de a dramatiza evenimentele.

Dar, în ultimii ani, oamenii de știință au ajuns la concluzia că nu sunt atât reacții psihologice, cât și ereditate. A fost identificat un marker genetic patologic în cromozomul 19, care este „vinovat” de migrenă. În 75% din cazuri, boala se transmite prin linia maternă.

Fotografia are doar scop ilustrativ. Foto: pixabay.com

„Unii pacienți neagă acest lucru la început: nici mama, nici bunica nu au suferit de dureri de cap”, spune specialistul. - Și apoi se dovedește că a existat o patologie în familie, de exemplu, o mătușă sau un văr au suferit de ea.

Și poate că gena responsabilă de migrenă ar fi adormit de ani de zile dacă nu pentru modul de viață. Boala, de regulă, este provocată de excesul de activitate în orice activitate: muncă mentală fără odihnă, efort fizic care depășește capacitățile corpului, emoții violente, stres mental prelungit, o călătorie prea lungă sau mai lungă decât munca obișnuită la computer. Chiar și în ceea ce privește somnul, este important ca cei predispuși la atacuri de migrenă să respecte principiul mediei de aur: excesul de somn pentru ei este la fel de dăunător ca lipsa somnului.

Ceea ce mâncăm joacă, de asemenea, un rol. Alimentele declanșatoare sunt diferite pentru fiecare pacient care suferă de migrenă. Unii au cafea, în timp ce alții au roșii, nuci, brânză sau ouă. Totul este strict individual. La unul dintre pacienții Christinei Sadokha, sechestrul a fost în mod clar asociat cu utilizarea șampaniei.

Dacă se stabilește o legătură între debutul unui atac și utilizarea anumitor alimente, este mai bine să le excludeți din dietă, medicul recomandă.

De ce convulsiile frecvente pot duce la accident vascular cerebral

Migrena este soarta tinerilor. În 75% din cazuri, începe de la 17-25 de ani, iar înălțimea bolii scade la 25-35 de ani. Și există percepția că boala este inofensivă. Din ea, spun ei, nimeni nu a murit vreodată. Îndură, culcă-te și totul va reveni la normal. „Frivolitatea” bolii este adesea asociată cu faptul că în timpul unui atac, semnele vitale, tensiunea arterială și activitatea cardiacă, în ciuda stării de sănătate foarte slabe, se află adesea în limite normale.

Cu toate acestea, neurologii moderni nu văd niciun motiv pentru optimism: fluxul de sânge scade, țesuturile cerebrale suferă de foame de oxigen, nutriția lor este perturbată și, cu cât se întâmplă mai des, cu atât este mai probabil să se acumuleze modificări negative. Se crede că atacurile cel puțin o dată pe lună pot duce în cele din urmă la un accident vascular cerebral. Acest lucru este confirmat de statisticile mondiale: fiecare a treia lovitură la o vârstă fragedă este migrenă.

Fotografia are doar scop ilustrativ. Foto: pixabay.com

„Recent, a existat un astfel de caz în practica mea clinică personală”, medicul împărtășește experiența sa. - Un bărbat în vârstă de 38 de ani a făcut un accident vascular cerebral în partea din spate a creierului după un atac. Și în literatura neurologică medicală, accidentul vascular cerebral de migrenă este descris chiar și la o fată de 16 ani.

Cum se poate suspecta o complicație formidabilă? Unul dintre semnele alarmante este dacă tulburările de vedere, vorbire, mișcări premergătoare durerii de cap durează mai mult de o oră. Într-o astfel de situație, este mai bine să apelați o ambulanță. RMN-ul creierului, de preferință conform programului vascular, va ajuta la identificarea sau excluderea unei complicații care pune viața în pericol.

Cum se tratează migrenele

Cei care au suferit un atac de migrenă, de regulă, au încercat tot felul de auto-ajutorare de la ei înșiși - de la strângerea capului cu un bandaj strâns și o baie fierbinte până la arsenalul complet de analgezice care sunt disponibile la cea mai apropiată farmacie. Christina Sadokha împotriva metodelor populare:

- Faptul este că schimbările din creier în timpul unui atac apar în etape. Pe primul, vasele mici se îngustează, pe al doilea, vasele mari se extind, pe al treilea, pereții vaselor se umflă, iar pe al patrulea, aceste simptome se dezvoltă înapoi. Cefaleea apare în a doua și a treia fază. Și orice manipulări de încălzire (băi fierbinți și comprese), medicamente vasodilatatoare (antispastice) sunt contraindicate în acest caz. Dimpotrivă, pentru ao ușura, trebuie să preveniți vasodilatația, care cauzează și agravează cefaleea.

Analgezicele simple, paracetamolul, analginul, citramona, aspirina, ascofenul și alte antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) sunt, de asemenea, mai predispuse să dezamăgească pacienții.

Fotografia are doar scop ilustrativ. Foto: unsplash.com

Pentru ameliorarea atacurilor de migrenă, s-au dezvoltat agenți speciali - triptani, care au efect vasoconstrictor și sunt produși în principal sub formă de tablete, aerosoli, injecții. Luarea lor împreună cu medicamente antiemetice ajută la ameliorarea simptomelor severe, dar, așa cum subliniază neurologul, acestea trebuie selectate individual - ceea ce se potrivește unui pacient nu funcționează întotdeauna pentru altul.

În plus, ameliorarea simptomelor unui atac este doar o parte a terapiei, subliniază specialistul. Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru, considerând că administrarea pastilelor în timpul durerii de cap este tratamentul. Dacă o migrenă este vizitată cel puțin o dată pe lună, este necesar un curs de tratament preventiv, care în mod ideal ar trebui să dureze două luni. Este necesară și așa-numita terapie de bază, care elimină consecințele convulsiilor - o scădere a fluxului sanguin în creier, lipsa de oxigen și tulburări metabolice. Pentru a prescrie un tratament cu drepturi depline, trebuie să consultați un neurolog sau terapeut.

Este imposibil să scapi complet de migrene, spune medicul. Cu toate acestea, a uita mult timp despre asta este real. Ca răspuns la o cerere pentru un exemplu de tratament de succes, medicul a povestit despre pacientul ei, care a avut convulsii în fiecare lună și a durat până la trei zile, iar după tratamentul prescris, trăiește fără migrene de patru ani..

În tratamentul și prevenirea migrenei, este foarte important cum se comportă hormonii în organism. Pentru multe femei, un atac precede adesea menstruația. În timpul sarcinii, unele au atacuri mai frecvente, în timp ce altele, dimpotrivă, dispar. Poate provoca patologie și utilizarea prelungită a contraceptivelor.

- Recomand femeilor care suferă de atacuri de migrenă să consulte un ginecolog sau endocrinolog, să verifice nivelul hormonilor sexuali și al hormonilor tiroidieni, - spune medicul. - Au fost cazuri când, după ajustarea stării hormonale, atacurile au dispărut spontan.

După menopauză, atacurile de migrenă dispar fără tratament pentru unele femei, spune medicul. Adevărat, nu toate. Și dă câteva exemple clinice din practica sa, când pacienții cu vârsta peste 55 de ani s-au adresat ei. Potrivit medicului, cei care suferă de această patologie la orice vârstă au nevoie de atenție constantă asupra lor, de control asupra emoțiilor, de stres intelectual și fizic.

Migrenă

Migrena: ce este?

Migrena este o boală al cărei simptom principal este durerea de cap paroxistică severă. Acestea sunt localizate într-o jumătate a capului, motiv pentru care migrena se numește hemicranie în limba latină. Migrena diferă de cefaleea obișnuită care însoțește oboseala sau este un simptom al oricărei boli în natura durerii și a absenței oricăror cauze organice care o provoacă..

Migrena: cauzele apariției

Cauzele hemicraniei sunt încă studiate, dar oamenii de știință au descoperit că predispoziția la boală este moștenită, prin linia feminină. De aceea, migrena la femei este înregistrată mult mai des decât la bărbați. Particularitățile funcționării sistemului nervos sunt moștenite, care provoacă apariția durerilor de cap în anumite circumstanțe.

Mecanismul de dezvoltare a durerii în migrenă este asociat cu activarea nucleului nervului trigemen, care duce mai întâi la spasm și apoi la expansiunea arterelor creierului, dezvoltarea edemului perivascular, care determină apariția migrenei. Participarea la formarea durerilor de migrenă a tulburărilor metabolismului serotoninei în sistemul nervos central a fost dovedită.

Dar predispoziția însăși s-ar putea să nu se manifeste în nici un fel fără influența anumitor factori, așa-numiții declanșatori. Acestea pot fi împărțite în 4 grupe:

  • Cauzele psihologice ale migrenei: stres mental, emoțional, stres.
  • Fiziologic: tulburări de somn, oboseală, modificări hormonale.
  • Nutritiv: Tiramina, care se găsește în multe alimente (cafea, ciocolată, nuci, brânză, cacao, afumături, citrice), s-a dovedit a declanșa dureri de migrenă. Migrenele și alcoolul sunt, de asemenea, strâns legate. Vinul, șampania și alte băuturi cu conținut scăzut de alcool sunt adesea cauza migrenelor.
  • Factori externi: mirosuri dure, lumină puternică, sunete puternice, modificări ale presiunii atmosferice, aflându-se în încăperi înfundate.
Cauzele migrenei la bărbați și femei pot fi asociate cu caracteristicile fondului hormonal. Femeile sunt mult mai susceptibile de a experimenta situații care provoacă dezvoltarea durerii, mulți oameni de știință explicând frecvența mai mare a migrenelor la femei prin acest fapt..

Cauzele migrenei la femei

  • Cauza migrenei în timpul menstruației este o modificare a tonusului vascular sub influența hormonilor, al căror raport se modifică în timpul ciclului. La unele femei, durerile de cap apar în timpul ovulației, la altele - cu sindrom premenstrual sau sângerarea în sine. În unele cazuri, contraceptivele hormonale ajută la scăparea migrenelor menstruale..
  • Migrena și sarcina sunt combinate destul de des, ceea ce este asociat nu numai cu modificările hormonale, ci și cu o creștere a încărcăturii sistemului circulator datorită includerii fătului în fluxul sanguin..
  • Migrenă și menopauză sunt, de asemenea, adesea asociate, deoarece odată cu debutul menopauzei, raportul hormonilor din corpul unei femei se schimbă din nou.

Cauzele migrenei la copii

La copii, migrenele sunt de obicei asociate cu oboseala, care apare atunci când școala este ocupată. O altă cauză obișnuită a migrenelor sunt modificările hormonale care apar în timpul pubertății, motiv pentru care migrenele adolescente sunt atât de frecvente..

Simptomele migrenei la copii sunt mai greu de identificat, mai ales la o vârstă fragedă, când copilul nu poate articula în mod clar plângerile. Simptomele migrenei la adolescenți corespund de obicei cu cele la adulți, astfel încât diagnosticul bolii nu este dificil.

Simptome de migrenă

Principalul simptom al unei migrene este o durere de cap puternică. De obicei, este unilateral și este localizat în regiunea frontotemporală, dar poate exista o locație diferită a focarului durerii. Pe lângă durere, există și alte simptome ale hemicraniei:

  • Greață sau vărsături, scăderea poftei de mâncare;
  • Hipersensibilitate la lumină, sunete, gusturi, mirosuri;
  • Ameţeală;
  • Somnolenţă;
  • Iritabilitate până la agresiune.

Simptomele bolii sunt determinate de forma migrenei, dintre care există mai multe. Durata unui atac este individuală: poate dura de la 2 la 72 de ore. Simptomele migrenei la bărbați și femei nu diferă semnificativ. Diferența este doar în frecvența atacurilor - la femei, acestea sunt de obicei mai frecvente.

Distingeți migrenele cu și fără aură. Aura este un complex de simptome neuropsihologice care anticipează apariția durerii, devenind primele semne ale unei migrene sau se dezvoltă simultan cu sindromul durerii. Acestea sunt cauzate de spasmul vaselor cerebrale, care apare în stadiul inițial al dezvoltării unui atac..

Tipuri de aură de migrenă:

  • Vizual - flash-uri, „ceață”, strălucire, distorsiuni, pierderea câmpurilor vizuale;
  • Auditiv - tinitus, halucinații auditive;
  • Senzorial - schimbarea gustului, mirosului;
  • Afatic - tulburare de vorbire;
  • Motor - dificultate în mișcările membrelor, inclusiv mersul pe jos;
  • Vestibular - amețeli, pot cădea din cauza pierderii echilibrului.

Tipuri de migrene

Se disting o formă simplă (clasică) de migrenă și migrenă cu simptome neurologice focale, care la rândul lor pot fi de mai multe tipuri.

  • Migrena fără aura se prezintă ca dureri de cap episodice, nu apar simptome de aură, deficit neurologic.
  • Migrena cu aură este însoțită de simptomele neuropsihologice caracteristice de diferite tipuri descrise mai sus.
  • Migrena cervicală este un simptom al afectării fluxului sanguin prin artera vertebrală. Cu această afecțiune, se dezvoltă dureri de cap foarte severe..
  • Hemicrania paroxistică cronică se caracterizează prin simptome episodice pe termen scurt ale migrenei (de obicei, nu mai mult de o jumătate de oră), care se repetă de mai multe ori pe zi.
  • Migrena bazilară este o formă rară, ale cărei simptome afectează semnificativ bunăstarea. Se caracterizează prin amețeli, discoordonare, disartrie, parestezie la nivelul extremităților, tinitus, insuficiență vizuală și, în unele cazuri, pierderea cunoștinței. Principalul simptom este durerea de cap severă, care poate dura până la câteva ore. După un atac, pacientul adoarme. Migrena bazilară apare de obicei la fete în timpul adolescenței, în timpul pubertății.
  • Migrena oculară (oftalmică) este o formă a bolii, al cărei simptom obligatoriu este pierderea imaginilor în anumite câmpuri vizuale, pâlpâire, strălucire. Atacul nu durează mai mult de o jumătate de oră. Cauza migrenei oculare este tulburările circulatorii în cortexul occipital al emisferelor cerebrale.
  • Migrena oftalmoplegică se caracterizează prin tulburări oculomotorii (diplopie, ptoză, midriază) pe latura durerii. Acestea sunt asociate cu compresia nervului oculomotor de către vasele edematoase (sinus cavernos, artera carotidă) și spasmul arterei care alimentează acest nerv.
  • Migrena retiniană - cefalee însoțită de orbire tranzitorie asociată cu vasospasm retinal.
  • Migrenă hemiplegică - însoțită de slăbiciune în corp și membre, parestezii pe partea opusă focalizării durerii de cap, care este asociată cu afectarea circulației cerebrale. Atacul durează de obicei nu mai mult de o oră.
  • Migrena afatică - tulburările de vorbire apar la apogeul durerii.
  • Migrenele abdominale sunt însoțite de dureri abdominale severe, greață, vărsături și diaree. Această formă este tipică pentru copilărie..
  • O migrenă „decapitată” este o aură fără dureri de cap, cel mai adesea una vizuală. Foarte rare, chiar mai rar diagnosticate.

Diagnosticul migrenei

Cum se tratează migrenele?

Cum se ameliorează durerea în timpul unui atac de migrenă?

Când apar primele semne ale migrenei, este necesar să se excludă, dacă este posibil, toate influențele externe care provoacă durere. O recomandare universală este plasarea pacientului într-o cameră liniștită și întunecată, cu ferestre deschise. Este posibil să se reducă durerea cu ajutorul mijloacelor non-medicamentoase: presopunctura punctelor active, comprese reci pe frunte, acupunctură, masajul zonei gâtului. Uneori, un duș răcoros sau, dimpotrivă, cald, duș, baie, șamponare ajută bine pacienții.

Tabletele de migrenă pot fi luate la primul semn de aură sau durere. Există mai multe grupuri de medicamente care sunt prescrise pentru migrene. Alegerea depinde de forma bolii, de caracteristicile evoluției sale.

Dacă sindromul durerii este ușor, atacul durează mai puțin de o zi, de obicei se recomandă antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acest grup include paracetamol, acid acetilsalicilic, analgin, ibuprofen, naproxen.

Ce să beți pentru migrene dacă analgezicele nu ajută sau nu pot fi utilizate din cauza necesității utilizării frecvente? În acest caz, triptanii, care sunt derivați ai serotoninei (5-hidroxitriptamina), care joacă un rol important în patogeneza migrenei, devin medicamentul ales. Au un efect vasoconstrictor, care poate reduce edemul perivascular și compresia țesutului cerebral. Triptanii pentru migrenă nu pot fi combinați cu alte medicamente vasoconstrictoare.

Triptanii sunt disponibili sub formă de tablete, spray-uri nazale. Această din urmă opțiune vă permite să livrați rapid substanța activă în vasele creierului, pulverizându-l pe mucoasa nazală și să evitați o scădere a activității medicamentului atunci când treceți prin ficat. La vânzare puteți găsi următoarele nume sub care sunt produse triptanii: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Uneori medicii recomandă alternarea aportului de medicamente din diferite grupuri, în funcție de gravitatea atacului. Această schemă reduce riscul de complicații și dependență..

Alcaloizii ergotici, care au un efect vasoconstrictor pronunțat, sunt foarte specifici pentru migrenă. În cazuri foarte severe, când toate grupurile listate de medicamente pentru migrenă nu ajută, se pot prescrie glucocorticosteroizi.

Combaterea unei migrene este necesară nu numai prin suprimarea durerii - celelalte simptome ale acesteia necesită, de asemenea, atenție. De exemplu, procinetica (motilium, cerucal) ajută bine la greață și vărsături. Vă fac să vă simțiți mai bine și vă permit să luați medicamentele pentru migrenă pe cale orală. Dacă atacul este sever, însoțit de vărsături repetate, atunci se preferă calea parenterală de administrare a medicamentului.

* pe baza opiniilor experților:

Ali Z. și colab. Research Opinion in Medical Curriculum, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. și colab. Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Tratament preventiv pentru migrenă

Cum se tratează migrenele acasă?

În medicina populară, există multe rețete cu care poți combate migrenele. Unele dintre ele se bazează pe ingestia diferitelor perfuzii și soluții care ajută să facă față durerii și să normalizeze tonusul vascular. O altă parte a metodelor de tratament la domiciliu se bazează pe efecte locale. Iată câteva rețete care s-au dovedit a fi eficiente..

  • Puteți ușura cursul unui atac, consumând primul semn al unei infuzii de mușețel, rădăcini de salcie, frunze de zmeură sau o colecție de lavandă, mentă și mușețel.
  • Infuzia de oregano este potrivită pentru tratamentul preventiv. Dacă îl beți în pahar de trei ori pe zi, puteți reduce semnificativ frecvența atacurilor de migrenă..
  • Mumia ajută și la reducerea frecvenței atacurilor, care sub formă de soluție ar trebui să fie băută înainte de culcare timp de 2 săptămâni..
  • Compresele reci de pe cap, care pot fi înlocuite cu frunze de varză, calmează efectiv durerea.
  • Puteți ameliora durerea punând o bucată de coajă de lămâie fără coajă pe tâmplă pe partea dureroasă sau punând tencuieli de muștar pe pielea vițeilor. Principiul acestor metode este de a crea un stimul distractiv..
  • Frecarea uleiurilor esențiale în zona templului este bună pentru atacurile ușoare de migrenă..

Ce să nu mănânci cu migrene?

În cazul migrenei, se recomandă excluderea din dietă a tuturor alimentelor care conțin amine (tiramină, histamină, serotonină), deoarece acestea pot provoca dezvoltarea atacurilor. Restricțiile stricte se aplică următoarelor produse:

  • carne grasă (în special carne de porc);
  • afumaturi (salam, sacadat, carnati, peste);
  • măruntaie;
  • brânzeturi, în special soiuri îmbătrânite (cheddar, brie, elvețian, roquefort);
  • leguminoase;
  • nuci;
  • citrice;
  • caviar.

Se recomandă limitarea:

  • cârnați și cârnați, șuncă;
  • supe de carne, feluri de mâncare jeleu;
  • smântână, smântână;
  • produse de patiserie și pâine proaspătă;
  • citrice și diverse fructe exotice;
  • ceapa, usturoiul, hreanul, ridichea.
Migrena este o boală cronică care nu poate fi vindecată complet, dar dacă se respectă anumite reguli și se ia un tratament preventiv, atacurile pot fi foarte rare și nu afectează semnificativ calitatea vieții..

Tratamentul migrenei: o listă de medicamente pentru migrenă și cefalee

Migrena este o boală ereditară în care vasele creierului sunt hipersensibile și inflamate sub influența factorilor externi și / sau interni nefavorabili. Crizele de migrenă sunt însoțite de dureri severe, fotofobie și greață. Nu există modificări degenerative permanente în creier, vasodilatația și inflamația apar doar în timpul unui atac și apoi se opresc.

Migrena nu prezintă un pericol pentru sănătate, în plus, persoanele care suferă de aceasta păstrează claritatea minții și memoria bună mai mult timp. Dar în timpul atacurilor dureroase, nu vreau să mă gândesc la aspectele pozitive ale bolii. Cum să înțelegeți dacă aveți migrene sau dureri de cap sunt de altă natură?

Iată ce trebuie să știți despre migrene:

Atacurile au de obicei patru etape: prodrom, aură, durere în sine și perioadă post-normală;

Prodromul este anxietate și o premoniție a unui atac, aura este tulburări vizuale, tactile, olfactive și de vorbire înainte de un atac, durerea migrenă este întotdeauna foarte puternică, pulsantă și localizată într-o anumită parte a capului, iar perioada post-normală este un sentiment de slăbiciune după un atac;

Uneori există o migrenă fără aură, dar absența acesteia nu elimină diagnosticul;

Crizele severe de migrenă pot fi însoțite de vărsături, amețeli, vedere dublă și întunecarea ochilor și chiar paralizie a membrelor. Durerea abdominală recurentă și vărsăturile de etiologie necunoscută la copii pot fi, de asemenea, o manifestare a migrenei..

La fete, migrena se manifestă mai întâi la vârsta de 13-23 de ani, adesea sosirea ei este asociată cu prima naștere. Tinerii suferă de această boală mult mai rar, dar încep să sufere mai devreme - de la 8-10 ani și este dificil de prezis când se vor termina atacurile. Migrena este diagnosticată doar la 6% din întreaga populație masculină. Dintre femei, una din cinci suferă, dar aproape toate migrenele se retrag după menopauză.

Este imposibil să vindecați complet migrena, precum și să explicați cauzele acesteia sau să preveniți dezvoltarea. Dar boala poate și trebuie luată sub control. În mod ideal, nu ar trebui să aveți mai mult de două atacuri pe lună și nu ar trebui să dureze mai mult de două ore. Pentru cei obișnuiți să se zvârcolească în durere și să alerge la toaletă timp de două sau trei zile, astfel de cuvinte par un vis de neatins. Dar nu te grăbi să disperi. Vom încerca să te învățăm să trăiești în așa fel încât nu migrena te controlează, ci pe tine..

Pentru a vă controla migrena, trebuie să:

Calculați factorii provocatori și evitați-i cu atenție;

Înțelegeți varietatea de medicamente pentru durere, alegeți medicamentul potrivit și luați-l corect pentru a ușura rapid durerea;

Faceți tot posibilul pentru a reduce frecvența atacurilor.

Vom analiza acum fiecare dintre aceste trei puncte în detaliu..

Declansarea migrenei: înfrunta inamicul

Migrena nu este o durere de cap în sine, ci doar o sensibilitate crescută a creierului. Pentru ca durerea să înceapă, sunt necesari factori provocatori, numiți declanșatori ai migrenei. O persoană poate avea unul sau mai mulți dintre acești factori declanșatori și, uneori, convulsiile apar doar dintr-o anumită combinație a acestora..

Ce înseamnă: dacă nu există niciun motiv, atunci nu vor exista crize? Foarte bine, dar este dificil să te protejezi complet de declanșatoare - acestea sunt literalmente peste tot. Cineva a fost mai norocos - migrena lor depășește doar pe fond de stres, în timp ce cineva suferă de orice scădere a presiunii atmosferice.

Nu vă grăbiți să trageți concluzii, încercați să țineți un „jurnal de migrenă” timp de o lună. Desenați o foaie de calcul, marcați datele în partea de sus și notați toate declanșatoarele posibile pe lateral. Dacă aveți o criză, puneți punctele plus în coloana opusă factorilor provocatori care au avut loc în acea zi. De exemplu: a băut - plus, nu a dormit suficient - plus, a plouat - plus, s-a certat cu cineva - plus și așa mai departe. Acest mini-studiu va clarifica ce declanșatoare (sau combinații de declanșatoare) declanșează atacuri de migrenă în dumneavoastră..

Și pentru a vă ajuta să vă identificați dușmanii, iată o listă cu toate posibilele declanșatoare interne și externe ale migrenei:

Alcool. În primul rând, ar trebui să fii atent la vinul roșu și șampania. Orice alcool dilată vasele de sânge și provoacă migrene, dar vinul roșu conține și flavonoide, iar șampania conține bule de dioxid de carbon, astfel încât efectul vasodilatator al acestor băuturi tari este cel mai pronunțat;

Alimente. Aici, în primul rând, sunt produse care conțin tiramină - carne afumată, brânză albastră, bere. Mai rar, citricele, bananele și ciocolata acționează ca declanșatoare. Recent, au apărut dovezi că atacurile de migrenă pot fi provocate de omniprezentul glutamat monosodic, un aditiv alimentar care îmbunătățește gustul majorității alimentelor gata preparate. În ceea ce privește cofeina, rolul său în declanșarea mecanismului migrenei este controversat. Pe de o parte, cafeaua și ceaiul puternic constrâng vasele de sânge, iar pe de altă parte, consumul regulat de cofeină creează dependență. Și un refuz ascuțit de la acesta atrage după sine modificări nedorite ale tonusului vascular și, ca urmare, un atac de migrenă;

Cura de slabire. De fapt, nu contează atât ceea ce mănânci, cât cât de regulat o faci. O pauză lungă între mese provoacă o scădere critică a nivelului de glucoză din sânge. Și cine este cel mai vorace din corpul nostru? Desigur, creierul. Și dacă este predispus la migrene, nu va eșua să se răzbune pe tine pentru greva foamei cu un atac de durere chinuitoare. Nu uitați decât să luați o gustare la fiecare 3-4 ore;

Alergie. Intoleranța individuală la alimente, medicamente sau factori externi (praf, polen) este direct legată de frecvența atacurilor de migrenă. Acest fapt a fost confirmat de un studiu medical, în timpul căruia un grup de pacienți a fost izolat de toți alergenii pe care îi aveau timp de trei luni. La absolut toți subiecții, frecvența atacurilor a scăzut, iar durerea a devenit mai puțin intensă și prelungită;

Lichid. Oricine, în special un bolnav de migrenă, trebuie să bea 1,5 litri de apă curată pe zi. Acest lucru va permite reacțiilor biochimice din organism să se desfășoare corect, iar risipa acestor reacții nu se va acumula în țesuturi și în vasele de sânge. Dacă sunteți implicat în sport sau în muncă fizică intensă, luați în considerare nevoia tot mai mare a corpului dumneavoastră de apă curată. Nu în ceai, cafea sau suc, ci în apă simplă;

Medicamente. Medicamentele cu efect vasodilatator (de exemplu, nitroglicerina, Curantil etc.) vor declanșa aproape sigur mecanismul migrenei și vor provoca un atac, deci citiți cu atenție adnotările tuturor medicamentelor înainte de a le lua;

Dormi. Un adult trebuie să doarmă 6 până la 8 ore pe zi, nu mai puțin. Să presupunem că v-ați schimbat locul de muncă și, în loc de cele 8 ore obișnuite, doar dormiți 5. Adaptarea la un astfel de program va fi însoțită de atacuri de migrenă. La fel se poate întâmpla și cu o persoană care a plecat în vacanță și a decis să doarmă până la prânz - este foarte probabil ca sibarismul dvs. să ducă la o durere de cap teribilă;

Stres emoțional. Este dificil să vă imaginați viața de zi cu zi fără stres, dar puteți învăța cum să vă relaxați în mod corespunzător și să restabiliți liniștea sufletească. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu migrene. În timpul stresului în sine, când corpul este concentrat, nu va exista niciun atac - acesta vă va depăși câteva ore mai târziu sau a doua zi. Prin urmare, după un șoc nervos sau un conflict, depuneți toate eforturile pentru a alunga negativitatea și a vă elibera de tensiune;

Activități sportive și în aer liber. O zi întreagă în grădină, primul antrenament de fitness, cumpărături lungi - și acum v-ați prăbușit deja cu un atac de migrenă. O imagine familiară, nu-i așa? Dacă vă mișcați puțin în viață, nu vă grăbiți să vă împovărați, ci dacă, din contră, mergeți regulat la sport, continuați în același spirit și nu reduceți niciodată brusc ritmul;

Vremea. Scăderile de presiune ale aerului nu sunt cele mai populare declanșatoare ale migrenelor - acești factori afectează doar persoanele cu tensiune arterială instabilă. Cu toate acestea, una nu interferează cu cealaltă și este probabil că suferiți hipertensiv de migrene;

Mediu inconjurator. Un atac poate fi declanșat și de alți factori externi: un sunet puternic lung (șantier, atelier de producție, concert rock, meci de fotbal), miros puternic (parfum, vopsea, lac, solvent), aer murdar (cameră fumurie sau prăfuită);

Hormoni. Iată răspunsul la întrebarea de ce migrena „iubește” atât sexul frumos. În timpul vieții, în corpul fiecărei femei sub influența hormonilor sexuali, apar schimbări grave: o fată se maturizează, menstruează, rămâne gravidă, naște, se hrănește și pierde fertilitatea. Și hormonii funcționează în fiecare etapă. Nu este de mirare că aproape toate femeile cu migrene suferă atacuri severe în ajunul perioadei lor, în perioada postpartum și în timpul menopauzei..

Cum să scapi de o durere de cap?

Ei bine, în cele din urmă am ajuns la cel mai important lucru, tu spui și listezi în minte toate întrebările care te-au adus la această pagină:

Trebuie să iau analgezice pentru a trata migrenele??

Cât de des o poți face?

Și cum să scapi de greață?

Pastilele pentru cefalee sunt dăunătoare??

Cum diferă între ele, cu excepția prețului?

Când să luați medicamentul: în timpul aurei, după apariția durerii sau când nu mai este posibil să tolerați?

Sau poate luați o pastilă pentru orice eventualitate, la prima presimțire a unui atac?

Să ne ocupăm de toate în ordine. Să începem cu o listă completă a tuturor medicamentelor pentru migrenă și cefalee, cu o indicație a compoziției lor adevărate. Poate că vă va fi o mare surpriză faptul că, pentru aceeași substanță, farmacia vă poate percepe o sumă care diferă de 10 sau mai multe ori. Este la fel de important să învățăm să distingem între pastilele care sunt adecvate pentru tratarea migrenelor și cele care sunt complet inadecvate, precum și să evaluăm severitatea posibilelor efecte secundare..

Simplu calmant al durerii

Medicina oficială numește astfel de medicamente prin abrevierea scurtă AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adică ameliorarea inflamației fără ajutorul hormonilor. Mai jos oferim o listă detaliată a acestor medicamente și chiar dacă nu găsiți numele comprimatelor în ea, citiți compoziția lor - cu siguranță, există termeni complet familiari..

Absolut toate AINS ameliorează durerile de cap prin oprirea inflamației în pereții vasculari. Cu alte cuvinte, aceste medicamente elimină însăși cauza durerii, care este foarte bună. Cu toate acestea, unele tablete conțin componente suplimentare care au un efect sedativ sau antispastic. Cât de relevant este acest lucru în tratamentul migrenei, vom discuta în detaliu.

Și mai întâi, să împărțim toate medicamentele pentru durerea de cap în două grupuri mari:

Analgezice monocomponente

Analgezicele simple unidirecționale includ acid acetilsalicilic, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam și diclofenac.

Până în prezent, următoarele medicamente sunt înregistrate în Rusia:

Acid acetilsalicilic (Aspirina, Upsarin). Pentru tratamentul migrenelor, este relevantă o doză de 500 mg sau mai mult, cea mai bună opțiune este să beți două comprimate de 500 mg simultan. Comprimatele efervescente sunt mult mai bune, deoarece sunt absorbite mai repede, ceea ce este foarte important în condiții de greață. În farmacii, puteți găsi așa-numita aspirină cardiacă (Thrombo ACC, Aspirin cardio), care este prescrisă în scopuri profilactice la pacienții cu amenințare de accident vascular cerebral și atac de cord, deoarece acidul acetilsalicilic reduce coagularea sângelui. Aveți grijă: o astfel de aspirină nu este absolut potrivită pentru tratamentul migrenelor, are o doză prea mică;

Acetaminofen (Paracetamol). Obișnuiam să ne gândim la paracetamol ca la un remediu pentru febră la copii. În sine, este sigur, dar nu foarte eficient, astfel încât analgezicele multicomponente cu adăugarea de paracetamol sunt mai potrivite pentru tratamentul migrenelor. Acetaminofenul pur se vinde și sub denumirea de Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare. Bine tolerat de pacienți, ameliorează rapid durerile de cap. Cu migrenă, este prescris într-o doză de 500 mg;

Metamizol sodic (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nu am început lista cu acest analgezic de top, deoarece a fost atât de grav discreditat în ultimele decenii. Aportul regulat de metamizol sodic afectează negativ compoziția sângelui, funcția ficatului și a rinichilor. În întreaga lume civilizată, o substanță pură în doză de 500 mg nu a fost produsă de mult timp, dar numai 100-250 mg sunt adăugate la compoziția analgezicelor multicomponente. În Rusia, încă se produce un penny Analgin cu o doză de metamizol de cal, care ameliorează bine durerile de cap de migrenă, dar cauzează daune ireparabile sănătății cu utilizarea regulată;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Pentru tratamentul migrenei, este utilizat atât independent, la o doză de 500-750 mg, cât și ca parte a preparatelor combinate pentru cefalee. De asemenea, este adesea folosit pentru a combate durerile recurente la femei;

Diclofenac (Voltaren) este un agent antiinflamator care a fost utilizat cu succes pentru durerile de spate și articulații. Există multe nume comerciale pentru diclofenac, iar Voltaren este probabil cel mai faimos dintre ele. Pentru a ameliora durerile de cap acute și pentru a trata migrenele, utilizați tablete de diclofenac sau pulbere de Voltaren;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov și Ksefokam sunt cele mai puternice analgezice, cu care puteți chiar elimina durerile de dinți palpitante sau crampele din colicile hepatice. Ambele medicamente sunt utilizate în mod activ în tratamentul migrenelor și nu numai în tablete, ci și în injecții..

Analgezice multicomponente

Compoziția acestor analgezice poate conține unul sau mai multe ingrediente active principale (de exemplu, metamizol sodic și paracetamol), precum și una sau două substanțe suplimentare (de exemplu, codeină, cofeină sau fenobarbital).

Se știe că cafeina are un efect vasoconstrictor, care este foarte important pentru migrene. Codeina și fenobarbitalul calmează sistemul nervos și reduc excitabilitatea cortexului cerebral. În trecut, fenobarbitalul a fost utilizat în doze mari pentru tratarea epilepsiei, iar această practică a permis expunerea efectelor secundare grave și înregistrarea unui efect de dependență. Rețineți că codeina și fenobarbitalul creează dependență, ceea ce înseamnă că pastilele cu astfel de suplimente nu sunt potrivite pentru tratamentul regulat al migrenelor..

Să enumerăm cele mai populare medicamente combinate pentru cefalee:

Citramon (paracetamol 180 mg + cafeină 30 mg + acid acetilsalicilic 240 mg). Askofen are aceeași compoziție. Aceste medicamente sunt adecvate pentru tratamentul migrenei la pacienții care nu au probleme cu hipertensiunea arterială și spasmele vasculare. Pentru a opri un atac, trebuie să beți cel puțin 2 comprimate odată;

Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + cafeină 65 mg). Iată un exemplu viu de a extrage bani de la oameni ignoranți care suferă de dureri de cap sălbatice. Ei vin la farmacie, unde li se oferă cu ajutor un medicament special pentru migrenă, care se numește Migrenol și, bineînțeles, costă câteva sute. De fapt, atât Migrenol, cât și Panadol extra sunt un blister de hârtie cu zece ruble de paracetamol și o ceașcă de cafea. Și pentru migrene, aceste medicamente ajută mai rău decât Citramon (de asemenea, de altfel, zece ruble);

Pentalgin. 4 medicamente sunt vândute sub această marcă comercială, diferind ușor în ceea ce privește compoziția și scopul. Primele trei sunt potrivite pentru ameliorarea durerii în timpul atacurilor de migrenă rare (nu mai mult de 2 ori pe lună), iar a patra are un efect antispastic și este destinată eliminării colicilor, tăieturilor, durerilor dentare, musculare, articulare și menstruale:

Pentalgin N (metamizol sodic 300 mg + naproxen 100 mg + cafeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizol sodic 300 mg + paracetamol 300 mg + cafeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg). Medicamentele Sedal M și Sedalgin neo au aceeași compoziție;

Pentalgin plus (propifenazonă + paracetamol + cofeină + codeină + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + cafeină 50 mg + drotaverină 40 mg + maleat de feniramină 10 mg).

Cafetina (propifenazonă 210 mg + paracetamol 250 mg + cofeină 50 mg + codeină 10 mg) este bună deoarece nu conține analgin, dar nu este potrivită pentru tratamentul permanent al migrenelor din cauza codeinei;

Tempalgin (metamizol sodic 500 mg + triacetonamină 4 toluenesulfonat 20 mg). Acestea sunt familiare „pastile verzi din cap”. Într-adevăr, ameliorează bine durerea, datorită unei doze mari de analgin și a unui supliment sedativ non-narcotic;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodic 500 mg + pitofenonă 2 mg + bromură de fenpiveriniu 20 mg). Este o mare greșeală să utilizați acest medicament pentru tratamentul migrenelor în mod continuu. Are un scop complet diferit. Desigur, 500 mg de analgin vor înăbuși orice durere, dar am vorbit deja despre rău. Și celelalte componente ale Spazmalgon au un efect antispastic, care nu este relevant pentru migrene, deoarece vasele din creier sunt dilatate și inflamate și nu comprimate. Să risipim mitul până la capăt: Drotaverina (No-shpa) este, de asemenea, inutilă pentru migrene. Are un efect exclusiv antispastic, nu antiinflamator și nu există spasme în timpul unui atac de migrenă;

Andipal (metamizol sodic 250 mg + dibazol 20 mg + papaverină 20 mg + fenobarbital 20 mg). Un medicament foarte eficient pentru ameliorarea durerilor de cap la persoanele care suferă de migrene pe fondul hipertensiunii și al excitabilității nervoase crescute. Cu toate acestea, datorită faptului că un comprimat de Andipal conține doar o jumătate de comprimat de analgin, pentru tratamentul migrenei, trebuie să beți două comprimate simultan, iar acesta este 40 mg de fenobarbital. În cele din urmă, dependența este inevitabilă.

Să discutăm acum „pompierii”, metode de injectare pentru ameliorarea unei dureri de cap teribile în timpul unui atac de migrenă. Trebuie recurs atunci când o persoană a luat pastile absolut inadecvate, care nu l-au ajutat și au pierdut timp prețios, sau când a îndurat curajos durerea până a început să urce pe perete. Desigur, acest lucru nu se poate face, dar dacă situația a apărut totuși, va trebui să injecteze.

Următoarele analgezice sunt utilizate cel mai frecvent pentru injecțiile intramusculare la domiciliu:

Baralgin - 2500 mg de analgin în 1 fiolă. Echivalentul a cinci tablete de analgin intră imediat în sânge. În etapa în care durerea de cap este insuportabilă și însoțită de greață, aceasta este cea mai bună cale de ieșire;

Ketorol - 30 mg de ketorolac în 1 fiolă. Îl ajută pe Baralgin mai repede și mai bine, dăunează mai puțin sănătății, dar costă mult mai mult și nu este niciodată la dispoziția medicilor de urgență. Dacă aveți o migrenă severă, este mai bine să cumpărați singur Ketorol de la farmacie, împreună cu seringi adecvate și să îl păstrați la îndemână.

O alternativă eficientă și nedureroasă la injecții sunt supozitoarele rectale. Deoarece vasele mari trec prin rect, de acolo, analgezicele intră rapid în fluxul sanguin, ocolind tractul digestiv, confiscat de greață..

Următoarele supozitoare sunt utilizate pentru tratarea migrenelor:

Voltaren 50 și 100 mg (diclofenac);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 și 100 mg.

Dacă greața nu este foarte puternică și nu este însoțită de vărsături, este logic să luați pulbere de diclofenac - Voltaren Rapid Sachet. Se absoarbe foarte repede în stomac și nu irită membrana mucoasă, prin urmare nu agravează greața.

La sfârșitul conversației despre analgezicele combinate pentru tratamentul migrenelor, aș dori să mă opresc mai detaliat asupra medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Nu puteți cumpăra astfel de pastile într-o farmacie așa, deoarece conțin substanțe nesigure care creează dependență. De exemplu, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Am menționat paracetamolul mai sus, iar tramadolul este o substanță semi-narcotică care activează receptorii endorfină. Cu alte cuvinte, după ce a luat tramadol, o persoană simte că există o mulțime de hormoni de bucurie în sângele său - endorfină. Cauza durerii nu este eliminată, dar se declanșează mecanisme anti-durere din creier. Zaldiar este utilizat numai pentru tratamentul formelor severe de migrenă necontrolate și numai după recomandarea unui medic.

Analgezice speciale anti-migrenă

Atâta timp cât există migrene, oamenii de știință continuă să încerce să găsească un medicament special pentru a trata această boală misterioasă. Un procent semnificativ dintre pacienți nu găsește deloc un anestezic printre analgezicele disponibile și populare - nici o pastilă nu le ajută pur și simplu. Acesta este motivul pentru care descoperirea științifică în tratamentul migrenei a fost doar o chestiune de timp și a avut loc recent.

În 1989, compania farmaceutică germană GlaxoSmithKline a dezvoltat primul medicament specific anti-migrenă, sumatriptanul. El constrânge vasele dilatate, blochează eliberarea peptidei de legare a calcitonării și a substanței P de la capetele nervului trigemen, oprind astfel complet un atac de migrenă. Până în prezent, sumatriptanul este considerat „standardul de aur” în tratamentul migrenei - acest medicament îmbunătățește radical calitatea vieții a peste 70% dintre pacienții care l-au încercat singuri..

Triptani

Sumatriptanul a devenit primul membru al familiei de medicamente anti-migrenă. În ultimii 30 de ani, această familie s-a extins cu mai multe instrumente mai eficiente. Este important să înțelegem că triptanii nu ameliorează alte dureri de cap decât cele cauzate de migrene. În același timp, niciun alt tip de medicament nu este la fel de eficient în tratarea migrenei ca triptanii.

Următoarele triptani sunt vândute în farmaciile rusești:

Sumatriptan și medicamentele sale generice (medicamente cu același ingredient activ):

Imigran în comprimate de 50 și 100 mg și sub formă de spray 20 mg (o doză);

Amigrenină 50 și 100 mg (Rusia);

Sumamigren 50 și 100 mg (Polonia);

Rapid 50 și 100 mg (Islanda);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relpax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Comparativ cu medicamentele originale, medicamentele generice sunt de până la patru ori mai ieftine și au aceeași eficiență ridicată. În țara noastră, Amigrenin (Sumatriptan generic) este o iubire binemeritată în rândul pacienților cu migrenă, care poate fi achiziționată pentru o medie de 150-200 ruble..

Apariția triptanilor pe piața farmaceutică a fost o salvare pentru milioane de oameni care suferă de atacuri de migrenă greață cu greață și vărsături. Dar, așa cum se întâmplă adesea în viață, orice lucru bun are dezavantajele sale. Triptanii nu fac excepție. Deoarece constrâng foarte mult vasele de sânge inflamate, unii oameni pur și simplu nu pot lua astfel de medicamente..

Important: Triptanii sunt strict contraindicați la pacienții cu tensiune arterială cronică ridicată sau slab controlată, boli cardiace ischemice, precum și cu infarct miocardic sau accident vascular cerebral..

Deși triptanii au un efect selectiv punctual asupra vaselor creierului, efectul lor asupra vaselor cardiace și periferice nu poate fi anulat complet. Prin urmare, medicii nu prescriu tratamentul cu triptan pentru migrene la pacienții relativ sănătoși și tineri care suferă dureri înjunghiate în inimă în timpul activității fizice intense sau o senzație de greutate a plumbului în picioare. Un istoric de varice și tromboflebită sunt, de asemenea, factori care nu sunt în favoarea triptanilor.

Dacă aveți o migrenă cu aură, este foarte important să alegeți momentul potrivit pentru a lua triptanul. În timpul aura, vasele creierului sunt restrânse, iar debutul durerii semnalează expansiunea și inflamația lor. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să luați niciodată o pastilă în timpul stării aura pentru a trece mai departe de durere. Deci nu veți trece mai departe de ea, ci doar prelungiți aura și vă intensificați chinul în timpul unui atac..

Este mai bine să începeți tratamentul migrenelor cu Sumatriptan sau Zomig după consultarea unui medic și un examen de bază, inclusiv un test de sânge cu electrocardiogramă. Desigur, farmacia vă va vinde aceste medicamente fără prescripție medicală, dar nu vă grăbiți să mergeți acolo fără să vizitați un medic. Faptul că triptanii sunt vânduți în 2 sau 3 tablete într-un singur pachet sugerează că supradozajul sau utilizarea lor necorespunzătoare este plină de consecințe negative grave..

Important: Triptanii nu pot fi folosiți pentru tratarea formelor rare de migrenă cu aura - migrene hemiplegice și bazilare. În plus, aceste medicamente sunt contraindicate copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate și care alăptează..

De obicei, triptanii sunt bine tolerați, doar uneori pacienții observă o senzație de târâtoare pe piele, greutate în piept și concentrare afectată. Experiența de 30 de ani în tratarea migrenei cu triptani ne permite să vorbim cu încredere despre siguranța și eficiența lor ridicată. Prin urmare, dacă nu aveți contraindicații, nu trebuie să vă fie frică - puteți începe în siguranță tratamentul..

Derivați de ergotamină

Există o altă clasă mai veche de analgezice speciale anti-migrenă - derivați de ergotamină. Aceștia, spre deosebire de triptani, constrâng numai vasele de sânge, în plus, foarte puternic și rapid, prin urmare, pot fi periculoși, mai ales în doze mari. În majoritatea țărilor străine, aceste medicamente nu sunt prescrise pentru tratamentul migrenelor în mod continuu. Derivații de ergotamină sunt considerați doar ca substanțe de rezervă pentru ameliorarea atacurilor severe, atunci când nu funcționează alte metode.

De exemplu, medicamentul Dihidroergotamină din fiole este prezent în arsenalul medicilor occidentali în caz de îngrijire de urgență pentru un pacient cu stare de migrenă (adică care suferă de dureri de cap timp de câteva zile în absența efectului analgezicelor convenționale). Nu puteți cumpăra dihidroergotamină fără prescripție medicală, dar puteți cumpăra analgezice combinate cu un conținut scăzut de ergotamină.

Trei astfel de analgezice sunt înregistrate în Rusia:

Nomigren (tartrat de ergotamină 0,75 mg + cafeină 80 mg + propifenazonă 200 mg + clorură de camilofină 25 mg + citrat de mecloxamină 20 mg). Ergotamina constrânge vasele de sânge, cofeina își tonifică pereții și accelerează absorbția tabletelor, propifenazona are efect analgezic, iar mecloxamina neutralizează greața;

Sinapton (tartrat de ergotamină 1 mg + cafeină 100 mg + dimensiune hidratată 25 mg);

Cofetamină (tartrat de ergotamină 1 mg + cofeină 100 mg).

Dar în recenziile pacienților, două comprimate Nomigren vă permit să opriți un atac de migrenă cu aproximativ aceeași viteză și eficacitate ca un comprimat Zomiga. Cu toate acestea, atunci când se compară aceste medicamente din punct de vedere al siguranței, se preferă triptanul. Și, de asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că aportul comun de derivați de ergotamină și triptani este categoric contraindicat, deoarece duce la o îngustare critică a vaselor cerebrale!

Important: Dacă ați luat Nomigren sau orice alt analgezic combinat cu adaos de ergotamină, puteți utiliza triptani nu mai devreme de 24 de ore mai târziu!

Derivații de ergotamină au o gamă destul de largă de contraindicații:

Boli ale vaselor de sânge periferice;

Cum să faceți față greaței în timpul unui atac de migrenă?

Un atac de migrenă este aproape întotdeauna însoțit de greață și uneori vărsături repetate. Nu numai că este foarte neplăcut, dar interferează și cu asimilarea în timp util a medicamentelor anestezice luate. Dacă ați luat o pastilă și ați vărsat, puteți presupune că nu ați luat deloc medicamentul. Prin urmare, de îndată ce simțiți greața care urmează, luați imediat un agent antiemetic (Cerucal, Raglan), puteți lua împreună cu un analgezic.

Cu toate acestea, chiar la începutul unui atac de migrenă, când este prea devreme pentru a vorbi despre greață și dureri palpitante, stomacul funcționează deja incorect, nu este în forță, iar alimentele consumate cu o zi înainte sunt reținute în el. Analgezicul pe care îl luați este probabil să sufere aceeași soartă. Se va întinde acolo și va mânca membrana mucoasă, provocând în continuare greață. Pentru a evita acest lucru, luați Motilium, un medicament care mănâncă în exces, care conține un complex de enzime gastrice care accelerează procesul de digestie..

Cum să alegeți medicamentul potrivit pentru migrenă?

Din varietatea de medicamente pentru durere prezentate mai sus, nu este surprinzător să vă confundați: ce pastile să alegeți și de unde să începeți tratamentul pentru migrene? Cea mai corectă abordare ar fi o abordare secvențială - începeți, ca să spunem așa, cu cel mai puțin rău, trecând treptat către cel mai mare și numai dacă analgezicele simple nu ajută. Este important să alegeți o doză adecvată, altfel veți bea încă 2 comprimate într-o oră, încă două după câteva ore, până la urmă nu vor funcționa așa, pentru că momentul este ratat și veți nota medicamentul în mod nemeritat în „remedii ineficiente pentru migrenă”.

Dintre toate AINS-urile simple, aspirina este cel mai bun tratament pentru durerile de cap de migrenă. Administrarea la timp a 1000 mg de aspirină este comparabilă ca eficiență cu triptanii, dar mult mai accesibilă. Cu toate acestea, nu uitați de efectul coroziv pe care îl are acidul acetilsalicilic asupra stomacului. Din cauza acestui minus, tratamentul migrenei cu aspirină este contraindicat la pacienții cu gastrită și ulcer peptic.

După cum am menționat mai sus, în Europa, a fost declarată o persecuție reală asupra analgezicelor combinate din cauza aditivilor dăunători dependenți (codeină, fenobarbital). Prin urmare, acolo, dacă aveți o durere de cap severă, trebuie să vă mulțumiți cu aspirina obișnuită.

Oamenii întreprinzători au venit cu un „cocktail anti-migrenă” special format din ingrediente simple și accesibile:

Un pahar de apă cu 1000 mg de aspirină efervescentă dizolvată;

O ceașcă de cafea neagră dulce proaspăt preparată sau o cutie de cola;

Cum functioneaza? În primul rând, luați o doză mare de aspirină cu absorbție rapidă. În al doilea rând, oferiți corpului lichid și glucoză, care umple stomacul și calmează creierul. În al treilea rând, veți obține o porțiune de enzime gastrice care vă vor ajuta să digerați conținutul stomacului cât mai repede posibil și să îl mutați în intestine, unde aspirina va fi absorbită. Acest cocktail chiar funcționează! Încercați-l și, dacă aveți ulcer sau gastrită, înlocuiți aspirina cu nalgesină sau naproxen la o doză de 500-750 mg.

Triptanii sunt medicamentele dvs. de primă linie dacă aveți ulcer gastric sau ulcer duodenal sau dacă aveți o exacerbare a gastritei sau dacă Aspirina nu intră în vigoare la 45 de minute după ce ați luat-o. În acest caz, începeți să luați triptani imediat, chiar la începutul următoarelor atacuri. Vă reamintim încă o dată: pentru a trata migrena cu triptani, trebuie să obțineți permisiunea de la un medic!

Analgezicele monocomponente (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) nu trebuie utilizate în formă pură, în special analgin. Încercați să testați singur efectul ibuprofenului (600-800 mg) sau al ketorolacului (20 mg), poate că acest lucru va fi suficient pentru a scăpa rapid și complet de durerea de cap în timpul unui atac. Dar paracetamolul și diclofenacul sunt puțin probabil să fie la fel de eficiente ca aspirina în tratarea migrenelor. Deși, după cum știți, fiecare persoană este diferită.

Analgezicele combinate (Citramon, Pentalgin) sunt mult mai des utilizate pentru ameliorarea atacurilor de migrenă și funcționează mai bine, dar nu uitați ce am spus despre aditivii dăunători și dependența. Medicamentele care conțin codeină și fenobarbital pot fi utilizate numai pentru tratamentul migrenelor ușoare cu 2-3 atacuri pe lună.

Medicamentul pentru migrenă selectat poate fi considerat eficient dacă:

Ameliorează complet durerea de cap nu mai târziu de 4 ore după administrare;

În primele 2 ore, greața și fotofobia trec, iar durerea trece de la pulsatorie la plictisitoare și se diminuează treptat;

Vă ajută să opriți atacul întotdeauna sau aproape întotdeauna;

Durerea de cap nu reapare a doua zi;

Nu trebuie să repetați acest medicament sau să adăugați altul în timpul unui atac..

Cum să luați analgezice pentru migrene?

Nu, nu este vorba de respectarea strictă a instrucțiunilor, nu de mestecarea pastilelor care nu sunt destinate acestui lucru și de consumul acestora cu o cantitate suficientă de apă. Nu încape vorbă. Când se tratează migrena, momentul medicamentului este probabil cel mai important, nu compoziția sa. Orice analgezic, simplu sau combinat, obișnuit sau special, este capabil să oprească o durere de cap severă, indiferent de cauză. Cu toate acestea, cu o migrenă, aveți la dispoziție câteva minute pentru a-i oferi această oportunitate..

Expansiunea și inflamația vaselor cerebrale sunt singura cauză a cefaleei numai în primele 40-120 de minute de la debutul atacului (în funcție de cât de repede crește durerea). Astfel, dacă reușiți să luați calmantul în primele două ore, aveți șansa de a opri atacul. În caz contrar, șansa este ratată.

Când greața, frica de lumină puternică și intoleranța la sunete puternice se alătură unei cefalee palpitante, acest lucru indică faptul că impulsurile de durere au trecut deja prin fibrele nervului trigemen și au ajuns la cortexul cerebral. Au fost activate mecanismele durerii, care sunt foarte greu de oprit pentru analgezice, mai ales având în vedere lipsa de sens a administrării orale.

Important: analgezicele luate prea târziu, indiferent de tipul și compoziția lor, nu vă vor ajuta să scăpați de durerile de cap de migrenă, dar veți obține toate consecințele negative și efectele secundare. Nu supradozați și nu repetați doza la fiecare oră, în speranța unei ameliorări. Dacă un atac de migrenă este însoțit de vărsături repetate, nu are rost să luați pastile - doar injecții.

Analgezicele combinate sunt mai susceptibile să vă ajute atunci când timpul optim este omis, dar acest lucru se datorează doar faptului că suplimentele anti-anxietate pe care le conțin plictisesc sensibilitatea cortexului cerebral și nu mai combate cauza, ci efectul. Deoarece concentrația de codeină și fenobarbital în astfel de medicamente este redusă, succesul nu este garantat. Dar tratamentul necontrolat al migrenei cu analgezice combinate va duce cu siguranță la apariția dependenței de acestea. Se recomandă administrarea de medicamente cu adaos de fenobarbital sau codeină nu mai mult de două ori pe lună.

Un analgezic nepotrivit, de obicei, devine motivul pentru care o persoană suferă de o durere de cap teribilă toată ziua și, în cele din urmă, apelează o ambulanță. Medicii îi injectează intramuscular Baralgin, difenhidramină, uneori chiar și relaniu, în urma cărora pacientul epuizat adoarme repede. Încercați să nu vă aduceți niciodată într-o astfel de stare: în primul rând, este periculos pentru sănătate și, în al doilea rând, duce la o creștere a frecvenței atacurilor de migrenă în viitor..

Important: Nu puteți suporta stoic o durere de cap teribilă și refuzați să luați analgezice, citând răul lor. Cu cât atacurile sunt mai lungi și mai dureroase, cu atât vor fi repetate mai des..

Desigur, nu poți face nimic și pur și simplu să suporti: creierul are mecanisme de protecție anti-durere care opresc durerea atunci când încetează să mai fie o alarmă pentru tine, în calitate de proprietar al corpului, și devine o amenințare pentru corpul însuși. După maxim 72 de ore, o concentrație uriașă de hormon serotonină se va acumula în sânge, iar sindromul durerii va fi ameliorat.

Cu toate acestea, rezervele creierului nu sunt nesfârșite - nu poate produce serotonină în mod constant în cantități sălbatice, iar creșterea va fi inevitabil urmată de o scădere. Și un nivel scăzut al acestui hormon din sânge face ca o persoană să aibă dureri severe din orice motiv, chiar și din cel mai nesemnificativ motiv. Cu alte cuvinte, pragul durerii scade, iar în condiții de migrenă este un dezastru..

Medicamente pentru durere: ajutor sau rău?

Absolut toate analgezicele pentru ameliorarea durerii și inflamației perturbă sinteza enzimei ciclooxigenază. Dar această enzimă nu este implicată doar în dezvoltarea inflamației, ci este prezentă și în membrana mucoasă a unui stomac sănătos. Deficitul de ciclooxigenază duce la subțierea și ulcerarea membranei mucoase, prin urmare, abuzul de AINS este plin de dezvoltarea gastritei și ulcerelor. Aceste medicamente au, de asemenea, un efect negativ asupra funcționării ficatului și a rinichilor, deoarece sunt excretate din organism printr-unul dintre aceste organe, sau chiar prin ambele..

Al doilea punct negativ este dependența fiziologică. Corpul se obișnuiește cu faptul că de îndată ce ceva s-a îmbolnăvit, o „pastilă bună” apare de nicăieri și elimină inflamația. Vrea să facă din ce în ce mai puțin el însuși și din ce în ce mai mult să primească astfel de pastile. Drept urmare, dacă mai devreme ai putea scăpa de migrene cu 500 mg de aspirină, acum doar 1500 mg ajută. Numărul de medicamente crește, prin urmare, efectele secundare cresc. Se formează un cerc vicios, iar ieșirea din el este uneori la fel de dificilă ca renunțarea la droguri..

În medicină, există un termen special pentru o durere de cap indusă de droguri - abuz (din engleza „abuz” - abuz). De îndată ce o persoană cu o astfel de problemă are o scădere a concentrației de analgezice în sânge, apare durerea, pur și simplu ca reacție la faptul că nu a luat pilula la timp. El continuă despre dependența sa și continuă să crească aportul de medicamente pentru durere până când vine vorba de spitalizare cu un diagnostic de otrăvire acută cu medicamente.

Important: Potrivit OMS, 1 din 50 de locuitori ai planetei suferă de dureri de cap abuzive, iar femeile devin victime ale dependenței de droguri de cinci ori mai des decât bărbații.

Aproape toate persoanele care recurg mult și regulat la tratamentul analgezic pentru migrenă dezvoltă, de asemenea, o dependență psihologică persistentă de pastile. Le este frică de o criză tot timpul, poartă o grămadă de cutii și vezicule cu ei, își cheltuie o parte semnificativă din veniturile lor pe droguri, iau pastile exact așa, „pentru a preveni durerea”. Te-ai recunoscut în această descriere? Vă rugăm să încercați să vă opriți!

Puteți lua analgezice nu mai mult de două ori pe săptămână. În timpul unui atac de migrenă, acest lucru trebuie făcut la timp și strict într-o doză terapeutică (nu subestimată!). Nu puteți repeta aportul mai devreme decât este indicat în instrucțiuni, beți mai multe pastile pe zi decât se recomandă sau, în schimb, luați alte pastile, ghidat de faptul că nu ați depășit doza fiecărui medicament. Vă vor otrăvi pe toți împreună și nu vă vor calma durerea dacă nu ar putea să o facă imediat..

Important: Conform standardelor medicale internaționale, fără riscul de dependență, analgezicele cu un singur component pot fi administrate nu mai mult de 15 zile pe lună și combinate, semi-narcotice și triptani - nu mai mult de 10 zile pe lună.

Desigur, totul este minunat, zici, dar ce să faci dacă te doare?! Și nimic nu ajută? Și atacurile devin tot mai frecvente? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în capitolul următor..

Cum se reduce frecvența atacurilor de migrenă?

Soluția de succes a acestei probleme depinde în egală măsură de dumneavoastră și de medicul dumneavoastră. Ce puteți face personal pentru ca atacurile de migrenă să fie mai rare și mai puțin dureroase? La începutul conversației noastre, am discutat despre factorii declanșatori - factori externi și interni care provoacă apariția convulsiilor. Este păcat, dar neuropatologii afirmă că aproape niciunul dintre pacienții cu migrenă nu ține un jurnal la sfatul lor și nu încearcă să-și identifice factorii declanșatori. Toată lumea spune ceva de genul „Am crize convulsive când sunt nervos” sau „Pur și simplu nu am dormit suficient”, dar nu fac nimic pentru a se proteja de aceste riscuri.!

Încearcă să nu te mai gândești la principiul „nu suntem așa, viața este așa”. Sunteți destul de capabil să organizați modul corect de lucru și odihnă, să învățați cum să vă relaxați după stres, să vă insuflați dragostea pentru lumină, mâncare sănătoasă, sport și un stil de viață activ. Dacă convulsiile sunt provocate de factori externi (zgomote puternice prelungite, aer poluat, alergeni), pur și simplu eliminați-le din viața dumneavoastră. Ei bine, dacă chiar și cea mai atentă atitudine față de sine încă nu vă permite să reduceți frecvența atacurilor de migrenă, este timpul să consultați un medic pentru tratament serios..

După examinare, vi se va prescrie un curs de administrare a unor medicamente speciale menite să reducă sensibilitatea vaselor creierului. Nu ameliorează durerile de cap, dar previn apariția acestuia. Oricine are migrene severe este sfătuit să urmeze un tratament preventiv la fiecare 2-3 ani, care durează de obicei 3-6 luni.

Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă:

În fiecare lună aveți 3 sau mai multe atacuri de migrenă severe, iar în intervalele dintre ele sunteți chinuiți de un fundal, apăsând durerea de cap;

Sunteți forțat să depășiți dozele și frecvența recomandate de analgezice, deoarece acestea nu mai sunt eficiente, iar migrenele sunt scăpate de sub control.

Pentru a reduce frecvența atacurilor de migrenă, se utilizează medicamente din diferite clase:

Medicamente antiepileptice - Topamax într-o doză de până la 100 mg, acid valproic (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Aceste medicamente reduc excitabilitatea creierului, astfel încât factorii de declanșare nu declanșează ușor și rapid un atac de migrenă;

Antidepresive - medicamente care cresc concentrația hormonilor serotonină și norepinefrină în sânge, de exemplu, venlafaxină (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetină (Paxil, Reksetin, Tsipramil) și antidepresivul triciclic Amitriptilina. Toate acestea vizează consolidarea protecției anti-durere a creierului. Utilizat în doze terapeutice minime;

Blocante beta - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale. Astfel de medicamente încetinesc, de asemenea, ritmul cardiac, deci sunt prescrise pentru tratamentul migrenelor numai pentru cei a căror tensiune arterială este aproape întotdeauna menținută la 120/80, iar pulsul este stabil;

Blocante ale canalelor de calciu - pentru migrene se utilizează Verapamil și nimodipină (Nimotop). Pentru scăderea tensiunii arteriale, sunt necesare doze suficient de mari din aceste medicamente, dar, în general, stabilizează bine tonusul vascular;

Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - de exemplu, Vasobral în picături și tablete. În tratamentul migrenelor, are o eficiență moderată, dar este complet sigur și potrivit pentru aproape toată lumea;

Preparate de magneziu - pentru întărirea vaselor de sânge și menținerea inimii.

Atacul începe: ce să faci?

Să rezumăm conversația noastră despre tratamentul migrenei, să reunim întregul arsenal și să întocmim un plan de acțiune clar pentru a nu pierde niciun minut prețios când ești depășit din nou de un atac.

Deci, dacă a început durerea de cap:

Du-te acasă imediat, ia-ți timp liber de la serviciu;

Faceți un duș cald, folosiți uleiuri aromate care vă ajută să faceți față durerii (lavandă, paciuli, bergamotă);

Faceți o ceașcă de ceai dulce sau cafea, dizolvați 2 comprimate efervescente de aspirină într-un pahar, mâncați ceva ușor, dacă nu ați mâncat de mult timp, luați o pastilă Motilium și, dacă vă simțiți rău, atunci Cerucala;

Închide-te în cameră, trage perdelele, întinde-te sub huse, relaxează-te și încearcă să dormi;

Dacă după 45-60 de minute durerea nu începe să scadă, folosiți un contrast de temperatură: puneți un prosop umed rece pe frunte sau sub gât și coborâți picioarele într-un lighean cu apă fierbinte. Rugați pe cineva apropiat să vă facă un masaj sau recurgeți singur la presopunctură, schemele cărora sunt ușor de găsit pe net;

După 2 ore, dacă durerea nu este încă ușurată, luați un triptan sau un analgezic combinat cu o componentă sedativă;

Dacă atacul nu sa oprit nici la 2 ore după aceasta, a început vărsăturile, nu mai luați pastile - sunați la o ambulanță sau injectați Baralgin / Ketorolac acasă, dacă este posibil.

Când să suni o ambulanță?

Există situații în care o ambulanță trebuie chemată fără greș. Deși migrena nu este o boală periculoasă, în cazuri foarte rare, ea ia o formă amenințătoare și poate duce la complicații grave. Citiți cu atenție următoarea listă: Chiar dacă sunteți obișnuiți să vă ocupați singuri de atacuri, unele abateri de la scenariul obișnuit ar trebui să vă facă să luați imediat receptorul telefonului..

Apelați o ambulanță dacă:

Atacul durează mai mult de trei zile, adică aveți așa-numita „stare de migrenă”, al cărei rezultat, mai ales la vârsta adultă, poate fi un accident vascular cerebral;

Aveți vărsături repetate, diaree și deshidratare;

Aura de migrenă durează mai mult de 1 oră;

Încălcările vederii, vorbirii, atingerii și mirosului persistă pe tot parcursul atacului și nu doar preced;

Anterior, migrena nu a fost niciodată însoțită de o aură, dar acum a apărut brusc;

Aveți amețeli severe, întunecarea ochilor, curbură a obiectelor, orbire completă, pierderea cunoștinței, dezorientare în spațiu;

Cursul migrenei s-a schimbat dramatic și ați avut al doilea sau al treilea atac în ultima săptămână;

Ai peste 55 de ani, ai avut migrenă de mult timp și dintr-o dată ai din nou o durere de cap severă asemănătoare unei migrene.

Sperăm că astăzi am reușit să vă răspundem la toate întrebările despre migrene, să vă ajutăm să găsiți speranță și să vă sugerăm modalități de a lua această boală insidioasă și misterioasă sub controlul dumneavoastră. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Cu intensitatea crescută a atacurilor, urmărirea lor continuă una după alta, cu intervale scurte de ameliorare, este diagnosticată starea migrenei. Se caracterizează prin simptome cum ar fi ritmul cardiac lent, iritarea meningelor, vărsături persistente fără.

Acum, medicamentele unei noi generații, triptanii, sunt folosite ca terapie pentru atacurile de migrenă. Acestea sunt analgezice specifice care acționează asupra neurotransmițătorilor serotoninei, derivați ai 5-hidroxitriptaminei, motiv pentru care acest grup de medicamente și-a luat și numele.

Prima boală, așa cum cred experții moderni, este ereditară. Pacienții hipertensivi au vase periferice fragile, iar cu cât sunt mai îndepărtați de inimă, cu atât sunt mai subțiri. Mușchiul inimii poate fi, de asemenea, slăbit de la naștere. Odată cu vârsta, aceste motive duc la faptul că inima trebuie să bată din ce în ce mai intens pentru a furniza sânge...

Iată 13 remedii simple la domiciliu pentru ameliorarea eficientă și naturală a durerilor de cap..

Articolul Precedent

Versuri

Articolul Următor

Durere la înclinarea capului