Meningita - simptome, cauze, tipuri și tratament al meningitei

Encefalită

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare cu dumneavoastră o astfel de boală a membranelor creierului ca - meningita, precum și primele semne, simptome, cauze, tipuri, diagnostic, prevenire și tratament cu remedii tradiționale și populare. Asa de…

Ce este meningita?

Meningita este o boală inflamatorie infecțioasă a mucoasei măduvei spinării și / sau a creierului.

Principalele simptome ale meningitei sunt cefaleea, temperatura ridicată a corpului, afectarea conștiinței, sensibilitate crescută la lumină și sunet, amorțeală gât.

Principalele cauze ale meningitei sunt virusurile, bacteriile și ciupercile. Adesea, această boală devine o complicație a altor boli infecțioase și este adesea fatală, mai ales dacă este cauzată de bacterii și ciuperci..

Piatra principală a tratamentului meningitei este terapia antibacteriană, antivirală sau antifungică, în funcție de agentul cauzal al bolii și numai în spital.

Meningita la copii și bărbați apare cel mai des, în special numărul cazurilor crește în perioada toamnă-iarnă-primăvară, din noiembrie până în aprilie. Acest lucru este facilitat de factori precum fluctuații de temperatură, hipotermie, o cantitate limitată de fructe și legume proaspete, ventilație insuficientă în camere cu un număr mare de persoane..

Oamenii de știință au observat, de asemenea, un ciclu de 10-15 ani al acestei boli, când numărul pacienților crește în special. Mai mult, în țările cu condiții sanitare de viață slabe (Africa, Asia de Sud-Est, America Centrală și de Sud), numărul pacienților cu meningită este de obicei de 40 de ori mai mare decât în ​​rândul locuitorilor Europei.

Cum se transmite meningita?

La fel ca multe alte boli infecțioase, meningita poate fi transmisă în numeroase moduri, dar cele mai frecvente dintre ele sunt:

  • picături în aer (prin tuse, strănut);
  • contactul și gospodăria (nerespectarea regulilor de igienă personală), prin sărutări;
  • oral-fecal (consumul de alimente nespălate, precum și consumul cu mâinile nespălate);
  • hematogen (prin sânge);
  • limfogen (prin limfă);
  • calea placentară (infecția apare în timpul nașterii);
  • prin ingestie de apă contaminată (atunci când înotați în corpuri de apă contaminate sau beți apă murdară).

Perioada de incubație a meningitei

Perioada de incubație pentru meningită, adică de la momentul infecției până la primele semne ale bolii, depinde de tipul agentului patogen specific, dar, practic, durează de la 2 la 4 zile. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi atât de câteva ore, cât și de 18 zile..

Meningita - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptome de meningită

Cum se manifestă meningita? Toate semnele acestei boli ale măduvei spinării sau ale creierului corespund manifestărilor infecțioase. Este foarte important să acordați atenție primelor semne ale meningitei, pentru a nu pierde timp prețios la oprirea infecției și prevenirea complicațiilor acestei boli.

Primele semne ale meningitei

  • O creștere accentuată a temperaturii corpului;
  • Durere de cap;
  • Rigiditate a gâtului (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultăți de rotire și înclinare a capului);
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Greață și vărsături frecvente fără alinare;
  • Uneori apare o erupție, roz sau roșu, dispare cu presiune, care după câteva ore apare sub formă de vânătăi;
  • Diaree (mai ales la copii)
  • Slăbiciune generală, stare de rău;
  • Posibile halucinații, agitație sau letargie.

Simptome de meningită

Principalele simptome ale meningitei sunt:

  • Durere de cap;
  • Temperatura corpului ridicată - până la 40 ° C, frisoane;
  • Hiperestezie (hipersensibilitate la lumină, sunet, atingere);
  • Amețeli, tulburări de conștiență (chiar până la comă);
  • Lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături;
  • Diaree;
  • Presiune în zona ochilor, conjunctivită;
  • Inflamația glandelor limfatice;
  • Durere la apăsarea zonei trigemenului, mijlocul sprâncenelor sau sub ochi;
  • Simptomul lui Kernig (datorită tensiunii din grupul muscular posterior al coapsei, piciorul din articulația genunchiului nu se extinde);
  • Simptomul lui Brudzinsky (picioarele și alte părți ale corpului se mișcă reflex atunci când se aplică presiune pe diferite părți ale corpului sau când capul este înclinat);
  • Simptomul lui Bechterew (atingerea arcului zigomatic provoacă contracții ale mușchilor feței);
  • Simptomul lui Pulatov (atingerea craniului provoacă durere în el);
  • Simptomul lui Mendel (presiunea asupra zonei canalului auditiv extern provoacă durere);
  • Simptome de leziune (fontanela mare la copiii mici este tensionată, bombată și pulsează, iar dacă o luați sub axile, bebelușul își aruncă capul înapoi, în timp ce picioarele sunt apăsate reflexiv pe burtă).

Printre simptomele nespecifice se numără:

  • Scăderea funcției vizuale, vedere dublă, strabism, nistagmus, ptoză;
  • Pierderea auzului;
  • Pareza mușchilor feței;
  • Durere în gât, tuse, curgerea nasului;
  • Dureri abdominale, constipație;
  • Crampe corporale;
  • Crize de epilepsie;
  • Tahicardie, bradicardie;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Uveită;
  • Somnolenţă;
  • Iritabilitate crescută.

Complicațiile meningitei

Complicațiile meningitei pot fi:

  • Pierderea auzului;
  • Epilepsie;
  • Hidrocefalie;
  • Încălcarea dezvoltării mentale normale a copiilor;
  • Endocardită;
  • Artrita purulentă;
  • Tulburare de coagulare a sângelui;
  • Moarte.

Cauzele meningitei

Primul factor și principala cauză a meningitei este ingestia diferitelor infecții în organism, în sânge, lichid cefalorahidian și creier..

Cei mai comuni agenți cauzali ai meningitei sunt:

  • Viruși - enterovirusuri, ecovirusuri (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;
  • Bacterii - pneumococi (Streptococcus pneumoniae), meningococi (Neisseria meningitidis), streptococi din grupul B, stafilococi, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), acnee propionibacterium (Propionibacterium acnes), E. coli (bacil Hiblococcus).
  • Ciuperci - criptococ neoforman, coccidioides immitis (coccidioides immitis) și ciuperci din genul Candida (candida)
  • Cel mai simplu - amibă.

Infecția cu o infecție apare: picături aeriene (când strănut, tuse), căi orale-fecale și de contact-gospodărie, precum și în timpul nașterii, mușcături de insecte (căpușe, țânțari) și rozătoare, atunci când mănâncă alimente și apă murdare.

Al doilea factor care contribuie la dezvoltarea meningitei este un sistem imunitar slăbit, care îndeplinește funcția de protecție a organismului împotriva infecției..

Sistemul imunitar poate fi slăbit prin:

  • Boli anterioare, în special de natură infecțioasă (gripă, otită medie, amigdalită, faringită, pneumonie, infecții respiratorii acute și altele);
  • Prezența bolilor cronice, în special, cum ar fi tuberculoza, infecția cu HIV, sifilisul, bruceloză, toxoplasmoza, sarcoidoza, ciroza ficatului, sinuzita și diabetul zaharat;
  • Stres;
  • Dietele, hipovitaminoza;
  • Diverse leziuni, în special la cap și la spate;
  • Hipotermia corpului;
  • Abuzul de alcool și droguri;
  • Aportul necontrolat de medicamente.

Tipuri de meningită

Clasificarea meningitei include următoarele tipuri de boală;

Prin etiologie:

Meningita virală. Cauza bolii este ingestia de viruși - enterovirusuri, ecovirusuri, virusul Coxsackie. Se caracterizează printr-un curs relativ ușor, cu dureri de cap severe, slăbiciune generală, febră și fără tulburări de conștiență.

Meningită bacteriană. Cauza bolii este ingestia de bacterii, cel mai adesea pneumococi, streptococi din grupul B, meningococi, diplococi, Haemophilus influenzae, stafilococi și enterococi. Se caracterizează printr-un curs puternic pronunțat, cu semne de intoxicație, febră intensă, delir și alte manifestări clinice. Adesea se termină cu moartea. Grupul meningitei bacteriene, în funcție de agentul patogen, include:

Meningita fungică. Cauza bolii este ingestia de ciuperci - criptococi (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) și ciuperci din genul Candida (Candida).

Meningită mixtă. Cauza inflamației creierului și măduvei spinării poate fi efectul simultan asupra organismului a infecțiilor de diferite etiologii..

Meningita protozoară. Deteriorarea creierului și a măduvei spinării de către protozoare, de exemplu - amibă.

Meningita nespecifică. Etiologia bolii nu este stabilită cu precizie..

După origine:

Meningita primară. Boala este independentă, adică dezvoltarea are loc fără prezența focarelor de infecție în alte organe.

Meningita secundară. Boala se dezvoltă pe fondul altor boli infecțioase, de exemplu - tuberculoză, rujeolă, oreion, sifilis, infecție cu HIV și altele.

Prin natura procesului inflamator:

Meningita purulentă. Se caracterizează printr-un curs sever cu procese purulente la meningi. Principala cauză este infecția bacteriană. Grupul meningitei purulente, în funcție de agentul patogen, include:

  • Meningococic;
  • Pneumococic;
  • Stafilococ;
  • Streptococic;

Meningita seroasă. Se caracterizează printr-un curs mai puțin sever al procesului inflamator fără formațiuni purulente la meningi. Cauza principală este o infecție virală. Grupul meningitei seroase, în funcție de agentul patogen, include:

  • Tuberculoasă;
  • Sifilitic;
  • Gripa;
  • Enteroviral;
  • Oreion și altele.

Cu fluxul:

  • Fulger rapid (fulminant). Înfrângerea și dezvoltarea bolii apare incredibil de repede. O persoană poate muri literalmente în prima zi după infecție.
  • Meningita acută. După infecție, durează până la câteva zile, însoțite de o imagine clinică acută și curs, după care o persoană poate muri.
  • Meningita cronică. Dezvoltarea are loc treptat, crescând simptomele.

Prin prevalența procesului:

  • Basal. Inflamația este concentrată la baza creierului.
  • Convexital. Inflamația se concentrează pe părțile bombate ale creierului.
  • Total. Inflamația afectează toate părțile creierului.
  • Spinal. Inflamația este concentrată la baza măduvei spinării

După localizare:

  • Meningita. Procesul inflamator acoperă membranele moi și arahnoide ale creierului și măduvei spinării.
  • Pahimeningita. Procesul inflamator acoperă dura mater a creierului.
  • Panmeningita. Înfrângerea are loc simultan în toate meningele.

În practica medicală, termenul „meningită” înseamnă de obicei leziuni numai ale țesuturilor moi ale creierului.

După severitate:

  • Grad de lumină;
  • Moderat până la sever;
  • Grad sever.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticul meningitei include următoarele metode de examinare:

  • Analiza generală a sângelui;
  • Chimia sângelui;
  • Examenul lichidului cefalorahidian;
  • Reacția în lanț a polimerazei (PCR);
  • Serodiagnostic;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Tomografie computerizată (CT);
  • Electroencefalografie (EEG);
  • Electromiografie (EMG).

Lichidul cefalorahidian prelevat din canalul spinal cu ajutorul unei seringi este utilizat ca material de testare..

Tratamentul meningitei

Cum se tratează meningita? Tratamentul meningitei se efectuează într-un mod cuprinzător și include următoarele tipuri de terapie:

1. Spitalizarea pacientului;
2. Odihna pentru pat și jumătate de pat;
3. Terapia medicamentoasă, în funcție de tipul de agent patogen:
3.1. Terapie antibacteriană;
3.2. Terapia antivirală;
3.3. Terapie antifungică;
3.4. Terapie de detoxifiere;
3.5. Tratamentul simptomatic.

1-2. Spitalizarea pacientului și odihnă la pat.

Datorită faptului că meningita este o boală mortală, tratamentul acesteia se efectuează numai într-un spital. În plus, agentul cauzal al acestei boli poate fi un număr mare de infecții diferite, tratamentul cărora se efectuează cu grupuri separate de medicamente. Nu este recomandat să joci „ruleta rusească” aici, viața este prea scumpă.

Într-un spital, pacientul este protejat de lumină puternică, zgomot, iar medicamentele sunt monitorizate de medici și, în acest caz, pot fi luate măsuri de resuscitare..

3. Terapia medicamentoasă (medicamente pentru meningită)

Important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.!

3.1. Terapia antibacteriană

Antibioticele sunt prescrise pentru meningita de natură bacteriană sau pentru o formă purulentă a acestei boli. Antibioticele pentru meningită includ:

  • Peniciline - doza lasă 260.000-300.000 UI la 1 kg de greutate corporală / zi, intramuscular, la începutul tratamentului - la 3-4 ore;
  • Ampicilină - doza lasă 200-300 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, care trebuie întinsă pentru 4-6 doze;
  • Cefalosporine: Ceftriaxonă (copii - 50-80 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, care trebuie întinsă în 2 doze; adulți 2 g / zi), Cefotaximă (200 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, împărțit la 4 recepții);
  • Carbapeneme: "Meropenem" (40 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, la fiecare 8 ore. Doza maximă - 6 g / zi);

Pentru meningita tuberculoasă, sunt prescrise următoarele medicamente: isoniazidă, streptomicină, etambutol. Pentru a spori acțiunea bactericidă din complex, adăugați aportul de "pirazinamidă" și "rifampicină".

Cursul de administrare a antibioticelor este de 10-17 zile.

3.2. Terapia antivirală

Tratamentul pentru meningita virală constă de obicei în tratament simptomatic - ameliorarea durerii, reducerea temperaturii, rehidratare, detoxifiere. Regimul clasic de tratament este similar cu tratamentul răcelilor.

Practic, pentru a opri meningita virală, este prescrisă o combinație a următoarelor medicamente: "Interferon" + "Glucocorticosteroizi".

În plus, pot fi prescrise barbiturice, medicamente nootrope, vitamine B, o dietă proteică care conține o cantitate mare de vitamine, în special vitamina C, diferite medicamente antivirale (în funcție de tipul de virus).

3.3. Terapia antifungică

Tratamentul pentru meningita fungică include de obicei următoarele medicamente:

Cu meningită criptococică și candidală (Cryptococcus neoformans și Candida spp): "Amfotericină B" + "5-Flucitozină".

  • Doza de "amfotericină B" este de 0,3 mg pe 1 kg pe zi.
  • Doza de "Flucitozină" este de 150 mg pe 1 kg pe zi.

În plus, poate fi prescris „Fluconazol”.

3.4. Terapia de detoxifiere

Pentru a elimina produsele reziduale ale infecției (toxinele) din organism, care otrăvesc corpul și slăbesc în plus sistemul imunitar și funcționarea normală a altor organe și sisteme, se utilizează terapia de detoxifiere.

Pentru a elimina toxinele din corp se folosesc: "Atoxil", "Enterosgel".

În aceleași scopuri, este prescrisă o băutură abundentă, în special cu vitamina C - un decoct de șolduri, ceai cu zmeură și lămâie, băutură din fructe.

3.5. Tratamentul simptomatic

Pentru reacțiile alergice, se prescriu antihistaminice: "Suprastin", "Claritin".

La o temperatură puternică, peste 39 ° C, antiinflamatoare: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Cu iritabilitate crescută, anxietate, se prescriu sedative: „Valeriană”, „Tenoten”.

Pentru a reduce edemul, inclusiv creierul, sunt prescrise diuretice (diuretice): „Diacarb”, „Furosemid”, „Uroglyuk”.

Pentru a îmbunătăți calitatea și funcționalitatea lichidului cefalorahidian, se prescrie următoarele: "Citoflavină".

Prognoza

O vizită la timp la un medic, un diagnostic precis și un regim corect de tratament crește șansele unui tratament complet pentru meningită. Depinde de pacient cât de repede se îndreaptă către o unitate medicală și aderă la regimul de tratament.

Cu toate acestea, chiar dacă situația este extrem de dificilă, rugați-vă ca Domnul să poată elibera și vindeca o persoană chiar și în cazurile în care alți oameni nu o pot ajuta..

Tratamentul meningitei cu remedii populare

Important! Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.!

În timpul utilizării remediilor populare, asigurați pacientului calm, lumină slabă, protejați-vă de sunetele puternice.

Mac. Măcinați semințele de mac cât mai bine posibil, puneți-le într-un termos și umpleți-le cu lapte fierbinte, într-un raport de 1 linguriță de semințe de mac la 100 ml de lapte (pentru copii) sau 1 lingură. o lingură de semințe de mac pentru 200 ml de lapte. Puneți deoparte soluția de perfuzie peste noapte. Trebuie să luați infuzie de mac în 1 lingură. lingură (pentru copii) sau 70 g (pentru adulți) de 3 ori pe zi, cu 1 oră înainte de mese.

Mușețel și mentă. Utilizați ceai de mușețel sau mentă ca băutură, de exemplu, un remediu dimineața, altul seara. Pentru a pregăti o astfel de băutură medicinală, aveți nevoie de 1 lingură. se toarna o lingura de menta sau musetel cu un pahar de apa clocotita, se acopera capacul si se lasa sa se infuzeze, apoi se strecoara si se bea cate o portie la un moment dat.

Lavandă. 2 lingurițe de medicament de lavandă într-o formă rasă uscată, se toarnă 400 ml apă clocotită. Lăsați produsul să se infuzeze peste noapte și beți 1 pahar în fiecare dimineață și seară. Acest agent are proprietăți analgezice, sedative, anticonvulsivante și diuretice..

Colectare de plante. Se amestecă 20 g fiecare dintre următoarele ingrediente - flori de lavandă, frunze de mentă, frunze de rozmarin, rădăcină de primrose și rădăcină de valeriană. Apoi, turnați 20 g din amestecul rezultat de plante cu 1 cană de apă clocotită, acoperiți și lăsați produsul să se amestece. După ce colecția s-a răcit, strecurați-o și puteți începe să beți, paharul întreg odată, de două ori pe zi, dimineața și seara..

Ace. Dacă pacientul nu are o fază acută de meningită, puteți pregăti o baie din ace de brad, de asemenea, este util să beți o infuzie de ace de conifere, care ajută la purificarea sângelui.

Tei. 2 linguri. se toarnă lingurile cu flori de tei cu 1 litru de apă clocotită, se acoperă produsul cu un capac, se lasă să se amestece aproximativ 30 de minute și se poate bea în loc de ceai.

Măceșe. Șoldurile conțin o cantitate mare de vitamina C și mult mai mult decât multe citrice, chiar și lămâie. Vitamina C stimulează sistemul imunitar. meningita este o boală infecțioasă, dozele suplimentare de acid ascorbic vor ajuta organismul să lupte împotriva infecției. Pentru a pregăti un decoct de măceșe, turnați 500 ml de apă clocotită peste câteva linguri de măceșe, aduceți produsul la fierbere, fierbeți încă 10 minute, scoateți-l de pe foc și puneți decoctul sub un capac acoperit pentru infuzie. Bulionul de măceș refrigerat trebuie băut o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea meningitei

Prevenirea meningitei include următoarele măsuri preventive:

- Respectați regulile igienei personale;

- Evitați contactul strâns cu persoanele infectate cu meningită;

- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;

- În perioadele de focare de infecții respiratorii acute sezoniere, evitați să stați în locuri cu un număr mare de persoane, în special în camere închise;

- Faceți curățare umedă de cel puțin 2-3 ori pe săptămână;

- Întăriți-vă (dacă nu există contraindicații);

- Evitați stresul, hipotermia;

- Mutați-vă mai mult, mergeți la sport;

- Nu lăsați diferite boli să-și urmeze cursul, în special de natură infecțioasă, pentru a nu deveni cronice;

- Renunțați la alcool, fumat, consum de droguri;

- Nu luați medicamente necontrolate, fără recomandarea medicului, în special medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.

Meningita: simptome și prevenire

Greață și vărsături

Căldură

Durere în gât

Dificultate de concentrare

Letargie, somnolență

Fotofobie

Convulsii

Erupție caracteristică

Agitație psihomotorie, anxietate

Meningita se caracterizează prin inflamația meningelor măduvei spinării și ale creierului. Boala este infecțioasă. Meningita afectează adulții și copiii. La copii, meningita se rezolvă adesea într-o formă fulminantă sau acută. Adulții sunt mai predispuși la apariția meningitei cauzate de infecția meningococică, femeile sunt mai puțin susceptibile de a se îmbolnăvi decât bărbații.

În spitalul Yusupov, meningita este diagnosticată și tratată. În laborator, puteți efectua o serie de teste asupra agentului cauzal al bolii, în spital consultați medicii cu experiență. Meningita poate avea un curs fulminant, caz în care ar trebui acordată imediat asistență calificată. În cazul meningitei, este foarte important ca diagnosticul să fie pus în primele zile ale bolii.

Motivele

Meningita poate fi de origine infecțioasă și neinfecțioasă. Forma infecțioasă a bolii se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microorganismelor în organism: bacterii, viruși, ciuperci și paraziți. Meningita neinfecțioasă se dezvoltă la pacienți ca urmare a administrării anumitor medicamente și a formării tumorilor.

În medicină, se utilizează o clasificare după tipul de microorganisme patogene. Este important ca o persoană modernă să știe cum să recunoască meningita și ce tipuri de boală există:

meningita bacteriană este cel mai adesea cauzată de streptococi, meningococi, pneumococi și haemophilus influenzae, care se transmit prin picături aeropurtate;

meningita virală. Cea mai frecventă formă a bolii. Acest tip se caracterizează prin cea mai mică severitate. Meningita virală este cauzată de enterovirusuri;

meningita fungică se dezvoltă ca urmare a activității vitale a anumitor tipuri de microorganisme fungice;

Lista măsurilor terapeutice pentru meningită este determinată de ce factori au cauzat dezvoltarea bolii. Astfel, în tratamentul meningitei bacteriene, sunt prescrise antibiotice, care sunt ineficiente pentru meningita virală. Dacă o persoană știe să recunoască meningita, atunci probabilitatea diagnosticării bolii în stadiul inițial și eficacitatea măsurilor terapeutice sunt mari..

Pentru a stabili cauzele meningitei, specialiștii spitalului Yusupov folosesc echipamente moderne de diagnosticare. Un avantaj important al examinărilor la spitalul Yusupov este că pacienții nu trebuie să aștepte la cozi, deoarece programările cu specialiștii sunt făcute în avans..

Opinia expertului

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, candidat la științe medicale

De câțiva ani la rând, bolile infecțioase au fost printre cauzele dezvoltării patologiilor sistemului nervos. Ponderea meningitei reprezintă 30-40% din cazuri. Medicamentele moderne și diagnosticele de înaltă calitate nu garantează absența unui rezultat letal. Mortalitatea este atribuită căutării tardive a asistenței medicale. Medicii asociază acest lucru cu cursul atipic al meningitei, când simptomele nu sunt specifice pentru o lungă perioadă de timp..

Nu este posibil să determinați singur meningita. Tabloul clinic al bolii este variat. Semnele diferă în funcție de factorul etiologic. Manifestările inițiale ale meningitei sunt adesea confundate cu simptome de răceală. Pe măsură ce procesul infecțios se răspândește, starea se deteriorează brusc. Riscul ridicat de deces din cauza meningitei persistă timp de 1-2 zile din momentul în care apar primele simptome patologice. Diagnosticul tardiv și terapia conduc la apariția complicațiilor severe, care pun viața în pericol. Prin urmare, este important să consultați imediat un medic dacă suspectați apariția meningitei. În spitalul Yusupov, examinarea durează un timp minim. Planul de terapie este determinat în conformitate cu agentul patogen identificat.

Grupul de risc

Copiii și persoanele în vârstă sunt expuse riscului de meningită. În plus, această boală este adesea diagnosticată la persoanele fără splină și imunodeficiență..

Răspândirea meningitei, la fel ca toate celelalte boli infecțioase, este mai activă în locuri aglomerate, grupuri închise, de exemplu, în grădinițe, școli, cămine studențești, cazarmă, deoarece este mai ușor să faci meningită dacă te afli într-o companie cu purtători asimptomatici.

Cel mai adesea, meningita se transmite prin picături aeropurtate. Acest mecanism de transmitere este considerat cel mai frecvent și caracteristic al meningitei virale. Agentul patogen se transmite prin tuse, strănut, sărutare și contact sexual.

Nou-născuții se pot infecta de la o mamă infectată prin canalul de naștere. Copiii născuți cu cezariană sunt în special susceptibili de a fi infectați. Meningita bacteriană și virală poate fi transmisă în acest fel.

Infecția cu meningită poate apărea pe cale orală-fecală: prin alimente contaminate sau apă netratată.

În plus, meningita se poate dezvolta ca urmare a unei mușcături de insecte sau animale - purtătoare a unui agent infecțios.

Opinia expertului

Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, candidat la științe medicale

Meningita de orice geneză este o boală infecțioasă periculoasă care afectează adulții și copiii. Fără tratament în timp util, moartea apare în 80% din cazuri. S-a dovedit că, în ciuda terapiei inițiate, 10% dintre bolnavi mor în prima zi după apariția simptomelor patologice. Meningita este mai frecventă la copii. Etiologia virală reprezintă 60-70% din cazuri. Meningita fungică reprezintă 1-3%. Nu este posibilă diagnosticarea și tratarea unei boli infecțioase la domiciliu. Prin urmare, este necesar să solicitați ajutor medical la scurt timp după apariția primelor semne de boală..

Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea meningitei este puncția lombară. Agentul cauzal al bolii este semănat în lichidul cefalorahidian. Pentru a identifica localizarea focarului patologic în zona creierului, neurologii de la spitalul Yusupov prescriu RMN și CT. Terapia etiotropă este selectată în funcție de rezultatele obținute. Tratamentul simptomatic are drept scop ameliorarea stării generale. Vaccinarea este considerată singura modalitate fiabilă de prevenire a meningitei..

Simptome

Meningita are de obicei un debut brusc. Primele simptome sunt: ​​febră, dureri de cap, vărsături (așa-numita triadă meningală). Cu toate acestea, aceste semne patologice însoțesc alte boli infecțioase, deci este important să cunoaștem caracteristicile manifestării meningitei..

Meningita se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă cu semne pronunțate de intoxicație:

febră mare și frisoane;

confuzie și pierderea cunoștinței;

fotofobie, sensibilitate crescută a pielii, reacție la sunet;

mușchii rigizi ai gâtului;

pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături;

ritm cardiac crescut.

La pacienții cu meningită, erupțiile pe piele și mucoase sunt adesea primul semn al bolii. Erupția este inițial hemoragică, uneori apar pete și papule pe piele. Erupția este considerată o reacție alergică la administrarea medicamentelor..

În următoarele câteva ore, apar elemente hemoragice de diferite dimensiuni și forme. Pot arăta ca niște pete mici sau stele. Elementele erupției cutanate se pot uni și forma pete.

Durere de cap

O durere de cap puternică ar trebui să alerteze. Durerile de cap cauzate de meningită se simt diferite de alte tipuri de durere. Intensitatea lor este mult mai mare decât cea a durerilor de cap asociate cu deshidratarea sau migrenele. Fără ameliorare de la medicamentele contra durerii fără prescripție medicală.

Greață și vărsături

Greața și vărsăturile asociate cu durerile de cap nu sunt semne absolute ale meningitei. Aceste simptome pot însoți alte boli, cum ar fi migrenele. O atenție deosebită trebuie acordată altor afecțiuni care apar împreună cu vărsăturile și greața..

Vărsăturile cu meningită sunt rareori unice, cel mai adesea sunt multiple, repetitive și nu sunt asociate cu aportul de alimente.

Căldură

O creștere a temperaturii corpului, la fel ca alte simptome, poate indica dezvoltarea meningitei. Cu această boală, temperatura este de obicei mult mai mare decât în ​​cazul infecțiilor respiratorii acute. În plus, administrarea de antipiretice pentru meningită este ineficientă - temperatura scade foarte greu și pentru o perioadă scurtă de timp.

Durere în gât

Destul de des, pacienții cu meningită se plâng de durere și senzație de tensiune la nivelul gâtului, le este dificil să se întoarcă sau să ridice capul. Acest lucru se datorează presiunii din mucoasa inflamată a creierului. Acest simptom poate fi observat, de asemenea, cu o întindere a mușchilor gâtului sau rănirea cauzată de o mișcare bruscă a capului..

Îndoirea șoldurilor în poziție orizontală a pacientului poate confirma suspiciunea de meningită - apariția durerilor de gât în ​​timpul acestei mișcări este un semn de meningită.

Dificultate de concentrare

Inflamația meningelor cu meningită este asociată cu dificultăți de percepție la pacienți. Le este greu să termine de citit un articol până la capăt, să se concentreze pe conversație, să finalizeze sarcina. Gradul de confuzie se poate agrava pe măsură ce umflarea creierului crește. În plus față de letargie și confuzie de conștiință, pacienții au o scădere a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, respirație zgomotoasă.

Letargie, somnolență

Pacienții devin incapabili de acțiuni independente, dezvoltă somnolență și letargie. Această afecțiune apare ca urmare a intoxicației generale a corpului sau a edemului cerebral. Meningita bacteriană poate fi însoțită de o depresie ascuțită a conștiinței și chiar de comă.

Fotofobie

O manifestare a fotofobiei la pacienții cu meningită este durerea severă care apare la lumină puternică. Apariția durerii și sensibilității ochilor, ca reacție la lumină, este considerată un semnal alarmant, deoarece este un semn caracteristic al meningitei.

Convulsii

Convulsiile, uneori cu urinare involuntară și dezorientare în spațiu, sunt observate la 20% dintre pacienții cu meningită. Cursul lor este similar cu cel epileptic sau se observă apariția tremurăturilor anumitor mușchi și a anumitor părți ale corpului. Apariția convulsiilor (generalizate și locale) este asociată cu iritarea cortexului și a structurilor subcorticale ale creierului.

Erupție caracteristică

O erupție hemoragică pe piele și mucoase nu este un simptom specific al meningitei. Apare la 25% dintre pacienții cu meningită bacteriană și este cel mai adesea observată cu o boală meningococică, deoarece meningococul provoacă leziuni ale pereților interiori ai vaselor de sânge. Apariția erupțiilor cutanate se observă, de regulă, la 15-20 de ore de la debutul bolii. În acest caz, erupția este polimorfă - poate fi rozolă, papulară, sub formă de noduli sau petechii. Erupția este neregulată și poate ieși deasupra nivelului pielii.

Agitație psihomotorie, anxietate

Anxietatea, agitația și dezorientarea apar la pacienții cu o formă a bolii, cum ar fi meningoencefalita la debutul bolii. Cu forma bacteriană a meningitei, simptome similare pot apărea la 4-5 zile de la debutul bolii. După agitația psihomotorie, pacienții pot prezenta pierderea cunoștinței sau comă..

La debutul bolii, ca și în etapele ulterioare, pacienții cu meningită pot dezvolta psihoză simptomatică, manifestată prin excitare sau invers, letargie, delir, halucinații vizuale și auditive..

Iluziile și halucinațiile pot apărea la pacienții cu coriomeningită limfocitară și meningită, care este cauzată de virusul encefalitei transmise prin căpușe.

Dacă aveți cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați urgent un medic, deoarece este imposibil să verificați singur meningita. Pentru identificarea acestei boli și a tratamentului imediat, este necesară asistență medicală calificată..

Clinica de neurologie de la spitalul Yusupov oferă diagnostic de înaltă calitate și tratamentul meningitei de orice formă. Medicii spitalului folosesc o abordare individuală în munca lor. Tacticile de tratament, dezvoltate individual pentru fiecare pacient, sunt explicate în detaliu în timpul procesului de consultare și sunt puse în aplicare cât mai exact posibil pe parcursul măsurilor terapeutice..

Opinia expertului

Tatiana Alexandrovna Kosova

Șef al Departamentului de Medicină Restaurativă, neurolog, reflexolog

De mult timp, bolile infecțioase au fost printre cauzele mortalității în populație. Meningita este înregistrată în 30-40% din cazurile de tratament. Din păcate, în ciuda calității tratamentului efectuat, posibilitatea unui rezultat letal nu poate fi exclusă în primele zile de la apariția simptomelor clinice ale bolii..

Printre factorii etiologici ai meningitei se disting sinuzita. Acumularea de conținut purulent în zona sinusurilor fără tratament adecvat poate duce la răspândirea infecției la meningi. În astfel de cazuri, meningita este considerată o complicație a sinuzitei. Eficacitatea tratamentului inflamației sinusurilor depinde de calitatea diagnosticului..

Spitalul Yusupov efectuează o gamă completă de examinări necesare pentru identificarea sinuzitei și meningitei. Medicii clinicii selectează terapia corectă pe baza datelor obținute și a naturii patologiei. Medicii sfătuiesc să nu întârzie să caute ajutor medical dacă apar simptome de sinuzită și să nu se auto-mediceze. Fără o terapie adecvată, puroiul se răspândește rapid în afara sinusurilor și intră în creier. Examinarea de către un medic va reduce riscul unei evoluții complicate a bolii.

Sinuzită și meningită: relația bolilor

Meningita se dezvoltă ca o boală independentă și poate fi o complicație în procesele patologice. Sinuzita și meningita sunt corelate, deoarece acumularea de puroi în sinusurile maxilare poate provoca inflamația mucoasei creierului. Este important pentru persoanele cu risc să știe cum se transformă sinuzita în meningită, ce simptome se observă la pacient. Dezvoltarea sinuzitei prin contact are loc pe fondul unui proces infecțios existent. Infecția acumulată în sinusurile paranasale poate provoca inflamația meningelor.

Dezvoltarea complicațiilor în sinuzită este rar observată, deoarece specialiștii moderni folosesc metode eficiente de tratament. Cu toate acestea, cu un tratament prematur și ineficient pe fondul imunității reduse, pacientul poate dezvolta meningită. Dacă pacientul are suspiciuni de meningită sau starea de sănătate s-a deteriorat brusc, este necesar să se consulte un medic generalist sau un neurolog care va prescrie un examen și va stabili cauza problemei.

În spitalul Yusupov, pacienților li se oferă o gamă largă de servicii medicale, care includ examinări, măsuri terapeutice, prevenirea bolilor și recuperarea după o boală. Dacă se suspectează meningită, se efectuează spitalizarea urgentă a pacienților.

Cea mai importantă și revelatoare analiză în caz de suspiciune a prezenței unui proces inflamator în membranele creierului și măduvei spinării este o puncție lombară. Examinarea lichidului cefalorahidian este necesară pentru a identifica cauza inflamației și numirea unei terapii adecvate.

Simptome la copii

Copiii devin neliniștiți, au un strigăt strident și nemotivat de „creier”. Există tremurături ale brațelor și bărbie, insuficiență abundentă, aruncarea capului înapoi, hiperestezie. Puteți vedea umflătura fontanelei mari, o creștere a circumferinței capului cu o extindere a rețelei venoase, divergența suturilor coronare și sagitale. Mai puțin frecvent, fontanela se scufundă - acesta este un semn de hipotensiune intracraniană (scăderea presiunii lichidului cefalorahidian).

Copiii mai mari se pot plânge imediat de o durere de cap puternică. Există vărsături repetate, de obicei o „fântână”, care nu aduce alinare și nu este asociată cu aportul de alimente. Hiperestezia generală este caracteristică (mușchi, piele, acustică, optică).

Diagnostic

Diagnosticul meningitei se poate face pe baza rezultatelor studiilor suplimentare - de laborator și instrumentale:

  • test de sânge detaliat;
  • examinarea fundului;
  • Examinarea cu raze X a craniului;
  • electrocardiograma inimii;
  • electroencefalografie;
  • imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică.

Medicii de la spitalul Yusupov confirmă sau neagă diagnosticul meningitei prin examinarea lichidului cefalorahidian. O puncție lombară se face imediat după examinarea pacientului. Lichidul cefalorahidian normal este transparent, incolor; în timpul puncției se scurge sub o presiune de 130-180 mm. apă. Artă. Determină de la două la opt celule într-un singur microlitru. În meningita seroasă, lichidul cefalorahidian este incolor, limpede sau opalescent. În timpul unei puncții cerebrospinale, aceasta curge sub o presiune de 200-300 mm. apă. Artă. cu o rată de 60-90 picături pe minut. În lichidul cefalorahidian, se determină de la 200 la 800 de celule în 1 μl, 80-100% sunt limfocite. Cantitatea de proteine ​​și glucoză este crescută. După puncție, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Cu meningita sero-bacteriană, lichidul cefalorahidian poate fi incolor sau galben, opalescent. În timpul puncției, curge într-un curent sub o presiune de 250-500 mm coloană de apă. Numărul de celule crește la 800-1000 în 1 μl, conțin același număr de limfocite și neutrofile. Nivelurile de proteine ​​sunt crescute, iar nivelurile de glucoză sunt semnificativ reduse.

Licoarea din meningita purulentă-bacteriană este tulbure, albicioasă sau maro-verzuie. Datorită vâscozității ridicate și blocării lichidului cefalorahidian, acesta curge adesea în picături rare sub presiune ridicată. Numărul de celule dintr-un mililitru de lichid cefalorahidian depășește 1000, acestea constând în principal din neutrofile. Concentrația de proteine ​​variază de la 600 la 16000 mg / l, nivelul glucozei este redus.

Medicii folosesc o examinare bacteriologică a mucusului din nazofaringe și lichid cefalorahidian pentru a confirma diagnosticul meningitei. În examinarea bacterioscopică a lichidului cefalorahidian, frotiurile sunt colorate în funcție de Gram sau albastru de metilen. Pentru a exclude meningita fungică, colorați preparatul cu lichid cefalorahidian cu cerneală. Asistenții de laborator izolează o cultură pură pe medii suplimentate cu ser normal de cal sau ser de bovine și efectuează identificarea acestuia prin activitate biochimică, structură antigenică.

Cu meningita virală, este imposibil să se identifice agentul infecțios în preparatele care sunt preparate cu colorare Gram și cerneală. Cultivarea bacteriilor și a ciupercilor dă, de asemenea, rezultate negative. Cultivând materialul celular cu linii celulare standard de laborator, poate fi izolat un agent patologic serologic identic cu virusul rujeolic. Virusul rubeolei este izolat folosind metoda de co-cultivare.

Pentru identificarea imunoglobulinelor oligoclonale, se folosește metoda de electroforeză în gel de agaroză sau focalizarea izoelectrică a gama globulinelor în lichidul cefalorahidian. Imunoglobulinele apar într-o varietate de infecții virale. Ca rezultat al studiilor imunologice, antigenele virusurilor sau anticorpilor sunt detectate în lichidul cefalorahidian, prin metoda reacției în lanț a polimerazei, acidul nucleic al virusului. Prin metoda imunologică enzimatică, antigenii patogeni sunt detectați în fecale, urină sau salivă. Metodele rapide vă permit să determinați rapid și devreme prezența antigenului virusului herpes simplex în lichidul cefalorahidian și în sânge sau în ADN-ul virusului (prin reacția în lanț a polimerazei).

Diagnosticul de laborator al meningitei folosind metode moderne de cercetare poate fi efectuat la spitalul Yusupov. Conform indicațiilor, medicii determină modificările țesutului cerebral folosind tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. În prezența primelor semne de meningită, se începe terapia adecvată cu antibiotice imediat după punerea diagnosticului.

Tratament

La spitalul Yusupov, pacienții pot primi o gamă completă de servicii medicale pentru depistarea și tratamentul meningitei, reabilitarea după o boală și prevenirea. Pacienții cu meningită pot vizita clinica de neurologie a spitalului Yusupov în fiecare zi timp de 24 de ore pentru asistență de urgență.

Angajații spitalului Yusupov respectă tradițiile unei atitudini atente și respectuoase față de fiecare pacient, prin urmare abordează tratamentul fiecărui caz în mod individual. Neurologii educă pacienții cu risc de a distinge meningita de alte boli și de a preveni dezvoltarea acesteia.

Când pacienții sunt internați la spitalul Yusupov, se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include o serie de examinări pentru a identifica cauzele meningitei, colectarea plângerilor și a simptomelor. Pacienții cu meningită necesită tratament internat, prin urmare, au fost create condiții confortabile de ședere în spitalul Yusupov și este asigurată interacțiunea cu personal calificat..

Efecte

Deoarece bărbații sunt mai puțin susceptibili să consulte un medic în timp util și mai des decât femeile suferă de meningită cefalorahidiană, aceștia dezvoltă adesea complicații în timpul bolii. Complicațiile ușoare includ dureri de cap atunci când vremea se schimbă sau suprasolicitați, o ușoară scădere a auzului, concentrării și memoriei. În funcție de gravitatea cursului meningitei și de oportunitatea de a solicita asistență medicală, pot apărea următoarele complicații:

Boală periculoasă: semne de meningită la adulți și copii, opțiuni de tratament

Semnele meningitei la adulți și copii sunt motivul îngrijirii medicale imediate. Pericolul bolii este mare, prin urmare, tratamentul prematur și dezvoltarea rapidă a infecției duc adesea la moarte..

Meningita este o boală infecțioasă în care meningele se inflamează. Prin urmare, este important să înțelegem cum poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă..

Opțiuni de transmisie

Meningita, la fel ca majoritatea bolilor infecțioase, este transmisă de:

  • prin picături aeropurtate (când pacientul tuse, strănut);
  • contact și gospodărie (dacă nu sunt respectate regulile de bază ale igienei personale);
  • într-un mod alimentar (în absența procesării adecvate a alimentelor);
  • prin sânge și limfă (în timpul operațiilor, injecții intravenoase, transfuzie de sânge);
  • în timpul actului sexual;
  • în timpul nașterii de la mamă la copil.

Clasificarea și perioada de incubație

Inflamația meningelor este cauzată de o infecție de diferite origini. În acest sens, se vorbește despre natura virală, bacteriană, fungică, protozoică, mixtă și de altă natură a meningitei. Rata de dezvoltare a bolii este, de asemenea, diferită, ceea ce face posibilă distingerea variantelor fulminante (reactive), acute și cronice.

Prima se caracterizează printr-un curs rapid, când boala se face simțită în prima zi. Adesea, pacientul moare fără să aibă timp pentru a primi asistență medicală adecvată. Varianta acută a meningitei se caracterizează prin dezvoltarea bolii în decurs de 2-3 zile. Forma cronică continuă practic fără simptome, deci este dificil de spus când a început boala.

După ce infecția a intrat în organism, începe perioada de incubație. Durează de la două la șapte zile, în funcție de agentul patogen și de forțele imune ale persoanei. În unele cazuri, trec 10-18 zile înainte de apariția primelor semne ale debutului bolii..

Simptome tipice

Aproape toți medicii vorbesc despre cât de important este să vezi primele semne ale meningitei în timp util. Inflamația se manifestă prin faptul că la început temperatura crește brusc (coloana de mercur atinge 40 de grade), apare o durere de cap. Pierderea poftei de mâncare, greața și vărsăturile fără ameliorarea ulterioară sunt semne caracteristice ale apariției bolii, care poate fi ușor confundată cu manifestările unei infecții frecvente..

Lista principalelor simptome ale meningitei la adulți și copii este, de asemenea, completată de amorțeală a mușchilor gâtului, ceea ce face dificilă întoarcerea și înclinarea capului. Acest fenomen se numește rigiditate în medicină. Diareea este frecventă la copii, deși diareea este uneori considerată un semn de meningită la adulți și adolescenți.

O erupție pe corp este, de asemenea, un semn caracteristic al infecției cu meningită la adulți și copii. Cu versiunea virală a bolii, erupțiile cutanate nu sunt practic găsite, prin urmare erupția cutanată vorbește despre natura sa bacteriană. Dacă apar pete pe piele, atunci vorbim despre apariția necrozei tisulare - pacientul trebuie internat urgent.

O listă separată este simptomele pe care toată lumea le poate verifica înainte de a merge la medic. Simptomul lui Kernig este verificat după cum urmează: pacientul se întinde pe spate, unul dintre picioare, mai întâi în șold, apoi în articulația genunchiului este îndoit la un unghi de 90 °. Apoi, se încearcă extinderea piciorului la genunchi. Dacă există un sindrom meningeal, acest lucru nu va fi posibil din cauza tonusului muscular ridicat. Mai mult, această imagine este tipică pentru ambele picioare..

În cazul în care un pacient cu meningită are antecedente de hemipareză, se pot obține rezultate negative pe partea afectată. Vârstnicii suferă de amorțeală musculară legată de vârstă. Poate fi înșelător cu privire la statutul meningeal al bătrânului..

Simptomul lui Brudzinsky este prezentat de variantele superioare, medii, inferioare și bucale. Dacă capul pacientului este tras la piept, atunci piciorul este tras la stomac (versiunea superioară). Dacă apăsați pe pubis, pacientul se va îndoi involuntar și își va trage picioarele spre stomac (simptom mijlociu). Variația simptomului lui Kernig - la verificare, piciorul liber va trage până la stomac (versiunea inferioară). Simptomul obrazului este verificat prin apăsarea pe obraji. În acest caz, se va remarca ridicarea caracteristică a umerilor și îndoirea brațelor la coate..

Simptomul lui Bechterew poate fi verificat prin atingerea pomeții. Dacă există meningită, această acțiune va provoca dureri de cap și contracția mușchilor faciali pe partea care a fost bătută. Simptomul lui Pulatov este confirmat de o durere de cap care apare la atingerea craniului. Simptomul lui Mendel se manifestă și prin senzații dureroase în momentul în care pacientul este apăsat pe peretele frontal al canalului auditiv extern.

Puteți verifica copiii mici pentru simptomele Lesage, luând copilul de subsuori. Un indicator al bolii va fi aruncarea capului înapoi și tragerea picioarelor până la stomac. În plus, este posibil să observați că fontanelul este bombat și tensionat..

Simptome nespecifice

Următoarele simptome pot indica indirect prezența meningitei:

  • scăderea auzului și a vederii;
  • sensibilitate la lumină puternică și sunete puternice;
  • paralizie incompletă a mușchilor feței;
  • Crize de epilepsie;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • somnolenţă;
  • inflamația coroidei (uveită);
  • scăderea sau creșterea frecvenței cardiace.

Ce este meningita, simptomele și tratamentul

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă. Potrivit diverselor surse, până la 85% dintre boli apar la copii. Persoanele peste 60 de ani se încadrează, de asemenea, în grupul de risc. Cu toate acestea, conform statisticilor, meningita la adulți chiar mai mari de 50 de ani, până la 20% din cazuri sunt fatale.

La sfârșitul secolului al XIX-lea, rata mortalității pentru meningită era de până la 90%. Cercetările asupra bolii au redus semnificativ focarele în secolul al XX-lea. În secolul 21, meningita a fost marcată de un focar mare în așa-numita „centură de meningită” din Africa de Vest 2009-2010.

Boala are o listă decentă de agenți patogeni. Din acest motiv, nu există o garanție de 100% împotriva bolilor. Boala este contagioasă. Acest punct trebuie întotdeauna amintit. De asemenea, este important să existe diferite forme de meningită, care au propriile caracteristici..

Ce este meningita

Ca orice boală infecțioasă, meningita are un sufix în numele său
-aceasta, ceea ce înseamnă inflamație. Meningele anatomice înseamnă meningele.

Acestea sunt meningele creierului și ale măduvei spinării. În ambele cazuri, medula este plasată ca un vas puternic în teaca țesutului conjunctiv. Shell-ul are mai multe funcții. Toate funcțiile sunt foarte importante.

Învelișul exterior (dur) îndeplinește în principal o funcție de protecție. Apoi sunt scoici arahnoide și moi. Pia mater este pătrunsă cu vase de sânge care hrănesc medulla. Un fluid special este situat între membrane, care este implicat în protecția medulei..

Oricare dintre cele trei meningi poate fi inflamată..
Au chiar propriile nume definite. Deci, inflamația cojii dure se numește pahmeningită. Și pentru membranele arahnoide și moi, denumirea generală este leptomeningita..

Cu toate acestea, cel mai adesea membrana moale se inflamează. Pentru acest caz al bolii, numele meningitei este utilizat în practica clinică. Nu este dificil să ne imaginăm că procesul inflamator din pia mater va perturba alimentarea cu sânge a medulei și, de asemenea, va deschide posibilitatea infecției sale..

Meningita - cauze

Principala cauză a dezvoltării meningitei este microorganismele patogene..

Hipotermia severă poate duce doar la o scădere a tensiunii sistemului imunitar și poate acționa ca un factor provocator în dezvoltarea meningitei.

Principalii agenți cauzali ai meningitei sunt:

  • streptococi piogeni;
  • Escherichia koli;
  • flora meningococică;
  • listeria monocytogenes;
  • haemophilus influenzae;
  • pneumococi;
  • flora gram-negativă aerobă;
  • Staphylococcus aureus;
  • enterococi;
  • enterobacterii;
  • micobacterii tuberculoase;
  • virusuri care provoacă rujeolă, rubeolă, parotită epidemică;
  • Virușii ECHO și Coxsackie;
  • Viruși TBE (encefalită transmisă de căpușe);
  • virusurile poliomielitei;
  • flora fungică (meningită criptococică);
  • toxoplasma etc..

Cu toate acestea, tipul de agent patogen afectează caracteristicile cursului și tratamentul inflamației meningelor..

De exemplu, cu un nivel normal de imunitate, la contactul cu virusuri ECHO, agenți patogeni ai parotitei epidemice, Coxsackie, infecții meningococice etc. boala poate fi ușoară, fără dezvoltarea meningitei.

Principalele mecanisme de infecție

Agenții patogeni care duc la dezvoltarea meningitei pot:

  • transmis prin aerosoli (tuse, strănut etc.);
  • contact cu gospodăria (vase comune, articole de igienă personală);
  • alimentar (apă contaminată, legume nespălate, fructe, mâini murdare).

De asemenea, infecția se poate răspândi hematogen și limfogen în prezența unui focar infecțios în organism (otită medie purulentă, sinuzită, furuncul facial în regiunea nazolabială, infecții purulente ale țesutului osos, infecții purulente în regiunea maxilo-facială, focare tuberculoase, infecție intestinală etc.).

Meningita - cum se răspândește

Este foarte important să înțelegem că natura infecțioasă a inflamației meningelor implică un grad ridicat de risc de transmitere a agentului patogen prin contactul cu pacientul..

Meningita clasică, bacteriană (meningita meningococică) este extrem de contagioasă. Meningococii sunt secretați atunci când tuse, strănut, vorbește. Nivelul maxim de infecțiozitate este observat la pacienții cu erupție meningeală (stadiul meningococcemiei).

Cu toate acestea, meningococii pot fi infectați și de la un purtător sănătos, precum și de la un pacient cu nazofaringită meningococică..

Dacă un pacient are imunitate redusă sau patologii concomitente (boli endocrine, patologii cardiovasculare etc.), după intrarea meningococilor în organism, se dezvoltă meningita meningococică bacteriană.

Meningita tuberculoasă se dezvoltă atunci când există un focar de infecție tuberculoasă în corpul pacientului, în combinație cu slăbirea sistemului imunitar. Infecția cu tuberculoză apare în principal prin contactul cu un pacient cu o formă deschisă de tuberculoză.

Bacteriile tuberculoase sunt eliberate în mediu (mediu) prin tuse, vorbire și strănut. De asemenea, este posibil să se transmită infecția cu salivă atunci când se sărută, când se utilizează ustensile comune etc..

Meningita virală asociată cu infecția cu virusuri Coxsackie, poliomielită, virusuri ECHO etc. de asemenea contagioasă. Infecția cu viruși este posibilă prin contactul cu o persoană bolnavă, consumul de apă contaminată etc..

Meningita - perioada de incubație

În ceea ce privește orice boală infecțioasă, cu o posibilă infecție și boală cu meningită, ar trebui să ne intereseze perioada de incubație (PI). În timpul PI, comunicarea cu un potențial pacient ar trebui să fie limitată pe cât posibil. Acest lucru va ajuta la prevenirea infectării altor persoane..

Durata perioadei de incubație depinde de agentul patogen:

  • în bolile care se dezvoltă pe fondul encefalitei transmise prin căpușe, aceasta variază de la patru la paisprezece zile (în funcție de mecanismul de infecție);
  • cu meningita meningococică, perioada de incubație poate varia de la una la zece zile (de obicei de la două la patru zile);
  • cu infecții stafilococice, PI poate varia de la patru la șaisprezece zile. Mai mult, meningita se dezvoltă numai atunci când sistemul nervos este deteriorat, pe fondul generalizării infecției;
  • meningita seroasă pe fondul infecțiilor cu virusuri Coxsackie se dezvoltă după o perioadă de incubație de 2-10 zile (de obicei de la trei la cinci zile) etc..

Citiți și subiectul

Factori de risc pentru meningită la adulți și copii

Dezvoltarea meningitei este facilitată de:

  • scăderea imunității;
  • stări de imunodeficiență (de exemplu, meningita criptococică se dezvoltă în principal la pacienții imunodeficienți);
  • deficiențe pronunțate de vitamine;
  • patologii infecțioase concomitente;
  • prezența unor patologii somatice severe (boli cardiovasculare, diabet zaharat);
  • prezența sinuzitei cronice;
  • infecții odontogene (dentare);
  • otita medie purulentă;
  • abuzul de alcool;
  • vârsta (meningita la copii se dezvoltă mai des decât la pacienții mai în vârstă) etc..

Clasificarea meningitei

În funcție de membranele afectate, meningita este împărțită în:

  • leptomeningita - meningita care apare cu leziuni inflamatorii ale membranelor moi și arahnoide ale creierului;
  • pachymeningita - meningita, însoțită de leziuni inflamatorii ale meningelor dure ale creierului;
  • arahnoidita - afectarea structurilor arahnoidiene ale creierului.

Prin natura inflamației dezvoltate, există:

  • forme seroase ale bolii;
  • inflamație purulentă.

În funcție de factorul etiologic al bolii, meningita cauzată de viruși, ciuperci, bacterii, organisme protozoare este izolată. De asemenea, poate apărea meningita de etiologie mixtă (cel mai adesea, viruși + bacterii).

Cursul bolii poate fi:

  • fulminant, acut, subacut și cronic;
  • complicat necomplicat.

Meningita seroasă

Meningita enterovirală poate provoca atât focare epidemice (boli de masă), cât și să se desfășoare sub formă de cazuri izolate.

Meningita serioasă este de obicei acută. În cazuri izolate, se poate observa dezvoltarea unei perioade prodromale scurte care durează una până la două zile. Simptomele prodromale ale meningitei se pot manifesta prin apariția unei slăbiciuni severe, letargie, iritabilitate, somnolență.

Odată cu dezvoltarea acută a simptomelor, se constată dezvoltarea simptomelor febrile intense și a intoxicației. Temperatura crește (până la 39-40 de grade), se constată frisoane, dureri musculare și articulare, greață, dureri abdominale, vărsături.

Vărsături repetitive care nu aduc ameliorări, dureri de cap puternice, tensiune musculară a gâtului, simptome meningeale, sensibilitate crescută la lumina și sunetul puternic, o creștere accentuată a sensibilității pielii, lipsa poftei de mâncare, apariția unei plăci albe groase pe limbă, îngroșarea limbii, zgomot puternic al intestinelor, flatulență.

Adesea există o agitație ascuțită, nervozitate, tremurături ale membrelor sau simptome convulsive. Letargia ascuțită și depresia conștiinței sunt înregistrate mai rar.

Severitatea simptomatologiei meningeale este determinată de severitatea stării pacientului. În unele cazuri, poate fi înregistrat un sindrom meningeal incomplet (există tensiune la nivelul mușchilor occiputului și nu există nici un simptom al lui Kernig, Brudzinsky etc.).

De asemenea, se observă adesea dezvoltarea bradicardiei moderate. Tahicardia severă sau bradiaritmia sunt rare.

Pe fondul edemului cerebral sever, se constată o creștere a tensiunii arteriale.

Caracteristicile meningitei seroase enterovirale

Febra, intoxicația și simptomele meningeale persistă timp de trei până la șapte zile.

Cursul meningitei cu infecție cu enterovirus poate fi recurent. În acest caz, după stabilizarea stării pacientului, se constată un nou val de febră. Simptomele meningeale pot fi absente sau neclare. În același timp, sunt observate modificări inflamatorii ale lichidului cefalorahidian..

În cazuri rare, meningismul poate fi înregistrat (simptome meningeale strălucitoare fără modificări inflamatorii ale lichidului cefalorahidian).

Meningita meningococică

Există o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 de grade, apariția slăbiciunii, frisoanelor, dureri musculare și articulare severe, cefalee și vărsături intense, sindrom meningeal.

Cel mai semnificativ simptom al meningitei meningococice este o erupție cutanată.

Erupția cu meningită are un caracter hemoragic, precum și o formă neregulată ("stea").

Mărimea erupției cutanate poate varia de la mici hemoragii la pete de 3-4 centimetri în diametru. În cazurile severe, erupția devine drenată, iar pielea capătă o nuanță albastru-violet.

În viitor, erupția este necrotică, ducând la apariția defectelor erozive și ulcerative.

Simptome de meningită

Cu meningita, simptomele bolii progresează rapid, ducând la apariția complicațiilor severe. Prognosticul bolii depinde direct de oportunitatea internării în spital și de începerea tratamentului.