Accident vascular cerebral în cele mai simple cuvinte

Tratament

Mulți au auzit că există o astfel de boală - un accident vascular cerebral. Cât de mare este acest fenomen este clar ilustrat de datele statistice. În Rusia, în fiecare an, 300-500 de oameni din 100 de mii au un accident vascular cerebral. 25% dintre pacienți mor în prima lună, ceea ce se corelează cu statisticile mondiale ale OMS, conform cărora mortalitatea prin accident vascular cerebral, în clasamentul cauzelor comune de deces, se află pe locul al doilea.

Cu siguranță vom vorbi despre restul de 75% din supraviețuitori puțin mai târziu. Între timp, aș dori să observ că în multe etape ale dezvoltării bolii, tragedia poate fi evitată. ÎNAINTE de un accident vascular cerebral, ÎNAINTE de un accident vascular cerebral și IMEDIAT DUPĂ un accident vascular cerebral, încă nu este prea târziu pentru a prelua controlul asupra calității și duratei vieții și a reveni la stilul său de viață sănătos.

Accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă tulburare cerebrală. Cauza unui accident vascular cerebral este o tulburare acută a circulației sângelui în creier, care duce la început la tulburări și apoi, fără asistență medicală promptă, la moartea zonelor deteriorate. Un accident vascular cerebral apare brusc, brusc și duce adesea la dizabilități grave sau chiar la decesul pacientului.

Ce este un accident vascular cerebral

Deci, aceasta este o încălcare a circulației sângelui în creier, ducând la consecințe grave. Principala cauză a bolii este afectarea vasculară. Din același motiv, apar atacuri de cord. Putem spune că accidentul vascular cerebral și atacul de cord sunt „frați gemeni”, ocupând cu încredere primele linii ale evaluării cauzelor de deces. Numai cu un atac de cord, vasele inimii sunt afectate, iar în cazul unui accident vascular cerebral, vasele creierului sunt afectate.

Există două tipuri de accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral ischemic în 95% din cazuri apare din cauza aterosclerozei arterelor carotide și vertebrale, precum și a vaselor cerebrale. Ateroscleroza este atunci când apar plăci pe pereții vaselor de sânge, care în timp duc la o îngustare a lumenului vasului. O îngustare de 70% sau mai mult este periculoasă pentru alimentarea cu sânge a creierului. Chiar înainte ca nava să fie complet îngustată, există pericolul ca placa să se desprindă și să înfunde nava într-un alt loc..

Accidentul vascular cerebral hemoragic apare din cauza fluxului de sânge din vase în țesutul cerebral din jur. În 60% din cazuri, acest accident vascular cerebral este o consecință a hipertensiunii arteriale, atunci când o arteră se rupe într-un loc slăbit. Și, de asemenea, din cauza alcoolismului, când mecanismele de coagulare a sângelui și funcția ficatului sunt perturbate. Mai rar, hemoragia poate fi cauzată de o tulburare a sângelui.

Cauzele accidentului vascular cerebral

Afirmația că este mai bine să preveniți boala decât să o vindecați pe deplin se aplică unui accident vascular cerebral, deoarece cu un accident vascular cerebral care a avut deja loc, problema vieții sau a morții este foarte acută. Și poți preveni, poți evita tragedia. Această boală este cunoscută sub diferite nume de mai multe secole, a fost studiată în mod cuprinzător și sunt cunoscuți și ce factori afectează dezvoltarea timpurie a accidentului vascular cerebral. Putem influența pe mulți dintre ei pentru a preveni accidentul vascular cerebral.

Ereditate. Dacă unul dintre părinții cu vârsta sub 50 de ani a avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, atunci se crede că, cu un grad ridicat de probabilitate, aceste boli pot apărea la copiii lor..

Vă propunem să luați în considerare mai detaliat factorii de risc, influențându-vă astfel încât să puteți reduce probabilitatea de accident vascular cerebral..

Fumand tigari. Este deja un fapt dovedit că fumatul constant al țigărilor duce la leziuni vasculare aterosclerotice. Ateroscleroza este principala cauză a accidentului vascular cerebral ischemic. Deci, în Europa, după introducerea legii care interzice fumatul în locurile publice, numărul cazurilor de infarct miocardic și accident vascular cerebral a scăzut cu 14%.

Colesterol ridicat. Colesterolul este 80% produs de organism. Distingeți între colesterolul cu densitate mare („bun”) și cel cu densitate mică („rău”). Cel care se lipeste de pereții vaselor de sânge, înfundându-le și interferează cu fluxul de sânge - acesta este „rău”, cu densitate scăzută. Un nivel ridicat de colesterol „rău” duce la dezvoltarea aterosclerozei vasculare.

Creșterea zahărului. Deja cu prediabet, adică cu o creștere ușoară a zahărului din sânge, riscul de ateroscleroză vasculară crește foarte mult. Și când rezultatul analizei este de 7 mmol / litru, pacienții cu diabet zaharat încep să fie tratați mai ales intens, de parcă ar fi suferit deja un accident vascular cerebral.

Hipertensiune. Tensiune arterială crescută (mai mare de 140/90 mm Hg) pentru o lungă perioadă de timp. Cu hipertensiune arterială, întregul sistem vascular suferă în primul rând, dar și organele care necesită un aport maxim de sânge, inclusiv creierul.

Apnee de somn. Există, de asemenea, o astfel de boală în clasificarea internațională. Este, de asemenea, cauza accidentului vascular cerebral. De fapt, se exprimă prin oprirea respirației în timpul somnului în timpul sforăitului timp de 1-2 minute, drept urmare concentrația de oxigen din sânge poate scădea sub 50%, ceea ce poate provoca leziuni ale creierului până la accident vascular cerebral ischemic.

Conform statisticilor, într-adevăr, mulți pacienți sunt duși la instituții medicale cu accidente vasculare cerebrale și alte boli cardiovasculare care apar noaptea sau dimineața. Și sindromul de apnee obstructivă în somn poate fi vinovatul tragediei.

Obezitatea. Țesutul adipos este un organ endocrin independent care produce diferite substanțe biologic active care afectează alte organe umane. Deci, o cantitate excesivă de țesut adipos, pe lângă creșterea riscurilor de apariție a diabetului zaharat de tip 2 și a diferitelor oncologii, afectează și dezvoltarea trombozei și aterosclerozei..

Indicele de masă corporală (IMC) este utilizat pentru a evalua obezitatea. Cu supraponderalitate, IMC de la 25 la 29,9 kg / m2, riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral crește cu 22%, iar la persoanele cu un IMC de 30 kg / m2 sau mai mult, riscul de accident vascular cerebral ischemic este deja cu 64% mai mare.

Alimentație necorespunzătoare. Există o expresie „Cine mănâncă puțin, trăiește mult timp, căci cu un cuțit și o furculiță ne sapăm propriul mormânt”. Așa este, mâncarea excesivă duce la obezitate, despre care tocmai am vorbit. Dar, pe lângă cât să mănânci, trebuie să fii atent la ce mănânci exact. Există alimente care cresc colesterolul și alimente care cresc riscul de hipertensiune. Consumul insuficient de legume și fructe este acum numit un factor de risc separat.

Consecințele unui accident vascular cerebral

La început, am menționat deja moartea ca o consecință a accidentului vascular cerebral pentru 25% dintre pacienți. Aproximativ jumătate din decese apar în primele două zile, ca urmare a deteriorării extinse a țesutului cerebral.

70% dintre supraviețuitori suferă de tulburări neurologice grave care pot persista la pacient mai mult de un an:

  • Posibile probleme grave cu vorbirea, atât cu pronunția, cât și cu percepția
  • Sau deficiențe de vedere. În ceea ce privește unul sau ambii ochi.
  • Există adesea o paralizie parțială sau completă a membrelor. Învățând să te miști și să mergi după un accident vascular cerebral.

Și doar 5% vor putea recupera complet fără modificări reziduale și invaliditate. Deci, cine nu vrea să-și petreacă restul zilelor culcat, fără să se miște, să fie hrănit cu lingură și să schimbe scutecele, este mai bine să urmezi măsuri simple de prevenire a accidentului vascular cerebral.

Prevenirea accidentului vascular cerebral

Pentru a minimiza riscul de accident vascular cerebral, măsurile preventive ar trebui să vizeze eliminarea motivelor de mai sus pentru dezvoltarea acestuia. Sfaturile tuturor cardiologilor cu privire la prevenirea accidentului vascular cerebral sunt foarte simple și seamănă mai mult cu recomandările pentru un stil de viață sănătos..

  1. FUMATUL INTERZIS! Fumatul dublează riscul de accident vascular cerebral
  2. Efectuați zilnic activitate fizică fezabilă
  3. Monitorizați nivelul normal de colesterol și zahăr din sânge
  4. Monitorizați tensiunea arterială. Tensiunea arterială normală - 119/79 și mai mică
  5. Să aveți o greutate normală. Indicele masei corporale ar trebui să fie cuprins între 18,5 și 24,99
  6. Urmați principiile unei alimentații sănătoase

Atac ischemic tranzitor

Nu este cazul tuturor, dar uneori, ca ultim avertisment sau ca o altă șansă de a preveni probleme, apar brusc simptome pe termen scurt ale unui accident vascular cerebral. Din cauza unei tulburări pe termen scurt a circulației sângelui în creier, jumătate din gură este amorțită sau faldul nazolabial atârnă, vorbirea devine neclară sau întunecată în ochi.

Și apoi totul dispare. Dar este prea devreme să „expirăm” și să ne bucurăm de ceea ce a „trecut”! Acesta nu mai este un apel - aceasta este o alarmă, este urgent să luați măsuri. Supraviețuirea unui atac ischemic tranzitor repetat (acesta este numele acestei afecțiuni aproape accident vascular cerebral) este foarte puțin probabilă.

La doctor! În plus față de setul minim de acțiuni menționat în ultimul capitol, este cu siguranță imposibil de făcut fără droguri. Dacă nu ați luat încă niciun medicament, statinele (medicamente care scad colesterolul) și aspirina vor fi prescrise cu siguranță. Este obligatoriu să luați medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale și a zahărului din sânge.

Niciun medicament nu vă va ajuta dacă nu vă schimbați obiceiurile de viață! Nu este niciodată prea târziu să renunți la fumat. Nu este niciodată prea târziu să începi să faci mișcare. Și încetează să mănânci în exces, ca și cum ai muri de foame o săptămână, pierde kilogramele în plus.

Mai multe informații despre atacul ischemic tranzitor și factorii de risc pentru accident vascular cerebral în videoclip:

Simptome de accident vascular cerebral: dacă boala a început

Cu toate acestea, dacă a început un accident vascular cerebral, atunci trebuie să acționați foarte repede! Soarta unei persoane depinde de diagnosticul prompt. Ai trei ore. Dacă în termen de trei ore pacientul are timp să primească îngrijiri medicale calificate, atunci acea parte a creierului care este „uluită” de lipsa de oxigen are încă șansa de a se restabili.

Simptomele accidentului vascular cerebral nu sunt adesea greu de observat, sunt, așa cum se spune, „pe față”. Și în cazul unui accident vascular cerebral, aceasta nu este o figură de stil. Dacă observați schimbări ciudate în comportamentul unei persoane dragi, de exemplu, vorbirea, mersul sau mișcările corpului s-au schimbat, există o letargie necaracteristică (în special pe o parte a corpului), persoana este inhibată, nu înțelege ce îi spui, există deficiențe de vedere, amețeli sau o durere de cap nerezonabilă, mai ales atunci când mai multe dintre simptomele enumerate sunt combinate, fii foarte atent și roagă-l să îndeplinească mai multe sarcini.

Cere să zâmbești. Cu un accident vascular cerebral, o asimetrie a feței, un zâmbet distorsionat (zâmbetul „sarcastic”) va deveni imediat vizibil. Un colț al gurii va fi mai înalt decât celălalt, pliul nazolabial se va lăsa.

Ridică brațele în sus sau întinde-te în fața ta. Cu o lovitură, un braț se va ridica ușor, iar celălalt fie nu se va ridica, fie se va ridica cu dificultăți vizibile.

Repetă fraza după tine. Cu un accident vascular cerebral, există uneori o tulburare de vorbire vizibilă. Dar când încălcarea nu este atât de expresivă, puteți cere să pronunțați o expresie dificilă pentru dvs. De exemplu: „În cântare, ca și căldura durerii, treizeci și trei de eroi”. De obicei, deficiențele de vorbire vor deveni vizibile.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

În primul rând, chemăm o ambulanță. În prezent, rețeaua de centre vasculare este bine stabilită în Rusia și continuă să se dezvolte. Acolo ambulanța trebuie să ia pacientul, ocolind camera de urgență a spitalului. Aceste centre au echipamentul tomografic necesar care funcționează 24 de ore pe zi, ceea ce vă va ajuta să determinați ce tip de accident vascular cerebral are un pacient.

Faptul este că este imposibil să începeți tratamentul fără o scanare CT a capului. Numai cu ajutorul său se determină cine are hemoragie și cine are un cheag de sânge în vase. Aceasta este o metodă specială de cercetare în care, utilizând raze X, se obțin imagini ale secțiunilor strat cu strat ale creierului, care arată natura modificărilor din țesuturile sale..

Între timp, în așteptarea sosirii ambulanței, așezați pacientul cu perne înalte sub spate, umeri și cap. Întoarceți-vă capul în lateral pentru orice eventualitate. Guler, curea, curea - nimic nu ar trebui să împiedice respirația. Furnizați aer proaspăt în cameră.

Începerea tratamentului pentru accident vascular cerebral

Mântuirea creierului și a pacientului însuși este foarte individuală și depinde de mulți factori și de combinațiile lor. Primul factor este cât de mult timp a trecut de la debutul accidentului vascular cerebral. Mai mult - starea pacientului, ce contraindicații are, vârsta lui, prezența altor boli cronice etc. etc. Și, de asemenea, ce tip de accident vascular cerebral a fost detectat la tomografie.

În perioada de tratament a accidentului vascular cerebral în sine, este important să nu uităm de necesitatea unor măsuri generale menite să mențină funcțiile vitale și de prevenirea posibilelor complicații: embolie pulmonară, complicații cardiace, pneumonie, escare. Tensiunea arterială și glicemia trebuie monitorizate.

În caz de accident vascular cerebral ischemic, dacă nu au trecut mai mult de trei ore și dacă persoana nu are contraindicații, cum ar fi tensiunea arterială foarte mare sau probleme cu coagulabilitatea sângelui, atunci încep să injecteze un trombolitic pentru a încerca să dizolve cheagul de sânge și pentru a preveni moartea completă a părților creierului cu circulație sanguină afectată..

Dacă au trecut mai mult de trei ore (țesutul a murit deja) și nu se știe cât a trecut timpul, atunci tromboliza nu se efectuează. Tratamentul principal este luarea aspirinei ca măsură preventivă împotriva complicațiilor ulterioare, precum și a unei injecții intravenoase de ser fiziologic. Când apar complicații, acestea sunt corectate, apoi încep reabilitarea.

Accidentul vascular cerebral hemoragic este o afecțiune chiar mai periculoasă decât accidentul vascular cerebral ischemic. Este adesea necesară asistență operațională de la un neurochirurg. Dacă pacientul poate fi îndepărtat de o afecțiune gravă, atunci recuperarea și îngrijirea sunt aceleași ca după accidentul vascular cerebral ischemic..

Recuperându-mă după un accident vascular cerebral

Pe măsură ce starea de sănătate a pacientului se stabilizează sau se îmbunătățește, acesta este transferat la secția neurologică. Cel mai eficient în tratarea unui accident vascular cerebral este un set de măsuri. Pe lângă tratamentul medicamentos care vizează prevenirea aterosclerozei, hipertensiunii și diabetului, va fi bine dacă specialiști cu profiluri diferite încep să lucreze cu pacientul cât mai devreme posibil: oftalmologi, fizioterapeuți, logopezi și specialiști în kinetoterapie..

O echipă multidisciplinară dedicată tratamentului accidentului vascular cerebral, cu experiență în departamentele vasculare și cunoștințe în domeniul reabilitării acestor pacienți este cel mai necesar lucru pentru o persoană cu accident vascular cerebral. Când accidentul vascular cerebral a apărut deja și o parte a creierului a murit, niciun medicament nu îl poate restabili. O echipă multidisciplinară de medici va ajuta pacientul să se refacă mai repede dezvoltând alte părți ale creierului său.

Apropo, despre medicamente:

Despre nootropice și alte medicamente

La colectarea materialului pentru articol, în două surse diferite, medicii au notat în mod specific medicamente care pretind că sunt restaurative după un accident vascular cerebral. Datorită publicității, unele dintre numele lor sunt bine cunoscute: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glicine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Aceste medicamente aparținând grupului de nootropici și neuroprotectori sunt medicamente cu eficacitate nedovedită. Nu există niciun rău sau beneficiu din partea lor și nu sunt utilizate nicăieri în lume în tratamentul accidentului vascular cerebral..

Cu eficacitate neconfirmată, există și tratamente non-farmacologice pentru accident vascular cerebral. Tratamentul asociat cu terapia cu laser transcranian rămâne îndoielnic în ceea ce privește complexitatea și siguranța pacientului. Intervențiile neurochirurgicale pentru accident vascular cerebral ischemic rămân, de asemenea, controversate..

Accident vascular cerebral: cauze, simptome, consecințe

Accident vascular cerebral tipuri de accident vascular cerebral Accident vascular cerebral cerebral: cauze, simptome, consecințe

Înfrângerea țesutului cerebral, indiferent de grad, reprezintă o mare amenințare pentru viața și sănătatea omului. Una dintre cele mai frecvente boli este accidentul vascular cerebral. Are simptome severe și necesită asistență medicală imediată..

informatii generale

Un accident vascular cerebral în medicină este considerat o încălcare acută a circulației sângelui într-un organ. Ca urmare a procesului în curs, terminațiile nervoase sunt deteriorate sau începe moartea țesutului..

Principala cauză a unui accident vascular cerebral este un cheag de sânge, care blochează parțial sau complet lumenul unui vas cerebral. Boala duce la încălcarea sau pierderea anumitor funcții ale corpului, în funcție de gradul de deteriorare. Pacienții au adesea pierderea vorbirii, șchiopătarea sau paralizia.

Tipuri de accident vascular cerebral

Accidentul cerebral, în funcție de cauzele apariției sale, este împărțit în două tipuri principale, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici:

  1. Ischemic. Factorul provocator este blocarea vaselor organului de către o placă aterosclerotică sau tromb. Oxigenul și nutrienții încetează să mai curgă către zona afectată a creierului. Pericolul bolii constă în faptul că procesul de blocare poate avea loc suficient de mult timp. În acest caz, toate simptomele cresc treptat. În primul rând, există dureri de cap paroxistice, însoțite de o pierdere a controlului asupra corpului. În timp, apar greață și vărsături. Astfel de atacuri pot fi repetate adesea, trec rapid, dar duc la paralizie.
  2. Hemoragic. Cauza atacului este ruperea unui vas cerebral, în urma căruia intră o cantitate mare de sânge în el. Accidentul vascular cerebral hemoragic se manifestă sub forma unui hematom, care pune presiune pe anumite părți ale organului. Gradul de deteriorare depinde de ce zonă a creierului s-a produs hemoragia. Principalele simptome sunt dureri de cap severe, greață și pierderea cunoștinței. În funcție de locul în care se află vasul afectat, accidentul vascular cerebral hemoragic este împărțit în următoarele subspecii:
  • subdural (între membrane);
  • subarahnoidian (între membrana arahnoidă și creier);
  • epidural (între membrana superioară și craniu).

Adesea, hemoragia apare ca urmare a hipertensiunii. Una dintre cele mai frecvente complicații ale bolii este presiunea intracraniană crescută..

Zone de avarie

Orice parte a organului poate fi afectată într-un accident vascular cerebral. Zona este determinată în funcție de rezultatele diagnosticului, deoarece cursul terapiei, consecințele posibile și prognosticul ulterior depind de aceasta..

Tulburările circulatorii sunt cel mai adesea observate în emisfera dreaptă sau stângă. Sunt responsabili de anumite funcții ale corpului, ceea ce duce la pierderea lor..

De asemenea, hemoragia poate apărea în trunchiul creierului. Conține principalele centre care sunt responsabile pentru majoritatea proceselor vieții umane. De aceea, înfrângerea acestei zone în peste 90% din cazuri se încheie cu moartea pacientului..

În cazuri rare, se stabilește o leziune a cerebelului. Este dificil de diagnosticat un astfel de proces, boala este severă și de obicei fatală.

Factori de risc și cauze ale accidentului vascular cerebral

Probabilitatea unui accident vascular cerebral crește în cazurile în care o persoană are un stil de viață nesănătos, abuzează de alcool sau fumează. Grupul de risc include și pacienții cu vârsta peste 55 de ani. Dar, conform rezultatelor studiilor, s-a constatat că, în ultimii ani, incidența accidentului vascular cerebral a crescut chiar și la o vârstă mai mică..

De asemenea, factorii de risc includ:

  1. Prezența bolilor miocardului și a vaselor de sânge.
  2. Alimentație necorespunzătoare, atunci când dieta unei persoane include o cantitate mare de alimente grase, sărate, picante, alimente instant.
  3. Lucrați în producții periculoase.
  4. Stres frecvent.
  5. Mare activitate fizică.

Printre cauzele tulburărilor circulatorii acute la nivelul creierului se numără:

  1. Anevrism.
  2. Vasospasm.
  3. Tromboză.
  4. Subțierea pereților vasculari.
  5. Încălcări și anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge.

De asemenea, un provocator de atac este ateroscleroza. De aceea, la stabilirea acestor boli, este necesar un tratament imediat..

Semne și simptome principale

Un accident vascular cerebral apare adesea brusc, fără un motiv aparent. S-a constatat că se manifestă imediat după trezire sau noaptea. Suprasolicitarea psihoemotivă devine, de asemenea, un provocator al tulburărilor circulatorii acute..

Atacul este însoțit de tulburări de vorbire. Pacientul nu este în stare să pronunțe nici măcar o frază simplă. De asemenea, printre semne se numără:

  1. Amorțeala feței pe o parte sau pe membre. Vine brusc.
  2. Cefalee severă care nu răspunde la tratamentul analgezic.
  3. Scăderea vederii la unul sau la ambii ochi.
  4. Amețeli, rezultând un mers uluitor.
  5. O creștere accentuată a indicatorilor tensiunii arteriale.

De asemenea, pacienții se plâng adesea de încetinirea ritmului cardiac, creșterea respirației, creșterea temperaturii corpului și înroșirea pielii feței..

Primul ajutor

Atunci când apare un atac la o persoană, trebuie să apelați în primul rând echipa de ambulanță, să descrieți simptomele care au apărut cât mai scurt și mai ușor posibil operatorului și să spuneți despre accidentul vascular cerebral suspectat. Acest lucru va permite operatorului să direcționeze o echipă cu echipamentul necesar către persoana vătămată..

Persoana este așezată astfel încât capul să fie ușor ridicat. Este important să oferiți aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, slăbiți centura, desfaceți jacheta, cămașa, haina.

În caz de vărsături și lipsă de conștiință, victima trebuie să curățe căile respiratorii de voma și să o întoarcă pe partea dreaptă.

În cazul în care o persoană este conștientă, tensiunea arterială trebuie măsurată, dacă este posibil. Dacă este crescut, este necesar să se administreze un medicament pentru a reduce indicatorii. În absența drogului, picioarele victimei sunt scufundate în apă fierbinte. Este important să nu intrați în panică, deoarece acest lucru va agrava starea pacientului..

Diagnostic

Pentru a determina un accident vascular cerebral cerebral, indiferent de tipul acestuia, se iau următorii pași:

  1. Întinde-ți brațele în fața ta și închide ochii. Palmele sunt ridicate. În prezența mișcării necontrolate a unui membru, se stabilește un accident vascular cerebral.
  2. Faceți o propunere. În cazul tulburărilor circulatorii acute la nivelul creierului, pacientul nu va putea vorbi nici măcar cuvinte simple.
  3. Zâmbet. Cu o lovitură, zâmbetul este distorsionat. Cel mai adesea, o parte a feței este nemișcată sau coborâtă.

De asemenea, leziunile cerebrale sunt determinate în cazurile în care limba proeminentă se abate într-o parte, iar brațele ridicate sunt asimetrice.

Pentru a determina tipul de accident vascular cerebral după acordarea primului ajutor pacientului și stabilizarea stării acestuia, este prescrisă o scanare RMN sau CT a creierului. Metodele vizează identificarea cauzei tulburărilor circulatorii acute în creier.

Tratament

Metoda și metoda de terapie sunt selectate individual pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea leziunii, tipul de accident vascular cerebral.

Când este detectat un tip ischemic, medicamentele sunt utilizate pentru subțierea sângelui, eliminarea plăcilor aterosclerotice sau a trombozei. În cazuri dificile, este prescrisă o operație pentru eliminarea tulburărilor circulatorii. De asemenea, s-au folosit medicamente care stimulează creierul.

În cazul în care se constată un accident vascular cerebral hemoragic în timpul diagnosticului, în primul rând, se iau măsuri pentru a elimina deteriorarea pereților vasculari. În aceste scopuri, este prescrisă intervenția chirurgicală. Medicamentele sunt utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Dar, indiferent de tipul tulburărilor circulatorii acute din creier, pacienților li se prescriu medicamente pentru:

  • ameliorarea umflăturii țesuturilor;
  • refacerea activității mușchiului inimii și a vaselor de sânge;
  • prevenirea complicațiilor și a posibilelor consecințe;
  • normalizarea funcției respiratorii.

După terapia medicamentoasă, sunt prescrise alte metode de tratament, cum ar fi procedurile de fizioterapie, terapia exercițiilor fizice, dieta. Toate acestea vizează restabilirea funcțiilor corporale afectate și prevenirea unui al doilea atac..

Reabilitare

Cu un accident vascular cerebral, perioada de reabilitare are o mare importanță. Durează, în funcție de gradul de deteriorare a țesuturilor organului, de la câteva luni la 3 ani. Experții recomandă șederea într-un sanatoriu neurologic special în perioada de recuperare timpurie.

Pacientul va primi îngrijirile medicale necesare acolo, medicul va dezvolta un curs individual de reabilitare care vizează refacerea activității fizice, vorbirii, stării psiho-emoționale, sindromului vestibular.

Pacienților li se prescriu metode de fizioterapie (electroforeză, magnetoterapie, terapie cu nămol), masaj, acupunctură, reflexoterapie și fizioterapie..

Durata și numărul de cursuri de fizioterapie, masaj sunt selectate individual. Acestea permit restabilirea circulației sângelui în zonele afectate ale creierului.

Setul de exerciții vizează restabilirea activității motorii, creșterea tonusului muscular. Treptat, pacientul este învățat abilitățile de mers pe jos, autoservirea gospodăriei.

În perioada precoce și acută de reabilitare, se folosesc mișcări pasive. Acestea vă permit să stimulați apariția unor mișcări mai active, să restabiliți circulația sângelui, să opriți spasmele musculare.

Exercițiile în primele etape ale recuperării trebuie efectuate sub supravegherea și asistența unui specialist.

Cura de slabire

Performanța și starea sistemului cardiovascular depinde de nutriția pacientului. De aceea, după ce s-a stabilit un accident vascular cerebral cerebral, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială..

Metabolismul din organism depinde de calitatea alimentelor. O alimentație adecvată va elimina reapariția unui atac. Experții recomandă:

  1. Refuzați băuturile alcoolice, cafeaua tare și ceaiul.
  2. Nu consumați alimente grase, sărate, condimentate.
  3. Reduceți cantitatea de zahăr și dulciuri.
  4. Introduceți afine și afine în dietă. Băuturile proaspete din fructe și fructele de pădure sunt utile.
  5. Refuzați marinatele, conservele, produsele de patiserie, alimentele instant.
  6. Folosiți ulei de floarea-soarelui nerafinat pentru sosul de salată și gătit.
  7. Mănâncă suficiente proteine, carbohidrați și grăsimi.

De asemenea, trebuie să consumați în mod regulat legume proaspete, ierburi și fructe. Acestea conțin diverse vitamine și minerale care ajută la susținerea sistemului cardiovascular..

Consecințe și speranța de viață după un accident vascular cerebral

După un accident vascular cerebral, severitatea consecințelor este determinată de gradul, zona afectării organelor, oportunitatea tratamentului, respectarea recomandărilor în perioada de recuperare.

Adesea, după un atac, se observă următoarele consecințe:

  1. Deficiență de vorbire.
  2. Paralizia sau amorțeala membrelor.
  3. Amnezie.
  4. Dificultate în percepția informațiilor.
  5. Concentrație afectată, abilități motorii generale.

Cât timp trăiesc după un accident vascular cerebral este determinat de mulți factori. Cu afectarea trunchiului cerebral sau a cerebelului, moartea are loc în primul an la aproximativ 90% dintre pacienți. În alte cazuri, sub rezerva tratamentului în timp util, pacientul poate trăi o viață lungă..

Prevenirea

Pentru a reduce riscul unui atac de tulburări circulatorii acute la nivelul creierului, se recomandă respectarea următoarelor reguli de prevenire:

  1. Renunțați la fumat și băuturile alcoolice. Au un efect negativ asupra sistemului cardiovascular..
  2. Mers zilnic, exerciții fizice dimineața.
  3. Monitorizează-ți greutatea. Grupul de risc include și pacienții obezi.
  4. Mănâncă corect și echilibrat.
  5. Respectați regimul de lucru și odihnă.
  6. Elimină afecțiunile depresive, stresul, nevrozele.

De asemenea, este important să fie testat anual. Diagnosticarea la timp va permite stabilirea prezenței trombozei și efectuarea tratamentului.

Tulburările circulatorii acute în creier se manifestă cel mai adesea brusc, însoțite de simptome severe. O astfel de afecțiune necesită asistență medicală imediată, deoarece absența acesteia duce la deces sau la consecințe grave, cum ar fi paralizia. De aceea este important să vă monitorizați starea de sănătate și să vă supuneți periodic examinărilor..

Accident vascular cerebral: tipuri, semne, prim-ajutor și reabilitare

Accidentul vascular cerebral ucide în fiecare an 6 milioane de oameni în întreaga lume. Majoritatea oamenilor rămân apoi cu handicap. Prognosticul depinde direct de viteza asistenței medicale. Prin urmare, este atât de important să știm cum se manifestă boala și cum să ne comportăm corect în această situație..

Ce este un accident vascular cerebral, tipurile sale

Patologia este răspândită. Doar în Federația Rusă există 3 cazuri de accident vascular cerebral la 1000 de locuitori. În externarea postumă, el este listat ca fiind cauza morții la 23,5% dintre oameni.

Chiar dacă pacienții nu mor după ce au suferit un accident vascular, mai mult de 80% dintre ei rămân invalizi. Adesea, tulburările neurologice sunt atât de grave încât pacientul nu poate să se îngrijească. Accidentul vascular cerebral este a treia cauză principală de deces.

Există 2 tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Mecanismul dezvoltării lor și caracteristicile tratamentului nu au nimic de-a face unul cu celălalt. Există, de asemenea, un tip special de leziune vasculară hemoragică - aceasta este hemoragia subarahnoidă.

Ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic este o încălcare a circulației sângelui în creier, însoțită de un debut acut. Patologia se dezvoltă din cauza unei încălcări sau a încetării complete a alimentării cu sânge a creierului. Acest lucru duce la o înmuiere a țesuturilor sale și la un atac de cord al zonei afectate. Ischemia vasculară cerebrală este una dintre principalele cauze de deces la oamenii din întreaga lume. Un astfel de accident vascular cerebral apare de 6 ori mai des decât o leziune hemoragică..

Poate fi de 2 tipuri:

  • Trombotic. Se dezvoltă datorită blocării vaselor de sânge din creier de un cheag de sânge.
  • Embolic. Apare atunci când vasele situate departe de creier sunt blocate. Cea mai frecventă sursă de embolie este mușchiul inimii (accident vascular cerebral cardioembolic).

În 80% din cazuri, focalizarea patologică este localizată în artera cerebrală mijlocie. Celelalte nave reprezintă 20% rămase.

Motivele care pot provoca leziuni ischemice ale arterelor și venelor cerebrale:

  • Infarct miocardic.
  • Tensiune arterială crescută sau scăzută.
  • Fibrilatie atriala.
  • Diabet.
  • Tulburări ale metabolismului lipidic.

Factorii de risc includ: bătrânețe, predispoziție ereditară la accidente vasculare, precum și caracteristici ale stilului de viață.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic nu cresc la fel de repede ca și simptomele afectării hemoragice a creierului.

Manifestările sale:

  • Somnolență, surditate.
  • Leșin pe termen scurt.
  • Cefalee, amețeli.
  • Greață și vărsături.
  • Durere oculară care se agravează odată cu mișcarea.
  • Convulsii.
  • Transpirație, bufeuri, gură uscată.

Manifestările neurologice ale ischemiei diferă în funcție de ce parte a creierului este afectată. Într-o măsură mai mare sau mai mică, sunt afectate extremitățile inferioare și superioare, se observă pareza limbii și a feței, funcția vizuală și / sau auditivă se agravează.

Hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie în cavitatea craniană. Cea mai frecventă cauză a ruperii vasului este hipertensiunea arterială..

Alți factori provocatori includ:

  • Anevrism.
  • Malformația vaselor cerebrale.
  • Vasculită.
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv.
  • Luarea anumitor medicamente.
  • Angiopatie amiloidă.

Debutul patologiei este acut, cel mai adesea manifestul apare pe fondul hipertensiunii arteriale. O persoană are dureri de cap severe, amețeli, însoțite de vărsături sau greață. Această stare este înlocuită rapid de uimire, pierderea cunoștinței, până la dezvoltarea comei. Convulsiile sunt posibile.

Simptomele neurologice se manifestă sub forma pierderii memoriei, afectarea sensibilității și a funcției de vorbire. O parte a corpului, care se află pe partea opusă a leziunii, își pierde capacitatea de a funcționa normal. Acest lucru se aplică nu numai mușchilor trunchiului, ci și feței..

Un accident vascular cerebral cu o descoperire de sânge în ventriculii creierului este dificil. Victima dezvoltă simptome de meningită și convulsii. Își pierde repede cunoștința.

Următoarele 3 săptămâni după suferirea unui accident vascular cerebral sunt considerate cele mai dificile. În acest moment, edemul cerebral progresează. El este motivul principal al decesului pacienților. Începând cu a patra săptămână, la persoanele supraviețuitoare, simptomele leziunii capătă un curs invers. Din acest moment, severitatea leziunii cerebrale poate fi evaluată. Ei stabilesc ce grad de handicap să atribuie victimei.

Hemoragia subarahnoidiană

Hemoragia subarahnoidiană este înțeleasă ca o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei străpungeri a vaselor de sânge în spațiul subarahnoidian al creierului. Această patologie este un tip de accident vascular cerebral hemoragic..

În spațiul subarahnoidian, există lichid cefalorahidian, al cărui volum crește din cauza fluxului sanguin. Presiunea intracraniană a pacientului crește, se dezvoltă meningita de natură aseptică. Situația este agravată de reacția vaselor creierului. Ele spasm, ceea ce duce la ischemie a zonelor afectate. Pacientul dezvoltă accident vascular cerebral ischemic sau atacuri ischemice tranzitorii.

Următoarele motive duc la hemoragie în spațiul subarahnoidian:

  • Traumatism cerebral traumatic cu afectarea integrității vaselor de sânge.
  • Anevrism rupt.
  • Disecția arterei carotide sau vertebrale.
  • Mixomul inimii.
  • O tumoare pe creier.
  • Amiloidoza.
  • Boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui.
  • Aportul necontrolat de anticoagulante.

Patologia se manifestă ca o durere de cap severă. Este posibilă pierderea conștiinței. În paralel, apar simptome de meningită, cu gât rigid, vărsături, fotofobie. Semnul distinctiv este creșterea temperaturii corpului. În cazurile severe, există o tulburare a funcției respiratorii și a activității cardiace. Cu leșin prelungit și comă, se poate suspecta că sângele a pătruns în ventriculii creierului. Acest lucru se întâmplă cu revărsarea sa masivă și amenință cu consecințe grave..

Semne și simptome ale unui accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral se manifestă în mod neașteptat pentru o persoană, deși uneori este precedat de anumite simptome. Dacă le interpretezi corect, poți evita o formidabilă catastrofă vasculară..

Câștigătorii unei lovituri iminente includ:

  • Dureri de cap prelungite. Nu au o localizare clară. Nu este posibil să le faceți față cu ajutorul analgezicelor..
  • Ameţeală. Apare în repaus și poate fi intensificat la efectuarea oricăror acțiuni.
  • Zumzet în urechi.
  • Atac brusc de fibrilație atrială.
  • Dificultăți la înghițirea alimentelor.
  • Tulburări de memorie.
  • Amorțeala mâinilor și picioarelor.
  • Coordonarea afectată.
  • Insomnie.
  • Creșterea oboselii.
  • Performanță generală scăzută.
  • Palpitații cardiace și sete constantă.

Semnele enumerate pot avea intensități diferite. Nu trebuie să le ignorați, trebuie să consultați un medic.

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic cresc lent. Cu leziuni cerebrale hemoragice, tabloul clinic se desfășoară rapid.

Puteți suspecta o catastrofă cerebrală prin următoarele manifestări:

Simptome cerebrale generale. Pacientul are dureri de cap insuportabile. Greața se termină cu vărsături. Conștiința este afectată, pot apărea atât uimire, cât și comă.

Simptome focale. Acestea depind în mod direct de locul în care se află leziunea. Este posibil ca pacientul să fi scăzut sau să fi pierdut complet forța musculară pe o parte a corpului. Jumătate a feței este paralizată, ceea ce o face înclinată. Colțul gurii este coborât, pliul nazolabial este netezit. Pe aceeași parte, sensibilitatea brațelor și picioarelor scade. Discursul victimei se deteriorează, îi este greu să navigheze în spațiu.

Simptome epileptiforme. Uneori, un accident vascular cerebral provoacă o criză epileptică. Pacientul își pierde cunoștința, are convulsii, apare spumă din gură. Pupila nu răspunde la un fascicul de lumină; din partea leziunii este extinsă. Ochii se mișcă la stânga și la dreapta.

Alte simptome. Respirația pacientului se accelerează, adâncimea inhalării scade. Posibilă reducere semnificativă a tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace. Deseori un accident vascular cerebral este însoțit de urinare necontrolată și defecare.

Când apar primele semne ale unui accident vascular cerebral, nu trebuie să ezitați să apelați o ambulanță.

Metode de diagnostic

Este important să distingeți rapid un accident vascular cerebral de alte boli care pot duce la dezvoltarea unor simptome similare. Este aproape imposibil să faceți acest lucru pe cont propriu, precum și să determinați tipul de catastrofă vasculară.

Principala diferență între accidentul vascular cerebral ischemic este creșterea treptată a simptomelor care nu duc la pierderea cunoștinței. Cu hemoragia hemoragică, pacientul se oprește rapid. Cu toate acestea, accidentul vascular cerebral nu are întotdeauna un curs clasic. Boala poate începe și progresează atipic.

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului. Medicul colectează anamneză, află prezența bolilor cronice. Cel mai adesea, informațiile pot fi obținute nu de la victima însăși, ci de la rudele sale. Medicul efectuează un EKG, determină ritmul cardiac, face un test de sânge, măsoară tensiunea arterială.

Este posibil să setați diagnosticul corect și să obțineți cât mai multe informații despre starea pacientului, datorită metodelor de diagnostic instrumental. Cea mai bună opțiune este o scanare CT a creierului. RMN este dificil de realizat, deoarece procedura se prelungește în timp. Durează cam o oră. Este imposibil să petreci atât de mult timp pentru diagnosticarea accidentului vascular cerebral acut..

Tomografia computerizată permite clarificarea tipului de patologie, locul concentrației sale, înțelegerea cât de grav este deteriorat creierul, dacă sunt afectați ventriculii etc. Principala problemă este că nu este întotdeauna posibilă efectuarea CT în cel mai scurt timp posibil. În acest caz, medicii trebuie să se concentreze asupra simptomelor bolii..

Pentru a determina focarul unui accident vascular cerebral, se utilizează metoda tomografiei difuze ponderate (DWT). Informațiile vor fi primite în câteva minute.

Alte metode de sondaj includ:

  • Punctie lombara.
  • Angiografie cerebrală.
  • Angiografie prin rezonanță magnetică. Se efectuează fără introducerea unui agent de contrast.
  • Ecograf Doppler.

După punerea diagnosticului, medicul va începe imediat tratamentul.

Cine este în pericol

Există oameni care trebuie să fie deosebit de vigilenți în ceea ce privește dezvoltarea unui accident vascular cerebral, deoarece sunt expuși riscului.

  • Persoanele cu hipertensiune esențială.
  • Pacienții cu diabet zaharat.
  • Bărbați și femei cu vârsta peste 65 de ani.
  • Persoanele cu obezitate abdominală.
  • Persoanele cu predispoziție ereditară la patologii vasculare.
  • Pacienții care au avut anterior un accident vascular cerebral sau un atac de cord.
  • Pacienții cu ateroscleroză diagnosticată.
  • Femeile cu vârsta peste 35 de ani care iau contraceptive orale.
  • Fumători.
  • Persoane cu ritm cardiac neregulat.
  • Persoanele cu niveluri ridicate de colesterol.

Cel mai adesea, pacienții cu diagnosticele enumerate sunt înregistrați la dispensar. Separat, trebuie menționate persoanele care trăiesc într-o stare de stres cronic. Stresul emoțional afectează negativ toate sistemele corpului și poate provoca un accident vascular cerebral..

Cum să acordați primul ajutor pentru un accident vascular cerebral

Există un algoritm clar pentru acordarea primului ajutor unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral:

  • Sunați la o echipă medicală. Pentru a face acest lucru, trebuie să formați 103 de pe un telefon fix. Dacă aveți un smartphone la îndemână, atunci apelul se face la un singur număr 112. Medicul trebuie să informeze imediat că persoana este bolnavă și există suspiciunea unui accident vascular cerebral..
  • Victima trebuie așezată pe o suprafață plană, astfel încât capul să fie mai înalt decât corpul. Îi scot ochelarii, îi scot lentilele. Dacă este posibil, trebuie să-l ajutați să obțină proteze dentare amovibile.
  • Dacă nu există conștiință, atunci trebuie să deschideți gura pacientului și să vă întoarceți capul într-o parte. Acest lucru se face pentru a preveni aspirarea vărsăturilor. Asigurați-vă că ascultați respirația pacientului.
  • Pentru un acces mai bun al aerului proaspăt, se recomandă deschiderea unei ferestre sau ferestre.
  • Prin sosirea echipei medicale, este necesar să se pregătească documente, dacă există.

Medicii trebuie să informeze despre bolile unei persoane, precum și despre ce medicamente ia. Este interzisă administrarea victimei orice medicament. Corecția medicală trebuie efectuată de către medicii de urgență. Nu trebuie să încercați să beți sau să hrăniți o persoană. Acest lucru poate agrava situația..

Dacă pacientul cade și are o criză epileptică, nu este nevoie să-i desfaci dinții sau să încerce să-l rețină. Este necesar să se protejeze victima împotriva rănirii. Pentru a face acest lucru, un obiect moale, cum ar fi o pernă, este plasat sub capul său. Dacă un accident vascular cerebral cu o criză epileptică s-a întâmplat pe stradă, atunci puteți folosi o jachetă sau alt lucru adecvat. Spuma care curge din gură este ștearsă cu o cârpă. Capul ar trebui să fie tot timpul pe un podium.

Nu este nevoie să încercați să aduceți o persoană la viață cu amoniac. Până când atacul nu se termină, nu trebuie mutat dintr-un loc în altul..

Dacă respirația se oprește, resuscitarea trebuie începută imediat. Pentru a face acest lucru, efectuați un masaj cardiac și respirați gură la gură sau gură la nas..

Tratament și reabilitare

Pacientul primește tratament într-un spital. Toți pacienții cu suspiciune de accident vascular cerebral sunt spitalizați în regim de urgență. Momentul optim pentru acordarea de îngrijiri medicale este primele 3 ore după incidentul unui accident cerebral. Persoana este plasată în unitatea de terapie intensivă a unui spital neurologic. După ce perioada acută a fost depășită, el este transferat la unitatea de reabilitare timpurie..

Până la stabilirea diagnosticului se efectuează terapia de bază. Tensiunea arterială a pacientului este corectată, ritmul cardiac este normalizat și pH-ul sanguin necesar este menținut. Pentru a reduce edemul cerebral, sunt prescrise diuretice, corticosteroizi. Craniotomia este posibilă pentru a reduce gradul de compresie. Dacă este necesar, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială.

Asigurați-vă că direcționați eforturile pentru a elimina simptomele accidentului vascular cerebral și pentru a atenua starea pacientului. I se prescriu medicamente pentru scăderea temperaturii corpului, anticonvulsivante, antiemetice. Utilizați medicamente care au efecte neuroprotectoare.

Terapia patogenetică se bazează pe tipul de accident vascular cerebral. Cu leziuni ischemice ale creierului, este necesar să restabiliți nutriția în zona afectată cât mai curând posibil. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente care absorb cheagurile de sânge. Este posibil să le scoateți mecanic. Când tromboliza eșuează, pacientului i se prescrie acid acetilsalicilic și medicamente vasoactive.

Dacă un pacient dezvoltă un accident vascular cerebral hemoragic, este important să opriți sângerarea. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente care îngroșă sângele, de exemplu, Vikasol. Este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a hematomului format. Este aspirat folosind echipamente speciale sau prin acces deschis, efectuând craniotomie.

Reabilitarea implică administrarea de nootropici. Cursurile vor trebui luate în mod regulat. Asigurați-vă că faceți kinetoterapie, urmați fizioterapie, vizitați un maseur. După un accident vascular cerebral, mulți pacienți trebuie să restabilească abilitățile motorii mult timp, să învețe să se autoservească.

Rudele și prietenii ar trebui să ofere sprijin pacientului, nu să-l lase singur cu problema. Psihologii sunt implicați în muncă. Sunt deseori necesare cursuri cu un logoped.

Consecințe posibile, complicații

Principalul risc de accident vascular cerebral este decesul. Dacă o persoană a supraviețuit, atunci boala se va simți în continuare cu anumite complicații..

Consecințele timpurii includ:

  • Edem cerebral.
  • Comă.
  • Pneumonie.
  • Paralizie. Poate fi parțial sau complet. O jumătate din corp este cel mai adesea afectată.
  • Re-accident vascular cerebral.
  • Escare.
  • Probleme mentale. Se pot manifesta prin capricii, iritabilitate, agresivitate, anxietate. Uneori se dezvoltă demență.
  • Tulburări de somn.
  • Infarct miocardic, ulcer stomacal. Aceste tulburări se dezvoltă pe fondul nivelurilor crescute de hormoni ai stresului..

După un accident vascular cerebral ischemic, moartea se observă în 15-25% din cazuri. Leziunea hemoragică a vaselor cerebrale duce la moartea a 50-60% dintre pacienți. Complicațiile severe, cum ar fi pneumonia sau insuficiența cardiacă acută, devin cauza decesului. Cele mai periculoase sunt primele 3 luni după un accident vascular cerebral..

Mâinile se recuperează la pacienții mai răi decât picioarele. Sănătatea viitoare a unei persoane este determinată de gravitatea leziunilor cerebrale, de viteza îngrijirilor medicale, de vârsta sa și de prezența bolilor cronice..

Consecințele pe termen lung includ:

  • Formarea cheagurilor de sânge în diferite părți ale corpului.
  • Depresie.
  • Probleme de vorbire.
  • Memorie liberă.
  • Deteriorarea capacității intelectuale.

După un accident vascular cerebral, trebuie să vă confruntați cu consecințele timp de mai multe luni. Uneori, o persoană nu își revine niciodată pe deplin. Pentru ca reabilitarea să fie cât mai reușită, trebuie să urmați în mod clar toate instrucțiunile medicului.

Accidentul vascular cerebral se referă la patologii severe, deoarece afectează creierul. Prin urmare, chiar și cea mai mică suspiciune a unei catastrofe vasculare în curs de dezvoltare este un motiv pentru îngrijiri medicale urgente..

Cauzele și consecințele accidentului vascular cerebral

Mulți au auzit despre o astfel de boală ca un accident vascular cerebral cerebral, dar nu toată lumea știe ce este, când și cine poate avea o boală, ce consecințe poate avea. Între timp, ocupă locul al doilea în lista cauzelor de deces, afectează tot mai mulți tineri și, dacă sunt detectate semne evidente de boală, este necesară asistență medicală imediată..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Tipuri de lovituri
  • Motivele
  • Primele semne
  • Factori de risc
  • Consecințele unui accident vascular cerebral
  • Cu leziuni ale emisferelor și cerebelului
  • Cu leziuni ale trunchiului cerebral
  • Primul ajutor
  • Tratament
  • Alimente
  • Prevenirea

Știind ce este un accident vascular cerebral este mai bine teoretic decât să îl experimentezi singur. Aceasta este o boală în care există o încălcare accentuată a circulației cerebrale, care provoacă moartea celulelor nervoase. Funcția corpului pentru care au fost responsabile celulele afectate este fie complet pierdută, fie restaurată în timp. Poate fi atât vorbire, cât și abilitate motorie..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Tipuri de lovituri

Un accident vascular cerebral, consecințele cauzate de acesta, sunt cunoscute încă de pe vremea lui Hipocrate. În cele mai vechi timpuri, o boală în care s-au produs leziuni ireversibile ale creierului a fost numită accident vascular cerebral, iar mai târziu a primit numele de „accident vascular cerebral apoplexie”. Boala este împărțită în soiuri în funcție de cauzele apariției.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • Accidentul vascular cerebral ischemic apare din cauza blocării unui vas cerebral de către un tromb sau o placă aterosclerotică. Una dintre părțile creierului încetează să mai fie alimentată cu oxigen, ceea ce îi întrerupe activitatea. Principalul pericol al soiului ischemic constă în bruscă și în diagnosticarea dificilă a stadiilor incipiente. Blocajul poate apărea pentru o lungă perioadă de timp, provocând simptome în creștere treptată - de la agravarea durerilor de cap la o pierdere accentuată a controlului asupra propriului corp. De asemenea, pacientul dezvoltă tremurături, vărsături, este posibilă pierderea cunoștinței. Această afecțiune este de obicei de scurtă durată și, odată cu sosirea echipei de ambulanță, persoana se simte deja normală. Dar pericolul constă în faptul că astfel de atacuri pot fi repetate până la o paralizie ireversibilă..
  • Un accident vascular cerebral hemoragic este cauzat de o ruptură de vas și de sânge care intră în creier. Ca urmare a hemoragiei, se poate forma un hematom care va stoarce anumite zone și va răspunde cu disfuncționalități. Severitatea consecințelor care sunt cauzate de acest tip de accident vascular cerebral depinde de localizarea rupturii vaselor de sânge. Există o lovitură a creierului în care peretele este rupt din cauza unui anevrism - un fel de „sac” al meningelor. Pacientul în acest caz simte o durere ascuțită, ca de la o lovitură la cap, greață și poate leșina. Un alt tip hemoragic este hemoragia intracraniană. De asemenea, se împarte, în funcție de locația navei avariate, în:
  • Subarahnoidian - localizat între creier și arahnoid.
  • Subdural - între meningi.
  • Epidural - între craniu și medulla superioară.

În majoritatea cazurilor, hemoragia intracraniană apare pe fondul hipertensiunii cronice. Una dintre complicațiile sale este creșterea presiunii intracraniene..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Motivele

Cauzele accidentului vascular cerebral constau în dezvoltarea patologiei vasculare, cum ar fi:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Subțierea pereților lor ca urmare a inflamației sau rănirii.
  • Anevrism vascular.
  • Ateroscleroza.
  • Procesul de formare a trombului.
  • Vasospasm.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Primele semne

Accidentul vascular cerebral apare adesea în mod neașteptat, fără un motiv evident. Conform statisticilor, o lovitură afectează mai des pacienții noaptea sau dimineața, uneori pe fondul stresului psiho-emoțional sau al efortului fizic semnificativ. Dacă suspectați un accident vascular cerebral, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome cu un accident vascular cerebral cerebral:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Amorțeală bruscă a membrelor și a feței pe partea dreaptă sau stângă.
  • Abilitatea de a pronunța orice frază simplă.
  • Nu mai vede un ochi sau ambii simultan.
  • Amețeli și mers beat, uluitor.
  • Durere de cap insuportabilă.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Cu unul sau mai multe dintre aceste semne, există, de asemenea, înroșirea feței, respirație rapidă și puls lent, posibil o creștere a temperaturii.

Factori de risc

Riscul unui atac crește semnificativ cu stilul de viață greșit, precum și cu vârsta - persoanele de peste 55 de ani sunt mai susceptibile la accident vascular cerebral, deși recent au existat mai multe cazuri de accidente vasculare cerebrale la o vârstă mai mică. Principalii factori de risc pentru accidentul vascular cerebral sunt:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Peste 45 de ani; cu toate acestea, după vârsta de 65 de ani, nu există aproape nicio diferență între incidența la bărbați și femei.
  • Un istoric de boli cardiovasculare poate duce, de asemenea, la accident vascular cerebral cerebral..
  • Obiceiuri proaste, în special fumatul și consumul excesiv de băuturi alcoolice.
  • Dieta necorespunzătoare care crește nivelul colesterolului. De asemenea, un factor important este abuzul de alimente sărate..

Combinația mai multor factori crește semnificativ riscul de rănire, indiferent de vârstă și sex..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Consecințele unui accident vascular cerebral

În toate tipurile de accident vascular cerebral, celulele se confruntă cu o lipsă acută de oxigen din cauza circulației afectate. Procesele ireversibile ale morții acestor celule încep deja în primele minute de foamete de oxigen. În funcție de durata procesului distructiv, de volumul zonei deteriorate, de localizarea acesteia, un accident vascular cerebral cauzează anumite consecințe..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Cu leziuni ale emisferelor și cerebelului

Modificări care apar atunci când una dintre emisfere este afectată:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Deteriorarea coordonării mișcărilor, orientarea în spațiu.
  • Dificultăți de percepție și înțelegere a informațiilor pe cale orală, scrisă și numerică.
  • Tulburări de vorbire - de la incapacitatea de a pronunța anumite sunete până la mutism complet.
  • Dificultate în găsirea cuvintelor necesare, precum și construirea unor afirmații orale.
  • Vedere neclara.
  • Disfagie - incapacitate de a înghiți.
  • Memorie slăbită, posibilă amnezie parțială.
  • Modificarea răspunsurilor comportamentale.

Înfrângerea emisferelor dreapta și stânga sunt diferite una de cealaltă, deoarece sunt responsabile de diferite tipuri de activități corporale. Cu o formă dreaptă a unui accident vascular cerebral, modificările afectează mai mult partea stângă a corpului, există o deteriorare a orientării spațiale, probleme cu îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi - mișcarea prin casă, găsirea propriilor lucruri, apare instabilitatea emoțională, stingerea sentimentelor de frică, depresie.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Forma din partea stângă se caracterizează prin schimbări în partea dreaptă a corpului, o slăbire a gândirii logice, incapacitatea de a efectua acțiuni matematice simple, de a citi, de a scrie și de a stăpâni noi abilități. Modificările comportamentale includ lentoarea, precauția și indecizia. Majoritatea modificărilor enumerate sunt reversibile și răspund bine metodelor speciale de reabilitare..

p, blockquote 16,1,0,0,0 ->

Puțin mai rar, un accident vascular cerebral cerebral poate afecta un element atât de important precum cerebelul. El este responsabil pentru coordonarea corpului în spațiu, precizia mișcărilor. Când este învinsă, apar următoarele încălcări:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

  • Pacientul nu poate merge pe jos din cauza lipsei controlului muscular.
  • Amețeli, dureri de cap.
  • Greață și vărsături.

Cu leziuni ale trunchiului cerebral

Într-un accident vascular cerebral, trunchiul cerebral este, de asemenea, predispus la impact, iar deteriorarea acestuia are de obicei consecințele cele mai grave:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Probleme de vedere.
  • Tulburări de vorbire.
  • Dificultăți de mestecat și de înghițire a alimentelor.
  • Slăbiciune musculară sau paralizie.
  • Modificări ale temperaturii corpului.
  • Bătăi neregulate ale inimii.
  • Stop respirator cauzând moartea pacientului.

Moartea este aproape inevitabilă dacă trunchiul este deteriorat. Cu o terapie adecvată și în timp util, multe schimbări pot fi prevenite. De asemenea, dacă au apărut deja, pot fi eliminați sau slăbiți cu ajutorul unui tratament special cu utilizarea de medicamente, masaj, gimnastică și alte exerciții care vizează restabilirea funcțiilor afectate..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Un accident vascular cerebral are consecințele cele mai imprevizibile: chiar dacă la câteva luni după accidentul vascular cerebral suferit, pacientul a restabilit toate funcțiile afectate, boala se poate manifesta sub diferite forme.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Poate fi vorba de depresie cauzată de un tratament pe termen lung, precum și de schimbări în natura comunicării cu familia, prietenii, pierderea unui loc de muncă preferat și alte tulburări în modul normal de viață. În acest caz, pacientul va beneficia de o atenție sporită și de îngrijirea celorlalți, de o schimbare a mediului și de odihnă restaurativă. Ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, care se află în centre de reabilitare, înconjurat de specialiști medicali, va ajuta la evitarea crizei nervoase grave.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Primul ajutor

Dacă există o persoană în apropiere care dă semne de lovitură, primul lucru pe care alții ar trebui să-l facă este să sune la ambulanță. Pentru a facilita accesul medicilor, este important să descrieți simptomele, să spuneți despre suspiciunile dvs. despre manifestarea semnelor unui accident vascular cerebral cerebral la victimă - în acest caz, o echipă neurologică specială va fi trimisă pacientului.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

O persoană cu semne alarmante ar trebui să fie plasată într-o poziție cu capul ridicat, să ofere aer proaspăt și să slăbească toate elementele de fixare și curelele de pe haine. Dacă a existat vărsături și pacientul este inconștient, este important să eliminați cavitatea bucală de vărsături și, de asemenea, să îl întoarceți pe partea dreaptă. Măsurați tensiunea arterială a pacientului, dați un medicament pentru ao reduce. Dacă acest lucru nu este la îndemână, îi puteți înmuia picioarele în apă fierbinte. Este important să nu intrați în panică, să calmați victima pentru a nu agrava cursul atacului.

p, blockquote 24,0,0,1,0 ->

Știind ce este un accident vascular cerebral cerebral, ce simptome are, puteți diagnostica în mod independent boala. Deci, întrebați pacientul:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Ridicați brațele în sus: ambele membre ar trebui să se ridice în același timp și să fie la același nivel.
  • Închizând ochii, puneți mâinile în față, palmele în sus: o mână va merge necontrolat în lateral și în jos.
  • Arătați limba: poziția sa nefirească ar trebui să provoace îngrijorare;
  • Zâmbește: un colț al gurii nu se va ridica niciodată.
  • Dă-ți numele sau adresa: pacientul nu va putea pronunța fraza sau o va face mototolită, ilizibilă.

Moartea celulelor nervoase are loc instantaneu, prin urmare, cu cât victima oferă asistență medicală calificată mai repede, cu atât recuperarea acestuia va fi mai rapidă și mai ușoară..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tratament

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Metodele de tratare a unui accident vascular cerebral sunt alese într-o instituție medicală în funcție de tipul acestuia, care se stabilește prin efectuarea tomografiei computerizate și a RMN în primele ore. Punctele generale în tratamentul tipurilor ischemice și hemoragice sunt:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Pregătiri pentru normalizarea sistemului cardiovascular.
  • Stabilirea unui ritm normal de respirație.
  • Îndepărtarea edemului cerebral.
  • Prevenirea apariției consecințelor și complicațiilor.

În caz contrar, pentru diferite tipuri de accident vascular cerebral, se utilizează diferite metode de corectare a stării pacientului.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Cu ischemie:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Eliminarea unui cheag de sânge sau a unei plăci care a blocat lumenul vasului cu medicamente pentru diluarea sângelui; uneori, chirurgia este utilizată pentru a elimina obstrucția.
  • Utilizarea medicamentelor care stimulează funcționarea corectă a centrilor creierului.

Cu hemoragie:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • Eliminarea încălcării integrității peretelui vasului, formarea unui cheag de sânge la locul deteriorării.
  • Chirurgie pentru repararea unei nave rupte.

Când se efectuează tratamentul medicamentos necesar pentru un accident vascular cerebral cerebral și, uneori, în timpul acestuia, se utilizează fizioterapie, exerciții terapeutice, lucrează cu medici și psihologi de reabilitare pentru a maximiza refacerea funcțiilor creierului și a corpului în ansamblu.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Alimente

După ce accidentele cerebrale ale creierului s-au retras, este important să acordați o atenție specială normalizării dietei, deoarece corpul primește substanțele și oligoelementele necesare, iar alegerea greșită a alimentelor și a felurilor de mâncare poate amenința repetarea unui atac sau dificultăți de recuperare după acesta. Meniul exact și lista produselor permise și interzise vor fi prezentate de medicul curant. Dar există recomandări generale care sunt obligatorii pentru persoanele care au suferit o lovitură sau au un risc ridicat de a o suferi:

  • Aport adecvat de apă curată. În același timp, este mai bine să excludeți cu totul cafeaua, băuturile carbogazoase, alcoolice..
  • Dieta fără sare. Este imperativ să minimizați cantitatea de sare, reține lichidul în organism și provoacă o creștere a tensiunii arteriale.
  • Elimină colesterolul. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției de noi cheaguri de sânge și a plăcilor de colesterol în vase..
  • Potasiul trebuie să fie prezent în alimentele de zi cu zi după un atac cerebral.
  • Legumele și fructele, de preferință proaspete, sunt utile tuturor și întotdeauna, și mai ales în perioada de recuperare.
  • Acizii grași omega-3, care se găsesc din abundență în pești, sunt esențiali pentru o funcție sănătoasă a inimii.

    Prevenirea

    În ciuda faptului că unii factori de risc nu pot fi corectați - aceștia sunt vârsta și sexul, unii dintre factori pot fi ușor excluși din viața dvs. pentru a nu crește acest risc. Renunțarea la fumat și alcool va ajuta la evitarea altor boli asociate cu aceste obiceiuri proaste. De asemenea, este important să normalizați activitatea fizică - un exces al acestora este la fel de dăunător ca o lipsă.

    În general, menținerea unui stil de viață sănătos cu o distribuție optimă a timpului pentru muncă și odihnă, mersul în aer curat, practicarea sportului, exerciții intelectuale, somnul de înaltă calitate este cheia încrederii în viitorul tău sănătos, fără o boală atât de periculoasă precum un accident vascular cerebral..

    Data publicării: 12.01.2017

    Neurolog, reflexolog, diagnostic funcțional

    33 de ani de experiență, cea mai înaltă categorie

    Abilități profesionale: Diagnosticul și tratamentul sistemului nervos periferic, bolile vasculare și degenerative ale sistemului nervos central, tratamentul durerilor de cap, ameliorarea sindroamelor dureroase.