Glioblastomul tumorii cerebrale: simptome, etape, modul de tratare

Migrenă

Glioblastomul este o tumoare malignă care se formează în creier din astrocite și alte celule neurogliale. În masa totală a neoplasmelor primare cu localizare în țesuturile sistemului nervos central, este de aproximativ 19-48%. Statisticile clinice arată că glioblastomul multiform și alte tipuri de tumori formate din celule gliale degenerate sunt boli sporadice (accidentale)..

Semnele structurale și biologice ale unei neoplasme depind de caracteristicile patogenezei și fenotipului celulelor care o compun. Boala afectează în principal bărbații peste 50 de ani. Gradul IV a fost atribuit unor astfel de neoplasme. După rezecția tumorii sau tratamentul cu radioterapie craniană, apar adesea recăderi - apar neoplasme secundare.

Definiția pathology

Glioblastomul este o neoplasmă în creier care nu are limite clare, ceea ce complică foarte mult procedura de îndepărtare chirurgicală. Se caracterizează printr-un curs agresiv, proliferează rapid în țesuturile din jur. Mai des localizate în lobi temporali și frontali. Alocați 4 grade de tumori maligne.

Pentru glioblastomul de gradul 4, care a afectat creierul, este caracteristic procesul de metastazare a altor organe, care înrăutățește semnificativ prognosticul după operație. În carcinogeneză, un rol decisiv îl joacă procesul de imortalizare (capacitatea de a se diviza la nesfârșit) a celulelor canceroase.

Conform clasificării internaționale, pentru glioblastomul care are gradul 4 (gradul 4), criteriile histologice sunt caracteristice - polimorfism celular (diferite celule din compoziție), atipie nucleară (structură neregulată - o creștere a nucleilor), tromboză vasculară, activitate mitotică (diviziune rapidă a celulelor), proliferare microvasculară ( penetrare în sistemul vascular), necroză tisulară.

Clasificarea tumorilor

Există forme primare și secundare. În primul caz, neoplasmul malign se caracterizează printr-o progresie rapidă. În al doilea, neoplasmul benign primar degenerează într-o formă malignă. Prin structura histologică, există celule uriașe, multiforme, glioblastom epitelioid și gliosarcom..

Soiul multiform este considerat cel mai periculos deoarece este format din diferite tipuri de celule. Structura neoplasmului include numeroase vase de sânge, care în timp duc la apariția mai multor focare de hemoragie. Glioblastomul cu celule gigant este o formă a bolii în care celulele care formează structura sunt mari și ușor de distins.

Gliosarcomul se dezvoltă adesea din astrocitom, mai rar din oligodendrogliom și ependimom. Prognosticul pentru gliosarcom format în creier este nefavorabil. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală de succes și un tratament ulterior pot prelungi semnificativ viața pacientului, în unele cazuri mai mult de 10 ani..

Motivele dezvoltării bolii

Cauzele exacte ale glioblastomului și ale tumorilor similare din zona creierului nu au fost stabilite. Rolul principal al factorului ereditar nu a fost confirmat în dezvoltarea patologiei. Nu mai mult de 5-10% din cazuri sunt asociate cu predispoziție ereditară. Potrivit unor medici, apariția glioblastomului este corelată cu alcoolismul. Alte cauze de apariție:

  1. Infecții virale anterioare (virusul herpesului, poliomavirusul, citomegalovirusul).
  2. Amânarea malariei.
  3. Radiații ionizante (rare).
  4. Intoxicație cronică cu substanțe chimice nocive (inclusiv săruri și vapori ai metalelor grele).

Tumorile maligne de formă primară reprezintă 2% din masa totală a bolilor oncologice. Oamenii de știință identifică factorii de risc care cresc probabilitatea dezvoltării unei neoplasme maligne de etiologie neuroepitelială. Printre ei:

  • Masculin.
  • Vârsta 40-60 de ani.
  • Astrocitom diagnosticat I, II grade de malignitate.
  • Mutații genetice.
  • Diagnosticul neurofibromatozei (aproximativ 15% din cazuri).

Statisticile arată că oamenii din rasa albă sunt mai susceptibili la apariția patologiei. Pentru a nu afla niciodată personal cum mor din cauza glioblastomului, ar trebui să acordați atenție primelor semne de patologie.

Simptome

Simptomele glioblastomului depind de localizarea neoplasmului, de rata de creștere și de gradul de expunere la țesuturile din jur. Tulburările neurologice se pronunță atunci când tumora crește și stoarce țesutul înconjurător. Simptomele glioblastomului se formează în creier:

  1. Durere de cap.
  2. Deteriorarea abilităților cognitive (memorie, gândire).
  3. Sindrom convulsiv.
  4. Tulburări de comportament, schimbări de personalitate.
  5. Tulburare de fond psiho-emoțional.
  6. Deficiență de vorbire.
  7. Astenie, slăbiciune musculară la nivelul membrelor.
  8. Tulburare senzorială (amorțeală, furnicături) la nivelul membrelor.
  9. Defecțiuni ale sistemului nervos autonom (tahicardie, bradicardie, transpirație crescută, creșteri ale tensiunii arteriale).
  10. Oboseală severă.

Principalele semne pot fi completate de simptome focale caracteristice - afectarea coordonării motorii, disfuncție vizuală, ataxie. Manifestările focale se caracterizează prin hemipareză - paralizie într-o jumătate a corpului, tremur de extremități, tulburări de auz. Pacienții se plâng adesea de greață, care este adesea însoțită de vărsături. Semne tipice care indică indirect localizarea neoplasmului:

  1. Somnolență, confuzie tranzitorie, amețeli. De obicei apar ca urmare a comprimării nervului vestibular, cerebelului, cu o creștere a presiunii intracraniene.
  2. Deficiență de vorbire și deficiență cognitivă. De obicei apare atunci când tumora este localizată în zona lobilor frontali.
  3. Tulburare senzorială (răspuns inadecvat la stimuli externi). De obicei apare dacă tumoarea se află în talamus, trunchiul cerebral, cortex.
  4. Greață, vărsături. Mai des observat dacă neoplasmul este situat lângă centrul vărsăturilor în medula oblongată sau în structuri corticale.

În majoritatea cazurilor, semnele de patologie sunt absente în stadiile incipiente ale dezvoltării. Pacienții cu glioblastom corelat cu HSV (virusul herpes simplex) dezvoltă adesea reacții inflamatorii, ceea ce este confirmat de prezența infiltratului inflamator în țesuturile tumorale. Vizual, există o erupție tipică pe herpes pe piele în zona buzelor și a pliurilor nazolabiale. Analiza histologică a unei probe de țesut tumoral arată prezența incluziunilor intranucleare herpetice.

Pentru pacienții cu glioblastom contaminat (amestecat) cu HSV, tulburările sunt, de asemenea, caracteristice: leucocitoză moderată (conform rezultatelor unui test de sânge), citoză moderată (conform rezultatelor analizei lichidului cefalorahidian), temperatură subfebrilă (creștere prelungită a temperaturii între 37-38 ° C), ce este important să luați în considerare atunci când alegeți metode, cum să tratați un pacient.

Diagnostic

Sarcinile principale ale diagnosticului sunt determinarea localizării exacte a neoplasmului, mărimea acestuia, gradul de proliferare în structurile înconjurătoare. Examinarea diagnosticului se efectuează în principal folosind metode instrumentale:

  • RMN și CT.
  • Perfuzie MR, spectroscopie MR.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni.
  • Chirurgie de diagnostic, în timpul căreia o parte a tumorii este îndepărtată pentru a efectua un examen histologic al probei.
  • Biopsie deschisă (prin incizie) sau stereotaxică (efectuată utilizând navigarea pe computer).

În timpul examinării instrumentale, tumora și țesuturile care sunt situate lângă aceasta sunt vizualizate în detaliu, permițând neurochirurgului să aleagă tactica optimă a tratamentului chirurgical. În paralel, se efectuează analize de laborator ale materialelor fiziologice - tipizarea histologică a unei probe de țesut, studiu imunohistochimic, analiza activității genei MGMT (în unele tipuri de cancer, gena este oprită), test molecular.

Activitatea genică MGMT este considerată a fi un factor favorabil în determinarea timpului de supraviețuire la pacienții cu glioblastom detectat în creier. Cu o terapie corectă la pacienții cu o genă activă, în 10% din cazuri, recidivele bolii sunt absente în termen de 5 ani. Pentru pacienții pediatrici, această cifră crește la 25%.

Metode de tratament

Principala metodă de tratare a glioblastomului format în creier este rezecția completă sau parțială a țesutului afectat. În funcție de localizarea tumorii și de alte caracteristici clinice, se efectuează o operație clasică sau se utilizează metode de chirurgie stereotactică (Cuțit Gamma).

După operație, se efectuează de obicei o examinare de urmărire (de obicei RMN sau CT cu contrast) după 24 de ore pentru a identifica rezultatele tratamentului chirurgical. Complicațiile frecvente după tratamentul chirurgical includ hemoragii în zona tumorii, edem tisular și creșterea deficitului neurologic.

Programul de terapie postoperatorie este dezvoltat ținând cont de indicele Karnofsky. Metodele de tratare a glioblastomului cu un indice Karnofsky mai mare de 60% la pacienții cu vârsta sub 70 de ani includ chimioterapia (în principal cu Temozolomidă), radioterapia fracționată, expunerea la un câmp electric alternativ.

Pacienților cu vârsta peste 70 de ani cu un indice Karnofsky mai mare de 60% cu o genă MGMT activă li se prescrie radioterapie de tip hipofracție, apoi chimioterapie în combinație cu radioterapie de tip fracțional și expunerea la un câmp electric alternativ. Tratamentul glioblastomului cu un indice Karnofsky mai mic de 60%:

  • Radioterapie fracționată (indicată pentru pacienții cu vârsta sub 70 de ani).
  • Radioterapie hipofractională.
  • Chimioterapie (cu activitate genică MGMT confirmată).
  • Tratament simptomatic de susținere.

Radioterapia fracționată se efectuează cu ajutorul unui accelerator liniar. Numărul sesiunilor este de obicei 10-35. De obicei, procedurile se efectuează după rezecția completă sau parțială a neoplasmului. Radioterapia hipofractională implică expunerea celulelor canceroase la doze mari de radiații, reducând astfel numărul de sesiuni (de obicei 1-5). Terapia hipofractionala este eficienta impotriva tuturor tipurilor de celule canceroase.

După tratament, se efectuează un studiu de control IRM la o frecvență de 1 dată în 2-4 luni pentru următorii 2-3 ani. Noile tratamente pentru glioblastom includ plasarea unei capsule cu carmustină în locul chirurgical după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Medicamentul Karmustin are un efect citostatic, antitumoral. Expunerea la câmp electric și terapia țintită sunt, de asemenea, tehnici avansate..

Utilizarea unui câmp electric alternativ pentru suprimarea zonală a diviziunii celulare tumorale este practicată pe scară largă în clinici de frunte din Germania, Japonia și Israel în tratamentul pacienților cu cancer. Frecvența intervalului este de obicei de 50-200 kHz, intensitatea impactului este de 1-3 V / cm. Această terapie încetinește sau oprește procesul de diviziune a celulelor canceroase. Efectul după expunere este comparabil cu cel al chimioterapiei.

Spre deosebire de chimioterapie, terapia cu câmp electric este sigură pentru celulele sănătoase, care sunt mai mari decât celulele canceroase și, prin urmare, nu suferă distrugere. Tehnica permite evitarea consecințelor nedorite care apar adesea în timpul chimioterapiei - rezistența la produse farmaceutice, acumularea de substanțe toxice. Este posibil să repetați mai multe cursuri la rând, ceea ce implică o probabilitate mai mare de recuperare.

Terapia țintită care utilizează produse biologice vizează creșterea propriilor apărări ale organismului. Medicamentele speciale acționează asupra celulelor tumorale la nivel molecular. Medicamentele vizate diferă de citostaticele convenționale prin acțiunea lor selectivă. Acestea inhibă dezvoltarea celulelor tumorale fără a afecta reînnoirea țesuturilor sănătoase, ceea ce reduce semnificativ numărul și severitatea efectelor secundare după tratament.

Tratamentul glioblastomului cu remedii populare este ineficient. Se recomandă, în paralel cu principalele metode de terapie, utilizarea medicamentelor preparate conform rețetelor vindecătorilor tradiționali pe bază de plante medicinale cu efecte citostatice, antiinflamatorii, imunostimulatoare, imunomodulatoare.

Caracteristici de putere

Dieta pentru glioblastom este una dintre metodele de tratament complex. O nutriție corect organizată nu poate vindeca o persoană de o boală teribilă, dar ajută organismul să-și mobilizeze propria forță și să reziste activ la progresia proceselor tumorale. Dieta pentru glioblastom din creier include alimente cu conținut scăzut de carbohidrați, bogat în grăsimi și moderat în proteine.

Dieta ketogenică (cu conținut scăzut de carbohidrați) este utilizată pe scară largă pentru tratarea epilepsiei copiilor. Dacă pacientul respectă o astfel de dietă, cantitatea de glucoză furnizată creierului scade, din cauza căreia nutriția celulelor tumorale se deteriorează și procesul de diviziune a acestora încetinește. Sunt prezentate produse care ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbunătățirea compoziției sângelui și eliminarea substanțelor toxice din organism. Puteți mânca pește și fructe de mare, carne slabă de vită și de pasăre, leguminoase (fasole, mazăre, linte).

Uleiurile vegetale sunt utile, inclusiv nuca de cocos, măsline, floarea soarelui, porumb. Dieta trebuie să conțină produse lactate fermentate - brânză, lapte fermentat la cuptor, smântână, brânză de vaci. Trebuie să mănânci soia, legume, ierburi, fructe neîndulcite, să bei ceai verde. Este necesar să se limiteze consumul de alcool, să se renunțe la obiceiurile alimentare proaste (abuzul de dulciuri rafinate, fast-food, băuturi carbogazoase zaharate).

Consecințe și prognoză

Speranța de viață este prevăzută individual, în funcție de vârsta pacientului, de tipul tumorii, de natura cursului, de intensitatea progresiei, de localizare, de gradul de influență asupra structurilor cerebrale înconjurătoare, de indicele Karnofsky (starea generală a pacientului pe o scală de 100 de puncte, unde 100% indică o stare normală de sănătate, 10% - pe stat cu puțin timp înainte de moarte).

Stadiul (gradul) evoluției glioblastomului joacă un rol decisiv în prezicerea cât de mult poate trăi pacientul. Cu un curs agresiv de glioblastom care afectează creierul, durata perioadei, cât trăiesc cu el după operație, este determinată individual. Statisticile arată că, în medie, acest indicator este de 14-36 de luni.

În ultimele săptămâni, pacienții cu o tumoare diagnosticată în stadiul 4 care nu răspunde la terapie supraviețuiesc de obicei în spitale specializate, unde se află sub supraveghere medicală non-stop. Pentru formele inoperabile de cancer de gradul al IV-lea, pacientului i se recomandă o terapie de susținere, care include administrarea intravenoasă de analgezice și sedative.

Pentru a învinge glioblastomul, care este considerat una dintre cele mai agresive tumori din toate cele care se formează în țesuturile sistemului nervos central, trebuie să respectați recomandările medicului dumneavoastră. Adesea, operația, chimioterapia și radiațiile cresc semnificativ speranța de viață a pacientului.

Ce este glioblastomul creierului

Glioblastomul creierului (ICD 10, clasificarea internațională a bolilor) este o tumoare malignă care se desfășoară fără apariția metastazelor. Creșterea țesuturilor are loc datorită diviziunii celulelor stelare gliale numite astrocite.

Procesul are loc în interiorul craniului. Neoplasmele cresc, cresc, strângând țesuturile vitale ale creierului. Ca urmare, sistemul nervos central (SNC) este perturbat. Și ca o consecință a acestui fapt, eșecul corpului în ansamblu.

Blastomul pune viața în pericol. În absența metastazei, îndepărtarea leziunilor maligne este adesea principalul tratament. Într-o stare neglijată, tumora nu este operabilă.

După tăiere, conform statisticilor, o persoană va trăi aproximativ 5 ani. Deoarece boala este predispusă la recidivă. Fotografiile pacienților sunt prezentate mai jos.

Cauzele glioblastomului

Cancerul este un fenomen imprevizibil. Este dificil pentru medici să stabilească cauzele dezvoltării bolii și apariția tumorilor. Cu toate acestea, printre cele mai probabile sunt:

  • predispoziție genetică (prezența unei boli la rudele apropiate);
  • efectul radiațiilor ionizante asupra țesuturilor corpului;
  • ca patologie concomitentă a neurofibromatozei, astrocitomului (1 și 2 grade) etc.;
  • atunci când interacționați cu substanțe chimice (de exemplu, inhalarea regulată a vaporilor de substanțe nocive);
  • patologie congenitală la copii, care a apărut în timpul educației și dezvoltării unui copil (embrion).

Grupul de risc include:

  • bărbați de la 40 la 60 de ani;
  • cei care au rude apropiate cu această boală (sau cu formațiuni de calitate slabă în general);
  • persoane care lucrează în producția de substanțe nocive (PVC, compuși ai clorului etc.);
  • pacienți cu cancer anterior (inclusiv glioblastom).

Simptomele bolii

Cancerul este greu de găsit. Patologia nu este diagnosticată fără testare și cercetare. Și evoluția inițială a bolii este de obicei asimptomatică..

Din păcate, este posibil să se identifice un blastom fie întâmplător în timpul unei examinări adiacente, fie deja într-un stadiu târziu. Dezvoltând, umplând spațiul craniului cu țesut nou, tumora dă o serie de simptome cu care sunt tratați pacienții. Simptomele bolii includ:

  1. Pierderea poftei de mâncare.
  2. Durere de cap. Senzație de plenitudine din interiorul craniului (edem cerebral).
  3. Greață, vărsături, slăbiciune generală și stare de rău.
  4. Încălcarea aparatului vestibular - amețeli, modificări ale mersului.
  5. Defecțiuni ale inimii și plămânilor.
  6. Din partea sistemului nervos central - memoria, somnul, vorbirea se deteriorează.
  7. Vederea se deteriorează, apare presiunea intraoculară.
  8. Modificarea sensibilității membrelor.
  9. Comă.

Clasificarea tumorilor

În funcție de tipul de celule, există trei tipuri:

  • glioblastom cu celule uriașe (celule mari care conțin două sau mai multe nuclee);
  • multiforme (țesuturi diferite, multe hemoragii și vase de sânge);
  • gliosarcom (tumora afectează numai glia).

O educație de calitate slabă pentru localizarea în creier este împărțită în 5 tipuri:

  • tulpina;
  • glioblastom cu celule izomorfe;
  • multiforme;
  • celulă polimorfă;
  • 4 grade de glioblastom.

Primul tip nu este vindecat. Operațiile în acest caz nu sunt posibile. Celulele maligne se găsesc în trunchiul care leagă măduva spinării de creier.

Intervenția chirurgicală într-o zonă atât de delicată este periculoasă și duce la întreruperea sistemului musculo-scheletic. Din acest motiv, în majoritatea cazurilor, glioblastomul stem este inoperabil. De obicei identificate prin ritmul cardiac și probleme de respirație.

Forma de celule izomorfe este mai puțin frecventă decât celelalte. Tumora este formată din celule de același tip - rotunde sau ovale. Se caracterizează prin contururi indistincte și numeroase centre de neoplasme.


Multiformul se caracterizează printr-o varietate de celule atipice care apar din glia (țesutul conjunctiv al unei rețele de neuroni). Ca urmare a expunerii la factori adversi, celulele sănătoase se transformă în maligne..

Este posibil ca cancerul de cap să coboare pe trunchi odată cu convulsia măduvei spinării și să se răspândească și în alte sisteme neuronale. O treime din tumorile de glioblastom cerebral aparțin speciilor multiforme.

Mai des decât altele, apare celular polimorf. Celulele sunt de obicei mari, unicelulare și de diferite forme. În timpul examinării histologice, citoplasma celulelor nu este detectată în mod clar, din cauza conținutului redus, prin urmare această specie nu este ușor de detectat.

După numărul de celule maligne, tumorile sunt împărțite în 4 grade. Prima etapă este de tranziție. Unele dintre cele benigne se transformă în canceroase. Acest tip este cel mai ușor de tratat.

Din păcate, este imposibil să se diagnosticheze glioblastom în această etapă. Acest lucru se datorează absenței complete a simptomelor. Doar prin examinarea întâmplătoare este detectat acest grad de cancer la creier.

În cea de-a doua etapă, există o creștere lentă a celulelor, printre care celulele atipice se găsesc tot mai mult. A treia se caracterizează printr-un număr mare de tumori maligne. Creșterea este mult mai rapidă. Fotografiile creierului pacienților înainte și după tratament sunt prezentate mai jos.

Cel mai periculos glioblastom de gradul 4 (gradul 4) apare cel mai des. Pur și simplu pentru că ultima etapă este mai ușor de diagnosticat. De obicei, în această etapă, apar sindroame pronunțate, cu care pacientul caută un medic. După diagnostic, oamenii mor în câteva luni.

Cu cât sunt mai multe tumori maligne, cu atât sunt mai puține șanse de recuperare. Desigur, acest lucru depinde și de localizarea tumorii în diferiți lobi ai creierului și de mulți alți factori..

Diagnostic

Metodele moderne de diagnostic includ:

  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
  • CT (tomografie computerizată);
  • MRS (spectroscopie prin rezonanță magnetică);
  • examen histologic;
  • PET (Tomografie cu emisie de pozitroni).

Aceste metode sunt folosite pentru a detecta boala. Ultimul este considerat cel mai precis și modern..

Pentru a determina malignitatea neoplasmelor și mărimea acestora, este mai bine să utilizați diagnostice complexe. În caz contrar, există riscul de a detecta o etapă tumorală mai mică și dimensiuni care nu corespund realității..

Metode de tratament cu glioblastom

Glioblastomul nu dă metostază. Din acest motiv, îndepărtarea tumorilor maligne este adesea prescrisă. Din păcate, cazurile de recidive nu sunt rare, deoarece nu este posibilă tăierea completă a celulelor canceroase..

Tratamentul depinde direct de localizarea și dimensiunea tumorii. În cele mai multe cazuri avansate, pur și simplu nu este operabil..

După excizie, uneori radioterapie, chimioterapia este prescrisă pentru a scăpa cu siguranță de recurența bolii. Printre altele, recomandă respectarea unei anumite diete, inclusiv un aport crescut de calciu, sodiu etc..

Se ia în considerare noua metodă de îndepărtare cu laser a glioblastoamelor. Scopul dispozitivului ajută la efectuarea intervenției într-un mod țintit și selectiv, ceea ce face posibilă păstrarea celulelor mai sănătoase.

Radiochirurgia este, de asemenea, utilizată împreună cu metodele de tratament de mai sus. Dar este mai mult o prevenire împotriva recăderii decât o metodă independentă..

În unele cazuri, se utilizează criochirurgia. Dacă îndepărtarea prin intervenție chirurgicală nu este posibilă, recurgeți la această metodă. Țesuturile maligne sunt congelate local. Desigur, și oamenii sănătoși suferă parțial.

Pentru ameliorarea simptomelor, sunt prescrise analgezice, ameliorând umflăturile și sedativele. Nefiind un tratament, ele ajută la supraviețuirea cumva a ultimelor luni..

Toate metodele de medicină alternativă și remedii populare sunt, de asemenea, ineficiente..

Câți oameni trăiesc cu ea după operație

Conform statisticilor, pacienților li se administrează maximum 5-6 ani pentru întregul curs al bolii. Există puține șanse de recuperare. Dar nu uitați că statisticile sunt foarte relative. Din acest motiv, nu disperați și nu acceptați aceste numere ca finale.

În condiții depresive, evoluția bolii este puțin probabil să încetinească, cel mai probabil opusul. În timp ce respectați medicamentele, dieta și alte recomandări ale medicului, un stil de viață sănătos și o atitudine optimistă vă vor ajuta să prelungiți timpul.

Consecințe și prognoză

Glioblastomul este un diagnostic dezamăgitor, aproape o propoziție. Unii medici prezintă faptul că există o tumoare. Prognosticul vieții poate fi diferit în funcție de stadiul neglijenței.

Pacienților li se atribuie o durată de viață de cel mult 5 ani și, uneori, mai mică. Este necesar să se detecteze cancerul cât mai devreme posibil - în stadiul în care este încă vindecabil.

Chiar și cu o operație de succes, probabilitatea de a vă îmbolnăvi din nou este de aproximativ 75%. Cancerul revine din nou și din nou. Având în vedere delicatețea localizării tumorii, probabilitatea ca țesuturile vii să nu fie afectate este foarte mică.

Este posibil ca diferite sisteme să funcționeze defectuos în timpul operației de îndepărtare, în special sistemul nervos central și sistemul musculo-scheletic. Ca să nu mai vorbim de activitatea creierului în general.

Dezvoltarea și extinderea țesuturilor maligne au un efect de stoarcere asupra rețelelor neuronale vitale din cortexul cerebral. Ca urmare, apar defecțiuni în corp..

Anumite diete care vizează o dietă sănătoasă și echilibrată pentru glioblastom, activitate fizică acceptabilă, sănătate psihologică - toți acești factori afectează speranța de viață, dar într-o măsură mai mică.

Depinde în principal de:

  • tip de glioblastom;
  • stadii de cancer;
  • dimensiunea tumorii;
  • localizarea (lobii temporali frontali, parietali, drepți și stângi etc.);
  • moștenirea genetică;
  • sănătatea generală a corpului;
  • vârsta (persoanele în vârstă tolerează cea mai gravă boală) și sexul;
  • stil de viață, obiceiuri proaste;
  • mediu inconjurator.

Tratamentul glioblastomului în stadiul 4 este imposibil. Fotografiile pacienților în ultima etapă a cancerului sunt prezentate mai jos. Vorbim despre recuperare numai atunci când o boală este detectată în stadiile 1-2 și apoi în cazuri rare.

Principala problemă este lipsa unei frontiere tumorale clare. Prin urmare, chiar și atunci când este îndepărtat, o parte din acesta rămâne și diviziunea celulară continuă. Ca urmare, după 2-3 luni, tumoarea crește din nou, deci nu poate fi vindecată, precum și să trăiască cu ea mult timp. Există șanse în stadiul 2 - 60% dintre pacienți continuă viața. Cazurile de recuperare sunt la etapa 1, mai rar la etapa a 2-a.

Ultimele luni

Cu glioblastom de gradul 4, o persoană nu trăiește mai mult de 40 de săptămâni. Desigur, cifra este dată din date statistice, deci nu ar trebui să vă concentrați asupra ei.
Cursul bolii este însoțit de dureri severe care nu sunt eliminate de analgezice. Adesea există o încălcare a activității mentale, până la pierderea completă a capacității de gândire.

Există o deteriorare a memoriei, somnului, apetitului, vederii, bunăstării generale. Cu cât este mai departe, cu atât este mai greu să suporti durerea. La final, corpul încetează să mai perceapă orice medicamente.

Dacă este detectat cancer de gradul 4, recuperarea este imposibilă. Pacienților li se oferă două opțiuni: fie să rămână în spital (să continue iradierea etc.), fie să petreacă ultimele luni, zile de viață acasă cu rudele.

Unii oameni aleg prima opțiune pentru a nu fi o povară pentru cei dragi. Această întrebare este pur individuală. Rudele și prietenii ar trebui, dacă este posibil, să ofere pace pacientului..

În ultimele zile, cel mai probabil o persoană nu va putea nici măcar să se servească singură, este probabil ca handicapul. Trebuie să vă faceți griji în prealabil. Este bine dacă oamenii apropiați pot avea grijă de el.

În orice caz, dacă suspectați cancer, trebuie să vă supuneți unei examinări amănunțite. Nu trebuie să aveți încredere într-un singur medic sau să faceți diagnostice pe forumuri.

Numai asistența calificată vă va permite să identificați cu precizie prezența bolii și să eliminați posibilitatea erorii. Nu trebuie să vă sperați cu o vindecare miraculoasă, dar nici nu trebuie să întunecați și ultimele zile de viață..

Ce este glioblastomul creierului: cauzele apariției

Glioblastomul creierului este un tip malign și cel mai agresiv de tumoare a structurilor SNC. Cel mai adesea, este detectat atunci când este detectată o tumoare cerebrală primară, în timp ce în 25% din cazuri este o neoplasmă intracraniană. În ciuda faptului că glioblastomul nu metastazează, prognosticul de supraviețuire la pacienți nu este liniștitor - chiar și cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, duce la deces..

Ce este glioblastomul

Un număr mare de oameni de știință lucrează la întrebarea despre ce este glioblastomul creierului și cum să facă față acestei boli, deoarece, potrivit statisticilor, chiar și cu terapia potrivită, viața pacientului este destul de scurtă - aproximativ 5 ani după diagnosticarea tumorii.

Anterior, se credea că o astfel de neoplasm se dezvoltă din celule stelate auxiliare sănătoase ale țesutului nervos al creierului - astrocite. Cu toate acestea, evoluțiile recente din acest domeniu indică faptul că cauza apariției bolii este prezența „ferestrelor de vulnerabilitate malignă”, adică patologia se formează nu din glia matură, ci din glia cu creștere lentă, în care are loc transformarea neoplazică. În același timp, anomaliile și mutațiile genetice servesc drept impuls pentru dezvoltarea patologiei..

Conform clasificării OMS, glioblastomul multiform al creierului aparține clasei a IV-a de malignitate, deoarece are 3 sau toate cele 4 semne morfologice ale patologiei: atipii nucleilor, cifre ale mitozei, microproliferarea endoteliului și zonele de necroză, în timp ce componenta 4 trebuie să fie prezentă.

Fiziologic, glioblastomul este considerat cel mai agresiv și periculos tip de cancer al sistemului nervos central, deoarece crește rapid datorită structurii sale celulare atipice.

De obicei, glioblastomul începe să se formeze de la sine din substanța albă a creierului și numai în 15% din cazurile clinice, o astfel de neoplasm începe ca o metastază a unei alte tumori canceroase din organism. După cum arată practica medicală, glioblastoamele secundare sunt diagnosticate la persoanele de vârstă mijlocie..

Glioblastomul poate fi localizat în orice parte a creierului, dar locația sa „preferată” sunt zonele frontale și temporale ale emisferelor cerebrale. În funcție de cât de puternic afectează centrele nervoase, vor apărea anomalii neurologice corespunzătoare..

Glioblastomul creierului se dezvoltă rapid și prezintă o natură difuză a răspândirii în medulă, dar în majoritatea cazurilor un astfel de cancer apare fără formarea de metastaze în alte părți ale corpului. Din punct de vedere al consistenței, neoplasmul poate fi moale sau dur și de dimensiuni: de la câțiva milimetri în diametru până la dimensiunea emisferei în sine, în timp ce o zonă de infiltrare este întotdeauna localizată în jurul tumorii, în care țesutul nervos sănătos suferă necroză.

Creșterea glioblastomului multiform este întotdeauna însoțită de hipertensiune, deoarece, ajungând la dimensiuni mari, stoarce și deplasează alte structuri cerebrale. Din același motiv, hidrocefalia este un însoțitor frecvent al bolii..

Cauzele dezvoltării tumorii

Adevăratele cauze ale glioblastomului creierului sunt necunoscute științei, dar experții consideră că există o serie de factori nefavorabili, al căror impact poate provoca dezvoltarea sa:

  1. Predispozitie genetica. Se crede că cancerul cerebral nu este o boală ereditară, dar riscul de glioblastom crește atunci când o tumoare malignă este diagnosticată la rude apropiate, indiferent de localizarea neoplasmului..
  2. Tulburări genetice. Glioblastomul poate fi una dintre manifestările bolilor degenerative congenitale ale creierului, în timpul cărora celulele organelor mută. De asemenea, factorul provocator al dezvoltării sale este prezența tumorilor benigne și a chisturilor cerebrale..
  3. Impact asupra mediului. Până în prezent, poluarea aerului, solului și corpurilor de apă cu produse petroliere este considerată principala cauză a dezvoltării neoplasmelor tumorale. Cel mai periculos în acest sens este clorura de polivinil, care este capabilă să acționeze direct asupra țesutului glial..
  4. Unii experți urmăresc legătura dintre efectele radiațiilor și alte tipuri de radiații ionice asupra oamenilor și apariția tumorilor canceroase în corpul lor..
  5. Leziuni cerebrale. Glioblastomul poate începe să se formeze pe fondul deteriorării mecanice a țesutului nervos, deoarece glia sunt în primul rând celule protectoare ale creierului, iar proliferarea lor necontrolată are întotdeauna consecințe negative.
  6. Infecție umană cu viruși cancerigeni, inclusiv HPV-16 și citomegalovirus.
  7. În ciuda faptului că glioblastomul creierului în sine dă rareori metastaze, el însuși se poate dezvolta dintr-un focus secundar al procesului patologic într-un alt organ.

Se știe că glioblastomul creierului afectează mai des bărbații de vârstă medie și pre-pensionare, în timp ce motivele apariției acestuia sunt diferite de fiecare dată, în acest sens, este extrem de dificil să se urmărească orice legătură între formarea patologiei și factorii externi..

Simptome

Glioblastomul sau cancerul cerebral de gradul IV conform clasificării internaționale a bolilor ICD 10 se află sub codul C71. Mai mult, în funcție de localizarea neoplasmului, urmează o valoare numerică:

  • 0 - departamentul final;
  • 1 - lob frontal;
  • 2 - temporal;
  • 3 - parietal;
  • 4 - occipital;
  • 5 - ventriculii, cu excepția 4;
  • 6 - cerebel;
  • 7 - trunchi și ventricul 4;
  • 8 - glioblastom care depășește o localizare specificată.

Cifrarea C71.9 este, de asemenea, utilizată uneori - localizare tumorală nespecificată. La redactarea unui diagnostic precis, natura citologică a neoplasmului (glioblastom) și manifestarea sa clinică sunt indicate în continuare: sindrom hipertensiv-hidrocefalic sau vestibular.

Sindromul hipertensiv-hidrocefalic se caracterizează în primul rând printr-o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculi și spațiul subarahnoidian al creierului. În acest sens, se observă următoarele semne ale bolii: atacuri de cefalee severă, greață și vărsături sistematice, vedere încețoșată, somnolență, pierderea poftei de mâncare, convulsii și pierderea conștienței în cazuri severe.

Sindromul vestibular se manifestă printr-o tulburare a funcției motorii a corpului. Acest lucru se exprimă prin amețeli, confuzie și instabilitate a poziției corpului (senzație de mișcare, rotație a corpului, deși persoana stă în picioare sau întinsă). La fel ca manifestarea anterioară a cancerului, sindromul poate include greață, vărsături, diaree, anxietate, modificări ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac, deoarece în acest caz tumora afectează funcționarea centrelor nervoase ale formațiunii reticulare..

Odată cu creșterea dimensiunii neoplasmului, forța tulburărilor cerebrale va crește, în timp ce în stadiul inițial există tulburări în percepția informațiilor de către organele tactilului, gustului, auzului, vederii; există o tulburare a funcțiilor cognitive ale creierului. Acest lucru se exprimă în afectarea memoriei, percepție, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor intelectuale, anomalii mentale până la degradarea personalității..

Pe fondul creșterii presiunii intracraniene, un pacient poate prezenta un accident vascular cerebral hemoragic urmat de sângerări cerebrale, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a stării. În acest caz, în absența asistenței medicale, poate apărea moartea persoanei bolnave..

În ultima etapă de dezvoltare, glioblastomul se manifestă prin afectarea sensibilității, apariția sindromului convulsiv și amorțirea membrelor. De asemenea, se pot dezvolta paralizii și epilepsia. O astfel de manifestare a bolii este extrem de periculoasă pentru viața pacientului, așa că pur și simplu are nevoie de îngrijiri medicale calificate într-un spital.

Datorită faptului că glioblastomul este un tip agresiv de tumoare cerebrală și crește rapid în dimensiune, manifestările sale sunt desigur observate de pacient, totuși, din cauza simptomelor extinse, boala poate fi identificată incorect. Mai mult, se întâmplă adesea ca îngrijirile medicale necesare să fie prea târziu și pacientul să moară..

Astfel, se dovedește că, în funcție de localizarea glioblastomului creierului, vor apărea anumite simptome de distrugere a substanței cerebrale, iar puterea tulburărilor neurologice va depinde de mărimea acesteia..

Clasificare

În funcție de compoziția morfologică, glioblastomul de gradul 4 al creierului poate fi de mai multe tipuri:

  1. Glioblastom cu celule uriașe. O trăsătură distinctivă a acestui neoplasm este structura atipică a celulelor tumorale: sunt de dimensiuni mari și pot conține mai mulți nuclei.
  2. Gliosarcomul - se dezvoltă din celulele de substanță albă ale emisferelor cerebrale și este un neoplasm moale format din celule gliale atipice și mezenchimale. Se diferențiază de alte tipuri de tumori în caz de malignitate și o tendință de creștere a infiltrării.
  3. Glioblastom multiform. Este cel mai frecvent tip de cancer cerebral, care se caracterizează prin distrugerea rapidă a țesutului cerebral. O astfel de neoplasmă constă într-o acumulare de celule atipice și zone de țesut nervos cu vase de sânge, în timp ce focare extinse de leziuni necrotice sunt localizate haotic în jurul tumorii, ceea ce complică terapia.

De asemenea, sunt izolate glioblastomul celulelor polimorfe cu celule de diferite forme și dimensiuni și glioblastomul celulelor izomorfe cu celule de aceeași formă..

Deoarece glioblastomul creierului este un cancer de gradul 4, acesta nu este clasificat după grad..

Metode de diagnostic și tratament

Primul specialist pe care ar trebui să-l viziteze un pacient cu o tumoare cerebrală suspectată este un neurolog. În cabinetul său, pacientul trebuie să fie supus unui examen profesional, constând dintr-o serie de teste neurologice caracteristice.

Dacă un medic suspectează o tumoare, atunci ar trebui să scrie o sesizare pentru un studiu detaliat al structurilor creierului folosind metode neuroimagistice neinvazive. Acestea includ imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului. În acest caz, este preferabil să folosiți RMN - pe imaginile obținute, neoplasmul va arăta ca o acumulare densă de țesut nervos de culoare deschisă.

Alegerea metodei de studiu a structurilor creierului este influențată de un număr mare de factori, inclusiv toleranța pacientului față de un agent de contrast special. Este folosit pentru a identifica locația exactă a glioblastomului și pentru a studia efectul acestuia asupra țesuturilor adiacente. Imaginile obținute în ambele cazuri sunt o imagine stratificată a creierului în mai multe proiecții. Potrivit acestora, specialiștii determină mărimea tumorii și natura răspândirii acesteia în substanța creierului..

Pentru a obține informații exacte despre compoziția histologică a neoplasmului, se utilizează o biopsie cerebrală stereotaxică, care este o procedură invazivă pentru a obține o probă de țesut atipic pentru examinarea histologică ulterioară..

Metoda de tratament este determinată de următorii specialiști: neuropatolog, oncolog, neurochirurg, chimioterapeut și medic radioterapie. În acest caz, tactica de efectuare a manipulărilor medicale depinde de localizarea tumorii și de natura daunelor pe care le-a provocat.

Deci, de exemplu, dacă neoplasmul este situat mai adânc de 30 cm și se răspândește în ambele emisfere, atunci intervenția chirurgicală este contraindicată pentru un astfel de pacient, dar dacă alte metode previzibile nu aduc efectul dorit, atunci unui astfel de pacient i se atribuie doar să ia medicamente puternice care să îl faciliteze. suferinţă.

Toate tratamentele pentru glioblastomul creierului vizează îndepărtarea acestuia sau încetinirea creșterii acestuia, deoarece acest tip de cancer rareori metastazează.

De obicei, tratamentul cu glioblastom are loc în mai multe etape și poate include următoarele manipulări:

  • îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului;
  • un curs de radioterapie sau chimioterapie;
  • îngrijire de susținere.

Cel mai eficient tratament pentru cancerul cerebral este excizia chirurgicală a neoplasmului. Se efectuează în cazul în care tumora are limite clar definite și nu se extinde la centrele nervoase responsabile de implementarea proceselor vitale. Această abordare poate crește semnificativ speranța de viață a pacientului cu consecințe minime..

Până de curând, îndepărtarea glioblastomului a fost efectuată folosind metode primitive de intervenție chirurgicală, care nu permiteau îndepărtarea completă a neoplasmului fără consecințe. Cu toate acestea, în acest moment, utilizarea acidului 5-aminolevulinic facilitează foarte mult această sarcină, deoarece este capabil să ilumineze celulele atipice, adică acum, în timpul unei operații, un neurochirurg poate evidenția vizual granița țesutului sănătos și atipic..

După ce majoritatea celulelor tumorale au fost îndepărtate, restul de particule de glioblastom este expus la radiații ionizante. Această abordare previne răspândirea în continuare a neoplasmului sau încetinește semnificativ creșterea acestuia. Pentru a obține efectul dorit, pacientul trebuie să urmeze un curs de radioterapie de 6 săptămâni. În același timp, simultan cu un astfel de tratament, pacientului i se prescriu medicamente pentru chimioterapie, de exemplu, "Temodal".

Ca ultimă etapă, pacientului i se prescrie să ia medicamente împotriva cancerului nu mai devreme de 4 săptămâni de la sfârșitul celei de-a doua faze a terapiei..

Mulți pacienți sunt îngrijorați dacă este posibil să se vindece complet glioblastomul creierului. Din păcate, răspunsul este adesea dezamăgitor, deoarece acest tip de tumoare practic nu răspunde la tratament: în majoritatea cazurilor, apare o recidivă a bolii sau pacientul nu rezistă fizic la toate manipulările medicale..

Durata de viață și consecințe

Datorită naturii agresive a creșterii glioblastomului, prognosticul vieții după dezvoltarea bolii este dezamăgitor - chiar și după ce a trecut prin toate etapele terapiei, pacientul reușește rar să trăiască mai mult de 5 ani. În acest caz, durata de viață depinde de rezistența corpului, de momentul diagnosticării tumorii și de tipul de neoplasm. De exemplu, glioblastomul multiform al creierului nu oferă șansa de a trăi mai mult de 40 de săptămâni, chiar dacă tratamentul a avut succes.

Această dezvoltare a evenimentelor se datorează următoarelor:

  • în mai mult de jumătate din cazuri, există o recidivă a creșterii neoplasmului;
  • glioblastomul afectează adesea trunchiul cerebral și perturbă funcționarea centrelor nervoase, în timp ce îndepărtarea chirurgicală a acestuia duce la consecințe grave din cauza inexactității procedurilor chirurgicale efectuate;
  • dacă tumoarea a crescut în mai multe părți ale creierului simultan, atunci în acest caz nu există nicio posibilitate de îndepărtare completă.

Speranța de viață după terapie este influențată de stilul de viață ulterior al pacientului: acum este vital pentru el să respecte toate regulile unui stil de viață sănătos - să stabilească nutriția, să fie cât mai mult posibil în aerul proaspăt. De asemenea, este recomandat să faceți nu numai muncă fizică, ci și mentală..

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției, deoarece o dietă ketogenică specială pentru glioblastomul creierului nu numai că poate restabili vitalitatea pacientului după chimioterapie, ci și îmbunătăți calitatea vieții sale.

În practică, implică consumul de carbohidrați cât mai puțin posibil și cât mai mult posibil - alimente care conțin grăsimi, cum ar fi uleiul de cocos - substanțele conținute în acesta pot încetini creșterea celulelor canceroase și pot opri creșterea glioblastomului.

Video

Pentru a învinge boala și este considerată una dintre cele mai agresive și periculoase tumori, este imperativ să respectați recomandările medicului curant..

Care este prognosticul pentru glioblastom al creierului, cât trăiesc după operație?

Din articol veți afla caracteristicile glioblastomului creierului, cauzele formării tumorii, simptome la adulți și copii, metode de diagnostic, tratament, prevenire și prognostic.

date comune

Creierul este o structură delicată și delicată. Orice tumoare, chiar și benignă, perturbă funcționarea centrilor nervoși. După locație, se disting 2 grupuri de neoplasme:

  • Intracerebral;
  • Extracerebral.

Dintre primii, glioblastomul este cel mai periculos adversar. Șansele de a învinge această tumoare sunt mult mai mici decât în ​​cazul oricăror alte neoplasme. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că este inutil să încerci măcar să te alături bătăliei. Este imperativ să lupți cu cei mai răi adversari.

Tumora cerebrală este o boală rară, care reprezintă doar 1,5% din cazuri în rândul patologiilor canceroase. Cu toate acestea, este dificil de tratat și prezintă un mare pericol pentru viața umană. În plus, glioblastomul creierului se dezvoltă rapid, răspândindu-se în țesuturile din jur. Ca urmare, neoplasmul nu are anumite limite precise și este adesea inoperabil. Singurul loc de localizare a tumorii este sistemul nervos.

Boala este o tumoare malignă care se dezvoltă în craniu. O creștere canceroasă se formează din celule stelate gliale (astrocite), care sunt capabile să se reproducă - spre deosebire de neuroni. În creierul unei persoane bolnave apare o diviziune necontrolată a astrocitelor cu creșterea concomitentă a țesutului activ. Majoritatea tumorilor cerebrale afectează copiii și tinerii.

Numărul maxim de cazuri de hyoblastom cerebral apare la populația masculină din grupa de vârstă 40-60. Acest diagnostic reprezintă 20% din totalul tumorilor intercerebrale înregistrate. Neoplasmele pot afecta lobul frontal, cortexul cerebral, cerebelul, trunchiul. Glioblastoamele diferă în ceea ce privește gradul de malignitate, care este determinat de biopsie (examinarea celulelor tumorale în laborator).

Clasificare

Există 4 grade de malignitate a unei tumori cerebrale. În stadiul inițial, glioblastomul este o încrucișare între o formațiune bună și malignă. De regulă, în prima etapă nu există semne ale unui proces patologic. În timpul celui de-al doilea grad, celulele atipice se dezvoltă, în timp ce tumorile cresc lent. În a treia etapă, nu există încă procese necrotice, cu toate acestea, glioblastomul începe să crească mai repede și se transformă într-o formă malignă. Etapa finală este a patra. Se caracterizează prin necroză tisulară și progresează rapid. Tipuri de boli:

  • Tumora stem stem. Acest glioblastom nu este eliminat prin intervenție chirurgicală, deoarece există secțiuni în trunchiul creierului care sunt responsabile pentru funcțiile vitale ale corpului. Trunchiul leagă creierul de măduva spinării, include nucleele nervilor cranieni, vasomotorii și centrele respiratorii. Acest lucru explică de ce apar simptome tipice în oncologie: funcții respiratorii afectate, aritmie și altele. Prognosticul pentru un astfel de glioblastom este slab, iar rata de supraviețuire este extrem de scăzută..
  • Glioblastom multiform. Această specie se distinge prin prezența unui număr mare de țesuturi și celule diferite, formarea de noi structuri. Diagnosticul reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de neoplasme din interiorul craniului. Sursa dezvoltării glioblastomului multiform este celulele gliale, care, sub influența anumitor factori, se transformă în celule atipice. De regulă, tumoarea apare în emisferele cerebrale, mai rar se dezvoltă în trunchi sau părți ale măduvei spinării.
  • Glioblastom de tip celular polimorf. Aceasta este o formă obișnuită de cancer. Diagnosticați-l folosind metode de cercetare citologică. Citoplasma celulelor tumorale ocupă o zonă nesemnificativă în comparație cu alte structuri și se colorează slab în timpul diagnosticului. Neoplasmele de cancer diferă în nuclee de structuri diferite: celulele pot fi rotunde, ovale, în formă de fasole, cu contururi inegale.
  • Tumoră cu celule izomorfe. Glioblastomul de acest tip este extrem de rar. Celulele canceroase arată la fel, dar pot exista mici diferențe de mărime sau formă. De obicei au formă rotundă sau ovală. Glioblastomul, pe lângă celule, constă în citoplasmă și procese cu celule mici, cu contururi nedistincte.

Motivele

Cancerul este un fenomen imprevizibil. Este dificil pentru medici să stabilească cauzele dezvoltării bolii și apariția tumorilor. Cu toate acestea, printre cele mai probabile sunt:

  • predispoziție genetică (prezența unei boli la rudele apropiate);
  • efectul radiațiilor ionizante asupra țesuturilor corpului;
  • ca patologie concomitentă a neurofibromatozei, astrocitomului (1 și 2 grade) etc.;
  • atunci când interacționați cu substanțe chimice (de exemplu, inhalarea regulată a vaporilor de substanțe nocive);
  • patologie congenitală la copii, care a apărut în timpul educației și dezvoltării unui copil (embrion).

Grupul de risc include:

  • bărbați de la 40 la 60 de ani;
  • cei care au rude apropiate cu această boală (sau cu formațiuni de calitate slabă în general);
  • persoane care lucrează în producția de substanțe nocive (PVC, compuși ai clorului etc.);
  • pacienți cu cancer anterior (inclusiv glioblastom).

Semne timpurii ale unei tumori cerebrale

Simptomele glioblastomului pot diferi de la persoană la persoană, deoarece acestea depind de localizarea cancerului în craniu. Cel mai frecvent semn de malignitate este durerile de cap. Acest lucru se datorează creșterii presiunii intracraniene. Înainte de manifestarea simptomelor clare, tumora atinge o dimensiune mare. În plus, patologia se poate face simțită:

  • ameţeală;
  • tulburări de vedere;
  • Crize de epilepsie;
  • somnolenţă;
  • amorțeală a membrelor.

Adulți

Simptomele cancerului cerebral într-un stadiu incipient sunt împărțite în focal sau cerebral. Acestea din urmă includ sindroame vestibulare (amețeli, tulburări de mers) și hipertensive-hidrocefalice (greață, slăbiciune, migrenă). Simptomele focale depind de localizarea neoplasmului și se manifestă sub formă de tulburări de memorie, tulburări de vorbire, incapacitatea de a efectua acțiuni complexe. În anumite cazuri, pacienții cu fond de cefalee și slăbiciune dezvoltă accident vascular cerebral hemoragic ca urmare a hemoragiei cerebrale extinse.

Pentru adolescenți, semnele dezvoltării glioblastomului sunt somnolență, amețeli, dureri de cap, letargie și pareză. Uneori este dificil de identificat o tumoare subtentorială, deoarece este deghizată în invazii helmintice sau boli infecțioase. Cauza dezvoltării glioblastomului creierului la copii este considerată a fi hidrocefalie progresivă. Cancerul de cap este însoțit de următoarele simptome:

  • încetinirea creșterii;
  • reducerea greutății corporale;
  • vărsături;
  • excitabilitate crescută;
  • retard mental;
  • vedere slabă;
  • umflarea nervului optic;
  • convulsii.

Principalele simptome

În stadiul inițial al bolii, simptomele practic nu apar, deci este dificil să o diagnosticați în prima perioadă. Semnele pronunțate sunt observate atunci când tumoarea este deja în creștere semnificativă și pune presiune pe creier. Primele manifestări ale glioblastomului sunt amețeala obișnuită, afectarea memoriei. În unele cazuri, vârfurile degetelor sunt amorțite în mod constant. În timpul progresiei bolii, se dezvoltă manifestări cerebrale și neurologice. Dezvoltarea simptomelor cerebrale este asociată cu creșterea presiunii intracraniene și progresia intoxicației. Acestea sunt următoarele manifestări:

  • Dureri de cap severe care devin mai intense atunci când persoana este culcată.
  • Senzație constantă de amețeală.
  • Greață care nu are nimic de-a face cu consumul de alimente; vărsături fără alinare.
  • Slăbiciune constantă, somnolență, oboseală severă.
  • Deteriorarea abilităților mentale, letargie.
  • Depresie, apatie, iritabilitate.

Manifestarea simptomelor neurologice depinde de localizarea tumorii. Se pot observa următoarele semne:

  • Convulsii.
  • Deficiență de vedere, auz, vorbire, miros.
  • Pierderea sensibilității sau paralizia membrelor.
  • Halucinații auditive și tactile.
  • Tulburare de coordonare a mișcării.
  • Depresie respiratorie.

Deoarece simptomele neurologice sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, aceasta poate fi cauza unui diagnostic greșit. Din păcate, în etapele ulterioare, când apar aceste simptome, nu mai este posibilă vindecarea pacientului. Medicii nu pot decât să-i prelungească viața. Simptomele oligodendrogliomului depind, de asemenea, de localizarea sa. Cu toate tipurile de oligodendrogliom, presiunea intracraniană crește. Se dezvoltă și alte simptome similare cu cele ale glioblastomului descrise mai sus..

Metode de diagnostic

Este posibil să se detecteze dezvoltarea în stadiile incipiente dacă o persoană participă în mod regulat la examinări și examene preventive. În acest caz, puteți lua măsuri în timp util la primul semn de amenințare. Este foarte important să vizitați un neurolog și un neuropatolog care să poată identifica boala. Dacă există suspiciunea de glioblastom, se efectuează anamneză, examinare, se fac teste de laborator. Apoi medicul prescrie examinări adecvate. Pacientului i se pot atribui următoarele examinări:

  • tomografie computerizată - face posibilă obținerea unei imagini de înaltă calitate a structurilor sistemului nervos central;
  • imagistica prin rezonanță magnetică - folosind un câmp magnetic intens, puteți obține o imagine clară a structurilor sistemului nervos central;
  • RMN funcțional - vă permite să obțineți informații mai largi despre tumoră, fluxul sanguin, țesuturi;
  • biopsie - în acest proces, materialul este preluat prin prelevarea de biomaterial;
  • Spectroscopie MR - vă permite să obțineți informații despre metabolismul din creier;
  • puncție lombară - se ia o probă de lichid cefalorahidian;
  • PET, SPECT - aceste studii fac posibilă determinarea activității funcționale a țesuturilor cerebrale;
  • electroencefalografie - efectuată pentru a studia activitatea creierului.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul cu glioblastom constă în trei etape:

  • intervenție chirurgicală pentru a elimina complet neoplasmul;
  • o combinație de radioterapie și tratament medicamentos;
  • chimioterapie pentru a menține efectul.

Intervenție operativă

Se practică la pacienții aflați în diferite stadii ale bolii (cu excepția celui de-al patrulea). În funcție de caracteristicile individuale ale evoluției bolii, se practică următoarele metode de tratament chirurgical:

  • Îndepărtarea radicală - este de obicei dificilă excizarea completă a tumorii, cu toate acestea, în unele cazuri, cu localizare adecvată a tumorii, poate fi îndepărtată complet.
  • Îndepărtarea unei părți a tumorii - prin reducerea dimensiunii tumorii, puteți scuti pacientul de o serie de simptome și puteți crește șansa de vindecare utilizând alte metode.
  • Chirurgie paliativă - chirurgia și manevrele sunt efectuate pentru a normaliza presiunea intracraniană pentru a elimina simptomele.

Viața viitoare a pacientului depinde dacă operația poate fi efectuată și cât de bine va fi efectuată. Dacă tumora poate fi îndepărtată cu leziuni tisulare minime, atunci prognosticul este destul de favorabil. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, în aproximativ 80% din cazuri acest lucru nu se poate face, deoarece tumora pătrunde activ în țesuturile înconjurătoare, nu există limite vizibile clare ale glioblastomului cerebral pe fundalul țesuturilor înconjurătoare inflamate și edematoase..

În trecutul recent, îndepărtarea radicală era imposibilă, deoarece exista un risc extrem de mare de a atinge zonele funcționale ale creierului în timpul intervenției neurochirurgicale, provocând paralizie etc. Astăzi, pentru excizia completă a glioblastomului, se folosește un agent de contrast - acidul 5-aminolevulinic. Operația se efectuează cu ajutorul unui microscop special cu o sursă de lumină albastră. Celulele tumorale sunt vizualizate - încep să strălucească, ceea ce face posibil ca chirurgul să o îndepărteze fără a lăsa reziduuri. Numai îndepărtarea completă a glioblastomului poate asigura durata și calitatea vieții pacientului.

Tratamentul combinat ulterior al glioblastomului durează aproximativ 1,5 luni. Timp de cinci zile pe săptămână în această perioadă, pacientul primește radiații dozate, iar medicamentul Temodal primește zilnic fără întrerupere. La o lună după terminarea radioterapiei, recepția Temodal este reluată. Cursul de întreținere constă din 6 etape, fiecare dintre ele durând 5 zile. Intervalul dintre etape este de 23 de zile. În aproximativ 10% din cazuri, există un curs recurent de glioblastom cerebral. Din 2005, Avastin a fost utilizat cu succes pentru a trata astfel de pacienți..

Radioterapie

După operație, radioterapia se practică pentru îndepărtarea celulelor maligne care rămân după operație. De regulă, după reabilitarea postoperatorie, persoanelor cu vârsta sub 65 de ani li se prescrie chimioterapie, iar pacienților mai în vârstă - radioterapie. Dacă localizarea tumorii este dificil de accesat, se folosește cuțitul Cyber ​​- radiochirurgie stereotactică. Astfel, operația în combinație cu radioterapia și chimioterapia face posibilă prevenirea dezvoltării neoplasmelor..

În stadiul 4 glioblastom, intervenția chirurgicală nu este de obicei efectuată. Dar în cazurile operabile, îndepărtarea tumorii este tactica optimă de tratament. Îndepărtarea unei tumori gliale intracerebrale poate elimina simptomele severe și poate crește supraviețuirea. Cu toate acestea, este foarte important ca îndepărtarea să fie efectuată de un specialist calificat, iar după operație, pacientul să primească îngrijire competentă și îngrijire medicală modernă..

În ciuda faptului că în stadiile incipiente ale bolii poate fi vindecată, iar acest lucru este confirmat atât de statisticile medicale, cât și de fiecare forum pentru glioblastomul vindecat, este foarte important și regulat să se efectueze cercetări. Supravegherea medicală ar trebui să fie pe tot parcursul vieții. În acest caz, ghidul de acțiune pentru cei care și-au revenit nu ar trebui să fie un forum sau sfatul cuiva, ci recomandarea unui medic. Este important să ne amintim că recidiva poate apărea chiar și după decenii și poate fi supusă în mod constant cercetării preventive.

Prognoza și posibila prevenire

Prognosticul depinde de un număr mare de factori, care includ, de asemenea, starea generală de sănătate, grupa de vârstă a pacientului, dimensiunea și localizarea tumorii și răspunsul la tratament. Rezultatul final va fi cunoscut numai după finalizarea cursului complet al terapiei complexe. Glioblastomul multiform se caracterizează printr-un prognostic slab, odată cu dezvoltarea sa, oamenii mor.

Conform statisticilor medicale, durata medie de viață a persoanelor cu glioblastom cerebral este de 12-15 luni. O durată de viață de 5 ani este observată la doar 5% dintre pacienți.

Dacă tumora este supusă tratamentului chirurgical, atunci prognosticul după operație este mai bun. Datorită incertitudinii motivelor exacte, nu există nicio modalitate de a preveni boala. Prevenirea constă în examinări constante.

Medicina din întreaga lume, inclusiv neurochirurgia, este în continuă dezvoltare. Mai recent, nici măcar nu a fost posibilă îndepărtarea tumorii. În acest sens, rămâne probabilitatea dezvoltării unor metode eficiente și mai fiabile de terapie, ceea ce va spori semnificativ speranța de viață a pacienților chiar și cu gradul 4 al bolii..