Migrena oculară: cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Migrenă

Așa cum este definită de cercetătorii internaționali, migrena este o tulburare a sistemelor cerebrale cu manifestări multiple. Una dintre manifestările sale este migrena oculară. Această formă a bolii apare cel mai adesea la femeile tinere de la 20 la 45 de ani. Primele semne pot apărea încă din copilărie. Bărbații suferă și de hemicranie, dar patologia lor este mult mai ușoară. După 50 de ani, frecvența, intensitatea atacurilor scade semnificativ.

Migrena oculară provoacă disconfort sever

În timpul sarcinii, migrena oculară este un factor de risc pentru avort spontan. Organizația Mondială a Sănătății a anunțat oficial datele, potrivit cărora această boală se află pe primul loc printre bolile neurologice care cauzează invaliditate temporară..

Definiția conceptului

Migrena oculară, sau scotom atrial, este o disfuncție insulară a analizatorului vizual, caracterizată prin distorsiunea reversibilă a imaginii sau dispariția acesteia în anumite câmpuri vizuale. Dezvoltarea scotomului ciliar se bazează pe patologia alimentării cu sânge a ramurilor occipitale ale arterelor cerebrale posterioare, căilor vizuale.

Conform celei mai recente clasificări internaționale a bolilor, doar forma retiniană a migrenei este izolată, dar neurologii practicanți preferă să împartă boala în mai multe tipuri: oftalmoplegică, retiniană. Toate soiurile sunt asociate cu tulburări vizuale temporare.

După primul atac, pacienții solicită întotdeauna ajutorul unui oftalmolog. În perioada interictală, oftalmologul nu găsește tulburări oculare.

Prin urmare, forma oculară este o boală exclusiv neurologică. Se presupune că este o boală ereditară, dar mecanismul exact de transmitere a trăsăturii este încă în studiu. Se crede că boala este asociată cu moștenirea sensibilității la factorii provocatori.

Cauzele formei oculare a migrenei

Debutul migrenei oculare este declanșat de factori numiți declanșatori:

  • Deficiență de somn (insomnie, muncă pe timp de noapte);
  • Modificări ale condițiilor meteorologice, zboruri dintr-o zonă climatică în alta;
  • Stresul mental (stres, dispoziție depresivă);
  • Înfometarea cu oxigen a creierului (ședere într-o cameră înfundată, slab ventilată);
  • Epuizare mentală (muncă mentală grea);
  • Dezechilibru hormonal (fiziologic și patologic);
  • Contact strâns cu echipamentul de orbire (computer, tabletă, lămpi specifice);
  • Intoxicarea obișnuită (fumatul, consumul de alcool);
  • Iritarea excesivă a receptorilor auditivi, olfactivi;
  • Sport de înaltă performanță;
  • Caracteristici anatomice în structura arterelor care hrănesc creierul;
  • Iritante alimentare;
  • Luați medicamente care induc convulsii.

Este necesar să se acorde atenție caracteristicilor a două subspecii ale bolii:

  • Migrenă oftalmoplegică. Patogeneza se bazează pe afectarea nervului oculomotor din cauza spasmului vaselor cerebrale. Încălcarea muncii sale determină semnele tranzitorii ale bolii:
  • Ptoza pleoapei superioare (ptoză);
  • Asimetria elevilor (anisocoria);
  • Dilatarea monolaterală a pupilei (midriază);
  • Strabism divergent paralitic.

În momentul paroxismului, diagnosticul în oftalmologie se efectuează cu confirmarea tuturor simptomelor. Această formă a bolii afectează în principal aparatul neuromuscular al organului vizual. Copilăria este esențială pentru dezvoltarea ei.

  • Migrena retiniană. Acest formular afectează direct încălcarea funcțiilor vizuale, ceea ce duce la orbire completă sau parțială temporară. Practic, simptomele sunt asociate cu ischemie retiniană. Datorită duratei scurte de ischemie, necroza retiniană nu apare, patologia este complet reversibilă.

Simptome

Migrena oculară se desfășoară în conformitate cu un anumit scenariu, determinând dezvoltarea simptomelor sale. Se referă la hemicrania cu aură. Proprietăți Aura:

  • Vizual;
  • Durata de până la 30 de minute;
  • Halucinații ușoare (imagine pâlpâitoare, strălucire, fosfene, fotopsii);
  • Distorsiunea percepției spațiului (sindromul Alice în Țara Minunilor);
  • Incapacitatea de a vedea obiecte (scotoame, îngustarea câmpurilor vizuale).
Aura de migrenă

Medicul curant diferențiază migrenele de aura în funcție de gravitate:

  • Lumina - pacientul face treburile casnice, desfășoară activități profesionale (atacurile dispar de obicei rapid);
  • Mediu - este necesar un certificat de incapacitate de muncă, o persoană nu poate desfășura tipul obișnuit de activitate de înaltă calitate;
  • Sever - atacurile de migrenă sunt legate la pat (repaus la pat).

Cefaleea puternică palpitantă apare monolateral în primele minute ale aurei sau în decurs de o oră după aceasta. În cazul paroxismelor frecvente și prelungite, există riscul apariției stării de migrenă sau a accidentului vascular cerebral.

Din când în când, migrena oftalmică este un simptom secundar al hemicraniei bazilare. Clinica formei bazilare este determinată de locul ischemiei cerebrale. Hipoxia lobilor occipitali duce la disfuncția analizorului vizual, manifestată sub formă de vedere dublă, fotopsie, halucinații.

Migrena oftalmoplegică în timpul sarcinii perturbă primul trimestru de gestație. Dacă boala nu a dus la avort spontan sau alte complicații, atunci în celelalte două perioade ale sarcinii, starea femeii se îmbunătățește. Scotoma de obicei nu o mai deranjează.

Datorită faptului că multe medicamente anti-migrenă au un efect embriotoxic, utilizarea lor independentă este imposibilă. După consultarea unui neurolog, tratamentul este prescris conform schemei aprobate.

Diagnosticul migrenei oculare

Migrena oftalmoplegică este verificată pe baza datelor medicale:

  • Reclamații, comunicare cu declanșatoare;
  • Anamneză (viață, boală);
  • Examinarea în oftalmologie (medicul examinează structura externă a ochiului, irisul, evaluează reacția pupilară, mișcarea globului ocular, determină limitele câmpului vizual, oftalmoscopia);
  • Metode instrumentale de diagnostic (RMN al creierului, angiografie);
  • Consultația neurologului.

Tratamentul migrenei oculare

Migrena oculară se caracterizează prin trei abordări de tratament:

  • Terapia comportamentală.

Scopul ei este de a schimba stilul de viață al unei persoane. Pentru a forma în el convingerea că boala nu este o patologie organică, prin urmare, cursul acesteia poate fi controlat. Pacientul trebuie să stabilească declanșatoarele și să le evite. Oferiți-i informații despre posibilitatea de a cronifica procesul și cum să-l evite.

  • Scutirea de crize (asistență de urgență);

Înainte de a lua fonduri specializate, puteți dizolva tableta validol. Migrenele oftalmice sunt tratate în funcție de gravitatea stării pacientului. Dacă paroxismul este ușor până la moderat, atunci sunt prescrise analgezice simple (aspirină, ibuprofen, naproxen, diclofenac, paracetamol). Antiemetice (metoclopramidă, domperidonă) sunt utilizate după cum este necesar. Într-o stare gravă a corpului și lipsa de efect a analgezicelor simple, acestea recurg la triptani (sumatriptan, eletriptan, zolmitriptan, naratriptan) și agenți care conțin ergotamină (ergotamină, dihidroergotamină).

Migrena oftalmoplegică permite utilizarea unor metode suplimentare de tratament non-medicamentoase:

  • Terapie cognitiv comportamentală;
  • Psihoterapie;
  • Tehnici de relaxare psihologică;
  • Metoda de biofeedback;
  • Relaxare postizometrică;
  • Masajul gâtului;
  • Terapie manuală;
  • Fizioterapie;
  • Blocarea nervului occipital mai mare cu corticosteroizi și anestezice locale;
  • Tratament preventiv.

Profilaxia poate fi medicație și stimulare magnetică transcraniană neinvazivă.

Prognoza și prevenirea

Prevenirea atacurilor de forme oftalmoplegice de migrenă se efectuează în mai multe direcții:

  • Prin intermediul medicinei tradiționale;
  • Petreceți mai mult timp în aer liber;
  • Cura de slabire;
  • Dozarea activității fizice și mentale;
  • Fizioterapie;
  • Masaj;
  • Înotând în piscină.

Sub rezerva recomandărilor, schimbarea stilului de viață, excluzând provocatorii, prognosticul vieții și al muncii este pozitiv.

Starea migrenei: cauze, simptome, tratament și prevenire

Diagnosticul migrenei: modul de identificare a migrenei prin RMN sau EEG

Migrena la femei: simptome și tratament la domiciliu

Cum se tratează migrena la bărbați și motivele apariției acesteia

Cauze, simptome și tratamentul cerebrosteniei la copii

Migrenă oculară: semne și cauze, cine prezintă risc, cum se tratează?

Principala Cefalee și migrenă Migrenă Migrenă oculară: semne și cauze, cine este expus riscului, cum se tratează?

Migrena este folosită pentru a înțelege ca un tip de durere de cap. În plus, există o migrenă oculară - o subspecie a migrenei capului, care se caracterizează prin insuficiență vizuală, halucinații ușoare și alte semne. Această boală poate fi periculoasă dacă este o formă severă. În alte cazuri, simptomele bolii interferează cu viața normală, introducând restricții.

Informații generale despre boală

Migrena oculară se mai numește scotom ciliate. Aceasta este o disfuncție acută a analizorului vizual, care se caracterizează printr-o distorsiune sau dispariție completă a imaginii vizuale într-o parte a câmpului vizual. Baza pentru dezvoltarea acestei tulburări este o încălcare a alimentării cu sânge a arterelor creierului căilor vizuale..

Această tulburare se caracterizează prin manifestări recurente. În perioada de remisie, pacientul nu constată încălcări. Atacurile tulburării au o natură pulsantă și pot dura între 4 și 72 de ore.

Există mai multe tipuri de acesta: oftalmoplegic și retinal. Motivul dezvoltării primului tip este deteriorarea nervului optic, care apare din cauza spasmului vaselor de sânge din creier. Împreună cu acesta, sunt posibile manifestări de ptoză a pleoapelor, anisocorie, midriază, strabism paralitic.

Al doilea tip este direct legat de înfrângerea funcției vizuale, a cărei consecință devine orbire parțială sau completă. Principalele manifestări sunt asociate cu retina ischemică. Datorită faptului că aceste manifestări sunt de scurtă durată, nu duce la necroză retiniană. Acest lucru indică faptul că înfrângerea este reversibilă..

Cauzele apariției

Dezvoltarea migrenei oculare are loc din mai multe motive. Cel mai frecvent precursor al bolii este lipsa alimentării cu sânge a retinei. Din acest motiv, apar „puncte oarbe” - tulburări vizuale temporare. Tulburarea prezentată nu este periculoasă pentru sănătate, dar provoacă iritații.

Al doilea motiv al migrenei oculare este un defect de dioptrii. Pentru a reduce convulsiile din acest motiv, este necesar să se corecteze astfel de defecte..

Hipotensiunea poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării bolii. Prin urmare, pe lângă un examen oftalmologic, merită adesea să aflăm presiunea.

Grupul de risc

Migrena oculară este mai des diagnosticată la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani. La atingerea acestei vârste, simptomele scad treptat. De asemenea, primele simptome ale bolii pot apărea chiar și în copilărie. Bărbații cu greu suferă de această boală..

Sunt în pericol cei care:

  • a trecut frontiera la 30 de ani (mai ales femei);
  • trăiește într-o metropolă;
  • instabil emoțional;
  • având diabet zaharat;
  • femeile însărcinate sau femeile în timpul menopauzei.

Migrenele oculare îi pot depăși pe cei care:

  • suferă de meteosensibilitate;
  • are perturbări hormonale;
  • deseori suprasolicitat, suprasolicitat intelectual;
  • suferă de insomnie;
  • are obiceiuri proaste;
  • este în stres constant;
  • are boli asociate cu afectarea circulației sângelui în creier;
  • ia unele medicamente.

Simptomele manifestării

Experții împărtășesc migrena oculară ca o boală independentă și ca un simptom concomitent al migrenei capului. Boala însăși se manifestă adesea sub forma unei deficiențe vizuale. Dar dacă vorbim despre forma clasică a migrenei, atunci simptomatologia este completată de amorțeală a brațelor și picioarelor, amețeli, cu simțul mirosului și auzul afectat..

La început, scotomul ciliar se manifestă prin apariția unei pete mari în fața ochiului, care interferează cu vederea. Poate crește și schimba. Punctele luminoase apar în zonele oarbe arătate. Uneori este diagnosticată orbirea parțială sau completă. Unii se plâng de apariția imaginilor fantomatice în periferie.

Semnele frecvente care indică o boală includ:

  • flash-uri cu strălucire și pete pâlpâitoare în fața ochilor;
  • contururile obiectelor par neclare;
  • totul pare a fi într-o ceață.

În plus, în cazul migrenei oculare, pot exista:

  • dureri palpitante în cap;
  • afectarea funcțională a elevului (midriază);
  • ptoza pleoapei superioare (căzută);
  • halucinații vizuale;
  • greață cu vărsături.

De ce este periculoasă boala??

Pericolul migrenei oculare constă în faptul că, dacă îi ignorați manifestările, puteți face față unei creșteri semnificative a simptomelor bolii. Cefaleea severă și orbirea parțială sau completă duc la o deteriorare semnificativă a calității vieții.

În timp, totul poate ajunge la concluzia că senzațiile dureroase vor fi dificil de oprit cu analgezice obișnuite, iar pacientul va trebui tratat într-un spital sub supravegherea specialiștilor și folosind medicamente puternice..

Primul ajutor

Cel mai adesea, pacientul nu are nevoie de prim ajutor, deoarece în majoritatea cazurilor este capabil să se ajute singur. Pentru a atenua afecțiunea, merită să eliminați cauza dezvoltării migrenei oculare. Poate fi o lumină strălucitoare, strălucitoare. Stingerea luminii, închiderea perdelelor de lumina soarelui, dar lăsarea ferestrei deschise pentru a permite pătrunderea aerului proaspăt în cameră va ajuta la ameliorarea stării. E mai bine să te întinzi după.

Dacă simptomele se intensifică, masați regiunea temporală, beți cafea sau ceai. Dacă după aceasta nu s-a schimbat nimic, sunați la un medic.

Diagnostic

Pentru a clarifica ce a cauzat dezvoltarea migrenei oculare, trebuie să contactați un specialist. Deoarece această problemă are o natură neurologică, ei merg la un neurolog, apoi la un oftalmolog.

Un număr dintre următoarele metode pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis:

  • examinarea de către un neurolog și oftalmolog;
  • pregătirea anamnezei pe baza informațiilor de la pacient (reclamații, durata manifestărilor);
  • efectuarea perimetriei - un studiu al vederii periferice, identificarea în timpul acesteia cu bovine oculare;
  • angiografie - este necesar să se studieze fluxul sanguin în creier, să se identifice posibile patologii;
  • imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată - sunt efectuate pentru a exclude variantele cu un accident vascular cerebral, prezența neoplasmelor în creier;
  • oftalmoscopie - prescris pentru examinarea fundului ochiului, detectarea spasmului vaselor de sânge retiniene.

De asemenea, dacă este necesar, ar trebui să consultați un neurochirurg.

Tratament

Abia după ce diagnosticul de migrenă oculară a fost confirmat, tratamentul poate fi început. Mai des, terapia medicamentoasă. Pacientului i se prescriu analgezice, antispastice, medicamente antiinflamatoare. De asemenea, aici nu puteți face fără sedative și medicamente care dilată vasele de sânge din creier..

Tratamentul vizează eliminarea simptomelor acute și neplăcute, precum și prevenirea manifestării semnelor viitoare ale bolii.

În funcție de stadiul bolii, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • într-o etapă ușoară, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise, cum ar fi Analgin și Ibuprofen;
  • cu o medie, se prescriu medicamente combinate - Tetralgin cu Pentalgin;
  • stadiul sever necesită observarea pacientului într-un mod staționar. Acest grad se caracterizează prin cefalee severă, prin urmare, medicamentele din grupul de corticosteroizi cu opioizi sunt utilizate ca tratament.

Terapia presupune și utilizarea metodelor netradiționale sub formă de masaj relaxant, acupunctură, homeopatie.

Complicații și prognostic

Migrenele oftalmice pot avea complicații dacă pacientul își dezvoltă boala. Treptat, devine cronică, urmată de o stare de migrenă. Și în timp, dacă nu se asigură o terapie adecvată, se poate dezvolta un accident vascular cerebral ca o consecință..

Dar dacă urmați toate recomandările medicului, fiți tratați conform schemei indicate, schimbați-vă stilul de viață, prognosticul va fi pozitiv.

Prevenirea

Este dificil de prezis dacă se va dezvolta o migrenă oculară. Măsurile prezentate vor fi relevante pentru cei a căror boală este ușoară. Pentru a vă atenua starea, ar trebui să respectați următoarele recomandări:

  • odihnește-te mai mult, evită munca excesivă;
  • respectați regimul zilnic pentru a evita insomnia, exagerarea;
  • elimina obiceiurile proaste;
  • reduce numărul de situații stresante;
  • normalizați nutriția astfel încât să fie echilibrată;
  • luați medicamente prescrise de un medic.

În plus, în funcție de gravitatea formei bolii, pacientul poate recurge la:

  • masaj;
  • a merge la sport;
  • hidroterapie;
  • acupunctura;
  • sedinte de psihoterapie.

Migrena oculară este eliminată printr-o abordare integrată. Tratamentul la timp va ajuta la rezolvarea rapidă a problemei, eliminarea atacurilor pronunțate. Deoarece prognosticul este cel mai adesea favorabil, supus tratamentului, merită să contactați imediat specialiști specializați.

Migrenă oculară

Migrena oculară este o migrenă cu o aură sub formă de tulburări vizuale tranzitorii care pot apărea pe fundalul unei cefalee sau în absența acesteia. Se manifestă clinic printr-o senzație de pâlpâire, pierderea zonelor din câmpul vizual, apariția fosfenelor, fotopsii și bovine scintilante. Diagnosticul se bazează pe date din anamneză, examen fizic, oftalmoscopie, perimetrie, RMN și angiografie cerebrală. Tratamentul simptomatic constă în numirea de analgezice și AINS, blocaje periostale și intraoase la punctele declanșatoare. Terapia preventivă în perioada interictală include numirea nootropicelor, relaxantelor musculare și antidepresivelor.

  • Cauzele migrenei oculare
  • Simptome de migrenă oculară
  • Diagnosticul migrenei oculare
  • Tratamentul migrenei oculare
    • Prognoza și prevenirea migrenei oculare
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Migrena oculară, sau scotom atrial, este o boală manifestată prin pierderea imaginilor în anumite zone ale câmpului vizual și o aură vizuală specifică în absența modificărilor organice la nivelul ochilor. Primele descrieri ale migrenei oculare au fost prezentate de Hubert Airy în secolul al XIX-lea. Boala se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă pe fondul labilității sistemului nervos autonom. Scotomul atrial este mai frecvent în rândul femeilor și al persoanelor a căror activitate este asociată cu un stres vizual prelungit. Boala se caracterizează printr-o predispoziție genetică. Există o tendință spre remisie spontană pe termen scurt. Dezvoltarea complicațiilor nu este tipică, la înălțimea atacurilor, este posibilă pierderea vederii.

Cauzele migrenei oculare

În centrul migrenei oculare se află disfuncția neurologică cauzată de o defecțiune a analizorului vizual. Principalul factor etiologic al formei retiniene a bolii este o scădere regională a tonusului arterei cerebrale posterioare, ducând la ischemie retiniană temporară. Migrena oftalmoplegică apare atunci când a treia pereche de nervi cranieni este comprimată de sinusul cavernos venos dilatat sau de artera carotidă. Există o tendință ereditară de a dezvolta migrenă oculară, mecanismul moștenirii nu a fost stabilit.

Natura paroxistică a bolii este asociată cu disfuncție vasomotorie. Întreruperea somnului și starea de veghe, schimbarea zonei climatice, stresul emoțional, dezechilibrul hormonal, hipoxia prelungită sau șederea într-o cameră cu o sursă de lumină pâlpâitoare contribuie la apariția convulsiilor. Predictorii specifici sunt anomalii în structura vaselor cerebrale (anevrisme arteriale și malformații), ceea ce duce la afectarea alimentării cu sânge a talamusului și a regiunii occipitale. În pubertate, manifestările clinice ale acestei patologii sunt asociate cu stres crescut asupra sistemului nervos, o rată ridicată de creștere și dezvoltare a corpului..

Simptome de migrenă oculară

Forma retiniană a bolii este caracterizată de scotoame centrale sau paracentrale de diferite dimensiuni și configurații, precum și pierderea anumitor zone ale câmpului vizual. Există o tendință spre unificarea defectelor în câmpul vizual, urmată de o scădere totală a acuității vizuale. Un simptom specific este apariția fosfenelor în părțile periferice ale zonei oarbe. Pâlpâirea în fața ochilor indică o ischemie temporară a vaselor retiniene, după care se dezvoltă o cefalee în lobul frontal odată cu trecerea la orbită. Natura sindromului durerii pulsează. Durerea apare din partea opusă în raport cu zona de circulație sanguină insuficientă. Migrena retiniană durează în medie de la 30 de minute la 2 ore, durata aurei vizuale este de 10-20 de minute. La înălțimea atacului, se pot dezvolta greață, urmată de vărsături, un sentiment subiectiv de PIO crescut și o creștere a sensibilității la stimuli externi. Toate funcțiile vizuale sunt restabilite în decurs de 1 oră.

Manifestările specifice ale migrenei oftalmoplegice (boala Moebius) sunt ptoza temporară a pleoapei superioare, anisocoria și midriaza. Este posibilă dezvoltarea exotropiei genezei paralitice. Când globii oculari se mișcă, apare diplopia. Această formă a bolii este mai des diagnosticată la copii. Atacurile pot dura 1-2 săptămâni sau mai mult. În plus, simptomele vizuale pot apărea și în cazul migrenei bazilare asociate. Trăsăturile caracteristice ale patologiei sunt leziunile bilaterale și oftalmopareza, combinate cu tabloul clinic al leziunii trunchiului cerebral..

Aura vizuală în migrenă cu aură este reprezentată de fotopsii și scotoame scintilante, predispuse la progresia către hemianopsie omonimă. Pacienții descriu aura ca apariția de zigzaguri, fulgere sau scântei. Marginea vizuală a elementelor este pâlpâitoare, spirală. Primele simptome ale patologiei sunt pete mici cu localizare paracentrală, care ulterior se răspândesc în părțile periferice ale câmpului vizual. Zonele strălucitoare sunt înlocuite de pierderea unor părți ale câmpului vizual. Deficiența de vedere se dezvoltă în decurs de 4 minute și este complet nivelată în decurs de 1 oră. Imediat înainte de atac, este posibilă o perioadă de bunăstare aparentă, a cărei durată medie este de aproximativ 60 de minute. Evoluția severă a bolii poate duce la tulburări halucinatorii oftalmice, parestezii ale mâinilor, feței sau limbii. Această formă se caracterizează prin depresie difuză a cortexului în combinație cu oligemie locală..

Tulburările vizuale ale migrenei bazilare apar adesea la pubertate. Clinic, boala se manifestă prin sclipiri de lumină puternică, care duc la dezvoltarea orbirii temporare și sunt însoțite de tulburări autonome. Fundalul și fotofobia sunt mai tipice pentru fete. În copilărie, se poate dezvolta „sindromul Alice”, în care apare o aură vizuală sub formă de iluzii oftalmologice. Pacienții raportează alungirea, scurtarea sau decolorarea obiectelor. Vegetariană sau „panică”, migrena se caracterizează prin lacrimare și întunecare în fața ochilor. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt precedate de o aură vizuală..

Diagnosticul migrenei oculare

Pentru diagnosticarea „migrenei oculare” utilizați datele anamnezei, examinarea părților anterioare ale ochilor, evaluarea intervalului de mișcare și reacție a elevilor. Tehnicile de diagnostic instrumental includ oftalmoscopia, perimetria, RMN-ul creierului și angiografia. Studiile enumerate nu sunt foarte informative, dar sunt necesare pentru a exclude patologia organică a organului vizual și pentru a stabili etiologia bolii..

La intervievarea pacienților cu migrenă oculară, este adesea posibil să se identifice o predispoziție ereditară, o asociere cu anumiți factori declanșatori și un istoric de atacuri recurente. La examinare, pot fi observate hiperemie conjunctivală, pupile dilatate și anisocorie. În unele cazuri, gama mișcărilor oculare este oarecum limitată, manifestările nistagmusului nu sunt tipice. Diferența de diametru a pupilelor mai mare de 0,9 mm indică anisocoria patologică. Reacția la lumină este adesea lentă. Nu se recomandă efectuarea unui studiu în perioada unui atac de migrenă din cauza posibilei intensificări a manifestărilor clinice.

Prin metoda oftalmoscopiei la înălțimea atacului, se determină spasmul arterelor retiniene, care este ulterior înlocuit de expansiunea venelor fundului. Datele de perimetrie indică o îngustare a câmpurilor vizuale de pe partea afectată. RMN-ul creierului și angiografia pot dezvălui anomalii ale arterei cerebrale posterioare (anevrism, malformație, ramificare patologică) și ischemie a cortexului în zona de alimentare cu sânge. În perioada prodromală, este posibil edemul cerebral. Un curs lung al bolii poate duce la formarea unor zone mici de infarct și atrofie a substanței cerebrale, extinderea ventriculilor și a spațiului subarahnoidian. Este posibil să se stabilească forma migrenei numai pe baza manifestărilor clinice specifice în prezența a 5 sau mai multe atacuri în anamneză. Diagnosticul diferențial al migrenei oftalmoplegice se efectuează cu o formă incompletă a sindromului fisurii orbitale superioare.

Tratamentul migrenei oculare

Tactica tratamentului migrenei oculare este de a ameliora atacurile și starea migrenei. Terapia se desfășoară atât în ​​perioadele acute, cât și în perioadele interictale. Se recomandă ameliorarea cefaleei acute cu analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injecțiile cu aspirină sunt recomandabile cel târziu la 2 ore după dezvoltarea primelor manifestări. Formele de tablete (paracetamol, indometacin) sunt indicate pentru boala ușoară. Analgezicele combinate sunt recomandate pentru atacuri severe. Cu un statut de migrenă, pacientul trebuie internat imediat pentru terapie intensivă. Este necesar să se introducă glucocorticosteroizi sistemici (prednisolon) și să se înceapă terapia de deshidratare cu diuretice (manitol). Este prezentată introducerea neurolepticelor și metoclopramidei. O metodă extrem de eficientă de eliminare a sindromului durerii este blocajele periostale și intraoase la punctele declanșatoare.

Tratamentul în perioada interictală este indicat atunci când se dezvoltă peste 2 atacuri de migrenă oculară în decurs de o lună și eficacitatea terapiei conservatoare este scăzută. Terapia medicamentoasă trebuie selectată individual, luând în considerare factorii provocatori ai bolii. Cea mai frecventă prescripție de nootropice (piracetam), relaxante musculare (clorhidrat de tolperizonă), antidepresive (fluoxetină). Este necesar să atragem atenția pacienților asupra necesității unui aport regulat de medicamente de bază pentru boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială) și ale sistemului respirator (astm bronșic, BPOC).

Prognoza și prevenirea migrenei oculare

Prevenirea migrenei oculare se reduce la normalizarea somnului și a stării de veghe, distribuirea atentă a volumului de muncă. Pacienții ar trebui să evite alimentele bogate în tiramină (roșii, lapte, vin roșu, ciocolată, țelină, cacao) din dieta lor. Sunt prezentate exerciții în exerciții de fizioterapie, terrenkur, înot. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se minimizeze stresul emoțional. Profilaxia fără medicamente constă în masaj, hidroterapie și acupunctură. O opțiune alternativă este auto-antrenamentul și psihoterapia rațională. Prognosticul migrenei oculare este favorabil vieții și capacității de lucru. Se recomandă examinarea la timp de către un oftalmolog și neurolog.

Migrenă oculară sau scotom atrial: care este cauza și cum se tratează

o scurtă descriere a

Pentru prima dată această boală, numită și „scotom ciliate”, a fost descrisă în secolul al XIX-lea de către un oftalmolog Hubert Airy. De atunci, medicina a reușit să afle numeroase nuanțe importante care facilitează foarte mult tratamentul acestei boli - de exemplu, că originile sale ar trebui căutate în funcționarea anormală a unei părți a cortexului occipital al creierului (așa-numitul analizor vizual) și deloc în ochi sau în componentele sale. Cu toate acestea, motivele și natura acestor „eșecuri” sunt încă necunoscute. Cu încredere, oftalmologii numesc doar câțiva factori care pot declanșa apariția atacurilor de migrenă oculară:

  1. stres emoțional frecvent.
  2. stres mental prelungit.
  3. lipsa de somn.
  4. schimbarea vremii, adesea bruscă.
  5. hipoxie (lipsa oxigenului).
  6. lumină pulsantă, fulgere de fulgere în fața ochilor.
  7. AVM congenital (malformație arteriovenoasă) - conexiune patologică între artere și vene în partea din spate a capului.
  8. modificări hormonale.
  9. administrarea anumitor medicamente care pot provoca acest efect secundar.
  10. hipotermie / supraîncălzire.

Unii experți cred chiar că migrena oculară ca proces neurologic poate fi declanșată de fumatul și abuzul de alcool, mirosuri prea înțepătoare și chiar utilizarea anumitor alimente - vin, ciocolată, brânză tare, afumături, băuturi cofeinizate. Ultimul factor ne face să credem că această boală poate fi într-un fel asociată cu manifestări de reacții alergice la aceste alimente sau mirosuri. Cu toate acestea, toți medicii sunt de acord că această boală este asociată cu manifestarea unor anomalii profunde în creier. Acest lucru este indicat de faptul că este adesea însoțit de dureri de cap severe (și, conform descrierilor celor care au suferit aceste atacuri, sălbatice), caracteristice unei migrene comune, greață și uneori vărsături. La rândul său, acest lucru indică o încălcare a circulației sângelui în creier și - posibil - despre unele modificări patologice în arterele sale. Este adevărat, din cauza lipsei de studiu, acesta din urmă este considerat mai mult o presupunere decât un fapt bine stabilit..

Diagnostic

Un neurolog împreună cu un oftalmolog vor ajuta la diagnosticarea corectă a formei oftalmice a migrenei, deoarece necesită consultarea acestor doi specialiști. Lista măsurilor de diagnostic include:

  • examinări neurologice și oftalmologice (oculare);
  • colectarea plângerilor, anamneză (cum s-a dezvoltat) a migrenei oculare;
  • imagistica prin rezonanță magnetică - pentru diagnostic diferențial cu accident vascular cerebral, tumori și alte boli organice ale creierului;
  • oftalmoscopie - examinarea fundului, se determină spasmul arterelor retiniene;
  • angiografie - studiul fluxului sanguin prin vasele creierului, se relevă o încălcare a fluxului sanguin în regiunea occipitală;
  • perimetrie - o metodă de studiere a vederii periferice, se relevă prezența zonelor vizuale pierdute - bovine oculare.

În plus, vă invităm să urmăriți experimentul video. Oamenii au fost de acord să testeze singuri un dispozitiv care arată starea unei persoane cu migrenă. Aflați cum durerile de cap de migrenă afectează vederea și ochii.

Diagnosticul procesului patologic

Migrena oculară este diagnosticată în ambulatoriu, mai rar într-un spital. Specialiști - neurolog și oftalmolog. Sarcina diagnosticului nu este doar de a constata prezența unei probleme, ci și de a determina cauza procesului patologic. Ceea ce poate fi dificil și consumă mult timp. O listă indicativă a măsurilor pentru examinarea pacienților:

  1. Sondaj oral. Este necesar să identificați toate reclamațiile, apoi să le obiectivați și să le remediați în scris. O listă completă a plângerilor și simptomelor este tabloul clinic. Pe baza listei de semne, este posibilă evaluarea stării pacientului și „ajustarea” acestuia pentru diagnostice specifice. Ipotezele prezentate sunt confirmate sau infirmate prin cercetări ulterioare.
  2. Luând anamneză. Cu cât timp în urmă au început atacurile, istoricul familial al bolilor, bolile actuale și trecute. De asemenea, rutina zilnică, obiceiurile proaste și stilul de viață în general, activitatea profesională. Medicul pune întrebări pentru a determina originea probabilă a bolii. Metodele de rutină nu oferă răspunsuri, dar sunt extrem de importante, deoarece determină vectorul diagnosticării ulterioare.
  3. Oftalmoscopie. Migrena oculară trebuie distinsă de bolile analizatorului vizual în sine. Numai după o examinare amănunțită a fundului, inclusiv a periferiei, se poate trece la diagnosticarea ulterioară.
  4. Măsurarea presiunii intraoculare. O altă tehnică. Destinat identificării modificărilor nervului optic.
  5. Perimetrie. Vă permite să determinați câmpul vizual, deficiențele de vizibilitate în cadrane individuale. Joacă un rol central în detectarea animalelor. Zonele de abandon.
  6. RMN al creierului. Ca parte a evaluării stării structurilor cerebrale. RMN-ul simplu oferă o idee despre zona cu probleme. Dacă este necesar, se realizează vizualizarea țintită a unei structuri separate.
  7. Angiografie. Cercetarea vaselor de sânge. Retina, creierul etc. Depinde de forma și obiectivele studiului.

Aceste metode oferă o idee aproximativă a condiției umane. Dar ele nu sunt întotdeauna suficient de informative. Poate fi necesar să se efectueze mai multe cicluri de diagnostic pentru a da un răspuns final cu privire la originea procesului patologic. Din acest motiv, cel mai bine este să examinați pacientul într-un spital. Deci șansele unui diagnostic reușit sunt mai mari.

Tratament

O atenție deosebită este acordată prevenirii acestei migrene. O persoană ar trebui să-și dea seama că este mai bine să preveniți o boală decât să o vindecați.

Este necesar să acordați atenție unei diete sănătoase, să evitați stresul, dacă este posibil, să supraîncărcați, să respectați un regim de odihnă și să faceți mișcare..

Persoanele care au un fundal emoțional instabil, precum și predispuse la depresie, ar trebui să evite cauzele apariției lor și să încerce să facă sport (fără a epuiza corpul), de asemenea, este necesar să luați sedative dacă apare o situație stresantă.

Adolescenții și femeile însărcinate ar trebui să fie monitorizate periodic de specialiști, atunci când apar primele semne ale bolii, și să le monitorizeze emoțiile. Cea mai bună odihnă pentru ei este un somn plin și sănătos..

Există două tipuri de tratament pentru această boală:

  1. Primul este tratamentul medicamentos. Aceasta include diverse medicamente care dilată vasele de sânge, calmează sistemul nervos. Poate fi prescris doar de un specialist, deoarece auto-medicarea poate duce la consecințe negative..
  2. Următorul tratament este menținerea unui stil de viață sănătos, precum și eliminarea cauzelor care au cauzat această boală. Aceasta include renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului și menținerea unei stări emoționale într-o poziție stabilă. Trebuie să ieșiți de multe ori la plimbări, să vizitați sala de sport și, de asemenea, să scăpați de a bea multă cafea și alcool. Fumatul nu este de asemenea recomandabil.
  3. Următorul tip de tratament este utilizarea metodelor tradiționale. Acesta este un tratament specific care necesită consistență și precizie. Aici se folosesc diverse decocturi de mușețel și alte ierburi..

Dacă o persoană este depășită de un atac al unei astfel de migrene, dacă este posibil, trebuie să ia o poziție culcată, să încerce să se relaxeze și să bea ceai cu lămâie sau mușețel. Dacă aveți dureri de cap severe, puteți lua pastile care ameliorează crampele. Acest lucru va atenua starea pacientului, dar nu va ameliora această afecțiune..

În prezent, există noi metode de tratament care sunt utilizate în clinicile moderne de ochi din Moscova. Dar acestea trebuie utilizate numai după diagnostic..

Este important să știm că această boală poate fi vindecată. Prin urmare, pacientul trebuie să înțeleagă că a scăpa de el, în primul rând, este dorința pacientului

Datorită faptului că această boală este asociată cu o perturbare a activității sistemului nervos, un remediu eficient pentru aceasta este, în primul rând, eliminarea tuturor motivelor care au servit ca manifestare a acesteia. Prin urmare, tratamentul eficient poate fi prescris doar de un neuropatolog și sub supravegherea sa directă.

Simptome și forme

Migrena oculară este un fenomen comun caracterizat prin apariția unor defecte vizuale temporare, care se exprimă prin pierderea imaginilor în anumite zone ale câmpului vizual. Cu această formă a bolii, se observă o aură - o afecțiune care precede un atac de migrenă, în timpul căreia apar în aceeași jumătate a câmpului vizual fotopsii sau scotoame scintilante. Primul semn al bolii este formarea unui mic punct orb (scotom) în zona maculară, care poate crește și se poate mișca.

În acest caz, se observă următoarele simptome:

  • lumină pâlpâitoare (fosfen);
  • fulgere;
  • vedere neclara;
  • un văl în fața ochilor;
  • schimbarea dimensiunii elevilor;
  • halucinații vizuale;
  • imagine divizată;
  • sensibilitate crescută la lumină.

La început, scotomul se formează la periferie, dar treptat se deplasează către partea centrală a retinei, provocând o scădere rapidă a vederii. Când punctul mort revine la partea periferică, vederea este restabilită. Se observă tulburări vizuale cu migrenă oculară pe ambele organe ale vederii, deși mulți pacienți consideră că defectul este localizat doar pe o parte. Dacă patologia afectează doar un ochi, atunci este diagnosticată migrenă retiniană. Durata atacului este în medie de 20-40 de minute, după care simptomele dispar, vederea este restabilită.

În timpul dezvoltării acestei afecțiuni patologice, este posibilă o senzație de stoarcere a ochilor, senzații neplăcute, dureroase, mâncărime și arsură. Durerile de cap pot fi observate atât în ​​timpul unui atac, cât și la jumătate de oră după acesta. Uneori, migrenele sunt însoțite de greață și vărsături și, de asemenea, afectează negativ sănătatea generală. Tabloul clinic al patologiei poate diferi ușor în funcție de forma bolii:

  1. Renital. Se produce o pierdere a părții centrale a vederii, orbirea completă se dezvoltă în ambele organe ale vederii. Insuficiența vizuală este observată timp de câteva minute, după care începe un atac acut de durere de cap pulsantă, a cărui durată poate ajunge la 6 ore. Această formă a bolii este ușor de tratat..
  2. Oftalmoplegic (boala Moebius). Se caracterizează prin afectarea funcționării nervului oculomotor, care se manifestă prin ptoza pleoapei superioare, anisocoria, disfuncția pupilei și strabismul. Cel mai adesea observat în copilărie. Durata atacului este de câteva săptămâni.
  3. Asociat bazilar. Tulpina creierului este deteriorată, provocând tulburări de vedere la ambii ochi și apariția unui număr de simptome neplăcute.

Când apar primele semne ale migrenei oculare, se recomandă consultarea unui medic, chiar dacă acesta este un caz izolat.

Mecanismul de apariție și simptome

Migrenele oftalmice se dezvoltă atunci când partea creierului responsabilă de vedere este afectată. De ce apar disfuncțiile sale nu este cunoscut cu certitudine, cu toate acestea, pot afecta diferiți factori, de care depinde forma de manifestare a simptomului..

Factori provocatori

Cauzele posibile ale apariției bolii:

  • predispozitie genetica;
  • deteriorarea tonusului arterelor cerebrale prin care sângele și oxigenul intră în retină și irisul ochiului;
  • compresia celei de-a treia perechi de nervi cranieni;
  • patologie cerebrovasculară.

Există și alte motive pentru care apare migrena oculară.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

  • lipsa de somn;
  • stres mental;
  • epuizare emoțională;
  • stres constant;
  • stres fizic;
  • dezechilibru al hormonilor;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
  • scăderi ale presiunii atmosferice;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • hipotermie severă sau supraîncălzire a corpului;
  • boli ale creierului;
  • consumul de droguri;
  • consum regulat de alcool;
  • hipoxie;
  • inhalarea mirosurilor puternice;
  • fumat.

Migrena oculară este mai frecvent diagnosticată la femei decât la bărbați. Dar grupul de risc include și:

  • adolescenți cu diabet zaharat;
  • persoanele predispuse la depresie;
  • cei care locuiesc în orașe mari.

Simptome

Migrena oculară se manifestă în diferite moduri: tabloul clinic depinde de forma bolii.

Există 2 tipuri de boli:

Retiniană. Apariția sa este asociată cu expansiunea vaselor cerebrale care hrănesc irisul și retina. Semne:

  • durere de cap;
  • scăderea câmpului vizual;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • sensibilitate crescută la lumină.

Oftalmoplegic. Această migrenă se caracterizează prin alte simptome. Este notat:

  • căderea pleoapei superioare;
  • paralizia mușchilor oculari (manifestată ca un strabism divergent);
  • încălcarea funcțiilor pupilare;
  • halucinații vizuale.

Imediat înainte de apariția principalelor simptome ale bolii, apare o aură: flash-uri, pete pâlpâitoare (scotom) în fața ochilor. Pacientul poate pierde vederea cu unul sau doi ochi. Atacul de migrenă retiniană durează de la 30 de minute.

Durata sa maximă este de 2 ore. Aura vizuală dispare în 10-20 de minute. Funcțiile organelor vizuale după un atac sunt restabilite treptat, după o oră, starea pacientului este normalizată.

Migrena oftalmoplegică este mai puțin frecventă și este de obicei diagnosticată în copilărie. Cauza apariției sale este considerată a fi afectarea nervului oculomotor. Este nevoie de câteva săptămâni pentru a restabili funcțiile organelor sistemului vizual în această formă a bolii..

Migrena oculară este diferită pentru fiecare persoană. La unii pacienți, atacul este complet nedureros (nu apare dureri de cap). Pacienții simt doar disconfort din cauza tulburărilor vizuale.

Complicații

Dacă apar simptome de migrenă, este important să consultați imediat un medic: cursul său lung amenință cu complicații. Consecințele bolii pot fi:

  • starea migrenei. Diagnosticat dacă atacul durează mai mult de 3 zile și simptomele îndeplinesc criteriile pentru definirea unei migrene fără aură;
  • Crize de epilepsie. Posibil dacă simptomele bolii nu se opresc în decurs de o săptămână;
  • migrenă cronică. Principalele sale simptome sunt dureri de cap intense și frecvente (15 zile pe lună). Severitatea sindromului durerii scade treptat, iar numărul de atacuri crește;
  • accident vascular cerebral de migrenă. Se manifestă sub formă de migrenă cu aură și leziuni ischemice ale vaselor creierului;
  • pierderea completă sau parțială a vederii.

Puteți preveni apariția complicațiilor dacă începeți să luați măsuri medicale la timp. Dar încercarea de a trata în mod independent simptomele bolii este foarte descurajată: acest lucru poate provoca o deteriorare a bunăstării pacientului. Cum să trateze o migrenă oftalmică, medicul trebuie să decidă.

Diagnosticul bolii

Atunci când un pacient cu simptomele de mai sus apelează la un specialist calificat, medicul examinează istoricul pacientului. Apoi, se examinează secțiunile anterioare ale ochiului și se evaluează reacția elevilor. Migrena oculară implică diagnosticare instrumentală, care include: oftalmoscopie, perimetrie, RMN și angiografie. Dacă migrena oculară nu este diagnosticată la timp, atunci putem vorbi despre manifestarea consecințelor grave:

  • Infarctul unor părți ale creierului;
  • Atrofia substanței fluide a creierului;
  • Extinderea ventriculilor creierului etc..

Fibrilația atrială a migrenei oculare poate apărea cel mai adesea la persoanele cu risc:

  1. Populația orașelor mari. Această categorie de oameni se confruntă cu stres constant, nervozitate, suprasolicitare și lipsă de somn. Și, după cum știți, acești factori contribuie activ la dezvoltarea bolii.
  2. Migrena oftalmoplegică apare adesea la persoanele pesimiste care sunt predispuse la apariția depresiei..
  3. În categoria populației care suferă de diabet zaharat, procentul bolii pe boală pâlpâitoare crește de câteva zeci de ori decât la o persoană sănătoasă.

Cei care au avut dureri de cap și disconfort vizual de mai multe ori cred că a scăpa de boală este destul de dificil. Putem spune cu încredere că aceasta este o părere greșită. Într-adevăr, cu abordarea terapeutică corectă, această problemă poate fi rezolvată destul de ușor și simplu..

Semne și simptome ale bolii

Datorită acestui fapt, o persoană începe să simtă disconfort la vedere și poate chiar să orbească. Datorită faptului că scotomul ciliar este direct legat de sistemul nervos, un neuropatolog ar trebui să îl trateze.

Înainte de a vorbi despre ce simptome sunt caracteristice acestei boli, trebuie să determinați cercul de persoane care sunt susceptibile la aceasta. Unii experți sunt înclinați să atribuie această afecțiune bolilor ereditare, dar, deși există suficiente date pentru a lua în considerare o astfel de origine a bolii, nu există.

Se știe în mod fiabil că scotomul ciliar poate apărea atât la o vârstă fragedă, cât și la adulți..

Un loc special îl ocupă femeile însărcinate, deoarece cauzele migrenelor oculare sunt înrădăcinate în restructurarea corpului. În general, scotomul ciliar este o boală a locuitorilor orașelor mari, aceștia sunt cei care au simptome ale acestei boli..

Cauzele acestei boli sunt următoarele:

  1. În primul rând, este un stil de viață urban. Oamenii se stresează mult, mănâncă prost și experimentează o activitate fizică semnificativă. Acest lucru se reflectă în faptul că creierul este slab alimentat cu sânge..
  2. Consumul frecvent de alcool și cafea, care nu au un efect foarte bun asupra vaselor care furnizează sânge creierului.
  3. Migrena oculară la adolescenți poate fi cauzată de modificări hormonale în organism. Aceasta este cauza acestei boli la femeile gravide..
  4. Aceasta din urmă este o predispoziție ereditară, precum și prezența diabetului zaharat sau a altor boli ale sistemului cardiovascular..

Simptomele sale sunt următoarele:

  • apariția orbirii colorate, care poate dispărea în timp, sau se poate transforma într-o aură colorată, care va acoperi unele zone de vizibilitate, poate fi pâlpâitoare (migrenă oftalmoplegică);
  • în unele cazuri, simptomele acestei afecțiuni sunt exprimate prin apariția strabismului, perturbarea pleoapei superioare, aceasta apare adesea la copii și adolescenți;
  • cefalee severă și palpitantă, de obicei apare în partea din spate a capului sau în partea frontală a capului;
  • cu atacuri de cefalee, poate apărea un reflex gag, precum și greață severă;
  • poate exista o imagine neclară a tuturor obiectelor vizibile sau a unora dintre ele, estompând unele zone;
  • elevii se pot îngusta sau reacționa slab la lumina puternică.

Când apar simptome care pot avea un efect pe termen scurt sau pot continua o perioadă lungă de timp, trebuie să contactați imediat un specialist..

Este important să știm că, dacă tratamentul acestei afecțiuni nu este început la timp, pacientul poate orbi complet și vederea nu va fi niciodată restabilită.

Motivele dezvoltării migrenelor

Factorii pentru dezvoltarea migrenei sunt încă puțin înțelese, în ciuda faptului că boala este cunoscută încă din secolul al XIX-lea. Cu toate acestea, medicii au suficiente date pentru a înțelege mecanismul aproximativ al dezvoltării problemei. Cauzele imediate includ:

Osteocondroza coloanei cervicale

Provoacă compresia arterei vertebrale, provoacă indirect o scădere a calității nutriției pentru întregul creier. Când unii nervi cranieni funcționează defectuos, se dezvoltă un spasm reflex al vaselor fundului cu un atac pronunțat de migrenă oculară. Cu tratarea la timp a problemelor cu coloana cervicală, este posibil să se obțină o remisiune de înaltă calitate, dar nu întotdeauna. Osteocondroza provoacă, de asemenea, o încălcare directă a trofismului lobului occipital al creierului, precum și atacuri de migrenă cervicală. Au simptome similare, în special cu sindrom oftalmologic predominant, de aceea este necesar un diagnostic diferențial.

Neoplasme cerebrale

Tumorile și chisturile provoacă compresia nervilor cranieni. Atunci când structurile nervoase sunt stoarse, efectul este identic: îngustarea reflexă a arterelor retiniene se dezvoltă odată cu formarea unui atac. Probabilitatea unui astfel de scenariu depinde de localizarea educației în volum.

Vorbind despre cauza imediată, migrena oculară se dezvoltă întotdeauna pe fondul îngustării, spasmului vaselor retiniene. Există, de asemenea, așa-numiții factori predispozanți. Acestea cresc probabilitatea de a se îmbolnăvi. Printre acestea se numără mai multe.

Condiția genetică ereditară a fost stabilită de mult timp. Mecanismul moștenirii, precum și probabilitatea manifestării patologiei în fenotip la descendenți, nu au fost stabilite. Cu suficiente măsuri preventive, este posibil să se prevină dezvoltarea migrenelor oculare.

Stres vizual prelungit

Mai întâi provocați un spasm de acomodare, întreruperea mușchilor oculomotori și apoi probleme cu arterele retiniene. Ischemia temporară, încălcarea trofismului tisular duce la probleme cu analizorul vizual.

Tulburări ale sistemului endocrin

Problemele hormonale sunt frecvente la ambele sexe. Femeile suferă mai des datorită structurii mai complexe a sistemului reproductiv. Hormonii estrogeni specifici sunt foarte activi și afectează alte substanțe produse în organism. În special, procesul patologic se formează la adolescenți. Perioada pubertății afectează negativ sistemul endocrin, se observă diverse tulburări. Al doilea vârf al manifestării sau al perioadei de debut apare în timpul sarcinii, apoi la bătrânețe, când începe menopauza sau andropauza (perioada climacterică).

Istoricul anevrismelor sau malformațiilor cerebrale

Formațiile vasculare provoacă o malnutriție a structurilor cerebrale la nivelul celei de-a treia perechi de nervi cranieni, lobul occipital al creierului. De aici și malnutriția pronunțată a țesuturilor nervoase în sine, retina. Conform statisticilor, după un tratament radical, tranziția migrenei oculare în remisie este observată la mai mult de 80% dintre pacienți, ceea ce indică o afecțiune directă. La alți pacienți, aparent, mecanismul dezvoltării bolii este mixt..

Aprovizionare insuficientă de oxigen către organism. Apare, de exemplu, atunci când vă aflați într-o cameră cu o concentrație scăzută de oxigen, în absența unei ventilații normale. Mai ales în lunile de vară, la temperaturi ambiante ridicate.

Întreruperea rutinei zilnice obișnuite

Afectat de culcare târzie și trezire timpurie, ore insuficiente de odihnă nocturnă. Eliberarea hormonilor cortexului suprarenal începe, ceea ce duce la creșterea tonusului vascular, a spasmului și a fenomenelor ischemice.

Stres fizic, emoțional

Afectează în același mod. Se eliberează o cantitate mare de hormoni, care provoacă perturbarea arterelor retiniene într-un mod indirect.

Trecerea de la o zonă climatică la alta

În procesul de adaptare la condiții noi, corpul pacientului este expus la stres și tensiune semnificative. Care se manifestă prin atacuri de migrenă oculară. Aceasta este una dintre opțiunile posibile.

Motivele apariției

Lipsa regulată de somn

Apariția patologiei vorbește despre lipsa cronică de somn. Lipsa zilnică normală de odihnă crește sarcina pe întregul corp, care este plină de o deteriorare a stării generale.

Un somn sănătos și regulat vă ajută să vă recuperați după o zi grea la locul de muncă și să pregătiți toate funcțiile vitale pentru următoarea.

Hipoxie

Aceasta este o malnutriție a celulelor creierului, adică foamea de oxigen. Lipsa prelungită de saturație normală a oxigenului va duce la moartea celulelor creierului.

Acest motiv apare atât după o vătămare fatală care a amenințat viața unei persoane, cât și o ședere îndelungată într-o cameră înfundată, slab ventilată..

Schimbarea vremii

Influența modificărilor condițiilor meteorologice asupra atacurilor de migrenă vizuală înseamnă întotdeauna că pacientul are VSD. Deoarece o schimbare a vremii implică o modificare a presiunii atmosferice, aceasta afectează și tensiunea arterială..


În acest caz, convulsiile sunt însoțite de cefalee, stare generală de rău, tensiune arterială crescută sau scăzută.,

Izbucnirile emoționale

Izbucnirile emoționale sunt un fel de sistem de protecție al corpului. Acest lucru se datorează incapacității de a păstra mai multe experiențe, temeri etc., care s-au acumulat sistematic de mult timp..

Mai tipic pentru persoanele emoționale și sensibile forțate să trăiască sub jugul circumstanțelor. Creșterea este însoțită de eliberarea unei doze de șoc de hormoni, palpitații cardiace și o creștere a tensiunii arteriale.

Alcool și țigări

Obiceiurile proaste sunt periculoase pentru întregul corp. Utilizarea sistematică a alcoolului amenință cu intoxicații frecvente. Otravurile sale distrug conexiunile neuronale dintre celulele de materie cenușie, iar o mahmureală de dimineață amenință cu hipoxie.

De asemenea, foamea de oxigen provoacă fum de tutun. Plămânii poluați cu acesta nu mai pot furniza organismului cantitatea necesară de aer.

Stres, depresie

O sarcină grea asupra sistemului nervos este stresul și depresia. Natura cronică a unei tulburări nervoase amenință cu distrugerea conexiunilor neuronale. Oamenii au probleme cu memoria, scăderea concentrației, migrenă frecventă sau atacuri de cefalalgie.

Oboseala mentală și fizică

Relația dintre surmenaj și migrenă oculară este foarte strânsă. Munca excesivă, atât fizică, cât și mentală, implică cheltuirea tuturor rezervelor de energie vitală și lipsa odihnei în timp util. Există riscul apariției migrenei cervicale.

Provoacă aritmie, tensiune arterială crescută și scăzută, modificări ale compoziției biochimice a sângelui, perturbări ale sistemului nervos central, din care apare un accident vascular cerebral sau infarct.

Unele medicamente

Unele medicamente au un efect negativ asupra vederii. Acest lucru este de obicei scris în instrucțiunile de utilizare ca efect secundar. Incidența migrenei ochiului depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

Boli

Scotomul atrial este un semn al bolilor cardiovasculare, oftalmologice și neurologice:

  • malformații arteriovenoase;
  • anevrism sacular arterial;
  • distonie vasculară vegetativă;
  • îngustarea vaselor intracraniene;
  • aritmie.

Migrena oculară: o descriere a bolii

Migrena oculară este o durere intensă în cap cu o aură care se manifestă ca tulburări vizuale. Acesta din urmă poate apărea atât pe fundalul unei cefalee, cât și în absența acesteia. Această boală a fost descrisă pentru prima dată de Hubert Airy în secolul al XIX-lea..

Boala apare în principal la tineri pe fondul labilității (instabilității muncii) a sistemului nervos autonom.

Această patologie se dezvoltă în majoritatea cazurilor la femei și persoane a căror muncă este asociată cu stres vizual prelungit. În centrul migrenei oculare (scotomul ciliar) se află tulburări neurologice care sunt cauzate de o defecțiune a analizorului vizual. Principala cauză a acestei patologii este o scădere regională a tonusului arterei cerebrale posterioare și a vaselor de sânge, ceea ce duce la ischemie retiniană temporară (scăderea acuității vizuale și a orbirii).

Localizarea arterei cerebrale posterioare

Această boală se dezvoltă atunci când a treia pereche de nervi cranieni este comprimată de sinusul cavernos venos dilatat (sinusul durei mater) sau de artera carotidă. Medicii au identificat o tendință ereditară de a dezvolta migrenă oculară, dar mecanismul de moștenire nu a fost stabilit. Această patologie este paroxistică..

Atacurile apar din diferite motive

  • încălcarea somnului și starea de veghe,
  • schimbarea climei,
  • stresul emoțional și stresul,
  • dezechilibru al hormonilor din organism,
  • hipoxie prelungită (scăderea conținutului de oxigen din organism, organe sau țesuturi),
  • găsirea unei persoane într-o cameră cu o sursă de lumină pâlpâitoare,
  • anomalii în structura vaselor de sânge din creier, care duc la o încălcare a aportului de sânge în talamus și occiput,
  • stres crescut asupra sistemului nervos, creștere rapidă și dezvoltare a corpului în adolescență (pubertate).

Localizarea duramateriei

Tratamentul bolii

Terapia medicamentoasă. Se efectuează într-o stare acută ca metodă de oprire a tulburării sau pe termen lung pentru formele cronice, adesea recurente de migrenă oculară. Într-o stare acută, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și analgezice. Individual sau în sistem. Ambele grupuri vă permit să ameliorați durerile de cap și ochi, dar aveți nevoie de încredere în originea problemei.

Antispastice precum Drotaverin și alții s-au dovedit bine. Ele ameliorează tensiunea excesivă a vaselor retinei și a arterei vertebrale. Trofismul țesuturilor este restabilit. Diureticele osmotice sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce probabilitatea edemului și pentru a normaliza nivelurile de presiune intraoculară.

Atacurile de glaucom sunt o contraindicație pentru astfel de măsuri. Prin urmare, după câteva ore, aspirina, un agent pe bază de acid acetilsalicilic, este injectat pentru a restabili fluxul normal de sânge în arterele retiniene.

Astfel de măsuri sunt urgente. Dozajul este determinat de medic, pe baza evoluției și severității procesului patologic.

Odată cu dezvoltarea mai multor atacuri în cursul lunii, putem vorbi despre o formă recurentă de migrenă oculară. Tratamentul migrenei oculare cu episoade frecvente necesită utilizarea medicamentelor în sistem:

  • Analgezice după cum este necesar. Ameliorează durerea.
  • Nootropics. Glicină și altele. Pentru a restabili procesele metabolice normale din creier, pentru a preveni vasoconstricția reflexă a retinei, indirect.
  • Medicamente cerebrovasculare. Folosit în același scop. Piracetam, Actovegin și analogii lor.
  • Relaxante musculare. De necesitate.
  • Antispastice. De asemenea, pentru ameliorarea afecțiunilor acute cu cefalee.
  • Antidepresivele sunt prescrise după cum este necesar. Fluoxetina sau Prozac și altele.

În viitor, se recomandă schimbarea caracterului și a stilului de viață

Este important să acționați asupra cauzei principale a tulburării pentru a exclude declanșatorii, provocatorii următorului episod negativ

Cum se tratează migrena oculară în viitor?

Poate utilizarea metodelor kinetoterapeutice. Masaj coloanei cervicale, exerciții de fizioterapie. Fizioterapia este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Cu atenția cuvenită, este posibil să obțineți un rezultat bun într-un timp scurt.

Opțiunile grav în curs de desfășurare care durează mai mult de o zi necesită spitalizare într-un spital neurologic sau oftalmologic.

Simptome

Manifestările migrenei oculare determină dificultăți de percepție vizuală, uneori semnificative. Cel mai caracteristic simptom al scotomului ciliar este o „aură” percepută în câmpul vizual, adică în spațiul pe care o persoană îl percepe vizual fără a schimba direcția privirii. Scotomul ciliat provoacă o senzație iluzorie de forme luminoase: linii luminoase, zigzaguri, scântei, inele, sclipici etc. Acest fenomen poate fi fotopsia sau scotomele scintilante. Apoi fragmente separate dispar din câmpul vizual (simetric în doi ochi). Zonele întunecate, adică scotoamele propriu-zise, ​​sunt de dimensiuni mici. Cu toate acestea, dimensiunea și locația lor în câmpul vizual pot varia, ocupând până la jumătate din spațiul vizibil. Citiți mai multe despre pierderea câmpurilor vizuale aici.


Aura vizuală în scotomul ciliar

În cazurile în care scotomul se deplasează în regiunea centrală a ochiului, persoana experimentează o scădere extrem de rapidă a vederii. Când zona întunecată este mutată în regiunea periferică a câmpului vizual, capacitatea de a vedea este restabilită. Durata percepției „aura” este de până la o jumătate de oră. Apoi, apar dureri de cap severe, care pot fi însoțite de greață și vărsături. Senzația de durere crește treptat și pulsează. Cu toate acestea, durerea de cap nu însoțește întotdeauna scotomul ciliar..

Simptome

Manifestările frecvente ale migrenei oculare constau în tulburări vizuale nedureroase însoțite de unele simptome frecvente. Boala se caracterizează printr-un curs lung cu o agravare treptată a simptomelor..

Primele semne se dezvoltă după 1-4 săptămâni de la apariția factorului cauzal. Durata lor scurtă și apariția rară (3-5 secunde de 1-2 ori pe săptămână) duc adesea la diagnosticarea tardivă și la tratamentul incorect..

Printre primele simptome se numără:

  1. Pâlpâirea imaginii vizibile;
  2. Muște negre fixate în fața ochilor;
  3. Ochii închiși (fosfene).

Evoluția ulterioară a formei oftalmice duce la dezvoltarea unei clinici variate pe termen lung, precum și la apariția unei aura.

„Aura” este o afecțiune dureroasă care precede atacul principal și se manifestă prin cefalee, greață, iritabilitate și oboseală.

Un atac clasic al migrenei oculare se caracterizează prin diferite simptome:

  1. Apariția bovinelor predispuse la creșterea periferică;
  2. Durata de până la o jumătate de oră;
  3. Forme capricioase pâlpâitoare care se suprapun peste imaginea reală;
  4. Modele colorate în fața ochilor;
  5. Leziune bilaterală și identică;
  6. Adesea - durere absolută.