Angiopatia retiniană la ambii ochi: semne și tratament

Tratament

Diagnosticul de angiopatie a retinei la ambii ochi se face de obicei la persoanele cu vârsta peste 30 de ani, dar există cazuri la o vârstă fragedă. Această boală trebuie tratată, deoarece poate avea consecințe nefaste. O vizită la un oftalmolog în scop preventiv cel puțin o dată pe an vă poate salva de multe patologii oculare periculoase.

Angiopatia acționează ca un simptom în diferite boli, astfel încât începerea terapiei ar trebui să identifice cauza bolii. Odată cu boala, arterele și venele sunt modificate, sângele începe să circule incorect, în urma căruia vederea se deteriorează. Este important ca pe parcursul tratamentului să se identifice boala la timp și să se pună diagnosticul corect..

În acest articol vom vorbi despre angiopatia retiniană la ambii ochi, semnele, cauzele și metodele sale de tratament..

Angiopatie retiniană la ambii ochi

Un astfel de fenomen precum angiopatia retiniană este detectat ca simptom în diferite boli. Aceasta nu este o boală independentă, ceea ce înseamnă că atunci când apare, este necesar să se identifice sursa problemei, aceasta determină cât de reușit va fi tratamentul bolii.

Angiopatie - procese anormale în vasele de sânge care apar din cauza unei încălcări a reglării nervoase. Mărimea venelor și arterelor se schimbă, acestea devin zvâcnitoare. În cele din urmă, aportul de sânge se deteriorează, activitatea organelor este întreruptă.

Angiopatia retiniană este o leziune vasculară (hemoragie, dilatare, spasm) și se manifestă destul de pronunțată la ambii ochi.

În acest caz, pacientul se plânge de:

  1. Deteriorarea vederii;
  2. Văluri sau pâlpâire în ochi;
  3. Apariția sângelui în urină;
  4. Dureri de picioare;
  5. Sângerări nazale.

Contactând un medic la începutul modificărilor patologice, pacientul poate scăpa complet de boală. Dacă starea este lăsată la voia întâmplării, aceasta poate duce la consecințe grave și chiar la orbire..

În condițiile vieții moderne, o persoană experimentează o sarcină constantă și destul de semnificativă asupra analizatorului vizual. Acest lucru se datorează în primul rând utilizării frecvente a unui computer, citirii forțate în transport, lipsei cronice de somn și mult mai multor factori..

În medicină, angiopatia este înțeleasă ca procese patologice în vasele de sânge care apar din cauza unei încălcări a reglării nervoase. Acest lucru schimbă calibrul și cursul venelor și arterelor. Se extind sau se contractă, devin chinuitoare.

Ca urmare, alimentarea cu sânge se deteriorează, apare stagnarea și funcționarea organelor este perturbată. Angiopatia vasculară a retinei se dezvoltă întotdeauna ca un simptom al bolilor care afectează sistemul vascular al întregului organism și al ochilor. Acestea sunt ateroscleroza, hipertensiunea, diabetul zaharat și altele..

Această tulburare se dezvoltă de obicei la ambii ochi. Se observă la persoane de diferite vârste, inclusiv copii, dar afectează mai des persoanele de peste 30 de ani. Angiopatia vaselor ochilor în absența tratamentului în timp util poate duce la orbire completă.

În stadiile incipiente, bolile oculare rareori se fac simțite, continuă adesea fără modificări vizibile și senzații neplăcute. În același timp, boala depistată în acest stadiu poate fi corectată cu ajutorul medicamentelor și poate preveni progresia sa ulterioară..

Toate cele de mai sus se aplică în mod egal unei astfel de patologii, cum ar fi angiopatia vaselor retiniene a retinei retinei ambilor ochi, care apare de obicei pe fundalul altor boli interne..

În unele cazuri, angiopatia detectată ajută în timp să recunoască boli precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, distonia neurocirculatorie și să prescrie un tratament adecvat.

Detectarea angiopatiei contribuie la recunoașterea în timp util a anumitor afecțiuni: diabet zaharat, hipertensiune, tumori carcinoide, leziuni ale capului și coloanei vertebrale, boli ale vaselor de sânge, cu formarea colesterolului pe pereții lor. Acest lucru ajută la determinarea tratamentului necesar în timp..

Tabloul clinic al bolii

Angiopatia nu este o boală independentă. Aceasta este o manifestare a afecțiunilor care afectează vasele, inclusiv cele care furnizează sânge retinei ochiului. Un astfel de eșec al alimentării cu sânge este o consecință a încălcării reglementării nervoase. Angiopatia poate duce la consecințe extrem de periculoase pentru organism, până la pierderea completă a vederii.

Astăzi, oftalmologii clasifică boala în funcție de factorii care au dus la dezvoltarea acesteia. Deci, angiopatia retiniană este:

  • Diabetic.
  • Hipertensiv.
  • Hipotonic.
  • Traumatic.
  • Tineresc.

Simptomele frecvente pentru toate tipurile de patologie sunt sângerările nazale, vederea încețoșată, apariția așa-numitelor muște sau fulgere în ochi, progresia miopiei.

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă afecțiunile de mai sus, obiceiurile proaste și condițiile de muncă, bătrânețea, intoxicația corpului, fragilitatea pereților vaselor de sânge poate duce la dezvoltarea acestei patologii oftalmice..

Tipuri de boli


Există mai multe tipuri de angiopatie retiniană, în funcție de boala care a provocat modificări ale vaselor ochilor.

  • Angiopatie hipertensivă

Angiopatia hipertensivă se dezvoltă odată cu hipertensiunea arterială. În acest caz, deteriorarea vaselor este asociată cu o presiune ridicată pe pereții lor. Modificările fundului sunt de obicei unul dintre simptomele principale ale hipertensiunii arteriale progresive..

Angiopatia se manifestă prin îngustarea neuniformă a arterelor fundului, varicelor, ramificarea patului venos și hemoragii punctiforme în globul ocular. Dacă boala nu este declanșată, atunci retina ochilor poate fi readusă la un aspect sănătos prin normalizarea presiunii. Există trei etape în dezvoltarea acestei forme:

  1. Modificări funcționale dificil de determinat cu o examinare amănunțită a fundului. Aceasta este o îngustare a arterelor și expansiunea unor vene, o încălcare a microcirculației.
  2. Schimbare organică. În acest stadiu, pereții vaselor se îngroașă cu înlocuirea lor ulterioară cu țesut conjunctiv. Densitatea vaselor crește, în urma căreia alimentarea cu sânge a retinei este întreruptă.
  3. Apare edem, sunt posibile hemoragii. La examinare, modificările sunt clar vizibile: ramificarea venelor, îngustarea arterelor, strălucirea vaselor compactate. Viziunea poate fi bună în ciuda schimbărilor semnificative.
  • Angioretinopatie.

În acest stadiu, există o încălcare semnificativă a microcirculației și formarea de exsudați duri sau moi pe fund. Viziunea se deteriorează semnificativ, există riscul pierderii sale complete.

Angiopatia retiniană hipertensivă se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. vedere încețoșată cu creșteri de presiune;
  2. ușoară deteriorare a vederii în a doua etapă a dezvoltării bolii;
  3. deteriorarea vizibilă a vederii până la orbire în a treia etapă;
  4. depozite grase sub formă de pete galbene pe ochi.
  5. Angiopatie retiniană hipotonică
  6. Angiopatie hipotonică
  • Angiopatia diabetică a ambilor ochi.

Este provocată de diabetul zaharat sau, mai bine zis, de neglijarea acestei boli. În această afecțiune, pot fi afectate atât capilarele (microangiopatia), cât și vasele mari (macroangiopatia). Angiopatia retiniană diabetică se dezvoltă treptat.

Ca urmare, vasele oculare se înfundă, lumenul lor se îngustează, circulația sângelui și nutriția țesuturilor sunt afectate. Vederea poate fi grav afectată.

Angiopatie retiniană hipertensivă - apare cu hipertensiune arterială cronică. În același timp, întregul sistem cardiovascular este foarte stresat..

Vasele de diferite dimensiuni devin sinuoase, endoteliul lor este afectat, membrana musculară se îngroașă și țesutul conjunctiv se răspândește. Apar rețele vasculare și acumularea de sânge turnat.

Alți factori pot afecta tulburările circulatorii și modificările vaselor de sânge:

  1. Intoxicație (fumat, alcool, consum de multe medicamente, producție periculoasă);
  2. Bătrânețe - odată cu aceasta, vasele sunt cele mai vulnerabile și susceptibile la procesele patologice;
    Osteocondroză cervicală;
  3. Boli ale sângelui;
  4. Sarcina. Corpul mamei nu este întotdeauna capabil să facă față sarcinii care crește pe măsură ce fătul crește. Angiopatia este inclusă în lista consecințelor unei astfel de reacții de sarcină ca histoza;
  5. Angipopatia poate apărea și la un nou-născut. Acest lucru este cel mai adesea normal, dar poate indica și prezența unei boli.

Dintre toate cele de mai sus, cel mai frecvent tip este încă considerat a fi angiopatia hipertensivă. Are mai multe grade, pe care un oftalmolog le poate determina în timpul examinării:

  • Gradul I se caracterizează prin: constricția vaselor mari și expansiunea vaselor mici pe retină, diferite dimensiuni ale lumenului și apariția tortuozității;
  • Gradul II se manifestă prin revărsări și acumulare de sânge, efectul „sârmei de argint”, care seamănă cu vasele de sânge, prezența cheagurilor de sânge, paloarea suprafeței interioare a globului ocular;
  • Gradul III de afectare este însoțit de edem retinal, hemoragii extinse, estompare și edem al nervului optic, zone albe pe fundus.

Cauzele apariției angiopatiei retiniene la ambii ochi

Principalul tip de angiopatie este boala care a provocat apariția acesteia..

Apare cu hipertensiune arterială, servește ca sursă de deteriorare a venelor și arterelor membranei ochilor. Cu o creștere a presiunii în artere, apare un spasm, apar cheaguri de sânge, hialină (proteină fibrilară) crește în pereții vaselor, apare tulburarea globului ocular.

Ca urmare, vasele își pierd puterea, se pot rupe, astfel apare hemoragia. Principalul semn al hipertensiunii este o modificare a fundului.

În timpul cercetării sale, puteți determina:

  1. că venele nu sunt ușor de văzut,
  2. arterele sunt ușor comprimate;
  3. arterele sunt îngustate și împletite cu vene;
  4. schimbarea culorii și formei arterelor;
  5. culoarea arterelor a devenit argintie.

Dacă hipertensiunea este tratată la timp, atunci angiopatia oculară va dispărea singură. Cuvântul "angiopatie" înseamnă literalmente "suferință vasculară" și apare ca urmare a unei încălcări a reglării nervoase a peretelui vascular.

Navele își pierd tonul și elasticitatea, devin mai complicate, tind spre spasm și, uneori, spre pareză. În majoritatea cazurilor, aceste modificări sunt reversibile, dar existența lor îndelungată duce uneori la schimbări ireversibile și la dezvoltarea unei patologii grave.

Multe boli ale coloanei vertebrale, în special regiunile cervicale și toracice, duc inevitabil la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului, a analizorului auditiv și vizual. Fumatul duce întotdeauna la vasoconstricție, la o scădere a elasticității acestora și la dezvoltarea tulburărilor neurologice, inclusiv la nivelul retinei..

În plus, cauza angiopatiei retiniene poate fi intoxicația cronică, bolile hematologice, leziunile vasculare aterosclerotice, traumele capului sau ale coloanei cervicale..

Simptomele bolii

Pacienții se plâng de obicei de următoarele simptome:

  • vedere neclara,
  • obiectele apar neclare la o anumită distanță,
  • vedere neclara,
  • apariția în ochi de fulgere, fulgere, scântei,
  • pete întunecate sau puncte apar în câmpul vizual,
  • sângerări nazale,
  • palpitante în ochi, durere.

În cazurile severe, există riscul pierderii vederii. Simptomele angiopatiei depind de boala de bază care a dus la afectarea vasculară a retinei.

Modificări vasculare ale retinei

Cel mai adesea, oftalmologii se confruntă cu angiopatie hipertensivă a retinei la ambii ochi, care se dezvoltă treptat, trecând prin mai multe etape ale dezvoltării sale..

La începutul bolii, vasele retiniene sunt îngustate, expansiunea lor este oarecum mai puțin frecventă, venele mici se răsucesc sub forma unui tirbușon în macula. În acest stadiu, când se examinează fundul, se pot observa artere spasmodice, un ușor edem al capului nervului optic și retina adiacentă..

Uneori se constată hemoragii punctate mici. O altă trăsătură caracteristică este simptomul „coarnelor bovine” - ramificarea incorectă a arterelor.

În mod normal, arterele se ramifică la un unghi acut, dar cu hipertensiune arterială încep să-și schimbe unghiul spre un unghi drept sau chiar obtuz, ceea ce duce la o creștere a rezistenței în vase și la o creștere a presiunii în interiorul ochiului..

În plus, presiunea crescută determină o pulsație crescută a vaselor, ca urmare, peretele vascular este suprasolicitat, vasele devin lungi și complicate..

În etapa următoare - angiosclerotică, arterele devin de calibru inegal, îngroșate, capătă o tortuozitate excesivă sau, dimpotrivă, dreptate, pereții lor își pierd elasticitatea și apare o nuanță gălbuie, care treptat, pe măsură ce vasul devine gol, se transformă în alb (un simptom al unui fir de argint).

Stadiul angiopatiei hipertensive completează modificările inițiate și duce la modificări nu numai în peretele vascular, ci și în retină - edem, degenerare și hemoragii multiple.

Diagnostic

Medicul verifică fundul cu un aparat special și evaluează starea retinei și a vaselor de sânge la ambii ochi. Dacă suspectați angiopatie, veți avea nevoie și de ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, raze X vasculare (angiografie).

Medicul oftalmolog pune un diagnostic ținând cont de plângerile pacientului după examinare. Pentru a clarifica diagnosticul, medicii oculari folosesc ecografia vaselor de sânge. Această procedură ajută la obținerea de informații despre rata circulației sângelui și starea pereților vasculari..

Uneori, dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va injecta un agent de contrast radiopac pentru a evalua permeabilitatea capilară. O altă metodă de diagnostic utilizată pentru a stabili un diagnostic precis este imagistica prin rezonanță magnetică. Permite medicului ochi să evalueze starea țesuturilor moi ale ochiului.

De obicei, când diagnosticul este confirmat, pacienților li se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Acestea sunt Trental, Emoxipin, Solcoseryl, Vazonit, Arbiflex. Astfel de medicamente normalizează fluxul sanguin în capilare..

Dacă pacientul are fragilitate vasculară, atunci i se prescrie un curs de dobesilat de calciu. Medicamentul subțiază sângele, îmbunătățește circulația acestuia și permeabilitatea pereților vasculari.

Dacă vorbim despre angiopatie hipertensivă, atunci nu puteți face fără normalizarea tensiunii arteriale, controlul constant al acesteia și scăderea nivelului de colesterol din sânge. Și cu o formă hipotonică de patologie, sarcina principală este de a normaliza tensiunea arterială.

Când vine vorba de forma sa diabetică, pe lângă medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui, este imperativ să urmați o dietă care exclude o abundență de carbohidrați. Pacienții cu diabet beneficiază de activitate fizică moderată - vor îmbunătăți funcționarea sistemului cardiovascular și hematopoieza.

Deci, angiopatia este o patologie reversibilă care trebuie doar detectată și tratată în timp util de un oftalmolog calificat.

Cum și cum să tratezi boala?


Terapia cu angiopatie retiniană trebuie combinată cu eliminarea sursei - boala de bază. Prin urmare, fiecare tip de angiopatie are propriul algoritm de tratament..

În plus față de medicamentele care corectează boala de bază, sunt prescrise următoarele:

  1. Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și întărirea pereților vaselor de sânge ale ochilor (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  2. Medicamente care reduc permeabilitatea vasculară (Dobezilat, Parmidin);
  3. Complexe de vitamine pentru restabilirea vederii și întărirea capilarelor;
  4. Medicamente pentru diluarea sângelui (Agapurin, Curantil, Persantin);
  5. Picături care îmbunătățesc microcirculația (Taufon, Emoxipin);
  6. Activități de fizioterapie (radiații laser cu infraroșu, magnetoterapie, acupunctură).

Extractele de plante și decocturile din flori de mușețel, balsam de lămâie și frunze de sunătoare, flori de păducel și fructe pot fi utilizate ca terapie de susținere..

Dacă patologia vaselor retiniene a dus la consecințe ireversibile, va fi necesară o operație chirurgicală. Una dintre cele mai rapide și mai eficiente metode de tratament este coagularea cu laser..

Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează doar 20 de minute. Ca urmare, vasele deteriorate sunt fuzionate cu retina. Tratamentul bolii trebuie prescris de un specialist calificat..

Inițial, terapia angiopatiei trebuie direcționată către tratamentul bolii principale, altfel nu va aduce prea mult efect. Pe baza bolii care a cauzat angiopatie oculară, se prescrie tratamentul. Cea mai frecvent observată angiopatie hipertensivă.

Terapia trebuie să se bazeze pe administrarea de medicamente care îmbunătățesc elasticitatea vasculară și circulația sângelui. În plus față de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii, medicamentele sunt utilizate pentru a dilata vasele de sânge. Medicamente utilizate: Trental, Cavinton și Stugeron.

Avansul sângelui în vase este afectat din cauza vâscozității acestuia. Lipsa oxigenului este însoțită de o îngustare a vaselor fundului, de aceea se recomandă inhalarea oxigenului, care extinde fluxul sanguin cerebral. Pentru ca acumulările de hemoragii să se dizolve, sunt prescriși antioxidanți, angioprotectori și enzime.

În angiopatia diabetică, utilizarea medicamentelor este contraproductivă. Tratamentul include corectarea indicatorilor: metabolismul lipidelor, tensiunea arterială, conținut ridicat de zahăr, greutatea pacientului. Prescrieți coagularea cu laser a retinei în cazul în care nu s-au produs încă modificări ireparabile în ea.

În cazul bolii oculare diabetice, este necesară corectarea vederii. Dacă hipotensiunea apare pe fondul insuficienței periferice, tensiunea arterială este corectată și dezechilibrul din sistemul nervos este eliminat.

Pentru aceasta, se utilizează următoarele măsuri:

  • scăparea de stres și dependențe;
  • activitate fizica;
  • alimentatie sanatoasa, consumul de alimente cu vitamina B;
  • masaj al gâtului, membrelor;
  • întărirea imunității;
  • băi medicinale pe bază de plante;
  • fizioterapie,
  • aromoterapie.

Aceste activități cresc gradul de tensiune al pereților vasculari, ceea ce normalizează tensiunea arterială. Tratamentul medicamentos este necesar dacă aceste măsuri nu sunt suficiente.

Apoi sunt prescrise medicamente care rezistă efectelor dăunătoare (lemongrass, aralia, ginseng), agenți nootropici (Piracetam, Glicină, Piriditol, acid hopantenic), agenți cerebroprotectori (Cinarizină, Vinpocetină, Actovegin, Ginko).

Pentru angiopatia ochilor, se utilizează medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui: Pentilină, Vasonit, Trental, Actovegin, Pentoxifilină, Cavinton, Piracetam, Solcoseril. Medicamente prescrise care reduc permeabilitatea vasculară: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobezilat de calciu.

Medicamente care reduc fuziunea trombocitelor: Ticlodipină, Acid acetilsalicilic, Dipiridamol. Pentru femeile gravide, astfel de medicamente sunt interzise, ​​chiar și în timpul hrănirii și în copilărie.

Pentru tratamentul angiopatiei la ambii ochi, se folosesc proceduri fizice: magnetoterapie, acupunctură, iradiere cu laser. Acestea au un efect pozitiv asupra stării pacientului cu boli oculare.

Tratamentul angiopatiilor retiniene la ambii ochi trebuie întotdeauna efectuat numai ca parte a măsurilor complexe în legătură cu boala de bază. În absența unei astfel de abordări, tratamentul va avea o eficacitate scăzută, iar probabilitatea îmbunătățirii stării tinde practic la zero..

Metode generale de terapie:

  1. Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și pentru a îmbunătăți fluiditatea acestuia, sunt prescrise agenți antiplachetari (Agapurin, Clopidogrel, nicotinat de xantinol, Curantil, Persantin);
  2. antioxidanții (alfa-tocoferol, acid ascorbic, Veteron, Dikvertin), angioprotectori (Doxium) sunt utilizați pentru a proteja vasele de sânge de radicalii liberi și de produsele de oxidare a lipidelor.
  3. Pentru resorbția focarelor de hemoragie, este recomandabil să se prescrie enzime (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Tratamentul angiopatiei cu radiații laser cu infraroșu cu energie scăzută s-a dovedit, de asemenea, eficient..

Prevenirea angiopatiei

  • Condu un stil de viață sănătos. De asemenea, este necesar să corectăm și să prevenim dezvoltarea hipertensiunii, diabetului și a altor boli provocatoare de angiopatie;
  • Monitorizați bolile cronice, urmați un tratament, nu începeți;
  • Efectuați anual o examinare preventivă de către un oftalmolog, chiar dacă nu există probleme evidente de vedere;
  • În prezența factorilor de risc (boli, producție periculoasă, bătrânețe), este mai bine să vizitați un oftalmolog cel puțin o dată în șase luni;
  • Când se detectează angiopatie la femeile gravide, se prescrie o operație cezariană pentru a evita detașarea retinei.

Ochii sunt un organ important, fără de care nu am putea primi atâtea informații și impresii despre lume. Lansarea angiopatiei retiniene poate priva o persoană de viață normală, o poate face invalidă.

Prin urmare, orice deficiențe vizuale, chiar minore, ar trebui corectate de către un specialist în timp util. Și boli grave precum diabetul și hipertensiunea ar trebui ținute sub control constant.

In cele din urma

Astfel, cauzele angiopatiei la ambii ochi sunt de obicei alte boli: diabet zaharat, hipertensiune arterială etc. La fel ca și leziunile și leziunile coloanei vertebrale, ale creierului.

Dacă angiopatia este detectată în stadiul inițial, atunci dezvoltarea sa ulterioară poate fi prevenită. Și pentru aceasta, este necesar să vizitați periodic un oftalmolog pentru o examinare preventivă, deoarece angiopatia ochilor în etapele inițiale nu se manifestă în niciun fel.

Tratamentul depinde de tipul de angiopatie oculară. Ar trebui să fie în timp util și direcționat către tratamentul bolii de bază. Prin urmare, dacă apar primele simptome ale bolii, atunci ar trebui să contactați cu siguranță un specialist pentru a determina tratamentul.

Angiopatie retiniană

Informatii generale

Angiopatia este un proces patologic în vasele macro / microcirculatorii, care este o manifestare a diferitelor boli, însoțite de deteriorarea și afectarea tonusului vaselor de sânge și o tulburare a reglării nervoase. Angiopatia retiniană este o modificare a vaselor microcirculatorii ale fundului, manifestată prin afectarea circulației sângelui în țesuturile retiniene, care se dezvoltă sub influența unui proces patologic primar. În consecință, apar îngustarea, tortuozitatea sau expansiunea lor, hemoragiile în corpul vitros / spațiul subretinian, formarea microaneurismelor, formarea plăcilor aterosclerotice, tromboza arterei retiniene, ceea ce duce la o schimbare a fluxului sanguin și la afectarea reglării nervoase.

Astfel, angiopatia este o afecțiune secundară care poate fi cauzată atât de factori oftalmici, cât și de factori generali. Dacă nu este tratată, aceasta duce la modificări ireversibile ale retinei din cauza aportului insuficient de sânge, care poate duce la hipoxie a țesuturilor oculare și modificări distrofice la nivelul retinei, atrofie a nervului optic, scăderea calității vederii sau pierderea completă / parțială a acesteia. Apare în principal la adulți, dar poate apărea și la copii ca răspuns la o exacerbare a rinosinuzitei cronice sau a unei infecții respiratorii, care se datorează conexiunii anatomice strânse a orbitei (inervație comună, sistem limfatic / circulator) și sinusurilor paranasale. Este posibilă și tortuarea vasculară congenitală la un copil. Deoarece angiopatia retinei nu este o formă nosologică independentă, nu există un cod separat pentru angiopatia retinei conform μb-10.

Patogenie

Patogeneza angiopatiei este determinată de un factor etiologic specific.

  • Angiopatia hipertensivă - tensiunea arterială stabilă afectează negativ atât hemodinamica generală, cât și endoteliul vaselor retiniene ale retinei. Presiunea ridicată asupra vaselor duce la îngustarea lor patologică (hipertonicitate) a arteriolelor retiniene și extinderea venelor retiniene, calibru neuniform și tortuozitatea vaselor retiniene, distrugerea stratului interior (compactare și ruptură), cauzând disfuncții vasculare locale și dezvoltând treptat tulburări ale venoasei retiniene ) și formarea cheagurilor de sânge.
  • Angiopatie hipotonică - tonul vaselor de sânge scade, ceea ce provoacă ramificarea lor și formarea cheagurilor de sânge, face peretii microvaselor permeabili și afectează negativ fluxul sanguin.
  • Angiopatia retiniană diabetică - hiperglicemia cronică, activarea sistemului renină-angiotensină aldosteron, sinteza scăzută a glicozaminoglicanilor sunt principalele verigi patogene ale angiopatiei diabetice. Dezvoltarea modificărilor morfologice / hemodinamice ale vaselor microvasculaturii se datorează modificărilor distrofice ale endoteliocitelor și afectării ulterioare a permeabilității peretelui microvaselelor pentru proteinele plasmatice din sânge, activarea pericitelor, pierderea elasticității, hemoragiile și neoplasmul vaselor incompetente..
  • Angiopatie traumatică - în centrul dezvoltării sale se află o creștere pronunțată a presiunii intracraniene cauzată de leziuni ale globilor oculari, craniului, coloanei cervicale, compresie prelungită a pieptului, care provoacă rupturi ale pereților microvaselor și hemoragii în retină.

Clasificare

Principalul factor în clasificarea angiopatiei retiniene este diferitele boli care sunt cauzele apariției acesteia, în conformitate cu care se disting:

  • Angiopatie diabetică - apare cu diabet zaharat.
  • Hipertensiv (tip hipertensiv) - datorat hipertensiunii prelungite și susținute. Angiopatia hipertensivă a retinei ambilor ochi este mai frecventă.
  • Hipotonic (tip hipotonic) - cauzat de hipotensiune.
  • Traumatic - apare cu traume cranio-cerebrale, leziuni ale coloanei cervicale, compresie prelungită a pieptului.
  • Juvenil (Tineret).
  • Angiopatie de tip mixt - apare atunci când mai multe forme de angiopatie sunt stratificate.

Cauzele angiopatiei retiniene

Principalul factor etiologic al angiopatiei vasculare retiniene îl constituie diverse boli:

  • Boala hipertonică.
  • Ateroscleroza.
  • Diabet.
  • Disfuncție renală.
  • Reumatism.
  • Defecte hematologice.
  • Întreruperea glandei tiroide.
  • Sindroame vasculare (Burger, Raynaud, periflebită, periarterită).

Condițiile fiziologice care contribuie la dezvoltarea angiopatiei includ: sarcina (toxicoza timpurie / târzie) și bătrânețea.

Cauzele exclusiv „oculare” ale angiopatiei sunt diverse tulburări acute ale circulației retiniene (embolie, tromboză), condiții hipotonice prelungite ale arterei retiniene centrale. Angiopatia vasculară retiniană se poate dezvolta cu abuz frecvent de alcool, fumatul de tutun, expunerea radioactivă la corp, activitatea în industriile periculoase.

Simptome

De regulă, în stadiul inițial al dezvoltării angiopatiei retiniene, practic nu există simptome, iar pacienții solicită ajutor medical numai atunci când apar probleme de vedere. Principalele simptome ale angiopatiei retiniene:

  • vedere încețoșată (neclară);
  • scăderea acuității vizuale și îngustarea câmpurilor vizuale;
  • afectarea sensibilității culorii / scăderea adaptării la întuneric
  • apariția „muștelor” plutitoare în ochi;
  • durere, palpitări și presiune în ochi;
  • apariția unor pete negre oarbe;
  • izbucnirea frecventă a vaselor de sânge în ochi.

Analize și diagnostice

Diagnosticul angiopatiei se bazează pe date de oftalmoscopie. Dacă este necesar, se efectuează metode de diagnostic suplimentare (RMN, CT, ultrasunete Doppler ale vaselor retiniene, radiografie utilizând un agent de contrast).

Tratamentul angiopatiei retiniene

Dacă luăm în considerare tratamentul angiopatiei în ansamblu, atunci ar trebui să vizeze îmbunătățirea microcirculației în vasele de sânge și îmbunătățirea metabolismului în structurile ochiului.

Se utilizează următoarele grupuri de medicamente care afectează alimentarea cu sânge a retinei:

  • Vasodilatator.
  • Antiplachetare și anticoagulante (Magnikor, Trombonet, Aspirina cardio, Dipiridamol, Ticlopidină).
  • Cei care îmbunătățesc metabolismul în țesuturile ochiului sunt antioxidanții, vitaminele, antihipoxanții, preparatele de aminoacizi. Printre medicamente, se pot numi Cocarboxilază, ATP, Riboxin (un precursor al ATP), Antocianin Forte, Complex Lutein, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitaminele B, C, E, A Acid nicotinic. Vitaminele complexe pentru ochi conțin antioxidanți din grupul carotenoizilor luteină și zeaxantină, resveratrol, vitamine, oligoelemente și acizi grași esențiali. Tiotriazolina, pe lângă efectul său antioxidant, îmbunătățește fluxul sanguin.
  • Îmbunătățirea microcirculației (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reducerea permeabilității peretelui vascular (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Flebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) dacă este necesar.

Dintre vasodilatatori, se pot distinge nicotinat de xantinol și pentoxifilină (medicamente Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifilina poate fi numită un medicament de acțiune complexă care combină acțiunea unui vasodilatator, angioprotector și agent antiplachetar. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă pentru angiopatii de diferite origini. Încep să ia pentoxifilină cu 100-200 mg de trei ori pe zi în primele două până la trei săptămâni și apoi trec la o doză de două ori de 100 mg timp de o lună.

Din medicamentele cu acțiune locală (picături în ochi) care îmbunătățesc metabolismul, sunt prescrise Taufon, Emoxi-optic (ingredientul activ emoxipină, care, împreună cu un efect antioxidant, are un efect angioprotector și anticoagulant).

Pe fund, pot fi detectate spasm vascular și procese ischemice, congestie venoasă sau modificări aterosclerotice. În funcție de aceasta, tratamentul este ajustat. Odată cu predominarea proceselor ischemice în vasele retiniene, se prescrie Sermion (are efect vasodilatator în principal asupra vaselor creierului), picături emoxio-optice. Tratamentul include, de asemenea, un complex de vitamine și minerale într-un curs lunar. În caz de afectare a fluxului venos și a stazei venoase, sunt prescrise medicamente venotonice (Phlebodia, Venolek, Vasoket). În plus față de acțiunea venotonică, acestea au și un efect angioprotector și îmbunătățesc drenajul limfatic. Este foarte important să se trateze boala de bază, împotriva căreia s-a dezvoltat angiopatia..

Tratamentul pentru angio- și retinopatie diabetică include:

  • În primul rând, este important să se monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge - pacienții ar trebui să ia un medicament hipoglicemiant recomandat de un medic și să urmeze o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Pacienților li se prezintă activitate fizică moderată, ceea ce contribuie la un consum mai rațional de glucoză de către mușchi..
  • Aspectele cheie ale controlului angiopatiei retiniene diabetice sunt controlul tensiunii arteriale și al lipidelor (statine și fibrate).
  • Cu un scop hipotensiv în diabetul zaharat, este mai bine să utilizați medicamente din grupul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), care permit nu numai controlul presiunii, ci și încetinirea debutului și progresiei insuficienței renale - de asemenea, o complicație importantă a diabetului angiopatii. Aceste medicamente previn apariția proteinuriei cu dibet de zahăr și, atunci când apare, previn dezvoltarea insuficienței renale cronice..
  • Utilizarea antioxidanților - doze mari de tocoferol (1200 mg pe zi), vitaminele C, Probucol, acid α-lipoic (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complexul luteină-zeaxantină și suplimentul alimentar Eikonol care conține acizi grași polinesaturați... Preparatele de acid alfa-lipoic sunt importante în diabetul zaharat, deoarece au un efect complex - anti-sclerotic, antioxidant și reglează glicemia. De asemenea, se recomandă Ocuwaite-Reti-Nat forte, care conține ulei de pește, vitamina E.
  • Cu diabetul zaharat, fragilitatea vaselor de sânge crește și o complicație frecventă a fundului este apariția hemoragiilor. Cu utilizarea prelungită a Doxium (dobesilat de calciu) timp de 4-8 luni, hemoragiile se rezolvă și nu apar altele noi.

Toți pacienții, indiferent de gradul de compensare a diabetului zaharat, li se recomandă să efectueze astfel de cursuri de tratament de două ori pe an..

Tratamentul angiopatiei hipertensive a vaselor retiniene se bazează pe tratamentul hipertensiunii. Sunt utilizate diferite grupuri de medicamente pe care un cardiolog le poate recomanda. Este important să monitorizați nivelul lipidelor din sânge. Dintre medicamentele din grupul cu statine, rosuvastatina este contraindicată în cazul insuficienței renale severe și, cu o scădere moderată a funcției renale, doza de rosuvastatină nu trebuie să depășească 40 mg. Atorvastatina nu are astfel de restricții, prin urmare utilizarea sa este sigură la pacienții cu patologie renală. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat, care au deseori leziuni renale din cauza unei boli de bază..

În leziunile reumatice ale retinei, se acordă atenție tratamentului bolii de bază. Cu modificări pronunțate ale fundului, pe lângă tratamentul prescris de un reumatolog, se efectuează un curs de injecții para- sau retrobulbare de glucocorticoizi. Pentru resorbția exudatelor și hemoragiilor, se prescrie terapia țesuturilor (extract de aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitros), injecții cu Lidază sau Chimotripsină, electroforeză cu Lidază.

Angiopatia traumatică se dezvoltă după leziuni generale severe însoțite de șoc: compresie, reproducere, fracturi ale membrelor și bazei craniului, leziuni cerebrale. Ameliorarea în timp util și tratamentul șocului reduc riscul apariției angiopatiilor severe.

Un alt mecanism al angiopatiei traumatice este asociat cu compresia țesuturilor toracice, gâtului și capului, care este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene și de modificări grave ale tonusului vascular retinal. Tratamentul se efectuează cu scopul de a reduce presiunea intracraniană și de a îmbunătăți circulația sângelui în vasele creierului și retinei.

Ce este angiopatia retiniană la ambii ochi??

Un astfel de fenomen precum angiopatia retiniană este detectat ca simptom în diferite boli. Aceasta nu este o boală independentă, ceea ce înseamnă că atunci când apare, este necesar să se identifice sursa problemei, aceasta determină cât de reușit va fi tratamentul bolii.

Angiopatia retiniană este o leziune vasculară (hemoragie, dilatare, spasm) și se manifestă destul de pronunțată la ambii ochi.

În acest caz, pacientul se plânge de:

  • Deteriorarea vederii;
  • Văluri sau pâlpâire în ochi;
  • Apariția sângelui în urină;
  • Dureri de picioare;
  • Sângerări nazale.

Contactând un medic la începutul modificărilor patologice, pacientul poate scăpa complet de boală. Dacă starea este lăsată la voia întâmplării, aceasta poate duce la consecințe grave și chiar la orbire..

  1. Tipuri de angiopatie oculară
  2. Diagnostic și tratament
  3. Prevenirea angiopatiei

Tipuri de angiopatie oculară

Deoarece vasele retinei sunt afectate ca urmare a unor boli, există o clasificare a angiopatiei ochilor pe tipuri:

  • Angiopatie diabetică la ambii ochi. Este provocată de diabetul zaharat sau, mai bine zis, de neglijarea acestei boli. În această afecțiune, pot fi afectate atât capilarele (microangiopatia), cât și vasele mari (macroangiopatia). Angiopatia retiniană diabetică se dezvoltă treptat. Ca urmare, vasele oculare se înfundă, lumenul lor se îngustează, circulația sângelui și nutriția țesuturilor sunt afectate. Vederea poate fi grav afectată;
  • Angiopatie retiniană hipertensivă - apare cu hipertensiune arterială cronică. În același timp, întregul sistem cardiovascular are o încărcătură mare. Vasele de diferite dimensiuni devin sinuoase, endoteliul lor este afectat, membrana musculară se îngroașă și țesutul conjunctiv se răspândește. Apar rețele vasculare și acumularea de sânge turnat. Ca urmare, poate apărea tulburarea retinei..
  • Hipotonic - se manifestă la presiune sistematic scăzută. Hipotensiunea duce la letargie și subțierea peretelui vascular, ca urmare a cărei capilare se revarsă cu sânge, se extind, își pierd forma. Această afecțiune poate duce la degenerescență retiniană și cheaguri de sânge;
  • Traumatic - apare cu o lovitură puternică, stoarcere și alte leziuni ale vertebrelor cervicale, capului, sternului. În acest caz, apare o încălcare accentuată a alimentării cu sânge a vaselor capului, crește presiunea din interiorul craniului, ceea ce agravează în continuare situația;
  • Tineret - creșterile hormonale, precum și restructurarea corpului la adolescenți pot provoca angiopatie retiniană.

Alți factori pot afecta tulburările circulatorii și modificările vaselor de sânge:

  1. Intoxicație (fumat, alcool, consum de multe medicamente, producție periculoasă);
  2. Bătrânețe - odată cu aceasta, vasele sunt cele mai vulnerabile și susceptibile la procesele patologice;
  3. Osteocondroză cervicală;
  4. Boli ale sângelui;
  5. Sarcina. Corpul mamei nu este întotdeauna capabil să facă față sarcinii care crește pe măsură ce fătul crește. Angiopatia este inclusă în lista consecințelor unei astfel de reacții de sarcină ca histoza;
  6. Angipopatia poate apărea și la un nou-născut. Acest lucru este cel mai adesea normal, dar poate indica și prezența unei boli.

Dintre toate cele de mai sus, cel mai frecvent tip este încă considerat a fi angiopatia hipertensivă. Are mai multe grade, pe care un oftalmolog le poate determina în timpul examinării:

  • Gradul I se caracterizează prin: constricția vaselor mari și expansiunea vaselor mici pe retină, diferite dimensiuni ale lumenului și apariția tortuozității;
  • Gradul II se manifestă prin revărsări și acumulare de sânge, efectul „sârmei de argint”, care seamănă cu vasele de sânge, prezența cheagurilor de sânge, paloarea suprafeței interioare a globului ocular;
  • Gradul III de afectare este însoțit de edem retinal, hemoragii extinse, estompare și edem al nervului optic, zone albe pe fundus.

Diagnostic și tratament

Patologia poate ieși la iveală întâmplător - în timpul unui examen medical. Sau la monitorizarea bolii de bază - diabet, hipertensiune, tensiune arterială scăzută.

Medicul verifică fundul cu un aparat special și evaluează starea retinei și a vaselor de sânge la ambii ochi. Dacă suspectați angiopatie, veți avea nevoie și de ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, raze X vasculare (angiografie).

Terapia cu angiopatie retiniană trebuie combinată cu eliminarea sursei - boala de bază. Prin urmare, fiecare tip de angiopatie are propriul algoritm de tratament..

În plus față de medicamentele care corectează boala de bază, sunt prescrise următoarele:

  • Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și întărirea pereților vaselor de sânge ale ochilor (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Medicamente care reduc permeabilitatea vasculară (Dobezilat, Parmidin);
  • Complexe de vitamine pentru restabilirea vederii și întărirea capilarelor;
  • Medicamente pentru diluarea sângelui (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Picături care îmbunătățesc microcirculația (Taufon, Emoxipin);
  • Activități de fizioterapie (radiații laser cu infraroșu, magnetoterapie, acupunctură).

Extractele de plante și decocturile din flori de mușețel, balsam de lămâie și frunze de sunătoare, flori de păducel și fructe pot fi utilizate ca terapie de susținere..

Dacă patologia vaselor retiniene a dus la consecințe ireversibile, va fi necesară o operație chirurgicală. Una dintre cele mai rapide și mai eficiente metode de tratament este coagularea cu laser. Procedura se efectuează sub anestezie locală și durează doar 20 de minute. Ca urmare, vasele deteriorate sunt fuzionate cu retina..

Prevenirea angiopatiei

Pentru a menține vasele de sânge, inclusiv ochiul, într-o stare normală, este important să urmați reguli simple:

  • Condu un stil de viață sănătos. De asemenea, este necesar să corectăm și să prevenim dezvoltarea hipertensiunii, diabetului și a altor boli provocatoare de angiopatie;
  • Monitorizați bolile cronice, urmați un tratament, nu începeți;
  • Efectuați anual o examinare preventivă de către un oftalmolog, chiar dacă nu există probleme evidente de vedere;
  • În prezența factorilor de risc (boli, producție periculoasă, bătrânețe), este mai bine să vizitați un oftalmolog cel puțin o dată în șase luni;
  • Când se detectează angiopatie la femeile gravide, se prescrie o operație cezariană pentru a evita detașarea retinei.

Ochii sunt un organ important, fără de care nu am putea primi atâtea informații și impresii despre lume. O angiopatie retiniană neglijată poate priva o persoană de o viață normală, o poate face invalidă. Prin urmare, orice deficiențe vizuale, chiar minore, ar trebui corectate de către un specialist în timp util. Și boli grave precum diabetul și hipertensiunea ar trebui ținute sub control constant.

Angiopatia retiniană la ambii ochi: ce este, simptome și tratament

Angiopatia retiniană este o patologie oftalmică obișnuită în care există o modificare a structurii sistemului vascular al aparatului vizual și o încălcare a circulației sângelui în ochi. Angiopatia capilară retiniană este observată în multe boli și poate duce la probleme grave de vedere. Pentru a detecta patologia, este necesar să se efectueze oftalmoscopie și alte studii instrumentale.

Cauzele apariției

Angiopatia retiniană - ce este? Acest termen oftalmic înseamnă un simptom care apare în diferite boli caracterizate prin afectarea sistemului circulator. Această afecțiune patologică este însoțită de o modificare a vaselor fundului, în urma căreia alimentarea cu sânge a ochilor este întreruptă, funcțiile vizuale se înrăutățesc..

Următoarele boli pot provoca apariția angioedemului de fond al vaselor retiniene:

  • Diabet;
  • hipertensiune;
  • ateroscleroza;
  • reumatism;
  • disfuncție a glandei tiroide;
  • vasculită autoimună;
  • anemie;
  • leucemie;
  • presiune intracraniană ridicată;
  • osteocondroză cervicală, scolioză.

Angiopatia retiniană se poate dezvolta pe fondul patologiilor sistemului nervos, însoțită de o afectare a reglării tonusului vascular, precum și de defecte cardiace congenitale. Printre alte cauze ale angioedemului organelor vizuale, se pot distinge următorii factori:

  • fumatul activ;
  • a fi supraponderal;
  • lucrează în producție cu condiții dăunătoare;
  • otrăvirea corpului;
  • caracteristicile individuale ale structurii pereților vasculari;
  • locuind într-o zonă cu un nivel ridicat de radiații;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care încalcă tonusul vascular;
  • leziuni oculare, însoțite de leziuni vasculare;
  • predispozitie genetica.

Tipuri de angiopatie

Angiopatia retiniană apare ca urmare a condițiilor patologice ale corpului, însoțită de o deteriorare a alimentării cu sânge a fundului. O astfel de modificare a capilarelor aparatului vizual poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai adesea diagnosticată la persoanele în vârstă. În funcție de natura originii, se disting următoarele tipuri de angiopatie retiniană:

  1. Hipertensiv. Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze ale angioneuropatiei hipertensive. Hipertensiunea arterială duce la afectarea arterei centrale, vasoconstricție, vene varicoase și deteriorarea țesutului retinian. Ca rezultat, apar ramurile patului venos, hemoragiile punctate, crește riscul de ruptură și dezvoltarea aterosclerozei. Cu tratamentul în timp util al hipertensiunii, structura ochiului revine la starea sa normală și persoana are o vedere normală din nou.
  2. Hipotonic. Tensiunea arterială scăzută provoacă o încetinire a fluxului sanguin și o scădere a tonusului capilarelor mici, în urma cărora sângele se îngroașă, riscul de tromboză crește. În procesul de diagnostic, există o extindere a rețelei arteriale și pulsația venelor.
  3. Diabetic. În diabetul zaharat, leziunile vasculare apar în tot corpul, în urma cărora circulația sângelui este afectată, vasele sunt înfundate, peretele capilar se umflă și vederea se deteriorează. Datorită nivelului ridicat de glucoză din sânge, se formează cheaguri de sânge, începe atrofia țesutului și se observă hemoragii multiple.

Angiopatia retiniană diabetică se dezvoltă în mai multe etape:

  1. Neproliferativ. Se observă o leziune treptată a vaselor fundului, se formează anevrisme microscopice și se dezvoltă mici hemoragii. Această etapă este însoțită de edem retinal și înroșirea irisului..
  2. Preproliferativ. Venele retiniene sunt deteriorate și devin răsucite și dilatate. Când vasele se rup, se observă hemoragii, se formează infiltrate venoase, provocând o deteriorare semnificativă a vederii.
  3. Proliferativ. Cel mai sever grad de angiopatie diabetică, în care se formează noi capilare, caracterizat prin fragilitate crescută. Acest lucru duce la apariția unui număr mare de hemoragii, provocând detașarea retinei..
  4. Traumatic. Ca urmare a deteriorării capului, gâtului sau ochilor, vasele de sânge sunt comprimate și presiunea intracraniană a crescut semnificativ, ceea ce poate duce la formarea de emboli leucocitari..
  5. Tineresc. O formă rară și periculoasă de angiopatie retiniană, a cărei natură a apariției nu este exact cunoscută. Patologia se dezvoltă până la 30 de ani. Angiodistonia juvenilă a vaselor se manifestă prin procese inflamatorii, hemoragii și proliferarea țesutului conjunctiv, ceea ce duce în cele din urmă la diverse complicații.
  6. Congenital. Se dezvoltă la copiii prematuri datorită subdezvoltării sistemului vascular.

Determinarea tipului de angiopatie retiniană este un punct important în diagnostic, de care depinde specificitatea tratamentului..

Simptome

Etapa inițială de dezvoltare a oricărei forme de angiopatie retiniană nu este însoțită de simptome severe, ceea ce complică diagnosticul în timp util al problemei. Semnele principale prin care se poate suspecta prezența patologiei includ:

  • neclaritatea imaginii vizibile;
  • „muște” intermitente în fața ochilor;
  • întunecarea pe termen scurt;
  • deteriorarea acuității vizuale aproape.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul se poate plânge de următoarele simptome:

  • pulsație în zona ochilor;
  • migrene frecvente;
  • oftalmoton;
  • crampe, durere în ochi;
  • sângerări din nas;
  • pâlpâiri ușoare;
  • îngustarea câmpului vizual.

Manifestările simptomatice pot diferi în funcție de tipul de angiopatie. Cea mai frecventă este forma hipertensivă, în care există o presiune arterială și intraoculară crescută, hemoragii retiniene și tortuozitate arterială. În angioneuropatia diabetică, se observă roșeața irisului ochilor, edem și degenerare a retinei și un nivel crescut de glucoză în sânge..

Diagnostic

Când apar semne de angiopatie retiniană, este necesar să consultați un oftalmolog care va face diagnosticul corect și va prescrie tratamentul. Pentru a detecta problema, medicul efectuează un sondaj detaliat și o examinare, după care prescrie diferite măsuri de diagnostic. Puteți diagnostica angioneuropatia vasculară hipertensivă folosind următoarele studii:

  • oftalmoscopie (examen fundus);
  • Ecografie vasculară;
  • tonometrie (măsurarea presiunii intraoculare);
  • visometrie (evaluarea acuității vizuale);
  • angiografie (evaluarea permeabilității vasculare);
  • perimetrie computerizată (studiul departamentelor periferice).

În plus, ar putea fi nevoie de CT, RMN, OCT sau alte studii instrumentale.

Angiogopatia retiniană la copii

Angioedemul hipertensiv al vaselor retiniene la nou-născuți este o consecință a travaliului complicat, a traumei la naștere sau a tulburărilor de dezvoltare intrauterină ale copilului.

Următorii factori pot provoca apariția patologiei la un copil:

  • alimentația necorespunzătoare a mamei în timpul sarcinii;
  • predispozitie genetica;
  • malformații congenitale ale sistemului cardiovascular;
  • hipoxie fetală;
  • naștere prematură;
  • deteriorarea coloanei cervicale în timpul nașterii.

Cu o terapie adecvată, angiopatia retiniană la nou-născuți dispare în câteva luni. Dacă bebelușul are semne de angioneuropatie, atunci trebuie prezentat unui specialist, deoarece acest fenomen poate indica dezvoltarea unor astfel de patologii:

  • Diabet;
  • glomerulonefrita;
  • retinopatie renală;
  • încălcarea tensiunii arteriale.

Ar trebui să consultați imediat un oftalmolog dacă aveți următoarele simptome:

  • neclaritatea imaginii vizibile;
  • vizibilitate redusă la distanță;
  • sângerarea nasului;
  • hematurie;
  • Durere în ochi;
  • pierderea vederii.

Video

Angiopatia retiniană la copiii mai mari poate apărea pe fondul bolilor infecțioase recent transferate, cu VSD, precum și din cauza metabolismului material deteriorat sau a patologiilor activității vasculare a retinei.

În timpul sarcinii

Angiopatia retiniană în timpul sarcinii este un fenomen comun întâlnit atât de mamele nou-create, cât și de cele cu experiență în 2-3 trimestre. Cel mai adesea, problema apare la 9 luni de gestație. Angioedemul vascular în timpul sarcinii este de obicei o consecință a hipertensiunii arteriale, a aterosclerozei sau a diabetului zaharat. În timpul creșterii embrionului, volumul de sânge crește, creșterile de presiune sunt observate în timpul situațiilor stresante, provocând întinderea pereților vasculari. Acest lucru poate provoca complicații grave, cum ar fi tromboza vasculară, hemoragia, detașarea retinei și pierderea vederii..

Angiopatia hipertensivă la o femeie însărcinată are următoarele diferențe caracteristice:

  • îngustarea periodică a arterelor din cauza toxicozei;
  • scleroza vasculară;
  • tulburări circulatorii;
  • recuperarea rapidă a aparatului vizual după naștere.

Tratamentul angiopatiei retiniene cu medicamente

Tratamentul angiopatiei retiniene este selectat individual, luând în considerare forma și gradul de dezvoltare a stării patologice. Medicul oftalmolog selectează tratamentul medicamentos, care ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea cauzei principale (hipertensiune, diabet zaharat etc.). În angiopatia hipertensivă a vaselor retiniene, terapia medicamentoasă este cel mai adesea prescrisă, constând din următoarele grupe de medicamente:

  1. Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Angioprotectori (normalizează permeabilitatea peretelui și fluxul sanguin chiar și în cele mai mici capilare): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Glucocorticosteroizi (ameliorează edemul retinei): Dexametazona.
  4. Picături oftalmice pentru îmbunătățirea microcirculației fundului: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Agenți anti-coagulare: Curantil, Aspirină, Tiklid.
  6. Preparate pentru întărirea pereților vasculari: Enalapril, Dobezilat de calciu, Prestarium.
  7. Injecții care inhibă formarea de vase noi (previn hipotrofia vasculaturii): Pegantamib, Bevacizumab.

În plus, sunt prescrise complexe de vitamine și minerale, inclusiv vitamine din grupele A, B, C și E. Dacă este necesar, sunt prescrise alte medicamente. Pentru tratamentul angiopatiei retiniene hipertensive, sunt utilizate cel mai des următoarele medicamente:

  • Parmidin;
  • Peritol;
  • Emoxipin;
  • Lucentis;
  • Arbiflex.

Terapia medicamentoasă pentru angiopatia retiniană este prescrisă de două ori pe an. Cursul tratamentului este în medie de 2-3 săptămâni.

Fizioterapie pentru angiopatie

Principala metodă de tratament a angiopatiei retiniene este terapia medicamentoasă. Medicii recomandă adesea kinetoterapie pentru a obține cel mai bun rezultat și o recuperare rapidă. Cu acest diagnostic, cel mai adesea se recomandă următoarele proceduri de fizioterapie:

  1. Magnetoterapie. Această tehnică constă în expunerea ochilor la impulsurile unui câmp magnetic. Acest lucru ajută la dilatarea vaselor de sânge, ameliorarea umflăturilor și normalizarea presiunii intraoculare. Magnetoterapia accelerează, de asemenea, procesele de regenerare.
  2. Terapia cu laser. Cu ajutorul radiațiilor laser periodice cu frecvență joasă, alimentarea cu sânge a aparatului vizual este îmbunătățită, procesele inflamatorii sunt ușurate și sistemul imunitar este întărit. Fizioterapia cu laser nu se efectuează în timpul sarcinii, în prezența proceselor oncologice sau a patologiilor sistemului nervos.
  3. Acupunctura. Cu ajutorul unor ace speciale, se efectuează acțiunea asupra punctelor active responsabile de starea aparatului vizual, datorită căreia microcirculația ochilor este normalizată, funcțiile vizuale sunt îmbunătățite.
  4. Terapia culorilor. Aceasta este una dintre cele mai bune modalități de a trata angiopatia hipertensivă a retinei la ambii ochi, a cărei esență este de a influența sistemul nervos cu unul sau alt spectru de culori..

La domiciliu, cu angiopatie aterosclerotică a retinei, se recomandă utilizarea unui dispozitiv fizioterapeutic special - „Ochelari Sidorenko”. Acest dispozitiv combină mai multe proceduri eficiente de fizioterapie care ajută la restabilirea stării organelor vizuale și la îmbunătățirea funcționării aparatului vizual..

Tratamentul cu remedii populare

Ca adjuvant al terapiei de bază, medicii recomandă adesea utilizarea medicinei alternative. Cu angiopatia vaselor ochiului, puteți utiliza următoarele remedii populare:

  • frunzele de pătrunjel bine spălate trebuie tăiate cu un blender. Masa rezultată trebuie stors prin tifon și restul de suc administrat oral de 2 ori pe zi, 1 lingură.
  • luați 100 de grame de muguri de mesteacăn, nemuritoare, sunătoare, mușețel și șarpe, amestecați. Se toarnă o lingură din colecția de plante rezultată cu 2 căni de apă clocotită și se lasă 20 de minute. Adăugați apă în bulionul strecurat, astfel încât să obțineți 0,5 litri. Luați 1 pahar dimineața și seara.
  • se adaugă 1 lingură de semințe de chimen și 1 linguriță de frunze albastre de floarea de porumb într-un pahar cu apă clocotită, se fierbe timp de 5 minute. Luați bulionul rezultat în 100 ml de 2 ori pe zi..
  • adăugați 1 lingură de semințe de mărar într-un pahar de apă clocotită, lăsați agentul să bea timp de 1 oră, apoi luați un decoct de 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Pentru restabilirea vederii în angiopatia retiniană, se recomandă să luați ceai din frunze de coacăze sau fructe de sorban. Nutriția joacă un rol important în tratamentul patologiei..

Prevenirea și prognosticul

Odată cu începerea tratamentului în timp util, angiopatia retiniană hipertensivă nu reprezintă o amenințare la vedere. Cu toate acestea, dacă începeți procesul patologic, atunci vor începe să se dezvolte diverse complicații care pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii. Puteți evita consecințele negative dacă consultați un medic la timp și urmați toate prescripțiile acestuia..

Este posibil să se prevină dezvoltarea angiodistoniei și posibilele sale complicații dacă se iau următoarele măsuri preventive:

  • a refuza de la obiceiurile proaste;
  • mâncați corect, într-un mod echilibrat;
  • respectați igiena ochilor;
  • evita stresul vizual excesiv;
  • efectuează gimnastică vizuală;
  • evitați munca în producții periculoase.

Autorul articolului: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialist pentru site-ul glazalik.ru
Împărtășiți-vă experiența și opinia în comentarii.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Articolul Precedent

Trental