Consultația neurologului

Encefalită

Consultarea unui neurolog este unul dintre punctele cheie în prevenirea și tratamentul tulburărilor neurologice. Un neurolog este un medic ale cărui atribuții profesionale includ diagnosticarea și tratamentul bolilor cauzate de întreruperea sistemului nervos central și periferic. Adesea, bolile neurologice sunt însoțite de tulburări mentale grave, în legătură cu care un neurolog poate avea nevoie să consulte un psihoterapeut sau psihiatru.

  • Indicații pentru consultarea unui neurolog
  • Consultarea unui neurolog
  • Examinări suplimentare prescrise de un neurolog
  • Metode de laborator
  • Testarea neurofiziologică
  • Examen radiologic

Spectrul acestor boli este extrem de larg: nevralgii, tumori ale creierului și măduvei spinării, epilepsie, accidente vasculare cerebrale, nevrită, encefalită. Neurologul se ocupă și de tratamentul sciaticii, osteocondrozei, leziunilor capului și spatelui, bolii Parkinson, migrenei, bolilor sistemului autonom.

Indicații pentru consultarea unui neurolog

Tabloul clinic al bolilor sistemului nervos este reprezentat de multe simptome. Cu toate acestea, există mai multe semne principale ale bolilor care sunt motivul consultării unui neurolog. Aceste simptome includ:

  • durere de cap;
  • tulburari ale somnului;
  • mers nesigur și coordonare slabă;
  • convulsii;
  • lesin;
  • afectarea memoriei, schimbarea comportamentului, nervozitatea, afectarea activității mentale;
  • lipsa de sensibilitate și amorțeală a membrelor;
  • dureri de spate, gât, coloanei vertebrale;
  • tinitus puternic;
  • suprasolicitare cronică;
  • schimbarea timbrului vocii;
  • probleme de înghițire;
  • viziune dubla;
  • ameţeală.

O consultare cu un neurolog este, de asemenea, necesară pentru pacienții cu leziuni cerebrale traumatice. Faptul este că astfel de leziuni pot fi însoțite de multe complicații care pun viața în pericol: meningită traumatică, abces, encefalită, parkinsonism, epilepsie. Zona de responsabilitate a neurologului include și reabilitarea pacienților care au suferit un accident vascular cerebral. Medicul ar trebui să înceapă măsurile de reabilitare imediat după terminarea tratamentului, deoarece numai în acest caz este posibilă restabilirea completă a funcțiilor afectate ale sistemului nervos și prevenirea complicațiilor.

Consultarea unui neurolog

O consultație gratuită sau plătită a unui neurolog la Moscova este împărțită în mai multe etape: clarificarea plângerilor pacientului, caracteristicile vieții sale și istoricul medical, precum și efectuarea unui examen cuprinzător. De îndată ce pacientul intră în cabinet, medicul acordă imediat atenție mersului și posturii sale. Apoi află simptomele care deranjează pacientul și, de asemenea, întreabă despre intensitatea și localizarea durerii, starea auzului, vederea, mirosul, memoria, somnul, atenția, toleranța sarcinilor vestibulare. După ce a auzit toate plângerile, neurologul specifică frecvența și intensitatea diferitelor simptome..

Pacientul ar trebui să descrie toate reclamațiile cât mai detaliat posibil, precum și să vorbească despre momentul apariției simptomelor, dacă au existat încercări anterioare de examinare și tratament. În plus, medicul poate întreba despre regimul zilnic al pacientului, condițiile sale de lucru, leziunile anterioare, bolile, stresul..

De asemenea, medicul trebuie să evalueze starea psiho-emoțională a pacientului, capacitatea de a naviga în spațiu și timp. Pentru a face acest lucru, el poate întreba pacientul unde se află, ce lună și an este acum. După colectarea reclamațiilor, neurologul continuă să examineze și să examineze pacientul. Toate datele sondajului la finalizare sunt introduse în dosarul medical. Trebuie remarcat faptul că nu în toate cazurile este necesară o examinare cuprinzătoare - uneori, pentru a evalua starea pacientului, o schemă destul de prescurtată.

  1. Examinare În timpul examinării, medicul identifică astfel de semne vizibile ale tulburărilor neurologice precum asimetria feței și a corpului, tremurături ale mâinilor, modificări hipertrofice și atrofice ale mușchilor și pielii. În această etapă a consultației, medicul evaluează, de asemenea, starea nervilor oculomotori (cere pacientului să monitorizeze mișcarea ciocanului), mirosul (vă permite să mirosiți diferite substanțe), nervul lingofaringian și mușchii faciali (cere să se încrunte, să pufăiască obrajii, dinții dezgoliți, ridul frunții).
  2. Revizuirea sferei motorii În această etapă a programării, medicul examinează tonul, reflexele și forța musculară. Pentru a evalua forța, pacientul trebuie să efectueze unele acțiuni, cum ar fi strângerea mâinii sau rezistența la flexia șoldului. Tonusul muscular este verificat la membrele relaxate prin efectuarea mișcărilor pasive. Reflexele picioarelor și brațelor sunt testate cu un ciocan neurologic. În acest scop, neurologul lovește genunchiul, încheietura mâinii, cotul sau tendonul lui Ahile. Consistența mișcărilor poate fi evaluată în timpul strângerii și desfacerii pumnilor.
  3. Testarea sensibilității În primul rând, neurologul verifică sensibilitatea suprafeței. Acest lucru se poate face în moduri diferite - cu un ac sau eprubete de diferite temperaturi. Studiul sensibilității profunde se realizează într-un mod diferit: medicul îi cere pacientului să închidă ochii și întreabă în ce direcție și-a luat degetul. În acest fel, se verifică sensibilitatea articulației musculare. Clinicianul poate fi, de asemenea, necesar să evalueze sensul tridimensional. Pentru a face acest lucru, neurologul urmărește cu degetul contururile diferitelor figuri de pe corpul pacientului, care, la rândul lor, trebuie să le ghicească. Dacă pacientul se plânge de dureri de spate, se verifică punctele de durere paravertebrală.
  4. Evaluarea coordonării mișcărilor În primul rând, pacientul trebuie să stea câteva secunde în următoarea poziție - tocuri împreună și șosete separate, cu ochii închiși, cu brațele întinse înainte. Apoi trebuie să atingă vârful nasului cu ambele mâini cu degetul arătător..

Examinări suplimentare prescrise de un neurolog

Neurologul face un diagnostic preliminar pe baza datelor obținute în timpul examinării pacientului. Cu toate acestea, diagnosticul final se poate face numai după examinări de diagnostic suplimentare. Astăzi, un număr mare de metode diferite sunt utilizate în neurologie pentru a permite neurologului să nu se înșele cu diagnosticul..

Metode de laborator

Pentru a clarifica unele boli neurologice, poate fi prescrisă o puncție lombară, biopsie stereotaxică, puncție a ventriculilor creierului, analize de sânge clinice și biochimice și altele. Puncția lombară este considerată cea mai precisă metodă de laborator, vă permite să evaluați starea lichidului cefalorahidian. Este prescris în principal pentru diagnosticul de hemoragii, infecții ale sistemului nervos central, boli inflamatorii, demielinizante și degenerative.

Lichiorul luat în timpul puncției este supus următoarelor studii: studii microbiologice, virologice, serologice, glucoză și proteine, markeri tumorali. Procedura poate fi însoțită de complicații: dureri de cap care apar în timp ce stați în picioare sau în picioare, dureri de spate, sângerări.

Testarea neurofiziologică

  • Electromiografia - se efectuează pentru a diferenția leziunile nervului periferic, ale mușchilor, ale plexurilor, ale sinapselor neuromusculare..
  • Viteza de conducere a nervilor - măsurată prin expunerea unui nerv la descărcări electrice scurte pentru a evalua leziunile musculare și a distinge între leziuni demielinizante și axonale.
  • Electroencefalografia este o tehnică neinvazivă care implică plasarea unui număr mare de electrozi pe cap. Rezultatele examinării sunt necesare pentru studiul tulburărilor paroxistice, epilepsiei, precum și pentru diagnosticarea morții cerebrale..
  • Cartarea activității electrice din creier - utilizată în principal pentru a evalua starea copiilor cu retard mental.
  • Electronistagmografie - o examinare a mișcării globilor oculari, care se efectuează pentru a evalua starea sistemului vestibular.

Examen radiologic

  • Radiografia convențională este una dintre cele mai simple și accesibile metode de diagnostic, care permite un studiu cuprinzător al coloanei vertebrale și al oaselor craniului. Această tehnică permite diagnosticarea fracturilor bolții craniene, a craniosinostozei și a anomaliilor osoase ale coloanei vertebrale..
  • Tomografia computerizată este necesară pentru diagnosticarea anomaliilor congenitale ale sistemului nervos central, a leziunilor coloanei vertebrale și cranio-cerebrale, boli care au o etiologie infecțioasă. CT, spre deosebire de RMN, poate oferi o evaluare mai precisă a anomaliilor osoase și a leziunilor acute.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să vedeți în mod clar structurile creierului și să identificați formațiuni patologice în ele. Este utilizat pentru diagnosticul precis al malformațiilor congenitale ale sistemului nervos central, tumorilor intraspinale și intracraniene.
  • Examinarea cu ultrasunete - ideală pentru detectarea tumorilor profunde ale creierului și măduvei spinării, precum și a fistulelor și chisturilor. De asemenea, un neurolog poate prescrie o ecografie prenatală pentru a diagnostica diverse anomalii congenitale, cum ar fi defecte ale tubului neural sau hidrocefalie..
  • Angiografia cerebrală se realizează prin injectarea unui agent de contrast în arterele vertebrale și carotide. Această tehnică este indicată pentru un studiu cuprinzător al patologiilor vasculare, leziunilor vasculare traumatice, bolilor cerebrovasculare.
  • Ecocardiografia este o examinare cu ultrasunete a inimii, care este eficientă pentru evaluarea corectă a stării valvelor și a vaselor mari.

Metode de diagnostic suplimentare fac posibilă determinarea diagnosticului pacientului cât mai exact posibil. În general, diagnosticarea poate dura de la 40 de minute la câteva ore. Durata sa este direct legată de starea pacientului, precum și de tabloul clinic al bolii. Dacă un pacient prezintă simptome de boli neurologice, cum ar fi compresia măduvei spinării, accident cerebrovascular, sindromul durerii în timpul internării, medicul va insista asupra spitalizării urgente.

Neurolog. Cum merge consultarea? Diagnostic și tratament

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Faceți o întâlnire cu un neurolog

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
----- in Moscova

----- la Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Alternativ, puteți apăsa butonul verde „Rezervați online” și vă puteți lăsa numărul de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și vă va selecta un specialist care să răspundă cererii dvs..

În acest moment, programarea se face la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Consultația neurologului

Consultarea unui neurolog este una dintre etapele diagnosticării. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt direcționați către acest specialist de către alți medici pentru suspiciuni de tulburări neurologice. Durata consultării poate varia în funcție de simptome și istoricul medical.

În general, consultarea include următorii pași:

  • Luând anamneză. În această etapă, medicul întreabă pur și simplu pacientul despre simptomele și plângerile sale. De exemplu, în prezența durerii, neurologul le clarifică natura, frecvența, durata, legătura cu anumiți stimuli.

  • Predispozitie genetica. Multe boli neurologice (boala Parkinson, coreea Huntington, epilepsia etc.) au predispoziție genetică. Neurologul întreabă de obicei pacientul dacă are rude directe cu un diagnostic similar sau cel puțin simptome similare. Prin urmare, este recomandabil să colectați astfel de informații înainte de consultare..
  • Evaluare reflexă. La om, există multe reflexe necondiționate care reflectă eficiența sistemului nervos. Cele mai frecvente sunt genunchiul și cotul. Copiii au propriile lor criterii de cercetare, deoarece fiecare vârstă are propriile limite proprii.
  • Teste specifice. Există și alte moduri în care medicul poate sugera o examinare a sistemului nervos. De regulă, acestea se referă la studiul vederii, mirosului, coordonării mișcărilor sau abilităților de vorbire. Aceste teste sunt nedureroase și nu excesiv de plictisitoare. Neurologul alege cele în care așteaptă anumite abateri.
De regulă, consultarea se încheie cu desemnarea unor teste sau examinări care vor confirma sau infirma ipotezele preliminare ale medicului. Pacientul vine la a doua întâlnire cu rezultatele testului. Dacă tratamentul a fost prescris, este recomandabil să consultați un medic după curs pentru a evalua rezultatele.

Este posibil să faceți o programare prin telefon sau online (programare electronică)?

Pot pune o întrebare unui neurolog online?

Un neurolog vine acasă la un examen?

Ce arată și verifică un neurolog la o consultație?

Examinarea diferiților pacienți se poate face în moduri diferite. Există multe teste neurologice diferite și alte criterii care reflectă funcționarea unei anumite părți a sistemului nervos. La programare, medicul alege acele metode de cercetare care pot ajuta la diagnosticarea unui anumit pacient. De obicei, nu există suficient timp pentru a efectua toate testele. Specialistul va proceda din simptomele și plângerile pacientului.

Cel mai adesea, un neurolog face următoarele verificări la o consultație:

  • mișcări ale ochilor (amplitudine, uniformitate, rotație sincronă a capului etc.);
  • expresii faciale (simetria contracției musculare);
  • sensibilitate (cu furnicături în diverse zone);
  • coordonarea mișcărilor cu ochii deschiși și închiși (de exemplu, aducerea unui deget la nas sau în picioare pe un picior);
  • tonusul muscular (mișcări pasive și active ale membrelor);
  • senzații spațiale (cu ochii închiși pentru a efectua diverse acțiuni);
  • studiul gândirii și memoriei (memorarea imaginilor, puzzle-uri logice etc.).
În timpul consultației, neurologul monitorizează îndeaproape pacientul, deoarece chiar și lucrurile mici pot indica încălcări. De exemplu, dacă o jumătate a feței devine mai roșie sau o jumătate a corpului transpira mai mult. Un medic cu experiență poate spune multe despre mersul sau postura pacientului..

Pentru copii, există și alte criterii de examinare, dintre care multe sunt cunoscute și aplicate de un medic pediatru sau de un medic de familie în timpul unei examinări de rutină..

Cu ce ​​plângeri și simptome ar trebui să merg la un neurolog??

Următoarele simptome indică în mod clar tulburări ale funcționării sistemului nervos central:

  • Convulsii convulsive. Chiar și un atac este suficient pentru a îndruma pacientul la un neurolog pentru o examinare preventivă (pentru a exclude epilepsia).
  • Vedere dublă sau altă percepție distorsionată a imaginii. De obicei, pacienții se adresează unui oftalmolog, dar viziunea dublă clară indică de obicei că creierul nu primește corect informațiile de la ochi.
  • Lucrul muscular asimetric. Dacă mușchii de pe o parte a corpului sunt tensionați și cealaltă este relaxată, acest lucru indică adesea o problemă cu creierul. În plus, se acordă atenție asimetriei feței, care este controlată de mușchii feței..
  • Pierderi de memorie. Memoria este controlată direct de creier, astfel încât orice problemă cu memorarea informațiilor sau prelucrarea acesteia (gândire logică etc.) indică probleme neurologice.
  • Tulburari de somn. Neurologii sunt cei care tratează insomnia, deoarece somnul este controlat de creier..
  • Paralizie. Dacă pacientul își pierde controlul membrelor sau membrelor, problema se află cel mai adesea în creier sau măduva spinării.
  • Tulburări de coordonare. O mișcare oscilantă sau o mișcare instabilă a membrelor este un simptom neurologic clar. Acestea se explică prin faptul că creierul are un control slab asupra poziției corpului în spațiu..
  • Slabiciune musculara. Dacă slăbiciunea nu este asociată cu boli pe termen lung, foame sau alt motiv obiectiv, problema poate sta în inervația mușchilor..
  • Dureri de cap. Desigur, în marea majoritate a cazurilor, acest simptom nu este de natură neurologică. Dar dacă nu există motive evidente și durerea este puternică, trebuie să contactați un neurolog.
Există și alte simptome neurologice legate de tulburări neobișnuite ale vederii, auzului, mirosului sau sensibilității pielii. Unii oameni, de exemplu, își pierd capacitatea de a vorbi (alexia) sau de a scrie (agraphia). Cu toate acestea, chiar și în practica unui neurolog, astfel de tulburări sunt foarte rare..

Care medic dă o sesizare pentru examinare unui neurolog?

Anomaliile sistemului nervos pot imita simptomele unei largi varietăți de boli. Specialiștii, care nu găsesc diagnosticul așteptat, trimit adesea pacientul la o întâlnire cu un neurolog.

Cel mai adesea, următorii medici adresează un neurolog:

  • terapeut;
  • traumatolog;
  • medic pediatru;
  • neonatolog;
  • medic de familie.
Uneori, în prezența simptomelor neurologice severe, pacientul poate fi dus direct la secția neurologică de către o ambulanță.

De câte ori pe lună (pe an) trebuie să vizitați un neurolog?

Un neurolog este un specialist cu un profil destul de îngust, astfel încât adulții sănătoși nu îl vizitează în mod regulat pentru consultare. Pentru prevenire, sunt suficiente examinări medicale de rutină sau consultări cu un medic generalist (medic generalist, medic de familie etc.). Aceștia trimit pacienții la un neurolog numai atunci când suspectează anumite probleme. Dar pacienții care suferă de boli neurologice cronice (coreea Huntington, boala Parkinson etc.) sau care au suferit un accident vascular cerebral au nevoie de consultații des și pentru o perioadă lungă de timp..

Se recomandă vizite regulate la un neurolog pentru nou-născuți și sugari cu următoarea frecvență:

  • în 1 lună;
  • la 3 luni;
  • la 6 luni;
  • la 1 an;
  • mai departe după cum este necesar (medicul vă va spune cât de des trebuie să vă prezentați).
Pentru copii, consultarea cu un neurolog este importantă, deoarece acesta poate determina nivelul de dezvoltare al copilului, care uneori ajută la detectarea patologiilor ascunse. Cu toate acestea, în absența oricăror încălcări, medicul însuși spune de obicei că, în viitorul apropiat, consultările nu mai sunt necesare..

Femeile însărcinate au nevoie de un examen neurologic?

Majoritatea femeilor însărcinate nu au nevoie de un examen fizic obligatoriu de către un neurolog. Simptomele precum cefaleea sau greața sunt de obicei explicate nu prin probleme cu sistemul nervos, ci prin modificări hormonale sau intoxicație moderată a corpului. În absența unor probleme neurologice grave, livrarea la timp a tuturor testelor necesare și observarea de către medicul curant este suficientă.

Consultarea obligatorie cu un neurolog în timpul sarcinii poate fi necesară în următoarele cazuri:

  • în prezența traumatismului cerebral traumatic în trecut;
  • când apar simptome neurologice tipice (tulburări severe de somn, tulburări senzoriale, paralizie etc.);
  • în prezența bolilor neurologice cronice (epilepsie, scleroză multiplă, migrenă etc.).
Durerile de spate sau de spate, care sunt, de asemenea, o preocupare comună pentru femei în timpul sarcinii, nu sunt, de obicei, o problemă neurologică. Ele apar din cauza stresului mecanic al coloanei vertebrale (deplasarea centrului de greutate al corpului pe măsură ce fătul crește).

Sunt supuși unui examen medical de către un neurolog la biroul militar de înregistrare și înrolare?

Sunt supuse unui examen medical de către un neurolog la grădiniță și la școală?

În timpul examinării medicale, instituțiile de învățământ nu efectuează măsuri de diagnostic și nu prescriu tratament. Un neurolog efectuează un set standard de teste pentru a căuta simptome specifice. Când este găsit, oferă pur și simplu instrucțiuni pentru o inspecție mai amănunțită..

Cum diagnostichează un neurolog??

Este foarte dificil de diagnosticat bolile neurologice din cauza varietății largi de simptome și a similitudinii manifestărilor. De aceea neurologii trebuie să fie specialiști cu înaltă calificare. Diagnosticul începe cu colectarea informațiilor despre boala pacientului. Există diverse studii de laborator și instrumentale pentru confirmare..

Cel mai adesea neurologul nu efectuează el însuși toate procedurile de diagnostic. El decide ce examinări sunt necesare pentru un anumit pacient, apoi îl trimite la specialiștii corespunzători. După examinare, medicul evaluează rezultatele și decide dacă confirmă diagnosticul sugerat anterior. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul unor boli neurologice poate dura mult timp (săptămâni sau luni).

Metode de diagnostic

În mod convențional, metodele de diagnostic sunt de obicei împărțite în mai multe grupuri. Primul vizează vizualizarea diferitelor anomalii structurale. Al doilea - pe probleme funcționale (de exemplu, cercetarea vitezei impulsului etc.). Al treilea grup include diverse studii de laborator în care sângele sau țesuturile corpului pacientului sunt luate ca material de testare..

Cele mai frecvent utilizate proceduri de diagnostic în neurologie sunt:

  • Electroencefalografie. Această metodă constă în înregistrarea activității electrice a creierului. Pentru unele boli (epilepsie, migrenă etc.), anumite modificări ale rezultatelor studiului sunt caracteristice, ceea ce permite confirmarea diagnosticului.
  • Electroneuromiografie. Această metodă vizează examinarea nervilor periferici. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează viteza impulsului de-a lungul nervului și transmiterea acestuia către mușchi. Electroneuromiografia este importantă în diagnosticul distrofiei musculare și a bolilor asociate cu paralizia.
  • Raze X. Cu ajutorul razelor X, medicii pot examina în general structura craniului și a creierului. Acest studiu este prescris mai ales după leziuni cerebrale traumatice..
  • Scanare CT. Această metodă, ca și raze X, implică utilizarea razelor X pentru a obține o imagine. Cu toate acestea, precizia tomografiei computerizate crește semnificativ, iar medicul poate recunoaște defecte mai mici..
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. În neurologie, această metodă de cercetare este considerată una dintre cele mai exacte. În plus față de o imagine clară a țesuturilor, vă ajută să vedeți cum funcționează diferite părți ale cortexului cerebral (în modul funcțional RMN). Datorită acestui fapt, diagnosticul diferitelor leziuni cerebrale este mult facilitat..
  • Ecografie Doppler. Cu această metodă, fasciculele cu ultrasunete sunt utilizate pentru a evalua viteza fluxului de sânge în vasele creierului. Ajută la detectarea anevrismelor cerebrale, a proceselor aterosclerotice, a diferitelor anomalii congenitale ale dezvoltării vasculare.
  • Analize de laborator. O varietate de substanțe pot afecta funcționarea sistemului nervos. Metodele de cercetare biochimică ajută la detectarea hormonilor sau proteinelor anormale din sânge. Metodele microbiologice sunt importante pentru leziunile infecțioase ale sistemului nervos.
Astfel, un neurolog are multe metode de diagnostic diferite în arsenalul său. Desigur, prescriu pacienților individuali numai acele examinări care pot ajuta la confirmarea diagnosticului lor. Uneori medicul îi cere pacientului să facă același test de mai multe ori (de exemplu, înainte, în timpul și după sfârșitul cursului de tratament) pentru a evalua eficacitatea tratamentului sau rata de progresie a bolii.

Raze X

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Ce teste și examene pot fi prescrise de un neurolog?

O puncție lombară oferă următoarele informații importante pentru diagnostic:

  • arată indirect nivelul presiunii intracraniene;
  • vă permite să detectați sângerări în creier (apoi eritrocitele sunt detectate în fluid);
  • permite în timpul analizei microbiologice să detecteze infecții ale sistemului nervos central (encefalită, meningită etc.);
  • în lichidul cefalorahidian, substanțele specifice anumitor boli neurologice pot fi izolate.
Studiul lichidului cefalorahidian este mai informativ, deoarece sângele nu intră în contact direct cu substanța creierului. Nu include toate substanțele sau microorganismele care pot fi sub meninge.

La ce servește trusa unui neurolog parfumat??

Modul în care un neurolog verifică reflexele și tonusul muscular?

Reflexele reprezintă răspunsul sistemului nervos la stimulii externi. În timpul examinării, neurologii verifică de obicei reflexele tendinoase, care se manifestă prin contracțiile diferiților mușchi. Reflexele sunt prezente la persoanele sănătoase, iar procedura de testare a acestora este complet nedureroasă..

Cel mai adesea, următoarele verificări sunt verificate în timpul examinării:

  • Capac pentru genunchi. O lovitură ușoară de ciocan sub rotulară forțează piciorul să se îndrepte ușor.
  • Tendonul lui Ahile. O lovitură ușoară a tendonului lui Ahile duce la o ușoară deviere a piciorului spre lateral.
  • Mușchiul biceps. Atingerea bicepsului lângă fosa cubitală duce la contracția musculară și flexia brațului.
Copiii au și alte reflexe. De exemplu, atingerea anumitor zone de pe abdomen poate declanșa golirea reflexă a vezicii urinare sau a intestinelor. Când copilul crește, aceste reflexe dispar..

Echipamentul unui cabinet de neurologi

În prezent, echipamentul minim al cabinetului neurolog este reglementat prin ordinul corespunzător al Ministerului Sănătății. Normele pot varia ușor în diferite țări, dar setul de echipamente și unelte de bază rămâne același.

Cabinetul neurologului trebuie să aibă următoarele mobilier și echipamente:

  • dulap pentru stocarea documentelor și echipamentelor;
  • canapea pentru examinarea pacienților;
  • computer personal sau laptop;
  • termometru și tonometru;
  • malleus neurologic;
  • diapazon (pentru studiul auzului și al sensibilității la vibrații);
  • set standard de substanțe mirositoare;
  • negatoscop (un ecran special pe perete pentru vizualizarea imaginilor cu raze X).

Tratament de către un neurolog

În neurologie, medicii folosesc o varietate de tratamente. Cel mai frecvent așa-numit tratament conservator, tratament cu diferite medicamente. Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă pentru mulți pacienți. În caz de tulburări structurale severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pe măduva spinării sau pe creier..

Tacticile de tratament sunt întotdeauna alese de un neurolog după confirmarea diagnosticului. Autotratarea patologiilor neurologice de obicei nu numai că nu dă un rezultat pozitiv, dar poate fi pur și simplu periculoasă. Mai mult, chiar și medicii generaliști, medicii de familie și alți medici generaliști sunt deseori reticenți în prescrierea pacienților cu tulburări neurologice. Acest lucru se datorează unei anumite separări a neurologiei de alte domenii ale medicinei..

Ce tratează un neurolog la adulți?

Pentru fiecare vârstă, una sau alta patologie neurologică este caracteristică. La adulți, diferite nevroze și boli degenerative ale sistemului nervos central sunt foarte frecvente. În plus, în rândul adulților, diverse leziuni însoțite de deteriorarea sistemului nervos central (accidente industriale, auto etc.).

Cele mai frecvente probleme neurologice la adulți sunt:

  • osteocondroză;
  • nevralgie;
  • hernie de disc;
  • epilepsie;
  • coreea lui Huntington;
  • Boala Parkinson;
  • scleroză multiplă.
Multe dintre aceste boli apar datorită efortului mai intens, expunerii la diverși factori nocivi, precum și pe fondul modificărilor degenerative legate de vârstă..

Ce medicamente (pastile și injecții) sunt prescrise de un neurolog?

Gama de medicamente cu care lucrează un neurolog este foarte largă. În principiu, numeroase substanțe diferite sunt implicate în procesele metabolice din creier și țesutul nervos. În prezent, aproape toate sunt sintetizate artificial de către companiile farmaceutice. Datorită acestui fapt, neurologii pot influența corpul în modul necesar..

Următoarele grupuri de medicamente pot fi utilizate în neurologie:

  • Sedative (sedative). Utilizat pentru agitație psihomotorie excesivă, psihoză și nevroze. Cele mai frecvente sunt benzodiazepinele (diazepam, lorazepam, fenazepam). De asemenea, sunt folosite pentru ameliorarea convulsiilor..
  • Relaxante musculare. Acest grup de medicamente ajută la relaxarea mușchilor. De exemplu, acestea sunt prescrise pentru încălcarea rădăcinilor nervului spinal pentru a reduce durerea. Din acest grup, midocalmul, baklosanul sunt adesea prescrise.
  • Medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge în vasele creierului. Acest grup include, de exemplu, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
  • Antidepresive. Acest grup afectează zonele creierului responsabile de activitate, gândire pozitivă, plăcere etc. Sunt prescrise pacienților cu semne de depresie. Cele mai frecvent utilizate sunt amitriptilina și cipralex.
  • Medicamente antiepileptice. Aceste medicamente sunt administrate pacienților cu epilepsie pentru a reduce frecvența convulsiilor și a ameliora simptomele. Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt hidratul de clor, sucsilep, finlepsina.
  • Medicamente antiparkinsoniene (sistem DOPA). Acest grup de medicamente este conceput special pentru pacienții cu boala Parkinson. Luarea lor încetinește progresia simptomelor. Medicamentele antiparkinsoniene includ pronoran, requip, levodopa.
  • Somnifere. Acest grup de medicamente este utilizat pentru diferite tulburări de somn. Pacienților cu această problemă li se pot prescrie fenobarbital, reslip, melaxen.
  • Medicamente nootropice. Acest grup de medicamente îmbunătățește metabolismul în țesuturile creierului. Acestea sunt adesea prescrise după accident vascular cerebral, tulburări de memorie și alte tulburări funcționale. Medicamentele nootrope includ, de exemplu, piracetam, fenibut, vinpocetină, glicină.
  • Vitamine. Practic, în bolile neurologice, vitaminele B (neurobion, vitamina B12 etc.) sunt prescrise ca tonic general..
Dacă este necesar, pacienților li se pot prescrie și analgezice (de la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la morfină și analogii săi). De asemenea, în caz de probleme cu vasele creierului, în scop preventiv, pot fi prescrise agenți care subțiază sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Toate grupurile de medicamente de mai sus au o gamă largă de efecte secundare diferite. Datorită acestui fapt, multe dintre ele sunt eliberate în farmacii numai pe bază de rețetă. Luarea acestor fonduri pe cont propriu este plină de probleme serioase..

Pentru ce sunt blocadele??

Blocajul anestezic este unul dintre tratamentele pentru durerea locală. Procedura este o injecție a unuia sau mai multor medicamente (de obicei novocaină în combinație cu antispastice). Scopul procedurii este de a asigura o mică acumulare de substanță anestezică și de a bloca transmiterea impulsului durerii. Blocadele sunt utilizate pentru osteocondroză, curbură a coloanei vertebrale, dureri la nivelul articulațiilor. Blocarea nu dă un efect terapeutic direct (în plus față de ameliorarea durerii), prin urmare, este încă necesar un curs paralel de tratament pentru a elimina cauza durerii.

După blocare, sunt posibile următoarele reacții adverse:

  • reactii alergice;
  • amețeli instabile;
  • greaţă.
Cele mai multe efecte secundare dispar rapid. Efectul de blocare poate dura săptămâni sau luni.

Pentru ce boli are nevoie pacientul de o intervenție chirurgicală pe creier??

Nu toate bolile neurologice necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, unele patologii ale creierului și măduvei spinării trebuie tratate prin intervenție chirurgicală. Pentru aceasta, pacientul este îndrumat către un neurochirurg.

Tratamentul chirurgical în neurologie poate fi necesar pentru următoarele patologii:

  • leziuni cerebrale;
  • o creștere puternică a presiunii intracraniene;
  • hemoragie la nivelul creierului (accident vascular cerebral hemoragic);
  • anevrisme cerebrale;
  • unele tipuri de meningită (inflamația meningelor);
  • hernia creierului la copii;
  • o oarecare curbură a coloanei vertebrale;
  • hernie de disc etc..

Ce boli sunt înregistrate la un neurolog?

Pacienții cu anumite diagnostice sunt înregistrați la un neurolog. De regulă, acestea sunt boli care nu sunt complet vindecate sau sunt tratate foarte lent. Ca urmare, pacientul trebuie să viziteze acest specialist mai des pentru a evalua starea de sănătate și tratamentul corect (dacă este necesar în mod constant).

Aceștia pot fi înregistrați la un neurolog din următoarele motive:

  • patologii neurologice congenitale la copii;
  • epilepsie;
  • Boala Parkinson;
  • operații anterioare (de exemplu, după leziuni cerebrale traumatice);
  • lovituri etc..

Glume despre neurologi

A fost cu un copil la programarea unui neurolog.
Doctor: Să verificăm dezvoltarea intelectuală. Spune-mi ce mai e, degetele de la picioare sau firele de păr pe cap?
Fiul tace, se uită la doctor. Doctorul clătină din cap și începe să scrie ceva. Am urmărit privirea fiului meu de șapte ani. S-a uitat la capul absolut chel al doctorului și a tăcut.

La o întâlnire cu neurologi.
- Cum dormi??
- Da, în seara asta m-am trezit de 12 ori și nu am adormit niciodată!

- Doctore, capul meu se învârte.
- Da, chiar și eu pot vedea.

- Doctore, când mă trezesc dimineața, îmi învârte capul. Adevărat, peste o jumătate de oră trece.
- Ridică-te o jumătate de oră mai târziu.

Ce boli tratează un neurolog??

Principala neurologie Ce boli sunt tratate de un neurolog?

Cine este neurolog?

Neurologul este un specialist medical angajat în diagnosticul, tratamentul, prevenirea și reabilitarea pacienților cu boli neurologice.


Funcțiile principale ale acestui medic sunt următoarele:

  • examinarea pacienților cu boli neurologice;
    stabilirea diagnosticului;
  • prescrierea tratamentului pentru pacienții cu patologie confirmată a sistemului nervos;
  • luarea de măsuri preventive pentru dezvoltarea bolilor neurologice;
  • efectuarea măsurilor de reabilitare (inclusiv a celor individuale);
  • furnizarea de îngrijiri paliative pacienților aflați în stadiile bolii care nu răspund la tratament.

Neurolog - lucrător medical cu studii superioare medicale, care a absolvit direcția „Medicină generală” sau „Pediatrie” și a primit specializarea în rezidența „Neurologie”.

Ce boli tratează un neurolog??

Ce face un neurolog?

Ce boli tratează un neurolog??

  • Procese demielinizante (scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré);
  • Boli infecțioase (meningită, encefalită, borrelioză transmisă de căpușe) și boli parazitare;
  • Traumatism cerebral traumatic (deschis și închis);
  • Boli neuromusculare (miodistrofie, miopatie, polineuropatie);
  • Boli ale sistemului nervos periferic (leziuni ale trunchiurilor nervoase, dorsopatie);
  • Procese tumorale ale măduvei spinării;
  • Epilepsie, condiții paroxistice;
  • Convulsii convulsive de diferite localizări;
  • Cefalalgie (migrenă, cefalee, tensiune);
  • Accident vascular cerebral, complicațiile sale și reabilitarea ulterioară;
  • Insuficiență cognitivă, demență;
  • Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă;
  • Boala Parkinson;
  • Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale;
  • Dureri de spate.

Ce simptome trebuie consultate cu un neurolog?

Profilul neurologic al bolilor, ca în orice alt domeniu al medicinei, se caracterizează prin propriul său complex de simptome.
Ce simptome necesită trimiterea la un specialist?

  1. Cefalee frecventă;
  2. Rigiditatea mușchilor occipitali, creșterea temperaturii corpului, în special la copii, necesită apelarea unei ambulanțe și consultarea unui neurolog. Rigiditatea mușchilor occipitali se manifestă prin tonusul lor crescut și dificultatea de extindere;
  3. Dureri musculare neasociate cu activitatea fizică, slăbiciune musculară severă;
  4. Tulburări de somn (insomnie constantă sau, dimpotrivă, somnolență crescută);
  5. Prezența convulsiilor oricărei localizări;
  6. Tulburări cognitive, inclusiv tulburări de memorie, orientare în timp și spațiu;
  7. Durere de localizare diferită (partea inferioară a spatelui, gâtului, membrelor);
  8. Deficiență de coordonare, instabilitate în poziția în picioare, tulburări de mers;
  9. Stări paroxistice (leșin, amețeli, pierderea cunoștinței).

Cum este o întâlnire cu un neurolog?

Ce face un neurolog atunci când vizitează pacienții? O întâlnire cu un neurolog constă în mai multe etape obligatorii.

  • Plângerile sunt locul în care începe orice programare a medicului. Această etapă constă în aflarea motivului care a adus pacientul la medic. Reclamațiile sunt subiective și trebuie confirmate prin date obținute în timpul examinării pacientului.
  • Colectarea anamnezei bolii și a vieții. Această etapă de admitere constă în faptul că medicul colectează cât mai multe informații detaliate despre pacient, predispoziția sa ereditară la diferite boli, condiții sociale, influența diverșilor factori;
  • Examinarea inițială, care include și o examinare fizică a pacientului. Neurologul efectuează examinarea, palparea, percuția, auscultația, măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
  • Examen neurologic, determinarea stării neurologice;
  • Numirea testelor de laborator;
  • Numirea de studii instrumentale;
  • Recomandare pentru primire consultativă către alți specialiști specializați. Dacă un neurolog suspectează o patologie la un pacient care necesită intervenție chirurgicală, un astfel de pacient va fi îndrumat pentru consultare cu un neurochirurg. De obicei, intervenția chirurgicală necesită procese tumorale la nivelul creierului și măduvei spinării, care dau simptome neurologice caracteristice;
  • Efectuarea de întâlniri repetate pentru a urmări dinamica bolii și pentru a evalua eficacitatea tratamentului;
  • Observație dispensară a pacienților.

Metode de inspecție

Examinarea de către un neurolog îi permite să evalueze starea neurologică a pacientului.
Un examen neurologic include:

  1. Evaluarea nivelului de conștiință al pacientului, a orientării acestuia în timp și spațiu;
  2. Evaluarea simptomelor meningeale, care includ simptomele Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, prezența mușchilor rigizi ai gâtului. Această simptomatologie apare cu meningita meningococică;
  3. Studiul funcției nervilor cranieni (12 perechi) și formarea pe baza tulburărilor identificate ale diagnosticului sindromic
  4. Studiul tonusului muscular, volumului mișcărilor active și pasive, reflexelor superficiale și profunde;
  5. Investigarea sensibilității superficiale și profunde;
  6. Cercetarea activității nervoase superioare (funcționarea centrelor corticale superioare);
  7. Evaluarea activității sistemului nervos autonom.

Metodele de examinare de laborator și instrumentale joacă un rol important în diagnosticul patologiei neurologice.

Metodele instrumentale includ:

  1. Tomografia computerizată vă permite să evaluați starea structurală a creierului, precum și să identificați focarele patologice, forma lor, caracteristicile principale și numărul;
  2. Comparativ cu tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică are mai multe capacități de diagnostic și este utilizată pentru a detecta traume, inflamații sau leziuni vasculare ale creierului și măduvei spinării;
  3. Craniografia permite detectarea deformărilor traumatice ale oaselor craniului, modificări congenitale și dobândite ale craniului, tumorilor osoase;
  4. Spondilografia se efectuează pentru a diagnostica modificările degenerative ale coloanei vertebrale, caracteristicile acesteia;
  5. Electroneuromiografia este o metodă constând în stimularea electrică a unui nerv periferic și studiul ulterior al activității mușchiului care este inervat de acesta;
  6. Mielografia este o metodă pentru examinarea căilor lichidului cefalorahidian ale măduvei spinării. Mielografia este utilizată pentru diagnosticarea proceselor patologice în măduva spinării și canalul spinării;
  7. Oftalmoscopie - examinarea fundului, efectuată pentru a evalua starea retinei, a vaselor fundului și a capului nervului optic;
  8. Tomografia cu emisie de pozitroni vizează evaluarea activității funcționale a creierului și a proceselor metabolice din acesta;
  9. Electroencefalografia este o metodă care vă permite să studiați starea creierului prin înregistrarea activității sale bioelectrice. Folosit pentru diagnosticarea epilepsiei;
  10. Examinarea cu ultrasunete a vaselor vă permite să determinați viteza și direcția fluxului de sânge în ele, precum și starea peretelui vasului, prezența aterosclerozei;
  11. Puncția suboccipitală efectuată în scopuri de diagnostic, administrare de medicamente și mielografie;
  12. Puncția lombară pentru obținerea lichidului cefalorahidian și analiza ulterioară a acestuia.

Testele de laborator includ:

  1. Numărul complet de sânge (determinarea nivelului de hemoglobină, eritrocite și leucocite). Este important în diagnosticul de anemie;
  2. Coagulogramă;
  3. Analiza generală a urinei;
  4. Analiza lichidului cefalorahidian obținut prin puncția cisternei magna;
  5. Test biochimic de sânge pentru detectarea bolilor cronice;
  6. Studiile lichidului cefalorahidian obținute prin puncția lombară sunt una dintre principalele metode de diagnostic într-o clinică neurologică:
  7. Testarea cu medicamente (proserină și aspirină) este necesară pentru diagnostic diferențial.

Metode de tratament

Neurolog: ce tratează și cum tratează? Arsenalul acestui medic folosește principiile tratamentului atât conservator, cât și al tratamentului radical, ceea ce implică o operație chirurgicală..

Terapia medicamentoasăIntervenții operaționale
1. Analgezic;

2. Simptomatic;

3. Medicamente anticolinesterazice;

4. Nootropics;

5. Preparate de aminoacizi

6. Anticonvulsivante (pentru epilepsie);

7. Somnifere;

8. Psihotrope;

9. Vitaminoterapia.

Operațiile neurochirurgicale pot fi împărțite în intervenții direct pe craniu, pe măduva spinării și pe nervii periferici..
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt: ​​1. Leziuni;

3. Malformații congenitale;

4. Tulburări ale circulației cerebrale.

Tacticile de tratare a unei boli neurologice depind în mod direct de cauza care a cauzat dezvoltarea acesteia și de simptomele însoțitoare.

În neurologie, măsurile de reabilitare sunt de o mare importanță. Este deosebit de important să lucrați cu pacienți care au suferit un accident vascular cerebral și care și-au pierdut abilitățile de zi cu zi și capacitatea de auto-îngrijire. Pe lângă terapia medicamentoasă, se justifică utilizarea fizioterapiei și exercițiilor de fizioterapie..

În cazul bolilor care nu sunt supuse tratamentului conservator și chirurgical, este necesară efectuarea unei terapii paliative menite să mențină funcțiile vitale ale pacientului..
În practica neurologică, terapia dietetică bazată pe o dietă rațională și echilibrată este, de asemenea, utilizată activ..

Când să vizitați un neurolog pediatru?

Apariția simptomelor neurologice tipice la un copil este posibilă la orice perioadă de vârstă. Un neuropatolog pediatric este angajat nu numai în tratament, ci și în observarea copiilor cu vârsta sub 1 an în scop preventiv. Este obligatorie o vizită la un neurolog după naștere.

Primele simptome pot apărea chiar și la un nou-născut. De multe ori plânge și țipă, neliniștit, neliniștit. Odată cu infecțiile, se înregistrează creșteri ale temperaturii corpului, care în viitor pot provoca chiar convulsii.
Copiii mai mari se pot plânge deja de dureri de cap, senzație de rău și amețeli. Părinții acestor copii se plâng de tulburări de vorbire, enurezis, atenție scăzută și concentrare sau, dimpotrivă, excitabilitate crescută.
Simptomele neurologice pot acționa ca o patologie neurologică independentă și pot însoți diverse boli..

  1. Paralizia cerebrală;
  2. Poliomielita;
  3. Bolile neurologice determinate genetic la rude necesită, de asemenea, supravegherea copilului;
  4. Traumatism la naștere;
  5. Întârzierea atât în ​​dezvoltarea fizică cât și mentală;
  6. Hidrocefalie.

La programarea unui neurolog: câteva cuvinte despre normă și patologie

Examinarea copilului de către un neurolog la 1 lună

Bebelușul dvs. va fi în curând sau a împlinit deja o lună!

Una dintre cele mai dificile perioade din viața unui nou-născut a fost lăsată în urmă. La urma urmei, prima lună din viața unui copil devine pentru el prima perioadă critică după naștere: se caracterizează prin munca intensă a tuturor organelor și sistemelor corpului, „responsabile” pentru adaptarea (adaptarea) unui nou-născut la condițiile de mediu fundamental noi pentru el. Până la sfârșitul acestei perioade, toate procesele de tranziție ar trebui finalizate, totuși, sub influența condițiilor de mediu nefavorabile, cu un curs împovărat de sarcină și naștere, procesele de adaptare naturale pentru un nou-născut pot lua o direcție patologică și pot duce la o boală neurologică a copilului..

În acest moment este necesar să vizitați un neurolog pentru prima dată - de obicei doar pentru a vă asigura că bebelușul este în regulă; dar dacă nu este așa - pentru a dezvălui, „captează” patologia chiar de la început, pentru a preveni dezvoltarea bolii. Pentru a determina nivelul de dezvoltare al copilului și a exclude patologia neurologică, este important nu numai să evalueze reacțiile formate la lumina, sunetul, activitatea motorie și psihoemotivă a nou-născutului, ci și aspectul acestuia (de fapt, acest ultim subiect va fi dedicat în principal articolului meu).

Deci, la ce va acorda atenție un neurolog în primul rând atunci când examinează un bebeluș de o lună? Pe forma și dimensiunea craniului său, expresia feței, postura, tipul de piele. De ce este atât de important? De ce sunt adesea asociate grijile și experiențele noastre cu prezența abaterilor de la apariția copilului, mai ales dacă aceasta este o schimbare a formei și dimensiunii craniului? Acest lucru se datorează în primul rând faptului că astfel de modificări pot fi un semn de diagnostic al bolilor grave - hidrocefalie și microcefalie.

Forma și dimensiunea craniului

Abaterea de la normă - o posibilă patologie...

Hidrocefalia este o creștere excesivă a dimensiunii craniului, fontanele, cauzată de o creștere a cantității de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană. Cu această boală, se modifică și forma craniului - secțiunea sa cerebrală predomină semnificativ asupra celei faciale, partea frontală iese brusc înainte, se observă o rețea venoasă pronunțată în temple și frunte..

Microcefalia este o scădere a dimensiunii craniului și închiderea precoce a fontanelelor. Cu microcefalie congenitală, dimensiunea craniului este mică de la naștere, suturile craniene sunt înguste, fontanelele sunt fie închise, fie mici. În viitor, se observă o rată mai lentă de creștere a circumferinței capului, astfel încât uneori la un copil de 2-3 ani, dimensiunea craniului este aproape aceeași ca la naștere. Cu microcefalie, craniul are o formă specifică: secțiunea cerebrală a craniului este mai mică decât cea facială, fruntea este mică, înclinată, linia frunții și a nasului este oblică.

Condiții precum hidro- și microcefalia conduc în continuare la o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică și, prin urmare, necesită corecție de la o vârstă foarte fragedă.!

...sau un motiv pentru examinări ulterioare?

Dar oare orice abatere de la normă ar trebui să indice fără ambiguitate o stare patologică? Desigur că nu! Observațiile clinice arată că există mulți factori care influențează forma și dimensiunea capului. Desigur, chiar și o mică creștere sau scădere a circumferinței craniului la un nou-născut în comparație cu norma de vârstă poate fi considerată un factor de risc pentru dezvoltarea hidrocefaliei sau microcefalelor, dar nu ar trebui să vă panicați atunci când constatați că capul copilului este puțin mai mare sau mai mic decât norma: în primul rând, deveniți un semnal pentru necesitatea unor examinări suplimentare pentru a exclude condițiile patologice. Ce sunt aceste examene??

  • O metodă absolut sigură și fiabilă este neurosonografia (examinarea cu ultrasunete a creierului prin fontanela mare). Acest studiu va ajuta nu numai să vadă modificările structurii creierului și semnele creșterii presiunii intracraniene, ci și să evalueze fluxul de sânge prin principalele vase ale creierului..
  • O metodă și mai fiabilă este rezonanța magnetică nucleară a creierului (RMN), cu toate acestea, acest studiu pentru bebeluși se efectuează sub anestezie generală, prin urmare, este realizat numai pentru indicații suficient de grele..
  • În acest caz, sunt necesare, de asemenea, consultațiile unui oftalmolog și neurochirurg..

Teme pentru părinți

În plus, chiar de la naștere, puteți controla în mod independent creșterea circumferinței capului copilului, care este unul dintre principalii indicatori de normă și patologie. Cum se face corect?

  • Măsurați săptămânal circumferința capului copilului și înregistrați numerele într-un carnet special înfășurat.
  • Când măsurați, așezați banda de măsurare de-a lungul celor mai proeminente puncte ale craniului (tuberculi frontali și occipitali).
  • Pentru a evita neînțelegerile, măsurarea trebuie efectuată de aceeași persoană..

Pe lângă creșterea circumferinței capului, este posibil să se controleze creșterea circumferinței toracice, care este unul dintre indicatorii antropometrici generali ai dezvoltării unui copil. Pentru asta:

  • Măsurați circumferința pieptului săptămânal în aceeași zi în care vă măsurați circumferința capului;
  • Așezați banda de măsurare la nivelul liniei mamelonului bebelușului.

La ce servește o astfel de „performanță amatorică”? Efectuând aceste măsurători simple, îl veți ajuta pe medic să întocmească o imagine obiectivă a dezvoltării copilului și dvs. puteți fi calm, excluzând posibilitatea de a dezvolta boli grave (în mod normal, creșterea lunară a circumferinței capului în primele trei luni la un bebeluș pe termen lung nu trebuie să depășească 2 cm pe lună; până la un an, circumferința pieptul este cu aproximativ 1 cm mai mare decât circumferința capului copilului).

Ei bine, acum câteva cuvinte despre ceea ce poate și ar trebui să fie normal și despre ce este patologia. Am încercat să pun conversația pe acest subiect sub formă de răspunsuri la întrebări care îngrijorează cel mai adesea tinerii părinți..

Ce determină forma craniului?

În mod normal, când copilul trece prin canalul de naștere, oasele craniului se suprapun. Caracteristicile cursului procesului generic afectează schimbarea formei craniului. Cu un act complicat de naștere, o descoperire ascuțită a oaselor craniului poate avea loc una peste alta și acest lucru va duce la deformarea acestuia, care va persista o perioadă suficient de lungă de timp.

O schimbare a formei craniului poate fi exprimată prin conservarea umflăturii țesuturilor moi ale capului în locul cu care copilul s-a deplasat înainte de-a lungul canalului de naștere. Umflarea dispare în primele 2-3 zile. Cefalohematomul (hemoragia sub periost) modifică, de asemenea, forma craniului. Se dizolvă mai lent decât umflarea, iar acest proces necesită supravegherea specialiștilor (neurolog, chirurg).

Modificările formei craniului sunt asociate cu caracteristicile vârstei. La un nou-născut, craniul este alungit în direcția anteroposterioră și, după câteva luni, dimensiunea transversală a craniului va crește, iar forma acestuia se va schimba.

Unele modificări ale formei și dimensiunii craniului pot apărea, de asemenea, în timpul dezvoltării normale la copiii prematuri sau cu așezarea frecventă a copilului pe aceeași parte sau cu întinderea prelungită pe spate.

Cum crește capul?

La un nou-născut, circumferința medie a capului este de 35,5 cm (intervalul normal este de 33,0-37,5 cm). Cea mai intensă creștere a circumferinței capului la bebelușii pe termen lung se observă în primele 3 luni - în medie 1,5 cm pe lună. Apoi creșterea scade ușor și până în anul circumferința capului copilului este în medie de 46,6 cm (intervalul normal este de 44,9-48,9 cm).

Circumferința capului unui copil prematur crește mai repede decât cea a unui copil pe termen lung, iar creșterea este mai pronunțată în perioada de creștere activă în greutate, iar până la sfârșitul primului an de viață atinge valori normale. Excepția este bebelușii profund prematuri..

Cu toate acestea, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că, chiar și cu dezvoltarea normală a copilului, pot exista abateri fiziologice de la valorile medii, care sunt adesea asociate cu caracteristici constituționale sau influențe ale mediului.

Ce sunt fontanele?

Fontanelele sunt situate la convergența oaselor craniului. Fontanela anterioară mare este situată între oasele frontale și parietale. La naștere, măsoară de la 2,5 la 3,5 cm, apoi scade treptat cu 6 luni și se închide la 8-16 luni. Fontanela posterioară, mică, este situată între oasele parietale și occipitale. Este de dimensiuni mici și se închide cu 2-3 luni de viață..

În procesele patologice însoțite de o creștere a presiunii intracraniene, fontanelele se închid mai târziu și se întâmplă să se deschidă din nou. Mărimea mică a fontanelei anterioare poate fi o variantă a normei, dacă acestea nu sunt însoțite de o scădere a circumferinței craniului, rata creșterii sale și dezvoltarea psihomotorie întârziată.

Semnele de mai sus nu limitează întreaga varietate de opțiuni posibile pentru abateri la un copil mic. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că orice versiune neobișnuită a aspectului copilului necesită o examinare atentă și o monitorizare a creșterii și dezvoltării acestuia..

Când și cum un neurolog ar trebui să examineze un copil?

Dezvoltarea unui copil mic este un semn foarte sensibil al stării corpului. Depinde atât de caracteristicile ereditare, cât și de un complex complex de condiții sociale și necesită observarea dinamică a medicilor. Nu uitați să vă arătați bebelușul specialiștilor la timp - 1, 3, 6, 12 luni!

Dacă invitați un specialist în casa dvs., atunci trebuie să luați în considerare următoarele:

  • examinarea copilului trebuie efectuată pe o masă de schimbare sau pe altă suprafață moale, dar nu lăsată;
  • mediul ar trebui să fie calm, dacă este posibil, să elimine distragerea;
  • inspecția este de dorit să se efectueze în 1,5-2 ore după hrănire;
  • temperatura aerului din cameră ar trebui să fie de aproximativ 25 ° С, iluminatul să fie luminos, dar nu iritant.

În concluzie, vreau să vă reamintesc încă o dată: nu amânați o vizită la un neurolog, amintiți-vă - actualitatea tuturor măsurilor de îmbunătățire a sănătății, preventive și terapeutice care vizează asigurarea dezvoltării sale normale depinde de evaluarea corectă a stării de sănătate a unui nou-născut și numai un specialist poate face o evaluare corectă!

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.