Gravitate cerebrală a leziunilor cerebrale

Accident vascular cerebral

Comutarea cerebrală este una dintre cele mai frecvente leziuni traumatice ale creierului. Acesta reprezintă aproape 80% din toate leziunile suferite de oameni. Mulți cred că nu este nimic în neregulă cu o contuzie și nu este deloc necesar să vizitați un medic. Această opinie este eronată, deoarece lipsa tratamentului duce adesea la complicații grave care îi împiedică să trăiască pașnic în viitor. Prin urmare, este foarte important nu numai să încercați să evitați rănirea, ci și să recunoașteți contuzia în sine în timp util și, de asemenea, să consultați un medic..

Gradele, motivele

Comutarea cerebrală este un CCI ușor, al cărui mecanism este efectul unei forțe mecanice care scutură creierul din interiorul capului. Consecința este disocierea cortexului cerebral și a secțiunilor trunchiului cerebral, ceea ce duce la tulburări în comunicarea neuronilor, spasme vasculare și instabilitate a fluxului sanguin. În acest caz, nu apar modificări semnificative în creier. Cu toate acestea, pot exista destul de multe tulburări funcționale..

Conform clasificării ICD, contuzia este clasificată într-o categorie separată și desemnată prin codul S06.0. Vătămarea nu este considerată periculoasă deoarece în majoritatea cazurilor nu lasă urme în urmă și toate simptomele dispar după câteva ore.

Gradele

Medicii disting câteva grade de comotie, fiecare dintre ele corespunzând unei anumite gravități a consecințelor. Există 3 dintre ele:

  1. Primul grad - dezorientare, este posibil un ușor leșin, reveniți la starea normală de sănătate după 10-20 de minute.
  2. Al doilea - leșin, pierderea severă a orientării în spațiu, simptome strălucitoare în 20 de minute, revenirea sănătății normale în câteva ore.
  3. Gradul III - comotie cerebrală cu pierderea cunoștinței timp de câteva minute, lipsa amintirii ultimelor evenimente care au avut loc înainte de vătămare. Normalizarea bunăstării după câteva zile.

Chiar și primul grad de contuzie poate duce la complicații grave. Prin urmare, trebuie să consultați un medic pentru orice leziuni la cap..

Motivele

Comoziția este de obicei experimentată de copii. Acest lucru se datorează activității ridicate, dorinței de a alerga, huliganismului și a face ceva neobișnuit. Adulții suferă de astfel de leziuni cel puțin la fel de des. Cu toate acestea, motivele, precum și consecințele, cel mai adesea în cazul lor se dovedesc a fi mult mai grave..

Principalele cauze ale contuziilor sunt:

  • Căderea de la altitudine mică;
  • Lovituri în timpul unei lupte;
  • Impact accidental pe o suprafață dură;
  • O vânătăi în timp ce practicați sport;
  • Accident auto și alte accidente;
  • Oprirea bruscă a mașinii.

Principala caracteristică a contuziei este că poate apărea chiar și fără contactul direct al capului cu obiectul pe care s-a produs impactul. Este suficient doar să cazi în genunchi, alunecând pe gheață, pentru ca unda de șoc să ajungă la creier, scuturându-l.

Peste 1.000 de ruși primesc zdruncinături de severitate diferită în fiecare zi.

Simptome

Toate simptomele au propria lor durată, unele dintre ele vor dura până la 30 de minute, o altă parte - până la câteva ore, iar a treia poate dura zile lungi. Ele apar alternativ, dar unele dintre cele 2 și 3 grupuri pot apărea aproape imediat după orice contuzie. Simptomele sunt de o importanță deosebită deoarece cât de pronunțate sunt acestea determină importanța terapiei viitoare.

Primele simptome

Primele simptome apar imediat după comotie. Toate pot apărea în același timp sau doar o parte din ele. Sunt prezenți la om în primele două ore..

Cum apar principalele simptome:

  1. Ameţeală. Capul începe să se rotească în repaus, dar când încerci să începi să te miști, disconfortul se intensifică. Reacția corpului se explică printr-o încălcare a fluxului sanguin în interiorul aparatului vestibular.
  2. Durere de cap. Capul poate suferi cu o senzație palpitantă, cu dureri care afectează partea din spate a capului și zona de impact. Durerea de explozie este, de asemenea, frecventă în tot craniul. Motivul este creșterea presiunii și un efect asupra receptorilor localizați pe meningi.
  3. Greață, vărsături. Scuturarea unei persoane poate deveni foarte vărsătoare. Apare adesea un atac de vărsături și uneori poate fi repetat. Este cauzată de activarea centrului de vărsături și de circulația afectată în interiorul acestuia..
  4. Stupoare. O persoană poate fi uimită, mușchii îi sunt tensionați, fața nu se schimbă, în timp ce este posibil să nu reacționeze la alții, toate mișcările sunt foarte lente. Motivul este eșecul transmiterii semnalelor nervoase în interiorul creierului.
  5. Pierderea conștienței. Victima nu simte nimic, nu aude pe nimeni. Acest lucru se datorează răspunsului corpului la o lipsă bruscă de oxigen din creier..
  6. Schimbarea ritmului cardiac. Poate accelera sau încetini, persoana însăși simte că i s-ar fi schimbat ritmul cardiac. De asemenea, pot apărea slăbiciune și respirație rapidă. Apare atunci când presiunea crește și terminațiile nervoase sunt comprimate.
  7. Paloare, transpirație. Victima devine palidă, iar pielea feței și a gâtului capătă treptat o nuanță roșie, în timp ce picături de sudoare apar pe tot corpul. Motivul este eșecul și supraexcitația unor părți ale sistemului nervos..
  8. Zgomot în urechi. Urechea persoanei poate auzi un șuierat sau un sunet puternic cauzat de compresia nervului urechii.
  9. Durere oculară. Se simte atunci când globii oculari se mișcă, uneori reflectați în templu. Durerea asociată cu creșterea tensiunii arteriale.
  10. Probleme de coordonare. Este dificil pentru victimă să-și controleze corpul, are senzația că membrele reacționează cu o întârziere. Este cauzată de tulburări legate de impulsurile nervoase și circulația sângelui..

În prezența unor astfel de simptome, putem spune în siguranță că o persoană a avut o comotie cerebrală. În astfel de circumstanțe, trebuie să apelați o ambulanță, precum și să oferiți victimei primul ajutor..

Simptomele zilei 1

Primul disconfort poate dura de la câteva minute la câteva ore. Și după un timp, noi simptome încep să apară la o persoană, indicând o comotie. Acestea includ:

  1. Ochii tremurați. Când încearcă să privească în altă direcție în orice direcție, ochii victimei încep să tremure, ceea ce complică foarte mult focalizarea vederii și o definiție clară a obiectelor situate pe lateral. Motivul fenomenului este că, cu o contuzie, urechea internă, cerebelul și aparatul vestibular sunt deteriorate..
  2. Schimbarea elevilor. Fiecare elev se dilată sau se contractă datorită presiunii asupra părților sistemului nervos autonom. Este important să se ia în considerare faptul că elevii ambilor ochi trebuie să fie la fel, deoarece diferențele sunt un semn al rănirii grave.
  3. Asimetria reflexelor. Când ciocanele lovesc tendoanele victimei, flexia membrelor este asimetrică, ceea ce este un semn de comotie. Acest lucru se datorează disfuncției fibrelor nervoase și a părților creierului.

Astfel de simptome vă permit să determinați cu exactitate prezența unei contuzii la o persoană. De aceea, în caz de apel tardiv la spital, medicii vor întreba dacă au existat astfel de manifestări după vătămare..

Simptome pe termen lung

Ultimele simptome apar la 2 până la 7 zile după comotie. În unele cazuri, acestea pot fi slabe sau nu apar deloc. Ce se poate confrunta cu victima:

  1. Amnezie. Victima poate pierde amintirile celor întâmplate înainte de rănire. Perioada care dispare din memorie depinde de forța șocului. Cel mai adesea, o persoană poate uita doar ultimele minute înainte de a fi rănită, dar cu lovituri mai puternice, nu va putea să-și amintească nici măcar cu câteva ore înainte de acest eveniment. Motivul este un eșec de comunicare între părțile memoriei. Prezența unor cantități mari de alcool în sânge poate spori efectul amneziei.
  2. Abateri psihice. O persoană poate deveni deprimată, supărată, iritabilă și leneșă. Este cauzată de o defecțiune a conexiunilor neuronale care sunt responsabile pentru emoții..
  3. Scăderea concentrației. Cu o comotie cerebrală, este dificil să se concentreze asupra unui singur lucru, din cauza căruia o persoană este distrasă constant de lucruri străine și devine extrem de neatentă. Fenomenul este asociat cu un eșec al comunicării între celulele nervoase și creier.
  4. Agravarea somnului. Este dificil ca victima să adoarmă, de multe ori se trezește fără niciun motiv în mijlocul nopții, se trezește mult mai devreme decât ceasul cu alarmă și poate doarme superficial. Este cauzată de supraexcitația sistemului nervos și insuficiență circulatorie.
  5. Sensibilitate la lumină sau sunet. O persoană poate avea un atac de fotofobie severă sau intoleranță la sunete în orice moment. De asemenea, percepția greșită a luminii sau a sunetului poate fi slabă și constant prezentă. Aceasta este o consecință a încălcărilor constricției reflexe a elevilor și a activității nervilor auditivi..

Aceste simptome persistă uneori mult timp, ceea ce face viața mult mai dificilă, interferând cu munca și activitățile zilnice.

Caracteristici de vârstă

Există mici diferențe simptomatice în comotie la copii mici și vârstnici. Uneori pot ridica îndoieli cu privire la amploarea și tipul de rănire la persoanele care nu știu. Ce grupe de vârstă au caracteristici de comotie:

  1. Nou-născuți. Pot avea o contuzie cu insuficiență sau vărsături după hrănire, precum și tulburări severe de somn, letargie și bătăi rapide ale inimii..
  2. Copii sub 7 ani. Este posibil ca un copil mic să nu observe o comotie severă. la vârsta preșcolară, nu provoacă niciodată pierderea cunoștinței sau simptome severe.
  3. Oamenii mai în vârstă. Cu o comotie cerebrală, persoanele în vârstă au dureri de cap crescute, care sunt adesea concentrate într-un punct, motiv pentru care medicii pot confunda simptomul cu o patologie gravă.

Dacă primele semne ale unei contuzii apar la copiii mici, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece bebelușii pot avea complicații foarte grave, care nu pot fi eliminate.

Cu o contuzie repetată, poate apărea moartea. Acesta este principalul motiv pentru care mulți sportivi nu au voie să se întoarcă la antrenament după TBI..

Prim ajutor și diagnosticare

Pentru victimă, două lucruri sunt importante: primul ajutor rapid și diagnostic de înaltă calitate. Abia după aceea va fi posibil să începeți tratamentul și să evitați consecințele unei comotii cerebrale..

Primul ajutor

Acordarea primului ajutor unei persoane cu o comotie cerebrală nu necesită cunoștințe sau abilități speciale. Este suficient să urmați o instrucțiune simplă:

  1. Așezați victima pe partea dreaptă. Dacă este conștient, atunci pe spate.
  2. Ridică ușor capul.
  3. Deschideți ferestrele pentru a obține aer proaspăt.
  4. Plăgi antiseptice, dacă există.
  5. Aplicați o compresă rece pe cap.

Este strict interzis să permiți victimei să se ridice, să bea sau să mănânce. El trebuie să stea odihnit complet până la sosirea unei ambulanțe, care îl va duce la cel mai apropiat spital pentru a determina prezența unei comotii cerești și pentru a prescrie tratamentul..

Diagnostic

Când pacientul este dus la spital, medicul îl va examina. Dacă o persoană vine singură la câteva zile după leziune, atunci i se va atribui în continuare un diagnostic. Pentru început, medicul va efectua un sondaj detaliat, deoarece diagnosticul se va baza pe acesta.

Echipamentul medical nu poate detecta prezența unei comotii cerebrale. Faptul este că nu vor fi dezvăluite abateri în timpul examinării. Dar este imperativ să treci toate examinările pentru a exclude prezența unor leziuni cerebrale grave, fracturi sau fisuri, care ar putea indica alte boli și leziuni periculoase. Acest lucru este ajutat de o scanare a craniului și de alte studii. Următoarele proceduri vor fi necesare:

  • Raze X;
  • EEM;
  • CT;
  • RMN;
  • Analiza lichidului cefalorahidian.

În plus, pot fi prescrise teste care utilizează scara Glasgow pentru a verifica gravitatea leziunii. Vă va permite să evaluați nivelul de conștiință al victimei..

Tratament

Este necesar să scăpați de efectele unei contuzii cu ajutorul medicamentelor, dar puteți obține un efect suplimentar cu remedii populare care au reușit să se dovedească bine. Cu toate acestea, nu trebuie să-l abandonezi pe primul în favoarea celui din urmă..

Tratament medicamentos

În caz de comotie severă, victima trebuie să rămână în spital. Dacă întârziați tratamentul sau nu vă asigurați condițiile de viață potrivite, atunci creierul va muri treptat, ceea ce va duce la consecințe dezastruoase..

Medicul va prescrie pacientului să ia următoarele mijloace:

  • Analgezice (Ibuprofen);
  • Somnifere (Donormil);
  • Nootropici (glicină);
  • Sedative (valeriană);
  • Tranquilizante (Adaptol);
  • Analgezice (Aspirina);
  • Normalizatoare ale circulației sanguine (Piracetam);
  • Tonifiere (Eleutherococcus);
  • Fortifiant (Magneziu B-6).

Acceptarea tuturor fondurilor prescrise este obligatorie și fiecare pacient trebuie să respecte strict prescripțiile medicului său. Aceasta este singura modalitate de a obține un rezultat pozitiv și de a elimina consecințele grave..

Metode tradiționale

Majoritatea metodelor tradiționale vă permit să ameliorați simptomele neplăcute cu o contuzie, precum și să vă salvați de posibile probleme viitoare. Cu toate acestea, ar trebui să fii deosebit de atent ca este posibil ca unele remedii să nu fie compatibile cu tratamentul principal.

  1. Se amestecă frunzele de valeriană (20 g) cu mentă, balsam de lămâie, conuri de hamei (10 g fiecare), se umple acest recipient cu apă clocotită (300 ml), se așteaptă 20 de minute, se scurg. Bea-l întreg înainte de culcare.
  2. Se toarnă cimbru negru uscat (1 lingură) în apă clocotită (300 ml), se aduce din nou la fierbere, apoi se lasă să se răcească. Luați 50 ml dimineața, după-amiaza și seara. Curs de primire - 3 luni.
  3. Se amestecă mustul, menta, vascul (100 g fiecare), se adaugă balsam de lămâie mărunțit (75 g), se toarnă apă clocotită (500 ml), se lasă la infuzat timp de 6 ore. Luați 50 ml de 4 ori pe zi.

Înainte de a lua orice remedii populare, este imperativ să consultați un medic pentru a elimina posibilele riscuri..

Tratamentul principal poate fi bine completat de: electroforeză, terapie cu laser, băi de oxigen, terapie UHF, aeroterapie, galvanizare.

Viața după comotie

Prognosticul medicilor pentru pacienții cu comotie cerebrală este pozitiv în 97% din cazuri. Recuperarea completă îi așteaptă fără consecințe. Cu toate acestea, există excepții atunci când oamenii se confruntă cu disconfort și chiar boli. Pentru ca totul să se termine cu recuperarea, este important să subliniem reabilitarea.

Reabilitare

În primele două zile, este important să încercați să rămâneți aproape de victimă și să verificați starea acesteia, deoarece există o mare probabilitate de complicații. După aceea, procesul de reabilitare va fi mai ușor..

Baza întregii perioade de recuperare este repausul la pat. Pacientul are nevoie de odihnă completă, pentru că în absența sa, există riscul de edem crescut al țesutului cerebral. Prin urmare, orice muncă fizică, mișcări bruște sau prelungite sunt complet interzise. De asemenea, contraindicațiile includ:

  • Interzicerea vizionării la televizor, citirea cărților, utilizarea electronicelor;
  • Interzicerea ascultării muzicii prin căști;
  • Interzicerea oricărei acțiuni sau conversații care ar putea provoca entuziasm.

Este deosebit de important pentru pacient să respecte o alimentație adecvată, să exercite un minim de activitate fizică și să nu facă nimic care ar putea dăuna creierului. Aceste linii directoare simple vă vor ajuta să realizați cea mai rapidă recuperare posibilă. De obicei durează 2-3 săptămâni, dar în leziunile severe poate crește până la câteva luni.

Complicații

Cu întârziere sau tratament incomplet, există o probabilitate mare de complicații. Ele pot apărea chiar și după câteva luni, motiv pentru care victimele unei contuzii trebuie să-și amintească întotdeauna rănirea..

Ce complicații pot apărea:

  • Dureri de cap constante, amețeli, greață;
  • Slăbiciune, performanță scăzută;
  • Nervozitate, probleme cu somnul;
  • Concentrație scăzută, memorie slabă;
  • Crampe regulate
  • Sensibilitate la sunet și lumină;
  • Probleme de vedere;
  • Crize de epilepsie;
  • Inflamația creierului;
  • Distonie vegetală;
  • Vestibulopatie;
  • Encefalopatie.

Comutările multiple pot amenința dezvoltarea unor complicații grave chiar și după un tratament de înaltă calitate, cu o reabilitare reușită.

Cea mai bună prevenire împotriva contuziilor este cea mai mare grijă și atenție deosebită la siguranța dumneavoastră. Este suficient să respectați limita de viteză atunci când mergeți cu mașina sau cu bicicleta, purtați echipament de protecție în timpul antrenamentelor sportive, mergeți, acordând atenție suprafeței podelei și nu stați pe obiecte instabile.

Pericol de rănire

Nici o persoană nu este imună la comotie. Cu toate acestea, toată lumea poate avea grijă specială pentru a evita rănile neplăcute. Dacă acest lucru nu a fost făcut, atunci ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să consultați un medic, ceea ce vă va ajuta să evitați complicații grave și orice consecințe neplăcute în viitor..

Comot cerebral

Comoziția cerebrală (lat. Comocio cerebri) este o leziune cranio-cerebrală închisă (TBI) de grad ușor, care nu implică abateri semnificative în funcționarea creierului și este însoțită de simptome tranzitorii..

În structura neurotraumatismului, contuzia reprezintă 70-90% din toate cazurile. Stabilirea unui diagnostic este destul de problematică, existând cazuri frecvente atât de hiper- cât și de subdiagnostic.

Subdiagnosticul de comotie este de obicei asociat cu spitalizarea pacienților în spitale de pediatrie, secții chirurgicale, unități de terapie intensivă etc., atunci când personalul nu poate verifica cu un grad ridicat de probabilitate boala din zona neurotraumatismului. În plus, trebuie avut în vedere faptul că aproximativ o treime dintre pacienți sunt răniți, fiind sub influența unor doze excesive de alcool, fără a evalua în mod adecvat gravitatea stării lor și fără a solicita asistență medicală specializată. Rata de eroare de diagnostic în acest caz poate ajunge la 50%.

Diagnosticul excesiv de comotie cerebrală se datorează, într-o măsură mai mare, agravării și încercării de a simula o stare dureroasă din cauza lipsei unor criterii de diagnostic obiective neechivoce..

Înfrângerea țesutului cerebral în această patologie este difuză, răspândită. Nu există modificări macrostructurale în timpul contuziei, integritatea țesuturilor nu este perturbată. Există o deteriorare temporară a interacțiunii interneuronale din cauza schimbărilor de funcționare la nivel celular și molecular.

Cauze și factori de risc

Chocul ca stare patologică este rezultatul stresului mecanic intens:

  • directă (leziune la cap);
  • mediat (leziune inerțială sau de accelerație).

Datorită efectului traumatic, masa creierului este deplasată brusc în raport cu cavitatea craniană și axa corpului, se produce deteriorarea aparatului sinaptic și se redistribuie lichidul tisular, care este substratul morfologic al unui tablou clinic caracteristic..

Cele mai frecvente cauze de comotie sunt:

  • accidente rutiere (lovitură directă în cap sau schimbare bruscă inerțială a poziției capului și gâtului);
  • leziuni în gospodărie;
  • accidente de muncă;
  • leziuni sportive;
  • cazuri criminale.

Formele bolii

Comoziția este considerată în mod tradițional ca cea mai ușoară formă de TBI și nu se clasifică în funcție de severitate. Boala nu este, de asemenea, subdivizată în forme și tipuri..

Clasificarea în trei grade, care a fost utilizată pe scară largă în trecut, nu este utilizată în prezent, deoarece, în conformitate cu criteriile propuse, o contuzie a creierului a fost adesea diagnosticată greșit ca o contuzie.

Etape

În cursul bolii, se obișnuiește să se distingă 3 etape de bază (perioade):

  1. O perioadă acută, care durează de la momentul influenței traumatice cu dezvoltarea simptomelor caracteristice până la starea pacientului se stabilizează, la adulți în medie de la 1 la 2 săptămâni.
  2. Intermediar - timpul de la stabilizarea funcțiilor perturbate ale corpului în general și ale creierului în special, până la compensarea sau normalizarea lor, durata acestuia este de obicei de 1-2 luni.
  3. O perioadă îndepărtată (reziduală) în care pacientul se recuperează sau apariția sau progresia bolilor neurologice nou apărute cauzate de trauma anterioară (durează 1,5-2,5 ani, deși în cazul formării progresive a simptomelor caracteristice, durata acesteia poate fi nelimitată).

În perioada acută, rata proceselor metabolice (așa-numitul foc metabolic) în țesuturile deteriorate crește semnificativ, iar reacțiile autoimune sunt declanșate în raport cu neuronii și celulele însoțitoare. Intensificarea metabolismului duce destul de curând la formarea unui deficit energetic și la dezvoltarea tulburărilor secundare ale funcțiilor cerebrale..

Mortalitatea prin comotie nu este înregistrată, simptomele active sunt rezolvate în siguranță în termen de 2-3 săptămâni, după care pacientul revine la modul obișnuit de muncă și activitate socială.

Perioada intermediară se caracterizează prin restabilirea homeostaziei fie într-un mod stabil, ceea ce este o condiție prealabilă pentru recuperarea clinică completă, fie datorită stresului excesiv, care creează probabilitatea formării de noi condiții patologice..

Bunăstarea perioadei pe termen lung este pur individuală și este determinată de capacitățile de rezervă ale sistemului nervos central, de prezența patologiei neurologice pre-traumatice, de caracteristicile imunologice, de prezența bolilor concomitente și de alți factori.

Simptome de comotie

Semnele de comotie cerebrală sunt reprezentate de o combinație de simptome cerebrale, simptome neurologice focale și manifestări autonome:

  • afectarea conștiinței care durează de la câteva secunde la câteva minute, a cărei severitate variază foarte mult;
  • pierderea parțială sau completă a amintirilor;
  • plângeri de cefalee difuză, episoade de amețeală (asociate cu o durere de cap sau care apar în mod izolat), sunete, tinitus, senzație de căldură;
  • greață, vărsături;
  • fenomen oculostatic al Gurevich (încălcarea staticii cu anumite mișcări ale globilor oculari);
  • distonie a vaselor feței („jocul vasomotorilor”), manifestată prin alternarea palorii și hiperemiei pielii și a mucoaselor vizibile;
  • transpirație crescută a palmelor, picioarelor;
  • microsimptome neurologice - asimetrie ușoară, care trece rapid a pliurilor nazolabiale, colțurile gurii, test pozitiv deget-nas, ușoară îngustare sau dilatare a pupilelor, reflex palmar-bărbie;
  • nistagmus;
  • instabilitatea mersului.

Tulburările de conștiință au o severitate diferită - de la asomare la stupoare - și se manifestă prin absența completă sau dificultatea de contact. Răspunsurile sunt adesea cu un singur cuvânt, scurte, urmate de pauze, la ceva timp după întrebarea pusă, uneori este necesară repetarea întrebării sau stimulare suplimentară (tactilă, vorbitoare), uneori se constată perseverențe (repetarea persistentă, multiplă a unei fraze sau a unui cuvânt). Expresiile faciale sunt epuizate, victima este apatică, letargică (uneori, dimpotrivă, se remarcă excitarea excesivă a motorului și a vorbirii), orientarea în timp și loc este dificilă sau imposibilă. În unele cazuri, victimele nu își amintesc sau neagă faptul că au pierdut cunoștința.

Pierderea parțială sau completă a amintirilor (amnezie), care însoțește adesea o contuzie, poate varia în momentul apariției:

  • retrograd - pierderea amintirilor despre circumstanțele și evenimentele care au avut loc înainte de vătămare;
  • kongradnaya - se pierde perioada de timp corespunzătoare prejudiciului;
  • anterograd - nu există amintiri care au apărut imediat după vătămare.

Amnezia combinată este adesea observată atunci când pacientul nu poate reproduce nici contuzia precedentă, nici evenimentele ulterioare.

Simptomele active de comotie (dureri de cap, greață, amețeli, asimetrie a reflexelor, durere la mișcarea globilor oculari, tulburări de somn etc.) la pacienții adulți persistă până la 7 zile.

Caracteristici ale comotiei la copii

Semnele de comotie la copii sunt mai indicative, tabloul clinic este furtunos și rapid.

Caracteristicile evoluției bolii în acest caz se datorează capacităților compensatorii pronunțate ale sistemului nervos central, elasticității elementelor structurale ale craniului, calcificării incomplete a suturilor..

Comoziția la copiii de vârstă preșcolară și școlară în jumătate dintre cazuri se desfășoară fără pierderea cunoștinței (sau se recuperează în câteva secunde), predomină simptomele vegetative: decolorarea pielii, tahicardie, respirație rapidă, dermografism roșu pronunțat. Cefaleea este adesea localizată direct la locul leziunii, greața și vărsăturile apar imediat sau în prima oră după leziune. Perioada acută la copii este scurtată, nu durează mai mult de 10 zile, reclamațiile active sunt oprite în câteva zile.

La copiii din primul an de viață, se remarcă semne caracteristice ale leziunilor cerebrale traumatice ușoare: regurgitație sau vărsături atât în ​​timpul hrănirii, cât și fără conexiune cu aportul de alimente, anxietate, tulburări în regimul somn-veghe și plâns la schimbarea poziției capului. Datorită ușoarei diferențieri a sistemului nervos central, este posibil un curs asimptomatic.

Diagnostic

Diagnosticul de comotie este dificil din cauza datelor obiective slabe, a lipsei semnelor specifice și se bazează în principal pe plângerile pacientului.

Unul dintre principalele criterii de diagnostic pentru boală este regresia simptomelor în termen de 3-7 zile.

În structura neurotraumei, contuzia reprezintă 70 până la 90% din toate cazurile.

Pentru a diferenția o posibilă leziune cerebrală, se efectuează următoarele studii instrumentale:

  • Radiografia oaselor craniului (fără fracturi);
  • electroencefalografie (modificări cerebrale difuze în activitatea bioelectrică);
  • imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată (fără modificări ale densității substanței gri și albe a creierului și a structurii spațiilor intracraniene care conțin lichid cefalorahidian).

Puncția lombară în caz de suspiciune de leziuni cerebrale este contraindicată din cauza lipsei de informații și a amenințării la adresa sănătății pacientului din cauza unei posibile luxări a trunchiului cerebral; singura indicație pentru aceasta este suspiciunea dezvoltării meningitei post-traumatice.

Tratament de comotie

Pacienții cu o contuzie cerebrală sunt supuși spitalizării într-un departament specializat, în principal pentru a clarifica diagnosticul și urmărirea (perioada de spitalizare este de 1-14 zile sau mai mult, în funcție de gravitatea afecțiunii). Pacienții cu următoarele simptome sunt monitorizați cel mai atent:

  • pierderea cunoștinței timp de 10 minute sau mai mult;
  • pacientul neagă pierderea cunoștinței, dar există dovezi justificative;
  • simptome neurologice focale care complică TBI;
  • sindrom convulsiv;
  • suspiciunea de încălcare a integrității oaselor craniului, semne de rănire pătrunzătoare;
  • afectarea persistentă a conștiinței;
  • fractura suspectată a bazei craniului.

Principala condiție pentru rezolvarea favorabilă a bolii este odihna psihoemotivă: vizionarea la televizor, ascultarea muzicii puternice (în special prin căști), jocurile video nu sunt recomandate până la recuperare.

În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament agresiv al comotiei, farmacoterapia este simptomatică:

  • analgezice;
  • sedative;
  • somnifere;
  • medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral;
  • nootropice;
  • tonice.

Înfrângerea țesutului cerebral cu o comotie cerebrală este difuză, răspândită. Nu există modificări macrostructurale, integritatea țesuturilor nu este perturbată.

Prescrierea de teofiline, sulfat de magneziu, diuretice, vitamine B nu este justificată, deoarece aceste medicamente nu au o eficacitate dovedită în tratamentul contuziei.

În timp ce prescrierea nootropilor este cea mai comună practică în reconstrucția celulelor creierului după o comotie cerebrală. Unul dintre cele mai eficiente medicamente, medicii consideră Gliatilin. Gliatilina este un medicament nootropic original de acțiune centrală pe bază de alfoscerat de colină, care îmbunătățește starea sistemului nervos central (SNC). Datorită formei sale de fosfat, pătrunde mai repede în creier și este mai bine absorbită. Alfosceratul de colină are, de asemenea, un efect neuroprotector și accelerează recuperarea celulelor creierului după deteriorare. Gliatilina îmbunătățește transmisia impulsurilor nervoase, are un efect pozitiv asupra plasticității membranelor neuronale, precum și asupra funcției receptorilor.

Posibile complicații și consecințe ale unei comotii cerebrale

Cea mai frecvent diagnosticată consecință a unei comotii este sindromul post-comotie. Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă pe fondul unei leziuni anterioare la cap și se manifestă printr-un spectru de plângeri subiective ale pacientului în absența tulburărilor obiective (în termen de șase luni după o comotie cerebrală, debutează la aproximativ 15-30% dintre pacienți).

Principalele simptome ale sindromului post-comotie sunt durerile de cap și atacurile de amețeală, somnolență, dispoziție depresivă, amorțeală a extremităților, parestezie, labilitate emoțională, scăderea memoriei și concentrării, iritabilitate, nervozitate, sensibilitate crescută la lumină, zgomot.

De asemenea, următoarele condiții pot deveni o consecință a leziunii cerebrale ușoare amânate amânate, care de obicei se opresc în câteva luni de la rezolvarea bolii:

  • sindrom astenic;
  • disfuncție autonomă somatoformă;
  • scăderea memoriei;
  • tulburări emoționale și comportamentale;
  • tulburari de somn.

Prognoza

Pacienților care au suferit o comotie cerebrală li se recomandă urmărirea de către un neurolog timp de un an.

Mortalitatea în această patologie nu este înregistrată, simptomele active sunt rezolvate în siguranță în termen de 2-3 săptămâni, după care pacientul revine la modul obișnuit de muncă și activitate socială.

Vibrații cerebrale cerebrale simulate

O comotie cerebrală este o tulburare reversibilă care poate apărea ca urmare a unei leziuni. În medicină, se crede că această afecțiune perturbă legătura dintre celulele nervoase ale creierului. Principalele motive sunt accidentările sportive, industriale și domestice, accidentele rutiere. Este o contuzie care predomină printre toate tipurile de leziuni cerebrale traumatice..

Ce se întâmplă cu creierul la impact

Împreună, oamenii de știință din Statele Unite și Suedia au modelat creierul pentru a arăta cum vibrează atunci când este lovit puternic. Conform rezultatelor studiului, a devenit clar că organul își primește daunele nu atunci când lovește craniul, ci din cauza comprimării și întinderii țesuturilor care apar atunci când vibrațiile de frecvențe diferite.

  • Ce se întâmplă cu creierul la impact
  • Semne ale unei contuzii
  • Cum să diagnosticați o contuzie
  • Cum se manifestă o contuzie la copii și vârstnici?
  • Tratament de comotie
  • Ce medicamente sunt prescrise
  • Predicțiile acestei boli

Contrar credinței populare, pericolul pentru creier nu este craniul dur, ci țesuturile în sine. De exemplu, la box, în timpul unei lovituri la cap, creierul este rănit mult mai mult decât atunci când corpul este oprit brusc. În plus, în timpul unei contuzii cerebrale, creierul este deteriorat într-o măsură mai mare din interior, în timp ce stratul exterior nu este atât de afectat..

Oamenii de știință au efectuat câteva studii care au observat coliziuni între jucătorii de fotbal americani. Au fost 189 de cazuri în total. Jucătorii aveau senzori încorporați în căști, cu ajutorul cărora oamenii de știință au putut obține date despre accelerație și schimbarea poziției capului în momentul impactului asupra acestuia..

S-a constatat că, după lovituri, apar vibrații puternice ale creierului, a căror durată este o fracțiune de secundă. Experții au reușit să descompună aceste vibrații în frecvențe, după care au constatat că cele mai puternice apar la o frecvență de aproximativ 30 hertz. Acest lucru poate fi comparat cu corzile a doua și a treia tastă ale unui pian. Având în vedere situația în general, putem spune că vibrațiile care apar cu o frecvență mai mică de 33 Hz consumă 75% din energia de impact.

În plus, s-a constatat că impacturile puternice provoacă vibrații puternice. De exemplu, după o coliziune violentă, când un jucător de echipă a căzut și și-a pierdut cunoștința, corpul calos, situat între emisferele cerebrale, s-a schimbat la o frecvență mai mare decât țesuturile din jur. Și acest lucru a dus la o puternică deformare.

Potrivit oamenilor de știință, o astfel de modelare poate fi utilă în proiectarea căștilor care pot suprima vibrațiile de joasă frecvență care sunt periculoase pentru creier..

Semne ale unei contuzii

Nu uitați că o comotie cerebrală se manifestă printr-o încălcare a muncii sale. Când este lovită, o persoană își pierde adesea cunoștința.

După ce o persoană își recapătă cunoștința, va experimenta următoarele simptome:

  • respirație rapidă;
  • vărsături și vărsături;
  • ritm cardiac rapid sau lent;
  • tulburări de memorie.

Dar, după un timp, acești factori dispar. Nivelurile tensiunii arteriale se stabilizează, de asemenea, dar la unii pacienți pot crește și acest lucru depinde nu numai de leziuni, ci și de experiența stresului sever. Trebuie remarcat faptul că temperatura corpului nu crește cu o contuzie..

Principalele semne ale unei comotii cerebrale sunt:

  • durere de cap;
  • greaţă;
  • ameţeală;
  • slăbiciune generală;
  • înroșirea feței;
  • zgomot în urechi;
  • transpirație crescută;
  • insomnie.

Cu o contuzie cerebrală, sănătatea unei persoane se îmbunătățește în aproximativ o săptămână. În cazuri rare, acest lucru se întâmplă după două săptămâni. Cefaleea și alte simptome posibile pot persista mult timp.

Cum să diagnosticați o contuzie

Este important să se clarifice în ce circumstanțe s-a produs evenimentul, să se stabilească starea pacientului. De exemplu, acesta este un efect psihologic negativ sau otrăvirea cu alcool..

Imediat după leziune, puteți observa nistagmus, zvâcniri ale pleoapelor, dezechilibru și coordonarea mișcării. Alte simptome vor apărea mult mai târziu. Pacientul trebuie internat, deoarece alte leziuni cerebrale mai grave pot fi ascunse în spatele simptomelor unei contuzii. Departamentul de neurochirurgie va efectua o examinare și va monitoriza starea ulterioară a pacientului.

Deci, dacă suferiți o leziune cerebrală, trebuie să contactați imediat postul de prim ajutor. Acolo pacientul va fi examinat de un traumatolog și un neurolog. Specialiștii vor face radiografii ale craniului pentru a se asigura că nu există fracturi osoase. Dacă este necesar, se va efectua imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a creierului. Un oftalmolog trebuie să-și dea cu părerea. Rezultatele examinărilor vor ajuta la stabilirea gravității vătămării. Apoi, pacientul este internat într-un spital pentru tratament suplimentar, sau un regim de terapie este prescris și trimis acasă..

Cum se manifestă o contuzie la copii și vârstnici?

Simptomele de comotie variază în funcție de vârsta pacientului.

La sugari și copii mici, conștiința nu este practic afectată atunci când primește o comotie cerebrală. În momentul rănirii, puteți observa paloarea pielii, bătăi frecvente ale inimii, letargie, somnolență. Când se hrănește, apare regurgitația, apare vărsăturile, copilul devine neliniștit, somnoros sau, dimpotrivă, nu doarme bine. După aproximativ trei până la patru zile, toate semnele dispar..

Preșcolarii sunt mai puțin predispuși să-și piardă cunoștința, în timp ce sunt în reparație după două-trei zile.

Este posibil ca persoanele în vârstă și persoanele în vârstă să nu leșine, la fel ca și copiii. Sunt dezorientați în spațiu și timp. Cefaleea devine palpitantă și apare cel mai adesea în partea din spate a capului. Durerea poate dura o săptămână și se agravează dacă persoana suferă de hipertensiune arterială și amețeli.

Tratament de comotie

Primul ajutor care ar trebui acordat victimei este următorul: o persoană conștientă trebuie așezată orizontal pe spate și capul ușor ridicat.

Dacă pacientul nu și-a recăpătat cunoștința, atunci ar trebui să fie întors în partea dreaptă, astfel încât fața să fie întoarsă spre sol. Îndoiți brațul și piciorul stâng la un unghi de 90 °. Înainte de aceasta, trebuie să vă asigurați că persoana respectivă nu a primit fracturi osoase în timpul căderii. Dacă acestea sunt prezente, atunci nu o puteți întoarce, dar trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Dacă totul este în regulă și nu există fracturi, atunci această poziție a corpului ajută oxigenul să treacă cu ușurință în plămâni și excesul de lichid va curge din gură (limba nu se va scufunda și sângele, saliva sau vărsăturile nu vor pătrunde în căile respiratorii).

Dacă pacientul are dureri de cap, trebuie aplicat un bandaj.

După cum sa menționat anterior, la sosirea unei ambulanțe, o persoană este internată în spital. Deja la clinică, el este diagnosticat și i se administrează terapia necesară.

Pacientului i se prescrie repaus la pat timp de trei zile. Ulterior, ținând seama de caracteristicile prejudiciului, acesta poate fi prelungit până la cinci zile. Dacă după acest timp nu apar complicații, atunci pacientul este externat pentru a continua tratamentul ambulator, a cărui durată va fi de două săptămâni.

Ce medicamente sunt prescrise

Cel mai adesea, magneziul este prescris din medicamente, odihna și somnul ocupă un loc mare în tratament. Sunt necesare medicamente pentru ameliorarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie și alte simptome.

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

De aceea, pacientului i se recomandă să ia analgezice, sedative și somnifere (de preferință sub formă de tablete).

Ca anestezic, numiți: Analgin, Sedalgin, Pentalgin. Sedativele sunt: ​​Valerian, Corvalol, Valokordin, Motherwort. Dintre tranchilizante, acestea sunt cel mai des utilizate: Sibazon, Afobazol. Donormil și Relaxon vă vor ajuta să scăpați de insomnie.

Pentru a restabili funcția creierului rapid și complet, este necesar un curs complet de terapie metabolică și vasculară. În acest caz, cel mai bine este să combinați medicamente vasculare cu nootropice (Cavinton, Glicină, Noopept).

Pentru a preveni dezvoltarea posibilelor complicații în timp, ar trebui să fie supus observației dispensare de către un neurolog la locul de reședință timp de un an..

Predicțiile acestei boli

Dacă urmați toate recomandările medicului, respectați regimul prescris și evitați circumstanțele care agravează rănirea, atunci finalizarea recuperării sănătății victimei va fi rapidă și completă. Performanța va fi complet restabilită.

Cu toate acestea, unii pacienți, după o perioadă acută de comotie cerebrală, pot prezenta tulburări de concentrare, depresie, iritabilitate din orice motiv, anxietate, amețeli, insomnie, oboseală, sensibilitate crescută la lumină și sunet. La 6-12 luni de la comotie primită, toate aceste simptome vor dispărea sau vor reduce semnificativ manifestarea lor..

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, neurolog.

Experiență totală: 5 ani.

Locul de muncă: BUZ PA „Spitalul raional central Korsakov”.

Educație: Universitatea de Stat Oryol numită după I.S. Turgenev.

2011 - Diplomă în Medicină Generală, Universitatea de Stat Oryol

2014 - certificat în specialitatea „Terapie”, Universitatea de Stat Oryol

2016 - Diplomă în neurologie, Universitatea de Stat Oryol, numită după I.S. Turgenev

Medic șef adjunct pentru lucrări organizatorice și metodologice în BUZ PA "Spitalul Regional Central Korsakov"

Comoție

Informatii generale

O comotie cerebrală este o afecțiune care apare ca urmare a unei leziuni traumatice ușoare a creierului. Datorită contuziei, conexiunile interneuronale sunt întrerupte temporar. Este foarte frecventă și ocupă locul 1 printre afecțiunile asociate cu leziuni cerebrale traumatice. În ciuda faptului că leziunea este considerată relativ ușoară, este extrem de important după orice traumatism craniocerebral să se consulte un medic, să se efectueze examinări și să se urmeze instrucțiunile acestuia. La urma urmei, o astfel de afecțiune necesită respectarea obligatorie a odihnei și respectarea altor recomandări ale medicului. Cod de comotie conform ICD-10 - S06.0.

Patogenie

Într-o stare normală, creierul uman este situat în lichidul cefalorahidian. Cu o scuturare ascuțită a capului, apare un ciocan de apă, provocat de o scădere de presiune în lichidul cefalorahidian. Uneori creierul poate lovi interiorul craniului.

Cu leziuni și contuzii, întregul țesut cerebral este agitat. La început, există o disfuncție difuză a creierului (apare leșinul). După câteva minute sau ore, severitatea fenomenelor generale scade și numai semnele tulburărilor focale rămân într-o anumită parte a creierului.

Simptomele traumei se dezvoltă ca urmare a dezvoltării disocierii funcționale a trunchiului cerebral și a emisferelor. Când sunt agitate, unele dintre proprietățile fizice și chimice ale neuronilor se schimbă, ceea ce poate duce la o schimbare a organizării spațiale a moleculelor de proteine. Este de asemenea probabilă o deconectare temporară a semnalelor între sinapsele neuronilor celulari și părți ale creierului. Sinapsa transmite impulsuri nervoase între celule. Acesta este punctul de contact dintre neuroni sau între un neuron și o celulă efectoare care primește un semnal. Și dacă relația este temporar deconectată, se dezvoltă tulburări funcționale. Cu o contuzie, toată substanța creierului este expusă la influențe patologice.

Clasificare

În funcție de gravitatea daunelor aduse sănătății și de simptomele clinice, există 3 grade ale acestei afecțiuni:

  • Ușoare. Dacă există o ușoară contuzie, conștiința victimei nu este afectată, cu toate acestea, pot apărea amețeli, dezorientare, cefalee și greață timp de 20 de minute. după traumă. O contuzie ușoară poate duce la o ușoară creștere a temperaturii - până la 38 de grade. Mai mult, bunăstarea generală se îmbunătățește, simptomele neplăcute dispar.
  • In medie. Persoana rămâne conștientă, dar prezintă semnele caracteristice ale acestei afecțiuni - greață, dezorientare, cefalee, amețeli. Aceste semne nu dispar mai mult de 20 de minute. De asemenea, poate apărea pierderea memoriei pe termen scurt. În majoritatea cazurilor, aceasta este amnezie retrogradă, atunci când victima nu își amintește cu câteva minute înainte de producerea leziunii.
  • Greu. Pierderea conștiinței este observată pentru o perioadă scurtă de timp. Această stare poate dura minute sau ore. Persoana nu-și amintește ce s-a întâmplat - dezvoltă amnezie retrogradă. După trauma suferită, simptomele neplăcute pot rămâne în victimă timp de una sau mai multe săptămâni. În această perioadă, se constată amețeli, dureri de cap, greață, dezorientare, oboseală, somn slab și pofta de mâncare..

Motivele

Cauzele acestei afecțiuni sunt diverse TBI, adică există un efect mecanic direct asupra craniului..

Acestea pot fi leziuni domestice, sportive, industriale, consecințele accidentelor rutiere.

Comutarea cerebrală apare atunci când există o influență accentuată a sarcinii axiale transmise prin coloana vertebrală. Acest lucru este posibil atunci când o persoană cade pe picioare sau pe fese, încetinește sau accelerează brusc.

Simptome de comotie

Este important să se înțeleagă că o comotie cerebrală poate apărea chiar și atunci când gravitatea leziunii este relativ mică. Prin urmare, este foarte important să fii atent la starea victimei și să nu ratezi primele semne ale unei contuzii..

Deci, primele semne că se manifestă o contuzie sunt următoarele:

  • Confuzie de conștiință, dispărând după scurt timp.
  • Amețeală - capul pacientului este amețit chiar și în repaus, iar atunci când corpul se mișcă sau capul se înclină, acesta se intensifică. Aceste simptome de comotie cerebrală sunt asociate cu afectarea circulației sângelui în aparatul vestibular..
  • Dureri de cap palpitante.
  • Senzație de tinitus.
  • Senzație de slăbiciune.
  • Greață, vărsături, manifestate o dată.
  • Zgomot în urechi.
  • Confuzie de conștiință, letargie, vorbire incoerentă.
  • Dublând în ochi. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca durerea ochilor unei persoane atunci când încearcă să citească..
  • Fotofobie. Chiar și nivelul obișnuit de lumină poate provoca senzații neplăcute. În mod similar, sensibilitate crescută la sunete.
  • Coordonarea afectată a mișcărilor.

În multe situații, după ce suferiți o vătămare, este foarte important să aflați dacă o persoană are o contuzie. Există o metodă foarte simplă de detectare a comotiei la domiciliu. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să închidă ochii, să stea în picioare, să ridice brațele în lateral și apoi să încerce să atingă vârful nasului cu degetul arătător. Chiar dacă există semne ale unei afecțiuni ușoare, va fi dificil de făcut.

O altă opțiune este utilizată pentru a înțelege acasă că aveți o contuzie. Victima ar trebui să închidă ochii, să ridice brațele și să meargă în linie dreaptă, așezând un picior după altul. Dar cineva trebuie să urmărească acest lucru, deoarece victima riscă să cadă din cauza dezorientării..

Simptomele contuziei la adulți după o leziune pot varia în severitate. De obicei, semnele severe de comotie la adulți persistă la 1-3 zile după un șoc sau alte leziuni.

În ceea ce privește dacă poate exista o temperatură într-o astfel de stare, trebuie avut în vedere că o astfel de manifestare se întâmplă destul de des. După o comotie cerebrală, poate exista o temperatură - aceasta crește la indicatori subfebrili.

Uneori victimele prezintă simptome neurologice. Cu toate acestea, în unele cazuri acestea sunt absente. De regulă, pulsul victimelor și schimbarea presiunii, apare letargia, memoria se deteriorează.

Este important să înțelegem că persoanele cu comotie pot să nu aibă toate aceste simptome. Dar, în orice caz, dacă suspectați o comotie cerebrală, nu puteți ezita să vizitați un medic..

Simptomele unei contuzii la un copil

Dacă puteți verifica starea unui adult folosind metodele descrise mai sus, atunci este mai dificil să recunoașteți semnele unei astfel de stări la un copil sau la un copil de 2-3 ani. La copii, această afecțiune se manifestă diferit față de adulți. Diagnosticul este complicat de faptul că nu este întotdeauna posibil să se urmărească legătura simptomelor cu boala. În plus, semnele sunt adesea nespecifice..

Cum să determinați această afecțiune la un copil? De obicei, un copil cu o comotie cerebrală va prezenta următoarele simptome:

  • regurgitare în timpul hrănirii;
  • vărsături;
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • scăderea presiunii;
  • o manifestare a anxietății, care este înlocuită curând cu o letargie pronunțată;
  • plângând fără motiv.

Primele semne ale unei contuzii la copii pot fi paloarea severă a pielii. Conștiința nu poate fi deranjată.

Semnele unei contuzii la un copil cu vârsta de 1 an sau mai mare prezintă simptome similare cu cele la adulți. Astfel de bebeluși, precum și un copil cu vârsta de 2 ani sau mai mult, pot prezenta pierderea cunoștinței. Uneori, bebelușul este greață, este îngrijorat de vărsături, dureri de cap, copilul se plânge de tinitus, amețeli. Copilul poate dormi prost, transpira mult. În unele cazuri, copiii au orbire post-traumatică temporară. Uneori se observă așa-numita perioadă de „bunăstare imaginară”, când bebelușul se simte normal imediat după rănire. Dar mai târziu starea se agravează.

Dacă un copil are o leziune a creierului sau a măduvei spinării, mergeți imediat la medic.

Analiza și diagnosticarea contuziei

Adesea oamenii nu înțeleg exact la ce doctor să meargă pentru o contuzie. Este important să luați în considerare următoarele: consultați imediat un medic. Adică, după o accidentare, este important să apelați la asistență de urgență, ai cărei specialiști vor evalua starea pacientului și vor stabili cui să ia copilul în caz de comotie sau unde să spitalizeze un adult. Astfel de semne trebuie adresate specialiștilor neurologici..

Cum este diagnosticată o contuzie? Medicul efectuează un sondaj și examinare, acordând atenție semnelor caracteristice ale afecțiunii:

  • Victima are durere atunci când își mișcă ochii în lateral, nu le poate duce în cea mai extremă poziție.
  • Imediat după leziune - în primele ore - există o ușoară îngustare sau dilatare a pupilelor. Cu toate acestea, reacționează la lumină normal..
  • Există o ușoară asimetrie a reflexelor - cutanate și tendinoase. Ele sunt diferite în dreapta și în stânga. Dar, deoarece acest semn este foarte variabil, imaginea se poate schimba la reexaminare..
  • În poziția extremă, se observă mișcări ușoare de întoarcere ale pupilei.
  • Shakiness este observat atunci când o persoană devine în poziția Romberg (ochii închiși, picioarele sunt împreună, mâinile în fața sa).
  • Medicul poate detecta o ușoară tensiune a mușchilor gâtului care dispar în primele trei zile.

În procesul de stabilire a unui diagnostic, un specialist poate utiliza următoarele metode:

  • examinarea, interogarea pacientului;
  • Radiografia oaselor craniului;
  • Scanare CT;
  • RMN;
  • electroencefalografie;
  • neurosonografie (copii sub 2 ani).

Tratament de comotie

Chiar dacă rănirea nu a fost prea gravă, primul ajutor pentru o comotie cere apelarea unei ambulanțe. Mai mult, primul ajutor este oferit în cel mai apropiat spital, unde victimei i se efectuează o radiografie sau o tomografie computerizată a capului. În perioada acută, pacienții stau în secția de neurochirurgie. Chiar dacă există o contuzie ușoară, este necesar să practicați repausul la pat timp de cel puțin 5 zile. În ceea ce privește câți sunt în spital cu un astfel de diagnostic, atunci dacă nu există complicații, pacientul este externat din spital în aproximativ 7-10 zile. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu pentru comotie ar trebui să continue de ceva timp. Acasă, este important să vă odihniți cât mai mult posibil - mental și fizic. Este recomandat să dormi mai mult acasă. Este foarte important să urmați aceste linii directoare atunci când tratați o contuzie minoră acasă. Într-adevăr, depinde de abordarea corectă a tratamentului dacă consecințele negative vor apărea în viitor..

Doctorii

Șerbinbin Vladimir Vasilievici

Moshnikova Anna Alexandrovna

Narsia Nana Nugzarovna

Medicamente

Pentru a vindeca o contuzie a capului, se utilizează terapia medicamentoasă, al cărei scop este normalizarea stării funcționale a creierului, ameliorarea simptomelor neplăcute - amețeli, cefalee, anxietate etc. Ce medicamente să prescrie, medicul determină individual.

De obicei, persoanelor cu comotie li se prescriu următoarele medicamente:

  • Analgezice - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol etc..
  • Sedative - tinctură de muștar, tinctură de valeriană, Valocordin, Corvalol.
  • Tranquilizante - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ei practică, de asemenea, numirea cursurilor de tratament vascular și metabolic pentru a restabili rapid funcțiile creierului și pentru a preveni dezvoltarea simptomelor post-comotie..
  • În procesul de recuperare, pacientului i se prescriu medicamente vasotrope (Cavinton, Stugeron), medicamente nootrope (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • De asemenea, ei prescriu administrarea de multivitamine.
  • În etapa de recuperare, sunt prescriși agenți tonici generali - extract de eleutherococcus, fructe de lămâie, rădăcină de ginseng.

Dar regimul general de tratament este prescris de medic, deci în nici un caz nu puteți decide singur ce să beți și în ce cantități. Cât de mult are loc tratamentul depinde de gradul de deteriorare.

Proceduri și operațiuni

În ciuda faptului că tratamentul medicamentos este o etapă importantă în terapia generală, principalul lucru în tratamentul acestei afecțiuni este odihna, odihna adecvată și odihna la pat. Părinții, cărora medicul le spune despre ce trebuie făcut în caz de comotie la un copil, trebuie să ofere copilului un astfel de regim timp de 1-2 săptămâni.

Apropo, există o părere că nu poți dormi după o contuzie. Multe linii directoare de prim ajutor spun că unei persoane nu ar trebui să i se permită să doarmă imediat după o accidentare, astfel încât să nu cadă în comă. Dar experții moderni cred că problema de ce nu poți dormi este irelevantă, deoarece această afirmație este un mit obișnuit..

Timp de o lună după ce ai suferit o contuzie, nu poți face muncă grea, ar trebui să limitezi antrenamentul sportiv. Este important să limitați citirea, să petreceți cât mai puțin timp la computer și la alte gadgeturi, să nu folosiți căști.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru a accelera procesul de vindecare, puteți folosi câteva remedii populare..

  • Infuzie de mentă, balsam de lămâie și vâsc. Luați 1 lingură. l. fiecare dintre ierburi, se toarnă într-un termos și se toarnă 2 linguri. apă clocotită. Insistați pe tot parcursul nopții, beți o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
  • Decoct de sunătoare. Se prepară din 2 linguri. l. Sunătoare și 1 pahar de apă. Bulionul trebuie să fiarbă, insistă și bea 100 g de trei ori pe zi.
  • Restabilirea perfuziei. Luați câte 10 g de frunze de mentă, conuri de hamei, coajă de cătină, plantă de balsam de lămâie și 20 g de rădăcină de valeriană. Se amestecă toate ingredientele, se iau 2 linguri. l. fonduri și umpleți-l cu 2 linguri. apă clocotită. Beți 100 g de mai multe ori pe zi, asigurați-vă că luați perfuzia înainte de culcare.
  • Infuzia este sedativă. Trebuie să luați 2 linguri. l. ierburi de mentă, sunătoare și balsam de lămâie, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se infuzează peste noapte. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  • Infuzia este liniștitoare și restaurativă. Este necesar să luați în proporții egale conuri de hamei, scoarță de cătină, balsam de lămâie, rădăcină de valeriană, frunze de mesteacăn, ceai de ivan, sunătoare. Se toarnă 3 linguri. l. această colecție cu un litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  • Un remediu pentru insomnie. Se amestecă 1 lingură. l. ierburi de mentă și 1 linguriță. scorţişoară. Se toarnă apă clocotită (1 l) și se lasă într-un termos timp de 2 ore. Bea 4 p. 100 g pe zi, de asemenea, luate înainte de culcare.
  • Un amestec de miere și nucă. Nucile tocate trebuie amestecate cu miere în proporții egale și să ia 1 lingură. l. în fiecare zi timp de șase luni.
  • Polen de albina. Este recomandat să-i luați granule - o jumătate de linguriță pe zi timp de o lună. După șase luni, repetați.
  • Este recomandat să dormiți pe o pernă cu ierburi liniștitoare - mentă, balsam de lămâie, dragoste, trifoi.

Primul ajutor

Dacă o persoană este rănită și inconștientă sau prezintă semne de dezorientare, ar trebui chemată imediat o ambulanță.

  • Victima inconștientă trebuie așezată pe partea dreaptă, cu picioarele și coatele îndoite și suprafața fermă. Capul ar trebui să fie înclinat înapoi și rotit spre sol pentru a asigura o bună permeabilitate la aer și pentru a preveni inundațiile în timpul vărsăturilor. Nu trebuie să întoarceți pacientul din nou și să încercați să determinați cât de grav a fost rănit. Mai bine așteptați doctorii.
  • Dacă o persoană sângerează, opriți-o cu un bandaj.
  • O victimă conștientă trebuie așezată în poziție orizontală, cu capul ușor ridicat. Este necesar să-i monitorizăm starea, deoarece o perioadă de bunăstare presupusă poate fi înlocuită de o manifestare ascuțită a simptomelor grave.
  • Este important să consultați un specialist, chiar dacă vătămarea pare ușoară.

Prevenirea

Ar trebui să respectați următoarele reguli de prevenire:

  • Utilizați echipament de protecție și respectați regulile de siguranță atunci când faceți sport.
  • Folosiți centura de siguranță atunci când călătoriți cu mașina.
  • Transportați copiii numai pe un scaun auto.
  • Aveți mare grijă acasă pentru a evita căderile și rănile..
  • Consolidați imunitatea.

La copii

O contuzie la un copil este o afecțiune gravă. Dacă copiii prezintă simptomele descrise mai sus după ce au fost răniți, este imperativ să vă adresați imediat unui medic. În plus, așa cum remarcă medicul pediatru Komarovsky și alți experți, părinții ar trebui să ia în considerare faptul că simptomele alarmante se pot dezvolta în 24 de ore după un accident. Prin urmare, este important să luați în considerare cu atenție starea bebelușului..

Nu puteți aplica singuri metode de tratament. Ce trebuie să faceți și ce regim de tratament să utilizați este determinat numai de medic. Terapia se efectuează de obicei într-un spital pentru a monitoriza starea copilului și a preveni posibilele consecințe. Cu abordarea corectă a tratamentului, starea copilului revine la normal în aproximativ 3 săptămâni.

Cura de slabire

Dieta pentru sistemul nervos

  • Eficiență: efect terapeutic după 2 luni
  • Moment: constant
  • Costul alimentelor: 1700-1800 ruble pe săptămână

Nutriția în timpul perioadei de tratament și recuperare ar trebui să fie corectă - trebuie să mâncați alimente ușoare, nu mâncați în exces, pentru a nu împovăra corpul suplimentar. Meniul ar trebui să fie dominat de legume și fructe proaspete, mâncare fiartă sau feluri de mâncare aburite.

În perioada de recuperare, este important să furnizați organismului astfel de substanțe:

  • Vitaminele B - normalizează funcția sistemului nervos. Meniul trebuie să includă ficat, nuci, sparanghel, ouă, leguminoase, pâine integrală, pește.
  • Fier - este necesar pentru absorbția normală a vitaminelor B. Ar trebui să consumați hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, leguminoase, spanac, pui.
  • Lecitina - îmbunătățește funcția creierului. Această substanță se găsește în carnea de pasăre, ouă, ficat.
  • Potasiu - Este important să umpleți potasiul dacă unei persoane i se prescriu diuretice. Se găsește în caise uscate, produse lactate, nuci, stafide, leguminoase.
  • Vitamina C - îmbunătățește rezistența la stres. Se găsește în șolduri, coacăze, citrice, viburn, varză etc..
  • Magneziu - protejează organismul de stres. Conținut în nuci, mei, hrișcă, alge, leguminoase.

Consecințe și complicații

Este important să înțelegem că consecințele unei contuzii sunt uneori observate chiar și la câțiva ani după ce o persoană a suferit trauma. Cel mai adesea, complicațiile apar după o comotie la nivelul picioarelor. Dacă nu este tratat corect, riscul unor astfel de complicații crește semnificativ..

Care sunt consecințele după o comotie cerebrală? Ca consecințe pe termen scurt, astfel de manifestări sunt posibile:

  • Dureri de cap severe. De regulă, astfel de simptome dispar în 2-4 săptămâni, în funcție de gradul bolii. Durerea deosebit de intensă apare la cei care suferă de hipertensiune. Ce trebuie să faceți dacă capul doare după această perioadă, medicul determină după examinări suplimentare.
  • Deficiență de memorie, concentrare, distragere a atenției. La un copil, aceste manifestări pot duce la o deteriorare a performanței școlare..
  • Ameţeală.
  • Greață și vărsături.
  • Somnolență, oboseală severă, slăbiciune.
  • Dificultăți de scriere și citire.

Pericolul unor astfel de manifestări depinde de durata lor. Este important ca acestea să dispară treptat în 3-4 săptămâni. În caz contrar, vor fi necesare examinări și tratamente suplimentare..

Comoziția la adulți și copii poate duce la manifestarea consecințelor pe termen lung care apar după câteva luni sau ani:

  • Sindromul postconcuzional - de regulă, se dezvoltă la adulți și copii care nu au primit un tratament adecvat pentru boală. În această stare, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, anxietate severă, concentrare afectată, tulburări cognitive, DSV, convulsii epileptice, oboseală severă cu efort normal.
  • Epilepsia posttraumatică - trauma este un factor provocator în epilepsie, dacă o persoană are o dispoziție pentru aceasta. Adesea, medicii se confruntă cu dificultăți în detectarea relațiilor cauză-efect dacă un pacient apelează la ei într-o astfel de stare..
  • Schimbări de personalitate - o persoană poate manifesta agresivitate, resentimente, iritabilitate, etc. Este de dispoziție proastă, sunt posibile izbucniri frecvente de furie sau euforie.
  • Tulburări cognitive - memoria se deteriorează, se constată oboseală mare. O persoană poate avea o scădere a vocabularului și a bazei de cunoștințe..
  • Distonie vegeto-vasculară - se dezvoltă tulburări vegetative. Tulburat de dificultăți de respirație, cefalee, tahicardie, transpirație, creșteri ale tensiunii arteriale.
  • Restul consecințelor pot fi nevroze, psihoză, percepția inadecvată a alcoolului de către organism, producția crescută de lichid cefalorahidian, scăderea producției de lichid cefalorahidian..

Când apar astfel de complicații, medicii prescriu medicamentele necesare și alte metode de tratament..

Prognoza

Depinde de gravitatea leziunii și de comotie. Cu un grad ușor, prognosticul este favorabil condiționat. În cazurile severe, pacientul poate muri fără îngrijire și tratament adecvat.

În unele cazuri, efectele traumei sunt observate mult timp. Conform statisticilor medicale, se observă complicații la aproximativ 3% dintre victime.

Lista surselor

  • Boli ale sistemului nervos. Un ghid pentru medici. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. Univ. D.R.Shtulman. - M.: Medicină, 2001.-- T. 1. - S. 711.-- 744 p..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Leziuni minore traumatice ale creierului și consecințele sale. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Comot cerebral. Novosibirsk: Știință, 2000.
  • V. V. Khozyaine Consecințele pe termen lung ale leziunilor cranio-cerebrale închise (comparație clinică PEG și CT). Dis.... Cand. Miere. științe. Kiev, 1988.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.