Scleroza multiplă, ce este? Simptome și tratament în 2019

Accident vascular cerebral

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună progresivă a sistemului nervos în care tecile fibrelor nervoase (axoni), celulele creierului și măduvei spinării sunt demielinizate.

Trebuie remarcat faptul că termenul nu are nimic de-a face cu lipsa de minte, ca trăsătură de personalitate și, de asemenea, nu este „scleroză” în sensul cotidian, atunci când vor să amintească de uitare..

În acest caz, denumirea de "scleroză" caracterizează modificările morfologice ale țesutului nervos, în care teaca nervilor este înlocuită de țesut cicatricial, adică este supusă sclerozei. Și cuvântul „împrăștiat” înseamnă că această boală nu are un singur focar de localizare, ca, de exemplu, într-un accident vascular cerebral.

Ce este?

Scleroza multiplă este o patologie neurologică caracterizată printr-un curs progresiv cu leziuni multiple în sistemul nervos central și mai puține leziuni în sistemul nervos periferic.

Cel mai adesea, femeile sunt bolnave, deși aproximativ o treime din cazurile de scleroză multiplă apar la populația masculină a planetei. Patologia se manifestă mai des la o vârstă fragedă, afectând persoanele active de la 20 la 45 de ani - aceasta reprezintă aproape 60% din toate cazurile. Cel mai adesea, scleroza multiplă este diagnosticată la persoanele angajate în munca intelectuală.

În plus, oamenii de știință în acest moment revizuiesc limitele de vârstă ale apariției bolii în direcția expansiunii lor. Deci, în medicină, cazurile de dezvoltare a sclerozei multiple sunt descrise la vârsta de doi ani, precum și la vârsta de 10-15 ani. Numărul pacienților în copilărie variază în funcție de diferite date, de la 2 la 8% din numărul total de cazuri. Grupul de risc include acum persoane cu vârsta peste 50 de ani.

Motivele dezvoltării sclerozei

Tragedia bolii constă în faptul că pacienții cu scleroză multiplă sunt tineri de vârsta cea mai înfloritoare. Multe boli ale sistemului nervos central afectează vârstnicii (accident vascular cerebral, parkinsonism, demență).

SM „tunde” cea mai capabilă parte a populației, cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani. După 50 de ani, riscul apariției bolii este redus semnificativ.

Deoarece cauza exactă a sclerozei multiple nu a fost încă identificată, cercetătorii sunt atenți la toți factorii care pot spune cel puțin ceva despre un risc crescut de boală..

S-a aflat că:

  • populația din țările nordice este bolnavă mult mai des decât oamenii din tropice. Unii oameni de știință cred că acest lucru se datorează lipsei expunerii la soare și a deficitului de vitamina D;
  • de asemenea, la femei, scleroza multiplă apare de aproape trei ori mai des decât la bărbați. Cu toate acestea, SM masculin este mult mai sever;
  • persoanele de naționalități europene sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi, iar oamenii din rasa mongoloidă nu sunt practic familiarizați cu această boală;
  • cei care locuiesc în aglomerări mari și centre industriale se îmbolnăvesc mai des decât în ​​sate. Poate că acest lucru se datorează situației de mediu proaste;
  • pacienții cu SM au aproape întotdeauna niveluri scăzute de acid uric în sânge. Prin urmare, persoanele cu gută și hiperuricemie nu trebuie să se îngrijoreze..
  • de asemenea, mulți cercetători tind să ia în considerare cauza stresului și depresiei severe, a fumatului și a bolilor infecțioase frecvente.

După cum puteți vedea din faptele de mai sus, natura SM este încă un mister..

Clasificare

În funcție de tipul procesului patologic, există variante de bază și rare (benigne, maligne) ale dezvoltării sclerozei multiple.

Principalele opțiuni pentru evoluția bolii:

  • remiterea (apare în 85-90% din cazuri). Simptomele bolii apar periodic și apoi dispar aproape complet. Acest lucru este tipic pentru pacienții tineri;
  • progresiv primar (observat la 10-15% dintre pacienți). Semnele de deteriorare a sistemului nervos sunt în continuă creștere, fără perioade de exacerbări și remisii;
  • progresiv secundar. Înlocuiește cursul recidivant, boala începe să progreseze odată cu perioadele de exacerbare și stabilizare.

Pentru scleroza multiplă recidivantă, există perioade distincte de exacerbare și remisie. În timpul unui atac al bolii, există o exacerbare persistentă a simptomelor de scleroză multiplă care durează până la 24 de ore. Următoarele 30 de zile, starea pacientului cu scleroză multiplă este de obicei stabilă.

Cu un tip progresiv secundar al bolii, simptomele neurologice ale sclerozei multiple cresc brusc în perioadele de exacerbare. Acestea devin mai frecvente și în curând perioadele de remisie a bolii devin mai puțin pronunțate. Tipul progresiv secundar al bolii se dezvoltă la pacienții cu remitere a sclerozei multiple, în medie, la 10 ani de la debutul bolii în absența tratamentului.

În scleroza multiplă progresivă primară, simptomele cresc rapid de la debutul bolii. Nu există perioade de exacerbare și remisie în acest caz..

Un alt tip de boală, scleroza multiplă recidivantă-progresivă, se caracterizează printr-o creștere accentuată a simptomelor în perioadele de atacuri, începând cu stadiul incipient al bolii..

Primele semne

Debutul bolii are loc de obicei violent, deoarece există o distrugere accentuată a mielinei (teaca celulelor nervoase) și aceeași încălcare accentuată a conducerii impulsurilor nervoase.

Primele plângeri ale pacienților cu scleroză multiplă:

  • scăderea capacității de muncă, oboseală crescută, „sindromul oboselii cronice”,
  • periodic există slăbiciune musculară (de obicei într-o jumătate a corpului),
  • poate apărea paralizie bruscă pe termen scurt,
  • parestezie (amorțeală și senzație de furnicături),
  • amețeli frecvente, instabilitate a mersului, nevrită a nervului facial, hipotensiune arterială,
  • tulburări ale aparatului vizual: scăderea acuității vizuale, vedere dublă, orbire tranzitorie, nistagmus, strabism etc..,
  • probleme cu urinarea (golirea incompletă a vezicii urinare, impuls brusc, urinare intermitentă sau dificilă, mai mult
  • scurgeri de urină noaptea).

Simptome ale sclerozei multiple

Boala poate începe în mod neașteptat și rapid, sau se poate manifesta treptat, astfel încât pacientul să nu acorde atenție deteriorării pentru o lungă perioadă de timp și să nu solicite asistență medicală. În majoritatea cazurilor, scleroza apare între 18 și 40 de ani.

Odată cu dezvoltarea bolii, apar simptome persistente ale sclerozei multiple. Cele mai frecvente sunt:

  1. Defecțiuni ale sistemului piramidal (căi piramidale). Funcția musculară principală este păstrată, cu toate acestea, există o oboseală crescută, pierderea moderată a forței în mușchi, diverse pareze nu sunt neobișnuite în etapele ulterioare. Membrele inferioare sunt de obicei mai afectate decât cele superioare. Tulburări ale reflexelor: abdominale, periostale, tendinoase, periostale. Modificările tonusului muscular, pacienții au hipotensiune arterială, distonie;
  2. Înfrângerea cerebelului (afectarea coordonării). Se poate manifesta ușor și greu de remarcat: amețeli, scriere de mână neuniformă, tremurături ușoare, mers nesigur. Odată cu dezvoltarea bolii, simptomele se înrăutățesc, apar tulburări mai grave: ataxie, nistagmus, scandare, tremur cerebelos (intenționat), disartrie cerebelară. Funcțiile motorii și ale vorbirii sunt afectate, o persoană își pierde capacitatea de a mânca independent;
  3. Disfuncția nervului cranian. În funcție de localizarea plăcilor (intracerebrale, extracerebrale), simptomele clinice sunt de natură centrală sau periferică. Tulburările nervilor oculomotori și optici (strabism, vedere dublă, diverse nistagmus, oftalmoplegia), tulburări faciale, trigemen sunt cel mai adesea observate la pacienți;
  4. Deteriorarea sensibilității. Această serie de simptome este frecventă în scleroza multiplă împreună cu tulburările de mișcare. Mulți pacienți simt amorțeală la nivelul membrelor, obrajilor și buzelor. Se observă sindromul Lermitt - o senzație de șoc electric în mușchi, durere în mușchi;
  5. Tulburări ale sfincterelor (funcția pelviană). Urgență frecventă sau, dimpotrivă, rară de a urina și a defeca, în stadii ulterioare - incontinență urinară;
  6. Schimbare inteligentă. La pacienți, memoria, atenția, capacitatea de a gândi și percepe informații se deteriorează, se observă o fatigabilitate rapidă în timpul activității intelectuale, dificultăți în transferarea atenției de la o lecție la alta. Pe latura psiho-emoțională, pacienții suferă adesea de depresie, anxietate, apatie, nervozitate și euforie. În cazuri rare, pacienții dezvoltă demență;
  7. Eșecurile funcției sexuale. Scăderea libidoului, la femei - modificări ale ciclului menstrual, la bărbați - impotență.

Simptomele sclerozei multiple sunt împărțite în mod convențional în mai multe grupuri: primar (debutul bolii), secundar (principal) și terțiar (complicații). Semnele de scleroză sunt foarte diferite, în funcție de localizarea plăcilor și, prin urmare, tabloul clinic poate fi foarte divers.

Agravare

Scleroza multiplă are un număr foarte mare de simptome; un pacient poate avea doar unul dintre ele sau mai multe simultan. Se continuă cu perioade de exacerbare și remisie.

Orice factor poate provoca o exacerbare a bolii:

  • boli virale acute,
  • trauma,
  • stres,
  • eroare în dietă,
  • abuzul de alcool,
  • hipotermie sau supraîncălzire etc..

Durata perioadelor de remisie poate fi mai mare de o duzină de ani, pacientul duce o viață normală și se simte absolut sănătos. Dar boala nu dispare, mai devreme sau mai târziu se va produce cu siguranță o nouă exacerbare.

Gama de simptome a sclerozei multiple este destul de largă:

  • de la o ușoară amorțeală în mână sau eșalonare la mersul la enurezis,
  • paralizie,
  • orbire și dificultăți de respirație.

Se întâmplă că, după prima exacerbare, boala nu se manifestă în niciun fel în următorii 10, sau chiar 20 de ani, o persoană se simte complet sănătoasă. Dar boala își ia efectul în cele din urmă, se produce din nou o exacerbare.

Diagnostic

Metodele instrumentale de cercetare permit determinarea focarelor de demielinizare în substanța albă a creierului. Cea mai optimă este metoda RMN a creierului și a măduvei spinării, cu ajutorul căreia este posibil să se determine localizarea și dimensiunea focarelor sclerotice, precum și modificarea lor în timp.

În plus, pacienții sunt supuși unui RMN al creierului cu introducerea unui agent de contrast pe bază de gadoliniu. Această metodă permite verificarea gradului de maturitate al focarelor sclerotice: acumularea activă a substanței are loc în focarele proaspete. RMN-ul creierului cu contrast vă permite să stabiliți gradul de activitate al procesului patologic.

Pentru a diagnostica scleroza multiplă, se efectuează un test de sânge pentru prezența unui titru crescut de anticorpi la proteinele neurospecifice, în special la mielină.

La aproximativ 90% dintre persoanele cu scleroză multiplă, testele cu lichid cefalorahidian arată imunoglobuline oligoclonale. Dar nu trebuie să uităm că apariția acestor markeri este observată în alte boli ale sistemului nervos..

Complicații

Printre complicațiile cel mai des observate se numără pneumonia, cistita urmată de pielonefrita, mai rar escare.

Durata curentului variază foarte mult. Cu excepția cazurilor acute care apar cu fenomene tabloide, moartea apare din cauza bolilor intercurente asociate, oturosepsis și sepsis asociate cu escare extinse.

Tratament

Tratamentul pentru scleroza multiplă depinde de evoluția bolii. Cu un curs de remitere a bolii, este necesar să se trateze exacerbările, să se prevină exacerbările, să se încetinească tranziția la stadiul progresiei secundare, precum și tratamentul simptomatic al depresiei, simptomelor durerii, tulburărilor urinare, sindromului oboselii cronice etc. boală. Pentru scleroza multiplă primară progresivă, este prescris un tratament simptomatic [32].

Pentru tratamentul unui pacient cu scleroză multiplă, este necesară o abordare individuală. Aceasta înseamnă că medicul, atunci când diagnostichează, ar trebui să se apropie cât mai mult posibil de înțelegerea în ce stadiu al bolii se află pacientul în acest moment - activ, inactiv, de stabilizare sau în timpul tranziției de la o etapă la alta. Acest lucru necesită o examinare RMN a pacientului în dinamică, precum și un test imunologic de sânge. Parametrii imunologici, împreună cu datele clinice și RMN, fac posibilă evaluarea activității procesului patologic la un pacient la un moment dat. Acest lucru face posibilă rezolvarea problemei numirii, a duratei de utilizare, a posibilității de anulare a imunosupresoarelor active, cum ar fi hormoni steroizi, citostatice, etc. Aceleași metode de diagnostic sunt, de asemenea, controlul asupra tratamentului..

Metodele suplimentare de diagnostic și control al tratamentului sunt metode electrofiziologice: electromiografie, precum și studii ale potențialelor cerebrale evocate vizual, auditiv și somatosenzorial. Metodele electrofiziologice fac posibilă evaluarea nivelului și gradului de deteriorare a căilor sistemului nervos. În plus, modificările detectate folosind aceste metode sporesc fiabilitatea diagnosticului de scleroză multiplă. În caz de deteriorare a căii vizuale, este recomandabilă observarea constantă de către un oftalmolog. Dacă este necesar, după examinarea de către un neuropsiholog, tratamentul psihoterapeutic este prescris pacienților și adesea membrilor familiei lor.

Astfel, pentru tratamentul cu succes al unui pacient cu scleroză multiplă, este necesar contactul constant al acestui pacient cu un număr de specialiști: un neurolog, imunolog, electrofiziolog, neuropsiholog, neuro-oftalmolog, urolog..

Principalele obiective ale tratamentului:

  1. Opriți exacerbarea bolii;
  2. Acționând asupra focarelor inflamației autoimune, stimulează dezvoltarea sau îmbunătățirea mecanismelor compensatorii-adaptive;
  3. Pentru a preveni sau amâna dezvoltarea noilor exacerbări în timp sau pentru a reduce severitatea acestora și, în consecință, deficitul neurologic ulterior la pacient;
  4. Influența simptomelor care îngreunează munca, duc o viață normală (tratament simptomatic);
  5. Alegeți măsuri care să permită pacientului să se adapteze la consecințele existente ale bolii pentru a-și face viața cât mai ușoară posibil. Și, deși această zonă este mai socială decât medicală, cel mai adesea pacientul apelează la un medic pentru sfaturi în această privință și medicul este cel care determină timpul pentru punerea în aplicare a anumitor recomandări, pe baza capacităților pacientului și a prognosticului bolii..

Medicamente experimentale

Unii medici au raportat efectele benefice ale dozelor mici (până la 5 mg pe noapte) de naltrexonă, un antagonist al receptorilor opioizi, care a fost utilizat pentru a reduce simptomele de spasticitate, durere, oboseală și depresie. Un studiu nu a arătat efecte secundare semnificative ale dozei mici de naltrexonă și reducerea spasticității la pacienții cu scleroză multiplă primară progresivă. [46] Un alt studiu a raportat, de asemenea, îmbunătățirea calității vieții pe baza sondajelor efectuate de pacienți. Cu toate acestea, prea mulți pacienți cu abandon școlar reduc puterea statistică a acestui studiu..

A justificat patogenetic utilizarea medicamentelor care reduc permeabilitatea BBB și întăresc peretele vascular (angioprotectoare), agenți antiplachetari, antioxidanți, inhibitori ai enzimelor proteolitice, medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesutului cerebral (în special, vitamine, aminoacizi, nootropici).

În 2011, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple Alemtuzumab, denumirea rusă Campas. Alemtuzumab, utilizat în prezent pentru tratarea leucemiei limfocitare cronice, este un anticorp monoclonal împotriva receptorilor de celule CD52 de pe limfocitele T și limfocitele B. La pacienții cu scleroză multiplă recidivantă în stadiu incipient, Alemtuzumab a fost mai eficient decât interferonul beta 1a (Rebif), dar efecte secundare autoimune mai severe, cum ar fi purpura imun trombocitopenică, afectarea tiroidei și infecțiile.

Site-ul web al Societății Naționale a Sclerozei Multiple din Statele Unite publică în mod regulat informații despre studiile clinice și rezultatele acestora. Din 2005, transplantul de măduvă osoasă (care nu trebuie confundat cu celulele stem) a fost utilizat în mod eficient pentru tratarea SM. Inițial, pacientului i se administrează un curs de chimioterapie pentru distrugerea măduvei osoase, apoi măduva osoasă a donatorului este transplantată, sângele donatorului trece printr-un separator special pentru a separa celulele roșii din sânge.

Prevenirea exacerbărilor sclerozei multiple

Realizat cu medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar.

Medicamentele din acest grup sunt diverse: hormoni steroizi, medicamente care încetinesc procesele de diviziune celulară (citostatice), anumite tipuri de interferoni.

Medicamentele steroizi (prednison, kenalog, dexametazonă) au un efect imunosupresor. Aceste medicamente reduc activitatea întregului sistem imunitar, suprimă procesele de diviziune a celulelor imune, activitatea de sinteză a anticorpilor și reduc permeabilitatea peretelui vascular. Dar, împreună cu toate proprietățile pozitive, medicamentele steroizi au o serie de efecte secundare care nu permit utilizarea acestui grup de medicamente pentru tratamentul pe termen lung. Efecte secundare ale steroizilor: gastrită, creșterea tensiunii arteriale și intraoculare, creșterea în greutate, psihoză etc..

Medicamente din grupul de citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă și ciclosporină, metotrexat și cladribină). Am un efect imunosupresor, dar nivelul ridicat al efectelor secundare similare cu cele folosite cu steroizi face ca această clasă de medicamente să nu fie adecvată pentru utilizarea pe termen lung..

Interferon-p (IFN-p) Acest medicament are un efect imunomodulator, afectând activitatea sistemului imunitar. Lista efectelor secundare este acceptabilă pentru a recomanda acest medicament ca tratament preventiv pentru scleroza multiplă.

Câți oameni trăiesc cu scleroză multiplă?

Scleroza multiplă - cât timp trăiesc oamenii cu ea? Speranța de viață a pacientului depinde de oportunitatea începerii tratamentului, de natura evoluției sclerozei și de prezența patologiilor concomitente.

Dacă nu există terapie, atunci pacientul nu va trăi mai mult de 20 de ani de la data diagnosticului. Când factorii negativi de influență sunt minimizați, speranța medie de viață a unei persoane este redusă cu o medie de 7 ani comparativ cu speranța de viață a unei persoane sănătoase.

În plus, vârsta la care se manifestă boala afectează speranța de viață. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul dezvoltării rapide a sclerozei și decesului în primii cinci ani.

Raisa

Astăzi am fost cu un prieten. Spectacolul nu este pentru cei slabi de inimă! Am cunoscut-o în 2011. La acea vreme, am fost puțin surprins de comportamentul ei. De exemplu, râsete puternice nepotrivite. Am atribuit acest lucru imediatității ei. Astăzi, o femeie nu poate merge fără ajutorul unui dispozitiv de sprijin, se agită peste tot, vorbirea este afectată. Există un diagnostic stabilit de scleroză multiplă. M-am grăbit la spital, ajută-mă, o persoană moare, nu există asistență medicală! Și răspunsul este sensul! Nimic nu o poate ajuta și nu există nici un leac, iar apoi va mai exista, în curând va fi culcată și apoi moartea și Dumnezeu știe doar cât a fost eliberată. Nu-mi vine să cred că nu este nimic de vindecat, ci pur și simplu pentru a îmbunătăți calitatea restului vieții pacientului.!

Anonim
Anonim

10 ani de la data diagnosticului fiicei. Astăzi este așezată la pat, practic nu mănâncă și nu bea - nu există reflex de înghițire. În ultimele două săptămâni, am pierdut jumătate din greutate - aproximativ kg. Nici el nu poate lua medicamente. Împingem no-shpu când stomacul doare și sebazonă, când încep atacurile de panică (săptămâna trecută). Cât timp va dura totul - numai Dumnezeu știe!

Serghei

Primele semne în 2009. Diagnosticul în 2020. Amorțeala dispare în decurs de o lună, pareza piciorului stâng nu dispare deloc. Este ciudat faptul că natura autoimună a bolii a fost stabilită, iar efectul practic asupra sistemului imunitar aproape că nu este discutat.

Exacerbarea sclerozei multiple. Ce sa fac?

Scleroza multiplă poate dispărea fără erupții timp de multe luni, dar uneori apar recăderi grave. Există mai multe moduri de a trata și preveni exacerbările MS.

Cum se manifestă o exacerbare a sclerozei multiple?

O exacerbare este un proces inflamator al sistemului nervos. Din această cauză, teaca fibrelor nervoase este deteriorată. Acest proces încetinește sau bate semnalele celulare către părțile corpului unde trebuie să meargă..

SM recidivant-remisivă se caracterizează prin convulsii urmate de perioade de remisie (asimptomatice). O recidivă este definită ca agravarea simptomelor la cel puțin 30 de zile de la ultima exacerbare. De obicei, durata sa este de cel puțin 24 de ore..

Cu scleroza progresivă secundară, exacerbările sunt rare. Creșterea simptomelor este treptată.

Cu scleroza progresivă primară, există o deteriorare rapidă a stării corpului chiar de la debutul bolii, nu se observă recăderi.

Exacerbarea sclerozei multiple: simptome

Simptomele și semnele exacerbării sunt individuale pentru fiecare pacient. Unii le iau ușor, alții greu..

În cazul unei exacerbări severe, pot apărea noi simptome în plus față de cele vechi..

ochi încețoșați sau pierderea vederii la un ochi;

amorțeală în diferite părți ale corpului;

durere în diferite părți ale corpului;

Prevenirea exacerbărilor sclerozei multiple

Există mai multe modalități standard de prevenire a aparițiilor.

Medicamentul prescris de medicul dumneavoastră încetinește progresia bolii. Dacă după ce ați luat reacții adverse, nu puteți opri terapia până când medicul nu vă prescrie alte medicamente. Fără medicamente, corpul va fi epuizat.

Este important să vă monitorizați sănătatea cu atenție. Răceala sau gripa agravează simptomele SM. O infecție a vezicii urinare poate declanșa, de asemenea, o erupție. Mențineți o igienă bună pe tot parcursul zilei, rămâneți hidratat și faceți vaccinări regulate.

Fumatul este extrem de nociv pentru persoanele cu SM. Trebuie să scapi imediat de acest obicei..
Stresul duce adesea la recidiva. Există diferite metode de relaxare (meditație, yoga), ar trebui să o alegeți pe cea potrivită.

Ar trebui să oferiți întotdeauna corpului dumneavoastră o odihnă naturală, dar persoanele cu SM tind să aibă probleme cu somnul. Durerea și crampele musculare interferează cu somnul. Unele medicamente interferează, de asemenea, cu somnul. Un program de somn sănătos este esențial.

Cum se ameliorează exacerbarea sclerozei multiple

Dacă o exacerbare este ușoară, simptomele acesteia pot dispărea singure în timp. În cazurile severe, tratamentul este necesar; scopul principal în astfel de cazuri este ameliorarea inflamației.

De obicei, steroizii sunt prescriși pentru acest lucru. Cu toate acestea, pentru unele persoane, acestea sunt contraindicate din cauza bolilor concomitente. Alții au îngrijorări cu privire la efectele secundare, care includ creșterea în greutate, schimbări de dispoziție, probleme de somn și stomac deranjat.

În plus față de steroizi, o injecție de hormon adrenocorticotrop (ACTH sau ACTH) ajută la ameliorarea simptomelor de exacerbare. Se injectează în mușchi sau sub piele. ACTH declanșează glandele suprarenale prin eliberarea de hormoni care reduc inflamația.

Schimbul de plasmă este o metodă de tratament pe scară largă. Aceasta este o procedură extracorporală (efectuată în afara corpului) în care se extrage o parte din sânge de la pacient. Partea lichidă, adică plasma, este îndepărtată și împărțită în celule sanguine (eritrocite, trombocite, leucocite). Acesta este înlocuit cu plasmă de la donator și returnat înapoi în corp..

În timpul recidivelor, pacienții prezintă oboseală severă, care poate fi declanșată de febră. Ar trebui evitați factorii de mediu nefavorabili.

Ce să faci după o exacerbare

Este posibil să vă recuperați complet după o recidivă, dar este un proces lung care durează câteva săptămâni sau chiar luni. Cu leziuni multiple ale nervilor, unele simptome nu dispar.

Pentru o revenire completă la viață, va fi necesar un curs de reabilitare:

nutriție adecvată (mai multe fructe de mare);

exerciții pentru ochi;

biomecanoterapie (lecții despre simulatoare mecanice);

Scleroza multiplă - tratamente non-medicamentoase și dietă. Consecințe și complicații. Prevenirea și prognosticul bolilor

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Tratamentul sclerozei multiple fără medicamente

Scopul tratamentului non-medicamentos în timpul unei exacerbări a sclerozei multiple este de a reduce severitatea procesului autoimun, care va preveni deteriorarea ulterioară a fibrelor nervoase din sistemul nervos central (sistemul nervos central). În același timp, în etapa de remisie clinică, sunt prescrise proceduri și măsuri pentru a restabili funcțiile afectate ale sistemului nervos central și a maximiza calitatea vieții pacientului..

Tratamentele non-medicamentoase pentru scleroza multiplă includ:

  • plasmafereza;
  • transplant de celule stem;
  • apiterapie;
  • băi de radon;
  • băi de coarne;
  • yoga;
  • acupunctura si acupunctura;
  • gimnastică și terapie prin efort (exerciții de fizioterapie);
  • masaj;
  • fizioterapie;
  • hirudoterapie.

Plasmafereza

Plasmafereza este o procedură care vă permite să curățați sângele pacientului de diferite substanțe toxice, inclusiv componentele sistemului imunitar responsabile de dezvoltarea și progresia sclerozei multiple.

Faptul este că, odată cu exacerbarea bolii în sângele pacientului, crește concentrația imunoglobulinelor G și a altor complexe imune, care apoi pătrund în sistemul nervos central, provocând dezvoltarea și progresia procesului autoimun. Cu cât aceste substanțe sunt mai multe în corpul pacientului, cu atât exacerbarea va fi mai grea. În timpul procedurii de plasmafereză, sângele este purificat de aceste substanțe, ceea ce reduce severitatea proceselor autoimune, facilitând astfel evoluția bolii și prevenind dezvoltarea complicațiilor.

Procedura de plasmafereză în sine este relativ simplă, dar este asociată cu anumite riscuri și, prin urmare, trebuie efectuată numai într-un spital. Esența sa este următoarea. În primul rând, un cateter special este introdus în vena pacientului (de obicei în regiunea cotului). Apoi, prin intermediul acestuia, este conectat dispozitivul pentru plasmafereză. După pornirea dispozitivului, sângele din vena pacientului va curge în compartimentul său special, unde va fi curățat. Mai mult, sângele purificat se va întoarce în corp și o nouă porție de sânge va fi pompată în aparat.

Procesul de curățare a plasmei de complexe imune și anticorpi este relativ lent și, prin urmare, durata procedurii poate ajunge la o oră și jumătate sau chiar mai mult. După terminarea procedurii, dispozitivul este deconectat de la pacient, cu toate acestea, cateterul introdus în venă este lăsat la locul său, ca și în viitor, poate fi necesar să se repete plasmafereza.

Cursul tratamentului include de obicei 5 până la 10 proceduri efectuate în fiecare zi. În același timp, cu o exacerbare pronunțată a sclerozei multiple și cu ineficiența altor metode de tratament, plasmafereza poate fi efectuată zilnic.

Plasmafereza este contraindicată:

  • Cu anemie severă (anemie). În timpul procedurii, un număr mic de celule roșii din sânge poate fi distrus. În condiții normale, acest lucru nu va afecta în nici un fel starea pacientului, cu toate acestea, cu anemie severă (când concentrația de hemoglobină în sânge este mai mică de 70 de grame / litru), acest lucru poate duce la apariția complicațiilor severe.
  • Cu infarct miocardic. Plasmafereza poate fi efectuată nu mai devreme de 4-6 luni după infarctul miocardic.
  • În caz de încălcare a sistemului de coagulare a sângelui. Dacă pacientul are tendința de sângerare, plasmafereza poate fi efectuată numai după corectarea tulburărilor existente ale sistemului de coagulare.
  • Cu boli hepatice severe. Cu patologii precum ciroza sau cancerul hepatic, poate exista o scădere pronunțată a concentrației de proteine ​​din sânge. După efectuarea plasmaferezei, aceasta poate duce la dezvoltarea edemului și a altor complicații și, prin urmare, procedura trebuie prescrisă cu precauție extremă..

Transplant de celule stem de măduvă osoasă (BSC) pentru scleroză multiplă

Acesta este un nou tratament experimental care ajută la îmbunătățirea stării pacienților cu scleroză multiplă ușoară până la moderată..

Faptul este că în corpul fiecărei persoane există așa-numitele celule stem. Sunt slab diferențiate, adică nu îndeplinesc practic nicio funcție (spre deosebire de toate celelalte celule). Particularitatea lor constă în faptul că, în anumite condiții, se pot diferenția (transforma) în aproape orice celulă a corpului uman..

Ca rezultat al numeroaselor studii, sa stabilit că transplantul de celule stem la pacienții cu scleroză multiplă duce la restabilirea parțială a funcțiilor motorii afectate. Se presupune că aceste celule intră în sistemul nervos central, găsesc neuroni deteriorați (celule nervoase) și apoi se transformă în ele, începând să își îndeplinească funcțiile. În același timp, trebuie remarcat faptul că mecanismul exact de acțiune al celulelor stem în scleroza multiplă nu a fost complet stabilit..

Procesul de transplant de celule stem în sine este destul de laborios și necesită costuri financiare și de timp mari. În primul rând, o anumită cantitate de material este preluată din măduva osoasă a pacientului (majoritatea celulelor stem sunt localizate acolo). Apoi celulele necesare sunt separate și crescute în condiții speciale, după care sunt injectate intravenos pacientului la o frecvență de 1 dată pe lună. Durata tratamentului poate fi de până la 2 ani sau mai mult, cu toate acestea, primele rezultate (îmbunătățirea activității motorii la membrele paralizate) pot fi vizibile încă din 6-12 luni.

Băi cu radon

Această metodă a fost utilizată pentru tratarea multor boli, inclusiv a sclerozei multiple, dar astăzi Organizația Mondială a Sănătății nu recomandă utilizarea băilor de radon, deoarece s-a dovedit științific că efectul radonului asupra corpului uman crește semnificativ riscul de cancer pulmonar..

Radonul este o substanță radioactivă care poate fi utilizată pentru a îmbogăți aerul sau apa. Atunci când corpul este expus la radon, procesele de diviziune celulară a sistemului imunitar sunt perturbate, ceea ce poate contribui la diminuarea exacerbării sclerozei multiple.

În ciuda pericolului metodei, multe sanatorii continuă să folosească băile de radon ca terapie complexă pentru scleroza multiplă și multe alte boli..

Acupunctura (acupunctura)

Această metodă poate atenua unele dintre simptomele sclerozei multiple, dar nu afectează în niciun fel evoluția și progresia bolii. Esența acupuncturii este următoarea. Prin introducerea acelor speciale în puncte și zone reflexogene strict definite pe corpul uman, se realizează activarea anumitor funcții ale corpului.

Cu acupunctura puteți:

  • reduce severitatea durerii musculare;
  • elimina durerile de cap;
  • elimina ameteala;
  • normaliza somnul;
  • reduce probabilitatea de a dezvolta convulsii și așa mai departe.
Trebuie remarcat faptul că numai un specialist calificat ar trebui să efectueze acupunctura. Efectuarea procedurii cu nerespectarea tuturor regulilor de siguranță poate duce la apariția complicațiilor, printre care se pot observa infecții (atunci când ace nesterile sunt introduse în corp), deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge (cu alegerea greșită a punctului de inserare a acului) și așa mai departe..

Exerciții (gimnastică, exerciții de terapie, exerciții de fizioterapie) pentru pacienții cu scleroză multiplă

Activitatea fizică corectă și adecvată este unul dintre cei mai importanți pași în tratamentul complex al sclerozei multiple. Gimnastica corect selectată și efectuată în mod regulat va reduce severitatea anumitor simptome ale bolii, precum și va preveni dezvoltarea multor complicații asociate cu un stil de viață sedentar (inerent majorității pacienților în etapele ulterioare ale bolii).

Setul de exerciții este selectat de medicul curant pentru fiecare pacient în mod individual. Depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de starea generală a pacientului, precum și de predominanța anumitor simptome. De exemplu, exercițiile pentru un pacient cu picioare paralizate vor fi diferite de exercițiile prescrise pentru un pacient cu brațe paralizate, cu deficiențe de vedere etc..

Principiile gimnasticii și terapiei de efort pentru scleroza multiplă sunt:

  • Abordare individuală. Fiecare pacient ar trebui să selecteze exact acele exerciții care vor maximiza utilizarea grupurilor musculare și nervoase afectate..
  • O creștere treptată a încărcăturilor. Indiferent de stadiul și severitatea bolii, ar trebui să începeți să vă exercitați treptat. Încă din primele zile, ar trebui să faci exerciții simple pentru cel mult 10-15 minute. În viitor (în medie, la fiecare 5 - 7 zile), puteți crește atât durata exercițiilor, cât și intensitatea acestora (prin adăugarea de exerciții noi sau creșterea numărului de repetări ale fiecăruia dintre ele).
  • Evitarea suprasolicitării. În timpul exercițiului, pacientul nu trebuie să experimenteze niciun disconfort. Dacă aveți dificultăți de respirație (senzație de respirație scurtă), amețeli, întunecarea ochilor sau dureri ascuțite în orice parte a corpului, opriți imediat exercițiul și reluați a doua zi..
  • Odihnește-te regulat. Este important să ne amintim că refacerea corpului este unul dintre cele mai importante momente din exercițiile de fizioterapie. Un somn adecvat și o alimentație echilibrată vor face exercițiile cât mai eficiente posibil și, în același timp, sigure pentru pacient..
Exercițiile efectuate corect permit:

  • Îmbunătățiți microcirculația în toate țesuturile, inclusiv în sistemul nervos central. Acest lucru va crește livrarea de oxigen către neuroni, reducând astfel probabilitatea morții lor..
  • Creșteți rezistența pacientului la stresul fizic, păstrându-i astfel capacitatea de a lucra și capacitatea de autoservire pentru o perioadă mai lungă, în timp ce îi crește calitatea vieții.
  • Mențineți tonusul muscular, prevenind astfel atrofia musculară (pierderea masei musculare însoțită de pierderea forței musculare).
  • Mențineți sistemul nervos într-o formă bună. Faptul este că, cu exerciții regulate, impulsurile nervoase corespunzătoare trec prin fibrele nervoase. Acest lucru stimulează procesele metabolice ale neuronilor, reducând astfel probabilitatea morții lor în timpul dezvoltării proceselor inflamatorii.
După cum sa menționat mai devreme, exercițiile terapeutice sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Cu toate acestea, puteți alege un set de exerciții care pot fi efectuate de aproape toți pacienții în stadiile inițiale și moderat dezvoltate ale bolii, reducând astfel riscul de complicații..

Cu scleroza multiplă, puteți:

  • Exercițiul 1. Poziția inițială așezat sau în picioare. Mai întâi, trebuie să respirați maxim prin nas, în timp ce ridicați brațele deasupra capului, apoi expirați încet și complet aerul, coborând mâinile în jos.
  • Exercițiul 2. Poziția inițială așezat pe un scaun (desculț). Fără a ridica tocurile de pe podea, ar trebui să îndoiți picioarele la picioare, încercând să ridicați degetele de la picioare cât mai sus posibil. După aceea, ar trebui să vă întoarceți picioarele în poziția inițială și apoi, fără a ridica degetele de la podea, ridicați călcâiele cât mai sus posibil.
  • Exercițiul 3. Poziția inițială așezat sau în picioare. Întinzându-vă mâinile în fața dvs., cu palmele în jos, ar trebui să le îndoiți alternativ și să le îndoiți în mâini (în același timp). Apoi, rămânând în aceeași poziție, ar trebui să începeți să îndoiți un braț, în același timp, dezlegând celălalt, ceea ce va îmbunătăți coordonarea mișcărilor.
  • Exercițiul 4. Poziția inițială așezat, picioarele ușor depărtate, mâinile pe genunchi, palmele în jos. Întorcând mâinile cu palmele în sus, ar trebui să mișcați sincron picioarele în lateral și apoi să le readuceți simultan în poziția inițială. Acest exercițiu, ca și cel anterior, îmbunătățește abilitățile motorii fine și coordonarea mișcărilor la nivelul membrelor..
  • Exercițiul 5. Orice poziție de plecare. În primul rând, ar trebui să puneți mâinile împreună, palmele între ele, în timp ce vă întindeți degetele. Apoi, fără a vă îndepărta vârful degetelor, ar trebui să le aduceți laolaltă și apoi să reveniți la poziția lor inițială. Acest exercițiu îmbunătățește abilitățile motorii fine ale mâinilor și, de asemenea, reduce severitatea tremururilor (tremurături).
  • Exercițiul 6. Poziția inițială este așezată pe un scaun, picioarele îndoite la genunchi și aduse laolaltă. Ridicând un picior, ar trebui să îl luați cât mai departe posibil și să îl coborâți pe podea, apoi să îl readuceți în poziția inițială și să repetați exercițiul cu celălalt picior. Dacă picioarele „nu se supun” sau este prea dificil să efectuezi exercițiul, în etapele inițiale le poți ține cu mâinile.
  • Exercițiul 7. Poziția inițială în picioare, picioarele reunite, mâinile pe centură. Efectuați mișcări circulare cu bazinul, mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă direcție.
  • Exercițiul 8. Poziția inițială în picioare, picioarele la lățimea umerilor, mâinile la cusături. Făcând un pas înainte, ar trebui să ridicați ușor brațele în sus, în timp ce respirați adânc. După aceea, ar trebui să reveniți la poziția de plecare, făcând o expirație maximă.
  • Exercițiul 9. Poziția inițială întinsă pe spate. Când efectuați exercițiul, ar trebui să îndoiți și să îndoiți alternativ picioarele la articulațiile genunchiului, în timp ce călcâiul piciorului îndoit nu trebuie rupt de pe podea.
  • Exercițiul 10. Poziția inițială întinsă pe spate, picioarele îndoite la genunchi, vârfurile degetelor ating umerii. Îndoiți piciorul drept la articulația șoldului, ar trebui să încercați să ajungeți la genunchiul drept cu cotul stâng (astfel încât să se atingă), apoi să reveniți la poziția inițială și să repetați exercițiul cu piciorul stâng și mâna dreaptă.

Masaj pentru scleroza multiplă

Masajul pentru scleroza multiplă vă permite să încetiniți procesele de deteriorare a sistemului neuromuscular, menținând astfel mobilitatea membrelor pentru o perioadă mai lungă de timp. Principalul efect pozitiv al masajului este îmbunătățirea microcirculației în țesuturile din zona afectată. În același timp, circulația sângelui se îmbunătățește nu numai în piele, ci și în mușchi, precum și în fibrele nervoase. Acest lucru promovează activarea metabolismului și îmbunătățirea trofismului (nutriției) țesuturilor datorită livrării crescute de oxigen către acestea. Aceste procese previn atrofia musculară (în special pe fondul dezvoltării parezei - slăbiciune musculară severă asociată cu o încălcare a inervației musculare). Mai mult, stimularea musculară directă în timpul masajului trimite anumite impulsuri nervoase către sistemul nervos central, ceea ce poate încetini progresia bolii..

Pentru scleroza multiplă, masajul este indicat:

  • mâini;
  • picioare;
  • înapoi;
  • gât;
  • cap (îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului cerebral) și așa mai departe.
Masajul este contraindicat:
  • Cu o leziune cutanată infecțioasă în zona de expunere.
  • Cu boli tumorale ale pielii.
  • La temperatura corpului ridicată (peste 38 de grade).
  • În caz de încălcare a sistemului de coagulare a sângelui (în timpul masajului, poate apărea hemoragie în mușchi sau alte țesuturi).
  • Pentru tulburări psihice în stadiul acut.

Fizioterapie

Esența fizioterapiei este efectul asupra țesuturilor corpului cu anumite tipuri de energie fizică, care vă permite să le modificați proprietățile biologice. Până în prezent, efectul mai multor metode fizioterapeutice asupra evoluției sclerozei multiple este considerat dovedit..

Trebuie remarcat imediat că toate procedurile enumerate trebuie utilizate numai în stadiul remisiunii clinice (fără exacerbarea bolii). De asemenea, în caz de scleroză multiplă, orice proceduri de încălzire sunt absolut contraindicate, deoarece o creștere a temperaturii corpului poate provoca o exacerbare a bolii.

Fizioterapie pentru scleroza multiplă

Denumirea procedurii

Esența metodei

Beneficii pentru scleroza multiplă

Magnetoterapie

Când țesuturile umane sunt expuse unui câmp magnetic, procesele biologice care apar în ele se schimbă, permeabilitatea membranelor celulare crește și metabolismul este accelerat.

Curenți de impuls

Esența metodei constă în faptul că un curent electric slab cu o anumită frecvență este furnizat țesuturilor corpului uman (în țesutul nervos, mușchii și așa mai departe). Acest lucru stimulează activitatea țesutului din zona afectată, accelerând procesele metabolice din acesta.

Electrosleep

În timpul acestei proceduri, curenții de impuls sunt aplicați pe creierul pacientului. Acest lucru ajută la normalizarea funcțiilor sistemului nervos central, permițându-vă să eliminați sau să reduceți severitatea unor simptome ale sclerozei multiple.

  • Reducerea severității durerii.
  • Scăderea activității procesului inflamator în sistemul nervos central.
  • Îmbunătățirea trofismului (nutriției) țesutului nervos.
  • Încetinirea procesului de distrugere a fibrelor nervoase.
  • Reducerea edemului țesutului nervos.
  • Stabilizarea activității sistemului nervos (riscul de convulsii, severitatea tremurăturilor etc.).
  • Îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor.
  • Îmbunătățirea metabolismului în mușchii paralizați.
  • Prevenirea atrofiei musculare (pierderea masei musculare) atunci când apare pareza sau paralizia.
  • Îmbunătățirea conducerii impulsurilor prin țesutul nervos afectat.
  • Normalizarea urinării (în cazul încălcării acesteia).
  • Elimină depresia sau anxietatea.
  • Normalizarea somnului.
  • Eliminarea durerilor de cap.
  • Reducerea frecvenței vertijului.
  • Scăderea ratei de progresie a tulburărilor mintale.
  • Normalizarea stării de spirit.

Fitoterapie

Esența medicinei pe bază de plante este numirea diferitelor plante medicinale pentru a elimina simptomele sclerozei multiple. Eficacitatea medicinei pe bază de plante a fost dovedită științific în procesul multor studii, în legătură cu care această tehnică ar trebui să facă parte din tratamentul complex al bolii.

Este demn de remarcat faptul că preparatele fitoterapeutice trebuie selectate individual în fiecare caz specific, în funcție de forma și stadiul bolii, precum și de predominanța anumitor simptome, starea generală a pacientului și alți factori..

Medicină pe bază de plante pentru scleroza multiplă

Scopul tratamentului

Droguri uzate

Normalizarea funcțiilor sistemului imunitar.

Protejarea țesutului nervos de leziuni inflamatorii.

Scăderea activității procesului inflamator autoimun în sistemul nervos central.

Restaurarea țesuturilor deteriorate în sistemul nervos central.

  • rădăcină de lemn dulce;
  • ghimbir;
  • iarbă de sfoară;
  • iarba violetă;
  • frunze de coacăz negru.
  • ginseng;
  • eleutherococcus;
  • aralia;
  • rădăcină de valeriană;
  • rădăcină de bujor;
  • iederă;
  • lemongrass;
  • rhodiola.
  • frunze de zmeură;
  • mentă;
  • matase de porumb;
  • mușețel farmaceutic.
  • ginseng;
  • Sunătoare;
  • mușețel de farmacie.

ILBI (iradiere intravenoasă cu sânge cu laser) pentru scleroză multiplă

Esența procedurii este următoarea. Un cateter mic este introdus în vena pacientului, la capătul căruia este atașat un emițător laser. În câteva minute, sângele pacientului este iradiat, după care dispozitivul este îndepărtat, iar pacientul poate pleca acasă.

Efectele pozitive ale iradierii cu laser includ:

  • Îmbunătățirea fluxului sanguin. Iradierea cu laser a celulelor roșii din sânge (eritrocite) le crește puterea și stabilitatea, extinzându-le astfel viața. În același timp, atunci când este expus la iradiere cu laser, așa-numita „deformabilitate” a eritrocitelor crește, adică capacitatea lor de a-și schimba forma. Ca urmare, celulele roșii din sânge pot trece prin vasele de sânge mici, transportând oxigen către toate părțile sistemului nervos central. Acest lucru îmbunătățește nutriția neuronilor, crescând rezistența acestora în contextul procesului inflamator..
  • Îmbunătățirea funcției de transport a sângelui. Odată cu iradierea cu laser, crește și capacitatea eritrocitelor de a se lega și transporta oxigenul.
  • Acțiune antiinflamatoare. Se presupune că iradierea cu laser reduce activitatea anticorpilor și a complexelor imune care circulă în sângele pacientului în timpul unei exacerbări a sclerozei multiple. Acest lucru reduce severitatea manifestărilor clinice ale bolii și previne dezvoltarea complicațiilor..
ILBI este contraindicat:

Hirudoterapie (terapia lipitoarei pentru scleroza multiplă)

Hirudoterapia poate avea un efect pozitiv în exacerbarea sclerozei multiple. Mecanismul de acțiune prezumtiv al acestei metode este acela că, în timpul procedurii, lipitorile aspiră o parte din sânge din circulația sistemică a pacientului, care conține, de asemenea, complexe imune responsabile de deteriorarea sistemului nervos central. Acest lucru poate avea un anumit efect pozitiv, reducând severitatea exacerbării și contribuind la tranziția timpurie a bolii la stadiul de remisie..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că efectul pozitiv al hirudoterapiei poate fi asociat cu subțierea sângelui care se dezvoltă după procedură. Acest lucru se datorează faptului că în timpul mușcăturii lipitorului, o substanță specială, hirudina, intră în țesutul pacientului. Hirudin subțiază sângele, îmbunătățind fluiditatea acestuia, ca urmare a căreia microcirculația se îmbunătățește în țesuturile afectate de procesul inflamator (inclusiv sistemul nervos central). De asemenea, poate ajuta la recuperarea timpurie a fibrelor nervoase deteriorate..

În același timp, este important să ne amintim că hirudoterapia trebuie utilizată numai în combinație cu alte metode de tratament (medicamentoase), întrucât altfel sunt posibile o progresie ulterioară a bolii și dezvoltarea unui număr de complicații..

Am nevoie de operație pentru scleroza multiplă?

Tratamentul sclerozei multiple este eficient cu apiterapia (albine, venin de albine)?

Această metodă devine din ce în ce mai populară pe măsură ce au fost efectuate studii clinice pentru a-și dovedi eficacitatea în tratamentul sclerozei multiple. Esența metodei constă în faptul că veninul de albine este injectat în corpul uman într-un mod natural (prin înțepături de albine) în doze mici. Datorită proprietăților componentelor sale componente, această otravă (apitoxină) oprește deteriorarea celulelor nervoase și, de asemenea, îmbunătățește starea generală a pacientului.

Veninul de albine are:

  • Efect antiinflamator. Una dintre cauzele deteriorării fibrelor nervoase în scleroza multiplă este dezvoltarea unui proces inflamator autoimun în sistemul nervos central. Celulele sistemului imunitar sunt direct implicate în acest lucru. Peptida MSD, care face parte din veninul de albine, blochează activarea unora dintre aceste celule, reducând astfel severitatea inflamației. Acest lucru încetinește progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor..
  • Efect antioxidant. Previne deteriorarea fibrelor nervoase și a altor țesuturi ale sistemului nervos central în centrul inflamației.
  • Efect antihipoxant. Îmbunătățește livrarea de oxigen către celulele nervoase și fibrele acestora, crescând astfel rezistența lor atunci când este expusă la diverși factori patologici.
  • Efect reologic. Îmbunătățește proprietățile reologice (fluiditatea) sângelui, facilitând astfel livrarea de oxigen în zonele afectate ale sistemului nervos central. Acest lucru, la rândul său, promovează refacerea fibrelor nervoase deteriorate..
Trebuie remarcat faptul că numai un specialist instruit ar trebui să efectueze apiterapia. Nu se recomandă auto-medicarea acasă, deoarece acest lucru poate duce la apariția complicațiilor (în special la reacții alergice care se dezvoltă ca răspuns la înțepăturile de albine).

Nutriție (dieta embriilor) pentru scleroza multiplă (de făcut și de făcut)

O alimentație adecvată permite normalizarea metabolismului în corpul pacientului și, de asemenea, ajută la diminuarea proceselor inflamatorii din sistemul nervos central, oferind o recuperare mai completă a țesutului nervos după o exacerbare a bolii..

Principiile terapiei dietetice pentru scleroza multiplă sunt:

  • Dieta echilibrata. Dieta trebuie să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați în cantitățile necesare. În același timp, se recomandă limitarea aportului de proteine ​​animale, deoarece acestea pot contribui la progresia bolii.
  • Mese regulate. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce de 4 - 5 ori pe zi în porții mici, ceea ce va evita complicațiile din tractul gastro-intestinal și din sistemul digestiv (constipație, diaree și așa mai departe).
  • Regimul corect de băut. Pentru scleroza multiplă, se recomandă limitarea aportului de lichide la 1,5 - 2 litri pe cățea. În primul rând, va preveni dezvoltarea edemului cerebral în timpul unei exacerbări a procesului inflamator. În al doilea rând, dacă funcțiile vezicii urinare sunt afectate (adică cu incontinență urinară), aceasta va reduce frecvența urinării involuntare..
  • Consumul de alimente bogate în acid linoleic (nuci, uleiuri vegetale, cereale integrale). Acest acid face parte din membranele celulare ale majorității celulelor din corpul uman, inclusiv fibrele nervoase. Cu lipsa sa, există o distrugere mai rapidă a tecilor de mielină și deteriorarea proceselor celulelor nervoase, însoțită de întreruperea ireversibilă a funcțiilor lor..
  • Excluderea alimentelor la care pacientul este alergic. Consumul chiar și a unei mici cantități dintr-un astfel de produs poate stimula și mai mult sistemul imunitar, provocând astfel o deteriorare mai pronunțată a sistemului nervos..
Nutriție pentru scleroza multiplă

Ce se poate consuma?

Ce trebuie evitat din dietă?

  • lapte degresat;
  • lapte condensat;
  • brânză degresată;
  • smântână fără grăsimi;
  • albus de ou;
  • Pâine albă;
  • Pâine de secara;
  • orez;
  • fructe și legume proaspete (oricare, dacă nu sunt alergice);
  • carne de pui;
  • carne de curcan;
  • fructe de mare;
  • ulei de masline.
  • margarină;
  • leguminoase;
  • Ulei de palmier;
  • unt de cacao;
  • Ulei de cocos;
  • gălbenuș de ou;
  • cofetărie;
  • ciocolată (în cantități mari poate provoca alergii);
  • maioneză (mai mult de 1 lingură pe zi);
  • carne rosie.

Este demn de remarcat faptul că mulți experți recomandă pacienților să consume dieta Embry, a cărei esență este excluderea completă a anumitor alimente din dietă..

Conform dietei Embry, următoarele trebuie excluse din dietă:

  • Lapte și produse lactate fermentate.
  • Alimente care conțin gluten - cereale, produse din soia, bomboane etc..
  • Alimente cu un conținut ridicat de proteine ​​- unt, margarină, brânzeturi, iaurturi.
  • Bauturi carbogazoase.
  • Alimente care pot provoca alergii - ciocolată, citrice și așa mai departe.
Se crede că toate alimentele de mai sus pot perturba sistemul imunitar, stimulând astfel progresia leziunilor autoimune ale sistemului nervos central. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că până în prezent nu există date fiabile care să confirme sau să infirme eficacitatea acestei diete în scleroza multiplă..

Ceai verde pentru scleroza multipla

Ceaiul verde conține taninuri și alte ingrediente benefice care au efecte antioxidante. Acest lucru previne deteriorarea țesuturilor (inclusiv a fibrelor nervoase) în centrul inflamației în timpul procesului autoimun, care are un efect benefic asupra evoluției bolii.

În același timp, merită să ne amintim că aportul excesiv de lichide poate afecta negativ funcțiile sistemului nervos central în scleroza multiplă, drept urmare nu se recomandă consumul de ceai verde de mai mult de 2 ori pe zi (câte 1 cană).

Este posibil să beți cafea cu scleroză multiplă?

Nu este interzis să beți cafea cu scleroză multiplă, dar în unele cazuri este recomandat să refuzați această băutură. Faptul este că cofeina, care face parte din cafea, are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, crescându-i activitatea și stimulând frecvența respiratorie. În condiții normale, precum și în etapele inițiale ale sclerozei multiple, aceasta nu va avea niciun efect negativ asupra organismului. Mai mult, cu o oboseală crescută, 1 ceașcă de cafea va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului pentru o anumită perioadă de timp (totuși, nu abuzați de această metodă, deoarece epuizarea corpului se poate dezvolta după câteva zile).

Cafeaua trebuie eliminată complet din dietă:

  • Dacă aveți convulsii și / sau tremurături (tremurături ale membrelor). Datorită efectului său stimulator asupra sistemului nervos central, cafeaua poate agrava aceste simptome..
  • Pentru tulburări de urinare. Cafeaua stimulează secreția de lichid din organism. Cu retenția urinară, acest lucru poate duce la umplerea excesivă a vezicii urinare și la deteriorarea stratului muscular, în timp ce cu incontinență urinară, pacientul va avea urinare frecventă involuntară.
  • Pentru dureri de cap. A lua cafea poate duce la tensiune arterială crescută, care va fi însoțită de dureri de cap crescute.
  • Pentru tulburări psihice. Stimularea sistemului nervos central la un pacient instabil psihic poate duce la exacerbări severe, psihoze și așa mai departe..

Este eficientă o dietă crudă împotriva sclerozei multiple??

În același timp, merită menționat faptul că o dietă alimentară crudă poate avea anumite riscuri. Deci, de exemplu, dacă consumul de produse vegetale crude nu cauzează niciun prejudiciu special pacientului, consumul de carne crudă sau produse din pește poate duce la dezvoltarea toxicității de origine alimentară, inflamația mucoasei tractului gastro-intestinal, dezvoltarea reacțiilor alergice severe și a altor complicații care afectează negativ cursul scleroză multiplă.

Postul este bun pentru scleroza multiplă??

Pot bea alcool cu ​​scleroză multiplă??

Consumul de alcool cu ​​scleroză multiplă este strict interzis, deoarece poate accelera procesul de afectare a sistemului nervos central, în special a creierului. Faptul este că alcoolul etilic (componenta principală a băuturilor alcoolice) are un efect dăunător direct asupra celulelor nervoase. În concentrații scăzute, le stimulează, ducând la creșterea excitării mentale și nervoase. Acest lucru poate contribui la apariția convulsiilor, la tremuratul crescut și la dezvoltarea treptată a tulburărilor mentale și intelectuale..

În același timp, în concentrații mari alcoolul inhibă activitatea neuronilor creierului, ca urmare a căreia se poate dezvolta depresie, paralizia membrelor poate crește, pot fi observate tulburări de urinare și alte tulburări.

Consecințe, complicații și prognostic (care este pericolul sclerozei multiple?)

Consecințele și complicațiile acestei boli se pot dezvolta treptat, dar de obicei conduc la dizabilități severe și la scăderea calității vieții pacientului și uneori pot fi fatale.

Scleroza multiplă poate fi complicată prin:

  • Infecții cutanate. În cazurile avansate, o persoană își pierde capacitatea de a se deplasa independent, ca urmare a cărei escare se pot forma în el (distrugerea pielii în zona de compresie). Dacă nu sunt îngrijite corespunzător, leziunile sub presiune se pot infecta, care, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce la moartea pacientului din cauza infecției sistemice.
  • Pneumonie. Când un pacient încetează să meargă singur, are un risc crescut de a dezvolta infecții respiratorii, ceea ce poate duce la pneumonie (pneumonie).
  • Atrofia musculară. Atrofia completă a mușchilor scheletici (scăderea masei musculare) se dezvoltă în cazuri avansate de boală și este unul dintre motivele pierderii de către pacient a capacității de auto-îngrijire.
  • Pierderea completă a vederii. Asociat cu afectarea bilaterală a nervului optic.
  • Probleme mentale. În stadiile finale ale bolii, pacientul poate avea tulburări pronunțate de gândire, memorie și psihic..
  • Insuficienta cardiaca. Este asociat cu atrofia musculară și cu un stil de viață sedentar, rezultând în nutriții și funcții cardiace afectate.

Se poate dezvolta cancerul cu scleroză multiplă??

Scala de handicap EDSS pentru scleroza multiplă

Această scală vă permite să evaluați gradul de deteriorare a sistemului nervos al pacientului, determinând astfel severitatea bolii. În timpul examinării, medicul evaluează funcțiile diferitelor organe, pe baza cărora expune un anumit număr de puncte. În funcție de câte puncte obține pacientul, se va determina gradul de afectare a capacității sale de muncă și capacitatea de autoservire.

La examinarea unui pacient, se evaluează următoarele:

  • tulburări de vedere;
  • tulburări de vorbire și deglutiție;
  • tulburări de forță musculară;
  • încălcări ale coordonării mișcărilor;
  • tulburări de sensibilitate;
  • probleme mentale;
  • tulburări de urinare și / sau defecare, precum și funcții sexuale.

Este dat un grup de dizabilități atunci când este diagnosticat cu scleroză multiplă??

Scleroza multiplă este o boală cronică progresivă care, în marea majoritate a cazurilor, duce la dizabilitatea pacientului. În același timp, trebuie remarcat faptul că dezvoltarea dizabilității poate fi observată atât la 4 - 5 ani după prima exacerbare a bolii, cât și după 20 - 30 de ani de progresie a acesteia..

Rata de dezvoltare a dizabilității este influențată de:

  • Perioada de debut a bolii. Când a început în copilărie, dizabilitatea progresează mai repede.
  • Sexul pacientului. Formele severe, invalidante de scleroză multiplă sunt mai frecvente la bărbați decât la femei.
  • Tratament. Pacienții care tratează o boală își pierd capacitatea de auto-îngrijire mult mai târziu decât cei care nu iau niciun tratament.
  • Stilul de viață al pacientului. O alimentație adecvată, un somn adecvat și un stil de viață activ amână perioada de dezvoltare a dizabilității, în timp ce fumatul, abuzul de alcool și stilul de viață sedentar contribuie la dezvoltarea timpurie a complicațiilor.
Calitatea vieții pacientului, capacitatea sa de a lucra și capacitatea de autoservire sunt influențate, în primul rând, de activitatea motorie la nivelul membrelor. De aceea, acest criteriu particular este luat în considerare, în primul rând, la stabilirea unui grup cu dizabilități..

Un pacient cu scleroză multiplă este expus la:

  • Grupa 3 cu dizabilități (3 - 4,5 puncte pe scara EDSS) - dacă capacitatea pacientului de a lucra este limitată, dar se poate servi singur și poate face o muncă care nu necesită efort fizic greu..
  • Grupa de handicap 2 (5 - 7 puncte pe scara EDSS) - dacă pacientul nu poate face nicio treabă și pentru auto-îngrijire are nevoie de ajutorul unor străini sau de dispozitive speciale (de exemplu, un scaun cu rotile pentru mișcare).
  • 1 grup de dizabilități (7,5 - 9,5 puncte pe scara EDSS) - dacă pacientul nu se poate îngriji de sine fără asistență.

Cât trăiesc persoanele cu scleroză multiplă (speranța de viață)?

Speranța de viață a unui pacient cu scleroză multiplă poate varia de la câțiva ani la câteva decenii, în funcție de gravitatea evoluției bolii, de tratament și de eficacitatea acesteia, de boli concomitente, de factori de risc etc. În general, cu un tratament adecvat și o îngrijire adecvată, acești pacienți pot trăi până la 60 - 70 de ani sau mai mult..

Cu scleroză multiplă, pacientul poate muri:

  • De la complicații infecțioase - cu îngrijire necorespunzătoare.
  • Din disfuncția mușchiului cardiac.
  • De la lipsa nutriției - cu îngrijire necorespunzătoare și incapacitate la autoservire.
  • Din convulsii - în timpul unei convulsii, respirația poate fi afectată, care va fi cauza imediată a decesului.
  • De la edem cerebral - afectarea țesutului cerebral care apare pe fondul unei exacerbări a bolii sau a convulsiilor și însoțită de pierderea cunoștinței, stop respirator și / sau bătăi ale inimii.
  • De la traume - de exemplu, dacă capul cade și lovește în timpul amețelii sau pierderii cunoștinței, precum și pe fondul tulburărilor mentale.

Faceti si nu faceti scleroza multipla (limitari si contraindicatii)?

În viața de zi cu zi, pacienții cu scleroză multiplă ar trebui să respecte o serie de reguli și recomandări care vor îmbunătăți calitatea vieții și vor preveni apariția complicațiilor.

Scleroza multiplă afectează cursul sarcinii (este posibil să rămâneți gravidă cu scleroză multiplă)?

Scleroza multiplă nu afectează în niciun fel procesul de concepție, precum și evoluția sarcinii. Faptul este că procesul autoimun care se dezvoltă în această patologie afectează exclusiv teaca de mielină a țesutului nervos din sistemul nervos central (sistemul nervos central). Celulele sistemului imunitar nu trec prin bariera placentară (separând fluxul sanguin al mamei de fluxul sanguin fetal) și, prin urmare, evoluția sarcinii la o femeie cu scleroză multiplă va trece ca de obicei. Mai mult, este demn de remarcat faptul că, în timpul dezvoltării sarcinii, există o slăbire a severității proceselor autoimune, inclusiv a sclerozei multiple și, prin urmare, starea unei femei în perioada de gestație se poate îmbunătăți.

O excepție de la această regulă poate fi cazurile severe, de anvergură ale bolii, atunci când există o încălcare pronunțată a funcțiilor motorii, senzoriale, mentale și mentale. Deoarece în majoritatea cazurilor aceste încălcări sunt ireversibile, nu li se recomandă deloc să rămână însărcinate acestor femei.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că procesul de concepție poate fi afectat de o scădere a dorinței sexuale, observată în scleroza multiplă (în special în combinație cu depresia). Cu toate acestea, funcțiile fiziologice ale unei femei nu sunt deranjate, drept urmare, atunci când problema psihologică este eliminată, ea poate rămâne însărcinată..

Este posibil să naști cu scleroză multiplă?

Alăptarea pentru scleroză multiplă

În ultimii ani, cercetătorii au descoperit că alăptarea reduce riscul de exacerbare a sclerozei multiple la femeile care sufereau de această patologie înainte de sarcină..

Este cunoscut faptul că scleroza multiplă intră în remisie clinică în timpul sarcinii. În același timp, după naștere, frecvența exacerbărilor la femei crește dramatic. Ca rezultat al studiilor, s-a constatat că, dacă o femeie își alăptează în mod regulat nou-născutul timp de cel puțin 6 luni, riscul de exacerbare a sclerozei multiple se reduce de aproape 2 ori (comparativ cu femeile care nu alăptează deloc). Se presupune că mecanismul de acțiune al acestui fenomen constă în inhibarea funcției ovariene pe fondul producției de lapte matern, care este, de asemenea, asociat cu modificări hormonale în corpul feminin..

Pot fi vaccinat pentru scleroza multiplă??

Este strict interzisă vaccinarea în timpul unei exacerbări a sclerozei multiple, în timp ce în stadiul de remisie clinică nu este contraindicat.

Esența vaccinării este că o anumită cantitate de particule virale sau bacteriene este introdusă în corpul uman. Aceste particule singure nu pot provoca infecții, dar stimulează sistemul imunitar uman. Dacă un virus sau o bacterie reală intră în corpul vaccinat după aceea, sistemul imunitar va face față cu ei mult mai repede..

Pericolul vaccinării în timpul unei exacerbări a sclerozei multiple constă în faptul că poate duce la supra-stimularea sistemului imunitar, ca urmare a cărei severitate a deteriorării celulelor nervoase din sistemul nervos central va crește. De aceea, vaccinările pot fi efectuate nu mai devreme de o lună după stabilirea etapei de remisie clinică..

Prevenirea, reabilitarea și recuperarea sclerozei multiple

Nu există prevenție primară (menită să prevină dezvoltarea sclerozei multiple). Acest lucru se datorează faptului că până în prezent cauza exactă a bolii nu a fost stabilită, drept urmare nu poate fi eliminată. În același timp, prevenirea secundară (menită să prevină dezvoltarea exacerbărilor și complicațiilor) poate reduce frecvența exacerbărilor la majoritatea pacienților.

Prevenirea secundară a sclerozei multiple include:

  • Prevenirea dezvoltării infecțiilor virale și tratarea lor în timp util - bolile infecțioase pot deveni un factor provocator în dezvoltarea exacerbării.
  • Renunțarea la fumat - fumatul crește riscul de apariție a sclerozei multiple și frecvența exacerbărilor acesteia.
  • Menținerea temperaturii normale a corpului - o creștere a temperaturii cu supraîncălzirea, precum și cu infecții bacteriene și virale, poate declanșa un proces autoimun și poate duce la o exacerbare a bolii.
  • Alimentație adecvată - evitați alimentele care pot provoca reacții alergice.

Există un vaccin pentru scleroza multiplă??

Reabilitarea pacienților cu scleroză multiplă

Scleroza multiplă este o boală formidabilă, dar persoanele care suferă de aceasta pot trăi o viață deplină timp de mulți ani dacă respectă anumite reguli și recomandări.

Pacienții cu scleroză multiplă sunt sfătuiți să:

  • Conduceți un stil de viață activ, cu accent pe sport, gimnastică și kinetoterapie. Recomandat pentru jogging ușor, înot, ciclism, atletism, yoga.
  • Mănâncă corect și pe deplin, evitând perioadele de post prelungit.
  • Dormi suficient.
  • Evitați munca fizică sau exercițiile fizice intense.
  • Vizitați periodic medicul curant pentru a evalua starea generală, precum și pentru a ajusta tratamentul.
  • Urmați exact recomandările medicului cu privire la medicamentele și tratamentele non-medicamentoase luate.
  • Evitați supraîncălzirea corpului (nu vizitați băile, băile de aburi, saunele), deoarece acest lucru poate provoca o exacerbare a bolii.

Este posibil să conduci o mașină cu scleroză multiplă?

Nu este interzis ca acești pacienți să conducă o mașină, cu condiția să fi păstrat pe deplin toate reacțiile motorii. În același timp, în caz de mișcare afectată a membrelor (care se observă de obicei în stadiile târzii ale dezvoltării bolii), pacienților li se recomandă să refuze să conducă o mașină, deoarece pot deveni vinovați.

De asemenea, pacienții nu trebuie să conducă:

  • în prezența tulburărilor psihice;
  • cu depresie;
  • cu tulburări de memorie;
  • încălcarea funcțiilor mentale;
  • cu scăderea acuității vizuale;
  • dacă aveți crampe și tremurături (tremurături) în brațe sau picioare și așa mai departe.