Ce trateaza un neurolog? Care sunt simptomele pentru a vedea un neurolog?

Encefalită


Mulți oameni sunt interesați de ceea ce tratează un neurolog la adulți și când să îl contacteze.

Un neurolog este un medic specialist care diagnostichează și tratează patologiile care afectează sistemul nervos central și periferic.

Pentru a deveni neurolog, trebuie să absolviți institutul medical cu o diplomă în medicină generală sau pediatrie și să vă specializați în neurologie..

Când aveți nevoie de consultația unui medic

Se recomandă consultarea unui specialist atunci când:

  • dureri de cap și amețeli, mai ales dacă sunt însoțite de greață și tensiune arterială crescută;
  • dureri de tragere în față;
  • durere la nivelul membrelor, spate și gât;
  • sensibilitate scăzută (durere, temperatură);
  • slăbiciune musculară progresivă;
  • rigiditate în corp;
  • tremurături, furnicături și amorțeli ale membrelor;
  • mișcări necontrolate ale mâinilor sau ale capului;
  • convulsii, stări de leșin;
  • insomnie sau somnolență crescută;
  • treziri constante de noapte;
  • apatie, depresie;
  • nervozitate crescută, iritabilitate;
  • atacuri de panica;
  • frisoane sau bufeuri;
  • pierderea echilibrului și a capacității de coordonare a mișcărilor, instabilitatea mersului;
  • tulburări de memorie;
  • încălcarea gustului și mirosului;
  • pierderea periodică a vederii;
  • apariția zgomotului în urechi;
  • tulburări de vorbire.

Adesea, bolile sistemului nervos se manifestă cu simptome necaracteristice. În astfel de cazuri, un terapeut se poate adresa unui neurolog pentru consultare.

Se recomandă să vizitați anual un specialist pentru prevenire.

Istorie veche de secole

Science Neurology este o doamnă respectabilă. Chiar și medicii din Egiptul antic și din Grecia antică au descris simptomele paraliziei și epilepsiei. Și vindecătorii chinezi antici practicau cu pricepere acupunctura.

Această știință și adepții săi au primit o recunoaștere deplină în secolul al XIX-lea, odată cu apariția lui Jean Martin Charcot. Omul de știință și-a dedicat viața găsirii relației dintre manifestările afecțiunilor și zona de afectare a țesutului nervos.

Un alt mare neurolog este George Parkinson. El a descoperit boala Parkinson și a descris-o în detaliu.

În Rusia, dezvoltarea neurologiei este asociată cu nume atât de mari precum Sergei Korsakov, Ivan Sechenov, Vladimir Bekhterev, Ivan Pavlov, Alexey Kozhevnikov. Datorită acestui ultim om de știință, neuropatologia rusă a devenit o disciplină clinică separată. În plus, Alexei Kozhevnikov a creat prima clinică neuropatologică din lume și a descris manifestările clasice ale convulsiilor speciale. Ulterior au primit numele de „epilepsie Kozhevnikovskaya”.

Cu ce ​​boli se ocupă specialistul

Să încercăm să aflăm când ne va ajuta un neurolog, ce tratează la adulți.

Medicul se ocupă cu tratamentul tulburărilor neurologice:

  • hipertensiune intracraniană;
  • ticuri nervoase, tremurături;
  • leziunile craniene și vertebrale, precum și consecințele acestora;
  • Boala Alzheimer și Parkinson;
  • scleroză multiplă;
  • accident vascular cerebral și consecințele sale;
  • pareză și paralizie;
  • nevralgie, nevrită, plexită;
  • migrene, dureri de cap;
  • durere la nivelul gâtului și a spatelui;
  • prolaps dureros cauzat de afectarea nervilor;
  • convulsii, epilepsie;
  • sindromul cozii de cal;
  • distonie de torsiune;
  • encefalopatie;
  • osteocondroză;
  • radiculită;
  • hernie intervertebrală;
  • Boala Wilson-Konovalov;
  • Sindroamele Cruson și Dandy-Walker;
  • arahnoidită;
  • leucodistrofie;
  • miastenia gravis;
  • neurofibromatoza;
  • blefarospasm;
  • siringomielie;
  • insuficiență vertebrobazilară;
  • meningită, encefalită;
  • insomnie;
  • sindromul de apnee în somn;
  • tumori de diferite etiologii.

Bolile enumerate sunt adesea însoțite de modificări mentale și comportamentale. În acest caz, poate fi necesar să consultați un psihiatru sau psihoterapeut..

Examenul neurologic al reflexelor

Acordați atenție reflexelor, care sunt profunde, superficiale și patologice. Prima categorie include:

  • genunchi - se folosește un ciocan, cu ajutorul căruia se fac lovituri pe tendoanele rotulei, iar reacția este prelungirea piciorului inferior;
  • carpal-radial - cu un ciocan lovește procesul stiloid al razei, iar mâna în acest moment se îndoaie în zona cotului;
  • Ahile - lovituri la tendonul lui Ahile, piciorul ar trebui să se îndoaie;
  • bicep - suflă la tendonul mușchiului biceps, antebrațul se îndoaie;
  • tricepital - suflă la tendonul mușchiului triceps, antebrațul îndoit la cot este îndoit.

Reflexele faringiene, plantare, corneene și abdominale sunt clasificate ca reflexe superficiale. Patologic - apucare, proboscis, palmar-bărbie, de asemenea, simptome de Babinsky, Rossolimo superior și inferior.

Ce trateaza un neurolog la copii??

Un neurolog pediatric vă va ajuta cu:

  • întârziere în dezvoltare;
  • un simptom al deficitului de atenție;
  • Sindromul Down;
  • hiperactivitate;
  • convulsii și leșin;
  • epilepsie;
  • poliomielită;
  • hidrocefalie;
  • fenilcetonurie;
  • Sindromul West;
  • Paralizia cerebrală;
  • leziuni generice și hipoxice.

De asemenea, un specialist monitorizează sugarii, ceea ce vă permite să detectați și să eliminați în timp util cea mai mică patologie.

Studiul funcțiilor sistemului nervos autonom


ANS este responsabil pentru coordonarea procesului corect de lucru al vaselor limfatice și ale sângelui, glandelor, organelor. O întâlnire cu un neurolog va fi necesară pentru a identifica încălcările care devin cunoscute din rezultatele examinării, inclusiv studiul structurii umane, starea elevilor, caracteristicile epidermei, stratul de grăsime subcutanat, pulsul, temperatura, tensiunea arterială.

Pentru a compara indicatorii pacientului cu cei care sunt considerați norma, se fac următoarele analize:

  • test ortostatic - pentru o persoană mincinoasă care schimbă poziția, ritmul cardiac optim este de 10-12 bătăi pe minut, iar tensiunea arterială crește cu 5-10 mm Hg. Art.;
  • temperatura - măsurată cu un electrotermometru;
  • reflex ocular - în absența problemelor de sănătate, bătăile inimii scad cu 6-12 bătăi pe minut dacă atingeți globii oculari. Când parametrul scade cu 16 bătăi, este vagotonie;
  • reflex solar - se aplică puțină presiune în zona în care se află plexul solar, bătăile inimii încetinesc cu 4-12 bătăi pe minut;
  • test pentru dermografism - iritația sub formă de atacuri cerebrale se aplică în regiunea superioară a pieptului. Pe lângă vagotonie, simpatotonia poate fi observată, în primul caz, apare o erupție roșie, în al doilea - alb;
  • test clinostatic - la schimbarea poziției verticale pe orizontală, pulsul este redus cu 10-12 bătăi pe minut;
  • testul aspirinei - aspirina cu greutatea de 1 g se administrează pe cale orală, după care reacția este monitorizată. Dacă nu există abateri, atunci transpirația iese în cantități mari, ceea ce nu se întâmplă cu boala.

Examenul neurologic ajută la obținerea de informații care confirmă sau infirmă prezența anomaliilor, după care numirea unui curs de tratament este simplificată.

Cum diferă un neurolog de un neuropatolog

Acum știi cine este un neurolog și ce se vindecă la adulți. Și cine este neuropatolog, în ce se deosebește de neurolog? Se pare că acestea sunt două nume ale aceleiași profesii..

În legătură cu tulburările frecvente ale activității sistemului nervos, a fost creată o știință care a studiat structura și funcțiile sistemului nervos, a aflat mecanismul apariției eșecurilor și a dezvoltat metode de vindecare a patologiilor existente. A primit numele de neurologie, iar specialiștii au început să fie numiți neuropatologi. În anii 80 ai secolului trecut, au avut loc schimbări în Ministerul Sănătății, ca urmare a neuropatologilor au fost redenumiți neurologi.

Evaluarea coordonării mișcării

Prezența încălcărilor este raportată de mers, naturalețea este ușor de determinat prin proceduri speciale. Printre acestea se numără:

  • verificați dacă există adiadochokinezie, care este o tulburare de mișcare cauzată de probleme cu cerebelul. Ar trebui să întindeți brațele înainte, apoi să efectuați cu un ritm rapid mișcări de măturat cu mâinile;
  • test călcâi-genunchi - este necesar să se ia o poziție în decubit dorsal, după care va fi necesar să se ajungă la genunchiul celuilalt membru inferior cu călcâiul unui picior. Apoi, același călcâi trebuie ținut, începând cu piciorul inferior și terminând cu articulația gleznei;
  • Poza lui Romberg - ochii sunt închiși, picioarele sunt îndreptate și așezate împreună, mâinile sunt așezate în fața pieptului și, dacă pacientul cade pe una dintre părți, atunci aceasta indică o patologie a cerebelului;
  • test deget-nas - cu ochii închiși, trebuie să-ți iei mâna și să atingi vârful nasului cu degetul.

În timpul examinării, se iau în considerare posturile, expresiile faciale, aparatele de vorbire, mersul, ritmul mișcărilor și altele asemenea.

Cum este consultarea

La prima vizită, medicul ascultă plângerile pacientului și colectează o anamneză a bolii. El întreabă despre vârstă, starea civilă, particularitățile activității profesionale, află localizarea, natura și intensitatea durerii, factorii care cauzează durerea, prezența bolilor cronice și ereditare. Apoi examinează pacientul, efectuează palparea și teste pentru a evalua acuitatea vizuală și mirosul, abilitățile de vorbire, reflexele, coordonarea mișcărilor, sensibilitatea, forța musculară.

Examen neurologic

Sarcina principală este examinarea sistemului nervos și identificarea problemelor care îl afectează negativ..

În cabinet, neurologul examinează pacientul, servește reclamații. Anamneza este necesară pentru a obține informații despre simptome, care vor face posibilă aflarea gradului de curs și a regularității bolii, apoi se pune un diagnostic. Examinarea se efectuează individual cu fiecare pacient, alte opțiuni sunt luate în considerare în cazul unei boli grave.

Dosarul medical vă ajută să aflați despre starea de sănătate, despre afecțiunile anterioare. O idee generală apare datorită ajutorului și rezultatelor testelor. Când nu este posibil să se pună un diagnostic precis, atunci devine necesar să se aloce studii.

Diagnostic și tratament

După o examinare vizuală, neurologul direcționează pacientul spre examinare, care poate include:

  • ecoencefalografia creierului;
  • neurosonografie;
  • mielografie;
  • electroencefalografie;
  • electroneuromiografie;
  • angiografie cerebrală;
  • encefaloscopie cu ultrasunete;
  • Ecografie Doppler;
  • CT, RMN sau PET;
  • analize de laborator;
  • punctie lombara.

Pe baza rezultatelor diagnostice, medicul face un diagnostic, determină cauza patologiei și selectează individual tratamentul optim, luând în considerare tipul și stadiul bolii, precum și starea generală a pacientului, prezența altor boli. Include administrarea de medicamente, injecții, masaj, proceduri fizioterapeutice, exerciții de fizioterapie, terapie de biofeedback, tehnici psihoterapeutice. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

În momentul exacerbării bolii, medicul poate prescrie repaus la pat. În cursul tratamentului, el monitorizează starea pacientului și, dacă este necesar, corectează terapia. La sfârșitul cursului de tratament, neurologul oferă sfaturi pentru a evita recidivele.

Examinarea pacientului

La prima vizită la un neurolog, specialistul va trebui să întrebe persoana în detaliu despre reclamații, adică să colecteze o anamneză a bolii.

Deci, cum este o întâlnire cu un neurolog:

  • Specialistul examinează aspectul pacientului pentru prezența asimetriei feței, a corpului.
  • Pentru a studia activitatea nervului optic, va trebui să urmăriți mișcările ciocanului fără a vă întoarce capul.
  • Medicul poate verifica reflexele folosind expresiile faciale. Neurologul vă va cere să vă încrețiți fruntea, să vă scoateți limba sau să spuneți „A”.
  • Puteți verifica sensibilitatea feței cu un ac. Nu vă fie teamă, va trebui să vă concentrați cât mai mult posibil și să răspundeți la întrebările neurologului despre dacă aveți aceleași senzații cu injecții în zone simetrice..
  • Pentru a determina starea mușchilor, tonusul și reflexele lor, medicul îi va cere medicului să-i dea mâna, să reziste atunci când încearcă să îndoaie cotul. Evaluarea are loc prin adăugarea punctelor de la 1 la 5.
  • Reflexele profunde ale brațelor și picioarelor sunt verificate prin lovirea tendoanelor cu un ciocan.
  • Reflexele superficiale sunt verificate prin iritarea pielii peretelui abdominal cu un ac.
  • O examinare profundă a mușchilor și articulațiilor se efectuează atunci când ochii pacientului sunt închiși, iar medicul ia degetul spre el în direcții diferite și cere să numească exact în ce direcție o face..
  • Pentru a determina starea nervilor spinali și a punctelor de durere paravertebrală, desenând diferite figuri, litere și cifre pe pielea din spate a pacientului.
  • Coordonarea mișcărilor este verificată de poziția Romberg. Pacientul stă cu picioarele împreună, cu brațele întinse înainte, cu ochii închiși. Neurologul vă va cere să vă aduceți încet degetul arătător la nas (cu fiecare mână). În acest studiu, în mod ideal, persoana nu ar trebui să se clatine în lateral..
  • Poate fi necesar să răspundeți la întrebări specifice despre numărare sau date pentru a evalua memoria..

Datorită faptului că bolile sistemului nervos sunt una dintre cele mai extinse și complexe domenii ale medicinei, depinde de neurolog:

  • Cât de completă și de fiabilă va fi istoria și examinarea inițială.
  • Bolile asociate cu NS sunt adesea însoțite de durere, medicul trebuie să determine corect cauza.
  • Pentru diagnosticul final, neurologul prescrie pacientului întreaga gamă de studii și analize, consultații (dacă este necesar) cu un cardiolog, oftalmolog și endocrinolog etc..

Nu toate cazurile pot fi diagnosticate pe baza datelor clinice. Este nevoie de studii suplimentare care să ofere informații detaliate despre starea pacientului.

  • Scanare CT. Identifică zonele de hemoragie, malformațiile arterelor sau venelor. Vă permite să vedeți modificări ale țesuturilor, umflarea lor, înmuiere cu atac de cord sau leziuni.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Diagnosticare mai modernă, oferă date mai detaliate și precise, datorită rezoluției mai mari a dispozitivului și nu are un efect atât de dăunător asupra pacientului.
  • Angiografie. Examinarea cu raze X de contrast care detectează patologiile și modificările vaselor de sânge din creier.
  • Ecografie. Cu acest studiu, se obține o imagine detaliată a vaselor mari ale gâtului..
  • Puncția lombară sau analiza lichidului cefalorahidian. Cercetările sunt efectuate pentru meningită, hemoragii, tumori ale membranelor.
  • Raze X. Contrastul este utilizat pentru a detecta hernia de disc intervertebral, proliferarea corpurilor vertebrale și procesele tumorale. Studiul oferă o idee clară a stării spațiului subarahnoidian al întregii măduve spinării.
  • Electroencefalografie. Studiu primar pentru pacienții cu suspiciune de epilepsie.

Și există încă destul de multe metode și studii care ajută la diagnosticul bolilor: biopsia mușchilor, țesutului nervos, studii genetice, teste de sânge.

Tratamentul cu succes necesită aflarea cauzei durerii și stabilirea diagnosticului corect. Și pentru aceasta trebuie să contactați un neurolog. Nu merită să începeți boala, este mult mai ușor să o învingeți în mugur!

Sfatul neurologului

Funcționarea corectă a sistemului nervos este esențială pentru sănătatea corpului, deoarece controlează munca bine coordonată a tuturor organelor.

Pentru a evita bolile nervoase, se recomandă respectarea mai multor reguli:

  • mâncați rațional;
  • dormi 7-8 ore pe zi;
  • a refuza de la obiceiurile proaste;
  • a face exerciții fizice;
  • umblați în aer proaspăt cel puțin 2 ore.

Puteți face o întâlnire cu un neurolog la Ryazanova's Private Office LLC prin telefon sau folosind formularul online „Solicitați o apelare inversă”. Administratorul nostru vă va suna înapoi și vă va selecta momentul optim pentru a vizita un specialist.

Ce boli tratează un neurolog??

Principala neurologie Ce boli sunt tratate de un neurolog?

Cine este neurolog?

Neurologul este un specialist medical angajat în diagnosticul, tratamentul, prevenirea și reabilitarea pacienților cu boli neurologice.


Funcțiile principale ale acestui medic sunt următoarele:

  • examinarea pacienților cu boli neurologice;
    stabilirea diagnosticului;
  • prescrierea tratamentului pentru pacienții cu patologie confirmată a sistemului nervos;
  • luarea de măsuri preventive pentru dezvoltarea bolilor neurologice;
  • efectuarea măsurilor de reabilitare (inclusiv a celor individuale);
  • furnizarea de îngrijiri paliative pacienților aflați în stadiile bolii care nu răspund la tratament.

Neurolog - lucrător medical cu studii superioare medicale, care a absolvit direcția „Medicină generală” sau „Pediatrie” și a primit specializarea în rezidența „Neurologie”.

Ce boli tratează un neurolog??

Ce face un neurolog?

Ce boli tratează un neurolog??

  • Procese demielinizante (scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré);
  • Boli infecțioase (meningită, encefalită, borrelioză transmisă de căpușe) și boli parazitare;
  • Traumatism cerebral traumatic (deschis și închis);
  • Boli neuromusculare (miodistrofie, miopatie, polineuropatie);
  • Boli ale sistemului nervos periferic (leziuni ale trunchiurilor nervoase, dorsopatie);
  • Procese tumorale ale măduvei spinării;
  • Epilepsie, condiții paroxistice;
  • Convulsii convulsive de diferite localizări;
  • Cefalalgie (migrenă, cefalee, tensiune);
  • Accident vascular cerebral, complicațiile sale și reabilitarea ulterioară;
  • Insuficiență cognitivă, demență;
  • Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă;
  • Boala Parkinson;
  • Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale;
  • Dureri de spate.

Ce simptome trebuie consultate cu un neurolog?

Profilul neurologic al bolilor, ca în orice alt domeniu al medicinei, se caracterizează prin propriul său complex de simptome.
Ce simptome necesită trimiterea la un specialist?

  1. Cefalee frecventă;
  2. Rigiditatea mușchilor occipitali, creșterea temperaturii corpului, în special la copii, necesită apelarea unei ambulanțe și consultarea unui neurolog. Rigiditatea mușchilor occipitali se manifestă prin tonusul lor crescut și dificultatea de extindere;
  3. Dureri musculare neasociate cu activitatea fizică, slăbiciune musculară severă;
  4. Tulburări de somn (insomnie constantă sau, dimpotrivă, somnolență crescută);
  5. Prezența convulsiilor oricărei localizări;
  6. Tulburări cognitive, inclusiv tulburări de memorie, orientare în timp și spațiu;
  7. Durere de localizare diferită (partea inferioară a spatelui, gâtului, membrelor);
  8. Deficiență de coordonare, instabilitate în poziția în picioare, tulburări de mers;
  9. Stări paroxistice (leșin, amețeli, pierderea cunoștinței).

Cum este o întâlnire cu un neurolog?

Ce face un neurolog atunci când vizitează pacienții? O întâlnire cu un neurolog constă în mai multe etape obligatorii.

  • Plângerile sunt locul în care începe orice programare a medicului. Această etapă constă în aflarea motivului care a adus pacientul la medic. Reclamațiile sunt subiective și trebuie confirmate prin date obținute în timpul examinării pacientului.
  • Colectarea anamnezei bolii și a vieții. Această etapă de admitere constă în faptul că medicul colectează cât mai multe informații detaliate despre pacient, predispoziția sa ereditară la diferite boli, condiții sociale, influența diverșilor factori;
  • Examinarea inițială, care include și o examinare fizică a pacientului. Neurologul efectuează examinarea, palparea, percuția, auscultația, măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
  • Examen neurologic, determinarea stării neurologice;
  • Numirea testelor de laborator;
  • Numirea de studii instrumentale;
  • Recomandare pentru primire consultativă către alți specialiști specializați. Dacă un neurolog suspectează o patologie la un pacient care necesită intervenție chirurgicală, un astfel de pacient va fi îndrumat pentru consultare cu un neurochirurg. De obicei, intervenția chirurgicală necesită procese tumorale la nivelul creierului și măduvei spinării, care dau simptome neurologice caracteristice;
  • Efectuarea de întâlniri repetate pentru a urmări dinamica bolii și pentru a evalua eficacitatea tratamentului;
  • Observație dispensară a pacienților.

Metode de inspecție

Examinarea de către un neurolog îi permite să evalueze starea neurologică a pacientului.
Un examen neurologic include:

  1. Evaluarea nivelului de conștiință al pacientului, a orientării acestuia în timp și spațiu;
  2. Evaluarea simptomelor meningeale, care includ simptomele Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, prezența mușchilor rigizi ai gâtului. Această simptomatologie apare cu meningita meningococică;
  3. Studiul funcției nervilor cranieni (12 perechi) și formarea pe baza tulburărilor identificate ale diagnosticului sindromic
  4. Studiul tonusului muscular, volumului mișcărilor active și pasive, reflexelor superficiale și profunde;
  5. Investigarea sensibilității superficiale și profunde;
  6. Cercetarea activității nervoase superioare (funcționarea centrelor corticale superioare);
  7. Evaluarea activității sistemului nervos autonom.

Metodele de examinare de laborator și instrumentale joacă un rol important în diagnosticul patologiei neurologice.

Metodele instrumentale includ:

  1. Tomografia computerizată vă permite să evaluați starea structurală a creierului, precum și să identificați focarele patologice, forma lor, caracteristicile principale și numărul;
  2. Comparativ cu tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică are mai multe capacități de diagnostic și este utilizată pentru a detecta traume, inflamații sau leziuni vasculare ale creierului și măduvei spinării;
  3. Craniografia permite detectarea deformărilor traumatice ale oaselor craniului, modificări congenitale și dobândite ale craniului, tumorilor osoase;
  4. Spondilografia se efectuează pentru a diagnostica modificările degenerative ale coloanei vertebrale, caracteristicile acesteia;
  5. Electroneuromiografia este o metodă constând în stimularea electrică a unui nerv periferic și studiul ulterior al activității mușchiului care este inervat de acesta;
  6. Mielografia este o metodă pentru examinarea căilor lichidului cefalorahidian ale măduvei spinării. Mielografia este utilizată pentru diagnosticarea proceselor patologice în măduva spinării și canalul spinării;
  7. Oftalmoscopie - examinarea fundului, efectuată pentru a evalua starea retinei, a vaselor fundului și a capului nervului optic;
  8. Tomografia cu emisie de pozitroni vizează evaluarea activității funcționale a creierului și a proceselor metabolice din acesta;
  9. Electroencefalografia este o metodă care vă permite să studiați starea creierului prin înregistrarea activității sale bioelectrice. Folosit pentru diagnosticarea epilepsiei;
  10. Examinarea cu ultrasunete a vaselor vă permite să determinați viteza și direcția fluxului de sânge în ele, precum și starea peretelui vasului, prezența aterosclerozei;
  11. Puncția suboccipitală efectuată în scopuri de diagnostic, administrare de medicamente și mielografie;
  12. Puncția lombară pentru obținerea lichidului cefalorahidian și analiza ulterioară a acestuia.

Testele de laborator includ:

  1. Numărul complet de sânge (determinarea nivelului de hemoglobină, eritrocite și leucocite). Este important în diagnosticul de anemie;
  2. Coagulogramă;
  3. Analiza generală a urinei;
  4. Analiza lichidului cefalorahidian obținut prin puncția cisternei magna;
  5. Test biochimic de sânge pentru detectarea bolilor cronice;
  6. Studiile lichidului cefalorahidian obținute prin puncția lombară sunt una dintre principalele metode de diagnostic într-o clinică neurologică:
  7. Testarea cu medicamente (proserină și aspirină) este necesară pentru diagnostic diferențial.

Metode de tratament

Neurolog: ce tratează și cum tratează? Arsenalul acestui medic folosește principiile tratamentului atât conservator, cât și al tratamentului radical, ceea ce implică o operație chirurgicală..

Terapia medicamentoasăIntervenții operaționale
1. Analgezic;

2. Simptomatic;

3. Medicamente anticolinesterazice;

4. Nootropics;

5. Preparate de aminoacizi

6. Anticonvulsivante (pentru epilepsie);

7. Somnifere;

8. Psihotrope;

9. Vitaminoterapia.

Operațiile neurochirurgicale pot fi împărțite în intervenții direct pe craniu, pe măduva spinării și pe nervii periferici..
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt: ​​1. Leziuni;

3. Malformații congenitale;

4. Tulburări ale circulației cerebrale.

Tacticile de tratare a unei boli neurologice depind în mod direct de cauza care a cauzat dezvoltarea acesteia și de simptomele însoțitoare.

În neurologie, măsurile de reabilitare sunt de o mare importanță. Este deosebit de important să lucrați cu pacienți care au suferit un accident vascular cerebral și care și-au pierdut abilitățile de zi cu zi și capacitatea de auto-îngrijire. Pe lângă terapia medicamentoasă, se justifică utilizarea fizioterapiei și exercițiilor de fizioterapie..

În cazul bolilor care nu sunt supuse tratamentului conservator și chirurgical, este necesară efectuarea unei terapii paliative menite să mențină funcțiile vitale ale pacientului..
În practica neurologică, terapia dietetică bazată pe o dietă rațională și echilibrată este, de asemenea, utilizată activ..

Când să vizitați un neurolog pediatru?

Apariția simptomelor neurologice tipice la un copil este posibilă la orice perioadă de vârstă. Un neuropatolog pediatric este angajat nu numai în tratament, ci și în observarea copiilor cu vârsta sub 1 an în scop preventiv. Este obligatorie o vizită la un neurolog după naștere.

Primele simptome pot apărea chiar și la un nou-născut. De multe ori plânge și țipă, neliniștit, neliniștit. Odată cu infecțiile, se înregistrează creșteri ale temperaturii corpului, care în viitor pot provoca chiar convulsii.
Copiii mai mari se pot plânge deja de dureri de cap, senzație de rău și amețeli. Părinții acestor copii se plâng de tulburări de vorbire, enurezis, atenție scăzută și concentrare sau, dimpotrivă, excitabilitate crescută.
Simptomele neurologice pot acționa ca o patologie neurologică independentă și pot însoți diverse boli..

  1. Paralizia cerebrală;
  2. Poliomielita;
  3. Bolile neurologice determinate genetic la rude necesită, de asemenea, supravegherea copilului;
  4. Traumatism la naștere;
  5. Întârzierea atât în ​​dezvoltarea fizică cât și mentală;
  6. Hidrocefalie.

Neuropatolog. Cine este acest medic și ce tratează? Când trebuie să-l contactezi? Ce se întâmplă la recepție?

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Faceți o întâlnire cu un neuropatolog

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
----- in Moscova

----- la Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Alternativ, puteți apăsa butonul verde „Rezervați online” și vă puteți lăsa numărul de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și vă va selecta un specialist care să răspundă cererii dvs..

În acest moment, programarea se face la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Cine este neuropatolog?

Un neuropatolog este un medic care tratează bolile și leziunile sistemului nervos uman.

În sistemul nervos uman există:

  • Sistem nervos central. Include creierul (conține celule nervoase care reglează activitatea întregului corp) și măduva spinării (conține celule nervoase și fibre prin care impulsurile nervoase sunt transmise de la creier la nervii periferici).
  • Sistem nervos periferic. Constă din celule nervoase și fibre care asigură inervație tuturor organelor și țesuturilor.
Un neuropatolog are anumite cunoștințe și abilități care îi permit să identifice, să diagnosticheze și să trateze diferite afecțiuni patologice și leziuni ale părților centrale și periferice ale sistemului nervos.

Care sunt îndatoririle unui neurolog?

În calitate de specialist, un neuropatolog trebuie să ofere asistență persoanelor care suferă de boli ale sistemului nervos, precum și celor care au nevoie de consultații cu privire la anumite afecțiuni patologice..

Atribuțiile unui neuropatolog includ:

  • Consultarea pacienților cu privire la aspecte legate de boli și leziuni ale sistemului nervos.
  • Examinarea pacientului în vederea identificării anumitor abateri sau leziuni ale sistemului nervos.
  • Desemnarea unor studii suplimentare de laborator și / sau instrumentale pentru stabilirea și confirmarea diagnosticului.
  • Numirea tratamentului pentru bolile neurologice în conformitate cu diagnosticul stabilit.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolii de bază, precum și detectarea în timp util și eliminarea posibilelor complicații.
  • Asigurarea reabilitării pacienților cu boli neurologice.
  • Educația pacientului cu privire la metodele de prevenire a bolilor sistemului nervos.

Care este diferența dintre neurolog și neurolog?

Cum diferă un neuropatolog de un psihiatru și un psihoterapeut??

Activitatea unui neuropatolog este diferită de cea a unui psihiatru și psihoterapeut. Un neuropatolog studiază bolile sistemului nervos, care sunt de obicei de natură organică și se pot manifesta sub formă de durere, sensibilitate afectată, activitate motorie afectată, tulburări de vorbire și așa mai departe. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea bolilor neurologice, gândirea și comportamentul uman nu sunt perturbate (cu excepția leziunilor sistemului nervos central - de exemplu, accidentele vasculare cerebrale, caracterizate prin moartea unora dintre celulele creierului).

În același timp, bolile și tulburările psihice pe care le tratează psihiatrul se manifestă prin încălcarea activității mentale a pacientului, precum și (adesea) prin încălcarea comportamentului său normal. Orice leziuni organice (deteriorarea fibrelor nervoase, deteriorarea celulelor nervoase ale sistemului nervos central etc.) sunt de obicei absente, precum și simptomele bolilor neurologice (durere, afectare a sensibilității sau a activității motorii etc.).

Este important să rețineți că psihiatrul poate utiliza atât metode medicamentoase, cât și metode nemedicamentale pentru tratarea tulburărilor mentale. Ultimul grup include psihoterapia - o metodă de tratare a tulburărilor mentale prin influențarea conștiinței pacientului. În acest caz, un specialist (psihoterapeut) în procesul ședințelor de tratament ajută pacientul să realizeze și să elimine problemele psihologice ascunse pe care le are, contribuind astfel la o recuperare rapidă..

Neuropatolog - chiropractor

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsia este o boală a sistemului nervos central în care sunt afectate celulele nervoase din creier. Esența bolii constă în faptul că focalizarea excitației nervoase care apare în creier se răspândește către neuronii vecini (celule nervoase), ceea ce duce și la excitația lor. Cel mai adesea, această afecțiune se manifestă prin contracții musculare involuntare (convulsii), care apar din cauza excitației neuronilor motori (responsabili de mișcarea mușchilor corpului). În același timp, o persoană își poate pierde cunoștința și poate cădea, provocându-i daune suplimentare.

Un epileptolog este un medic care studiază epilepsia. Pentru a deveni specialist în acest domeniu, un neuropatolog sau psihiatru trebuie să completeze o pregătire suplimentară. Acest lucru îi va permite să diagnosticheze boala și să prescrie medicamente, precum și să instruiască pacienții cu epilepsie în modul de prevenire a convulsiilor..

Trebuie remarcat faptul că un specialist mai îngust poate fi considerat un epileptolog pediatric, care se ocupă cu tratamentul epilepsiei la copii și adolescenți. Acest lucru se explică prin faptul că în această grupă de vârstă există destul de des forme atipice ale bolii care necesită o abordare specială în diagnostic și tratament..

Ce tratează un neuropatolog „adult”??

Osteocondroza

Această patologie se caracterizează prin deteriorarea coloanei vertebrale, și anume discurile intervertebrale - structuri elastice, elastice care sunt situate între vertebre și îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, aceste discuri sunt deformate și subțiate, ca urmare a cărei distanță între vertebrele adiacente scade. Acest lucru duce la comprimarea nervilor spinali - fibre nervoase care se extind de la măduva spinării și care inervează diferite țesuturi și organe ale corpului uman.

Compresia nervilor spinali este însoțită de conducerea afectată a impulsurilor nervoase de-a lungul acestora, care se poate manifesta ca amorțeală, senzație de arsură sau durere, precum și sensibilitate afectată sau activitate motorie în diferite părți ale corpului (în funcție de zona afectată a coloanei vertebrale).

În timpul examinării inițiale a unui pacient cu osteocondroză, un neuropatolog, în primul rând, trebuie să determine nivelul și gradul de afectare a coloanei vertebrale și a nervilor spinali, pentru care prescrie imediat o serie de examinări suplimentare. Pe baza datelor obținute, medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament, al cărui scop este de a elimina simptomele pacientului și de a încetini progresia bolii.

Pentru tratamentul osteocondrozei, un neuropatolog poate prescrie:

  • analgezice;
  • medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în discurile intervertebrale;
  • exerciții de fizioterapie;
  • masaj la spate;
  • fizioterapie;
  • terapie manuală;
  • tratament chirurgical (efectuat împreună cu neurochirurgi dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente).

Alte boli ale coloanei vertebrale

Leziunile măduvei spinării și ale nervilor spinali pot fi observate nu numai în osteocondroză, ci și în alte boli. Fiecare dintre ele se poate manifesta ca durere, tulburări senzoriale și alte semne. În acest caz, sarcina neuropatologului este să recunoască una sau alta boală, să confirme diagnosticul cu ajutorul studiilor instrumentale și să prescrie tratamentul necesar.

Motivul pentru contactarea unui neurolog poate fi:

  • Hernia spinală (intervertebrală). Cu această patologie, se observă deteriorarea discurilor intervertebrale, în urma cărora acestea umflă și pot stoarce nervii spinali sau chiar măduva spinării.
  • Încălcarea nervului spinal. Această patologie se caracterizează prin compresia nervilor spinali la nivelul ieșirii lor din coloana vertebrală. În plus față de patologiile enumerate mai sus (osteocondroză și hernie vertebrală), poate apărea prinderea nervoasă cu creșterea tumorii la nivelul coloanei vertebrale, cu inflamația mușchilor spatelui, cu scolioză (curbură a coloanei vertebrale) și așa mai departe..
  • Radiculita Radiculita este o inflamație a nervilor spinali, care poate fi observată cu leziuni traumatice, infecții etc..
  • Spondiloza Spondiloza se caracterizează prin deteriorarea vertebrelor, ale căror margini cresc, comprimând nervii spinali și ducând la apariția simptomelor caracteristice.

Accident vascular cerebral

Această patologie se caracterizează printr-o perturbare acută a alimentării cu sânge a neuronilor creierului, în urma căreia mor..

În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, pot exista:

  • Ischemic. În acest caz, o arteră care alimentează o anumită zonă a creierului devine înfundată (înfundată) cu un tromb (cheag de sânge). Ca urmare, fluxul de sânge prin el este întrerupt, iar neuronii furnizați de acesta încep să lipsească oxigen și energie. Dacă această stare persistă suficient de mult timp (câteva minute), neuronii mor.
  • Hemoragic. În acest caz, cauza leziunii este ruperea peretelui unui vas de sânge (arteră), urmată de scurgerea de sânge în țesuturile din jur. Celulele nervoase care au primit nutriție din această arteră, precum și neuronii care au intrat în zona de hemoragie, mor în acest caz.
Manifestările tipice ale bolii pot fi dureri de cap, amețeli, tulburări de conștiență (de la prostie ușoară și letargie la comă), dezorientare în timp și spațiu și așa mai departe. Alte simptome ale patologiei depind de neuronii care au fost afectați în timpul accidentului vascular cerebral. De exemplu, dacă neuronii responsabili pentru reglarea respirației sau a bătăilor inimii mor, persoana respectivă moare imediat. În același timp, deteriorarea părților sensibile ale cortexului cerebral se poate manifesta ca o pierdere a anumitor tipuri de sensibilitate în diferite părți ale corpului, iar deteriorarea neuronilor motori se poate manifesta ca paralizie (pierderea mobilității la unul sau mai multe membre).

Dacă, la examinarea unui pacient, un neurolog suspectează că are un accident vascular cerebral, este extrem de important să confirmați diagnosticul cât mai curând posibil și să determinați tipul bolii (pentru aceasta, cel mai adesea se folosește tomografia computerizată a creierului). Faptul este că odată cu dezvoltarea acestei patologii, unii dintre neuroni nu mor imediat, ci într-un anumit timp (minute, ore). Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai multe celule nervoase pot fi salvate și consecințele pentru pacient vor fi mai puțin formidabile. În același timp, determinarea tipului de accident vascular cerebral este importantă pentru prescrierea tratamentului corect, care diferă pentru diferite tipuri de boală..

Insomnie și alte tulburări de somn

Tulburările de somn pot fi cauzate de tulburări nervoase, tulburări mentale, traume emoționale și multe alte motive. În plus, aceste tulburări pot apărea cu unele boli ale sistemului nervos - de exemplu, cu nevroze, care se caracterizează și prin excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, activitate emoțională afectată etc..

De asemenea, tulburările de somn pot fi diferite. Unii pacienți se pot plânge de insomnie, dificultăți de adormire, trezire frecventă noaptea și coșmaruri. În același timp, alți pacienți se pot plânge de somnolență excesivă care le afectează activitățile zilnice. În oricare dintre cazurile de mai sus, neuropatologul ar trebui să ajute pacientul să facă față problemei existente (de exemplu, să prescrie somnifere dacă procesul de adormire este perturbat sau insomnie) și, de asemenea, să încerce să identifice cauza principală a patologiei. Destul de des, acesta (motivul) este asociat cu tulburări psihologice, care necesită o examinare suplimentară a pacientului de către un psiholog sau psihiatru.

Durere de cap

Cefaleea este cea mai frecventă manifestare a multor boli diferite ale sistemului nervos, precum și a altor sisteme și organe..

Durerea de cap poate fi cauzată de:

  • suprasolicitare nervoasă;
  • leziuni ale nervilor capului și gâtului;
  • traumatisme ale capului și gâtului;
  • încălcarea aportului de sânge la cap și gât;
  • leziuni inflamatorii ale țesuturilor capului și gâtului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • tumori ale capului și gâtului și așa mai departe.
După cum puteți vedea din lista de mai sus, cauzele durerilor de cap sunt foarte diverse și diferiți specialiști se pot ocupa de tratamentul lor. Cu toate acestea, cel mai adesea, pacienții cu acest simptom apelează la un neurolog. Sarcina medicului în acest caz este de a ajuta pacientul să facă față sindromului durerii (de obicei se utilizează diferite analgezice pentru acest lucru), precum și de a identifica cauza durerii și, dacă este necesar, trimite pacientul pentru consultare la specialistul corespunzător (de exemplu, la un cardiolog cu o creștere a tensiunii arteriale).

Encefalopatie

Acest termen denotă o leziune neinflamatorie a celulelor creierului, care duce la o încălcare a uneia sau mai multora dintre funcțiile sale. Cauza dezvoltării patologiei poate fi infecția intrauterină, traumatismele, deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, utilizarea anumitor substanțe toxice (inclusiv medicamente) și așa mai departe. Encefalopatia se manifestă, de asemenea, în diferite moduri. Pacienții se pot plânge de tulburări de memorie, dureri de cap, tulburări de conștiență, oboseală fizică și emoțională crescută și așa mai departe. Este important de remarcat faptul că destul de des pacienții pot prezenta anomalii mentale - o tendință la depresie (scăderea persistentă și pe termen lung a dispoziției), procesele de gândire afectate, instabilitatea emoțională.

Atunci când este detectată encefalopatia, neuropatologul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului pentru a stabili cauza bolii și să implice și alți specialiști (psihiatru, psiholog) în procesul de tratament.

Ce simptome și plângeri ar trebui să contactați un neurolog?

De regulă, durerea de cap este considerată a fi principalul motiv pentru vizitarea unui neurolog. În același timp, toată lumea ar trebui să cunoască principalele simptome și semne care indică deteriorarea sistemului nervos al corpului. Acest lucru îi va permite să caute prompt ajutorul unui specialist, păstrându-și astfel sănătatea..

Motivul pentru contactarea unui neurolog poate fi:

  • Dureri de cap. Motivele acestui fenomen au fost descrise mai devreme. Trebuie remarcat faptul că o durere de cap de o singură dată nu este încă un motiv pentru a merge la un medic, deoarece poate fi observată în diferite condiții (munca excesivă la locul de muncă, după o noapte fără somn, atunci când beți alcool etc.). durerile chinuiesc pacientul câteva zile sau săptămâni la rând, nu vă opriți cu analgezice convenționale și nu plecați după o odihnă bună, este mai bine să nu întârziați o vizită la un neurolog.
  • Dureri de gât. Apariția durerilor persistente sau periodice exacerbante în partea din spate a gâtului poate indica deteriorarea coloanei cervicale și a măduvei spinării. Durerea în acest caz poate fi dureroasă, trăgătoare sau ascuțită, înțepătoare, agravată de rotiri ascuțite ale capului sau flexie / extensie a gâtului.
  • Dureri de spate. Acest simptom se poate datora deteriorării coloanei vertebrale toracice și lombare și a nervilor spinali. Durerile pot fi, de asemenea, dureroase sau ascuțite, trăgând, radiantă către diferite părți ale corpului. Ridicarea greutăților, rămânerea într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp sau munca sedentară (de exemplu, la birou) poate crește durerea. Acest lucru se datorează faptului că atunci când corpul este în poziție verticală, sarcina pe coloana vertebrală crește, iar discurile intervertebrale sunt ușor aplatizate. În mod normal, acest lucru nu provoacă nicio senzație neplăcută, cu toate acestea, în prezența bolilor coloanei vertebrale (osteocondroză, radiculită, spondiloză), acest fenomen poate fi însoțit de comprimarea nervilor spinali și apariția durerii.
  • Durere la nivelul membrelor. Acestea pot fi cauzate de deteriorarea nervilor spinali care inervează membrele (în afecțiunile coloanei vertebrale) sau deteriorarea fibrelor nervoase (nervii periferici) care se desfășoară în interiorul membrelor. Numai un specialist va putea determina cu exactitate nivelul daunelor și pune un diagnostic după o examinare completă și studii instrumentale.
  • Parestezii. Acest termen se referă la o senzație neplăcută de amorțeală, furnicături sau târâtoare într-o anumită zonă a corpului. Acest lucru se datorează deteriorării nervilor care inervează pielea zonei afectate. Trebuie remarcat faptul că parestezia este cel mai adesea primul semn de afectare a nervilor și apare în etapele inițiale ale multor boli cronice. De aceea, atunci când apare acest simptom, este extrem de important să consultați un neurolog în timp util. Un specialist va efectua o examinare, va diagnostica și va prescrie un tratament adecvat, care va încetini progresia patologiei și va preveni deteriorarea ulterioară a nervilor.
  • Tulburări de sensibilitate. Acest simptom se manifestă cel mai adesea sub forma pierderii sensibilității tactile (o persoană nu se simte atingând pielea) la unul sau mai multe membre sau în alte părți ale corpului. Se pot observa și pierderi de durere, temperatură, vibrații și alte tipuri de sensibilitate. Motivul dezvoltării acestui simptom poate fi un accident vascular cerebral, deteriorarea (tăierea, distrugerea) unui nerv periferic, deteriorarea măduvei spinării și așa mai departe..
  • Tulburări ale activității motorii. Toate mișcările voluntare ale omului sunt asigurate de neuronii motori, care sunt localizați în creier și măduva spinării și inervează toți mușchii scheletici ai corpului uman. Deteriorarea acestor neuroni la orice nivel (de exemplu, în accident vascular cerebral, în afecțiuni ale măduvei spinării, în caz de deteriorare a nervilor periferici) poate duce la slăbiciune musculară (dacă o parte a neuronilor care inervează un anumit grup muscular este deteriorată) sau la pierderea completă a activității motorii în diferite părți ale corpului.
  • Afectarea auzului. Poate fi observat atunci când nervii analizorului auditiv sau părțile corespunzătoare ale creierului sunt deteriorate.
  • Deficiență de vedere. Cel mai adesea, cu această problemă, oamenii apelează la un oftalmolog (un medic care tratează bolile oculare). În același timp, merită să ne amintim că simptome precum vederea dublă, scăderea acuității vizuale, apariția cercurilor sau petelor în fața ochilor pot indica prezența unei tumori cerebrale sau a altor boli ale sistemului nervos central. De aceea, în caz de deficiență de vedere, se recomandă consultarea unui oftalmolog cât mai curând posibil, care, dacă este necesar, va îndruma pacientul la un neurolog sau alt specialist..

Am nevoie de un consult neurolog în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, funcțiile aproape tuturor organelor și sistemelor din corpul feminin se schimbă și sunt perturbate, ceea ce se datorează creșterii și dezvoltării fătului. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sau exacerbarea patologiilor femeii din sistemul nervos central sau periferic..

Afectarea neurologică în timpul sarcinii poate fi cauzată de:

  • Leziunea coloanei vertebrale. Odată cu creșterea și dezvoltarea fătului, se observă o modificare a formei coloanei vertebrale a femeii, adică o creștere a curbelor sale naturale (în special în regiunea lombară). Acest lucru poate fi însoțit de compresie sau ciupire a nervilor spinali, care se va manifesta cu durere în partea inferioară a spatelui sau în extremitățile inferioare.
  • Întreruperea sistemului nervos autonom. Sistemul nervos vegetativ (autonom) controlează tonul vaselor de sânge, activitatea inimii și a tuturor celorlalte organe interne. Dezvoltarea sarcinii este adesea însoțită de o întrerupere a activității acestui sistem, în urma căreia pot apărea dureri de cap severe, oboseală crescută, tulburări emoționale (lacrimă, vulnerabilitate) și așa mai departe..
  • Creșterea tensiunii arteriale. Chiar și cu evoluția normală a sarcinii, există o creștere a volumului de sânge circulant în corpul feminin, precum și o creștere a tensiunii arteriale. Poate fi însoțit și de apariția durerilor de cap, de zgomot sau de sunete în urechi, tulburări vizuale (cu dezvoltarea unei crize hipertensive, caracterizate printr-o creștere bruscă și pronunțată a presiunii), greață etc..
  • Stresul psihoemocional. Sarcina în sine poate fi un factor extrem de stresant pentru o femeie, care este deosebit de tipic pentru indivizii instabili din punct de vedere emoțional, în prezența problemelor familiale și așa mai departe. Acest lucru poate însoți sau exacerba manifestările altor boli neurologice, iar ajutorul unui psiholog poate fi necesar pentru tratamentul complet..
Este extrem de important ca, dacă apar simptome neurologice, viitoarea mamă să solicite imediat ajutorul unui specialist, deoarece întârzierea diagnosticării și prescrierii tratamentului poate dăuna nu numai ei, ci și fătului în curs de dezvoltare..

Ce se întâmplă la o întâlnire cu un neurolog într-o policlinică?

În timpul primei vizite la un neurolog, este important să spuneți cu exactitate și în detaliu medicului despre plângerile dvs., fără a ascunde nimic. Pe baza datelor obținute, medicul va face o idee generală asupra stării de sănătate a pacientului și a problemelor pe care le are, după care va proceda la o examinare obiectivă. După ce a studiat cu atenție starea sistemului nervos al pacientului, medicul va face un diagnostic preliminar, pentru a confirma care poate prescrie teste instrumentale și / sau de laborator suplimentare..

După confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să-i spună pacientului în detaliu și în mod clar totul despre boala pe care o are, precum și metodele de tratament și prevenire a complicațiilor..

Ce întrebări poate pune un neuropatolog??

După cum sa menționat mai devreme, prima vizită la un neurolog începe cu un interviu detaliat cu pacientul. Răspunsurile complete și oneste la întrebările medicului îl ajută pe neurolog să înțeleagă mai exact esența problemelor pacientului, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul.

La prima consultație, un neurolog poate întreba:

  • Ce anume deranjează pacientul (durere, sensibilitate sau mișcare afectată etc.)?
  • Cu cât timp în urmă au apărut primele simptome??
  • Cât de repede progresează simptomele (se dezvoltă)?
  • Ați mai experimentat simptome similare??
  • Ce a precedat apariția simptomelor (traume, stres, alte boli etc.)?
  • Pacientul ia vreun tratament? Dacă da - care, cine (care specialist) l-a numit și este eficient?
  • Pacientul a suferit leziuni la cap sau la spate? Dacă da - care dintre ele și cu cât timp în urmă?
  • Pacientul a suferit anterior de boli neurologice? Dacă da, care? Ce examene a suferit? Ce tratament ai luat?
  • Au avut rude apropiate (părinți, frați și surori) simptome similare??

Echipamentul cabinetului neurologului

După intervievarea pacientului, medicul trebuie să-l examineze, evaluând starea sistemului nervos central și periferic. Pentru a face acest lucru, el ar putea avea nevoie de o serie de instrumente și dispozitive, care ar trebui să fie întotdeauna disponibile în cabinetul neurologului (pe lângă cele mai necesare - o masă, scaune, canapea).

Echipamentul obligatoriu al cabinetului neurologului este:

  • Termometru. Conceput pentru a măsura temperatura corpului, o creștere care poate fi observată cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale sistemului nervos central (de exemplu, cu meningită - inflamație a membranelor creierului, cu encefalită - inflamație a substanței creierului și așa mai departe).
  • Tensiometru. Conceput pentru a măsura tensiunea arterială (TA), care în mod normal nu trebuie să depășească 139/89 milimetri de mercur. O creștere a tensiunii arteriale poate provoca dureri de cap și alte boli ale sistemului nervos. De exemplu, o creștere prelungită a tensiunii arteriale de mai mulți ani (hipertensiune netratată) duce la deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, fiind un factor de risc în dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
  • Malleus neurologic. Conceput pentru a studia reflexele tendinoase, a căror natură se poate schimba odată cu deteriorarea sistemului nervos central sau periferic.
  • Furculiţă. Acest dispozitiv este o placă metalică în formă de Y și este utilizat pentru a evalua auzul pacientului. Principiul metodei este următorul. Neuropatologul lovește o suprafață dură cu un diapazon, în urma căruia plăcile metalice ale dispozitivului încep să vibreze, producând un sunet caracteristic pentru o anumită perioadă de timp. Imediat după impact, medicul aduce dispozitivul la urechea pacientului sau îl aplică pe diferite părți ale craniului. Pacientul trebuie să-i spună medicului dacă aude un sunet și, de asemenea, să raporteze momentul în care încetează să îl audă. Pe baza datelor obținute, neuropatologul trage concluzii despre starea analizatorului auditiv al pacientului.
  • Negatoscop. Această unitate este de obicei montată pe peretele unui dulap și este o lampă specială, a cărei suprafață frontală este acoperită cu un ecran alb. Un negatoscop este utilizat pentru examinarea razelor X sau a altor filme similare (de exemplu, rezultate din tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică). Filmul se aplică pe ecran, după care medicul îl examinează în lumina emisă de lampă.

Examinarea de către un neurolog

Examinarea clinică este o măsură importantă de diagnostic care permite medicului să evalueze starea sistemului nervos, musculoscheletal și a altor sisteme ale corpului..

Un examen clinic efectuat de un neurolog include:

  • Inspecţie. În timpul examinării, neurologul evaluează starea pielii, precum și a mușchilor, oaselor și articulațiilor. Prezența bolilor neurologice poate fi indicată prin atrofia (scăderea masei) a anumitor mușchi ai membrelor (se poate observa după un accident vascular cerebral, deteriorarea nervilor periferici care inervează acești mușchi, după afectarea măduvei spinării etc.). Starea coloanei vertebrale este, de asemenea, un semn de diagnostic destul de informativ. Curbura sa laterală sau curbura excesivă anterioară / posterioară poate fi un semn al multor boli (scolioză, osteocondroză), însoțite de simptome neurologice.
  • Palpare. În timpul palpării, medicul simte diferite părți ale corpului pacientului, ceea ce îi permite să tragă anumite concluzii despre starea sistemului nervos. De exemplu, durerea crescută la palparea anumitor părți ale spatelui în apropierea coloanei vertebrale poate indica boli ale nervilor spinali. În același timp, durerea severă în locurile în care trec niște nervi periferici ai membrelor sau ai nervilor faciali (în zona marginii superioare a orbitei, bărbie) poate fi, de asemenea, un semn al înfrângerii lor.
  • Percuţie. Esența acestui studiu este să atingeți cu degetul anumite părți ale corpului. În neurologie, percuția este utilizată pentru a evalua starea de excitabilitate a nervilor periferici. Una dintre cele mai tipice tehnici utilizate de neuropatologi este de a evalua excitabilitatea nervului facial. Pentru a face acest lucru, medicul determină mai întâi punctul de trecere al acestui nerv (în regiunea marginii maxilarului inferior, 2 - 3 cm în fața lobului urechii), apoi îl atinge ușor cu degetele. Cu o excitabilitate nervoasă crescută, pacientul va avea o contracție involuntară a mușchilor feței feței (zvâcniri ale buzelor, mușchilor ochilor și așa mai departe).
  • Studiul mișcărilor globului ocular. Pentru a examina analizorul vizual, medicul poate folosi un ciocan neurologic sau un stilou obișnuit. El îi cere pacientului să-și fixeze privirea asupra obiectului și să-l urmeze, iar el însuși mișcă obiectul în sus, în jos, în dreapta și în stânga, observând mișcările oculare ale pacientului. În mod normal, mișcările globilor oculari trebuie să fie netede, uniforme și prietenoase (simultane). În același timp, cu leziuni ale unor părți ale creierului, se pot remarca așa-numitul nistagmus (tremurarea globilor oculari atunci când se uită în lateral), strabismul și așa mai departe.
  • Evaluarea răspunsului elevului la lumină. În condiții normale, în lumină puternică, apare o constricție reflexă a pupilei, care este un fel de reacție de protecție a corpului. Pentru a verifica această reacție, medicul poate străluci o lanternă în ochii pacientului. Lipsa constricției reflexe pupilare poate indica leziuni cerebrale severe.

Modul în care un neurolog verifică tonusul muscular?

Unul dintre elementele importante ale examinării neurologice a pacientului este evaluarea tonusului muscular și a forței musculare la extremitățile superioare și inferioare..

Tonul muscular se referă la elasticitatea mușchilor, care se simte atunci când sunt întinși pasiv. În condiții normale, toți mușchii primesc în mod constant un anumit număr de impulsuri de la nervii care îi inervează, ceea ce asigură menținerea unui anumit ton. În cazul diferitelor boli (de exemplu, cu un accident vascular cerebral, cu o leziune a măduvei spinării și așa mai departe), numărul impulsurilor care intră în mușchi poate scădea, drept urmare tonul lor va scădea. În același timp, cu alte patologii, este posibilă o creștere a tonusului muscular, care este, de asemenea, important de determinat în timpul examinării..

Pentru a verifica tonusul muscular al brațelor, neurologul cere pacientului să se așeze și să se relaxeze (relaxați brațele). Apoi, ia un braț al pacientului în zona cotului și a încheieturii mâinii și îl flexează și îl îndoaie de mai multe ori, evaluând în același timp tonusul muscular. Apoi face același lucru cu cealaltă mână, comparând severitatea tonului de ambele părți. Tonul muscular al picioarelor este verificat în același mod (medicul fixează piciorul pacientului în articulația genunchiului, apoi îl îndoaie și îl îndoaie de mai multe ori).

Testarea forței musculare este necesară pentru a determina dacă conexiunile neuronale dintre creier și mușchi funcționează normal. Pentru a face acest lucru, medicul ia pacientul de mână și îi cere să o îndrepte / să o îndrepte (brațul), în timp ce el însuși încearcă să-l contracareze, determinând astfel puterea unui anumit grup muscular. O scădere a forței musculare poate fi determinată în unele boli ale sistemului nervos, când atrofia musculară sau o scădere a tonusului muscular nu sunt pronunțate.

De ce un neuropatolog lovește genunchiul cu un ciocan??

După cum sa menționat mai devreme, malul neurologic este utilizat pentru a evalua reflexele tendinoase, în special reflexul genunchiului. Cercetarea se desfășoară după cum urmează. În primul rând, medicul îi cere pacientului să se așeze pe un scaun, să-și încrucișeze picioarele și să se relaxeze. Apoi efectuează câteva lovituri ușoare de ciocan în zona genunchiului (aproximativ 1 - 2 centimetri sub marginea rotulei), observând reacția piciorului pacientului.

O lovitură executată corect determină contractarea mușchilor coapsei, determinând extinderea involuntară a piciorului pacientului. Acest reflex este explicat după cum urmează. În zona în care lovește neurologul, se află tendonul mușchiului coapsei. În timpul impactului, fibrele nervoase ale tendonului acestui mușchi sunt întinse, în urma cărora impulsurile nervoase corespunzătoare pătrund în măduva spinării (de-a lungul fibrelor nervoase sensibile). Unele dintre aceste impulsuri sunt transmise imediat către alte celule nervoase (neuroni motori care inervează același mușchi al coapsei), ceea ce provoacă contracția sa ascuțită.

După cum urmează din cele de mai sus, în condiții normale, o lovitură de ciocan la genunchi ar trebui să provoace o extensie pe termen scurt a piciorului la genunchi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, neuropatologul poate suspecta deteriorarea fibrelor nervoase care asigură conducerea impulsurilor nervoase sau a măduvei spinării, care oferă un răspuns reflex. În același timp, un reflex genunchi excesiv de pronunțat (extinderea rapidă și puternică a piciorului la genunchi cu o lovitură prea mică de ciocan) poate indica o excitabilitate nervoasă crescută sau hiperreflexie care se observă în unele boli ale sistemului nervos central..

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă reflexul genunchiului, medicul poate verifica și alte reflexe similare, ceea ce îi va permite să evalueze starea măduvei spinării pacientului la diferite niveluri..

În timpul examinării, neurologul poate verifica:

  • Reflexul tendonului bicepsului. Medicul lovește tendonul acestui mușchi (în zona suprafeței anterioare a cotului cot) cu un ciocan, care în mod normal determină îndoirea brațului la articulația cotului.
  • Reflexul tendonului triceps brahii. Înainte de examinare, medicul fixează cotul pacientului cu o mână (mâna ar trebui să atârne într-o stare relaxată), după care lovește tendonul tricepsului (în partea din spate a cotului) cu un ciocan, ceea ce cauzează în mod normal contracția și extinderea brațului.
  • Reflexul tendonului biceps femoral. Studiul se efectuează cu pacientul întins pe lateral cu picioarele ușor îndoite (la nivelul articulațiilor genunchiului). O lovitură a tendonului acestui mușchi (în zona din spatele genunchiului) determină o îndoire ascuțită a piciorului la articulația genunchiului.
  • Reflexul tendonului lui Ahile. Pentru studiu, pacientul trebuie să-și scoată pantofii și să expună piciorul inferior în zona tendonului călcâiului (Ahile). Apoi, el ar trebui să îngenuncheze pe un scaun, astfel încât să îi atârne picioarele. Ciocanirea tendonului călcâiului va provoca în mod normal flexia plantară (îndreptarea) piciorului.

De ce prescrie un neurolog un RMN?

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este un studiu modern care oferă informații detaliate despre structura și funcționarea diferitelor țesuturi și organe ale corpului uman, inclusiv sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Esența studiului este următoarea. Pacientul este plasat într-un aparat special care generează cele mai puternice câmpuri magnetice. Ca urmare a influenței acestor câmpuri, nucleele atomilor din diferite țesuturi încep să emită un anumit tip de energie, care este înregistrată de senzori speciali, este supusă procesării computerizate și este prezentată pe monitor sub forma unei imagini a zonei investigate..

Principalul avantaj al RMN-ului este capacitatea de a studia nu numai elementele radiopace dense (cum ar fi, de exemplu, în radiografie sau tomografie computerizată), ci și țesuturile moi - nervii, vasele de sânge, membranele cerebrale etc. Acest lucru vă permite să detectați accidente vasculare cerebrale și alte boli ale sistemului nervos, însoțite de deteriorarea sau distrugerea parțială a neuronilor, pentru a stabili localizarea leziunii, pentru a identifica tumorile creierului și măduvei spinării, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului etc..

Trebuie remarcat faptul că RMN este o metodă absolut sigură și inofensivă. Singurele dezavantaje sunt prețul (care este destul de ridicat) și durata studiului (de la zeci de minute până la câteva ore, timp în care pacientul trebuie să rămână nemișcat).

Ce teste poate prescrie un neurolog??

Principalele metode pentru diagnosticarea bolilor neurologice sunt examenul clinic, tehnicile imagistice speciale (tomografie computerizată, RMN) și alte studii. În ceea ce privește testele de laborator, în acest caz acestea au o importanță limitată și sunt prescrise mai des pentru a exclude alte boli..

Cea mai informativă analiză (pentru un neuropatolog) poate fi un studiu al lichidului cefalorahidian (LCR). Acest lichid se formează din vasele de sânge ale craniului și circulă în apropierea sistemului nervos central, adică în creier și măduva spinării. Pentru a obține acest lichid pentru cercetare, este necesar să se efectueze așa-numita puncție spinală (puncția canalului spinal). Esența metodei este următoarea. Pacientul expune partea superioară a corpului și ia poziția necesară pe canapea (întins pe lateral, îndoit într-o „minge”) sau pe un scaun (așezat pe scaun în sine și sprijinindu-și mâinile pe spate).

Puncția în sine este de obicei efectuată la nivelul coloanei lombare. În condiții sterile, medicul tratează pielea regiunii lombare a pacientului cu alcool. Apoi se efectuează anestezie locală (pentru aceasta, o soluție de calmant local - lidocaină, novocaină se injectează sub piele și în țesuturi mai profunde). După anestezie, medicul străpunge pielea, ligamentele coloanei vertebrale și căptușeala măduvei spinării cu un ac special, în timp ce intră în canalul spinal. Succesul puncției va fi indicat de apariția unui lichid cefalorahidian clar care curge prin ac.

După puncție, medicul colectează câțiva mililitri de LCR într-un tub steril și îl trimite pentru examinare. Acul este îndepărtat de coloana vertebrală și se aplică un bandaj steril pe locul puncției. Este important să rețineți că în timpul colectării materialului, LCR ar trebui să curgă singur, cu o rată de aproximativ 60 de picături pe minut. Pacientul trebuie să stea nemișcat în tot acest timp. Este interzisă extragerea lichidului cefalorahidian cu o seringă, deoarece acest lucru poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Examinarea LCR poate dezvălui:

  • semne ale unei infecții bacteriene;
  • semne ale unei infecții virale;
  • semne de accident vascular cerebral (prezența sângelui în LCR);
  • semne ale unei tumori;
  • semne ale presiunii intracraniene crescute (LCR curge prea repede, sub presiune).
De asemenea, un neurolog poate prescrie:
  • Număr total de sânge - pentru a exclude anemia (anemia) sau un proces infecțios și inflamator din organism.
  • Analiza urinei - pentru a exclude bolile renale sau infecția tractului urinar.
  • Test biochimic de sânge - pentru a determina starea funcțională a ficatului, rinichilor, pancreasului și așa mai departe.
  • Studii hormonale - vă permit să evaluați concentrația diferiților hormoni din sânge.
  • Testele serologice - pot detecta semne de infecții virale și / sau bacteriene.

Ce verifică un neurolog pediatric la un nou-născut și la un bebeluș?

Imediat după nașterea copilului, ar trebui examinați mai mulți specialiști, dintre care unul este neurolog. Scopul examinării neurologice a unui nou-născut este de a determina starea sistemului nervos al bebelușului, precum și de a identifica posibile patologii din sistemul nervos central sau din nervii periferici. Alte examinări planificate ar trebui efectuate la sfârșitul unei luni de viață, apoi la 3, 6, 9 și 12 luni.

În timpul examinării copilului, neuropatologul evaluează proporționalitatea dezvoltării capului, a trunchiului și a membrelor, starea fontanelelor (deschideri între oasele ne-contopite ale craniului care sunt prezente la nou-născuți), globii oculari și așa mai departe. În timpul examinării inițiale a nou-născutului, medicul evaluează și așa-numitele reflexe ale nou-născutului - anumite reacții pe care copilul le are în primele luni de viață și dispare fără urmă în procesul de creștere și dezvoltare. Prezența acestor reflexe, precum și dispariția lor la o vârstă strict definită, face posibilă evaluarea completitudinii dezvoltării sistemului nervos al bebelușului.

Reflexele la nou-născuți includ:

  • Reflex de căutare. Dacă mângâi colțul gurii copilului cu degetul, acesta va întoarce capul în direcția corespunzătoare. Reflexul dispare la 3 - 4 luni.
  • Reflex proboscis. Dacă atingeți ușor degetul pe buza superioară a copilului, buzele acestuia se vor întinde sub formă de tub sau „proboscis”. Reflexul dispare la vârsta de trei luni.
  • Reflex palmar-oral. De asemenea, persistă în primele 3 luni de viață și se manifestă sub forma deschiderii gurii copilului atunci când îi apasă palma.
  • Reflex de supt. În mod normal, acest reflex oferă nutriție bebelușului, așa că ar trebui exprimat imediat după naștere. Absența sa este un motiv pentru o examinare mai profundă..
  • Reflexul de înțelegere. Dacă atingeți palma copilului cu degetul, acesta o va strânge strâns cu degetele. Reflexul persistă în primele 4 luni de viață.
Alte reflexe (Moro, Galant, mersul automat și așa mai departe) sunt, de asemenea, efectuate de un neurolog în timpul examinării bebelușului și permit concluziile despre starea de dezvoltare a sistemului nervos al copilului..

În timpul examinărilor ulterioare ale copilului, neuropatologul examinează și reflexele enumerate pentru a determina momentul dispariției lor. De asemenea, medicul evaluează în mod regulat starea sistemului nervos al bebelușului, examinându-i sensibilitatea, activitatea fizică, viziunea, auzul, vorbirea (timpul pronunțării primelor cuvinte, numărul de cuvinte rostite la vârsta de 1 an) și așa mai departe. Acest lucru permite specialistului să identifice la timp orice abatere sau întârziere în dezvoltarea copilului și să-l trimită la examinări suplimentare pentru a identifica posibila cauză a încălcărilor și eliminarea acesteia în timp util.

Consultație neuropatolog plătită sau gratuită?

Fiecare rezident al Rusiei care are o poliță de asigurare medicală obligatorie are dreptul la consultații gratuite cu un neurolog la orice instituție medicală de stat. Cu toate acestea, pentru aceasta, ar trebui să vizitați mai întâi medicul de familie sau terapeutul, care, după evaluarea plângerilor pacientului, va emite trimiterea necesară.

În procesul de diagnostic, un neuropatolog poate prescrie pacientului diverse examinări instrumentale sau teste de laborator. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit, în timp ce pentru altele pacientul va trebui să plătească (pentru mai multe informații despre costul fiecărei examinări specifice, trebuie să întrebați medicul dumneavoastră). Este demn de remarcat faptul că, dacă este necesar (de exemplu, dacă există suspiciunea unui accident vascular cerebral, a unei tumori cerebrale și așa mai departe), pot fi efectuate chiar și examinări atât de costisitoare, cum ar fi RMN (gratuit)..

În același timp, trebuie remarcat faptul că, în absența unei polițe de asigurare medicală obligatorie, pacientul va trebui să plătească absolut pentru tot, inclusiv consultațiile cu un neurolog (inclusiv cele repetate), studiile în curs, măsurile de tratament etc. De asemenea, sunt plătite serviciile neurologilor din centrele medicale private, clinici și spitale.

Cum să obțineți un certificat de la un neurolog?

Un certificat al unui neurolog este un document care confirmă faptul că pacientul nu suferă (sau suferă) de boli neurologice, patologii sau anomalii.

Este posibil să fie necesar un certificat de la un neurolog:

  • Pentru a obține permisul de conducere.
  • Pentru a obține un permis pentru a purta o armă de foc.
  • Pentru plasarea unui loc de muncă (de exemplu, profesori, șoferi de transport public, piloți etc.).
  • Pentru înregistrarea custodiei unui copil.
  • Pentru admiterea la unele instituții de învățământ.
  • Pentru proces și așa mai departe.
Pentru a obține acest certificat, trebuie să faceți o programare cu un terapeut care va emite o sesizare către un neurolog. Neuropatologul va efectua o examinare completă a pacientului și, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare pentru a identifica o anumită patologie.

Dacă, în timpul examinării, medicul nu relevă boli neurologice sau anomalii la pacient, va emite o concluzie în care va indica faptul că acest individ este sănătos (din punct de vedere al neurologiei). Dacă, în cursul examinării, medicul dezvăluie la pacient boli ale sistemului nervos central care ar putea afecta activitățile sale ulterioare, el va face intrările corespunzătoare în concluzia sa și va recomanda pacientului să facă un diagnostic mai profund și să înceapă tratarea patologiei existente. De exemplu, dacă un pacient este diagnosticat cu epilepsie, i se poate refuza permisul de conducere, poartă o armă de foc etc. înconjurător.

Când este pus pe un dosar al dispensarului cu un neurolog?

Diferite boli ale sistemului nervos central și periferic (neuroinfecții, leziuni traumatice ale măduvei spinării sau ale nervilor periferici, accident vascular cerebral, meningită, tumori, epilepsie și așa mai departe) pot fi un motiv pentru înregistrarea dispensarului la un neuropatolog. Esența înregistrării dispensarului este că pacientul vizitează periodic (la intervale regulate) un medic pentru a efectua măsuri diagnostice și terapeutice. În timpul examinării, neuropatologul evaluează starea generală a pacientului, precum și natura evoluției bolii sale cronice existente. O sarcină importantă a înregistrării dispensarului este detectarea timpurie și prevenirea dezvoltării complicațiilor patologiei neurologice existente..

După o examinare detaliată, medicul informează pacientul cu privire la starea sa de sănătate și evoluția bolii de bază, ajustează regimurile de tratament, emite recomandări privind dieta, stilul de viață și așa mai departe, după care stabilește data următoarei examinări programate.

Neuropatologul dă concediu medical?

Un concediu medical este un document care atestă invaliditatea temporară a pacientului. În prezența acestui document, o persoană poate lipsi în mod legal de la muncă / studiu, dacă în acest timp temporar nu și-a putut îndeplini atribuțiile datorită patologiei sale existente.

Pentru a obține un concediu medical, trebuie să contactați un neurolog care va efectua o examinare completă, va diagnostica și va prescrie tratamentul adecvat. Dacă patologia pacientului (de exemplu, accident vascular cerebral, meningită etc.) pune viața în pericol, pacientul poate fi internat la secția spitalului, unde i se vor oferi îngrijirile necesare. La externare, medicul va acorda pacientului un concediu medical, care va indica diagnosticul, precum și perioada de timp în care pacientul a fost în spital și a fost invalid. Pacientul trebuie să furnizeze acest document la locul de muncă sau la studiu.

În cazul unei patologii mai ușoare care nu necesită spitalizare, dar restricționează și activitatea pacientului (de exemplu, cu inflamația nervului periferic, cu radiculită și așa mai departe), neuropatologul poate efectua un tratament ambulatoriu. Dacă în același timp pacientul necesită repaus la pat sau restricționarea activității fizice, după recuperare i se va acorda și un concediu medical adecvat.

Este posibil să chemați un neurolog acasă?

Motivul pentru chemarea unui neurolog acasă poate fi incapacitatea pacientului de a vizita singur instituția medicală (de exemplu, dacă după un accident vascular cerebral pacientul a pierdut capacitatea de a se deplasa independent). În acest caz, medicul poate vizita periodic pacientul la domiciliu, efectuând examinările necesare și formulând recomandări pentru tratament. În cazul dezvăluirii unor complicații, medicul poate recomanda pacientului să fie internat la secția corespunzătoare a spitalului, unde i se va oferi toată asistența necesară..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că multe instituții medicale private practică un astfel de serviciu, precum chemarea unui neurolog acasă contra cost. Motivul pentru aceasta poate fi orice simptome și semne care indică leziuni ale sistemului nervos central sau periferic (toate sunt descrise mai sus).

Când un neurolog se referă la alți specialiști (chirurg, neurochirurg, psiholog, cardiolog, logoped, oftalmolog, ortoped, endocrinolog)?

În procesul de examinare a unui pacient, un neurolog poate suspecta sau identifica alte boli care nu sunt legate de sistemul nervos. În acest caz, sarcina medicului este de a îndruma rapid pacientul la specialistul corespunzător pentru un diagnostic complet și numirea unui tratament adecvat. De asemenea, este de remarcat faptul că unele patologii neurologice pot fi cauzate de boli ale sistemului cardiovascular, endocrin și al altor sisteme ale corpului. În acest caz, neurologul poate implica și specialiști din alte domenii ale medicinei în procesul de tratament pentru un diagnostic și o selecție mai precise a celui mai eficient tratament..

Un neurolog poate trimite un pacient pentru o consultație:

  • Pentru chirurg - în prezența patologiilor non-neurologice care necesită tratament chirurgical (de exemplu, în diabetul zaharat netratat, se pot observa leziuni grave ale nervilor și vaselor de sânge ale piciorului, ceea ce va duce la moartea țesuturilor și va necesita tratament chirurgical - amputarea, îndepărtarea zonelor afectate).
  • Pentru un neurochirurg - în prezența bolilor neurologice care necesită tratament chirurgical (hernie spinală, leziuni traumatice ale măduvei spinării, accident vascular cerebral hemoragic și așa mai departe).
  • Pentru un psiholog - atunci când un pacient detectează semne de anomalii psihoemoționale și mentale asociate sau nu asociate cu boli neurologice ale sistemului nervos central.
  • Pentru un cardiolog - în prezența bolilor sistemului cardiovascular (de exemplu, hipertensiune arterială).
  • Pentru un logoped - atunci când detectează tulburări de vorbire asociate cu afectarea sistemului nervos.
  • Pentru un oftalmolog - pentru a determina dacă deficiențele de vedere ale pacientului sunt o consecință a bolilor sistemului nervos sau dacă reprezintă o patologie separată, independentă.
  • Pentru un ortoped - pentru deformări congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv coloana vertebrală), însoțite de leziuni ale sistemului nervos central sau ale nervilor periferici individuali.
  • Pentru un endocrinolog - pentru bolile glandelor care produc diferiți hormoni (glanda tiroidă, pancreasul, glanda pituitară și așa mai departe).

Glume despre neuropatologi

La programarea unui neurolog, medicul îl întreabă pe pacient:
-Spune-mi, ai avut vreodată așa ceva încât să auzi o voce și cine vorbește - nu știi?
-Ei bine, da, se întâmplă...
-Și cât de des?
-Când sună telefonul și numărul este greșit.

Mama și fiul ei de șase ani sunt în cabinetul neurologului. Doctorul întreabă:
-Băiat, spune-mi câte labe are câinele?
-Patru.
-Câte urechi?
-Două.
-Câte cozi?
-Unchiule, nu ai văzut niciodată un câine?

Un pacient vine la un neuropatolog care se plânge de dureri de cap severe. Doctorul s-a răsucit în jurul ei, a examinat-o din cap până în picioare, i-a prescris toate testele, a efectuat toate studiile, la final întreabă:
-Sunteți căsătorit?
-Nu…
-Atunci nu înțeleg deloc nimic!