Ce arată un RMN al creierului? RMN al creierului: procedură, rezultate, concluzii și analize ale pacienților

Accident vascular cerebral

Durerea de cap este una dintre cele mai frecvente plângeri cu care oamenii de toate vârstele solicită asistență medicală. Până de curând, o problemă similară era considerată o afecțiune legată de vârstă, dar acum tot mai mulți copii și adolescenți se plâng de dureri de cap, ca să nu mai vorbim de persoanele de vârstă mijlocie.

Este imposibil să începeți tratamentul fără diagnostice precise și informative, deoarece migrena poate fi cauzată de o varietate largă de motive. Apoi, în majoritatea cazurilor, medicul prescrie un studiu precum un RMN al creierului (imagistica prin rezonanță magnetică).

Ce dezvăluie?

În acest moment, procedura RMN a creierului este cea mai precisă metodă pentru imagistica organelor și țesuturilor capului fără utilizarea razelor X ionizante. Cu ajutorul câmpurilor magnetice puternice și a impulsurilor de înaltă precizie, aparatul RMN produce o imagine detaliată a aproape oricărui organ uman, inclusiv a creierului.

Imaginile bidimensionale și tridimensionale vă permit să luați în considerare chiar și cele mai mici vase și să găsiți patologii chiar la începutul dezvoltării lor. Fotografiile obținute în urma studiului pot fi studiate pe un monitor de computer, tipărite sau stocate pe orice suport electronic. În funcție de ceea ce arată RMN-ul creierului, medicul curant are ocazia să pună diagnosticul cel mai precis și să prescrie un tratament eficient.

Cum este?

Trecerea procedurii de examinare cu un tomograf este de dorit după consultarea cu un specialist care va explica în detaliu ce arată un RMN al creierului și va da recomandări individuale.

Dispozitivul în sine este o țeavă mare înconjurată de un magnet, în interiorul căruia se află o masă extensibilă. Pacientul este așezat pe masă, poziția corpului este fixată cu curele și role speciale care asigură imobilitatea. Când se prescrie o tomografie cerebrală, toți senzorii care trimit și primesc semnale sunt plasate în jurul capului. Radiologul părăsește camera pe durata procedurii. Toate datele sunt transmise și înregistrate pe un computer din camera alăturată. În timpul examinării printr-un sistem de comunicare bidirecțional, radiologul poate observa starea pacientului și poate comunica cu acesta. Dacă este necesar, pacientul este injectat printr-o venă cu un agent de contrast special; în timpul injecției, este posibilă o senzație de gust metalic în gură..

Durata procedurii este de 20 până la 45 de minute. Camera aparatului este cu aer condiționat și bine luminată. Examinarea în sine este complet nedureroasă, dar în unele cazuri pacientul se simte claustrofob. Persoanelor anxioase li se oferă sedative înainte de procedură. Clicurile și butoanele emise de magnet atunci când sunt generate impulsuri de înaltă frecvență vor ajuta la înțelegerea faptului că studiul a început..

Perioada de recuperare după procedură nu este necesară, pacientul poate mânca și începe să lucreze imediat după finalizarea RMN-ului creierului. Oamenii au de obicei feedback pozitiv cu privire la studiu, deoarece cel mai important lucru este atitudinea corectă!

Indicații și contraindicații

RMN-ul creierului este prescris atunci când sunt detectate următoarele afecțiuni și boli:

  • dureri de cap persistente și dureri de gât,
  • amețeli, pierderea cunoștinței, convulsii;
  • leziuni cerebrale;
  • examinări după un accident vascular cerebral sau atac de cord;
  • atacuri existente de tulburare a conștiinței;
  • suspiciunea unei tumori;
  • leziuni la naștere;
  • afectarea auzului, a vederii sau a mirosului;
  • pierderea sensibilității.

Această listă este departe de a fi completă, în fiecare caz individual, pe baza simptomelor, medicul decide cu privire la numirea unei tomografii la pacient. Rezultatele RMN cerebral pot ajuta la diagnosticarea patologiilor, cum ar fi scleroza multiplă, cancer, accident vascular cerebral, anevrism și multe altele. În unele cazuri, viața pacientului depinde de un diagnostic precis..

O contraindicație poate fi prezența obiectelor metalice pe corpul uman, de exemplu, piercinguri sau proteze dentare care conțin metal, precum și sarcina timpurie. Copiii mici nu pot fi duși la studiu din cauza incapacității lor de a sta liniștiți timp de 20 de minute.

Pentru determinarea cea mai exactă a patologiei, RMN-ul creierului poate fi efectuat în următoarele moduri:

  1. RMN-ul glandei pituitare - efectuat cu introducerea unui agent de contrast. Cel mai adesea, cercetările se fac pentru a identifica cauzele dezechilibrului hormonal.
  2. MR-angiografie (examinarea vaselor de sânge ale creierului) - se efectuează dacă se suspectează o tulburare funcțională a sistemului vascular.
  3. RMN al nervilor cranieni - prescris pentru amorțeala mușchilor feței și furnicături ale terminațiilor nervoase.

Cea mai frecventă examinare este RMN-ul vaselor creierului. Această metodă face posibilă diagnosticarea corectă a bolilor vasculare, care sunt cel mai adesea cauza durerilor de cap de migrenă..

Angiografie MR

RMN-ul vaselor creierului este cel mai adesea prescris de un neurolog, chirurg sau terapeut; rezultatul obținut vă permite să vedeți într-o imagine tridimensională starea venelor, arterelor și întregului sistem vascular. Diagnosticul se face cel mai bine împreună cu studiul vaselor gâtului și capului, pentru a exclude cu exactitate apariția cefaleei datorită patologiei arterelor din afara craniului.

Rezultatul obținut va ajuta la diagnosticarea unor boli complexe precum tumori și anomalii structurale în țesuturile creierului, detectarea prezenței cheagurilor de sânge și localizarea acestora, diagnosticarea sclerozei multiple, precum și a diferitelor anevrisme și rupturi vasculare..

RMN cerebral pentru un copil

Chiar și pentru un nou-născut, procedura este complet sigură, cel mai adesea este prescrisă copiilor care au suspiciunea unei boli a structurilor creierului. Dacă bebelușul are sub 5 ani, atunci studiul se efectuează sub anestezie, desigur, cu acordul părinților. Dacă copilul are peste 5 ani, atunci ar trebui să fie pregătit pentru procedură, după ce a spus în prealabil că totul va fi complet nedureros și aproape imperceptibil. Părinților li se permite să fie în jur în timpul studiului, să vorbească și să-și calmeze copilul. Dacă zgomotul dispozitivului de operare îl înspăimântă pe copil, i se vor oferi căști pentru a îneca zgomotul.

Numai un medic poate determina ce arată un RMN al creierului bebelușului și poate identifica patologia intrauterină, complicațiile la naștere sau influențele externe.

Pregătirea procedurii

Înainte de examinare, se obține consimțământul scris al pacientului sau al familiei sale imediate și se determină prezența unei reacții alergice la iod. Pacientul trebuie îmbrăcat în haine ușoare și confortabile, fără obiecte metalice. Dacă corpul conține implanturi care conțin metal, de exemplu, un stimulator cardiac, atunci este imperativ să informați radiologul despre acest lucru. Înainte de RMN-ul vaselor creierului, pacientului i se permite să adere la rutina obișnuită, să ia alimente și medicamente, cu excepția cazului în care medicul oferă recomandări individuale.

Analiza rezultatelor imaginilor este efectuată de un radiolog, pacientului i se oferă imagini alb-negru și un disc. Numai un specialist poate descifra ceea ce arată RMN-ul creierului. Un radiolog calificat va interpreta cu exactitate rezultatul tomografiei, dar numai medicul curant poate da o opinie finală. Un RMN al creierului nu poate fi singurul studiu pe baza căruia se face un diagnostic - pentru un diagnostic precis, este necesar să se facă o serie de teste, precum și să se observe simptomele. În același timp, RMN-ul vaselor cerebrale este o parte importantă a diagnosticului, ajutând la vizualizarea întregii imagini a bolii în ansamblu..

Recenzii ale pacienților

Imagistica prin rezonanță magnetică este arătată celui mai larg cerc de pacienți ca fiind absolut sigură și nedureroasă și cel mai important - cercetare informativă. Recenziile pacienților confirmă acest lucru. Potrivit persoanelor care nu suferă de niciun tip de tulburare mintală, procedura este cea mai frecventă și chiar plăcută pe alocuri: vă puteți întinde calm și puteți asculta sunete din spațiu.

Pacienții predispuși la atacuri de panică sau claustrofobie observă apariția senzațiilor neplăcute în timpul studiului, unii chiar refuzând procedura. Cu toate acestea, astfel de pacienți ar trebui să înțeleagă clar că nimeni, chiar și cel mai calificat și experimentat medic, nu va pune un diagnostic precis fără RMN..

RMN al creierului: ceea ce arată cum se efectuează

Sistemul nervos uman este un element complex responsabil pentru activitatea vitală a corpului. Imagistica prin rezonanță magnetică este una dintre cele mai exacte modalități de diagnosticare a acestui organ. Mai jos sunt informații despre ceea ce arată un RMN al creierului.

Când este programat un sondaj?

Astfel de metode de scanare sunt considerate una dintre principalele în diagnosticul diferitelor boli. Procedura este adesea efectuată conform instrucțiunilor unui specialist. Atunci când pacienții au indicații adecvate pentru acest lucru, este prescris un RMN.

Indicații pentru conduită:

  1. Procedura trebuie efectuată pentru pacienții care suferă în mod constant de cefalee, frecvența apariției bolilor poate fi urmărită, motivele unor astfel de tulburări nu au existat până astăzi.
  2. RMN se efectuează într-o situație în care au fost identificate neoplasme ale sistemului nervos la pacienți sau există suspiciuni de dezvoltare a acestora.
  3. Procedura este adesea prescrisă pentru epilepsie, în momentul declanșării acesteia sau odată cu dezvoltarea unei forme cronice.
  4. Indicații directe pentru numirea acestor tipuri de scanări, pierderea parțială a auzului și a vederii, a căror natură nu a fost încă determinată.
  5. Procedura este adesea efectuată în timpul unui accident vascular cerebral pentru a determina starea corpului.
  6. Indicațiile pentru RMN includ pierderea cunoștinței fără cauze caracteristice.
  7. Indicațiile pentru RMN includ meningita sub diferite forme și mai multe etape de dezvoltare..
  8. Acest tip de diagnostic din lista altor metode poate fi utilizat pentru a monitoriza starea pacienților cu boli Parkinson și Alzheimer..
  9. RMN poate fi utilizat pentru a determina cauzele sinuzitei, pentru a prescrie terapia acestora.
  10. Scanarea este adesea utilizată la pacienții cu scleroză multiplă.
  11. Probleme cu activitatea vaselor de sânge în diferite părți ale corpului.

Diagnosticul se face adesea înainte sau după operație.

Contraindicații

Indiferent de siguranța relativă a unei astfel de tehnici, scanarea cu unde electromagnetice are contraindicații..

  1. Obiecte metalice implantate în corp.
  2. În primul trimestru de sarcină.
  3. Mai bine să găsiți o scanare CT alternativă pentru claustrofobie.
  4. RMN nu este utilizat la pacienții care suferă de anomalii hipofizare.
  5. Bebelușii trebuie să scaneze cu atenție fără indicații specifice. Pacienții cu vârsta sub cinci ani sunt mai bine să nu facă RMN.
  6. Persoanele alergice nu vor să injecteze un agent de contrast.
  7. Nu poate fi administrat pacienților cu insuficiență cardiacă.
  8. Cu probleme cu circulația cerebrală.

Diferite metode de scanare

La diagnosticarea bolilor, se folosesc diferite metode de examinare cu ajutorul unui tomograf. Diagnosticarea funcțională este efectuată pentru accident vascular cerebral. Afișajele arată o hartă a părților individuale ale creierului responsabile de diferite funcții, vorbire, vedere, mișcare.

În urma recomandărilor specialiștilor, pacientul trebuie să stimuleze fluxul de sânge în mai multe zone, permițând specialiștilor să stabilească perturbarea probabilă a muncii lor..

Utilizarea unui agent de contrast care intră în corp intravenos face posibilă afișarea mai bună a zonelor studiate, identificarea leziunilor țesuturilor, natura proceselor tumorale, focarele inflamatorii și tot felul de anomalii. Utilizarea mediului de contrast ajută la scanarea eficientă a aportului de sânge către cap.

Tomografia de sondă a creierului permite specialiștilor să monitorizeze ramificarea volumetrică a unui organ dat și secțiunile sale individuale, procesele de mișcare a lichidului cefalorahidian și a sângelui.

Scanarea vaselor din interiorul craniului

Leșinul, amețeala cauzează adesea probleme cu activitatea vaselor capului. În astfel de situații, specialiștii efectuează o tomografie topografică a zonei din interiorul craniului. Echipamentul RMN vă permite să monitorizați mișcarea sângelui ca manifestări spasmodice, determinarea manifestărilor spasmodice, încetinirea fluxului sanguin.

Soiuri de RMN

Există mai multe tipuri de examinări RMN ale sistemului circulator în cap:

  1. Arteriografie.
  2. Venografie.
  3. Angiografie MR.

Atunci când se utilizează un agent de contrast, vase înguste și defecte minime, tumorile sunt afișate clar. Venografia oferă o imagine completă a sistemului venos din cap, ajută la accident vascular cerebral, leziuni, blocaje ale vaselor de sânge, defecte de formare și localizare.

Angiografia generală este utilizată pentru identificarea diferitelor boli vasculare înainte și după operație în regiunea intracraniană.

Ce patologii ajută la identificarea unui RMN al capului??

RMN detectează numeroase boli ale sistemului nervos. Din acest motiv, boala este adesea prescrisă pentru dureri de cap persistente, tulburări vestibulare ale simptomelor neurologice. Cauza diferitelor paroxisme sincope sau sindroame convulsive este determinată folosind RMN al capului. Acest tip de examinare este întotdeauna inclus în protocolul de diagnostic al condițiilor de mai sus..

RMN-ul creierului detectează următoarele boli:

  1. Inflamația creierului și a membranelor.
  2. Neoplasme benigne și maligne.
  3. Accidente vasculare cerebrale.
  4. Defecte posttraumatice.
  5. Boli demielinizante.
  6. Tulburări neurodegenerative.
  7. Transformări vasculare în ateroscleroză.
  8. Anevrisme.

Activități pregătitoare

Nu este necesară nicio pregătire pentru un RMN. O excepție poate fi diagnosticarea cu contrast. În această situație, va fi necesar să nu mâncați alimente timp de câteva ore. Nu este necesar să se utilizeze recomandarea unui neurolog. Puteți furniza pur și simplu toate certificatele medicale privind bolile cerebrale.

Majoritatea clinicilor diagnostichează pacienții la programare. Pentru examinare, este recomandabil să folosiți îmbrăcăminte în care este convenabil să stați nemișcat pe o platformă orizontală. Toate obiectele metalice sunt cel mai bine îndepărtate deoarece interacționează cu câmpul magnetic. Dacă acest lucru nu se face, câmpul magnetic le deteriorează..

Procedura de examinare nu provoacă durere sau disconfort. Înainte de examinare, lucrătorul clinicii sfătuiește pacientul cu privire la caracteristicile tomografiei. Apoi, pacientul este plasat pe platforma retractabilă a tomografului.

Durata procedurii este de 12-15 minute la tomografele cu câmp ridicat sau de 20-25 de minute. Etaj jos. Odată cu introducerea contrastului, perioada de scanare este dublată. În tot acest timp, pacienții vor trebui să rămână imobile. Aceasta determină calitatea fotografiilor. În procesul de lucru, tehnicianul scoate un clic. Din acest motiv, majoritatea instituțiilor oferă căști cu muzică plăcută pentru confort..

Când se efectuează examinarea pentru copii, este permisă prezența părinților împreună cu un tomograf. Pentru bebeluși și copii cu vârsta sub trei ani, RMN se efectuează folosind anestezie.

După ce scanarea se oprește, va dura ceva timp până când un radiolog va examina feliile. Durata analizei poate varia în funcție de instituție. Pacienților li se oferă o concluzie documentată, imagini cu raze X și un disc cu un protocol de scanare formalizat. Uneori trebuie să plătiți suplimentar pentru servicii suplimentare.

În unele centre, se efectuează o consultare cu un specialist care efectuează examinarea. Specialistul va stabili imediat ce arată tomografia, unde este mai bine să se ocupe de patologia stabilită.

Cât de precisă este scanarea?

Tomografia MR face posibilă formarea de imagini ale structurilor intracraniene cu detalii detaliate. Tehnica determină modificări focale mai mici de un milimetru. Acest lucru face posibilă identificarea condițiilor dureroase în primele etape ale educației. În această perioadă, procedurile de tratament dau rezultatul maxim. Anumite tipuri de boli sunt diagnosticate folosind RMN.

Pentru unii pacienți, RMN permite administrarea de mediu de contrast. O astfel de examinare este necesară pentru diagnostic diferențial și determinarea naturii transformărilor focale în caz de suspiciune de malignitate a procesului. Pentru procedură, se utilizează agenți de contrast, care includ gadoliniu. Agenții de contrast sunt adesea bine tolerați de către pacienți, rareori produc efecte secundare.

Precizia imaginii este determinată de clasa tomografului. Cel mai precis RMN al creierului are loc cu dispozitivele cu câmp ridicat. Acestea vă permit să obțineți cea mai clară imagine.

Care sunt contraindicațiile?

În ciuda siguranței acestor tipuri de diagnosticare, procedura este contraindicată la anumite categorii de pacienți:

  • femeile însărcinate;
  • dispozitivele feromagnetice sau electronice sunt implantate în corp;
  • pacienți claustrofobi;
  • alergie la substanțele care conțin gadoliniu.

Se recomandă efectuarea tomografiei după consultarea cu un medic specialist, care va explica în detaliu ce este afișat în imagini, va oferi pacientului mai multe recomandări.

Dispozitivul seamănă cu o țeavă masivă înconjurată de un magnet, în interiorul căruia este instalat un blat retractabil, pe care se află subiectul. Corpul este fixat cu curele și suporturi pentru o mobilitate mai redusă. La efectuarea tomografiei, toți senzorii care simt impulsurile sunt localizați în jurul capului. În plus față de pacient, nimeni nu ar trebui să se afle în camera procedurală în timpul diagnosticului. Radiologul trebuie să monitorizeze starea pacientului și să țină legătura cu acesta printr-un dispozitiv special din tomograf.

RMN al creierului

Creierul uman este cel mai dificil organ de a studia și diagnostica o boală. Dar odată cu dezvoltarea și îmbunătățirea imagisticii prin rezonanță magnetică, a devenit mult mai ușor să examinăm această parte a corpului uman. RMN-ul creierului este o procedură populară și destul de informativă, care ajută la identificarea oricăror nereguli în activitatea acestui organ..

În ciuda faptului că imagistica prin rezonanță magnetică este acum auzită pe scară largă, această procedură ridică multe întrebări la pacienți: RMN al capului - ce este? De ce se face un RMN al creierului? Cum este efectuată această procedură și ce arată aceasta?

Esența manipulării

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este un diagnostic modern care oferă informații utile maxime despre starea țesutului cerebral fără a interfera cu structurile sale. Un astfel de RMN al capului se efectuează pe un tomograf. Acesta este un dispozitiv special care creează un câmp magnetic puternic care menține o stare stabilă de magnetism în corpul pacientului..

Semnalele radio emise de corpul pacientului sunt transmise echipamentelor informatice, iar specialistul poate vizualiza un afișaj detaliat de înaltă calitate al organului examinat. Tomografele moderne vă permit să obțineți o imagine în orice plan, în timp ce pacientul este într-o poziție. În timpul unui RMN al creierului, oasele craniului nu vor strica imaginea, deoarece nu strălucește și nu se suprapun.

În timpul manipulării, radiologul poate regla independent frecvența dorită pe unitatea RMN pentru a detalia obiectele de studiu. Prin urmare, RMN-ul capului vă permite să vedeți formațiuni nazale, deformări în cavitatea bucală, precum și probleme ale canalelor urechii..

Tipuri și moduri de RMN

Înțelegând întrebarea despre ce este un RMN al creierului, un pacient se poate confrunta cu o anumită clasificare. Pentru a crește eficiența, au fost dezvoltate anumite moduri de efectuare a tomografiei magnetice:

  • Un studiu standard vă permite să identificați masele benigne și maligne, precum și zonele cu cea mai pronunțată scădere a fluxului sanguin.
  • Angiografia prin rezonanță magnetică vă permite să evaluați anatomia vaselor de sânge și caracteristicile funcționale ale fluxului sanguin.
  • Tractografia vă permite să obțineți imagini difuzate. Datorită acestui fapt, este posibil să se examineze tractele de substanță albă ale creierului, să le recunoască direcția, să identifice deplasarea sau deformarea, să evalueze integritatea.
  • RMN perfuzional vă permite să evaluați fluxul de sânge chiar și în cele mai mici vase de sânge. De asemenea, această metodă arată nu numai cantitatea de sânge, ci și timpul necesar.
  • RMN funcțional se efectuează pentru a măsura modificările fluxului sanguin declanșate de activitatea neuronală. Procesul determină activarea unei anumite zone a creierului pe fundalul funcționării sale normale sub influența factorilor fizici sau a condițiilor patologice.

În plus, există 2 tipuri principale de RMN ale creierului - cu și fără îmbunătățirea contrastului. Prioritatea este primul tip, care oferă un diagnostic complet. Efectuarea RMN fără contrast este adecvată numai dacă procedura RMN a creierului este efectuată în scopuri profilactice sau dacă există contraindicații la introducerea acesteia.

Indicații

Pacienții sunt adesea interesați de ce se face un RMN al creierului și ce condiții și boli poate detecta o astfel de examinare? De fapt, un studiu al creierului relevă multe dintre bolile și tulburările sale grave..

RMN-ul capului și gâtului poate fi prescris pentru următoarele condiții:

  • dureri de cap frecvente și amețeli;
  • pierderea auzului, senzație de sunet în una sau ambele urechi în absența unei surse de sunet externe;
  • amețeală;
  • primele semne ale unui accident vascular cerebral;
  • amorțeală și slăbiciune în brațe și picioare;
  • contracții ritmice, rapide ale mușchilor trunchiului sau membrelor;
  • scăderea memoriei și concentrării, tulburări de vorbire, o scădere clară a inteligenței;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • hipertensiune arterială persistentă;
  • tulburări de coordonare a mișcărilor și leșin;
  • tulburări de vedere;
  • distonie vasculară;
  • sindromul oboselii cronice;
  • probleme mentale.

De asemenea, RMN-ul capului este utilizat pentru a examina ochii, urechile, nervii auditivi și optici, pentru a diagnostica bolile hipofizare și pentru a detecta cauzele edemului, abceselor sau infecțiilor. Dacă pacienții au o predispoziție ereditară la accident vascular cerebral sau infarct, atunci ar trebui să li se facă un RMN al capului la fiecare 2 ani.

Indicații pentru RMN folosind contrastul:

  • Suspiciunea unui infecțios, inflamator sau carcinom. Țesuturile deteriorate tind să acumuleze bine agent de contrast.
  • Tumori maligne. Cu îmbunătățirea contrastului, marginile tumorii și structura acesteia sunt mai bine vizibile.
  • După o intervenție chirurgicală pe creier. RMN cu contrast îmbunătățit ajută la evaluarea calității îndepărtării tumorii și exclude apariția re-leziunilor.
  • Căutați metastaze cerebrale. Îmbunătățirea contrastului crește probabilitatea de a detecta răspândirea celulelor tumorale de la locul de origine (tumoare primară) către alte părți și organe ale corpului pacientului.
  • Evaluarea activității procesului de scleroză multiplă. Ajută la determinarea metodelor de tratament..

Ceea ce arată RMN-ul creierului nu poate fi exprimat în câteva cuvinte. În acest proces, pot fi detectate o neoplasmă, un proces inflamator, afectarea selectivă a tecii de mielină, afectarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral), patologia structurii vaselor cerebrale și manifestări gerontologice. Cu ajutorul RMN, sunt diagnosticate majoritatea bolilor cerebrale. Și, de asemenea, este efectuat pentru a clarifica rezultatele cercetărilor obținute în timpul altor examene sau pentru a monitoriza evoluția bolilor în dinamică.

Contraindicații

La prima vedere, diagnosticul RMN este considerat absolut sigur, dar este posibil să se facă acest lucru pentru toți pacienții fără discriminare? Nu, RMN se face ținând cont de contraindicațiile absolute și relative existente. Medicul nu poate admite pacientul la procedură în astfel de cazuri:

  • valve cardiace artificiale;
  • stenturi coronare;
  • stimulatoare cardiace, factori cardiaci artificiali;
  • pompe de insulină;
  • implant cohlear;
  • proteze osiculare;
  • electrosmularea nervului vag;
  • lentile intraoculare;
  • cleme metalice după operație pe creier și vasele de sânge;
  • implanturi metalice;
  • purtând un copil în primul trimestru.

Contraindicații relative la RMN: stare generală gravă a pacientului, epilepsie, schizofrenie (numai însoțită), incapacitatea pacientului de a rămâne nemișcat pe fondul sindromului durerii sau al bolilor neurologice, frica de un spațiu restrâns.

Executarea procedurii

Nu există diferențe fundamentale în modul în care se face un RMN al creierului față de performanța standard a acestei examinări. Pacientul își scoate hainele și orice obiecte străine (bijuterii, proteze dentare detașabile, ochelari). Pacientul se întinde pe spate pe o masă mobilă, unde este fixat cu centuri speciale. O „cască” este pusă pe cap. Masa mobilă este plasată în tunelul tomograf, iar radiologul își duce locul de muncă în fața monitoarelor din camera alăturată..

Îmbunătățirea contrastului se poate face în 2 moduri. Medicamentul este administrat fie o dată pe cale intravenoasă, chiar înainte de scanare (0,2 mg / 1 kg din greutatea corporală a pacientului). Sau se injectează intravenos folosind un dozator special. Pacienților cu psihic mobil și oricui îi solicită li se administrează sedative. În timpul procesului de scanare, pacientul va fi deranjat de zgomot, astfel încât să poată folosi dopuri pentru urechi.

Pacientul trebuie să fie cât mai imobilizat în medie 60 de minute și să coopereze în mod clar cu medicul de diagnosticare în cazul în care acesta dă comenzi. La sfârșitul procedurii, decriptarea primară poate fi obținută în 20 de minute. O concluzie mai detaliată poate fi pregătită timp de 1-3 zile..

RMN-ul creierului, vaselor de sânge ale capului și coloanei cervicale se efectuează în multe clinici și există multe motive pentru aceasta. Ceea ce arată RMN-ul capului este introdus în protocolul de studiu, indicând forma, dimensiunea și starea tuturor structurilor diagnosticate. După decodificare, radiologul îl înmânează pacientului și i se atașează un film cu imagini sau o versiune a unei tomograme înregistrate pe un suport electronic..

Numai medicul curant, nu diagnosticul, poate face o concluzie cu privire la semnificația a ceea ce detectează RMN și, de asemenea, poate alege tactica tratamentului. Prin urmare, rezultatele studiului trebuie să i se transfere.

Decodarea rezultatelor

În descrierea unui RMN, radiologul definește un creier sănătos sau prezența unor patologii. Ceea ce poate arăta un creier sănătos este descris după cum urmează:

  • Toate structurile creierului sunt dezvoltate corect, gradul de intensitate al semnalului de rezonanță este în limite normale.
  • Cavitățile lichidului cefalorahidian se dezvoltă corect fără a se micșora sau a se extinde.
  • Spațiile de fantă din învelișul exterior al vaselor cerebrale, precum și cavitatea dintre pia mater și arahnoidă, nu sunt extinse. Șanțurile și pliurile cortexului cerebral sunt normale.
  • Structurile anatomice ale creierului sunt de dimensiuni normale, fără deplasare.
  • Nu există sindrom de „șa turcească goală”, în apendicele cerebral inferior nu au fost identificate patologii.
  • Nu există semne de patologie în oasele craniului care conțin globul ocular și apendicele acestuia, în sinusuri și în auriculă.
  • Țesutul cerebral nu are modificări locale și răspândite.
  • Contrastul umple uniform rețeaua vasculară din creier.

Nu merită să analizați rezultatele după ce ați efectuat procedura pe cont propriu, deoarece anumite tipuri de abateri pot fi detectate și la persoanele sănătoase, dar acestea nu au o semnificație clinică importantă..

Recenzii ale pacienților

Citirea teoretică despre modul în care merge diagnosticul este bună, dar aflarea recenziilor celor care au încercat deja este mult mai interesantă.

RMN este un instrument puternic care diagnostichează cu precizie și permite un diagnostic corect și complet. Radiologul centrului de diagnosticare poate descifra RMN-ul creierului, dar poate face o opinie cu privire la RMN și numai medicul curant ar trebui să prescrie tratamentul.

Când se face și ce arată un RMN al creierului?

Creierul uman este un organ complex care este greu de studiat și diagnosticat. În același timp, este cel mai important organ din corpul uman, care este responsabil pentru activitatea altor sisteme importante..

RMN este una dintre cele mai eficiente metode pentru studierea creierului și identificarea diferitelor patologii din acesta. Acest studiu este atribuit nu numai pacienților adulți, ci și copiilor mici. Comparativ cu alte diagnostice, această metodă este considerată cea mai sigură pentru copii..

Ce arată un RMN, cine poate face și cine nu, cum să se pregătească pentru acesta și cum sunt descifrate rezultatele - vom spune mai departe.

Ce este

RMN este un examen neinvaziv care utilizează un câmp magnetic de înaltă frecvență, bazat pe realizarea unei fotografii cu o imagine detaliată a creierului. Razele X nu sunt utilizate în RMN al creierului. Această tehnică ajută la identificarea tumorilor, anevrismelor, patologiilor din sistemul vascular și nervos.

În plus, cercetările ajută la determinarea gradului de activitate a cortexului. RMN-ul creierului poate fi efectuat cu sau fără un agent de contrast. Contrastul mărește diferența dintre țesuturi, ceea ce face posibilă identificarea chiar și a celor mai mici patologii. Este rar utilizat din cauza riscului de reacții alergice..

Avantajele tehnicii

Tomografia capului are următoarele avantaje:

  • nu există durere și nu este nevoie să introduceți obiecte inutile în corpul pacientului;
  • o persoană nu este expusă la radiații ionizante;
  • imaginea finită este foarte clară, chiar dacă țesuturile sunt situate la adâncimi diferite;
  • după procedură, pacientul nu trebuie să-și revină;
  • o examinare cuprinzătoare a capului și a coloanei vertebrale superioare se efectuează conform indicațiilor medicului. Evaluează activitatea funcțională a creierului sau a unei zone separate a acestuia și, de asemenea, ajută la identificarea centrilor creierului. Aceste date sunt necesare pentru a nu deteriora partea funcțională a creierului în timpul intervenției chirurgicale;
  • sunt examinate acele părți ale creierului care sunt închise de structuri osoase. Alte metode de diagnostic nu pot face acest lucru;
  • tehnica este foarte informativă și ajută la o imagine completă a sistemului vascular chiar și fără introducerea unui agent de contrast;
  • ajută la detectarea tumorilor într-un stadiu incipient al formării lor.

De ce se efectuează examinarea?

RMN-ul creierului este considerat cea mai sensibilă metodă de diagnostic.

Ajută la identificarea într-o etapă timpurie a prezenței modificărilor în țesuturile moi și conjunctive ale căptușelii creierului: modificări datorate accidentelor rutiere, proceselor inflamatorii, tulburărilor sistemului nervos central.

Acest diagnostic este conceput pentru a studia toate structurile și părțile creierului: cerebel, glanda pituitară, părțile vizuale ale lobului occipital, ventriculii cerebrali, părțile responsabile de memorie și gândire.

Înainte de examinare, pacientul trebuie testat. Potrivit acestora, se determină tactica suplimentară a examinării diagnostice. De exemplu, dacă un pacient are un nivel crescut al hormonului prolactină, atunci el este diagnosticat cu cerebel.

Ce poate arăta un RMN? Acest diagnostic relevă prezența:

  • Tumori în creier. Pot fi benigne, maligne. Tehnica ajută nu numai la găsirea unei formațiuni tumorale, ci și la monitorizarea creșterii acesteia, a progresului tratamentului sau a procesului de recuperare al pacientului după operație..
  • Accidente vasculare cerebrale ischemice și infarcturi cerebrale. Imaginea vă permite să determinați zona leziunii ischemice, stadiul dezvoltării acesteia, formarea edemului, densitatea țesuturilor afectate, prezența necrozei în țesutul cerebral.
  • Scleroză multiplă. Imaginea va arăta leziunile tecii de mielină a fibrelor nervoase. De asemenea, diagnosticul ajută la studierea gradului de distribuție a acestora, a stadiului, a eficacității terapiei..
  • Tulburări psihice exogene și endogene. Astfel de patologii pot fi ereditare, rezultate din leziuni cerebrale traumatice și ca urmare a dezvoltării unei infecții virale, otrăvire toxică. Această tehnică determină prezența diferențelor funcționale în diferite părți ale creierului, tulburări structurale în creier. Datorită acestui fapt, numai RMN poate detecta o boală precum schizofrenia.
  • Boli ale cortexului cerebral. Aceasta ar trebui să includă Alzheimer, boala Parkinson. Diagnosticul face posibilă determinarea densității substanței gri și albă, a atrofiei cerebrale a cortexului și a subcortexului creierului.
  • Leziuni asociate cu leziunile anterioare. Diagnosticul determină prezența leziunilor în vase, consecințele cauzate creierului. În plus, este determinată apariția primelor semne ale TIR..

Imagistica prin rezonanță magnetică a capului pentru copii este prescrisă pentru:

  • dezvoltarea proceselor infecțioase intrauterine și după leziuni, leziuni la cap, comotie cerebrală;
  • tulburări de dezvoltare, hipoxie, ischemie;
  • apariția primelor semne ale unei boli precum scleroza multiplă;
  • convulsii epileptice și hemoragii cerebrale;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • apariția chisturilor, tumorilor în creier și suspiciunea acestora;
  • schimbări în activitatea glandei pituitare sau prezența bolilor periculoase în ea;
  • perturbarea urechii interne, o deteriorare accentuată a auzului și a activității vizuale.

Astfel, RMN face posibilă studierea stării tuturor structurilor creierului, identificarea cauzei durerilor de cap frecvente la un copil..

Amintiți-vă că problemele din creier devin uneori cauza dezvoltării autismului la un copil, prin urmare această tehnică este utilizată foarte activ în neurologie..

Există diferențe în RMN și CT ale creierului

Un RMN al creierului este diferit de alte proceduri de diagnostic, cum ar fi CT. Are următoarele caracteristici:

  • Studiul este realizat în mai multe proiecții, prin urmare are un potențial mare.
  • Ajută la observarea patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. De exemplu, progresia accidentului vascular cerebral ischemic utilizând RMN poate fi detectată în 2-3 ore.
  • Identifică anomalii minore ale creierului în scleroza multiplă.
  • Se folosește pentru a examina acele părți ale creierului care nu pot fi studiate folosind tomografia computerizată: cerebel, trunchi cerebral.

Indicații pentru

O examinare a creierului este efectuată pentru a face un diagnostic sau pentru a o clarifica dacă suspectați dezvoltarea unor patologii grave.

RMN-ul capului este utilizat de medici atunci când:

  • boli și anomalii în vasele creierului;
  • vânătăi și leziuni ale capului, însoțite de hemoragii interne;
  • tumori la nivelul capului și nodului cerebelopontin;
  • probleme cu activitatea auditivă și vizuală;
  • boli infecțioase în sistemul nervos central. Aceasta include dezvoltarea meningitei, abceselor, infecției cu HIV;
  • condiții paroxistice;
  • anomalii ale vaselor creierului. Această categorie include dezvoltarea anevrismelor, trombozei;
  • epilepsie și adenom hipofizar;
  • scleroză multiplă și sinuzită;
  • patologii la baza craniului;
  • boli neurodegenerative.

În plus, o astfel de examinare se efectuează înainte sau după operație..

De asemenea, RMN-ul creierului este prescris pacienților care se plâng de:

  • cefalee, migrenă, amețeli, leșin. Ele apar adesea atunci când dinamica LCR este afectată;
  • zgomot în canalele urechii;
  • sângerări din cavitatea nazală;
  • o deteriorare accentuată a memoriei și o scădere a concentrației;
  • încălcarea sensibilității și coordonarea mișcărilor;
  • probleme mentale.

Contraindicații pentru utilizare

Medicii observă că contraindicațiile pentru acest diagnostic pot fi relative sau absolute. Dacă un pacient are contraindicații relative, atunci acest lucru indică faptul că nu este de dorit pentru el să efectueze diagnostice. Se efectuează atunci când există motive serioase pentru aceasta..

Indicațiile absolute sunt cele în prezența cărora diagnosticul RMN este strict interzis..

Aceste indicații sunt în cazul în care pacientul are:

  • stimulatoare cardiace, neurostimulatori;
  • implant cohlear, proteze urechii interne, pompe de insulină;
  • implanturi feromagnetice și electronice în urechea medie;
  • proteze în valvele inimii;
  • implanturi metalice mari, fragmente feromagnetice;
  • Aparatul Ilizarov.

Lista indicațiilor relative pentru acest diagnostic este următoarea:

  • tremur și incapacitatea unei persoane de a-și ține respirația mult timp în timpul diferitelor examinări;
  • proteze dentare, aparate dentare, filtre cava, stenturi;
  • altoirea bypassului arterei coronare;
  • o clemă instalată după îndepărtarea vezicii biliare;
  • insuficienta cardiaca;
  • sarcina;
  • dureri în care o persoană nu este capabilă să rămână nemișcată mult timp;
  • claustrofobie și monitorizare fiziologică.

Instruire

Inițial, medicul determină dacă o scanare RMN va fi efectuată cu sau fără contrast. Toate procedurile de pregătire pentru studiu depind de această decizie. Dacă diagnosticul se efectuează odată cu introducerea unui agent de contrast, atunci pacientului i se recomandă să refuze complet consumul de alimente și lichide cu 5 ore înainte de procedură. Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să scoată toate bijuteriile și accesoriile, ceasurile de mână.

Amintiți-vă că, dacă pacientul se află într-o poziție, atunci acest lucru trebuie raportat specialistului înainte de diagnostic.

De asemenea, trebuie să raportați prezența bolilor cronice și a reacțiilor alergice la anumite medicamente, claustrofobie.

Dacă procedura este efectuată pentru un copil, nu este recomandat să mănânce sau să bea cu 3 ore înainte de examinare. Dacă i se injectează un agent de contrast sau anestezie, atunci examinarea se efectuează pe stomacul gol. Înainte de procedură, copilul trebuie prezentat unui anestezist care va verifica dacă are o reacție alergică la medicamentul injectat.

Caracteristicile procedurii

Dacă RMN-ul creierului se efectuează odată cu introducerea unui agent de contrast, atunci diagnosticul va dura mai mult.

Etapele sondajului:

  1. Pacientul își scoate hainele și toate obiectele care conțin file metalice.
  2. Apoi se întinde pe o masă în mișcare. De obicei este așezat pe spate..
  3. Apoi i se administrează un agent de contrast intravenos. Se introduce folosind un cateter special sau manual.
  4. Dacă pacientul nu poate fi imobil pentru o lungă perioadă de timp, atunci ia un sedativ.
  5. Brațele și picioarele sunt fixate pe masă cu curele. Rolele sunt plasate sub cap. Cel mai adesea sunt utilizate pentru copii, deoarece nu pot staționa mult timp..
  6. Masa este pusă în mișcare și direcționată în interiorul capsulei tomografului. Medicul trebuie să părăsească camera în care se află pacientul. El monitorizează procedura dintr-o cameră specială. Acest lucru se datorează faptului că razele care sunt emise în timpul diagnosticului pot fi periculoase pentru sănătatea unei persoane care este constant prezentă în cameră..
  7. Procedura este complet sigură și nedureroasă. În timpul acestuia, pacientul practic nu simte nimic..
  8. În timpul diagnosticului, pacientul aude un ușor trosnet mecanic din funcționarea dispozitivului. Este posibil să simtă o ușoară senzație de furnicături la locul injectării..
  9. Durata procedurii este de 1 oră. În tot acest timp, pacientul trebuie să fie nemișcat. Acest lucru va face rezultatele mai precise..

Caracteristicile examinării copiilor

Este foarte dificil pentru un copil de orice vârstă să rămână imobil mult timp. În acest sens, se efectuează o tomografie a creierului sub anestezie medicamentoasă: se administrează Propofol.

Dacă copilul are mai mult de 5 ani, atunci i se administrează un sedativ. Înainte de procedură, ei vorbesc cu el și se acordă cu ea.

În timpul examinării, bebelușului i se pot arăta desene animate și jucării. În prezent, tomografele deschise devin din ce în ce mai populare, unde doar capul bebelușului poate intra în capsulă, iar părinții sunt în apropiere și îl țin de mână..

Copilul trebuie să viziteze toaleta înainte de procedură. Toate dispozitivele electronice și articolele care conțin piese metalice trebuie luate de la el. Apoi este schimbat în haine speciale. La intrarea în cameră, bebelușul trebuie introdus în dispozitiv și dat să asculte cum funcționează.

Diagnosticul poate fi efectuat numai atunci când copilul s-a calmat și este de acord cu examinarea.

Decriptarea datelor primite

Rezultatele sunt decodificate imediat după diagnostic. Radiologul se uită la poze. Decriptarea durează aproximativ 30 de minute. Rezultatele analizei sunt eliberate pacientului sau date medicului curant.

Ce va arăta o scanare RMN? Decriptarea conține informații despre:

  • rata fluxului sanguin;
  • lichid în canalul măduvei spinării;
  • gradul de difuzie tisulară;
  • activitatea cortexului cerebral în timpul influenței diferiților stimuli.

Poate răni capul după diagnostic?

Dacă o persoană, după diagnostic, are stare de rău, slăbiciune, greață, vărsături, amețeli și dezorientare în spațiu, acest lucru este normal. Această reacție apare la oameni:

  • cu sensibilitate crescută;
  • în caz de încălcare a regulilor procedurii;
  • dacă există obiecte metalice pe corpul pacientului sau pe îmbrăcămintea acestuia.

De obicei, disconfortul dispare de la sine, dar dacă simptomele nu dispar mult timp, atunci pacientul ar trebui să consulte un medic.

Astfel, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este mai benefică decât dăunătoare. Nu poate duce la apariția durerilor de cap și a altor dureri la o persoană. Acesta va ajuta doar medicul să determine natura durerii care apare și să pună un diagnostic. În prezent, această examinare este prescrisă pentru aproape fiecare pacient care se plânge de disconfort în zona capului..

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului - cu și fără contrast, care arată pregătirea și desfășurarea studiului, cât durează procedura, norme, interpretarea rezultatelor, preț, unde să o facă. RMN al vaselor creierului

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, RMN, RMN, RMN) a creierului este o metodă de diagnostic cu radiații a diferitelor patologii ale structurilor cerebrale, bazată pe fenomenul de rezonanță al atomilor de hidrogen atunci când este expus undelor magnetice. RMN vă permite să obțineți imagini volumetrice strat cu strat ale diferitelor părți ale creierului, pe baza cărora este posibilă identificarea diferitelor patologii ale sistemului nervos central.

RMN al creierului - care arată esența, caracteristicile generale ale metodei

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este o metodă modernă netraumatică și neinvazivă (nu implică introducerea instrumentelor în organe) pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale sistemului nervos central. Pentru a înțelege ce arată și în ce situații poate fi utilizat RMN, trebuie să știi pe ce se bazează. De aceea, în primul rând, vom lua în considerare esența imagisticii prin rezonanță magnetică.

Deci, RMN-ul se bazează pe obținerea de imagini volumetrice strat cu strat în diferite planuri ale diferitelor organe. Cu alte cuvinte, după studiu, medicul primește o serie întreagă de imagini volumetrice ale creierului, care sunt ca niște secțiuni în diferite planuri.

Pentru a vizualiza ce fel de imagini va primi medicul ca urmare a unei scanări RMN, trebuie să vă imaginați mental un pepene verde sau o bucată de cârnați ca un model speculativ al creierului în craniu. Mai mult, dacă tăiați un pepene verde sau un cârnați de-a lungul / de-a lungul / diagonal în cercuri groase de 3 - 5 mm, veți obține destul de multe tăieturi rotunde, pe care întreaga structură internă a fructului (sau a cârnaților) este clar vizibilă. Având în vedere fiecare tăietură, puteți evalua starea pepenelui sau a cârnaților în ansamblu și puteți identifica defectele în orice punct al grosimii lor..

Ca un pepene verde sau cârnați tăiați în felii rotunde subțiri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) produce o serie de imagini ale creierului ca și când ar fi fost tăiate subțire. Mai mult decât atât, RMN-ul vă permite să obțineți imagini în diferite planuri, adică ca și cum tăierea în plăci subțiri ar fi efectuată nu numai pe orizontală, ci și pe verticală și diagonală și, în general, de-a lungul oricărui plan imaginar. Este un număr mare de imagini volumetrice ale feliilor de creier pe diferite planuri pe care medicul le primește ca rezultat al RMN-ului. Mai mult, aceste imagini sunt analizate, dimensiunile sunt măsurate, se determină localizarea structurilor creierului și, pe baza tuturor acestor lucruri, medicul trage o concluzie despre absența sau prezența patologiei creierului. Dacă este detectată vreo patologie, medicul specifică localizarea acesteia și natura deteriorării țesutului cerebral.

Imaginile volumetrice stratificate ale creierului în timpul RMN pot fi obținute datorită faptului că această metodă de examinare se bazează pe fenomenul rezonanței magnetice nucleare. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) înseamnă că atunci când organele și țesuturile unei persoane sunt expuse unui câmp magnetic creat de un electromagnet sau de un magnet permanent, nucleele atomilor de hidrogen absorb energia și își schimbă orientarea. După încetarea influenței câmpului magnetic, nucleele atomilor de hidrogen revin la starea lor normală cu eliberarea de energie, care este absorbită de senzorii aparatului RMN, transformată în imagini vizuale și afișate pe ecran sub forma imaginilor organului în studiu. Și din moment ce există atomi de hidrogen în fiecare moleculă de substanțe organice care alcătuiesc organele și țesuturile corpului uman, este posibil să se fixeze energia pe care o emit în momentul în care nucleele revin la starea lor inițială și să se obțină o imagine a organului la orice adâncime și pe orice plan.

Datorită faptului că în timpul RMN imaginea este obținută pe baza energiei emise de atomii de hidrogen atunci când aceștia revin la starea lor inițială după activarea prin radiații magnetice, această metodă vă permite să vizualizați perfect țesuturile moi chiar și fără contrast, dar structurile dense (oasele) sunt slab vizibile în imaginile RMN.... Datorită acestei circumstanțe, RMN-ul creierului face posibilă evaluarea stării organului și dezvăluirea unei game largi de diverse patologii. Astfel, RMN-ul este informativ pentru diagnosticarea anomaliilor în structura creierului, a proceselor atrofice, a neoplasmelor, a bolilor vasculare, precum și a tulburărilor din sistemul lichidului cefalorahidian (ventriculii și apeductele cerebrale). Mai precis, următoarele patologii pot fi detectate utilizând RMN-ul creierului:

  • Anomalii ale creierului (anomalie Arnold-Chiari, anomalie Dandy-Walker, cefalocel, ageneză a corpului calos, hipoplazie cerebelară, chisturi de linie mediană, tulburare de diverticulare, lisenfalie, schizencefalie, polimicrogirie, heterotopie, dismomatosală corticală focală) ;
  • Deformități congenitale ale craniului cerebral (craniostenoză, platibazie, amprentă bazilară);
  • Leziuni traumatice ale creierului (contuzie cerebrală, hemoragie cerebrală);
  • Boli cerebrovasculare (accident vascular cerebral, infarct lacunar, sindrom de ischemie cerebrală cronică, hemoragie intracerebrală);
  • Boli neurodegenerative (scleroză multiplă, boala Parkinson, boala Alzheimer, demență frontotemporală, paralizie supranucleară progresivă, angiopatie amiloidă, degenerare spinocerebrală, boala Huntington, scleroză laterală amiotrofică, degenerare walleriană, sindrom de demență degenerativă inflamatorie acută și cronică) ;
  • Boli inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită, abcese cerebrale etc.);
  • Neoplasme cerebrale (tumori, metastaze, chisturi).

Pe lângă faptul că RMN vă permite să detectați bolile de mai sus, această metodă arată și starea generală a structurilor creierului. Și pe baza stării structurilor creierului, medicul poate evalua severitatea modificărilor patologice, poate determina natura acestora și, în consecință, poate trage o concluzie despre cât de dificilă este o boală pentru o anumită persoană. De asemenea, conform rezultatelor RMN, este posibil să se evalueze cât de mult au fost deteriorate țesuturile și structurile creierului după bolile anterioare, cum ar fi meningita, encefalita, accidentul vascular cerebral, hipoxia în timpul nașterii, ischemia cronică etc. În prezența epilepsiei sau a simptomelor neurologice (pareză, paralizie, tulburări de coordonare a mișcărilor, vorbire, înghițire etc.), RMN vă permite să stabiliți ce parte a creierului este deteriorată din cauza manifestărilor clinice existente..

Deși RMN-ul creierului oferă multe informații despre starea structurilor creierului, totuși, această metodă nu este perfectă și, prin urmare, nu permite diagnosticarea tuturor patologiilor posibile ale sistemului nervos central. De exemplu, RMN nu ne permite să vedem în mod clar fosile de fosile în locuri de hemoragii anterioare sau alte leziuni ale creierului, anomalii în structura oaselor, hemoragii proaspete etc. Prin urmare, chiar și un RMN al creierului trebuie uneori completat cu tomografie computerizată, angiografie sau alte tipuri de cercetare. În unele cazuri, problema de diagnostic poate fi rezolvată prin utilizarea unui agent de contrast și, în astfel de situații, se efectuează RMN cu contrast. Ca agenți de contrast pentru RMN, se utilizează compuși de gadolinium, care se administrează intravenos.

Câmpul magnetic în care o persoană este în curs de a face un RMN nu are un efect dăunător asupra sănătății. Radiația magnetică dintr-un aparat RMN este similară cu cea a unui electromagnet permanent. Prin urmare, această metodă de examinare este destul de sigură, în urma căreia poate fi utilizată pentru examinarea copiilor, a persoanelor în vârstă și a pacienților aflați în comă sau în stare gravă..

Avantajele incontestabile ale RMN comparativ cu alte metode de examinare a creierului sunt absența expunerii la radiații (ca și în cazul radiografiei sau tomografiei computerizate), contrastul natural ridicat al țesuturilor moi din imagini, capacitatea de a obține imagini ale structurilor creierului în orice plan și absența artefactelor din oase. Cu toate acestea, în ciuda tuturor avantajelor, RMN are, de asemenea, anumite dezavantaje, care includ durata relativă a studiului, necesitatea de a rămâne nemișcat în timpul funcționării aparatului, costul ridicat și incapacitatea de a examina pacienții cu stimulatoare cardiace..

Deoarece RMN este o metodă de examinare extrem de precisă, înainte de efectuarea acesteia, o persoană ar trebui să consulte un neurolog, oftalmolog sau endocrinolog, care va pune întrebări și sarcini specifice la care trebuie să se răspundă ca urmare a diagnosticului viitor. Nu ar trebui să faceți un RMN ca examinare inițială, deoarece această metodă va oferi o cantitate mare de informații despre starea creierului, dar poate fi complet inutilă fără date de la alte examinări. Adică, rezultatele RMN pentru a obține un diagnostic precis și pentru a evalua severitatea evoluției bolii existente ar trebui evaluate exclusiv împreună cu datele altor examinări care reflectă funcționarea sistemului nervos central. Prin urmare, înainte de RMN, trebuie mai întâi să faceți craniografie, EEG (electroencefalogramă), să evaluați starea fundului la un oftalmolog și să faceți un test general de sânge.

RMN al creierului cu contrast

RMN-ul creierului cu contrast este un examen convențional de imagistică prin rezonanță magnetică cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast special, care crește contrastul țesuturilor de pe imaginile finite.

Utilizarea agenților de contrast extinde semnificativ capacitățile RMN, deoarece permite creșterea rezoluției și preciziei imaginilor obținute și, în consecință, îmbunătățirea calității diagnosticului. Astfel, obiectivul principal al RMN-ului cu contrast este îmbunătățirea calității diagnosticului prin îmbunătățirea imaginii leziunilor din structurile creierului. Un studiu cu contrast vă permite să deosebiți în mod fiabil tumorile maligne de cele benigne, accidentele vascular cerebrale ischemice de cele hemoragice, chisturile parazitare din chisturile traumatice și abcesele, precum și de a dezvălui patologia vaselor cerebrale (anevrisme, malformații etc.), pentru a evalua dimensiunea și limitele unui focar patologic, pentru a determina umplerea sângelui educația patologică prin rata acumulării de contrast în ea etc..

RMN-ul creierului cu contrast este indicat în următoarele cazuri:

  • Detectarea tumorilor mici care se disting cu greu de țesuturile sănătoase (de exemplu, neuromele, adenoamele hipofizare, hemangioblastoamele, ependioamele);
  • Determinarea limitelor și prevalenței tumorilor în creier;
  • Detectarea metastazelor sau recidiva tumorii;
  • Evaluarea alimentării cu sânge a tumorilor;
  • Suspiciunea sau prezența bolilor cerebrale inflamatorii (meningită, abces, encefalită etc.) sau demielinizante (scleroză multiplă, scleroză laterală amiotrofică, boala Alzheimer etc.);
  • Evaluarea gradului de afectare a creierului și a eficacității tratamentului pentru scleroza multiplă;
  • Accident vascular cerebral, hemoragie sau ischemie cerebrală focală;
  • Suspiciune de tromboză cerebrală;
  • Epilepsie.

Când se efectuează RMN cu contrast, agentul de contrast trebuie injectat imediat înainte de începerea examinării, deoarece cel mai bun contrast se observă în termen de 15 minute de la injectarea intravenoasă a medicamentului. Agentul de contrast nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente, pentru a nu cauza incompatibilitate.

Pentru RMN cu contrast, se utilizează agenți de contrast speciali, care sunt compuși de gadoliniu. În prezent sunt disponibili patru agenți de contrast RMN pe bază de gadoliniu - Magnevist, Dotarem, Omniscan și Prohans. Omniscan și Prohans au cel mai mare efect de contrast și toxicitate scăzută. Cu toate acestea, alegerea unui agent de contrast specific pentru studiu este făcută de radiolog pe baza eficacității, siguranței și costului diagnosticului. Agenții de contrast RMN sunt administrați la o rată de 1 ml la 5 kg.

Pe parcursul a numeroase studii, s-a demonstrat siguranța ridicată a substanțelor de contrast, care în majoritatea cazurilor este bine tolerată de pacienți. Cu toate acestea, la unii pacienți, agenții de contrast provoacă efecte secundare precum lacrimare, greață, vărsături și congestie la locul injectării. Cu toate acestea, aceste reacții adverse dispar rapid. Pentru a minimiza riscul de a dezvolta efecte secundare ale substanțelor de contrast, este recomandabil să vă abțineți de la alimente cel puțin două ore înainte de RMN-ul creierului. În cazuri rare, agenții de contrast RMN pot provoca reacții alergice, cum ar fi urticaria, mâncărimea ochilor și altele. În cazul unei reacții alergice la administrarea unui agent de contrast, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră, să opriți studiul și să efectuați terapia antialergică necesară..

În cazul bolilor renale, RMN cu contrast poate fi contraindicat, deoarece agentul de contrast este excretat în urină și creează stres suplimentar asupra rinichilor. În astfel de cazuri, dacă pacientul are nevoie de un RMN cu contrast, este necesar să faceți un test Reberg pentru a determina clearance-ul creatininei, care reflectă funcționarea rinichilor, înainte de studiu. Pe baza valorii clearance-ului creatininei, radiologul va putea decide dacă un RMN cu contrast poate fi efectuat sau nu în acest caz particular..

În plus, administrarea de agenți de contrast pentru RMN este contraindicată în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Prin urmare, femeile care poartă sau alăptează un bebeluș vor putea fi supuse RMN-ului cu contrast numai după terminarea acestor perioade. Cu toate acestea, unele centre medicale oferă RMN cu mame de contrast și care alăptează, deoarece, potrivit cercetătorilor europeni și americani, agenții de contrast sunt inofensivi pentru făt. Alte centre medicale indică faptul că, după introducerea contrastului, trebuie să vă abțineți de la alăptarea bebelușului timp de 1 până la 2 zile până când medicamentul este excretat din corp..

RMN-ul vaselor și arterelor creierului - o caracteristică generală și ceea ce arată

RMN-ul vaselor creierului se numește angiografie prin rezonanță magnetică (MRA) și este o examinare țintită a stării arterelor și venelor cerebrale, sau numai a arterelor în prezența suspiciunii oricărei patologii vasculare (boală cerebrovasculară). Cel mai important avantaj al RMN al vaselor cerebrale este capacitatea de a obține imagini ale vaselor de sânge în trei planuri reciproc perpendiculare, ceea ce face posibilă evaluarea cuprinzătoare nu numai a naturii locației și structurii vaselor, ci și a posibilelor încălcări ale fluxului de sânge în acestea..

RMN-ul vaselor creierului vă permite să măsurați diametrul vaselor, tortuozitatea sau rectitudinea acestora, pentru a evalua dacă există o scădere sau creștere a fluxului sanguin în orice vas, lumenul vaselor este dilatat sau îngustat, vasele au o structură normală sau patologică și, în funcție de rezultatele obținute, este dacă o persoană are o boală vasculară sau numai caracteristici normale ale structurii vaselor de sânge. În timpul RMN, se evaluează starea vaselor și natura fluxului sanguin în acestea în cercul Willis, arterele orbitale, arterele cerebrale medii, anterioare și posterioare, arterele carotide interne, artera bazilară, segmentele intracraniene ale arterelor vertebrale, precum și în vene..

De obicei, RMN-ul vaselor creierului se efectuează pentru a detecta următoarele boli vasculare:

  • Anomalii în structura vaselor de sânge (de exemplu, prea sertizate, prea subțiri, groase etc.);
  • Tumori vasculare (angioame);
  • Malformații vasculare (malformații ale venei lui Galen, malformații dureroase arteriovenoase, angioame cavernoase, vene varicoase cerebrale, malformații venoase);
  • Anevrisme (subțierea pereților vaselor de sânge) și tromboză;
  • Stenoza patologică (îngustarea lumenului vascular).

În plus, RMN-ul vaselor cerebrale se efectuează dacă se suspectează un accident vascular cerebral, infarct sau hemoragie cerebrală. De asemenea, RMN-ul vaselor cerebrale poate fi efectuat după un accident vascular cerebral, atac de cord, hemoragie sau traumatism cerebral pentru a evalua starea rețelei vasculare și a identifica gradul de afectare a fluxului sanguin.

În ultimii ani, RMN-ul vaselor cerebrale este foarte des prescris atunci când o persoană are dureri de cap frecvente care nu au nicio cauză aparentă. În astfel de situații, studiul se efectuează pentru a afla dacă durerile de cap sunt asociate cu patologia creierului sau din alte motive..

În timpul MRA, medicul nu examinează starea țesutului cerebral, deoarece este interesat doar de vase.

ARM poate fi efectuat cu sau fără contrast și adesea decizia de a injecta un agent de contrast este luată de radiologul care efectuează studiul dacă vede că imaginile vaselor nu sunt clare și suficient de contrastante.

Indicații pentru RMN-ul creierului

Contraindicații la RMN-ul creierului

Următoarele condiții și boli sunt contraindicații absolute pentru RMN al creierului, în prezența căruia studiul nu poate fi efectuat în niciun caz:

  • Prezența stimulatoarelor cardiace (câmpul magnetic perturbă activitatea stimulatorului cardiac artificial);
  • Implante feromagnetice sau electronice ale urechii medii;
  • Implanturi metalice mari sau resturi feromagnetice în țesuturi
  • Dispozitivele feromagnetice ale lui Ilizarov;
  • Cleme hemostatice pe vasele creierului (în timpul unui RMN, clipurile se pot desprinde, în urma cărora se vor deschide sângerări interne);
  • Rinichi donator (transplantat).

Contraindicațiile relative, în prezența cărora RMN nu este recomandat, dar, dacă este necesar, se poate face cu precauție, sunt următoarele afecțiuni sau boli:
  • Prezența pompelor de insulină;
  • Prezența stimulanților nervoși;
  • Implanturi neferomagnetice ale urechii medii;
  • Proteze de valvă cardiacă;
  • Cleme hemostatice pe orice vase, cu excepția cerebrale;
  • Insuficiență cardiacă decompensată;
  • Primul trimestru (până la a 13-a săptămână inclusiv) de sarcină;
  • Claustrofobie (frica de spații închise);
  • Tatuaje realizate cu vopsele care conțin metal (pot apărea arsuri);
  • Neadecvarea pacientului;
  • Greutate corporală peste 120 - 200 kg (în funcție de greutatea maximă pentru care este proiectată canapeaua dispozitivului unui anumit producător).

Protezele sau coroanele metalice, protezele din titan și capsele de tantal pe piept nu sunt contraindicații pentru scanarea RMN, deși prezența lor poate afecta calitatea și conținutul informațional al imaginilor. Cu toate acestea, înainte de a fi supus unui RMN, trebuie respectată întotdeauna o regulă simplă: îndepărtați toate protezele și structurile ortopedice existente care sunt îndepărtate.

Pentru RMN cu contrast, pe lângă cele de mai sus, există următoarele contraindicații:

  • Anemie hemolitică;
  • Reacție alergică sau intoleranță individuală la agenții de contrast;
  • Sarcina în orice moment;
  • Insuficiență renală cronică.

Pregătirea pentru un RMN al creierului

Trebuie să știți că nu ar trebui să existe obiecte metalice pe corpul uman care să poată fi supuse unui RMN al creierului. Prin urmare, ca pregătire pentru studiu, este recomandabil să alegeți haine fără piese metalice și să scoateți în prealabil toate bijuteriile metalice din corp (cercei, inele, piercing-uri etc.).

Cum se face un RMN al creierului??

Înainte de a începe examinarea, medicul sau asistenta vă vor cere să îndepărtați orice articole și părți de îmbrăcăminte care conțin metal, precum cârlige, nasturi, nasturi, catarame, cercei, brățări, inele, ceasuri etc. În plus, toate obiectele metalice disponibile (chei, monede metalice etc.) și suporturile magnetice (cărți bancare, jucători, telefoane mobile etc.) trebuie scoase din buzunare. În principiu, este recomandabil să luați o schimbare de îmbrăcăminte fără piese metalice, de exemplu, pijamale, halat cu nasturi de plastic etc., pentru a fi supus procedurii RMN a creierului, astfel încât să nu puteți elimina tot conținutul lor din buzunarele hainelor de stradă, ci în schimb pur și simplu schimbați hainele pentru perioada de studiu. Cu toate acestea, toate bijuteriile și obiectele metalice existente vor trebui scoase din corp - ceasuri, inele, cercei etc..

Dacă există un piercing, atunci obiectele introduse în puncții vor trebui, de asemenea, eliminate. Este recomandabil să faceți acest lucru acasă și să veniți la examen fără piercing, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci va trebui să scoateți obiecte metalice din puncțiile din camera RMN. Femeile care folosesc produse cosmetice decorative cu particule de metal vor trebui să-și spele machiajul înainte de a fi supuse examinării. Mai bine să vii la examen fără machiaj deloc.

În plus, înainte de RMN-ul creierului, trebuie să îndepărtați tot ceea ce este îndepărtat și anume: proteze, ochelari, lentile de contact, orice căști etc. Dacă o persoană poartă proteze sau implanturi fixe, atunci trebuie să luați cu dvs. un pașaport pentru aceste dispozitive pentru examinare, astfel încât medicul să poată afla din ce materiale sunt compuse și, pe baza acestora, să decidă dacă se poate efectua o scanare RMN pentru acest pacient..

Apoi, medicul va întreba dacă o persoană are stimulatoare cardiace, implanturi feromagnetice și metalice în corp sau cleme hemostatice pe vase. În cazul în care medicul decide că nu se poate efectua un RMN unei persoane, acesta nu va permite pacientului să fie examinat, chiar dacă există o sesizare. Dar dacă o persoană are contraindicații relative, atunci pentru perioada examinării, radiologul poate invita suplimentar un alt specialist, de exemplu, un cardiolog sau neurolog, care va monitoriza, de asemenea, starea pacientului în timpul unui RMN și, dacă este necesar, poate oferi asistență la fața locului..

După ce problema admiterii la scanarea RMN a fost rezolvată, iar pacientul se pregătește prin îndepărtarea tuturor obiectelor metalice și magnetice din corp și scoaterea din buzunare, medicul vă va invita în sală pentru imagistica prin rezonanță magnetică. Apoi, va trebui să vă așezați pe o masă lungă, să vă faceți confortabil, astfel încât să nu mai fie nevoie să vă mișcați pe toată perioada studiului RMN. După ce pacientul își asumă o poziție confortabilă pe masă, începe examinarea în sine, pentru care masa se va deplasa în interiorul tunelului magnetic (tubul mare al aparatului RMN). Apoi, aparatul RMN va începe să funcționeze - va emite unde magnetice care trec prin structurile creierului, va prinde răspunsul țesuturilor la acestea și, prin transformare automată, va crea imagini ale creierului pe monitor. Medicul va primi nu una sau două, ci o serie întreagă de imagini, care vor reprezenta, parcă, felii strat-cu-strat ale întregului creier. Datorită unor astfel de tăieturi stratificate, va fi posibil să se identifice locația exactă și natura pagubelor.

În timpul imagisticii prin rezonanță magnetică a creierului, pacientul nu va experimenta nicio senzație neplăcută, deoarece dispozitivul emite doar unde magnetice și captează răspunsul la acestea din țesuturi și nu atinge corpul, nu apasă etc. Singura senzație pe care o persoană o poate experimenta în timpul unui RMN este că capul și fața se vor încălzi. Dar o astfel de ușoară încălzire a părții examinate a corpului este complet normală..

Toate celelalte senzații experimentate de o persoană în procesul de a lua o tomogramă sunt propriile sale frici, anxietate, stres mental și disconfortul asociat în diferite părți ale corpului. Prin urmare, pentru a nu experimenta anxietate puternică, pentru a nu suferi de tensiune și senzația de târâtoare, contracție musculară spastică, dificultăți de respirație etc., rezultate, trebuie să veniți la RMN cu bună dispoziție și calm complet. Pentru a obține o dispoziție bună, puteți lua diverse sedative fără prescripție medicală care ameliorează anxietatea severă cu câteva zile înainte de data RMN, cum ar fi, de exemplu, pastile sau infuzie de valeriană, tinctură de sunet, tinctură de bujor, tablete homeopate Nervoheel etc. Pentru persoanele predispuse la sentimente puternice și anxietate, cu 30-60 de minute înainte de scanarea RMN, pentru a vă calma, puteți lua așa-numitul „amestec de la Kremlin”. Pentru a prepara „amestecul de la Kremlin”, trebuie să picurați 20 de picături de tinctură de valeriană, tinctură de mustărie și tinctură de mentă în 100 ml apă (o jumătate de pahar) și beți medicamentul rezultat.

De-a lungul întregii perioade RMN, o persoană va auzi un trosnet ritmic puternic de diferite tonuri și frecvențe, care reflectă funcționarea dispozitivului. Dacă un pacient se îmbolnăvește brusc în timpul unui RMN, el va putea contacta un medic folosind un interfon special instalat în dispozitiv sau distribuit înainte de începerea studiului. În plus, în timp ce se realizează imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, medicul va observa pacientul prin „ferestrele” din tunelul magnetic..

În timpul examinării, sarcina principală a pacientului este să rămână imobil, ceea ce este necesar pentru a obține imagini de înaltă calitate..

În procesul studiului, medicul poate decide că este necesar să se introducă substanțe de contrast, care vor îmbunătăți calitatea imaginilor obținute și, în consecință, conținutul informațional al acestora. În acest caz, medicul va injecta intravenos 5 - 20 ml dintr-un agent de contrast pe bază de compuși de gadoliniu. De obicei, contrastele paramagnetice pe bază de gadoliniu nu provoacă efecte secundare sau disconfort.

Odată ce scanarea este finalizată, instrumentul nu va mai funcționa și masa va ieși din tunelul cu magnet. În acest moment, studiul este considerat complet, pacientul se poate ridica, ridica lucrurile, așezate din buzunare sau luate din corp și poate pleca.

Concluzia RMN este dată a doua zi, deoarece medicul trebuie să analizeze un număr mare de imagini primite și să tragă concluzii despre prezența sau absența patologiei. În caz de nevoie urgentă, concluzia RMN și a imaginilor pot fi date la cel puțin o oră după examinare, deoarece aceasta este exact cantitatea de timp necesară pentru a analiza imaginile obținute..

Cât durează un RMN al creierului?

Un RMN al creierului este o procedură pe termen scurt, durează aproximativ 10 până la 20 de minute. Dar trebuie să știți că studiul în sine durează 10 - 20 de minute, dar împreună cu pregătirea pentru acesta (îndepărtarea obiectelor metalice și magnetice din haine, corp etc.), un RMN al creierului poate dura 20 - 30 de minute.

RMN al creierului: de ce este necesar, ce boli relevă, cât durează studiul, contraindicații (recomandările unui radiolog) - video

După RMN al creierului

După un RMN al creierului, o persoană nu experimentează nicio senzație neplăcută, deoarece dispozitivul în timpul operației îl afectează cu radiații magnetice inofensive care nu provoacă modificări în funcționarea organelor și starea țesuturilor. În consecință, nu ar trebui să existe complicații sau disconfort după un RMN al creierului. Cu toate acestea, mulți oameni după un RMN al creierului experimentează o mare varietate de senzații, care nu sunt cauzate de influența procedurii în sine, ci de experiențe personale, stres mental înainte de examinare etc. Aceste senzații vor dispărea singure după ce se va obține liniștea psihologică..

După finalizarea examinării, persoana poate duce un stil de viață normal și familiar și își poate desfășura activitățile zilnice. Desigur, se recomandă evitarea stresului emoțional și fizic puternic timp de 1-2 zile după RMN-ul creierului, pentru a nu experimenta exagerarea..

RMN al creierului unui copil

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului poate fi utilizată pentru a examina copiii de orice vârstă și condiție fără restricții, deoarece această manipulare de diagnostic este inofensivă. Cu toate acestea, copiii, ca și adulții, trebuie să rămână imobile în timpul unei scanări RMN a creierului. Și cu această circumstanță se pot asocia posibile limitări ale RMN ale creierului copilului. La urma urmei, dacă bebelușul nu stă nemișcat, calitatea imaginilor și conținutul informațional al acestora vor fi scăzute, iar studiul în sine, respectiv, va fi inutil sau de puțin folos..

Imagistica prin rezonanță magnetică la copii durează de obicei de 2 până la 3 ori mai mult decât la adulți. Datorită faptului că este dificil pentru un copil să rămână nemișcat, acesta se mișcă, iar medicul trebuie să facă în mod repetat poze cu aceeași zonă a creierului pentru a obține o imagine informativă și de înaltă calitate, potrivită pentru analize și decodificări ulterioare. Dacă este necesar, pentru producerea RMN la copii, radiologul poate invita un anestezist care îi va da copilului o anestezie superficială sau sedative în timpul studiului. Pentru copiii mici cu vârsta sub 3 ani, RMN se face de obicei numai sub anestezie generală. Dacă trebuie efectuată o scanare RMN sub anestezie, atunci înainte de studiu, nu trebuie să hrăniți sau să udați copilul timp de 12 ore, astfel încât să nu apară complicații ale anesteziei..

Cu toate acestea, în ciuda dificultăților, RMN-ul creierului este prescris și efectuat pentru copii chiar și la o vârstă fragedă. Cele mai frecvente motive pentru prescrierea RMN la copii sunt leziuni cerebrale hipoxice și ischemice, hidrocefalie, neuroinfecții anterioare (meningită, encefalită, abces cerebral etc.), suspiciune de defecte congenitale sau tumori. Studiul face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a structurilor creierului în timpul hipoxiei fetale în timpul nașterii și în timpul sarcinii și prescrierea tratamentului necesar. În plus, RMN-ul creierului poate fi efectuat la copii pentru aceleași indicații ca la adulți..

Imagistica prin rezonanță magnetică permite detectarea diferitelor modificări ale structurii creierului și, în consecință, diagnosticarea unei game largi de patologii ale sistemului nervos central la copii. Pe baza datelor RMN, puteți diagnostica și efectua cu precizie tratamentul necesar și cel mai eficient.

Nu există diferențe specifice în RMN, indicații și contraindicații pentru manipulare la copii comparativ cu adulții.

CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului - modul în care diferă metodele, ceea ce este mai bun?

Atât tomografia computerizată, cât și imagistica prin rezonanță magnetică sunt metode de diagnostic cu radiații ale diferitelor boli ale structurilor creierului. Faptul că ambele tipuri de tomografie se referă la metode de diagnosticare a radiațiilor înseamnă că acestea se bazează pe efectul asupra țesuturilor diferitelor organe de către anumite tipuri de radiații de undă care trec prin structurile corpului, se întorc înapoi, sunt capturate de echipamente speciale și sunt convertite într-o imagine a părții studiate a corpului pe monitor. Diferența dintre metode constă în ce tip de unde este utilizat pentru a imagina organele. În cazul tomografiei computerizate, vorbim despre utilizarea razelor X și imagistica prin rezonanță magnetică, despre utilizarea radiației magnetice.

Datorită faptului că diferite tipuri de radiații sunt utilizate pentru producerea imagisticii computerizate și prin rezonanță magnetică a creierului, este evident că aceste metode permit obținerea de informații diferite despre starea acelorași structuri anatomice. Acest lucru se datorează faptului că diferite tipuri de unde au caracteristici fizice diferite (lungimea de undă, adâncimea de pătrundere în țesuturi, reflectarea din structuri moi și dense etc.), ca urmare a cărora dau o imagine a anumitor organe cu o claritate mai mare sau mai mică. Mai mult, unele valuri permit obținerea unei imagini de înaltă calitate și precisă a țesuturilor moi (vase, țesut conjunctiv, țesut al organului studiat direct etc.), în timp ce altele, dimpotrivă, de structuri anatomice dense (oase, cartilaj). Având în vedere aceste diferențe pur fizice între tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, este evident că metodele nu concurează între ele - dimpotrivă, sunt complementare..

Astfel, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică fac posibilă obținerea de informații diferite despre starea acelorași structuri ale creierului. De exemplu, tomografia computerizată poate detecta chiar și mici hemoragii intracerebrale care au apărut recent (în următoarele câteva ore), când RMN-ul nu este încă informativ. Iar imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să identificați focarele de accident vascular cerebral ischemic în primele ore de dezvoltare, când tomografia computerizată este complet inutilă. Prin urmare, este evident că nu se poate spune care metodă anume este mai bună în sine, deoarece fiecare tip de tomografie se dovedește a fi cea mai bună într-o situație clinică specifică, atunci când este necesar să se identifice una sau alta stare patologică a creierului. Adică, pentru unele patologii, tomografia computerizată va fi cea mai bună, iar pentru altele, imagistica prin rezonanță magnetică. Mai jos vom analiza în ce patologii este mai bun fiecare tip de tomografie..

În general, putem spune că imagistica prin rezonanță magnetică este mai bună dacă există modificări în fosa craniană posterioară, structurile trunchiului și mijlocul creierului, care se manifestă prin anumite simptome neurologice (cefalee care nu poate fi ameliorată prin medicamente pentru durere, vărsături la schimbarea poziției corpului, bradicardie, scăderea tonusului muscular, tulburare de coordonare a mișcărilor, mișcări involuntare ale globilor oculari, tulburări de înghițire, „pierderea” vocii, sughițuri, poziția forțată a capului, creșterea temperaturii corpului, incapacitatea de a privi în sus etc.). Și tomografia computerizată este mai bună pentru deteriorarea oaselor craniului, suspiciunea hemoragiei proaspete în creier sau prezența sigiliilor calcificate (fosilizate) în țesutul cerebral.

În caz de leziuni cerebrale traumatice, în primul rând, trebuie efectuată tomografia computerizată, deoarece permite cea mai bună detectare a leziunilor oaselor craniului, membranelor și vaselor de sânge și ale creierului în perioada timpurie după leziune. Imagistica prin rezonanță magnetică pentru leziuni cerebrale traumatice este recomandată pentru producție nu mai devreme de trei zile după leziune, pentru a identifica contuziile creierului, hemoragiile subacute și cronice, leziunile axonale difuze (rupturi și rupturi ale proceselor neuronale care asigură comunicarea între celulele nervoase ale creierului ale creierului, care se manifestă prin respirație neuniformă, niveluri diferite de pupile orizontale ale ochilor, tensiune ascuțită a mușchilor occipitali, oscilație involuntară a albului ochilor în direcții diferite, brațe îndoite la coate cu mâini atârnate liber, tonus muscular redus etc.). În plus, RMN este testul de alegere pentru persoanele care sunt comatoase și suspectate de edem cerebral..

În cazul tumorilor cerebrale, este imposibil să se spună care tomografie este mai bună, deoarece atât RMN cât și CT sunt necesare pentru un diagnostic complet. Mai mult, dacă se suspectează o tumoare pe creier, este recomandabil să se efectueze CT și RMN cu contrast, deoarece introducerea contrastului face posibilă creșterea conținutului de informații al studiului. Cu toate acestea, dacă se suspectează că tumoarea este localizată în regiunea fosei craniene posterioare sau a glandei pituitare (scăderea tonusului muscular, cefaleea în occiput, tulburarea coordonării mișcărilor pe o parte a corpului, mișcările involuntare ale globilor oculari în direcții diferite etc.), atunci cea mai bună metodă de examinare este imagistica prin rezonanță magnetică. După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale, RMN cu contrast îmbunătățit este cea mai bună metodă de control al recurenței..

Pentru tumorile nervilor cranieni (neurinoame), cea mai bună metodă este imagistica prin rezonanță magnetică. Tomografia computerizată pentru neuroame este prescrisă doar ca metodă de examinare suplimentară pentru distrugerea suspectată a piramidei osoase temporale.

În tulburările acute ale circulației cerebrale (ACVA), în primul rând, trebuie făcută tomografia computerizată, deoarece vă permite să faceți distincția între AVC ischemic și hemoragic, care trebuie tratate în moduri complet diferite. Conform rezultatelor tomografiei computerizate, accidentele vasculare hemoragice sunt perfect detectate, atunci când sângele curge dintr-un vas deteriorat în țesutul cerebral și formează un hematom intracerebral. Dacă, după tomografie computerizată, nu sunt detectate focare de hemoragie, atunci accidentul vascular cerebral este considerat ischemic, cauzat de o îngustare bruscă a vaselor de sânge cu hipoxie a părții creierului furnizate de aceste vase înguste. În astfel de cazuri, atunci când vine vorba de accident vascular cerebral ischemic, se recomandă efectuarea suplimentară a imagisticii prin rezonanță magnetică, deoarece vă permite să identificați focarele directe de accident vascular cerebral (chiar și cele mici), să evaluați dimensiunea acestora și gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Nici RMN, nici CT nu sunt utilizate pentru a monitoriza evoluția bolii după un episod de accident cerebrovascular acut. Cu toate acestea, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica complicațiile accidentului vascular cerebral (hidrocefalie, hemoragie secundară) târziu după dezvoltarea acestuia (câteva luni mai târziu)..

Când se suspectează o hemoragie acută intracraniană, atunci în prima zi după dezvoltarea acestei afecțiuni patologice, se recomandă efectuarea tomografiei computerizate, deoarece vă permite să identificați cu precizie mare dimensiunea și localizarea focarului hemoragiei. Dar dacă după o hemoragie intracraniană acută au trecut trei sau mai multe zile, atunci ar trebui efectuată imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece în astfel de etape această metodă este mai informativă decât tomografia computerizată. Trebuie să știți că la două săptămâni după o hemoragie cerebrală acută, tomografia computerizată devine în general neinformativă, prin urmare, dacă examinarea se efectuează târziu după hemoragie, cea mai bună metodă este RMN.

Dacă se suspectează un defect sau o anomalie a vaselor cerebrale (de exemplu, anevrism, malformație), atunci imagistica prin rezonanță magnetică în combinație cu angiografia prin rezonanță magnetică este mai potrivită. Dacă rezultatele RMN sunt neconcludente, atunci se efectuează suplimentar angiografia CT.

Dacă bănuiți boli inflamatorii ale structurilor cerebrale (abcese, meningite) și infecții virale ale sistemului nervos central (encefalită), cea mai bună metodă este imagistica prin rezonanță magnetică. Dar dacă nu este disponibil, atunci poate fi înlocuit cu tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit.

Dacă suspectați o infecție parazitară a creierului (cisticercoză etc.), cea mai bună metodă de examinare este tomografia computerizată.

Dacă suspectați boli demielinizante (scleroză multiplă etc.), imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai bună și, de preferință, cu contrast.

Pentru epilepsie, cea mai bună metodă de examinare este imagistica prin rezonanță magnetică..

Cu hidrocefalie și boli degenerative ale sistemului nervos central, este imposibil să se identifice cea mai bună metodă de tomografie, deoarece este necesară o examinare cuprinzătoare cu utilizarea atât a CT cât și a RMN..

Ce este mai bine RMN cerebral?

În practica medicală, nu există niciun concept de „mai bun” sau „mai rău” în general, în principiu. Fiecare metodă de examinare, medicament sau orice manipulare medicală în practică este luată în considerare în raport cu un caz specific și nu în general. Și în legătură cu un caz specific, se poate spune care metodă de examinare (inclusiv RMN) sau tratament este mai bună sau mai rea. Dar acest lucru va fi doar pentru un caz specific. Având în vedere această situație, este evident că nu se poate spune în general ce este mai bun decât un RMN al creierului fără a cunoaște caracteristicile unui anumit caz. Într-adevăr, în unele situații se poate dovedi că nu există nimic mai bun decât un RMN al creierului, iar în alte cazuri, o radiografie banală sau o angiografie a vaselor de sânge va fi mult mai bună decât un RMN.

Prin urmare, trebuie să înțelegeți că răspunsul la întrebarea ce este mai bun decât un RMN al creierului depinde de ce fel de boală este suspectată sau are o persoană și ce obiective vizează examinarea. Deci, pentru a identifica patologia direct la structurile creierului și a vaselor cerebrale, RMN este cea mai bună metodă de diagnostic. Dar nu întotdeauna un singur RMN este suficient pentru un diagnostic complet și, uneori, este necesar să se facă în plus CT, raze X, angiografie, EEG sau alte studii pentru a identifica deformările oaselor craniului, locurile de calcificare, gradul de prevalență al vaselor de sânge în tumoră etc. În plus, în ciuda faptului că RMN este cea mai bună metodă pentru diagnosticarea bolilor sistemului nervos central, este departe de a fi întotdeauna necesar să se facă acest lucru, deoarece alte examinări mai simple sunt adesea suficiente..

Prin urmare, întrebarea rațională este „Ce este mai bine decât RMN?” reformulat în „Am nevoie de un RMN eu / o rudă / prieten?” După aceea, ar trebui să vă familiarizați cu indicațiile pentru RMN, precum și să înțelegeți ce anume doriți să vedeți pe scanările RMN și apoi să decideți dacă acest studiu este cu adevărat necesar sau puteți face fără el.

Norma și parametrii reflectați în RMN al creierului

Pe baza rezultatelor RMN ale creierului, se întocmește un protocol final - o concluzie, care descrie starea structurilor creierului, localizarea, mărimea, caracteristicile fiziologice și, de asemenea, trebuie să fie indicate patologiile identificate. La sfârșitul părții descriptive a protocolului RMN, se scrie o concluzie în care radiologul indică dacă imaginea structurilor creierului este normală. Dacă imaginea creierului este anormală, atunci concluzia indică care patologie este suspectată pe baza datelor RMN.

În protocolul RMN, după datele pașaportului (numele pacientului, vârsta, diagnosticul direcției etc.), trebuie indicat în ce moduri s-a efectuat studiul (T1-, T2-ponderat, FLAIR, IR, SSFP, DWI etc.), precum și în ce proiecții au fost vizualizate structurile creierului. Setul de moduri în care poate fi efectuată tomografia este standard, iar pentru fiecare caz, radiologul îl poate alege pe cel optim în opinia sa. Uneori, medicul care se referă la RMN poate recomanda unul sau alt mod, care, în opinia sa, va permite cel mai bun diagnostic într-un anumit caz..

Proiecțiile în care structurile creierului au fost vizualizate înseamnă de-a lungul căror planuri (orizontal, vertical de la dreapta la stânga și vertical de la spate la față) au fost realizate feliile de creier condiționate. Astfel de proiecții sunt de obicei standard și au următoarele nume: axial (felii orizontale), sagital (felii verticale de la dreapta la stânga) și frontal (felii verticale de la spate la față). Dar, în unele cazuri, radiologul poate face tăieturi de-a lungul planurilor nestandardizate (de exemplu, în diagonală de la osul temporal până la unghiul maxilarului inferior) pentru un diagnostic mai bun, pe care îl va reflecta cu siguranță în concluzie.

Protocolul descrie în continuare starea structurilor mediane, a bazei, a cortexului și a substanței albe a creierului. După aceea, sunt descrise spațiile cerebrale care conțin lichid cefalorahidian (fluid): ventriculi, spații subarahnoidiene, cisterne. Apoi, există o descriere a glandei pituitare, a sella turcica și a structurilor parasellare. În cele din urmă, în ultimele linii ale protocolului RMN sunt descrise joncțiunea craniovertebrală (joncțiunea craniului și a coloanei vertebrale), sinusurile paranasale, orbite și procesele mastoide ale oaselor temporale. După partea descriptivă, există o concluzie în care medicul indică dacă au fost identificate modificări patologice la nivelul creierului și, dacă da, care dintre ele, unde sunt localizate și ce caracter sunt.

În RMN normal, structurile sub- și supratentoriale ar trebui vizualizate în vederi axiale, sagittale și frontale. Structurile mediane sunt normale și normale. Coaja și substanța albă sunt bine dezvoltate, cu intensitate normală a semnalului MR. Șanțurile convexitale ale cerebelului și cerebrului sunt normale. Ventriculii creierului sunt de formă normală, nu sunt dilatați, simetrici. Cisternele bazale și spațiile subarahnoidiene nu sunt mărite sau modificate. Nu există semne de deficiență a fluxului de LCR și de presiune intracraniană crescută. Șaua turcească, glanda pituitară, trunchiul cerebral și structurile parasellare sunt normale. Joncțiunea craniovertebrală este normală, orbitele, sinusurile paranasale și procesele mastoide sunt dezvoltate corect, nu există abateri.

Imaginea RMN în bolile degenerative ale sistemului nervos central (scleroză multiplă etc.) diferă de cea normală, deoarece focarele multiple se găsesc în medula diferitelor părți ale creierului (corp calos, capsulă internă, creier mediu, cerebel, trunchi, regiuni periventriculare etc.) semnal T2 și T2-FLAIR crescut și un număr mic de focare de semnal T1 scăzut. Dar, în același timp, ventriculii creierului, cisternele bazale și spațiile subarahnoidiene, structurile parasellare, glanda pituitară, orbitele, sinusurile paranasale și procesele mastoide sunt normale.

Imaginea RMN pentru tulburările circulației cerebrale se caracterizează prin prezența focarelor unui semnal crescut în modul T2 în medulă. Aceste focare pot fi multiple sau simple. Este necesar să se indice în ce parte a creierului sunt determinate astfel de focare. În caz contrar, toate structurile creierului pot fi normale..

Imaginea RMN în timpul formării focarelor de glioză (scleroză) după afectarea anterioară a sistemului nervos central (de exemplu, traume, accidente vasculare cerebrale, sindrom de ischemie cerebrală, encefalită etc.) se caracterizează prin faptul că focarele multiple de glioză se găsesc în medulă, dând un semnal crescut în modul T2, și, eventual, chisturi simple. Alți parametri RMN pot fi normali.

RMN-ul vaselor cerebrale conține în mod normal o descriere a arterelor carotide interne, a arterelor cerebrale anterioare, posterioare și medii, a segmentelor intracraniene ale arterelor vertebrale, a arterelor comunicante anterioare și posterioare, a arterei bazilare, a sinusurilor sagitale superioare și inferioare, a sinusurilor transversale și a venei cerebrale mari. În mod normal, toate vasele au un curs normal, diametru normal (nu dilatat sau îngustat), tortuozitate normală, nu deplasate, situate corect, contururile lor sunt clare și uniforme. Nu există zone cu deficiențe ale fluxului sanguin și ale umplerii. De asemenea, nu ar trebui să existe semne de malformații arteriovenoase și anevrisme în normă. Dacă, conform rezultatelor RMN ale vaselor creierului, sunt detectate abateri de la normă, atunci în concluzie medicul indică care.

Unde pot obține un RMN al creierului?

În prezent, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi realizată în instituțiile medicale publice și private care au echipamentul adecvat. Printre instituțiile medicale de stat, aparatele de imagistică prin rezonanță magnetică sunt echipate cu mari spitale regionale, regionale sau republicane pentru copii și adulți, dispensare oncologice, institute de cercetare foarte specializate (de exemplu, neurologie, neurochirurgie, cardiologie etc.), precum și centre de diagnostic / policlinici din regiunea regională. valori. Printre centrele medicale private, aparatele de imagistică prin rezonanță magnetică nu sunt disponibile pentru mulți - în principal fie în clinici mari, fie în instituții specializate în diagnosticare..

Indiferent de instituția medicală (privată sau publică) pe care o persoană dorește să o supună imagisticii prin rezonanță magnetică, va trebui să vină într-un oraș mare (centru regional, republican sau regional) în acest scop. La urma urmei, atât instituțiile publice, cât și cele private cu imagistică prin rezonanță magnetică se află în orașele mari (Moscova, Sankt Petersburg etc.). Este imposibil să se găsească RMN în spitalele raionale, în orașele mici sau în spitalele obișnuite de oraș cu semnificație neregională, deoarece aceste instituții nu sunt echipate cu echipamente atât de specializate și costisitoare.

Înscrieți-vă pentru un RMN al creierului

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Cum să obțineți un RMN al creierului?

RMN-ul creierului se poate face gratuit și contra cost. Pentru a fi supus unui RMN contra cost într-un centru medical privat, de fapt, ai nevoie doar de dorința și timpul liber al unei persoane. Într-o clinică privată, pacientul va fi înregistrat în timpul liber disponibil și va fi examinat chiar și pe baza unei simple dorințe a persoanei. Pentru a fi supus unui RMN contra cost într-o instituție medicală publică, aveți nevoie de o trimitere de la un medic cu recomandări (de ce consideră exact acest studiu necesar). Cu toate acestea, instituțiile medicale publice, precum cele private, pot efectua o scanare RMN pe bază de plată numai la cererea unei persoane..

Pentru a fi supus unui RMN gratuit al creierului, este necesară o trimitere de la medicul curant din policlinica în care este observată persoana respectivă sau de la un medic de la spital pe baza căruia pacientul a fost supus terapiei. La referire este atașat un protocol al deciziei comisiei medicale privind necesitatea unui RMN. Apoi, trebuie să contactați instituția în care se efectuează RMN-ul și căreia i-a fost trimisă trimiterea pentru a face coada la examen. Într-o instituție medicală în care se efectuează un RMN al creierului, pacientului, pe baza unei recomandări de la o policlinică sau spital, i se va atribui o dată pentru examinare în funcție de coada disponibilă. În caz de necesitate a producerii de urgență a RMN-ului creierului, studiul se efectuează la rândul său.

În plus față de medicul curant dintr-o policlinică sau spital, specialistul independent independent al departamentului regional de sănătate poate trimite și imagistică prin rezonanță magnetică..

RMN al creierului - recenzii

Recenziile despre RMN ale creierului sunt aproape toate pozitive, deoarece acest studiu, potrivit pacienților, este foarte precis și, prin urmare, permite identificarea patologiilor care nu sunt „vizibile” prin alte metode de examinare. Recenziile indică faptul că procedura este nedureroasă, dar extrem de neplăcută din mai multe motive. În primul rând, din cauza zgomotului puternic generat de dispozitivul de operare, care nu este înecat nici măcar de dopurile pentru urechi. În al doilea rând, din cauza propriilor temeri ale studiului, care provoacă o mare varietate de disconfort în timpul unui RMN. Cu toate acestea, în ciuda neplăcerii subiective a procedurii, aproape toți pacienții răspund pozitiv la RMN, deoarece studiul este extrem de informativ și este foarte posibil să suportăm propriile experiențe și disconfort..

RMN al creierului și RMN al vaselor creierului - preț

Costul unui RMN al creierului în diferite instituții medicale publice și private variază în prezent între 3.000 și 10.000 de ruble în medie. Dacă RMN-ul se efectuează cu contrast, atunci costul studiului crește în medie cu încă 1.000 - 2.000 de ruble.

Costul mediu al scanării RMN a vaselor cerebrale în clinicile publice și private este de 2.000 - 4.000 de ruble.

RMN al creierului - video

Diagnosticul bolii Alzheimer. Cercetări în boala Alzheimer: RMN, CT, EEG - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetări biomedicale.