Despre fluoxetină

Trauma

Simptomele de întrerupere a fluoxetinei, un medicament antidepresiv popular legat de inhibitori sau ISRS, apar la sfârșitul tratamentului, când pacientul se retrage din medicament sau trece la alte medicamente. Pacienții care iau Prozac sau Fluoxetină raportează o stare de spirit îmbunătățită, scăderea simptomelor de anxietate și depresie.

  • Simptome și semne
  • Cât durează sindromul de sevraj?
  • Ce să faci, cum să te ușurezi și să scapi
  • Complicații
  • Cum vă pot ajuta activitățile în mișcare și schimbare
  • Descrierea generală a sindromului
  • Motivele formării
  • Cum să evitați patologia

Este vreo problemă? Ai nevoie de mai multe informații? Tastați formularul și apăsați Enter!

Simptome și semne

Administrarea de fluoxetină la un pacient crește conținutul de serotonină din sistemul nervos central și părți ale creierului. Acest lucru schimbă activitatea părților creierului responsabile de starea emoțională și activitatea fizică..

Dacă este luat corect, dozele corecte, ajută la îmbunătățirea stării de spirit și a stării pacientului, medicul curant care prescrie medicamentul monitorizează bunăstarea pacientului în acest moment, el controlează și dozajul. Când se auto-medicează, concentrația de serotonină atinge un nivel prea mare, ceea ce duce la dependență și, ca rezultat, sindrom de sevraj.

În majoritatea cazurilor, apare în decurs de o săptămână după reducerea dozei sau întreruperea medicamentului și prezintă simptome:

  • amețeli, cefalee;
  • greață, vărsături;
  • stare de rău, oboseală, oboseală;
  • instabilitatea mișcărilor corpului, convulsii;
  • Insomnie;
  • anxietate, iritabilitate, schimbări de dispoziție.

Dacă pacientul suferă de cel puțin două dintre simptomele enumerate, diagnosticul său este confirmat. Pacientul cu sindrom trebuie să reducă doza mai încet, mai ușor, nu încetați să o luați brusc.

Cu o utilizare neglijentă, analfabetă, medicamentul are un efect puternic asupra ficatului, asupra psihicului, există cazuri în care utilizarea acestuia a provocat probleme mai profunde cu sănătatea mintală, principala proprietate neplăcută a unui consum analfabet de droguri este sindromul refuzului care apare la sfârșitul tratamentului.

Cât durează sindromul de sevraj?

După administrarea comprimatului de Fluoxetină, va atinge concentrația maximă în sânge în aproximativ 6-8 ore. Medicamentul este bine acceptat de tractul gastro-intestinal, absorbit până la 95% din doză. Conținutul final al substanței active din organism depinde de doza prescrisă și acceptată..

Se schimbă în funcție de ce fel de boală suferă pacientul și de cât de severă este. Doza zilnică maximă este de 80 mg sau 4 comprimate. Îmbunătățirea stării pacientului se observă în decurs de 1-4 săptămâni de curs, dacă în această lună nu există o tendință pozitivă în dezvoltarea bolii, medicamentul trebuie schimbat.

Cu toate acestea, dacă doza este redusă prea brusc, sindromul poate apărea în primele 7 zile după reducerea dozei. Această stare poate dura suficient dacă nu luați nicio măsură..

Ce să faci, cum să te eliberezi și să scapi

Reducerea insuficient de lină a consumului de fluoxetină este plină de multe simptome neplăcute care afectează atât bunăstarea fizică, cât și cea mentală. Pacienții care se confruntă cu acest sindrom raportează afecțiuni asociate cu cefalee, tulburări gastro-intestinale și oboseală generală..

De asemenea, starea mentală se deteriorează prin creșterea nivelului de iritabilitate, agresivitate și modificări frecvente ale dispoziției. La adolescenți, tineri sub 25 de ani, există, de asemenea, riscul unei creșteri a numărului de gânduri suicidare, confirmat de studii științifice care implică câteva sute de persoane..

Pentru persoanele cu vârsta peste 25 de ani, aceste informații sunt irelevante, deoarece nu au observat un efect atât de puternic. Pentru a scăpa de sindromul neplăcut, trebuie să revizuiți doza de medicament și să faceți scăderea mai lină. Începeți prin reducerea dozei zilnice la minimum, adică la 20 mg sau 1 comprimat, apoi creșteți intervalele dintre dozele acestei doze.

De asemenea, puteți atenua simptomele cu ajutorul altor medicamente; medicamentul "Lyrica" ​​și medicamentele cu o substanță activă similară vă vor ajuta să faceți față afecțiunilor. Cu toate acestea, acestea sunt prescrise cu o rețetă de la medicul dumneavoastră și au propriile lor efecte secundare, care pot agrava situația..

Complicații

Dacă o persoană nu acordă atenție efectelor negative ale fluoxetinei sau Prozac, starea sa se poate agrava în curând..

În situații avansate, apar următoarele simptome:

  • anxietate crescută, iritabilitate;
  • diaree, disfuncție a sistemului digestiv;
  • tremur, parestezie;
  • tulburări ale organelor vizuale;
  • scăderea funcției sexuale, libidoului.

Leșinul și dificultățile de concentrare sunt, de asemenea, adesea observate, ceea ce afectează, de asemenea, starea și performanța pacientului. În cazurile critice, pacienții cu sindrom trebuie să fie spitalizați urgent, atunci când pacientul nu este în măsură să ajusteze în mod independent doza luată și starea continuă să se agraveze..

În situații dificile, starea pacientului este monitorizată în instituțiile medicale și medicamentele auxiliare sunt utilizate pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului. Cu acțiuni competente și în timp util, scapă de efectele secundare ale retragerii fluoxetinei în termen de 3 zile.

Cum vă pot ajuta activitățile în mișcare și schimbare

Pacienților grav bolnavi cu disconfort după oprirea medicamentelor li se recomandă să-și diversifice viața schimbându-și locul de reședință sau ocupație. Sarcina principală care este urmărită în același timp este de a distrage pacientul de la boala sa, de a-și umple viața cu senzații noi..

Dar o astfel de terapie nu are dovezi științifice de eficacitate, deoarece, de fapt, modificările vieții nu afectează procentul substanței active din corpul uman. Adică, schimbările în viața obișnuită sunt utile numai împreună cu o reducere a dozei și alte terapii..

Cu toate acestea, obținerea serotoninei din alte surse decât substanțe sintetice are un efect pozitiv asupra pacientului, reducând dependența acestuia de fluoxetină. De asemenea, o schimbare a ocupației și a locului de reședință în general este arătată persoanelor cu tulburări mintale, un nou mediu sau ocupație le poate implica într-o societate pe care bolnavii mintali o evită.

Sindromul de respingere a fluoxetinei, atunci când este utilizat corect sub supravegherea unui medic, se formează rar, dar dacă se întâmplă o astfel de situație, nu îl puteți ignora și închide ochii.

Este necesar să se monitorizeze nivelul serotoninei, să se mențină o reducere treptată și treptată a dozei și să se stimuleze producția de hormoni prin alte mijloace nesintetice. Deciziile la timp, reducerea stresului moral și fizic și revizuirea dozelor și a terapiei ameliorează sindromul neplăcut în 1-3 zile.

Descrierea generală a sindromului

Sindromul de sevraj se manifestă printr-o deteriorare a bunăstării unei persoane. Organismul răspunde la oprirea unei substanțe sau la reducerea dozei de medicament care a cauzat dependența. Intensitatea manifestărilor patologice depinde de proprietățile și compoziția medicamentelor..

Pentru a combate această afecțiune, se utilizează terapia prin perfuzie, se consideră justificată utilizarea soluției izotonice de clorură de sodiu, glucoză, diuretice, antidoturi specifice.

Complexul de simptome de retragere este un indicator al formării pe fondul dependenței fizice. Simptomele care îl compun pot fi împărțite în: central și periferic Acest sindrom se mai numește și simptome de sevraj. Mai des se formează cu alcool, nicotină, droguri și alte dependențe.

Un risc ridicat de a dezvolta manifestări ale complexului de simptome de sevraj este prezent atunci când se iau medicamente dotate cu capacitatea de a fi îndepărtate rapid din cavitatea corpului, cu utilizarea lor prelungită și încetarea bruscă a utilizării.

Un curs sever este luat în considerare la copii, vârstnici și pacienți cu antecedente de boli cronice sau dacă se află într-o formă acută a cursului.

Factorul provocator al dependenței - substanțele pot afecta procesele biochimice, funcționarea sistemului nervos, a glandelor endocrine și a organelor interne.

Sunt folosite pentru tratarea bolilor, dar dependența se dezvoltă în timp. Retragerea bruscă a unei substanțe este însoțită de incapacitatea sistemelor biologice de a restabili funcționarea acestora.

Abstinența este clasificată în funcție de substanța care a provocat-o; pentru a efectua o terapie adecvată și pentru a determina alte tactici de acțiune, sindromul se distinge:

  1. Regenerativ. O formă ușoară a cursului, în care corpul este capabil să se refacă complet fără asistență.
  2. Grajd. Cursul său este ușor de prezis, poate fi ușor corectat prin tratament medicamentos..
  3. Intermitent. Se caracterizează prin alternarea agravării și îmbunătățirii. Cu o terapie adecvată, prognosticul este favorabil.
  4. Degenerativ. Se exprimă într-un curs nefavorabil, are nevoie de tratament spitalicesc. Există un risc ridicat de recurență.

Manifestările complexului de simptome de sevraj, intensitatea simptomelor sale depinde de substanța care a fost utilizată, doza sa, durata terapiei.

Factorul provocator al dezvoltării este utilizarea sistematică a oricărui agent activ de suprafață, de exemplu, alcool, nicotină, opioide, canabinoizi, cocaină și o serie de medicamente. Intensitatea manifestărilor patologice și luminozitatea tabloului clinic vor depinde de rata de excreție a substanței din corp..

Sindromul poate fi ușor, moderat sau sever.

Se manifestă un grad ușor:

  • insomnie;
  • excitabilitate excesivă;
  • nivel crescut de iritabilitate;
  • anxietate;
  • perturbarea tractului digestiv, care se manifestă prin greață și dureri abdominale.

Un sindrom moderat exprimat se caracterizează prin adăugarea unor astfel de manifestări patologice, cum ar fi:

  • membre tremurând;
  • nivel crescut de transpirație;
  • palpitații cardiace;
  • indicatori de tensiune arterială crescută;
  • greață insuportabilă;
  • vărsături;
  • diaree.

Retragerea într-o formă severă este însoțită de apariția unor manifestări precum:

  • temperatura corporală crescută;
  • excitabilitate excesivă, care este însoțită de halucinații vizuale și tactile, delir;
  • tulburări ale conștiinței.

Poate apărea apariția convulsiilor convulsive. De obicei, consecințele retragerii bruște a substanței dependente încep să apară la 4-24 de ore după oprirea utilizării surfactantului.

Simptomele ating vârful de la 36 la 48 de ore. Cu toate acestea, acești termeni sunt condiționați, de exemplu, sindromul de sevraj cu nicotină poate apărea în decurs de o oră după ultima țigară fumată.

Oprirea aportului de corticosteroizi este însoțită de apariția unei senzații de slăbiciune, stare generală de rău și pierderea poftei de mâncare. În cazuri rare, sunt diagnosticate greață, vărsături, convulsii și dezvoltarea colapsului.

Întreruperea bruscă a medicamentelor antianginale pentru bolile cardiace ischemice crește riscul de atacuri de angină, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea reacțiilor patologice la stresul fizic.

Anularea barbituricelor duce la anxietate, tremurături, aritmii, probleme cu somnul și somnul, iritabilitate și febră. În cazuri complicate, se observă dezvoltarea psihozei cu halucinații.

Anularea opiaceelor ​​provoacă apariția unui nas curgător, „găină”, pupilele se dilată, există durere în fibrele și oasele musculare, dificultăți de respirație, furie.

Anularea alcoolului este însoțită de un sentiment de oboseală generală, slăbiciune, gură uscată, hiperhidroză.

De-a lungul timpului, simptome patologice precum:

  • hiperemie a pielii;
  • scăderi bruște de presiune;
  • durere de cap;
  • senzație de greață;
  • vărsături;
  • tulburări de conștiință;
  • tremur;
  • tulburări de mers.

Se pot observa atașamente de coșmaruri, apariția unei stări depresive, manifestări de agresivitate.

Dacă este necesar, sunt prescrise examinări suplimentare, și anume:

  • ECG;
  • Ecografia ficatului, a rinichilor;
  • test de sânge general și biochimic;
  • OAM;
  • test de sânge pentru prezența medicamentelor.

Motivele formării

Motivele formării abstinenței sunt:

  1. Reducerea dozelor. Ca urmare a aportului unei cantități reduse de substanță activă în organism, apar simptome de sevraj..
  2. Nerespectarea recomandărilor privind intervalele dintre doze. Manifestările patologice ale sevrajului pot apărea cu un interval lung între următoarea doză de medicament. Adesea, se observă o deteriorare a bunăstării în dimineața orelor înainte de a lua medicamentul. Această caracteristică este denumită de obicei fenomenul orelor zero..
  3. Îndepărtarea rapidă a substanței active din organism. Riscul de întrerupere crește odată cu utilizarea medicamentelor dotate cu un efect terapeutic scurt, precum și cu diaree, vărsături și insuficiență renală Fenomenul este denumit de obicei sindrom de rebound.
  4. Încetarea bruscă a consumului de droguri. Poate fi declanșat de încetarea aportului în organism cu un refuz neautorizat de a lua medicamentul, incapacitatea de a face acest lucru sau când pacientul uită de necesitatea utilizării. Simptomele patologice sunt deosebit de pronunțate dacă pacientul a luat, de exemplu, medicamentul în doze suficient de mari.

Cum să evitați patologia

Pentru a reduce riscul sindromului de sevraj, este interzisă întreruperea bruscă a utilizării substanței care a cauzat dependența. Dacă nu există dinamică pozitivă, se recomandă consultarea unui medic.

Pentru a preveni apariția simptomelor de sevraj în timpul tratamentului medicamentos, se recomandă să ascultați instrucțiunile medicului, să luați medicamente în mod regulat și să nu întrerupeți terapia.

Terapia comportamentală este o altă alternativă pentru a evita sindromul. Se recomandă oprirea comunicării cu persoanele care suferă de aceeași dependență.

Terapia de susținere și terapia motivațională sunt, de asemenea, potrivite pentru prevenirea retragerii

Indiferent de caz, numirea, selectarea dozei și retragerea medicamentului ar trebui să fie gestionate de un medic. Trebuie respectate toate recomandările și instrucțiunile sale. De asemenea, se recomandă să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului, dacă indică faptul că medicamentele acționează timp de câteva ore și concentrația substanței active scade brusc, trebuie să vă acordați necesitatea unei administrări repetate. Toate nuanțele trebuie discutate cu un specialist.

De exemplu, atunci când renunțați la fumat, consumați alcool sau droguri, este recomandat să direcționați toate eforturile pentru detoxifierea organismului. Merită să vă exersați, să petreceți mai mult timp în aer curat, să vizitați sauna (transmisia impulsurilor nervoase este optimizată, circulația sângelui și transpirația sunt stimulate). Respectarea acestor recomandări simple va ajuta la oprirea nedureroasă a administrării medicamentului și la prevenirea sindromului.

Fluoxetină

Compoziţie

Comprimatele de fluoxetină conțin 20 mg de fluoxetină, precum și lactoză monohidrat, gelatină, amidon de porumb, stearat de calciu, povidonă, dioxid coloidal de siliciu (Si), talc, carbonat ușor de magneziu (Mg), tropeolin 0, aditiv E171 (titan (Ti ) dioxid), ulei mineral, zahăr, ceară galbenă.

Formular de eliberare

Comprimate filmate galbene în blistere de 10 bucăți, 1 sau 2 blistere per ambalaj.

efect farmacologic

Medicamentul are efect anorexigenic, elimină depresia și ameliorează sentimentele de depresie.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Substanța fluoxetină - ce este?

Substanța activă a medicamentului clorhidrat de fluoxetină este o pulbere cristalină albă (sau aproape albă), care este greu solubilă în apă..

Ce este Fluoxetina?

Fluoxetina este un medicament de recaptare a serotoninei neuronale (SNS) care inhibă selectiv. Medicamentul aparține grupei farmacoterapeutice „Antidepresive”.

Farmacodinamica

Medicamentul este destinat administrării orale. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu capacitatea de a inhiba selectiv (selectiv) și reversibil ONZS.

Antidepresivul Fluoxetina are un efect redus asupra consumului de dopamină și norepinefrină și are un efect redus asupra receptorilor de acetilcolină și a receptorilor de histamină de tip H1.

Alături de antidepresiv, are și un efect stimulant. După administrarea pastilelor / capsulelor, sentimentul de teamă, anxietate și tensiune mentală al pacientului scade, starea lui de spirit crește și simptomele disforiei sunt eliminate.

Wikipedia notează că agentul nu provoacă hipotensiune ortostatică, nu are efect sedativ, nu este cardiotoxic.

Este nevoie de 3 până la 4 săptămâni pentru a obține un efect clinic stabil cu utilizarea regulată a medicamentului.

Parametrii farmacocinetici:

  • absorbția în canalul digestiv este bună;
  • biodisponibilitate - 60% (atunci când este administrat oral);
  • TSmax - de la 6 la 8 ore;
  • legarea de proteinele plasmatice (inclusiv alfa (α) -1-glicoproteina și albumina) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 ore.

Ficatul este implicat în metabolismul substanței. Ca rezultat al biotransformării sale, se formează un număr de metaboliți neidentificați, precum și norfluoxetina, a cărei selectivitate și activitate sunt echivalente cu cele pentru fluoxetină.

Produsele metabolice inactive farmacologic sunt eliminate prin rinichi.

Datorită faptului că substanța este îndepărtată din organism destul de lent, concentrația plasmatică necesară pentru menținerea efectului terapeutic este menținută timp de câteva săptămâni.

Indicații de utilizare: pentru ce sunt comprimatele și Fluoxetina??

Indicații pentru utilizarea Fluoxetinei:

  • depresie (mai ales atunci când este însoțită de frici), inclusiv atunci când alte antidepresive sunt ineficiente;
  • tulburare obsesiv-compulsivă (TOC);
  • kinorexia (pentru a reduce pofta necontrolată de alimente, medicamentul este utilizat ca parte a psihoterapiei complexe).

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru:

  • hipersensibilitate cunoscută la substanța sa activă sau la oricare dintre componentele auxiliare;
  • epilepsie;
  • o istorie a condițiilor convulsive;
  • insuficiență hepatică și / sau renală severă;
  • tendințe sinucigașe;
  • atonia vezicii urinare;
  • glaucom;
  • adenom de prostată;
  • utilizare simultană cu inhibitori MAO *.

* După utilizarea inhibitorilor MAO, Fluoxetina poate fi utilizată nu mai devreme de 14 zile; Inhibitorii MAO după sfârșitul cursului de tratament cu Fluoxetină sunt prescriși nu mai devreme de 5 săptămâni.

Efectele secundare ale fluoxetinei

Tulburările generale care decurg din utilizarea medicamentului se pot manifesta sub formă de hiperhidroză, frisoane, febră sau senzație de răceală, fotosensibilitate, sindrom neuroleptic, alopecie, limfadenopatie, anorexie, eritem multiform, care poate evolua spre exudativ malign sau se poate transforma în sindrom Lyell..

Unii pacienți au simptome de intoxicație cu serotonină, inclusiv:

  • modificări ale stării mentale (delir, euforie, anxietate, agitație, halucinații, mutism, confuzie, sindrom maniacal, coma);
  • patologii neuromusculare (acatisie, tulburări de coordonare, simptom bilateral Babinsky, hiperreflexie, mioclonie, convulsii epileptiforme, nistagmus (orizontal și vertical), crize oculogice, parestezii, opistoton, tremor, rigiditate musculară);
  • disfuncție autonomă (hipertermie, dureri abdominale și de cap, diaree, pupile dilatate, lacrimare, tahipnee, tahicardie, greață, fluctuații ale tensiunii arteriale, hiperhidroză, frisoane).

Din partea sistemului digestiv al organelor sunt posibile: diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, disfagie, dispepsie, modificări ale gustului, durere în esofag, gură uscată, diskinezie, disfuncție hepatică. În cazuri izolate, se poate dezvolta hepatită idiosincrazică.

Reacțiile sistemului nervos central la administrarea pastilelor se manifestă sub formă de: bruxism, cefalee, slăbiciune, tulburări de somn (delir nocturn, vise patologice, insomnie), amețeli, oboseală (hipersomnie, somnolență); încălcări ale atenției, proceselor și concentrării gândirii, memoriei; anxietate și sindrom psihovegetativ asociat, disfemie, atacuri de panică, gânduri suicidare și / sau încercări de a-și lua propria viață.

Reacții ale tractului urogenital: disurie, retenție urinară, polaki și nocturie, proteine ​​și albuminurie, poliurie, oligurie, ITU, insuficiență renală, cistită, scăderea libidoului (până se pierde complet), disfuncție erectilă, mărirea sânilor și sensibilitatea lor, tulburări de ejaculare, anorgasmie, priapism, impotență, metrou și menoragie, menstruație dureroasă.

Probabilitatea de dezvoltare nu este exclusă:

  • reacții imunopatologice și alergice;
  • mialgie, artralgie, condrodistrofie, dureri osoase, osteomielită, artrită și o serie de alte efecte secundare ale sistemului musculo-scheletic;
  • vasodilatație;
  • hipotensiune posturală;
  • bufeuri;
  • palpitații;
  • tulburări metabolice (incluzând hiponatremie, hipocalcemie, hiper- sau hipokaliemie, secreție de vasopresină afectată, diabet zaharat, hipercolesterolemie, hiperuricemie, edem, acidoză diabetică, deshidratare, hipotiroidism);
  • reacții cutanate (inclusiv erupții polimorfe, acnee, leziuni ulcerative ale pielii, hirustism, psoriazis, furunculoză, dermatită exfoliativă etc.).

Întreruperea tratamentului medicamentos poate provoca un sindrom de sevraj, principalele semne ale acestuia fiind: tulburări de sensibilitate, amețeli, tulburări de somn, astenie, greață și / sau vărsături, agitație, cefalee, tremor.

Analizele efectelor secundare indică faptul că medicamentul, atunci când este administrat necontrolat, creează dependență. În unele cazuri, dependența este atât de puternică încât o persoană are nevoie de ajutorul unui specialist pentru a o trata.

Alte reacții adverse menționate de pacienți în recenzii sunt somnolență severă, tremurături, convulsii, scăderea poftei de mâncare și greață. Cu toate acestea, există persoane care nu au avut efecte nedorite în timpul tratamentului..

Instrucțiuni pentru utilizarea Fluoxetinei

Comprimatele se iau pe cale orală. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului.

Pentru ameliorarea simptomelor depresive, medicamentul trebuie băut o dată pe zi, dimineața, la o doză de 20 mg. Dacă este necesar clinic, la 3-4 săptămâni după începerea terapiei, frecvența recepțiilor este crescută la 2 p. / Zi. (comprimatele se iau dimineața și seara).

Pentru pacienții cu răspuns insuficient la tratament la o doză de 20 mg / zi, în unele cazuri, doza zilnică este crescută treptat la 60-80 mg. În acest caz, trebuie împărțit în 3-4 doze. Cea mai mare doză pentru vârstnici și senili - 60 mg / zi.

Doza pentru nevroza bulimică este de 60 mg / zi. (comprimatele se iau de 3 ori / zi, câte una), cu TOC - în funcție de gravitatea simptomelor clinice - de la 20 la 60 mg / zi.

Trebuie avut în vedere faptul că creșterea dozei poate crește severitatea efectelor secundare..

Doza de întreținere - 20 mg / zi.

Când medicamentul începe să funcționeze?

O îmbunătățire semnificativă a stării este de obicei observată după aproximativ 2 săptămâni de medicație sistematică.

Cât timp trebuie să luați Fluoxetină?

Este nevoie de aproximativ șase luni pentru a elimina simptomele depresive.

Cu tulburarea obsesiv-compulsivă (HMP), medicamentul este administrat pacientului timp de 10 săptămâni. Alte recomandări depind de rezultatele tratamentului. Dacă nu există niciun efect clinic, regimul de tratament cu Fluoxetină este revizuit.

În prezența dinamicii pozitive, terapia este continuată cu utilizarea unei doze minime de întreținere selectate individual. Nevoia pacientului de tratament suplimentar trebuie revizuită periodic.

Pe termen lung - mai mult de 24 de săptămâni la pacienții cu HMP și mai mult de 3 luni la pacienții cu bulimie nervoasă - nu a fost studiat.

Recomandări generale

După finalizarea tratamentului cu Fluoxetină, substanța activă circulă în organism încă 2 săptămâni, lucru care trebuie luat în considerare la întreruperea tratamentului sau la prescrierea altor medicamente..

Pacienților cu funcție hepatică / renală insuficientă, vârstnicilor cu boli concomitente și pacienților care iau alte medicamente li se prescrie jumătate din doza de medicament. În unele cazuri, este recomandabil să transferați pacientul la o recepție intermitentă.

Nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului cu fluoxetină. Medicamentul este întrerupt, reducând treptat doza pe o perioadă de 1-2 săptămâni. Acest lucru evită dezvoltarea sindromului de sevraj..

Dacă, după reducerea dozei / întreruperea medicamentului, starea pacientului se agravează, este necesar să reveniți la tratament cu doza terapeutică eficientă anterioară. O reducere treptată a dozei este reluată după apariția dinamicii pozitive.

Dacă comparăm Fluoxetina și Fluoxetina Lannacher sau Fluoxetina și Fluoxetina OZONE, putem concluziona că instrucțiunile de utilizare a Fluoxetine Lannacher și Fluoxetine OZONE oferă recomandări similare celor enumerate mai sus..

Supradozaj

Supradozajul cu fluoxetină este însoțit de: greață / vărsături, convulsii, hipomanie, anxietate, agitație, convulsii majore.

O doză mare de medicament în combinație cu codeină, maprotilină, temazepam poate fi fatală.

Victima unui supradozaj trebuie să spele stomacul, să administreze sorbitol, enterosorbent și - în caz de convulsii - diazepam. Monitorizarea activității respiratorii și parametrii care caracterizează starea funcțională a inimii este, de asemenea, importantă. În viitor, se efectuează terapie simptomatică și de susținere.

Dializa peritoneală, transfuzia de sânge, hemodializa, diureza forțată sunt ineficiente.

Interacţiune

Îmbunătățește efectele medicamentelor hipoglicemiante, etanol, diazepam, alprazolam.

Dublează concentrația plasmatică a antidepresivelor triciclice, fenitoină, trazodonă, maprotilină. Când se prescrie Fluoxetină în asociere cu antidepresive triciclice, doza acestora din urmă trebuie redusă cu 50%.

Poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a Li +, ceea ce la rândul său crește probabilitatea de a-și dezvolta efectele toxice. În cazul utilizării simultane, se recomandă păstrarea sub control a indicatorilor concentrației de Li + în sânge.

Utilizarea ca adjuvant la terapia electroconvulsivă poate provoca crize epileptice prelungite.

Efectele serotoninergice ale medicamentului sunt îmbunătățite în combinație cu triptofan. Probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu serotonină crește în cazul administrării simultane cu medicamente care suprimă enzima MAO.

Probabilitatea de reacții adverse și o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central crește în combinație cu medicamente care deprimă sistemul nervos central.

Recepția cu medicamente care se caracterizează printr-un grad ridicat de legare la proteine, poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a medicamentelor nelegate (libere), precum și o creștere a probabilității de a dezvolta efecte nedorite.

Condiții de vânzare: Cum se eliberează Fluoxetina - Prescripție sau nu?

Nu puteți cumpăra fluoxetină fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Comprimatele trebuie păstrate sub 25 ° C.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

Atunci când se tratează pacienți cu greutate corporală redusă, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice la prescrierea medicamentului.

Diabeticii în timpul tratamentului cu Fluoxetină pot dezvolta hipo- și după întreruperea tratamentului - hiperglicemie. Având în vedere acest lucru, se recomandă modificarea regimului de dozare a insulinei și / sau a agenților hipoglicemici pentru administrare orală. Până la îmbunătățirea tabloului clinic, pacienții cu diabet trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă..

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități care necesită o viteză mare a reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită.

Comprimatele conțin lactoză, deci nu trebuie luate cu galactozemie, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei.

Ca și alte antidepresive, fluoxetina poate provoca tulburări ale dispoziției (manie sau hipomanie).

Organul central al metabolismului medicamentului este ficatul, rinichii sunt responsabili de excreția metaboliților. Pacienților cu afecțiuni hepatice li se vor administra doze zilnice mici sau alternative.

În insuficiență renală (cu Clcr mai mic de 10 ml / min.) După 2 luni de tratament cu o doză de 20 mg / zi. concentrația plasmatică de fluoxetină / norfluoxetină este aceeași ca la pacienții cu rinichi sănătoși.

Depresia este asociată cu un risc crescut de gânduri suicidare și încercări de a-și lua propria viață. Riscul persistă până la remisiunea completă. Experiența clinică cu medicamentul arată că riscul de sinucidere crește, de obicei în stadiile incipiente ale recuperării..

Pacienții cu boli mintale și sindrom depresiv trebuie monitorizați îndeaproape. Într-un studiu controlat cu placebo, efectuat pe un grup de pacienți cărora li s-au administrat antidepresive, s-a constatat că riscul unui comportament suicidar este cel mai mare la persoanele cu vârsta sub 25 de ani..

Pacienții care au fost trecuți la o doză mai mică / mai mare necesită, de asemenea, o monitorizare specială..

Utilizarea Fluoxetinei este asociată cu dezvoltarea acatisiei, ale cărei semne subiective sunt necesitatea constantă de a fi în mișcare, precum și incapacitatea de a sta sau de a sta în picioare. Aceste fenomene sunt deosebit de pronunțate în primele săptămâni de tratament. Pentru pacienții care dezvoltă simptome similare, medicamentul este prescris în doza minimă eficientă..

Când este întrerupt brusc, aproximativ 60% dintre pacienți dezvoltă simptome de sevraj. Probabilitatea apariției acestora depinde de doza utilizată, de durata cursului și de nivelul de reducere a dozei. Se recomandă reducerea dozei prin titrare în termen de 7-14 zile..

Au fost raportate hemoragii subcutanate, cum ar fi purpură sau echimoză în timpul tratamentului cu medicamentul. Prin urmare, pacienților care iau anticoagulante orale care afectează funcția trombocitelor și cresc probabilitatea de sângerare a medicamentelor, precum și pacienților cu antecedente de sângerare, Fluoxetina este prescrisă ținând seama de riscurile posibile.

FLUOXETIN ȘI ALCOL

Am urmat un curs de tratament cu fluoxetină 20 mg pe zi timp de o lună și 3-4 săptămâni după terminarea cursului mi-am permis alcool (vin alb și vodcă).
Există un risc de interacțiune între fluoxetină și alcool, cu consecințe negative pentru creier, după această perioadă.

Pe Internet, întâlnesc în mod constant afirmații care duc la gânduri extrem de neplăcute și interferează cu o viață normală.

-„Alcoolul după fluoxetină este imposibil din cauza schimbărilor ireversibile și pe tot parcursul vieții în conexiunile intersinamptice ale creierului goyle. Puteți bea doar chefir. Ei bine, maximum câteva koumiss. Dar nimic nu este mai puternic decât cvasul. "

Ce înseamnă acest lucru și ați putea comenta o afirmație similară.

- psihoterapie pe termen scurt a atacurilor de panică, a fricilor, a obsesiilor -


- psihoterapie individuală și de grup pentru creșterea personală -


- instruirea managementului anxietății și comunicarea de succes.

Vă mulțumesc mult pentru informații.

Dar cum, atunci, să înțelegem postările dvs. aici în acest thread (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/284587/), care vorbește despre o perioadă de 7 zile după care puteți bea alcool după ce utilizați fluoxetină.

Dacă înțeleg corect, deja la 7 zile după cursul tratamentului, alcoolul nu prezintă un pericol de efecte secundare și complicații atunci când interacționează cu fluoxetina.

Există riscul de efecte secundare și efecte ireversibile la consumul de alcool la 7 zile după administrarea fluoxetinei. și dacă da, ce complicații și consecințe ireversibile pot apărea.


P.S. Sunt conștient de pericolele alcoolului și nu susțin abuzul acestuia. Alcoolul este dăunător în toate dozele și manifestările și, prin urmare, vă rog să nu subliniați efectele secundare și proprietățile distructive ale alcoolului..

Sunt interesat de FLUOXETIN + ALCOL ȘI CEREBELLE MEU NU VOR „SURGE” DACĂ PRIM ALCOOL DUPĂ 7 ZILE DUPĂ CURSUL DE TRATAMENT CU FLUOXETIN.

Cursul tratamentului cu fluoxetină 1 lună, 20 mg pe zi înainte de culcare
Am 27 de ani, înălțime 182 cm, greutate 104 kg

Eu și soția mea am fost examinați la clinica privată cu plată „Sadko” http://sadkomed.ru/ ca parte a planificării unei tinere familii. Pe baza rezultatelor testelor, medicul curant a raportat că se află într-o stare excelentă de sănătate și a făcut teste excelente, dar a prescris o serie de medicamente pentru prevenire. (Essentiale Forte, Speman, Vitamina E și Fluoxetină)

Totul era bine înainte de a lua fluoxetină. Dar, după o săptămână de utilizare, mi-am pierdut somnul normal (visul s-a transformat într-o aparență mizerabilă de 2 - 3 ore, iar după-amiaza somnolență la locul de muncă) din cauza căreia starea emoțională generală a început să se înrăutățească și a apărut o oarecare anxietate.
Viața a început treptat să se transforme în iad, iar gândurile și grijile inutile legate de stat au început să se învârtă în capul meu. Dar, după ce a citit instrucțiunile despre posibilele reacții adverse, la începutul cursului de administrare a fluoxetinei, s-a acordat cu starea de spirit pozitivă și a continuat să bea mai.
După trei săptămâni de administrare a fluoxetinei, afecțiunea a devenit în general insuportabilă din cauza lipsei prelungite de somn și am decis să încetez să o mai iau..
După întreruperea tratamentului, starea de sănătate a revenit la normal, somnul sănătos normal a revenit, dar anxietatea și îndoielile cu privire la ceea ce se întâmpla nu mi-au părăsit capul (în viață este foarte sensibil și suspect de toate modificările din corpul și starea sa), deși în același timp nu a interferat cu viața (interesul obișnuit și curiozitatea ).
La 3 săptămâni după ce am luat fluoxetină, am avut șansa să renunț la o excursie de pescuit, unde vinul de nucșoară albă și vodca sub ureche sunt foarte sacre și crescute de ani de zile.

Dar cu doar câteva zile în urmă, am descoperit informații alarmante despre un fel de consecințe ireversibile și fenomene negative atunci când am luat alcool după ce am luat fluoxetină.
Și acum nu mai găsesc un loc pentru mine, pur și simplu nu știu ce să cred. Ce fenomene ireversibile, ce termeni, ce rău, ce unde și cum. casă și frică în capul meu.

Poate cineva să ofere sfaturi de specialitate în situația mea.

1. După 3 săptămâni de la întreruperea tratamentului, fluoxetina, în combinație cu alcoolul, ar putea provoca daune mai grave și consecințe ireversibile asupra corpului meu. Dacă da, ce rău și ce consecințe.
2. Sau, după 3 săptămâni, fluoxetina este excretată din organism și dăunarea sănătății este amenințată doar de vin.
3. Cât timp după ce am utilizat fluoxetină în situația mea pot bea alcool?.

Cât de multă fluoxetină este excretată din organism

Există multe mituri și controverse despre Prozac. Unii îl numesc un panaceu, alții un medicament legal care provoacă modificări ireversibile în organism, dar faptul rămâne - milioane de rețete pentru Prozac sunt scrise anual, iar numele său a devenit deja un nume de uz casnic. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că Prozac este doar un nume comercial pentru fluoxetină, o substanță care are un efect asupra capturării serotoninei de către terminațiile nervoase - așa-numitul „hormon al fericirii”.

În primul rând, să disipăm mitul că administrarea de fluoxetină provoacă o stare asemănătoare cu intoxicația cu medicamente. Faptul este că fluoxetina este o substanță cumulativă și, prin urmare, un efect clinic vizibil apare doar la 1-4 săptămâni după începerea administrării medicamentului..

Fluoxetina, ca orice medicament farmacologic, are anumite efecte secundare, dintre care cea mai frecventă este pierderea poftei de mâncare. Acest lucru se datorează faptului că fluoxetina este anorexogenă și este adesea prescrisă pacienților cu bulimie nervoasă..

Opiniile despre dependența de fluoxetină sunt destul de contradictorii, cu toate acestea, experții sunt înclinați fără echivoc să creadă că fluoxetina nu provoacă dependență.

Acum despre acțiune. Unul dintre cele mai notabile efecte clinice ale fluoxetinei este îmbunătățirea marcată a dispoziției după prima săptămână de utilizare. Persoana care ia fluoxetină este energică, zâmbitoare și plină de viață. În același timp, trebuie subliniat din nou că merită să distingem această afecțiune de cea cauzată de substanțele narcotice. Aceasta nu este o euforie narcotică, ci un proces natural cauzat de normalizarea echilibrului serotoninei.

Cu toate acestea, pe fundalul imaginii curcubeului pe care îl putem prezenta cu dvs. din cele de mai sus, există un alt aspect important. Unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale fluoxetinei este o slăbire semnificativă a libidoului, până la o pierdere completă a libidoului. Desigur, acest proces este reversibil și, după întreruperea medicamentului, funcția sexuală este complet restabilită, dar persoanele care nu sunt descurajate de depresie din dorința de a trăi o viață intimă completă ar trebui să ia în considerare acest fapt..

În orice caz, trebuie să consultați un specialist înainte de a lua orice medicament antidepresiv. Amintiți-vă că experimentarea cu propria sănătate vă poate costa drag.

Compoziţie

Comprimatele de fluoxetină conțin 20 mg de fluoxetină, precum și lactoză monohidrat, gelatină, amidon de porumb, stearat de calciu, povidonă, dioxid coloidal de siliciu (Si), talc, carbonat ușor de magneziu (Mg), tropeolin 0, aditiv E171 (titan (Ti ) dioxid), ulei mineral, zahăr, ceară galbenă.

Formular de eliberare

Comprimate filmate galbene în blistere de 10 bucăți, 1 sau 2 blistere per ambalaj.

efect farmacologic

Medicamentul are efect anorexigenic, elimină depresia și ameliorează sentimentele de depresie.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Substanța fluoxetină - ce este?

Substanța activă a medicamentului clorhidrat de fluoxetină este o pulbere cristalină albă (sau aproape albă), care este greu solubilă în apă..

Ce este Fluoxetina?

Fluoxetina este un medicament de recaptare a serotoninei neuronale (SNS) care inhibă selectiv. Medicamentul aparține grupei farmacoterapeutice „Antidepresive”.

Farmacodinamica

Medicamentul este destinat administrării orale. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu capacitatea de a inhiba selectiv (selectiv) și reversibil ONZS.

Antidepresivul Fluoxetina are un efect redus asupra consumului de dopamină și norepinefrină și are un efect redus asupra receptorilor de acetilcolină și a receptorilor de histamină de tip H1.

Alături de antidepresiv, are și un efect stimulant. După administrarea pastilelor / capsulelor, sentimentul de teamă, anxietate și tensiune mentală al pacientului scade, starea lui de spirit crește și simptomele disforiei sunt eliminate.

Wikipedia notează că agentul nu provoacă hipotensiune ortostatică, nu are efect sedativ, nu este cardiotoxic.

Este nevoie de 3 până la 4 săptămâni pentru a obține un efect clinic stabil cu utilizarea regulată a medicamentului.

Parametrii farmacocinetici:

  • absorbția în canalul digestiv este bună;
  • biodisponibilitate - 60% (atunci când este administrat oral);
  • TSmax - de la 6 la 8 ore;
  • legarea de proteinele plasmatice (inclusiv alfa (α) -1-glicoproteina și albumina) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 ore.

Ficatul este implicat în metabolismul substanței. Ca rezultat al biotransformării sale, se formează un număr de metaboliți neidentificați, precum și norfluoxetina, a cărei selectivitate și activitate sunt echivalente cu cele pentru fluoxetină.

Produsele metabolice inactive farmacologic sunt eliminate prin rinichi.

Datorită faptului că substanța este îndepărtată din organism destul de lent, concentrația plasmatică necesară pentru menținerea efectului terapeutic este menținută timp de câteva săptămâni.

Indicații de utilizare: pentru ce sunt comprimatele și Fluoxetina??

Indicații pentru utilizarea Fluoxetinei:

  • depresie (mai ales atunci când este însoțită de frici), inclusiv atunci când alte antidepresive sunt ineficiente;
  • tulburare obsesiv-compulsivă (TOC);
  • kinorexia (pentru a reduce pofta necontrolată de alimente, medicamentul este utilizat ca parte a psihoterapiei complexe).

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru:

  • hipersensibilitate cunoscută la substanța sa activă sau la oricare dintre componentele auxiliare;
  • epilepsie;
  • o istorie a condițiilor convulsive;
  • insuficiență hepatică și / sau renală severă;
  • tendințe sinucigașe;
  • atonia vezicii urinare;
  • glaucom;
  • adenom de prostată;
  • utilizare simultană cu inhibitori MAO *.

* După utilizarea inhibitorilor MAO, Fluoxetina poate fi utilizată nu mai devreme de 14 zile; Inhibitorii MAO după sfârșitul cursului de tratament cu Fluoxetină sunt prescriși nu mai devreme de 5 săptămâni.

Efectele secundare ale fluoxetinei

Tulburările generale care decurg din utilizarea medicamentului se pot manifesta sub formă de hiperhidroză, frisoane, febră sau senzație de răceală, fotosensibilitate, sindrom neuroleptic, alopecie, limfadenopatie, anorexie, eritem multiform, care poate evolua spre exudativ malign sau se poate transforma în sindrom Lyell..

Unii pacienți au simptome de intoxicație cu serotonină, inclusiv:

  • modificări ale stării mentale (delir, euforie, anxietate, agitație, halucinații, mutism, confuzie, sindrom maniacal, coma);
  • patologii neuromusculare (acatisie, tulburări de coordonare, simptom bilateral Babinsky, hiperreflexie, mioclonie, convulsii epileptiforme, nistagmus (orizontal și vertical), crize oculogice, parestezii, opistoton, tremor, rigiditate musculară);

Din partea sistemului digestiv al organelor sunt posibile: diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, disfagie, dispepsie, modificări ale gustului, durere în esofag, gură uscată, diskinezie, disfuncție hepatică. În cazuri izolate, se poate dezvolta hepatită idiosincrazică.

Reacțiile sistemului nervos central la administrarea pastilelor se manifestă sub formă de: bruxism, cefalee, slăbiciune, tulburări de somn (delir nocturn, vise patologice, insomnie), amețeli, oboseală (hipersomnie, somnolență); încălcări ale atenției, proceselor și concentrării gândirii, memoriei; anxietate și sindrom psihovegetativ asociat, disfemie, atacuri de panică, gânduri suicidare și / sau încercări de a-și lua propria viață.

Reacții ale tractului urogenital: disurie, retenție urinară, polaki și nocturie, proteine ​​și albuminurie, poliurie, oligurie, ITU, insuficiență renală, cistită, scăderea libidoului (până când se pierde complet), disfuncție erectilă, mărirea sânilor și durere, tulburări ejaculatorii, anorgasmie, priapism, impotență, metrou și menoragie, menstruație dureroasă.

Probabilitatea de dezvoltare nu este exclusă:

  • reacții imunopatologice și alergice;
  • mialgie, artralgie, condrodistrofie, dureri osoase, osteomielită, artrită și o serie de alte efecte secundare ale sistemului musculo-scheletic;
  • vasodilatație;
  • hipotensiune posturală;
  • bufeuri;
  • palpitații;
  • tulburări metabolice (incluzând hiponatremie, hipocalcemie, hiper- sau hipokaliemie, secreție de vasopresină afectată, diabet zaharat, hipercolesterolemie, hiperuricemie, edem, acidoză diabetică, deshidratare, hipotiroidism);

Întreruperea tratamentului medicamentos poate provoca un sindrom de sevraj, principalele semne ale acestuia fiind: tulburări de sensibilitate, amețeli, tulburări de somn, astenie, greață și / sau vărsături, agitație, cefalee, tremor.

Analizele efectelor secundare indică faptul că medicamentul, atunci când este administrat necontrolat, creează dependență. În unele cazuri, dependența este atât de puternică încât o persoană are nevoie de ajutorul unui specialist pentru a o trata.

Alte reacții adverse menționate de pacienți în recenzii sunt somnolență severă, tremurături, convulsii, scăderea poftei de mâncare și greață. Cu toate acestea, există persoane care nu au avut efecte nedorite în timpul tratamentului..

Instrucțiuni pentru utilizarea Fluoxetinei

Comprimatele se iau pe cale orală. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului.

Pentru ameliorarea simptomelor depresive, medicamentul trebuie băut o dată pe zi, dimineața, la o doză de 20 mg. Dacă este necesar clinic, la 3-4 săptămâni după începerea terapiei, frecvența recepțiilor este crescută la 2 p. / Zi. (comprimatele se iau dimineața și seara).

Pentru pacienții cu răspuns insuficient la tratament la o doză de 20 mg / zi, în unele cazuri, doza zilnică este crescută treptat la 60-80 mg. În acest caz, trebuie împărțit în 3-4 doze. Cea mai mare doză pentru vârstnici și senili - 60 mg / zi.

Doza pentru nevroza bulimică este de 60 mg / zi. (comprimatele se iau de 3 ori / zi, câte una), cu TOC - în funcție de gravitatea simptomelor clinice - de la 20 la 60 mg / zi.

Trebuie avut în vedere faptul că creșterea dozei poate crește severitatea efectelor secundare..

Doza de întreținere - 20 mg / zi.

Când medicamentul începe să funcționeze?

O îmbunătățire semnificativă a stării este de obicei observată după aproximativ 2 săptămâni de medicație sistematică.

Cât timp trebuie să luați Fluoxetină?

Este nevoie de aproximativ șase luni pentru a elimina simptomele depresive.

Cu tulburarea obsesiv-compulsivă (HMP), medicamentul este administrat pacientului timp de 10 săptămâni. Alte recomandări depind de rezultatele tratamentului. Dacă nu există niciun efect clinic, regimul de tratament cu Fluoxetină este revizuit.

În prezența dinamicii pozitive, terapia este continuată cu utilizarea unei doze minime de întreținere selectate individual. Nevoia pacientului de tratament suplimentar trebuie revizuită periodic.

Pe termen lung - mai mult de 24 de săptămâni la pacienții cu HMP și mai mult de 3 luni la pacienții cu bulimie nervoasă - nu a fost studiat.

Recomandări generale

După finalizarea tratamentului cu Fluoxetină, substanța activă circulă în organism încă 2 săptămâni, lucru care trebuie luat în considerare la întreruperea tratamentului sau la prescrierea altor medicamente..

Pacienților cu funcție hepatică / renală insuficientă, vârstnicilor cu boli concomitente și pacienților care iau alte medicamente li se prescrie jumătate din doza de medicament. În unele cazuri, este recomandabil să transferați pacientul la o recepție intermitentă.

Nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului cu fluoxetină. Medicamentul este întrerupt, reducând treptat doza pe o perioadă de 1-2 săptămâni. Acest lucru evită dezvoltarea sindromului de sevraj..

Dacă, după reducerea dozei / întreruperea medicamentului, starea pacientului se agravează, este necesar să reveniți la tratament cu doza terapeutică eficientă anterioară. O reducere treptată a dozei este reluată după apariția dinamicii pozitive.

Dacă comparăm Fluoxetina și Fluoxetina Lannacher sau Fluoxetina și Fluoxetina OZONE, putem concluziona că instrucțiunile de utilizare a Fluoxetine Lannacher și Fluoxetine OZONE oferă recomandări similare celor enumerate mai sus..

Supradozaj

Supradozajul cu fluoxetină este însoțit de: greață / vărsături, convulsii, hipomanie, anxietate, agitație, convulsii majore.

O doză mare de medicament în combinație cu codeină, maprotilină, temazepam poate fi fatală.

Victima unui supradozaj trebuie să spele stomacul, să administreze sorbitol, enterosorbent și - în caz de convulsii - diazepam. Monitorizarea activității respiratorii și parametrii care caracterizează starea funcțională a inimii este, de asemenea, importantă. În viitor, se efectuează terapie simptomatică și de susținere.

Dializa peritoneală, transfuzia de sânge, hemodializa, diureza forțată sunt ineficiente.

Interacţiune

Îmbunătățește efectele medicamentelor hipoglicemiante, etanol, diazepam, alprazolam.

Dublează concentrația plasmatică a antidepresivelor triciclice, fenitoină, trazodonă, maprotilină. Când se prescrie Fluoxetină în asociere cu antidepresive triciclice, doza acestora din urmă trebuie redusă cu 50%.

Poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a Li +, ceea ce la rândul său crește probabilitatea de a-și dezvolta efectele toxice. În cazul utilizării simultane, se recomandă păstrarea sub control a indicatorilor concentrației de Li + în sânge.

Utilizarea ca adjuvant la terapia electroconvulsivă poate provoca crize epileptice prelungite.

Efectele serotoninergice ale medicamentului sunt îmbunătățite în combinație cu triptofan. Probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu serotonină crește în cazul administrării simultane cu medicamente care suprimă enzima MAO.

Probabilitatea de reacții adverse și o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central crește în combinație cu medicamente care deprimă sistemul nervos central.

Recepția cu medicamente care se caracterizează printr-un grad ridicat de legare la proteine, poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a medicamentelor nelegate (libere), precum și o creștere a probabilității de a dezvolta efecte nedorite.

Condiții de vânzare: Cum se eliberează Fluoxetina - Prescripție sau nu?

Nu puteți cumpăra fluoxetină fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Comprimatele trebuie păstrate sub 25 ° C.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când se tratează pacienți cu greutate corporală redusă, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice la prescrierea medicamentului.

Diabeticii în timpul tratamentului cu Fluoxetină pot dezvolta hipo- și după întreruperea tratamentului - hiperglicemie. Având în vedere acest lucru, se recomandă modificarea regimului de dozare a insulinei și / sau a agenților hipoglicemici pentru administrare orală. Până la îmbunătățirea tabloului clinic, pacienții cu diabet trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă..

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități care necesită o viteză mare a reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită.

Comprimatele conțin lactoză, deci nu trebuie luate cu galactozemie, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei.

Ca și alte antidepresive, fluoxetina poate provoca tulburări ale dispoziției (manie sau hipomanie).

Organul central al metabolismului medicamentului este ficatul, rinichii sunt responsabili de excreția metaboliților. Pacienților cu afecțiuni hepatice li se vor administra doze zilnice mici sau alternative.

În insuficiență renală (cu Clcr mai mic de 10 ml / min.) După 2 luni de tratament cu o doză de 20 mg / zi. concentrația plasmatică de fluoxetină / norfluoxetină este aceeași ca la pacienții cu rinichi sănătoși.

Depresia este asociată cu un risc crescut de gânduri suicidare și încercări de a-și lua propria viață. Riscul persistă până la remisiunea completă. Experiența clinică cu medicamentul arată că riscul de sinucidere crește, de obicei în stadiile incipiente ale recuperării..

Pacienții cu boli mintale și sindrom depresiv trebuie monitorizați îndeaproape. Într-un studiu controlat cu placebo, efectuat pe un grup de pacienți cărora li s-au administrat antidepresive, s-a constatat că riscul unui comportament suicidar este cel mai mare la persoanele cu vârsta sub 25 de ani..

Pacienții care au fost trecuți la o doză mai mică / mai mare necesită, de asemenea, o monitorizare specială..

Utilizarea Fluoxetinei este asociată cu dezvoltarea acatisiei, ale cărei semne subiective sunt necesitatea constantă de a fi în mișcare, precum și incapacitatea de a sta sau de a sta în picioare. Aceste fenomene sunt deosebit de pronunțate în primele săptămâni de tratament. Pentru pacienții care dezvoltă simptome similare, medicamentul este prescris în doza minimă eficientă..

Când este întrerupt brusc, aproximativ 60% dintre pacienți dezvoltă simptome de sevraj. Probabilitatea apariției acestora depinde de doza utilizată, de durata cursului și de nivelul de reducere a dozei. Se recomandă reducerea dozei prin titrare în termen de 7-14 zile..

Au fost raportate hemoragii subcutanate, cum ar fi purpură sau echimoză în timpul tratamentului cu medicamentul. Prin urmare, pacienților care iau anticoagulante orale care afectează funcția trombocitelor și cresc probabilitatea de sângerare a medicamentelor, precum și pacienților cu antecedente de sângerare, Fluoxetina este prescrisă ținând seama de riscurile posibile.

Analogii fluoxetinei

Sinonime: Fluoxetine Lannacher, Fluoxetine Canon, Apo-Fluoxetine, Prozac, Flunisan, Fluval, Prodep.

Analogi de fluoxetină cu un mecanism de acțiune similar: Adepress, Asentra, Oprah, Paroxetine, Reksetin, Pram, Serlift, Tsitol, Lenuxin, Elicea.

Ceea ce este mai bun: Prozac sau Fluoxetina?

Ingredientul activ al Prozac este fluoxetina. Prin urmare, atunci când alegeți în favoarea unui anumit produs, factorii decisivi sunt prețul și sentimentele subiective. Costul Fluoxetinei este semnificativ mai mic decât costul analogului său.

Pentru copii

Nu se aplică pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Un studiu clinic de nouăsprezece săptămâni a arătat că la copiii care suferă de depresie, cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani, utilizarea fluoxetinei determină o scădere a înălțimii și a greutății corporale. Efectul medicamentului asupra obținerii unei creșteri normale la vârsta adultă nu a fost studiat.

În același timp, probabilitatea de întârziere a creșterii în pubertate nu poate fi exclusă..

Fluoxetină și alcool

Consumul de alcool este contraindicat în timpul tratamentului cu Fluoxetină.

Fluoxetină pentru scăderea în greutate

Fluoxetina este adesea prescrisă pentru sindromul bulimic - un sindrom mental care este însoțit de o lipsă de sațietate și o supraalimentare necontrolată.

Utilizarea medicamentului vă permite să reduceți pofta de mâncare și să ușurați senzația constantă de foame.

Astfel, putem concluziona că fluoxetina poate scăpa de excesul de greutate numai dacă motivul creșterii sale este apetitul.

Cu toate acestea, medicamentul nu este destinat scăderii în greutate, scopul său principal este tratarea depresiei. Scăderea apetitului și pierderea în greutate sunt efecte secundare.

Medicamentul este destul de puternic, iar organismul reacționează adesea la aportul său cu reacții anafilactice și tulburări sistemice care implică plămânii, pielea, rinichii și ficatul în procesul patologic.

Cum să luați fluoxetină pentru scăderea în greutate?

În faza inițială, pastilele pentru slăbit sunt luate într-o doză minimă - una o dată pe zi. Cu o toleranță bună, puteți trece la administrarea a două comprimate - una se bea dimineața, a doua seara..

Doza maximă admisibilă este de 4 comprimate / zi.

Medicamentul începe să acționeze în 4-8 ore, durează aproximativ o săptămână pentru a elimina fluoxetina din corp.

Recenziile pe forumuri confirmă eficacitatea remediului - în 1-3 luni oamenii au scăpat fără efort de 5-13 kg. În același timp, toți pacienții care au luat Fluoxetină observă că consumul acesteia doar pentru a pierde în greutate, cum ar fi Phenibut sau Phenotropil, în absența indicațiilor, nu merită încă.

În timpul sarcinii

Siguranța medicamentului la femeile gravide este slab înțeleasă, rezultatele studiilor epidemiologice individuale publicate sunt contradictorii. Unele studii aleatorii și de cohortă nu au găsit o creștere a probabilității de malformații congenitale.

Un studiu prospectiv realizat de ENTIS sugerează o probabilitate crescută de a dezvolta anomalii congenitale în structura vaselor mari sau a inimii la copii ale căror mame au luat fluoxetină în primul trimestru de sarcină, comparativ cu copiii ale căror mame nu au primit acest medicament..

Nu a fost posibil să se stabilească o relație fiabilă între administrarea medicamentului la începutul sarcinii și formarea malformațiilor la făt. De asemenea, grupul specific de anomalii ale CVS nu a fost identificat..

Utilizarea ISRS în ultimele săptămâni de sarcină contribuie la dezvoltarea complicațiilor la nou-născuți, în special, la o creștere a duratei ventilației mecanice și a hrănirii cu sonde și a duratei spitalizării..

Există referințe la dezvoltarea apneei, sindromului de detresă respiratorie, convulsii, hipoglicemie, labilitate a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, tremor, hiperreflexie, vărsături, cianoză, dificultăți în alimentația adecvată, plâns constant, excitabilitate, iritabilitate nervoasă.

Condițiile patologice enumerate pot fi o consecință a sindromului de sevraj al ISRS sau a manifestării efectelor lor toxice..

Recenzii despre Fluoxetină

Evaluările pacienților care iau Fluoxetină (APO, Lannacher, Canon) lasă impresia eficacității acestui remediu pentru depresie, nevroze bulimice și TOC.

De asemenea, forumurile discută adesea despre posibilitatea utilizării medicamentului pentru controlul apetitului și corectarea greutății..

Comentariile medicilor despre Fluoxetina pentru scăderea în greutate sunt lipsite de ambiguități: este posibil să se utilizeze un medicament pentru a combate kilogramele în plus numai dacă cauza creșterii în greutate este o tulburare mentală.

Atunci când excesul de greutate este o consecință a supraalimentării cauzate de depresie sau stres, medicamentul în 2-3 săptămâni vă permite să scăpați complet de crize de supraalimentare și în prima lună să eliminați până la 5 kg.

Recenziile celor care slăbesc despre Fluoxetină (Lannacher, OZONE etc.) ne permit să concluzionăm că nu toată lumea reușește să piardă în greutate cu acest medicament: unii oameni își pierd pofta de mâncare complet (chiar și până la dezgustul în mâncare), unii îl au la fel.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, remediul are efecte secundare destul de grave: mulți oameni care l-au luat au observat o scădere a libidoului și o deteriorare a vieții sexuale, un sentiment de letargie, durere severă, somnolență, agresivitate crescută, apariția gândurilor suicidare.

În plus, pentru multe persoane care slăbesc, dezavantajele medicamentului sunt necesitatea de a opri conducerea și de a bea alcool, precum și faptul că Fluoxetina este extrem de dependentă.

Rezumând recenziile, se pot trage următoarele concluzii: Fluoxetina este în primul rând un medicament pentru depresie și poate fi luată numai dacă este indicată și numai sub supravegherea unui medic..

Cât costă fluoxetina?

Prețul în Ucraina pentru comprimatele de fluoxetină este de la 11 UAH pe ambalajul nr. 10. Prețul Fluoxetinei în ambalajul nr. 20 - de la 18 UAH.

Prețul Fluoxetinei în farmaciile rusești depinde de compania care produce medicamentul și variază de la 27 la 255 ruble. Deci, de exemplu, prețul Fluoxetine Lannacher din Sankt Petersburg este de la 112 la 145 ruble pe pachet nr. 20, iar prețul unui medicament produs de OZON LLC este de 60-65 ruble.

Puteți cumpăra Apo-Fluoxetină la Moscova sau Sankt Petersburg pentru 160-220 ruble.

Costul drogului în Belarus este de aproximativ 120 de mii de ruble.

Am nevoie de o rețetă pentru medicament? Fără îndoială nevoie. La urma urmei, Fluoxetina este departe de pastilele inofensive. Efectele secundare cu utilizarea necontrolată a medicamentului pot fi destul de grave.

Datorită faptului că medicamentul nu este eliberat fără prescripție medicală, mulți sunt interesați de cum să cumpărați Fluoxetină online. Atitudinea față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă în farmaciile online nu este mai puțin strictă decât în ​​cele convenționale.

În majoritatea cazurilor, atunci când primiți pastilele, este suficient să arătați curierului rețeta scrisă de medic, dar unele farmacii nu livrează medicamente eliberate pe bază de rețetă, deci trebuie să vă deplasați personal pentru a obține medicamentul.

Cunoașterea medicamentului

Diferite tulburări ale psihicului, ale sistemului endocrin și ale sistemului nervos central se numără printre principalele amenințări la adresa societății moderne. Și ce zici de depresia care chinuie aproape fiecare a treia persoană? Acestea sunt condiții dificile în care o persoană, deși este în mintea sa dreaptă și în memoria clară, nu vede deloc vreo bucurie în viață și nu este capabilă să extragă din viața de zi cu zi cel mai mic pozitiv. Aici intervin antidepresivele..

Fluoxetina aparține categoriei de inhibitori selectivi. Aceste medicamente au succes în tratamentul diferitelor tulburări ale nivelului neuropsihic..

Acțiunea unui antidepresiv eficient se bazează pe recaptarea serotoninei. Acest hormon oferă unei persoane o dispoziție bună și trezește dorința de viață, redând o stare de spirit optimistă. Fluoxetina poate fi clasificată ca un stimulent care este ușor similar în acțiunea sa cu narcoticele. Ambele substanțe au efecte similare asupra sistemului nervos central.

Cum funcționează remediul

Efectul unui antidepresiv este cumulativ. Prin urmare, atunci când se prescrie un curs lung de terapie, acesta nu poate fi abandonat brusc și administrat imediat în doze mari. Capacitatea medicamentului de a bloca și reține serotonina acționează pentru a crește concentrația acestui hormon și a spori efectul acestuia asupra receptorilor. Un antidepresiv are o serie de avantaje față de medicamente similare. Mai exact, Fluoxetina:

  • nu are efect sedativ (o afecțiune în care pacientul experimentează o suprimare profundă a conștiinței);
  • nu este cardiotoxic (un termen care include diferite evenimente adverse asociate cu activitatea sistemului cardiovascular);
  • nu provoacă dezvoltarea hipotensiunii ortostatice (un sindrom în care corpul în poziție verticală este incapabil să mențină un nivel normal al tensiunii arteriale).

Având în vedere efectul cumulativ puternic, după 2-3 săptămâni de utilizare obișnuită se observă un rezultat de durată la administrarea Fluoxetinei. Medicamentul este perfect absorbit din tractul gastro-intestinal, dar acest proces poate fi ușor inhibat prin mâncare (prin urmare, acest antidepresiv este luat pe stomacul gol). Metaboliții medicamentelor se acumulează în țesuturile interne și se leagă de componentele proteice ale plasmei sanguine.

Metaboliții medicamentului Fluoxetinei sunt excretați din organism prin tractul gastro-intestinal și rinichi. Dar medicii observă că, în prezența bolilor hepatice la o persoană, timpul pentru excreția medicamentului crește.

Prescrierea medicamentului

Medicii interzic categoric utilizarea medicamentului fără prescripție medicală. Și este imposibil să cumpărați Fluoxetină în farmacii fără a prezenta o rețetă. Acest agent puternic este aplicabil în următoarele situații:

  • bulimie (apetit excesiv);
  • depresie de severitate variabilă;
  • tulburare compulsivă de diferite tipuri.

Pe baza diagnosticului existent, medicii dezvoltă un curs individual de administrare a medicamentului și doza acestuia. În medie, pacientul începe tratamentul cu 30 mg de medicament. Comprimatul se ia dimineața. După o săptămână de admitere, doza este crescută de 2 sau 3 ori. Cantitatea maximă de fluoxetină pe care o puteți lua este de 4 pastile (80 mg).

Contraindicații

Acest antidepresiv nu este adecvat pentru utilizare în toate cazurile. Administrarea acestui medicament este interzisă dacă pacientul are următoarele patologii:

  • insuficiență hepatică, rinichi;
  • glaucom cu unghi închis;
  • sarcina și perioada de alăptare;
  • atonia vezicii urinare (incontinență urinară);
  • hipertrofie a prostatei (mărirea glandelor acestui organ).

Dacă pacientul are diabet zaharat, sindrom Parkinson, anorexie, epilepsie și boli cardiovasculare, se poate lua un antidepresiv. Numai în acest caz, recepția are loc sub supravegherea vigilentă a medicului curant..

Fluoxetină și alcool: compatibilitate

Este posibil să beți băuturi alcoolice pe fondul tratamentului antidepresiv? Având în vedere că durata terapiei este destul de lungă, această problemă îngrijorează o jumătate bună de pacienți.

Potrivit medicilor, alcoolului și Fluoxetinei, recenziile pacienților nu fac decât să confirme acest lucru, este absolut imposibil de combinat.

Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament este destul de puternic și agresiv. Fluoxetina are o listă destul de extinsă de efecte secundare. În cazul în care tratamentul are loc sub supravegherea unui specialist, cu îndeplinirea strictă a tuturor programărilor, pacientul va trece peste probleme.

Dar dacă amestecați fluoxetină și alcool, consecințele vor veni inevitabil. Practic, acestea sunt manifestări mai profunde ale diferitelor efecte secundare. Toate următoarele simptome periculoase sunt observate nu numai atunci când se combină tratamentul cu etanol, ci și în alte cazuri:

  1. Utilizarea necontrolată a medicamentelor.
  2. Luând doze prea mari la începutul terapiei.
  3. Administrarea simultană a medicamentului și a altor antidepresive.
  4. Prescrierea unui antidepresiv fără a lua în considerare contraindicațiile pacientului.

Ce se întâmplă dacă amestecați fluoxetină cu alcool

O încercare de tratament cu acest antidepresiv puternic pe fondul intoxicației alcoolice duce la o masă de manifestări neplăcute. Mai mult, modificările negative afectează aproape toate organele și sistemele interne ale corpului. În special, există un risc ridicat de a întâlni următoarele manifestări:

  • tahicardie;
  • bufeuri;
  • greață și vărsături;
  • hipertonie musculară;
  • tremurul întregului corp;
  • confuzie a conștiinței;
  • starea de infarct;
  • creșterea temperaturii;
  • diaree prelungită;
  • entuziasm puternic;
  • tulburări cardiorespiratorii;
  • uscăciune severă a mucoasei bucale;
  • hipertensiune (creștere persistentă a tensiunii arteriale);
  • hipomanie (hiperactivitate prelungită);
  • agitație (excitare psiho-emoțională puternică).

Dezvoltarea tulburărilor cardiorespiratorii este deosebit de periculoasă. În acest caz, pacientul are șanse mari de deces. Moartea apare într-o stare de somn din cauza depresiei centrului respirator și a stopului cardiac.

Riscul de sinucidere

Principala concentrare a Fluoxetinei este de a ajuta o persoană care a intrat în contact strâns cu depresia severă. În tulburările depresive, se observă adesea apariția gândurilor suicidare. Cu un curs de tratament competent, acest antidepresiv ajută la readucerea pacientului la dispoziție, eliberându-l de gânduri dureroase.

Fluoxetina este un medicament puternic care afectează grav funcționarea sistemului nervos central.

Atunci când este combinat cu băuturi alcoolice, se poate observa un efect complet opus - adică o creștere a manifestării trăsăturilor depresive. Și în loc de ușurarea dorită, pacientul primește un dezgust și mai mare pentru propria sa viață. Dezvoltarea acestei situații este deosebit de mare atunci când se tratează tineri cu vârsta de până la 25-30 de ani..

Posibilitate de supradozaj

Medicii interzic tratamentul antidepresiv pe fondul intoxicației și din cauza unei posibile supradoze. Faptul este că Fluoxetina îmbunătățește efectul alcoolului asupra unei persoane. Dar aceasta nu este cea mai periculoasă situație încă. Se întâmplă adesea că, pe fondul consumului de alcool, efectul medicamentului încetinește, iar persoana adesea crește doza, încercând să obțină efectul dorit.

În prima zi, odată cu creșterea concentrației medicamentului, o persoană se simte într-adevăr mult mai bine:

  • pofta de mâncare dispare;
  • corpul pare să devină fără greutate;
  • starea de spirit se ridică stabil;
  • apare un sentiment viu de vivacitate și ușurință.

Dar corpul se obișnuiește repede cu antidepresivul și, în curând, efectul inițial este redus la zero. În acest caz, alcoolul ajută la adaptarea rapidă la medicament și, în plus, trezește o dorință irezistibilă de a repeta efectul plăcut.

Aici apare pericolul supradozajului de droguri. Și o astfel de situație este plină de consecințe foarte grave:

  • apariția convulsiilor;
  • depresie puternică a sistemului nervos central;
  • otrăvire severă a corpului;
  • inhibarea aproape tuturor funcțiilor psihicului;
  • dezvoltarea dezorientării în timp și spațiu.

Sindromul neuroleptic

Această afecțiune se bazează pe dezvoltarea unui întreg complex de tulburări motorii și neuropsihice. Iar vinovatul direct al acestui sindrom este tandemul alcoolului și un antidepresiv puternic. Mai mult, în acest caz, medicii diagnosticează adesea sindromul neuroleptic malign (NNS), care apare pe fondul următoarelor manifestări:

  • edem pulmonar;
  • tremur corp;
  • spasme ale mușchilor scheletici;
  • pneumonie de aspirație;
  • insuficiență renală;
  • o săritură bruscă a temperaturii;
  • încălcarea urinării;
  • insuficiență respiratorie;
  • paralizia țesutului muscular intestinal;
  • distonie pe fondul contracției musculare spasmodice;
  • colita necrozanta (necroza mucoasei intestinale).

ZNS se poate baza pe dezvoltarea unui singur simptom sau poate prezenta un tablou clinic dezvoltat. În timpul analizelor pacientului de către medici, în acest caz, sunt diagnosticate cheaguri de sânge, hipercalcemie (creșterea calciului în sânge), leucocitoză (o creștere a numărului de leucocite).

În 25% din toate cazurile, NNS se încheie cu moartea umană din cauza dezvoltării insuficienței cardiace acute și renale.

Această situație este complicată de lipsa unor criterii precise care fac dificilă stabilirea unui diagnostic final. Pentru a identifica dezvoltarea acestui sindrom, este necesar să se excludă posibilitatea manifestării acestor efecte în legătură cu aportul medicamentului în sine. Prin urmare, diagnosticul se efectuează prin metoda de excludere.

Când se bea alcool

După cum sa menționat deja, cursul tratamentului cu Fluoxetină este destul de lung. Uneori, pentru ca o persoană să se recupereze complet, este nevoie de până la 3 săptămâni de consum zilnic de medicament. Dar chiar și după terminarea terapiei, nu trebuie să luați imediat un pahar de alcool. Este necesar să așteptați introducerea completă a metaboliților medicamentului din organism.

Rinichii și ficatul acționează pentru îndepărtarea resturilor de antidepresiv. 8-10 zile de muncă intensivă sunt suficiente pentru a curăța complet organele interne. Dar, în cazul unui curs lung de tratament (1,5 luni sau mai mult), metaboliții medicinali sunt în organism timp de aproximativ 2,5-3 luni. Aceasta înseamnă că, pe parcursul acestei perioade, este interzis consumul de băuturi alcoolice..

Ce concluzii avem

Alcoolul este o substanță toxică care are un efect extrem de negativ asupra corpului uman. Și, deși Fluoxetina este utilizată și în terapia complexă pentru alcoolismul cronic, administrarea simultană de medicamente și alcool este categoric inacceptabilă.

Nu vă angajați în experimente dubioase. În caz contrar, în loc de rezultatul dorit și de întoarcerea plenitudinii vieții, pacientul va primi consecințe enorme și uneori mortale. Este interzisă efectuarea terapiei medicamentoase pe fondul intoxicației alcoolice..