Semne de comotie la un adult in cateva minute, ore, zile dupa accident vascular cerebral. Primul ajutor, tratament, droguri, consecințe

Encefalită

O comotie cerebrală este considerată o leziune minoră a capului și poate duce la multe complicații pe termen lung dacă nu este tratată corect. Semnele acestei afecțiuni la un adult necesită o atenție atentă și o intervenție în timp util a unui specialist.

Comoziția este denumită o leziune cerebrală traumatică închisă. Se crede că duce la o întrerupere reversibilă a conexiunilor dintre neuroni. În multe cazuri, cu o comotie cerebrală, o persoană își pierde cunoștința și apoi se plânge de dureri de cap și amețeli..

Contactul rezultat al oaselor craniului cu substanțele creierului duce la următoarele consecințe:

  • modificări ale unor proprietăți ale celulelor creierului;
  • disocierea conexiunilor existente între sinapse (care poate duce la o serie de tulburări funcționale);
  • efect patologic asupra substanței creierului.

Cauzele unei comotii cerebrale

Semnele de contuzie la un adult apar de obicei cu vânătăi focale, umflături sau mișcări neglijent.

Acest lucru se întâmplă cel mai des:

  • cu leziuni sportive;
  • accidente la locul de muncă sau acasă;
  • în timpul unui accident;
  • în circumstanțe penale.

Semne și severitate

În funcție de simptomatologia și severitatea afecțiunii, se disting următoarele grade de comotie cerebrală:

  1. Ușoare. Persoana nu este afectată, dar poate exista o ușoară dezorientare, greață, amețeli în 20 de minute. În unele cazuri, se observă hipertermie pe termen scurt. Apoi starea de sănătate se stabilizează.
  2. In medie. Persoana rămâne conștientă, dar se confruntă cu dureri de cap, amețeli, greață și dezorientare. Simptomele persistă mai mult de 20 de minute. Amnezie pe termen scurt, în care câteva minute de evenimente sunt uitate mai des.
  3. Greu. Pierderea conștiinței este întotdeauna observată, cel mai adesea cu pierderea retrogradă a memoriei. După rănire, victima este îngrijorată de amețeli, tulburări de somn și apetit și alte simptome patologice care persistă o perioadă lungă de timp.

Este important să se ia în considerare faptul că chiar și un prejudiciu mic poate duce la această situație, adică chiar faptul că a avut loc un prejudiciu indică probabilitatea unei contuzii.

Principalele caracteristici sunt:

  • dureri palpitante în cap;
  • apariția zgomotului în urechi;
  • încălcarea clarității conștiinței;
  • senzație de slăbiciune;
  • încetinirea vorbirii, incoerența acesteia;
  • amețeli provocate de afectarea fluxului sanguin în aparatul vestibular;
  • ochi despicați, senzații dureroase atunci când încercați să citiți;
  • greață, un singur caz de vărsături;
  • susceptibilitate crescută la zgomot (chiar și sunetele nu foarte puternice încep să enerveze);
  • fotofobie (o reacție neobișnuit de dură la un grad standard de iluminare);
  • deteriorarea coordonării motorii.

Se poate face un test rapid pentru a detecta contuzia cerându-i victimei să atingă nasul cu degetul arătător în timp ce stă în picioare fără să se uite..

A doua opțiune: mișcați în pași mici de-a lungul unei linii drepte orbește, cu brațele îndreptate în sus. Ambele verificări nu trebuie efectuate independent, deoarece există riscul de rănire repetată..

Diagnostic

Semnele de contuzie la un adult permit unui medic să facă un diagnostic clinic. Clarifică dacă a existat o lovitură la cap sau la cap și pierderea cunoștinței.

Sunt luate în considerare și următoarele caracteristici:

  • în primele ore, poate exista o ușoară modificare a lățimii elevilor în direcția de scădere sau creștere, iar sensibilitatea lor la lumină rămâne normală;
  • senzații dureroase la mișcarea ochilor;
  • când încercați să vă îndreptați ochii spre poziții extreme, începe tremuratul involuntar;
  • instabilitate în poziția Romberg;
  • ușoară tensiune a mușchilor din partea din spate a capului (de obicei se pierde după 3 zile);
  • prezența asimetriei reflexelor pielii și a tendonului (semn variabil).

Comoziția este diagnosticată pe baza reclamațiilor pacientului, a colectat informații despre incident și perioada în care nu a existat conștiința, examinarea de către un neurolog și testele prescrise de acesta..

Observarea pe termen lung a victimei este de o mare importanță, deoarece patologiile mai grave se pot manifesta cu simptome foarte similare. Dacă diagnosticul a fost pus corect, atunci abaterile care au fost identificate inițial dispar complet după 3-7 zile.

Dacă s-a primit o leziune cerebrală traumatică, este obligatorie o examinare cu raze X, datorită căreia pot fi identificate fracturile craniului. Leziunile latente ale creierului pot fi excluse examinând starea fundului, ecoencefalografia și electroencefalografia.

RMN și CT nu permit detectarea oricăror tulburări care pot apărea în structura țesuturilor, prin urmare, neuroimagistica este considerată cea mai bună dintre metodele moderne de diagnostic. Detectează umflături sau hemoragii, caz în care ar trebui tratată o vânătăi, nu o contuzie.

Primul ajutor

Semnele de contuzie la un adult necesită un apel urgent pentru o ambulanță, mai ales dacă există o pierdere a cunoștinței. Ar trebui să așezați imediat persoana pe partea dreaptă, pe o suprafață destul de dură și plană, îndoindu-și membrele.

În acest caz, capul trebuie îndreptat în sus și ușor în lateral, acest lucru va ajuta la evitarea inundațiilor și va garanta posibilitatea unei respirații normale.

Dacă există sângerări, se aplică un pansament hemostatic, dacă este posibil. Dacă o persoană rămâne conștientă sau s-a trezit deja, trebuie să fie așezată în poziție orizontală cu capul ușor ridicat, pentru a o ajuta să rămână treaz.

Oricine ar trebui să meargă la o cameră de urgență, chiar dacă starea pare complet normală și stabilă. Traumatologul poate trimite spre examinare unui specialist îngust sau poate fi internat în secția de neurologie pentru a efectua un diagnostic amănunțit.

Într-o situație în care victima nu răspunde la stimulii externi și este imposibil să se determine cu suficientă precizie gravitatea leziunii pe care a primit-o, este mai bine să nu încercați să o atingeți și să o întoarceți. În același timp, dacă există factori care îi pot amenința viața, aceștia ar trebui eliminați în timp ce medicii ambulanței călătoresc..

Semnele de contuzie la un adult necesită o atenție atentă asupra victimei.

Este contraindicat să luați următoarele măsuri în procesul de acordare a primului ajutor:

  • încearcă să aducă o persoană la viață prin impact fizic sau zgomot;
  • aplicarea de comprese și loțiuni pe partea rănită a capului;
  • utilizarea medicamentelor pentru durere;
  • deplasarea sau transportul pacientului, dacă există o amenințare la adresa vieții, deteriorarea stării;
  • crearea agitației și anxietății în jurul victimei;
  • oferirea bolnavului de băut sau mâncat (poate duce la vărsături sau poate agrava simptomele).

Când sosește echipa de medici, medicilor ar trebui să li se spună totul despre observațiile făcute, evenimentele care au avut loc, manifestate în victima simptomelor de comotie. Datorită acestui fapt, specialiștii vor putea economisi timp la diagnostic și pot alege cel mai potrivit tratament..

Tratament de comotie

Indiferent dacă prejudiciul pare minor, trebuie să duceți victima la spital. Pacienții care se confruntă cu o perioadă acută de patologie sunt supuși terapiei la Departamentul de Neurochirurgie. Cel mai important aspect este aderarea la repaus la pat..

Ținând cont de evoluția clinică, timpul de odihnă recomandat poate fi crescut. Dacă nu există complicații, victima este externată din spital după aproximativ o săptămână, dar tratamentul ambulatoriu ar trebui să continue până la 2 săptămâni.

După o astfel de vătămare, o persoană are nevoie de odihnă și somn normal, evitând stresul de orice fel (inclusiv cele asociate cu supraîncărcarea mentală), în special în primele câteva zile.

Dacă victima nu s-a auto-medicat, nu a ignorat recomandările medicului și tratamentul a fost început în timp util, în majoritatea covârșitoare a cazurilor situația se încheie cu o recuperare completă a sănătății și cu revenirea capacității de muncă.

În același timp, unii pacienți au unele efecte reziduale ale contuziei pentru o lungă perioadă de timp..

Dintre acestea, cele mai des sunt menționate următoarele:

  • iritabilitate și oboseală crescute;
  • deteriorarea capacității de concentrare;
  • probleme de memorie;
  • tulburări depresive;
  • tulburari de somn;
  • durere de cap.

Durerile de cap sunt principalul simptom al unei comotii cerebrale

Manifestările descrise cedează de obicei după 12 luni de la data rănirii, dar în cazuri rare persistă și continuă să se manifeste de-a lungul vieții.

Terapia medicamentoasă este considerată secundară, dar este prescrisă tuturor victimelor cu scopul recuperării precoce, îmbunătățirii stării generale de sănătate, nivelării simptomelor și prevenirii posibilelor complicații.

Medicamente pentru tratament

Medicamentul pentru comotie include medicamente din următoarele grupuri:

  • Medicamente pentru durere.
  • Medicamente nootropice.
  • Fonduri vasotrope.
  • Diuretice.
  • Sedative.
  • Tranquilizante.
  • Vitamine.

Ca medicamente, de obicei se aleg medicamente care reduc durerea la nivelul craniului, îmbunătățesc circulația sângelui în creier, ameliorează greața și amețelile.

În același timp, pot fi utilizate medicamente cu proprietăți neuroprotectoare care pot îmbunătăți funcția creierului. În unele situații, sunt indicate hipnotice și sedative. În procesul de reabilitare, medicul poate prescrie nootropice și tonic general.

Un exemplu de medicament nootropic cu acțiune centrală originală este Gliatilina. Se bazează pe alfoscerat de colină, care îmbunătățește starea sistemului nervos central (SNC), datorită formei sale de fosfat, pătrunde mai repede în creier și este mai bine absorbit. Alfosceratul de colină are, de asemenea, un efect neuroprotector și accelerează procesul de regenerare a celulelor creierului în orice stadiu de comotie cerebrală..

Gliatilina îmbunătățește transmisia impulsurilor nervoase, are un efect pozitiv asupra plasticității membranelor neuronale, precum și asupra funcției receptorilor.

Pentru amețeli, medicii prescriu de obicei extracte din plante de ginkgo biloba sau belladonă, ergotoxină. Motherwort sau Valerian pot fi utilizate ca sedative..

Insomnia, dacă este indicată, este tratată cu fenozepam, medazepam sau oxazepam. Comoziția de gradul 3 necesită terapie neurometabolică vasculară cu magneziu și antioxidanți.

În termen de o lună de la comotie, se recomandă oprirea muncii fizice grele și limitarea oricărui sport. Încălcarea regimului de somn și odihnă este strict contraindicată. Este necesar să minimizați șederea la monitorul PC-ului și vizionarea programelor TV. Este util să ascultați muzică liniștită fără a utiliza căști.

Consecințe, posibile complicații și prognostic

În majoritatea cazurilor, simptomele timpurii dispar în 2-3 zile, uneori câteva săptămâni, dar uneori persistă o perioadă lungă de timp și sunt însoțite de complicații. În aproximativ 10-20% din cazuri, semnele de rănire persistă timp de 2-3 luni.

Starea generală de sănătate a pacientului, precum și vârsta acestuia, pot influența foarte mult perioada de recuperare. Oamenii peste 55 de ani au nevoie de mai mult timp pentru recuperare decât cei mai tineri.

O serie de factori care pot complica situația includ:

  • un istoric de tulburări mintale;
  • depresie prelungită;
  • consum excesiv de alcool, abuz de fumat;
  • stare stresantă;
  • prezența bolilor concomitente.

O contuzie care a avut loc o dată poate afecta activitatea fizică și mentală a unei persoane și poate duce la pierderea memoriei temporare. Dacă starea este declanșată, simptomele pot persista și reapărea periodic timp de până la 3 ani sau mai mult.

Semnele de comotie la un adult, precum și gravitatea rănirii, pot avea un impact asupra sănătății viitoare. Traumele repetate pot duce la o tulburare care este frecventă la unele persoane datorită activităților lor profesionale..

Encefalopatia posttraumatică, care se poate dezvolta pe fundalul unei contuzii, se caracterizează prin pierderea echilibrantă, temporară a echilibrului, o ușoară întârziere a reacției unuia dintre membre de la celălalt.

Unele victime au:

  • confuzie a conștiinței;
  • abateri psihice;
  • letargie;
  • tremurul membrelor și capului.

Acest tip de vătămare este clasificat drept ușor, dar consecințele nu sunt doar grave, ci prezintă și un risc pentru sănătate..

Acestea includ următoarele semne:

Frecvența manifestăriiSemne
Destul de comunEmoționalitate crescută, izbucniri de furie, agresivitate și iritabilitate. Sindromul postconcuzional, care se manifestă ca o durere de cap paroxistică ascuțită, insomnie, anxietate și dificultăți de concentrare.
RarTulburări vasculare:

  • durere la nivelul capului, agravată de efortul fizic crescut;
  • ameţeală;
  • oboseală;
  • transpirație crescută;
  • paloarea pielii.

Răspuns inadecvat la infecție sau băut. Aceste condiții sunt modalități de a provoca diferite anomalii mentale la pacient, înnorarea conștiinței.

Extrem de rar
  • psihoză;
  • halucinații;
  • rave;
  • probleme cu o percepție adecvată a realității;
  • demență asociată cu tulburări critice ale gândirii și memoriei;
  • pierderea orientării în spațiu;
  • apatie în toate domeniile vieții.

Convulsii similare în manifestările lor cu convulsiile de epilepsie. O stare paranoică în care pacientul este bântuit constant de anxietate și frică.

Deoarece acest prejudiciu apare cel mai adesea ca urmare a unui accident, nu este ușor să îl preveniți. Protecția craniului este de o mare importanță atunci când practicați anumite sporturi și efectuați lucrări în industrii periculoase. Anumite sporturi trebuie să poarte o cască (călărie, motocicletă, bicicletă, role, skateboarding, jucând baseball sau hochei).

Șoferii întâmpină acest tip de leziuni cu o frecvență ridicată, deci este important să purtați centura de siguranță. Pentru a exclude o astfel de situație acasă, se recomandă să vă asigurați că culoarele și coridoarele apartamentului sunt eliberate de lucruri și lichidele vărsate accidental sunt șterse fără întârziere.

La un adult, semnele unei comotii cerebrale nu pot fi ignorate, chiar dacă victima însăși crede că rănirea nu a fost gravă. Recuperarea completă și rapidă este posibilă numai cu un diagnostic în timp util și o terapie adecvată.

În plus, numai utilizarea metodelor moderne de cercetare și examinarea de către un medic calificat vor permite excluderea leziunilor cerebrale mai grave care pot duce la o serie de complicații care amenință sănătatea și viața..

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre tratamentul contuziei

Simptome și tratamentul unei comotii cerebrale:

Comot cerebral - simptome, semne, prim ajutor, grad de deteriorare

O comotie cerebrală este o încălcare a funcției creierului după o leziune care nu este asociată cu leziuni vasculare. Este cauzat de faptul că creierul lovește suprafața interioară a craniului, în timp ce procesele celulelor nervoase sunt întinse.

O comotie cerebrala este cea mai usoara dintre toate tipurile de leziuni traumatice ale creierului. Medicii nu au un consens cu privire la care este mecanismul pentru dezvoltarea acestei boli. Un lucru este sigur: o contuzie nu provoacă o perturbare a structurii creierului. Celulele sale rămân vii și sunt greu deteriorate. Dar, în același timp, își îndeplinesc funcțiile prost. Există mai multe versiuni care explică mecanismul bolii..

  1. Conexiuni perturbate între celulele nervoase (neuroni).
  2. Modificările apar la nivelul moleculelor care alcătuiesc țesutul cerebral.
  3. Există un spasm al vaselor creierului. Drept urmare, capilarele nu aduc suficient oxigen și substanțe nutritive în celulele nervoase.
  4. Coordonarea dintre cortexul cerebral și structurile sale de piloni este afectată.
  5. Modificări ale echilibrului chimic al fluidului care înconjoară creierul.
Acest tip de leziuni cerebrale traumatice apare cel mai des. Acest diagnostic este pus de 80-90% dintre pacienții care vizitează medici cu vânătăi la cap. În fiecare an, în Rusia, 400 de mii de persoane sunt spitalizate cu o comotie cerebrală.

Bărbații au de 2 ori mai multe șanse de a avea o comotie cerebrală decât femeile. Dar sexul mai frumos este mai greu de suportat astfel de leziuni și suferă mai mult de consecințe.

Conform statisticilor, mai mult de jumătate din cazuri (55-65%) de comotie apar în viața de zi cu zi. 8-18 ani este cea mai periculoasă vârstă, când există mai multe contuzii. Majoritatea cazurilor din această perioadă se datorează activității crescute a bravadei copiilor și adolescenților. Dar iarna, când strada este înghețată, toată lumea este la fel de expusă riscului.

Dacă consultați un medic la timp, puteți vindeca cu succes o contuzie în 1-2 săptămâni. Dar, dacă nu acordați atenție deteriorării temporare a afecțiunii, atunci în viitor acest lucru poate duce la complicații grave: riscul de alcoolism crește de 2 ori și probabilitatea morții subite crește de 7 ori.

Cauzele unei comotii cerebrale

Trauma este întotdeauna cauza comotiei. Dar nu trebuie să fie un cap. De exemplu, un bărbat a alunecat pe gheață și a aterizat pe fese. În același timp, capul său nu atingea pământul, dar conștiința îi era înnorată. Nu-și amintește că a căzut. Iată cea mai frecventă imagine a contuziilor de iarnă..

O situație similară apare în rândul pasagerilor mașinii în timpul unei porniri bruste, a frânării sau a unui accident..

Și, desigur, cazurile în care o persoană a fost lovită la cap ar trebui să fie alertată. Poate fi un prejudiciu menajer, industrial, sportiv sau penal.

Părinții adolescenților ar trebui să fie deosebit de atenți. Băieții sunt adesea loviți în cap cu cărți sau serviete de la colegii activi de clasă, iau parte la lupte, se plimbă pe balustradă sau își demonstrează curajul și dexteritatea în companie. Și asta rareori merge fără aterizări grele sau chiar breton. Prin urmare, fiți atenți la sănătatea copiilor dvs. și nu respingeți plângerile lor de dureri de cap și amețeli..

Semne și simptome ale unei contuzii

SimptomeSemne de încălcăriMecanismul de apariție
Imediat după rănire
StupoareO stare de uimire, confuzie. Mușchii sunt tensionați, expresia feței este înghețată.Se produce inhibarea emoțiilor și a mișcărilor corpului. Acesta este rezultatul unei încălcări a proceselor de transmitere a impulsurilor nervoase din cortexul cerebral..
Pierderea conștiențeiPersoana nu reacționează la stimuli, nu simte nimic. Acest lucru poate dura de la câteva secunde la 6 ore, în funcție de forța loviturii.Încălcarea transmiterii impulsurilor de-a lungul proceselor celulelor nervoase. Astfel, organismul reacționează la o lipsă de oxigen, care a apărut din cauza afectării circulației sângelui în creier..
Vărsături simpleConținutul stomacului este expulzat prin gură. În același timp, respirația devine mai frecventă, saliva și lacrimile sunt eliberate. Uneori vărsăturile pot fi repetate.Motivul este tulburările circulatorii în centrul vărsăturilor și în aparatul vestibular.
GreaţăSenzații neplăcute, presiune, greutate în regiunea epigastrică.Astfel de senzații sunt cauzate de excitația centrului de vărsături. Această formațiune este situată în medulla oblongata. Se irită la impact.
AmeţealăApare în repaus și crește odată cu modificările poziției corpului.Cauzat de afectarea circulației în aparatul vestibular.
Ritm cardiac rapid sau lent (mai puțin de 60 sau mai mult de 90 de bătăi pe minut)Se simte ca o bătăi rapide a inimii sau un sentiment de slăbiciune din cauza lipsei de oxigen din organe.Fenomenul este asociat cu creșterea presiunii intracraniene, compresia nervului vag și a cerebelului.
Paloare, care este înlocuită de roșeața pielii feței (joc de vasomotori)Roșeața pielii gâtului și a feței este înlocuită brusc de paloare.Încălcarea tonului sistemului nervos autonom. Ca urmare, arterele mici din piele se lărgesc sau se îngustează periodic..
Durere de capDurere palpitantă în partea din spate a capului sau vânătăi. Apăsând și izbucnind durere în tot capul.Senzațiile neplăcute sunt asociate cu o creștere a presiunii intracraniene și iritarea receptorilor sensibili pe căptușeala creierului.
Zgomot în urechiSenzație de șuierat sau de sunet în urechi.Datorită presiunii crescute în craniu, nervul urechii mari este comprimat. Acest lucru face ca aparatul auditiv să funcționeze defectuos. Ca urmare, o persoană, așa cum ar fi, aude zgomote datorate iritării receptorilor auditivi..
Durere cu mișcarea ochilor
Citirea sau deturnarea ochilor în lateral determină disconfort la nivelul globilor oculari sau la tâmple.Senzațiile neplăcute apar din cauza presiunii intracraniene crescute.
Coordonarea afectată a mișcărilorPersoana are impresia că corpul nu-l ascultă bine, mișcările se efectuează mult timp, parcă întârzie.Acestea sunt consecințele unei încălcări a transmiterii impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral de-a lungul nervilor către mușchi, precum și a unei circulații slabe a sângelui în aparatul vestibular..
TranspiraţieSenzație că palmele sunt reci și umede. Mărgele de sudoare apar pe față și pe corp.Sistemul nervos simpatic, care controlează organele interne, este prea agitat. Face ca glandele sudoripare să funcționeze activ și să secrete mai multă transpirație decât de obicei..
În primele ore după accidentare
Îngustarea sau dilatarea ambelor pupileElevii reacționează normal la lumină, iar persoana nu simte nimic neobișnuit. Dar medicul poate observa că reacția elevilor este greșită. Dacă elevii sunt de dimensiuni diferite, atunci aceasta indică o leziune cerebrală mai gravă decât o contuzie..Presiunea intracraniană acționează asupra centrelor sistemului nervos autonom, care reglează contracția mușchilor care constrâng sau dilată pupila.
Ochi tremurând când lateralCând o persoană privește în lateral, ochii lui încep să tremure. Este dificil să vezi obiecte fără să întorci capul spre ele.Acest fenomen este asociat cu deteriorarea urechii interne, a aparatului vestibular și a cerebelului. Aceste structuri determină contractarea rapidă a mușchilor ochiului. Drept urmare, victima nu poate să-și concentreze privirea..
Asimetria reflexelor tendinoaseAceste reflexe sunt verificate de un neurolog. El lovește tendoanele cu un ciocan, ca răspuns, există o flexie a brațului la articulația cotului sau a piciorului la genunchi.În mod normal, membrele dreapta și stânga se îndoaie în același mod. Creșterea presiunii intracraniene perturbă creierul și fibrele nervoase care sunt responsabile de efectuarea acțiunilor reflexe.
Simptomele eliminate în timp (apar după 2-5 zile)
Fotofobie și sensibilitate crescută la sunetO persoană percepe inadecvat sunete obișnuite sau un nivel normal de iluminare. El este enervat nu numai de sunete puternice, ci și moderate..Datorită faptului că constricția reflexă a elevilor este perturbată la o persoană după o leziune, lumina puternică îi provoacă senzații neplăcute.
Perturbarea nervilor care controlează aparatul auditiv provoacă iritarea sunetelor.
Depresie, dispoziție și iritabilitateStarea de spirit proastă, lipsa de dorință de mișcare, muncă și joc.Iritabilitatea se bazează pe o încălcare a conexiunilor dintre celulele nervoase din cortexul cerebral, care sunt responsabile pentru emoții.
Anxietate de somnDificultăți de adormire, trezire nocturnă sau timpurie.Problemele de somn sunt asociate cu emoții neplăcute pe care le trăiește o persoană, cu stres și supraexcitație, precum și cu afectarea circulației sângelui în creier
AmneziePierderea memoriei. Persoana nu își poate aminti ce s-a întâmplat imediat înainte de rănire. De obicei, cu cât lovitura a fost mai dură, cu atât menstruația scade din memorie..Procesul de memorare și reproducere a evenimentelor în memorie are loc în mai multe etape. Dacă în momentul rănirii acest lanț este rupt, este posibil ca unele evenimente să nu fie depuse în memoria pe termen lung..
Lipsă de concentrareO persoană nu se poate concentra asupra a ceea ce face în acest moment. El este adesea distras, devine neatent, trece la alte activități.Durata slabă de atenție este cauzată de comunicarea afectată între cortexul cerebral și structurile subcorticale.

Cum este diagnosticată o contuzie??

Dacă, după o leziune a capului, apare cel puțin unul dintre semnele enumerate, atunci este imperativ să consultați un traumatolog și, de preferință, un neurolog. Medicii au criterii speciale care le permit să diagnosticheze o „contuzie” și să distingă această leziune de mai gravă.

Criterii de diagnostic

  1. Nu există modificări la nivelul creierului: hematoame, hemoragii.
  2. Radiografia capului nu prezintă deteriorări ale craniului.
  3. Compoziția lichidului cefalorahidian este normală.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică nu detectează leziunile focale sau extinse (difuze) din creier. Integritatea țesutului cerebral nu este compromisă, densitatea substanței gri și albă este normală. Umflarea apare treptat după rănire.
  5. Persoana afectată prezintă confuzie, letargie sau activitate crescută.
  6. Pierderea conștienței după o leziune care poate dura de la câteva secunde la 30 de minute. În unele cazuri, o persoană nu-și amintește că și-a pierdut cunoștința.
  7. Amnezie retrogradă. Pierderea memoriei evenimentelor care au avut loc înainte de vătămare.
  8. Încălcări ale sistemului nervos autonom. Instabilitate a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, roșeață sau albire a pielii.
  9. Fenomenul oculostatic al lui Gurevich. Pacientul începe să cadă înapoi atunci când privește în sus și cade înainte când ochii sunt în jos.
  10. Microsimptome neurologice. Colțurile gurii sunt situate asimetric, un zâmbet larg „dinții dezgoliți” pare, de asemenea, neuniform. Reflexe ale pielii tulburate: abdominale, cremasterice, plantare.
  11. Simptomul lui Romberg. Persoanei i se cere să se ridice drept, picioarele sunt deplasate, brațele sunt întinse în fața lui, ochii sunt închiși. Cu o contuzie în această poziție, degetele și pleoapele tremură, este dificil pentru pacient să mențină echilibrul, cade.
  12. Reflex palmar-bărbie. Pielea palmei din zona elevației de lângă degetul mare este mângâiată cu lovituri. La o persoană cu o contuzie, mușchiul bărbiei se contractă ca răspuns la această iritație. Acest semn este vizibil în mod clar între 3 și 7-14 zile.
  13. Nistagmus. Se manifestă prin zvâcniri orizontale neregulate ale globilor oculari..
  14. Transpirație crescută a picioarelor și palmelor (hiperhidroză).
În timpul examinării pacientului, medicul află circumstanțele în care s-a produs vătămarea, ascultă plângerile victimei, efectuează un examen. Un neurolog are nevoie de 1-2 simptome pentru a face un diagnostic corect. Toate aceste semne de comotie sunt rare. Unele dintre ele sunt ușoare sau apar în timp.

Dacă este necesar, medicul va prescrie examinări suplimentare: electroencefalografie (EEG), tomografie computerizată a creierului, ecoencefalografie, ultrasonografie Doppler a vaselor cerebrale, puncție a coloanei vertebrale.

Cum să ajute la o comotie cerebrală?

Dacă aveți capul învinețit sau după o altă vătămare care ar putea provoca o contuzie, trebuie să monitorizați cu atenție starea persoanei. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele unei comotii cerebrale, atunci este imperativ să chemați o ambulanță sau să duceți victima la camera de urgență.

Înainte de sosirea ambulanței, persoana trebuie să aibă odihnă completă. Așezați-l pe un pat sau pe orice suprafață plană. Puneți o pernă mică sub cap. Relaxați-vă îmbrăcămintea strânsă (cravată, guler) și oferiți aer curat.

Când o persoană este inconștientă, este mai bine să nu o miști. Orice mișcare poate provoca deplasarea oaselor într-o fractură a coloanei vertebrale.

Dacă victima este inconștientă, atunci trebuie plasată pe partea dreaptă. Îndoiți piciorul și brațul stâng. Această poziție îl va ajuta să nu se sufoce la vărsături și îi va oferi acces gratuit aerului la plămâni. Este necesar pentru a monitoriza pulsul și tensiunea arterială. Dacă respirația se pierde, atunci va trebui să faceți masaj cardiac și respirație artificială.

Dacă există răni pe cap, atunci este necesar să le tratați cu peroxid și bandaj sau să fixați bandajul cu tencuială adezivă.

Ar trebui aplicat frig pe locul impactului. Aceasta poate fi o pungă de fructe de padure înghețate învelite într-un prosop, o sticlă de plastic sau un tampon de încălzire umplut cu apă rece. Frigul determină restrângerea vaselor de sânge și acest lucru ajută la reducerea edemului creierului..

Tratamentul contuziei se efectuează într-un spital. Cel puțin 5-7 zile vor trebui petrecute în spital, observând repausul la pat. După aceasta, persoana este externată. Dar tratamentul ambulatoriu la domiciliu va continua încă 2 săptămâni. Nu este recomandabil să citiți, să vă uitați la televizor, să vă mișcați activ.

Gradele de comotie

Cum se tratează contuzia??

Persoanele cu comotie sunt tratate în secția neurologică și, în cazuri severe, în secția neurochirurgicală. În primele 3-5 zile, este necesar să respectați cu strictețe repausul la pat și instrucțiunile medicilor. Dacă acest lucru nu se face, atunci pot apărea complicații: convulsii similare cu cele epileptice, tulburări de memorie și gândire, atacuri de agresiune și alte manifestări de instabilitate emoțională.

În timpul unui spital, medicii monitorizează starea pacientului. Tratamentul vizează îmbunătățirea funcției creierului, ameliorarea durerii și scoaterea oamenilor din stres. Pentru aceasta, se utilizează diferite grupuri de medicamente..

  1. Analgezice, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Pentru ameliorarea amețelii: Betaserc, Bellaspon, Platifilină cu papaverină, Microzer, Tanakan.
  3. Agenți calmanți. Preparate pe bază de plante: tinctură de muștar, valeriană. Tranquilizante: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Pentru a normaliza somnul: fenobarbital sau Reladorm.
  5. Pentru a normaliza circulația sângelui în creier, se combină medicamente vasotrope (Cavinton, Sermion, Theonikol) și nootrope (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală: Pantogam, Vitrum
  7. Pentru ridicarea tonusului și îmbunătățirea funcției creierului: tinctură de ginseng și eleuterococ, Saparal, Pantokrin.
Cu un tratament adecvat, în termen de o săptămână după leziune, persoana se simte normală, dar medicamentul trebuie luat de la 3 săptămâni la 3 luni. Recuperarea completă are loc în 3-12 luni.
Timp de un an după o accidentare, o persoană rămâne sub supravegherea dispensarului unui neurolog sau terapeut. Este necesar să vizitați un medic cel puțin o dată la 3 luni. Acest lucru reduce riscul de complicații după o comotie cerebrală..

Consecințele unei contuzii

Se credea că consecințele unei contuzii apar la 30-40% dintre oameni. Dar astăzi doar 3-5% dintre cei afectați suferă de complicații. Această scădere a indicatorilor se datorează faptului că pacienții anteriori cu comotie au fost, de asemenea, printre cei cu comotie. Și această leziune traumatică a creierului este mai severă și adesea provoacă complicații..

Consecințele unei contuzii apar mai des la acele persoane care au avut deja boli ale sistemului nervos sau la cei care nu au urmat prescripția medicului.

Efectele timpurii ale unei comotii cerebrale nu sunt frecvente. Acestea sunt asociate cu faptul că timp de 10 zile după leziune, umflarea și distrugerea celulelor creierului continuă..

  • Epilepsia post-traumatică poate să apară în decurs de 24 de ore și mai mult după rănire. Este asociat cu apariția în creier a unui focar epileptic în regiunea frontală sau temporală a creierului.
  • Meningita și encefalita, care provoacă inflamații purulente sau seroase ale creierului, sunt acum foarte rare. Ar trebui să le fie teamă de leziuni mai grave la cap câteva zile după rănire..
  • Sindromul postconcuzional (din latină după comotie) - acest termen combină numeroase tulburări: dureri de cap chinuitoare, insomnie, lipsă de minte, oboseală crescută, afectare a memoriei, sunet și fotofobie. Mecanismul apariției lor este asociat cu o încălcare a trecerii unui impuls nervos între lobii frontali și temporali ai creierului..

Consecințele pe termen lung ale unei comotii cerebrale

Apar la 1 sau 30 de ani de la rănire.

  • Distonie vegeto-vasculară - tulburări ale sistemului nervos autonom care duc la tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Acestea sunt cauzate de tulburări în nucleele acestei părți a sistemului nervos. Drept urmare, toate organele, inclusiv creierul, suferă de o circulație sanguină insuficientă..
  • Tulburări emoționale - există depresie, crize de activitate crescută sau agresivitate fără un motiv aparent, iritabilitate crescută și lacrimă. Mecanismul pentru dezvoltarea unor astfel de consecințe este asociat cu tulburări din cortexul emisferelor cerebrale, care sunt responsabile pentru emoțiile noastre..
  • Tulburări ale intelectului - memoria unei persoane se deteriorează, concentrația atenției scade, gândirea se schimbă. Aceste manifestări pot duce la schimbări de personalitate și demență. Tulburările sunt asociate cu moartea celulelor nervoase (neuroni) din diferite părți ale cortexului cerebral.
  • Dureri de cap - sunt cauzate de o circulație deficitară în creier după leziuni sau suprasolicitare a mușchilor capului și gâtului.
  • Vestibulopatia posttraumatică - o boală cauzată de o defecțiune a aparatului vestibular.
Și acele părți ale creierului care procesează informațiile care vin din el suferă. Se manifestă prin amețeli frecvente, greață, vărsături. Adesea, acest lucru schimbă mersul, devine clătinat, ca și cum o persoană ar merge în pantofi prea mari.

Toate consecințele unei contuzii ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Autotratamentul cu remedii populare sau sfaturile unui psiholog nu va aduce ușurare. Pentru a scăpa de consecințele rănirii, este necesar să urmați un curs de tratament cu medicamente care îmbunătățesc funcția creierului și restabilesc conexiunile dintre celulele nervoase..

Prevenirea apariției consecințelor

În primul an după leziuni, este recomandabil să se evite stresul fizic și mental puternic pentru a nu provoca complicații. Rezultate bune se obțin printr-un complex special de exerciții de fizioterapie, care normalizează fluxul sanguin către creier. Este necesar să respectați regimul zilnic și să fiți mult în aer curat. Dar lumina directă a soarelui și supraîncălzirea nu sunt de dorit. Prin urmare, este mai bine să vă abțineți de la călătorii în mare în această perioadă..

Comot cerebral: cum se întâmplă, simptome și cât de mult este tratat

O comotie cerebrală este o disfuncție ușoară și reversibilă a creierului cauzată de traume. Se crede că manifestarea contuziei se bazează pe o încălcare a conexiunilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Comoziția în ceea ce privește frecvența apariției se situează pe primul loc în structura leziunii cerebrale traumatice. Cauzele contuziei sunt atât accidentele rutiere, cât și accidentele domestice, industriale și sportive; circumstanțele penale joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Cum se produce o contuzie??

Într-o stare normală, lichidul cefalorahidian, substanța lichidă în care plutește creierul, protejează creierul de atingerea oaselor craniului. Contactul cortexului cerebral cu căptușeala interioară a craniului provoacă o contuzie. Substanța cenușie a unei persoane rănite lovește o parte a craniului și primește o contragrevadă pe cealaltă parte.

Comoziția cerebrală poate fi cauzată de:

  • Cad, chiar și de la înălțimea propriei creșteri.
  • Vătămare rezultată dintr-un accident de mașină, situație de muncă sau după ce a fost atacat de huligani.
  • O leziune a capului sau gâtului cauzată de neglijență (mersul pe jos și lovirea unui stâlp, mersul cu bicicleta și nu a observat o ramură).
  • Impactul primit în timp ce jucați sport.

Mai multe contuzii sunt diagnosticate la boxeri, jucători de rugby și alți sportivi din sporturile de contact.

Chiar și un bebeluș care a fost agitat din greșeală poate fi rănit.

Gradele de comotie

  1. Ușoară comoție. Nu există afectarea conștiinței, victima poate prezenta dezorientare, dureri de cap, amețeli, greață în primele 20 de minute după leziune. După aceea, starea generală de sănătate revine la normal. Posibilă creștere a temperaturii pe termen scurt (37,1-38 ° C).
  2. Comot cerebral de severitate moderată. Nu pierde cunoștința, dar există simptome patologice, cum ar fi cefalee, greață, amețeli, dezorientare, pierderea memoriei pe termen scurt (amnezie).
  3. Comot cerebral sever. Este însoțit în mod necesar de pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei de la câteva minute la câteva ore. Victima nu-și amintește ce s-a întâmplat - se dezvoltă amnezie retrogradă.

Simptome de comotie

Deci, primele semne că se manifestă o contuzie sunt următoarele:

  • Confuzie de conștiință, dispărând după scurt timp.
  • Amețeli - capul pacientului este amețit chiar și în repaus, iar când corpul se mișcă sau capul se înclină, acesta crește.
  • Dureri de cap palpitante.
  • Senzație de tinitus.
  • Senzație de slăbiciune.
  • Greață, vărsături, manifestate o dată.
  • Zgomot în urechi.
  • Confuzie de conștiință, letargie, vorbire incoerentă.
  • Viziune dubla.
  • Fotofobie. Chiar și nivelul obișnuit de lumină poate provoca senzații neplăcute. În mod similar, sensibilitate crescută la sunete.
  • Coordonarea afectată a mișcărilor.

Există o metodă foarte simplă de detectare a comotiei la domiciliu. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să închidă ochii, să stea în picioare, să ridice brațele în lateral și apoi să încerce să atingă vârful nasului cu degetul arătător. Chiar dacă există semne ale unei afecțiuni ușoare, va fi dificil de făcut.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o contuzie?

Dacă aveți un traumatism cranian:

  • Consultați imediat un medic, chiar dacă simptomele nu par a fi severe.
  • Odihnește-te ziua și încearcă să dormi bine. Aceasta este cheia vindecării leziunilor cerebrale.
  • Rămâneți în interior, într-o zonă fără lumină puternică. Faceți comprese de gheață pentru dureri de cap.
  • Familia sau prietenii ar trebui să fie acolo 24 de ore pe zi în primele două zile după o comotie cerebrală.
  • Luați numai medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Paracetamolul (Panadol) este bun pentru durerile de cap, dar aspirina și ibuprofenul (Advil) pot provoca sângerări în creier.
  • Limitați-vă activitățile obișnuite: concentrați-vă pe a face un lucru pe rând. Multitasking-ul, cum ar fi vizionarea la televizor în timp ce faceți temele sau gătiți, va duce la probleme de concentrare.
  • Consumați alimente ușoare, dar sănătoase, mai ales în caz de greață.

Terapia medicamentoasă

În ciuda naturii relativ ușoare a acestui diagnostic și a lipsei indicațiilor pentru prescrierea medicamentelor, în cazuri deosebit de severe, este posibilă intervenția medicamentului. O astfel de terapie include următoarele grupuri de medicamente:

  • analgezice;
  • nootropic;
  • vasotropic;
  • diuretice;
  • sedative;
  • tranchilizante;
  • susținerea vitaminelor.

Ce medicamente să luați?

Tratamentul contuziei ușoare este imposibil fără medicamente.

Cursul de prescriere a medicamentelor include multe medicamente:

Phenazepam, Elenium și alte medicamente sedative. Acestea normalizează activitatea sistemului nervos.

Analgezice - Pentalgin, Analgin și altele. Medicamente pentru durere.

Medicamente vasotrope și cerebrotrope care vizează refacerea creierului.

Multivitamine pentru a preveni efectele comotiei.

Cavinton. Medicamentul restabilește și normalizează activitatea vaselor de sânge.

Primul ajutor pentru contuzii

Primul ajutor pentru o victimă cu o comotie cerebrală, dacă și-a recăpătat rapid conștientul, este să îi oferi o poziție orizontală confortabilă, cu capul ușor ridicat..

Dacă persoana comisă continuă să fie inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă:

  • pe drumul cel bun,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă la pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite în unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale trebuie mai întâi excluse).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid din gură spre exterior, previne insuficiența respiratorie datorată retragerii limbii, fluxului de salivă, sânge și vărsături în căile respiratorii. Dacă există răni sângerante pe cap, aplicați un bandaj.

Apoi chemă o ambulanță.

Cât timp să stai cu o contuzie la spital?

Exact cât durează perioada de tratament în spital, cât durează recuperarea, variază în funcție de gravitatea leziunii. Boala se poate retrage într-o săptămână sau două, dar dacă simptomele nu dispar în timp util, tratamentul internat poate fi prelungit și mai mult. De asemenea, durata șederii în spital depinde de vârsta persoanei vătămate: copiii pot rămâne în spital până la o lună. După externarea din spital, toți pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului curant și să ia măsuri de reabilitare.

Intrări conexe:

  1. Tulburări psihice: clasificareTulburările psihice pot apărea la absolut orice persoană, la oricare.
  2. Acufene din cauza stresuluiTinnitus sau senzația oricărui tinnitus și.
  3. Poate o femeie infectată cu HIV să nască un copil sănătos?Infecția cu HIV introduce un număr mare de restricții asupra stilului de viață al celor bolnavi, poate.
  4. Boala Paget: simptome și cauzeBoala Paget este o boală osoasă deformantă în care procesele sunt perturbate.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Comoție

Informatii generale

O comotie cerebrală este o afecțiune care apare ca urmare a unei leziuni traumatice ușoare a creierului. Datorită contuziei, conexiunile interneuronale sunt întrerupte temporar. Este foarte frecventă și ocupă locul 1 printre afecțiunile asociate cu leziuni cerebrale traumatice. În ciuda faptului că leziunea este considerată relativ ușoară, este extrem de important după orice traumatism craniocerebral să se consulte un medic, să se efectueze examinări și să se urmeze instrucțiunile acestuia. La urma urmei, o astfel de afecțiune necesită respectarea obligatorie a odihnei și respectarea altor recomandări ale medicului. Cod de comotie conform ICD-10 - S06.0.

Patogenie

Într-o stare normală, creierul uman este situat în lichidul cefalorahidian. Cu o scuturare ascuțită a capului, apare un ciocan de apă, provocat de o scădere de presiune în lichidul cefalorahidian. Uneori creierul poate lovi interiorul craniului.

Cu leziuni și contuzii, întregul țesut cerebral este agitat. La început, există o disfuncție difuză a creierului (apare leșinul). După câteva minute sau ore, severitatea fenomenelor generale scade și numai semnele tulburărilor focale rămân într-o anumită parte a creierului.

Simptomele traumei se dezvoltă ca urmare a dezvoltării disocierii funcționale a trunchiului cerebral și a emisferelor. Când sunt agitate, unele dintre proprietățile fizice și chimice ale neuronilor se schimbă, ceea ce poate duce la o schimbare a organizării spațiale a moleculelor de proteine. Este de asemenea probabilă o deconectare temporară a semnalelor între sinapsele neuronilor celulari și părți ale creierului. Sinapsa transmite impulsuri nervoase între celule. Acesta este punctul de contact dintre neuroni sau între un neuron și o celulă efectoare care primește un semnal. Și dacă relația este temporar deconectată, se dezvoltă tulburări funcționale. Cu o contuzie, toată substanța creierului este expusă la influențe patologice.

Clasificare

În funcție de gravitatea daunelor aduse sănătății și de simptomele clinice, există 3 grade ale acestei afecțiuni:

  • Ușoare. Dacă există o ușoară contuzie, conștiința victimei nu este afectată, cu toate acestea, pot apărea amețeli, dezorientare, cefalee și greață timp de 20 de minute. după traumă. O contuzie ușoară poate duce la o ușoară creștere a temperaturii - până la 38 de grade. Mai mult, bunăstarea generală se îmbunătățește, simptomele neplăcute dispar.
  • In medie. Persoana rămâne conștientă, dar prezintă semnele caracteristice ale acestei afecțiuni - greață, dezorientare, cefalee, amețeli. Aceste semne nu dispar mai mult de 20 de minute. De asemenea, poate apărea pierderea memoriei pe termen scurt. În majoritatea cazurilor, aceasta este amnezie retrogradă, atunci când victima nu își amintește cu câteva minute înainte de producerea leziunii.
  • Greu. Pierderea conștiinței este observată pentru o perioadă scurtă de timp. Această stare poate dura minute sau ore. Persoana nu-și amintește ce s-a întâmplat - dezvoltă amnezie retrogradă. După trauma suferită, simptomele neplăcute pot rămâne în victimă timp de una sau mai multe săptămâni. În această perioadă, se constată amețeli, dureri de cap, greață, dezorientare, oboseală, somn slab și pofta de mâncare..

Motivele

Cauzele acestei afecțiuni sunt diverse TBI, adică există un efect mecanic direct asupra craniului..

Acestea pot fi leziuni domestice, sportive, industriale, consecințele accidentelor rutiere.

Comutarea cerebrală apare atunci când există o influență accentuată a sarcinii axiale transmise prin coloana vertebrală. Acest lucru este posibil atunci când o persoană cade pe picioare sau pe fese, încetinește sau accelerează brusc.

Simptome de comotie

Este important să se înțeleagă că o comotie cerebrală poate apărea chiar și atunci când gravitatea leziunii este relativ mică. Prin urmare, este foarte important să fii atent la starea victimei și să nu ratezi primele semne ale unei contuzii..

Deci, primele semne că se manifestă o contuzie sunt următoarele:

  • Confuzie de conștiință, dispărând după scurt timp.
  • Amețeală - capul pacientului este amețit chiar și în repaus, iar atunci când corpul se mișcă sau capul se înclină, acesta se intensifică. Aceste simptome de comotie cerebrală sunt asociate cu afectarea circulației sângelui în aparatul vestibular..
  • Dureri de cap palpitante.
  • Senzație de tinitus.
  • Senzație de slăbiciune.
  • Greață, vărsături, manifestate o dată.
  • Zgomot în urechi.
  • Confuzie de conștiință, letargie, vorbire incoerentă.
  • Dublând în ochi. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca durerea ochilor unei persoane atunci când încearcă să citească..
  • Fotofobie. Chiar și nivelul obișnuit de lumină poate provoca senzații neplăcute. În mod similar, sensibilitate crescută la sunete.
  • Coordonarea afectată a mișcărilor.

În multe situații, după ce suferiți o vătămare, este foarte important să aflați dacă o persoană are o contuzie. Există o metodă foarte simplă de detectare a comotiei la domiciliu. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să închidă ochii, să stea în picioare, să ridice brațele în lateral și apoi să încerce să atingă vârful nasului cu degetul arătător. Chiar dacă există semne ale unei afecțiuni ușoare, va fi dificil de făcut.

O altă opțiune este utilizată pentru a înțelege acasă că aveți o contuzie. Victima ar trebui să închidă ochii, să ridice brațele și să meargă în linie dreaptă, așezând un picior după altul. Dar cineva trebuie să urmărească acest lucru, deoarece victima riscă să cadă din cauza dezorientării..

Simptomele contuziei la adulți după o leziune pot varia în severitate. De obicei, semnele severe de comotie la adulți persistă la 1-3 zile după un șoc sau alte leziuni.

În ceea ce privește dacă poate exista o temperatură într-o astfel de stare, trebuie avut în vedere că o astfel de manifestare se întâmplă destul de des. După o comotie cerebrală, poate exista o temperatură - aceasta crește la indicatori subfebrili.

Uneori victimele prezintă simptome neurologice. Cu toate acestea, în unele cazuri acestea sunt absente. De regulă, pulsul victimelor și schimbarea presiunii, apare letargia, memoria se deteriorează.

Este important să înțelegem că persoanele cu comotie pot să nu aibă toate aceste simptome. Dar, în orice caz, dacă suspectați o comotie cerebrală, nu puteți ezita să vizitați un medic..

Simptomele unei contuzii la un copil

Dacă puteți verifica starea unui adult folosind metodele descrise mai sus, atunci este mai dificil să recunoașteți semnele unei astfel de stări la un copil sau la un copil de 2-3 ani. La copii, această afecțiune se manifestă diferit față de adulți. Diagnosticul este complicat de faptul că nu este întotdeauna posibil să se urmărească legătura simptomelor cu boala. În plus, semnele sunt adesea nespecifice..

Cum să determinați această afecțiune la un copil? De obicei, un copil cu o comotie cerebrală va prezenta următoarele simptome:

  • regurgitare în timpul hrănirii;
  • vărsături;
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • scăderea presiunii;
  • o manifestare a anxietății, care este înlocuită curând cu o letargie pronunțată;
  • plângând fără motiv.

Primele semne ale unei contuzii la copii pot fi paloarea severă a pielii. Conștiința nu poate fi deranjată.

Semnele unei contuzii la un copil cu vârsta de 1 an sau mai mare prezintă simptome similare cu cele la adulți. Astfel de bebeluși, precum și un copil cu vârsta de 2 ani sau mai mult, pot prezenta pierderea cunoștinței. Uneori, bebelușul este greață, este îngrijorat de vărsături, dureri de cap, copilul se plânge de tinitus, amețeli. Copilul poate dormi prost, transpira mult. În unele cazuri, copiii au orbire post-traumatică temporară. Uneori se observă așa-numita perioadă de „bunăstare imaginară”, când bebelușul se simte normal imediat după rănire. Dar mai târziu starea se agravează.

Dacă un copil are o leziune a creierului sau a măduvei spinării, mergeți imediat la medic.

Analiza și diagnosticarea contuziei

Adesea oamenii nu înțeleg exact la ce doctor să meargă pentru o contuzie. Este important să luați în considerare următoarele: consultați imediat un medic. Adică, după o accidentare, este important să apelați la asistență de urgență, ai cărei specialiști vor evalua starea pacientului și vor stabili cui să ia copilul în caz de comotie sau unde să spitalizeze un adult. Astfel de semne trebuie adresate specialiștilor neurologici..

Cum este diagnosticată o contuzie? Medicul efectuează un sondaj și examinare, acordând atenție semnelor caracteristice ale afecțiunii:

  • Victima are durere atunci când își mișcă ochii în lateral, nu le poate duce în cea mai extremă poziție.
  • Imediat după leziune - în primele ore - există o ușoară îngustare sau dilatare a pupilelor. Cu toate acestea, reacționează la lumină normal..
  • Există o ușoară asimetrie a reflexelor - cutanate și tendinoase. Ele sunt diferite în dreapta și în stânga. Dar, deoarece acest semn este foarte variabil, imaginea se poate schimba la reexaminare..
  • În poziția extremă, se observă mișcări ușoare de întoarcere ale pupilei.
  • Shakiness este observat atunci când o persoană devine în poziția Romberg (ochii închiși, picioarele sunt împreună, mâinile în fața sa).
  • Medicul poate detecta o ușoară tensiune a mușchilor gâtului care dispar în primele trei zile.

În procesul de stabilire a unui diagnostic, un specialist poate utiliza următoarele metode:

  • examinarea, interogarea pacientului;
  • Radiografia oaselor craniului;
  • Scanare CT;
  • RMN;
  • electroencefalografie;
  • neurosonografie (copii sub 2 ani).

Tratament de comotie

Chiar dacă rănirea nu a fost prea gravă, primul ajutor pentru o comotie cere apelarea unei ambulanțe. Mai mult, primul ajutor este oferit în cel mai apropiat spital, unde victimei i se efectuează o radiografie sau o tomografie computerizată a capului. În perioada acută, pacienții stau în secția de neurochirurgie. Chiar dacă există o contuzie ușoară, este necesar să practicați repausul la pat timp de cel puțin 5 zile. În ceea ce privește câți sunt în spital cu un astfel de diagnostic, atunci dacă nu există complicații, pacientul este externat din spital în aproximativ 7-10 zile. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu pentru comotie ar trebui să continue de ceva timp. Acasă, este important să vă odihniți cât mai mult posibil - mental și fizic. Este recomandat să dormi mai mult acasă. Este foarte important să urmați aceste linii directoare atunci când tratați o contuzie minoră acasă. Într-adevăr, depinde de abordarea corectă a tratamentului dacă consecințele negative vor apărea în viitor..

Doctorii

Lazareva Nadezhda Ignatievna

Savelyev Yuri Vyacheslavovich

Ulitina Natalia Petrovna

Medicamente

Pentru a vindeca o contuzie a capului, se utilizează terapia medicamentoasă, al cărei scop este normalizarea stării funcționale a creierului, ameliorarea simptomelor neplăcute - amețeli, cefalee, anxietate etc. Ce medicamente să prescrie, medicul determină individual.

De obicei, persoanelor cu comotie li se prescriu următoarele medicamente:

  • Analgezice - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol etc..
  • Sedative - tinctură de muștar, tinctură de valeriană, Valocordin, Corvalol.
  • Tranquilizante - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ei practică, de asemenea, numirea cursurilor de tratament vascular și metabolic pentru a restabili rapid funcțiile creierului și pentru a preveni dezvoltarea simptomelor post-comotie..
  • În procesul de recuperare, pacientului i se prescriu medicamente vasotrope (Cavinton, Stugeron), medicamente nootrope (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • De asemenea, ei prescriu administrarea de multivitamine.
  • În etapa de recuperare, sunt prescriși agenți tonici generali - extract de eleutherococcus, fructe de lămâie, rădăcină de ginseng.

Dar regimul general de tratament este prescris de medic, deci în nici un caz nu puteți decide singur ce să beți și în ce cantități. Cât de mult are loc tratamentul depinde de gradul de deteriorare.

Proceduri și operațiuni

În ciuda faptului că tratamentul medicamentos este o etapă importantă în terapia generală, principalul lucru în tratamentul acestei afecțiuni este odihna, odihna adecvată și odihna la pat. Părinții, cărora medicul le spune despre ce trebuie făcut în caz de comotie la un copil, trebuie să ofere copilului un astfel de regim timp de 1-2 săptămâni.

Apropo, există o părere că nu poți dormi după o contuzie. Multe linii directoare de prim ajutor spun că unei persoane nu ar trebui să i se permită să doarmă imediat după o accidentare, astfel încât să nu cadă în comă. Dar experții moderni cred că problema de ce nu poți dormi este irelevantă, deoarece această afirmație este un mit obișnuit..

Timp de o lună după ce ai suferit o contuzie, nu poți face muncă grea, ar trebui să limitezi antrenamentul sportiv. Este important să limitați citirea, să petreceți cât mai puțin timp la computer și la alte gadgeturi, să nu folosiți căști.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru a accelera procesul de vindecare, puteți folosi câteva remedii populare..

  • Infuzie de mentă, balsam de lămâie și vâsc. Luați 1 lingură. l. fiecare dintre ierburi, se toarnă într-un termos și se toarnă 2 linguri. apă clocotită. Insistați pe tot parcursul nopții, beți o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
  • Decoct de sunătoare. Se prepară din 2 linguri. l. Sunătoare și 1 pahar de apă. Bulionul trebuie să fiarbă, insistă și bea 100 g de trei ori pe zi.
  • Restabilirea perfuziei. Luați câte 10 g de frunze de mentă, conuri de hamei, coajă de cătină, plantă de balsam de lămâie și 20 g de rădăcină de valeriană. Se amestecă toate ingredientele, se iau 2 linguri. l. fonduri și umpleți-l cu 2 linguri. apă clocotită. Beți 100 g de mai multe ori pe zi, asigurați-vă că luați perfuzia înainte de culcare.
  • Infuzia este sedativă. Trebuie să luați 2 linguri. l. ierburi de mentă, sunătoare și balsam de lămâie, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se infuzează peste noapte. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  • Infuzia este liniștitoare și restaurativă. Este necesar să luați în proporții egale conuri de hamei, scoarță de cătină, balsam de lămâie, rădăcină de valeriană, frunze de mesteacăn, ceai de ivan, sunătoare. Se toarnă 3 linguri. l. această colecție cu un litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  • Un remediu pentru insomnie. Se amestecă 1 lingură. l. ierburi de mentă și 1 linguriță. scorţişoară. Se toarnă apă clocotită (1 l) și se lasă într-un termos timp de 2 ore. Bea 4 p. 100 g pe zi, de asemenea, luate înainte de culcare.
  • Un amestec de miere și nucă. Nucile tocate trebuie amestecate cu miere în proporții egale și să ia 1 lingură. l. în fiecare zi timp de șase luni.
  • Polen de albina. Este recomandat să-i luați granule - o jumătate de linguriță pe zi timp de o lună. După șase luni, repetați.
  • Este recomandat să dormiți pe o pernă cu ierburi liniștitoare - mentă, balsam de lămâie, dragoste, trifoi.

Primul ajutor

Dacă o persoană este rănită și inconștientă sau prezintă semne de dezorientare, ar trebui chemată imediat o ambulanță.

  • Victima inconștientă trebuie așezată pe partea dreaptă, cu picioarele și coatele îndoite și suprafața fermă. Capul ar trebui să fie înclinat înapoi și rotit spre sol pentru a asigura o bună permeabilitate la aer și pentru a preveni inundațiile în timpul vărsăturilor. Nu trebuie să întoarceți pacientul din nou și să încercați să determinați cât de grav a fost rănit. Mai bine așteptați doctorii.
  • Dacă o persoană sângerează, opriți-o cu un bandaj.
  • O victimă conștientă trebuie așezată în poziție orizontală, cu capul ușor ridicat. Este necesar să-i monitorizăm starea, deoarece o perioadă de bunăstare presupusă poate fi înlocuită de o manifestare ascuțită a simptomelor grave.
  • Este important să consultați un specialist, chiar dacă vătămarea pare ușoară.

Prevenirea

Ar trebui să respectați următoarele reguli de prevenire:

  • Utilizați echipament de protecție și respectați regulile de siguranță atunci când faceți sport.
  • Folosiți centura de siguranță atunci când călătoriți cu mașina.
  • Transportați copiii numai pe un scaun auto.
  • Aveți mare grijă acasă pentru a evita căderile și rănile..
  • Consolidați imunitatea.

La copii

O contuzie la un copil este o afecțiune gravă. Dacă copiii prezintă simptomele descrise mai sus după ce au fost răniți, este imperativ să vă adresați imediat unui medic. În plus, așa cum remarcă medicul pediatru Komarovsky și alți experți, părinții ar trebui să ia în considerare faptul că simptomele alarmante se pot dezvolta în 24 de ore după un accident. Prin urmare, este important să luați în considerare cu atenție starea bebelușului..

Nu puteți aplica singuri metode de tratament. Ce trebuie să faceți și ce regim de tratament să utilizați este determinat numai de medic. Terapia se efectuează de obicei într-un spital pentru a monitoriza starea copilului și a preveni posibilele consecințe. Cu abordarea corectă a tratamentului, starea copilului revine la normal în aproximativ 3 săptămâni.

Cura de slabire

Dieta pentru sistemul nervos

  • Eficiență: efect terapeutic după 2 luni
  • Moment: constant
  • Costul alimentelor: 1700-1800 ruble pe săptămână

Nutriția în timpul perioadei de tratament și recuperare ar trebui să fie corectă - trebuie să mâncați alimente ușoare, nu mâncați în exces, pentru a nu împovăra corpul suplimentar. Meniul ar trebui să fie dominat de legume și fructe proaspete, mâncare fiartă sau feluri de mâncare aburite.

În perioada de recuperare, este important să furnizați organismului astfel de substanțe:

  • Vitaminele B - normalizează funcția sistemului nervos. Meniul trebuie să includă ficat, nuci, sparanghel, ouă, leguminoase, pâine integrală, pește.
  • Fier - este necesar pentru absorbția normală a vitaminelor B. Ar trebui să consumați hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, leguminoase, spanac, pui.
  • Lecitina - îmbunătățește funcția creierului. Această substanță se găsește în carnea de pasăre, ouă, ficat.
  • Potasiu - Este important să umpleți potasiul dacă unei persoane i se prescriu diuretice. Se găsește în caise uscate, produse lactate, nuci, stafide, leguminoase.
  • Vitamina C - îmbunătățește rezistența la stres. Se găsește în șolduri, coacăze, citrice, viburn, varză etc..
  • Magneziu - protejează organismul de stres. Conținut în nuci, mei, hrișcă, alge, leguminoase.

Consecințe și complicații

Este important să înțelegem că consecințele unei contuzii sunt uneori observate chiar și la câțiva ani după ce o persoană a suferit trauma. Cel mai adesea, complicațiile apar după o comotie la nivelul picioarelor. Dacă nu este tratat corect, riscul unor astfel de complicații crește semnificativ..

Care sunt consecințele după o comotie cerebrală? Ca consecințe pe termen scurt, astfel de manifestări sunt posibile:

  • Dureri de cap severe. De regulă, astfel de simptome dispar în 2-4 săptămâni, în funcție de gradul bolii. Durerea deosebit de intensă apare la cei care suferă de hipertensiune. Ce trebuie să faceți dacă capul doare după această perioadă, medicul determină după examinări suplimentare.
  • Deficiență de memorie, concentrare, distragere a atenției. La un copil, aceste manifestări pot duce la o deteriorare a performanței școlare..
  • Ameţeală.
  • Greață și vărsături.
  • Somnolență, oboseală severă, slăbiciune.
  • Dificultăți de scriere și citire.

Pericolul unor astfel de manifestări depinde de durata lor. Este important ca acestea să dispară treptat în 3-4 săptămâni. În caz contrar, vor fi necesare examinări și tratamente suplimentare..

Comoziția la adulți și copii poate duce la manifestarea consecințelor pe termen lung care apar după câteva luni sau ani:

  • Sindromul postconcuzional - de regulă, se dezvoltă la adulți și copii care nu au primit un tratament adecvat pentru boală. În această stare, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, anxietate severă, concentrare afectată, tulburări cognitive, DSV, convulsii epileptice, oboseală severă cu efort normal.
  • Epilepsia posttraumatică - trauma este un factor provocator în epilepsie, dacă o persoană are o dispoziție pentru aceasta. Adesea, medicii se confruntă cu dificultăți în detectarea relațiilor cauză-efect dacă un pacient apelează la ei într-o astfel de stare..
  • Schimbări de personalitate - o persoană poate manifesta agresivitate, resentimente, iritabilitate, etc. Este de dispoziție proastă, sunt posibile izbucniri frecvente de furie sau euforie.
  • Tulburări cognitive - memoria se deteriorează, se constată oboseală mare. O persoană poate avea o scădere a vocabularului și a bazei de cunoștințe..
  • Distonie vegeto-vasculară - se dezvoltă tulburări vegetative. Tulburat de dificultăți de respirație, cefalee, tahicardie, transpirație, creșteri ale tensiunii arteriale.
  • Restul consecințelor pot fi nevroze, psihoză, percepția inadecvată a alcoolului de către organism, producția crescută de lichid cefalorahidian, scăderea producției de lichid cefalorahidian..

Când apar astfel de complicații, medicii prescriu medicamentele necesare și alte metode de tratament..

Prognoza

Depinde de gravitatea leziunii și de comotie. Cu un grad ușor, prognosticul este favorabil condiționat. În cazurile severe, pacientul poate muri fără îngrijire și tratament adecvat.

În unele cazuri, efectele traumei sunt observate mult timp. Conform statisticilor medicale, se observă complicații la aproximativ 3% dintre victime.

Lista surselor

  • Boli ale sistemului nervos. Un ghid pentru medici. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. Univ. D.R.Shtulman. - M.: Medicină, 2001.-- T. 1. - S. 711.-- 744 p..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Leziuni minore traumatice ale creierului și consecințele sale. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Comot cerebral. Novosibirsk: Știință, 2000.
  • V. V. Khozyaine Consecințele pe termen lung ale leziunilor cranio-cerebrale închise (comparație clinică PEG și CT). Dis.... Cand. Miere. științe. Kiev, 1988.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.