Epilepsia este o boală cerebrală periculoasă

Tratament

O boală precum epilepsia este indisolubil legată de convulsii. Cu toate acestea, medicina modernă a schimbat conceptul acestei boli. Convulsiile pot fi o manifestare a multor alte afecțiuni. Există mai multe forme de epilepsie și fiecare are propriile sale caracteristici specifice. Evoluția bolii depinde de cauzele apariției acesteia. Dar, indiferent de natura sa, epilepsia este provocată în primul rând de activitatea crescută a unor părți ale creierului. Această afecțiune poate fi cauzată de diverse anomalii ale creierului, traume, intoxicații, neoplasme, neuroinfecții și o serie de boli. Este posibil să se judece dacă epilepsia este periculoasă numai după identificarea cauzei și efectuarea unui diagnostic precis..

Cauze și simptome ale convulsiilor epileptice

Convulsiile apar ca răspuns la diverși factori negativi. Un singur caz de convulsii nu este încă un motiv pentru diagnosticul unei boli, cum ar fi epilepsia. Puteți suspecta acest lucru numai dacă convulsiile reapar. Ele se caracterizează și prin spontaneitate, adică apar în mod neașteptat, fără un motiv aparent..

Pentru a răspunde la întrebarea care este pericolul epilepsiei și care sunt consecințele acesteia, este necesar să înțelegem ce a declanșat exact dezvoltarea focarului epileptic. Cele mai frecvente motive includ:

  • ereditate;
  • traumatism craniocerebral, comotie cerebrala;
  • tulburări ale circulației cerebrale (epilepsia poate apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral);
  • dependență de droguri și alcool;
  • dezvoltarea patologică a fătului (dacă un atac de epilepsie a apărut la o femeie în timpul sarcinii, aceasta poate duce la consecințe grave pentru copil până la dezvoltarea aceleiași boli);
  • boli parazitare și tumori cerebrale.

Factorii care afectează în mod negativ funcționarea creierului duc la apariția unui site care în orice moment poate da naștere unei crize epileptice. Acest lucru poate fi orice: străluciri puternice de lumină, flăcări deschise, anumiți aditivi și ingrediente alimentare, anumite medicamente și multe altele. În momentul atacului, o persoană nu este capabilă să-și controleze acțiunile, astfel încât riscul de rănire este foarte mare. De obicei, prima criză epileptică apare la o vârstă fragedă (înainte de vârsta de 18 ani). La adulți, epilepsia se dezvoltă mai rar, dar din aceasta consecințele sale nu sunt mai puțin periculoase. Din păcate, în acest moment nu există un răspuns exact la întrebarea dacă boala este congenitală sau dobândită.

În funcție de motivele dezvoltării focalizării patologice, se disting următoarele tipuri cele mai frecvente de boală:

  1. Formă epileptică focală. Este o boală ereditară care ulterior dezvoltă tulburări congenitale.
  2. Epilepsie simptomatică. Predispoziția ereditară joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii, dar cel mai adesea este provocată de factori externi. În absența lor, o persoană nu va experimenta niciodată o criză epileptică și nu va face față consecințelor acesteia..
  3. Sindromul epileptiform. Debutul unei crize epileptice convulsive ca urmare a unei influențe externe ascuțite.
  4. Epilepsia lobului temporal. Cea mai comună formă a bolii, caracterizată prin localizarea focarului patologic în regiunea temporală a creierului.

Adesea, medicii nu pot determina exact care dintre condițiile de mai sus este observată la un pacient. Prin urmare, în timpul examinării, se discută despre mecanismele de dezvoltare a epilepsiei pentru a determina ce consecințe pot avea asupra creierului..

Diferite variante de epilepsie se manifestă în felul lor, de aceea consecințele bolii sunt foarte diverse. Cu toate acestea, pentru toate formele, există un set comun de simptome caracteristice. Numărul de celule cerebrale deteriorate joacă un rol cheie în intensitatea și durata convulsiilor epileptice. Simptomele convulsiilor variază de la convulsii ușoare până la scurte vrăji de leșin. În plus, natura convulsiilor se poate schimba pe parcursul evoluției bolii și, dacă epilepsia nu este tratată, va avea consecințe grave..

Există mai multe caracteristici persistente ale convulsiilor epileptice:

  1. Un început brusc. Dacă o persoană are epilepsie, este imposibil să se prevadă exact când va apărea următoarea criză. Această caracteristică este principalul factor cu consecințe negative pentru psihic. Un pacient cu epilepsie ajunge constant în așteptarea unui atac, are tensiune nervoasă. În același timp, multe persoane cu această boală au o așa-numită aură - o afecțiune pe termen scurt însoțită de disconfort abdominal, senzația de mirosuri diferite, pete în fața ochilor, anxietate, bâzâit în urechi etc. Astfel, pacienții pot recunoaște apariția unei crize epileptice și pot lua măsuri pentru a elimina consecințele acesteia..
  2. Durata scurta. În epilepsie, o criză durează de la o fracțiune de secundă la câteva minute. În funcție de forma bolii, pacientul se poate comporta în diferite moduri: unul îngheață și nici măcar nu observă convulsia, în timp ce celălalt își poate pierde cunoștința. De asemenea, pot exista mai multe atacuri. Se duc unul după altul și aceasta este cea mai periculoasă afecțiune pentru pacient..
  3. Încetarea bruscă. Convulsiile epileptice se termină la fel de brusc și neașteptat pe măsură ce încep. Adesea, medicamentele nu sunt necesare nici măcar pentru a opri o criză. Acestea sunt necesare numai în cazul unei serii de atacuri sau în situații în care un anumit factor a cauzat apariția. De asemenea, este necesar să utilizați medicamente pentru convulsiile epileptice din copilărie însoțite de febră mare..
  4. Repetarea acelorași convulsii. Dacă un atac de același tip are loc în viitor, manifestarea acestuia va fi aceeași. Dar dacă epilepsia este lăsată netratată, consecințele bolii vor fi convulsii mai severe și mai grave..

O boală precum epilepsia lasă invariabil o amprentă asupra vieții persoanelor care suferă de aceasta. Este imposibil să te obișnuiești cu convulsiile și, după fiecare criză, o persoană se simte copleșită și devastată..

Opinia expertului

Autor: Olga Vladimirovna Boyko

Neurolog, doctor în științe medicale

De mulți ani, epilepsia a fost considerată o boală neurologică periculoasă. Prevalența bolii este de 4-8 persoane la 1000 de populații. Conform statisticilor, 80% dintre pacienții cu epilepsie trăiesc în țări cu un nivel scăzut sau mediu de dezvoltare. Pericolul convulsiilor constă în consecințele lor. Convulsiile apar neașteptat, ducând la căderi și răni. Grupurile cu dizabilități 1 sau 2 devin 30% dintre pacienți.

Până în prezent, medicii nu au reușit să determine cauzele exacte ale dezvoltării crizelor epileptice. În spitalul Yusupov, diagnosticul se efectuează folosind echipamente medicale europene: CT, RMN, EEG. Medicamentele moderne sunt utilizate pentru a trata epilepsia și consecințele acesteia. Acestea sunt incluse în lista celor mai recente standarde globale pentru tratamentul crizelor epileptice. Se elaborează un plan terapeutic individual pentru fiecare pacient - neurologii și epileptologii experimentați iau în considerare particularitățile dezvoltării bolii, vârsta pacientului și condițiile concomitente. Experții de la spitalul Yusupov oferă recomandări preventive care reduc riscul reapariției convulsiilor. Sub rezerva prescripțiilor medicale, majoritatea pacienților intră în remisie pe termen lung.

Consecințele și complicațiile epilepsiei

Dacă nu este tratată, epilepsia progresează constant. Acest lucru se exprimă în primul rând prin frecvența convulsiilor. Și dacă în etapele inițiale au apărut o dată la câteva luni, atunci în absența tratamentului, o persoană le poate experimenta de mai multe ori pe săptămână. Consecința fiecărui caz de criză este distrugerea fibrelor nervoase, ceea ce poate duce în cele din urmă la edem cerebral..

Pentru a răspunde mai exact la întrebarea cât de periculoase sunt convulsiile epileptice, este necesar să se procedeze din:

  • tipul bolii;
  • vârsta pacientului;
  • gradul de afectare a creierului;
  • prezența simptomelor caracteristice epilepsiei;
  • durata convulsiei epileptice;
  • actualitatea tratamentului;
  • calitatea terapiei prescrise.

Epilepsia la copii interferează cu dezvoltarea lor fizică și mentală normală. Consecințele epilepsiei la adulți sunt destul de extinse.

Leziuni după convulsii epileptice

În timpul unei crize, pacientul își pierde controlul asupra corpului. În această condiție, riscul de rănire gravă este mult crescut. Dacă o persoană își pierde cunoștința, atunci în timpul unei căderi, pot apărea următoarele:

  • leziuni cerebrale;
  • fractura membrelor;
  • vânătăi de severitate variabilă.

O criză epileptică are loc indiferent de locul în care se află persoana și de ceea ce face. Poate fi luat prin surprindere la locul de muncă, în vacanță, în transport etc..

Accidente

Sechestrele bruște pot provoca accidente de trafic rutier. O persoană cu epilepsie ar trebui să se abțină de la înot în apă, deoarece se poate îneca în timpul convulsiilor. Există un risc crescut de accidentare la locul de muncă, astfel încât persoanele cu epilepsie trebuie să creeze un mediu de lucru sigur. O criză severă poate duce, de asemenea, la o cădere de la o înălțime mare..

Dizabilitati intelectuale

La 30% dintre pacienții cu epilepsie, există o deteriorare a abilităților intelectuale. De asemenea, pe fondul bolii, memoria scade. O persoană cu epilepsie ar trebui, în principiu, să evite activitățile care implică o atenție sporită și concentrare, deoarece acest lucru poate provoca un atac. Dizabilitățile intelectuale în epilepsie sunt mai frecvente la copii. La adulți, declinul mental este o consecință a epilepsiei lobului temporal.

Distorsiuni comportamentale

Epilepsia afectează comportamentul oamenilor. Personalitatea pacientului se poate schimba dincolo de recunoaștere. Starea lui de spirit devine schimbătoare. Un sentiment constant de anxietate se transformă în furie în timp. O persoană simte nevoia să se apere, așa că devine agresivă. Dimpotrivă, alți pacienți cu epilepsie încep să se comporte cu emfază politicos, manifestând o îngrijorare crescută față de ei și de ceilalți. Distorsiunile comportamentale într-o astfel de boală sunt pur individuale și nu neapărat prezente la fiecare pacient.

Schimbări psihice

Convulsiile epileptice au un efect devastator asupra funcționării creierului, motiv pentru care pacienții suferă adesea modificări mentale. Dacă epilepsia este lăsată netratată, aceasta va crește constant. Cel mai dificil lucru este pentru pacienții cu atacuri pronunțate, severe, care nu trec neobservate pentru ei. Astfel de pacienți sunt deprimați și deprimați. Schimbările psihologice sunt declanșate de moartea neuronilor, deci este foarte dificil să se facă față sentimentelor de vid și disperare.

Probleme psihologice

Persoanele diagnosticate cu epilepsie au dificultăți de adaptare socială. Se confruntă cu neînțelegeri din partea celorlalți, care este asociată cu o concepție greșită despre această afecțiune cronică. Mulți pacienți sunt predispuși la autoizolare, deoarece se simt ca o povară pentru cei dragi. Pentru a îmbunătăți starea unui pacient cu epilepsie și a atenua consecințele asupra psihicului său, este necesar să combinați tratamentul medicamentos cu psihoterapia.

Status epilepticus

O afecțiune în care convulsiile urmează una după alta și în intervalele lor pacientul nu își recapătă cunoștința se numește status epilepticus. Este o complicație a epilepsiei, care nu a fost tratată la timp. În afară de oprirea conștiinței, starea epileptică este, de asemenea, caracterizată prin convulsii incomplet generalizate. Afecțiunea pune viața în pericol, deoarece stopul respirator apare adesea în timpul convulsiilor și este adesea principala cauză de deces la pacienții cu epilepsie..

Statutul epileptic are trei faze:

  1. Tonic. Durează 30 de secunde. În această fază, pacientul își pierde cunoștința, fața lui devine palidă, respirația încetinește și se oprește. Membrele pacientului sunt tensionate și întinse, pieptul îngheață la inhalare.
  2. Convulsiv. În 10-12 minute, brațele, picioarele și limba pacientului tremură. El își poate mușca limba și obrazul. Spuma iese adesea din gură. În această afecțiune, este posibilă și urinarea involuntară sau defecația..
  3. Faza comatoasă. Pacientul nu își recapătă cunoștința, pupilele sale sunt dilatate, iar mușchii îi sunt relaxați. Condiția are caracteristici similare somnului profund. Poate dura ore sau chiar zile.

Coma după o criză epileptică

Persoanele cu status epileptic cad adesea în comă, care poate să nu iasă mult timp. Acest lucru se datorează primului ajutor furnizat incorect. Când pacientul se află într-o fază comatoasă, nu trebuie trezit. Toate măsurile ar trebui să vizeze eliminarea edemului cerebral care se dezvoltă ca urmare a distrugerii neuronilor.

Consecințele epilepsiei în timpul sarcinii

Epilepsia reprezintă o barieră majoră pentru femeile care doresc să rămână însărcinate și să aibă un copil. Purtarea unui făt în sine este un test dificil pentru organism. În timpul sarcinii, se observă modificări ale activității tuturor organelor corpului, schimbări apar și la nivel hormonal și biochimic. Dacă o femeie este bolnavă de epilepsie, aceasta afectează semnificativ evoluția bolii. În primul rând, frecvența, durata și natura convulsiilor se modifică. La unii pacienți, aceștia pot deveni mai frecvenți, în timp ce alții apar mai rar..

Modificările incidenței convulsiilor epileptice sunt, de asemenea, o consecință a unei modificări a medicației sau a refuzului complet al medicației. Temându-se de sănătatea bebelușului nenăscut, femeile însărcinate schimbă medicamentele anticonvulsivante, precum și doza și regimul de aport al acestora, ceea ce are un efect dăunător asupra propriei stări..

Convulsiile epileptice necontrolate în timpul sarcinii cresc riscul de rănire în urma unei căderi. Stresul crescut asupra sistemului cardiovascular poate provoca moarte subită.

O consecință periculoasă a convulsiilor pentru un copil este lipsa de oxigen, care poate perturba dezvoltarea normală..

Epilepsia are un caracter ereditar. Adică, probabilitatea ca în viitor copilul să sufere și de această boală este destul de mare. Prin urmare, este necesar să planificați o sarcină sub supravegherea strictă a medicului dumneavoastră. Managementul adecvat și pregătirea viitoarelor mame cu epilepsie crește șansele de a avea copii complet sănătoși.

Prognosticul și prevenirea epilepsiei

Peste 40 de forme diferite de epilepsie sunt cunoscute de medicina modernă. Fiecare dintre ele are propriile sale consecințe. Cunoscând cauza exactă a apariției bolii, având o idee clară asupra evoluției acesteia, puteți face o prognoză a dezvoltării sale ulterioare. În 70-80% din cazuri, epilepsia răspunde bine la tratament. Unele tipuri de afecțiuni se opresc singure fără terapie. De regulă, acest lucru se aplică epilepsiei manifestate în copilărie. Atacurile se opresc în timpul adolescenței, iar dezvoltarea mentală și fizică a oamenilor este normalizată.

Stabilirea corectă la timp a unei forme specifice de epilepsie este de o importanță fundamentală. De aceasta depinde strategia de tratament și de predicție a evoluției bolii..

Pericolul acestei afecțiuni constă nu atât în ​​convulsiile epileptice, cât și în consecințele lor - leziunile și patologiile dobândite suferite din cauza lor. Decizia corectă în tratamentul epilepsiei este de a utiliza măsuri preventive pentru a reduce frecvența convulsiilor..

Nu există metode specifice pentru prevenirea acestei boli, dar recomandările generale includ:

  • un stil de viață sănătos care implică renunțarea la alcool, fumat și droguri;
  • activitate fizică moderată;
  • alimentație bună și odihnă;
  • eliminarea șocurilor emoționale și a stresului;
  • tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
  • reducerea promptă a temperaturii ridicate;
  • monitorizarea constantă a tensiunii arteriale;
  • evitarea supraîncălzirii sau hipotermiei corpului.

Cu abordarea terapeutică corectă, respectarea dozei și regimului de administrare a anticonvulsivantelor, consecințele epilepsiei pot fi reduse semnificativ.

Epilepsia la copii: primele simptome, cauze și tratament

Din păcate, epilepsia la copii este o boală neurologică destul de frecventă. Patologia a fost menționată acum mai bine de un secol. În antichitate, se credea că o criză epileptică este instilarea diavolului într-o persoană și a fost evitată în toate modurile posibile. Până în prezent, boala a fost descrisă în detaliu suficient și apariția primelor semne indică necesitatea tratamentului.

Epilepsia este diagnosticată mai des în copilărie, de obicei între 5-6 ani și până la 18 ani, dar poate fi diagnosticată și în altă perioadă a vieții. Conform statisticilor, aproximativ 1% din toți copiii de pe planeta noastră suferă de boală. Prin urmare, fiecare părinte ar trebui să cunoască o serie de informații importante despre semnele, cauzele și primul ajutor pentru copil în cazul unui atac..

Cauzele bolii ↑

În ciuda cunoștințelor destul de extinse ale specialiștilor despre epilepsie, cauzele exacte ale apariției acesteia rămân necunoscute pe deplin. Mecanismul dezvoltării patologiei este eșecul impulsurilor electrice care trec prin neuronii creierului. Numărul lor devine mai frecvent, datorită acestui fapt, apare o criză epileptică..

Există o serie de cauze posibile care pot afecta dezvoltarea bolii la copii, acestea includ:

  • patologie intrauterină. Adică, chiar și în timpul sarcinii, fătul dezvoltă anomalii în formarea structurilor creierului. Un astfel de proces poate apărea din cauza diferiților factori negativi, de exemplu, dependența mamei însărcinate de obiceiurile proaste, fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. De asemenea, infecțiile intrauterine, hipoxia fetală și bolile suferite de mamă în timpul sarcinii cresc riscul de a dezvolta patologie. În plus, cu cât vârsta gravidei este mai mare, cu atât este mai mare riscul apariției diverselor anomalii la copil, inclusiv epilepsie;
  • caracteristici generice. Acest articol poate include traume la naștere, naștere îndelungată, găsirea copilului în uter fără lichid amniotic, asfixie fetală sau utilizarea forcepsului obstetric;
  • boli infecțioase frecvente la un copil, complicații după ce suferă de gripă, otită medie sau sinuzită. Cele mai periculoase sunt infecțiile creierului, cum ar fi encefalita sau meningita;
  • leziuni cerebrale traumatice, comotie cerebrală;
  • factor ereditar. Epilepsia este o boală genetică, deci dacă un părinte are antecedente de epilepsie, riscul copilului de a o dezvolta crește;
  • deficit de zinc și magneziu în organism. Oamenii de știință au dovedit că lipsa acestor oligoelemente duce la apariția convulsiilor și poate provoca dezvoltarea patologiei;
  • tumori cerebrale.

La ce ar trebui să fie atenți părinții? ↑

Semnele epilepsiei la copii diferă de tabloul clinic la adulți. Mai ales ar trebui să fie părinți extrem de atenți ai copiilor din primul an de viață. În funcție de tipul de convulsii, copilul poate să nu aibă convulsii caracteristice epilepsiei și, fără a cunoaște alte simptome caracteristice, poate fi ușor confundat cu alte patologii.

Simptomele tipice ale bolii în copilărie:

  • țipete bruște ale unui copil, însoțite de tremur în mâini. În acest moment, mâinile sunt divorțate, iar bebelușul le flutură larg;
  • tremuratul sau zvâcnirea membrelor, este asimetric și nu apare simultan, de exemplu, în picioarele stânga și dreapta;
  • decolorarea copilului, pentru o perioadă scurtă de timp, privirea se oprește și nu percepe ce se întâmplă în jur;
  • contracția musculară pe o parte a corpului. Crampele mici încep de la față, trecând pe braț și picior pe aceeași parte;
  • întorcându-se într-o parte, copilul îngheață câteva secunde în această poziție;
  • o schimbare nerezonabilă a culorii pielii, mai ales vizibilă pe față, poate deveni roșu sau, dimpotrivă, prea pal.

Notă! Dacă observați astfel de prime schimbări în comportamentul bebelușului, nu ezitați să contactați un neurolog!

Tipuri de epilepsie și semnele lor ↑

Există mai mult de patruzeci de soiuri ale bolii și fiecare dintre ele are propriile diferențe de manifestare. Cele mai frecvente sunt patru forme:

  • epilepsia idiopatică la copii este considerată cea mai frecventă. Printre simptomele sale, principalele sunt crampele cu rigiditate musculară. În momentul atacului, picioarele bebelușului sunt îndreptate, mușchii sunt în formă bună, iar saliva este eliberată din gura firimiturilor sub formă de spumă, posibil amestecată cu sânge din cauza mușcăturii inconștiente a limbii. Pierderea conștiinței este posibilă câteva secunde sau chiar minute, când bebelușul revine la conștiință, nu își amintește ce se întâmplă;
  • Forma rolandică este considerată una dintre soiurile de epilepsie idiopatică. Cel mai adesea diagnosticat la copii cu vârsta cuprinsă între 3-13 ani. Din fericire, această formă de epilepsie progresează adesea spre pubertatea adolescenților, convulsiile sunt mai frecvente inițial și mai puține pe măsură ce copilul crește. O caracteristică distinctivă este o criză pe timp de noapte. Simptomele includ: amorțeală a limbii și a feței inferioare, convulsii unilaterale, furnicături în gură, incapacitate de a vorbi, atacul durează până la trei minute, pacientul este conștient;
  • absența epilepsiei la copii. În acest caz, convulsiile obișnuite nu sunt printre primele simptome ale bolii. Se produce o înghețare pe termen scurt, privirea devine nemișcată, capul și corpul sunt rotite într-o singură direcție. Se observă un tonus muscular ascuțit, care alternează cu relaxarea lor. Bebelușul poate prezenta dureri în cap și abdomen, greață. Uneori, temperatura corpului și ritmul cardiac cresc. Această formă de epilepsie este puțin mai frecventă la fete și apare predominant între 5-8 ani.

Uneori, primele semne ale unui atac viitoare la un copil apar în câteva zile, această afecțiune se numește aură. Manifestările sale clinice sunt tulburările de somn, schimbarea comportamentului, bebelușul devine mai capricios și mai iritabil.

De ce este periculoasă epilepsia? ↑

În plus față de criza epileptică în sine, care poate prinde pacientul oriunde și oricând, există o serie de consecințe pe care le pot provoca. Aceste consecințe includ:

  • traume în timpul unui atac. Din cauza apariției bruște a unei crize, este posibil ca alții să nu poată răspunde rapid și să ridice copilul, din cauza căruia poate cădea pe o suprafață dură și, într-o stare convulsivă, poate continua să-și bată capul împotriva ei;
  • dezvoltarea statutului epileptic. Aceasta este o afecțiune foarte dificilă, în care convulsiile durează până la o jumătate de oră. De data aceasta copilul este inconștient, iar procesele apar în structura creierului, care afectează ulterior dezvoltarea mentală. Neuronii mor și orice poate urma acest proces;
  • se dezvoltă instabilitate emoțională, care se manifestă prin lacrimă, iritabilitate sau agresivitate a copilului;
  • moarte. Un rezultat fatal poate fi rezultatul sufocării în momentul unui atac din cauza vărsăturilor care nu au fost eliberate.

Terapie ↑

Patologia trebuie tratată în mod cuprinzător. În primul rând, părinții ar trebui să creeze cele mai favorabile condiții pentru bebeluș. Pentru el, situațiile stresante și supraîncărcările sunt strict interzise. Este important să reduceți timpul petrecut de copil la computer și TV, pentru a crește durata plimbărilor în aer curat.

Tratamentul epilepsiei cu medicamente începe imediat după diagnostic. În cazuri frecvente, poate fi necesară o terapie medicamentoasă pe tot parcursul vieții.

Tratați patologia cu anticonvulsivante. Dozajul este determinat strict de către medic în mod individual. Inițial, doza minimă este prescrisă și ulterior crescută, dacă este necesar. Aceste medicamente includ:

  • Konvulex;
  • Depakine;
  • Tegretol;
  • Finlepsină;
  • Diazepam;
  • Gluferal și altele.

De asemenea, epilepsia trebuie tratată cu psihoterapie, imunoterapie și terapie hormonală..

Tratamentul chirurgical al epilepsiei la copii este prescris în cazurile în care a fost diagnosticată o tumoare cerebrală sau a fost primit un traumatism cerebral.

Primul ajutor în timpul unui atac ↑

Trebuie să tratați epilepsia în mod sistematic și constant, dar ar trebui să fiți, de asemenea, la curent cu primul ajutor care ar trebui acordat unui copil în timpul unui atac.

În momentul unei crize epileptice, este important să nu lăsați copilul să fie rănit. Dacă locul în care s-a produs atacul este traumatic, bebelușul ar trebui să fie transferat pe o suprafață moale sau să i se pună sub cap o pernă, o rolă din haine sau alte materiale disponibile.

Pentru a evita disfagia cauzată de vărsături, capul copilului trebuie întors în lateral și trebuie pusă o batistă pe limbă. Dacă dinții sunt bine încuiați, nu ar trebui să încercați să deschideți gura, este puțin probabil să reușiți fără a răni pacientul. De asemenea, este important să oferiți aer proaspăt și să scoateți îmbrăcămintea din partea superioară a corpului sau să desfaceți butoanele. Este necesară apelarea unei ambulanțe dacă convulsia durează mai mult de 3-5 minute sau dacă respirația se oprește.

Prognosticul este ambiguu; la copiii sub un an, după tratament, frecvența atacurilor scade adesea și poate dispărea complet. Deci, dacă nu există recidive în decurs de 3-4 ani, anticonvulsivantele pot fi anulate de un medic, cu condiția unui examen preventiv sistematic.

Recomandări pentru părinți ↑

Epilepsia la copii este un diagnostic serios, iar părinții ar trebui să fie mai atenți la astfel de copii. Sfaturi pentru părinți:

  • la soare, copilul ar trebui să fie doar într-o pălărie, să încerce să lase să cadă mai puțin lumina directă a soarelui;
  • secțiunile sportive trebuie alese cel mai puțin traumatic, de exemplu, tenis de masă, badminton sau volei;
  • nu lăsați copilul nesupravegheat în apă, fie că este o baie sau un iaz;
  • monitorizați imunitatea copilului, nu ar trebui să fie scăzută.

Amintiți-vă, copiii cu epilepsie sunt copii speciali care au nevoie nu numai de medicamente, ci și de sprijin psihologic din partea părinților și rudelor lor. Este mai dificil pentru ei să se adapteze într-o echipă decât pentru copiii obișnuiți, deci este important să îi susțineți în orice mod posibil în orice eforturi și manifestări, protejându-i cât mai mult posibil de situațiile stresante. De asemenea, nu uitați de monitorizarea constantă de către un neurolog și nu permiteți lacune în administrarea medicamentelor..

Epilepsie la copii

Epilepsia este o boală gravă a copilăriei, cu multe cauze și dezvoltare, ale cărei simptome și semne apar la copii încă din copilărie, este tratabilă.

Un sindrom epileptic detectat în timp util este oprit cu succes cu ajutorul terapiei medicamentoase, astfel încât mulți copii până la adolescență duc o viață complet normală, fără a-și aminti boala lor. Dacă nu este tratată, boala va progresa..

Cauzele epilepsiei la copii

În timpul examinării inițiale, este necesar să înțelegeți ce anume provoacă epilepsia la copii, apoi va deveni clar cum se va manifesta patologia în viitor și ce să faceți cu ea.

Creierul uman menține o activitate bioelectrică continuă, datorită căreia apar periodic descărcări electrice, trecând prin neuroni și asigurând funcționarea deplină a creierului.

Când diferă ca frecvență, forță, descărcări atipice se formează în creier, începe o criză. Acesta este mecanismul care provoacă o criză epileptică la copiii mici..

Principala problemă din cauza căreia încep convulsiile este o predispoziție genetică transmisă de la părinți. În plus, motivele care au provocat apariția și dezvoltarea epilepsiei la copii cu toate semnele și simptomele care apar și necesită tratament la orice vârstă de la 2-3 la 5, 6, 7, 8 ani, precum și după pubertate, sunt:

  • boli virale, infecțioase ale creierului;
  • traumatism cranio-cerebral de severitate variabilă, comotie cerebrală;
  • downism;
  • defecte congenitale în structura creierului;
  • anomalii în formarea creierului;
  • icter conjugal în primele luni de viață;
  • boli ale sistemului nervos central cu un curs sever.

Poate fi dificil să recunoaștem ce anume cauzează epilepsia la un copil, deoarece manifestările sunt diverse..

Simptome

Cel mai recunoscut simptom al bolii este convulsiile, dar ele apar doar în forme severe ale cursului. Lucrul periculos al epilepsiei la copii este imprevizibilitatea ei.

Există mai mult de 60 de subspecii diferite ale bolii, fiecare dintre ele având propriile sale trăsături și manifestări distinctive, care sunt dificil de determinat la prima vedere..

Cum arată un atac de epilepsie în copilărie, cum să recunoașteți boala într-un stadiu incipient, puteți afla examinând semnele inițiale ale bolii la copiii mici.

La bebeluși

Patologia la nou-născuți și bebelușii de un an se manifestă în același mod. Este necesar să consultați un medic dacă bebelușul are cel puțin una dintre următoarele:

  • mușchii de pe față se amortesc temporar, transformându-se într-o mască fixă, apoi încep să se contracte rapid.
  • în timpul hrănirii, triunghiul de lângă buze devine albastru (de la buza superioară la nas).
  • se remarcă fixarea privirii la un moment dat pentru o perioadă lungă de timp.
  • apar mișcări involuntare ale membrelor.
  • există o lipsă prelungită de reacție la orice sunete, în același timp este posibilă defecarea și apoi un atac de plâns.

Băieți mai în vârstă

Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât manifestările bolii devin mai pronunțate..

Semnele și simptomele epilepsiei înainte de 2-3 ani și după 5-8 ani diferă complet prin severitate.

În plus față de simptomele fizice descrise mai sus, copiii se deteriorează în caracter, comportament.

Devin anxioși, agresivi, iritabili. Le este dificil să construiască relații cu colegii și cu ceilalți, să se angajeze în învățare. În același timp, nu este întotdeauna posibil la prima vedere să se determine cum începe exact un atac de epilepsie, cum arată și cât durează la un copil. Acest lucru se datorează faptului că fiecare tip de patologie are propriile sale caracteristici..

Formele bolii

Medicii cunosc multe tipuri de sindrom epileptic, diferit în ceea ce privește simptomele, localizarea focarelor din creier, vârsta la care apare pentru prima dată.

Dar unele opțiuni sunt considerate cele mai frecvente, manifestate încă de la naștere:

  1. Rolandic. Focusul este situat în canelura Roland (centrală). Convulsiile apar între 3 și 13 ani și dispar la atingerea pubertății. În perioada de excitație neuronală, copilul simte amorțeală a mușchilor feței, furnicături. Vorbirea dispare, saliva începe să iasă în evidență mai activ. Durata simptomelor este de 3-5 minute. Pacientul rămâne pe deplin conștient, memoria nu suferă.
  2. Vedere nocturnă - Epilepsia se manifestă ca simptome latente la copii noaptea, adesea doar până la 3 ani. Cu toate acestea, convulsiile pot persista la o vârstă mai târzie. Atacurile sunt nedureroase. Însoțit de somnambulism, enurezis, membre tremurând în timpul somnului, iritabilitate severă.
  3. Epilepsia de absorbție, a cărei manifestare este detectată pentru prima dată la un copil la vârsta de 5-8 ani, este considerată cea mai ușoară formă. După apariția pubertății, aceasta poate dispărea. Sau renăscut într-o formă mai grea. Simptome: înghețarea periodică a privirii, rotații sincrone ale capului și membrelor, caderea memoriei în timpul convulsiilor.
  4. Idiopatic. Pacientul nu prezintă abateri de la normă în ceea ce privește dezvoltarea intelectuală sau fizică, cu toate acestea, ocazional are convulsii. Convulsii cu pierderea periodică a cunoștinței, salivație crescută, scurte întreruperi ale respirației. Nu există nici o amintire a stării.

Tipuri de convulsii epileptice la copii

De regulă, se crede că sindromul epileptic se manifestă exclusiv sub formă de convulsii, cu toate acestea, perioadele de supraexcitație a neuronilor din creier se pot manifesta în alte moduri:

  • convulsiile atonice din lateral arată ca un leșin obișnuit;
  • convulsiile neconvulsive de epilepsie la copii pot apărea la vârsta de 5-7 ani, bebelușul se apleacă pur și simplu înapoi, ochii îi rulează, pleoapele închise, tremură;
  • convulsiile convulsive pot dura de la 30 de secunde la 25 de minute, însoțite de enurezis, spasmul muscular trece pe fundalul pierderii cunoștinței, a memoriei;
  • spasmul copiilor cu epilepsie prezintă simptome de la 2 ani, imediat după trezire, bebelușul clătină din cap pentru o scurtă perioadă de timp, apăsându-și brațele pe piept.

Manifestările simptomatice ale sindromului epileptic la om nu sunt exprimate clar. Cu toate acestea, ele sunt mesagerii necazurilor, nu pot fi ignorate..

Odată cu vârsta, fără tratamentul necesar, respectarea unei diete, simptomele se intensifică, boala curge într-o formă mai severă, deci trebuie să monitorizați cu atenție cele mai mici ciudățenii din comportamentul descendenților..

Cum să diagnosticați și să tratați epilepsia la copii?

Tratamentul primelor semne și simptome ale epilepsiei la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani cu diagnostic în timp util reușește, mai târziu copiii de un an nu diferă de colegii lor.

La prima suspiciune, părinții ar trebui să contacteze un neuropatolog, care, pe baza unei combinații de semne, decide o examinare.

Pentru a face un diagnostic, trebuie să obțineți rezultatele:

  • encefalografie (EEG);
  • CT;
  • RMN;
  • EEG al somnului nocturn, EEG - monitorizare zilnică.

Datele colectate sunt analizate de un neurolog și pe baza acestora se întocmește un plan de tratament pentru copil.

Dacă rezultatele indică prezența unei boli, în funcție de localizarea acesteia, manifestarea simptomelor, starea de sănătate a bebelușului, se efectuează un tratament complex pentru un curs de 2 până la 4 ani. Uneori, administrarea de pastile devine pe tot parcursul vieții.

În plus față de medicamente, acestea recomandă:

  • o dietă ketogenică care exclude toate alimentele contraindicate posibile, restricționând condiționat;
  • regim zilnic strict;
  • vizitând un psiholog dacă este necesar.

Medicamentele sunt prescrise într-un curs de la o lună la câțiva ani, în funcție de rezultatele manifestate, de gravitatea bolii. Sarcina tabletelor este de a reduce frecvența atacurilor, de a le face controlabile și de a preveni progresul patologiei. Pentru a opri dezvoltarea epilepsiei se obține la 70% dintre pacienți. Recuperare completă, pacienții mici realizează în 30% din cazuri.

Abordarea tradițională este utilizarea medicamentelor anticonvulsivante. Recepția începe cu doze minime pentru a determina eficacitatea medicamentului. Cu un efect insuficient, doza este crescută treptat.

Este imposibil să vă recuperați numai cu pastile, fără a respecta o dietă strictă și un regim zilnic.

Epilepsia la copii: simptome și tratament. Cum arată un atac

Convulsiile nu sunt întotdeauna epilepsie. Cum se pune un diagnostic

Sistemul nervos al școlarilor este probabil cel mai vulnerabil din corpul lor și, în plus, este expus constant la supraîncărcări în timpul anului școlar. Să vorbim despre una dintre cele mai formidabile boli - epilepsia, care se poate manifesta mai întâi la un copil sănătos în exterior, exact la vârsta școlară. Ce trebuie să știe profesorii și părinții despre epilepsie?

Epilepsia este o boală cronică, pe termen lung, cauzată de diferite leziuni ale sistemului nervos central și manifestată în stări paroxistice și ulterior modificări caracteristice ale personalității.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. În literatură, există mai mult de 30 de nume diferite pentru desemnarea sa, inclusiv: boală neagră, epilepsie, boală sacră. Motivele dezvoltării epilepsiei nu au fost complet stabilite. Mai mult de 3/4 din toți pacienții aparțin grupei de vârstă sub 18 ani.

Cauzele epilepsiei

Cele mai frecvente cauze ale bolii la copiii de vârstă școlară sunt:

  • Factori ereditari. Recent, diverși oameni de știință și-au exprimat din ce în ce mai mult opinia că nu boala în sine este moștenită, ci doar o predispoziție la aceasta. Fiecare persoană are un anumit nivel, inerent genetic doar pentru el, al nivelului său de activitate convulsivă. Implementarea sa ulterioară va depinde, la rândul său, de mulți alți factori..
  • Tulburări de dezvoltare a creierului. Tulburările de dezvoltare ale sistemului nervos central pot fi cauzate atât de boli genetice, cât și de infecții, efectul substanțelor nocive asupra corpului unei mame însărcinate, o boală a organelor sale interne.
  • Pe locul trei printre cauzele acestei boli la școlari se află diverse infecții. Mai mult, cu cât copilul a suferit un proces infecțios mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta crize epileptice în viitor, cu atât sunt mai grele. Cel mai adesea, meningita și encefalita sunt cauzele. Cu toate acestea, cu un nivel adecvat de activitate convulsivă, orice boală infecțioasă poate duce la dezvoltarea clinicii..
  • Trauma cerebrală este de asemenea importantă. În același timp, convulsiile epileptice nu apar imediat după expunerea la un agent traumatic, ci după un anumit timp, fiind consecințele îndepărtate ale acțiunii sale asupra creierului..

Criză de epilepsie

Manifestările epilepsiei sunt la fel de variate ca și motivele care le-au provocat. Principalul simptom cel mai frecvent este o criză epileptică clasică care se dezvoltă brusc și cel mai adesea fără un motiv aparent.

O criză este o afecțiune dureroasă care apare neașteptat și are o durată scurtă, de obicei repetată de multe ori, cu limite precise de timp..

Convulsiile sunt manifestarea clasică, cea mai caracteristică și izbitoare a bolii. O confiscare dezvoltă întotdeauna în mod neașteptat, brusc, o definiție figurativă - „ca un bolt din albastru”. Cel mai frecvent este așa-numita criză convulsivă mare..

În cursul său, se obișnuiește să se distingă o serie de etape succesive: etapa precursorilor, aura, fazele convulsiilor tonice și clonice, coma post-atac și, în cele din urmă, somnul..

Prezenții apar la pacient, de regulă, cu câteva zile sau chiar cu câteva ore înainte de apariția crizei epileptice în sine. Se manifestă sub forma unei dureri de cap, un sentiment de inconvenient, nemulțumire față de propria stare, iritabilitate, dispoziție scăzută, performanță scăzută.

Aura (în traducere - „respirație”) este direct începutul crizei în sine, în timp ce conștiința pacientului nu este încă oprită, tot ceea ce se întâmplă în această fază este ulterior bine amintit. La diferiți pacienți, aura poate fi complet diferită, dar la același pacient este întotdeauna aceeași. Acest fenomen este instabil și se observă în medie la jumătate dintre pacienți..

Aura poate fi halucinantă. În acest caz, copilul poate vedea diverse imagini, care au cel mai adesea un caracter înspăimântător, înspăimântător. Pe lângă diverse imagini vizibile, pot apărea și înșelăciuni auditive, se pot simți mirosuri neplăcute.

Faza tonică a crizei. Dintr-o dată, studentul își pierde cunoștința, toți mușchii sunt foarte tensionați, dar convulsiile încă nu apar. Copilul cade brusc pe podea, mușcându-și aproape întotdeauna limba. În timpul toamnei, se emite un strigăt foarte caracteristic, care apare atunci când pieptul este comprimat de mușchii respiratori datorită tensiunii sale tonice. Pacientul încetează să respire, pielea devine mai întâi palidă și apoi capătă o nuanță albăstruie. Apare urinarea involuntară și defecația. Reacția elevilor la lumină este complet absentă. Această fază nu durează mai mult de un minut, întrucât, cu o evoluție mai lungă, moartea poate apărea din cauza stopului respirator.

Faza clonică se caracterizează prin dezvoltarea unei crize clasice. Respirația este complet restaurată. Spuma cu impurități dintr-o cantitate mică de sânge iese din gura pacientului. Faza durează 2-3 minute..

După ce convulsiile scad treptat, copilul se aruncă într-o comă, care, la rândul său, intră în somn profund. După trezire, pacientul își pierde memoria pentru toate evenimentele care au avut loc în timpul atacului. În viitor, rămân unele încălcări ale orientării în spațiu, unele tulburări de vorbire.

Se întâmplă ca convulsiile epileptice să apară una după alta fără întreruperi între ele, perioadele de clarificare a conștiinței nu sunt respectate. Această afecțiune se numește status epilepticus, care pune viața în pericol pentru un copil și necesită o atenție imediată..

Care sunt convulsiile

Alături de convulsiile epileptice mari clasice, există și așa-numitele convulsii mici, care se manifestă într-o perioadă scurtă de timp, până la câteva secunde, întrerupere. Pacientul nu cade pe podea. Convulsiile sunt exprimate ușor. Atacul este însoțit de o reacție violentă din partea organelor interne și a pielii.

O criză cataleptică apare adesea în timpul stărilor de stres emoțional ridicat, uneori chiar și în timpul râsului. Copilul cade, dar nu brusc, ci datorită tonusului muscular redus, pare să se așeze, șchiopătând. În timpul unei crize, conștiința pacientului este complet păstrată, memoria pentru tot ceea ce se întâmplă în timpul acestui eveniment nu se pierde.

Convulsii narcoleptice. Dintr-o dată, există o stare de somnolență extrem de puternică, irezistibilă. Somnul care urmează, de regulă, este scurt, dar profund, adesea pacienții adorm în cele mai neobișnuite poziții și în cele mai neașteptate locuri. După trezire, starea normală este complet restabilită. Toate procesele mentale revin pe deplin la normal. Copilul se simte bine odihnit, viguros și plin de energie.

O criză isterică apare, în primul rând, întotdeauna pe fondul unui fel de traumatism mental și, în al doilea rând, întotdeauna în prezența unor străini. Conștiința în timpul unui atac poate fi afectată, dar nu grav și nu este niciodată complet absentă. Pacientul cade pe podea, dar nu brusc, căderea este întotdeauna atentă, în timp ce copilul încearcă să nu se ciocnească cu obiecte ascuțite și dure. În timpul unei astfel de scufundări, el dă impresia unui epuizat.

Sechestrul durează mult mai mult decât toate celelalte soiuri - 30 de minute sau mai mult. Cel mai adesea, studentul se rostogolește pe podea sau pe pat, își bate mâinile și picioarele pe podea, se îndoaie sub formă de arc, începe să tremure peste tot, țipă tare, geme, plânge. Niciodată, spre deosebire de o criză majoră, nu există urinare și defecare involuntare.

Diagnosticul epilepsiei și liniile de tratament

În copilărie și în vârstă școlară, epilepsia apare relativ des, dar, în ciuda acestui fapt, diagnosticul ei în această perioadă a vieții este cel mai dificil.

Faptul este că corpul copilului are un prag crescut al activității convulsive, iar foarte des copiii dezvoltă diferite afecțiuni odată cu apariția convulsiilor, care sunt practic fără legătură cu epilepsia ca boală..

Deci, convulsiile epileptiforme pot fi rezultatul diferitelor boli secundare, cum ar fi viermii intestinali, bolile respiratorii, intoxicația alimentelor, mai ales de multe ori apar convulsii cu creșteri semnificative ale temperaturii corpului.

O altă circumstanță care provoacă dificultăți în diagnosticul epilepsiei copilăriei este faptul că se manifestă foarte rar în debutul său cu convulsii generalizate clasice. Mult mai des, convulsiile atipice și crizele epileptice minore se dezvoltă la debutul bolii și abia apoi, odată cu progresia ulterioară, convulsiile iau forma clasicului generalizat.

Debutul bolii, printre altele, poate avea loc, de asemenea, într-un mod complet necaracteristic sub formă de somnambulism, tulburări de dispoziție, apariția bruscă a fricilor, atacuri de durere în diferite organe, a căror cauză nu poate fi stabilită și diferite tulburări de comportament periodice. Dacă aceste fenomene apar singure, atunci acestea se pot datora unui număr mare de motive foarte diferite. Dar dacă, odată ce au apărut, repetă ulterior din nou și din nou, atunci un astfel de fapt ar trebui să alerteze întotdeauna părinții în ceea ce privește posibilitatea dezvoltării bolii.

Există un astfel de model: cu cât vârsta mai mică este afectată de epilepsie, ar trebui așteptate consecințe mai grave în viitor. Acest lucru se datorează imaturității și, ca urmare, vulnerabilității mai mari a creierului copilului..

La diagnosticarea epilepsiei, cea mai valoroasă și informativă metodă este electroencefalografia (EEG). Cu ajutorul său, este posibil să se dezvăluie nu numai faptul că există prezența unor modificări patologice în creier, ci și să se determine destul de exact dimensiunea și localizarea leziunii. O calitate pozitivă importantă a EEG este capacitatea de a distinge epilepsia adevărată de alte crize similare care nu sunt asociate cu epilepsia..

Atunci când începeți tratamentul pentru epilepsie, părinții ar trebui să aibă întotdeauna în vedere câteva principii generale:

  • Tratamentul este întotdeauna selectat strict individual pentru fiecare copil. Nu sunt acceptate regimuri generale de tratament. Pentru fiecare copil în parte, există nu numai propria doză optimă și modul de administrare a medicamentului, ci și cea mai optimă combinație de medicamente.
  • În cazul epilepsiei, nu există niciodată o vindecare rapidă, prin urmare terapia este întotdeauna foarte lungă, anularea medicamentului și schimbarea la alta ar trebui să se facă încet și treptat, pentru a evita complicațiile sub forma dezvoltării unei crize epileptice până la status epileptic.

Informațiile de pe site sunt doar cu titlu de referință și nu reprezintă o recomandare pentru autodiagnostic și tratament. Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic.

Cauzele și manifestarea epilepsiei la copii

Epilepsia este o boală neurologică cronică caracterizată prin crize frecvente de convulsii care duc la afectarea funcțiilor motorii, autonome și mentale.

Epilepsia sau epilepsia este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Ea a reușit să „lumineze” în cinematograf („Primul nu va face rău” D. Abrahams), pictură („Îndepărtarea pietrelor prostiei” de I. Bosch) și multe alte opere de artă. În unele țări din est, până în prezent, se consideră un motiv bun pentru a interzice sau a anula o căsătorie, iar în țările CSI - pentru a restricționa tipul de activitate.

Este una dintre cele mai frecvente patologii neurologice. La bebeluși, este diagnosticat cu o frecvență de la 0,5% la 1,4% la 100.000 de cazuri. La adolescenți - de la 0,01% la 0,02% la 100.000 de cazuri.

Diferă într-o varietate de forme și manifestări. Înrăutățește semnificativ calitatea vieții și necesită asistență medicală imediată.

Nu sunteți sigur ce să faceți dacă întâmpinați această problemă? Acest articol vă va spune mai multe despre cauzele și semnele epilepsiei la copii, despre modul de recunoaștere a bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării și despre modul de abordare a acesteia folosind diferite metode..

Cauzele apariției

Cauzele epilepsiei la copii sunt destul de diverse. Boala poate fi exogenă (care apare pe fondul leziunilor organice ale creierului) sau ereditară (care apare cu o excitabilitate crescută a receptorilor cerebrali). Crizele se bazează pe patologii de diferite origini:

  • Tulburări de creștere intrauterină.
  • Hipoxie fetală (foamete de oxigen în uter).
  • Boli infecțioase transferate de o femeie însărcinată.
  • Trauma la naștere.
  • Afectarea mecanică gravă a creierului după naștere.
  • Tulburări metabolice (inclusiv metabolismul aminoacizilor) pe tot parcursul vieții.

Simptome

Principalele simptome ale epilepsiei depind de vârsta copilului bolnav. Poate diferi semnificativ la nou-născuți, copii cu vârsta sub un an, preșcolari și adolescenți.

Simptomele epilepsiei la nou-născuți

Epilepsia la nou-născuți se numește altfel spasme mici sau mari pentru sugari.

În timpul spasmelor minore („paroxism impulsiv”), atacurile sunt abia recunoscute și greu de identificat. Copilul se poate comporta neliniștit, dă din cap imperceptibil, de multe ori tresări fără niciun motiv, se încordează și întinde nefiresc gâtul și corpul, îndoi brusc corpul înainte și lateral.

În timpul spasmelor mari („crize de salaam”), convulsiile apar în mod neașteptat, iar mișcările corpului apar ca un cuțit pliant. Bebelușul își poate întinde brațele în lateral, poate trage picioarele îndoite la genunchi către stomac, poate îndoi capul în lateral și răsuci brâul de umăr nefiresc.

Sugari cu vârsta cuprinsă între șase luni și un an

De la vârsta de șase luni, epilepsia la copii capătă un caracter mai pronunțat, „clasic”. Convulsiile care durează două până la trei secunde sunt însoțite de o cursă de sânge pe față, atinge întregul corp sau doar anumite părți ale acestuia, se repetă în mod repetat în timpul zilei și al nopții.

Adesea, acestea sunt asociate cu manifestări de întârziere în dezvoltare, întârziere motorie, lipsă de vorbire, lipsa de dorință de a lua contact cu ceilalți (atât adulți, cât și colegi).

Copii preșcolari și primari

Simptomele epilepsiei la copiii de vârstă preșcolară și primară sunt destul de pronunțate și diverse. Pot apărea mișcări neregulate ale feței, convulsii ritmice, întreruperi ale respirației, urinare involuntară și întreruperi intermitente.

Adolescenți

Epilepsia la adolescenți are nu numai manifestări fiziologice, ci și psihologice. Însoțit de agresivitate, negativism și dorința de izolare socială.

Cu forma psihomotorie a bolii pe fondul unui val hormonal, cursul acesteia este agravat. Se observă distorsiuni faciale și acțiuni pe termen scurt efectuate la nivelul subconștientului: crize bruște de râs, plâns, țipete, modificări ale poziției corpului, vărsături. În alte forme ale bolii, poate exista o îmbunătățire semnificativă a stării sau chiar remisie completă..

Severitatea evoluției bolii la orice vârstă este determinată de gradul de creștere a frecvenței atacurilor și de eficacitatea terapiei anticonvulsivante..

Cele mai periculoase simptome care necesită asistență medicală urgentă și spitalizare urgentă sunt inconștiența după o criză convulsivă, convulsii însoțite de probleme respiratorii severe, care durează mai mult de cinci minute sau recidivează mai mult de o dată pe oră.

Diagnostic

Diagnosticul epilepsiei se bazează pe diferite date de diagnostic diferențiale: examen clinic, sondaj și studii instrumentale.

Examinare și anamneză

În timpul examinării, medicul colectează o anamneză, bazându-se nu doar pe informațiile primite direct de la pacient, ci și pe informațiile furnizate de mediul său imediat, care este de o importanță enormă pentru înțelegerea imaginii bolii..

Studiul funcțiilor celulare

Studiul funcțiilor celulare se efectuează în conformitate cu rezultatele unei electroencefalograme (EEG). Imaginea vă permite să determinați focalizarea bolii și grupul celor mai excitabile celule din creierul unui copil bolnav.

Testarea genetică

Se efectuează atunci când se suspectează că epilepsia ereditară identifică mutații din genotipul care pot provoca simptome epileptice..

  • Imagistica prin rezonanță magnetică (scanare RMN) sau tomografie computerizată

RMN sau tomografie computerizată se efectuează pentru a studia imaginea creierului, structura și caracteristicile acestuia fără intervenții dureroase, foarte invazive.

Clasificări

În practica clinică, există o varietate de clasificări ale epilepsiei la copii: în funcție de momentul primelor manifestări, gradul de răspândire a focarului patologic și semnele etiologice. În acest caz, ambele forme ale bolii și formele de convulsii sunt împărțite în tipuri separate..

  • Până la primele manifestări

Distingeți între epilepsia copilăriei (altfel cunoscută sub numele de formă benignă sau rolandică) și epilepsia adolescentă (altfel cunoscută sub numele de formă juvenilă sau mioclonică).

Epilepsia copilăriei se dezvoltă la vârsta de 3-6 ani, diferă în simptomele încețoșate, se estompează treptat pe măsură ce copilul se dezvoltă și dispare fără urmă sub influența modificărilor hormonale ale pubertății.

Epilepsia adolescentului se dezvoltă la vârsta de 8-20 de ani, continuă cu prezența paroxismelor exclusiv mioclonice și a simptomelor pronunțate.

  • Prin gradul de răspândire a focalizării patologice

Epilepsiile pot fi parțiale sau generalizate. Formele parțiale sunt formate dintr-o descărcare epileptică locală. Forme generalizate - cu activitate de descărcare simetrică în absența unui focar specific.

  • Prin caracteristici etiologice

Epilepsia poate fi idiopatică, simptomatică sau criptogenă.

Formele idiopatice ale bolii, de regulă, se manifestă pe fondul anomaliilor genetice de dezvoltare, al bolilor neuropsihiatrice sau al otrăvirii cu toxine. Caracterizată prin prezența convulsiilor fără modificări structurale în creier și mai ușor decât altele susceptibile de tratament medicamentos.

Forma simptomatică se dezvoltă pe fondul bolilor sistemului nervos. Se caracterizează prin simptome în funcție de zona de afectare a creierului. Cu patologia lobului frontal, convulsiile sunt adesea observate cu o durată de până la 30 de secunde, afectând partea superioară a corpului. Cu leziuni ale lobului temporal, simptome neobișnuite, cum ar fi euforie, somnambulism și halucinații. Cu participarea lobului occipital - defecte ale nervilor optici și rotația globilor oculari spre focarul patologic.

Forma criptogenă se numește altfel ascunsă din cauza dificultăților în identificarea cauzelor originii bolii. Caracterizat prin schimbări metabolice rapide, atacuri prelungite care se repetă zi și noapte și rezistență la medicamente.

Complicații

Conform Clasificării internaționale a tulburărilor mentale și comportamentale la copii și adolescenți (ICD-10), principalele complicații ale epilepsiei sunt status epilepticus, demență epilepticus (F02.8) și modificarea personalității epileptice (F07.0).

  • Status epilepticus

Caracterizată printr-o serie de crize repetitive care se succed una după alta, între care copilul rămâne inconștient.

  • Dementa epileptica

Se manifestă printr-o scădere a inteligenței care apare cu convulsii epileptice convulsive frecvente din cauza micro-leziunilor ischemice din jurul focarelor epileptice (uneori - edem cerebral).

În stadiul inițial al dezvoltării, se face simțită printr-o scădere a memoriei în volum, schimbarea dificilă a atenției, epuizarea asocierilor (în primul rând auditiv-vorbire) și, în consecință, deficiența vorbirii (oligofazie, lipsa generalizărilor logice cu tendință de rezonanță), cu o mai bună conservare a gândirii concret-figurative. Apoi, melodia de vorbire a copilului se schimbă, există o cântare și o profunzime patologică.

Se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă pe fondul unei leziuni organice pronunțate a creierului, a oligofreniei congenitale și a autismului timpuriu..

Abilitățile și cunoștințele legate de activitățile zilnice și interesele personale sunt păstrate, dar educația într-o școală obișnuită nu este posibilă.

  • Schimbarea personalității epileptice

Caracterizat printr-o combinație de poli explozivi (răutate, iritabilitate afectivă) și defensive (hipersocialitate, sentimente de inferioritate, măgulitori).

Se simte prin lacrimă, disforie, dezinhibare psihomotorie și alte simptome psihoorganice ale tulburărilor din sfera emoțional-volitivă a bebelușilor.

În stadiul inițial, cu o severitate ușoară a bolii fără un fond organic pronunțat, sindroamele sunt slabe. Copiii se disting prin corectitudinea exagerată a atitudinilor sociale, pedanteria, atitudinea „adultului” față de ei înșiși și criticitatea față de ceilalți. Apoi manifestările celui de-al doilea pol sunt „conectate”: încăpățânare, furie, nervozitate, grosolănie.

Cu o formă mai severă a bolii (cursul de „stare”), există o dezintegrare rapidă a psihicului. În primul rând - sfera sa cognitivă: inerția proceselor de gândire, oligofazia structurală și perseverența încep să crească. Copiii sunt hipocondriaci, amărui, egocentrici, plângători. Polul defensiv se manifestă prin mângâiere obsesivă cu elemente de sadism (o încercare de a ciupi, a lovi sau a mușca).

O scădere a ritmului de gândire, o îngustare a atenției și unificarea asocierilor are loc treptat și nu interferează cu studierea într-o școală obișnuită de educație generală.

Tratament

Tratamentul epilepsiei la copii are ca scop îmbunătățirea calității vieții prin reducerea frecvenței și severității convulsiilor.

Este împărțit condiționat în două etape principale: eliminarea simptomelor principale și tratamentul principalei probleme care a cauzat boala.

  • Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este o metodă care joacă un rol major în tratamentul simptomatic al epilepsiei. Pe baza aportului de medicamente care afectează procesele metabolice biochimice din creier: un spectru larg de acțiune sau care acționează indirect.

Principalele cerințe pentru medicamente sunt eficacitatea, tolerabilitatea și disponibilitatea. Medicamentele sunt considerate eficiente, cu ajutorul cărora frecvența convulsiilor epileptice la un copil a fost redusă cu 50%.

Alegerea medicamentelor specifice se efectuează numai de către medicul curant! Poate diferi semnificativ, în funcție de forma bolii, vârsta și sexul pacientului. De exemplu, pentru fete, unele medicamente nu sunt adecvate din cauza efectului negativ asupra organelor genitale feminine și a funcțiilor reproductive viitoare, iar pentru băieți - din cauza ineficienței formelor determinate genetic ale bolii.

Cele mai scumpe sunt medicamentele germane pentru epilepsie ("Suksilep", "Vimpat"), mult mai ieftine sunt cele franceze ("Depakin Chrono", "Tegretol"), cele mai accesibile sunt macedonene ("Seizar" și analogii săi).

Tratamentul medicamentos este anulat la trei până la patru ani după încetarea convulsiilor și diagnosticul a fost eliminat.

  • Intervenție chirurgicală

Neurochirurgii sunt implicați în tratamentul operativ al epilepsiei. Operația se efectuează exclusiv în cazul unui diagnostic precis al unui focar patologic în caz de farmacorezistență (imunitate la medicamente) a unui epileptic sau din motive de sănătate.

Tratamente alternative

Tratamentele alternative pentru boală, aprobate de Liga Internațională împotriva Epilepsiei (ILAE) și incluse în standardele de tratament ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă, includ stimularea vagului paliativ și o dietă ketogenică..

  • Îngrijire paliativă

Terapia paliativă este o abordare inovatoare în tratamentul epilepsiei și se bazează pe stimularea nervului vag.

Acesta constă în instalarea unui senzor electronic special sub piele, care se conectează la zona creierului care este responsabilă de inervația vaselor de sânge și a sistemului nervos autonom și oferă o descărcare atunci când ritmul cardiac al unei persoane crește înainte de un atac, prevenindu-l.

  • Dieta ketogenică

O metodă populară de tratament care câștigă rapid popularitate, care poate fi prescrisă dacă pacientul nu a fost vindecat cu ajutorul terapiei medicamentoase tradiționale sau s-a dovedit a fi ineficient.

Constă în eliminarea completă a carbohidraților din dietă și introducerea cantității maxime de produse care conțin grăsimi care formează cetone. Cetonele acidifică corpul uman, reduc frecvența convulsiilor și traduc boala în remisie. Pericolul într-o astfel de dietă este o cantitate mică de substanțe nutritive necesare pentru creșterea și dezvoltarea corpului copilului..

În Occident, în magazinele specializate, puteți găsi amestecuri gata preparate pentru dieta ketogenică. Nu există amestecuri gata făcute în vânzare în țările CSI - meniul va trebui dezvoltat independent, sub îndrumarea unui nutriționist.

Eficacitatea tratamentului depinde, în primul rând, de forma, severitatea și stadiul de dezvoltare a bolii. Cel mai puțin favorabil prognostic pentru leziuni organice severe ale creierului și hemoragii severe.

Precursorii unui atac: acțiuni în timpul și după o criză

Faptul că un copil poate avea în curând o criză epileptică este adesea sugerat părinților de „purtătorii” convulsiilor: insomnie, cefalee, transpirație excesivă, palpitații cardiace sau halucinații vizuale.

După ce ați observat semnale alarmante, este necesar să luați toate măsurile posibile pentru a îmbunătăți starea copilului. Îndepărtați iritanții care acționează asupra lui, asigurați-vă liniștea, dați medicamente.

Dacă, în ciuda măsurilor luate, sechestrul nu poate fi evitat, cel mai important lucru este să nu intrăm în panică!

Așezați copilul pe o suprafață moale și plană, ridicând ușor și rotind capul în lateral. Îndepărtați toate obiectele din jur pentru a evita rănirea. Îndepărtați îmbrăcămintea strânsă. Încercați să deschideți ușor fălcile închise și așezați o rolă moale între ele pentru a evita deteriorarea dinților..

După ce atacul începe să treacă, asigurați-vă că verificați cât a durat pentru a înțelege dacă trebuie să apelați o ambulanță. Oferă-i copilului tău ceva timp pentru a-și reveni. Interzice să mănânci și să bei până când conștiința este complet restabilită. Odihnește-te și măsoară temperatura.

Prevenirea

Părinții ai căror copii suferă de epilepsie, pentru a preveni convulsiile frecvente, este necesar să se excludă din viața de zi cu zi factorii negativi care pot provoca convulsii și să respecte o serie de reguli specifice:

  • Îmbunătățiți permanent somnul și starea de veghe a copilului
  • Minimizați tot stresul posibil (atât pozitiv cât și negativ).
  • Limitați fotostimularea și vizionarea de către copil a transmisiunilor dinamice de televiziune (în special a desenelor animate) cu rate de cadre rapide.
  • Monitorizați alimentația bebelușului. Excludeți din dietă alimentele care pot provoca convulsii (în primul rând, astfel de factori declanșatori sunt alimente bogate în carbohidrați: alimente dulci, cu amidon, cereale).
  • Monitorizați consumul de medicamente. Păstrați un jurnal al primirii lor.
  • Consultați un consultant conform programului. Faceți analize.
  • Verificați periodic activitatea creierului și capacitatea acestuia de a genera șocuri utilizând un studiu electroencefalografic.

După ce ați descoperit simptomele epilepsiei la un copil, nu întârziați să mergeți la medic! Doar o terapie complexă și diagnosticată corect, începută în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, oferă șansele unei remisii stabile și chiar a unei vindecări complete. fii sănătos!