Știința

Accident vascular cerebral

Scleroza multiplă afectează 2 milioane de oameni din întreaga lume. Cine este expus riscului și cum să recunoască boala la timp, spune „Gazeta.Ru”.

Contrar stereotipului predominant, scleroza multiplă nu este legată de problemele de memorie la persoanele în vârstă. Este o boală autoimună caracterizată prin leziuni multiple ale tecii de mielină a fibrelor nervoase din creier și măduva spinării, care este necesară pentru semnalizarea între celulele nervoase..

De obicei, scleroza multiplă apare pentru prima dată în 20-40 de ani, dar poate apărea și la copii.

Boala este tipică pentru țările cu climă rece. Se obișnuiește să se distingă trei zone, care diferă în prevalența sclerozei multiple. Cea mai mare prevalență, peste 50 de cazuri la 100 de mii de populație, se înregistrează în nordul și centrul Europei, regiunile nordice ale Statelor Unite, sudul Canadei și Australia și Noua Zeelandă. Media (10-50 cazuri la 100 mii populație) - în sudul Europei, sudul SUA și nordul Australiei. Cel mai mic, până la 10 cazuri la 100 de mii de locuitori - în America de Sud, Asia, Africa și Oceania.

În Rusia, scleroza multiplă este frecventă pe banda de mijloc, mai des în regiunile vestice și centrale, ceva mai rar în Siberia și Orientul Îndepărtat.

Femeile suferă de scleroză multiplă mai des decât bărbații. În plus, reprezentanții rasei caucaziene sunt de obicei victime ale bolii; în Coreea, China, Japonia, există doar 2-6 cazuri la 100 de mii de locuitori. În Statele Unite, prevalența sclerozei multiple la negri este mai mică decât la albi, dar mai mare decât la indigenii din Africa. În marile orașe și regiuni industriale, incidența este mai mare. În total, există aproximativ 150 de mii de pacienți cu scleroză multiplă în Rusia și aproximativ 2 milioane în lume..

În stadiile incipiente, este dificil să se pună un diagnostic corect din cauza abundenței simptomelor posibile. Scleroza multiplă poate începe cu slăbiciune la nivelul picioarelor, amorțeală în diferite părți ale corpului, senzație de curent care curge prin coloana vertebrală, amețeli, vărsături, vedere încețoșată, frecvență crescută sau retenție de urină și scaun. Simptomele pot apărea singure sau mai multe în același timp..

Pentru a evalua starea pacientului și pentru a face un diagnostic, neurologii folosesc scara stării sistemelor funcționale și o scară extinsă pentru evaluarea dizabilității. Cu ajutorul primului, ei evaluează severitatea leziunilor, cu ajutorul celui de-al doilea, gradul general al dizabilității pacientului. De asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a clarifica diagnosticul..

Scleroza multiplă este o boală multifactorială.

Dezvoltarea sa se datorează interacțiunii factorilor de mediu (expunerea la bacterii și viruși, ecologie, obiceiuri proaste) și predispoziției ereditare. Scleroza multiplă nu este o tulburare genetică, dar anumite modificări ale genomului cresc riscul dezvoltării bolii.

Factorii de risc posibili includ stresul, scăderea nivelului de acid uric în organism și vaccinarea împotriva hepatitei B. Trebuie remarcat faptul că aceste ipoteze nu au fost suficient confirmate, doar unele studii au găsit anumite corelații.

Scleroza multiplă remitentă-recidivantă este cea mai frecventă. Se caracterizează prin perioade de exacerbare, alternând cu perioade de ameliorare sau chiar recuperare completă, iar simptomele nu progresează în timp. Odată cu scleroza progresivă secundară, simptomele încep să se înrăutățească. În perioadele progresive primare de ușoară îmbunătățire sunt posibile doar ocazional. Și, în cele din urmă, cu cele mai rare, progresive cu exacerbări, simptomele progresează constant de la debutul bolii și, pe fondul lor, se dezvoltă periodic exacerbări pronunțate.

Tratamentul constă în prevenirea și oprirea exacerbărilor, combaterea simptomelor care interferează cu un stil de viață normal și întărirea mecanismelor compensatorii și adaptative ale corpului. Pentru aceasta se folosesc medicamente corticosteroide, imunosupresoare, medicamente anticanceroase. Pentru ameliorarea spasmelor musculare, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce hipertensiunea musculară.

Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a găsi noi modalități de combatere a bolii.

Deci, la jumătatea lunii decembrie 2017, pe baza unei analize a studiilor clinice cu peste o mie de medicamente, a fost posibil să se stabilească faptul că antidepresivul clopiramină poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor, este deosebit de eficient în timpul exacerbărilor..

Și pe 28 decembrie, a fost publicat un articol care concluzionează că hormonul sexual feminin estrogen poate fi utilizat pentru tratarea sclerozei multiple. Cercetătorii de la Universitatea din California din Los Angeles au menționat că femeile din ultimul trimestru de sarcină au un risc cu 70% mai mic de exacerbare a bolii în comparație cu cu restul. În acest timp, nivelurile de estrogen din organism cresc de aproape 30 de ori față de valoarea inițială. Studiile efectuate pe șoareci au arătat că

estrogenul activează anumite proteine ​​care ajută la protejarea creierului de daune.

Oamenii de știință lucrează în prezent la un compus sintetic mai avansat de tip estrogen, care va proteja în mod fiabil celulele nervoase..

De asemenea, după cum sa dovedit, taurina joacă un rol important - un acid sulfonic, care este utilizat în medicină pentru insuficiența cardiovasculară, precum și sub formă de picături oftalmice pentru leziunile degenerative ale retinei. În sistemul nervos central, taurina acționează ca un neurotransmițător inhibitor.

Oamenii de știință au descoperit că utilizarea taurinei cu medicamente care accelerează maturarea celulelor precursoare ale oligodendrocitelor - celulele responsabile de crearea tecii de mielină a axonilor - contribuie la formarea lor mai eficientă și, în consecință, la recuperarea mai rapidă a celulelor nervoase.

Combinarea taurinei cu medicamente care promovează diferențierea celulară îmbunătățește semnificativ procesul, notează autorii lucrării. „Primim mai multă mielină”..

Ei bine, cel mai simplu mod de a ameliora simptomele s-a dovedit a fi o nutriție adecvată. O dietă bogată în legume, fructe și cereale integrale poate reduce capacitatea bolii.

„Persoanele cu scleroză multiplă întreabă adesea dacă anumite alimente merită consumate pentru a evita dizabilitățile sau cel puțin pentru a întârzia apariția acesteia. Mulți oameni doresc să știe dacă nutriția lor joacă un rol, dar până acum s-au făcut puține cercetări pe această temă ”, explică autorii lucrării..

Studiul a implicat aproape 7 mii de persoane cu diferite tipuri de scleroză multiplă. Oamenii de știință i-au împărțit în cinci grupuri, în funcție de dietă. Sa constatat că pacienții care au consumat cea mai sănătoasă dietă au 20% mai puține șanse de a suferi de depresie severă și, de asemenea, au avut un risc redus de a dezvolta dizabilități. În general, participanții care au condus un stil de viață mai sănătos au fost cu 30% mai puțin susceptibili de a experimenta oboseală severă și cu 40% mai puțin probabil să experimenteze durere..

Cu toate acestea, cercetătorii au o altă versiune despre motivele acestei corelații. Ei sugerează că, probabil din cauza simptomelor crescute, pacienții pur și simplu nu au suficientă energie pentru un stil de viață sănătos și o nutriție adecvată..

O boală care schimbă viața. Mitul sclerozei multiple

În cei 150 de ani în care medicina a cunoscut această boală, boala însăși s-a schimbat, iar tratamentul său a devenit complet diferit. Astăzi, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să perceapă acest diagnostic nu ca o sentință de moarte cu o ușoară întârziere, ci ca o provocare. Pentru că, cu scleroza multiplă, poți trăi o viață plină. Trebuie doar să câștigi putere și răbdare.

Experții noștri:

Președinte al Organizației publice din Rusia pentru persoanele cu dizabilități cu scleroză multiplă, președinte al Consiliului organizațiilor publice pentru protecția drepturilor pacienților la Roszdravnadzor Yan Vlasov.

Profesor al Departamentului de Neurologie al primei universități medicale de stat din Sankt Petersburg, numită după I.I. acad. I.P. Pavlova Natalia Totolyan.

Mitul nr. 1. Numai bătrânii sunt bolnavi de scleroză multiplă. Aceasta este o afecțiune asociată cu pierderea memoriei

De fapt. Această boală nu este asociată cu ateroscleroza (iar afectarea gravă a memoriei este un simptom foarte rar). Scleroza multiplă este o patologie progresivă a sistemului nervos central. Se dezvoltă ca urmare a inflamației autoimune cu deteriorarea tecilor de mielină a fibrelor nervoase, ceea ce duce treptat la moartea celulelor nervoase. Cu exacerbări la nivelul creierului și măduvei spinării, se formează multiple focare dispersate de inflamație și scleroză (cicatrici), care se manifestă prin simptome noi sau creșterea vechii.

Cel mai adesea, scleroza multiplă începe la o vârstă fragedă (25-40 de ani), până la 10% - la copii. În lume, această boală afectează 2,5 milioane de oameni. În Rusia, conform datelor oficiale, este de 90 de mii (conform datelor neoficiale - 150 de mii). În medie, creșterea anuală a pacienților este de 7%.

Mitul # 2. Principalul simptom al sclerozei multiple îl reprezintă problemele de mers pe jos.

De fapt. Scleroza multiplă se numește boală cu o mie de fețe. Adesea, primul semn poate fi vedere încețoșată la un ochi, amorțeală la un braț sau picior, dureri de cap și amețeli și probleme de coordonare. Uneori este doar oboseală sau probleme de păstrare a urinei. Prin urmare, terapeuții, oftalmologii și urologii sunt adesea primii care întâmpină boala. Uneori este dificil să recunoaștem boala devreme, prin urmare, școlile speciale de neurologi sunt ținute în mod regulat, unde medicii sunt învățați vigilența la o varietate de simptome pe care această boală le poate semnala.

Până de curând, diagnosticul a fost amânat cu 5-8 ani. Astăzi, situația din Rusia s-a îmbunătățit dramatic datorită faptului că comunitatea neurologilor și organizațiile publice care studiază scleroza multiplă desfășoară activități educaționale cu privire la această problemă. Cu toate acestea, boala poate fi complet asimptomatică timp de câțiva ani. În acest caz, poate fi detectat numai cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), prezentând zone modificate pe tomogramele creierului sau măduvei spinării. Comunitatea neurologilor chiar a sugerat ca Ministerul Sănătății să introducă screeningul pentru scleroza multiplă încă din copilărie. Dar RMN este o metodă costisitoare, deci nu există încă un astfel de screening.

Mitul numărul 3. Numai un RMN al capului poate fi sigur de diagnostic

De fapt. Principalele metode pentru diagnosticarea sclerozei multiple sunt manifestările clinice combinate cu datele RMN și analiza lichidului cefalorahidian (LCR). Pentru analiza LCR se face o puncție lombară, se obțin 1-2 ml de lichid și se testează imunoglobulinele oligoclonale - prezența lor confirmă procesul inflamator. Aceste teste sunt sigure și sunt recomandate în majoritatea cazurilor pentru diagnosticarea precoce. Există studii instrumentale suplimentare: metode de potențial evocat, tomografie optică coerentă și altele..

Mitul numărul 4. Cauza bolii - viruși

De fapt. Scleroza multiplă, la fel ca majoritatea bolilor cronice, se referă la patologii multifactoriale. O serie de factori declanșatori ai bolii nu pot fi controlați, dar unii (așa-numiții factori modificabili) îi putem elimina, reducând astfel riscul de SM și evoluția mai severă a acesteia..

Știința este conștientă de numeroși factori ereditari de susceptibilitate la SM (cu toate acestea, există gene pentru protecția împotriva bolii). De asemenea, riscul este crescut de ecologia nefavorabilă, fumatul, excesul de sare din dietă, deficiența soarelui și vitamina D. Numeroase studii din ultimii ani indică, de asemenea, rolul modificărilor compoziției microflorei intestinale în dezvoltarea inflamației autoimune și chiar a deteriorării celulelor nervoase din SM..

„Întâlnirile intempestive” cu unii viruși joacă de asemenea un rol. De exemplu, riscul de a dezvolta scleroză multiplă crește infecția ulterioară (la adolescență și vârstă mai în vârstă) cu virusul Epstein-Barr, care este însoțit de mononucleoză infecțioasă. Unele retrovirusuri, care în zorii evoluției regnului animal au fost „înscrise” în genomul nostru, au lăsat ulterior „mesajele” lor în genele noastre, care contribuie și la dezvoltarea SM. În plus, se știe că la pacienții cu această boală, un răspuns imun inițial afectat la anumiți viruși.

Mitul # 5. Persoanele cu scleroză multiplă nu trăiesc mult. După câțiva ani se opresc din mers, iar după 10-15 ani mor.

De fapt. Anterior, în multe cazuri a fost. Dar astăzi, datorită tratamentului inovator, debutul dizabilității a fost amânat de mulți ani. În Europa, de exemplu, a fost posibil să se atingă speranța medie de viață aproape normală în scleroza multiplă (80 de ani). În acest caz, este extrem de important cât de repede se pune diagnosticul și se prescrie tratamentul..

Mult depinde și de forma bolii. În 85% din cazuri, scleroza multiplă apare într-o formă de remitere mai favorabilă. De multe ori începe la o vârstă mai mică și se caracterizează prin perioade de exacerbare și îmbunătățire pe termen lung (remisie). Dar, în 15% din cazuri, se dezvoltă o formă mai severă a bolii: progresivă primară. Începe mai des după 40 de ani și poate duce rapid la dizabilități. Este foarte important să determinați corect forma bolii, deoarece medicamentele care sunt eficiente într-una dintre ele sunt inutile în cealaltă.

Mitul numărul 6. Scleroza multiplă este incurabilă. Rămâne doar să ne împăcăm cu el

De fapt. În acest moment, această boală nu poate fi vindecată, dar cel mai adesea este posibil să o controlați. În ultimul deceniu, viața pacienților cu scleroză multiplă s-a schimbat dramatic. Odată cu apariția mai multor generații de medicamente, așa-numitele MITRS (medicamente care modifică cursul sclerozei multiple), medicii au reușit nu numai să amelioreze simptomele, ci să prevină exacerbările și invaliditatea ulterioară. Numărul acestor medicamente crește în fiecare an..

Mitul nr. 7. Medicamentele pentru scleroza multiplă suprimă sistemul imunitar. Prin urmare, sunt foarte dăunătoare și periculoase.

De fapt. Toate PITRS suprimă mai degrabă inflamația imună decât imunitatea. Există medicamente de linia întâi, care includ medicamente mai ușoare (imunomodulatori), precum și medicamente de linia a doua - imunosupresoare selective care afectează selectiv sistemul imunitar, reducând autoagresiunea acestuia. Nu toate PITRS trebuie luate în mod constant. Există medicamente al căror curs de tratament este de doar câteva zile pe an, iar efectul poate dura foarte mult dacă tratamentul a fost în timp util.

Mitul nr. 8. Medicamentele inovatoare nu sunt disponibile pentru pacienții ruși

De fapt. Toate medicamentele inovatoare pentru scleroza multiplă înregistrate în lume sunt disponibile pacienților ruși. Majoritatea pacienților pot primi MITM gratuit: scleroza multiplă este inclusă pe lista nosologiilor pentru care există o furnizare centralizată preferențială de medicamente. Cele mai noi medicamente devin disponibile în Rusia cu o întârziere de 2-3 ani, dar medicii găsesc chiar avantaje în acest fapt. Această întârziere face posibilă dezvoltarea de măsuri pentru prevenirea posibilelor complicații ale terapiei, care sunt relevate tocmai în primii ani de utilizare pe scară largă a noului medicament..

Mitul # 9. Viața persoanelor cu scleroză multiplă este plină de durere, suferință și limitări. Nu poți să-ți construiești o carieră, să muncești, să călătorești, să faci sport, să creezi o familie și să planifici descendenți

De fapt. Boala, desigur, impune anumite restricții, de exemplu, medicii trebuie adesea să discute cu pacienții alegerea unei profesii fără condiții extreme de muncă, o abordare rezonabilă a planificării sarcinii și alte probleme. Dar de multe ori persoanele cu scleroză multiplă realizează mai mult în viață decât colegii lor sănătoși.

Este important doar să apelăm la specialiști la timp și să ținem degetul pe puls cu ei, monitorizând eficacitatea și siguranța terapiei. Tratamentul inovator modern permite pacienților cu SM să ducă o viață normală cu un număr minim de vizite la o unitate medicală. În viitorul apropiat, un nou medicament va intra pe piață, care va permite pacienților să ia pastile doar câteva zile pe an.

Majoritatea interdicțiilor există doar în mintea oamenilor. De exemplu, activitatea fizică dozată pentru această boală nu numai că nu este interzisă, ci și pur și simplu necesară! Exercițiile de fizioterapie, mersul nordic, înotul și călăria s-au dovedit a fi benefice.

Cu un astfel de diagnostic, poți trăi, practica sport, călători, munci, întemeia o familie. Această boală nu este moștenită copiilor. Și sarcina este chiar însoțită de o scădere a riscului de exacerbări, astfel încât oprirea tratamentului pentru această perioadă este regula, nu excepția. Cu toate acestea, după naștere, din cauza riscului crescut de activitate a SM, se recomandă continuarea imediată a terapiei întrerupte..

Alegând o comparație, medicii recomandă tratarea diagnosticului de scleroză multiplă ca un rucsac suplimentar pe care o persoană este obligată să-l facă într-o călătorie la bagajele sale deja numeroase. Este important să planificați corect această călătorie și să reduceți stresul inutil. Pentru a face acest lucru, trebuie să învățați: evitați stresul, infecțiile, uitați de fumat și efectuați periodic examinări medicale. Principalele sarcini ale tratamentului sunt medicamentele prescrise corect și la timp, precum și o evaluare regulată a criteriilor pentru eficacitatea și siguranța acestora..

Ce afectează prognosticul vieții cu scleroză multiplă

Scleroza multiplă înseamnă modificări cronice în teaca de mielină a căilor creierului și apare sub influența factorilor externi asupra organismului predispus genetic la aceasta. După apariția primelor semne, evoluția bolii poate fi ondulată, ulterior aceasta devine constant progresivă.

Conţinut
    1. Descriere
  1. Simptome
  2. Efecte
  3. Stil de viata
  4. Durata de viata
  5. Comentariu expert

Descriere

Înfrângerea corpului este observată cel mai adesea la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani, riscul de a se îmbolnăvi după 50 de ani rămâne minim..

Locuitorii din regiunile nordice care nu primesc suficientă vitamina D sunt mai predispuși să se îmbolnăvească, iar riscurile de îmbolnăvire la femei sunt de două ori mai mari decât la bărbați.

Forma sclerozei multiple este adesea confundată cu uitarea senilă, care afectează inteligența și memoria unei persoane, dar boala este direct legată de acțiunea sistemului imunitar, de afectarea creierului și a măduvei spinării. Problema etiologiei complet neclare a bolii este încă relevantă..

  • Cerebrospinal - apare cel mai adesea, simptomele apar deja într-un stadiu incipient, focarele de demielinizare afectează substanța albă a creierului și a măduvei spinării.
  • Cerebrale - cazuri mai puțin frecvente ale unei boli care afectează creierul.
  • Spinal - cel mai adesea, focarele de demielinizare afectează regiunea toracică.

Scleroza multiplă poate fi diagnosticată folosind proceduri de mielo- sau angiografie, în care leziunile vor fi împrăștiate pe măduva spinării și pe creier. Vizual, medicul va determina prezența plăcilor care alcătuiesc formațiunile focale ale sistemului nervos central, a căror dimensiune poate fi de la câțiva milimetri până la 2-3 centimetri în diametru.

Simptome

Nu degeaba medicii au numit scleroza multiplă cameleon, deoarece cursul său de remitere nu poate fi prezis. Perioadele de declin și exacerbare a bolii pot fi de scurtă durată, dar pot dura câteva săptămâni. Primele semne ale bolii pot fi acute, pot fi confundate și cu o altă infecție.

Simptome ale sclerozei multiple:

  • Oboseală, slăbiciune în corp, manifestată prin amorțeală și furnicături la nivelul membrelor.
  • Probleme oculare. Inițial, poate fi durere în ochi, afectarea coordonării vederii, într-un caz sever, o pierdere completă a vederii. Poate exista o reacție la lumină la mișcarea ochilor, vedere dublă.
  • Spasme musculare ascuțite, însoțite de crampe și dureri care împiedică mișcarea. Tensiunea poate apărea în coloana vertebrală, în paralel există o senzație de arsură, sensibilitatea pielii crește.
  • Pierderea echilibrului, afectarea coordonării mișcărilor, care apar adesea tremurături ale brațelor și picioarelor.
  • Probleme cu memorarea, asimilarea informațiilor, o persoană devine neatentă, nu își poate formula corect întrebarea sau răspunsul. Gândirea logică este perturbată, informațiile vizuale devin slab accesibile.
  • Sentimente de depresie și anxietate care apar brusc și schimbări de dispoziție fără motiv.
  • Disfuncție erectilă la bărbați, fără ejaculare deloc. Este posibil ca femeile cu un astfel de diagnostic să nu experimenteze un orgasm, să simtă uscăciune în vagin..
  • Urinarea frecventă sau, dimpotrivă, incapacitatea de a goli vezica în mod normal.
  • Constipație.
  • Lipsa reflexelor, cum ar fi abdominale.
  • Lipsa gustului obișnuit în alimente, ceea ce duce la pierderea în greutate.

Studiile au arătat că scleroza multiplă nu este neapărat o patologie ereditară. Cu toate acestea, copilul unei mame bolnave poate avea informații genetice despre gradul de rezistență la infecții..

Efecte

Persoanele cu un astfel de diagnostic sunt destul de eficiente, totul depinde de stadiul creierului și de leziunile măduvei spinării. O exacerbare poate fi însoțită de aportul de hormoni steroizi, precum și de tratament preventiv medicamentos.

Dar în stadiul avansat, simptomele bolii se manifestă într-un mod complex - aceasta este o încălcare a vorbirii, abilităților motorii, coordonării mișcărilor etc. Comenzile primite de corp de la creier pur și simplu încetează să funcționeze normal.

Odată cu apariția bolii, pot apărea dureri și oboseală zilnică. Medicul prescrie un mod de reducere a stresului mental și fizic..

Scleroza multiplă: ce este și cât trăiesc oamenii cu ea

Scleroză multiplă

Semnele sclerozei multiple se găsesc la un grup larg de persoane cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani sub influența diferiților factori, adesea pe fondul unei încălcări a mai multor gene. Boala este cronică, lent progresivă. Se caracterizează prin apariția siturilor de demielinizare. Conform statisticilor, aproximativ 2 milioane de locuitori ai planetei suferă de scleroză multiplă.

Pentru scleroza multiplă, este caracteristic un curs asemănător valurilor - exacerbările sunt înlocuite cu remisiuni, dar, în general, există o dezvoltare treptată. Pentru a înțelege dacă există o exacerbare într-o anumită perioadă de timp, starea pacientului este evaluată utilizând scara EDSS și rezultatele obținute sunt comparate cu cele anterioare. O creștere a indicatorilor chiar și cu un punct indică o exacerbare. În astfel de momente, este indicat un RMN.

Este obișnuit să vorbim despre dezvoltarea unei exacerbări dacă simptome noi sau o creștere a celor vechi apar nu mai devreme de o lună după ultimul episod. Durata manifestării noilor semne - cel puțin o zi.

Este obișnuit să vorbim despre patru forme ale evoluției bolii. Cel mai frecvent este recidivarea-remitere, exacerbările nu sunt caracteristice perioadelor de remisie. Cu scleroza progresivă secundară progresează atât cu exacerbări, cât și fără ele. Forma progresivă primară se caracterizează prin modificări care apar la debutul bolii, uneori asociate cu o scădere a severității simptomelor. Cel mai rar este progresiv cu exacerbări. Simptomele se dezvoltă de îndată ce o persoană se îmbolnăvește, procesul se schimbă încet.

Mecanism de dezvoltare

Impulsurile nervoase sunt transmise de la un neuron la altul prin procese lungi - axoni. Multe dintre ele sunt acoperite cu o teacă de mielină proteină-lipide. Ea este cea care asigură transmisia rapidă a impulsurilor nervoase..

Se crede că agentul cauzal al sclerozei multiple este virusul NTU-1 sau un tip apropiat acestuia. Aceasta duce la dezvoltarea inflamației. Un alt factor este predispoziția ereditară. Activarea limfocitelor T și a imunoglobulinei are loc, acestea pătrund în bariera hematoencefalică, promovează formarea de antigeni care acționează împotriva tecii de mielină acoperind axonii neuronilor măduvei spinării și creierului. Ca rezultat, se formează plăci unice care, pe măsură ce boala progresează, se îmbină și formează zone mari de deteriorare..

În acest proces, oligodendrocitele sunt, de asemenea, afectate. Acest tip de celulă este responsabil pentru crearea mielinei.

Ca urmare a demienilizării, există o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase către alți neuroni și organe ale corpului. Apar tulburări de mișcare, sensibilitate, apar acțiuni involuntare haotice.

Pe baza dovezilor recente, deteriorarea axonală are o mare importanță. Deteriorarea are loc de la apariția dezvoltării bolii, dar în primele etape nu afectează ceea ce se întâmplă în organism din cauza mecanismului compensator al sistemului nervos central. Cu toate acestea, după câțiva ani, daunele lor sunt cele care duc la procese neurologice ireversibile asociate cu deteriorarea substanței albe a creierului..

Motivele

Următoarele cauze sunt asociate cu scleroza multiplă:

  • leziuni cerebrale;
  • rana la coloana;
  • stres;
  • suprasolicitare;
  • fumat;
  • boli infecțioase;
  • vaccinul împotriva hepatitei B;
  • intoxicaţie.

Cercetătorii observă impactul negativ al tulburărilor metabolice datorate malnutriției și locului de reședință.

Simptome

Principalele semne ale sclerozei multiple includ tulburări de vedere, coordonare și sensibilitate. Se remarcă disfuncția nervilor senzoriali și a organelor regiunii pelvine. De remarcat sunt oboseala ridicată, atenția și tulburările de memorie.

În același timp, la etapele inițiale de dezvoltare, se observă într-o măsură mai mare perturbările asociate cu mișcările, sensibilitatea și divergența ochilor. Organele pelvine sunt mai puțin afectate.

Un test al severității bolii este efectuat în conformitate cu scara EDSS în zece puncte de J. Kurtzke. Un indicator de până la 4,5 indică faptul că o persoană este independentă, peste 7 - de o dizabilitate severă.

Mișcări ale membrelor

Pe măsură ce boala progresează, persoana ridică membrele, le rotește, dar dacă este necesar să le menține într-o anumită poziție, se confruntă cu dificultăți, senzația unui obstacol suplimentar. Volumul masei musculare scade. Mai mult, tensiunea se acumulează în mușchii brațelor și picioarelor. Pacientul nu își poate scoate piciorul de pe podea, brațul din alt avion. Orice mișcare activă în zona articulațiilor este posibilă numai pe un plan.

Coordonarea mișcărilor

Cu semnele primare, se constată instabilitatea, incapacitatea de a sta pe un picior. Bolnavul nu poate merge drept cu ochii închiși.

Citiți și subiectul

Se dezvoltă treptat un mers uimitor, cu ochii deschiși. Pacientul își întinde picioarele larg pentru a se ține de ele. În etapele ulterioare, el nu poate merge pe cont propriu. Mușchii slăbesc, se constată tremurarea capului, a mâinilor, incapacitatea de a efectua mișcări intenționate. Se observă modificări ale vorbirii. Își pierde netezimea.

Tulburări oculare

Se remarcă mișcări involuntare ale ochilor. La început, numai atunci când sunt puse deoparte, mai târziu cu o privire directă, în etapele ulterioare, spasmul se manifestă cu mișcarea lentă a ochilor. Se dezvoltă strabismul.

Există o întunecare în ochi. Obosesc repede, chiar și fără prea mult stres. Vederea scade treptat. Dezvoltarea orbirii este posibilă.

Conturul vaselor ochilor este deranjat. Arterele se îngustează, iar venele, dimpotrivă, se extind. În timp, apare moartea nervului optic.

Insuficiență senzorială

Înfrângerea tecii de mielină în scleroza multiplă are loc pe nervii senzoriali. La început, există o senzație de amorțeală, arsură. În viitor, sensibilitatea fie crește, fie scade, atingând absența sa completă.

Organele pelvine

Simptomele disfuncției organelor pelvine nu apar imediat. De-a lungul timpului, pacientul constată că nu poate reține urina mult timp, în același timp are dificultăți la urinare. Există un sentiment de golire incompletă. Incontinența se dezvoltă în timp.

Dificultate la defecare. Pacientul începe să sufere de constipație constantă..

Activitatea sexuală scade la femei și bărbați. Bărbații dezvoltă impotență, femeile se supără pe ciclul menstrual.

Leziuni ale nervilor

Deteriorarea nervului trigemen duce la pierderea completă a senzației. Pacientul își pierde capacitatea de a mesteca normal.

Când nervul facial este deteriorat, pacientul nu poate închide ochii, asimetria feței devine pronunțată, în etapele ulterioare toți mușchii implicați în expresiile faciale sunt paralizați.

Dacă patologia afectează nervii bulbari, o persoană își pierde capacitatea de a înghiți, de a mesteca alimente. Vorbirea este afectată, devine neclară, neclară.

Sfera psiho-emoțională

Odată cu dezvoltarea sclerozei multiple, se observă o scădere treptată a inteligenței până la dezintegrarea sa completă. Abilitatea de a critica starea cuiva se pierde. Memoria se deteriorează.

Se remarcă capacitatea de dispoziție. Există euforie, transformându-se în depresie. Oboseala crește, apare apatia.

Diagnostic

Diverse teste de laborator indică semne de scleroză multiplă. Simptomele și tratamentul sunt confirmate de un medic.

O parte importantă a examinării este examinarea lichidului cefalorahidian. Analiza LCR arată imunoglobuline oligoclonale. Cu toate acestea, rezultatele acestui studiu pot indica și alte boli. Puncția în scleroza multiplă poate fi efectuată de mai multe ori.

Pentru a diagnostica scleroza multiplă într-un stadiu incipient, se analizează informații din anamneză, simptome obiective și subiective ale afectării țesutului nervos. Este prescrisă terapia prin rezonanță magnetică. Astăzi, această metodă de diagnostic este considerată cea mai informativă. RMN-ul vă permite să detectați leziunile, să urmăriți dinamica aspectului lor, să vă răspândiți.

Odată cu introducerea unui agent de contrast în focare noi, acesta se acumulează. Dacă există o creștere a celor vechi, contrastul se acumulează în jurul perimetrului..

Apariția unuia sau a două focare tipice în decurs de doi ani la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 40 de ani este considerată un semn fiabil al sclerozei multiple. Confirmați prezența focarelor de acumulare a contrastului.

În prezent sunt luate în considerare metode alternative de diagnostic. Deci, cercetătorii americani consideră un mod obiectiv de a determina scleroza multiplă, bazată pe reacția elevului la lumină.

Un test de sânge pentru anticorpi împotriva mielinei este asociat cu utilizarea unei molecule speciale de ARN. Este capabilă să reacționeze cu anticorpi și să atașeze obelină la aceștia. În același timp, proteina atașată începe să strălucească.

Tratament

În scleroza multiplă, terapia include agenți care previn apariția exacerbărilor, asigură o perioadă lungă de remisie și reduc rata de dezvoltare a bolii. Se efectuează tratament simptomatic.

PITRS

Medicamentele care modifică cursul sclerozei multiple ajută la prevenirea apariției exacerbărilor și reduc gravitatea bolii:

  • Interferoni. Medicamentele din acest grup reduc activitatea limfocitelor, previn răspândirea lor în sistemul nervos central și reduc celulele sistemului imunitar din zona afectată. Grupul include Betaferon, Gilenia, Extavia, Avonex.
  • Acetat de glatiramer. Cu utilizarea pe termen lung, numărul complicațiilor și frecvența acestora scade, reacțiile care duc la distrugerea mielinei sunt blocate.
  • Imunosupresoare. Medicamentele grupului vizează suprimarea răspunsului imun. Este vorba de prednisolon din seria glucorticosteroizilor, Ciclosporina, Sirolimus.
  • Anticorpi monoclonali. Destinat eliminării antigenelor care nu sunt caracteristice oamenilor. Folosit de Tysabri.

Citiți și subiectul

Cu exacerbare

Cu o exacerbare, se utilizează medicamente cu glucocorticosteroizi. Acesta este Dexametazonă, Prednisolonă. Metilprednisolonul poate fi administrat intravenos.

În același timp, este prescris acid ascorbic - participă la sinteza glucocorticosteroizilor. Etisizolul duce la activarea glandei pituitare și la creșterea conținutului hormonului din sânge.

Alternativ, se administrează imunoglobuline intravenoase sau se efectuează plasmafereză. Această din urmă metodă vizează purificarea sângelui de anticorpi și toxine..

Tratamentul simptomatic

Pentru a reduce luminozitatea simptomelor, sunt prescrise antidepresive. Acest grup include Amitriptilina, Fluoxetina. Scopul lor este de a regla conținutul și echilibrul neurotransmițătorilor, în special dopamina, serotonina și norepinefrina..

Se utilizează medicamente anticonvulsivante. Reduc convulsiile și durerea. Unele dintre ele au simultan un efect sedativ. Folosit Fenobarbital, Acediprol, Amizepină.

Relaxantele musculare reduc tensiunea musculară, elimină spasmele. Folosit Mydocalm, Baclofen.

Medicamentele nootrope contribuie la îmbunătățirea activității mentale, a memoriei, a atenției. În același timp, au un efect calmant. Preparate: Nootropil, Pantogam, Glicină.

În plus, medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea amețelilor, incontinenței, constipației.

Recent, au fost utilizate tratamente alternative. Acestea includ utilizarea celulelor stem, imunosorbția.

Prevenirea exacerbărilor

În scleroza multiplă, manifestările patologice cresc de obicei încet. Pentru a preveni exacerbarea sclerozei multiple, se recomandă:

  • Luați toate medicamentele prescrise. În prezența efectelor secundare, este indicat să consultați un medic. Va alege o alternativă.
  • Evitați răcelile și alte boli. Orice infecție poate declanșa un atac..
  • Bea multe lichide. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării infecțiilor vezicii urinare..
  • Evită stresul. Stresul psiho-emoțional puternic provoacă o exacerbare. Pentru a învăța cum să te relaxezi, este recomandat să faci yoga, să meditezi.
  • Odihnește-te suficient. Durerea musculară constantă, unele medicamente duc la tulburări de somn. Pentru a evita lipsa somnului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre medicamentele care ameliorează tulburările.

Câți oameni trăiesc cu scleroză multiplă

Pentru scleroza multiplă, este obișnuit să se utilizeze „regula de cinci ani”. A fost formulată de John Kurtzke. În conformitate cu această regulă, evoluția și prognosticul patologiei depinde de modul în care s-a arătat în primii cinci ani. Dacă în această perioadă pacienții au obținut nu mai mult de 3 puncte pe scara EDSS, prognosticul speranței de viață în scleroza multiplă este favorabil. În unele cazuri, din cauza factorilor externi agresivi, există excepții.

Prognosticul este slab dacă apare o formă progresivă secundară, iar primele semne de scleroză multiplă apar la o vârstă fragedă la bărbați. Simptomele primare în acest caz sunt tulburările mentale sau de mișcare, perioada de remisie între exacerbări este mai mică de un an. Prognosticul este slab. Moartea prin scleroză multiplă, de regulă, apare din cauza bolilor grave concomitente.

Cu un curs progresiv primar, aproximativ un sfert dintre pacienți, la șapte ani după apariția primelor semne, se mișcă cu un baston. Mulți sunt la pat după 25 de ani.

A trăi cu scleroză multiplă depinde de severitatea simptomelor. Cu un grad slab, o persoană este activă, merge la sport. În patologia severă, pacientul suferă de paralizie, durere și se observă consecințe periculoase. Tratamentul vizează reducerea ratei de dezvoltare a bolii, ameliorarea simptomelor. Prognosticul depinde de forma leziunii și de simptomele care au apărut în primul rând.

Următoarele surse au fost utilizate pentru pregătirea articolului:
Shamova T.M., Boyko D.V., Gordeev Ya.Ya. Criterii de diagnostic pentru scleroza multiplă // Journal of Grodno State Medical University - 2007.

Gordeev Ya.Ya., Shamova T.M., Semashko V.V. Scală pentru evaluarea stării neurologice în scleroza multiplă // Journal of Grodno State Medical University - 2006.

Kotov S.V., Yakushina T.I., Lizhdvoy V. Yu. Studiu comparativ pe termen lung al eficacității medicamentelor care schimbă cursul sclerozei multiple // Almanah of Clinical Medicine - 2011.

Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Concepte moderne de patogenie și tratament al sclerozei multiple // Journal of Nervous Diseases - 2005.

Consecințele sclerozei multiple

Scleroza multiplă este o boală neurologică autoimună cu consecințe periculoase.

Se dezvoltă la o vârstă fragedă, înainte de 40 de ani.

Nivelul de trai al unei persoane scade, se instalează paralizia.

Site-ul oferă informații generale. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicament are contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate, precum și un studiu detaliat al instrucțiunilor! Aici puteți face o programare cu un medic.

  1. Consecințele sclerozei multiple la bărbați
  2. De ce este periculoasă scleroza multiplă pentru femei?
  3. Puteți proteja corpul cu un ritual șamanic, cu vindecare
  4. Cauzele sclerozei
  5. Simptomele dezvoltării bolii
  6. Diagnosticul și urmărirea bolii
  7. Scleroza cerebrospinală, dizabilitate
  8. Tratament, prevenire
  9. Nașterea cu boli și contraindicații
  10. Metode diagnostice de patologie
  11. Tratamentul cu plasmafereză
  12. Masaj terapeutic și educație fizică
  13. Experiența pacientului în tratamentul sclerozei

Consecințele sclerozei multiple la bărbați

Boala se caracterizează prin apariția unor zone de inflamație în creier și măduva spinării. Prin bariera hematoencefalică, celulele imune pătrund și își atacă propriii neuroni. Acest lucru duce la deteriorarea, eliminarea tecii de mielină a țesutului nervos.

Se formează semne neurologice, o scădere și lipsa funcției multor organe. Patologia este mai tipică pentru femei.

Dacă apare la bărbați, procesul se dezvoltă rapid, patologia neurologică progresează, ducând la exacerbări:

  1. Funcționalitate musculară scăzută. Apare un mers oscilant, o lipsă de coordonare în spațiu. Victima nu poate lucra, să-și îngrijească familia. Dar pacientului i se dă dizabilitate în absența remisiunii pe termen lung.
  2. Deteriorarea funcțiilor cognitive, a memoriei. Pacientul nu îi recunoaște pe cei dragi, uită de momente din trecut. Acest lucru duce la lipsa de oportunități de a lucra de acasă.
  3. Apare impotența. Organul genital este reprezentat de fibre musculare, bine inervate și alimentate cu vase de sânge. Dacă creierul este deteriorat, informațiile nu ajung la organele periferice, deci nu există nicio posibilitate de act sexual.
  4. Convulsii convulsive, amorțeală a membrelor. Deteriorează nivelul de trai, duc la senzații dureroase.
  5. Sensibilitate redusă. O persoană nu simte obiecte în jur, este dificil să transfere un impuls din țesuturile periferice în creier.
  6. Scăderea funcției vederii. O persoană vede din cauza tranziției razelor de lumină către receptorii de pe retină. De la acestea, informațiile sunt transmise către nervul optic și centrul de percepție al sistemului nervos central. Dacă teaca de mielină este distrusă în această zonă, vederea nu este doar redusă, ci și complet absentă..

Principala complicație pentru un bărbat este dizabilitatea. El nu își poate asigura propria familie, nu poate genera venituri. Din cauza disfuncției musculare, activitatea fizică este imposibilă, coordonarea în spațiu este afectată. Activitatea mentală este, de asemenea, dificilă.

De ce este periculoasă scleroza multiplă pentru femei?

Starea patologică se formează mai des la femei. Debutul evoluției bolii are loc la vârsta de 18-40 de ani. Această perioadă este considerată cea mai favorabilă pentru naștere. Dar, datorită apariției bolii, pacientul pierde această oportunitate..

Scleroza multiplă nu duce la infertilitate, dar cu riscul de a dezvolta boala, se recomandă să naști un copil înainte de apariția primelor simptome clinice. În caz contrar, corpul nu va rezista la sarcină..

În plus, următoarele condiții sunt periculoase pentru un pacient cu diagnostic:

  • deteriorarea activității fizice, din cauza căreia este imposibil să lucrați, să gătiți, să curățați acasă, să efectuați orice activitate;
  • este dificil sau imposibil să ai grijă de copii;
  • atacuri de durere care se dezvoltă focal sau în întregul corp;
  • oboseală crescută, care apare chiar și în absența activității fizice;
  • pierderea treptată a capacității de a merge, pacientul este așezat la pat.

Cele mai periculoase complicații nu se formează imediat. O femeie nu își poate îndeplini îndatoririle, oamenii au grijă de ea. Dacă dă naștere unui copil, există o mare probabilitate ca gena patologică să fie moștenită odată cu boala..

Puteți proteja corpul cu un ritual șamanic, cu vindecare

Când medicamentele nu mai funcționează, pacienții își pierd încrederea în tratament. Mint toată ziua, funcția gândirii scade. Cei apropiați, rudele vor să ajute, încetinesc boala, ameliorează durerea. Prin urmare, recurg la ritualuri șamanice.

Metoda se efectuează în orice moment al bolii. Nu va face nici un rău. Este posibil să ușureze starea pacientului, să reducă frecvența atacurilor, dacă el crede cu adevărat în ritualul șamanic. Dar pacientul și rudele nu trebuie să uite de utilizarea terapiei cu steroizi, care încetinește procesul autoimun..

Cauzele sclerozei

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii nu au fost încă identificate, există presupuneri cu privire la acest scor.

Factorii genetici includ o combinație specifică de gene care provoacă o tulburare a sistemului imunitar al organismului.

Există, de asemenea, factori non-genetici. Acesta poate fi stresul, un mediu de viață nefavorabil, o dietă nesănătoasă, boli bacteriologice sau infecțioase, fumatul, leziuni frecvente, efectele radiațiilor, radiațiile ultraviolete.

Cauza dezvoltării sclerozei poate fi o anumită combinație de factori externi și interni care au cauzat această boală..

S-a dovedit că aceasta nu este o boală ereditară; riscul de îmbolnăvire crește dacă există astfel de pacienți în familie. Dar procentul de transmitere de la părinți la copii este de doar 2-10%.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea sclerozei multiple:

  • O anumită zonă de reședință sau o producție insuficientă de vitamina D. Mai des oamenii suferă de scleroză al cărei loc de reședință este departe de ecuator. Acestea sunt regiuni nordice cu insorire insuficientă. La astfel de persoane, vitamina D nu este produsă în cantități suficiente și poate provoca dezvoltarea sclerozei;
  • Stres, stres neuropsihic puternic;
  • Fumatul excesiv;
  • Niveluri scăzute de acid uric;
  • Un vaccin făcut împotriva hepatitei B;
  • Boli cauzate de viruși sau bacterii.

Simptomele dezvoltării bolii

Există multe simptome ale sclerozei. Unele numără aproximativ 50. Rareori, boala este diagnosticată într-un stadiu incipient. Manifestările sale sunt diferite pentru toată lumea și este imposibil să se prevadă o progresie ulterioară.

  • Scăderea acuității vizuale până la orbire (posibil o scădere la un ochi);
  • Încălcarea percepției culorii;
  • Coordonarea afectată a mișcărilor ochilor;
  • Viziune dubla;
  • Ameţeală;
  • Spasm al mușchilor brațelor sau picioarelor, mai rău la mers;
  • Tremurarea degetelor și a mâinilor, agravată prin efectuarea unor mișcări mici (butonare);
  • Deficiență de coordonare, instabilitate la mers;
  • Durere de etiologie neclară la nivelul brațelor sau picioarelor;
  • Oboseală excesivă pe tot parcursul zilei,
  • Amorțeală în brațe sau picioare;
  • Vorbire neclară;
  • Memorie slabă, concentrație scăzută;
  • Depresie;
  • Urinarea involuntară;
  • Insuficiență sexuală;
  • Simptome crescute la temperaturi ambiante ridicate.

Diagnosticul și urmărirea bolii

Diagnosticul sclerozei multiple se face după ce 2 leziuni ale sclerozei se găsesc în creier sau măduva spinării. Atacul simptomelor trebuie repetat în decurs de 24 de ore și trebuie observată o înrăutățire stabilă a stării în termen de 6 luni.

Pentru a determina focarele sclerozei, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să vedeți locația cicatricilor. În timpul unei exacerbări a simptomelor, medicul nu va vedea prezența focarelor de scleroză, au nevoie de timp pentru a se dezvolta.

RMN este prescris o dată pe an și, dacă este necesar, de 2 ori pe an, pentru a monitoriza situația.

În plus față de RMN, poate fi prescrisă o analiză pentru imunoglobuline. Cantitatea lor este importantă în lichidul cefalorahidian. Trebuie să monitorizați constant starea sistemului imunitar.

Electromiografia și metoda potențialelor evocate nu sunt mai puțin exacte decât o examinare RMN. Aceste studii ajută la determinarea cu precizie a locului de formare a cicatricilor, amploarea leziunii.

Scleroza cerebrospinală, dizabilitate

Există 2 tipuri de scleroză multiplă: cerebrală, atunci când leziunea afectează numai fibrele nervoase ale creierului și spinale, când fibrele măduvei spinării sunt afectate. Există persoane a căror leziune afectează măduva spinării, creierul.

Există mai multe cursuri de scleroză. Dizabilitatea depinde de tipul cursului.

  • Remiterea sclerozei. Se caracterizează prin perioade de exacerbare a bolii, care sunt înlocuite cu remisie. În timpul remisiei, este posibilă recuperarea completă a organelor și țesuturilor afectate. Nu progresează în timp. Frecvent, fără dezactivare.
  • Benign. Debut brusc, multe atacuri violente. Particularitatea sclerozei benigne este că simptomele scad treptat, iar organelor deteriorate li se oferă din ce în ce mai mult timp pentru recuperare. Tipul de boală este considerat vindecabil.
  • În primul rând progresist. Deteriorarea stării începe cu primul simptom. Conduce rapid la handicap și la handicap suplimentar.
  • Progresiv secundar. Deteriorarea este treptată, dar în termen de 5 ani va duce în mod constant la handicap.

Tratament, prevenire

Nu există medicamente care să vindece scleroza. Dar există proceduri și medicamente care pot face pacientul să se simtă mai bine. Aceste medicamente includ imunosupresoare, care suprimă acțiunea imunostimulantelor..

Un efect pozitiv în tratament este dat de utilizarea plasmaferezei în combinație cu corticosteroizi.

Amintiți-vă importanța prevenirii. Respectând câteva reguli simple, puteți întârzia boala sau reduce simptomele ulterioare, evitând-o cu totul.

  • Alimentație corectă și echilibrată
  • Să renunți la fumat
  • Menținerea greutății normale
  • Aport limitat de medicamente hormonale
  • Reduce stresul

Prevenirea și tratamentul includ exerciții de fizioterapie, care ar trebui să fie prescrise de un medic, exercițiile independente nu pot decât să agraveze problema.

Deoarece scleroza este incurabilă, prognosticul nu este favorabil..

S-a dovedit că moartea apare din cauza bolilor concomitente: diabet zaharat, ateroscleroză, hipertensiune.

Durata de viață, calitatea sa depinde de vârsta la care au început procesele de întărire a fibrelor nervoase, cu ce viteză progresează acest proces.

Acest lucru nu înseamnă că acești oameni trăiesc deja persoane cu dizabilități sau legume. Da, starea lor se va agrava în timp, dar sprijinul familiei, tratamentul adecvat, mișcarea regulată vor ajuta la prelungirea vieții, nu vor face o persoană neajutorată și cu dizabilități.

Nașterea cu boli și contraindicații

Nu există contraindicații la nașterea unui copil, hrănirea acestuia, educația suplimentară.
În ultimele luni, merită să vizitați în mod constant un medic pentru o consultație.
Se recomandă acceptarea spitalizării pentru a salva viața bebelușului și a mamei.

În formele severe ale bolii, în special în cazul paraliziei membrelor inferioare, merită să vă consultați medicul cu privire la nașterea ulterioară.

Există câteva limitări la care trebuie respectate:

  • Este strict interzis să luați interferon, imunomodulatori și alte medicamente care stimulează sistemul imunitar al organismului;
  • Postul, dietele, activitatea fizică crescută au un efect epuizant asupra organismului, pot agrava simptomele;
  • Băile de vizitare, saunele, stațiunile cu un climat cald ar trebui să fie limitate, o creștere a temperaturii afectează negativ evoluția bolii.

Metode diagnostice de patologie

Într-o măsură mai mare, diagnosticul de scleroză se bazează pe simptome neurologice, dar metodele auxiliare pentru diagnosticarea sunt:

  1. Analiza generală a sângelui. Formula leucocitelor: va exista o scădere a numărului de leucocite și limfocite, deși în stadiul acut poate exista limfocitoză, eozinofilie.
  2. Coagulogramă. Se va observa un nivel crescut de agregare a trombocitelor, o creștere a fibrinogenului cu activarea fibrinolizei.
  3. Chimia sângelui. Va exista o scădere a cantității de proteine, aminoacizi, cortizol din plasma sanguină. În paralel, lipoproteinele, fosfolipidele vor fi crescute.
  4. Testarea imunologică a plasmei sanguine și a lichidului cefalorahidian. În lichidul rezultat din canalul spinal, se va determina predominanța cantității de componente autoimune imunosupresoare.
  5. Studiul sângelui venos, a lichidului cefalorahidian pentru a determina prezența imunoglobulinelor oligoclonale, deoarece acestea sunt markeri ai sclerozei.
  6. Măsurarea potențialelor evocate. Cu alte cuvinte, acest studiu este numit și măsurarea activității electrice a creierului. Practic, sunt utilizate 3 metode de diagnostic, cercetarea:
  • Potențiale auditive;
  • Potențiale vizuale;
  • Potențiale senzorimotorii.

Pentru conducere, electrozii sunt atașați la pielea capului pacientului, care sunt conectați la un electroencefalograf. Dispozitivul înregistrează reacțiile creierului la semnalele primite care apar ca urmare a acțiunii diferiților stimuli.

Medicul ar trebui să evalueze acestea primite, deoarece reacția încetinită a creierului va confirma prezența leziunilor cerebrale..

  1. SPEMS. Metoda de diagnostic este cea mai recentă și se realizează utilizând un scaner electromagnetic de suprapunere.

Este posibilă diagnosticarea bolii în etapele inițiale, chiar și în absența manifestărilor clinice. Vă permite să obțineți indicatori ai spectrului activității enzimei, a activității neurotransmițătorilor și a nivelului de demielinizare. Stabilirea unui diagnostic folosind singură această metodă este imposibilă..

Tratamentul cu plasmafereză

În scopuri terapeutice în scleroză, este adesea utilizată o metodă precum plasmafereza. Metoda are asemănări cu dializa. Utilizarea acestuia face posibilă separarea celulelor sanguine de plasmă. Mai des prescris în cazul unei forme severe a bolii sau a lipsei de efect din tratamentul cu medicamente care au fost injectate în organism intravenos.

Odată cu numirea corectă și în timp util a acestei proceduri, există o ușurare rapidă a edemului, procesul inflamator. O altă latură pozitivă a unei astfel de terapii este că metoda nu conține medicamente, deoarece corpul pacientului este prea supraîncărcat cu medicamente..

S-a dovedit că plasmafereza ajută la scăderea intoxicației, uneori complet, pentru a obține o remisie stabilă, ceea ce nu se poate spune despre tratamentul medicamentos.

După măsuri terapeutice folosind plasmafereză, pacienții au experimentat o îmbunătățire a bunăstării, a vederii, a forței musculare și a apărut disfuncții patologice ale organelor pelvine.

Masaj terapeutic și educație fizică

Înainte de a începe cursul de terapie prin efort, trebuie să:

  1. Explicați pacientului că este imposibil să lucrați prin forță, să suprasolicitați. Dacă simțiți cel puțin o ușoară senzație de oboseală, cursurile trebuie întrerupte. Este necesar să alocați 15 minute de 2-3 ori pe zi pentru gimnastica de remediere. Toate exercițiile se desfășoară încet, exercițiile active ar trebui să schimbe relaxarea.
  2. Selectați exerciții în conformitate cu starea sa și manifestările simptomelor. Trebuie să acordați atenție acestei nuanțe atunci când alegeți o poziție de plecare..
  3. Setul de exerciții trebuie selectat astfel încât să fie implicate toate grupele musculare. Ar trebui să existe exerciții pentru coordonarea și precizia mișcărilor, pentru echilibru.

Terapia de masaj trebuie să fie scurtă. Nu trebuie folosită vibrația intermitentă. Cursul unui astfel de masaj ar trebui să fie de 25-20 de sesiuni timp de 20-25 de minute. Astfel de cursuri trebuie luate 4 în 12 luni.

Fiecare pacient ar trebui să aibă o abordare specială, deoarece pot fi observate diferite manifestări neurologice. Masajul spatelui, regiunea paravertebrală, gluteală, a membrelor.

Mușchii slăbiți ai brațelor și picioarelor trebuie tonifiați, mângâiați, nu frământați prelungit.

Mușchii espasmodici trebuie să fie relaxați, mâinile maseurului nu trebuie să fie reci, mișcările trebuie să fie ușoare și netede. Se aplică mângâiere, frecare, frământare lentă, vibrații continue ușoare, întindere ușoară a mușchilor. Etapa finală a masajului ar trebui să fie o mângâiere abia perceptibilă.

Masajul trebuie utilizat împreună cu tratamentele termice.

Terapia prin exerciții fizice include: desenarea, desenarea de puzzle-uri, mozaicuri și constructori, șireturi pentru pantofi. Jocul „Ladushki”, mingea.

Toate aceste metode auxiliare de tratament, cu excepția procedurilor termice, sunt permise să fie utilizate în perioada de remisie.

Experiența pacientului în tratamentul sclerozei

Feedback-ul pozitiv de la pacienții tratați cu Betaferon, Conaxon și Methoxanthone împreună cu o singură injecție de metilprednisolonă, terapia cu impulsuri cu acest medicament este considerată eficientă. A existat o îmbunătățire a stării, o dispariție treptată a simptomelor neurologice. În combinație cu terapia cu pulsuri, s-a efectuat plasmafereza pentru a reduce efectele secundare ale terapiei de mai sus.

După tratament, manifestările durerii de cap au scăzut și amețelile au dispărut, iar funcțiile pelvine au fost parțial restabilite. Cele mai mari schimbări pozitive au fost observate atunci când aceste proceduri au fost combinate cu exerciții de fizioterapie, masaj.

La pacienții cu un curs avansat sau sever al bolii, utilizarea corticosteroizilor a fost eficientă, aceștia au efectuat efecte anti-edem, antiinflamatorii și stabilizatoare de membrană..

Oricât de trist ar suna, dar scleroza multiplă este incurabilă, puteți reduce doar simptomele acestei boli.

Articolul Următor

Demenţă