Tratamentul aterosclerozei cerebrale

Tratament

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală periculoasă care, în absența unui tratament adecvat, duce la moarte. Cursul patologiei este însoțit de tulburări neurologice, caracterizate printr-o deteriorare a concentrației, tremurături ale membrelor și alte fenomene. Tratamentul bolii necesită o abordare integrată. Medicamentul pentru ateroscleroza vasculară este recomandat să fie luat împreună cu medicina tradițională, iar terapia generală trebuie completată cu o corecție a dietei zilnice..

Caracteristicile bolii

Pentru a determina cum se tratează ateroscleroza vaselor cerebrale, este necesar să se înțeleagă mecanismul dezvoltării bolii și să se stabilească simptomele caracteristice care indică leziuni ale sistemului nervos central.

Patologia se dezvoltă pe fondul formării plăcilor lipidice (colesterol) în artere și aortă. Acest lucru duce la vasoconstricție, care determină afectarea circulației cerebrale. Blocajele multiple ale arterelor produc leziuni neurologice și alte complicații mai periculoase.

Ateroscleroza se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și asimptomatică, ceea ce explică mortalitatea relativ ridicată în rândul pacienților care suferă de această boală. Practic, patologia este detectată la vârstnici. Cu toate acestea, probabilitatea aterosclerozei la pacienții tineri nu este exclusă..

Boala este mai des diagnosticată la femeile din grupul de vârstă mai în vârstă..

Cauzele dezvoltării și formele bolii

Ateroscleroza apare din cauza unei încălcări a metabolismului lipidic, din cauza căreia celulele adipoase se așează pe pereții vaselor de sânge. Cu toate acestea, pe lângă această teorie a dezvoltării bolii, există și alte câteva ipoteze care explică cauzele apariției patologiei:

  • slăbirea proprietăților protectoare ale stratului epitelial al vaselor de sânge;
  • peroxidarea depozitelor grase;
  • cursul proceselor inflamatorii;
  • prezența cheagurilor de sânge;
  • tulburare de coagulare a sângelui.

Se crede că ateroscleroza se dezvoltă în principal din cauza tulburărilor metabolismului lipidic. Astfel de modificări apar sub influența următorilor factori:

  • modificări ale corpului legate de vârstă;
  • ereditate;
  • scăderea producției de estrogen, care este implicată în descompunerea grăsimilor;
  • modificări ale concentrației și proprietăților colesterolului;
  • hipertensiune arteriala;
  • Diabet;
  • obezitate;
  • boli inflamatorii cronice;
  • insuficiență renală.

Grupul cu risc crescut de a dezvolta ateroscleroză include persoanele care au un stil de viață sedentar, precum și cei care sunt dependenți de fumat și alcool..

Ateroscleroza vasculară se împarte în progresivă (caracterizată prin simptome severe) și cerebrală. În funcție de factorul cauzal, se disting și următoarele forme ale bolii:

  • vârstă;
  • inflamator;
  • metabolic;
  • toxic;
  • alergic.

În plus, se disting încă două forme de ateroscleroză: hyainosis și calcinoză media a lui Menkerberg. Primul tip de boală apare pe fondul unui curs prelungit de hipertensiune. Apariția calcificării mediilor se explică prin acumularea de săruri de calciu pe pereții vaselor de sânge..

Etape de dezvoltare

Un rol important în selectarea metodelor de tratare a aterosclerozei vaselor de sânge din creier îl are stadiul actual de dezvoltare a patologiei. În stadiul inițial, boala este asimptomatică. În această perioadă, există o acumulare de colesterol pe pereții arterelor..

Uneori, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul este deranjat de următoarele fenomene:

  • oboseală crescută cu efort fizic minor;
  • atacuri rare de amețeli și dureri de cap;
  • probleme de memorie.

Depunerea sărurilor de calciu și proliferarea structurilor țesutului conjunctiv (observate în etapa următoare) provoacă progresia aterosclerozei. În a doua etapă de dezvoltare, în vase se formează plăci ovale sau rotunde. Suprafața acestor formațiuni este albă sau galbenă..

Pe măsură ce se formează plăci, pereții vaselor se inflamează și se formează cicatrici în zona cu probleme. Datorită sărurilor de calciu, formațiunile se rup, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge.

În a treia etapă a dezvoltării patologiei, apare manifestarea plăcilor aterosclerotice. În această perioadă, pacientul este îngrijorat de:

  • schimbări nerezonabile de dispoziție;
  • tulburare de vorbire;
  • tremurul membrelor.

Ultima etapă (aterocalcinoza) se caracterizează prin deformarea vaselor afectate. În ultima etapă, se notează următoarele:

  • încălcarea ritmului inimii;
  • tremur intens al mâinilor;
  • pierderea memoriei.

Cu ateroscalcinoză, pacienții nu pot efectua acțiuni simple.

Simptome tipice

Prezența plăcilor aterosclerotice este indicată de dureri de cap dureroase. Acest simptom apare mai devreme decât ceilalți și se îngrijorează în toate etapele dezvoltării patologiei. Apariția durerilor de cap, precum și o scădere a concentrației, se explică prin nutriția inadecvată a țesuturilor creierului. În perioada inițială de dezvoltare a bolii, intensitatea simptomelor generale scade după odihnă..

În funcție de localizarea plăcilor, pe măsură ce procesul patologic progresează, următoarele fenomene se alătură simptomelor indicate:

  • dureri de cap prelungite;
  • incapacitatea de a-și aminti informații noi;
  • probleme de somn;
  • performanță scăzută;
  • tinitus persistent;
  • gândire lentă.

În ciuda faptului că pacientul își pierde capacitatea de a-și aminti informații, poate reproduce evenimente din trecutul îndepărtat.

În perioada de formare a plăcii aterosclerotice, coordonarea mișcării este afectată. Datorită blocării vaselor de sânge, apar crize cerebrale, care se caracterizează prin următoarele fenomene:

  • dureri de cap severe;
  • disfuncționalitatea aparatului de vorbire și vizual;
  • pareza părții inferioare a feței;
  • sensibilitate scăzută la nivelul picioarelor.

Simptomele crizelor cerebrale deranjează 1-2 zile, după care dispar fără urmă.

Dacă durerile de cap severe nu se pot diminua în a treia zi, trebuie să solicitați ajutor medical. Simptomele care nu dispar din crizele cerebrale indică un accident vascular cerebral.

Ultima etapă de dezvoltare a aterosclerozei se caracterizează printr-o tulburare mentală. Pacientul devine complet invalid. În această perioadă, există o degradare a capacităților mentale și a personalității. Pacientul nu este capabil să efectueze nicio acțiune, nu este orientat în spațiu. Persoana nu controlează funcțiile naturale ale corpului (urinare, defecare).

Metode de diagnostic

Regimul de tratament pentru ateroscleroză este selectat luând în considerare rezultatele obținute în timpul diagnosticului. Dacă se suspectează o patologie, trebuie prescrise analize de sânge generale și biochimice. Aceste metode ajută la determinarea nivelului de concentrație de lipide și la identificarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare..

Analizele de sânge sunt pozitive în 50% din cazuri.

Alte metode sunt utilizate pentru a diagnostica cu precizie ateroscleroza. Cea mai eficientă în acest caz este angiorafia. Prevede introducerea unui instrument special în vasul avariat. În caz de deteriorare a arterelor mari, se folosește sonografia Doppler transcraniană. În plus, sunt prescrise ultrasunete și RMN ale creierului.

Principii de tratament

Pacienții cu ateroscleroză trebuie tratați pe tot parcursul vieții. Este posibil să scăpați complet de boală numai dacă terapia începe în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei vasculare.

Tratamentul aterosclerozei este complex și include:

  • administrarea de medicamente specializate;
  • corecție nutrițională;
  • intervenție chirurgicală;
  • utilizarea metodelor populare;
  • scăderea activității fizice.

Cu ateroscleroza, se folosește adesea un set de exerciții, a căror acțiune vizează normalizarea circulației cerebrale.

Medicamentele pentru ateroscleroza vasculară sunt selectate pe baza stadiului actual de dezvoltare a bolii. De asemenea, este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului și prezența contraindicațiilor la administrarea anumitor medicamente..

Terapia medicamentoasă

Cu ateroscleroza vaselor creierului, tratamentul medicamentos are drept scop atingerea mai multor obiective:

  • refacerea circulației sângelui;
  • prevenirea dezvoltării trombozei;
  • prevenirea distrugerii plăcilor aterosclerotice;
  • menținerea tensiunii arteriale normale.

Pentru a restabili circulația sângelui, aplicați:

  • blocante ale canalelor de calciu (Flunarizină, Nimodipină, Cinarizină);
  • inhibitori de fosfodiesterază ("teofilină", ​​"pentoxifilină", ​​"vinpocetină");
  • alfa-blocante ("Nitroglicerina").

Aceste medicamente vin în capsule sau tablete. Aceste medicamente au voie să bea în doza stabilită de medic..

Pentru prevenirea trombozei vasculare, aspirina este utilizată în principal. Această substanță previne blocajele arterelor. Un efect bun se obține, de asemenea, prin administrarea de inhibitori de ciclooxigenază și tienopiride.

Se recomandă utilizarea aspirinei simultan cu Clopidogrel. Această combinație crește eficacitatea tratamentului general..

Pentru stabilizarea plăcilor aterosclerotice se utilizează statine: Simvastatină, Atorvastatină și altele. Medicamentele din acest grup nu numai că previn distrugerea formațiunilor vasculare, ci previn și dezvoltarea procesului inflamator.

Se recomandă administrarea sechestranților de acid biliar cu statine. Acestea din urmă contribuie la reducerea concentrației de colesterol din sânge. Recepția acidului nicotinic în ateroscleroza vaselor cerebrale nu este justificată din cauza toxicității ridicate a substanței.

În locul acestora din urmă, derivații acidului fibic sunt prescriși pentru a restabili echilibrul lipidic. Aceste medicamente sunt de obicei incluse în terapia combinată.

Datorită faptului că boala provoacă o tulburare circulatorie, tensiunea arterială crește adesea pe fondul aterosclerozei. Pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii, aplicați:

  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • antagoniști ai receptorilor de angiotensină ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Cursul aterosclerozei reduce apărarea antioxidantă a plasmei sanguine. Prin urmare, se recomandă vindecarea bolii prin:

  • vitamina E;
  • acid ascorbic;
  • „Actovegin”;
  • preparate pe bază de iod.

În funcție de natura tabloului clinic, tratamentul general al aterosclerozei este completat cu medicamente care ameliorează anumite simptome:

  • medicamente psihotrope;
  • antidepresive;
  • tranchilizante;
  • inhibitori ai colinesterazei.

Medicamentele din ultimul grup sunt utilizate dacă se diagnostică dezvoltarea demenței. În cazurile în care ateroscleroza este tratată într-un cadru clinic, substanțele medicamentoase sunt introduse în organism prin picături.

Rețete populare

Înainte de a începe tratamentul acasă, medicamentele selectate trebuie convenite cu medicul. A scăpa de patologie prin rețetele descrise, în timp ce refuzați medicamentele, este foarte descurajat..

Tratamentul patologiei se efectuează în principal cu ajutorul decocturilor pe bază de preparate pe bază de plante. Există multe rețete care ajută la prevenirea dezvoltării aterosclerozei și la normalizarea circulației cerebrale..

Pentru afectarea creierului, se folosește un amestec de șarpe, ierburi de vasc, frunze de perin, coadă de cal de câmp, flori de păducel. Prima plantă va avea nevoie de 40 g, restul - 20 g. 1 lingură. l. amestecul trebuie turnat cu apă rece (este suficient 1 pahar). Compoziția trebuie perfuzată timp de trei ore. Apoi produsul se pune la foc mare și se fierbe timp de 5 minute. După aceea, este necesar să reinsistați compoziția (nu mai mult de 15 minute).

Un decoct obținut dintr-un amestec de inflorescențe și fructe de păducel, vâsc ierburi, mușețel și rădăcină de valeriană este considerat eficient. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 30 g din ingredientele indicate și să le amestecați. În continuare 1 lingură. l. compoziția se toarnă cu apă clocotită (este suficientă 1 cană) și se fierbe timp de trei minute. Instrumentul este infuzat timp de 10 minute. Medicamentul trebuie administrat timp de 20 de zile, jumătate de pahar cu puțin timp înainte de mese (aproximativ 10 minute). Apoi tratamentul trebuie suspendat timp de 2 săptămâni și apoi se repetă.

O soluție de 3% peroxid de hidrogen este utilizată pentru curățarea vaselor de sânge. Această substanță este preamestecată cu 50 ml de apă. Compoziția rezultată trebuie luată de trei ori pe zi timp de o lună..

Se recomandă suplimentarea terapiei generale a aterosclerozei cu aportul de alimente care conțin o cantitate mare de vitamine și minerale. În aceste scopuri, mierea este optimă. În tratamentul patologiei vasculare, se utilizează două rețete pe baza unui produs apicol:

  1. Mierea, sucul de lămâie proaspăt stors și uleiul vegetal (câte 1 linguriță) se amestecă împreună. Compoziția trebuie luată pe stomacul gol timp de 2-4 săptămâni.
  2. Mustața aurie și patlagina sunt stoarse, după care sunt amestecate între ele (proporția 1 la 20). Compoziția rezultată este încălzită într-o baie de apă. Când amestecul fierbe, trebuie să adăugați miere în aceeași cantitate. 2 linguri. l. fondurile trebuie luate de două ori pe zi după mese.

Recuperarea rapidă în ateroscleroză este asigurată de mumie. Acesta din urmă stimulează regenerarea celulelor pereților vasculari. Pentru tratamentul plăcilor aterosclerotice, se recomandă absorbția unei cantități mici de mumie de două ori pe zi (înainte de micul dejun și de culcare). De asemenea, puteți lua 5 g de balsam și amestecați cu 150 ml de suc de aloe. Un astfel de remediu trebuie luat 1 linguriță. pentru două săptămâni.

Intervenție chirurgicală

Intervenția radicală este utilizată dacă rezultatele diagnostice au arătat vasoconstricție cu mai mult de 50% din dimensiunea inițială (detectată la 45% dintre pacienți). Tratamentul în acest caz se efectuează utilizând următoarele metode:

  1. Tratament endovascular. Metoda implică introducerea unui cateter subțire în artera femurală sau brahială, prin care vasul cu probleme este stentat (este instalat un arc).
  2. Operație deschisă. Această metodă este utilizată dacă plăcile aterosclerotice sunt situate în artera carotidă (gât).

Pe lângă stentarea în ateroscleroză, se utilizează angioplastia transluminală, altoirea vasculară și alte tehnici..

Alimente dietetice

Dacă este diagnosticată ateroscleroza, pacienții sunt sfătuiți să mărească aportul de acizi grași omega-3. Acestea din urmă se găsesc în ulei de semințe de in, pește galben și nuci..

În cazul aterosclerozei, este interzis consumul:

  • produse lactate fermentate, pește, carne cu un conținut ridicat de grăsimi;
  • produse din ciocolată;
  • coacere;
  • mâncăruri picante, afumate și sărate;
  • ceai și cafea puternice.

Pacientul trebuie să consume zilnic:

  • usturoi;
  • varză și alte legume;
  • fructe proaspete (lămâie, portocală și așa mai departe);
  • Miere;
  • tărâțe de grâu;
  • produse lactate fermentate cu un conținut scăzut de grăsimi;
  • uleiuri vegetale;
  • nuci;
  • alge.

Dieta este dezvoltată de medic, ținând seama de caracteristicile individuale ale pacientului. În special, dacă boala se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, se recomandă reducerea la minimum a consumului de miere.

Alimentele trebuie fierte sau aburite. Pentru a preveni îngroșarea sângelui, nu trebuie să beți mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi.

Efecte

Ateroscleroza este o boală extrem de periculoasă care duce la accident vascular cerebral ischemic în 50-60% din cazuri. Acesta din urmă provoacă moartea la aproape jumătate dintre pacienți. 80% dintre pacienți sunt diagnosticați cu accident cerebrovascular acut, ceea ce contribuie și la dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Prin urmare, atunci când apar primele semne de ateroscleroză, este important să începeți un tratament cuprinzător al patologiei. Nu se recomandă recurgerea la homeopatie pentru această boală. Remediile locale (unguente, creme) nu îmbunătățesc starea vaselor de sânge și nu sunt utilizate în tratamentul aterosclerozei.

Tratamentul aterosclerozei cerebrale - medicamente

Ateroscleroza arterelor cerebrale este o boală vasculară cronică rezultată dintr-o încălcare a metabolismului grăsimilor și proteinelor. Boala este însoțită de depunerea colesterolului în lumenul arterelor. Colesterolul se depune pe peretele vascular sub formă de plăci aterosclerotice care blochează artera și împiedică fluxul sanguin.

Datorită depunerii colesterolului, structura organică a vasului este perturbată. În zona plăcilor aterosclerotice, țesutul conjunctiv crește, sărurile de calciu sunt depuse acolo și vasul este calcificat și sclerozat. Ulterior, elasticitatea arterei este perturbată. Se îngustează, aceasta duce la obstrucție și vasul este înfundat.

O scădere a lumenului arterelor cerebrale datorită aterosclerozei duce la ischemie cerebrală locală și apoi generalizată. Neuronilor le lipsește oxigenul și substanțele nutritive, motiv pentru care suferă. Datorită oxigenului prelungit și a foametei alimentare, activitatea celulelor nervoase este întreruptă. Se dezvoltă tulburări neurologice și mentale. Ateroscleroza poate duce, de exemplu, la demență vasculară - inteligență redusă și capacitate de memorie.

  • Motivele
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratament:
    • Medicament
    • Cura de slabire
    • Oamenilor
  • Prevenirea
  • Prognoza

Motivele

Există multe teorii pentru dezvoltarea aterosclerozei. Fiecare dintre ele poate acționa ca o cauză independentă sau în combinație cu alte teorii ale dezvoltării bolii..

  1. Infiltrarea lipoproteinelor. Teoria sugerează că colesterolul se acumulează pe peretele interior al vasului ca o boală primară care nu este cauzată de afecțiuni majore.
  2. Disfuncția stratului interior al peretelui arterei. Ateroscleroza se dezvoltă din cauza unei încălcări a structurii și funcției vasului.
  3. Autoimun. Sistemul imunitar este afectat. Sistemul de apărare al corpului percepe proteinele navei ca agenți inamici care trebuie distruși. Imunitatea direcționează macrofagele și leucocitele către regiunea arterelor creierului, ceea ce provoacă inflamația și acumularea de plăci de colesterol acolo.
  4. Viral. Peretele vasului este deteriorat de un atac viral, cum ar fi virusul herpesului sau citomegalovirusul.
  5. Peroxid. Teoria se bazează pe presupunerea că sistemul antioxidant al organismului este perturbat, ceea ce previne oxidarea celulelor endoteliale, motiv pentru care este deteriorat.
  6. Genetic. Ateroscleroza este cauzată de o predispoziție genetică sau de un defect congenital în peretele vasului.
  7. Hormonal. Teoria sugerează că ateroscleroza, alterarea metabolismului colesterolului și straturile plăcilor ateromatoase apar din cauza perturbării hormonilor sexuali și hipofizari, ceea ce crește sinteza precursorilor colesterolului.

Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale se dezvoltă datorită unei combinații de factori care afectează indirect și indirect metabolismul proteinelor și lipidelor:

  • fumat;
  • stil de viata sedentar;
  • consumul de alimente rapide, dulciuri, inclusiv băuturi carbogazoase îndulcite în dietă;
  • tensiune arterială crescută, hipertensiune;
  • supraponderalitate și diabet zaharat;
  • factori ereditari;
  • scăderea funcției tiroidiene.

Cel mai periculos și dovedit factor în dezvoltarea aterosclerozei este fumatul. Astfel, Asociația Europeană pentru Orientările pentru Prevenirea Bolilor Cardiovasculare oferă următoarele cifre:

Fumători bărbați cu vârsta de 40 de ani cu tensiune arterială sistolică de 120 mm Hg. (SBP) prezintă un risc de ateroscleroză de 1%, cu SBP 180 mm Hg. - 4%. Cu cât vârsta este mai mare și SBP, cu atât este mai probabil să dezvolte ateroscleroză. Deci, cu SBP 180 mm Hg. la bărbații în vârstă de 60 de ani probabilitatea aterosclerozei cerebrale este de 33%, la bărbații în vârstă de 65 de ani cu un SBP 180 mm Hg. riscul de ateroscleroză este deja de 47%.

În comparație cu nefumătorii, fiecare indicator din fiecare etapă este de 2,5 ori mai mic. De exemplu, la bărbați nefumători cu vârsta de 65 de ani cu SBP 180 mm Hg. probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză - 22%.

Plăcile aterosclerotice din vasele creierului, ca boală formată, se dezvoltă în timpul a 4 etape ale modificărilor patomorfologice ale vaselor și plăcilor:

  1. Stadiul Dolipid. Permeabilitatea membranei vaselor creierului este afectată. Primele semne apar în lumenul arterei - pete lipidice. Ele nu cresc în lumen și nu interferează cu fluxul sanguin, cu toate acestea, creează o platformă pentru acumularea în continuare de lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică în acest loc..
  2. A doua etapă este lipoidoza. Grăsimile se acumulează pe pete lipidice, care formează benzi lipidice care ies ușor în lumen.
  3. Liposcleroza. Benzile lipidice sunt sclerozate: grăsimea de pe vase este acoperită cu țesut conjunctiv. În lumenul arterei se formează treptat plăci stabile, obstrucționând parțial fluxul sanguin cerebral.
  4. Ateromatoza. Un ulcer sângerând se formează în cavitate și pe suprafața plăcii. Cheagurile de sânge sunt trimise în zona sângerării intravasculare pentru a opri sângele. Acestea precipită placa aterosclerotică și pot opri complet fluxul de sânge în arteră..
  5. Aterocalcinoza. Sărurile de calciu sunt depuse într-o placă ateromatoasă acoperită cu țesut conjunctiv. Placa devine asemănătoare pietrei. În acest moment, nava se deformează gros și devine fragilă. În această etapă crește riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, anevrism aortic, hemoragie intracerebrală..

În funcție de gradul de suprapunere a lumenului, se împart două tipuri:

  • Ateroscleroza stenozantă. Majoritatea lumenului arterial este blocat.
  • Ateroscleroza nestenotică. Nava este închisă cu mai puțin de 50%.

Simptome

Ateroscleroza cerebrală se manifestă prin tulburări mentale și neurologice.

Tulburările mentale sunt clasificate în funcție de tipul de epuizare a sistemului nervos. Există două tipuri:

  1. Tipul hiperstenic de epuizare. Examenul psihodiagnostic relevă o alternanță la începutul unui ritm rapid de promovare a testelor, de ce o scădere a vitezei sarcinilor. Rezultatul testelor psihodiagnostice se manifestă ca un tip rupt sau în zigzag: viteza de execuție fie crește, fie scade. Acest tip de epuizare se manifestă în stadiul inițial al aterosclerozei..
  2. Tip hipostenic. Se caracterizează prin oboseală rapidă atunci când se efectuează tehnici de psihodiagnostic. Până la sfârșitul testării, pacienții sunt complet epuizați. Acest tip este caracteristic aterosclerozei într-un stadiu ulterior al dezvoltării și reflectă dezvoltarea continuă a plăcilor ateromatoase..

În etapele ulterioare, se constată, de asemenea, o scădere a volumului memoriei pe termen scurt și apoi pe termen lung. Pacienților le este greu să-și amintească și să reproducă orice informație. Memoria semantică este parțial păstrată. Activitatea cognitivă se deteriorează, calitatea generalizării și analiza informațiilor scade. Odată cu progresia aterosclerozei, se constată inertitatea proceselor mentale - toate încetinesc, schimbarea atenției este afectată, concentrația scade și distragerea crește.

Ateroscleroza pe termen lung provoacă tulburări circulatorii tranzitorii și acute.

Tranzitor este un atac ischemic tranzitor. Tablou clinic:

  • Ameţeală.
  • Tulburări vegetative: transpirație, tulburări de scaun, respirație scurtă, palpitații, tremurături ale membrelor.
  • Halucinații vizuale elementare sau simple (fotopsii).
  • Dezorientarea în spațiu, lipsa memoriei în timpul unui atac de atac ischemic tranzitor.

Dacă s-a dezvoltat ateroscleroza în zona arterelor carotide, un atac ischemic tranzitor are următoarele caracteristici:

  1. Scăderea forței musculare pe o parte a corpului sau a mușchilor scheletici într-un singur membru.
  2. Sensibilitate scăzută pe o parte a corpului sau pe un membru.
  3. Tulburarea vorbirii.
  4. Tulburarea orientării spațiale.

Tulburările circulatorii acute în ateroscleroză se manifestă prin accident vascular cerebral ischemic, al cărui tablou clinic constă în simptome cerebrale și simptome neurologice cu deficit focal.

Simptome cerebrale generale în accidentul vascular cerebral ischemic:

  • Cefalee acută, amețeli.
  • Greață și vărsături.
  • Încălcarea conștiinței de către tipul de tulpină: somnolență, surditate, adesea comă.
  • Durere în ochi.
  • Bufăie, hiperhidroză, membre tremurând.

Simptomele neurologice cu deficit focal depind de zona creierului unde s-a oprit circulația sângelui. Prin urmare, tabloul clinic este determinat de zona cortexului cerebral în care s-a format starea ischemică..

Diagnostic

Diagnosticul aterosclerozei cerebrale se bazează pe următoarele informații:

  1. Consultare cu un neurolog, psihiatru, psiholog medical. Acești specialiști evaluează sfera mentală a pacientului: conștiință, reflexe, activitate cognitivă, memorie, percepție, sensibilitate, atenție și alte procese mentale.
  2. Chimia sângelui. Analiza relevă o disproporție a lipidelor din sânge, o creștere a colesterolului.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică în modul angiografic. Tehnica vă permite să identificați plăcile aterosclerotice în vasele creierului.

Tratament

Ateroscleroza este tratată într-un mod cuprinzător, cu utilizarea de medicamente, nemedicamentoase și, dacă este necesar, tratament chirurgical.

Componenta fundamentală în tratamentul non-medicamentos este corectarea stilului de viață. Ce ar trebui făcut:

  • renunța complet la fumat;
  • reduce consumul de alcool;
  • include activitatea fizică în programul zilei;
  • reduce greutatea corporală;
  • include o dietă terapeutică anti-aterosclerotică în stilul de viață, care implică îmbogățirea dietei cu acizi grași polinesaturați, care sunt conținuți în semințe de in și uleiuri de măsline.

Medicament

Care medic tratează ateroscleroza: pacientul este monitorizat de mai mulți medici. Medicul curant este terapeut sau neurolog. Pacientul este, de asemenea, monitorizat de un psihiatru și un psiholog medical. Din când în când, examinează psihicul pacientului pentru dinamica bolii..

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei implică eliminarea bolilor concomitente și corectarea metabolismului lipidelor. În primul rând, tensiunea arterială scade la indicatori satisfăcători (sub 140/90 mm Hg), diabetul zaharat este compensat și semnele sindromului metabolic sunt eliminate.

Principalele medicamente pentru ateroscleroza vaselor creierului sunt medicamentele hipolipemiante. Sarcina lor este de a reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută din plasma sanguină..

Aceste pastile pentru ateroscleroză sunt împărțite în 4 grupuri, fiecare având funcția sa:

  1. Medicamente care blochează absorbția colesterolului.
  2. Medicamente care scad producția de lipide în ficat și le scad nivelul sanguin.
  3. Mijloace care accelerează metabolismul și favorizează descompunerea lipidelor.
  4. Medicamente suplimentare.

Primul grup include: Colestiramină, Guarem, Beta-sitosterol. Acești agenți atașează compușii colesterolului la suprafața lor și îi transportă prin tractul digestiv, împiedicându-i să fie descompuși și absorbiți în sânge..

Al doilea grup: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrate. Altfel se numesc statine. Ingredientele active ale medicamentelor inhibă CoA reductaza, o enzimă care transformă compusul din precursorii colesterolului în colesterol în sine. Aceste fonduri nu sunt recomandate persoanelor care au suferit o operație cardiacă. Este posibil să se combine cu alcool, băutură pentru femeile însărcinate și copii - consumul de droguri din al doilea grup pentru astfel de persoane este interzis.

Al treilea grup este Omakor, acid tioctic, Linetel. Cum se îndepărtează plăcile aterosclerotice folosind medicamente din al treilea grup: datorită structurii lor (acizi grași nesaturați), acestea contribuie la descompunerea grăsimilor.

Al patrulea grup este reprezentat de agenți cu acțiune locală: scad nivelul colesterolului în peretele vasului. Reprezentanți: Piricarbat, Vasoprostat, Vitamine A și E.

Există un grup de instrumente care sunt în prezent testate. Deci, medicamentul Ciclodextrină dizolvă cristalele de colesterol. Nu se știe încă dacă ateroscleroza poate fi tratată cu acest medicament la om, deoarece testele au fost efectuate numai la șoareci..

Un tratament promițător pentru ateroscleroza cerebrală este un medicament cu numele de lucru AEM-28. La teste, acesta arată o capacitate ridicată de a reduce colesterolul și trigliceridele din plasma sanguină..

Tratamentul aterosclerozei cerebrale la vârstnici este similar cu cel pentru pacienții maturi.

Cura de slabire

În centrul dietei pentru ateroscleroză se află dieta terapeutică nr. 5, potrivit lui Pevzner. Deci, nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică depinde în mod direct de modul de nutriție, prin urmare, dieta pentru ateroscleroză are următoarele principii:

  1. Mese fracționate și frecvente (de 4 până la 6 ori pe zi). Porțiuni frecvente, dar mici, sunt mai bine absorbite de corp, sarcina de pe pancreas și vezica biliară este redusă, prevenind astfel bolile sistemului digestiv.
  2. Alimentele trebuie să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați în funcție de încărcătura corpului și în funcție de tipul de activitate. Se recomandă creșterea cantității de proteine: 150-200 g carne slabă, 150 g brânză de vaci și 150 g pește.
    Reduceți aportul de carbohidrați simpli. Reduceți grăsimile animale în favoarea grăsimilor vegetale.
  3. Aportul de sare de masă, alimente picante și prăjite este limitat. Doza zilnică maximă de sare este de 5 g (persoana medie mănâncă zilnic 10-15 g de sare). Conserve și pâine neagră sunt limitate.
  4. Fructele și legumele se adaugă în dietă.

Alimente nerecomandate pentru ateroscleroză:

  • briose, dulciuri;
  • maioneză grasă;
  • afumaturi, carnati;
  • carne grasă, carne roșie
  • măruntaie;
  • grâu și terci de orez;
  • băuturi carbogazoase dulci;
  • cafea, ciocolată, cacao.

Vitamine pentru ateroscleroza cerebrovasculară:

  1. În dieta unui pacient cu ateroscleroză, sunt preferate vitaminele B și acidul folic. Primele afectează funcționarea sistemului nervos central, iar acidul folic este un antioxidant și reduce probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză.
  2. Vitamina C. Potrivit dr. Linus Pauling, vitamina C previne formarea plăcilor aterosclerotice pe vasele de sânge.
  3. Vitamina E (tocoferol). Cercetarea Centrului Medical Harvard susține că vitamina E reduce riscul bolilor de inimă.

Nutriție adecvată pentru ateroscleroză în conformitate cu Organov și co-autori:

  • Recomandare de grăsime: Cantitatea zilnică de grăsime este redusă cu 33%. Uleiurile de floarea-soarelui, porumb și vegetale sunt limitate. Doza maximă de margarină de masă este de 2 linguri. l. Excluse din dietă: grăsimi animale (carne de porc, carne de vită, unt).
  • Un pește. Creveții și crabii sunt limitați, caviarul este exclus.
  • Carne. Recomandat: pui și curcan cu conținut scăzut de grăsimi, dar nu mai mult de 150 g pe zi. Limitat la carne de vită, miel. Inima, creierul, limba și rinichii sunt excluse.
  • Ouă. Se recomandă albus de ou pur. Limitat la: gălbenuș de ou. Numărul maxim de ouă întregi pe săptămână este de 2.
  • Produse lactate. Recomandat: de două ori pe zi, un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, un pahar de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi. Limitat la: brânzeturi grase și lapte integral. Exclude: smântână, smântână, lapte gras, înghețată și brânzeturi procesate.
  • Legume si fructe. Recomandat: 500 g zilnic de legume și fructe proaspete sau congelate, mazăre și leguminoase. Limitat la: cartofi prăjiți în ulei vegetal (maxim o dată la 7 zile). Exclude: legume rădăcinoase.
  • Cereale. Recomandat: pâine din tărâțe de secară, fulgi de ovăz în apă, terci de hrișcă. Limitat la: paste, pâine albă. Exclude: briose.
  • Dulciuri și băuturi. Recomandat: ceai neîndulcit și slab. Apă minerală. Limitat la: alcool și zahăr. Exclude: dulciuri, sifon dulce, conserve.

Există două tipuri de diete pentru bolile vasculare:

  1. Primul tip de dietă. Destinat prevenirii bolilor. Primul tip de dietă se bazează pe limitarea gălbenușurilor de ou, cărnii grase, untură, rinichi și ficat, margarină și pește gras.
  2. Dieta de al doilea tip. Aceasta este nutriția pentru ateroscleroză, deja ca boală formată. Aceasta este o dietă mai dură. Al doilea tip de dietă se bazează pe restricția maximă a producției de grăsimi în favoarea proteinelor..

Meniu aproximativ pentru ateroscleroză timp de o săptămână:

  • Mic dejun: o lingură de miere, un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi și terci de hrișcă.
  • Al doilea mic dejun: 1-2 fructe și legume, ceai neindulcit sau cafea slabă.
  • Prânz: piure de cartofi, salată de legume, vițel aburit.
  • Cina: fulgi de ovăz pe apă, un pahar de lapte degresat.
  • Înainte de culcare: un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi.
  1. Primul mic dejun: gris în apă, 1-2 fructe, ceai verde.
  2. Al doilea mic dejun: 1-2 legume, un pahar cu lapte.
  3. Prânz: supă de legume, rulou uscat sau pâine din tărâțe de secară.
  4. Gustare după-amiaza: 1-2 fructe, ceai verde.
  5. Cina: pește cu conținut scăzut de grăsimi, o felie de brânză cu conținut scăzut de grăsimi, un decoct de fructe de pădure.

Aceste produse pot fi alternate și combinate în funcție de preferințele individuale. Este recomandat să alegeți orice produs din dieta Organov și colab. Și să pregătiți din ele mâncărurile preferate..

Oamenilor

Cu ajutorul remediilor populare, este imposibil să vindecați ateroscleroza cerebrală, cu toate acestea, cu ajutorul lor, puteți reduce parțial efectele nocive ale alimentelor și factorii externi. Tratamentul aterosclerozei cerebrale la domiciliu:

  • Ceai de brusture, măceșe, mentă, balsam de lămâie sau frasin de munte. Fiecare dintre aceste plante este încărcată cu oligoelemente și vitamine. Bea acest ceai de 1-2 ori pe zi..
  • Un decoct de măceșe, frunze de mentă și căpșuni. Măcinați partea uscată a plantelor și colectați o lingură din fiecare componentă. Turnați șase căni de apă clocotită peste aceasta și lăsați-o să bea timp de câteva ore. Timp de trei luni, bea 100 ml în fiecare zi cu o oră înainte de mese.
  • Tinctura de păducel. Luați o lingură din fructele plantei și turnați peste acesta 2-3 căni de apă clocotită. Bea o lingură în fiecare dimineață și înainte de culcare..

Prevenirea

Prevenirea aterosclerozei este un set de măsuri care vizează stabilizarea metabolismului lipidelor și proteinelor în organism. Prevenirea se bazează pe corectarea stilului de viață și o nutriție adecvată. Deci, pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta plăci aterosclerotice, este suficient să renunțați la fumat, să limitați consumul de alcool, să faceți sport (jogging, antrenament cardio) și să includeți în dietă cât mai multe legume și fructe posibil.

Preparate pentru prevenirea aterosclerozei cerebrale:

  1. Mevacor. Reduce nivelul colesterolului, lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută în plasma sanguină, crește nivelul lipoproteinelor cu densitate mare.
  2. Preparate pe bază de acid nicotinic. Nikolar sau Niacin. Se comportă ca statine.

Prognoza

După ce timp moartea: speranța de viață depinde de eficacitatea terapiei medicamentoase și de corectarea stilului de viață.

De ce ateroscleroza este periculoasă: boala duce la demență vasculară, o scădere a adaptării sociale a unei persoane, accident vascular cerebral ischemic, hemoragie intracerebrală, o scădere a inteligenței, pierderea memoriei.

Simptome și tratamentul aterosclerozei cerebrale

Ateroscleroza vaselor cerebrale se numește boală cronică, care se caracterizează prin depunerea plăcilor de colesterol și a plăcilor pe pereții interiori ai vaselor de sânge. Pericolul bolii în diagnosticul dificil în stadiile incipiente din cauza simptomelor ușoare. Tratamentul și măsurile preventive sunt selectate de medic pe baza rezultatelor testelor și a altor măsuri de diagnostic, iar prognosticul general depinde de respectarea recomandărilor și prescripțiilor medicului..

Ce este ateroscleroza cerebrală

Ateroscleroza este un proces în care se formează aterome eterogene (plăci) în intima vaselor de sânge, conținând lipide, țesut conjunctiv, celule inflamatorii și musculare netede. În creier, boala este susceptibilă de: artera internă carotidă, artera cerebrală anterioară și posterioară, artera de calibru mediu și brahicefalice.

Medicii disting 4 tipuri de evoluție a bolii: lent progresivă, remitentă, malignă și acută. Fiecare specie are anumite simptome. Deci evoluția lentă a bolii se manifestă prin simptome crescânde și prelungite, cauzând adesea tulburări mentale. Cu o formă malignă, apar accidente vasculare cerebrale recurente și, cu o boală acută, încep tulburări mentale ireversibile. În boala recidivantă, perioadele de exacerbare și remisie alternează între ele.

Există, de asemenea, 2 forme ale bolii: cerebrală și progresivă. Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale se numește adesea senilă sau demență, demență vasculară. Această formă afectează de obicei talamusul, nodurile subcorticale și pons varoli și formează plăci fibroase. Demența vasculară duce la perturbarea sistemului nervos central și, în funcție de localizarea patologiei, simptomele pot fi tremurături ale extremităților inferioare sau superioare, afectarea auzului sau a vederii și insomnie cronică. Forma progresivă se caracterizează prin afectarea memoriei, oboseală, dureri de cap frecvente și schimbări de dispoziție, leșin, concentrare afectată. Boala se dezvoltă rapid și, dacă nu este tratată, duce la modificări ireversibile în psihic.

Cauzele bolii

Toți factorii care influențează dezvoltarea și formarea patologiei sunt împărțiți în neschimbat, parțial schimbător și schimbător.

Motivele modificabile includ motivele pe care o persoană le poate elimina: fumatul, dependența de alcool sau droguri, consumul excesiv, inactivitatea fizică etc. Fumul de tutun conține multă nicotină, ceea ce înrăutățește starea vaselor de sânge. Pereții devin fragili, ceea ce crește riscul de tromboză și disfuncție vasculară. Dieta nesănătoasă cu predominanță a alimentelor grase, lipsa vitaminelor și consumul de alcool provoacă o creștere a nivelului colesterolului rău din sânge și formarea rapidă a plăcilor aterosclerotice. Dacă acest factor este completat de ereditate și o tendință la obezitate, atunci dezvoltarea bolii poate fi rapidă. Inactivitatea fizică sau stilul de viață sedentar duc nu numai la creșterea în greutate, ci și la afectarea metabolismului lipidic, boli ale sistemului circulator și stres crescut asupra vaselor de sânge. O altă cauză amovibilă este climatul psihologic negativ. Stresul constant și stresul psiho-emoțional crescut pot provoca hipertensiune arterială regulată și dezvoltarea patologiei vasculare.

Cauzele parțial modificabile includ boli care afectează sănătatea vasculară și pot fi tratate sau controlate. Hipertensiunea arterială determină îngroșarea și îngustarea vaselor de sânge, crește riscul de accident vascular cerebral. Diabetul zaharat duce la un dezechilibru în metabolismul grăsimilor și la depunerea activă a colesterolului pe pereții vaselor de sânge. Diabetul de tip 1 crește riscul de apariție a aterosclerozei de 3 ori. activitatea lipazelor lipoproteice scade. Ateroscleroza, care se dezvoltă pe fondul diabetului de tip 2 și complicată de hipertensiune și supraponderalitate, poate duce la accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, comă.

Grupul de factori neschimbabili include:

  • vârstă;
  • podea;
  • ereditate.

Boala afectează bărbații cu vârsta peste 40 de ani și femeile cu vârsta peste 50 de ani. în această perioadă, procesele metabolice ale grăsimilor și carbohidraților încep să încetinească. Predispoziția genetică la boală în prezența a 2 sau mai mulți factori crește riscul apariției aterosclerozei de mai multe ori.

Etapele dezvoltării bolii

Dezvoltarea aterosclerozei cerebrale are loc în mai multe etape. Primul dispare de obicei fără simptome și este însoțit de formarea unor mici pete lipidice. Moleculele complexelor lipoproteice pătrund în locuri unde pereții vaselor de sânge sunt slăbiți și în leziuni microscopice. Acolo unde există deteriorări ale arterelor, se formează dungi maronii gălbui, a căror creștere depinde de patologia inimii, vasele de sânge, excesul de greutate etc..

A doua etapă este etapa de formare a stratului lipidic. Se produce inflamația țesutului sub dungile lipidice, iar procesul inflamator cronic determină descompunerea stratului lipidic. Depunerea colesterolului și a altor grăsimi pe pereții vaselor de sânge duce la proliferarea țesutului conjunctiv. Ca rezultat, se formează o placă aterosclerotică, care se înalță peste pereții vaselor de sânge..

A treia etapă constă în compactarea plăcii și depunerea sărurilor de calciu în ea. Etapa este însoțită de apariția complicațiilor și a simptomelor severe. Placa aterosclerotică crește treptat, închizând lumenul vaselor și reducând aportul de sânge către zona afectată, până când vasul este complet blocat. Ruptura plăcii sau ruptura embolului poate duce la formarea unui cheag de sânge cu ocluzia ulterioară a vasului, rezultând un atac ischemic tranzitor sau un accident vascular cerebral.

Simptome

Manifestările clinice ale aterosclerozei cerebrale a vaselor cerebrale sunt asociate cu ischemie tisulară care se dezvoltă atunci când fluxul sanguin este blocat de o placă de colesterol. Primele simptome ale tulburărilor circulatorii din creier apar în timpul suprasolicitării fizice sau mentale și trec în repaus. Acestea includ:

  • oboseala rapida;
  • letargie;
  • iritabilitate;
  • scăderea concentrației de atenție;
  • insomnie;
  • ameţeală;
  • somnolență în timpul zilei.

Progresia bolii duce la tulburări de vorbire, deteriorarea vederii și auzului și o scădere a sensibilității gustului. Tulburările intelectuale și mnestice se intensifică, apar depresia și anxietatea fără cauză. Pacienții sunt predispuși la schimbări de dispoziție frecvente și rapide, suspiciune. Uneori există o încălcare a mersului, coordonarea mișcărilor, scăderea performanței.

Dezvoltarea ulterioară este însoțită de:

  • întreruperi;
  • apatie;
  • incapacitatea de a naviga în spațiu;
  • pierderea simțului timpului;
  • imposibilitatea autoservirii;
  • epilepsie și senestopatie;
  • ataxie;
  • paralizie tranzitorie;
  • iritare la zgomote ușoare și puternice.

Dezvoltarea unei crize cerebrale sau hipertensive este însoțită de cefalee severă, slăbiciune la nivelul membrelor inferioare și superioare, tulburări bruște de vorbire și pierderea vederii. Criza dispare de obicei în decurs de 2 zile și, dacă simptomele persistă mai mult, aceasta indică prezența unui accident vascular cerebral.

Diagnostic

Deoarece simptomatologia patologiei vasculare se manifestă în timpul progresiei bolii, este mai des diagnosticată în etape în care este deja necesar un tratament urgent. Diagnosticul aterosclerozei cerebrale are loc în mai multe etape:

  • identificarea reclamațiilor;
  • inspecţie;
  • identificarea factorilor de risc și modalitățile de eliminare a acestora;
  • analize de laborator și instrumentale;
  • localizarea plăcii.

În timpul colectării informațiilor, medicul nu numai că determină reclamațiile, dar determină și posibilitatea unei predispoziții genetice la boală, determină climatul psihologic și stilul de viață al pacientului. Examinarea generală include:

  • măsurarea greutății și înălțimii;
  • determinarea prezenței excesului de greutate sau subțire;
  • determinarea nivelului tensiunii arteriale;
  • prezența umflăturilor;
  • starea ganglionilor limfatici.

De asemenea, se ascultă murmurul sistolic, după care se stabilește momentul declanșării primelor simptome, gradul de progresie a acestora și starea generală de sănătate la momentul tratamentului. Sunt identificați și factori de risc precum fumatul și consumul de alcool, dieta, stilul de viață, activitatea fizică și prezența bolilor cronice..

Cercetări de laborator

După interogare și examinare, sunt prescrise teste de laborator și metode de cercetare instrumentală pentru a stabili imaginea generală a bolii. Necesitatea testelor specifice este determinată de medic. În ajunul testelor, este recomandabil să renunțați la efortul fizic greu, la alcool, la alimentele grele, condimentate sau sărate..

Conform analizelor biochimice de sânge, se determină indicatorii de zahăr, proteine, creatine și acid uric. Ureea joacă un rol important în metabolismul normal al proteinelor. Proteinele conțin mult azot, care se transformă în amoniac în timpul metabolismului. Ficatul transformă amoniacul în uree, care intră în rinichi și se excretă în urină. Proteina totală este compusă din albumină și globulină, care sunt prezente în ser. Este necesar pentru coagularea normală a sângelui și niveluri de pH sănătoase, precum și pentru răspunsuri imune. Este folosit pentru transportul grăsimilor, hormonilor steroizi în țesuturi și organe..

Este necesar un test imunologic de sânge pentru a determina:

  • raportul dintre valoarea anticorpilor și citomegalovirusul și chlamydia, care deseori provoacă ateroscleroză;
  • nivelul proteinei C-reactive, a cărui valoare ridicată indică procese inflamatorii.

Conform profilului lipidic, se determină prezența a 2 grupe de lipide în sânge. Primul include colesterolul, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. A doua este lipoproteinele cu densitate mare. După studierea spectrului lipidic, se determină nivelul riscului de ateroscleroză.

Pentru a confirma diagnosticul, se pot calcula și coeficienți:

  • aterogenitate;
  • aminoacizi homocisteină;
  • concentrația trigliceridelor.

Un alt indicator important al caracteristicilor chimice ale sângelui este gradul de aciditate. Valoarea de referință este utilizată pentru a confirma prezența diabetului zaharat și a afectării cerebrovasculare..

Metode instrumentale

Utilizarea metodelor de diagnostic instrumental permite nu numai confirmarea prezenței aterosclerozei, ci și stabilirea locului și gradului exact al leziunii vasculare.

Într-un stadiu incipient al bolii, încălcând metabolismul colesterolului, utilizarea radiațiilor cu ultrasunete este eficientă. Cu ajutorul său, sunt relevate locurile de îngroșare a pereților arterelor creierului, prezența plăcilor și viteza mișcării sângelui. Metoda cu ultrasunete se bazează pe utilizarea undelor sonore de înaltă frecvență pentru a obține o imagine transversală a vaselor. După convertirea reflexiei sunetului, imaginea digitală este afișată pe monitor.

Angiografia se bazează pe examenul de contrast vascular. Pacientul este conectat la un monitor cardiac și un agent de contrast este injectat în venă. Examinarea ulterioară are loc folosind metodele de examinare cu raze X și fluoroscopice. Metoda vă permite să studiați:

  • starea vaselor de sânge și fluxul sanguin giratoriu;
  • locuri de vasoconstricție;
  • anevrism;
  • malformații;
  • dimensiunea patologiei;
  • dezvoltarea trombozei și aterosclerozei;
  • alte leziuni vasculare, procese inflamatorii, patologii.

Înainte de angiografie, este necesară o electrocardiogramă pentru a detecta bolile de inimă și fluorografia pentru a determina starea plămânilor și a bronhiilor. Mâncarea și băutul sunt interzise cu 4 ore înainte de procedură. Nu efectuați angiografie în caz de alergie la substanța de contrast, în caz de insuficiență cardiacă sau renală, boli tiroidiene și exacerbări ale bolilor infecțioase și inflamatorii.

Angiografia CT este o metodă de diagnostic radiopac radiologic. Folosește un computer și un software care afișează o imagine tridimensională a vaselor de sânge pe un monitor..

Utilizarea scanării duplex vă permite să studiați pereții arterelor intracraniene și viteza fluxului sanguin, prezența cheagurilor de sânge, a plăcilor de colesterol, gradul de tortuozitate vasculară și locul îngroșării acestora. Cu metoda cu ultrasunete triplex, structura vasului și permeabilitatea acestuia, viteza fluxului sanguin este afișată pe monitor în culoare..

Metoda Doppler transcranian are ca scop detectarea vitezei de mișcare a sângelui și abateri de la normă în anumite zone, determinarea diametrului și stării vaselor. De obicei, este prescris pentru sonografia RMN, ARM și Doppler a arterelor carotide. RMN se efectuează folosind un tomograf pentru a determina locația exactă a plăcii aterosclerotice, precum și pentru a evalua caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxului sanguin prin vase. Tomografia computerizată este de obicei utilizată la pacienții cu AVC. Vă permite să stabiliți zona vasului afectat și să alegeți tactica tratamentului.

Metode de tratament pentru medicamente

Cauzele, simptomele și tratamentul aterosclerozei sunt interconectate, iar numirea unui complex de terapie este întotdeauna individuală. Alegerea tratamentului depinde de starea pacientului, de stadiul bolii, de procesele cronice asociate.

Cum se vindecă ateroscleroza și se evită complicațiile periculoase:

  • la primele simptome ale bolii, consultați un medic;
  • urmați toate recomandările neurologului;
  • nu vă auto-medicați;
  • a refuza de la obiceiurile proaste;
  • respectați o alimentație adecvată;
  • crește activitatea fizică;
  • îmbunătățirea climatului psihologic.

Tratamentul terapeutic al aterosclerozei cerebrale are drept scop restabilirea nivelului normal de colesterol din sânge și extinderea lumenului vaselor de sânge.

Medicamente patogenetice

Utilizarea statinelor ajută la reducerea trigliceridelor, a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate mică. Prescrierea tipului de medicament și dozarea acestuia depind de valorile lipidice efective, de prezența bolilor cardiace și hepatice și de riscul de complicații ale sistemului cardiovascular..

Fibrații au proprietăți similare și activează lipoprotein lipaza, care este necesară pentru a activa metabolismul grăsimilor. Medicamentele ajută la stimularea oxidării lipidelor, îmbunătățesc nutriția celulelor din pereții arteriali și reduc inflamația.

Medicamentele cu acid nicotinic sunt prescrise pentru a restabili metabolismul lipidic, trigliceridele mai mici și lipoproteinele cu densitate scăzută și pentru a crește cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate ridicată. Utilizarea zilnică a acidului nicotinic crește capacitatea celulelor sanguine de a dizolva cheagurile de sânge.

Sechestranții de acid biliar sunt prescriși pentru a lega acidul biliar, care stimulează absorbția grăsimilor în tractul gastro-intestinal.

Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale

Prezența hipertensiunii arteriale crește riscul apariției și dezvoltării aterosclerozei și, de asemenea, complică evoluția bolii. Presiunea ridicată în interiorul vaselor duce la creșterea tensiunii arteriale și amenință cu ruperea peretelui vasului.

Inhibitorii ECA blochează enzimele care promovează producția de angiotensină II. Această substanță reduce lumenul vaselor de sânge și forțează glandele suprarenale să producă în mod activ hormonii aldosteron, care rețin lichidul și sodiul în organism. Utilizarea medicamentelor stimulează vasodilatația și eliminarea excesului de lichid.

Uneori medicamentele sunt prescrise împreună cu blocante ale receptorilor angiotensinei II pentru a încetini dezvoltarea bolilor renale. Medicația regulată normalizează sensibilitatea țesuturilor la efectele insulinei și nu afectează negativ metabolismul lipidelor și glucidelor.

Utilizarea antagoniștilor vizează:

  • scăderea tensiunii arteriale și riscul de a dezvolta un accident vascular cerebral;
  • prevenirea formării trombocitelor;
  • încetinind procesul leziunilor aterosclerotice ale arterelor carotide.

Atunci când sunt prescrise medicamente antihipertensive, diureticele sunt adesea prescrise pentru a reduce riscul de reacții adverse.

Diluanti de sânge

Mijloacele care dilată vasele de sânge sunt necesare pentru a activa circulația sângelui, pentru a îmbunătăți nutriția celulelor creierului. În același timp, medicamentele reduc sarcina pe inimă și normalizează tensiunea arterială.

Anticoagulantele sunt utilizate pentru coagularea crescută a sângelui în ateroscleroză, varice, hipertensiune și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral sau infarct.

Agenții antiplachetari previn formarea cheagurilor de sânge și a trombocitelor. Sunt indicate pentru tromboză, tromboflebită și alte boli asociate cu afectarea producției de trombocite.

Medicamentele nitro sunt prescrise pentru a stimula microcirculația sângelui și a extinde lumenul vaselor de sânge.

Citoprotectoare

Medicamentele grupului citoprotector reprezintă o nouă direcție în tratamentul bolilor vasculare. Antioxidanții și antihipoxidanții sunt folosiți pentru a bloca sau lega speciile reactive de oxigen între ele și cu alte substraturi, precum și pentru a reduce necesarul de oxigen al celulelor. Antioxidanții neutralizează radicalii de oxigen și au un efect citoprotector. Acestea includ acidul ascorbic, vitaminele E și probucolul. Activarea proceselor de radicali liberi și peroxidarea se observă în infarct, accident vascular cerebral și ateroscleroză.

Utilizarea antihipoxanților are drept scop îmbunătățirea absorbției oxigenului și creșterea rezistenței țesuturilor la hipoxie.

Alte medicamente

Beta-blocantele selective sunt prescrise pentru normalizarea activității mușchiului inimii în hipertensiune, diabetul zaharat, precum și pentru normalizarea tensiunii arteriale și îmbunătățirea metabolismului glucidic. Terapia medicală implică de obicei numirea unui complex de vitamine și minerale. Pentru depresie și tulburări de somn, sunt indicate antidepresivele. Grupul de medicamente complexe include medicamente cu 2 sau mai multe componente farmacologice active pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge, vasodilatator și alte efecte.

Tratamente chirurgicale

Operațiile sunt prescrise atunci când viața pacientului este amenințată și când apare stenoza hemodinamic semnificativă, ocluzia sau instabilitatea plăcilor aterosclerotice.

Endarterectomia este o intervenție chirurgicală abdominală efectuată pe vasele extracraniene. În timpul operației, se face o incizie pe piele și mișcarea sângelui în vas este oprită artificial. Apoi, placa de colesterol este îndepărtată. Apoi, medicul sutură secvențial atât vasul, cât și țesutul pielii.

Atunci când se utilizează metoda de endoscopie, chirurgul face o puncție în vas prin care se introduce endoscopul cu stentul. Stentul conține substanțe active care dizolvă placa de colesterol. Când stentul ajunge la locul de ocluzie, acesta este introdus și medicamentul este direcționat în placă. Procesul este monitorizat cu ajutorul razelor X..

Prognoza

Cu o vizită la timp la un medic, terapia medicamentoasă în combinație cu dieta, activitatea fizică și normalizarea regimului vor ajuta la evitarea complicațiilor. La diagnosticarea patologiei vaselor cerebrale, tratamentul medicamentos trebuie să fie pe tot parcursul vieții.

Forma neglijată de ateroscleroză este periculoasă, cu consecințe, care includ:

  • demenţă;
  • sângerare intracraniană bruscă;
  • ischemie cronică;
  • ischemie acută cu accident vascular cerebral;
  • boli cronice de inimă.

La pacienții după accident vascular cerebral ischemic al creierului și demență, apare adesea dizabilitate și deces.

Dacă se respectă toate recomandările medicilor și se menține un stil de viață sănătos, previziunile sunt bune. Pacienții pot lucra, pot avea grijă de ei înșiși, își pot desfășura activitățile obișnuite.

Prevenirea

Măsurile pentru prevenirea aterosclerozei cerebrale vizează prevenirea apariției și dezvoltării bolii. Ei furnizeaza:

  • activitate fizică regulată fezabilă: înot, mers pe jos, gimnastică, yoga, dans, călărie terapeutică, aerobic acvatic etc.;
  • somn plin de noapte (cel puțin 8 ore);
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • aport regulat de vitamine;
  • normalizarea nutriției;
  • normalizarea climatului psihologic.

Alimentația adecvată pentru ateroscleroză, evitarea meselor târzii și grase, controlul greutății și scăderea în greutate sunt măsuri obligatorii în lupta împotriva unei boli deja incipiente. În caz de leziuni aterosclerotice ale creierului și pentru a le preveni, masajul zonei gulerului, spatelui, picioarelor și abdomenului este, de asemenea, prescris, fără utilizarea unor tehnici active și stimulatoare.

Cura de slabire

Rolul dietei în ateroscleroza vasculară este de a reduce excesul de greutate, de a normaliza nivelul colesterolului din sânge, de a normaliza nivelul zahărului și de echilibrul vitaminic..

Este necesar să se excludă (sau să se reducă la minimum) din dietă alimentele bogate în grăsimi animale. Acestea includ:

  • pește și carne grasă;
  • produse lactate bogate în grăsimi;
  • afumaturi;
  • fast food;
  • mancare prajita.

Consumul de zahăr și sare este, de asemenea, limitat.

O dietă adecvată și echilibrată ar trebui să includă:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume și fructe, ierburi;
  • pâine integrală, făină de secară;
  • cereale (cu excepția grișului și orezului alb);
  • ulei vegetal nerafinat.

Aportul zilnic de proteine ​​trebuie să fie de cel puțin 100 g, iar legumele și fructele - de la 400 g. De asemenea, este necesar să se controleze conținutul total de calorii al alimentelor: la greutatea normală, aportul zilnic al acestuia nu trebuie să depășească 2600 kcal. Cu supraponderalitate, conținutul de calorii este selectat de un dietetician.

Utilizarea chiar și a cărnii slabe și a păsărilor de curte ar trebui să fie limitată. conține o mulțime de grăsimi dure care stimulează formarea plăcii. Puteți înlocui carnea cu pește de mare proaspăt și fructe de mare.

O interdicție completă include:

  • maioneza, unt, smantana;
  • carnati;
  • grăsime, creier și măruntaie;
  • bulionuri puternice;
  • galbenusuri de ou;
  • mancare la conserva;
  • fast food.

Legumele recomandate includ varză, rață, țelină, roșii, usturoi, spanac, gombă, anghinare. Cartofii pot fi folosiți doar în tocanele și supele de legume. Leguminoasele sunt surse bune de proteine ​​vegetale.

Mesele pentru ateroscleroză trebuie împărțite în 5-6 mese, dintre care ultima este cu cel puțin 3 ore înainte de culcare. În prezența diabetului zaharat în dietă, există restricții suplimentare privind utilizarea zahărului și a înlocuitorilor zahărului, precum și a fructelor.

Mod

Pentru a trata cu succes boala, trebuie să respectați în permanență un stil de viață sănătos. Este mai bine să te culci nu mai târziu de ora 11 și să te poți odihni o oră în timpul zilei. Dacă nu există nicio oportunitate pentru activități sportive regulate sau plimbări lungi, este necesar să faceți acasă yoga sau exerciții terapeutice pentru vasele de sânge. Trebuie să vă dedicați acestei lecții de la 30 de minute la 1,5 ore pe zi. Dacă aveți boli de inimă, rinichi sau boli de ficat, atunci cursul gimnasticii trebuie convenit cu medicul.

De asemenea, este important să respectați calendarul medicamentelor într-un mod consecvent și la intervale adecvate înainte sau după mese. O altă recomandare importantă este de a reduce stresul, negativitatea și supraîncărcarea informațiilor. Este mai bine să dedicați timp liber activităților preferate: citire, broderie, tricotat, împâslire etc. Un astfel de hobby nu numai că stabilește gânduri pozitive, dar îmbunătățește și abilitățile motorii fine ale mâinilor..

Ateroscleroza vaselor cerebrale este periculoasă pentru complicațiile sale, care includ accident vascular cerebral și demență. De obicei, boala apare într-un stadiu care necesită tratament medical serios. Prognosticul este favorabil numai în cazul unei vizite la timp la un medic și respectarea tuturor recomandărilor de tratament. De obicei, pentru recuperare, este necesar nu numai să luați medicamente, ci și să urmați o dietă, să efectuați o activitate fizică fezabilă și să renunțați la obiceiurile proaste. Cu abordarea corectă, terapia medicamentoasă este suficientă pentru o viață lungă și activă, dar în cazurile de boală avansată sau rapid progresivă, este prescrisă o operație de urgență.