Comot cerebral: cum se întâmplă, simptome și cât de mult este tratat

Encefalită

O comotie cerebrală este o disfuncție ușoară și reversibilă a creierului cauzată de traume. Se crede că manifestarea contuziei se bazează pe o încălcare a conexiunilor dintre celulele nervoase, în principal funcționale.

Comoziția în ceea ce privește frecvența apariției se situează pe primul loc în structura leziunii cerebrale traumatice. Cauzele contuziei sunt atât accidentele rutiere, cât și accidentele domestice, industriale și sportive; circumstanțele penale joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Cum se produce o contuzie??

Într-o stare normală, lichidul cefalorahidian, substanța lichidă în care plutește creierul, protejează creierul de atingerea oaselor craniului. Contactul cortexului cerebral cu căptușeala interioară a craniului provoacă o contuzie. Substanța cenușie a unei persoane rănite lovește o parte a craniului și primește o contragrevadă pe cealaltă parte.

Comoziția cerebrală poate fi cauzată de:

  • Cad, chiar și de la înălțimea propriei creșteri.
  • Vătămare rezultată dintr-un accident de mașină, situație de muncă sau după ce a fost atacat de huligani.
  • O leziune a capului sau gâtului cauzată de neglijență (mersul pe jos și lovirea unui stâlp, mersul cu bicicleta și nu a observat o ramură).
  • Impactul primit în timp ce jucați sport.

Mai multe contuzii sunt diagnosticate la boxeri, jucători de rugby și alți sportivi din sporturile de contact.

Chiar și un bebeluș care a fost agitat din greșeală poate fi rănit.

Gradele de comotie

  1. Ușoară comoție. Nu există afectarea conștiinței, victima poate prezenta dezorientare, dureri de cap, amețeli, greață în primele 20 de minute după leziune. După aceea, starea generală de sănătate revine la normal. Posibilă creștere a temperaturii pe termen scurt (37,1-38 ° C).
  2. Comot cerebral de severitate moderată. Nu pierde cunoștința, dar există simptome patologice, cum ar fi cefalee, greață, amețeli, dezorientare, pierderea memoriei pe termen scurt (amnezie).
  3. Comot cerebral sever. Este însoțit în mod necesar de pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei de la câteva minute la câteva ore. Victima nu-și amintește ce s-a întâmplat - se dezvoltă amnezie retrogradă.

Simptome de comotie

Deci, primele semne că se manifestă o contuzie sunt următoarele:

  • Confuzie de conștiință, dispărând după scurt timp.
  • Amețeli - capul pacientului este amețit chiar și în repaus, iar când corpul se mișcă sau capul se înclină, acesta crește.
  • Dureri de cap palpitante.
  • Senzație de tinitus.
  • Senzație de slăbiciune.
  • Greață, vărsături, manifestate o dată.
  • Zgomot în urechi.
  • Confuzie de conștiință, letargie, vorbire incoerentă.
  • Viziune dubla.
  • Fotofobie. Chiar și nivelul obișnuit de lumină poate provoca senzații neplăcute. În mod similar, sensibilitate crescută la sunete.
  • Coordonarea afectată a mișcărilor.

Există o metodă foarte simplă de detectare a comotiei la domiciliu. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să închidă ochii, să stea în picioare, să ridice brațele în lateral și apoi să încerce să atingă vârful nasului cu degetul arătător. Chiar dacă există semne ale unei afecțiuni ușoare, va fi dificil de făcut.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o contuzie?

Dacă aveți un traumatism cranian:

  • Consultați imediat un medic, chiar dacă simptomele nu par a fi severe.
  • Odihnește-te ziua și încearcă să dormi bine. Aceasta este cheia vindecării leziunilor cerebrale.
  • Rămâneți în interior, într-o zonă fără lumină puternică. Faceți comprese de gheață pentru dureri de cap.
  • Familia sau prietenii ar trebui să fie acolo 24 de ore pe zi în primele două zile după o comotie cerebrală.
  • Luați numai medicamente prescrise de medicul dumneavoastră. Paracetamolul (Panadol) este bun pentru durerile de cap, dar aspirina și ibuprofenul (Advil) pot provoca sângerări în creier.
  • Limitați-vă activitățile obișnuite: concentrați-vă pe a face un lucru pe rând. Multitasking-ul, cum ar fi vizionarea la televizor în timp ce faceți temele sau gătiți, va duce la probleme de concentrare.
  • Consumați alimente ușoare, dar sănătoase, mai ales în caz de greață.

Terapia medicamentoasă

În ciuda naturii relativ ușoare a acestui diagnostic și a lipsei indicațiilor pentru prescrierea medicamentelor, în cazuri deosebit de severe, este posibilă intervenția medicamentului. O astfel de terapie include următoarele grupuri de medicamente:

  • analgezice;
  • nootropic;
  • vasotropic;
  • diuretice;
  • sedative;
  • tranchilizante;
  • susținerea vitaminelor.

Ce medicamente să luați?

Tratamentul contuziei ușoare este imposibil fără medicamente.

Cursul de prescriere a medicamentelor include multe medicamente:

Phenazepam, Elenium și alte medicamente sedative. Acestea normalizează activitatea sistemului nervos.

Analgezice - Pentalgin, Analgin și altele. Medicamente pentru durere.

Medicamente vasotrope și cerebrotrope care vizează refacerea creierului.

Multivitamine pentru a preveni efectele comotiei.

Cavinton. Medicamentul restabilește și normalizează activitatea vaselor de sânge.

Primul ajutor pentru contuzii

Primul ajutor pentru o victimă cu o comotie cerebrală, dacă și-a recăpătat rapid conștientul, este să îi oferi o poziție orizontală confortabilă, cu capul ușor ridicat..

Dacă persoana comisă continuă să fie inconștientă, așa-numita poziție de salvare este preferabilă:

  • pe drumul cel bun,
  • capul aruncat înapoi, fața întoarsă la pământ,
  • brațul și piciorul stâng sunt îndoite în unghi drept la articulațiile cotului și genunchiului (fracturile membrelor și coloanei vertebrale trebuie mai întâi excluse).

Această poziție, asigurând trecerea liberă a aerului în plămâni și fluxul neobstrucționat de lichid din gură spre exterior, previne insuficiența respiratorie datorată retragerii limbii, fluxului de salivă, sânge și vărsături în căile respiratorii. Dacă există răni sângerante pe cap, aplicați un bandaj.

Apoi chemă o ambulanță.

Cât timp să stai cu o contuzie la spital?

Exact cât durează perioada de tratament în spital, cât durează recuperarea, variază în funcție de gravitatea leziunii. Boala se poate retrage într-o săptămână sau două, dar dacă simptomele nu dispar în timp util, tratamentul internat poate fi prelungit și mai mult. De asemenea, durata șederii în spital depinde de vârsta persoanei vătămate: copiii pot rămâne în spital până la o lună. După externarea din spital, toți pacienții trebuie să urmeze instrucțiunile medicului curant și să ia măsuri de reabilitare.

Intrări conexe:

  1. Tulburări psihice: clasificareTulburările psihice pot apărea la absolut orice persoană, la oricare.
  2. Acufene din cauza stresuluiTinnitus sau senzația oricărui tinnitus și.
  3. Poate o femeie infectată cu HIV să nască un copil sănătos?Infecția cu HIV introduce un număr mare de restricții asupra stilului de viață al celor bolnavi, poate.
  4. Boala Paget: simptome și cauzeBoala Paget este o boală osoasă deformantă în care procesele sunt perturbate.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicație și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Comoție

Informatii generale

O comotie cerebrală este o afecțiune care apare ca urmare a unei leziuni traumatice ușoare a creierului. Datorită contuziei, conexiunile interneuronale sunt întrerupte temporar. Este foarte frecventă și ocupă locul 1 printre afecțiunile asociate cu leziuni cerebrale traumatice. În ciuda faptului că leziunea este considerată relativ ușoară, este extrem de important după orice traumatism craniocerebral să se consulte un medic, să se efectueze examinări și să se urmeze instrucțiunile acestuia. La urma urmei, o astfel de afecțiune necesită respectarea obligatorie a odihnei și respectarea altor recomandări ale medicului. Cod de comotie conform ICD-10 - S06.0.

Patogenie

Într-o stare normală, creierul uman este situat în lichidul cefalorahidian. Cu o scuturare ascuțită a capului, apare un ciocan de apă, provocat de o scădere de presiune în lichidul cefalorahidian. Uneori creierul poate lovi interiorul craniului.

Cu leziuni și contuzii, întregul țesut cerebral este agitat. La început, există o disfuncție difuză a creierului (apare leșinul). După câteva minute sau ore, severitatea fenomenelor generale scade și numai semnele tulburărilor focale rămân într-o anumită parte a creierului.

Simptomele traumei se dezvoltă ca urmare a dezvoltării disocierii funcționale a trunchiului cerebral și a emisferelor. Când sunt agitate, unele dintre proprietățile fizice și chimice ale neuronilor se schimbă, ceea ce poate duce la o schimbare a organizării spațiale a moleculelor de proteine. Este de asemenea probabilă o deconectare temporară a semnalelor între sinapsele neuronilor celulari și părți ale creierului. Sinapsa transmite impulsuri nervoase între celule. Acesta este punctul de contact dintre neuroni sau între un neuron și o celulă efectoare care primește un semnal. Și dacă relația este temporar deconectată, se dezvoltă tulburări funcționale. Cu o contuzie, toată substanța creierului este expusă la influențe patologice.

Clasificare

În funcție de gravitatea daunelor aduse sănătății și de simptomele clinice, există 3 grade ale acestei afecțiuni:

  • Ușoare. Dacă există o ușoară contuzie, conștiința victimei nu este afectată, cu toate acestea, pot apărea amețeli, dezorientare, cefalee și greață timp de 20 de minute. după traumă. O contuzie ușoară poate duce la o ușoară creștere a temperaturii - până la 38 de grade. Mai mult, bunăstarea generală se îmbunătățește, simptomele neplăcute dispar.
  • In medie. Persoana rămâne conștientă, dar prezintă semnele caracteristice ale acestei afecțiuni - greață, dezorientare, cefalee, amețeli. Aceste semne nu dispar mai mult de 20 de minute. De asemenea, poate apărea pierderea memoriei pe termen scurt. În majoritatea cazurilor, aceasta este amnezie retrogradă, atunci când victima nu își amintește cu câteva minute înainte de producerea leziunii.
  • Greu. Pierderea conștiinței este observată pentru o perioadă scurtă de timp. Această stare poate dura minute sau ore. Persoana nu-și amintește ce s-a întâmplat - dezvoltă amnezie retrogradă. După trauma suferită, simptomele neplăcute pot rămâne în victimă timp de una sau mai multe săptămâni. În această perioadă, se constată amețeli, dureri de cap, greață, dezorientare, oboseală, somn slab și pofta de mâncare..

Motivele

Cauzele acestei afecțiuni sunt diverse TBI, adică există un efect mecanic direct asupra craniului..

Acestea pot fi leziuni domestice, sportive, industriale, consecințele accidentelor rutiere.

Comutarea cerebrală apare atunci când există o influență accentuată a sarcinii axiale transmise prin coloana vertebrală. Acest lucru este posibil atunci când o persoană cade pe picioare sau pe fese, încetinește sau accelerează brusc.

Simptome de comotie

Este important să se înțeleagă că o comotie cerebrală poate apărea chiar și atunci când gravitatea leziunii este relativ mică. Prin urmare, este foarte important să fii atent la starea victimei și să nu ratezi primele semne ale unei contuzii..

Deci, primele semne că se manifestă o contuzie sunt următoarele:

  • Confuzie de conștiință, dispărând după scurt timp.
  • Amețeală - capul pacientului este amețit chiar și în repaus, iar atunci când corpul se mișcă sau capul se înclină, acesta se intensifică. Aceste simptome de comotie cerebrală sunt asociate cu afectarea circulației sângelui în aparatul vestibular..
  • Dureri de cap palpitante.
  • Senzație de tinitus.
  • Senzație de slăbiciune.
  • Greață, vărsături, manifestate o dată.
  • Zgomot în urechi.
  • Confuzie de conștiință, letargie, vorbire incoerentă.
  • Dublând în ochi. Chiar și o contuzie ușoară poate provoca durerea ochilor unei persoane atunci când încearcă să citească..
  • Fotofobie. Chiar și nivelul obișnuit de lumină poate provoca senzații neplăcute. În mod similar, sensibilitate crescută la sunete.
  • Coordonarea afectată a mișcărilor.

În multe situații, după ce suferiți o vătămare, este foarte important să aflați dacă o persoană are o contuzie. Există o metodă foarte simplă de detectare a comotiei la domiciliu. Pentru a face acest lucru, victima trebuie să închidă ochii, să stea în picioare, să ridice brațele în lateral și apoi să încerce să atingă vârful nasului cu degetul arătător. Chiar dacă există semne ale unei afecțiuni ușoare, va fi dificil de făcut.

O altă opțiune este utilizată pentru a înțelege acasă că aveți o contuzie. Victima ar trebui să închidă ochii, să ridice brațele și să meargă în linie dreaptă, așezând un picior după altul. Dar cineva trebuie să urmărească acest lucru, deoarece victima riscă să cadă din cauza dezorientării..

Simptomele contuziei la adulți după o leziune pot varia în severitate. De obicei, semnele severe de comotie la adulți persistă la 1-3 zile după un șoc sau alte leziuni.

În ceea ce privește dacă poate exista o temperatură într-o astfel de stare, trebuie avut în vedere că o astfel de manifestare se întâmplă destul de des. După o comotie cerebrală, poate exista o temperatură - aceasta crește la indicatori subfebrili.

Uneori victimele prezintă simptome neurologice. Cu toate acestea, în unele cazuri acestea sunt absente. De regulă, pulsul victimelor și schimbarea presiunii, apare letargia, memoria se deteriorează.

Este important să înțelegem că persoanele cu comotie pot să nu aibă toate aceste simptome. Dar, în orice caz, dacă suspectați o comotie cerebrală, nu puteți ezita să vizitați un medic..

Simptomele unei contuzii la un copil

Dacă puteți verifica starea unui adult folosind metodele descrise mai sus, atunci este mai dificil să recunoașteți semnele unei astfel de stări la un copil sau la un copil de 2-3 ani. La copii, această afecțiune se manifestă diferit față de adulți. Diagnosticul este complicat de faptul că nu este întotdeauna posibil să se urmărească legătura simptomelor cu boala. În plus, semnele sunt adesea nespecifice..

Cum să determinați această afecțiune la un copil? De obicei, un copil cu o comotie cerebrală va prezenta următoarele simptome:

  • regurgitare în timpul hrănirii;
  • vărsături;
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • scăderea presiunii;
  • o manifestare a anxietății, care este înlocuită curând cu o letargie pronunțată;
  • plângând fără motiv.

Primele semne ale unei contuzii la copii pot fi paloarea severă a pielii. Conștiința nu poate fi deranjată.

Semnele unei contuzii la un copil cu vârsta de 1 an sau mai mare prezintă simptome similare cu cele la adulți. Astfel de bebeluși, precum și un copil cu vârsta de 2 ani sau mai mult, pot prezenta pierderea cunoștinței. Uneori, bebelușul este greață, este îngrijorat de vărsături, dureri de cap, copilul se plânge de tinitus, amețeli. Copilul poate dormi prost, transpira mult. În unele cazuri, copiii au orbire post-traumatică temporară. Uneori se observă așa-numita perioadă de „bunăstare imaginară”, când bebelușul se simte normal imediat după rănire. Dar mai târziu starea se agravează.

Dacă un copil are o leziune a creierului sau a măduvei spinării, mergeți imediat la medic.

Analiza și diagnosticarea contuziei

Adesea oamenii nu înțeleg exact la ce doctor să meargă pentru o contuzie. Este important să luați în considerare următoarele: consultați imediat un medic. Adică, după o accidentare, este important să apelați la asistență de urgență, ai cărei specialiști vor evalua starea pacientului și vor stabili cui să ia copilul în caz de comotie sau unde să spitalizeze un adult. Astfel de semne trebuie adresate specialiștilor neurologici..

Cum este diagnosticată o contuzie? Medicul efectuează un sondaj și examinare, acordând atenție semnelor caracteristice ale afecțiunii:

  • Victima are durere atunci când își mișcă ochii în lateral, nu le poate duce în cea mai extremă poziție.
  • Imediat după leziune - în primele ore - există o ușoară îngustare sau dilatare a pupilelor. Cu toate acestea, reacționează la lumină normal..
  • Există o ușoară asimetrie a reflexelor - cutanate și tendinoase. Ele sunt diferite în dreapta și în stânga. Dar, deoarece acest semn este foarte variabil, imaginea se poate schimba la reexaminare..
  • În poziția extremă, se observă mișcări ușoare de întoarcere ale pupilei.
  • Shakiness este observat atunci când o persoană devine în poziția Romberg (ochii închiși, picioarele sunt împreună, mâinile în fața sa).
  • Medicul poate detecta o ușoară tensiune a mușchilor gâtului care dispar în primele trei zile.

În procesul de stabilire a unui diagnostic, un specialist poate utiliza următoarele metode:

  • examinarea, interogarea pacientului;
  • Radiografia oaselor craniului;
  • Scanare CT;
  • RMN;
  • electroencefalografie;
  • neurosonografie (copii sub 2 ani).

Tratament de comotie

Chiar dacă rănirea nu a fost prea gravă, primul ajutor pentru o comotie cere apelarea unei ambulanțe. Mai mult, primul ajutor este oferit în cel mai apropiat spital, unde victimei i se efectuează o radiografie sau o tomografie computerizată a capului. În perioada acută, pacienții stau în secția de neurochirurgie. Chiar dacă există o contuzie ușoară, este necesar să practicați repausul la pat timp de cel puțin 5 zile. În ceea ce privește câți sunt în spital cu un astfel de diagnostic, atunci dacă nu există complicații, pacientul este externat din spital în aproximativ 7-10 zile. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu pentru comotie ar trebui să continue de ceva timp. Acasă, este important să vă odihniți cât mai mult posibil - mental și fizic. Este recomandat să dormi mai mult acasă. Este foarte important să urmați aceste linii directoare atunci când tratați o contuzie minoră acasă. Într-adevăr, depinde de abordarea corectă a tratamentului dacă consecințele negative vor apărea în viitor..

Doctorii

Șerbinbin Vladimir Vasilievici

Moshnikova Anna Alexandrovna

Narsia Nana Nugzarovna

Medicamente

Pentru a vindeca o contuzie a capului, se utilizează terapia medicamentoasă, al cărei scop este normalizarea stării funcționale a creierului, ameliorarea simptomelor neplăcute - amețeli, cefalee, anxietate etc. Ce medicamente să prescrie, medicul determină individual.

De obicei, persoanelor cu comotie li se prescriu următoarele medicamente:

  • Analgezice - tablete Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol etc..
  • Sedative - tinctură de muștar, tinctură de valeriană, Valocordin, Corvalol.
  • Tranquilizante - Phenazepam, Sibazon, Nozepami etc..
  • Ei practică, de asemenea, numirea cursurilor de tratament vascular și metabolic pentru a restabili rapid funcțiile creierului și pentru a preveni dezvoltarea simptomelor post-comotie..
  • În procesul de recuperare, pacientului i se prescriu medicamente vasotrope (Cavinton, Stugeron), medicamente nootrope (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • De asemenea, ei prescriu administrarea de multivitamine.
  • În etapa de recuperare, sunt prescriși agenți tonici generali - extract de eleutherococcus, fructe de lămâie, rădăcină de ginseng.

Dar regimul general de tratament este prescris de medic, deci în nici un caz nu puteți decide singur ce să beți și în ce cantități. Cât de mult are loc tratamentul depinde de gradul de deteriorare.

Proceduri și operațiuni

În ciuda faptului că tratamentul medicamentos este o etapă importantă în terapia generală, principalul lucru în tratamentul acestei afecțiuni este odihna, odihna adecvată și odihna la pat. Părinții, cărora medicul le spune despre ce trebuie făcut în caz de comotie la un copil, trebuie să ofere copilului un astfel de regim timp de 1-2 săptămâni.

Apropo, există o părere că nu poți dormi după o contuzie. Multe linii directoare de prim ajutor spun că unei persoane nu ar trebui să i se permită să doarmă imediat după o accidentare, astfel încât să nu cadă în comă. Dar experții moderni cred că problema de ce nu poți dormi este irelevantă, deoarece această afirmație este un mit obișnuit..

Timp de o lună după ce ai suferit o contuzie, nu poți face muncă grea, ar trebui să limitezi antrenamentul sportiv. Este important să limitați citirea, să petreceți cât mai puțin timp la computer și la alte gadgeturi, să nu folosiți căști.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru a accelera procesul de vindecare, puteți folosi câteva remedii populare..

  • Infuzie de mentă, balsam de lămâie și vâsc. Luați 1 lingură. l. fiecare dintre ierburi, se toarnă într-un termos și se toarnă 2 linguri. apă clocotită. Insistați pe tot parcursul nopții, beți o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
  • Decoct de sunătoare. Se prepară din 2 linguri. l. Sunătoare și 1 pahar de apă. Bulionul trebuie să fiarbă, insistă și bea 100 g de trei ori pe zi.
  • Restabilirea perfuziei. Luați câte 10 g de frunze de mentă, conuri de hamei, coajă de cătină, plantă de balsam de lămâie și 20 g de rădăcină de valeriană. Se amestecă toate ingredientele, se iau 2 linguri. l. fonduri și umpleți-l cu 2 linguri. apă clocotită. Beți 100 g de mai multe ori pe zi, asigurați-vă că luați perfuzia înainte de culcare.
  • Infuzia este sedativă. Trebuie să luați 2 linguri. l. ierburi de mentă, sunătoare și balsam de lămâie, se toarnă 1 litru de apă clocotită și se infuzează peste noapte. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
  • Infuzia este liniștitoare și restaurativă. Este necesar să luați în proporții egale conuri de hamei, scoarță de cătină, balsam de lămâie, rădăcină de valeriană, frunze de mesteacăn, ceai de ivan, sunătoare. Se toarnă 3 linguri. l. această colecție cu un litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  • Un remediu pentru insomnie. Se amestecă 1 lingură. l. ierburi de mentă și 1 linguriță. scorţişoară. Se toarnă apă clocotită (1 l) și se lasă într-un termos timp de 2 ore. Bea 4 p. 100 g pe zi, de asemenea, luate înainte de culcare.
  • Un amestec de miere și nucă. Nucile tocate trebuie amestecate cu miere în proporții egale și să ia 1 lingură. l. în fiecare zi timp de șase luni.
  • Polen de albina. Este recomandat să-i luați granule - o jumătate de linguriță pe zi timp de o lună. După șase luni, repetați.
  • Este recomandat să dormiți pe o pernă cu ierburi liniștitoare - mentă, balsam de lămâie, dragoste, trifoi.

Primul ajutor

Dacă o persoană este rănită și inconștientă sau prezintă semne de dezorientare, ar trebui chemată imediat o ambulanță.

  • Victima inconștientă trebuie așezată pe partea dreaptă, cu picioarele și coatele îndoite și suprafața fermă. Capul ar trebui să fie înclinat înapoi și rotit spre sol pentru a asigura o bună permeabilitate la aer și pentru a preveni inundațiile în timpul vărsăturilor. Nu trebuie să întoarceți pacientul din nou și să încercați să determinați cât de grav a fost rănit. Mai bine așteptați doctorii.
  • Dacă o persoană sângerează, opriți-o cu un bandaj.
  • O victimă conștientă trebuie așezată în poziție orizontală, cu capul ușor ridicat. Este necesar să-i monitorizăm starea, deoarece o perioadă de bunăstare presupusă poate fi înlocuită de o manifestare ascuțită a simptomelor grave.
  • Este important să consultați un specialist, chiar dacă vătămarea pare ușoară.

Prevenirea

Ar trebui să respectați următoarele reguli de prevenire:

  • Utilizați echipament de protecție și respectați regulile de siguranță atunci când faceți sport.
  • Folosiți centura de siguranță atunci când călătoriți cu mașina.
  • Transportați copiii numai pe un scaun auto.
  • Aveți mare grijă acasă pentru a evita căderile și rănile..
  • Consolidați imunitatea.

La copii

O contuzie la un copil este o afecțiune gravă. Dacă copiii prezintă simptomele descrise mai sus după ce au fost răniți, este imperativ să vă adresați imediat unui medic. În plus, așa cum remarcă medicul pediatru Komarovsky și alți experți, părinții ar trebui să ia în considerare faptul că simptomele alarmante se pot dezvolta în 24 de ore după un accident. Prin urmare, este important să luați în considerare cu atenție starea bebelușului..

Nu puteți aplica singuri metode de tratament. Ce trebuie să faceți și ce regim de tratament să utilizați este determinat numai de medic. Terapia se efectuează de obicei într-un spital pentru a monitoriza starea copilului și a preveni posibilele consecințe. Cu abordarea corectă a tratamentului, starea copilului revine la normal în aproximativ 3 săptămâni.

Cura de slabire

Dieta pentru sistemul nervos

  • Eficiență: efect terapeutic după 2 luni
  • Moment: constant
  • Costul alimentelor: 1700-1800 ruble pe săptămână

Nutriția în timpul perioadei de tratament și recuperare ar trebui să fie corectă - trebuie să mâncați alimente ușoare, nu mâncați în exces, pentru a nu împovăra corpul suplimentar. Meniul ar trebui să fie dominat de legume și fructe proaspete, mâncare fiartă sau feluri de mâncare aburite.

În perioada de recuperare, este important să furnizați organismului astfel de substanțe:

  • Vitaminele B - normalizează funcția sistemului nervos. Meniul trebuie să includă ficat, nuci, sparanghel, ouă, leguminoase, pâine integrală, pește.
  • Fier - este necesar pentru absorbția normală a vitaminelor B. Ar trebui să consumați hrișcă, fulgi de ovăz, grâu, leguminoase, spanac, pui.
  • Lecitina - îmbunătățește funcția creierului. Această substanță se găsește în carnea de pasăre, ouă, ficat.
  • Potasiu - Este important să umpleți potasiul dacă unei persoane i se prescriu diuretice. Se găsește în caise uscate, produse lactate, nuci, stafide, leguminoase.
  • Vitamina C - îmbunătățește rezistența la stres. Se găsește în șolduri, coacăze, citrice, viburn, varză etc..
  • Magneziu - protejează organismul de stres. Conținut în nuci, mei, hrișcă, alge, leguminoase.

Consecințe și complicații

Este important să înțelegem că consecințele unei contuzii sunt uneori observate chiar și la câțiva ani după ce o persoană a suferit trauma. Cel mai adesea, complicațiile apar după o comotie la nivelul picioarelor. Dacă nu este tratat corect, riscul unor astfel de complicații crește semnificativ..

Care sunt consecințele după o comotie cerebrală? Ca consecințe pe termen scurt, astfel de manifestări sunt posibile:

  • Dureri de cap severe. De regulă, astfel de simptome dispar în 2-4 săptămâni, în funcție de gradul bolii. Durerea deosebit de intensă apare la cei care suferă de hipertensiune. Ce trebuie să faceți dacă capul doare după această perioadă, medicul determină după examinări suplimentare.
  • Deficiență de memorie, concentrare, distragere a atenției. La un copil, aceste manifestări pot duce la o deteriorare a performanței școlare..
  • Ameţeală.
  • Greață și vărsături.
  • Somnolență, oboseală severă, slăbiciune.
  • Dificultăți de scriere și citire.

Pericolul unor astfel de manifestări depinde de durata lor. Este important ca acestea să dispară treptat în 3-4 săptămâni. În caz contrar, vor fi necesare examinări și tratamente suplimentare..

Comoziția la adulți și copii poate duce la manifestarea consecințelor pe termen lung care apar după câteva luni sau ani:

  • Sindromul postconcuzional - de regulă, se dezvoltă la adulți și copii care nu au primit un tratament adecvat pentru boală. În această stare, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, anxietate severă, concentrare afectată, tulburări cognitive, DSV, convulsii epileptice, oboseală severă cu efort normal.
  • Epilepsia posttraumatică - trauma este un factor provocator în epilepsie, dacă o persoană are o dispoziție pentru aceasta. Adesea, medicii se confruntă cu dificultăți în detectarea relațiilor cauză-efect dacă un pacient apelează la ei într-o astfel de stare..
  • Schimbări de personalitate - o persoană poate manifesta agresivitate, resentimente, iritabilitate, etc. Este de dispoziție proastă, sunt posibile izbucniri frecvente de furie sau euforie.
  • Tulburări cognitive - memoria se deteriorează, se constată oboseală mare. O persoană poate avea o scădere a vocabularului și a bazei de cunoștințe..
  • Distonie vegeto-vasculară - se dezvoltă tulburări vegetative. Tulburat de dificultăți de respirație, cefalee, tahicardie, transpirație, creșteri ale tensiunii arteriale.
  • Restul consecințelor pot fi nevroze, psihoză, percepția inadecvată a alcoolului de către organism, producția crescută de lichid cefalorahidian, scăderea producției de lichid cefalorahidian..

Când apar astfel de complicații, medicii prescriu medicamentele necesare și alte metode de tratament..

Prognoza

Depinde de gravitatea leziunii și de comotie. Cu un grad ușor, prognosticul este favorabil condiționat. În cazurile severe, pacientul poate muri fără îngrijire și tratament adecvat.

În unele cazuri, efectele traumei sunt observate mult timp. Conform statisticilor medicale, se observă complicații la aproximativ 3% dintre victime.

Lista surselor

  • Boli ale sistemului nervos. Un ghid pentru medici. / Ed. prof. N. N. Yakhno, prof. Univ. D.R.Shtulman. - M.: Medicină, 2001.-- T. 1. - S. 711.-- 744 p..
  • Zhulev N.M., Yakovlev N.A. Leziuni minore traumatice ale creierului și consecințele sale. M., 2004.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Comot cerebral. Novosibirsk: Știință, 2000.
  • V. V. Khozyaine Consecințele pe termen lung ale leziunilor cranio-cerebrale închise (comparație clinică PEG și CT). Dis.... Cand. Miere. științe. Kiev, 1988.

Studii: absolvit de la Colegiul medical de bază Rivne State cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa, numită după I. M.I. Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și șef al unui chioșc de farmacie. A fost distinsă cu certificate și distincții pentru mulți ani și muncă conștiincioasă. Articolele pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diferite portaluri de internet.

Comot cerebral

Comutarea cerebrală este una dintre cele mai frecvente leziuni traumatice ale creierului..

Acesta reprezintă până la 80% din toate leziunile craniului. În fiecare zi, în Rusia, conform statisticilor, peste 1000 de persoane suferă o contuzie. În sine, această leziune nu provoacă modificări macroscopice structurale la nivelul creierului. Tulburările apărute în timpul unei comotii cerebrale sunt pur funcționale. Comotul cerebral nu reprezintă un pericol pentru viața umană.

Se poate părea că, datorită ușurinței și funcționalității acestei leziuni, este posibil să nu fie tratată deloc și să nu recurgă la un medic. Aceasta este o concepție foarte greșită. O comotie cerebrală, deși aparține unui traumatism craniocerebral minor, totuși, fiind netratată, poate lăsa în urmă unele consecințe neplăcute care pot complica viața pacientului.

Ce este?

În termeni simpli, o contuzie este o pierdere bruscă, dar pe termen scurt, a funcției de gândire care apare ca urmare a unei lovituri la cap. Este cel mai frecvent și cel mai puțin grav tip de traumatism cerebral..

O comotie cerebrală poate provoca confuzie sau pierderea cunoștinței, pierderi de memorie, ochi încețoșați și un răspuns mai lent la întrebările adresate. Atunci când se efectuează o scanare a creierului, o contuzie este diagnosticată numai atunci când nu există patologii în imagine, de exemplu, urme de sângerare sau edem cerebral. Termenul „leziuni cerebrale traumatice ușoare” poate suna amenințător, dar, de fapt, afectarea creierului este minimă și, de obicei, nu duce la complicații ireversibile..

Motivele

O comotie cerebrală apare atunci când o lovitură la cap perturba brusc o parte a creierului numită sistemul de activare reticulară (RAS, formare reticulară). Acesta este situat în partea centrală a creierului și ajută la controlul percepției și al conștiinței și acționează și ca un filtru, permițând unei persoane să ignore informațiile inutile și să se concentreze asupra importanței.

De exemplu, ASD vă ajută să faceți următoarele:

  • adormi și trezește-te la nevoie;
  • să aud un anunț despre îmbarcarea zborului dorit într-un aeroport zgomotos;
  • fii atent la articolele interesante atunci când parcurgi un ziar sau un site de știri.

Dacă leziunea capului este suficient de gravă pentru a duce la o comotie cerebrală, creierul se deplasează din loc pentru o perioadă scurtă de timp, perturbând activitatea electrică a celulelor creierului care alcătuiesc ASD, ceea ce la rândul său provoacă simptome de contuzie, cum ar fi pierderea memoriei sau pierderea pe termen scurt sau tulburarea conștiinței.

Cea mai frecventă contuzie apare în accidente auto, căderi, sport sau activități în aer liber. Cele mai periculoase sporturi în ceea ce privește rănirea capului sunt:

  • hochei;
  • fotbal;
  • o plimbare cu bicicleta;
  • box;
  • arte marțiale precum karate sau judo.

Majoritatea medicilor consideră că beneficiile acestor sporturi pentru sănătate depășesc riscul potențial al unei comotii cerebrale. Cu toate acestea, sportivul trebuie să poarte echipament de protecție adecvat, cum ar fi o cască, și să facă exerciții fizice sub supravegherea unui antrenor sau judecător cu experiență în diagnosticarea și acordarea primului ajutor pentru comotie. Boxul este o excepție, deoarece majoritatea medicilor - în special cei care tratează leziuni traumatice ale creierului - afirmă că riscul de leziuni cerebrale severe cauzate de box este prea mare și sportul ar trebui interzis..

Severitate

Concuziile sunt evaluate ca fiind ușoare (gradul I), moderate (gradul II) sau severe (gradul III), în funcție de factori precum pierderea conștienței și echilibrul, amnezie:

  • cu o contuzie de gradul 1, simptomele durează mai puțin de 15 minute, nu există pierderea cunoștinței;
  • cu o comotie cerebrală de gradul 2, nu există pierderea cunoștinței, dar simptomele durează mai mult de 15 minute;
  • cu o contuzie de gradul 3, o persoană își pierde cunoștința, uneori doar câteva secunde.

Simptome de comotie

La adulți, simptomele contuziei sunt reprezentate de o combinație de semne cerebrale, simptome neurologice focale și manifestări autonome:

Principalele simptome ale contuziei la adulți sunt:

  • afectarea conștiinței care durează de la câteva secunde la câteva minute, a cărei severitate variază foarte mult;
  • pierderea parțială sau completă a amintirilor;
  • plângeri de cefalee difuză, episoade de amețeală (asociate cu o durere de cap sau care apar în mod izolat), sunete, tinitus, senzație de căldură;
  • greață, vărsături;
  • fenomen oculostatic al Gurevich (încălcarea staticii cu anumite mișcări ale globilor oculari);
  • distonie a vaselor feței („jocul vasomotorilor”), manifestată prin alternarea palorii și hiperemiei pielii și a mucoaselor vizibile;
  • transpirație crescută a palmelor, picioarelor;
  • microsimptome neurologice - asimetrie ușoară, rapidă, a pliurilor nazolabiale, colțurile gurii, test pozitiv cu degetele,
  • constricție ușoară sau dilatare a pupilelor, reflex palmar-bărbie;
  • nistagmus;
  • instabilitatea mersului.

Tulburările de conștiință au o severitate diferită - de la asomare la stupoare - și se manifestă prin absența completă sau dificultatea de contact. Răspunsurile sunt adesea cu un singur cuvânt, scurte, urmate de pauze, la ceva timp după întrebarea pusă, uneori este necesară repetarea întrebării sau stimulare suplimentară (tactilă, vorbitoare), uneori se constată perseverențe (repetarea persistentă, multiplă a unei fraze sau a unui cuvânt). Expresiile faciale sunt epuizate, victima este apatică, letargică (uneori, dimpotrivă, se remarcă excitarea excesivă a motorului și a vorbirii), orientarea în timp și loc este dificilă sau imposibilă. În unele cazuri, victimele nu își amintesc sau neagă faptul că au pierdut cunoștința.

Pierderea parțială sau completă a amintirilor (amnezie), care însoțește adesea o contuzie, poate varia în momentul apariției:

  • retrograd - pierderea amintirilor despre circumstanțele și evenimentele care au avut loc înainte de vătămare;
  • kongradnaya - se pierde perioada de timp corespunzătoare prejudiciului;
  • anterograd - nu există amintiri care au apărut imediat după vătămare.

Amnezia combinată este adesea observată atunci când pacientul nu poate reproduce nici contuzia precedentă, nici evenimentele ulterioare.

Simptomele active de comotie (dureri de cap, greață, amețeli, asimetrie a reflexelor, durere la mișcarea globilor oculari, tulburări de somn etc.) la pacienții adulți persistă până la 7 zile.

Caracteristicile manifestărilor la copii și vârstnici

Imaginea unei contuzii este în mare măsură determinată de factorii de vârstă..

La sugari și copii mici, contuzia apare adesea fără afectarea conștiinței. În momentul rănirii - o paloare ascuțită a pielii (în special a feței), bătăi rapide ale inimii, apoi letargie, somnolență. Regurgitația are loc la hrănire, vărsături, anxietate, tulburări de somn. Toate manifestările dispar în 2-3 zile.

La copiii cu vârste mai mici (preșcolare), o contuzie poate continua fără pierderea cunoștinței. Starea generală se îmbunătățește în termen de 2-3 zile.

La vârstnici și bătrâni, pierderea primară a cunoștinței cu o comotie este mult mai puțin frecventă decât la vârsta tânără și mijlocie. În același timp, se manifestă deseori o dezorientare pronunțată în loc și timp. Durerile de cap sunt adesea pulsatorii în natură, localizate în regiunea occipitală; durează de la 3 la 7 zile, diferind ca intensitate semnificativă la persoanele care suferă de hipertensiune. Amețeala este frecventă.

Primul ajutor

Dacă există suspiciunea unei comotii cerești, trebuie să apelați imediat echipa de ambulanță - trebuie să faceți o examinare completă și să vă asigurați că este vorba de o comotie cerebrală și nu de o vânătaie sau compresie.

În timp ce așteptați medicul, trebuie să faceți următoarele:

  • așezați pacientul orizontal cu o anumită ridicare a capului;
  • în nici un caz victimei nu i se va administra mâncare și băutură;
  • deschide ferestrele - trebuie să oferi pacientului mult aer proaspăt;
  • trebuie să aplicați ceva rece pe cap - poate fi gheață de la congelator, o cârpă înmuiată în apă rece;
  • victima trebuie să mențină pacea absolută - chiar i se interzice să se uite la televizor sau să asculte muzică, să vorbească la telefon, să se joace pe o tabletă sau laptop.

Dacă victima este inconștientă, este strict interzis să-l mutați și cu atât mai mult să-l transportați! Trebuie să-l așezați pe partea dreaptă (deși pe podea), îndoiți piciorul stâng la genunchi și brațul stâng la cot, și întoarceți capul pe partea dreaptă și apăsați bărbia pe piept. În această poziție, aerul va curge către plămânii pacientului fără obstacole, respirația nu va fi suspendată și el nu se va sufoca cu vărsături.

Consecințele unei contuzii

Cererile cerebrale repetate pot duce la dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Deoarece această complicație este frecventă în rândul boxerilor, se numește encefalopatie boxer. De regulă, motilitatea extremităților inferioare suferă. Se observă periodic bătăi cu un picior sau rămânând în urmă atunci când mișcați un picior. În unele cazuri, există o ușoară discoordonare a mișcărilor, eșalonări, probleme de echilibru. Uneori predomină modificările mentale: apar perioade de confuzie sau letargie, în cazuri severe apare o sărăcire vizibilă a vorbirii, apare tremurul mâinilor.

Schimbările post-traumatice sunt posibile după orice TBI, indiferent de gravitatea acestuia. Pot exista episoade de dezechilibru emoțional cu iritabilitate și agresivitate, pe care pacienții le regretă ulterior. Există o hipersensibilitate la infecții sau băuturi alcoolice, sub influența căreia pacienții dezvoltă tulburări mentale până la delir. Complicațiile unei contuzii pot fi nevroze, depresie și tulburări fobice, apariția trăsăturilor de personalitate paranoide. Crizele convulsive, cefaleea persistentă, presiunea intracraniană crescută, tulburările vasomotorii (colaps ortostatic, transpirație, paloare, sângerare la cap) sunt posibile. Mai puțin frecvent, se dezvoltă psihoze, caracterizate printr-o tulburare de percepție, sindroame halucinante și delirante. În unele cazuri, demența apare cu tulburări de memorie, critici afectate, dezorientare.

În 10% din cazuri, o comotie cerebrală duce la formarea sindromului post-comotie. Se dezvoltă la câteva zile sau luni de la primirea TBI. Pacienții sunt îngrijorați de dureri de cap intense, tulburări de somn, capacitatea afectată de concentrare, amețeli, anxietate. Sindromul cronic post-comotie răspunde slab la psihoterapie, iar utilizarea analgezicelor narcotice pentru ameliorarea durerilor de cap duce adesea la dezvoltarea dependenței.

Diagnostic

Diagnosticul și tratamentul afecțiunii sunt efectuate de un neuropatolog (neurolog). Inițial, medicul evaluează semnele vitale ale pacientului (respirație, puls), verifică integritatea craniului și a coloanei vertebrale. Este necesară examinarea CT pentru a exclude hemoragia intracraniană dacă există semne precum:

  • cefalee progresivă;
  • vărsături persistente;
  • agravarea dezorientării sau deteriorării nivelului de conștiință;
  • diferite dimensiuni ale elevilor.

Comutarea cerebrală nu este necesară pentru CT sau RMN al creierului dacă nu există simptome neurologice progresive sau leziuni evidente ale craniului.

Pe lângă o examinare fizică, neuropatologul va pune cu siguranță câteva întrebări simple sau teste pentru a verifica gândirea, memoria, atenția și concentrarea, precum și va evalua capacitatea de a lua deciziile corecte într-un timp rezonabil..

Cum se tratează o contuzie

Toate victimele cu o contuzie cerebrală, chiar dacă leziunea pare ușoară de la bun început, trebuie transportate la spitalul de gardă, unde este prezentată o radiografie a oaselor craniului pentru a clarifica diagnosticul;.

Victimele perioadei acute de traume ar trebui tratate în secția de neurochirurgie. Pacienților cu comotie li se prescrie repaus la pat timp de 5 zile, care este apoi extins treptat, ținând seama de caracteristicile cursului clinic. În absența complicațiilor, externarea din spital este posibilă în 7-10 zile pentru tratament ambulatoriu de până la 2 săptămâni.

Tratamentul medical pentru comotie are ca scop normalizarea stării funcționale a creierului, ameliorarea durerilor de cap, amețeli, anxietate, insomnie.

De obicei, spectrul de medicamente prescrise la internare include analgezice, sedative și hipnotice: [fără sursă specificată 1858 zile]

  1. Analgezicele (analgin, pentalgin, baralgin, sedalgin, maksigan etc.) selectează cel mai eficient medicament pentru un pacient dat.
  2. Se pot utiliza sedative (în cazul unei amenințări de auto-vătămare a pacientului [2], în caz de tulburări ale somnului). Folosesc infuzii pe bază de plante (valeriană, sunătoare), preparate care conțin fenobarbital (corvalol, valocordin), bellataminal, precum și tranchilizante (eleniu, sibazon, fenazepam, nozepam, rudotel etc.).

Împreună cu tratamentul simptomatic pentru comotie cerebrală, este recomandabil să efectuați o terapie vasculară și metabolică pentru o recuperare mai rapidă și mai completă a disfuncțiilor cerebrale și prevenirea diferitelor simptome post-comotive..

Numirea terapiei vasotrope și cerebrotrope este posibilă doar la 5-7 zile după leziune. Este preferabilă o combinație de medicamente vasotrope (Cavinton, Stugerone, Theonikol etc.) și nootropice (Piracetam, Aminalon, Picamilon etc.). Poate numirea Cavinton (5-10 mg de 3 ori pe zi) și nootropil (doza inițială - 9-12 g / zi, doza de întreținere - 2,4 g / zi) timp de 1 lună.

Comotia cerebrală nu este niciodată însoțită de leziuni organice. Dacă se constată modificări post-traumatice la CT sau RMN, este necesar să vorbim despre o leziune mai gravă - o contuzie cerebrală.

Care medic să contacteze

În caz de contuzie, este necesar să apelați o ambulanță, care va duce pacientul la secția de neurochirurgie. În plus, el va fi examinat de un neurolog, oftalmolog și, dacă este necesar, de un traumatolog.

Prevenirea

Este aproape imposibil să se prevadă și să se prevină comotia cerebrală, dar dacă urmați câteva linii directoare, puteți reduce probabilitatea de rănire. Trebuie reamintit faptul că practicarea sporturilor traumatice (box, hochei, fotbal etc.) crește probabilitatea de accidentare a capului.

Atunci când vă plimbați cu role, skateboarding, călărie, trebuie să folosiți protecție pentru cap - o cască cu o inserție specială. Dimensiunea și utilizarea căștii trebuie să fie corecte. La conducerea unei mașini, toți pasagerii din mașină trebuie să poarte centura de siguranță. Copiii trebuie transportați în sisteme de siguranță speciale (scaun auto pentru bebeluși, scaun auto). După ce ați consumat alcool, ați luat anumite medicamente care afectează viteza de reacție și concentrația, nu trebuie să conduceți o mașină..

Numărul persoanelor care solicită îngrijiri medicale ca urmare a leziunilor traumatice ale creierului crește dramatic în timpul iernii, când este probabil căderea pe străzile alunecoase. Se recomandă utilizarea unor dispozitive speciale antiderapante pentru încălțăminte, iar utilizarea unui baston cu vârf ascuțit este recomandată persoanelor în vârstă.

Pregătiri pentru stabilizarea stării pacientului în caz de contuzie

Ce pastile să beți pentru comotie și cât durează recuperarea completă, cum să acordați primul ajutor - acestea sunt primele întrebări pentru victimele cu traumatism cranian. Traumatismele cerebrale traumatice (TBI) sunt una dintre cele mai frecvente leziuni cu care se confruntă în fiecare zi un număr mare de persoane..

Tratarea unei comotii la domiciliu este puternic descurajată. A lua medicamente fără a fi prescris de un specialist calificat poate provoca complicații și poate duce la consecințe grave, care pot fi apoi foarte greu de înfășurat și, în unele cazuri, chiar imposibile. Primul lucru de făcut cu o contuzie este să solicitați ajutor medical. Cu cât un pacient este internat mai devreme la spital, cu atât mai repede și mai eficient își poate reveni..

Specificitatea traumei cranio-cerebrale

Traumatismul apare în timpul mișcării reciproce a creierului în craniu în cazul unei coliziuni cu un obstacol sau lovit cu un obiect contondent pe un cap nefixat.

Cele mai frecvente cauze ale TBI sunt:

  • căderea și lovirea capului pe o suprafață dură;
  • lovituri la cap în box;
  • lovirea capului la lovirea unui obstacol în accidente rutiere.

La nou-născuți, contuzia poate provoca boli intense de mișcare, tremurături.

Emisferele cerebrale masive și libere la coliziune intră în mișcare de rotație față de trunchiul subțire al creierului, care este fixat în siguranță de rădăcinile nervoase la baza craniului..

Rotația (rotația) afectează neuronii (formațiunea reticulară) care activează celulele cortexului cerebral. Drept urmare, victima își pierde cunoștința. O altă consecință este o creștere pe termen scurt a presiunii intracraniene cu o redistribuire a lichidului cefalorahidian.

O caracteristică a tulburărilor traumatice este absența leziunilor structurale ale măduvei. Între timp, în creier apare un complex de tulburări metabolice, care duce la întreruperea funcției membranelor celulelor nervoase și evoluția proceselor fiziologice în țesutul nervos..

Leziuni reversibile ale vaselor de sânge mici, distrugerea selectivă a grupurilor de neuroni din anumite zone ale creierului, cauzate de efectele toxice ale aminoacizilor excitatori (glutamici, aspartici).

Simptome care însoțesc o comotie cerebrală:

  • pierderea cunoștinței, care nu depășește 20-30 de minute;
  • amnezie posttraumatică de 24 de ore sau mai puțin;
  • cefalee difuză;
  • greaţă;
  • slăbiciune generală;
  • performanță scăzută;
  • amețeli de etiologie nesistemică;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • tulburari ale somnului;
  • letargie, lentoare;
  • Sindromul Gurevich-Mann (durere cu mișcarea ochilor);
  • vărsături simple.

Diplopia, nistagmusul, fotofobia sunt rare și sunt limitate la câteva minute. Confuzia conștiinței, funcția de vorbire afectată, disfuncția cognitivă sunt posibile numai cu un grad sever de afectare sau cu TBI repetate.

În perioada acută, în timpul unei examinări externe a victimei, se remarcă următoarele:

  • paloarea pielii - 32%;
  • tahicardie - 32%;
  • bradicardie - 24%;
  • salturi ale tensiunii arteriale - 52%;
  • vânătăi pe față și cap - 76%.

Unele reflexe pot fi deranjate. În 76% din cazuri, cu o comotie cerebrală, apare un simptom atât de rar ca un reflex de spondilită anchilozantă. În alte tipuri de TBI, nu apare.

Simptomele sunt subiective și pot dispărea în momentul spitalizării. Aceasta este dificultatea diagnosticării unei leziuni. În majoritatea cazurilor, semnele regresează rapid, iar prezența lor poate fi judecată doar din cuvintele victimei însuși sau ale martorilor incidentului..

Durerile de cap persistă cel mai adesea nu mai mult de 1 zi. Imediat după leziune, poate apărea o criză pe termen scurt, care nu necesită tratament antiepileptic specific. Dar cu o contuzie ușoară, acest simptom este extrem de rar..

La copii, chiar și formele ușoare de TBI pot avea consecințe pe termen lung, deoarece creșterea și dezvoltarea creierului lor nu s-au încheiat încă. Pe de altă parte, sistemul nervos central la copii se distinge prin plasticitatea și capacitatea sa regenerativă ridicată..

Este posibil doar să se prevadă consecințele unei leziuni și să se identifice gravitatea leziunilor atunci când se efectuează studii instrumentale: CT, RMN.

Complicații

În absența tratamentului, sindromul post-comotie se dezvoltă în caz de leziune. Acesta este un complex de simptome cu o contuzie ușoară a creierului, care apare la câteva luni după o lovitură sau vânătăi. Printre complicații se numără:

  • Cefalee asemănătoare migrenei.
  • Ameţeală.
  • Sensibilitate la lumină și sunete puternice și dure.
  • Tinnitus.
  • Ochii dubli sau neclarați.
  • Tulburări de somn.
  • Stare psiho-emoțională instabilă.
  • Concentrație afectată.
  • Dificultate de asimilare a informațiilor noi.
  • Uitare.

Nu există un tratament special în acest caz, dar pe baza multor ani de cercetare, eficacitatea utilizării medicamentelor împotriva migrenei a fost dovedită. De asemenea, sunt utilizate antidepresivele și psihoterapia..

La diagnosticarea unei comotii ușoare, ce va decide medicul curant pe baza stării și caracteristicilor individuale ale corpului pacientului. Automedicația poate provoca complicații grave în viitor. De aceea, dacă suspectați o vătămare, trebuie să contactați un specialist.

Îngrijirea pacientului la domiciliu

Managementul pacientului este limitat la o scurtă spitalizare (de la 1-2 la 5-7 zile), în timpul căreia se efectuează studii instrumentale, colectarea anamnezei, terapia simptomatică. Pentru ameliorarea simptomelor și accelerarea regenerării, sunt prescrise medicamente care afectează sistemul nervos central.

Regresia simptomelor are loc independent, fără utilizarea medicamentelor. În unele cazuri, recuperarea durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

La pacienții mai în vârstă, recuperarea durează mai mult - de la 3 la 6-12 luni.

După externarea din spital, pacientul este trimis acasă sub supravegherea rudelor și a prietenilor..

Sunt enumerate simptomele, atunci când apar, trebuie să se întoarcă imediat la spital:

  • dureri de cap în creștere;
  • vărsături repetate;
  • semne de scurgere de lichid din canalul nazal sau urechii, caracteristic lichorreei.

Imediat după externare, se recomandă să stați în pat și să evitați stresul fizic și mental. Este necesar un regim blând timp de 1-2 zile.


În caz de comotie cere repaus la pat.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, ar trebui să evitați:

  • activitate fizică grea;
  • a face sport;
  • vizionarea de programe de televiziune;
  • sejur lung la computer;
  • citind carti;
  • ascultarea muzicii cu căști;
  • consumul de alcool;
  • fumat.

Rudele ar trebui să monitorizeze starea persoanei vătămate. În majoritatea cazurilor, rudele nu apelează la un neurolog pentru a le monitoriza starea după externarea din spital. Această neatenție este deosebit de periculoasă pentru copii..

Consecințele negative ale traumei se pot manifesta sub forma:

  • dureri de cap recurente, slăbiciune;
  • oboseala rapida;
  • deteriorarea performanței școlare;
  • labilitate emoțională: schimbări de dispoziție, agresivitate, lacrimă.

Pentru a preveni complicațiile, se recomandă examinarea regulată de un neurolog pe tot parcursul anului după leziune..


Examinarea de către un neurolog.

Simptome

Semnele caracteristice sunt ușor diferite, pe baza complexității daunelor:

  1. Ușoare. Vorbire neclară, vorbire neclară, pierderea cunoștinței (maxim 5 minute), conștientizare spațială slabă. Amețeli, pete de zbor în fața ochilor. Față palidă.
  2. In medie. Leșinul durează de la 10 minute. până la o jumătate de oră. Este posibilă dubla viziune, durerea de cap. Sunet în urechi. Dezorientare severă în mediu și amorțeală la degete.
  3. Greu. Pierderea conștiinței este foarte lungă și numai un medic poate aduce pacientul într-o stare optimă. Inconștiență - nu-și amintește care a fost cel mai apropiat moment înainte de rănire. greață ușoară, vărsături. Amețeli, până la incapacitatea de a se mișca independent, întunecându-se în fața ochilor. Se aude zgomot. Amorțeala mâinilor și picioarelor.

Tabloul clinic nu include neapărat toate simptomele. După deteriorarea gradului de severitate II sau III, ele pot apărea după un timp: de la câteva zile la o săptămână.

Important! Dacă memoria dvs. s-a deteriorat după o comotie cerebrală, ar trebui să consultați un medic.

Forma de dozare a medicamentelor

Medicamentele după o comotie cerebrală sunt utilizate într-un spital. Tratamentul medical este prescris de un medic, iar personalul medical monitorizează reacția corpului pacientului. Dacă este necesar, ajustați terapia, selectați un alt remediu.

Comprimate orale

Medicul recomandă să luați pastile pentru comotie din următoarele grupuri:

  • analgezice;
  • antispastice;
  • pentru a îmbunătăți circulația cerebrală;
  • pentru a elimina tulburările metabolice;
  • sedative;
  • deshidratare;
  • antioxidanți.

Pentru a elimina sindromul astenic, este indicată terapia cu vitamine..

Lichid injectabil

Dacă pierdeți sau vă confundați, se utilizează medicamente injectabile sau soluții orale. Imediat după rănire, pacientul poate avea dificultăți la înghițirea formelor solide: tablete, capsule, pulberi.

Cu o durere de cap severă, tulburare severă a circulației cerebrale, amenințarea edemului cerebral, sunt necesare medicamente cu acțiune rapidă.

Pentru a accelera efectul terapeutic, medicamentele sunt utilizate sub formă de soluții injectabile. Infuzia se efectuează cel mai adesea pentru traume severe. După regresia simptomelor, pacientul poate folosi forma solidă. În tratamentul complex, fitopreparatele sunt prescrise: puteți bea infuzii de plante medicinale, tincturi de farmacie.


Medicamente pentru tratament.

Reabilitare

Unele medicamente trebuie luate după externare, mai ales dacă leziunea a fost gravă.

Pentru a evita consecințele grave, se recomandă:

  • dormi mai mult;
  • acces constant la aer proaspăt;
  • locuiți într-o cameră în care temperatura nu depășește 20 C;
  • excludeți din dietă cafeaua, produsele din ciocolată, băuturile carbogazoase;
  • nu mai bea - fără alcool;
  • renunță la fumat;
  • faceți exerciții de la fizioterapia prescrisă.

Important! Unele medicamente nu pot fi administrate în același timp, așa că consultați medicul dacă aveți boli cronice care necesită medicamente regulate.

Doar o ușoară încărcare este permisă sub formă de ciclism, drumeții, înot și terapie prin efort.

Este clar că nu poate exista profilaxie pentru a preveni comotia, pentru că rata traumei este imprevizibilă..

Tratamentul leziunilor cerebrale traumatice nu poate fi ignorat, chiar dacă leziunile nu au sindromul durerii acute.

Capul este o parte importantă a corpului, iar funcția slabă a creierului va afecta grav întregul corp.

Comoziția este o leziune frecventă. În funcție de severitate, manifestările sale pot trece în câteva zile sau se pot transforma într-o patologie mai gravă. Creierul are o consistență moale de „jeleu”.

Cu o lovitură puternică în cap sau gât, continuă să se miște prin inerție și bate împotriva pereților craniului. Din aceasta, vasele, procesele celulelor nervoase sunt rănite, conexiunile lor sunt rupte, metabolismul este întrerupt.

Pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor acestei leziuni, neurologii prescriu diverse pastile pentru comotie. Acești agenți ai diferitelor mecanisme de acțiune normalizează microcirculația și metabolismul energetic în țesuturile sistemului nervos central..

Terapia medicamentoasă înseamnă

În perioada acută, este necesară terapia medicamentoasă..

Analgezice și alte analgezice

Cefaleea apare la aproape toți pacienții cu contuzie.

Pentru ameliorarea sindromului, se recomandă să luați:

  • analgezice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Cu senzații de durere slabă și moderată, difuză și episodică, se prescrie Analgin sau Baralgin. Dacă durerea se intensifică, este constantă, este indicată recepția Pentalgin, Tempalgin, Sedalgin.

Dacă sindromul durerii nu este ameliorat de analgezicele enumerate, sunt prescrise AINS. Acestea sunt luate numai sub supravegherea unui medic, deoarece orice medicament din acest grup este capabil să provoace sângerări dacă vasele creierului sunt deteriorate. De asemenea, efectele secundare la administrarea de analgezice pot fi amețeli și scăderea tensiunii arteriale..


Analgezice pentru ameliorarea durerii.

Sedative pentru anxietate și insomnie

Tulburările neurologice în timpul contuziei se manifestă sub formă de tulburări de somn, anxietate crescută. Odihna prelungită la pat poate provoca depresie, suspiciune la pacient.

Pentru a calma și a îmbunătăți starea psiho-emoțională a unei persoane, ar trebui să îi dați sedative ușoare:

  • Belloid;
  • Novo-Passit;
  • Persen;
  • Corvalol;
  • Valocordin.

Sedativele sunt, de asemenea, utilizate sub supraveghere medicală, deoarece pot provoca bronhospasm. Cu utilizarea prelungită a acestui grup de medicamente, se constată eșecurile defecației din cauza perturbării persistente a motilității intestinale..

Tranquilizante pentru stabilitate emoțională

După rănire, pacientul poate prezenta o excitabilitate crescută, lacrimă, iritabilitate. Această afecțiune afectează negativ eficacitatea terapiei..

Pentru a stabiliza starea emoțională, un neuropatolog poate prescrie tranchilizante:

  • Fenazepam;
  • Nozepam;
  • Adaptol;
  • Fenobarbital;
  • Eleniu;
  • Dormiplant.

Aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor. Cu utilizarea prelungită, reacțiile adverse pot apărea sub forma inhibării funcțiilor sistemului nervos central. Pacienților vârstnici li se prescriu tranchilizante în cazuri rare și sub supraveghere medicală.


Tranquilizante pentru a reduce anxietatea.

Medicamente neurotrope

Acest grup de medicamente include:

  • nootropice;
  • sedative;
  • antispastice;
  • tonic general și adaptogeni;
  • somnifere.

Cu comotie, medicamentele nootropice sunt utilizate în principal pentru a normaliza activitatea mentală.

Acest grup include neuroprotectori cu alte proprietăți farmacologice utile:

  • antihipoxic;
  • anxiolitic;
  • sedativ;
  • anticonvulsivant;
  • relaxant muscular.

În caz de vătămare, se prescriu medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice:

  • Piracetam;
  • Cinarizina;
  • Glicină;
  • Vinpocetină;
  • Nootropil.

Aceste medicamente pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu au practic efecte secundare..


Neurotrope fără simptome secundare.

Diuretic pentru resorbția edemului

Terapia de deshidratare este indicată numai dacă există o amenințare a edemului cerebral.

Pentru a normaliza presiunea intracraniană, elimina edemul, aplicați:

  • Diakarb;
  • Uregit;
  • Furosemid;
  • Veroshpiron;
  • Lasix;
  • Arifon.

Diureticele nu trebuie administrate la pacienții hipotonici: pacientul poate pierde cunoștința. Diureticele nu sunt prescrise copiilor cu vârsta sub 12 ani. Chiar și cele mai slabe dintre ele sunt prescrise ținând cont de contraindicații..

Complexe vitaminice de susținere

Vitaminoterapia este indicată pentru a scurta perioada de recuperare, pentru a menține starea generală și pentru a oferi organismului nutrienți. Vitaminele se iau atât sub formă de tablete și capsule, cât și injecții.

După o comotie cerebrală, sunt prezentate vitaminele:

  • B1 (tiamină);
  • LA 6;
  • B3 (niacină);
  • acid folic.

În combinație cu acestea, sunt prescrise magneziu și fosfor..

Preparate pentru vasele de sânge

Medicamentele vasotropice sunt recomandate pentru:

  • eliminarea spasmului vascular;
  • îmbunătățirea microcirculației;
  • normalizarea proprietăților reologice ale sângelui;
  • prevenirea formării trombului și a hemoragiei;
  • întărirea pereților vaselor de sânge.

Se arată recepția următoarelor mijloace pentru nave:

  • Vasotropină;
  • Theonikola;
  • Cavinton;
  • Mexiprima;
  • Actovegin.

Medicamentele sunt selectate individual. De exemplu, pacienților hipotensivi nu li se recomandă să bea medicamente care relaxează mușchii pereților vasculari. Cu patologia cardiovasculară, medicamentele care stimulează circulația sângelui sunt utilizate cu precauție.


Pregătiri pentru întărirea pereților vaselor de sânge.

Remedii pentru greață și amețeli

Medicamentele nootrope și vasotrope ajută la ameliorarea amețelilor. Vertijul persistent cu comotie este rar, astfel încât medicamentele specifice pentru amețeli sunt rareori prescrise.

Acestea includ:

  • Bilobil;
  • Glicină;
  • Papaverină;
  • Tanakan.

Pentru greață, puteți lua:

  • Dramina;
  • Cerucal;
  • Microzero;
  • Hofitol;
  • Kokkulin.

Infuzia de mentă sau pastilele de mentol pot ameliora afecțiunea..


Pentru greață și amețeli.

Vitamine

Tabletele și injecțiile cu vitamine (A, B1, B2, B5, B6, B9, E, C) sunt prescrise pentru a îmbunătăți starea generală, a îmbunătăți metabolismul și a accelera procesele de recuperare. În plus față de vitamine, pacienții după comotie sunt sfătuiți să ia suplimente cu oligoelemente (magneziu și fosfor).

Cu asistență medicală în timp util și în urma recomandărilor unui neurolog pentru tratamentul contuziei, prognosticul general este favorabil. Pacienții cu comotie ușoară până la moderată pot recupera complet și evita complicațiile datorită pastilelor potrivite.

La pacienții cu traume severe, terapia medicamentoasă în timp util crește semnificativ șansele de recuperare și eliminare a simptomelor neurologice.

Oamenii în cădere își rănesc adesea capul. Acest lucru duce adesea la comotie. Pentru a reduce consecințele după un prejudiciu, medicii prescriu pacienților medicamente speciale care îmbunătățesc circulația sângelui, reduc stresul psihologic, ameliorează durerea..

Predicție suplimentară pentru comotie

Rezultate favorabile pe termen lung sunt observate la 89-90% din victime. Cei care au fost spitalizați imediat după rănire și au urmat ordinele medicului au complicații mai mici de 2%.

Pacienții din spital sunt mai responsabili în respectarea prescripțiilor și recomandărilor medicului, în timp ce pacienții care refuză internarea în spital încalcă adesea programul de tratament și nu respectă regimul, în special pe fondul unei îmbunătățiri rapide a bunăstării. Prin urmare, riscul de a dezvolta complicații este mai mare..