Care este diferența dintre CT și RMN

Migrenă

Nu toată lumea știe care este diferența dintre tomografia computerizată și RMN. Și nu există nici o ciudățenie în asta. Ambele studii pot arăta starea organelor interne, iar dispozitivele în sine sunt similare exterior. Dar metodele se bazează pe principii fundamental diferite de influență asupra corpului, astfel încât să știți care este diferența dintre CT și RMN este util pentru fiecare persoană educată.

Scanare CT

Tomografia computerizată este o procedură de diagnostic care utilizează raze X. Tehnica permite în timp real să convertească o imagine analogică într-un model digital tridimensional, „construind” corpul pacientului folosind imagini în secțiune transversală, a căror grosime poate ajunge la 1 mm.

Atunci când se utilizează raze X, a fost posibil să se obțină vizualizare plană, în timp ce CT a permis, de asemenea, privirea în corp din diferite unghiuri.

CT este uneori denumită RCT (tomografie computerizată cu raze X).

Istorie

Crearea unui tomograf computerizat a devenit una dintre cele mai importante descoperiri ale secolului trecut. Creatorii săi au primit Premiul Nobel pentru invenția unui dispozitiv care a fost mai informativ, cu mai puțin rău..

Studiul în această zonă a fost realizat din 1917, dar doar jumătate de secol mai târziu, lumea a văzut primul dispozitiv, care a fost numit „scaner EMP” și a fost utilizat exclusiv pentru examinarea capului.

Ideea studierii corpului folosind secțiuni transversale nu este nouă: celebrul om de știință rus Pirogov a devenit fondatorul anatomiei topografice atunci când, ca parte a unui experiment științific, a făcut tăieturi pe cadavre înghețate. Astăzi, CT poate face imagistica mai precisă și mai rapidă. Dispozitivele au fost îmbunătățite și modernizate tot timpul existenței lor, iar astăzi software-ul complex este atașat dispozitivului cu raze X care emite, ceea ce ajută nu numai la crearea unei imagini, ci și la analiza acesteia..

Contra metodei

Studiul este universal și sigur, iar singura sa contraindicație este costul relativ ridicat.

Printre dezavantajele obiective se numără:

  • raze X dăunătoare, deși în cantități mai mici decât atunci când se efectuează radiografia în sine;
  • examinare insuficient informativă pentru hernii și procese inflamatorii;
  • există contraindicații;
  • există restricții privind greutatea corporală și volumul.

Pentru a examina cavitățile din corp, este adesea folosit un agent de contrast, care poate fi administrat intravenos. Odată cu aceasta, CT devine mai periculoasă, deoarece contrastul poate provoca reacții alergice și complicații.

Avantajele metodei

Astăzi, tomografia computerizată este una dintre cele mai frecvente proceduri de diagnostic din lume. Razele X cu doze mici nu fac nimic rău organismului.

De obicei CT nu este utilizat în prima etapă a diagnosticului. În primul rând, o persoană face teste de laborator și trece printr-o ecografie. Și numai în cazul eficienței scăzute a acestor metode, tomografia este utilizată pentru a determina patologia. Prin urmare, utilizarea metodei cu raze X este justificată, deoarece aduce mai puține daune decât absența unui diagnostic..

Indicații

Tomografia computerizată este utilizată pentru a studia:

  • creier;
  • coloana vertebrală și gât;
  • oase;
  • organele peritoneului;
  • organele bazinului mic;
  • inimile;
  • membrelor.

Procedura relevă leziuni, tumori, chisturi și pietre. În majoritatea cazurilor, CT este utilizat pentru a determina un diagnostic precis..

Indicațiile de urgență pentru tomografie includ:

  • sindrom convulsiv dezvoltat brusc;
  • traumatism cranian cu pierderea ulterioară a cunoștinței;
  • accident vascular cerebral;
  • dureri de cap neobișnuite;
  • suspiciunea de deteriorare a vaselor în creier;
  • traumatisme corporale severe.

Indicațiile de rutină nu includ niciun beneficiu din studii sau tratamente mai simple. De exemplu, dacă un pacient continuă să aibă dureri de cap după un tratament prelungit, există motive să credem că diagnosticul a fost incorect. Deci, el are nevoie de un nou studiu care să identifice cauza bolii mai precis..

Tomografia poate fi utilizată pentru a monitoriza tratamentul și pentru a îmbunătăți siguranța metodelor invazive de diagnostic și tratament..

Contraindicații

Verificarea stării țesuturilor corporale folosind CT nu ar trebui să se facă în timpul sarcinii, deoarece efectul negativ al razelor X asupra fătului a fost mult timp studiat și dovedit.

Restul contraindicațiilor sunt asociate cu introducerea unui agent de contrast în organism, care poate duce la apariția complicațiilor (sângerări, reacții alergice severe, șoc toxic) atunci când:

  • insuficiență renală cronică;
  • mielom multiplu;
  • diabetul zaharat;
  • anemie;
  • tendință la reacții alergice.

Pentru copii, CT nu este de dorit, chiar dacă este o procedură fără contrast. Dar decizia trebuie luată de medic: dacă beneficiile potențiale ale studiului sunt mai mari decât riscurile, poate fi efectuată tomografia.

Instruire

CT nu necesită o pregătire serioasă, dar studiul va fi mai eficient dacă nu mâncați alimente timp de câteva ore, mai ales dacă intenționați să administrați contrast.

În timpul scanării corpului, trebuie să stați nemișcat, deci este important să vă relaxați, să vă liniștiți. Dacă pacientul ia în mod constant medicamente, trebuie să informeze medicul în prealabil..

Cum este procedura

În timpul CT, pacientul se află pe o canapea specială nemișcată pe parcursul întregii proceduri, a cărei durată nu depășește 10-15 minute. De obicei, pacientului i se cere să expună zona corpului care este planificată să fie examinată, deci este mai bine să mergeți la spital în lucruri care pot fi îndepărtate rapid și îmbrăcate.

Pacientul primește rezultatele în câteva minute după procedură: atât imagini, cât și o concluzie.

Imagistică prin rezonanță magnetică

După apariția imagisticii prin rezonanță magnetică la pacienți, a apărut întrebarea: care este diferența dintre CT și RMN dacă ambele metode recreează un model tridimensional al corpului unui anumit pacient? Principala diferență este că RMN-ul nu folosește raze X, ci fascicule electromagnetice. Metoda se bazează pe răspunsul nucleelor ​​atomice (în principal hidrogen) din corp la un câmp magnetic care acționează.

Istorie

Oficial, RMN a fost inventat în 1973, iar Premiul Nobel pentru medicină a fost acordat omului de știință P. Mansfield abia în 2003. În procesul de creare a metodei se află munca multor oameni de știință, dar Mansfield a fost primul care a recreat prototipul unei mașini moderne de RMN. Adevărat, avea dimensiuni foarte mici și un singur deget putea fi examinat în el..

După acordarea premiului, s-au găsit dovezi că cu mult înainte de oamenii de știință britanici, inventatorul rus Ivanov a venit cu RMN. El și-a trimis calculele Comisiei pentru invenții, dar a primit un certificat de brevet de invenție doar de două decenii mai târziu, în 1984, când RMN-ul era deja inventat oficial în străinătate..

Inițial, RMN a fost numit RMN: rezonanță magnetică nucleară, dar după tragedia de la centrala nucleară de la Cernobâl, au decis să înlocuiască numele cu unul mai neutru..

Contra metodei

Principalul dezavantaj al RMN este durata procedurii, în timpul căreia o persoană se află într-un spațiu limitat cu un nivel ridicat de zgomot. Pentru pacienții impresionabili, timpul în mașină provoacă un efect secundar frecvent: atacuri de panică și chiar leșin. Un astfel de rezultat poate fi prevenit dacă vă pregătiți mental pentru proces, cu permisiunea medicului, luați un sedativ ușor..

În timpul procedurii, medicul se află într-o altă cameră, dar cu ajutorul unui dispozitiv special din interiorul tomografului, pacientul poate vorbi cu el. De exemplu, să raportați că nu vă simțiți bine sau să ascultați instrucțiuni, cum ar fi să vă țineți respirația.

În teorie, există un risc de rănire în timpul procedurii dacă biroul nu este echipat corespunzător și conține obiecte metalice.

Avantajele metodei

Principala diferență între CT și RMN este absența razelor X în aceasta din urmă. Aceasta înseamnă că numărul restricțiilor privind procedura a scăzut. Datorită siguranței imagerului prin rezonanță magnetică, acesta poate fi utilizat pentru examinare:

  • femeile însărcinate;
  • copii;
  • mamele care alăptează;
  • pacienți cu orice patologie somatică.

Examinarea în timpul alăptării necesită ca bebelușul să nu fie alăptat timp de 24 de ore după procedură.

Indicații

RMN este utilizat în principal pentru examinarea țesuturilor moi, de exemplu, pentru prezența tumorilor.

Tomografia nucleară este utilizată pentru a identifica patologiile:

  • creier (inclusiv difuzie și perfuzie);
  • coloana vertebrală;
  • mușchii și articulațiile;
  • organele cavității abdominale;
  • inimile.

De asemenea, metoda poate fi utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale efectuate prin cele mai noi tehnici..

Contraindicații

În sine, imagistica prin rezonanță magnetică nu este dăunătoare sau periculoasă, dar datorită specificului metodei, corpul plasat în interiorul dispozitivului nu ar trebui să aibă nimic metalic pe el sau în sine:

  • bijuterii și piercinguri;
  • implanturi;
  • un stimulator cardiac;
  • cleme chirurgicale;
  • tatuaje, coloranții cărora pot conține particule de fier.

Dinții falși sunt o excepție: nu folosesc fier, care poate provoca răniri. De regulă, protezele maxilarului sunt realizate din titan sigur.

Pentru un tomograf nuclear, sunt relevante aceleași contraindicații ca și pentru un computer: procedura este tehnic imposibilă dacă greutatea și dimensiunile pacientului depășesc norma. Cu toate acestea, CT sau RMN-ul creierului se poate face cu un dispozitiv nou care se potrivește doar capului, nu întregului corp. Există, de asemenea, dispozitive deschise pentru diagnosticarea altor organe, dar costul cercetării asupra acestora este destul de mare..

Instruire

La fel ca CT, tomografia nucleară nu necesită o pregătire extinsă. Dacă este planificat un studiu al organelor peritoneale, trebuie să abandonați produsele care provoacă formarea gazelor în câteva zile și, de asemenea, să luați o pastilă pentru a preveni balonarea. Evitați să mâncați cu câteva ore înainte de ora programată.

Înainte de tomografie, este mai bine să lăsați toate bijuteriile metalice acasă, să vă îmbrăcați în haine simple, care să fie ușor de îndepărtat.

Dacă pacientul este foarte anxios înainte de procedură, poate fi luat un sedativ ușor. Este bine dacă o persoană află de la medic ce anume îl așteaptă: cât va dura scanarea, ce disconfort poate apărea.

Cum este procedura

Înainte de procedură, pacientul își scoate hainele, se înfășoară într-o foaie oferită de asistentul medicului și se întinde pe canapea. Specialistul îi explică procedura de efectuare a tomografiei, îi dă un buton de semnalizare în mână, care ar trebui să fie apăsat pentru a termina urgent procedura și îi sugerează să introducă dopuri pentru urechi în urechi.

Canapeaua intră în tomograf, pe parcursul întregului timp de scanare aparatul RMN face un zgomot puternic. Durata studiului poate fi de până la 40 de minute. La finalizare, pacientul se îmbracă și primește un pachet cu imagini și un raport medical.

Care metodă este mai bună?

Ceea ce este mai bun decât CT sau RMN este o întrebare comună care nu are un răspuns clar, deoarece indicațiile pentru ambele proceduri sunt oarecum diferite:

  • CT oferă informații exacte despre starea oaselor și a organelor interne în traume;
  • RMN-ul vă permite să determinați starea țesuturilor moi, a cartilajului și a creierului.

Diferența poate fi observată cu un exemplu: ce arată CT creierului și în ce fel este diferit de RMN? Dacă pacientul are o leziune a capului, i se va prezenta o scanare CT. Dar dacă o persoană are suspiciunea unei tumori în creier, RMN-ul va fi mai informativ. Același lucru este valabil și pentru alte părți ale corpului: în cazul scoliozei cervicale, CT vă va permite să vedeți toate caracteristicile localizării vertebrelor. RMN va fi relevant dacă se suspectează o tumoare de măduvă osoasă..

Dacă un centru medical are un singur dispozitiv, acesta va fi utilizat în toate scopurile. Dar există încă o diferență între tomografe, iar un medic bun îi va recomanda întotdeauna pacientului examenul de care are nevoie, și nu cel mai accesibil..

Când vine vorba de compararea prețurilor, ambele proceduri sunt destul de scumpe. Examinarea unui organ este în medie de 4 mii de ruble, iar întregul corp poate fi verificat pentru 100 de mii.

Ce este mai bine: CT sau RMN al abdomenului? Analiza argumentelor pro și contra fiecărei metode de cercetare

Dezvoltarea rapidă a științei și a progresului tehnologic conduce la dezvoltarea de noi metode de diagnosticare a radiațiilor și îmbunătățirea celor existente. Dintre acestea, cele mai informative și promițătoare pentru studiul cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal sunt imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Care e mai bun? În articolul nostru vom oferi o descriere comparativă a metodelor, pentru aceasta vom lua în considerare:

  • care este diferența dintre studii în ceea ce privește parametrii tehnici;
  • când sunt indicate aceste proceduri și când sunt contraindicate;
  • care sunt avantajele și dezavantajele fiecărei metode;
  • care dintre ele este mai informativ;
  • care este mai sigur;
  • care este costul CT și RMN.

Cum diferă metodele?

Tomografia computerizată este un tip de examinare cu raze X. Principiul său principal este crearea de imagini strat cu strat ale organului în studiu, prin care razele X trec într-un fascicul îngust..

Diferite țesuturi ale corpului uman absorb aceste raze în moduri diferite. Ca urmare, radiația este atenuată. Acest coeficient este fixat de senzori speciali, iar radiologul ia secțiuni din orice zonă a corpului uman. Prin procesarea datelor obținute, este posibilă reconstituirea imaginii spațiale a obiectului pe ecranul monitorului.

Imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu ușor diferit. Se bazează pe fenomenul fizic al rezonanței magnetice nucleare. La efectuarea studiului, pacientul este plasat într-un câmp magnetic puternic, se aplică un impuls asupra organului examinat, care îi schimbă magnetizarea internă. După încetarea acestei influențe, magnetizarea revine la nivelul inițial. Modificările sale sunt citite în mod repetat de computer. Ca rezultat, se formează o imagine volumetrică a obiectului în studiu..

Indicații

În gastroenterologie, principalele metode de diagnosticare sunt radiografice și endoscopice. Dintre metodele de radiații, ultrasunetele sunt cele mai utilizate. CT și RMN sunt prescrise de medici ca proceduri de diagnostic suplimentare pentru identificarea formațiunilor focale (tumori), a bolilor ficatului, splinei și pancreasului.

Tabelul 1. Indicații de utilizare.

RMNScanare CT
Traumatism abdominalÎncălcarea integrității, vânătăi ale structurilor țesuturilor moiCorpuri străine, deteriorarea organelor parenchimatoase și goale, formarea hematoamelor
Studiul structurii organelor abdominaleNeoplasme benigne și maligne, leziuni metastatice, chisturi, boli cu caracter inflamatorAcelași, plus ciroză hepatică este vizualizat clar
Evaluarea funcționării și stării tractului biliarTumori, boala de calculi biliari, sindromul postcolecistectomie, clarificarea gravității modificărilor patologice în inflamația vezicii biliare și a căilor biliare comuneDe asemenea
Examinarea stomaculuiIdentificarea patologiei oncologice, evaluarea prevalenței procesului tumoral (afectarea ganglionilor limfatici, germinarea structurilor din apropiere)De asemenea
Examenul intestinalNevoia de a distinge benigne de maligne; Boala Crohn, colită ulcerativă (colonoscopie virtuală)
Examinarea ganglionilor limfaticiDistingându-se între infiltrarea tumorală și inflamatorie, leziunea metastaticăDe asemenea
Imagistica vasculară abdominalăAnomalii vasculare, anevrisme, afectare a permeabilității vasculare, îngustarea acestora, prezența cheagurilor de sângeDe asemenea
Ajutor Medicul vă prescrie să efectuați CT și RMN pentru a studia structura organelor interne, care sunt dificile din punct de vedere tehnic sau din anumite motive imposibil de examinat folosind raze X și ultrasunete, precum și în cazuri dificile de diagnostic pentru a clarifica datele acestor studii.

Contraindicații

Limitările în utilizarea CT sunt asociate cu efectul radiațiilor ionizante asupra corpului pacientului. Acest studiu este contraindicat la femeile gravide. Nu este de dorit să desemnați femei care alăptează. Datorită capacităților tehnice ale dispozitivului, acesta nu este efectuat la pacienții cu o greutate mai mare de 150 kg..

CT îmbunătățit are contraindicații suplimentare:

  • afectarea funcției ficatului și a rinichilor;
  • alergie la contrast;
  • starea gravă a pacientului (comă, șoc de natură diferită);
  • patologie tiroidiană.

Deși RMN este considerat un studiu mai sigur, are și propriile sale contraindicații:

  • obiecte metalice din corpul uman (corpuri străine, fragmente);
  • implanturi feromagnetice (proteze pe ace metalice, stimulatoare cardiace, articulații artificiale, valve cardiace, dozatoare automate de medicamente, dispozitive de osteosinteză metalică, cleme și cleme pe vase după operație, aparate auditive).

Sub influența unui câmp magnetic, își pot schimba temperatura, se pot schimba atunci când sunt încălzite și pot deteriora țesutul din jur..

Anumite dificultăți sunt cauzate de RMN la pacienții cu teama unui spațiu restrâns. În această categorie de persoane, studiul poate fi realizat cu condiția să se utilizeze tomografe de tip deschis..

Este dificil pentru copiii mici, pacienții neliniștiți cu patologie neurologică să rămână nemișcați pentru o perioadă de timp, ceea ce este necesar pentru a obține o imagine clară. În astfel de cazuri, recurg la anestezie pe termen scurt (somn medicometotic).

Ce studiu să alegi?

Nu se poate spune cu certitudine că o procedură este mai bună decât alta. Fiecare dintre ele are propriile diferențe, argumente pro și contra..

Beneficii

Datorită dezvoltării tomografiei computerizate, medicii au posibilitatea de a studia în detaliu structura organelor din corpul unei persoane vii, fără a încălca integritatea pielii și fără a pătrunde în cavitățile acesteia. În același timp, este posibil să se ia în considerare chiar și structuri mici cu o dimensiune mai mică de un centimetru și să se distingă obiectele adiacente între ele cu diferențe minime de densitate.

Mai mult, pe ecranul monitorului, dacă este necesar, le puteți schimba dimensiunile. CT deschide oportunități pentru un studiu detaliat al modificărilor patologice (localizarea, dimensiunea, structura acestora).

Notă Dezavantajele metodei includ expunerea la radiații și complicațiile asociate cu utilizarea contrastului.

RMN este o metodă de cercetare extrem de valoroasă. Să ne concentrăm asupra avantajelor sale în detaliu:

  • nu dăunează sănătății pacientului;
  • neasociat cu radiații;
  • face posibilă scanarea în diferite proiecții și în unghiuri diferite;
  • vizualizează bine țesuturile moi (mușchii, țesutul adipos și cartilaginos);
  • vă permite să explorați patul vascular fără introducerea contrastului;
  • poate fi utilizat la copii și femei însărcinate.

Cu toate acestea, este scump și are limitări de utilizare..

Ce este mai informativ?

La această întrebare este dificil de răspuns, deoarece atât RMN cât și scanarea CT permit vizualizarea diferitelor structuri din corpul uman, oferind medicului informații fiabile și detaliate despre starea lor. Fiecare dintre metode are propriile sale capacități, în funcție de ce scop urmărește specialistul, prescriind o procedură de diagnostic.

Se crede că, cu ajutorul tomografiei computerizate, este mai bine să examinați organele goale ale tractului gastro-intestinal, iar imagistica prin rezonanță magnetică vizualizează mai bine țesuturile moi și este indispensabilă pentru detectarea proceselor oncologice. Dar indicațiile generale pentru aceste proceduri diferă puțin..

RMN este de utilizare limitată pentru diagnosticarea sistemului digestiv datorită prezenței artefactelor din respirație și din alte mișcări. De asemenea, această metodă este mai slabă decât CT în identificarea zonelor de calcificare în organe..

Cu oncologie

În ciuda posibilității de a utiliza CT și RMN pentru diferite procese inflamatorii în cavitatea abdominală (de exemplu, cu colecistită), în astfel de cazuri, acestea nu sunt de obicei prescrise. Într-adevăr, pentru aceasta există metode mai simple și mai accesibile, iar conținutul informațional al CT și RMN corespunde practic cu rezultatele ultrasunetelor.

Cu toate acestea, dacă se suspectează o patologie oncologică, aceste studii au avantaje clare. RMN este considerat a fi mai informativ în detectarea neoplasmelor maligne, deoarece studiază mai subtil structura vasculară a tumorii.

Ceea ce este mai sigur?

În prezent nu există dovezi că RMN este dăunător sănătății pacientului. Unii autori sugerează că consecințele pe termen lung ale utilizării câmpurilor magnetice sunt posibile în viitor, dar nu există dovezi în acest sens..

Prin urmare, RMN este considerat o metodă de cercetare absolut sigură. Dacă procedura se efectuează cu intensificare, atunci sunt posibile efecte secundare. Dar apar extrem de rar, deoarece contrastul utilizat pentru această procedură este mai sigur și nu conține iod.

Tomografia computerizată este asociată cu expunerea la radiații, care contribuie la acumularea de radiații în organism și crește riscul de cancer. De asemenea, introducerea substanțelor de contrast în organism poate avea un impact negativ asupra sănătății pacientului. Acest lucru poate provoca urticarie sau chiar șoc anafilactic. Dar astfel de complicații sunt rare, în general, studiul este bine tolerat de pacienți..

RMN și CT sunt examene costisitoare. Prețul pentru ei este mult mai mare decât pentru o ecografie sau o radiografie convențională. Prin urmare, acestea sunt utilizate deja în ultimele etape ale diagnosticului..

De exemplu, costul unei scanări CT abdominale în clinicile din Moscova variază de la 3.700 la 31.800 ruble. Imagistica prin rezonanță magnetică este și mai scumpă, prețul începe de la 4500 de ruble și poate fi de 1,5-2 ori mai mare decât cel pentru CT.

Comparaţie

Care e mai bun? Să rezumăm.

Scanare CTRMN
Pe ce se bazează metodaExpunerea la radiații ionizanteRezonanță magnetică nucleară
Evaluarea rezultatelorInformativ (vizualizează mai bine organele goale și diferite leziuni)Informativ (cu o fiabilitate ridicată relevă un proces tumoral, vă permite să evaluați starea vaselor de sânge și a țesuturilor moi)
Portabilitatea proceduriiPosibile complicațiiBine tolerat, dar unor pacienți le este greu să rămână nemișcat mult timp
Durata saPână la 10 minute30-40 minute
SiguranțăSarcina de radiație; efecte secundare asociate cu introducerea contrastuluiSigur
CostulÎnaltDe 1,5-2 ori mai mare

Concluzie

CT și RMN nu se numără printre studiile prioritare. Utilizarea lor ar trebui să fie esențială pentru un diagnostic precis. Dar, din păcate, sunt des numiți în mod nerezonabil. În unele cazuri, neștiind suficiente informații despre studiu, pacienții decid în mod independent să aleagă o procedură de diagnostic.

Ca urmare, pot fi dezamăgiți, deoarece problema rămâne nerezolvată și costurile financiare se dovedesc a fi mari. Pentru a nu vă găsi într-o astfel de situație, toate examinările trebuie efectuate conform prescripției medicului, deoarece nici măcar un specialist nu este întotdeauna ușor să stabilească ce metodă este mai bună. Dar înainte de procedură, nu va fi de prisos să vă familiarizați cu literatura cu privire la această problemă..

Dragi cititori, câți dintre voi au fost examinați folosind CT sau RMN? Împărtășiți-vă experiența personală în comentarii.

Metode moderne de diagnosticare a patologiei organelor interne - care este diferența dintre CT și RMN?

Pentru a determina prezența și localizarea unui proces patologic care afectează organele interne, medicii prescriu CT sau RMN. Bineînțeles, apare întrebarea pacientului - care este diferența dintre RMN și tomografie computerizată, de ce este recomandat pentru unii pacienți să fie supuși unei examinări și pentru oricine altcineva, care dintre ei este mai bun și care este mai rău? Să luăm totul în ordine.

Cum diferă CT de RMN și care este mai bun?

Diferența fundamentală dintre aceste două metode de cercetare constă în mecanismul de implementare a acestora - dacă imagistica prin rezonanță magnetică se realizează folosind influența unui câmp magnetic puternic, atunci radiația cu raze X este baza pentru implementarea CT.

Obțineți o consultație gratuită
Consultarea serviciului nu vă obligă la nimic

Câteva cuvinte despre avantajele și dezavantajele CT și RMN

Nu este ambiguu să spunem că aceste studii nu pot fi mai bune - acest lucru se datorează faptului că, în situații diferite, fiecare dintre aceste sondaje are un anumit avantaj. De exemplu, datorită proprietăților radiației cu raze X, tomografia computerizată în spirală este „etalonul de aur” pentru diagnosticarea tuturor fracturilor, inclusiv a celor cu deplasare. Acest studiu va ajuta la detectarea celor mai mici fisuri care nu vor fi vizibile nici măcar la autopsie! Folosind terapia prin rezonanță magnetică, este practic imposibil să se furnizeze o astfel de precizie a studiului, deoarece câmpul magnetic nu va putea identifica încălcările localizate în părțile profunde ale țesutului osos..

În plus, tomografia computerizată în spirală permite detectarea foarte bună a patologiilor pulmonare, în special - calcificări. Deci, pacienților cu boli profesionale, cum ar fi azbestoză, persoanelor care suferă de tuberculoză pulmonară sau acei pacienți care au suspiciunea prezenței unei mase în țesutul pulmonar li se recomandă cu siguranță să facă SCT. În astfel de situații, utilizarea RMN este lipsită de sens, deoarece rezultatele sale nu vor fi importante din punct de vedere clinic..

Dar, în cazul în care vine vorba de definirea și diagnosticul diferențial al bolilor articulare (încălcarea congruenței suprafețelor articulare, distrugerea meniscurilor, acumularea de lichid sinovial), atunci trebuie să mergeți la un RMN - în această situație, imagistica prin rezonanță magnetică va arăta rezultate mult mai eficiente.... Acordați atenție faptului că serviciile RMN la Moscova vă vor costa relativ ieftin - costul acestui studiu nu va depăși prețurile regionale. Apropo, acest studiu va fi prezentat și în cazurile de leziuni ale țesuturilor moi, procesele încapsulate, precum și suspiciunea unei neoplasme volumetrice de origine necunoscută - cu siguranță va fi mai bine să faceți RMN. Acest lucru vă va permite să obțineți o imagine strat cu strat a procesului patologic..

Studiul patologiei creierului

Acum despre diferența dintre CT și RMN ale creierului. În principiu, tomografia computerizată spirală oferă o imagine mai informativă a stării creierului unei persoane bolnave și, în plus, această tehnică vă permite să determinați mai bine integritatea anatomică a structurilor osoase care alcătuiesc craniul..

RMN este, de asemenea, utilizat atunci când este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial al diferitelor procese focale localizate în creier, iar rezultatele acestui studiu au o mare importanță clinică..

Beneficii și efecte nedorite asupra corpului - cum să alegeți combinația optimă?

Cu toate acestea, nu uitați că diferențele dintre RMN și CT sunt într-o sarcină mult mai mare în ceea ce privește radiațiile (în mod natural, tomografia computerizată spirală este mult mai greu de suportat pentru o persoană). Astfel, se poate argumenta că în situații clinice dificile (de exemplu, diagnosticul unui infarct cerebral extins de tip hemoragic), se justifică efectuarea unui diagnostic computerizat al creierului - este necesar să se determine cu precizie, până la 1 mm, determinarea locației focalizării patologice. Dar pentru acei pacienți care nu au nevoie de diagnostic diferențial (de exemplu, este necesar să urmăriți dinamica unui anumit proces și să evaluați cât de eficient este tratamentul), imagistica prin rezonanță magnetică este suficientă. Mai mult, având în vedere faptul că ancheta va trebui repetată de mai multe ori cu o scurtă pauză, ca în cazul observării dinamice.

Obțineți o consultație gratuită
Consultarea serviciului nu vă obligă la nimic

Prețuri de cercetare pentru secolul 21

Ceea ce este mai interesant, contrar stereotipurilor multor pacienți, acum prețurile pentru RMN la Moscova sunt reduse cât mai mult posibil. Astăzi, costul imagisticii prin rezonanță magnetică cu CT spirală nu este foarte diferit și, dacă există o diferență de preț, se va datora diferenței în volumul de studii efectuate (desigur, va fi mai ușor să examinați ganglionii limfatici regionali decât mai multe părți ale măduvei spinării)... În fiecare zi, procedurile de diagnostic moderne și eficiente devin din ce în ce mai accesibile - principalele clinici din Moscova fac tot posibilul pentru a oferi pacienților lor un nivel ridicat de servicii la un preț accesibil..

Care este diferența dintre CT și RMN

Întrebarea CT și RMN - care este diferența, desigur, este relevantă. Cu toate acestea, pacientul nu ar trebui să fie preocupat de alegerea metodei de diagnostic. Recomandarea va fi prescrisă de medicul curant. Desigur, este interesant să înțelegem diferențele..

În prezent, CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt printre cele mai informative tehnici de diagnostic.

Ambele metode vă permit să obțineți o imagine tridimensională strat cu strat a organelor, să identificați procesele inflamatorii și distructive în țesuturi, să diagnosticați formațiuni patologice (abcese, chisturi, neoplasme, metastaze etc.).

Ce este CT și RMN

Tomografia computerizată este o tehnică pentru studierea structurii organelor și țesuturilor umane, bazată pe capacitatea țesuturilor umane de a absorbi radiațiile cu raze X..

După scanarea organelor cu un fascicul de raze X îngust, se efectuează reconstrucția computerizată a informațiilor obținute.


De fapt, atunci când efectuează o tomografie computerizată, dispozitivul realizează o serie de raze X secvențiale ale zonei afectate din diferite unghiuri, astfel încât medicul să obțină o imagine tridimensională a organului examinat. Grosimea secțiunilor obținute poate varia, începând de la un milimetru, prin urmare, atunci când se efectuează CT, pot fi detectate chiar și formațiuni patologice de dimensiunea minimă.

Tomografia computerizată vă permite să determinați densitatea țesuturilor și abaterile de la densitatea normală (standardizată), să identificați modificările patologice ale organelor și țesuturilor, să determinați limitele și profunzimea germinării diferitelor neoplasme, să evaluați gradul de distrugere osoasă etc..


Când un pacient care se află în zona MF constantă (câmpuri magnetice) este expus la variabila MF externă, nucleele încep să treacă activ în stări cuantice cu niveluri de energie mai mari

În acest context, se remarcă absorbția rezonantă E (energie) a CEM (câmpuri electromagnetice).

După încetarea influenței variabilelor EMF, se constată o eliberare rezonantă a E. RMN-ul se bazează pe capacitatea anumitor nuclee de a se comporta similar cu dipolii magnetici. Scanerele RMN moderne sunt reglate pe nuclei (protoni) de hidrogen.

Datorită faptului că nu există iradiere cu raze X în timpul RMN, această metodă este complet sigură, deoarece pacientul nu este deloc expus la radiații.

CT și RMN care este diferența

Principala diferență între CT și RMN este principiul de funcționare a dispozitivelor în sine.

Cum funcționează RMN:

Schema de operare CT:


Și atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică, se utilizează principiul expunerii la câmpuri magnetice constante și pulsatorii și la radiații de frecvență radio. Datorită acestui fapt, în timpul RMN pacientul nu este expus la raze X..


În ciuda faptului că ambele metode permit obținerea unei imagini tridimensionale strat cu strat a obiectelor studiate, datorită diferențelor în mecanismul de acțiune, RMN și CT au indicații diferite de utilizare..

Citiți și subiectul

RMN este mai eficient în scanarea țesuturilor moi, de aceea este preferabil să se utilizeze RMN în detectarea tumorilor țesuturilor moi, studierea modificărilor inflamatorii în țesuturile moi, în diagnosticarea patologiilor GM (creier) și SM (măduvei spinării), a bolilor zonei genitale feminine etc..

La efectuarea CT, oasele sunt mai bine vizualizate (prin urmare, metoda este adesea utilizată în diagnosticul leziunilor, fracturilor), hemoragiile sunt detectate în mod eficient, iar organele pieptului și ale cavității abdominale sunt clar vizibile (mai ales atunci când se utilizează CT cu contraste).


RMN este mai des utilizat în practica ambulatorie pentru examinări de rutină.

Indicații pentru CT și RMN

CT este mai indicativ decât RMN în studiul țesutului osos, leziunilor capului, OGK (organe toracice) și OBP (organe abdominale), în diagnosticul accidentelor vasculare cerebrale (în special hemoragice), a patologiilor tractului respirator.

În acest sens, CT este indicat pentru:

  • orice traumatism și deteriorare mecanică a osului, dinților și capului;
  • suspiciune de osteocondroză, osteoporoză, anomalii ale coloanei vertebrale, distrugerea osoasă izolată generalizată, scolioză, hernii intervertebrale, deplasarea vertebrelor;
  • diagnosticarea patologiilor osoase și articulațiilor la pacienții cu implanturi metalice (proteze, dispozitive de fixare etc.);
  • hemoragii intracraniene, accidente vasculare cerebrale hemoragice (cu accidente vasculare cerebrale ischemice, nivelul conținutului de informații este puțin mai mic), tulburări ale circulației intracerebrale;
  • neoplasme în glanda tiroidă și patologii ale glandelor paratiroide;
  • efectuarea unui studiu al vaselor cavității toracice și abdominale (în special la diagnosticarea anevrismelor vasculare și a aterosclerozei), precum și la examinarea inimii;
  • suspiciunea prezenței neoplasmelor maligne în OGK și OBP;
  • patologii ale sistemului respirator (cancer suspectat sau prezența focarelor metastatice în țesuturile pulmonare, abcese, tuberculoză, fibroza țesuturilor pulmonare, în prezența modificărilor în interstițiul plămânilor);
  • patologii ale OBP;
  • procese inflamatorii purulente în sinusurile și orbitele paranasale.

CT multispiral cu angiografie trifazată este, de asemenea, utilizat înainte de intervenția chirurgicală OBP pentru a obține imaginea anatomică cea mai precisă.

În timpul RMN-ului, țesuturile musculare și ale cartilajului, aparatul ligamentos, bursele articulare, țesuturile și membranele creierului și măduvei spinării sunt vizualizate mult mai bine decât CT. De asemenea, RMN este mai indicativ atunci când se examinează vasele creierului și regiunii gâtului..


În acest sens, în anumite cazuri, dacă este necesar, medicul poate prescrie atât CT cât și RMN.

Indicațiile pentru efectuarea unui RMN sunt dacă subiectul are:

  • intoleranță la substanțele de contrast cu raze X care trebuie injectate în timpul CT;
  • inovații ale țesuturilor moi;
  • tumori în țesuturile GM (creier) și SM (măduva spinării), leziuni ale meningelor, patologii ale TM (nervi intracranieni), accidente vasculare cerebrale ischemice, focare ale sclerozei multiple;
  • patologii ale orbitei oculare;
  • simptome neurologice ale genezei nespecificate;
  • patologii ale articulațiilor, prezența bursitei, boli ale mușchilor și ale aparatului ligamentos etc;
  • neoplasme maligne (dacă este necesar să se determine etapele lor folosind substanțe de contrast).

RMN sau CT al cavității abdominale: ce să alegeți?

În articol, analizăm în detaliu pentru ce boli este necesară imagistica prin rezonanță magnetică și pentru care tomografie computerizată. Spunem despre contraindicații pentru proceduri și pregătirea necesară.

Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată sunt metode extrem de informative pentru studierea corpului. Procedurile au multe asemănări și diferențe. Dacă trebuie să faceți o examinare abdominală, pe care să o alegeți - RMN sau CT?

Ce este RMN și CT?

Ambele metode reprezintă un studiu strat cu strat al corpului. Aceasta este ceea ce reflectă termenul „tomografie” (din altă greacă - „secțiune”) din nume.

În ciuda principiului general, metodele fizice de obținere a imaginilor sunt diferite, prin urmare, unele organe și sisteme din corp sunt mai vizibile cu tomografie computerizată cu raze X, altele cu imagistică prin rezonanță magnetică..

Ameliorarea contrastului intravenos poate fi utilizată pentru a evalua alimentarea cu sânge a organelor sau a focarelor patologice ale bolii în ambele proceduri. Pentru a face acest lucru, un cateter este plasat în vena ulnară și o substanță specială „colorantă” contrastantă este injectată în timpul „fotografierii”..

RMN și CT se completează reciproc.

Tomografia computerizată s-a dovedit a fi o procedură care produce rapid rezultate de o precizie foarte mare, în special în studiile cu contrast îmbunătățit. Imaginile obținute reflectă structurile osoase, ganglionii limfatici, vasele și formațiunile diferitelor organe din zona investigată. CT nu necesită pregătire specială și examinări preliminare.

În tomografia computerizată, metoda se bazează pe raze X. RMN este o metodă de examinare fără radiații. Cu imagistica prin rezonanță magnetică, o persoană este expusă unui câmp magnetic puternic, iar imaginea se bazează pe efectul rezonanței magnetice de la atomii de protoni de hidrogen.

Deoarece ambele metode creează imagini strat cu strat, cu ajutorul lor puteți compune un model 3D al zonei de interes. Modelele rezultate pot fi tipărite pe film sau transferate pe un suport în proiecțiile și scala dorite.

Asemănări și diferențe de proceduri

Trei asemănări între RMN și CT

Există puține similitudini între cele două tipuri de tomografie și se referă la organizarea cercetării:

  1. Ambele proceduri sunt efectuate în tomografe similare extern, în timp ce pacientul se află pe o masă mobilă specială;
  2. În timpul studiului, un asistent de laborator observă progresul procesului de diagnostic. Dacă o persoană se simte rău, poate semnaliza asistentul de laborator în orice moment și poate opri procedura. În timpul RMN-ului, pacientul primește un bec special pentru a trimite un semnal.
  3. Ambele tipuri de tomografie sunt adesea efectuate cu un agent de contrast pentru o înțelegere mai clară a naturii patologiei identificate (benigne sau maligne). Rezultatul procedurilor este același - un set de imagini strat cu strat ale zonei de examinare pe un suport digital și o versiune tipărită a concluziei medicului. Aceste rezultate sunt disponibile și în contul dvs. personal, o zonă specială protejată de pe Internet. Acest lucru este convenabil dacă trebuie să trimiteți rezultatele testelor la o clinică din alt oraș sau țară pentru consultare cu medicul dumneavoastră..

5 diferențe între RMN și CT

Există mai multe diferențe în proceduri decât similitudini. Aceștia sunt atât în ​​realizarea, cât și în contraindicații:

1. Timpul de cercetare. Tomografia computerizată se efectuează în medie în 3-5 minute (cu îmbunătățirea contrastului până la 15-20). În timp ce imagistica prin rezonanță magnetică abdominală poate fi efectuată până la 40 de minute fără contrast și până la 60 de minute cu aceasta.

2. Durata studiului implică una dintre limitările RMN: este dificil pentru persoanele cu claustrofobie, copiii mici, persoanele cu boli mintale sau dureri acute, atunci când este dificil pentru o persoană să se afle într-o stare sedentară. La urma urmei, aici totul se întâmplă ca în fotografia obișnuită: dacă obiectul se mișcă, atunci imaginile sunt neclare.

Într-o astfel de situație, este mai bine să efectuați o scanare CT, să discutați cu medicul curant anestezia preliminară sau selectarea unei metode alternative de diagnostic..

3. Sunete în timpul cercetării. RMN-ul este suficient de puternic încât tehnicianul să poarte căști sau dopuri pentru eliminarea zgomotului pentru a evita disconfortul. Tomografia computerizată este silențioasă.

4. Atracția metalului de către un câmp magnetic. Deoarece un câmp magnetic puternic afectează întregul corp al pacientului în timpul unei scanări RMN, persoanele cu obiecte metalice ar trebui să fie atenți la procedură:

  • stimulatoare cardiace,
  • agrafele hemostatice feromagnetice intracraniene ale vaselor cerebrale;
  • cleme aortice;
  • electrozi;
  • implanturi metalice feromagnetice;
  • structuri metalice în zona anatomică de examinat (plăci metalice, distractori etc.);
  • implanturi feromagnetice sau electronice ale urechii medii;
  • brici de metal în ochi.

Toate aceste elemente sunt magnetice. Înainte de RMN, trebuie să furnizați un pașaport pentru dispozitivul implantat, care ar trebui să indice compatibilitatea acestuia cu RMN. O contraindicație absolută a RMN este prezența în corpul pacientului a obiectelor metalice cu proprietăți magnetice (implanturi, proteze, corpuri străine) și a dispozitivelor (de exemplu, stimulatoare cardiace). Nu există o astfel de contraindicație pentru tomografia computerizată.

Hardware-ul dentar și contraceptivele intrauterine nu sunt contraindicații pentru RMN.

5. Restricții în timpul sarcinii. CT nu este recomandat copiilor și femeilor însărcinate. Expunerea la radiații pentru femeile gravide este contraindicată și este posibilă numai atunci când există indicații vitale. Decizia este luată de un consiliu de medici. Este foarte descurajat să faceți o scanare RMN în primul trimestru (primele 12 săptămâni de sarcină). În această perioadă are loc formarea de organe interne la făt și, în acest sens, nu este de dorit să se schimbe condițiile de mediu. Efectuarea unei scanări RMN în următoarele perioade este permisă dacă există o trimitere de la medicul curant.

De asemenea, scanarea CT cu contrast este prescrisă cu precauție în caz de afectare a rinichilor și tiroidei, precum și a persoanelor cu fond alergic crescut și diabet zaharat (adesea este necesară consultarea prealabilă cu un endocrinolog pentru corectarea terapiei).

Dacă aveți o reacție la 4 sau mai mulți alergeni, exacerbarea astmului bronșic, antecedente de reacții alergice severe (edem Quincke, bronhospasm, șoc anafilactic), informați medicul despre acest lucru și efectuați un studiu într-un cadru spitalicesc.

Pregătirea pentru examinări abdominale

Înainte de RMN

Când examinați organele cavității abdominale, spațiul retroperitoneal și pelvisul mic în două până la trei zile, nu mai consumați alimente bogate în fibre și contribuți la formarea gazelor:

  • aluat de drojdie,
  • paine neagra,
  • leguminoase și conserve,
  • băuturi carbogazoase și dulciuri,
  • lapte,
  • alcool.

Luați cărbune activ înainte de procedura dumneavoastră.

Studiul se efectuează pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să aibă loc cu 6 ore înainte de proceduri. Puteți bea cantități mici de apă și puteți lua medicamente. De asemenea, medicul curant vă poate recomanda să luați două tablete de medicamente antispastice, de exemplu, „No-shpa” cu 30 de minute înainte de studiu, pentru a elimina artefactele din motilitatea (mișcarea) intestinală.

Înainte de CT

Cu trei până la patru zile complet înainte de tomografia computerizată, excludeți alimentele grele, nucile, dulciurile și orice produse din făină. Evitați ceaiul și cafeaua puternice. Cea mai bună dietă ar fi peștele fiert, legumele, supele ușoare și bulionele. Ultima masă poate fi luată cu 6 ore înainte de procedură. În timpul CT, medicamentele antispastice pot fi, de asemenea, necesare pentru a elimina artefactele din motilitatea intestinală (mișcare).

Care este diferența dintre rezultatele RMN și CT ale abdomenului?

Deoarece cercetarea utilizează diferite tehnologii, RMN și CT sunt sensibile la diferite țesuturi.

Tomografia computerizată oferă mai multe informații despre formațiunile dense, țesutul osos și starea vaselor de sânge. Atunci când se evaluează organele toracice, pietrele la rinichi, CT este metoda la alegere.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai sensibilă la țesuturile moi și fluide. Pe imagini, medicul va putea lua în considerare stadiile incipiente ale neoplasmelor, tulburărilor circulatorii, metastazelor și hematoamelor, abceselor, leziunilor cronice ale organelor.

Alegerea procedurii depinde de boală?

Primul lucru de făcut este să consultați un medic! Numai un medic care are informații complete despre problemele dumneavoastră va putea face alegerea corectă a unei tehnici de diagnostic.

Dar viața își dictează uneori propriile ajustări și, dacă decideți să vă supuneți unei examinări pe cont propriu, atunci este important să aflați ce boli vor fi mai informative pentru fiecare tip de tomografie.

Tomografia computerizată trebuie aleasă pentru boli precum:

  • traume, leziuni ale ureterelor, rinichilor, rupturi ale capsulei renale;
  • Pietre cu raze X pozitive la rinichi și uretere, în tractul biliar;
  • pierderea în greutate, durerea și alte simptome care indică posibile boli ale organelor acestei zone;
  • semne ale oricăror patologii găsite ca urmare a radiografiei, ultrasunetelor și așa mai departe, care necesită clarificări;
  • rezultate ambigue sau discutabile din alte studii;
  • dacă există contraindicații la RMN;
  • mărirea ficatului (origine neevidentă);
  • simptome de icter obstructiv;
  • evaluarea eficacității tratamentului împotriva cancerului;
  • tromboză, anevrism, ruptură și deformare a vaselor de sânge.

De asemenea, tomografia computerizată este recomandabilă în pregătirea pentru operație, deoarece studiu cu contrast îmbunătățit relevă particularitățile aportului de sânge al organului și permite planificarea accesului și a volumului operației.

Tomografia magnetică va da rezultate mai bune în următoarele cazuri:

  • suspiciune de oncologie;
  • dimensiunea și structura organelor abdominale: splina și ficatul, vezica biliară și pancreasul, glandele suprarenale și rinichii, tractul biliar, ganglionii limfatici;
  • metastaze;
  • procese inflamatorii, degenerative, obstructive și chistice;
  • tulburări circulatorii, infarcturi de organe;
  • anomalii congenitale în structura organelor abdominale;
  • neoplasme maligne sau benigne;
  • tromboză, anevrisme, rupturi și deformări ale vaselor mari;
  • pietre și modificări patologice în tractul biliar și vezica biliară

Ce să alegeți pentru un examen abdominal - RMN sau CT?

Numai medicul dumneavoastră poate răspunde la această întrebare. Numai cu o imagine completă a bolii în mâini, el poate determina necesitatea anumitor proceduri. Și după consultarea cu un specialist, puteți face o programare pentru o scanare RMN sau CT a cavității abdominale la centrele noastre medicale.

CT și RMN: care este diferența?

Acum zece ani, pentru majoritatea moscoviților, acestea nu erau altceva decât abrevieri misterioase din seriile TV despre medici. Astăzi, aproape fiecare spital din Moscova are aparate CT și RMN; în fiecare an se efectuează peste un milion de examinări. Fiecare rezident al orașului le poate trece, dar cum să înțelegeți exact ce aveți nevoie: CT sau RMN?

Care este diferența dintre aceste studii? Are sens să le folosești pe amândouă? Care sunt riscurile și posibilele consecințe ale procesului de imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată? La aceste întrebări răspunde directorul Centrului științific și practic de radiologie medicală al DZM, doctor în științe medicale, profesorul Sergey Morozov.

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 71. CT este gata de utilizare

Cât de dificil este pentru un rezident din Moscova să se supună imagisticii computerizate și prin rezonanță magnetică?

Acesta nu mai este un lux. La Moscova, aparatele CT și RMN sunt disponibile în aproape toate spitalele și în mai multe ambulatorii. Numărul de echipamente se măsoară în sute: doar în instituțiile departamentului există mai mult de trei sute de tomografe. Deci, CT și RMN sunt examene destul de accesibile.

Dar până acum, mulți pacienți sunt siguri că CT și RMN sunt dificile și costisitoare - de unde vine acest stereotip??

Doar că hardware-ul a apărut puțin înainte de cerere. Medicii noștri sunt obișnuiți să câștige cu ceea ce au și să îndrume pacienții către cercetări mai simple. Treptat, atât pacienții, cât și medicii se obișnuiesc cu faptul că tehnologia modernă este disponibilă, ea poate și ar trebui folosită.

Ambele CT și RMN sunt disponibile cetățenilor gratuit în cadrul programului de asigurare obligatorie de sănătate. Puteți trece examenul conform instrucțiunilor medicului.

Cât timp va trebui să aștepte un pacient o procedură gratuită??

Dacă vorbim despre un studiu planificat, atunci de obicei perioada de așteptare va fi de aproximativ o săptămână, maxim - trei săptămâni. Se întâmplă ca pacienții să decidă să utilizeze servicii plătite pentru a trece mai repede prin procedură - dar, ca specialist, pot spune că, în majoritatea cazurilor, atunci când se prescrie un RMN, urgența nu este atât de importantă. De exemplu, în cazul bolilor cronice, nu este nevoie de o tomografie de urgență.

Cât de diferite sunt aceste tipuri de cercetare? Care este diferența fundamentală?

Ambele studii permit diagnosticarea detaliată, strat cu strat a corpului, aceasta este principala lor asemănare. Și principiul influenței este diferit pentru ei: tomografia computerizată este o metodă bazată pe radiații cu raze X, iar RMN se bazează pe efectul unui câmp magnetic.

Practic, aceste două metode rezolvă aceeași problemă: crearea unei imagini tridimensionale a unui organ. Dar RMN arată mai bine țesuturile moi, este folosit pentru a detecta tumorile, pentru a studia creierul, coloana vertebrală, articulațiile, bazinul mic. CT arată bine leziuni, fracturi, hemoragii proaspete, anomalii abdominale și toracice. Prin urmare, CT este în prezent o metodă de urgență, diagnosticul de „prim ajutor” în acest moment, RMN-ul este mai des utilizat în practica ambulatorie.

CT și RMN: un memento pentru pacienți

Scanare CT

Imagistică prin rezonanță magnetică

Principiul de funcționare

Câmpuri magnetice și impulsuri de frecvență radio.

Aplicații

Mai des - diagnosticare de urgență

Mai des practica ambulatorie

Leziuni, fracturi, hemoragii proaspete, sângerări interne, patologii toracice și abdominale.

Examinarea țesuturilor moi, detectarea tumorilor (inclusiv monitorizarea evoluției cancerului), examinarea creierului, coloanei vertebrale, articulațiilor, organelor pelvine

Contraindicații

Nu. Cu precauție - în timpul sarcinii

Prezența în corp a structurilor metalice și a dispozitivelor electronice: stimulatoare cardiace neuro și cardiace, pompe de insulină, implanturi etc..

Cu utilizare frecventă - riscul de a dezvolta cancer (eliminat prin minimizarea dozei de radiații)

Nu, cu respectarea strictă a măsurilor de siguranță

Timpul procedurii

30-45 minute (uneori până la 1 oră)

Rețineți că tehnologia medicală evoluează în prezent la un ritm excelent. Posibilitățile ambelor metode se extind, se dezvăluie noi nuanțe, astfel încât chiar și clinicienii nu au timp să se obișnuiască cu actualizările. Prin urmare, nu există o listă exactă a cazurilor în care ar trebui să se utilizeze numai CT sau doar RMN: acționăm conform indicațiilor și în conformitate cu situația.

Adică, alegerea cercetării rămâne în întregime în zona de responsabilitate a medicului curant.?

În general, da, dar asta nu înseamnă că medicul ia o decizie numai pe baza unor considerații personale. În primul rând, criteriile pentru alegerea diagnosticului sunt incluse în sistemul UMIAS. În al doilea rând, calitatea examinărilor este monitorizată de experți de la Centrul Științific și Practic pentru Radiologie Medicală din DZM. Serviciul unificat de informații radiologice (ERIS) vă permite să consiliați și să instruiți specialiști și să efectuați un audit al calității studiilor efectuate în conformitate cu standarde ridicate uniforme. Toate rezultatele sondajului sunt colectate într-o singură bază de date. Experții noștri evaluează calitatea examinărilor, oferă feedback radiologilor. Dacă este detectată o eroare, medicul curant va contacta pacientul și va ajuta într-un timp scurt să se supună unei a doua examinări, deja conform regulilor ajustate.

În plus, actualizăm constant memento-uri și recomandări pentru medici, desfășurăm seminarii web de instruire, unde vorbim despre abordări moderne ale alegerii tipului de cercetare.

Cât de des pot fi efectuate procedurile CT și RMN??

Numărul procedurilor este limitat de un singur criteriu - oportunitatea. RMN este o procedură complet sigură, poate fi efectuată de câte ori este nevoie. Dar cu CT, se aplică regula: dacă se arată că este supus regulat procedurii, atunci este important să se limiteze doza de radiații prin ajustarea dispozitivului. Adică nu frecvența contează, ci doza prescrisă.

Care sunt contraindicațiile pentru CT și RMN?

În principiu, nu există contraindicații absolute pentru CT. Chiar și în timpul sarcinii, dacă există o nevoie urgentă, studiul poate fi efectuat, minimizând în același timp efectul asupra fătului și stabilind o doză minimă de radiații. Același lucru se aplică pacienților cu cancer: pentru a reduce riscul de complicații, este suficient să respectați regulile stabilite și nu este nevoie să renunțați complet la procedură.

În ceea ce privește contraindicațiile pentru RMN, toate sunt asociate cu prezența dispozitivelor electronice și a structurilor metalice în organism. Cardio și neurostimulanții, pompele de insulină, implanturile urechii medii și interne și orice dispozitiv care transmite impulsuri electrice poate funcționa defectuos atunci când este expus unui câmp magnetic. Se întâmplă ca un obiect străin de metal să fie în corpul uman - de exemplu, așchii de metal în ochi sau un corp străin în cavitatea abdominală. În astfel de condiții, medicii vor verifica mai întâi, apoi vor lua o decizie cu privire la ce examinare să efectueze..

Recent, au apărut din ce în ce mai multe dispozitive și structuri electronice compatibile cu MR: proteze dentare, stimulatoare cardiace și implanturi. Chiar dacă aveți un stimulent sau un implant de ultimă generație, trebuie să vă anunțați medicul și să nu luați decizii independente cu privire la procedură.

În exterior, scanerele RMN și CT sunt similare, dar principiul de funcționare este diferit

Aparatele CT și RMN arată ca un tunel. Există restricții privind volumul și greutatea corpului pacientului?

Dificultăți vor apărea dacă pacientul cântărește mai mult de 170 kg, dar la Moscova există dispozitive destinate pacienților cu o greutate de până la 200 kg.

La ce vârstă poți fi supus fiecărei proceduri??

Nu există restricții de vârstă pentru CT și RMN: puteți examina chiar și un copil, dacă este cazul. Deoarece procedura RMN este destul de lungă, copiilor cu vârsta sub 5 ani li se va arăta cel mai probabil să o facă cu un sedativ sau sub anestezie generală..

Cum este procedura CT și RMN?

În ambele cazuri, este un proces complet nedureros. Pacientului i se cere, în primul rând, imobilitate: cu CT - în decurs de 10-15 minute, cu RMN - 30-45 de minute. Dacă pacientul nostru are o boală neurologică care nu-i permite să fie imobil sau dacă acesta este un copil mic, i se va oferi un sedativ (în unele cazuri, procedura se efectuează sub anestezie generală).

În timpul procedurii, puteți vorbi: numai în anumite momente este important să fiți tăcut și să rămâneți complet nemișcat. În timpul examinării, medicul este în contact permanent cu pacientul, îi poate pune întrebări, îi poate controla starea de bine. Pacientul are un buton în mâini cu care poate trimite un semnal medicului (de exemplu, dacă starea sa de sănătate s-a agravat).

Există efecte secundare, consecințe tangibile ale procedurii?

De regulă, toate riscurile și disconfortul în timpul CT sunt asociate cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Contrastul este introdus atunci când este necesar pentru a obține cea mai clară imagine. De regulă, scanarea CT utilizând contrastul se efectuează la pacienții cu cancer, precum și la examinarea cavității abdominale, capului și gâtului și a oricăror patologii vasculare. Pot exista riscuri legate de funcția rinichilor, amețeli, greață - dar aceste riscuri sunt destul de gestionabile.

Persoanele cu insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială pot simți disconfort în timpul unei scanări RMN. În plus, este extrem de important să respectați măsurile de siguranță, în niciun caz obiectele metalice nu trebuie aduse în birou: acest lucru poate provoca răniri.

Există situații în care se arată că parcurge ambele proceduri pentru a obține imaginea cea mai completă?

Da, uneori această tehnologie de fuziune oferă o imagine mai completă. La RMN, țesuturile moi și organele imobile sunt mai bine vizibile, pe CT - țesuturile și oasele mobile. Când se compară datele a două examinări, medicul curant poate elimina inexactitățile și poate obține o imagine completă a stării corpului.

Creierul pacientului. Imagine în stânga - RMN, în dreapta - CT

Situația cu CT și RMN conform indicațiilor medicului este destul de clară. Și dacă un cetățean obișnuit dorește să se supună procedurii în scop preventiv - poate fi el însuși examinat folosind CT sau RMN?

Este foarte important să separați examenele în conformitate cu ghidurile clinice și pe cont propriu. Există multe servicii la Moscova care oferă o examinare sistemică a întregului corp folosind CT și RMN. Dar aceste servicii nu sunt medicale, ci mai degrabă servicii de piață. Nu este dăunător să faceți un RMN; puteți utiliza orice serviciu plătit pentru aceasta. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți: niciun medic adecvat din lume nu vă va recomanda pur și simplu să faceți un screening complet al corpului fără nicio indicație..

Un alt lucru este atunci când există indicații sau dacă sunteți expus riscului unei anumite boli. De exemplu, în prezent dezvoltăm un program destinat diagnosticării precoce a cancerului pulmonar. Fluorografia și radiografia toracică nu sunt suficient de precise pentru depistarea precoce a bolii, prin urmare, moscoviților cu risc li se va oferi în curând o scanare CT cu doze mici pentru a depista cancerul pulmonar. Bărbații și femeile de peste 50 de ani care fumează sunt expuși riscului.

Acesta este modul în care radiologul vede rezultatele unui RMN pe monitor

Notă pentru pacient

Cum să vă pregătiți pentru procedura CT / RMN?

1. Nu uitați o recomandare de la medicul dumneavoastră. Acest lucru este important nu atât pentru raportarea formală, cât și pentru beneficiul dvs. Este important ca lucrătorii medicali să construiască o comunicare adecvată între ei, să știe exact ce s-a întâmplat cu pacientul și cum să-l ajute. Prin urmare, situația în care pacientul spune ceva din memorie este extrem de nefericită. Dacă aveți rezultate anterioare ale cercetării, vă rugăm să le luați cu dvs..

2. Vino în haine confortabile - astfel încât să poată fi îndepărtate rapid și îmbrăcate, fără presiune, dacă este posibil din țesătură respirabilă. Acest lucru este important pentru confortul dumneavoastră.

3. Bea multă apă înainte de examinare. În primul rând, acest lucru vă permite, de asemenea, să vă simțiți mai bine, este mai ușor să îndurați entuziasmul și, dacă examinarea este cu contrast, atunci îndepărtarea agentului de contrast din corp va trece mai repede..

Atenţie! Se recomandă efectuarea unui examen cu contrast pe stomacul gol. Evitați să mâncați sau să beți câteva ore înainte de procedura dumneavoastră. Cu toate acestea, asigurați-vă că beți suficientă apă cu o zi înainte și după test..