Consecințele umane ale donării măduvei osoase

Tratament

Măduva osoasă este un organ al sistemului circulator care îndeplinește funcția de hematopoieză (formarea sângelui). Multe boli asociate cu o încălcare a procesului de reînnoire a sângelui apar la diferite categorii ale populației. Aceasta înseamnă că se naște nevoia de transplant de celule stem..

O astfel de operație necesită o persoană al cărei material genetic este potrivit destinatarului. Donarea măduvei osoase este înspăimântătoare pentru mulți, deoarece oamenii pur și simplu nu știu despre posibilele consecințe ale unui transplant.

Posibilități de transplant

Transplantul de măduvă osoasă este indispensabil bolilor care sunt asociate cu activitatea afectată a acestui organ sau a sistemului imunitar.

De obicei, transplantul este necesar pentru bolile maligne ale sângelui:

    Leucemia (numită și „leucemie” sau „leucemie”) este o boală caracterizată printr-o încălcare a procesului de hematopoieză: celulele nu au timp să se maturizeze, ci se divid imediat fără a trece prin alte etape. Dacă există o mulțime de celule imature, atunci ele înlocuiesc corpurile hematopoietice normale. Leucemia este de mai multe tipuri: mieloblastică acută (când mielocitele se opresc în stadiul mieloblastelor, fără a se transforma în promielocite), limfoblastică acută (când limfocitele se opresc în stadiul limfoblastelor, nu se transformă în prolimfocite), leucemie mieloidă cronică (similară în principiu cu mieloblasticul acut mai lent), plasmocitom (conversia celulelor plasmatice normale în mielom).

  • Limfom (aceasta include boala Hodgkin și limfoamele non-Hodgkin), o boală caracterizată printr-o acumulare de limfocite tumorale.
  • De asemenea, transplantul de celule stem este necesar pentru bolile non-maligne:

    • Boli metabolice severe: sindromul Hunter (o boală legată de cromozomul X, caracterizată prin acumularea de grăsimi și proteine-carbohidrați în celule), adrenoleucodistrofia (caracterizată prin acumularea de acizi grași în celule);
    • Deficiențe de imunitate: infecție cu HIV (boală dobândită), imunodeficiență severă (congenitală);
    • Boli ale măduvei osoase: anemie Fanconi (fragilitatea cromozomilor), anemie aplastică (suprimarea procesului de hematopoieză);
    • Boli autoimune: lupus eritematos (inflamația țesutului conjunctiv, caracterizat prin deteriorarea țesutului în sine și a vaselor de sânge ale microvasculaturii), artrita reumatoidă (țesutul conjunctiv și vasele mici ale periferiei sunt afectate).

    Prin urmare, după chimioterapie intensivă, celulele hematopoietice deteriorate sau distruse sunt înlocuite în timpul transplantului în cele sănătoase..

    Această metodă de tratament nu garantează recuperarea 100%, dar poate prelungi viața pacientului..

    Urmăriți videoclipul despre transplantul de măduvă osoasă:

    Selectarea celulelor

    Materialul pentru transplantul de celule poate fi obținut:

    1. De la o persoană care are nevoie, boala sa poate fi remisă pentru o perioadă lungă de timp (simptome neexprimate și teste acceptabile). Acest transplant se numește autolog.
    2. De la un gemeni identic. Acest transplant se numește syngeneic.
    3. De la o rudă (nu toate rudele se pot potrivi cu materialul genetic). De obicei, frații sau surorile sunt potrivite, compatibilitatea cu părinții este mult mai mică. Probabilitatea ca un frate sau o soră să se potrivească este de aproximativ 25%. Aceasta se numește transplant alogen de măduvă osoasă de la un donator înrudit..
    4. De la o persoană fără legătură (dacă rudele nu sunt potrivite pentru o persoană care are nevoie, atunci băncile naționale sau străine de donație de celule vin în ajutor). Un astfel de transplant se numește transplant donator alogen..

    Un donator de celule stem poate fi orice persoană, a cărei vârstă se încadrează în categoria 18-50 de ani, care nu este bolnavă:

    • boală autoimună;
    • boli infecțioase severe;
    • hepatita B și C;
    • tuberculoză;
    • imunodeficiență dobândită sau congenitală;
    • oncologie;
    • tulburări psihice severe.

    Pentru a deveni donator, trebuie să mergeți la spital. Vă vor spune unde se află centrul de registru al donatorilor în apropiere. Specialiștii vă vor spune cum sunt prelevate celulele de la un donator, cum are loc operația în sine și care pot fi consecințele.

    Informațiile sunt introduse în registru (baza de date în care sunt stocate toate materialele donatorilor). După trimiterea materialelor la banca donatoare, este necesar să așteptați până când există o persoană care are nevoie de transplant. Procesul poate dura mai mulți ani sau poate să nu se termine niciodată..

    Procedura de colectare a celulelor stem

    Colectarea celulelor hematopoietice din măduva osoasă se poate face în două moduri. Una dintre ele este aleasă de specialiști în conformitate cu indicațiile medicale pentru un anumit donator.

    Metode de colectare a celulelor stem:

    1. Din osul pelvian. Pentru procedură, se efectuează preliminar o analiză, care determină dacă o persoană poate tolera anestezia. Cu o zi înainte de operație, donatorul este internat în spital. Colectarea celulelor stem are loc sub anestezie generală cu o seringă mare în zona concentrației țesutului osos. De obicei, se fac mai multe puncții simultan, prin care se iau până la două mii de mililitri de lichid, care reprezintă câteva procente din întregul lob al măduvei osoase. Procedura are loc în decurs de 30 de minute, iar perioada de recuperare completă durează până la o lună.
    2. Prin sângele unui donator. Cu șapte zile înainte de data procedurii de colectare, donatorului i se prescrie un medicament special Leukostim, care determină eliberarea celulelor stem în sânge. După aceea, sângele este preluat din mână de la donator și ulterior celulele stem sunt îndepărtate. Restul sângelui cu celulele stem separate este returnat prin cealaltă mână. Această procedură durează câteva ore, iar recuperarea durează aproximativ paisprezece zile..

    Implicații pentru donator

    Procedura de colectare este complet sigură dacă donatorul nu are contraindicații medicale. Recuperarea oaselor pelvine după operație poate duce la dureri osoase.

    Cu a doua metodă, în decurs de o săptămână de la expunerea la medicament, pot exista disconfort: durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, cefalee, greață. Aceste consecințe sunt o reacție complet normală a organismului la donație..

    Conform reglementărilor internaționale, problema admiterii unui viitor donator este acceptată de medici care nu sunt asociați cu spitalul în care se află destinatarul. Acest lucru va proteja în continuare donatorul..

    Există momente în care apar complicații: efectele anesteziei, infecției, anemiei și hemoragiilor. În acest caz, Rusia oferă asigurări pentru donatorii de celule hematopoietice, ceea ce înseamnă tratament garantat într-un spital..

    Perioada de recuperare

    După procedura de donație, organismul trebuie să își reînnoiască eforturile și să crească imunitatea. Pentru aceasta, se folosesc remedii populare:

    1. Ceai obținut din trifoi în creștere sălbatică (mai multe flori se prepară în apă clocotită și se beau);
    2. Kalgan (Potentilla). Rădăcinile zdrobite ale plantei sunt turnate cu 70% alcool medical, insistat timp de șapte zile. Luați câteva picături de trei ori pe zi;
    3. De asemenea, iau medicamente de consolidare generală și de îmbunătățire a imunității: Askofol, Aktivanad-N.

    Pentru a crește tonusul corpului și al sistemului limfatic, puteți urma un curs de masaj de drenaj limfatic.
    Citiți mai multe despre asta aici.

    Astfel, revine fiecărei persoane să devină sau nu un donator de celule ale măduvei osoase, deoarece, pe de o parte, este o cauză nobilă care salvează viața altei persoane și, pe de altă parte, este o procedură complexă cu, deși rare, dar posibile complicații..

    Cum să salvați vieți dacă nu sunteți un supererou: mituri despre donația măduvei osoase

    Poate că fiecare dintre noi își dorește uneori să devină un super-erou și să organizeze o luptă pentru tot binele împotriva tuturor celor răi: hrănește-i pe cei flămânzi, alină pe nefericiți, salvează pe cei pe moarte. Chiar dacă nu ați fost încă mușcat de un păianjen de laborator, puteți începe să salvați vieți mâine dimineață. Cum? Să vă spunem acum.

    Pentru a începe, urcați pe cântar și căutați-vă în pașaport: dacă cântăriți mai mult de 50 kg (la revedere de la dietă) și vă încadrați în vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani, puteți dona 10 ml de sânge, puteți deveni un potențial donator de măduvă osoasă și puteți salva viața gemeni. Așteptați, nu închideți fila - este în regulă! Acum vom risipi toate miturile teribile pe care această procedură complet inofensivă a reușit să le dobândească..

    MAROA OASEI ESTE CREIERUL. ESTE ÎNLĂTURAT DIN SPATE ȘI DIN CAP

    Măduva osoasă este principalul organ hematopoietic al unei persoane. Este o masă moale, roșie aprinsă, care se află în oasele pelvine, coastele, sternul și oasele lungi. Măduva osoasă conține un număr mare de celule stem hematopoietice, din care se formează ulterior celule sanguine: leucocite, eritrocite și trombocite.

    MAROA OASĂ ESTE AJUNSĂ CU O SERINGĂ UMORĂ DE LA CULOARE

    Există două modalități de a dona măduva osoasă. În prima, se folosește de fapt o mică seringă, cu ajutorul căreia medicul îndepărtează o parte din măduva osoasă din oasele pelvine ale donatorului. Operația durează trei până la patru ore sub anestezie generală. A doua metodă este de a obține celule stem hematopoietice din sângele donatorului. Sunt folosite pentru transplant. Pentru a conduce celulele stem din măduva osoasă în sânge, donatorului i se administrează medicamente speciale. Procedura de colectare a celulelor este următoarea: sângele este preluat dintr-o venă dintr-un braț, celulele stem sunt depozitate într-un aparat special, iar restul sângelui cu toate componentele sale este returnat înapoi în sânge. Toate acestea durează câteva ore, anestezia nu este necesară.

    A FI DONATOR DE MAROWĂ OASCĂ ESTE PERICULOS ȘI PERICULOS PENTRU CORP

    Înainte de transplant, potențialul donator este examinat cu atenție. Ei efectuează diferite teste pentru toate bolile posibile, verifică starea generală a corpului. Dacă, dintr-un anumit motiv, persoana nu este în cea mai bună formă fizică, donația nu va fi efectuată, deoarece sarcina principală a medicului este de a păstra sănătatea unui potențial donator și de a nu dăuna pacientului. În timpul donației, se ia 2 până la 5% din măduva osoasă, care în două până la trei săptămâni este complet restaurată.

    ORICE RUDE ÎNCHISĂ POATE DEVENI DONATOR

    În teorie, da. În practică, doar 25% dintre frați devin donatori eligibili. Părinții și copiii sunt doar pe jumătate corelați genetic. De asemenea, poate fi efectuat transplant de la astfel de donatori, dar este mai dificil. Un donator complet sau aproape complet poate fi găsit printre străini complet în registrele donatorilor de măduvă osoasă. Acestea sunt baze de date imense care conțin informații despre genele de compatibilitate a țesuturilor a milioane de voluntari.

    DONANȚII BONE MARROW primesc o recompensă pentru serviciile lor

    Niciunul dintre registrele existente nu plătește taxe pentru donatori, deci toate reclamele care promit altfel sunt doar escrocherii. Donarea măduvei osoase este voluntară și gratuită și nu primește concediu medical, numerar sau orice altă recompensă. Pentru a găsi și activa un donator, pacientul trebuie să plătească de la 400 de mii la un milion și jumătate de ruble, dar acestea sunt cheltuieli medicale și logistice, donatorul nu primește niciun ban din acești bani..

    DACĂ INTRU ÎN REGISTRUL DONATORULUI MARROW OASEU NU POT REFUZA DONAȚIA

    Puteți refuza o donație aproape oricând, dar dacă nu sunteți sigur, este mai bine să o faceți imediat - imediat ce vă sună. În caz contrar, pacientul și medicii vor trebui să înceapă totul de la bun început: colectează bani pentru căutarea și activarea donatorului; așteptați ca donatorul să fie găsit și să faceți teste suplimentare. Pacientului i se administrează chimioterapie cu doze mari cu zece zile înainte de transplant. Ei ucid sistemul imunitar pentru a înlocui măduva osoasă bolnavă cu una nouă, sănătoasă. Dacă în această etapă donatorul refuză transplantul, pacientul va muri. Când intrați în registru, cântăriți cu atenție decizia. Dacă apare o coincidență și refuzați să donați, ar putea costa cuiva viața lor.

    Fundația pentru lupta împotriva leucemiei ajută adulții (cu vârsta peste 18 ani) pacienți cu boli oncologice ale sistemului sanguin: leucemie, limfom, depresie hematopoieză. În timpul activității sale, fundația a ajutat peste 200 de pacienți. Și tu poți ajuta pe cei care pot fi mântuiți.

    Avem nevoie de un milion de donatori. De ce transplantul de măduvă osoasă este atât de scump în Rusia?

    Tigran Muradyan, donator onorific al Rusiei, șef al mișcării donatorilor și șef al departamentului de tratament al Universității Naționale Medicale de Cercetare din Rusia, numit după N. Pirogov, răspunde la aceste și la alte întrebări legate de transplantul de măduvă osoasă:

    - În Rusia, registrul donatorilor de măduvă osoasă nu este la fel de dezvoltat ca în multe țări europene. Dacă un donator adecvat nu poate fi găsit aici, îl caută în străinătate. Banii sunt cheltuiți chiar pentru această căutare și pentru așa-numita activare a donatorilor. Această persoană este listată în registru, o găsește, stabilesc contactul cu el, efectuează lucrări pregătitoare, îi verifică starea de sănătate și o transportă la o clinică unde vor lua măduva osoasă. Și apoi celulele stem obținute sunt transportate în țara noastră și transplantul în sine se efectuează aici gratuit. Acest lucru se face ca parte a furnizării de îngrijiri medicale de înaltă calitate..

    Rusia are nevoie de un milion de donatori

    Alexander Melnikov, AiF.ru: Se pare că un potențial donator își trăiește viața obișnuită, dar la un moment dat poate fi chemat și spus că măduva osoasă este necesară de către un copil din cealaltă parte a lumii. Și poate refuza, dacă dintr-o dată, în timpul așteptării, și-a reconsiderat decizia de a fi donator?

    Tigran Muradyan: Există astfel de cazuri. Există două motive pentru refuz: subiectiv și obiectiv. Se întâmplă să își reconsidere decizia. Dar există și circumstanțe obiective în care o persoană nu poate acționa ca donator. De exemplu, o femeie este însărcinată sau persoana este cu adevărat bolnavă, s-a mutat în altă țară. În cele din urmă, oamenii mor. Și de aceea este nevoie de un registru mare, astfel încât să puteți începe să lucrați simultan cu mai mulți donatori și să îl alegeți pe cel care este ideal pentru transplant. Acest lucru se întâmplă de obicei, iar acest lucru mărește și costul procesului de selecție. De aceea spunem că Rusia are nevoie de propriul registru al donatorilor de măduvă osoasă. Acest lucru va face căutarea și activarea donatorilor de câteva ori mai ieftină..

    - Ei spun că un registru bun ar trebui să aibă cel puțin un milion de oameni.

    - Da, acest lucru este de obicei suficient pentru a selecta mai mulți donatori potențiali. Dar este totuși mai bine să-l măriți. De exemplu, există un registru mare în Germania, are aproximativ 7 milioane de oameni. Avem aproximativ 14 registre, există state și necomerciale. Registre relativ mari la Moscova, Sankt Petersburg, Kirov, Kazan. Adesea, acestea sunt atașate la unitățile medicale unde se efectuează transplanturi de măduvă osoasă. Există un scop de a combina bazele de date pe ele, astfel încât să poată fi efectuată o căutare generală a donatorilor.

    Cetățenii sunt rugați să nu se îngrijoreze

    - Cum devin oamenii donatori de măduvă osoasă??

    - Altfel. De exemplu, în RNIMU nostru ei. NI Pirogov acum - în perioada 28 ianuarie - 1 februarie - are loc prima săptămână a donatorilor din acest an. Studenții, profesorii, personalul și oricine dorește aceste zile nu numai că pot dona sânge integral, ci și pot trimite un tub din sângele lor pentru așa-numita tastare HLA. Acesta este un test pentru compatibilitatea antigenelor țesuturilor. Acestea sunt utilizate pentru a selecta un donator adecvat pentru transplantul de măduvă osoasă; în mod ideal, acestea ar trebui să se potrivească cu 100%. O astfel de testare vă va permite să vă înscrieți în Registrul potențialilor donatori de măduvă osoasă. După cum arată experiența noastră în realizarea unor astfel de acțiuni ale donatorilor, mulți sunt dispuși să fie incluși în acest registru. De exemplu, în două luni ale anului trecut, aproape o mie de studenți și angajați au semnat un acord.

    - Nu numai studenții și personalul universității dvs. pot deveni donatori?

    - Sigur. De regulă, pe lângă ei, rudele și prietenii lor vin la acțiune, dar suntem gata să acceptăm pe oricine. Este adevărat, în prezent doar cetățenii ruși pot intra în registru, iar străinii pot deveni și donatori de sânge, cu condiția să locuiască în Federația Rusă de cel puțin un an. Apropo, săptămâna aceasta, toți cei care donează sânge și doresc să se înscrie în registrul donatorilor de măduvă osoasă vor putea fi supuși unui examen unic pentru prezența mutațiilor care cauzează boli genetice precum fibroza chistică, fenilcetonurie, cancer de sân, pierderea auzului senzorineural, galactozemia ereditară Aceste teste sunt complet gratuite, vor fi efectuate în laboratorul de medicină translațională al Universității Naționale Medicale de Cercetare din Rusia pentru donatorii noștri. Confidențialitatea completă este garantată. Acestea sunt informații importante pentru planificarea familială, deoarece purtătorii sănătoși ai unei mutații periculoase își pot moșteni gena și se poate manifesta.

    Cum se ia măduva osoasă

    - Oamenii nu prea înțeleg ce este donarea măduvei osoase și acest lucru îi sperie pe mulți. Donarea de sânge este de înțeles. Au luat-o dintr-o venă - atât. Ce fel de substanță este măduva osoasă? Cum se ia din os?

    - Măduva osoasă este ca sângele și o persoană obișnuită nici măcar nu o poate distinge de sânge. Anterior, a fost preluat printr-o puncție a osului pelvian. Această procedură se efectuează sub anestezie locală sau epidurală. Dar acum folosesc o tehnică diferită mult mai des. Este similar cu o probă convențională de sânge venos. Sângele este „filtrat” printr-un dispozitiv special care prinde celulele stem și apoi se întoarce la donator. Înainte de această procedură, i se injectează un medicament care stimulează eliberarea celulelor stem în sânge. În principiu, donatorul are opțiunea de a alege una dintre aceste două metode. Experiența arată că al doilea este folosit mult mai des..

    - Se întâmplă în moduri foarte diferite. Avem un student care, la vârsta de 18 ani, a fost inclus în registrul donatorilor de măduvă osoasă. Un an mai târziu, antigenele sale de compatibilitate tisulară s-au apropiat de unul dintre pacienți și a acționat ca donator. Este foarte rapid. Deseori durează ani. Și nu toți potențialii donatori devin reali.

    Poate trăi o persoană fără măduvă osoasă?.

    Măduva osoasă este cel mai important organ al sistemului hematopoietic care efectuează hematopoieza sau hematopoieza - procesul de creare a celulelor sanguine noi pentru a le înlocui pe cele pe moarte și pe cele pe moarte. Este, de asemenea, unul dintre organele imunopoiezei. Pentru sistemul imunitar uman, măduva osoasă, împreună cu organele limfoide periferice, este un analog funcțional al așa-numitei burse.
    Măduva osoasă este o acumulare de celule stem care sunt transformate în leucocite - apărători împotriva infecțiilor, trombocite, care asigură coagularea sângelui și globule roșii - elemente formate care furnizează oxigen întregului corp. Prin funcțiile celor trei tipuri de celule sanguine, creierul din os dirijează procesele de viață ale corpului. Masa totală a măduvei osoase este de 2,5-3 kg. Se află în celulele substanței spongioase a oaselor plate și scurte, precum și a oaselor tubulare lungi. Cea mai mare acumulare a sa este în stern, oasele pelvine și coloana vertebrală. La copii mici - în calcaneu.
    Funcția principală a măduvei osoase este hematopoietică. În plus, măduva osoasă este implicată în procesele imunobiologice și de protecție, formarea osoasă, intermediară, proteică, grăsime, carbohidrați și metabolismul mineralelor, producția de lecitină, corpuri proteice, depunerea fosfatidelor, colesterolului, acidului ascorbic, precum și în metabolismul fierului. În plus, măduva osoasă acționează ca un depozit de sânge: dacă este necesar, crește cantitatea de sânge circulant cu 60%, în timp ce scade cu 20%.

    Durata de viață a fiecărei celule sanguine este scurtă. Conform datelor obținute cu ajutorul atomilor marcați, durata de viață a eritrocitelor este de 120-125 de zile, iar perioada de maturare a acestora în măduva osoasă este de 2-3 zile. Durata de viață a granulocitelor neutrofile este de 14-15 zile. Timpul lor de maturare în măduva osoasă este de 5-6 zile, iar timpul circulației lor în sânge este de la 30 de minute la 2 zile, 6-7 zile sunt în țesuturi. Maturizarea limfocitelor are loc în 2-3 zile, ciclul lor de viață nu este stabilit în cele din urmă - de la 2-3 săptămâni la 100-200 de zile sau chiar mai mult. Este posibil să existe două tipuri de limfocite - cu un ciclu de viață scurt și lung. Durata de viață normală a trombocitelor de până la 10 zile.

    Ce boli sunt asociate cu măduva osoasă roșie:

    Boli ale sângelui, organe care formează sânge și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar

    Măduvă osoasă: de ce este necesar un transplant de măduvă osoasă și cum să deveniți donator

    Măduva osoasă este țesutul moale care se găsește în interiorul oaselor.

    În măduva osoasă umană, se formează noi celule sanguine care să le înlocuiască pe cele pe moarte - eritrocite, leucocite și trombocite. După maturare, acestea intră în fluxul sanguin și circulă prin tot corpul..

    În medicină, se obișnuiește separarea măduvei osoase roșii de măduva osoasă galbenă..

    Roșu - responsabil pentru producerea de celule sanguine.

    Galben - o acumulare de celule grase pasive, care pot fi, dacă este necesar, convertite în celule stem. El joacă rolul unei anumite „rezerve”.

    Celulele stem sunt unice prin faptul că sunt capabile să se reînnoiască și să se transforme în celule ale diferitelor organe și țesuturi. Celulele hematopoietice conținute în măduva osoasă sunt responsabile pentru procesul hematopoiezei.

    De ce măduva osoasă se numește creier?

    Măduva osoasă nu are nicio legătură cu creierul sau măduva spinării. Există o versiune care și-a primit numele de la verbul „zdrobit” - „zdrobi până la zdrobire”, „aplatiza” datorită consistenței sale moi. În limba engleză, măduva osoasă se numește măduvă osoasă, iar creierul se numește creier. Este ușor de văzut că aceste cuvinte nu au nimic în comun..

    Transplant de măduvă osoasă. De ce și cine are nevoie de ea?

    Deoarece toate celulele sanguine se dezvoltă din celulele măduvei osoase, ele pot fi transplantate de la persoane sănătoase la cei cu boli precum cancerul de sânge.

    Aceste boli pot fi identificate cu ajutorul unei puncții a măduvei osoase - o mică puncție cu o eșantionare de material pentru analiză.

    Pacientul este injectat cu celule stem sănătoase, care restabilesc treptat formarea de sânge în organism. În 1990, medicii americani Edward Donnall Thomas și Joseph Murray au primit Premiul Nobel pentru această descoperire..

    Edward Donnall Thomas. Sursa: Wikipedia

    Joseph Murray. Sursa: Wikipedia

    Această procedură poate fi necesară cu doze mari de chimioterapie. Faptul este că chimioterapia afectează nu numai tumoarea, ci și organele și celulele sănătoase. Una dintre cele mai vulnerabile este măduva osoasă. Un transplant de măduvă osoasă poate fi necesar pentru a preveni uciderea pacientului prin tratament agresiv..

    Există două tipuri de transplant de măduvă osoasă: autolog și alogen.

    În transplantul autolog, pacientul este transplantat de celulele sale pre-pregătite și congelate, iar în transplantul alogen, celulele donatoare sunt transplantate pacientului (destinatar).

    RIA Novosti / Evgeny Biyatov

    Cum să deveniți donator de măduvă osoasă și cine o poate face?

    O persoană capabilă de la 18 la 55 de ani care nu a avut niciodată hepatită B sau C, malarie, tuberculoză, cancer, diabet, tulburări mentale și care nu este purtătoare de HIV poate deveni donator de măduvă osoasă.

    Transplanturile alogene sunt de trei tipuri, în funcție de cine își donează celulele: o rudă compatibilă, un donator compatibil fără legătură și un donator relativ parțial compatibil. Cu o probabilitate de 25%, frații pot deveni donatori compatibili pentru o persoană - atunci când este nevoie de un donator, ei sunt primii examinați.

    Dar nu este atât de ușor să deveniți donator de măduvă osoasă, deoarece probabilitatea ca măduva osoasă a unui donator să se potrivească unui pacient este una din zece mii. Dacă vorbim despre rude, atunci șansa este mai mare.

    Pentru a deveni donator și a fi înscris într-un registru special, trebuie să parcurgeți procedura de tastare. La tastare, 5-10 mililitri de sânge sunt preluați de la un potențial donator dintr-o venă pentru a determina fenotipul - o formulă genetică specială care este introdusă într-un registru special. Folosind fenotipul, este posibil să se identifice cu ce destinatar donatorul va avea compatibilitate tisulară. Site-ul Rusfond are o listă de laboratoare unde puteți dona sânge pentru a intra în Registrul național.

    În registru, toate numele potențialilor donatori sunt criptate într-un mod special și nu pot fi divulgate.

    Se poate întâmpla, de asemenea, ca celulele donatoare să nu fie potrivite pentru transplant la nimeni.

    RIA Novosti / Vladimir Trefilov

    Una dintre principalele probleme ale transplantului de măduvă osoasă în Rusia este numărul mic de donatori din registru - aproximativ 90 de mii de persoane. Pentru comparație: în SUA există aproximativ 10 milioane, iar în Germania - aproximativ 7 milioane.

    Probabilitatea ca o persoană să poată găsi un donator adecvat în registrul rus este extrem de mică, astfel încât pacienții trebuie să meargă la cei internaționali. „În registrul rusesc, căutarea unui donator costă 150-300 de mii de ruble, iar în cele străine - 18 mii de euro. Statul nu plătește pentru o astfel de căutare, plătește pentru fonduri ", a scris site-ul Takie Dela..

    Există o altă problemă: este aproape imposibil să găsești un donator pentru reprezentanții popoarelor mici, ai căror strămoși au trăit separat de secole, de exemplu, în Caucaz..

    Cum are loc transplantul de măduvă osoasă??

    Dacă se găsește un donator adecvat, atunci cu o săptămână înainte de transplant, pacientul este supus unei proceduri de condiționare - chimioterapie cu doze mari. Este necesară condiționarea pentru a distruge cât mai multe celule tumorale și pentru a suprima sistemul imunitar pentru a reduce riscul de respingere a celulelor donatoare. Pacientul este apoi transfuzat cu celule donatoare - o procedură similară cu o transfuzie de sânge.

    Există două modalități de a obține celule stem de la un donator: puteți dona o cantitate mică de măduvă osoasă din osul pelvian sub anestezie generală. Această procedură durează aproximativ o jumătate de oră. O altă modalitate este de a dona celule din sânge periferic. Donatorul bea un medicament special care forțează celulele stem din oase în sânge, apoi donează sânge dintr-o venă. Sângele din venă trece printr-un dispozitiv special care separă celulele stem și apoi returnează sângele înapoi în sistemul circulator. Procedura durează aproximativ cinci ore - lungă, dar fără anestezie.

    După două până la patru săptămâni, medicii verifică dacă celulele au crescut și dacă au apărut leucocite, eritrocite și trombocite noi în sângele pacientului.

    În câteva zile după procedură, donatorul se poate simți ușor rău și poate scădea hemoglobina din cauza prelevării de sânge. După aproximativ două săptămâni, măduva osoasă a donatorului este complet restaurată.

    RIA Novosti / Alexey Kudenko

    Complicațiile unui transplant de măduvă osoasă. „Graft versus host”

    Din păcate, celulele donatoare nu prind întotdeauna rădăcini. Se întâmplă ca celulele donatoare transplantate să producă limfocite care reacționează ostil la țesuturile noii gazde, afectând pielea, membranele mucoase, intestinele și ficatul. Această reacție se numește grefă versus gazdă (GVHD). Această reacție este tratată cu medicamente care suprimă sistemul imunitar, ceea ce face pacientul vulnerabil la orice virus. Uneori, când apare respingerea, pacientul este injectat suplimentar cu celule donatoare sau caută alt donator. În acest caz, probabilitatea de deces pentru un pacient este de aproximativ 50%.

    Poate trăi o persoană fără măduvă osoasă?

    În corpul uman, fiecare organ îndeplinește o funcție importantă. Cu toate acestea, uneori se întâmplă să fiți nevoit să vă despărțiți de vreun organ pentru totdeauna și să trăiți fără el. Motivele pentru aceasta pot fi boli sau donații. În plus, îndepărtarea prepuțului (circumcizia la băieți), a amigdalelor și a apendicelui este efectuată de unii din propria lor voință, considerându-i organe inutile sau periculoase. Fără care organe o persoană poate continua să trăiască și cum trăiesc oamenii, în al cărui corp lipsește ceva?

    Splină

    Medicii pot prescrie îndepărtarea splinei din cauza bolilor de sânge sau a leziunilor. Funcția acestui organ este de a filtra sângele și de a combate infecțiile. Cu toate acestea, la întrebarea dacă o persoană poate trăi fără splină, medicii răspund afirmativ. Puteți trăi fără ea, dar o persoană a cărei splină a fost îndepărtată va fi predispusă la boli infecțioase. Dar părerea că splina este responsabilă pentru simțul umorului nu a fost confirmată: oamenii fără acest organ continuă să glumească și să se distreze..

    Pancreas

    Poate trăi o persoană fără pancreas? Astfel de operații sunt efectuate, dar din cauza pierderii acestui organ, digestia este perturbată la pacienți, aceștia sunt obligați să ia medicamente enzimatice pentru tot restul vieții. Și din moment ce pancreasul este responsabil pentru producția de insulină, absența acestuia poate declanșa dezvoltarea diabetului..

    La mulți oameni, pietrele se formează în vezica biliară și, dacă nu pot fi dizolvate cu medicamente, atunci acest organ este îndepărtat din motive medicale. Astfel de operații sunt efectuate în număr mare în fiecare an, procedura chirurgicală pentru îndepărtarea bilei este considerată relativ sigură..

    Cum trăiesc oamenii fără vezică biliară? Dacă după operație nu au existat complicații (de exemplu, medicul a uitat un tampon sau a deteriorat accidental conducta biliară), atunci persoana operată poate fi deranjată doar de digestia afectată din cauza fluxului de bilă în intestin. Cu toate acestea, astfel de simptome nu sunt considerate fatale sau extrem de periculoase pentru sănătate, mai ales că bila este de obicei excretată rar..

    Măduva osoasă joacă un rol imens în hematopoieză; conține celule stem care se transformă în leucocite, eritrocite și trombocite. Prin urmare, la întrebarea dacă o persoană poate trăi fără măduva osoasă, se poate da un răspuns clar: nu poate, dacă este complet absentă. Cu toate acestea, măduva osoasă poate fi ușor transplantată de la donator la pacient. Această operație seamănă cu procedura de prelevare de rutină a sângelui. Donatorul este internat nu mai mult de o zi, aproximativ 5% din măduva osoasă este aspirată din oase cu un ac, al cărui volum este restabilit în aproximativ două săptămâni.

    Persoanele care suferă de tirotoxicoză riscă să rămână fără glandă tiroidă, deoarece cu un astfel de diagnostic este indicată îndepărtarea acesteia. Cu toate acestea, o astfel de operație implică consecințe și complicații grave, prin urmare se face extrem de rar, numai în cazuri excepționale când alte metode de tratament nu ajută..

    Cât timp trăiesc oamenii fără o glandă tiroidă? După îndepărtarea acesteia, unei persoane i se prescrie o terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții și o monitorizare constantă de către un endocrinolog. Dacă nu respectați aceste reguli, pacientul poate dezvolta hipotiroidism - o lipsă de hormoni în organism. Această boală duce la:

    • tulburări metabolice;
    • oboseala rapida;
    • scăderea abilităților mentale;
    • în plus, o persoană poate suferi de dureri de cap frecvente și dureri articulare.

    În cele mai severe cazuri, dacă nu sunt respectate regulile prescrise de medic, pacientul poate cădea în comă hipotiroidiană.

    Videoclip despre ce organe poate trăi o persoană

    Chirurgia pentru îndepărtarea uneia sau ambelor glande suprarenale se numește suprarenalectomie. Glandele suprarenale sunt glande endocrine pereche care sunt situate deasupra rinichilor. Funcția lor este de a produce hormoni importanți pentru organism care sunt responsabili de reglarea sistemului imunitar, a metabolismului, a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale..

    Poate o persoană să trăiască fără glande suprarenale dacă este responsabilă pentru atâtea procese din organism? Dacă a fost îndepărtată doar o singură glandă suprarenală, atunci cealaltă va funcționa pentru doi, iar pacientul nu va trebui să ia alte medicamente. Dar când ambele sunt îndepărtate, corpul poate perturba grav activitatea altor organe..

    Pierderea colonului poate apărea din cauza bolii Crohn sau a cancerului intestinal. Viața fără acest organ este posibilă, dar în acest caz, o persoană va trebui să ducă în mod constant cu el o pungă atașată sfincterului. Această pungă este necesară pentru colectarea fecalelor, care în sine afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Cu toate acestea, uneori chirurgii reușesc să așeze o astfel de pungă în locul colonului și atunci nu este nevoie de o pungă externă..

    Se credea anterior că pentru a scăpa de o boală, cum ar fi ulcerul de stomac, este necesară rezecția acestui organ. Prin urmare, astfel de operațiuni au fost făcute destul de des. Datorită apariției unor blocante eficiente ale secreției și luptei cu succes împotriva Helicobacter pylori, mulți oameni de astăzi au reușit să-și salveze stomacul. În prezent, rezecția stomacului se face foarte rar, în cazuri de extremă necesitate, totuși, oamenii pot trăi cu ușurință fără el, deoarece digestia și absorbția alimentelor din ele au loc în intestine. Dezavantajele de a trăi fără acest organ sunt anemiile frecvente și posibila formare a pietrelor în vezica biliară..

    Anterior, când antibioticele nu erau atât de răspândite, operațiile de îndepărtare a unui plămân se făceau destul de des. O persoană poate exista cu un singur plămân, iar acest lucru nu afectează cât și cât va trăi. Singura contraindicație după o astfel de operație este interzicerea activității fizice grele..

    Pierderea acestui organ amenință o persoană cu moarte, dar din moment ce ficatul are abilități regenerative excelente, este posibil să se elimine o parte din acesta - după un timp ficatul va crește la dimensiunea inițială.

    Știți exemple despre modul în care oamenii trăiesc fără anumite organe? Spuneți-ne în comentarii..

    Simulator de supraviețuire

    Viața lui Kirill și a mamei sale Tatyana din ultimii opt ani este, de asemenea, similară cu un simulator de supraviețuire.

    Calm, numai calm

    Când vă aflați în apartamentul persoanelor care se luptă cu o boală gravă și rară de opt ani, al căror transplant de măduvă a eșuat, vă așteptați să vedeți un câmp de luptă.

    Un diagnostic dificil devine rapid subiectul principal al conversației în jurul persoanei bolnave și a familiei sale. Diagnosticul pare să guverneze viața, iar persoana însăși se dizolvă treptat în ea. De obicei, oamenii trebuie să-mi amintească că viața nu este doar o boală, ci și Aleinikovii mi-au amintit acest lucru.

    - Cyril, probabil că te-ai săturat să mergi la spital?

    - Nu este mult, acum fac teste o dată pe săptămână și o dată pe lună și jumătate vin, picur, plec, - Kirill vorbește cu o voce frumoasă, calmă, joasă și arată ca un tânăr vampir - palid, înalt și subțire. Datorită nivelului scăzut de hemoglobină, Kirill are nevoie de o transfuzie de sânge în fiecare lună și jumătate.

    - Și bea medicamente?

    - Desigur, mă întorc de la miros, dar eu beau, - tipul continuă la fel de calm și fără entuziasm..

    - Școala la domiciliu este probabil incomodă?

    - Dimpotrivă, este convenabil, durează mai puțin, primești mai multă atenție de la profesori.

    Potrivit Tatyanei, Kirill a trebuit să treacă la școala la domiciliu imediat după diagnostic, dar obișnuia să fie împotriva ei - nu dorea să se despartă de prietenii săi. Abia în ultimele șase luni i-a devenit greu să poarte un portofoliu plin de manuale, iar Kirill însuși a cerut școală la domiciliu.

    - Când așteptam un transplant, ne-am gândit că totul se va termina în curând?

    - Ei bine, nu este un fapt că un transplant vă va ajuta. Și dacă ajută, boala se poate întoarce - calmă ca o piatră, adolescentul pare surprins că vorbim doar despre boală.

    - Ce vrei să faci după școală?

    - Voi preda fizica și voi face. Probabil în domeniul aviației sau al energiei termice. Un alt lucru interesant este legat de motoare. Vrei să apară broșuri? - Kirill este inspirat pentru prima dată de la începutul conversației și înțeleg că am încercat să vorbesc cu diagnosticul lui Kirill și nu cu el. - Da, voi rămâne în Ufa, nu vreau să merg în alte orașe. Unii prieteni vor pleca, dar nu toți. Încă m-am gândit să iau informatică, dar acum toți programatorii, atunci nu veți găsi un loc de muncă. Și dacă vreau să fac jocuri, poți învăța singur pe internet ”, continuă să o listeze pe Kirill, care are multe planuri de viață..

    Pentru acest adolescent imperturbabil, diagnosticul este o parte a vieții și a vieții la care a trebuit să se adapteze. Dar totuși doar o parte. De exemplu, nu mai poate juca fotbal fără pauze frecvente de odihnă. Dar joacă.

    Se pare că Kirill însuși nici nu se grăbește să facă un transplant de măduvă osoasă. La urma urmei, acest lucru va însemna că va trebui să plece la Moscova cel puțin șase luni, de la școală și prieteni.

    Și da, are dreptate, s-ar putea să nu ajute. Este posibil ca un alt donator să nu fie găsit până la vârsta majoratului și atunci totul va deveni și mai complicat. Și și mai scump, spune Tatiana.

    Ea, spre deosebire de fiul ei, dorește ca transplantul să aibă loc cât mai repede posibil sau medicii au decis deja să utilizeze un nou medicament, care este încă foarte puțin utilizat în Rusia și despre care nu s-a auzit deloc în Ufa. Și și aici, totul nu este ușor: până în septembrie trebuie să decideți formatul tratamentului - dar utilizarea medicamentului reduce șansele unui transplant de succes.

    Deoarece plățile pentru invaliditate sunt mici și nu este oficial posibil să obțineți un loc de muncă, altfel se vor opri, la început Tatyana a făcut plăți pentru prietena ei. Dar dacă nu este înregistrat un părinte, plățile devin mult mai mici - doar 2.500 de ruble pe lună în loc de 5.000.

    Tigran Muradyan, donator onorific al Rusiei, șef al mișcării donatorilor și șef al departamentului de tratament al Universității Naționale Medicale de Cercetare din Rusia, numit după N. Pirogov, răspunde la aceste și la alte întrebări legate de transplantul de măduvă osoasă:

    - În Rusia, registrul donatorilor de măduvă osoasă nu este la fel de dezvoltat ca în multe țări europene. Dacă un donator adecvat nu poate fi găsit aici, îl caută în străinătate. Banii sunt cheltuiți chiar pentru această căutare și pentru așa-numita activare a donatorilor. Această persoană este listată în registru, o găsește, stabilesc contactul cu el, efectuează lucrări pregătitoare, îi verifică starea de sănătate și o transportă la o clinică unde vor lua măduva osoasă. Și apoi celulele stem obținute sunt transportate în țara noastră și transplantul în sine se efectuează aici gratuit. Acest lucru se face ca parte a furnizării de îngrijiri medicale de înaltă calitate..

    Rusia are nevoie de un milion de donatori

    Alexander Melnikov, AiF.ru: Se pare că un potențial donator își trăiește viața obișnuită, dar la un moment dat poate fi chemat și spus că măduva osoasă este necesară de către un copil din cealaltă parte a lumii. Și poate refuza, dacă dintr-o dată, în timpul așteptării, și-a reconsiderat decizia de a fi donator?

    Tigran Muradyan: Există astfel de cazuri. Există două motive pentru refuz: subiectiv și obiectiv. Se întâmplă să își reconsidere decizia. Dar există și circumstanțe obiective în care o persoană nu poate acționa ca donator. De exemplu, o femeie este însărcinată sau persoana este cu adevărat bolnavă, s-a mutat în altă țară. În cele din urmă, oamenii mor. Și de aceea este nevoie de un registru mare, astfel încât să puteți începe să lucrați simultan cu mai mulți donatori și să îl alegeți pe cel care este ideal pentru transplant. Acest lucru se întâmplă de obicei, iar acest lucru mărește și costul procesului de selecție. De aceea spunem că Rusia are nevoie de propriul registru al donatorilor de măduvă osoasă. Acest lucru va face căutarea și activarea donatorilor de câteva ori mai ieftină..

    - Ei spun că un registru bun ar trebui să aibă cel puțin un milion de oameni.

    - Da, acest lucru este de obicei suficient pentru a selecta mai mulți donatori potențiali. Dar este totuși mai bine să-l măriți. De exemplu, există un registru mare în Germania, are aproximativ 7 milioane de oameni. Avem aproximativ 14 registre, există state și necomerciale. Registre relativ mari la Moscova, Sankt Petersburg, Kirov, Kazan. Adesea, acestea sunt atașate la unitățile medicale unde se efectuează transplanturi de măduvă osoasă. Există un scop de a combina bazele de date pe ele, astfel încât să poată fi efectuată o căutare generală a donatorilor.

    Cetățenii sunt rugați să nu se îngrijoreze

    - Cum devin oamenii donatori de măduvă osoasă??

    - Altfel. De exemplu, în RNIMU nostru ei. NI Pirogov acum - în perioada 28 ianuarie - 1 februarie - are loc prima săptămână a donatorilor din acest an. Studenții, profesorii, personalul și oricine dorește aceste zile nu numai că pot dona sânge integral, ci și pot trimite un tub din sângele lor pentru așa-numita tastare HLA. Acesta este un test pentru compatibilitatea antigenelor țesuturilor. Acestea sunt utilizate pentru a selecta un donator adecvat pentru transplantul de măduvă osoasă; în mod ideal, acestea ar trebui să se potrivească cu 100%. O astfel de testare vă va permite să vă înscrieți în Registrul potențialilor donatori de măduvă osoasă. După cum arată experiența noastră în realizarea unor astfel de acțiuni ale donatorilor, mulți sunt dispuși să fie incluși în acest registru. De exemplu, în două luni ale anului trecut, aproape o mie de studenți și angajați au semnat un acord.

    - Nu numai studenții și personalul universității dvs. pot deveni donatori?

    - Sigur. De regulă, pe lângă ei, rudele și prietenii lor vin la acțiune, dar suntem gata să acceptăm pe oricine. Este adevărat, în prezent doar cetățenii ruși pot intra în registru, iar străinii pot deveni și donatori de sânge, cu condiția să locuiască în Federația Rusă de cel puțin un an. Apropo, săptămâna aceasta, toți cei care donează sânge și doresc să se înscrie în registrul donatorilor de măduvă osoasă vor putea fi supuși unui examen unic pentru prezența mutațiilor care cauzează boli genetice precum fibroza chistică, fenilcetonurie, cancer de sân, pierderea auzului senzorineural, galactozemia ereditară Aceste teste sunt complet gratuite, vor fi efectuate în laboratorul de medicină translațională al Universității Naționale Medicale de Cercetare din Rusia pentru donatorii noștri. Confidențialitatea completă este garantată. Acestea sunt informații importante pentru planificarea familială, deoarece purtătorii sănătoși ai unei mutații periculoase își pot moșteni gena și se poate manifesta.

    Cum se ia măduva osoasă

    - Oamenii nu prea înțeleg ce este donarea măduvei osoase și acest lucru îi sperie pe mulți. Donarea de sânge este de înțeles. Au luat-o dintr-o venă - atât. Ce fel de substanță este măduva osoasă? Cum se ia din os?

    - O persoană a donat sânge dintr-o venă, a fost supusă testării HLA și a fost inclusă în registru. Cât timp poate să aștepte momentul în care cineva are nevoie de măduva osoasă și urmează procedura descrisă mai sus??

    - Se întâmplă în moduri foarte diferite. Avem un student care, la vârsta de 18 ani, a fost inclus în registrul donatorilor de măduvă osoasă. Un an mai târziu, antigenele sale de compatibilitate tisulară s-au apropiat de unul dintre pacienți și a acționat ca donator. Este foarte rapid. Deseori durează ani. Și nu toți potențialii donatori devin reali.

    Donarea măduvei osoase: cum m-am înscris în registru și cine poate ajuta

    Cu toate acestea, un sondaj recent realizat de VTsIOM a arătat că o treime dintre ruși sunt gata să devină donatori de măduvă osoasă, iar Ministerul Sănătății a raportat în această vară că un registru federal al potențialilor donatori va apărea în Rusia în 2021..

    Am decis să mă alătur pentru a afla cum merge procedura și dacă este periculos pentru donator.

    Sergey a fost salvat de Love

    Sergey locuiește în Kazan, joacă într-o formație de rock și merge de multe ori în turneu. Acum trei ani, în timp ce era în turneu, se simțea rău. În primul rând, slăbiciune, dureri de cap. Apoi - pete ciudate pe piele. Am crezut că sunt consecințele stresului și oboselii. Dormi suficient - și totul va trece. Medicii din Kazan au sfătuit să facă comprese de alcool și să nu-și facă griji.

    Diagnosticul leucemiei mieloblastice nu a fost pus imediat și nu la Kazan, ci la Ufa, unde soacra sa, care lucra ca medic, l-a chemat la examen. Era greu de crezut că are o boală mortală - cancer de sânge.

    În leucemia acută, măduva osoasă produce un exces de celule sanguine imature, rezultând un deficit de trombocite, globule albe și celule roșii din sânge. În funcție de celulele care lipsesc cel mai mult, simptomele pot varia de la dificultăți de respirație și oboseală la sângerări și abraziuni care nu se vindecă sau dureri osoase și articulare.

    • Oamenii de știință ruși au descoperit cum să crească eficiența nanoparticulelor ucigașe de cancer
    • Un experiment pentru diagnosticarea cancerului și tuberculozei folosind un șobolan va avea loc la Novgorod
    • Biologii ruși au descoperit cum să recunoască celulele precursoare ale metastazelor cancerului de sân
    • Noi șanse de vindecare a cancerului. Primul centru medical de protoni de stat a primit pacienți

    Serghei a fost avertizat că nu va fi vindecat în Ufa, iar el și soția sa s-au dus la Moscova pentru a ajunge la Centrul Național de Cercetări Medicale de Hematologie. La început nu au vrut să-l ia - nu erau locuri. Directorul centrului a permis să rămână.

    "Ea spune:" Stai nemișcată pe o canapea. Există un loc în departamentul necesar - vă vom transfera. "Locul a fost găsit literalmente a doua zi", spune Serghei.

    Apoi au existat patru cursuri de chimie, două de terapie de întreținere. În al treilea an, lui Sergey i s-a spus că nu va supraviețui fără un transplant de măduvă osoasă.

    Un donator potrivit a fost găsit în Kaliningrad - o femeie în vârstă de 43 de ani. O vârstă critică pentru un donator, deoarece celulele hematopoietice pot fi donate doar până la 45 de ani, deoarece celulele stem (imature, în acest caz, hematopoietice) ale tinerilor sunt mai active. Sergey nu mai știa nimic despre omul care-i putea salva viața.

    În vara anului 2017, a fost supus unui transplant. Și din nou, slăbiciune, durere, amețeli, febră, greață, delir, incapacitate de a ieși din pat. La câteva luni după transplant, corpul se adaptează la măduva osoasă străină și încearcă să restabilească imunitatea distrusă de chimioterapie.

    Serghei vorbește mult despre norocul său. Norocos să fiu dus la spital. A fost norocos că nu eram singură că soția mea mă susținea. Că donatorul a fost găsit în registrul rus și nu într-unul străin, mai scump. Că s-a găsit deloc un donator. A fost norocos că transplantul a avut succes, că acum Sergey este din nou în turneu. Într-adevăr, nu toată lumea este atât de norocoasă..

    În această toamnă, Sergey sa întâlnit cu donatorul său. Numele ei este Iubire.

    Măduvă osoasă și de ce să o donați

    Măduva osoasă este adesea confundată cu măduva spinării, dar au funcții diferite și aparțin unor sisteme corporale diferite.

    Măduva spinării este situată în coloana vertebrală și este responsabilă pentru transmiterea semnalelor din corp către creier și înapoi. Osul nu are nicio legătură cu sistemul nervos și se află în oase mari sub formă de țesut lichid. Acesta este cel mai important organ al hematopoiezei, în care se formează noi celule sanguine din celule stem hematopoietice (hematopoietice) pentru a înlocui morții..

    Transplantul de celule hematopoietice al donatorului poate fi prescris pacienților cu leucemie, anemie, imunodeficiență și alte boli.

    „De regulă, acestea sunt cele mai agresive, prognostice forme de boli nefavorabile atunci când problema nu poate fi rezolvată prin chimioterapie standard sau non-standard”, spune Tatyana Gaponova, director general adjunct al Centrului Național de Cercetări Medicale pentru Hematologie, Specialist șef în domeniul transfuziei independente al Ministerului Sănătății din Rusia..

    După transplantul cu succes al celulelor măduvei osoase, imunitatea și sângele pacientului devin identice cu donatorul, chiar și grupul, factorul Rh și setul de cromozomi (XX și XY) se schimbă. Pentru majoritatea pacienților, aceasta înseamnă vindecare. Cu toate acestea, boala poate reveni. Cea mai periculoasă perioadă este primul an după transplant, dar există cazuri în care a avut loc o recidivă la mulți ani după transplant.

    Un donator de măduvă osoasă este selectat în registre speciale pe baza compatibilității țesuturilor cu pacientul. Găsirea unui donator este foarte dificilă.

    Faptul este că pe suprafața celulelor corpului există așa-numiții antigeni de compatibilitate tisulară, care recunosc celulele străine (de exemplu, bacteriile și virusurile) și le distrug. Pentru ca transplantul de celule de măduvă osoasă să aibă succes, este necesar ca seturile de antigen ale pacientului și ale donatorului să se potrivească, altfel corpul pacientului și transplantul vor încerca să se distrugă reciproc..

    Frici inventate și probleme reale

    Dacă oamenii din Rusia sunt deja cumva obișnuiți cu donarea de sânge, atunci donarea măduvei osoase este încă ceva ieșit din comun pentru majoritatea rușilor.

    „Principala problemă este conștientizarea potențialilor donatori și a acelor persoane care nici măcar nu se gândesc la existența unei astfel de proceduri și există persoane care au nevoie de transplant de măduvă osoasă”, spune Maxim Veprintsev, coordonatorul direcției „măduvă osoasă” a Donorsearch.ru, un donator onorific Moscova. - Există povești ridicole potrivit cărora un donator de măduvă osoasă va deveni inevitabil foarte bolnav, că va suferi toată viața, că nu va putea merge normal și așa mai departe..

    De fapt, procedura donatorului nu reprezintă un pericol pentru donator. „Nu există practic riscuri", spune Serghei Șamakhanski, șeful departamentului de hematologie al Spitalului Clinic Central. „Mai mult, există chiar și un beneficiu, deoarece donatorul va fi în mod necesar examinat profund și atent pentru a identifica patologiile infecțioase și autoimune"..

    Potrivit Ministerului Sănătății, în Rusia în acest moment este nevoie de transplant de celule hematopoietice pentru aproximativ 10 mii de persoane. Există de aproximativ nouă ori mai mulți donatori potențiali (adică oameni care au donat sânge pentru testare și sunt înregistrați în registru). Și asta este foarte puțin. Se crede că probabilitatea unei coincidențe a unui donator și a unui pacient pe baza compatibilității țesuturilor este de aproximativ 1/1000, dar în realitate totul depinde de caracteristicile genetice, prin urmare, este de obicei mult mai ușor să găsești un donator în registrul național decât într-un străin.

    Treizeci de minute, zece mililitri

    "Nu, nu este nevoie de o dietă specială. Numai alcoolul nu este permis în 24 de ore", spune administratorul în grabă, dar fără picătură de iritare. "Ai nevoie doar de pașaport cu tine. Te așteptăm!"

    • Noua metodă de analiză a compatibilității genetice va crește eficiența transplantului pentru leucemie
    • HRC, OP și Rusfond au semnat un memorandum de cooperare în domeniul donării măduvei osoase
    • Crearea unui registru al donatorilor de măduvă osoasă va necesita 57 de milioane de ruble în 2020

    Pentru a intra în registrul donatorilor de măduvă osoasă, trebuie să donați sânge pentru a determina setul de gene responsabile de compatibilitatea țesuturilor, adică pentru a fi supus „tipării”. Procedura nu este ieftină - reactivii singuri pentru analiză costă aproximativ 7 mii de ruble, dar toate costurile sunt suportate de stat, de caritate sau de centre medicale. Nu există niciun stimulent material pentru donatorii de măduvă osoasă.

    Am fost să donez sânge la Centrul Național de Cercetări Medicale de Hematologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. La Moscova, nu este deloc dificil să găsești un loc unde să faci analiza, este acceptat în mai multe centre de stat, precum și în birourile Invitro sau CMD..

    La fața locului, trebuie să completați un scurt chestionar. Date personale, număr de telefon. Registrul se angajează să stocheze informații despre mine într-o formă criptată și să le distrugă la cererea mea. Mă angajez să nu ascund medicilor centrului informații despre starea mea de sănătate. Am fost escortat în afara liniei către o sală mare cu scaune pentru donatori. Cu o seringă de unică folosință, se iau 10 ml de sânge dintr-o venă.

    În curând voi fi inclus în registru. Dacă mă adresez cuiva ca donator, mă vor suna și mă vor întreba dacă sunt de acord să donez celule hematopoietice. Nu se știe dacă acest lucru se va întâmpla vreodată.

    Donația este ca.?

    Alexandra Akhremtsova a intrat în registrul donatorilor de măduvă osoasă în 2015. Un an mai târziu, sa dovedit că ar putea salva viața cuiva..

    Fata spune că nu a avut nicio îndoială. Și frica. Poate pentru că până atunci era deja un specialist de frunte în lucrul cu donatorii la Centrul Național de Cercetări Medicale de Hematologie de câțiva ani și știa despre donație, dacă nu chiar pe toate, atunci mult.

    Alexandra a donat măduva osoasă printr-o puncție a iliului (cel mai mare dintre oasele pelvine). Operația se efectuează sub anestezie generală, durează o jumătate de oră. Aproximativ 10% din măduva osoasă este îndepărtată de la pacient prin puncție, care este complet restaurată în aproximativ o săptămână.

    "În aceeași zi am mers fără probleme, a doua zi nimic nu a spus că există vreo procedură. La început am simțit ceva în zona puncției, de parcă ar fi existat o vânătăi, chiar mai puțin. Senzații dureroase aș face nu a numit ", - spune Alexandra.

    Recent, majoritatea donatorilor preferă să doneze celule de măduvă osoasă prin sânge. Înainte de procedură, donatorului i se administrează injecții care expulzează celulele hematopoietice în sistemul circulator.

    "Este ca și cum ați dona trombocite sau plasmă. Sângele este preluat de la un donator dintr-o mână, trece printr-o centrifugă, celulele sanguine necesare sunt separate, iar restul este returnat înapoi prin cealaltă mână. Ca donator de trombocite, sunt supus unei proceduri similare o dată pe lună". - spune Dmitry Katsuba, directorul fondului de dotare în domeniul donării măduvei osoase și al tratamentului pentru cancer „Strana ajută”.

    Procedura durează aproximativ patru ore, deoarece o cantitate mare de sânge trebuie pompată prin centrifugă. În timpul donației, donatorii se uită de obicei la filme sau ascultă muzică.

    Reguli noi. Cum să remediați golurile

    În prezent, în Rusia există mai multe registre independente ale donatorilor - private și publice. Până în 2021, registrele rusești vor fi fuzionate într-un mare sistem federal (în prezent, potrivit Ministerului Sănătății, acesta conține 90 de mii de potențiali donatori) și vor elabora reglementări care să reglementeze activitatea sa. Acest lucru va accelera semnificativ căutarea de donatori, ceea ce, în unele cazuri, poate salva viețile pacienților..

    Acum, sistemul de interacțiune dintre fundații și organizațiile medicale care efectuează căutarea nu este suficient dezvoltat. Cine, cu cine și din ce motive ar trebui să împărtășească informații nu este întotdeauna clar.

    „Regiunea națională numită după Vasya Perevozchikov (una dintre cele mai mari din Rusia - nota TASS), care nu este de stat și nu este inclusă în registrul combinat (federal), este un„ registru tăcut ” ceea ce face imposibilă utilizarea acestuia de către centrele de transplant pentru a căuta donatori ", spune Tatiana Gaponova.

    Cu toate acestea, potrivit președintelui Rusfond Lev Ambinder, registrul menționat este încă gata să împărtășească informații colegilor..

    "Suntem un registru care țipă! În ianuarie a acestui an, Ministerul Sănătății a trimis o scrisoare specială tuturor centrelor de transplant cu propunerea de a folosi baza noastră. Astăzi, 6 din 14 centre de transplant s-au conectat deja. Încă 7 ", - declară el.

    Ministerul Sănătății nu a comentat situația actuală.