APARAT VESTIBULAR

Encefalită

În versiunea de carte

Volumul 5. Moscova, 2006, pp. 213-214

Copiați referința bibliografică:

APARAT VESTIBULAR (din latina vestibulum - pragul), un organ de echilibru la vertebrate și oameni. Reacționează la schimbările de poziție, viteza de rotație sau mișcarea de translație a corpului. V. a. o parte a urechii interne; este un complex de structuri situate în ampulele canalelor semicirculare și sacii ovali și rotunzi ai labirintului său membranos (Fig. 1). În interiorul acestor formațiuni se află receptori vestibulari sau receptori de echilibru, celule de păr. În partea superioară a acestor celule există un cilium lung (kinocilium) și numeroase. firele de păr subțiri (stereocilia), iar fibrele nervoase se extind din partea opusă a acestora. În fiecare dintre saci există o macula auditivă (macula) - o acumulare de celule de păr care sunt acoperite cu o masă gelatinoasă cu otoliți incluși în ea - cristale de carbonat de calciu. Sub influența gravitației, masa gelatinoasă este deplasată, iar otoliții irită receptorii de sub acestea. Aparatul otolit semnalizează Ch. arr. despre poziția capului, precum și despre începutul și sfârșitul unei mișcări rectilinii, accelerarea și / sau decelerarea acesteia. Este extrem de sensibil și reacționează la schimbările în poziția capului chiar și cu 0,5 °. La vertebratele inferioare, aparatul otolit percepe, de asemenea, mecanic. vibrații, inclusiv unde sonore.

Ce este și unde se află aparatul vestibular - cum funcționează și tulburări, exerciții pentru antrenament

Fiecare persoană face multe mișcări ale corpului pe zi: merge, se ghemuiește, se întoarce. Adesea toate mișcările sunt fără efort și netede. Cu toate acestea, uneori un pas suplimentar sau o înclinare a trunchiului provoacă disconfort grav: încep amețeli, dezorientare și greață. Poate că motivul stă în boala sau tulburările aparatului vestibular..

Ce este aparatul vestibular

Organele echilibrului au un sistem complex de structură și sunt simultan responsabile de mai multe funcții. Cu toate acestea, principalul lucru printre mulți alții este analizatorul vestibular - partea periferică a sistemului, care este responsabilă pentru orientarea corectă în spațiu. În prezența oricăror încălcări ale sistemului de coordonare, o persoană își pierde capacitatea de a menține echilibrul, de a naviga în spațiu, de a percepe informații vizuale, sonore, începe să se simtă amețită.

Unde este organul echilibrului

Dacă deschideți un manual despre anatomie, puteți vedea multe fotografii ale structurii sistemului de echilibru. Cu toate acestea, majoritatea acestor imagini nu oferă o idee clară despre locul în care este localizat aparatul vestibular la om. Dacă vă imaginați structura craniului din interior, puteți constata că acest organ este situat în urechea internă. În jurul aparatului de echilibru sunt canale semicirculare, endolimfă de tip jeleu și receptori de analiză vestibulară.

Cum funcționează aparatul vestibular

Părțile constitutive ale sistemului sunt trei tubuli semicirculari - utriculus și organ otolitic - sacculus. Canalele sunt umplute din interior cu un lichid vâscos și au forma unei cochilii, la baza cărora există un sigiliu - cupule asemănătoare jeleului. Sacculul este împărțit în două saci: rotund și oval. Deasupra lor sunt mici cristale de carbonat de calciu - otoliți.

Sub supapa de etanșare se află celulele ciliate ale urechii interne, care transmit semnale de două tipuri: statice și dinamice. Primele sunt asociate cu poziția corpului, cele din urmă cu accelerarea mișcării. În general, organul de coordonare este format astfel încât la cea mai mică înclinare a capului sau a mersului, toate părțile constitutive interacționează simultan.

Cum funcționează organul echilibrului

Deși sistemul vestibular este situat în interiorul cutiei osoase, acest lucru nu îl împiedică să colecteze informații nu numai despre poziția capului, ci și despre poziția brațelor, picioarelor și a altor organe ale corpului uman. Conexiunea la terminațiile nervoase, tractul gastro-intestinal și sistemul cardiovascular este fixată în mod fiabil cu aparatul de echilibru. De aceea, mulți oameni se simt amețiți când devin nervoși după ce au băut prea multă cafea..

Sub acțiunea de atracție, lichidul de tip jeleu și cristalele din el se vor mișca, atingând receptorii de echilibru. Vilele vor transmite imediat creierului informații despre schimbările de echilibru și, de acolo, vor fi trimise instrucțiuni către alte organe: schimbarea tonusului muscular, deplasarea unui picior sau a brațului spre dreapta, ridicarea uniformă. În același timp, este foarte interesant faptul că sistemul vestibular este reglat doar pentru mișcarea orizontală a corpului, prin urmare, urcând într-un lift sau zburând cu un avion, mulți experimentează greață severă, sunete în urechi și amețeli.

  • Inflamația glandelor salivare parotide, submandibulare și sublinguale
  • Eliminarea cu laser a alunițelor
  • Oregano - ce este acest condiment. Ce feluri de mâncare adaugă plante de oregano sau oregano

Funcții

În imediata apropiere a nervilor optici și a auriculelor, sistemul de echilibru nu are nicio legătură cu auzul sau viziunea. Funcția principală a aparatului vestibular este de a analiza schimbările în poziția brațelor, picioarelor, trunchiului sau capului și de a transmite datele către creier. Organul reacționează rapid la o influență externă minimă, captând chiar și cele mai mici modificări ale câmpului gravitațional al planetei, ajutând la menținerea echilibrului în orbire completă sau la navigarea în spațiul necunoscut.

Încălcarea aparatului vestibular

Datorită faptului că toate componentele aparatului de echilibru funcționează împreună, în timp ce reușește să colecteze informații de la alte organe ale corpului, cele mai mici abateri într-o direcție sau alta pot duce la tulburări în activitatea sa. Tulburările vestibulare cauzează probleme grave în orientarea spațială, nu numai la om, ci și la animale sau păsări.

Anterior, astfel de abateri de la normă afectează mersul: devine nesigur, vacilabil, o persoană poate cădea fără motiv sau se poate prăbuși într-o piesă de mobilier erectă. În plus, mulți pacienți se plâng de amețeli constante, dureri în regiunea temporală, ochi încețoși, tinitus, ritm cardiac crescut..

Motive pentru încălcare

De ce este perturbat aparatul vestibular este greu de răspuns fără echivoc chiar și pentru un otorinolaringolog cu experiență. De exemplu, o leziune a capului obișnuită sau pierderea cunoștinței pe termen scurt poate duce la această patologie. Dacă un adult se plânge de amețeli, atunci este probabil ca motivul să stea în probleme cardiace. Când apare o defecțiune a sistemului după o infecție: otita medie, SARS cu complicații, inflamație, se vorbește despre intoxicație.

Simptome

Medicii spun că principalele manifestări ale patologiei sunt amețeli severe, pierderea coordonării și zvâcniri ale ochilor. Cu toate acestea, pacientul este adesea bântuit de alte simptome concomitente ale unei încălcări a aparatului vestibular:

  • atacuri de greață, uneori vărsături;
  • modificări ale culorii pielii, membranelor mucoase ale gurii, membranelor ochilor;
  • Transpirație profundă;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • tahicardie;
  • respirație rapidă;
  • scăderea temperaturii corpului sub nivelurile normale;
  • schimbarea ritmului cardiac.

Toate semnele pot apărea paroxistice. În perioadele de calm, pacientul se simte complet sănătos, iar simptomele anterioare ale tulburărilor vestibulare sunt atribuite oboselii. Adesea, aceste semne de disconfort apar atunci când se schimbă poziția corpului, se înclină sau se întoarce capul, se modifică temperatura sau umiditatea, când apar mirosuri neplăcute ascuțite..

  • Plata forfetară către pensionari
  • Cum să aflați unde este un abonat după numărul de telefon - căutați prin Internet, un operator de telecomunicații sau un program
  • Cum se gătește supă de pește dintr-un cap de somon

Boli ale aparatului vestibular

Medicii numără peste 80 de boli diferite care, într-un fel sau altul, pot fi asociate cu o încălcare a aparatului de echilibru. Exemplele includ boli ale sistemului endocrin, traume craniocerebrale, patologii cardiovasculare și tulburări mentale grave. Mai mult, pentru toate bolile aparatului vestibular, medicii vor găsi o explicație, o descriere a simptomelor și modalități de a le verifica..

boala Meniere

Această tulburare a aparatului de echilibru poate fi descrisă folosind doar patru semne: amețeli, zgomote sau congestie la nivelul urechilor și pierderea auzului. Primele trei simptome ating vârful în câteva minute și se diminuează treptat în câteva ore. Scăderea timpurie a percepției sunetului este reversibilă. La unii pacienți, sindromul Meniere poate fi însoțit de pierderea pe termen scurt a cunoștinței sau a echilibrului..

Vertij pozițional paroxistic benign

Această abatere poate apărea la orice vârstă, dar afectează mai des vârstnicii. Este cauzată de infecții, leziuni traumatice ale creierului sau boli coronariene, uneori nu este posibil să se stabilească sursa. La pacienții cu acest diagnostic, apare o senzație de amețeală, pierderea echilibrului și alte simptome la fiecare întoarcere, îndoire a trunchiului sau a capului..

Migrenă bazilară

Sindromul este de scurtă durată și afectează de obicei pacienții cu vârsta sub 20 de ani. Migrena bazilară sau adolescentă este deosebit de frecventă la fetele care intră în perioada de formare a ciclului menstrual. Durerile de cap, amețelile și greața la un adolescent apar brusc și, în cazuri rare, dezvoltarea durează mai mult de o oră.

Nevită vestibulară

Boala este posibilă la orice vârstă. Adesea apariția sa este însoțită de o infecție respiratorie acută, astfel încât medicii conferă bolii un caracter viral. Neurita aparatului vestibular este însoțită de amețeli rotaționale severe, vărsături și greață, zvâcniri ale pleoapelor. Cu tratamentul corect, abaterea dispare în 3-4 zile, dar va dura până la câteva săptămâni pentru a se recupera complet.

Ce trebuie făcut dacă aparatul vestibular este deranjat

Când organele de echilibru eșuează și semnalează acest lucru în toate modurile posibile, o persoană ar trebui mai întâi să se supună unui examen și să viziteze un cabinet medical ORL. Diagnosticul obligatoriu include:

  • teste hardware speciale pentru audiometrie și electronistagmografie;
  • CT sau RMN al creierului;
  • test de sange;
  • examinarea cu ultrasunete a fluxului sanguin;
  • teste vestibulare.

A face exerciții fizice

Dacă amețeala este mică și vă deranjează doar atunci când călătoriți pe o barcă, urcați într-un lift sau faceți rotiri puternice ale corpului, aparatul de echilibru trebuie instruit. Exercițiile pentru aparatul vestibular, dacă se dorește, pot fi stăpânite de toată lumea:

  1. Așezați-vă pe un scaun sau scaun. Extindeți degetul arătător înainte și fixați-vă privirea asupra acestuia. Începeți să întoarceți capul în direcții diferite, crescând treptat ritmul.
  2. Următorul exercițiu: Ridică două cărți, îndreaptă coatele. Este necesar să focalizați alternativ privirea asupra uneia dintre cărți, în timp ce capul trebuie să rămână nemișcat.
  3. Ridică-te, întinde-ți picioarele, concentrează-ți privirea drept înainte. Începeți să faceți mișcări circulare cu trunchiul. Mai întâi cu o amplitudine mică, apoi cu un diametru mare al cercului.
  4. Toate exercițiile pentru antrenarea sistemului vestibular trebuie efectuate zilnic cu mai multe abordări..

Tratament

Dacă dezechilibrul progresează și alte simptome sunt adăugate la amețeli minute, gimnastica nu va ajuta aici. Este urgent să se efectueze tratamentul medical al vertijului vestibular. Alegerea medicamentului și metoda de terapie vor depinde de motivele care au cauzat acest lucru:

  • Dacă deteriorarea aparatului de echilibrare este cauzată de polineuropatia periferică, atunci diabetul trebuie tratat.
  • Cu amețeli paroxistice, ORL alege o tehnică specială: transformă pacientul într-o anumită secvență, cristalele își schimbă locația, după care există o îmbunătățire a bunăstării.
  • Tratarea amețelilor în sindromul Mienier nu poate fi completă fără antihistaminice și medicamente antiemetice eficiente. În plus, pacientul are neapărat nevoie de corecție nutrițională și de o dietă specială..
  • Aspirina, ergotamina, beta-blocantele și antidepresivele fac față migrenelor la un copil.
  • Dacă încălcările s-au manifestat la vârsta de pensionare, medicul poate sugera implantarea de implanturi care vor restitui soldul pierdut.

Remedii populare pentru amețeli

Împreună cu terapia medicamentoasă și gimnastica preventivă, puteți trata aparatul vestibular cu remedii populare. De exemplu, faceți o tinctură de ghimbir:

  1. Luați 4 lingurițe. rădăcină de ghimbir ras, aruncați cu un vârf de mentă uscată, semințe de fenicul, semințe de dovleac, flori de mușețel și coajă de portocală.
  2. Se toarnă amestecul de plante cu apă fierbinte, se lasă la infuzat timp de 15 minute și se bea dacă amețeli, pierderea echilibrului sau alte semne de tulburări sistemice.

Cu o disfuncție persistentă a aparatului de echilibru acasă, un balsam realizat pe baza a trei tincturi ajută la întărirea corpului slab:

  1. Pentru o jumătate de litru de alcool, luați 4 linguri de inflorescențe de trifoi. Înfășurați recipientul cu folie și lăsați-l timp de 2 săptămâni.
  2. Pentru aceeași cantitate de alcool, luați 5 linguri. l. radacina dioscorea. Insistați ca în rețeta anterioară.
  3. Se toarnă propolisul cu alcool, se scoate într-un loc întunecat. După 10 zile, strecurați tinctura.
  4. Amestecați toate cele trei componente și luați de trei ori în bătăi după mese pentru 1 lingură. l.

Aparat vestibular

Aparatul vestibular în ansamblu este un organ pentru detectarea poziției și mișcării corpului, precum și pentru menținerea echilibrului. Orice modificare a echilibrului corpului provoacă iritarea receptorilor aparatului vestibular și, în consecință, contracția reflexă sau relaxarea anumitor grupuri musculare care contribuie la îndreptarea corpului.

Aparatul vestibular este format din două părți: vestibulul și canalele semicirculare.

Vestibulul este umplut cu endolimfă, în care există formațiuni speciale de săruri de acid fosforic de var, numite otoliți sau statoliti (acesta din urmă este cel mai corect.

Figura: Dispunerea canalelor semicirculare

O modificare a poziției corpului, în special a capului, implică o modificare a poziției statolitilor, care se află pe receptorii vestibulului. Acești receptori sunt asociați cu fibrele vestibulare ale nervului auditiv.

Modificarea gradului de presiune a statolitilor irită receptorii, care răspund la aceasta cu excitație. Ca răspuns la excitația receptorilor vestibuli, apare o schimbare reflexă a tonusului grupurilor musculare individuale.

Există trei canale semicirculare. Acestea sunt situate în trei planuri perpendiculare reciproc (fig.). Capătul fiecărui canal se extinde și formează o îngroșare - ampulă.

Ampola conține formațiuni speciale în care fibrele vestibulare ale nervului auditiv se termină. Se presupune că în timpul mișcării de rotație a endolimfei, datorită inertității și vâscozității sale, rămâne oarecum în spatele pereților canalelor semicirculare, ca urmare a căreia se modifică presiunea asupra receptorilor. Gradul de modificare a presiunii endolimfei este un factor iritant pentru receptorul nervului vestibular.

Excitația receptorilor din aparatul vestibular este însoțită de o serie de reacții reflexe. Există o schimbare reflexă a tonusului mușchilor trunchiului, membrelor, gâtului și ochilor. Contracția acestor mușchi ajută la stabilirea capului într-o anumită poziție și la schimbarea poziției întregului corp..

Rolul labirintelor este studiat atunci când aparatul vestibular este deteriorat sau îndepărtat. Când aparatul vestibular este deteriorat, se constată tulburări ascuțite (o persoană nu poate sta în picioare, apar amețeli, greață).

După câteva luni, aceste fenomene dispar și starea normală este restabilită. Cu toate acestea, acest lucru poate afecta imediat ce o persoană cade în condiții speciale. Acest lucru se vede clar atunci când înoți. În special, atunci când se scufundă, o persoană sănătoasă poate determina cu ușurință dacă înoată cu capul în jos sau cu capul în jos; cu deteriorarea aparatului vestibular, o persoană își pierde această capacitate.

Persoanele surde și mute, care au de obicei un aparat vestibular, își pierd orientarea în spațiu în timpul scufundărilor, iar unele dintre ele, incapabile să determine poziția corpului, nu pot înota și mor adesea.

În condiții normale, absența aparatului vestibular este compensată de alte simțuri, cu ajutorul cărora o persoană este capabilă să mențină echilibrul și să mențină poziția corpului în spațiu.

O creștere a excitabilității aparatului vestibular sau a anumitor zone ale sistemului nervos central provoacă rău de mare atunci când călătoresc cu un abur, avion, tren etc. Persoanele care au rău de mare au pielea palidă, transpirație rece, amețeli și greață, adesea ajungând la vărsături. Respirația se accelerează, tensiunea arterială scade. După oprirea călătoriei, aceste fenomene dispar rapid..

Un articol despre aparatul vestibular

Aparat vestibular

Structura aparatului vestibular - un organ care asigură orientarea unei persoane în spațiu, menținând echilibrul și coordonarea mișcărilor.

Aparatul vestibular este organul echilibrului. Împreună cu sistemele de receptori vizuali și motori (un receptor este o formațiune anatomică care transformă iritația percepută în impulsuri nervoase), joacă un rol principal în orientarea unei persoane în spațiu. Aparatul vestibular percepe informații despre accelerație sau decelerare care rezultă din orice tip de mișcare, precum și dintr-o schimbare a poziției capului în spațiu. Aici are loc analiza senzației de gravitație, de aceea aparatul vestibular este numit și organul gravitației. În condiții de repaus, receptorii aparatului vestibular nu sunt excitați. Iritarea receptorului apare atunci când capul este înclinat sau mișcat. În acest caz, apar contracții musculare reflexe, care contribuie la îndreptarea corpului și la menținerea echilibrului..

Localizarea și structura aparatului vestibular

Labirint
Aparatul vestibular este situat în interiorul osului temporal și este strâns asociat cu organul auzului. În grosimea osului temporal există un labirint complex, care este un sistem de canale și cavități interconectate. Distingeți între un labirint osos și un labirint membranos situat în interiorul acestuia, având un perete de țesut conjunctiv și repetând în caracteristicile sale principale forma labirintului osos. Între labirintele osoase și membranate, există un gol umplut cu fluid - perilimf. Labirintul membranos este umplut cu endolinfa densă, a cărei vâscozitate este de 2-3 ori mai mare decât cea a apei.

În labirint, se disting vestibulul și canalele semicirculare, în care se află receptorii vestibulari, precum și cohleea, unde se află receptorii auditivi. Există trei canale semicirculare și se află în planuri perpendiculare reciproc, ceea ce face posibilă analiza poziției în spațiul tridimensional. Fiecare canal semicircular are două picioare, dintre care una se extinde înainte de vestibul, formând o ampulă. Vestibulul este o cavitate ovală în care se deschid canalele semicirculare pe o parte, iar cohleea pe cealaltă.

În canalele semicirculare osoase corespunzătoare se întind canalele semicirculare membranare; în vestibul există saci sferici și eliptici cu nervuri. În conductele și sacii semicirculari ai vestibulului, există acumulări de celule receptoare. Receptorii vestibulari sunt așezați pe cote, care se găsesc numai în ampulele conductelor sub formă de scoici și în pungi sub formă de pete. Lichidul conținut în labirint se mișcă în timpul mișcării capului și trunchiului (mai întâi perilimf și apoi endolimfă) și irită celulele receptoare. Acestea din urmă în ampulele conductelor semicirculare sunt excitate în timpul mișcării endolimfei în principal în timpul accelerațiilor unghiulare și în punctele sacilor - în timpul accelerațiilor liniare..

Celulele receptoare
În pete, partea celulei receptor care iese în cavitatea sacului se termină într-un fir mobil mai lung și 60-80 de fire fixe lipite. Acești fire de păr sunt scufundate într-o membrană asemănătoare jeleului care conține cristale calcaroase - otoliți. Celulele receptoare ale petelor sunt iritate datorită alunecării membranei otolitului de-a lungul firelor de păr în timpul mișcărilor endolimfei. Sensibilitatea celulelor de păr receptor este ridicată: pragul pentru a distinge înclinarea capului în lateral este de numai aproximativ 1 °, iar înainte și înapoi - 1,5-2 °. Când rotația este accelerată, o persoană observă o schimbare de 2-3 ° în 1 s2.

Se crede că celulele receptoare din punctele sacilor percep forța gravitațională și reglează predominant echilibrul capului și al corpului în repaus (echilibru static), iar receptorii din ampulele conductelor semicirculare răspund la accelerarea sau decelerarea mișcării, adică reglează echilibrul corpului care se mișcă în spațiu ( echilibru dinamic).

Transmiterea impulsurilor nervoase

Impulsurile nervoase care apar în celulele receptoare ale aparatului vestibular sunt transmise de-a lungul fibrelor nervoase sensibile ale perechii VIII de nervi cranieni către creier și intră mai întâi în centrele vestibulare ale medularei oblongate. De aici, semnalele sunt trimise în multe părți ale sistemului nervos central: măduva spinării, cerebelul, cortexul cerebral, nucleii nervului oculomotor, formarea reticulară și nucleii autonomi.

Datorită conexiunilor cu măduva spinării, reflexele vestibulare sunt realizate pentru a menține echilibrul corpului, în care sunt implicați mușchii gâtului, trunchiului și membrelor. Ca urmare a acestor reflexe, tonusul muscular este redistribuit și echilibrul este menținut. Conexiunile cu cerebelul conferă mișcării finețe, precizie și proporție.

Semnalele care sunt trimise din centrele vestibulare către nucleele nervilor oculomotori vă permit să mențineți direcția privirii atunci când schimbați poziția capului. Acest lucru explică și nistagmusul în caz de dezechilibru - mișcări ritmice involuntare ale globilor oculari în direcția opusă rotației, urmate de mișcarea bruscă a acestora înapoi. Caracteristicile nistagmusului servesc ca un indicator important al stării aparatului vestibular, prin urmare sunt analizate în medicina aeriană, marină și spațială și sunt studiate în experiment și clinică..

Reacții vegetative

Sistemul cardiovascular, tractul gastrointestinal și alte organe sunt implicate în reacții vestibulare prin totalitatea structurilor nervoase situate în părțile centrale ale trunchiului cerebral (medulla oblongată și midbrain, dealuri vizuale). Cu sarcini puternice și prelungite pe aparatul vestibular, reacțiile autonome apar sub forma unei încetiniri a pulsului, o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, greață, vărsături, mâini și picioare reci, paloare a feței, transpirație rece etc. Simptome similare sunt posibile în cazul bolii de mișcare, ascensiunea unui lift de mare viteză. Acest lucru se datorează faptului că o persoană este obișnuită cu mișcările în plan orizontal, iar mișcările în sus și în jos sau în lateral sunt neobișnuite pentru el. Antrenamentul special (leagăn, rotație) și utilizarea medicamentelor reduc excitabilitatea organului de echilibru și previn fenomene nedorite.

Greutate

Într-o stare de imponderabilitate, activitatea aparatului vestibular se schimbă: în primele 70 de ore, activitatea receptorilor vestibulari scade brusc, apoi crește, iar după câteva zile revine la normal. Cu toate acestea, lipsa sarcinii asupra sistemului musculo-scheletic reduce impulsurile din mușchi și poate provoca o încălcare a funcțiilor autonome, prin urmare, cu o ședere prelungită într-o stare de imponderabilitate, trebuie efectuate exerciții musculare speciale..

Orientare spatiala

În condiții normale, orientarea spațială este asigurată de activitatea comună a aparatului vestibular și a vederii. Cu toate acestea, aparatul vestibular ajută corpul să se orienteze în spațiu atât în ​​timpul mișcării active, cât și în timpul transferului pasiv din loc în loc în timp ce este legat la ochi. Cu ajutorul aparatului vestibular și al cortexului cerebral, direcția de mișcare, virajele și distanța parcursă sunt analizate și memorate. Observațiile clinice indică faptul că pierderea funcției vestibulare la om (de exemplu, ca o complicație a meningitei) provoacă instabilitate posturală și, în același timp, îi face să nu fie susceptibili la rău de mare. La persoanele surde și mute, aparatul vestibular nu funcționează și simt înclinarea capului datorită contracției mușchilor gâtului.

Aparatul vestibular este în strânsă interacțiune cu sistemele vizuale și motorii, care asigură orientarea unei persoane în spațiu, menținând echilibrul și coordonarea mișcărilor.

Autor: Olga Gurova, candidat la științe biologice, cercetător principal, profesor asociat, Departamentul de anatomie umană, RUDN

Aparat vestibular

Aparatul vestibular în ansamblu este un organ pentru detectarea poziției și mișcării corpului, precum și pentru menținerea echilibrului. Orice modificare a echilibrului corpului provoacă iritarea receptorilor aparatului vestibular și, în consecință, contracția reflexă sau relaxarea anumitor grupuri musculare care contribuie la îndreptarea corpului.

Aparatul vestibular este format din două părți: vestibulul și canalele semicirculare.

Vestibulul este umplut cu endolimfă, în care există formațiuni speciale de săruri de acid fosforic de var, numite otoliți sau statoliti (acesta din urmă este cel mai corect.

Figura: Dispunerea canalelor semicirculare

O modificare a poziției corpului, în special a capului, implică o modificare a poziției statolitilor, care se află pe receptorii vestibulului. Acești receptori sunt asociați cu fibrele vestibulare ale nervului auditiv.

Modificarea gradului de presiune a statolitilor irită receptorii, care răspund la aceasta cu excitație. Ca răspuns la excitația receptorilor vestibuli, apare o schimbare reflexă a tonusului grupurilor musculare individuale.

Există trei canale semicirculare. Acestea sunt situate în trei planuri perpendiculare reciproc (fig.). Capătul fiecărui canal se extinde și formează o îngroșare - ampulă.

Ampola conține formațiuni speciale în care fibrele vestibulare ale nervului auditiv se termină. Se presupune că în timpul mișcării de rotație a endolimfei, datorită inertității și vâscozității sale, rămâne oarecum în spatele pereților canalelor semicirculare, ca urmare a căreia se modifică presiunea asupra receptorilor. Gradul de modificare a presiunii endolimfei este un factor iritant pentru receptorul nervului vestibular.

Excitația receptorilor din aparatul vestibular este însoțită de o serie de reacții reflexe. Există o schimbare reflexă a tonusului mușchilor trunchiului, membrelor, gâtului și ochilor. Contracția acestor mușchi ajută la stabilirea capului într-o anumită poziție și la schimbarea poziției întregului corp..

Rolul labirintelor este studiat atunci când aparatul vestibular este deteriorat sau îndepărtat. Când aparatul vestibular este deteriorat, se constată tulburări ascuțite (o persoană nu poate sta în picioare, apar amețeli, greață).

După câteva luni, aceste fenomene dispar și starea normală este restabilită. Cu toate acestea, acest lucru poate afecta imediat ce o persoană cade în condiții speciale. Acest lucru se vede clar atunci când înoți. În special, atunci când se scufundă, o persoană sănătoasă poate determina cu ușurință dacă înoată cu capul în jos sau cu capul în jos; cu deteriorarea aparatului vestibular, o persoană își pierde această capacitate.

Persoanele surde și mute, care au de obicei un aparat vestibular, își pierd orientarea în spațiu în timpul scufundărilor, iar unele dintre ele, incapabile să determine poziția corpului, nu pot înota și mor adesea.

În condiții normale, absența aparatului vestibular este compensată de alte simțuri, cu ajutorul cărora o persoană este capabilă să mențină echilibrul și să mențină poziția corpului în spațiu.

O creștere a excitabilității aparatului vestibular sau a anumitor zone ale sistemului nervos central provoacă rău de mare atunci când călătoresc cu un abur, avion, tren etc. Persoanele care au rău de mare au pielea palidă, transpirație rece, amețeli și greață, adesea ajungând la vărsături. Respirația se accelerează, tensiunea arterială scade. După oprirea călătoriei, aceste fenomene dispar rapid..

Un articol despre aparatul vestibular

Structura și funcția aparatului vestibular

Analizor vestibular. Structura receptorului. Aparat de otolit

Sistemul senzorial vestibular joacă un rol important în orientarea spațială a unei persoane. Analizează și transmite informații despre accelerația sau decelerarea mișcării rectilinii și de rotație, precum și la schimbarea poziției capului în spațiu.

Secțiunea periferică a analizatorului vestibular este aparatul vestibular, care este situat în labirintul piramidei osoase temporale, format din vestibul și trei canale semicirculare situate în trei planuri perpendiculare reciproc. Există și un melc în labirint, în care se află receptorii auditivi..

Aparatul vestibular include două saci, dintre care unul este situat mai aproape de cohlee, iar al doilea de canalele semicirculare. În sacii vestibulului există un aparat otolit - o acumulare de celule receptoare (mecanoreceptori de detectare secundară).

Partea celulei receptor care se proiectează în cavitatea sacului se termină cu un fir mobil lung și 60-80 de fire fixe lipite. Acești fire de păr pătrund într-o membrană asemănătoare jeleului care conține cristale de carbonat de calciu - otoliți. Excitația celulelor de păr ale vestibulului se datorează alunecării membranei otolitului de-a lungul firelor de păr, adică aplecându-le.

În ampulele canalelor semicirculare, celulele recipiente ale părului sunt concentrate sub formă de creste. De asemenea, sunt păroși. Când endolimfa se mișcă (în timpul accelerației unghiulare), când firele de păr sunt îndoite într-o direcție, celulele de păr sunt excitate, iar atunci când mișcarea este direcționată în mod opus, acestea sunt inhibate. În celulele de păr ale vestibulului și ampulei, atunci când acestea se îndoaie, este generat un potențial receptor, care transmite semnale prin sinapse despre iritarea celulelor de păr ale capetelor fibrelor nervului vestibular.

Fibrele nervului vestibular (procesele neuronilor bipolari) sunt trimise către medulla oblongată și se termină pe neuronii complexului vestibular bulbar.

De aici, semnalele sunt trimise în multe părți ale sistemului nervos central: măduva spinării, cerebel, nuclei oculomotori, formare reticulară, cortex cerebral și ganglioni autonomi..

Neuronii nucleilor vestibulari au capacitatea de a răspunde la schimbările în poziția membrelor, a virajelor corpului, a semnalelor din organele interne, adică de a sintetiza informații provenind din diferite surse, în timp ce oferă control și gestionare a diferitelor reacții motorii, cele mai importante dintre aceste reacții sunt vestibulospinale, vestibulo-vegetativ și vestibulo-oculomotor.

Analizorul vestibular ajută corpul să se orienteze în spațiu în timpul mișcării active a animalului și în timpul mișcării pasive din loc în loc în timp ce este legat la ochi. Aparatul labirintic, cu ajutorul secțiunilor corticale, analizează și memorează direcția de mișcare, virajele și distanța parcursă. Trebuie remarcat faptul că, în condiții normale, orientarea spațială este asigurată de activitatea comună a sistemelor senzoriale vizuale / vestibulare..

Structura și funcția mecanismelor vestibulare

Analizor vestibular

Înțelegerea cauzelor unei coordonări slabe va deveni mai strânsă dacă veți cunoaște mai îndeaproape miracolul naturii - analizatorul vestibular. Acest organ de echilibru oferă un sentiment al poziției și mișcării corpului sau a părților sale în spațiu (accelerație, decelerare, rotație), percepția efectului forței de gravitație asupra corpului, determină orientarea și menținerea posturii în toate tipurile de activități umane..

Analizorul vestibular este format din receptori, căi (senzoriale sau aferente și motorii sau eferente), centre intermediare și secțiune corticală.

Secțiunea periferică sau de receptor a analizorului vestibular se numește aparat vestibular și face parte din urechea internă, situată în piramida osului temporal. Aparatul vestibular este format dintr-un vestibul și trei canale semicirculare situate în trei planuri reciproc perpendiculare: orizontală, frontală (de la stânga la dreapta) și anteroposterior. Adică, în urechea noastră există un sistem de coordonate pe care îl numeam cartezian de la școală. Pe de altă parte, vestibulul este asociat cu organul auzului - cohleea. Detalii despre structura urechii interne și a cohleei pot fi găsite în articolul „Structura analizorului auditiv uman”.

Aparatul receptorului auditiv și vestibular au o origine comună. În forma lor cea mai simplă, acestea sunt o veziculă, ale cărei pereți sunt căptușite cu epiteliu. De exemplu, meduzele au o astfel de bulă. Este umplut cu lichid și conține calcar, statolit. Când poziția corpului se schimbă, statolitul se rotește și irită capetele nervilor senzoriali care se apropie de peretele veziculei, ca urmare a faptului că corpul capătă poziția sa în spațiu.

Structura și funcția aparatului vestibular

Conform conceptelor moderne, aparatul vestibular este format din două organe independente: aparatul otolitic anterior, care înregistrează accelerații liniare, și aparatul ulterior al canalelor semicirculare, care înregistrează accelerații unghiulare. În interiorul carcasei osoase a aparatului vestibular se află o membrană de aceeași formă. Spațiul dintre ele este umplut cu lichid, perilimf, transformându-se în perilimf al melcului, iar spațiul interior al labirintului membranos este umplut cu un alt lichid, endolinfa.

Aparatul otolitic este situat în ajunul urechii interne. Există două saci membranosi, pe suprafața interioară a cărora există mici ridicări pe care se află receptorii aparatului otolit. Acestea sunt celule de păr receptor cu fire de păr de două tipuri: multe păr subțire și scurt și unul mai gros și mai lung, cufundat în masa gelatinoasă a membranei otolitice situate deasupra lor. Membrana conține multe cristale mici de fosfat și carbonat de calciu numite otoliti (calculi ai urechii).

Fibrele nervoase pleacă de la receptorii aparatului vestibular, formând un singur nerv coclear vestibular. Impulsurile de excitație cu privire la poziția corpului în spațiu cu acest nerv intră în medulla oblongată, centrul vestibular, unde impulsurile nervoase provin și de la receptorii mușchilor și articulațiilor, precum și în nucleele dealurilor optice ale creierului mediu, care la rândul lor sunt conectate prin căile nervoase cu cerebelul (secțiunea creier, asigurând coordonarea mișcărilor), precum și cu formațiuni subcorticale și cortex cerebral (centre de mișcare, vorbire, înghițire etc.). Partea centrală a analizatorului vestibular este localizată în lobul temporal al creierului.

Când analizorul vestibular este excitat, apar reacții care contribuie la redistribuirea tonusului muscular pentru a menține constant echilibrul corpului în spațiu. Datorită conexiunilor nucleelor ​​vestibulare cu cerebelul, sunt furnizate toate reacțiile mobile și reacțiile la coordonarea mișcărilor. Și, datorită conexiunilor cu sistemul nervos autonom, apar reacții vestibulo-vegetative ale sistemului cardiovascular, ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe. Astfel de reacții se pot manifesta prin modificări ale ritmului cardiac, ale tonusului vascular, ale tensiunii arteriale..

Data adăugării: 28.02.2018; vizualizări: 1713;

Aparat vestibular. Simptomele tulburării și tratamentului la adulți, copii

Aparatul vestibular este responsabil pentru echilibru, menținerea posturii și mișcării în spațiu. Disfuncțiile și simptomele vestibulopatiei apar la pacienții vârstnici la fiecare 2-3 cazuri. Pacienții mai tineri sunt mai puțin predispuși să prezinte aceste simptome..

Funcțiile aparatului vestibular

Aparatul vestibular uman este reprezentat de receptori ai organului Corti și ai membranei otolitice situate în urechea medie, precum și de nuclei din structura creierului, căilor și neocortexului (cortexul emisferelor cerebrale). Fiecare dintre aceste elemente importante ale sistemului de analiză vestibulară îndeplinește o sarcină diferită..

Funcția pe care o îndeplinește aparatul vestibular este redusă la menținerea echilibrului prin controlul tonusului musculaturii trunchiului și membrelor.

Informațiile despre poziția corpului uman ca întreg și părțile sale individuale provin exact din câmpul receptor al analizatorului până la partea corticală - regiunea temporală a părții corticale a sistemului. După procesarea acesteia, apare o sinteză a acțiunilor, care se reduc la o schimbare a poziției corpului, a mișcării anumitor grupuri musculare, precum și la punerea în aplicare a reacțiilor sistemului nervos autonom..

Aparatul vestibular (tulburările ale căror simptome apar în diferite combinații, pot fi cauzate de mulți factori) permite unei persoane să mențină echilibrul chiar și cu ochii închiși sau pe întuneric.
Cauze și simptome ale disfuncției vestibulare

Cea mai frecventă manifestare a sindromului vestibular este amețeala sau vertijul. Poate fi de două tipuri - sistemică și nesistemică. În primul caz, pacienții experimentează și văd obiecte care se rotesc în jurul lor. Vertijul nesistemic se manifestă prin instabilitate la mers, mers inegal, legănându-se dintr-o parte în alta atât în ​​mers cât și în poziție statică.

Există o altă clasificare a vertijului. Se bazează pe frecvența apariției simptomelor. Amețeala cronică, numită și persistentă, este permanentă. Pacienții sunt bântuiți în mod constant de senzația de rotație.

Se bazează pe patologii vasculare, neoplasme la nivelul craniului și, uneori, sindrom de intoxicație. În forma paroxistică a vertijului, simptomele sunt paroxistice, pe termen scurt, de obicei inițiate de orice situație. Cu un curs episodic, apare un sentiment de frică. Pacienții se tem să meargă, deoarece pot pierde echilibrul și pot cădea la un moment dat.

Pe lângă amețeli de intensitate variabilă, apar următoarele simptome:

Manifestări gastrointestinale
  • greaţă;
  • vărsături;
  • diaree sau constipație bruscă.
Manifestări cardiace (cardiovasculare)
  • ritm cardiac crescut, bătăi neregulate ale inimii (aritmie);
  • dispnee;
  • disconfort în zona pieptului;
  • tensiune arterială instabilă;
  • transpiraţie;
  • paloare.
Deficiență de vedere
  • încălcarea focalizării;
  • întunecarea în fața ochilor;
  • „Muște fulgerătoare”;
  • schimbarea diametrului elevilor;
  • anisocoria;
  • schimbarea acuității vizuale;
  • privirea estompată.
Afectarea auzului
  • zgomot în urechi;
  • surditate;
  • durere de cap;
  • tinitus.
Manifestări psihoneurologice
  • depresie;
  • apatie;
  • slăbiciune;
  • oboseala nemotivata;
  • schimbări în vorbire;
  • anxietate;
  • frică;
  • nistagmus;
  • tremur;
  • fior;
  • atenție scăzută;
  • deteriorarea concentrației.

La copii, simptomele unei încălcări a aparatului vestibular apar pe fondul creșterii temperaturii corpului. Pacienții adulți observă prezența declanșatorilor în forma paroxistică - stimuli luminoși, sonori. Sindromul vestibular în caz de defecțiuni ale analizorului (aparatului) și diferite tulburări include toate simptomele enumerate.

Este important să clarificați cauza și tratamentul acesteia pentru a înțelege cum și când au apărut, în ce secvență, să acordați atenție altor caracteristici clinice importante. În perioada interictală, starea de sănătate cu vertij episodic nu suferă. Amețeala cronică nu are de obicei perioade de ameliorare.

Printre motive se numără multe boli și afecțiuni diferite. În primul rând, motivul poate sta în prezența patologiei la nivelul nervului vochleo-vestibular însuși în timpul inflamației sale. Această condiție este exclusă cu prioritate..
Nevită vestibulară

Vorbim despre o leziune inflamatorie a celei de-a 8-a perechi de nervi cranieni, și anume vestibulul cohlear. Un alt nume pentru boală este neuronita vestibulară..

Printre motive, se disting următorii factori posibili:

  • neuroinfecție;
  • invazie virală;
  • infecție fungică;
  • intoxicația cu droguri;
  • impact traumatic.

Se manifestă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Odată cu geneza infecțioasă, manifestările sindromului de intoxicație vin în prim plan. Aceasta este slăbiciune pronunțată, creșteri ale temperaturii corpului. Principalele plângeri ale nevritei sunt asociate cu atacuri bruște de vertij..

De regulă, acestea sunt însoțite de greață și vărsături, ceea ce nu aduce ușurare. Durata atacului durează în funcție de severitatea și severitatea tabloului clinic al bolii. Poate fi o stare de cinci minute sau poate fi deranjantă timp de două până la trei zile..

Întărirea vertijului apare atunci când se încearcă să se întoarcă capul, schimbând poziția corpului. Prin urmare, din prima zi de boală, pacientul este foarte dificil să se ridice din pat. În medie, după 4 ore, starea se îmbunătățește singură. Dacă nu se îmbunătățește cu tratamentul, amețeala devine cronică.

Uneori, starea se agravează chiar și cu un tratament adecvat.

Funcțiile auditive, în ciuda generalității localizării, nu suferă de neuronita vestibulară. În plus față de vertij, pacienții sunt îngrijorați de creșterea temperaturii corpului, care este tipică pentru o leziune infecțioasă a ganglionilor nervoși. Intoxicarea se manifestă prin slăbiciune generală, o scădere pronunțată a toleranței la efort.

Aparatul vestibular (tulburările simptomelor pot fi legate de sistemul nervos autonom), atunci când este afectat, determină un nivel instabil al tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac, menținând în același timp ritmul sinusal corect. Tulburările musculare constau în tremor (măturare mică), apariția sindromului convulsiv. Posibile încălcări ale sensibilității, cum ar fi parestezie, furnicături.

Pentru a exclude această patologie, este necesar să consultați un oftalmolog, neurolog și medic ORL. Medicul oftalmolog evaluează starea analizorului vizual, globii oculari. Acesta din urmă, în prezența neuronitei nervului vestibular, se zvâcnește ritmic, ca în nistagmus. Acesta este un alt argument în favoarea prezenței neuronitei vestibulare..

Un neuropatolog, atunci când identifică astfel de plângeri și date de anamneză, ar trebui să excludă nu numai neuronita, ci și prezența unui accident vascular cerebral stem. Pentru aceasta, se folosește tomografia computerizată, dacă este necesar, folosind contrast.

În ceea ce privește diagnosticul diferențial, testele calorice sunt foarte indicative. Acest lucru se face exclusiv de către ORL sau otoneurolog. Se înregistrează reacția la lichid de diferite temperaturi care intră în canalul urechii (urechea medie). Cel mai bine evaluat prin mișcarea ochilor, indiferent dacă este nistagmus sau reacția nistagmoidă.

Abordarea tratamentului este complexă. Sunt folosite recomandări dietetice, exerciții pentru ochi și cap și terapie medicamentoasă.

Pe lângă tratamentul antiemetic simptomatic, se utilizează terapia hormonală. Metilprednisolonul se injectează intravenos în doze mari. Pentru a restabili funcția analizorului vestibular cât mai curând posibil, Tanakan sau Vestibo sunt utilizate în dozele terapeutice standard.

Vorbim despre vertij paroxistic pozițional benign (vertij). De aici și abrevierea BPPV. Aparatul vestibular al tulburării, ale cărui simptome în această situație sunt similare cu neuronita, este pronunțat. Acestea sunt atacuri de amețeli care apar cu anumite mișcări ale capului și gâtului..

Episodul este de scurtă durată, nu durează mai mult de jumătate de minut. Este însoțită de greață. Există, de asemenea, deficiențe de auz în care nu există zgomot. De aceea boala se numește benignă. Testul de diagnostic diferențial Dix-Hallpike poate confirma boala. Tratamentul este efectuat de un otoneurolog.

boala Meniere

Aceasta este o altă boală care este însoțită de vertij sistemic sub formă de paroxisme. Deoarece acest lucru afectează urechea internă, spre deosebire de neuronita vestibulară, apare tulburări de auz.

Pentru a face un diagnostic clinic, este suficient să ne amintim triada semnelor Prosper Meniere:

  • atacuri de vertij;
  • tinitus unilateral;
  • pierderea auzului.

Amețeala cu boala Meniere are caracteristici distincte. Convulsiile se dezvoltă cu o sănătate bună, de obicei fără precursori. Mai puțin frecvent - după un sentiment de congestie a urechii pe o parte sau zgomot. Nu există dependență de ora din zi sau de declanșatori.

Episodul de amețeală durează de la 4 la 6 ore. Convulsiile de peste 20 de minute, dar care încetează în decurs de 12 ore, nu mai sunt, sunt considerate diagnostic semnificative clinic. Amețeala se oprește singură fără utilizarea medicamentelor.

Din reacțiile vegetative care însoțesc un atac de vertij, greața și vărsăturile vin în prim plan.

Se observă și pierderea auzului unilateral. Auzul este afectat numai din partea leziunii. Pierderea auzului senzorial-neuronal în boala Meniere corespunde așa-numitului caracter fluctuant (fluctuant), care este confirmat de un studiu audiografic.

Tipul orizontal al curbei audiologice este evident. Uneori este identificată o opțiune de jos în sus. Ambii vorbesc despre pierderea auzului senzorial neural. Zgomotul este, de asemenea, unilateral. Frecvențele medii sau joase sunt definite de pacient. Este constant, dar se agravează înainte de un atac de vertij sau pe fundalul său.

Există 3 opțiuni pentru evoluția bolii Meniere:

OpțiuniÎn ce coadă este afectată funcția auditivăÎn ce coadă este afectată funcția vestibulară
Versiune clasicăIn acelasi timpIn acelasi timp
Forma cohlearăPrimulAl doilea
Forma vestibularăAl doileaPrimul

Dintre examinările necesare, este necesar să se efectueze perspicacitate. Ar trebui să includă teste de diapazon, precum și un studiu al funcției auzului în vorbirea vorbită și în șoaptă. Din probe specifice - testul lui Luscher. Într-un spital specializat, sunt posibile măsurători de posturografie și impedanță..

ORL - medicul trebuie să stabilească pragurile de sensibilitate la ultrasunete și lateralizarea acesteia. Aparatul vestibular (simptomele tulburărilor, împreună cu anamneza, ne permit să facem o presupunere cu privire la tipul de patologie în curs de dezvoltare) în boala Meniere susceptibilă de examen instrumental.

Printre metodele de tratament, există conservatoare și chirurgicale.

Utilizați mijloace pentru ameliorarea rapidă a unui atac - Atropină, Difenhidramină, Clonazepam, Meclozin. Pentru o recepție de curs pentru a restabili funcția analizatorului vestibular, se iau Betagistin, Vestibo. Cursul ajută Acetazolamida. Acesta este un diuretic, este suficient să îl luați timp de 3 zile pe lună.

Dintre tehnicile chirurgicale, se utilizează labirintectomia (îndepărtarea labirintului), inclusiv labirintectomia parțială, neuroectomia (îndepărtarea ganglionilor), altoirea by-pass a saculusului endolimfatic, acțiunea laser asupra aparatului receptor al labirintului.

Intoxicaţie

Există, de asemenea, otrăvire cu medicamente, lichide ototrope tehnice și alcool. Există diferite grupuri de substanțe care pot provoca o încălcare a funcției vestibulare în timpul intoxicației. În primul rând, acestea sunt otrăvuri organice și anorganice de origine industrială..

Acestea includ argint, plumb, nitrobenzen, mercur, nicotină și anilină. Acestea sunt compuși lichizi și strânși. Substanțele aflate într-o stare gazoasă de agregare nu prezintă mai puțin rău în timpul expunerii sistemice. Acestea sunt monoxidul de carbon și acetilena. Uneori este descris și gazul luminos..

Este foarte important să ne amintim despre otrăvurile de uz casnic..

Alcoolul are o afinitate mai mare pentru țesuturile urechii interne. Acest grup include, de asemenea, nicotină și botulin. Acesta din urmă este conținut în conserve conservate necorespunzător. Dintre substanțele medicinale, arsenicul și salicilații au un efect ototrop. Chinina folosită anterior se găsește rar astăzi..

Leziuni și otoscleroză

Otoscleroza este un proces patologic de distrugere a țesutului normal al urechii interne și înlocuirea sa simultană cu țesut mai dens. Poate fi primar în contextul unei boli moștenite genetic, precum și ca rezultat al traumei.

Clinic, această boală se manifestă și printr-o triadă de simptome. Acestea includ pierderea auzului, în primul rând. Fără acest simptom, otoscleroza nu poate fi administrată. Spre deosebire de boala Meniere, aceasta este o leziune bilaterală. Surditatea completă nu se dezvoltă niciodată, pacientul se aude mereu pe sine.

Deteriorarea auzului în timpul meselor și un grad ridicat de concentrare. Și în circumstanțe zgomotoase, are loc o îmbunătățire paradoxală a audibilității. Tinitusul este foarte puțin tolerat de pacienți. Amintește de zgomotul frunzelor sau al picurării apei.

Fenomenele sonore sunt permanente, dar se intensifică cu nasul curgător, efortul fizic, practicarea sportului, în timp ce beți alcool. Zgomotul interferează cu mâncarea și comunicarea cu oamenii. Amețeala este mai puțin frecventă. Acesta este de obicei vertij pozițional care apare doar în anumite poziții ale capului și când gâtul se rotește..

Scleroză multiplă

Boala demielinizantă, numită cameleon printre bolile neurologice. Se dezvoltă din motive necunoscute. Dar, patogenetic, este încă o boală care se dezvoltă conform unui scenariu autoimun..

Primele manifestări sunt de obicei legate de tulburări de vedere. Se produc pierderea câmpurilor vizuale, neclaritatea și defocalizarea.

Printre plângerile asociate cu afectarea funcției vestibulare, amețeala și instabilitatea la mers sunt deranjante. Adesea, puteți observa un tremur mic sau mare al membrelor superioare. Manifestările vegetative se referă la ritmul cardiac și la nivelul tensiunii arteriale.

Manifestările focale și tulburările funcțiilor pelvine se pot alătura acestora. Nu există un tratament specific. Se folosește corecția simptomatică, se folosesc hormoni, imunosupresoare. Sunt luate în considerare opțiunile pentru utilizarea anticorpilor monoclonali în tratamentul sclerozei multiple.

Hipertensiune arterială și intracraniană

Când crește tensiunea arterială, pacienții se plâng de dureri de cap severe și amețeli. Cu o lungă istorie a bolii, apare sau crește tinitus. La efectuarea testelor de coordonare, pacientul are dificultăți.

Toate acestea indică prezența unei crize hipertensive. Diferențiați cu ONMK. Un atac de presiune intracraniană crescută este aproximativ același. Tratamentul este redus la ameliorarea hipertensiunii, iar terapia antihipertensivă suplimentară este selectată de un terapeut sau cardiolog.

Neuropatie, tumori

În cazul tulburărilor metabolice, sistemul nervos periferic este foarte afectat. Acest lucru este posibil în cazul diabetului zaharat, cancerului, problemelor tiroidiene. Una dintre manifestările neuropatiei este amețeala, tinitus.

Utilizarea terapiei patogene (medicamente metabolice) duce la o regresie a manifestărilor clinice și a plângerilor. În prezența tumorilor, plângerile cresc. Ele sunt unilaterale sau bilaterale, dar asimetrice. O tumoare poate fi detectată numai după o gamă completă de examinare.

Diagnosticul tulburărilor vestibulare

În primul rând, aveți nevoie de o examinare de către un neurolog, ORL și oftalmolog. Pentru a detecta exact încălcările aparatului vestibular, este necesar să se efectueze teste calorice specifice. Acesta este deținut de otorinolaringolog. De asemenea, poate efectua teste posturale și poate determina lateralizarea sunetului.

Din metodele instrumentale, o mare atenție este acordată CT și RMN. Dacă este tolerat, este mai bine să utilizați tehnici de contrast.

Tablete pentru încălcări ale aparatului vestibular

Primul grup de medicamente este necesar pentru ameliorarea unui atac acut de amețeli, vărsături. Adică terapia simptomatică. Se utilizează metoclopramidă, Ondansetron. Uneori Atropina, Scopolamina ajută. Ultimii agenți anticolinesterazici sunt deosebit de eficienți în boala Meniere.

Blocantele histaminei ajută, de asemenea, să facă față unui atac. Doar acele medicamente care pot pătrunde în bariera hematoencefalică au efect. Acesta este Meclosin, Difenhidramina.

Antiemetice tipice sunt utile pentru vărsături. Acestea sunt Ondansetron, Metoclopramidă, Dromperidonă. Nu se recomandă utilizarea acestora mai mult de 2-3 zile. Pentru a restabili și normaliza funcția vestibulară, se folosesc Betaserc, Vestibo, precum și Nootropil și GABA. Pentru a întări efectul, este necesară gimnastica terapeutică..

Tratamentul cu remedii populare

Acest lucru are sens numai în combinație cu tratamentul principal. Prin urmare, înainte de a utiliza o rețetă populară, este mai bine să consultați un medic. Utilizarea ghimbirului ca decoct poate ajuta la ameliorarea greață și amețeli. Pentru a face acest lucru, măcinați ghimbirul, adăugați flori de mentă și mușețel..

De asemenea, puteți folosi fenicul și coajă de portocală. La 15 minute după ce ați pătruns în apă clocotită, puteți lua o băutură de până la 3 ori pe zi, 4 lingurițe..

Balsam cunoscut, care se prepară prin amestecarea a trei tincturi: propolis, trifoi și dioscoree. După ce amestecul a fost preparat, se lasă 10 zile într-un loc întunecat. Apoi, de trei ori pe zi după mese, se poate lua 1 lingură din balsamul rezultat în absența reacțiilor alergice.

Exerciții pentru tulburări vestibulare

În perioada acută a vestibulopatiei, acest lucru nu are sens. Dar pentru o restaurare mai rapidă a funcției analizatorului vestibular, este necesar să se efectueze terapie de efort.

Complex de clase

Exercițiile se efectuează nu mai mult de 15 minute de mai multe ori pe zi. Se pot face chiar și în timp ce stați în pat. Ritmul trebuie crescut treptat.

  1. Pentru început, mișcările ochilor sunt utilizate cu un cap fix și nemișcat. Mai întâi mișcați elevii orizontal, apoi vertical.
  2. Apoi mișcările de rotație ale globilor oculari se fac în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
  3. Înclinările și răsucirile capului trebuie efectuate lent la început, pentru a nu provoca reapariția atacurilor de vertij.

Mai întâi poți închide ochii. Ulterior, exercițiile sunt efectuate cu ochii deschiși și într-un ritm mai rapid. În același timp, pentru complicații, aruncă mingea din mână în mână sau ridică din umeri. În caz de disfuncție, aparatul vestibular reduce calitatea vieții, până la formarea invalidității permanente.

Simptomele vestibulopatiei sunt diverse, este important să le acordați atenție, chiar și atunci când cauza este deja cunoscută (hipertensiune arterială). Dacă evoluția vestibulopatiei existente se agravează sau când apar simptomele pentru prima dată, este important să solicitați ajutor medical calificat.

Videoclip vestibular

Exerciții pentru aparatul vestibular:

  1. Konstantin 13.04.2020 la 14:28

Dacă observați disconfort, care este explicat în detaliu suficient mai sus, atunci ar trebui să vă reconstruiți rapid în timp ce capul vă gândește. În acest sens, formula este cât se poate de adecvată - „inteligent, asta înseamnă - puternic”. Atunci, citiți ce sfătuiesc experții din acest domeniu al cunoașterii și - înainte să vă întâlniți zorii! Într-un cuvânt, așa cum spune Orientul antic, „folosește înțelepciunea celor înțelepți și tu însuți vei deveni un Om înțelept”. Am spus totul!