Boala cerebrovasculară cronică: cauze, simptome și tratament

Tratament

O serie de boli asociate cu tulburări ale circulației cerebrale se numesc cerebrovasculare. Sunt acute și cronice. Primele includ accidente vasculare cerebrale și atacuri ischemice tranzitorii. Formele cronice sunt reprezentate de demență vasculară și encefalopatie discirculatorie.

Descrierea problemelor

Boala cerebrovasculară este o afecțiune patologică caracterizată prin modificări organice ale țesutului cerebral. Ele apar din probleme cu alimentarea cu sânge. Din această cauză, celulele creierului nu primesc suficient oxigen și alți nutrienți. Toate acestea devin motivul apariției unor astfel de modificări, în urma cărora apar tulburări cognitive sau chiar o complicație atât de gravă, cum ar putea apărea un accident vascular cerebral..

Principala problemă în majoritatea cazurilor este leziunile difuze sau multifocale ale creierului. Se manifestă prin tulburări psihice, neuropsihiatrice sau neurologice care caracterizează bolile cerebrovasculare. Encefalopatia dispirculatorie este în prezent absentă în clasificarea internațională a bolilor, stabilită ca urmare a reviziei 10 (ICD 10), deși în Rusia tocmai acest diagnostic este cel mai des utilizat pentru a se referi la probleme cronice cu circulația cerebrală.

Cauzele bolii

Factorii care duc la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului, experții împărțiți condiționat în două grupuri. Cea mai frecventă cauză a problemelor sunt leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge majore ale corpului. Pe pereții lor se formează plăci de colesterol, respectiv lumenul din ele scade. Din acest motiv, toate organele cu vârstă încetează să mai primească cantitatea necesară de oxigen și alte substanțe esențiale, inclusiv glucoza. Acest lucru duce la dezvoltarea unor modificări în acestea și la faptul că în timp, boala cerebrovasculară cronică poate fi diagnosticată..

Al doilea motiv pentru apariția acestor probleme este procesele inflamatorii din vasele cerebrale, care se numesc vasculită..

Grupul de risc include toți acei oameni care sunt susceptibili la dezvoltarea unei boli, cum ar fi ateroscleroza. Aceștia sunt pacienți cu diabet zaharat, fumători, precum și cei care sunt supraponderali..

Tipuri de patologii

Boala cerebrovasculară este un grup de diagnostice sub un singur nume. În funcție de încălcările care apar și de gravitatea problemelor, există:

- ocluzia și stenoza vaselor cerebrale;

- accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;

- atac ischemic tranzitor;

- tromboza sinusului venos;

Dacă cunoașteți clasificarea internațională, este ușor să aflați ce pot însemna medicii atunci când spun că un pacient are boli cerebrovasculare. Cod ICD 10 pentru acest grup - I60-I69.

Clasificarea medicală

Este suficient ca specialiștii să cunoască rubrica căreia i se atribuie boala pentru a înțelege ce diagnostic a fost pus pacientului. Deci, pentru ca toată lumea să înțeleagă că pacientul are boli cerebrovasculare cronice, ICD a atribuit codul I67 patologiei. Pentru desemnarea formelor acute, sunt destinate codurile I60-I66. Înseamnă astfel de patologii:

  • I60 - hemoragiile subarahnoidiene sunt combinate aici;
  • I61 - hemoragie intracerebrală;
  • I62 - alte revărsări intracraniene netraumatice;
  • I63 - infarcte cerebrale;
  • I64 - accident vascular cerebral nespecificat ca atac de cord sau hemoragii;
  • I65-I66 - cazuri de blocaj și stenoză a arterelor cerebrale și precerebrale, care nu duc la infarct cerebral, dar în situațiile în care a existat un rezultat letal, acestea sunt înlocuite cu codul I63.

Rubrica I69 include acele consecințe ale bolilor cerebrovasculare, în urma cărora a survenit moartea.

Este necesară înregistrarea bolilor diagnosticate în conformitate cu regulile stabilite de ICD 10. Boala cerebrovasculară, a cărei durată nu depășește 30 de zile, poate fi clasificată la I60-I66. Toate consecințele bolii ar trebui să fie indicate nu doar sub un cod general, ci definite în mod specific. De exemplu, dacă a existat paralizie, encefalopatie sau alte manifestări ale bolii cerebrovasculare, acest lucru trebuie indicat.

Simptome

Informațiile privind codificarea ICD 10 sunt solicitate numai de personalul medical. Este mult mai important ca pacienții să-și dea seama ce simptome trebuie să caute și când să vadă un medic. Deci, este important să știm că boala cerebrovasculară în etapele inițiale poate să nu fie deosebit de evidentă. Dar simptomele devin mai vizibile odată cu progresia patologiei..

Dintre acestea, cele mai frecvente:

- amețeli, zgomot și durere în cap;

- amorțeală a membrelor, afectarea sensibilității la acestea;

- tulburări vizuale periodice;

- pierderea cunoștinței pe termen scurt.

În cele mai grave cazuri, apar atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale. Aceste condiții sunt cauza unei încălcări semnificative a alimentării cu sânge a creierului, în urma căreia celulele nervoase mor..

Definiția boală

Pentru a fi diagnosticat cu boli cerebrovasculare, este necesar să consultați un medic la timp. Statisticile confirmă faptul că în stadiile inițiale ale bolii doar puțini oameni apelează la medici. Mulți își atribuie afecțiunile vremii nefavorabile, lipsei de vitamine și suprasolicitării. Drept urmare, pacienții sunt internați în spitale cu accidente vasculare cerebrale și atacuri ischemice. Acest lucru poate fi prevenit dacă bolile cerebrovasculare sunt detectate în timp util. Tratamentul prescris fără întârziere nu numai că va atenua starea pacientului, dar va reduce și riscul de tulburări circulatorii severe ale creierului.

Diagnosticul bolii se efectuează după cum urmează. Mai întâi trebuie să treci un test de sânge biochimic și general. Ei vor determina dacă există riscul de a dezvolta modificări aterosclerotice la nivelul vaselor. În plus față de analize, este, de asemenea, o idee bună să faceți diagnostice cu ultrasunete. Scanarea duplex și triplex poate evalua în mod fiabil starea navelor.

Folosind o astfel de metodă de examinare radiopacă ca angiografie, este posibil să se identifice zonele de îngustare și blocare a vaselor de sânge. Un EEG poate fi folosit pentru a evalua modul în care funcționează creierul. În timpul acestei proceduri, sunt înregistrate modificările activității electrice..

Cele mai fiabile și precise metode sunt CT, RMN sau scintigrafia. Toate aceste cercetări sunt de înaltă tehnologie. Acestea oferă informații suplimentare despre structurile sistemului nervos central..

Terapie

Dacă ați fost diagnosticat cu boli cerebrale cerebrale, atunci nu puteți lăsa problema să treacă de la sine. Această afecțiune necesită tratament, altfel complicațiile nu pot fi evitate. Dar trebuie înțeles că pentru o terapie cu drepturi depline este necesar ca pacientul însuși să dorească să-și revină. Deci, o îmbunătățire a stării este posibilă numai dacă pacientul își schimbă stilul de viață, pierde în greutate în exces și renunță la fumat și alcool..

Dar, în plus față de aceasta, este necesar să se consulte cu medicul curant și să se afle ce tip de terapie va fi optimă. În multe cazuri, metodele conservatoare sunt ocolite. Dar, într-o serie de situații, este de dorit să se efectueze o intervenție chirurgicală în timp util, care va elimina zonele de vasoconstricție care alimentează sistemul nervos central.

Tratament conservator

Pentru problemele cronice cu alimentarea cu sânge a creierului, se utilizează adesea medicamente convenționale. Acestea vizează scăderea concentrației de colesterol din sânge, menținerea tensiunii arteriale și îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor. Administrarea medicamentelor prescrise de un medic în combinație cu corecția dietetică și stilul de viață, în general, vă permite să mențineți funcția creierului la nivelul necesar pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Pentru tratament, sunt prescrise agenți antiplachetari, nootropici, vasodilatatori, hipotensivi, hipocolesterolemianți. De asemenea, antioxidanții și complexele multivitaminice sunt recomandate în paralel..

Medicamente utilizate

Astfel, am aflat de ce este atât de important pentru specialiști să știe care este codul patologiei pe care o luăm în considerare. Boala cerebrovasculară este o consecință a mai multor boli. Prin urmare, terapia ar trebui să vizeze în primul rând eliminarea acestora..

Deci, cu cardioembolism multiplu și stare multi-infarct, coalogulopatie și agniopatie, sunt necesari agenți antiplachetari. Cel mai popular dintre aceștia este acidul acetilsalicilic comun, care este prescris într-o doză de 1 mg pentru fiecare kg de greutate a pacientului. De asemenea, poate fi recomandat să luați medicamente precum „Clopidogrel” sau „Dipiridamol” la o doză de aproximativ 150-200 mg pe zi. De asemenea, în astfel de situații, anticoagulantele sunt prescrise, de exemplu, "Warfarina".

Anomaliile neurologice sunt tratate cu utilizarea nootropicelor, neurotransmițătorilor și aminoacizilor. Se pot prescrie medicamente precum „Glicină”, „Neuromidin”, „Cerebrolysin”, „Actovegin”. Cu tinitus și amețeli, Betahistina este adesea prescrisă la o doză de 24 mg de două ori pe zi..

Este important ca pacienții care suferă de creșteri de presiune să-l normalizeze. Printre medicamentele vasoactive prescrise, sunt populare medicamente precum „Vinpocetina”, „Pentoxifilina”..

De asemenea, sunt prescrise adesea următoarele medicamente: „Galidor”, „Omaron”, „Holityline”, „Donepizil”, „Piracetam”, „Perineva”.

Metode operaționale

Metodele chirurgicale tradiționale pot scăpa de ischemia țesutului cerebral. Pentru aceasta, în prezent, se efectuează doar intervenții endovasculare și microchirurgicale cu raze X..

În unele cazuri, se recomandă angioplastia cu balon. Aceasta este o procedură în timpul căreia un balon special este introdus în vas și umflat acolo. Acest lucru ajută la extinderea lumenului și la normalizarea fluxului sanguin. După o astfel de intervenție - pentru a preveni aderența sau restrângerea arterei - este de dorit ca stentarea să se facă. Aceasta este o procedură în timpul căreia un implant de plasă este plasat în lumenul vasului, care este responsabil pentru menținerea pereților într-o stare îndreptată..

Dacă a fost diagnosticată boala cerebrovasculară, poate fi efectuată și endarterectomia. Aceasta este o operație microchirurgicală, în timpul căreia toate depunerile de colesterol sunt eliminate din lumenul vasului. După aceea, integritatea sa este restabilită.

Metode tradiționale

Chiar dacă nu sunteți un susținător al medicinei alternative, boala cerebrovasculară este problema care este mai bine supusă terapiei cu o abordare integrată. Chiar și medicii spun că nu va funcționa pentru a vă normaliza starea fără a crește activitatea fizică, normalizarea nutriției, renunțarea la fumat și alte obiceiuri proaste..

În plus, puteți utiliza rețete populare în paralel cu terapia principală. De exemplu, mulți recomandă tăierea a 2 portocale și lămâi într-o mașină de tocat carne sau blender, împreună cu pielea, dar fără semințe. Adăugați ½ cană de miere la grâul rezultat, amestecați și lăsați o zi la temperatura camerei. După aceea, amestecul trebuie pus la frigider și luat în 2 linguri. l. de până la 3 ori pe zi. O puteți bea cu ceai verde.

Ce este boala cerebrovasculară

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune patologică caracterizată prin deteriorarea progresivă a vaselor creierului, ca urmare a căreia neuronii încep să moară treptat, deoarece nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive. Recent, a existat o tendință spre creșterea numărului de persoane care suferă de această formă de tulburări circulatorii. Astfel, un număr din ce în ce mai mare de oameni învață direct despre ce este și despre posibilele consecințe ale bolilor cerebrovasculare..

Chiar și acum 30 de ani, boala cerebrovasculară a fost diagnosticată în principal la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cu toate acestea, acum această formă de accident cerebrovascular este detectată la 70% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani. Primele semne care însoțesc sindromul cerebrovascular nu sunt mai puțin frecvente la momentul actual la cei care au trecut recent recent linia de vârstă de 35 de ani. Dezvoltarea BCV prezintă un mare pericol, prin urmare, la primele manifestări ale acestei afecțiuni patologice, pacientul trebuie să fie supus unui tratament complex.

Principalele cauze ale dezvoltării bolilor cerebrovasculare

Creierul este o structură extrem de complexă, care asigură controlul asupra multor procese din corpul uman. Pentru o funcționare normală, acest organ trebuie să primească o cantitate mare de oxigen și substanțe nutritive. Țesutul cerebral este extrem de sensibil la o scădere a nivelului de saturație cu substanțe esențiale. Odată cu creșterea tulburărilor circulatorii, neuronii încep să moară în masă, ceea ce provoacă consecințe extrem de nefavorabile pentru întregul organism..

Într-un fel, boala cerebrovasculară este un termen colectiv care ascunde multe forme de accident cerebrovascular de diferite etiologii..

Termenul de boală cerebrală poate ascunde tipuri hemoragice și ischemice de accident vascular cerebral, hemoragii intracraniene de localizare diferită, patologie cerebrală disculatorie cronică, encefalopatie hipertensivă și aterosclerotică etc. Toate aceste afecțiuni se caracterizează prin afectarea acută sau cronică a circulației cerebrale. Clasificarea internațională a bolilor clasifică un număr semnificativ de patologii în clasa tulburărilor cerebrovasculare.

Pentru mulți oameni moderni, sănătatea se află pe locul 2 sau 3, prin urmare, ceea ce este boala cerebrovasculară, ei învață după diagnosticul adecvat. Cu toate acestea, această boală gravă este asociată cu două afecțiuni patologice extrem de frecvente la persoanele moderne, inclusiv ateroscleroza și hipertensiunea..

Astfel, cele mai frecvente cauze ale bolilor cerebrovasculare sunt plăcile aterosclerotice și hipertensiunea arterială cronică. Ateroscleroza este în prezent o boală extrem de frecventă a vaselor de sânge. Această afecțiune patologică se dezvoltă pe fondul unei creșteri critice a nivelului de colesterol din sânge. Cota leului de colesterol intră în corpul uman împreună cu alimente bogate în grăsimi animale. Această substanță are o consistență vâscoasă și se lipeste de pereții vaselor de sânge. În plus, elementele sanguine și alte substanțe fac parte din plăcile aterosclerotice. Apariția plăcilor aterosclerotice în vasele creierului contribuie la îngustarea lumenului lor, precum și la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Plăcile aterosclerotice pot provoca rapid tulburări ale circulației cerebrale.

Hipertensiunea arterială care însoțește hipertensiunea, în timp, devine cauza dezvoltării focarelor de deteriorare și necroză a pereților vaselor de sânge situate în creier. În plus, tensiunea arterială crescută cronică duce la întinderea și permeabilitatea crescută a pereților vasculari. Lumenul vaselor se îngustează treptat pe măsură ce se dezvoltă stenoza. Toate aceste procese duc la faptul că celulele creierului încep să moară fără a primi cantitatea necesară de oxigen. Conform statisticilor, aproximativ 40% dintre pacienții care suferă de boli cerebrovasculare au antecedente de hipertensiune de grad 3-4. În plus, hipertensiunea provoacă adesea accident vascular cerebral..

Vasculita sistemică este o altă cauză frecventă a bolilor cerebrovasculare. Bolile aparținând acestui grup sunt însoțite de deformare și procese inflamatorii care afectează pereții vaselor de sânge. Vasele deteriorate nu își pot îndeplini funcția în mod normal, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor creierului și la moartea lor treptată..

Factori predispozanți suplimentari pentru apariția patologiei

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, dezvoltarea bolilor cerebrovasculare este precedată de ateroscleroză, hipertensiune arterială sau vasculită sistemică, se disting o serie de factori ai mediului extern și intern, care, în anumite circumstanțe, pot provoca dezvoltarea tulburărilor circulației cerebrale. Acești factori predispozanți endogeni și exogeni includ:

  • boli cronice ale sistemului cardiovascular;
  • Diabet;
  • lungă experiență de fumat;
  • alcoolism;
  • obezitate;
  • boli infecțioase;
  • tumori cerebrale;
  • patologii congenitale ale structurii vaselor creierului;
  • tendință la formarea trombului;
  • vânătăi ale creierului;
  • tulburări ale hematopoiezei;
  • stil de viata sedentar;
  • sângerări masive de orice etiologie;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • stres cronic;
  • osteocondroza coloanei cervicale.

Aceasta nu este o listă completă a condițiilor patologice și a factorilor externi care pot avea un efect negativ asupra vaselor care alimentează țesutul cerebral. Printre altele, în prezent se studiază activ influența unui factor ereditar asupra dezvoltării unei afecțiuni precum boala cerebrovasculară. Multe persoane care suferă de diferite forme de tulburare de circulație cerebrală au rude apropiate care au avut simptome similare la o anumită vârstă. În plus, modificările legate de vârstă, inclusiv o scădere a producției unui număr de hormoni importanți și o încetinire a metabolismului, sunt considerați factori predispozanți care pot provoca boli cerebrovasculare. La femei, dezvoltarea bolilor cerebrovasculare poate fi asociată cu menopauză și cu acele modificări care se observă în această afecțiune..

Simptome ale bolii cerebrovasculare

Rata de creștere a manifestărilor simptomatice și severitatea acestora depind în mare măsură de caracteristicile evoluției bolii cerebrovasculare. În majoritatea cazurilor, simptomele afectării circulației cerebrale cresc pe o perioadă lungă de timp. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, este posibil ca pacienții să nu acorde atenție simptomelor lor, considerându-le ca fiind rezultatul unei zile de muncă aglomerate. Manifestările timpurii ale bolii cerebrovasculare includ:

  • dureri de cap frecvente;
  • performanță scăzută;
  • tulburari de somn;
  • depresie;
  • tulburări de memorie;
  • oboseală crescută;
  • iritabilitate.

Simptomele devin din ce în ce mai intense și variate pe fondul nutriției scăzute a țesutului cerebral. Durerile de cap devin mai frecvente. Mulți oameni cu boli cerebrovasculare pot considera greșit durerile de cap ca migrene. Nu este posibilă oprirea sindromului durerii cu ajutorul medicamentelor convenționale. În plus, pe măsură ce circulația cerebrală este perturbată, apar atacuri de slăbiciune generală și amețeli. Cu efort fizic, se poate întuneca în ochi. În plus, tinitusul apare dimineața pe fondul dezvoltării BCV. Printre altele, datorită malnutriției țesuturilor cerebrale, pot fi observate simptome precum iritabilitatea și alte tulburări emoționale, gură uscată persistentă, astenie, tahicardie etc..

Există mult mai multe semne ale bolii cerebrovasculare, la care pacientul poate să nu acorde imediat atenție. Un simptom clar al unei încălcări a aportului de oxigen către țesuturile creierului este scăderea performanței mentale. Rezolvarea oricăror probleme în acest caz necesită un efort. În plus, este dificil pentru o persoană care suferă de boli cerebrovasculare să-și amintească datele, să compare evenimentele etc. În plus față de scăderea abilităților intelectuale, apar fobii și temeri nefondate, nevroze și psihoze..

În bolile cerebrovasculare severe, se observă hipocondrie, tulburări de vorbire și tulburări de vedere. Dacă tratamentul nu a fost început, simptomele se agravează. Pot apărea tulburări de mișcare.

Tulburările frecvente de mișcare observate în bolile cerebrovasculare includ scăderea reflexelor, instabilitatea mersului, pierderea senzației anumitor părți ale corpului, paralizia și pareza membrelor..

Complicații frecvente ale bolii cerebrovasculare

Când vine vorba de o afecțiune precum boala cerebrovasculară, merită remarcat în primul rând impactul negativ asupra calității vieții umane. În stadiul 1 al dezvoltării bolii, manifestările existente afectează viața unei persoane într-un mod imperceptibil. Pacientul, din cauza scăderii performanței mentale și a creșterii tulburărilor psiho-emoționale, își poate pierde slujba sau își poate distruge familia. Cu toate acestea, cu cât bolile cerebrovasculare progresează, cu atât manifestările devin mai severe. De exemplu, persoanele care suferă de tulburări de somn în stadiul inițial al dezvoltării bolilor cerebrovasculare se confruntă adesea cu leșin, iar pierderea cunoștinței poate provoca leziuni grave..

În stadiul 2 al bolii, pacienții, din cauza tulburărilor mentale existente, pot pierde capacitatea de a se servi singuri. O persoană poate uita de necesitatea igienei personale sau a alimentației în timp util. În stadiul 3 al dezvoltării patologiei, majoritatea pacienților dezvoltă demență vasculară cu toate manifestările inerente acestei afecțiuni. Demența vasculară la majoritatea pacienților este însoțită de tulburări cognitive grave, inclusiv pierderea orientării în spațiu și capacitatea de a se mișca normal. În acest caz, pacientul are nevoie de o monitorizare constantă. Diferite tulburări severe ale mișcării contribuie semnificativ la dezvoltarea dizabilității la persoanele care suferă de boli cerebrovasculare. Înfrângerea anumitor părți ale creierului poate duce la întreruperea activității organelor interne. Pacientul poate prezenta o pierdere a capacității de a înghiți alimente în mod normal, precum și disfuncții ale organelor pelvine.

În plus, tulburările de auz, vedere și vorbire înrăutățesc semnificativ situația pacientului, deoarece acest lucru crește nevoia de ajutor din exterior. Convulsiile epileptice sunt o complicație frecventă a bolilor cerebrovasculare severe. Printre altele, există un risc ridicat de tranziție a bolii într-o stare acută, exprimată prin accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, atacuri tranzitorii, ischemice, hemoragii subarahnoidiene sau alte afecțiuni care pot provoca moartea în cel mai scurt timp posibil.

Metode pentru diagnosticarea bolilor cerebrovasculare

Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, simptomele bolii cerebrovasculare cresc lent, această afecțiune patologică este adesea diagnosticată întâmplător în timpul anumitor studii în caz de suspiciune a prezenței altor boli vasculare. Pentru a face un diagnostic precis al bolii cerebrovasculare, nu este necesară doar anamneza și examinarea pacientului, ci și o serie de studii de laborator și instrumentale.

Diagnosticul începe cu faptul că pacienților li se atribuie un examen neurologic pentru a determina gradul și natura deteriorării structurilor creierului. Poate fi necesar să consultați alți specialiști cu atenție limitată, inclusiv un oftalmolog, cardiolog, otorinolaringolog, etc. Cele mai frecvent utilizate metode de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea bolilor cerebrovasculare includ:

  • teste de sânge generale și biochimice;
  • reacții serologice la unele boli infecțioase;
  • analiza pentru determinarea indicelui de protrombină;
  • ECG;
  • analiza generală a urinei;
  • radiografie;
  • angioscanizare duplex;
  • angiografie;
  • scintigrafie cerebrală;
  • dopplerografie transcraniană;
  • RMN;
  • CT;
  • electroencefalografie;
  • măsurarea tensiunii arteriale;
  • analiză pentru a determina fracția de lipoproteine ​​din sânge.

În unele cazuri, este recomandabil să consultați un endocrinolog și să efectuați cercetări cu privire la nivelul hormonilor. În plus, dacă există antecedente de boli ale sistemului cardiovascular, poate fi indicată monitorizarea zilnică a ECG. O examinare cuprinzătoare vă permite să puneți un diagnostic cât mai exact posibil și să dezvoltați cea mai bună strategie pentru corectarea manifestărilor simptomatice existente ale BCV.

Medicamente pentru boli cerebrovasculare

Tratamentul bolilor cerebrovasculare în majoritatea cazurilor se efectuează prin medicație. Terapia ar trebui în primul rând să aibă ca scop eliminarea principalelor cauze ale dezvoltării problemei, restabilirea circulației normale a sângelui în vasele creierului și ameliorarea simptomelor existente. Pentru a îmbunătăți hemodinamica, de obicei sunt prescrise blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ai enzimei fosfodiesterază. Medicamentele aparținând acestor grupuri sunt selectate individual pentru fiecare pacient, precum și dozajul acestora..

Pentru a reduce riscul tranziției bolii cerebrovasculare la o stare acută, sunt prescrise agenți antiplachetari și anticoagulanți, care adesea pacienții trebuie luați pe viață..

Aceste medicamente pot ajuta la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge. În plus, medicamentele sunt selectate individual pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu oxigen a țesutului cerebral..

Regimul de tratament poate fi completat cu alte medicamente cu efect neuroprotector pronunțat. Dacă în istoricul medical se menționează ateroscleroza, poate fi indicată utilizarea medicamentelor aparținând grupului cu statine. Printre altele, se poate demonstra utilizarea medicamentelor necesare pentru normalizarea tensiunii arteriale. Nootropics este prescris pentru a îmbunătăți memoria și funcțiile cognitive. În plus, antioxidanții și antispastice sunt adesea incluse în regimul de tratament. Medicamentele aparținând diferitelor grupuri prescrise cel mai adesea pentru bolile cerebrovasculare includ:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinarizina.
  • Cerebrolizină.
  • Actovegin.
  • Cerebrokurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetina.
  • Fraxiparină.
  • Heparină.
  • Sincumar.
  • Fenilină.
  • Warfarina.
  • Curantil.
  • Acid acetilsalicilic.
  • Lipostat.
  • Dovleac.
  • Probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glicină.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoxifilina.
  • Agapurin.
  • Euphyllin.
  • Papaverină.
  • Dibazol.

Odată cu dezvoltarea unor afecțiuni acute care pun viața în pericol, poate fi necesar un tratament chirurgical. Cel mai adesea, pentru bolile cerebrovasculare, se efectuează angioplastie, endarterectomie sau stentarea arterelor deteriorate. La efectuarea angioplastiei, un cateter cu un balon este introdus în vasul de sânge afectat, care extinde lumenul arterei. Endarterectomia elimină cheagurile de sânge care pot bloca fluxul sanguin. Stentarea implică instalarea unei plase speciale, care previne îngustarea în continuare a zonei afectate a arterei.

Remediile populare în lupta împotriva bolilor cerebrovasculare

Este demn de remarcat faptul că boala cerebrovasculară este o afecțiune extrem de complexă în ceea ce privește mecanismul de dezvoltare, tratamentul căruia necesită utilizarea unor medicamente puternice conform schemei prescrise de medicul curant. Remediile populare pot fi utilizate exclusiv ca adjuvant la tratamentul medicamentos.

Nu există multe remedii populare care pot îmbunătăți starea unei persoane care suferă de boli cerebrovasculare. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, poate fi recomandată utilizarea unei tincturi de rădăcină de bujor. Pentru a pregăti o tinctură de vindecare, trebuie să luați aproximativ 1 rădăcină de bujor uscat, să o tocați bine și să turnați 1 pahar de apă clocotită. Amestecul rezultat trebuie infuzat timp de 2 ore. Infuzia terminată trebuie aplicată într-o lingură de aproximativ 5-6 ori pe zi..

Un amestec de citrice-miere conferă un tonic bun și un efect întăritor. Pentru a pregăti un astfel de remediu delicios și vindecător, trebuie să măcinați cu grijă 1 lămâie și 2 portocale într-o mașină de tocat carne. La amestecul rezultat trebuie adăugată puțină miere, astfel încât substanța finită să se dovedească a avea un gust dulce. Apoi, amestecul trebuie lăsat la frigider aproximativ o zi, și apoi luat într-o lingură de 3-6 ori pe zi..

Infuzia de ace tinere cu suc de lămâie are un efect pozitiv asupra stării țesuturilor creierului. Pentru a pregăti un astfel de remediu, trebuie să luați aproximativ 100 g de ace tinere din orice copac de conifere și să turnați 1 litru de apă clocotită. După aproximativ o zi, adăugați suc din ½ parte de lămâie în infuzie. Trebuie să utilizați acest remediu de 3 ori pe zi, o lingură pe stomacul gol. Cursul tratamentului cu acest remediu popular trebuie continuat cel puțin 3 luni..

Printre altele, tinctura de celidină are un efect pozitiv asupra bolilor cerebrovasculare. Acest remediu trebuie luat ½ linguriță de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului cu acest remediu este de cel puțin 2 săptămâni. Înainte de a utiliza unul sau altul remediu popular, ar trebui să consultați un medic. Chiar și remedii ușoare din plante au propriile contraindicații care trebuie luate în considerare.

Prevenirea dezvoltării bolilor cerebrovasculare

Boala cerebrovasculară este o afecțiune extrem de insidioasă, a cărei prevenire trebuie urmărită activ, începând cu vârsta de 35 de ani. Este foarte important să abandonați complet obiceiurile proaste, deoarece acestea contribuie foarte mult la întreruperea funcționării vaselor de sânge. Printre altele, este necesar să se treacă la timp tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular. În prezența hipertensiunii, trebuie luate medicamente pentru a menține tensiunea sub control. Corecția greutății și alimentația adecvată sunt de o mare importanță în prevenirea bolilor cerebrovasculare. Pierderea în greutate contribuie nu numai la sănătatea vasculară, ci duce și la scăderea tensiunii arteriale cronice.

O alimentație adecvată ca parte a prevenirii BCV implică excluderea din dietă a cărnii afumate, a semifabricatelor, a marinadelor, a cărnii grase și a oricăror alimente prăjite. Baza dietei ar trebui să fie legumele în formă crudă și aburită, cerealele de tot felul, carnea slabă și produsele din acid lactic. Mâncarea trebuie luată în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Acest lucru va accelera semnificativ metabolismul și va curăța vasele de sânge de plăcile aterosclerotice. Printre altele, este necesar să se echilibreze timpul de muncă și de odihnă cât mai mult posibil, pentru a evita supraîncărcarea fizică. Ca parte a prevenirii bolilor cerebrovasculare, se recomandă efectuarea de exerciții fizice fezabile care să ajute la îmbunătățirea stării generale a sistemului circulator.

Ce este boala cerebrovasculară și cum este tratată?

În fiecare an, în întreaga lume, 6 milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral și este adesea o consecință a bolii cerebrovasculare (BCV). Aceasta din urmă este una dintre principalele probleme medicale din țările dezvoltate; afectează nu numai persoanele în vârstă - devine mai tânără în fiecare an..

Diagnosticul BCV - ce este?

Boala cerebrovasculară este o leziune a vaselor creierului, în care vasele se îngustează, ceea ce duce la înfometarea de oxigen a creierului și la întreruperea funcțiilor sale. BCV nu este o boală specifică, ci un concept colectiv care combină diferite leziuni ale vaselor cerebrale care provoacă accidente cerebrovasculare. Consecințele cele mai grave ale acestor tulburări sunt accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, stenoza vasculară, anevrismul, encefalopatia hipertensivă, arterita cerebrală, tromboza și ocluzia vasculară..

Boala cerebrovasculară este o afecțiune frecventă. În Rusia, aproximativ 9 milioane de oameni suferă de accidente cerebrovasculare și în fiecare an pentru 400 de mii dintre aceștia se termină cu un accident vascular cerebral..

Cauzele bolii

Cea mai frecventă cauză a bolilor cerebrovasculare este boala vasculară aterosclerotică. Mult mai rar CVD este cauzat de boli inflamatorii ale vaselor cerebrale, dar acest lucru nu este neobișnuit..

Ce poate duce la probleme cu vasele creierului? Factorii de risc sunt fumatul și abuzul de alcool, hipertensiune arterială, ateroscleroză, dietă nesănătoasă și supraponderalitate, diabet zaharat, unele tulburări metabolice, stres cronic, o serie de boli infecțioase, tumori, traume, boli de inimă, patologie vasculară congenitală, sindrom antifosfolipidic, tromboză etc. boli ale sistemului circulator. După cum puteți vedea, într-un fel sau altul, aproape toată lumea este expusă riscului și, odată cu vârsta, riscul de boli cerebrovasculare crește.

Consecințele BCV

Creierul este „centrul de control” al corpului nostru, este extrem de complex și chiar și oamenii de știință încă nu înțeleg pe deplin toate subtilitățile activității sale. Dar un lucru este sigur - are nevoie de oxigen pentru o funcționare normală. Dacă vreuna dintre ele, chiar și cea mai mică, rămâne fără putere, consecințele vor fi devastatoare. Boala cerebrovasculară provoacă periodic apariția crizelor cerebrale cauzate de alimentarea insuficientă cu oxigen a creierului. Simptomele unor astfel de crize sunt slăbiciune bruscă, amorțeală a membrelor pe o parte, tulburări de vorbire și de vedere, confuzie. Aceste condiții sunt temporare și trec rapid, dar fără tratament adecvat, mai devreme sau mai târziu, cazul se termină cu un accident vascular cerebral. Acesta din urmă poate transforma o persoană într-o persoană cu dizabilități și, dacă sănătatea pacientului chiar înainte de accident vascular cerebral a lăsat mult de dorit, chiar și un rezultat letal nu este exclus..

După vârsta de 45 de ani, riscul de accident vascular cerebral se dublează la fiecare 10 ani.

Cum se identifică bolile cerebrovasculare?

Boala cerebrovasculară se dezvoltă aproape întotdeauna treptat, dar puțini oameni acordă atenție primelor „clopote de alarmă”. Mulți chiar le iau aproape pentru normă - locuitorii orașelor moderne lucrează foarte mult, devin nervoși și obosesc, astfel încât simptome precum oboseală, slăbiciune, insomnie și performanță scăzută nu li se par nici măcar ceva anormal. Între timp, chiar aceste fenomene sunt primele semne că creierul nu are suficient oxigen..

Dacă nu luați măsuri la timp, starea se va agrava. Pe măsură ce se dezvoltă boala cerebrovasculară, capacitatea de concentrare scade treptat, încep probleme de memorie, dureri de cap severe, amețeli, tinitus brusc, pierderea orientării. Adesea, există o scădere a inteligenței și a vitezei reacțiilor, se dezvoltă depresie și alte tulburări nervoase.

Toți cei expuși riscului trebuie să fie supuși unor examinări neurologice regulate. Dacă suspectați o boală cerebrovasculară, medicul vă va prescrie studii și teste suplimentare - electrocardiografie, electroencefalografie, reoencefalografie, angiografie, test de sânge, dacă este necesar - CT sau RMN.

Tratamentul BCV

Dacă medicul confirmă dezvoltarea bolilor cerebrovasculare, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață - începe să adere la o dietă, să renunțe la fumat și să bea alcool, să piardă în greutate și să încerce să evite suprasolicitarea. Baza tratamentului bolilor cerebrovasculare este medicația. Medicul vă prescrie vasodilatatoare și medicamente care îmbunătățesc cunoașterea. În cele mai dificile cazuri, este indicată intervenția chirurgicală - endarterectomie (îndepărtarea unui cheag de sânge dintr-o arteră), angioplastie (inserarea unui cateter cu un balon în lumenul arterei, urmată de umflarea balonului pentru a crește lumenul vasului) și stentarea arterei carotide (un stent suplimentar este instalat pentru a menține lumenul vasului deschis).

Dacă boala a început și s-a încheiat cu un accident vascular cerebral, tratamentul va fi mai dificil. În acest caz, foarte mult depinde de ce parte a creierului este afectată. Paralizia, memoria afectată, vederea, auzul și vorbirea, inteligența scăzută - acestea sunt consecințele frecvente ale accidentului vascular cerebral. Tratamentul va viza restabilirea funcțiilor pierdute și reabilitarea, pentru care sunt utilizate metode de fizioterapie, mecanoterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj, medicamente, dietoterapie și, de multe ori, lucrează cu un psiholog. Reabilitarea trebuie efectuată în centre specializate de reabilitare. Cursul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil - apoi există șansa ca oportunitățile pierdute din cauza unui accident vascular cerebral să fie refăcute aproape complet. Durata tratamentului depinde de gravitatea leziunii, dar în orice caz, ar trebui luate mai multe cursuri de 2-3 săptămâni.

Prevenirea bolilor cerebrovasculare sau Ce trebuie făcut pentru a preveni complicațiile

Foarte des, dezvoltarea bolilor cerebrovasculare este rezultatul unui stil de viață necorespunzător. Principalii dușmani sunt obiceiurile rele, în special fumatul și abuzul de alcool. La fumători, accidentul vascular cerebral apare de 2-3 ori mai des decât la nefumători, iar după 55 de ani fumatul provoacă cel mai adesea probleme serioase cu vasele de sânge. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială sunt în special expuse riscului - fumătorii hipertensivi au accident vascular cerebral de 5 ori mai des decât fumătorii cu presiune normală și de 20 de ori mai des decât cei care nu sunt supuși acestui obicei prost. Alcoolul nu este mai puțin dăunător - cei cărora le place să bea riscă de 4 ori mai mulți teetotaleri, iar această statistică nu este pentru alcoolicii cronici, ci pentru cei care beau doar din când în când. Excesul de greutate, o dietă dezechilibrată cu o abundență de alimente grase și prăjite au, de asemenea, un efect foarte rău asupra stării vaselor de sânge. Uneori, în stadiile incipiente ale bolii, este suficient să schimbi dieta și să slăbești câteva kilograme pentru a preveni dezvoltarea bolii. De asemenea, sunt recomandate exerciții fizice ușoare - înot, mers pe jos, exerciții zilnice. În prezența bolilor care pot provoca boli cerebrovasculare și accident vascular cerebral, este necesar tratamentul lor medicamentos..

Unde puteți merge când detectați CVD?

Tratamentul bolilor cerebrovasculare și consecințele unui accident vascular cerebral este un proces foarte grav și nu trebuie să presupunem că este suficient să beți pilula prescrisă și totul va funcționa. Cei care au suferit un accident vascular cerebral ar trebui să acorde multă atenție sănătății lor. Reabilitarea corectă este deosebit de importantă și este mai bine să o faceți nu acasă, ci într-un centru specializat. Astăzi există multe astfel de clinici, iar unele dintre ele pot fi considerate pe bună dreptate centre de reabilitare de cel mai înalt nivel - de exemplu, centrul celor trei surori de lângă Moscova.

Acesta este un hotel-sanatoriu multidisciplinar care oferă programe de reabilitare după diferite leziuni și boli, inclusiv reabilitarea bolilor cerebrovasculare, precum și tratamentul consecințelor unui accident vascular cerebral. În centrul „Trei surori”, condițiile de locuit corespund condițiilor unei pensiuni de țară de înaltă clasă, oaspeții sunt cazați în camere confortabile, cu un interior rafinat, iar centrul în sine este situat într-un colț pitoresc al regiunii Moscovei, înconjurat de o pădure de pini. Oaspeții pensiunii nu trebuie să-și facă griji cu privire la fleacuri menajere - departamentul de service rezolvă toate problemele care apar. Ele diferă de hotelul obișnuit „Trei surori” doar printr-o bază medicală impresionantă: aici lucrează medici de reabilitare care și-au finalizat practica în Europa, autorii propriilor lor tehnici de restaurare unice. Cele trei surori practică o abordare integrată a reabilitării, folosind toate metodele eficiente - de la dietă și masaj la acupunctură și terapie ocupațională.

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei nr. LO-50-01-011140, eliberată de LLC RC „Three Sisters” în 02 august 2019.

Boală cerebrovasculară

Boala cerebrovasculară se caracterizează prin deteriorarea vaselor creierului, în urma căreia alimentarea cu oxigen a celulelor creierului este întreruptă, începe foametea de oxigen și funcțiile creierului sunt afectate.

Clinicile și centrele neurologice sunt implicate în tratamentul bolii, inclusiv clinica de neurologie a spitalului Yusupov. Cum începe boala cerebrovasculară, ce este, neuropatologul va spune mai detaliat la o consultație.

Clasificare

Boala cerebrovasculară este clasificată după durată și severitate. În clasificarea afecțiunilor acute în bolile cerebrovasculare nespecificate, apare accident vascular cerebral, a cărui natură este neclară. Boala cerebrovasculară, accident vascular cerebral nespecificat în Clasificarea internațională a bolilor se află sub codul 164 în clasa de boli ale sistemului circulator.

Clasificarea ICD

CVB, conform ICD, este reflectat sub codurile 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Demență vasculară F01.2; F 01.1; F 01.3. În rubrica 169 sunt indicați sindroamele neurologice care se dezvoltă ca o consecință a BCV.

Prognoza

Prognosticul bolii cerebrovasculare depinde de stilul de viață al pacientului, de atitudinea față de propria sănătate, de o abordare responsabilă a tratamentului bolii, de severitatea evoluției bolii. Pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce rațional, să monitorizeze greutatea, să evite stresul, să facă sport și să trateze prompt tulburările apărute în sistemul circulator.

Tratament

Tratamentul bolii se efectuează cu ajutorul terapiei complexe, care include următoarele grupuri de medicamente:

  • medicamente anti-sclerotice;
  • medicamente antihipertensive;
  • medicamente hipoglicemiante;
  • metabolism;
  • antihipoxanți;
  • antioxidanți;
  • antispastice;
  • anticoagulante;
  • medicamente nootrope;
  • vasodilatatoare.

În cazurile avansate, boala este dificilă, tratamentul medicamentos nu prezintă o eficiență ridicată. În acest caz, neurologul decide asupra tratamentului chirurgical. În timpul operației, chirurgul îndepărtează cheagurile de sânge din vase, plăci aterosclerotice care îngustează lumenul vasului. Se pot efectua stenting, endarterectomie, angioplastie cu balon, anastomoză extra-intracraniană. Astfel de intervenții chirurgicale se efectuează cu obstrucție vasculară, vasoconstricție severă, pentru îndepărtarea plăcilor aterosclerotice și restabilirea permeabilității vasculare..

Simptome și tratament, cauze ale dezvoltării

Boala cerebrovasculară (BCV) în stadiile incipiente de dezvoltare se caracterizează prin tulburări de somn la pacient (insomnie, trezire bruscă la mijlocul nopții și incapacitate de a adormi după trezire), oboseală rapidă, eficiență scăzută, pierderi de memorie, agitație, absență și gândire afectată. Starea pacientului se agravează odată cu evoluția bolii. Există dureri de cap severe, amețeli, tinitus, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vedere și auz, pacientul suferă de depresie, se poate dezvolta demență. Toate aceste simptome indică o încălcare a circulației cerebrale..

Diversi factori devin motivele dezvoltării bolii:

  • accident vascular cerebral - devine adesea cauza dezvoltării bolilor cerebrovasculare;
  • ateroscleroza cerebrală este cea mai frecventă cauză a dezvoltării BCV;
  • stres cronic;
  • fumat;
  • alcoolism;
  • greutate excesiva;
  • Diabet;
  • patologia structurii vaselor de sânge;
  • boli ale sistemului circulator;
  • hipertensiune;
  • tumori;
  • boli infecțioase;
  • sindromul antifosfolipidic;
  • rănire.

Tratamentul BCV depinde de cauza tulburării și de gravitatea bolii. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este tratamentul principal..

Cauza dezvoltării bolilor cerebrovasculare o reprezintă procesele inflamatorii din vasele creierului, care afectează arterele și venele. Cea mai frecventă cauză a bolii este ateroscleroza cerebrală. Tratamentul bolii începe cu eliminarea factorilor cu risc ridicat:

  • Diabet;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • hipertensiune arteriala;
  • colesterol ridicat din sânge.

Terapia medicamentoasă, dieta ajută la restabilirea elasticității vasculare, îmbunătățesc circulația sângelui în creier și reduc riscul de a dezvolta boli cerebrovasculare.

Hipertensiune intracraniană

Boala cerebrovasculară este considerată un termen colectiv, sub care diferite boli sunt ascunse, ducând la afectarea circulației cerebrale. Astfel de boli pot apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice și aparțin clasei de tulburări cerebrovasculare. Hipertensiunea intracraniană se caracterizează printr-o presiune intracraniană anormal de mare. Hipertensiunea intracraniană cronică se referă cel mai adesea la forma idiopatică a bolii, cauza dezvoltării tulburării rămâne neclară. Hipertensiunea intracraniană este frecventă, adesea la persoanele cu boli neurologice.

Hipertensiunea intracraniană duce la afectarea circulației cerebrale, provoacă formarea ischemiei cerebrale secundare. Boala cerebrovasculară este cauza care duce la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Creșterea presiunii intracraniene poate duce la comă, tulburări senzoriale, tulburări de vorbire și alte probleme grave. Hipertensiunea intracraniană este o complicație severă a bolilor cerebrale.

Encefalopatie

Encefalopatia dispirculatorie se caracterizează prin leziuni difuze sau focale ale vaselor cerebrale. Boala duce la afectarea memoriei, gândirii, atenției și dezvoltarea demenței - demența - devine o complicație gravă a bolii. Cursul bolii este însoțit de diferite simptome:

  • încălcarea activității motorii;
  • tulburarea funcției cerebeloase;
  • tulburări afective;
  • fluctuații accentuate ale tensiunii arteriale;
  • ameţeală;
  • încălcarea mestecării și înghițirii alimentelor, a altor tulburări pseudobulbare;
  • într-un stadiu târziu al bolii, pacienții au incontinență fecală și urinară.

Cauza bolii este ateroscleroza vaselor creierului, hipertensiunea arterială, diverse tulburări care duc la deteriorarea sistemului vascular, boli de sânge și alte cauze.

Statistici

Accidentele vasculare cerebrale, care cauzează dezvoltarea BCV, duc anual la moartea unui număr imens de oameni, 40% dintre supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale mor sau devin invalizi. Trimiterea la timp la un neurolog atunci când apar simptome de suferință, un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată reduc riscul de a dezvolta boli cerebrovasculare.

Clinica neurologică a spitalului Yusupov oferă asistență persoanelor cu boli cerebrovasculare. În spital, puteți urma un tratament pentru boli cerebrovasculare, reabilitare după boală. Medicii acordă o atenție deosebită prevenirii dezvoltării bolilor vasculare ale creierului, spitalul a dezvoltat programe pentru restabilirea funcțiilor creierului unui pacient după un accident vascular cerebral sever și pentru tratarea demenței și a bolilor cerebrovasculare cronice. În timpul consultației, medicul va explica ce este boala cerebrovasculară la om, cum spitalul efectuează tratamentul medical al bolilor cerebrovasculare, tratamentul chirurgical al bolilor cerebrovasculare. Istoricul medical al pacientului va fi stocat pe un suport modern, la sfârșitul tratamentului, pacientul va primi o descriere completă a tratamentului său în clinică. Vă puteți înscrie pentru o consultație cu un medic sunând la spitalul Yusupov.

Ce este boala cerebrovasculară (BCV): clasificare și cauze, simptome și tratament

Malnutriția structurilor cerebrale este clasificată în practica medicală în diferite moduri. Nu este întotdeauna un accident vascular cerebral. Necroza acută a țesuturilor nervoase este, mai degrabă, sfârșitul, coarda finală a bolii.

Nu toată lumea vede semne clare ale unei amenințări iminente, atribuind simptome oboselii și factorilor minori.

Boala cerebrovasculară este o insuficiență cronică a circulației cerebrale și a trofismului (nutriției) țesuturilor. De aici și tabloul clinic pronunțat, format din manifestări neurologice (cefalee, greață, vărsături, tulburări de conștiență și alte momente) și probleme psihiatrice. O persoană riscă să devină profund handicapată sau să moară din cauza complicațiilor.

BCV nu este o boală omogenă. Acesta este un grup de afecțiuni, diferit ca tip, dar frecvent în ceea ce privește manifestările clinice. Tratamentul depinde de diagnosticul specific. În funcție de condiție, poate fi conservator sau operativ.

Mecanismul devenirii

Pentru a spune cum se dezvoltă tulburarea, trebuie să înțelegeți ce devieri pot deveni factori ai bolilor cerebrovasculare..

CVB este întotdeauna un proces secundar. Nu este format de sine, ci sub influența patologiilor externe. Strict vorbind, acesta este un sindrom, nu o boală, un complex de semne.

Prima opțiune posibilă de dezvoltare este în funcție de tipul aterosclerotic. Concluzia este blocarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol.

Mai puțin frecvent - în stenoza arterială, îngustarea anormală. Mai des această afecțiune apare la fumători, iubitori de alcool.

În ceea ce privește depunerea lipidelor, este o problemă metabolică. Apare la persoanele cu caracteristici metabolice și digestive. Colesterolul este absorbit prea activ, „lipindu-se” radial de pereții arterelor.

O altă variație clinică este malformațiile, anevrismele. Anomalii vasculare. Congenitale și dobândite. Dezvoltat în principal în sexul mai puternic.

Tromboză. Procesul seamănă cu primul, cu diferența că blocajul are loc nu ca urmare a depunerii de grăsime, ci ca urmare a „opririi” în lumenul arterei unui cheag aderat de celule sanguine formate.

Boala cerebrovasculară ca atare se formează în timpul închiderii parțiale, în cazul în care trombul a ocluzit complet vasul, este posibil să se dezvolte un accident vascular cerebral hemoragic extins (cu ruperea arterei) și moartea pacientului.

Aceste procese sunt de natură diferită, dar sunt unite de cursul de deviere. Nava este închisă mecanic. Aceasta înseamnă că sângele nu poate circula liber, zona din spatele leziunii este supusă ischemiei.

În plus, corpul caută să compenseze abaterea: tensiunea arterială crește. Factor de risc suplimentar.

Există un alt mecanism pentru formarea procesului patologic. Este asociat cu o scădere a contractilității miocardice pe fondul multor boli ale structurilor cardiace: de la un atac cardiac anterior și cardioscleroza ulterioară până la insuficiență, boli coronariene, defecte valvulare și alte tulburări.

Funcția de pompare slăbește, ceea ce înseamnă că sângele se mișcă într-un cerc mare mai rău, cantitatea de alimente primite în creier este mai mică decât este necesar. Se dezvoltă hipoxia (foamea oxigenului) și atrofia țesuturilor.

În funcție de gradul de afectare, tabloul clinic poate fi pronunțat sau subtil. În acest din urmă caz, pacientul nu se prezintă curând la un specialist.

Dezvăluirea patogeniei este de o mare importanță clinică: prin determinarea exactă a formării ischemiei, este posibilă eliminarea factorului.

Clasificare

Tipificarea se efectuează pe două motive. Primul este natura evoluției bolii.

  • Tranzitoriu. Încălcare temporară. Este însoțit de un tablou clinic pronunțat, se dezvoltă simptome ale unui accident vascular cerebral, dar nu există necroză ca atare. Diferența este fundamentală: cu ischemie tranzitorie, tabloul clinic regresează independent și fără consecințe după maximum o zi de la început.
  • Ascuțit. Aceasta este necroza creierului în sine. Prezentat accident vascular cerebral ischemic, mai rar hemoragic. Diferența cheie - în al doilea caz, integritatea vasului este încălcată, hemoragia duce la dezvoltarea hematoamelor, reduce probabilitatea de supraviețuire.
  • Cronic. Procesele patologice descrise mai sus au loc. Ateroscleroza, inflamația vasculară (arterita) a genezei infecțioase și autoimune și altele.

Sunt însoțiți de o clinică lentă, dar progresează inexorabil, nu părăsesc pacientul niciun minut. Greu de tolerat.

Mai devreme sau mai târziu duc la deficite neurologice severe, demență vasculară.

Bolile cerebrovasculare sunt un grup mare de procese neurogene. Prin urmare, clasificarea specificată este ea însăși eterogenă și include multe state terțe.

Tipificarea se efectuează, de asemenea, în funcție de stadiile bolii. Există 3 faze comune în total.

Strict vorbind, deoarece CEH-urile sunt multiple, această metodă de subdiviziune este destul de arbitrară. Nu poate fi aplicat în condiții acute. Doar pentru cronici.

  • Etapa 1. Nu există manifestări clinice ca atare. Cefalee, episoade de greață, oboseală. Singurii însoțitori. În același timp, dacă examinați în mod intenționat pacientul pentru siguranța activității intelectuale, se dovedește că viteza de reacție, intensitatea gândirii este sub normal.

Acest lucru nu ar trebui să fie cazul, mai ales dacă mai devreme o persoană a luat decizii, s-a gândit mai repede. Aproape fără ambiguitate un astfel de semn vorbește despre ischemie cerebrală sau astenie severă a sistemului nervos..

Abaterile sunt subdivizate folosind studii instrumentale. RMN minim, EEG, Doppler.

  • Etapa 2. Imaginea este pronunțată. Cefalalgie sau durere în regiunea occipitală, amețeli, dezorientare în spațiu, greață, vărsături și alte momente apar în mod regulat, cu atacuri.

Intensitatea semnelor crește în comparație cu etapa anterioară. Se adaugă componente mentale: depresie, tulburări emoționale, abateri de comportament.

Viteza gândirii și productivitatea acesteia scad semnificativ. În același timp, adecvarea se păstrează, reacțiile la stimulii externi corespund normei.

  • Etapa 3. Faza finală sau decompensare. Se dezvoltă demență vasculară, similară cu Alzheimer. Cu apatie, abulia (lipsită de forță pentru a face nimic), inadecvare comportamentală, demență, lipsa abilității de a învăța, aminti și reproduce informații.

În cazurile severe, pacientul nici nu merge la toaletă. Refuză să mănânce, trebuie să-l ajuți. În acest stadiu, o persoană este neajutorată, statul corespunde unui handicap profund.

În același timp, este încă posibilă o corecție parțială. Deficitul neurologic va persista, dar se va netezi, va deveni mai puțin pronunțat.

Clasificările sunt utilizate pentru a evalua severitatea bolii cerebrovasculare, pentru a determina prognosticul, regimul terapeutic, medicamentele și tehnicile specifice.

Simptome cronice

Manifestările depind de stadiul procesului patologic. Descrierile furnizate se referă doar la variante cronice ale BCV.

Etapa 1

Simptomele sunt minime. Pacienții nu acordă atenție manifestărilor obiectului, cu toate acestea, dacă ascultați corpul, puteți găsi încălcări:

  • Durere de cap. Intensitate medie. Coacere, zdrobire. Localizat în regiunea occipitală, coroană. Apare în episoade, durează 10-20 de minute, rareori mai mult. Eliminat de analgezice, dar alte semne rămân intacte.
  • Slăbiciune, oboseală. Incapacitatea de a îndeplini îndatoririle profesionale. Astenia severă indică o nutriție deficitară a structurilor cerebrale, deși puțini oameni acordă suficientă atenție acestui simptom..
  • Ameţeală. Episodic, slab. Durează câteva minute, maxim o oră. Trece fără urmă.
  • Scăderea vitezei de gândire, menținând în același timp productivitatea. Pur și simplu, pacientul poate rezolva problema, dar are nevoie de mai mult timp decât înainte..

Rolul în acest caz este jucat de atenția asupra propriei sfere neuropsihice. Pentru a evalua diferențele în intensitatea activității cognitive.

Etapa 2

Manifestările sunt pronunțate, este dificil să nu le observi. Sindromul cerebrovascular este diagnosticat în etapa a doua. Există încă șanse de vindecare fără complicații, o nevoie urgentă de a consulta un neurolog.

  • Durerea de cap se agravează. Apare brusc și durează câteva ore. Eliminat prost cu analgezice simple. Necesită o doză mai mare de fonduri.
  • Tulburările conștiinței sau sincopei sunt mai frecvente. Până la câteva ori pe săptămână. Acesta este un semn de prognostic negativ, indică dezvoltarea iminentă a unui accident vascular cerebral..
  • Alte manifestări descrise mai sus. La acestea se adaugă paloarea pielii, instabilitatea temperaturii corpului (rar) din cauza nutriției insuficiente a hipotalamusului.

În plus, apar simptome psihiatrice:

  • Insomnie. Treziri frecvente de noapte. După o astfel de „odihnă”, o persoană se simte lentă, copleșită. Astenia generală a sistemului nervos pe fondul incapacității de a recâștiga forța duce la o scădere suplimentară a performanței.
  • Tulburări emoționale. Iritabilitate, distimie (starea de spirit persistentă scăzută), depresie deplină, apatie și lipsa de dorință de a face ceva. Lipsa puterii de a lucra.
  • Scăderea productivității gândirii. În mod formal, intelectul este la locul său, dar pacientul nu este capabil să-l folosească în totalitate. Deoarece o persoană rămâne el însuși, nu există tulburări de personalitate, o scădere a activității mentale este percepută greu.

Etapa 3

Formarea deficitului neurologic persistent. Tulburările mintale cu tulburări neurogene reflexe obiective apar în prim plan:

  • Simptome apatico-abulice. Nedorință și incapacitate de a face ceva. Pacientul minte mult timp, aproape că nu se ridică. Nici măcar suficientă putere pentru a merge la toaletă sau a mânca pe cont propriu.
  • Incontinența fecală și a urinei.
  • Lipsa răspunsului la stimuli externi sau a răspunsurilor stereotipate.
  • Somnolență, odihnă îndelungată. În caz de leziuni cerebrale care afectează sistemul reticular (o parte a trunchiului cerebral), perioadele de slăbiciune și excitare motorie se înlocuiesc rapid, pe parcursul aceleiași zile.
  • Pseudoparkinsonism. Sistemul extrapiramidal suferă. Rigiditate musculară în care mușchii sunt spasmodici, dar slabi, tremurături (tremurături) și alte momente.
  • Pareză, paralizie a limbii, incapacitate de a înghiți normal.

Iată doar câteva dintre semne. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu psihoze, schizofrenie simplă, depresie severă.

Manifestări acute

În ceea ce privește afecțiunile acute. Tulburările cerebrovasculare ale tipului de AVC au un tablou clinic caracteristic, simptomele sunt după cum urmează:

  • Durere de cap intolerabilă, intensă. Pe de o parte sau difuz, localizat în partea din spate a capului, vârf, poate stoarce sau sparge, balot la ritmul inimii.
  • Tulburări de conștiință. Leșin. Adânc, fundul victimei este greu de îndepărtat.
  • Ceață în ochi, întunecându-se în câmpul vizual. Muștele pâlpâie, fulgerele fulgerează, înnorarea plutitoare.
  • Senzație de slăbiciune la nivelul membrelor.
  • Manifestări focale. Din simțuri. De asemenea, sunt posibile deficiențe de memorie, gândire, percepție a vorbirii, imagini vizuale și alte momente..
  • Paralizie, pareză a jumătății corpului. De obicei, apar pe fundalul deteriorării lobului frontal al creierului. Se caracterizează prin incapacitatea de a-și controla propriul corp.
  • Este posibilă disfuncția vorbirii. Incapacitate totală de a vorbi (afazie). Pierderea auzului, a vederii.

Condițiile acute sunt oprite strict în spital. Prognosticul depinde de calitatea primului ajutor, de viteza de transport a victimei și de măsurile spitalicești..

Ce trebuie examinat

Sarcina examinării unui pacient revine unui neurolog. Specialiștii terți sunt implicați, dacă este necesar. Dar o astfel de nevoie apare rar.

  • Evaluarea reclamațiilor pacienților, colectarea anamnezei. Tehnici de rutină. Folosit pentru a identifica cauza probabilă a unui proces.
  • Efectuarea testelor neurologice standard. Pentru studiul reflexelor, gradul de încălcare a acestora. Tehnica oferă multe informații.
  • Electroencefalografie. Este folosit pentru a identifica anomalii funcționale din creier și structurile sale individuale.
  • RMN. Obligatoriu. Pentru a determina defectele anatomice, gradul de perturbare sau distrugere în caz de procese acute suspectate.
  • Ecografie Doppler a vaselor gâtului, creierului și scanare duplex. Principala tehnică vizează evaluarea vitezei fluxului sanguin cerebral. Pe fondul bolilor cerebrovasculare, aceasta este întotdeauna afectată, ceea ce ne permite să afirmăm faptul.
  • Electrocardiografie. ECHO-KG, auscultație, măsurarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac. Într-un cuvânt, studii pentru identificarea activității cardiace, conservarea activității funcționale a unui organ muscular.
  • Un test de sânge general și biochimic cu o imagine detaliată a lipoproteinelor cu densitate scăzută și ridicată (colesterol rău și bun, vorbind condiționat).

Acest lucru este de obicei suficient. Pot fi prescrise și alte tehnici, după cum este necesar. La discreția specialiștilor tratați.

Într-o stare acută, nu există timp pentru cercetări îndelungate. Este necesar să stabilizați funcțiile vitale, să preveniți complicațiile letale. Prin urmare, acestea se limitează la evaluarea reflexelor, măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac.

Diagnosticul BCV este stabilit atunci când sunt detectate semne ale afectării fluxului sanguin, chiar și originea patologiei trebuie stabilită.

În absența datelor pentru leziunile organice, boala cerebrovasculară este determinată nu rafinată, apoi, deoarece pacientul este observat în dinamică, diagnosticul poate fi revizuit.

Tratament

Acesta vizează refacerea fluxului sanguin, prevenirea consecințelor negative. Este important să se elimine procesul patologic primar. Care - diagnosticul va fi afișat.

  • Insuficiența cardiacă cronică este corectată cu glicozide, agenți antihipertensivi (beta-blocante, inhibitori ai ECA și antagoniști ai calciului). Aveți însă grijă să nu supărați echilibrul deja delicat.
  • Ateroscleroza este eliminată de statine. Elimină colesterolul și dizolvă plăcile formate în primele etape. Atoris este des numit.
  • Arterita infecțioasă, autoimună este tratată cu medicamente hormonale (Dexametazonă, Prednisolonă), de origine antiinflamatoare nesteroidiană. Imunosupresoare sau antibiotice sunt utilizate la nevoie. Depinde de geneza bolii.
  • Agenții antiplachetari (Aspirina sau Heparina) sunt prescriși pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

Medicamente cerebrovasculare necesare, nootropice (Actovegin Glicine, Piracetam).

Tratamentul chirurgical se efectuează conform indicațiilor. De obicei, acestea sunt anevrisme, malformații, alte defecte anatomice ale vaselor, ateroscleroză avansată și o serie de alte opțiuni.

Există mai multe metode în arsenalul medicilor. Balonare, stentare - expansiune mecanică artificială a lumenului vascular, anastomoză între artere, ocolirea zonei afectate, protezarea zonelor anormale, îndepărtarea mecanică a plăcilor de colesterol.

Ca parte a reabilitării și a tratamentului suplimentar, se recomandă renunțarea la alcool, fumat și asigurarea unei activități fizice adecvate (mers pe jos, dans, mers cu bicicleta la un nivel minim), la discreția dumneavoastră. Minimizați cantitatea de grăsimi din dietă, nu este necesar să renunțați complet.

Prognoza

În stadiile incipiente, insuficiența cerebrovasculară este complet vindecată. În stadiul 3, corecția totală nu poate fi realizată, dar este totuși posibil să ajutăm pacientul să ducă o viață relativ înaltă de calitate..

Un accident vascular cerebral reduce șansele existenței biologice continue. Cât de mult depinde de amploarea leziunii, vârsta, sexul, calitatea primului ajutor, răspunsul la tratament și mulți alți factori. Este mai bine să adresați întrebarea unei persoane de conducere, unui specialist.

Posibile complicații ale BCV:

  • Accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.
  • Demența vasculară.
  • Edem cerebral.

Incapacitate severă sau deces din consecințe periculoase.

Boala cerebrovasculară este un grup eterogen de afecțiuni neurologice. Ele reprezintă o potențială amenințare. Chiar dacă pacientul nu moare, există posibilitatea de a dezvolta fenomene de deficit persistent. Pot transforma o persoană sănătoasă odată într-o persoană cu dizabilități. Prin urmare, nu puteți ezita să vizitați un medic. Începerea tratamentului devreme va evita complicațiile.